Cambiamenti distrofici negli emisferi cerebrali. Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

Il cervello può essere definito, senza esagerazione, un sistema di controllo dell'intero corpo umano, perché diversi lobi del cervello sono responsabili della respirazione, del funzionamento organi interni e organi di senso, parola, memoria, pensiero, percezione. Il cervello umano è in grado di immagazzinare ed elaborare un'enorme quantità di informazioni; Allo stesso tempo, al suo interno si svolgono centinaia di migliaia di processi per garantire le funzioni vitali del corpo. Tuttavia, il funzionamento del cervello è indissolubilmente legato al suo afflusso di sangue, perché anche una leggera diminuzione dell’afflusso di sangue ad una certa porzione midollo può portare a conseguenze irreversibili- morte massiccia di neuroni e, di conseguenza, malattie gravi sistema nervoso e demenza.

Cause e sintomi di cambiamenti focali di natura discircolatoria

Maggior parte manifestazioni frequenti i disturbi dell'afflusso di sangue al cervello sono cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria, caratterizzati da una ridotta circolazione sanguigna in alcune aree della sostanza cerebrale e non nell'intero organo. In genere, questi cambiamenti sono processo cronico, sviluppandosi per un periodo piuttosto lungo e nelle prime fasi di questa malattia, la maggior parte delle persone non riesce a distinguerla da altre malattie del sistema nervoso. I medici distinguono tre fasi nello sviluppo di cambiamenti focali di natura discircolatoria:

1. Nella prima fase, in alcune aree del cervello, a causa di malattie vascolari, si verifica una leggera interruzione della circolazione sanguigna, a seguito della quale la persona si sente stanca, letargica e apatica; Il paziente avverte disturbi del sonno, vertigini periodiche e mal di testa.
2. Il secondo stadio è caratterizzato dall'approfondimento del danno vascolare nell'area del cervello, che è il fulcro della malattia. Sintomi come perdita di memoria e capacità intellettuali, violazione sfera emotiva, forti mal di testa, acufeni, disturbi di coordinazione.
3. Il terzo stadio dei cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura discircolatoria, quando una parte significativa delle cellule nel focolaio della malattia a causa di disturbi circolatori muore, è caratterizzato da cambiamenti irreversibili nel funzionamento del cervello. Di norma, nei pazienti in questa fase della malattia, il tono muscolare è significativamente ridotto, non c'è praticamente alcuna coordinazione dei movimenti, compaiono segni di demenza (demenza) e anche gli organi sensoriali possono fallire.

Categorie di persone suscettibili alla comparsa di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere e quando compaiono i primi sintomi, che indicano la possibilità di un cambiamento focale discircolatorio nel cervello, contattare immediatamente un neurologo o neuropatologo. Poiché questa malattia è piuttosto difficile da diagnosticare (un medico può fare una diagnosi accurata solo dopo una risonanza magnetica), i medici raccomandano che le persone predisposte a questa malattia si sottopongano a esame preventivo consultare un neurologo almeno una volta all'anno. Sono a rischio le seguenti categorie di persone:

• soffre di ipertensione, distonia vegetativa-vascolare e altre malattie del sistema cardiovascolare;
• malato diabete mellito;
• affetto da aterosclerosi;
• avere cattive abitudini ed essere in sovrappeso;
• presentatori immagine sedentaria vita;
• quelli in uno stato di stress cronico;
• anziani di età superiore ai 50 anni.

Cambiamenti focali di natura distrofica

Oltre ai cambiamenti di natura circolatoria, una malattia che ha sintomi simili, sono singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale natura distrofica a causa della mancanza di nutrienti. Questa malattia colpisce persone che hanno subito traumi cranici, ischemia, osteocondrosi cervicale nella fase acuta e pazienti con diagnosi di tumore cerebrale benigno o maligno. A causa del fatto che i vasi che riforniscono una determinata area del cervello non possono svolgere pienamente le loro funzioni, i tessuti in quest'area non ricevono tutti i nutrienti necessari. Il risultato di tale "fame" di tessuto nervoso è mal di testa, vertigini, diminuzione delle capacità intellettuali e delle prestazioni e nelle fasi finali sono possibili demenza, paresi e paralisi.

Nonostante la gravità di queste malattie e la difficoltà di diagnosticarle, ogni persona può ridurre significativamente il rischio di sviluppare cambiamenti focali nella sostanza cerebrale. Per fare questo è sufficiente rifiutare cattive abitudini, vivere sano e immagine attiva vita, evitare il superlavoro e lo stress, consumare sano e cibo salutare e sottoporsi a visita medica preventiva 1-2 volte l'anno.

Il corpo umano non è eterno e con l'età si sviluppa in modo diverso processi patologici. I più pericolosi tra questi sono i cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria. Sorgono a causa dell'interruzione del flusso sanguigno cerebrale. Questo processo patologico si manifesta in diversi modi ed è caratterizzato da un decorso progressivo. Riporta in vita chi è perduto cellule nervose Non funzionerà, ma puoi rallentare il decorso della malattia o prevenirne completamente lo sviluppo.

Il medico dovrebbe dirti cosa fare se c'è un cambiamento focale nella sostanza del cervello, ma il paziente stesso può sospettare la presenza di una patologia. La malattia ha spesso un'origine post-ischemica. È caratterizzato da una violazione del flusso sanguigno in una delle aree dell'emisfero (emisfero). Per alcune persone è difficile capire di cosa si tratta, quindi per comodità lo sviluppo dei cambiamenti nella materia cerebrale è stato diviso in 3 fasi:

• Primo stadio. In questa fase non compaiono segni di lesioni focali nella materia cerebrale. Il paziente può avvertire solo una leggera debolezza, vertigini e apatia. Occasionalmente il sonno è disturbato e si verificano mal di testa. I focolai di origine vascolare stanno appena emergendo e si notano lievi interruzioni del flusso sanguigno;
• Seconda fase. Man mano che la patologia si sviluppa, il decorso della malattia peggiora. Questo si manifesta sotto forma di emicrania, diminuita capacità mentali, ronzio nelle orecchie, esplosioni di emozioni e perdita di coordinazione dei movimenti;
• Terza fase. Se la malattia ha raggiunto questo stadio, i cambiamenti focali hanno conseguenze irreversibili. La maggior parte dei neuroni muore e il tono del paziente diminuisce rapidamente tessuto muscolare. Nel corso del tempo compaiono sintomi di demenza (demenza), i sensi cessano di svolgere le loro funzioni e la persona perde completamente il controllo sui suoi movimenti.

Le lesioni sottocorticali della sostanza bianca, localizzate sotto la corteccia cerebrale, potrebbero non apparire affatto a lungo. Tali fallimenti vengono diagnosticati principalmente per caso.

Cambiamenti nella sostanza bianca lobi frontali si manifestano notevolmente più attivamente e principalmente sotto forma di diminuzione delle capacità mentali.

Gruppi a rischio

Se non ci sono segni della malattia, è consigliabile scoprire quali sono i gruppi a rischio per questa malattia. Secondo le statistiche, le lesioni focali si verificano più spesso in presenza di tali patologie:

• Aterosclerosi;
• Alta pressione;
• VSD (distonia vegetativa-vascolare);
• Diabete;
• Patologie del muscolo cardiaco;
• Stress costante;
• Lavoro sedentario;
• Abuso di cattive abitudini;
• Sovrappeso.

Danno materia bianca il cervello di origine vascolare può apparire a causa di cambiamenti legati all’età. Piccole lesioni singole si osservano solitamente nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Natura distrofica del danno

Oltre ai danni causati dall'origine vascolare, esistono altri tipi di malattie, ad esempio singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica. Questo tipo di patologia si verifica a causa della mancanza di nutrizione. Le ragioni di questo fenomeno sono le seguenti:

• Afflusso di sangue indebolito;
• Osteocondrosi rachide cervicale nella fase acuta;
• Malattie oncologiche;
• Lesioni alla testa.

Il danno alla sostanza cerebrale di natura distrofica di solito si manifesta a causa della mancanza di nutrizione del tessuto cerebrale. Il paziente avverte i sintomi:

• Diminuzione dell'attività cerebrale;
• Demenza;
• Mal di testa;
• Indebolimento del tessuto muscolare (paresi);
• Paralisi di alcuni gruppi muscolari;
• Vertigini.

Diagnostica

La maggior parte delle persone con l'età sviluppa cambiamenti focali nella sostanza che si verificano a causa della degenerazione dei tessuti o come risultato di interruzioni del flusso sanguigno. Puoi vederli utilizzando la risonanza magnetica (MRI):

• Cambiamenti nella corteccia emisferi cerebrali cervello Tale lesione si verifica principalmente a causa del blocco o della compressione arteria vertebrale. Ciò è solitamente dovuto a anomalie congenite o lo sviluppo di aterosclerosi. IN in rari casi insieme alla comparsa di una lesione nella corteccia cerebrale, si verifica un'ernia vertebrale;
• Molteplici cambiamenti focali. La loro presenza solitamente indica una condizione pre-ictus. In alcuni casi, possono prevenire la demenza, l'epilessia e altri processi patologici associati all'atrofia vascolare. Se vengono rilevati tali cambiamenti, è necessario iniziare immediatamente un ciclo di terapia per prevenire conseguenze irreversibili;
• Cambiamenti microfocali. Tale danno si riscontra praticamente in ogni persona dopo 50-55 anni. Guardateli in uso agente di contrastoè possibile solo se hanno una natura patologica di insorgenza. I cambiamenti focali fini non sono particolarmente evidenti, ma man mano che si sviluppano possono causare un ictus;
• Cambiamenti nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali sottocorticali e periventricolari. Questo tipo di danno si verifica a causa della costante ipertensione, soprattutto se la persona ha avuto una crisi ipertensiva. A volte piccole lesioni singole sono congenite. Il pericolo nasce dalla proliferazione di lesioni nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali sottocorticali. In una situazione del genere, i sintomi progrediscono gradualmente.

Se una persona è a rischio, è necessario eseguire una risonanza magnetica del cervello (cervello) una volta all'anno. Altrimenti, è consigliabile eseguire tale esame una volta ogni 2-3 anni a scopo preventivo. Se una risonanza magnetica mostra un'elevata ecogenicità di una lesione di origine disculatoria, ciò potrebbe indicarne la presenza cancro nel cervello.

Metodi di lotta contro la patologia

Colpendo gradualmente il tessuto cerebrale umano, la malattia può causare conseguenze irreversibili. Per prevenire i cambiamenti vascolari nella sostanza bianca del cervello, sarà necessario fermare i sintomi che si presentano e migliorare il flusso sanguigno con l'aiuto di farmaci e terapia fisica. Il trattamento deve essere completo, il che significa che dovrai cambiare il tuo stile di vita. Per fare ciò dovrai seguire queste regole:

• Stile di vita attivo. Il paziente dovrebbe muoversi di più e praticare sport. Dopo aver mangiato è consigliabile fare una passeggiata, e non fa male fare lo stesso prima di andare a letto. Buona influenza procedure idriche, sci e corsa. Il trattamento dello stile di vita attivo migliora stato generale, e rafforza anche il sistema cardiovascolare;
• Dieta adeguatamente formulata. Per trattamento di successo dovrà rinunciare alle bevande alcoliche e ridurre il consumo di dolci, cibo in scatola, nonché affumicato e cibi fritti. Puoi sostituirli con cibi bolliti o al vapore. Invece dei dolci acquistati in negozio, puoi preparare una torta fatta in casa o mangiare frutta;
• Evitare lo stress. Permanente stress mentaleè una delle cause di molte malattie, per questo è consigliabile rilassarsi di più e non lavorare troppo;
• Sonno sano. Una persona dovrebbe dormire almeno 6-8 ore al giorno. In presenza di patologia è consigliabile aumentare il tempo di sonno di 1-2 ore;
• Esame annuale. Se viene diagnosticato un cambiamento nella sostanza bianca del cervello, il paziente deve sottoporsi a una risonanza magnetica due volte l'anno. È imperativo seguire tutte le raccomandazioni del medico ed eseguire i test necessari in tempo.

Il trattamento dei cambiamenti focali di solito comporta il cambiamento dello stile di vita e l'eliminazione della causa del loro sviluppo. Si consiglia di rilevare immediatamente il problema per poterne rallentare l'avanzamento. Per fare questo, dovresti sottoporti ad un esame completo ogni anno.

Senza esagerare, il cervello può essere definito un sistema di controllo dell'intero corpo umano, perché diversi lobi del cervello sono responsabili della respirazione, del funzionamento degli organi interni e degli organi sensoriali, della parola, della memoria, del pensiero e della percezione. Il cervello umano è in grado di immagazzinare ed elaborare un'enorme quantità di informazioni; Allo stesso tempo, al suo interno si svolgono centinaia di migliaia di processi per garantire le funzioni vitali del corpo. Tuttavia, il funzionamento del cervello è indissolubilmente legato al suo afflusso di sangue, perché anche una leggera diminuzione dell'afflusso di sangue a una certa parte della materia cerebrale può portare a conseguenze irreversibili: morte massiccia di neuroni e, di conseguenza, gravi malattie del sistema nervoso e demenza.

Le cause includono sia fisiologiche che patologiche. Ha conoscenza delle calcificazioni fisiologiche nel parenchima cerebrale importante per evitare interpretazioni errate. Diverse condizioni patologiche legate al cervello sono associate alle calcificazioni e riconoscerne l'aspetto e la distribuzione aiuta a restringere la diagnosi differenziale. Mai clinicamente significativo.

Calcificazioni durali: molto comuni negli anziani gruppi di età e sono solitamente ubicati in una battuta o tentorio, solitamente di piccole dimensioni. La presenza di calcificazioni durali multiple ed estese o calcificazioni durali nei bambini dovrebbe far sorgere il sospetto di una patologia di base.

Le manifestazioni più comuni di alterato afflusso di sangue al cervello sono cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria, che sono caratterizzati da una ridotta circolazione sanguigna in alcune aree della sostanza cerebrale e non nell'intero organo. Di norma, questi cambiamenti sono un processo cronico che si sviluppa per un periodo piuttosto lungo e nelle prime fasi di questa malattia la maggior parte delle persone non riesce a distinguerla da altre malattie del sistema nervoso. I medici distinguono tre fasi nello sviluppo di cambiamenti focali di natura discircolatoria:

Media del volume parziale alla base del cranio: aspetto apparente dovuto alla parziale inclusione dell'osso nella sezione dovuta all'irregolarità del pavimento osseo del calvario osseo. Caratteristiche comunemente descritte nella sclerosi tubercolare e nella sindrome di Sturge-Weber, ma possono essere osservate anche nella neurofibromatosi e nella sindrome del palato basocellulare. Nella sclerosi tuberosa, noduli subepidemici acidificati lungo il ventricolo laterale e il solco caudotalamico. Associato ad amartomi corticali, che possono presentare calcificazione.

Gli astrocitomi subepidemici a cellule giganti sono un'altra importante manifestazione della sclerosi tuberosa, che può apparire come un nodulo calcificato. Nella neurofibromatosi di tipo 2, le calcificazioni tumorali più comunemente osservate sono calcificazioni simili a meningiomi e non tomorali, come calcificazioni sproporzionate del plesso coroideo nei ventricoli laterali e calcificazioni cerebellari nodulari.

1. Nella prima fase, in alcune aree del cervello, a causa di malattie vascolari, si verifica una leggera interruzione della circolazione sanguigna, a seguito della quale la persona si sente stanca, letargica e apatica; Il paziente avverte disturbi del sonno, vertigini periodiche e mal di testa.
2. Il secondo stadio è caratterizzato dall'approfondimento del danno vascolare nell'area del cervello, che è il fulcro della malattia. Sintomi come diminuzione della memoria e delle capacità intellettuali, disturbi nella sfera emotiva, forti mal di testa, acufeni e disturbi della coordinazione indicano il passaggio della malattia a questo stadio.
3. Il terzo stadio dei cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura discircolatoria, quando una parte significativa delle cellule nel focolaio della malattia a causa di disturbi circolatori muore, è caratterizzato da cambiamenti irreversibili nel funzionamento del cervello. Di norma, nei pazienti in questa fase della malattia, il tono muscolare è significativamente ridotto, non c'è praticamente alcuna coordinazione dei movimenti, compaiono segni di demenza (demenza) e anche gli organi sensoriali possono fallire.

Categorie di persone suscettibili alla comparsa di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere e quando compaiono i primi sintomi, che indicano la possibilità di un cambiamento focale discircolatorio nel cervello, contattare immediatamente un neurologo o neuropatologo. Poiché questa malattia è piuttosto difficile da diagnosticare (un medico può fare una diagnosi accurata solo dopo una risonanza magnetica), i medici raccomandano che le persone predisposte a questa malattia si sottopongano a un esame preventivo da un neurologo almeno una volta all'anno. Sono a rischio le seguenti categorie di persone:

Questi sono anche siti di calcificazione fisiologica, ma nei pazienti con sindrome del nevo basocellulare, la calcificazione appare nei gruppi di età più giovani. Calcificazioni vascolari. Calcite nella parete arteriosa di grandi dimensioni vasi intracranici sono comuni e dovrebbero essere menzionati nel rapporto a causa della loro associazione con l’aterosclerosi, un fattore di rischio indipendente per l’ictus. Il sifone carotideo è il vaso più comunemente colpito, mentre la calcificazione è nella parte anteriore e media arterie cerebrali e il sistema vertebrobasilare sono meno comuni.

• chi soffre di ipertensione, distonia vegetativa-vascolare e altre malattie del sistema cardiovascolare;
• pazienti con diabete mellito;
• affetto da aterosclerosi;
• avere cattive abitudini ed essere in sovrappeso;
• condurre uno stile di vita sedentario;
• quelli in uno stato di stress cronico;
• anziani di età superiore ai 50 anni.

Oltre ai cambiamenti di natura discircolatoria, una malattia con sintomi simili è rappresentata da singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica dovuti alla mancanza di nutrienti. Questa malattia colpisce le persone che hanno subito un trauma cranico, coloro che soffrono di ischemia, osteocondrosi cervicale nella fase acuta e pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore al cervello benigno o maligno. A causa del fatto che i vasi che riforniscono una determinata area del cervello non possono svolgere pienamente le loro funzioni, i tessuti in quest'area non ricevono tutti i nutrienti necessari. Il risultato di tale "fame" di tessuto nervoso è mal di testa, vertigini, diminuzione delle capacità intellettuali e delle prestazioni e nelle fasi finali sono possibili demenza, paresi e paralisi.

Infezioni congenite Le calcificazioni intracraniche sono comuni nei pazienti con infezioni congenite, ma il loro aspetto non è specifico poiché riflettono calcificazioni distrofiche simili a qualsiasi lesione cerebrale traumatica cronica.

È interessante notare che la calcificazione nei pazienti infetti da toxoplasmosi può risolversi dopo il trattamento. L'infezione da herpes congenita è associata a calcificazione corticale talamica, periventricolare e puntata o ad un'estesa calcificazione idrale. Nella cisticercosi si osserva calcificazione nella larva morta e la manifestazione tipica è una piccola cisti calcificata contenente un nodulo calcificato eccentrico che rappresenta lo scolice morto. I siti più comuni di calcificazione sono gli spazi subaracoidali nelle convessità, nei ventricoli e nelle cisterne basali e nel parenchima cerebrale, soprattutto nella sostanza grigio-bianca.

Nonostante la gravità di queste malattie e la difficoltà di diagnosticarle, ogni persona può ridurre significativamente il rischio di sviluppare cambiamenti focali nella sostanza cerebrale. Per fare questo, è sufficiente abbandonare le cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano e attivo, evitare il superlavoro e lo stress, mangiare cibi sani e sani e sottoporsi a una visita medica preventiva 1-2 volte l'anno.

Trattamento e prognosi

La tubercolosi provoca granulomi parenchimali calcificati nel 10-20% dei pazienti; le calcificazioni meningee sono molto meno comuni. Lesioni infiammatorie La sarcoidosi comprende leptomeningi, granulomi del peduncolo ipofisario e chiasma ottico. Granulomi sarcoidi calcificati possono essere osservati anche nella ghiandola pituitaria, nel vapore, nell'ipotalamo e nella sostanza bianca periventricolare. Lupus eritematoso sistemico associato a calcificazioni cerebrali nei gangli della base, talamo, cervelletto e semiovale centrale.

Tumori I tumori intracranici comunemente calcificati comprendono oligodendrogliomi, astrocitomi a basso grado, craniofaringiomi, meningiomi, tumori ghiandola pineale ed ependimomi. In alcuni casi la presenza e la tipologia della calcificazione possono essere essenzialmente patognomonici, come nel caso dell'oligodendroglioma e del craniofaringioma. La presenza o l'assenza di calcificazioni non è associata a benignità o tumore maligno. I tumori dermoidi ed epidermoidi mostrano calcificazione punteggiata periferica, i teratomi mostrano calcificazione interna.

Il corpo umano è costantemente in lotta per un'esistenza completa, combattendo virus e batteri, esaurendo le sue risorse. I disturbi del sistema circolatorio hanno un effetto particolarmente negativo sulla qualità della vita del paziente. Se le strutture cerebrali sono coinvolte nel processo, disturbi funzionali inevitabile.

Cambiamenti focali di natura distrofica

Gli adenomi ipofisari spesso non calcificano. Lipoma perillallosale e interemisferico con calcificazione. Ci sono due possibili ragioni per le diverse conclusioni del loro studio: i pazienti studiati da Hashimoto et al avevano la distrofia miotonica congenita, mentre tutti i nostri pazienti avevano una distrofia miotonica ad esordio in età adulta e principalmente ereditata per via paterna. Hashimoto et al. hanno utilizzato solo i rapporti dei metaboliti e non le concentrazioni dei singoli metaboliti; è anche difficile confrontare il loro studio con il nostro poiché hanno utilizzato un metodo diverso dal nostro, misurazioni del tempo di eco lungo e il nostro studio sul tempo di eco breve.

La mancanza di afflusso di sangue alle cellule cerebrali li causa carenza di ossigeno o ischemia, che porta a disturbi distrofici strutturali, cioè legati alla nutrizione. Successivamente tale disturbi strutturali trasformarsi in aree cerebrali degenerate che non sono più in grado di far fronte alle loro funzioni.

• Diffusi, che ricoprono uniformemente l'intero tessuto cerebrale, senza evidenziare alcune aree. Tali disturbi compaiono a causa di disturbi generali del sistema circolatorio, commozioni cerebrali, infezioni come meningite ed encefalite. I sintomi dei cambiamenti diffusi comprendono più spesso prestazioni ridotte, dolore sordo alla testa, difficoltà nel passaggio da un'attività all'altra, apatia, stanchezza cronica persistente e disturbi del sonno;
• Focali sono quei cambiamenti che coprono un'area specifica: il focus. Proprio in questa zona si è verificato un disturbo circolatorio che ha portato alle sue deformazioni strutturali. I focolai di disorganizzazione possono essere singoli o multipli, sparsi in modo non uniforme su tutta la superficie del cervello.

Tra i disturbi focali, i più comuni sono:

Esistono diverse possibili spiegazioni per queste correlazioni. Tutte queste malattie mostrano un aumento dell'attività gliale a causa dell'ipertrofia gliale associata a processi di riparazione o gliosi nelle regioni di perdita neuronale. La proliferazione gliale associata alla degenerazione neuronale è mostrata in tutta la corteccia cerebrale della distrofia miotonica. In alcune regioni del cervello, come l’ipotalamo e il tronco encefalico, la gliosi marcata era associata a neuroni ben conservati. Altri hanno osservato corpi inclusi intracitoplasmatici nel talamo, così come nella corteccia, nel putamen e nel caudato; erano considerati specifici per la patogenesi della Distrofia Miotonica perché trovati in numero molto più elevato rispetto ai controlli.

• Una cisti è una piccola cavità piena di contenuto liquido, che non può causare conseguenze spiacevoli per il paziente, ma può causare la compressione della rete vascolare del cervello o di altre parti di esso, dando inizio a una catena di cambiamenti irreversibili;
• Piccole aree di necrosi - aree morte in alcune aree del tessuto cerebrale a causa del mancato afflusso delle sostanze necessarie - aree di ischemia - zone morte che non sono più in grado di svolgere le loro funzioni;
• Cicatrice gliomesodermica o intracerebrale: si verifica dopo lesioni traumatiche o commozioni cerebrali e porta a lievi cambiamenti nella struttura della sostanza cerebrale.

Le lesioni cerebrali focali lasciano un’impronta definita sulla vita quotidiana di una persona. La posizione della fonte del danno determina come cambierà il funzionamento degli organi e dei loro sistemi. La causa vascolare dei disturbi focali porta spesso a conseguenti disturbi mentali, eventualmente con pressione sanguigna eccessivamente alta, ictus e altre conseguenze altrettanto gravi.

Studi recenti hanno anche riportato cambiamenti neurofibrillari simili a quelli della malattia di Alzheimer nelle cortecce limbiche e insulari dei pazienti con distrofia miotonica. È stata segnalata anche la presenza di proteina T fosforilata in modo anomalo, soprattutto nei lobi temporali e diversa da quella riscontrata nella malattia di Alzheimer.

Glicoproteine ​​della distrofina associate alla distrofia muscolare congenita: analisi immunoistochimica di 59 casi brasiliani. Complesso glicoproteico associato alla distrofina nella distrofia muscolare congenita: analisi immunoistochimica in 59 casi.

Molto spesso sulla disponibilità lesione focale sintomi come:

• Alta pressione sanguigna o ipertensione causata dalla mancanza di ossigeno a causa della distrofia vascolare cerebrale;
• a seguito del quale il paziente può farsi del male;
• Disturbi mentali e di memoria associati al suo declino, perdita di alcuni fatti, distorsione della percezione delle informazioni, deviazioni nel comportamento e cambiamenti della personalità;
• Ictus e condizioni pre-ictus: possono essere registrati sulla risonanza magnetica sotto forma di focolai di tessuto cerebrale alterato;
• Sindrome del dolore, che è accompagnata da un intenso mal di testa cronico, che può essere localizzato sia nella parte posteriore della testa, nelle sopracciglia, sia su tutta la superficie della testa;
• Contrazioni muscolari involontarie che il paziente non è in grado di controllare;
• Rumore nella testa o nelle orecchie, che porta a stress e irritabilità;
• Frequenti attacchi di vertigini;
• Sensazione di “testa che pulsa”;
• Disturbi visivi nella forma ipersensibilità alla luce e diminuzione dell'acuità visiva;
• Nausea e vomito che accompagnano il mal di testa e non apportano sollievo;
• Debolezza e letargia costanti;
• Difetti del linguaggio;
• Insonnia.

Dipartimento di Neurologia, Facoltà di Medicina, Università di San Paolo, San Paolo, Brasile. Le distrofie muscolari congenite sono malattie muscolari eterogenee con un pattern precoce e distrofico della biopsia muscolare. Parole chiave: congenito distrofia muscolare, merosina, complesso associato alla distrofina-glicoproteina, complesso sarcoglicano, complesso distroglicano.

La distrofia muscolare congenita è una malattia muscolare eterogenea con esordio precoce e quadro istopatologico della distrofia. La distrofia muscolare congenita è un gruppo eterogeneo di malattie caratterizzate da ipotonia e debolezza a esordio precoce e da un quadro distrofico muscolare aspecifico 1, 2. Sono stati descritti vari fenotipi specifici, molti dei quali sono stati identificati in base molecolare 3.

Durante un esame obiettivo, un medico può identificare segni come:

• Paresi e paralisi dei muscoli;
• Disposizione asimmetrica delle pieghe nasolabiali;
• Respirare come “navigare”;
• Riflessi patologici nelle braccia e nelle gambe.

Tuttavia, esistono anche forme asintomatiche di disturbi cerebrali focali. Tra i motivi che portano alla comparsa di disturbi focali, i principali sono:

Forme muscolo-occhio-cervello, ad es. Uno di noi è stato esaminato da tutti i pazienti. I campioni muscolari sono stati ottenuti dal bicipite brachiale, rapidamente congelati in azoto liquido e trattati con metodi istologici di routine. L'intensità o il numero dei suddetti cambiamenti istopatologici sono stati valutati come segue: -vent; morbido; moderare; marketing; grave e diffuso.

La valutazione dell'immunoreattività da parte di due autori ha seguito la metodologia Hayashi 16: negativa; minimo, positivo o irregolare. Sono state valutate le seguenti caratteristiche cliniche: età di esordio, capacità motoria massima, livello di creatina chinasi sierica, stato mentale e cambiamenti nel neuroimaging cerebrale.

• Disturbi vascolari associati all'età avanzata o depositi di colesterolo nella parete dei vasi sanguigni;
• Osteocondrosi cervicale;
• Ischemia;
• Tumori benigni o maligni;
• Trauma cranico.

Ogni malattia ha il proprio gruppo di rischio e le persone che rientrano in questa categoria dovrebbero prestare molta attenzione alla propria salute. In presenza di fattori causali cambiamenti focali nel cervello, una persona è classificata come gruppo a rischio primario se ci sono predisposizioni dovute a un fattore ereditario o sociale, una persona è classificata come gruppo a rischio secondario:

L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando il test chi-quadrato di Pearson 17 per verificare la possibile associazione o indipendenza tra ciascun componente delle categorie di variabili cliniche, istopatologiche e immunoistochimiche. Tutti i risultati sono stati considerati come media ± deviazione standard e sono stati espressi come livello di significatività pari a 05.

Un bambino ha manifestato debolezza cervicale. Due bambini avevano la cataratta e uno aveva il diabete di tipo 1. Uno di loro ha riacquistato la deambulazione indipendente per un periodo di tempo mentre riceveva deflazacort. Otto pazienti sono morti a causa di gap respiratori.

• Malattie del sistema cardiovascolare associate a disturbi pressori quali ipotensione, ipertensione, distonia;
• Diabete;
• Pazienti obesi con eccesso di peso o cattive abitudini alimentari;
• Depressione cronica (stress);
• Persone ipodinamiche che si muovono poco e conducono uno stile di vita sedentario;
• Categoria di età 55-60 anni, indipendentemente dal sesso. Secondo i dati statistici, il 50 - 80% dei pazienti con disturbi distrofici focali ha acquisito la patologia a causa dell'invecchiamento.

Le persone appartenenti al gruppo a rischio primario, per evitare cambiamenti focali nel cervello o per prevenire la progressione dei problemi esistenti, hanno bisogno della loro malattia di base, cioè di eliminare la causa principale.

Cause e sintomi di cambiamenti focali di natura discircolatoria

L'espressione di distrofina e di disferlina era normale in tutti i pazienti. Merozin. Nove pazienti su 23 presentavano un deficit parziale di merosina. Gli anticorpi più utili sono quelli che reagiscono ai frammenti di merosina 23 da 80 e 300 kDa. Nei nostri due 9 pazienti con deficit parziale, abbiamo determinato che il deficit era parziale solo dopo aver utilizzato l'anticorpo anti-300 kDa, come con l'anticorpo anti- Anticorpo da 80 kDa, la merosina sembrava completamente assente.

Distrofina. Espressione della distrofina nei pazienti. i campioni erano normali in tutti i casi, indipendentemente dallo stato della merosina e dal grado di alterazioni degenerative istopatologiche. Pertanto, sarebbero necessari studi futuri sulla relazione tra espressione dei sarcoglicani e pattern distrofico.

Il più preciso e sensibile metodo diagnostico per quelli focali, è una risonanza magnetica, che permette di accertare la presenza di patologia anche in fase iniziale, ed iniziare di conseguenza trattamento tempestivo, La risonanza magnetica aiuta anche a identificare le cause delle patologie emergenti. La risonanza magnetica consente di vedere anche piccole focali cambiamenti degenerativi, che inizialmente non causano preoccupazione, ma alla fine spesso portano a un ictus, così come focolai con maggiore ecogenicità di origine vascolare, che spesso indicano la natura oncologica dei disturbi.

In generale, esiste un deficit secondario nell'espressione di merosina e α-saroglicano 31. Nella maggior parte dei casi si riscontra un deficit secondario di merosina. Uno di questi pazienti ha una lesione cervicale pronunciata, mentre gli altri sì cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello e nel diabete mellito di tipo 1. Entrambi avevano un'espressione normale di merosina.

In due casi, l'espressione del collagene era assente, e uno di essi è stato successivamente diagnosticato come miopatia a Bethlem e ritirato dalla presente serie 18. In conclusione, sebbene il nostro studio non abbia mostrato alcuna correlazione clinico-immunoistochimica significativa, riteniamo che tanto quanto più possibile dovrebbero essere effettuate eventuali analisi immunoistochimiche per stabilire una diagnosi differenziale con altre forme di miopatia infantile, in attesa di informazioni più facilmente disponibili metodi molecolari Inoltre, l'analisi dell'espressione immunoistochimica delle proteine ​​del muscolo e della matrice extracellulare utilizzando una serie di anticorpi già disponibili è una procedura semplice che può contribuire ad una migliore comprensione della patogenesi del muscolo distrofico, nonché alla selezione di studi molecolari specifici .

L'origine vascolare cerebrale alla risonanza magnetica può, a seconda della posizione e delle dimensioni, essere indicatore di disturbi come:

• Emisferi cerebrali - possibile blocco dell'arteria vertebrale destra a causa di anomalie embrionali o acquisite placche aterosclerotiche o ernia del rachide cervicale;
• La sostanza bianca del lobo frontale del cervello è congenita, in alcuni casi no in pericolo di vita anomalie dello sviluppo, e in altri l'aumento del rischio di vita è proporzionale al cambiamento delle dimensioni della lesione. Tali disturbi possono essere accompagnati da cambiamenti nella sfera motoria;
• Numerosi focolai di cambiamenti cerebrali: stato pre-ictus, demenza senile;

Anche se piccoli cambiamenti focali possono causare gravi condizioni patologiche, e addirittura minacciano la vita del paziente, si verificano in quasi tutti i pazienti di età superiore ai 50 anni. E non necessariamente portano a disturbi. I focolai di origine distrofica e discircolatoria rilevati alla risonanza magnetica richiedono un monitoraggio dinamico obbligatorio per lo sviluppo del disturbo.

Trattamento e prognosi

Non esiste un'unica ragione per la comparsa di focolai di cambiamenti nel cervello, ci sono solo fattori ipotetici che portano al verificarsi della patologia; Pertanto, il trattamento consiste nei postulati di base sul mantenimento della salute e sulla terapia specifica:

• Il regime quotidiano e la dieta del paziente n. 10. La giornata del paziente deve essere costruita su un principio stabile, con tempi di riposo razionali e un'alimentazione tempestiva e corretta, che includa alimenti con acidi organici(mele al forno o fresche, ciliegie, crauti), frutti di mare e noci. I pazienti a rischio o con alterazioni focali già diagnosticate dovrebbero limitarne l'uso. specie dure formaggi, ricotta e latticini, a causa del pericolo dell'eccesso di calcio, di cui questi prodotti sono ricchi. Ciò può causare difficoltà nello scambio di ossigeno nel sangue, che porta a ischemia e cambiamenti focali isolati nella sostanza cerebrale.
• Terapia farmacologica con farmaci che influenzano la circolazione sanguigna del cervello, la stimolano, dilatano i vasi sanguigni e riducono la viscosità del flusso sanguigno, al fine di evitare la trombosi con il successivo sviluppo di ischemia;
• Farmaci analgesici volti ad alleviare il dolore;
• Sedativi per calmare il paziente e vitamine del gruppo B;
• Ipo o in base alla patologia esistente della pressione sanguigna;
• Ridurre i fattori di stress, ridurre l’ansia.

È impossibile fornire una prognosi inequivocabile sullo sviluppo della malattia. Le condizioni del paziente dipenderanno da molti fattori, in particolare dall'età e dalle condizioni del paziente, dalla presenza patologie concomitanti organi e loro sistemi, dimensione e natura dei disturbi focali, grado del loro sviluppo, dinamica dei cambiamenti.

Il fattore chiave è il monitoraggio diagnostico costante dello stato del cervello, comprese le misure preventive per la prevenzione e la diagnosi precoce delle patologie e il monitoraggio di un disturbo focale esistente al fine di evitare la progressione della patologia.

Ogni persona prima o poi inizia a invecchiare. Tutto il corpo invecchia con esso. L’invecchiamento colpisce principalmente il cervello. Si verifica un guasto nel cuore e nel sistema vascolare. La causa di tali fallimenti è l'insufficiente circolazione del sangue nel cervello e nel midollo spinale.

Prima o poi tutte le persone invecchiano e il corpo invecchia con loro. Colpisce principalmente il cuore, il cervello e il midollo spinale. Se il cuore smette di far fronte adeguatamente al suo compito - pompare il sangue - nel tempo ciò influenzerà lo stato del cervello, le cui cellule non riceveranno quantità sufficiente nutrienti per sostenere la vita.

Secondo varie fonti, dal 50 al 70% degli anziani (oltre i 60 anni) soffre di una malattia simile.

Sintomi di distrofia della sostanza cerebrale

È meglio prevenire qualsiasi malattia piuttosto che curarla in seguito, e per questo è necessario saperlo manifestazioni esterne(segni e sintomi.

• Primo stadio. Nei primi due giorni la persona si sente un po’ stanca, letargica, ha le vertigini e dorme male. Ciò si verifica a causa della diminuzione della circolazione sanguigna nel cervello. Il grado di significatività aumenta con lo sviluppo di malattie vascolari: deposizione di colesterolo, ipotensione, ecc.
• Seconda fase. Nella seconda fase, nel cervello appare un cosiddetto “focolaio di malattia”; il danno alla sostanza cerebrale si aggrava a causa della cattiva circolazione sanguigna. Le cellule non ricevono abbastanza nutrimento e muoiono gradualmente. L'inizio di questa fase è indicato da disturbi della memoria, perdita di coordinazione, rumore o "spari" nelle orecchie e forti mal di testa.
• Terza fase. Data la natura circolare del corso ultima fase, il focus della malattia si sposta ancora più in profondità, i vasi colpiti portano troppo poco sangue al cervello. Il paziente mostra segni di demenza, mancanza di coordinazione dei movimenti (non sempre), è possibile una disfunzione degli organi di senso: perdita della vista, dell'udito, tremore delle mani, ecc.

I cambiamenti esatti nella sostanza cerebrale possono essere determinati utilizzando la risonanza magnetica.

Senza trattamento, malattie come:

1. . La forma più comune di degenerazione del sistema nervoso.
2. La malattia di Pick. Una rara malattia progressiva del sistema nervoso, che si manifesta dai 50 ai 60 anni di età.
3. Malattia di Huntington. Malattia genetica sistema nervoso. sviluppo da 30-50 anni.
4. Sindrome cardiocerebrale (compromissione delle funzioni cerebrali di base dovuta a patologia cardiaca).

Ragioni dei cambiamenti

Come già accennato, la ragione principale della manifestazione della malattia è danno vascolare, che inevitabilmente si presentano con l'età. Ma per alcuni, queste lesioni sono minime: piccoli depositi di colesterolo, per esempio, ma per altri si trasformano in patologie. Pertanto, le malattie di natura distrofica portano a cambiamenti nella sostanza del cervello:

1. Ischemia. Questa malattia è caratterizzata principalmente da una ridotta circolazione del sangue nel cervello.
2. Osteocondrosi cervicale.
3. Tumore (o).
4. Grave lesione teste. IN in questo caso l'età non conta.

Gruppo di rischio

Qualsiasi malattia ha un gruppo a rischio, le persone che ne fanno parte dovrebbero essere estremamente attente. Se una persona ha malattie simili, allora è nel gruppo di rischio primario, se solo predisposizione, quindi in quello secondario:

• Soffre di malattie del sistema cardiovascolare: ipotensione, ipertensione, ipertensione, distonia.
• Pazienti con diatesi, diabete mellito o ulcere allo stomaco.
• Coloro che sono in sovrappeso o hanno l’abitudine di mangiare male.
• Quelli che possono depressione cronica(stress) o condurre uno stile di vita sedentario.
• Persone di età superiore ai 55-60 anni, indipendentemente dal sesso.
• Soffre di reumatismi.

Per le persone gruppo principale rischio, prima di tutto è necessario curare la malattia di base, seguita dal recupero del cervello. I pazienti con ipertensione e tutte le sue forme di manifestazione dovrebbero prestare particolare attenzione.

Come superarlo?

Nonostante la complessità della malattia e i problemi legati alla sua diagnosi, ogni persona può evitare un destino simile aiutando il proprio corpo a combattere i segni della vecchiaia o le conseguenze di gravi lesioni. Per fare questo, dovresti seguire semplici regole.

in primo luogo, condurre uno stile di vita attivo. Cammina o fai jogging per almeno due ore al giorno. Continua a camminare aria fresca: nella foresta, nel parco, guidando fuori città, ecc. Gioca a giochi all'aperto adeguati alle capacità fisiche: basket, palla da pioniere, pallavolo, big o ping-pong eccetera. Maggiore è il movimento, più attivo è il cuore e i vasi sanguigni diventano più forti.

In secondo luogo, nutrizione appropriata . Eliminare o ridurre al minimo il consumo di alcol, cibi eccessivamente dolci e salati e cibi fritti. Ciò non significa che devi seguire una dieta rigorosa! Se vuoi la carne, non è necessario friggerla o sgocciolare la salsiccia, è meglio bollirla. Stessa cosa con le patate. Invece di torte e pasticcini, di tanto in tanto potete concedervi delle torte di mele e fragole fatte in casa. Tutti i piatti e i prodotti malsani possono essere sostituiti con i loro equivalenti.

Terzo, Evitare situazioni stressanti e superlavoro. Condizione mentale una persona influisce direttamente sulla sua salute. Non lavorare troppo, riposa se sei stanco, dormi almeno 8 ore al giorno. Non sforzarti troppo con l'attività fisica.

In quarto luogo, Sottoponiti a una visita medica 1-2 volte l'anno per controllare le condizioni del corpo. Soprattutto se sei già in cura!

È meglio non cercare di aiutare il proprio corpo con “metodi casalinghi”: assumere farmaci da soli, iniettarsi, ecc. Seguire le istruzioni del medico e sottoporsi alle procedure da lui prescritte. A volte, per determinare l'accuratezza della diagnosi, è necessario sottoporsi a numerose procedure: l'esecuzione di esami è una situazione normale.

Un medico responsabile non prescriverà mai farmaci se non è sicuro dell'accuratezza della diagnosi.