Demenza (demenza): segni, trattamento, cause di senile, vascolare. Demenza negli anziani: sintomi, trattamento e cura Segni di demenza aterosclerotica

In parole povere, demenza significa perdita di memoria. Tuttavia, i sintomi e i segni di questa malattia non compaiono immediatamente. La demenza di solito si sviluppa in età avanzata. Le ragioni di ciò potrebbero essere il morbo di Alzheimer e altre malattie. Esistono fasi della demenza, ognuna delle quali richiede un trattamento appropriato. La diagnosi tempestiva aiuterà a prevenire la malattia.

Una persona potrebbe non rendersi conto di avere una predisposizione alla demenza. Ciò può essere evidenziato da parenti che l'hanno sviluppato o da malattie che possono causare demenza.

Cos'è la demenza?

Il concetto di demenza diventa più chiaro se lo chiamiamo in altre parole “perdita di memoria”. Cos'è la demenza? Si tratta di una diminuzione dell'attività cognitiva, che è accompagnata anche dalla perdita di conoscenze e abilità precedentemente acquisite. Una persona non può apprendere nuove informazioni o rinnovare le conoscenze esistenti, il che rende la malattia particolarmente terribile.

La demenza è classificata come pazzia quando le funzioni mentali decadono gradualmente a causa di un danno cerebrale. Questa malattia dovrebbe essere distinta dall'oligofrenia, che è una malattia congenita che si manifesta nel sottosviluppo mentale.

Le statistiche mostrano che ogni anno il numero di persone affette da demenza aumenta. Entro il 2030, il numero di pazienti sarà di oltre 70 milioni di persone e entro il 2050 di oltre 140 milioni.

Cause di demenza

La demenza è prevalentemente una malattia delle persone anziane. Tuttavia, ci sono casi di sviluppo di questa malattia nei giovani rappresentanti. Le cause di demenza in giovane età possono includere:

• Colpi.
• Effetti tossici.
• Malattie infiammatorie del cervello.

La malattia si manifesta come risultato del desiderio di una persona di sfuggire alla realtà attraverso un cambiamento artificiale nella coscienza.

La demenza può manifestarsi come malattia indipendente o come risultato della presenza di altre malattie:

1. Il morbo di Alzheimer.
2. La malattia di Pick.
3. Morbo di Parkinson.

Durante la demenza si osservano cambiamenti nei vasi sanguigni del cervello. Dal momento in cui compaiono i primi sintomi, l'intero stile di vita inizia gradualmente a cambiare. Ciò colpisce anche i propri cari che sono costretti a cambiare stile di vita per prendersi cura di un parente malato.

È abbastanza difficile identificare le cause della demenza. In alcuni casi si può parlare di predisposizione ereditaria a soffrire di demenza ad una certa età. Allo stesso tempo, è suddiviso nei seguenti tipi:

• Demenza vascolare.
• Post traumatico.
• Degenerativo.
• Senile, ecc.

Sintomi di demenza

I primi sintomi della demenza sono la graduale perdita delle precedenti abilità e conoscenze che la persona possedeva. Prima dell'inizio della malattia, era in grado di risolvere problemi logici, rispondere adeguatamente alle situazioni e prendersi cura di se stesso. Con l'insorgere della malattia, queste capacità vengono progressivamente perse, parzialmente o completamente.

La demenza precoce può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

1. Cattivo umore.
2. Scontrosità.
3. Interessi restrittivi.
4. Esigente.
5. Letargia.
6. Apatia.
7. Aggressività.
8. Mancanza di autocritica.
9. Impulsivo.
10. Mancanza di iniziativa.
11. Rabbia.
12. Irritabilità.

I sintomi variano. Qui sono inerenti stati depressivi, logica compromessa, memoria e parola. Si perdono anche le competenze professionali. Una persona ha bisogno di un'infermiera o delle cure dei propri cari. Le capacità cognitive vengono perse. A volte il deterioramento della memoria a breve termine diventa l’unico sintomo.

• Cambiamenti di personalità e comportamentali si verificano in qualsiasi fase della malattia.
• Anche le sindromi motorie o deficitarie compaiono in stadi diversi, a seconda del tipo di demenza.
• Paranoia, allucinazioni, psicosi e stati maniacali si verificano nel 10% dei pazienti.
• Le convulsioni sono comuni in qualsiasi stadio della demenza.

Segni di demenza

I primi segni di demenza sono disturbi della memoria e, di conseguenza, irritabilità, depressione e impulsività. Il comportamento diventa regressivo: rigidità (rigidità), trascuratezza, frequenti preparativi per il viaggio, stereotipi. Successivamente lo stato progressivo non viene più riconosciuto dalla persona. Smette di preoccuparsi di questo e perde persino la capacità di prendersi cura di se stesso. Le competenze professionali sono le ultime ad andare perdute.

Durante la conversazione compaiono i seguenti segni di demenza:

• Mal di testa.
• Nausea.
• Vertigini.
• Disturbo dell'attenzione.
• Fissazione dello sguardo instabile.
• Incapacità di prevedere le conseguenze delle azioni.
• Movimenti stereotipati.
• Dimenticare il proprio nome, luogo di residenza, anno di nascita.

Con l'ulteriore progressione della malattia nelle fasi successive, vengono rivelati i seguenti segni:

• Alessia.
• Agrafia.
• Aprassia.
• Afasia.
• Impossibilità di nominare parti e fianchi del corpo (sinistra/destra).
• Autoagnosia: incapacità di riconoscersi allo specchio.
• Cambiamenti nella grafia e nel carattere.
• Rigidità.
• Rigidità muscolare.
• Manifestazioni parkinsoniane.
• Crisi epilettiche e psicosi in rari casi.

Il terzo stadio della demenza è accompagnato da tono muscolare e coma vegetativo.

Fasi della demenza

La demenza si divide in 3 stadi:

1. Facile. Lievi compromissioni dell’attività cognitiva e mantenimento di un atteggiamento critico nei confronti della propria condizione. Una persona può vivere in modo indipendente e svolgere i lavori domestici.
2. Moderare. Compromissione dell'attività cognitiva e diminuzione dell'atteggiamento critico verso se stessi. Una persona ha difficoltà a svolgere le faccende domestiche e a utilizzare elettrodomestici, serrature, telefoni e serrature.
3. Pesante. C'è un completo collasso della personalità. Mancanza di igiene, incapacità di mangiare in modo indipendente. Una persona ha bisogno di cure costanti.

Demenza dovuta alla malattia di Alzheimer

Quando viene rilevata la demenza, si nota ancora nel 50% dei casi. Molto spesso, le donne soffrono di questo disturbo. Di solito appare dopo i 65 anni. Tuttavia, ci sono casi di malattia di Alzheimer che si manifestano dopo aver raggiunto i 50 anni e addirittura i 28 anni.

La malattia di Alzheimer non è curabile. Il trattamento può solo rallentare il processo del suo sviluppo. In genere, la durata della malattia è di 2-10 anni, dopo i quali la persona muore.

La demenza nella malattia di Alzheimer inizia con cambiamenti nelle espressioni facciali, chiamati "stupore dell'Alzheimer":

1. Apri gli occhi.
2. Espressioni facciali sorprese.
3. Raro lampeggiamento.
4. Scarso orientamento in aree sconosciute.

Si notano anche difficoltà nel parlare e nella scrittura. Una persona diventa gradualmente inadatta alla società, perdendo tutte le abilità e conoscenze.

Ritardo mentale e demenza

La demenza è per molti versi simile al ritardo mentale. Tuttavia, queste malattie hanno le loro differenze. L'oligofrenia è un disturbo congenito dell'attività mentale, che si manifesta già 1,5-2 anni dopo la nascita di una persona. Nella demenza c'è un difetto intellettivo che si sviluppa dopo 60-65 anni.

L'oligofrenia è una conseguenza del sottosviluppo di alcune parti del cervello. I disturbi intellettuali e mentali compaiono non appena inizia a formarsi una personalità. Principali segni della malattia:

• Danni al sistema nervoso centrale.
• Totale insufficienza di forme astratte di pensiero.
• Difetto intellettivo e disturbo della parola, della percezione, delle capacità motorie, della memoria, dell'attenzione, della sfera emotiva, delle forme di comportamento volontario.
• Mancanza di attività cognitiva, che si esprime in assenza di pensiero logico, ridotta mobilità dei processi mentali, inerzia di generalizzazione, mancanza di confronti di fenomeni e cose, incapacità di comprendere il significato di metafore e frasi.

Diagnosi di demenza

La demenza viene diagnosticata in stato di coscienza (confusione esclusa) e in assenza di delirio. La diagnosi viene posta se il disadattamento sociale persiste fino a 6 mesi e compaiono disturbi del pensiero, dell'attenzione e della memoria. In presenza di perdita di memoria, diminuzione della funzione cognitiva, controllo delle emozioni e degli impulsi, conferma dell'atrofia sull'EEG, tomografia computerizzata ed esame neurologico, viene fatta una diagnosi di demenza.

Per determinare la demenza si notano deficit intellettivi e mnestici e disturbi delle abilità necessarie al lavoro e a casa. Nella pratica clinica si notano i seguenti tipi di demenza:

1. Demenza parziale (dismnestica).
2. Demenza totale (diffusa).
3. Modifiche parziali (pacunar).
4. Pseudo-organico.
5. Biologico.
6. Postapoplettico.
7. Post-traumatico, ecc.

Dovrebbe essere diagnosticata la causa della demenza, dove possono essere identificate le seguenti patologie:

• Il morbo di Alzheimer.
• Intossicazione cronica esogena ed endogena.
• La malattia di Pick.
• Patologia cerebrovascolare.
• Lesione cerebrale degenerativa o traumatica.

Trattamento della demenza

Durante i periodi di psicosi acuta, la demenza viene trattata in dosi minime assumendo tranquillanti e antipsicotici.

• Nootropi, inibitori della colinesterasi (tacrina, fisostigmina, rivastigmina, galantamina, donepezil), terapia megavitaminica vengono utilizzati per eliminare la disfunzione cognitiva.
• Yumex è usato contro le crisi parkinsoniane.
• L'angiovasina e il cavinton (Sermion) sono utilizzati per le malattie vascolari.
• Somatotropina, Prefisone, Ossitocina sono prescritti per influenzare i processi della memoria a breve e lungo termine.
• Suprex (Olanzapina) e Risperidone (Risperdal) sono usati per correggere il comportamento e...

Il trattamento dei pazienti anziani viene effettuato esclusivamente da specialisti. L'automedicazione non aiuterà. Ciò che rimane importante è la comunicazione del paziente con i parenti e la loro cura nei suoi confronti. I disturbi mentali vengono eliminati con gli antidepressivi e i disturbi della memoria, della parola e dei processi mentali vengono eliminati con Aricept, Reminyl, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Diventa impossibile prevenire lo sviluppo della malattia, ma i medici stanno adottando tutte le misure necessarie per migliorare la qualità della vita e ridurre i sintomi della demenza.

L'assistenza psicologica è fornita non solo al paziente, ma anche ai parenti che sono costretti a prendersi cura di lui. Ecco alcune raccomandazioni su come comportarsi con un paziente:

• Comunicare in modo educato e calmo, pur essendo chiaro e preciso.
• Mantieni le tue domande brevi e semplici e ripetile se necessario.
• Parla lentamente e in modo incoraggiante.
• Non reagire a rimproveri e rimproveri.
• Inizia la conversazione con il nome del paziente.
• Suddividi il lavoro in semplici passaggi.
• Ricorda i vecchi tempi.
• Mostra rispetto e pazienza.

Prevenzione della demenza

La demenza non può essere evitata, sia che sia geneticamente o congenitamente programmata. Tuttavia, se si hanno malattie o infortuni, tutto ciò può essere evitato. Prevenire la demenza aiuterà molte persone a evitare di sviluppare la malattia. Consiste nelle seguenti azioni:

1. Ricostituire il corpo con vitamine del gruppo B e acido folico.
2. Aumento dell’attività fisica e intellettuale.
3. Eliminazione di irritabilità, impulsività, depressione attraverso la terapia del mare.
4. Rifornire il corpo con bromo, ad esempio l'aria di mare.
5. Mantenere uno stile di vita attivo e mobile.

La prevenzione della demenza può iniziare in giovane età e certamente nella mezza età. È durante questo periodo che iniziano i processi che distruggono il corpo. Se una persona ha una predisposizione alla demenza, questa si sviluppa gradualmente.

Previsione

La prognosi della demenza è deludente, poiché si tratta di una malattia incurabile. Se in sua presenza si notano altre malattie, ad esempio il morbo di Alzheimer, allora stiamo parlando della breve vita del paziente. Nella migliore delle ipotesi, una persona vivrà fino a 10 anni. Se il paziente non riceve supporto e aiuto, morirà molto più velocemente.

Una persona affetta da demenza non può apprendere, né può ripristinare le competenze e le conoscenze perdute. Il paziente ha bisogno di cure perché spesso perde anche le competenze più basilari.

Se parliamo di demenza alcolica, le condizioni del paziente migliorano non appena smette di bere alcolici. Tuttavia, in alcuni casi, la causa della malattia non può essere eliminata, rendendola una malattia permanente fino alla morte.

La demenza è molto più che una semplice perdita di memoria. Allora come riconoscere la malattia in tempo? E cos’è la demenza?

In realtà non è nemmeno una malattia. Possiamo dire che si tratta di un insieme di sintomi che possono essere causati da varie malattie. I sintomi della demenza includono problemi con il pensiero, la comunicazione e la memoria.

La malattia di Alzheimer è considerata la principale causa di demenza. Ma può anche essere causato da danni cerebrali dovuti a lesioni o ictus o da altre malattie come la malattia di Huntington.

La perdita di memoria non sempre indica demenza. Pertanto, se una persona cara inizia ad avere problemi di memoria, puoi immediatamente decidere che si tratta di demenza. Tuttavia, una persona deve avere almeno due tipi di disabilità che interferiscono con la vita quotidiana per poter essere diagnosticata con demenza.

Oltre alla difficoltà a ricordare, una persona può avere difficoltà con il linguaggio, la comunicazione, la concentrazione e il ragionamento. Quali altri sintomi premonitori ci possono aiutare a riconoscere la malattia?

1. Cambiamenti nella memoria a breve termine

I problemi di memoria possono essere un segno precoce di demenza. I cambiamenti sono spesso sottili e molto spesso legati alla memoria a breve termine. Il tuo parente anziano potrebbe ricordare la sua giovinezza, ma non quello che ha mangiato a colazione. È anche difficile per una persona ricordare dove ha lasciato le cose necessarie, perché è entrato nella stanza o cosa avrebbe fatto oggi.

2. Difficoltà nella scelta delle parole giuste

Un altro segno precoce di demenza è l'incapacità di comunicare nel modo in cui la persona stessa desidera. Ciò significa che diventa difficile per il paziente spiegare cose semplici. Potrebbe provare senza successo a trovare le parole giuste. Parlare con un parente anziano affetto da demenza può essere difficile e richiedere più tempo di prima.

3. Cambiamenti di umore

Questo è un segno comune di demenza. Non è sempre facile notare questo segno in te stesso, ma è facile riconoscerlo nei tuoi cari. Ad esempio, la depressione è una condizione comune nella dementia praecox.

Insieme ai cambiamenti di umore, si possono osservare anche cambiamenti di personalità. Un tipico tipo di cambiamento è l’allontanamento dalla timidezza. Questo accade perché l’autocritica è spesso una delle prime a soffrirne.

4. Apatia

Un segno comune di dementia praecox è la letargia e l'apatia. Potresti notare che il tuo parente anziano sta perdendo interesse per gli hobby o per qualsiasi attività. Non vuole più uscire o fare niente di divertente. Potrebbe anche perdere interesse nel trascorrere del tempo con la sua famiglia e apparire emotivamente ritirato.

5. Difficoltà a completare le attività di routine

La comparsa di difficoltà nell'esecuzione di compiti familiari può essere un segno precoce dell'insorgenza della demenza. Di norma, tutto inizia con il fatto che una persona non può svolgere compiti complessi: controllare il saldo di una carta di credito o ricordare le regole del gioco. Inoltre, potresti notare che una persona prossima all'età pensionabile ha difficoltà a fare cose nuove o a seguire nuove regole.

6. Confusione

Spesso nelle prime fasi della demenza la persona si sente confusa. Quando la memoria, il pensiero e il giudizio diminuiscono, sorge la confusione e la persona amata ha difficoltà a ricordare i volti e non può interagire normalmente con le persone. La confusione può sorgere per molte ragioni: perdere le chiavi della macchina, non riuscire a ricordare cosa fare dopo o ricordare una certa persona.

7. Difficoltà a ricordare le trame

Se noti che la persona amata ha difficoltà a mettere in scena le trame, questo potrebbe essere un segno che sta sviluppando una demenza. Come già accennato, hanno difficoltà a trovare le parole giuste, ma allo stesso tempo possono dimenticare il significato di parole già familiari. La difficoltà a seguire una conversazione o un programma televisivo è un classico segno di demenza.

8. Orientamento errato nello spazio

Il senso dell'orientamento e dell'orientamento spaziale è una funzione mentale comune che è una delle prime a soffrire nella demenza. Ciò può significare che la persona non riconosce punti di riferimento familiari o non riesce a ricordare le indicazioni stradali utilizzate regolarmente. Diventa anche molto difficile seguire le istruzioni passo passo.

9. Ripetizione

È un segno comune di demenza dovuto alla perdita di memoria e ai cambiamenti comportamentali generali. Potresti notare che le persone anziane con questo problema ripetono le attività quotidiane o sono ossessionate dalla raccolta di oggetti non necessari. Possono anche ripetere domande nella conversazione a cui è già stata data risposta.

10. Problemi di adattamento al cambiamento

Per le persone nelle prime fasi della demenza, il cambiamento può essere spaventoso. All'improvviso non riescono a ricordare le persone che conoscono o a seguire i pensieri di qualcuno. Non riescono a ricordare il motivo per cui sono andati al negozio o si sono persi mentre tornavano a casa. Questo è il motivo per cui vogliono la routine e hanno paura di provare cose nuove. La difficoltà ad adattarsi al cambiamento è un segno comune di demenza.

La demenza senile è una demenza che si sviluppa in età avanzata come stadio finale dell'involuzione patologica del corpo, derivante dalla progressiva atrofia diffusa delle strutture cerebrali. Questa malattia è popolarmente conosciuta come demenza senile, follia senile e demenza senile. Questa patologia rappresenta un problema urgente in psichiatria, poiché colpisce circa il 3-5% delle persone di età superiore ai 60 anni e il 20% dei pazienti di 80 anni. Parleremo di come si manifesta la demenza senile, quali sono i principi della sua diagnosi e trattamento nel nostro articolo.

Cause della demenza senile

Ad oggi, è impossibile dire in modo affidabile perché questa malattia si sviluppa. Si ritiene che la velocità dei processi involutivi nel cervello dipenda dalla complessa influenza di una serie di fattori su di esso.

Uno di questi fattori è l'ereditarietà. È noto che il rischio di sviluppare demenza senile è maggiore in quegli individui i cui genitori o nonni hanno sofferto di questa malattia.

Il secondo fattore è la disfunzione del sistema immunitario legata all'età, a seguito della quale il corpo produce speciali complessi autoimmuni che distruggono le cellule cerebrali.

Indubbiamente anche i fattori patogeni esterni giocano un ruolo:

• malattie somatiche, in particolare l'aterosclerosi cerebrale, a causa della quale le cellule non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno per il pieno funzionamento e vengono distrutte;
• infezioni (in particolare neuroinfezioni e altre);
• malattie oncologiche;
• ubriachezza, in particolare natura alcolica;
• trauma mentale.

Meccanismo di sviluppo della demenza senile

Il meccanismo di sviluppo (cioè la patogenesi) dei disturbi mentali involutivi è piuttosto complesso. Il collegamento principale è un cambiamento nel funzionamento delle strutture dell'ipotalamo, principalmente quelle che regolano le funzioni metaboliche ed endocrine del corpo, in particolare la ghiandola pituitaria. Come risultato dello squilibrio ormonale, il funzionamento di molti organi del corpo viene interrotto, inoltre, influisce negativamente sulla corteccia e sulle strutture sottocorticali, rendendole vulnerabili a molti fattori esterni che non rappresentano un pericolo per una persona sana; Cioè, una psicotraumatizzazione minima e uno stress quotidiano portano ad una rottura dell'attività nervosa superiore negli individui predisposti.

I neuroni responsabili dell'attività mentale e mentale e dell'adattamento sociale muoiono gradualmente: il paziente perde la memoria, la capacità di apprendere, non riesce a pensare in modo logico, perde interesse per gli altri e per la vita, e nelle fasi successive perde anche la capacità di prendersi cura di sé .

Morfologicamente, nella demenza senile, il volume e il peso del cervello diminuiscono a causa dell'atrofia. I solchi e i ventricoli si espandono, le circonvoluzioni diventano più nette e la configurazione delle regioni del cervello e le proporzioni tra loro vengono preservate, cioè l'atrofia è uniforme.

I neuroni diminuiscono di dimensioni e si restringono, ma i loro contorni rimangono gli stessi. I processi nervosi muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo (sclerosi) e rimangono uniti.

Tipici della demenza senile sono i focolai multipli di necrosi di forma rotonda, rappresentati da una massa omogenea marrone al centro e fili alla periferia. Questi sono i cosiddetti focolai di desolazione e drusen senili.

Stadi della demenza senile

A seconda della gravità dei sintomi della malattia, si distinguono 3 fasi nel suo decorso:

• iniziale (l'intelligenza del paziente è ridotta, ma la capacità di autocritica è preservata; il paziente è in grado di prendersi cura di se stesso in modo indipendente);
• moderato (le capacità intellettuali di una persona sono ridotte, le abilità di base nell'uso degli elettrodomestici che lo circondano (fornello, ferro da stiro, serrature, ecc.) sono ridotte - il paziente può causare involontariamente danni a se stesso e alla sua casa, ma non è in grado di prepararsi cibo per se stesso; in questa fase è molto indesiderabile lasciare il paziente incustodito, ma prendersi cura di lui non è ancora molto difficile, poiché la persona è ancora capace di prendersi cura di sé e ha mantenuto le sue capacità di igiene personale);
• demenza grave (il paziente perde la capacità di compiere azioni basilari, non può prendersi cura di se stesso, non riconosce i suoi parenti; necessita di cure esterne 24 ore su 24).

Sintomi della demenza senile

Di norma, i primi segni di questa patologia compaiono all'età di 65-78 anni e per ogni uomo malato ci sono 2-3 donne malate. L'esordio della malattia è quasi impercettibile, ma progredisce costantemente fino alla completa demenza.

Nella fase iniziale della demenza, alcuni tratti caratteriali del paziente si intensificano e si acuiscono: i parsimoniosi iniziano ad essere avidi e diventano avari, i persistenti diventano testardi, i diffidenti diventano sospettosi. Nel tempo compaiono nuovi tratti che non sono caratteristici di una persona in particolare: eccessivo egoismo, insensibilità verso gli altri, anche persone vicine, un forte restringimento della cerchia degli interessi. Le emozioni sono perse.

I pazienti sono cupi, il livello di critica è significativamente ridotto. Le loro pulsioni istintive, al contrario, sono disinibite: si nota ipersessualità, il paziente può esporre i propri genitali davanti a tutti e persino molestare i bambini.

Il sonno è disturbato: i pazienti sono spesso sonnolenti durante il giorno e soffrono di insonnia durante la notte, mentre vagano per l'appartamento, si agitano, cercano di preparare il cibo, spostano mobili, ecc., il che disturba notevolmente la loro famiglia e i vicini.

C'è una graduale disintegrazione dell'attività mentale di una persona e, prima di tutto, i livelli di pensiero complessi e astratti, i lati creativi e le capacità critiche, le abilità e le conoscenze acquisite di recente e non fissate vengono interrotte, mentre la conoscenza semplice, saldamente fissata e acquisita da lungo tempo, idee e competenze vengono perse in modo significativo in seguito.

Il sintomo più evidente sono i disturbi della memoria. In una fase iniziale, il paziente perde la capacità di ricordare nuovi dati ed eventi attuali, dimentica alcuni momenti del passato immediato (nomi, nomi di strade, oggetti, date), ma riproduce con sicurezza i dati della sua vita passata. Successivamente, la persona dimentica sempre di più: si sviluppa un'amnesia progressiva. Sta nel fatto che la disintegrazione dell'esperienza di vita e la perdita di memoria del paziente avvengono da tardi a prima, da più complesso a semplice, da emotivamente indifferente a sensualmente colorato.

Nelle fasi successive della malattia, i pazienti spesso percepiscono se stessi come se fossero giovani e coloro che li circondano come coloro che erano presenti negli anni passati; perdono l'orientamento nel tempo e sembrano trasportati in una fase precedente della vita. Nella fase finale, una persona non riconosce chi lo circonda, confonde i bambini con fratelli e sorelle, percepisce questi ultimi come genitori e, alla fine, non si riconosce nemmeno allo specchio, perché si considera un bambino, e vede un vecchio nel riflesso (lo chiama straniero o nonna/nonno).

Tipiche nelle fasi successive della demenza senile sono anche le idee deliranti di furto, impoverimento e persecuzione. Il paziente accusa i suoi cari di furto, afferma che gli è stato rubato tutto: denaro, cose, cibo, e ora non ha un posto dove vivere e niente da mangiare, ed è lasciato per strada, solo, senza mezzi di sostentamento . Ovunque si trovi (per strada, in un reparto ospedaliero, a casa), il paziente raccoglie ogni sorta di spazzatura, la lega in un fagotto, la nasconde nel letto, dimentica dove l'ha nascosta; di notte, in uno stato di eccitazione, si prepara improvvisamente a “andare via” con questo fagotto, lo porta con sé a passeggio, ecc.

L'umore dei pazienti cambia da insoddisfatto e cupo all'inizio della malattia a indifferente, indifferente, fino all'ottusità emotiva nella fase successiva.

Da parte di altri organi e sistemi, i pazienti con demenza senile hanno un polso labile (instabile) e una pressione sanguigna con tendenza ad aumentare. Il turgore dei tessuti è ridotto, la pelle del viso è rugosa, i capelli sono grigi e cadono. I pazienti sembrano più vecchi della loro età. C'è esaurimento, cataratta senile, arco senile sulla cornea, piaghe da decubito e altri disturbi nutrizionali dei tessuti corporei.

I disturbi neurologici non sono così pronunciati come in altre malattie degenerative del sistema nervoso centrale e si manifestano con un certo pareticismo dei muscoli (per questo motivo, le espressioni facciali del paziente sembrano congelate, l'espressione facciale è lenta, tremori alle mani e si rileva un'andatura lenta e incerta a piccoli passi). La reazione della pupilla alla luce è ridotta. Non sono presenti disturbi neurologici gravi.

Tali pazienti, di regola, muoiono per malattie intercorrenti (che si verificano in parallelo) sullo sfondo di completo esaurimento fisico e follia mentale.

Diagnostica

La diagnosi di demenza senile causa difficoltà solo nella fase iniziale della malattia, soprattutto se esordisce in tenera età. In tali condizioni è necessaria la diagnosi differenziale con malattie somatiche con sintomi simili. Nella fase delle manifestazioni cliniche avanzate, la diagnosi di demenza senile non causa difficoltà e, se necessario, può essere confermata dalla TC.

Trattamento

Sfortunatamente, la demenza senile è una malattia incurabile, ma cure adeguate e un'adeguata terapia di supporto possono rallentare la progressione dei processi di atrofia e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente e dei suoi parenti.

Prima di tutto vorrei dire che è consigliabile effettuare il trattamento nelle condizioni familiari al paziente, cioè a casa e non in ospedale. Il cambiamento di queste condizioni in un congedo per malattia è irto di stress e nuove esperienze emotive per il paziente, e quindi le sue condizioni potrebbero peggiorare bruscamente e la malattia progredirà.

Uno stile di vita attivo per il paziente è estremamente importante. Una persona non dovrebbe sdraiarsi tutto il giorno e la notte, ma, al contrario, dovrebbe svolgere le solite faccende domestiche, per quanto le sue condizioni lo consentano: pulire la casa, cucinare, passeggiare per strada.

Se non vi è alcuna possibilità di assistenza domiciliare costante o se la demenza è molto grave, il paziente viene ricoverato in un ospedale o in un collegio speciale.

I suoi pasti dovrebbero essere regolari, razionali ed equilibrati. Il letto di un paziente costretto a letto è dotato di un tavolo speciale. La durata del sonno è di 7-8 ore al giorno o più, se lo si desidera. Prima di andare a letto, fai una passeggiata all'aria aperta o semplicemente lungo il corridoio.

Poiché la coordinazione dei movimenti e l'acuità visiva di un paziente affetto da demenza senile sono ridotte, aumenta il rischio di lesioni domestiche. Pertanto, dovresti rimuovere i mobili non necessari dalla sua stanza, proteggere gli angoli o arrotondarli meccanicamente. Il pavimento deve essere asciutto e non scivoloso. In bagno sono obbligatori i maniglioni. I piedi del paziente indossano le pantofole, ma non le infradito.

I nootropi possono essere prescritti come farmaci nella fase iniziale della malattia. Questi farmaci aumentano l'adattamento del sistema nervoso allo stress mentale e fisico, migliorano l'attività mentale, stimolano la memoria e riducono la necessità di ossigeno nel tessuto cerebrale.

Per i disturbi del sonno è indicata l'assunzione di piccole dosi di tranquillanti.

In caso di stati d'animo depressivi gravi viene prescritto (anche a piccole dosi).

Importante è anche il ruolo della psicoterapia, quando uno specialista aiuta il paziente a ripristinare o riformare determinate reazioni comportamentali.

Prevenzione e prognosi

Sfortunatamente, oggi non esistono misure preventive contro lo sviluppo della demenza senile. Più tardi si sviluppa la malattia, più lentamente progredisce e più favorevole è la prognosi. Un’adeguata cura del paziente e un adeguato supporto farmacologico regolare aiutano a rallentare la progressione della malattia e a migliorare significativamente la qualità della vita di tali pazienti. La durata della malattia varia da 7-9 mesi a 10 o più anni.

Competenza

Ai pazienti con demenza senile viene assegnata la disabilità del primo gruppo con l'imposizione della tutela sulla persona e sui beni. Se una persona del genere commette un reato, viene dichiarata pazza e inviata al trattamento obbligatorio.

La demenza in medicina si riferisce alla demenza acquisita, che molto spesso si sviluppa nelle persone anziane. Prima che si manifesti, una persona è in grado di pensare in modo logico, ha un comportamento adeguato ed è autosufficiente. Nel corso della malattia il paziente perde completamente o parzialmente tutte queste capacità. La demenza non è una patologia congenita; non ha nulla a che vedere con la demenza infantile.

A proposito della malattia

La demenza ha varie cause e sembra essere un disturbo della funzione cerebrale.

Si manifesta come perdita permanente di memoria e ridotta capacità di apprendimento e può portare alla completa disintegrazione personale. Con questa malattia, una persona perde tutta la conoscenza, è difficile acquisire nuove competenze.

La malattia colpisce più spesso le persone anziane di età superiore ai 60 anni. Ci sono casi in cui si manifesta in giovane età, causata da una malattia caratterizzata da trauma cranico e grave intossicazione del corpo. In questo caso, la demenza si sviluppa a causa della morte delle cellule cerebrali. Inoltre, la malattia è caratterizzata dalla sua rapidità, che porta alla morte.

La demenza viene diagnosticata da un medico solo quando i sintomi persistono per sei mesi. Questo periodo è necessario per valutare la persistenza della condizione. Di solito il paziente soffre di distrazione, dimenticanza e non è in grado di svolgere le consuete attività domestiche.

Con la demenza avanzata non è nemmeno in grado di prendersi cura di se stesso. La demenza tende ad essere multiforme; la logica, la parola, la memoria molto spesso soffrono e la persona sperimenta una depressione senza causa. All'inizio, la patologia diventa evidente solo nell'ambiente circostante, ma dopo qualche tempo diventa evidente a tutti. La malattia cambia radicalmente la vita non solo del paziente, ma anche dei suoi cari. La patologia può essere vascolare e senile.

Il fattore più importante per prevenire la rapida progressione della malattia è il rilevamento tempestivo dei sintomi iniziali, che consente una diagnosi precoce e facilita l’avvio di una terapia adeguata.

La demenza presenta sintomi diversi in base alle cause che la provocano. Tuttavia, i segni che consentono di identificare la patologia in una fase iniziale di sviluppo sono simili. Lo sviluppo della demenza può essere sospettato sulla base del seguente quadro clinico:

Spesso i primi segni di demenza vengono scambiati per stanchezza cronica, conseguenza di stress e problemi frequenti. Sulla base di ciò, diagnosticare la demenza diventa piuttosto difficile. Tipicamente, un quadro clinico simile appare nelle persone anziane, coloro che hanno subito un ictus, un infarto o una lesione cerebrale traumatica. I seguenti cambiamenti patologici dovrebbero causare la massima cautela:

Anche i primi segni di demenza hanno un impatto negativo sulla qualità della vita di una persona. Nel corso del tempo, la demenza diventa solo più complicata, a volte il paziente non sente né sete né fame.

Demenza femminile

Le statistiche mediche affermano che le donne sono più predisposte alla malattia rispetto agli uomini, il che è facilitato da un complesso neurologico ed endocrino. Ci sono alcune ragioni per questo, tra le quali il primo posto è dato a:

Poiché inizialmente la psiche maschile e quella femminile differiscono in modo significativo l'una dall'altra, nella clinica si verificano gravi differenze. La psiche femminile più vulnerabile a volte non ci consente di rilevare i sintomi iniziali della patologia.

L'instabilità emotiva, gli sbalzi d'umore improvvisi, la tendenza al pianto e gli stati euforici possono essere attribuiti ai tratti caratteriali femminili. Tuttavia, questi segni sono anche i sintomi iniziali della demenza femminile. Nelle fasi successive si verifica l'incapacità di pensare in modo logico e la perdita delle abilità quotidiane, che porta a complicazioni nella vita dei propri cari. Le donne diventano sospettose, testarde, rifiutano l'aiuto esterno e mostrano aggressività.

Manifestazione maschile

La demenza vascolare si sviluppa più spesso negli uomini, di solito tra i 60 e i 75 anni di età.

Questa patologia si forma a causa di una ridotta circolazione sanguigna, causata da danni alle cellule cerebrali. La demenza vascolare si sviluppa in presenza di malattie vascolari della testa. La medicina può rilevare la patologia attraverso tassi metabolici ridotti con livelli lipidici elevati.

A causa del danno, le cellule nervose soffrono e muoiono a causa della mancanza di sostanze nutritive. Per un breve periodo, il corpo del paziente reagisce con l’aiuto della compensazione, poi il potenziale si esaurisce e si verificano cambiamenti negativi che influenzano la parola, la memoria e il pensiero. La demenza maschile è spesso accompagnata da arti indeboliti e differenze nei riflessi tra gli arti del lato destro e sinistro. Gli uomini affetti da questa malattia soffrono di andatura strascicata, instabilità e vertigini. La demenza maschile presenta i seguenti sintomi:

Le manifestazioni di demenza portano alla completa perdita di capacità e al degrado intellettuale. In questa fase, è impossibile fermare il decorso della malattia, ma se i parenti notano il quadro clinico iniziale in un uomo, allora è possibile fermare il rapido decorso della malattia. I primi segnali includono:

• prospettiva ridotta;
• cambiamento di carattere;
• il paziente diventa più avido;
• aggressività;
• malizia;
• impulsivo;
• il paziente sembra bloccarsi quando sceglie la parola giusta;
• irritabilità.

Molti di questi segni sono attribuiti all’umore di una persona e alle circostanze attuali, ma sono quelli che indicano problemi imminenti.

Sintomi della demenza senile

La demenza senile si manifesta in egual misura sia nella popolazione maschile che in quella femminile. Il quadro clinico della malattia varia a seconda del grado della patologia:

La demenza è una malattia abbastanza grave che non può essere curata. Solo prestando attenzione ai sintomi iniziali è possibile arrestare temporaneamente la progressione della patologia.

La demenza non può essere definita una normale perdita di memoria. Non è una malattia, ma piuttosto un complesso di sintomi causati da varie malattie. Il problema si manifesta sotto forma di disturbi del pensiero, contatti con le persone e vuoti di memoria.

Ma vale la pena considerare che la perdita di memoria non è il principale segno di demenza. Ciò suggerisce che i propri cari dovrebbero prestare attenzione non solo a tale sintomo. Per una diagnosi definitiva di demenza, il paziente deve avere almeno due varianti del disturbo che gli impediscono di vivere pienamente.

Perché la demenza si manifesta nelle persone di mezza età?

Un disturbo nervoso causato da un danno cerebrale è comunemente chiamato demenza. In giovane età, il problema porta ad una diminuzione delle capacità mentali e può minacciare il completo degrado della personalità. Succede che la malattia progredisce rapidamente. Ciò si verifica a causa di una malattia grave, intossicazione del corpo o dopo un trauma cranico che ha provocato la morte delle cellule cerebrali. Tali casi portano sempre alla morte.

Con la demenza, una persona sperimenta i seguenti sintomi: problemi con la parola, il pensiero logico e la memoria. Inoltre, il paziente è spesso soggetto a depressione irragionevole. Le persone sono costrette a lasciare il lavoro perché necessitano di cure e supervisione regolari. Purtroppo, la malattia colpisce sia il paziente stesso che le persone che lo circondano.

Se l'indebolimento delle capacità mentali all'età di 70 anni è considerato praticamente la norma, allora per una persona di mezza età questo è un vero shock. Allora perché la diagnosi viene data sempre più spesso a persone sotto i 50 anni? Ci sono diverse ragioni per questo:

Oltre a tutto ciò, spesso si manifesta la demenza in giovane età a causa della corea di Huntington.

Ai primi sintomi allarmanti, dovresti visitare immediatamente una struttura medica e sottoporti a tutti gli esami necessari.

Manifestazioni cliniche della demenza

Le difficoltà nel ricordare qualsiasi informazione sono spesso accompagnate da problemi di attenzione, parola e ragionamento. Oltre a questi sintomi, i medici consigliano di prestare attenzione ai seguenti segni di demenza:

A causa del fatto che nella vita sorge il disagio, i giovani perdono il contatto con la società, il loro comportamento cambia e la loro personalità svanisce. Può apparire una passione per l'eccessiva pulizia, forte aggressività, disinibizione e ossessione nei pensieri e nelle azioni. I pazienti reagiscono in modo inappropriato agli altri, sono scortesi e li insultano. Smettono di simpatizzare con i propri cari. Vale la pena considerare il fatto che la demenza precoce può essere curata o rallentata nella sua progressione.

Oggi molto spesso le persone sono interessate alla questione se la mancanza di volontà e la demenza siano ereditarie. I medici sostengono la presenza di alcuni geni responsabili della predisposizione alla demenza. Quasi il 12% dei pazienti sviluppa la malattia a causa di mutazioni di questi geni. Ma il rischio che vengano trasmessi all’uomo è trascurabile. Ciò suggerisce che la demenza ereditaria è rara.

Gli esperti ritengono che i fattori più probabili nell’insorgenza della malattia siano l’età del paziente, l’ipertensione, un trauma cranico, un ictus o una malattia mentale. Ora ci sono test genetici che rilevano i difetti nelle fasi iniziali.

Tipi di demenza

Il ritardo mentale si divide in due tipologie: congenito e acquisito. La demenza congenita include l'oligofrenia e la demenza acquisita include la demenza. Inoltre, gli esperti identificano le seguenti forme di demenza:

Tutte queste forme di demenza variano in gravità. Se parliamo di demenza, a seconda della posizione della lesione cerebrale, la classificazione è diversa:

Non esiste una classificazione chiara per le forme cliniche di demenza. Gli esperti distinguono solo tre tipi: demenza lacunare, totale e parziale. Vale la pena considerarli in modo più dettagliato:

• La demenza lacunare colpisce principalmente la memoria. I problemi con il pensiero potrebbero apparire un po' più tardi. La persona è in grado di svolgere lavori leggeri ed è consapevole dell'impotenza. Descrive con gioia i reclami ai medici, annota punti importanti e non soffre di sbalzi d'umore. In questo caso, la personalità non si degrada.
• La demenza totale colpisce l'intera psiche. Le persone perdono la vergogna e ottengono la liberazione emotiva e sessuale. Spesso diventano cinici e non si prendono cura del loro aspetto. La personalità è distrutta.
• La demenza parziale si riferisce alla demenza parziale, che si esprime in problemi periodici con la memoria e il funzionamento mentale.

Oltre alle forme sopra descritte, i medici spesso si concentrano su tipi di demenza che appartengono alla demenza parziale. Sono:

Vale la pena ricordare che solo gli stadi tardivi e le forme avanzate di demenza non possono essere trattati. Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo, può essere completamente eliminata.

Esiste una cura per la demenza?

Il trattamento del problema dipende dalla tempestività della diagnosi e dall'identificazione della causa della demenza negli adulti. In alcune forme della malattia, gli aggiustamenti alla dieta e allo stile di vita possono curare o rallentare la progressione della malattia. Ciò include la demenza aterosclerotica e alcolica. Va ricordato che anche se la causa della malattia viene eliminata, la funzione cognitiva non si riprenderà completamente nemmeno dopo diversi anni.

Esiste un gruppo di farmaci usati per trattare la demenza. Medici e pazienti stessi confermano la loro efficacia. Ecco gli strumenti principali:

Sebbene l'insonnia sia spesso osservata con la demenza, non è necessario abusare delle pillole. E se non c'è altra opzione, si consiglia di acquistare sostanze moderne con un minimo di effetti collaterali.

Il trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista che ha condotto tutte le ricerche necessarie e valutato il rischio di assumere farmaci che colpiscono tutti gli organi interni.

Oltre ai farmaci, al paziente viene prescritto uno stile di vita sano, passeggiate e una buona alimentazione. I parenti devono essere pazienti, il che aiuterà a superare questa grave malattia.

Prognosi e prevenzione

La demenza nelle donne che scompare entro un anno è un evento molto raro. I sintomi progressivi possono essere osservati più spesso, quindi i medici non garantiscono mai una cura completa.

La demenza spaventa sempre sia il paziente che i suoi parenti stretti. Inizialmente, una persona smette di pensare, poi inizia a dimenticare volti ed eventi. Il processo si trascina per decenni o si sviluppa rapidamente. È molto difficile per gli altri prendersi cura di un familiare malato che non si alza dal letto da molti anni.

Nel caso in cui le cause della demenza non abbiano influenzato molto la vita del paziente, questi vivrà circa 20 anni con una diagnosi accertata. Ma se una persona ha più di 70 anni, i termini vengono ridotti da 5 a 10 anni. Se esiste una forma moderata o grave di demenza, alle persone non vengono concessi più di 10 anni.

Vale la pena considerare che molto dipende dal tenore di vita e dall'ambiente: se la malattia viene rilevata troppo tardi e progredisce, la morte potrebbe verificarsi entro un paio d'anni. Lo stesso vale per la demenza di tipo vascolare.

Da tutto quanto sopra, è possibile identificare diversi fattori da cui dipende l'aspettativa di vita. Ecco qui alcuni di loro:

1. Stadio avanzato della malattia.
2. Tempi della sua progressione.
3. Le condizioni del paziente.
4. La qualità della sua vita.

Ma non dovresti contare sul fatto che una persona anziana e debole di mente potrà vivere più di 20 anni.

Esistono alcune misure preventive che possono aiutare a evitare o ritardare i segni di demenza. Questi includono i seguenti punti:

Prevenire la demenza e la debolezza di cuore significa che una donna/uomo continua a prendersi cura di se stessa e non rinuncia ai propri interessi e hobby. Gli esperti consigliano di attenersi a un determinato modello di vita che meglio si adatta alla giovane età.

Le persone che si chiedono cosa sia la demenza dovrebbero sapere che non scompare da sola. Se non si inizia un trattamento tempestivo, le conseguenze diventano irreversibili e minacciano la manifestazione dei sintomi più spiacevoli. La demenza è una diagnosi terribile; il trattamento spesso non porta ancora l'effetto desiderato.