Per le malattie respiratorie, lo scopo del massaggio è... Massaggio per malattie respiratorie

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Test

"Massaggio degli organi respiratori"

1. Tecniche di massaggio di base

Gli specialisti del massaggio terapeutico ritengono opportuno utilizzare 4 tecniche di base (accarezzare, sfregare, impastare, vibrare), tenendo conto quadro clinico malattie. Quando si esegue una sessione di massaggio terapeutico, si consiglia di seguire una sequenza nell'applicazione delle tecniche di base. Pertanto, accarezzare è una preparazione allo sfregamento, lo sfregamento è una preparazione all'impastamento. La maggior parte degli autori ritiene che lo sfregamento sia indicato prima dell'impasto, come se si preparassero i tessuti. Alla fine della seduta la vibrazione è ottimale.

Quando si esegue un massaggio è necessario comprendere lo scopo fisiologico delle tecniche di massaggio. Tagliare, picchiettare, accarezzare hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso, mentre scuotere, scuotere e agitare hanno un effetto calmante.

Va notato che la tecnica e la metodologia delle tecniche utilizzate nel massaggio terapeutico sono simili alla tecnica e alla metodologia utilizzate nel massaggio sportivo.

Non esistono differenze sostanziali tra le tecniche di base del massaggio sportivo e quelle terapeutiche. Solo la tecnica della sessione di massaggio è diversa.

Quindi, se la tecnica del massaggio terapeutico viene sviluppata in base alle caratteristiche dell'eziologia, della patogenesi della malattia, forme cliniche il suo corso, quindi la tecnica del massaggio sportivo - tenendo conto della quantità di attività fisica svolta, della durata del periodo di riposo, caratteristiche specifiche tipo di sport e processo di allenamento, stato pre-partenza dell'atleta, ecc.

Tutte le tecniche di massaggio di base sono classificate, in primo luogo, in base ai loro effetti fisiologici, poiché diverse tecniche hanno effetti diversi sul sistema nervoso periferico e centrale, stimolandoli o calmandoli, e, in secondo luogo, in base al loro effetto sulle strutture del corpo.

Le tecniche toniche includono: tecniche di compressione e percussione, mentre le tecniche calmanti includono carezze, tecniche di scuotimento e vibrazioni. Ma tecniche come impastare e sfregare, a seconda della natura della loro attuazione, ad es. a seconda del ritmo, della forza e della durata, può avere un effetto tonico o calmante sul sistema nervoso.

Ad esempio, se l'impasto viene eseguito lentamente, superficialmente e per lungo tempo, i muscoli si rilassano, la loro tensione diminuisce e viene esercitato un effetto calmante sul sistema nervoso.

E, al contrario, se si effettua l'impasto ritmo veloce, in modo profondo e breve, stimola il sistema neuromuscolare ed ha un effetto stimolante sul sistema nervoso.

A questo proposito, si consiglia di utilizzare l'impasto, a seconda della natura della prestazione, sia nella sessione preliminare (soprattutto tonica e di riscaldamento) che nella seduta di massaggio rigenerante, nonché prima di coricarsi.

A seconda del compito da svolgere, ciò consente di differenziare la forza, il ritmo e la durata dell'impasto.

Sulla pelle e sottocutaneo tessuto adiposo tecniche come l'accarezzamento, la compressione, lo sfregamento e le tecniche di percussione influenzano i muscoli, mentre i muscoli sono influenzati da tecniche e movimenti di compressione, impastamento, percussione e scuotimento. Alle parti periferiche sistema nervoso può essere influenzato dallo sfregamento e dalle vibrazioni, che vengono eseguiti con la punta delle dita.

Tenendo conto di quanto sopra, riteniamo che le tecniche di base della classica massaggio manuale possono includere tecniche di carezza, compressione, impastamento, sfregamento, scuotimento, tecniche di impatto, vibrazione.

A sua volta, ogni tecnica ha le sue varietà di base e aggiuntive.

Tutte le tecniche aggiuntive mantengono il significato delle tecniche principali e le completano nei loro effetti fisiologici e nell'influenza sulle strutture del corpo.

È necessario seguire rigorosamente la sequenza di esecuzione delle tecniche di base nelle sessioni di massaggio.

Per questo è consuetudine iniziare la seduta di massaggio con delle carezze, grazie alle quali la persona massaggiata si abitua al tocco delle mani del massaggiatore, prova una piacevole sensazione di calore, che aiuta a rilassare i muscoli e ha un effetto calmante sulla pelle. il sistema nervoso. L'accarezzamento consente di preparare i tessuti massaggiati all'esecuzione. prossimo appuntamento- spremere e questo, a sua volta, prepara per l'impasto.

Dopo il massaggio muscolare, le articolazioni, i legamenti e i tendini vengono massaggiati utilizzando la tecnica dello sfregamento. Va notato che l'accarezzamento viene utilizzato tra tutte le tecniche intensive.

Massaggiando l'articolazione, dopo l'accarezzamento (concentrico), viene eseguito lo sfregamento. Prima di eseguire i movimenti, articolazioni e muscoli devono essere preparati mediante impastamenti (i muscoli situati sopra e sotto l'articolazione sono sinergici e antagonisti coinvolti nel movimento di questa articolazione) e sfregamenti (l'apparato legamentoso di questo comune) .

L'impastamento dei muscoli grandi è sempre combinato con lo scuotimento, mentre i muscoli della spalla e della coscia sono sempre combinati con l'infeltrimento per migliorare l'effetto dell'impasto.

Se nella sessione sono incluse tecniche di percussione, vengono sempre eseguite per ultime, dopo sistema muscolare sarà pre-preparato: i fasci muscolari, vascolari e nervosi vengono riscaldati, completamente allungati.

Senza preparazione preliminare tessuto, queste tecniche possono provocare microtraumi delle fibre muscolari, microemorragie, spasmi nella zona massaggiata piccoli vasi e causare anche dolore.

Se durante una seduta i tronchi nervosi e i punti dolenti vengono sottoposti ad effetti speciali, alla fine della seduta vengono massaggiati mediante vibrazioni.

La sessione di massaggio termina con una carezza e, se viene massaggiato un arto, con uno scuotimento.

In una sessione di massaggio generale o privata, non è necessario utilizzare l'intero arsenale di tecniche. La loro selezione dipende dal compito da svolgere. La sessione di massaggio comprende tecniche di base e aggiuntive, scegliendo quelle più efficaci che contribuiscono a risolvere il compito.

Le tecniche di base dovrebbero occupare il 60-70% del tempo totale di una sessione di massaggio e il resto del tempo è assegnato a tecniche aggiuntive che indeboliscono gli effetti fisiologici delle tecniche principali e contribuiscono alla loro attuazione più efficace. Il loro obiettivo è mantenere la priorità delle tecniche principali, offrire l'opportunità di ottenere il massimo effetto, tenendo conto delle caratteristiche della configurazione anatomica dell'area massaggiata. La forza, il ritmo e la durata delle tecniche principali aumentano gradualmente di sessione in sessione.

Durante l'esecuzione di base e tecniche aggiuntive La direzione del movimento delle mani del massaggiatore può essere diritta, a zigzag, a spirale, circolare o a forma di trattino. Viene selezionato in base alla tecnica da eseguire, caratteristiche anatomiche e la configurazione delle aree del corpo massaggiate, nonché l'orientamento target della sessione.

Pertanto, le principali tecniche del massaggio manuale classico includono: 1) carezze; 2) spremitura; 3) impastare; 4) sfregamento; 5) tecniche concussive; 6) tecniche di percussione; 7) vibrazione; 8) movimenti.

La classificazione proposta delle tecniche di massaggio classiche consente di differenziarne la scelta in una seduta a seconda del compito da svolgere e contribuisce quindi ad una comprensione più profonda del significato di determinate tecniche, dei loro effetti fisiologici sul corpo della persona massaggiata e generalmente semplifica lo sviluppo della tecnica.

Applicazione di metodi e tecniche di sport e opzioni classiche il massaggio si basa sulle seguenti regole:

1. I linfonodi non vengono massaggiati.

2. Le tecniche di massaggio di base vengono eseguite lungo il tratto linfatico e verso il tratto più vicino linfonodi. Ciò si applica pienamente alle tecniche di impastare e spremere e in parte alla tecnica di accarezzare. Fanno eccezione le tecniche di shock e vibrazione, nonché la tecnica di sfregamento, i cui principi e gli obiettivi prefissati sono presi in prestito dalle basi del riflesso - massaggio segmentale, dove il compito principale della tecnica è definito come il riscaldamento dei tessuti mediante sfregamento.

3. Si consiglia di massaggiare innanzitutto la parte prossimale dell'arto, spostandosi gradualmente verso le zone distali.

4. Quando si impastano e si stringono i fasci muscolari, la direzione del movimento della tecnica deve coincidere strettamente con la direzione di questi fasci durante l'esecuzione della tecnica di sfregamento: questa posizione non è rigorosa nell'esecuzione, ma è comunque desiderabile;

La direzione del movimento della mano durante l'esecuzione delle manipolazioni del massaggio: a) dritto, b) a zigzag, c) a spirale, d) circolare, e) a forma di tratto.

2. Massaggio per malattie respiratoriesistemi

Alle malattie sistema respiratorio comprendono bronchite, polmonite, laringite, tracheite, pleurite, ecc. Queste malattie sono molto diffuse e colpiscono sia gli adulti che i bambini. Per molte malattie respiratorie, il massaggio è prescritto come uno dei componenti metodo complesso trattamento.

Polmonite - infezione, la cui causa è l'ipotermia, il sovraccarico neuropsichico e fisico e altri fattori, provocandone una diminuzione Resistenza del corpo. Segnato Calore(38-40 gradi), tosse (secca, poi con espettorato), brividi, dolore al fianco, che aumenta con la tosse e l'inalazione, respiro rapido e superficiale. È prescritto il massaggio per la polmonite fase finale trattamento per eliminare gli effetti residui della malattia. In questo caso migliora le condizioni generali del paziente, rafforza i suoi muscoli respiratori e aumenta la circolazione sanguigna e linfatica nei polmoni.

Il massaggio viene eseguito nella seguente sequenza:

1. Massaggiare la superficie anteriore del torace.

2. Massaggio alla schiena.

3. Massaggio al collo.

4. Massaggio ripetuto della superficie anteriore del torace.

Il massaggio della superficie anteriore del torace viene eseguito secondo il seguente schema.

1. Accarezzare (dal basso verso l'alto fino ai linfonodi ascellari).

2. Spremitura (escluso ghiandola mammaria nelle donne e nella zona del capezzolo negli uomini).

3. Impastare il muscolo grande pettorale: a) ordinario; b) doppio anello; c) falangi dita piegate; d) circolare a forma di becco.

4. Agitazione.

5. Accarezzare.

6. Impastare gli spazi intercostali: a) direttamente con i polpastrelli delle dita (alternativamente); b) dritto con i polpastrelli di quattro dita; c) circolare con i polpastrelli di quattro dita; d) dritto con il polpastrello del pollice; e) zigzag con il polpastrello del pollice.

7. Sfregamento dello sterno.

8. Sfregamento della clavicola e dei suoi punti di attacco.

Massaggio alla schiena.

1. Accarezzare l'intera superficie della schiena.

2. Spremitura.

3. Impastare i muscoli lunghi della schiena: a) in modo circolare con il polpastrello del pollice; b) circolare con i polpastrelli di quattro dita; c) a forma di tenaglia; d) circolare con i polpastrelli dei pollici.

4. Impastare i muscoli latissimus dorsi: a) ordinario; b) doppio collo; c) doppio anello; d) circolare con falangi delle dita piegate.

5. Impastare l'area tra la colonna vertebrale, la scapola, la regione soprascapolare: a) linea retta con le falangi delle dita piegate; b) bordo circolare del pollice; c) un tubercolo circolare del pollice.

Massaggio del collo e del muscolo trapezio.

1. Accarezzare.

2. Spremitura.

3. Impasto: a) ordinario; b) doppio anello; c) circolare con i polpastrelli di quattro dita; d) falangi circolari delle dita piegate; e) circolare con il lato radiale della mano.

3. Massaggio con bronhite

Si verifica a seguito del raffreddamento e dell'inalazione di aria fredda, soprattutto quando si disattiva la respirazione nasale. Lo sviluppo della malattia è facilitato dal superlavoro, dallo stress nervoso e fisico.

Lo scopo del massaggio è normalizzare la circolazione sanguigna nei bronchi, avere un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e assorbibile e migliorare l'espettorazione dell'espettorato (se presente).

Con il paziente sdraiato a pancia in giù (l'estremità della gamba è sollevata), la schiena viene massaggiata, mediante carezze, sfregamenti, impastamenti, quindi sfregamento degli spazi intercostali. Il massaggio al torace viene eseguito con il paziente sdraiato sulla schiena. Innanzitutto, viene eseguito un accarezzamento planare e avvolgente del torace (le gambe sono piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca), quindi lo sfregamento degli spazi intercostali, l'impastamento dei muscoli pettorali e la vibrazione del torace.

Quando si sfregano gli spazi intercostali, le mani del massaggiatore si posizionano parallelamente alle costole e scivolano dallo sterno alla colonna vertebrale. Durante il massaggio vari dipartimenti del torace, le mani del massaggiatore si trovano inizialmente sulla sezione inferolaterale (più vicina al diaframma), e durante l'espirazione si spostano verso lo sterno (verso la fine dell'espirazione comprimono il torace). Quindi il massaggiatore sposta entrambe le mani sotto le ascelle ed esegue gli stessi movimenti. Tali tecniche dovrebbero essere eseguite entro 2-3 minuti. Il movimento del diaframma e la compressione delle costole inferiori durante l'espirazione migliorano la ventilazione dei lobi inferiori dei polmoni.

Quando il massaggio viene applicato ai muscoli intercostali e ai segmenti paravertebrali della colonna vertebrale, reattività organi respiratori (polmoni, diaframma, ecc.).

Quando il torace viene compresso, i recettori degli alveoli, della radice del polmone e della pleura vengono irritati, creando le condizioni per una maggiore eccitabilità centro respiratorio(neuroni inspiratori) e ispirazione attiva.

massaggio terapeutico per l'asma toracica

4. Massaggio a asma bronchiale

L’asma bronchiale è caratterizzata da attacchi asmatici di durata e frequenza variabili. Può manifestarsi sotto forma di condizioni a lungo termine di difficoltà respiratoria.

Gli attacchi di soffocamento si verificano a causa della maggiore eccitabilità del sistema nervoso parasimpatico, che provoca spasmo dei muscoli bronchiali e ipersecrezione delle ghiandole mucose bronchiali. Durante un attacco si verificano spesso tosse secca e tachicardia. Il massaggio viene effettuato nel periodo interictale.

Massaggiare la zona del colletto, la schiena, poi il torace, i muscoli respiratori (sternocleidomastoideo, muscoli intercostali, muscoli addominali). Forte massaggio dei muscoli della schiena (soprattutto delle zone paravertebrali). Posizione sdraiata sul divano con l'estremità delle gambe sollevata. La durata del massaggio è di 10-15 minuti. Un ciclo di 15-20 procedure in combinazione con ossigenoterapia, terapia fisica, camminata, ciclismo. Il massaggio viene effettuato prima dell'attività fisica.

5. Massaggio per l'enfisemapolmoni

Nel suo sviluppo, il fattore di ostruzione bronchiale dovuto all'infiammazione catarrale dei bronchi e dei broncospasmi è di primaria importanza. C'è una violazione della circolazione sanguigna e dell'innervazione dei polmoni. Si aggiungono anche i disturbi nefroreflessi, che causano ulteriori Grandi cambiamenti circolazione sanguigna e trofismo, oltre a sostenere i broncospasmi.

L'enfisema porta all'interruzione dello scambio di gas tra i polmoni e il sangue con lo sviluppo dell'ipossiemia.

Lo scopo del massaggio: prevenire ulteriori sviluppi processo, normalizzare la funzione respiratoria, ridurre (eliminare) l'ipossia tissutale, la tosse, migliorare la ventilazione locale, il metabolismo e il sonno del paziente.

Posizionare il paziente supino e prono (con la pediera del lettino sollevata). I muscoli del cingolo scapolare e della schiena (fino agli angoli inferiori delle scapole) vengono massaggiati, vengono utilizzate tecniche segmentali sulle aree paravertebrali; Vengono massaggiati i muscoli respiratori, i muscoli addominali e gli arti inferiori. Include tecniche di attivazione della respirazione e massaggio a percussione. La durata del massaggio è di 8-10 minuti. Un corso di 15-20 procedure. Dopo il massaggio è indicata l'ossigenoterapia (inalazione di ossigeno inumidito o assunzione di un cocktail di ossigeno). Si effettuano 2-3 corsi di massaggio preventivo all'anno.

6. Cronico nesmalattie polmonari specifiche

Include polmonite cronica e bronchite cronica.

La polmonite cronica dovrebbe essere intesa come processi infettivi ripetuti nel parenchima polmonare della stessa sede. La polmonite cronica, essendo un'infiammazione limitata (segmento, lobo) o diffusa del sistema broncopolmonare, è clinicamente caratterizzata da tosse con espettorato per molti mesi (a volte anni), mancanza di respiro inizialmente durante l'esercizio, successivamente a riposo, spesso di natura espiratoria ( sindrome asmoide), periodica intensificazione di questi sintomi, accompagnata da aumento della temperatura corporea e dolore toracico.

La bronchite cronica è una lesione irreversibile diffusa ea lungo termine dell'albero bronchiale, nella maggior parte dei casi caratterizzata da ipersecrezione e interruzione della funzione di drenaggio delle vie aeree, che spesso porta alla progressiva compromissione dell'ostruzione bronchiale e allo sviluppo del “cuore polmonare”. Frequenza della bronchite cronica per ultimi decenni ha una chiara tendenza al rialzo, e colpisce attualmente dal 2 al 10% della popolazione dei paesi industrializzati. I pazienti con bronchite cronica costituiscono 2/3 delle persone affette da patologia polmonare cronica aspecifica.

Dipende da caratteristiche funzionali Esistono bronchiti croniche non ostruttive e ostruttive. Nella maggior parte dei casi, la bronchite ostruttiva è accompagnata da vari gradi di enfisema polmonare, che aggravano i disturbi funzionali. La bronchite, in cui vi sono pronunciate fluttuazioni reversibili della resistenza bronchiale, avvicinandola all'asma bronchiale, è chiamata asmatica.

La bronchite asmatica è caratterizzata dalla comparsa di mancanza di respiro, associata principalmente a broncospasmo, che tuttavia non ha le caratteristiche di un tipico attacco asmatico, la tolleranza allo sforzo non è ridotta e i disturbi ostruttivi sono transitori.

Con la bronchite non ostruttiva non c'è mancanza di respiro, funzione respirazione esterna- entro i limiti normali. La bronchite ostruttiva è caratterizzata da mancanza di respiro durante lo sforzo, persistenti disturbi di ventilazione ostruttiva e ridotta tolleranza allo sforzo.

Controindicazioni al massaggio:

1) ipertensione, grave aterosclerosi dei vasi sanguigni del cervello e del cuore;

2) età anziana(oltre i 65 anni);

3) ascesso cronico, bronchiectasie;

4) cancro ai polmoni;

5) tubercolosi polmonare con emottisi.

Lo scopo del massaggio è migliorare la circolazione sanguigna e linfatica nei polmoni, favorire la liquefazione e l'eliminazione del muco, migliorare la ventilazione locale dei polmoni, normalizzare il sonno, ridurre la tosse, eliminare lo spasmo dei muscoli bronchiali, il gonfiore della mucosa.

Tecnica di massaggio secondo V.I. Dubrovsky include il massaggio al torace, muscoli respiratori con attivazione della respirazione (compressione del torace durante l'espirazione del paziente), massaggio a percussione nelle proiezioni dei bronchi. Innanzitutto vengono massaggiati la zona del colletto, i muscoli del cingolo scapolare, la schiena (soprattutto le aree paravertebrali), poi il paziente si sdraia sulla schiena e vengono massaggiati i muscoli del collo (muscoli sternocleidomastoidei), del torace, i muscoli intercostali, quindi viene eseguita la compressione del torace eseguito per 1-2 minuti mentre il paziente espira. I muscoli addominali vengono massaggiati con il paziente disteso sulla schiena con le gambe piegate all'altezza dei fianchi e articolazioni del ginocchio. Dopo aver massaggiato l’addome, il paziente deve respirare attraverso la “pancia”. La durata del massaggio è di 10-15 minuti. Corso 5-15 procedure. 2-3 cicli di massaggio preventivo con ossigenoterapia all'anno.

Durante il periodo di esacerbazione della bronchite cronica, viene eseguito un massaggio antipiretico con unguenti iperemici e durante il periodo di remissione, un massaggio preventivo con ossigenoterapia, inalazione di interferone, olio di abete(o eucalipto), cocktail di ossigeno con decotti alle erbe.

Per la bronchite cronica ostruttiva, oltre al massaggio al torace con la sua attivazione (massaggio attivante), è indicato il massaggio arti inferiori. Dopo il massaggio, il paziente può respirare ossigeno umidificato per 5-10 minuti o un cocktail di ossigeno. Durante il periodo di remissione, l'uso del massaggio con ossigenoterapia ha lo scopo di prevenire le riacutizzazioni.

Se il paziente ha grande quantità espettorato dopo il massaggio manuale, si consiglia il massaggio vibrante del torace. La posizione del paziente durante il massaggio è sdraiata sul divano con la testa appoggiata sulla pancia o sul fianco. Durata massaggio vibrante 3-5 minuti

Con la polmonite cronica, viene eseguito un massaggio antipiretico con unguenti iperemici, olio riscaldato (eucalipto, abete, ecc.). Il massaggio viene eseguito prima di coricarsi. Massaggiare accuratamente la schiena, il torace e i muscoli respiratori. Dopo il massaggio, il paziente (petto) deve essere avvolto in un asciugamano di spugna e coperto con una coperta. La durata del massaggio è di 5-10 minuti. Gli unguenti iperemici non sono raccomandati per i bambini e gli anziani, poiché causano grave iperemia, soprattutto in caso di sovradosaggio.

Le osservazioni hanno dimostrato che il massaggio ha un effetto antipiretico, cioè normalizza la temperatura corporea, la tosse scompare, la ventilazione locale è normalizzata, la microcircolazione aumenta, il broncospasmo viene eliminato, la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso aumenta e il benessere del paziente migliora.

Bibliografia

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L'invalidità temporanea dovuta a malattie respiratorie comporta una significativa perdita della capacità lavorativa.

Pertanto, il problema del trattamento e della riabilitazione di questo gruppo di pazienti è estremamente importante e rilevante sia dal punto di vista medico che sociale.

Attualmente terapia malattie broncopolmonari si basa sui principi della medicina e trattamento non farmacologico, e il complesso di quest'ultimo, di regola, include CT.

La comprensione della patogenesi delle malattie acute e croniche dell'apparato respiratorio è importante per l'applicazione di questo metodo, che ha effetti sia patogenetici che sanogenetici.

La compromissione della funzione respiratoria nelle malattie dell'apparato respiratorio è associata a un cambiamento nel meccanismo dell'atto respiratorio (violazione della corretta combinazione delle fasi di inspirazione ed espirazione, respirazione superficiale e rapida, disordinazione movimenti respiratori). Questi cambiamenti portano all'interruzione della ventilazione polmonare, un processo che garantisce lo scambio di gas tra l'aria esterna e quella alveolare e mantiene al suo interno una certa pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica. Quest'ultimo garantisce la diffusione dell'ossigeno attraverso la membrana alveolo-capillare, svolgendo il compito più importante della respirazione esterna: mantenere la normale tensione di ossigeno e anidride carbonica nel sangue arterioso. Di conseguenza processo patologico nei polmoni la funzione della respirazione esterna viene interrotta, portando a insufficienza respiratoria.

Lo scambio alterato di gas nelle malattie polmonari può essere causato da: processo infiammatorio, ostruzione bronchiale compromessa, presenza di infiltrazioni, sviluppo tessuto connettivo, compressione del polmone da parte dell'essudato pleurico, congestione della circolazione polmonare.

La ridotta ventilazione polmonare è facilitata da: diminuzione dell'escursione del diaframma e del torace, diminuzione della forza dei muscoli respiratori principali e ausiliari, difficoltà di espettorato e ipocinesia.

Kinesiterapia indicato per quasi tutte le malattie respiratorie (polmonite acuta e cronica, asma bronchiale, bronchite, pleurite secca ed essudativa). Gli esercizi terapeutici sono mirati a migliorare la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico al fine di eliminare i fenomeni infiammatori, normalizzare la funzione dell'apparato respiratorio, migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi, ventilazione e scambio gassoso e stimolare la risposta immunitaria.

Le controindicazioni per la TC sono:

• periodo acuto di malattia;
• temperatura corporea elevata (più di 38° C);
• grave condizione generale del paziente, causata da insufficienza respiratoria, intossicazione e necessità terapia intensiva o rianimazione;
• emottisi;
• tachicardia.

La forma principale di TC per le malattie respiratorie sono gli esercizi terapeutici, che vengono prescritti in assenza di controindicazioni il 2-3o giorno dopo che la temperatura corporea è scesa a livelli bassi.

Nella polmonite acuta e nella bronchite, la quota maggiore è occupata da esercizi respiratori speciali: tipo toracico statico o diaframmatico (a seconda della posizione e della natura del processo patologico), dinamico asimmetrico per polmonite unilaterale e simmetrico per un processo bilaterale, nonché drenaggio esercizi di respirazione in combinazione con esercizi impatto complessivo. Il rapporto tra gli esercizi di respirazione e gli esercizi generali di sviluppo e di tonificazione generale all'inizio del trattamento dovrebbe essere 2:1 e poi 3:1. Il dosaggio dell'attività fisica dipende dalla natura del processo, dalla gravità e dai disturbi funzionali. Quindi avanti riposo a letto posizioni di partenza - sdraiato sulla schiena o sul fianco sano, seduto, in posizione di reparto - seduto o in piedi, in posizione libera - principalmente in piedi.

Nei pazienti con patologie respiratorie, esercizio fisico esercizi terapeutici deve essere accompagnato da un monitoraggio costante stato funzionale sistemi respiratorio e cardiovascolare. A questo scopo vengono eseguiti i test Stange, Genchi, Rosenthal, orto- e clinostatici, test differenziati secondo Shalkoff, Martin-Kushelevsky (prima della dimissione dall'ospedale).

Bronchite cronica ostruttiva e polmonite cronica — complicazioni più comuni malattie acute superiore vie respiratorie e sistema broncopolmonare. La TC viene prescritta immediatamente dopo la scomparsa dei sintomi acuti ed è di supporto terapia riabilitativa durante il periodo di remissione.

Compiti TC: miglioramento della circolazione sanguigna nei polmoni e nell'albero bronchiale, ripristino del rapporto tra le fasi di inspirazione ed espirazione, normalizzazione della funzione del sistema respiratorio, ripristino respiro pieno, rafforzando i muscoli respiratori principali e ausiliari, aumentando la mobilità delle costole e del diaframma. Complessi approssimativi gli esercizi terapeutici per le malattie respiratorie sono riportati nell'Appendice (Tabella 8-11).

Asma bronchiale

Per l'asma bronchiale, gli esercizi terapeutici aiutano a ripristinare e bilanciare i processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale, eliminare i riflessi corticoviscerali patologici e ripristinare i normali schemi respiratori. Le lezioni di ginnastica terapeutica normalizzano lo stato psico-emotivo del paziente e si adattano all'aumento attività fisica, contribuiscono alla preservazione del lavoro e dell’efficienza.

Per questi scopi, dovrebbero essere utilizzati esercizi con la pronuncia di vari suoni sibilanti e vocalici e le loro combinazioni razionali; esercizi per rilassare i muscoli, soprattutto quelli respiratori; allenarsi nella respirazione diaframmatica, osservando il rapporto tra le fasi di inspirazione ed espirazione e trattenendo il respiro mentre espiri.

Considerando l'effetto psicoterapeutico della stessa procedura di esercizio terapeutico per un paziente con asma bronchiale, durante la sua attuazione viene prestata particolare attenzione all'aumento della colorazione emotiva positiva. Ciò si ottiene, in particolare, selezionando esercizi di attenzione, precisione, coordinazione dei movimenti, con elementi dei polmoni giochi Sportivi. La posizione di partenza più vantaggiosa è sedersi su una sedia. Particolare attenzione è rivolta al ritmo dell'esercizio fisico. All'inizio dovrebbe essere lento, quindi calmo, con un'espirazione completa e lenta.

L'allenamento respiratorio dovrebbe essere effettuato rigorosamente gradualmente. Gli esercizi con la pronuncia dei suoni aiutano in questo.

Nel processo di conduzione di esercizi terapeutici per pazienti con asma bronchiale, oltre a speciali esercizi sonori, è necessario, man mano che le condizioni del paziente migliorano, includere esercizi ginnici semplici e facili da eseguire sotto forma di flessione, estensione, rapimento , adduzione degli arti, flessione ed estensione del busto, flessione in avanti e di lato.

Quando la condizione migliora, non si verificano attacchi di asma bronchiale, la funzione dell'apparato respiratorio esterno migliora e i fenomeni di broncospasmo diminuiscono, vengono offerti esercizi terapeutici con un carico leggermente superiore. Il complesso comprende esercizi nella posizione iniziale in piedi (con un numero significativamente maggiore di esercizi ginnici) ed esercizi con oggetti. Il ritmo degli esercizi è nella media. Sono ancora inclusi esercizi di rilassamento ed esercizi di pronuncia sonora.

Considerando la complessità della patogenesi dell'asma bronchiale e i risultati non sempre soddisfacenti del trattamento dei pazienti, attualmente, insieme agli esercizi terapeutici classici, vengono utilizzate opzioni non tradizionali.

Respirazione secondo il metodo di A.N. Strelnikova (1974):

1. In piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia incrociate davanti al petto - fai un breve respiro; braccia ai lati - espira.

2. In piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia lungo il corpo, piegati in avanti - inspirare, posizione di partenza - espirare.

3. Posizione di partenza: affondo in avanti, mani sulla cintura. Piegati in avanti verso la gamba - inspira, posizione di partenza - espira.

4. In piedi, piedi alla larghezza delle spalle, mani sulla cintura. Inclina la testa in avanti - inspira, posizione di partenza - espira.

5. La posizione di partenza è la stessa. Girando la testa a sinistra - inspira, posizione di partenza - espira, girando la testa a destra - inspira, posizione di partenza - espira.

Linee guida:

Il ritmo è veloce: un esercizio al secondo, il numero di ripetizioni è 8-12 senza pause (il numero di ripetizioni aumenta gradualmente fino a 36 volte). Ogni serie di esercizi viene ripetuta 4 volte. Quando si padroneggiano tutti i movimenti, il complesso include la pronuncia dei suoni “hra”, “tra”, “bra” durante l'espirazione.

Gulko S.I. (1981) hanno proposto un metodo completo e non farmacologico per il trattamento riabilitativo dei pazienti affetti da asma bronchiale e bronchite asmatica. Comprende quattro componenti principali: 1) influenza sui punti biologicamente attivi del corpo, 2) controllo volontario della respirazione e degli esercizi fisici, 3) training autogeno e rilassamento, 4) digiuno e regime dietetico.

L'autore suggerisce che il paziente immediatamente dopo aver fermato l'attacco inizi speciali esercizi di respirazione. Prima di tutto, l'attenzione del paziente dovrebbe essere prestata alla corretta postura dell'allenamento, che successivamente ha un effetto pronunciato sul suo stato psico-emotivo.

Dopo un'inspirazione calma, all'inizio dell'espirazione, il paziente, con concentrazione dell'attenzione, rilassa il più possibile i muscoli respiratori e li mantiene in uno stato rilassato durante l'espirazione passiva e la successiva trattenimento del respiro. Quest'ultimo si mantiene fino alle prime manifestazioni di eccitazione interna soggettivamente dolorosa. Segue un'espirazione aggiuntiva attiva, ma calma e regolare, dovuta principalmente alla contrazione dei gruppi muscolari della parete addominale anteriore. Anche la successiva inspirazione viene eseguita senza intoppi, senza tensione. Dovrebbe avvenire automaticamente, senza concentrare l'attenzione o gli sforzi volontari su di esso.

L'elemento più importante dell'allenamento, che ne determina l'efficacia, è il rilassamento e la durata dell'apnea, che dovrebbe essere sempre entro i limiti di buona tolleranza durante tutti i 30-60 minuti di allenamento. Con opportuni esercizi di respirazione, con rilassamento crescente, la durata della pausa allenante può essere prolungata quotidianamente di 1-2 secondi, portandola gradualmente a 25-30 secondi. Il tempo totale di allenamento respiratorio durante il giorno dovrebbe raggiungere le 10-12 ore e il tempo totale di una pausa di puro allenamento per corso (circa 3 settimane) dovrebbe essere di 50 ore. La durata della pausa di allenamento può essere controllata in vari modi: contando in modo uniforme, utilizzando un cronometro con accumulatore o un misuratore del ritmo respiratorio visivo o uditivo.

Negli anni '80 la tecnica è stata clinicamente testata e consigliata per il trattamento e la riabilitazione dei pazienti affetti da asma bronchiale. liquidazione volontaria respirazione profonda (Buteyko K.P.). La tecnica consiste nell'allenarsi per ridurre la profondità del respiro e trattenerlo mentre espiri. Per monitorare l'efficacia del trattamento con questo metodo, è necessario condurre un test Genchi.

Massaggio

Le indicazioni per il massaggio per le malattie respiratorie sono principalmente malattie polmonari croniche: enfisema, pneumosclerosi, polmonite, asma bronchiale. Nella maggior parte dei casi, queste malattie si sviluppano a seguito dell'infezione da vari agenti patogeni e dopo patologie acute.

Sotto l'influenza del massaggio, lo spasmo dei muscoli respiratori scompare, la mobilità del torace e del diaframma viene ripristinata, l'escursione polmonare, migliora lo scambio di gas, la microcircolazione viene attivata, gli infiltrati e gli essudati vengono risolti.

Piano di massaggio. Impatto sulle zone paravertebrali e riflessogene del torace, massaggio indiretto del diaframma, polmoni, cuore, esercizi di respirazione. Posizione del paziente: sdraiato prima a pancia in giù, poi sulla schiena, poi su un fianco (in caso di danno unilaterale - su quello sano).

Metodologia (Kunichev L. A., 1982)

Massaggio delle zone paravertebrali L 5 -L 1, D 9 -D 3, C 4 -C 3: carezze - piatto, superficiale e profondo (spirale), sfregamento con le estremità delle dita e il bordo ulnare del palmo, ombreggiatura, piallatura, segatura, spostamento longitudinale, pressatura, allungamento e compressione, vibrazione continua, perforazione . Massaggio dei muscoli latissimus e trapezio: carezze, sfregamenti, impastamenti, vibrazioni, impastamenti trasversali dal basso verso l'alto dei muscoli gran dorsale nella zona delle ascelle e dei bordi sopraclaveari dei muscoli trapezi dalla parte posteriore della testa a articolazioni della spalla. Massaggio dei muscoli sternocleidomastoidei: carezze e impastamenti a tenaglia, punture e vibrazioni continue con le estremità delle dita.

Perforazione e maschiatura nell'area VII vertebra cervicale. Massaggio della zona interscapolare e delle zone soprascapolari: accarezzare con i polpastrelli e il palmo della mano in direzioni semicircolari, strofinare con le estremità delle dita la superficie di appoggio e il bordo ulnare della mano, segare, forare con le estremità delle dita, vibrazione continua. Massaggio delle aree sopra e succlavia: carezze con le estremità delle dita e il bordo ulnare del palmo dallo sterno alle articolazioni acromioclavicolari, sfregamento circolare a spirale con le estremità delle dita, ombreggiatura, sfregamento in senso longitudinale con il bordo palmare della mano, puntura con le dita e vibrazione continua .

Massaggio delle articolazioni acromioclavicolare e sternoclavicolare: accarezzare le superfici palmari delle dita in direzioni semicircolari e verso le cavità succlavia e ascellare, sfregare le capsule articolari, vibrazioni continue e punture delle articolazioni. Massaggio dei muscoli grande pettorale e dentato anteriore: accarezzare, strofinare, impastare, vibrare. Massaggio degli spazi intercostali: carezze a rastrello con le estremità delle dita dallo sterno alla colonna vertebrale, sfregamento e sfumatura a spirale con le estremità delle dita; pressione ritmica con le estremità delle dita sugli spazi intercostali, accarezzando e sfregando le arcate costali.

Massaggio diaframma: vibrazione continua e pressione ritmica con i palmi delle mani lungo le costole X-XII dallo sterno alla colonna vertebrale. Massaggio polmonare indiretto: vibrazione continua e pressione ritmica finita campi polmonari dietro e davanti. Massaggio cardiaco: vibrazione continua della zona cardiaca, pressione dolce, a scatti, ritmica con il palmo della mano sopra il cuore e nel terzo inferiore dello sterno. Compressione del torace con i palmi delle mani lungo le linee ascellari a livello delle costole V-VI. Compressione, stiramento e tremore del torace. Esercizi di respirazione. La durata del massaggio è di 12-18 minuti. Il corso del trattamento è di 12 procedure, possibilmente a giorni alterni.

Il massaggio per l'asma bronchiale aiuta ad alleviare il broncospasmo, migliorare lo scarico dell'espettorato, normalizzare il rapporto tra le fasi di inspirazione ed espirazione, migliorare la microcircolazione e lo scambio di gas. Pertanto, vengono utilizzate tecniche di massaggio che rilassano i muscoli respiratori principali e ausiliari. La procedura di massaggio deve includere tecniche di pressione, compressione toracica e vibrazione continua.

Il massaggio è controindicato in caso di pleurite essudativa in fase acuta, in stati febbrili acuti, bronchiectasie in fase di decadimento tissutale, insufficienza cardiaca polmonare di stadio III, malattie purulente cutanea, tubercolosi polmonare in stadio acuto e subacuto, neoplasie, ecc.

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.

Massaggio per malattie respiratorie

Con l'infiammazione dei bronchi (bronchite), diventa la sindrome principale ostruzione bronchiale per il movimento dell'aria e delle secrezioni (espettorato) a causa di una diminuzione del lume dei bronchi - ostruzione (restringimento), transitoria (ad esempio con asma bronchiale) o costante e crescente di intensità (con bronchite cronica ostruttiva)

Ugualmente violazione importante la ventilazione è una sindrome restrittiva. Ad esempio, nella polmonite focale e lobare si osserva una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni. Diminuire volumi polmonari in queste malattie, soprattutto con concomitante infiammazione della pleura, può essere causata da una limitazione cosciente dell'escursione del torace dovuta a pronunciata sindrome del dolore. Nel decorso cronico della polmonite, quando si verifica una vera e propria diminuzione del tessuto polmonare (sua sclerosi), nonché quando la mobilità del polmone stesso è limitata a causa dello sviluppo di aderenze che ne impediscono l'espansione, si riscontrano anche disturbi respiratori restrittivi .

Nella patogenesi insufficienza respiratoria La disordinazione nel lavoro di vari gruppi di muscoli respiratori (ad esempio, toracico superiore e toracico inferiore) è di grande importanza. È noto che prima e all'inizio del lavoro muscolare, la respirazione si intensifica secondo il meccanismo riflesso condizionato. L'inclusione nel trattamento riabilitativo di procedure di massaggio ed esercizi associati al movimento degli arti superiori e inferiori e in coincidenza con le fasi della respirazione diventa uno stimolo riflesso condizionato per l'attività apparato respiratorio e promuove la formazione di un riflesso respiratorio propriocettivo condizionato nei pazienti. In definitiva, l'uso dei mezzi di trattamento riparativo elencati porta ad un funzionamento più coordinato del meccanismo respiratorio costale-diaframmatico con un maggiore effetto di ventilazione e un minore consumo di energia per la respirazione.

Il miglioramento del flusso sanguigno nei muscoli che lavorano durante il massaggio e l'esercizio fisico provoca una diminuzione della resistenza al flusso sanguigno nella periferia, che a sua volta facilita il lavoro della metà sinistra del cuore. Quest'ultimo è estremamente importante nei pazienti anziani gruppi di età con lesioni concomitanti del sistema cardiovascolare(ipertensione, distrofia miocardica, ecc.). Allo stesso tempo viene facilitato il flusso sanguigno venoso ai muscoli giusti che lavorano. Inoltre, espansione della periferica letto vascolareè accompagnato da un aumento della superficie di contatto tra sangue e cellule dei tessuti, che, combinato con una ventilazione più uniforme degli alveoli, porta ad un maggiore utilizzo di ossigeno.

Obiettivi principali: miglioramento generale della salute corpo, rafforzando i muscoli respiratori, aumentando la ventilazione polmonare e lo scambio di gas, migliorando la mobilità del torace.

Gli esercizi fisici e i massaggi migliorano la produzione di muco e formano uno schema ottimale di respirazione completa con espirazione prolungata.

Piano di massaggio: impatto sulle zone paravertebrali e riflessogene del torace, massaggio indiretto del diaframma, dei polmoni e della zona cardiaca, esercizi di respirazione.

Posizione del paziente- seduto e sdraiato.

Il massaggio viene prescritto dopo che i sintomi acuti si sono attenuati durante il periodo di sviluppo inverso della malattia con condizioni generali soddisfacenti e normalizzazione della temperatura. La presenza di debolezza e dolore al fianco non è una controindicazione all'uso del massaggio.

Tecnica del massaggio terapeutico

Massaggio delle zone paravertebrali L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:

L'accarezzare è piano, superficiale e profondo;

Sfregamento: semicircolare con la punta delle dita e il bordo ulnare del palmo;

Ombreggiatura, piallatura e segatura;

Impastare - spostamento longitudinale, pressatura;

Tensione e compressione;

Vibrazioni continue, forature.

Massaggio dei muscoli latissimus e trapezio:

Accarezzare, strofinare, impastare, vibrare;

Impastamento trasversale nella direzione dal basso verso l'alto dei muscoli latissimus dorsi nella zona delle ascelle e dei bordi sopraclavicolari dei muscoli trapezi nella direzione dalla parte posteriore della testa alle articolazioni della spalla.

Massaggio dei muscoli sternocleidomastoidei:

Accarezzare e impastare a tenaglia;

Perforazione e vibrazione continua con i polpastrelli;

Puntura e maschiatura nella zona della VII vertebra cervicale.

Massaggio della zona interscapolare e delle zone soprascapolari:

Accarezzare con la punta delle dita e il palmo in direzioni semicircolari;

Sfregamento con i polpastrelli della superficie di appoggio e del bordo ulnare della mano;

Segare e forare con la punta delle dita;

Vibrazione continua.

Massaggio delle aree sopra e succlavia:

Accarezzare con i polpastrelli delle dita e il bordo ulnare del palmo nella direzione: dallo sterno alle articolazioni acromionclavicolari;

Sfregare circolarmente con la punta delle dita;

Sfumatura e sfregamento in senso longitudinale con il bordo palmare del pennello;

Perforazione delle dita e vibrazione continua.

Massaggio delle articolazioni acromioclavicolare e sternoclavicolare:

Accarezzare le superfici palmari delle dita in direzioni semicircolari e verso le cavità succlavia e ascellare;

Capsule articolari per sfregamento;

Vibrazioni continue e forature nella zona articolare.

Massaggio dei muscoli grande pettorale e dentato anteriore: carezze, sfregamenti, impastamenti e vibrazioni.

Massaggio degli spazi intercostali:

Accarezzare come un rastrello con la punta delle dita nella direzione: dallo sterno alla colonna vertebrale;

Sfregamento semicircolare e sfumatura con i polpastrelli;

Pressione ritmica sugli spazi intercostali con la punta delle dita;

Accarezzare e sfregare le arcate costali.

Massaggio diaframmatico: vibrazione continua e pressione ritmica con i palmi delle mani lungo le costole X-XII nella direzione dallo sterno alla colonna vertebrale.

Massaggio indiretto (secondo L. A. Kunichev):

Aree polmonari: vibrazione continua e pressione ritmica sui campi polmonari da dietro e davanti.

Aree del cuore:

Vibrazione continua della zona cardiaca;

Pressione leggera, a scatti, ritmica con il palmo della mano sopra il cuore e nella zona del terzo inferiore dello sterno.

Petto:

Compressione del torace con i palmi delle mani lungo le linee ascellari a livello delle costole V-VI;

Commozione cerebrale, compressione e stiramento del torace;

Esercizi di respirazione.

La durata della procedura è di 12-18 minuti. Il corso del trattamento è di 12 procedure a giorni alterni.

All'inizio del ciclo di trattamento, nelle prime procedure, vengono massaggiate le superfici anteriore e laterale del torace.

La durata della procedura di massaggio non deve superare i 7-10 minuti.

A poco a poco, da una procedura all'altra, la durata del massaggio viene aumentata a 15-20 minuti e il torace viene massaggiato da tutti i lati.

Sui muscoli intercostali vengono utilizzati colpi e sfregamenti come un rastrello nella direzione: dalla parte anteriore a quella posteriore lungo gli spazi intercostali.

Quando si esegue lo sfregamento a spirale con quattro dita, viene prestata particolare attenzione allo sfregamento dei tessuti molli nella colonna vertebrale, nell'area interscapolare, sotto gli angoli inferiori delle scapole e lungo il loro bordo interno.

SU superficie posteriore del torace, allo schema proposto vanno aggiunte le tecniche di impastamento trasversale continuo e di rullatura.

Sulla superficie anteriore del torace vengono utilizzate le stesse tecniche di massaggio, ma con maggiore forza.

Tecnica di massaggio secondo O. F. Kuznetsov

Piano di massaggio: zona del naso, triangolo nasolabiale, superficie anteriore del torace, superficie posteriore del torace (cuscino sotto lo stomaco - posizione di drenaggio).

Massaggio del naso e del triangolo nasolabiale. Quando si massaggiano queste aree, si verifica un effetto riflesso sulle aree dei passaggi nasali superiori, che influenzano l'assorbimento dell'ossigeno nei tessuti polmonari. Tecniche: carezze, sfregamenti e continue vibrazioni labili delle ali del naso. Durata: 1–1,5 minuti.

Ogni appuntamento viene effettuato 1-2 volte.

Lo sfregamento e la vibrazione vengono eseguiti in modo abbastanza energico.

Il massaggio di queste aree non dovrebbe richiedere più di 1–1,5 minuti.

Massaggio intensivo delle zone toraciche asimmetriche (IMAZ)

Indicazioni: bronchite, polmonite con componente asmatica.

Il massaggio inizia con l'impatto sui muscoli del torace; Le tecniche di massaggio vengono eseguite in modo intensivo.

Vengono massaggiate le aree della superficie anteriore e posteriore del torace; Ogni zona viene massaggiata due volte.

Le aree della superficie anteriore del torace vengono massaggiate per 2,5–3 minuti (dal basso verso l'alto, dal basso verso l'alto); durata 12 minuti

Le aree della superficie posteriore del torace vengono massaggiate per 5–6 minuti ciascuna (20–25 minuti).

La prima opzione di massaggio è in alto a sinistra, in basso a destra.

La seconda opzione di massaggio è in alto a destra, in basso a sinistra (Fig. 1).

Se la polmonite è localizzata nel lobo inferiore sinistro dei segmenti, scegliere la 2a opzione.

Per le condizioni allergiche, componente asmatica (asma bronchiale, bronchite asmatica) si consiglia di iniziare il ciclo di trattamento con l'opzione 2.

Trattamento del corso: 4-6 procedure. È più consigliabile eseguire esercizi fisici prima del massaggio, poiché dopo la procedura si consiglia di riscaldarsi e riposare per 2 ore.

Massaggio della parte anteriore del torace

Piano di massaggio: torace, compresa la zona addominale: sulla superficie anteriore - a livello dell'ombelico, sulla superficie posteriore - fino alle creste delle ossa iliache.

Posizione del paziente- sdraiato sulla schiena (la testiera del divano è sollevata).

A. Zona toraco-addominale

Accarezzamento planare superficiale e profondo;

Rettifica (ombreggiatura, segatura, a pettine, circolare);

Impastatura (spostamento trasversale, rotolamento, circolare);

Accarezzando, trapuntando.

B. Zona superiore

Vengono fornite le seguenti tecniche di massaggio:

Sfregamento (lineare - con la punta delle dita, palmo, circolare);

Vibrazione nella zona dell'apice del cuore (V spazio intercostale), nella zona del processo coracoideo (muscolo piccolo pettorale), nel punto di attacco del muscolo grande pettorale;

Impastare (muscolo grande pettorale) - longitudinale, mobile, circolare.

Il massaggio si completa con tecniche di vibrazione intermittente sulle zone inferiore e superiore: sfioramento e triturazione.

Superficie posteriore del torace

Posizione del paziente - sdraiato sulla pancia (cuscino sotto lo stomaco) - creando una posizione di drenaggio

A. Zona inferiore

Piano di massaggio: movimenti di massaggio effettuato nella direzione: dall'angolo della scapola alla cresta iliaca.

Vengono fornite le seguenti tecniche di massaggio:

Accarezzare;

Sfregamento - striatura, a pettine, segatura (con i pollici paravertebrale; circolare con pesi);

Impastare - trasversale, longitudinale, spostando - longitudinale e trasversale;

Triturazione;

Vibrazione - a) continua a rastrello (lungo gli spazi intercostali VI-IX) nella direzione: dalla linea ascellare posteriore a quella anteriore; b) intermittente - toccando.

B. Zona superiore

Piano di massaggio: massaggiare la regione cervicale-occipitale verso l'angolo della scapola.

Vengono fornite le seguenti tecniche di massaggio:

Accarezzare;

Sfregamento (ombreggiatura, a pettine con la base del palmo);

Impastare (con i pollici) nella regione interscapolare, nella regione cervico-occipitale nella direzione: da padiglione auricolare alla colonna vertebrale (circolare); spostando la porzione superiore dei muscoli trapezio; longitudinale, trasversale lungo i bordi del muscolo latissimus;

vibrazione intermittente: battitura e triturazione.

Le aree della superficie posteriore e anteriore soggette agli influssi del massaggio sono ombreggiate (fig. 3).

Riso. 3. Opzioni per il massaggio intensivo delle zone asimmetriche (secondo O. F. Kuznetsov): UN) prima opzione di massaggio intensivo: zone ipertrofiche nell'area di proiezione del lobo superiore del polmone sinistro, lobo medio e inferiore polmone destro; b) la seconda versione del massaggio intensivo: zone ipertrofiche nell'area di proiezione del lobo superiore del polmone destro, lobo inferiore e segmento lingulare del polmone sinistro

Tecnica di massaggio segmentale

(Glaser O.u. Dalicho A.W.)

Indicazioni per il massaggio:

Cambiamenti nel tessuto connettivo: occipite (C3), regione interscapolare (C7-^2), muscoli paravertebrali (C8-TM0), lungo gli archi costali (Th6-Th10), sotto le clavicole (C4), zona dello sterno (C5-TM ), a sinistra e a destra dello sterno (Th2-Th1).

Cambiamenti nei muscoli: muscolo splenio del capo (C3), muscolo trapezio (C6), grande romboide (C8-Tn2, Th4-Th5), infraspinato (C7-Th1), intercostale nella zona degli archi costali (Th6- Th9), sternoclavicolare - mastoideo (C3-C4), grande pettorale (Th2-Th4).

Cambiamenti nel periostio: sterno, costole, clavicola, scapola.

Punti massimi (trigger): muscolo trapezio, sotto le clavicole, ai bordi delle costole.

Piano di massaggio- l'effetto combinato di diverse tecniche di massaggio sulla zona della schiena e del petto.

Per l'asma bronchiale e aderenze pleuriche Tecniche efficaci per allungare i muscoli del torace.

Le tecniche di massaggio dovrebbero essere combinate con esercizi di respirazione.

Gli esercizi di respirazione comprendono esercizi in cui le componenti dell'atto respiratorio sono regolate volontariamente (secondo istruzioni o comandi verbali).

Utilizzando esercizi di respirazione con scopo terapeutico può fornire:

Normalizzazione e miglioramento del meccanismo respiratorio e coordinazione reciproca della respirazione e dei movimenti;

Rafforzamento dei muscoli respiratori (principali e ausiliari);

Miglioramento della mobilità del torace e del diaframma;

Allungamento degli ancoraggi e delle aderenze nella cavità pleurica;

Prevenzione e liquidazione stagnazione nei polmoni; rimozione dell'espettorato.

Gli esercizi di respirazione si dividono in dinamici e statici.

Gli esercizi statici includono esercizi che non sono combinati con movimenti degli arti e del busto, nonché esercizi con resistenza dosata:

UN) respirazione diaframmatica con resistenza delle mani di un massaggiatore (metodologo di terapia fisica) nell'area del bordo dell'arco costale più vicino al centro del torace (Fig. 4);

Riso. 4. Respirazione diaframmatica con superamento della resistenza delle mani di un massaggiatore (metologo della fisioterapia)

Riso. 6. Respirazione toracica superiore con superamento della resistenza delle mani di un massaggiatore (metodologo di fisioterapia)

Riso. 5. Respirazione diaframmatica contro resistenza (sacchetto di sabbia)

Riso. 7. Respirazione toracica inferiore con superamento della resistenza delle mani di un massaggiatore (metodologo di fisioterapia)

Riso. 8. Respirazione toracica superiore e media con superamento della resistenza delle mani di un massaggiatore (metologo della fisioterapia)

b) respirazione diaframmatica con posizionamento di un sacco di sabbia di vario peso (0,5–1 kg) sul quadrante superiore dell'addome (Fig. 5);

c) respirazione bilaterale toracica superiore con superamento della resistenza delle mani del massaggiatore nella regione succlavia (Fig. 6);

d) respirazione toracica inferiore con la partecipazione del diaframma con resistenza delle mani di un massaggiatore (metodologo di fisioterapia) nell'area delle costole inferiori (Fig. 7);

e) respirazione toracica superiore a destra (sinistra) con resistenza delle mani di un massaggiatore (metodologo di terapia fisica) nella parte superiore del torace (Fig. 8).

Gli esercizi dinamici sono quelli in cui la respirazione è accompagnata da vari movimenti degli arti superiori e inferiori e del busto.

Il corso del trattamento è di 5-6 procedure.