Somministrazione inalatoria di farmaci. Via di somministrazione inalatoria

Per inalazione medicinali Producono accessori speciali da utilizzare sia attraverso il naso che attraverso la bocca. Sono inclusi con un inalatore di aerosol.

Insegnare al paziente come inalare il farmaco attraverso il naso (Fig. 9-17)

Attrezzatura: due bombolette di medicinali aerosol vuote; prodotto medicinale.

I. Preparazione alla formazione

1. Chiarire con il paziente le informazioni sul farmaco, sulla procedura e ottenere il suo consenso.

3. Lavati le mani.

II. Formazione scolastica

4. Consegnare al paziente e portare con sé una bomboletta spray vuota.

5. Aiutare il paziente a sedersi.

6. Dimostrare la procedura al paziente utilizzando una bomboletta per inalazione senza farmaci:

a) rimuovere il cappuccio protettivo dall'inalatore;

b) capovolgere la bomboletta aerosol e agitarla;

c) gettare leggermente indietro la testa, inclinarla verso la spalla destra;

d) premere l'ala destra del naso con il dito sul setto nasale;

d) espirare profondamente attraverso la bocca;

f) inserire la punta del boccaglio nella metà sinistra del naso;

g) fare respiro profondo attraverso il naso e allo stesso tempo premere il fondo della lattina;

h) staccare la punta del boccaglio dal naso, trattenere il respiro per 5-10 s (focalizzare su questo l'attenzione del paziente);

i) espirare con calma;

j) quando inalato metà destra naso, inclina la testa verso la spalla sinistra e premi l'ala sinistra del naso sul setto nasale.

Riso. 9-17. Inalazione del farmaco attraverso il naso: a - premendo l'ala destra del naso sul setto nasale; b - espirazione profonda attraverso la bocca; c - effettuare l'inalazione; d - trattenere il respiro per 5-10 s

7. Invitare il paziente ad eseguire questa procedura in autonomia, prima con l'inalatore vuoto, poi con l'inalatore attivo in vostra presenza.

8. Informare il paziente: dopo ogni inalazione, il boccaglio deve essere lavato con acqua e sapone e asciugato.

III. Fine della procedura.

9. Chiudere l'inalatore con un cappuccio protettivo e riporlo in un luogo appositamente designato.

10. Lavati le mani.

11. Annotare nella cartella clinica i risultati dell'allenamento, la procedura eseguita e la reazione del paziente.

VIA ENTERALE

Vie enterali di somministrazione dei farmaci:

Attraverso la bocca ( per sistema operativo);

Attraverso il retto (per retto);

Sotto la lingua (sottolingua, in alcuni casi si riferisce alla via enterale).

MEDICINALI PRESI PER ORALE

L'uso dei farmaci per via orale è il più conveniente e diffuso, poiché in questo modo possono essere somministrate varie forme di dosaggio (polveri, compresse, pillole, confetti, miscele, ecc.).

Tuttavia, questo metodo di somministrazione presenta una serie di svantaggi:

1) inattivazione parziale medicinale nel fegato;

2) dipendenza dell'azione dall'età, dalle condizioni del corpo, dalla sensibilità individuale e dai processi patologici nel corpo;

3) assorbimento lento e incompleto tratto digerente. Inoltre, la somministrazione di farmaci per via orale è impossibile se il paziente vomita ed è incosciente.

Efficacia enterale terapia farmacologica V istituzione medica dipende in gran parte dalla metodologia adottata per la dispensazione dei medicinali.

Tecnica ottimale

1. Posizionare i contenitori con forme di dosaggio solide e flaconi con forme di dosaggio liquide, pipette (separatamente per ogni flacone con gocce), bicchieri, un contenitore con acqua, forbici e posizionare i fogli di prescrizione sul tavolo mobile.

2. Passando da un paziente all'altro, somministrare il medicinale direttamente al capezzale, secondo il foglio di prescrizione (il medicinale viene dispensato dalla confezione in cui è stato ricevuto in farmacia).

Prima di somministrare il medicinale al paziente:

Leggere attentamente il foglio degli appuntamenti;

Assicuratevi che il paziente che avete di fronte sia quello il cui nome è indicato sul foglio dell'appuntamento;

Controllare il nome del medicinale, la sua dose e la modalità di somministrazione;

Controllare l'etichetta sulla confezione per verificare la conformità alla prescrizione del medico;

Prestare particolare attenzione quando sono presenti pazienti con lo stesso cognome e/o che assumono gli stessi farmaci.

3. Non somministrare mai medicinali senza confezione. Non toccare le compresse con le mani poiché ciò non è sicuro per la salute.

4. Tagliare con le forbici la confezione delle compresse di alluminio o di carta; Agitare delicatamente le compresse dal flacone in un cucchiaio.

5. Il paziente deve prendere il medicinale in vostra presenza e discutere con voi eventuali dubbi.

6. I medicinali liquidi devono essere miscelati accuratamente.

7. Le bottiglie con preparati proteici devono essere ruotate attentamente durante la miscelazione per evitare la denaturazione delle proteine ​​e la formazione di schiuma; assicurarsi che il farmaco non abbia cambiato colore; prestare attenzione alla sua data di scadenza.

I vantaggi di tale distribuzione dei farmaci sono evidenti. Innanzitutto, l'infermiera controlla se il paziente ha assunto il farmaco. In secondo luogo, può rispondere alle sue domande. In terzo luogo, sono esclusi gli errori durante la distribuzione dei medicinali. Quando li somministrano al paziente, dovresti avvertirlo sulle caratteristiche di questo o quel farmaco: sapore amaro, odore pungente, durata dell'azione, cambiamento nel colore delle urine o delle feci dopo averlo assunto.

Attenzione! Il paziente ha il diritto di conoscere il nome, lo scopo e la dose del farmaco.

È necessario spiegare al paziente come assumere il medicinale. È necessario informare il paziente sulle peculiarità dell'interazione del farmaco che utilizza con il cibo.

L'effetto dei farmaci avviene rapidamente - dopo 2-3 minuti, il che è garantito dalla ricca vascolarizzazione della mucosa orale. Usato per condizioni di emergenza- nitroglicerina durante un attacco di angina, clonidina e nifedipina per alleviare una crisi ipertensiva.

Forme di dosaggio: compresse, capsule, soluzioni.

Vantaggi del metodo:

• rapido assorbimento e, di conseguenza, effetto immediato.
• i medicinali non vengono distrutti enzimi digestivi e non irritano la mucosa dello stomaco e dell'intestino;
• nessuna competenza professionale richiesta e condizioni speciali.

Svantaggi di questo metodo:

• L'uso frequente di farmaci per via sublinguale può causare irritazione della mucosa orale.

Nota: A volte, per un rapido assorbimento, i farmaci vengono utilizzati dietro la guancia (vestibolare) o sulla gengiva sotto forma di pellicole.

Via di somministrazione rettale

Forme di dosaggio: soluzioni, supposte (supposte).

Il medicinale ha un effetto di riassorbimento sul corpo e un effetto locale sulla mucosa rettale. Prima di somministrare alcuni farmaci, l'intestino deve essere pulito (clistere detergente).

Vantaggi del metodo:

• i farmaci entrano nel flusso sanguigno, bypassando il fegato e non vengono distrutti;
• non irritare la mucosa gastrica;
• un percorso di somministrazione abbastanza sicuro.

Svantaggi di questo metodo:

• sono richieste condizioni speciali (privacy).

Via di somministrazione esterna

Esposizione ai farmaci attraverso la pelle intatta o le mucose, principalmente a livello locale.

Forme di dosaggio: poltiglia, unguenti, emulsioni, linimenti, gel, paste, polveri, aerosol, soluzioni, cerotti.

Istruzioni per l'uso: applicazione, spolveratura, sfregamento, instillazione (negli occhi, nel naso, nelle orecchie), lubrificazione, applicazione di un impacco o di una benda.

In caso di esposizione al farmaco sulla pelle:

• ispezionare prima il sito di applicazione, assicurarsi che non vi siano arrossamenti, eruzioni cutanee o gonfiore;
• Prima di applicare il medicinale, trattare la pelle con acqua tiepida o un antisettico per la pelle e asciugarla;
• versare le forme di dosaggio liquide su una garza (tampone);
• morbido (unguenti, gel, paste) - strofinare a mano; se farmaci effetto irritante– utilizzare l'applicatore;

Quando si inietta il farmaco negli occhi:

• assicurarsi che il medicinale sia sterile e destinato alla pratica oftalmica;
• scaldare le gocce nell'ambiente T;
• osservare le misure asettiche;
• Iniettare con attenzione, senza toccare le palpebre, le ciglia o la cornea.

Quando si inietta il farmaco negli occhi, nel naso, nelle orecchie:

• prima di somministrare il medicinale nel naso, è necessario pulirlo;
• scaldare le gocce: nel naso - a temperatura ambiente, nelle orecchie - a temperatura corporea.

Vantaggi del metodo:

• accessibilità, comodità;
• diversità forme di dosaggio e le modalità di utilizzo.

Via inalatoria somministrazione di farmaci - attraverso le vie respiratorie, anche per via intranasale. Per inalazione, è possibile introdurre nel corpo farmaci ad azione sia locale che sistemica: gassosi (protossido di azoto, ossigeno), vapori di liquidi volatili (etere, fluorotano), aerosol (sospensioni delle particelle più piccole di soluzioni). Di solito, i farmaci che causano la costrizione dei vasi sanguigni nella mucosa e quindi eliminano la congestione nasale vengono somministrati nel naso (sotto forma di gocce o aerosol).
Vantaggi della via di somministrazione inalatoria:
- agire direttamente sul posto processo patologico nel tratto respiratorio;
- il medicinale entra nella lesione, bypassando il fegato, senza modifiche, causandone la comparsa alta concentrazione nel sangue.
Svantaggi della via di somministrazione inalatoria:
- in caso di grave violazione dell'ostruzione bronchiale, il medicinale non penetra bene nel focus patologico;
- effetto irritante farmaci per la mucosa vie respiratorie.
IN pratica medica Molto utilizzate sono le inalazioni di vapore, calore-umidità e olio, effettuate mediante apparecchi speciali. L'inalazione dei farmaci viene effettuata anche utilizzando inalatori tascabili.
Familiarizzare il paziente con le regole per maneggiare l'inalatore:
1. Rimuovere il cappuccio protettivo dalla lattina e capovolgerla.
2. Agitare bene la bomboletta spray.
3. Afferrare il boccaglio con le labbra.
4. Fai un respiro profondo, all'altezza del quale premi il fondo della bomboletta: in questo momento viene “erogata” una dose di aerosol.
5. Trattenete il respiro per qualche secondo, poi togliete il boccaglio dalla bocca ed espirate lentamente.
6. Dopo l'inalazione, mettere un cappuccio protettivo sul contenitore.

Banchisa.

· ghiaccio nella vaschetta.

· contenitore con acqua (14-16°C),

· asciugamano

1. Spiegare al paziente il corso della procedura imminente, ottenere il consenso per la procedura.

2. Riempire la bolla con ghiaccio tritato finemente, aggiungere acqua, spostare l'aria e avvitare il tappo. Controllare il sigillo capovolgendo la bottiglia.

II. Esecuzione della procedura:

1. Avvolgi l'impacco di ghiaccio in un asciugamano e posizionalo sopra zona richiesta corpi.

2. Dopo 20-30 minuti, assicurati di rimuovere la bolla e fare una pausa per 10-15 minuti.

III. Fine della procedura:

1. Rimuovere la bolla di ghiaccio, svuotare l'acqua e disinfettare la bolla. Chiedere al paziente come si sente.

2. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o disinfettante per le mani).

3. Annotare la manipolazione sul foglio di follow-up del paziente.

NOTA: Man mano che il ghiaccio nella bolla si scioglie, l'acqua viene scaricata e vengono aggiunti pezzi di ghiaccio. Non puoi congelare una bolla piena d'acqua nel congelatore, perché... questo può portare al congelamento.

Più caldo

(caldo secco) provoca il rilassamento della muscolatura liscia, aumenta la circolazione sanguigna organi interni, ha un effetto analgesico e assorbibile. L'effetto dell'utilizzo di un termoforo dipende non tanto dalla temperatura del termoforo, ma dalla durata dell'esposizione.

Indicazioni:

1. Dolore spasmodico.

2. Il primo periodo di febbre.

3. Secondo giorno dopo l'infortunio.

4. Riscaldare il corpo durante il raffreddamento.

Controindicazioni:

1. Vago dolore addominale.

2. Piccante processi infiammatori V

3. Il primo giorno dopo l'infortunio.

4. Danni alla pelle.

5. Sanguinamento di qualsiasi eziologia.

6. Ferite infette.

7. Neoplasie maligne.

I. Preparazione per la procedura:

1. Preparare l'attrezzatura:

· termoforo in gomma.

· pannolino,

· acqua calda (60°C).

2. Spiegare al paziente lo svolgimento della procedura imminente, chiarire la comprensione del paziente sullo svolgimento della procedura imminente e ottenere il suo consenso.

3. Versare acqua calda nel termoforo.

4. Far uscire l'aria dal termoforo.

5. Stringere la spina.

6. Controllare la tenuta del termoforo capovolgendolo.

7. Avvolgi il termoforo in un pannolino.

II. Esecuzione della procedura:

1. Posizionare il termoforo sulla superficie corporea desiderata.

2. Dopo 5 minuti verificare l'eventuale surriscaldamento dei tessuti.

3. Dopo 20 minuti, rimuovere il termoforo (non tenerlo acceso per più di 20 minuti consecutivi). A uso a lungo termine termofori, fare una pausa di 15-20 minuti ogni 20 minuti.

III. Fine della procedura:

1. Esaminare la pelle del paziente (dovrebbe essere presente un leggero arrossamento sulla pelle).

2. Rimuovere e disinfettare il termoforo.

3. Chiedere al paziente come si sente.

4. Lavare e asciugare le mani (utilizzando sapone o disinfettante per le mani).

5. Annotare la manipolazione sul foglio di follow-up del paziente.

Uso esterno sostanze medicinali

Percorso esterno somministrazione: l'effetto dei farmaci è prevalentemente locale sulla pelle e sulle mucose, negli occhi, nel naso, nelle orecchie, attraverso le vie respiratorie.

Forme di dosaggio : unguenti, emulsioni, linimenti, lozioni, gelatine, gel, schiume, paste, soluzioni, poltiglia, polveri, tinture, aerosol.

Metodi di somministrazione esterna dei farmaci:

• inalazione;
• applicare unguenti sulla pelle: lubrificare la pelle, applicare un unguento sulla superficie della ferita;
• unguenti per sfregamento;
• applicazione di patch;
• uso di polveri;
• inserimento di farmaci nella vagina(metodo vaginale somministrazione di farmaci (per via vaginale). Usano supposte, soluzioni per lavande, tamponi con farmaci, ecc.);
• instillazione di gocce negli occhi, nel naso, nell'orecchio.

Vantaggi: disponibilità, varietà di forme di dosaggio e metodi di utilizzo.

Screpolatura: Il metodo è progettato principalmente per effetti locali, poiché solo le sostanze liposolubili vengono assorbite attraverso la pelle intatta.

Il metodo esterno include via inalatoria somministrazione del farmaco, ad es. inalazione del farmaco (all'altezza dell'inalazione). In questo caso, il medicinale agisce sulla mucosa sistema respiratorio. Per l'inalazione vengono utilizzati inalatori fissi, portatili e tascabili. o elettrodomestici. Le inalazioni sono spesso utilizzate per le malattie del tratto respiratorio superiore, per esempio, laringite (infiammazione della laringe), così come bronchite, asma bronchiale. A volte usato per anestesia locale(sollievo dal dolore) della mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi. Vengono introdotti aerosol, sostanze gassose (protossido di azoto, ossigeno), vapori di liquidi volatili (etere, fluorotano).

Vantaggi della via di somministrazione inalatoria : - agire direttamente nel sito del processo patologico nelle vie respiratorie; - il medicinale entra nella lesione, bypassando il fegato, senza modifiche, causando la sua elevata concentrazione nel sangue.
Svantaggi della via di somministrazione inalatoria: - in caso di grave violazione dell'ostruzione bronchiale, il medicinale non penetra bene nel focus patologico; - effetto irritante del farmaco sulla mucosa delle vie respiratorie.

Gli inalatori tascabili vengono utilizzati durante un attacco asma bronchiale. Un'infermiera sta insegnando a un cliente come utilizzare un inalatore personale.

Applicazione della tasca inalatore personale

1. Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente, spiegare il processo e lo scopo della manipolazione, ottenere il consenso all'esecuzione

2. Tratta le tue mani livello sociale, indossare i guanti.

3. Rimuovere il cappuccio protettivo dalla confezione capovolgendo la confezione.

4. Agitare bene la bomboletta spray.

5. Fai un respiro profondo.

6. Copri il boccaglio della lattina con le labbra, inclina leggermente la testa all'indietro.

7. Fare un respiro profondo e contemporaneamente premere con forza sul fondo della bomboletta: in questo momento viene erogata una dose di aerosol.

8. Trattenga il respiro per 5-10 secondi, quindi tolga il boccaglio della bomboletta dalla bocca ed espiri lentamente attraverso il naso.

9. Dopo l'inalazione, mettere il cappuccio protettivo sulla lattina.

10. Ricorda: più profonda è la dose di aerosol, più efficace è.

Di più inalazioni efficaci inalazioni effettuate con l'ausilio di nebulizzatori. Formano un aerosol - una sospensione nell'aria di piccole particelle di una sostanza medicinale ("nebulosa" - nebbia, nuvola; lat.). Un nebulizzatore è una sottosezione più ristretta di inalatori. Utilizzando un nebulizzatore, è possibile influenzare in modo più accurato alcune parti del sistema respiratorio (superiore, medio o inferiore), selezionando il dispositivo in base alla dimensione delle particelle dell'aerosol risultante. I nebulizzatori variano in dispositivo tecnico- ci sono compressione e ultrasuoni.

RICORDARE!

Quando usi il medicinale sulla pelle devi:

Ispeziona il luogo in cui è stato applicato il medicinale, assicurati che non vi siano arrossamenti, eruzioni cutanee, gonfiore o lacrimazione;

Trattare con acqua tiepida o antisettico per la pelle;

Asciugare con un asciugamano o delle garze.

Procedura di lubrificazione della pelle

Obiettivi: di norma, disinfezione della pelle, esposizione locale del farmaco alla pelle.

Indicazioni: pelle secca, malattie della pelle.

Attrezzatura: unguento, bacchetta di vetro sterile o spatola, antisettico della pelle, guanti sterili, contenitori con soluzione disinfettante per articoli di cura e guanti.

A varie malattie le vie respiratorie e i polmoni utilizzano l'introduzione dei farmaci direttamente nelle vie respiratorie. In questo caso, la sostanza medicinale viene somministrata per inalazione - inalazione. Quando i farmaci vengono somministrati nel tratto respiratorio si possono ottenere effetti locali, di riassorbimento e di riflesso.

Preparazioni aerosol dosate con palloncino attualmente utilizzato più spesso. Quando si utilizza un palloncino di questo tipo, il paziente deve eseguire

inalazione stando seduti o in piedi, inclinando leggermente la testa all'indietro in modo che le vie aeree si raddrizzino e il farmaco raggiunga i bronchi. Dopo un'agitazione vigorosa, l'inalatore deve essere capovolto. Dopo aver espirato profondamente, all'inizio dell'inspirazione il paziente preme il contenitore (con l'inalatore in bocca o utilizzando un distanziatore - vedi sotto), quindi continua a inspirare il più profondamente possibile. Al culmine dell'inalazione, dovresti trattenere il respiro per alcuni secondi (in modo che le particelle del farmaco

depositato sulle pareti dei bronchi) e poi espirare con calma l'aria.

Inalazioni di vapore.

Durante il trattamento catarro le vie respiratorie superiori e il mal di gola sono da tempo utilizzati inalazioni di vapore utilizzando un semplice inalatore.

Un getto di vapore generato in un serbatoio dell'acqua riscaldato viene espulso attraverso un tubo spruzzatore orizzontale e rarefa l'aria sotto il gomito verticale, di conseguenza soluzione medicinale dal vetro sale attraverso un tubo verticale e viene frantumato in minuscole particelle dal vapore.

Il vapore con particelle di farmaco entra in un tubo di vetro, che il paziente prende in bocca e respira attraverso di esso (inspirando attraverso la bocca ed espirando attraverso il naso) per 5-10 minuti.

Uso di supposte (candele). Vie esterne di somministrazione dei farmaci. Utilizzo di unguenti, soluzioni, polveri, cerotti.

Via parenterale di somministrazione dei farmaci. Principi generali. Complicazioni. Vantaggi e svantaggi.

Via parenterale di somministrazione dei farmaci

La via parenterale è un metodo per introdurre farmaci nel corpo senza passare attraverso il tratto digestivo.

Si distinguono le seguenti vie parenterali di somministrazione dei farmaci.

1. Nel tessuto: intradermicamente; per via sottocutanea; per via intramuscolare; intraosseo.

2. Nelle navi: endovenosamente; intraarterioso; nei vasi linfatici.

3. Nella cavità: in cavità pleurica; nella cavità addominale; intracardiaco; nella cavità articolare.

4. Nello spazio subaracnoideo.

La somministrazione parenterale dei farmaci viene effettuata mediante iniezione, introducendo liquido nel corpo utilizzando una siringa.

Intradermico con cui viene utilizzata l'iniezione scopo diagnostico (test allergici Burnet, Mantoux, Casoni, ecc.) e per anestesia locale(pizzicare). Per scopi diagnostici, 0,1-1 ml della sostanza vengono iniettati utilizzando un'area cutanea superficie interna avambracci.

Sottocutaneo l'iniezione viene eseguita ad una profondità di 15 mm. Massimo effetto da un farmaco somministrato per via sottocutanea viene raggiunto in media 30 minuti dopo l'iniezione.

Le zone più convenienti per somministrazione sottocutanea sostanze medicinali – il terzo superiore della superficie esterna della spalla, spazio sottoscapolare, anteriormente superficie laterale fianchi, superficie laterale parete addominale. In queste zone la pelle si impiglia facilmente nella piega, quindi non c'è pericolo di danneggiarsi vasi sanguigni e nervi.

Quando trovato infermiera ispessimento o arrossamento della pelle nel sito di iniezione, è necessario informare il medico di questo, applicare un impacco caldo con una soluzione alcolica al 40% e indossare una piastra elettrica.

Intramuscolare le iniezioni dovrebbero essere effettuate in determinati punti del corpo dove c'è

strato significativo tessuto muscolare e non avvengano vicino al sito di iniezione grandi vasi e tronchi nervosi. I luoghi più adatti (Fig. 11-7) sono i muscoli dei glutei (medi e piccoli muscolo gluteo) e le cosce (muscolo vasto laterale).

Quando si utilizzano siringhe e aghi non sterili, selezione imprecisa del sito di iniezione, inserimento non sufficientemente profondo dell'ago e penetrazione del farmaco nei vasi, possono verificarsi varie complicazioni: infiltrazione e ascesso post-iniezione, ematoma, danno ai tronchi nervosi ( dalla neurite alla paralisi), embolia, rottura dell'ago, ecc. d.

Iniezione intravenosa ( Venipuntura) - inserimento percutaneo di un ago cavo nel lume di una vena allo scopo di somministrazione endovenosa medicinali, trasfusioni di sangue e sostituti del sangue, prelievi di sangue (per il prelievo di sangue per analisi, nonché salassi - estrazione di 200-400 ml di sangue secondo le indicazioni).

Infusione, o infusione - somministrazione parenterale grandi volumi di liquidi nel corpo.

Complicazioni durante l'esecuzione di iniezioni parenterali (ematoma, sanguinamento, ecc.). Il concetto di reazioni allergiche, shock anafilattico. Primo soccorso.

Le procedure fisioterapeutiche più semplici. Familiarità con i meccanismi d'azione e la tecnica di posizionamento di coppette, cerotti di senape, impacchi caldi e freddi. Indicazioni e controindicazioni per l'esecuzione di semplici interventi fisioterapici.

Comprimere- una benda terapeutica multistrato realizzata in garza o altro tessuto, solitamente in combinazione con cotone idrofilo, carta cerata o pellicola impermeabile.

Indicazioni: prime ore dopo contusioni e ferite, sangue dal naso ed emorroidi, secondo periodo di febbre.

Come eseguire la procedura

1. Inumidire la garza preparata acqua fredda, strizzalo leggermente.

2. Applicare un impacco sulla zona corrispondente del corpo.

3. Cambiare la garza ogni 2-3 minuti (mentre si riscalda).

Impacchi riscaldanti utilizzato nel trattamento degli infiltrati locali e dei danni dell'apparato muscolo-articolare. Tipi di impacchi:

Impacco riscaldante secco;

Impacco riscaldante umido;

Bagnato impacco caldo.

Impacco secco (riscaldante) utilizzato per riscaldare e proteggere dal freddo alcune zone del corpo (collo, orecchie, ecc.). A questo scopo, applicare una benda di garza di cotone. L'impacco per la procedura termica si presenta così:

Il primo strato (esterno) è di cotone idrofilo (imbottitura, flanella).

Il secondo strato (al centro) è tela cerata, pellicola di plastica o carta oleata; lunghezza e

La larghezza di questo strato dovrebbe essere 2-3 cm inferiore a quella del primo strato (ovatta).

Il terzo strato (interno, applicato sulla pelle) è una salvietta bagnata ( tessuto morbido);

di dimensioni dovrebbe essere 2 cm più piccolo del secondo strato.

Impacco riscaldante umido

Indicazioni: processi infiammatori locali nella pelle e tessuto sottocutaneo, infiltrati post-iniezione, artrite, lesioni.

Controindicazioni: malattie della pelle(dermatite, pustolosa e eruzioni allergiche), febbre alta, neoplasie maligne, violazione dell'integrità della pelle.

Procedura da completare:

1. Preparare una soluzione [acqua tiepida, soluzione debole di aceto (1 cucchiaino di soluzione al 9% per 0,5 l

acqua) o vodka, acqua di colonia o alcol al 96%, diluito acqua calda in un rapporto di 1:2].

L'uso di acqua di colonia o alcol non diluiti può causare ustioni.

2. Inumidire un tovagliolo nella soluzione preparata e strizzarlo.

3. Applicare un panno umido sulla zona corrispondente del corpo e premerlo saldamente.

4. Posizionare sopra i restanti due strati di impacco: carta oleata, quindi cotone idrofilo.

5. Fissare l'impacco con una benda.

6. Rimuovere l'impacco dopo 8-10 ore, pulire la pelle con acqua (alcol) e asciugare con un asciugamano.

Impacco caldo umido

A volte viene utilizzato un impacco caldo umido per un effetto anestetico locale. In questo caso il tovagliolo viene inumidito acqua calda(50-60 °C), strizzare e applicare per 5-10 minuti sulla parte del corpo corrispondente, coprendo la parte superiore con tela cerata e panno di lana spessa.

Banche- vasi di vetro a forma di vaso con bordi arrotondati ispessiti e fondo semicircolare, volume 30-70 ml. Le banche hanno un forte effetto vasodilatatore e antinfiammatorio; vengono spesso utilizzati per bronchiti, polmoniti, nevralgie, neuriti, miositi.

Meccanismo di azione

La fiamma dello stoppino acceso crea un vuoto d'aria nel barattolo. A causa della pressione negativa (vuoto) creata nel barattolo, viene assorbito - sia dalla pelle che dai tessuti più profondi; in questo caso, si verifica un afflusso di sangue e linfa, che provoca un effetto riflesso sui vasi degli organi interni: aumenta la circolazione sanguigna e linfatica, migliora il trofismo (nutrizione) dei tessuti, il che contribuisce a un più rapido riassorbimento dei focolai infiammatori.

C'è anche un altro componente nel meccanismo di coppettazione. I capillari della pelle, traboccanti di sangue, si rompono e si verificano piccole emorragie nella pelle (lividi), per cui la pelle diventa di colore rosso vivo o viola. Nei luoghi di emorragia si formano prodotti di degradazione e autolisi (autodigestione) del sangue, che sono essenzialmente biologici sostanze attive, trasportato dal flusso sanguigno in tutto il corpo e ha un effetto benefico (stimolante) su vari tessuti e organi.

Preparazione e attrezzature del paziente

Per posizionare le coppette, il paziente viene posto a letto a pancia in giù (in caso di posizionamento delle coppette sulla schiena); allo stesso tempo, la sua testa dovrebbe essere girata di lato, con le mani che stringono il cuscino. Se la pelle è ricoperta di peli, viene rasata e lavata con acqua calda

acqua e sapone e asciugare con un asciugamano.

Applicare manualmente uno strato sottile di vaselina sulla pelle (in modo che i bordi del barattolo aderiscano perfettamente alla superficie del corpo e l'aria non penetri nel barattolo e anche per evitare scottature).

Viene creato un vuoto d'aria nel barattolo introducendovi un tampone imbevuto di alcol acceso. Questo

la manipolazione richiede abilità e una certa destrezza, poiché bruciando l'assorbente per un tempo non sufficientemente lungo non sarà possibile creare un vuoto d'aria e il barattolo non si

si attaccherà alla pelle, mentre un riscaldamento eccessivo della bomboletta può provocare ustioni. È importante capire che devi solo riscaldare l'aria nel barattolo, ma non riscaldarne i bordi, altrimenti la pelle si brucerà. Inoltre, l'alcol in eccesso dal tampone deve essere spremuto sul bordo della bottiglia con alcol (per evitare che gocce di alcol bruciato penetrino sulla pelle del paziente). Dopo aver inumidito il tampone, la bottiglia di alcol deve essere chiusa ermeticamente e messa da parte.

Le banche vengono posizionate su quelle zone del corpo dove si esprimono gli strati muscolari e di grasso sottocutaneo, levigandoli formazioni ossee- regione Petto(ad eccezione dell'area del cuore, delle ghiandole mammarie, della colonna vertebrale).

La coppettazione non deve essere posizionata sulla zona del cuore, sulle ghiandole mammarie, sulla zona della colonna vertebrale o sulle voglie.

Indicazioni per la coppettazione: malattie infiammatorie organi del torace -

processi nei polmoni (bronchite, polmonite), neurite, nevralgia intercostale, miosite.

Controindicazioni per la coppettazione: temperatura corporea elevata, neoplasie maligne, emottisi, forma attiva tubercolosi, emorragia polmonare o il pericolo della sua comparsa, malattie della pelle, esaurimento improvviso del paziente con perdita di elasticità della pelle, convulsioni, stato di grave agitazione, incoscienza paziente, sensibilità e dolore della pelle nettamente aumentati.

Metodo di posizionamento delle lattine

Procedura da completare:

1. Lavare accuratamente i barattoli prima dell'uso. acqua calda, asciugare.

2. Controllare i bordi delle lattine per eventuali scheggiature e altri danni e lubrificarli strato sottile

Vaselina.

3. Posizionare il paziente in una posizione comoda.

4. Prima di posizionare le coppe, lubrificare manualmente la pelle con vaselina.

5. Batuffolo di cotone su una sonda metallica (stoppino) o in una pinza Kocher, inumidirla con

e strizzarli fuori.

6. Chiudi la bottiglia di alcol e mettila da parte.

7. Accendi lo stoppino.

8.B mano destra prendi una sonda con un tampone in fiamme, in quella sinistra - 1-2 lattine.

9. All'interno del barattolo, tenendolo vicino al corpo, molto poco tempo portare un tampone in fiamme; in questo caso è bene evitare di toccare i bordi della lattina e di surriscaldarla (il tempo sufficiente per realizzare il vuoto all'interno della lattina è di 1 s).

10. Applicare il/i barattolo/i rapidamente ed energicamente sulla pelle.

11. Coprire il paziente con una coperta.

12. Lasciare riposare i vasetti per 10-15 minuti.

13. Togliere i vasetti: per togliere il vasetto, premere leggermente con le dita della sinistra la buccia del bordo del vasetto

mano, inclinandone il fondo nella direzione opposta con la mano destra.

14. Al termine della procedura, pulire la pelle con un asciugamano per rimuovere la vaselina dal paziente

coprire con una coperta. Dopo la procedura, il paziente deve restare sdraiato in silenzio per almeno 1 ora.

15. Sciacquare i vasetti usati con acqua calda e asciugarli.

Cerotti alla senape. Il principio attivo degli cerotti alla senape è l'olio essenziale di senape (allilico), che fa parte della senape e da essa si libera ad una temperatura di 40-45 °C. L'olio provoca irritazione dei recettori della pelle e la sua iperemia, porta all'espansione dei vasi sanguigni situati più in profondità degli organi interni, grazie ai quali si ottiene un effetto analgesico e il riassorbimento di alcuni processi infiammatori viene accelerato. I cerotti di senape sono utilizzati nel trattamento del raffreddore, delle malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie (rinite, faringite), dei processi infiammatori nei polmoni (bronchite, polmonite), malattie neurologiche(miosite, nevralgia), con angina pectoris e crisi ipertensiva.

Cerotti senape standard- fogli di carta spessa 8 x 12,5 cm, ricoperti da uno strato senza grasso senape in polvere(la durata di conservazione è di 8-10 mesi) o sacchetti di carta da filtro compressa, tra i cui strati è presente polvere di senape. L'intonaco di senape adatto ha un odore pungente di olio di senape e non si sbriciola. Queste qualità devono essere verificate prima di utilizzarlo.

Prima dell'uso, l'intonaco di senape viene inumidito in acqua tiepida (40-45 °C). Al più alto

temperatura Olio di mostardaè distrutto. Gli intonaci di senape vengono applicati per 10-15 minuti; in questo caso il paziente deve avvertire calore e un leggero bruciore e la pelle deve diventare iperemica (arrossata). Con più esposizione a lungo termine I cerotti alla senape possono causare ustioni alla pelle. Posti per posizionare intonaci di senape

Parte posteriore della testa (rinite acuta, crisi ipertensiva).

Parte in alto sterno (tracheite acuta).

Area interscapolare e sotto le scapole (bronchite, polmonite).

Muscoli del polpaccio(efficace quando infiammazione acuta tratto respiratorio superiore).

I cerotti alla senape possono essere applicati solo sulla pelle intatta. I cerotti di senape dovrebbero essere evitati sulle ghiandole mammarie, sulla zona dei capezzoli, sulla colonna vertebrale e sulle voglie.

Indicazioni per i cerotti di senape: malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie

vie (rinite, faringite), processi infiammatori nei polmoni (bronchite, polmonite), miosite, nevralgia, crisi ipertensiva (sulla parte posteriore della testa).

Controindicazioni alla procedura: malattie della pelle (piodermite, neurodermite, eczema), febbre alta (superiore a 38 °C), emorragia polmonare o probabilità del suo sviluppo, neoplasie maligne.

Procedura da completare:

1. Preparati acqua calda.

2. Posizionare il paziente in una posizione comoda per lui ed esaminare attentamente la pelle.

3. Immergere l'intonaco di senape per 5-10 secondi in acqua tiepida a una temperatura non superiore a 45 °C.

4. Applicare l'intonaco di senape con il lato ricoperto di senape sulla pelle (se ipersensibilità l'intonaco di senape sulla pelle viene applicato attraverso una garza).

5. Coprire l'area in cui vengono applicati i cerotti di senape con un asciugamano, quindi con una coperta.

6. Dopo 5-10 minuti dal momento in cui appare la sensazione di bruciore, rimuovere i cerotti di senape dalla pelle con un panno umido.

7. Rimuovere eventuali residui di polvere di senape pulendo accuratamente la pelle con un panno imbevuto di acqua tiepida.

8. Asciugare la pelle e coprire il paziente con una coperta.

Bagni di senape

È possibile utilizzare bagni di senape utilizzando senape in polvere (in ragione di 50 g per 10 litri di acqua). Possono essere generali (se raffreddori) e locale - piede (durante il trattamento ipertensione). La durata del bagno è di 20-30 minuti. Dopo il bagno, i pazienti vengono lavati con acqua calda e pulita, asciugati e quindi avvolti in un lenzuolo o una coperta.

Le procedure fisioterapeutiche più semplici. Conoscenza dei meccanismi d'azione e della tecnica di applicazione di una piastra elettrica, di un impacco di ghiaccio e del posizionamento delle sanguisughe. Caratteristiche dell'esecuzione di semplici procedure fisioterapeutiche per anziani e vecchiaia. Monitoraggio dei pazienti durante le procedure e fornitura di primo soccorso in caso di complicazioni.

Impatto fattori fisici(freddo, caldo, irritazione meccanica) acceso pelle aree del corpo - la cosiddetta terapia distrattiva del riflesso segmentale - provoca una certa reazione funzionale degli organi e sistemi corrispondenti: il tono della muscolatura liscia aumenta o diminuisce, si verifica spasmo o dilatazione dei vasi sanguigni, stimolazione processi metabolici nell'organismo. Inoltre, in generale, le procedure fisioterapeutiche hanno un effetto rinforzante generale, migliorano il sonno e migliorano l'umore.

I metodi di fisioterapia “a temperatura” includono impacchi, una piastra elettrica, un impacco di ghiaccio - tutte quelle misure che, utilizzando il raffreddamento o il riscaldamento, consentono l'espansione o la contrazione dei vasi sanguigni, l'accelerazione o il rallentamento del flusso sanguigno in essi, i cambiamenti nel funzioni degli organi respiratori, del sistema cardiovascolare, del tasso metabolico ecc. I cerotti e i barattoli di senape, oltre all'effetto riscaldante, hanno anche un effetto irritante sui recettori della pelle a causa Olio essenziale senape e la creazione di pressione negativa da parte di vasetti su un'area locale del corpo. Il trattamento con le sanguisughe, sebbene considerato in questo capitolo come uno dei metodi di trattamento fisioterapico, lo è essenzialmente procedura farmacologica, poiché l'effetto principale della terapia occupazionale è dovuto alla speciale sostanza irudina secreta dalle sanguisughe.

Impiastri - procedura medica, che consiste nel riscaldare una zona del corpo applicando una sostanza granulare o pastosa riscaldata posta in un apposito sacchetto di lino.

A procedure di idroterapia comprendono docce, bagni, lavande, frizioni, impacchi umidi.

Salasso- rimozione da sistema circolatorio una certa quantità di sangue per ridurre il volume sanguigno circolante (CBV), la pressione arteriosa e venosa.

Bottiglia di acqua calda classificati come procedimenti termici a secco; ha un effetto di riscaldamento locale. Il termoforo viene utilizzato come analgesico e antispasmodico.

Gli scaldabagni sono disponibili con capacità da 1 a 3 litri. Esistono diverse opzioni per i cuscinetti riscaldanti.

Gomma (acqua).

Elettrotermico.

Chimico.

Se necessario, se non è disponibile un termoforo, è possibile sostituirlo con una bottiglia piena di acqua calda (termoforo fatto in casa).

Come eseguire la procedura

1. Lubrificare la pelle dell'area corrispondente del corpo con vaselina (per prevenire ustioni e iperpigmentazione).

2. Riempire il termoforo per 2/3 con acqua calda.

3. Far uscire con attenzione l'aria dal termoforo premendolo con le mani verso il collo.

4. Chiudere saldamente il termoforo con il tappo (coperchio).

5. Controllare la tenuta del termoforo capovolgendolo.

6. Avvolgere il termoforo in un asciugamano e applicare sulla zona appropriata del corpo.

Banchisa

Un impacco di ghiaccio viene utilizzato per un raffreddamento locale più lungo. Si tratta di un sacchetto di gomma piatto con un'ampia apertura e un coperchio, che viene riempito con pezzi di ghiaccio prima dell'uso.

Indicazioni: prime ore dopo l'infortunio, emorragia interna, secondo periodo di febbre, stato iniziale Alcuni malattie acute cavità addominale, lividi.

Controindicazioni: crampi addominali, collasso, shock.

Equipaggiamento necessario: ghiaccio, impacco di ghiaccio, asciugamano (tela cerata sterile).

L'ordine della procedura (Fig. 7-2):

1. Riempire la bolla per 2/3 del volume con pezzi di ghiaccio e chiuderla ermeticamente.

2. Appendere la bolla sulla zona corrispondente del corpo (testa, stomaco, ecc.) ad una distanza di 5-7 cm oppure avvolgerla in un asciugamano e applicarla sul punto dolente.

3. Se necessario procedura lunga Fare pause di raffreddamento di 10 minuti ogni 30 minuti.

Irudoterapia- applicazione sanguisughe mediche Con scopo terapeutico. L'hirudoterapia viene eseguita per il sanguinamento locale e per ridurre la coagulazione del sangue (effetto anticoagulante). Insieme alla secrezione delle ghiandole salivari della sanguisuga, l'irudina (un potente anticoagulante - sostanza anticoagulante) e sostanze simili all'istamina che espandono il lume entrano nel corpo umano piccoli vasi e aumento del sanguinamento. L'enzima ialuronidasi, che facilita la penetrazione nell'organismo, è stato trovato anche negli estratti di sanguisughe intere. varie sostanze, aumentando la permeabilità dei tessuti e delle pareti dei capillari.

Luoghi in cui vengono posizionate le sanguisughe

Regione processo mastoideo 1 cm posteriormente al bordo interno padiglione auricolare(per trombosi vasi cerebrali, ipertensione).

Nella zona dal terzo al quinto spazio intercostale, 1 cm verso l'esterno dal bordo sinistro dello sterno (angina pectoris, infarto del miocardio).

L'area dell'ipocondrio destro ( stasi venosa nel fegato).

Lungo il decorso della vena interessata, 1 cm ai lati dai suoi bordi ogni 5 cm secondo uno schema a scacchiera (tromboflebite).

Intorno al coccige (emorroidi).

Non dovresti posizionare le sanguisughe nel punto in cui le vene safene sono visibili o le arterie sono vicine, poiché le sanguisughe possono morderle, causando forti emorragie indesiderate.