Soffio al cuore in un neonato: tipi, diagnosi e trattamento. Il dottor Komarovsky sui soffi cardiaci in un bambino Soffi cardiaci funzionali in un neonato

Forse il bambino non avrà l'aspetto che avevi immaginato. Probabilmente sarai spaventato dalle sue piccole dimensioni e dalla sua fragilità. La testa potrebbe esserlo forma irregolare e il corpo è coperto di bianco sostanza grassa-lubrificante originale. I sistemi del suo corpo non funzionano ancora in modo molto coerente e noterai sicuramente macchie sulla pelle, pallore e un colore innaturale. Parla di tutto con il tuo medico o l'ostetrica: risolveranno i tuoi dubbi. Ma se i sentimenti che provi per il tuo bambino fin dal primo giorno non sono quelli che ti aspettavi, non giudicarti. Il tempo risolverà tutto. Presto vedrai con quanta sensibilità risponde alla tua voce e al tuo affetto, e sentirai che lo ami con tutto il cuore.

PRIME IMPRESSIONI

NON DELUDERE se il tuo bambino non è esattamente come nella foto: raramente i bambini nascono perfetti. Le macchie rosse e quasi tutte le altre imperfezioni e stranezze che noti scompariranno entro 2 settimane.

TESTA

Forma insolita la testa è una conseguenza della compressione durante il parto. Dopo 2 settimane la testa diventerà più rotonda.

Sulla corona membrane morbide, appena pulsanti - fontanelle Qui le ossa del cranio non si sono ancora chiuse. Cresceranno insieme per un anno e mezzo.

OCCHI

Blu in tutti i neonati acquisiranno il loro vero colore probabilmente entro i 6 mesi. Le palpebre gonfie sono anche una conseguenza della compressione durante il parto; ma chiedi al tuo medico di verificare la presenza di un'infezione ai tuoi occhi.

Strabismo inoltre non raro. Succede che i bambini falciano l'erba fino a un mese o più.

LINGUA

È come se fosse fuso con il fondoschiena cavità orale, e la punta sembra leggermente biforcuta. La punta della lingua si estenderà in avanti durante il primo anno di vita.

BRACCIA E GAMBE

tinta bluastra a causa del fatto che la circolazione sanguigna del bambino non è ancora migliorata. Quando il bambino si muove, le mani e i piedi diventano rosa.

Unghia lungo alla nascita; tagliare con le forbici a punta smussata.

GHIANDOLA MAMMARIA

Le ghiandole mammarie del bambino possono gonfiarsi e persino perdere latte. Questo è normale per entrambi i sessi. Non spremere il latte. Il gonfiore scomparirà in 2 giorni.

ORGANI GENITALI

Appaiono grandi sia sui ragazzi che sulle ragazze.

La ragazza ha Potrebbero esserci perdite vaginali. Sono causati dagli ormoni della madre e presto scompariranno.

Testicoli spesso attirato all'inguine. Se questo ti preoccupa, parla con il tuo medico.

PELLE

Macchie ed eruzioni cutanee sulla pelle - un evento comune; scompaiono da soli.

Pelle scrostata. soprattutto su mani e piedi, scompare in 2 giorni.

Morbida peluria primaria sul corpo (lanugine) è particolarmente caratteristico dei bambini prematuri; scompare in 2 settimane.

Vernice- una sostanza che protegge la pelle del bambino nel grembo materno - può ricoprire l'intero corpo. È facile da rimuovere.

Voglie solitamente scompaiono. I loro tipi:

macchie rosse (teleangectasie) - sulle palpebre, sulla fronte o sulla parte posteriore del collo; passeranno tra un anno

nevi vascolari (emangiomi): aumentano gradualmente di dimensioni e possono essere spaventosi, ma di solito scompaiono entro i 5 anni

Macchie blu "mongole" - nella parte bassa della schiena nei bambini con la pelle scura

Le macchie vinose sono di colore rosso vivo o viola; non passano.

SEDIA

L'intestino di un neonato contiene feci originali scure: meconio. Non appena inizi a dare da mangiare al bambino, le feci cambiano colore.

ESAME DI UN NEONATO

DURANTE la prima settimana, il tuo bambino verrà pesato ed esaminato regolarmente per verificare eventuali anomalie o difetti congeniti. L’esame più importante viene effettuato da un medico il 6° giorno di vita del bambino. Cogli l'occasione per parlare di tutto ciò che ti preoccupa.

ESAME GENERALE

Il medico esamina il bambino per identificare le minime deviazioni dalla norma.

1. Esaminerà e misurerà la sua testa. Controllerà le fontanelle e palperà il palato per assicurarsi che non sia fessurato.

2. Ascolta il cuore e i polmoni. Soffi al cuore - evento comune nei neonati ed è improbabile che indichino un difetto.

3. Palpando l'addome, il medico determinerà la dimensione organi interni, senti il ​​polso nell'inguine del bambino.

4. L'esame dei genitali rivela deviazioni dalla norma. Se stai per avere un maschio, il medico controllerà se entrambi i testicoli sono scesi.

5. Unirà attentamente le gambe e le braccia e le allargherà, confronterà le loro lunghezze e controllerà la presenza di piede torto.

6. Piegando e ruotando leggermente le gambe, controllerà la lussazione dell'anca.

7. Condurre pollice lungo la schiena, assicurarsi che le vertebre non siano spostate.

TEST PER FENILCHETONURIA

Questo test viene solitamente eseguito 5-6 giorni dopo la nascita. Viene prelevato il sangue dal tallone di un bambino per diagnosticare la fenilchetonuria, una condizione rara. malattia genetica, causando ritardo mentale.

BAMBINI CHE RICHIEDONO CURE SPECIALI ALCUNE ESIGENZE DEL NEONATO fin dai primi minuti di vita cura speciale. Molto spesso si tratta di bambini prematuri (nati prima delle 38 settimane) e di bambini con basso peso alla nascita: spesso hanno problemi con la respirazione, l'alimentazione e la termoregolazione. Questi bambini vengono curati nei reparti terapia intensiva con equipaggiamento speciale. In molti paesi, la madre e il bambino si trovano in reparti di questo tipo. Tuttavia, attrezzature moderne e vigilanza vigile personale medico consentire alla madre di essere liberata dalla cura del neonato. Tuttavia, i giorni che trascorrerà nell’incubatrice non saranno facili per te.

QUESTO BAMBINO E' MIO.

È molto importante trascorrere quanto più tempo possibile con il tuo bambino. All'inizio deve sembrare così piccolo e fragile che avrai paura anche solo di toccarlo. Ma i bambini hanno bisogno di affetto e rispondono in modo molto sensibile. Se non è possibile togliere il bambino dall'incubatrice e cullarlo tra le tue braccia (cosa a volte accettabile), puoi accarezzarlo, parlargli e magari cambiargli i vestiti e cambiare i pannolini.

COSA CHIEDERE

Fai domande al tuo medico e all'infermiere su tutto ciò che ti preoccupa. Spesso i genitori, vedendo quanto è debole il loro bambino, preferiscono fare meno domande, per paura di sentire in risposta qualcosa di terribile. Nel frattempo metodi moderni La terapia intensiva consente di prendersi cura anche dei bambini nati prima delle 28 settimane.

ALIMENTAZIONE

Se il tuo bambino sta allattando, puoi allattarlo come al solito. In caso contrario, per l'alimentazione viene utilizzato un tubo (tubo), che viene fatto passare attraverso le narici o la bocca nello stomaco.

Ittero

Molti neonati sviluppano l’ittero entro tre giorni: pelle e il bianco degli occhi diventa leggermente giallo. Ciò è causato dal fatto che il fegato del bambino è ancora debole e non ha il tempo di eliminare la bilirubina, un pigmento che si accumula nel sangue. L'ittero di solito scompare da solo entro pochi giorni. Tuttavia, in un bambino è possibile aumento della sonnolenza- Dovrai svegliarlo per dargli da mangiare. È consigliabile che la culla sia vicino alla finestra e che il bambino sia alla luce. A volte l'ittero viene trattato con una luce speciale (fototerapia). Il trattamento nel reparto di terapia intensiva è raramente necessario, solo nei casi più gravi.

NATI MORTI

A volte capita che un bambino nasca morto. Ovviamente è grande dispiacere, che è particolarmente mortale perché i genitori non sapevano nemmeno com'era lui, il loro bambino. Probabilmente, dopo il parto, sarebbe meglio vederlo ancora, tenerlo tra le braccia e dargli anche un nome. Non incolpare nessuno e non isolarti nel tuo dolore. I genitori devono sostenersi a vicenda mentre affrontano insieme la morte di un figlio. È importante capire le ragioni di quanto accaduto. Si rivolga al medico prima di rimanere nuovamente incinta.

Cause di soffio al cuore nei bambini di età inferiore a un anno

Gli organi del feto iniziano a funzionare molto prima della sua nascita. Cuore muove il sangue attraverso i vasi, i reni producono l'urina, tiroide sintetizza gli ormoni, la mucosa intestinale assorbe nutrienti e acqua, e i suoi muscoli imparano la peristalsi. L'unico organo che non funziona nell'utero sono i polmoni. Ma questo non è sorprendente. Dopo la nascita del bambino, si apriranno durante il primo respiro, quindi non necessitano di un addestramento preliminare. Da questo momento in poi, il cuore del neonato inizierà a lavorare più attivamente. Pertanto, il neonatologo pediatrico ascolta con uno stetoscopio suoni cardiaci e possibile rumore . per avere un’idea delle condizioni del cuore del bambino.

Molti genitori sono inorriditi dal pensiero che il loro soffio al cuore del neonato. Questo è un timore del tutto giustificato, poiché prima del esamiÈ impossibile fare anche una previsione preliminare.

Cause di soffio al cuore nei bambini fino a un anno sono diversi. Molto spesso sono associati alla presenza di un periodo di transizione dalla circolazione sanguigna intrauterina al normale flusso sanguigno extrauterino. IN vasi arteriosi Il sangue fetale scorre sempre misto, il che è associato alle caratteristiche del sistema cardiovascolare. Il sangue misto si verifica a causa della presenza di tre formazioni anatomiche che contribuiscono a questo:

  1. Dotto arterioso (dotto di Batalus).
  • Finestra ovale.
  • Ductus venosus (Dotto di Aranzio).

    Quando il bambino nasce, continuano a funzionare, ma col tempo crescono troppo o si chiudono. Durante l'auscultazione nei primi giorni di vita, il medico sente sempre rumori. che sono causati dalla presenza di questi caratteristiche anatomiche. Ma col tempo, il rumore scompare.

    • Condotto Batalov collega l'aorta e tronco polmonare. Dovrebbe smettere di funzionare entro due settimane, ma a volte dura fino a due mesi. Se secondo i risultati Eco-KG se è presente successivamente, ciò indica la presenza di un difetto cardiaco congenito.
  • finestra ovale situato nel setto interatriale. Di solito si chiude entro il primo mese di vita a causa dell'aumento della pressione nell'atrio sinistro. Se ciò non accade, non è necessario preoccuparsi. Può chiudersi due anni dopo la nascita. La cosa più importante è che sia aperto finestra ovale raramente porta a disturbi emodinamici, quindi la sua presenza non interferisce con lo sviluppo del bambino.
  • Dotto venoso collega la vena porta e la vena cava inferiore e scompare subito dopo la nascita. Si trasforma in cordone di tessuto connettivo a seguito del crollo delle sue pareti. Raramente persiste durante la circolazione extrauterina, quindi non è causa di cardiopatie congenite.

    Di solito, quando il bambino compie un mese, viene inviato al primo ECG . Questo metodo consente di differenziare i soffi cardiaci. Se c'è il sospetto di una patologia più grave, prescrivere Eco-KG . Adesso assegnano" innocente" E " patologico» rumori. In assenza di disturbi emodinamici si parla di “ innocente» rumori. Sono molto più comuni. In presenza di sintomi(cianosi della pelle, respiro frequente, cianosi delle dita e delle unghie) parlano di rumori “patologici” e ne cercano una causa seria.

    A " innocente"I soffi includono soffi che insorgono a causa della presenza di corde aggiuntive localizzate in modo anomalo nel cuore. Questo fenomeno è molto comune e non richiede alcun trattamento, perché la malattia non si manifesta. Anche a " innocente» viene attribuito il rumore soffio al cuore del neonato a causa di non chiuso finestra ovale.

    In altri casi, rumori “patologici” E logico" e sorgono a causa di altro problemi seri. Questi includono:

    1. Stenosi dell'arteria polmonare;
  • Difetto del setto ventricolare;
  • Canale di battaglia aperto;
  • Coartazione dell'aorta e altri difetti cardiaci.

    Le malattie elencate sono sempre accompagnate da gravi sintomi. pertanto vengono diagnosticati entro il primo mese dopo la nascita del bambino. Se grado di difetto espresso, quindi l'unico metodo trattamentoÈ chirurgico .

    A volte soffio al cuore di natura funzionale non insorgono per patologia cardiaca. In quelle situazioni in cui pesa sul cuore pressione enorme, questo può essere accompagnato dalla comparsa di un soffio al cuore. Tali situazioni si verificano quando alta temperatura, pesante processo infettivo, polmonite, anemia. Ma in questi casi, con l'eliminazione del processo principale, il soffio al cuore scompare.

    Indipendentemente cause. qualsiasi soffio al cuore deve essere attentamente esaminato visita medica. Se non ci sono seri motivi di preoccupazione, non è necessario registrarsi presso un cardiologo. Se stiamo parlando di congenito difetti cardiaci, quindi il bambino dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un cardiologo. Se necessario, è necessario eseguire chirurgia, durante il quale il vizio verrà eliminato.

    Un sito per mamme amorevoli.

    Soffio al cuore nei neonati e negli adolescenti

    Soffi al cuore.

    Normalmente, in una persona durante il battito cardiaco si dovrebbero sentire solo 2 suoni cardiaci, ma nel 25% delle persone si sentono anche i soffi cardiaci.

    Soffi al cuore può essere permanente(ascoltato dai medici per tutta la vita di una persona) o volubile(al prossimo esame programmato, il medico può informare i genitori che il bambino ha un soffio al cuore, ma al riesame - tra un paio di mesi - non lo sentirà).

    Nei neonati.

    U infantile Un soffio al cuore può essere rilevato immediatamente dopo la nascita o durante uno degli esami medici. Un bambino ha un soffio al cuore bisogna assolutamente prestare attenzione!

    Cardiopatia funzionale

    Se il tuo bambino è sano: ingrassato bene, attivo, nervoso sviluppo mentale adatto alla sua età temperatura normale corpi, indicatori normali analisi generale sangue e frequenza cardiaca: non c'è motivo di preoccuparsi, un tale soffio nel cuore non è pericoloso, ma assicurati di chiedere al medico tra un mese o due se il soffio viene ascoltato o meno. Se un bambino ha un soffio al cuore per molto tempo, è necessario esaminarlo come previsto: dare al bambino elettrocardiogramma, visita cardioreumatologo. La rappresentazione più accurata di ragione anatomica dà un soffio al cuore ecocardiografia (ecografia del cuore). in definitiva è raccomandato per ogni bambino con un soffio al cuore. Ma in in questo caso Puoi farlo dopo 1 anno. Molto probabilmente la causa di questo rumore sarà piccola anomalia cuore (corda o trabecola anormale)- si tratta di corde aggiuntive (fili), si trovano nella cavità dei ventricoli del cuore, creando ulteriore rumore, ma senza interferire con il lavoro del cuore.

    Difetto cardiaco congenito

    Se il bambino, oltre al soffio al cuore, presenta una tinta bluastra sulle labbra, sulle unghie, un pallore generale della pelle e un aumento della frequenza cardiaca. la mancanza di respiro si verifica quando si allatta un bambino e quando attività motoria, ha osservato scarso appetito e scarso aumento di peso, letargia, stanchezza e sonnolenza. ritardo dello sviluppo: (più tardi inizia a tenere la testa alta, a girarsi, ecc.), il bambino è spesso e gravemente malato fin dai primi mesi - è necessario affrettarsi con l'esame, in questo caso il bambino potrebbe svilupparsi cardiopatia congenita (CHD). Queste sono già violazioni della struttura anatomica del cuore, che potrebbe richiedere un trattamento chirurgico. Con una cardiopatia congenita in un bambino, non è sempre possibile ascoltare un soffio al cuore immediatamente dopo la nascita, ciò è dovuto a alta frequenza battiti cardiaci in un neonato, quindi i genitori devono prestare attenzione anche alle manifestazioni minime dei sintomi sopra elencati. Per diagnosi di cardiopatia congenitaè anche cruciale ecocardiografia.

    Miocardite acuta

    Se, oltre a un soffio al cuore rilevato improvvisamente, il bambino presenta un aumento della temperatura (il più delle volte un leggero 37,1 - 37,5) e compaiono i sintomi elencati nel paragrafo precedente, sebbene non fossero stati notati prima, ciò potrebbe essere miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). La miocardite di solito si verifica nei bambini come complicanza di virus e infezioni batteriche. Questa è una malattia grave e dovrebbe passare senza conseguenze per il bambino ha bisogno di essere curato in un ospedale. Per fare una diagnosi in questo caso è determinante ECG (elettrocardiografia).

    Soffio al cuore può anche svilupparsi un bambino con anemia, rachitismo. malnutrizione e scompaiono dopo la guarigione dalla malattia di base.

    Soffio al cuore può essere sentito in un bambino temporaneamente, immediatamente dopo infezioni respiratorie acute e scompare da solo dopo qualche tempo. In questo caso è richiesta solo la supervisione del bambino.

    Tra le malattie cardiache congenite nei bambini, viene spesso rilevato un forame ovale pervio.

    Il forame ovale è l'apertura tra gli atri necessario per la normale circolazione sanguigna del feto durante il suo sviluppo intrauterino. Finestra ovale normale si chiude immediatamente dopo la nascita del bambino. ma non in tutti i bambini rimane aperto; Fino a 2 anni è possibile la chiusura indipendente della finestra ovale. pertanto, il bambino viene monitorato durante questo periodo. Se entro 2 anni questo buco persiste e allo stesso tempo ha grandi dimensioni, a causa della quale viene interrotto il corretto flusso sanguigno, viene risolto domanda sul trattamento chirurgico. Pertanto, un bambino con diagnosi di: Forame ovale pervio viene preso in esame osservazione del dispensario medico cardioreumatologo. A piccole dimensioni finestra ovale aperta trattamento chirurgico non richiesto.

    Attualmente operazione chiusura artificiale della finestra ovale gentile. tenuto nessun taglio. Sotto anestesia generale. Utilizzando un catetere, viene inserito attraverso l'arteria femorale un impianto (occlusore) che, come un tappo, chiuderà permanentemente il foro nel setto atriale. L'operazione viene eseguita dopo 2 anni.

    Suggerisco di guardare un video che mostri chiaramente l'essenza dell'operazione per chiudere la finestra ovale.

    Abbiamo 2 bambini sul nostro sito che hanno subito un intervento chirurgico con successo. Prima dell'intervento chirurgico, in essi potrebbe essere riscontrato uno qualsiasi dei segni di cardiopatia congenita sopra elencati. Entrambi i bambini sono stati operati al 4° anno di vita, uno a Mosca e l'altro al Cardiocenter di Penza. Entrambi i bambini erano a casa circa una settimana dopo l'operazione. Dopo circa 2 anni, i bambini hanno raggiunto i loro coetanei sviluppo fisico e ora non sono diversi da loro. Continuano a essere visitati da un cardioreumatologo, ora con una diagnosi di cardiopatia funzionale.

    A alcuni disturbi congeniti meglio spendere intervento chirurgico il prima possibile. quindi, se il medico ha fretta di visitare il bambino - bisogna sbrigarsi. Ho dovuto visitare un bambino la cui cardiopatia congenita complessa e combinata è stata scoperta durante la gravidanza della madre ed è stata operata al Cardiocenter di Penza subito dopo la nascita, perché il bambino non poteva convivere con un simile difetto al di fuori dell'utero. L'operazione è stata completata con successo. Entro 6 mesi, il bambino praticamente non è rimasto indietro rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo fisico e neuropsichico.

    Nei bambini da 1 a 10 anni.

    Nei bambini di età compresa tra 1 e 10 anni, le cause dei soffi cardiaci e le manifestazioni cliniche delle malattie cardiache sono più o meno le stesse, ma alcuni bambini possono già lamentare disagio nell'area del cuore, interruzioni nel suo lavoro, possibili stati di svenimento. Rilevamento di cardiopatie congenite per la prima volta anche a questa età Forse. ma di solito lo è cardiopatia congenita non grave. non avere brillante manifestazioni cliniche e non richiedente trattamento chirurgico. Talvolta nel primo anno di vita anche l'ecocardiografia non consente di formulare una diagnosi accurata, in questo caso viene prescritta una ripetizione dell'esame dopo 1 anno, per escludere cardiopatie congenite;

    Prolasso della valvola mitrale.

    In questo gruppo di bambini, il primo rilevamento del prolasso della valvola mitrale. Questo cedimento della fascia valvola mitrale nella cavità dell'atrio sinistro, durante la contrazione del ventricolo sinistro, se contemporaneamente porte le valvole si aprono leggermente disponibile corrente inversa sangue (rigurgito). Il cedimento delle valvole e il flusso inverso del sangue creano ulteriore rumore, il medico può anche ascoltare il bambino "clic di prolasso". Si riferisce al prolasso della valvola mitrale ad anomalie cardiache minori. non porta a interruzioni nel suo funzionamento e non richiede un trattamento speciale.

    Adolescenti

    Negli adolescenti di età compresa tra 11 e 18 anni, il medico può anche rilevare per la prima volta un soffio al cuore.

    In ciò l'età sta arrivando Molto crescita intensiva dell’intero organismo E perestrojka sistema endocrino . UN il cuore cresce più lentamente. pertanto, un adolescente può avere un soffio al cuore fenomeno temporaneo ad un certo stadio di crescita.

    Le ragazze adolescenti a volte sperimentano sanguinamenti mestruali frequenti e abbondanti, che possono portare allo sviluppo di anemia e soffio al cuore. Qui è necessario consultazione ginecologo pediatrico e trattamento dell'anemia.

    Gli adolescenti con soffio al cuore dovrebbero essere valutati funzione ghiandola tiroidea . eccesso dei suoi ormoni può portare a tachicardia e soffio al cuore. e la normalizzazione della sua funzione con un trattamento adeguatamente selezionato porterà alla scomparsa del rumore. Un endocrinologo aiuterà qui.

    Soffi al cuore si verifica spesso nei bambini obeso e con significativo sottopeso(ad esempio, quando le ragazze adolescenti diventano troppo ossessionate dalla dieta), e la normalizzazione del peso porta alla scomparsa del rumore.

    Inoltre, sullo sfondo dei cambiamenti endocrini nel corpo, gli adolescenti spesso si sviluppano sindrome disfunzione autonomica(VSD), che può provocare mal di testa, sensazioni spiacevoli e dolore nella zona del cuore, instabile pressione sanguigna, svenimenti e altri sintomi, inclusi soffi al cuore. In questo caso, il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare altri sintomi del VSD.

    Per riassumere, suggerisco ai genitori il seguente algoritmo per esaminare un bambino con un soffio al cuore di nuova diagnosi:

    Un’analisi approfondita insieme al medico di tutti i disturbi e le deviazioni del bambino nel suo sviluppo.

    Diversi esami pediatrici con particolare attenzione alla valutazione della funzionalità cardiaca.

    Analisi del sangue generale.

    Elettrocardiogramma.

    Consultazione con un cardioreumatologo pediatrico.

  • Quando durante un esame di routine durante l'ascolto Petto soffi al cuore vengono rilevati in un neonato, non tutti i genitori ne sanno abbastanza informazioni complete sulla causa del loro verificarsi e sui sintomi che potrebbero indicare questo problema.

    Ragione principale

    Il cuore dei bambini e degli adulti è una cavità le cui pareti sono costituite tessuto muscolare. Si compone di 4 dipartimenti. Durante il suo funzionamento, il cuore attraversa due fasi principali: rilassamento e contrazione. In questo caso emergono determinati toni. Per valutare le condizioni del cuore, gli specialisti li analizzano.

    Normalmente dovrebbero esserci due toni, uno dei quali si verifica quando il cuore si contrae e il secondo quando il cuore si rilassa.

    Se gli specialisti ascoltano i toni di terzi, sorge il sospetto che il bambino abbia un soffio al cuore. Un ulteriore esame in questo caso ha lo scopo di determinare la causa di questa patologia.

    Spesso uno dei fattori che provocano suoni di terze parti è il passaggio alla circolazione indipendente del bambino. In questo caso il dotto botalliano è ostruito, provocando un leggero soffio sistolico.

    È possibile che il rumore sia causato dalla crescita del bambino. Di norma, tali rumori scompaiono da soli dopo un po' di tempo. Ma questo non significa in alcun modo che gli specialisti non monitoreranno il bambino. Ciò è necessario per evitare lo sviluppo di complicazioni.

    Al giorno d'oggi, una percentuale abbastanza elevata di neonati nasce con patologie cardiache congenite, che provocano soffi al cuore.

    In medicina viene utilizzata una classificazione dei soffi cardiaci, in base alla natura della loro origine:

    Questi sono i motivi principali che possono portare alla comparsa di soffi cardiaci in un bambino.

    Sintomi

    Ci sono casi in cui i rumori rilevati non rappresentano alcun pericolo per la normale crescita e lo sviluppo del bambino. Ciò può essere verificato solo dopo un'ispezione approfondita.

    Ma i genitori dovrebbero sapere quali segni indicano la possibilità della malattia:

    • crescita lenta del bambino;
    • mancanza di respiro e difficoltà a respirare;
    • il bambino soffre spesso di raffreddore o malattie virali;
    • cianosi della superficie cutanea;
    • affaticabilità rapida;
    • il bambino non sta ingrassando.

    Se in un bambino vengono rilevati uno o più sintomi di patologia cardiaca, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

    Diagnostica

    A esami regolari Per i neonati, uno dei metodi obbligatori utilizzati dagli specialisti è l'auscultazione. La sua essenza è ascoltare il torace del bambino usando un fonendoscopio. Grazie a ciò, è possibile rilevare il rumore all'interno gioventù e scoprire anche la causa approssimativa della patologia.

    Al secondo posto in termini di efficacia dello studio dello stato del cuore c'è l'ecocardiografia, che viene eseguita utilizzando gli ultrasuoni. Questo metodo è semplice, sicuro ed efficace. L'uso dell'ecocardiografia consente di determinare i seguenti indicatori:

    • velocità del flusso sanguigno;
    • livello di pressione nelle cavità del cuore;
    • direzione del flusso sanguigno.

    Raggiungere buoni risultati può essere eseguito utilizzando la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Queste tecniche sono particolarmente utili se è necessario identificare le condizioni di diversi organi o sistemi del corpo del bambino.

    La difficoltà sta nel fatto che questi metodi di esame richiedono piccolo paziente immobilità quasi assoluta. Ma non è possibile raggiungere questo obiettivo fin da bambini. Pertanto, durante questi esami, ai bambini viene somministrata l'anestesia.

    Caratteristiche del trattamento e dell'osservazione

    Indipendentemente dall'origine, dalla localizzazione e dall'intensità della malattia, il bambino deve prima sottoporsi ad un esame approfondito. Ciò è necessario per effettuare la diagnosi più accurata e determinare la causa del suo sviluppo.

    Se i soffi cardiaci del bambino sono di minore complessità, il bambino non ne ha bisogno trattamento ospedaliero. Sono sufficienti un ecocardiogramma e una consultazione con un cardiologo circa una volta all'anno. Come dimostra la pratica di molti specialisti, i rumori minori non possono provocare lo sviluppo di una malattia o complicanza grave. Ciò significa che i bambini possono praticare sport, ballare e condurre immagine attiva vita.

    Nel caso in cui un soffio nel cuore di un bambino indichi lo sviluppo di un difetto che può essere corretto chirurgicamente, tali pazienti vengono monitorati in ospedale. E dopo l'operazione, vengono monitorati per tutta la vita da un cardiologo.

    Abbastanza grande gruppo La maggior parte di loro sono pazienti i cui soffi cardiaci indicano la presenza di un grado di patologia tale che non può essere corretto chirurgicamente.

    Questi bambini richiedono una terapia farmacologica costante e la supervisione di specialisti.

    In ogni caso, la presenza di un soffio al cuore nel neonato implica la necessità di consultare immediatamente uno specialista. Dipende da vita futura bambino.

    Dai materiali contenuti in questo articolo, i lettori potranno conoscere i pericoli dei soffi cardiaci in un neonato e cosa significano i soffi cardiaci in un bambino. Le informazioni saranno utili a chiunque abbia bambini piccoli.

    I soffi cardiaci vengono rilevati molto spesso nei bambini piccoli. La maggior parte di questi è innocuo, tuttavia, sullo sfondo di altri sintomi esistenti, è necessario esaminare attentamente il bambino per escludere anomalie cardiache strutturali.

    Normalmente ogni battito cardiaco è accompagnato da due suoni. Rumore funzionale e i soffi cardiaci in un neonato sono suoni estranei che possono essere uditi in qualsiasi fase del ciclo cardiaco, molto spesso nel periodo tra il primo e il secondo suono. In genere, tale rumore è causato da una natura eccessivamente veloce o vorticosa del flusso sanguigno all'interno del muscolo cardiaco.

    Un flusso sanguigno compromesso all'interno del cuore può verificarsi a causa della comunicazione anormale esistente tra le camere cardiache o del flusso sanguigno turbolento attraverso una valvola cardiaca danneggiata, che è lo stesso motivo per cui appare un soffio funzionale nel muscolo cardiaco nei neonati. Una causa comune di questo disturbo è un difetto nel setto tra i ventricoli del cuore. Questa patologia appare come un buco nel muro che separa le camere del cuore.

    Se c'è una differenza in tale rumore e pressione tra i ventricoli cardiaci (è più alta a sinistra che a destra), il flusso sanguigno viene trasferito maggiormente da sinistra a destra. Il flusso sanguigno turbolento e i soffi possono essere ascoltati con uno stetoscopio. Si ritiene che il 30% dei bambini abbia avuto prima o poi un soffio al cuore.

    In questo caso non ci sono anomalie. Auscultazione del cuore bambino piccolo immediatamente dopo la nascita - questa è una parte obbligatoria inclusa nell'esame effettuato nei primi giorni di vita del bambino. Secondo le statistiche raccolte in tutto il mondo, per ogni mille nati vivi ce ne sono otto che ne soffrono difetti di nascita cuori.

    Segni di malattie cardiache nei neonati: comparsa di mancanza di respiro; colorazione della pelle del bambino Colore blu; battito cardiaco molto rapido; nessun impulso in ingresso arteria femorale. Nei neonati alcuni segni potrebbero non essere immediatamente visibili. È necessario prestare attenzione se il bambino avverte mancanza di respiro durante la suzione, diventa molto stanco e la pelle e le labbra del neonato diventano blu durante il pasto e a riposo.

    Se tuo figlio ha un soffio, devi assicurarti che non ci siano altri segni di malattie cardiache, come ad esempio respirazione rapida, polso intermittente o diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue. Se esiste almeno un sintomo, il bambino viene inviato per un'ecocardiografia per escludere o confermare la malattia cardiaca.

    La maggior parte dei soffi cardiaci sono transitori e non sono evidenza di malattia. U bambino sano con un ciclo cardiaco normale, utilizzando uno stetoscopio si sentono due toni cardiaci, che sono chiaramente udibili. Appaiono quando le valvole cardiache si chiudono. Il primo tono appare quando la tricuspide si chiude e valvole mitraliche, che si trovano tra gli atri e i ventricoli, all'inizio della sistole.

    E un altro tono si sente quando le valvole dell'arteria polmonare si chiudono di colpo, durante il periodo di rilassamento dei ventricoli cardiaci vuoti. Normalmente è leggermente diviso, poiché la chiusura della valvola aortica avviene leggermente prima della chiusura della valvola nell'arteria polmonare.

    I rumori in un neonato possono essere suddivisi secondo diversi criteri:


    La presenza dei tipici rumori funzionali è completamente assente bambino sano(se non sono presenti sintomi che indichino la presenza di malattie cardiache) non dovrebbe allarmare né destare preoccupazione. E se ci sono segni, viene eseguita l'ecocardiografia. Consente di visualizzare la struttura cardiaca e di effettuare la diagnosi più accurata.

    Questo metodo ha ora sostituito altri test diagnostici come l'elettrocardiografia e la radiografia del torace. Oltre a visualizzare la struttura cardiaca, è possibile monitorare i modelli del flusso sanguigno utilizzando il Doppler scansione ad ultrasuoni. Questo studio ci permette di ottenere immagine a colori circolazione sanguigna all'interno della cavità cardiaca e permette di determinare la direzione del flusso anomalo, nonché la turbolenza esistente.

    Cause e tipi di soffi al cuore nei bambini

    I soffi cardiaci nei neonati si dividono in funzionali (sono innocui), congeniti e acquisiti.

    I soffi funzionali sono abbastanza comuni nei neonati. Di solito scompaiono man mano che il bambino cresce. Tali rumori non influenzano la circolazione sanguigna, che potrebbe avere in seguito Influenza negativa sul cuore e su altri organi. Tutti gli studi su tali rumori sono conformi agli standard.

    Il tipo successivo è rumori patologici- questo è già patologia congenita. Influisce sulla circolazione sanguigna. Di norma, tale patologia viene rilevata in tenera età, perché il bambino si mostra brillante sintomi gravi. Ma succede che una tale anomalia è accompagnata solo da soffi cardiaci e i medici semplicemente non vedono il problema.

    Se il medico sente un soffio al cuore in un bambino che prima non c'era, significa che c'è qualcosa nel corpo. è piccante processo reumatico.

    Ma qui saranno visibili altri segni di infezione. Questo è un aumento della temperatura corporea, un cambiamento nell'emocromo (esami del sangue), ecc. Il trattamento in questo caso è medicinale. Se non ci sono sintomi evidenti, la causa del rumore potrebbe essere una vecchia cicatrice rimasta dopo un passato attacco reumatico.

    E infine, l'ultimo tipo è il rumore congenito. Appaiono come risultato di malattie cardiache congenite. Di norma, vengono rilevati in tenera età. Questi soffi indicano che il cuore è già formato con anomalie. Ciò che è importante qui non è il rumore, ma il modo in cui influisce lavoro corretto cuori. I soffi cardiaci congeniti nei neonati sono accompagnati da una tinta bluastra della pelle, respiro pesante o crescita lenta. Questi bambini necessitano di un esame approfondito da parte di un professionista.

    Per valutare il rischio di malattia cardiaca in un neonato, è necessario analizzare la storia medica ( cattive abitudini genitori, eredità, come è andata la gravidanza); condotta esame iniziale, dove dovrebbe essere presente l'elettrocardiografia (ECG). E se c'è il sospetto di cardiopatia, condurre l'ecocardiografia (questa è l'ecografia con ecografia Doppler); indirizzare il bambino a un cardiologo pediatrico.

    Patologie cardiache comuni:

  • Vice setto interatriale: bassa pressione sanguigna, presenza di un'apertura. Il soffio si verifica perché il foro aumenta la velocità del flusso sanguigno attraverso la valvola polmonare.
  • Dotto arterioso pervio: questo condotto inizia a funzionare mentre è ancora all'interno dell'utero e si chiude dopo la nascita. Se ciò non accade, il bambino (spesso prematuro) inizia a emettere rumori forti.
  • Stenosi dell'orifizio: si manifesta come un restringimento dell'apertura della valvola che dai ventricoli conduce verso l'esterno arteria polmonare o aorta. Ciò si traduce in un aumento del flusso sanguigno turbolento. Il grado di ostruzione del dotto sanguigno viene valutato mediante scansione Doppler durante l'ecocardiografia.
  • La maggior parte del rumore acquisito è presente infanzia appare a causa dei reumatismi. Provoca l'infiammazione delle valvole cardiache e lascia cicatrici. Bloccano il flusso del sangue o, al contrario, lo lasciano passare.

    I soffi cardiaci nei neonati sono ormai molto comuni. Anche in Neonatologia eseguono i medici esame completo neonati al fine di rilevarli in modo tempestivo possibili deviazioni. Questo viene fatto anche se la gravidanza è stata normale e non si sono verificate complicazioni durante il parto.

    Il cuore umano è un organo muscolare costituito da quattro camere. Quando il cuore funziona, attraversa due fasi, che si sostituiscono a vicenda: rilassamento e contrazione. Durante l'attività cardiaca si generano suoni chiamati toni.

    Questi sono quelli che i medici analizzano durante l'ascolto. Secondo la norma, dovrebbero esserci due toni: uno quando le valvole tra gli atri si chiudono e l'altro quando le valvole tra i ventricoli si chiudono.

    Se si notano deviazioni nel suono dei toni o nella loro durata, si conclude sulla presenza di un soffio al cuore nel neonato.

    Il rilevamento di rumore estraneo è un motivo per effettuarlo ulteriori ricerche per determinare quali siano le cause di questo fenomeno.

    I soffi cardiaci in un neonato si verificano spesso a causa del passaggio alla circolazione indipendente. Il condotto batale è ostruito, provocando un lieve soffio sistolico. Inoltre, durante le infezioni infantili può verificarsi un soffio sistolico.

    Se questa è la causa del rumore, non appena cesserà l'effetto dell'intossicazione, il difetto verrà eliminato.

    Molto spesso questo fenomeno nei neonati è dovuto ai processi di crescita e sviluppo, e questo è normale. Nel tempo, tali rumori passeranno. Ma anche in questo caso i medici sono tenuti a prestare attenzione per evitare che si verifichino riacutizzazioni.

    Una piccola percentuale di bambini presenta difetti cardiaci congeniti, che causano soffi cardiaci.

    È per questo motivo che è necessario esaminare il bambino quando viene rilevata questa deviazione.

    Cause di soffi dovuti a difetti cardiaci:


    Segni di anomalie nell'attività cardiaca

    Spesso un soffio al cuore in un neonato non rappresenta alcun pericolo per la sua salute. Ma un esame è ancora necessario. I genitori dovrebbero anche prestare attenzione al loro bambino per notare in tempo i sintomi della malattia.

    Soffio al cuore

    Tali segni in combinazione con un soffio al cuore dovrebbero avvisarti:

    • lentezza dello sviluppo infantile;
    • difficoltà di respirazione, mancanza di respiro;
    • raffreddori frequenti;
    • bluastro della pelle.

    Questi segni che compaiono in un bambino sono un motivo per consultare un medico, poiché potrebbero indicare la presenza di malattie cardiache.

    È necessario segnalare immediatamente questi fenomeni al pediatra, che poi indirizzerà il bambino ad un cardiologo per la diagnosi. Tuttavia, accade che questi segni possano essere assenti e né il medico né i genitori notano problemi con la salute del bambino. Pertanto, la pratica degli esami immediatamente dopo il parto si è diffusa.

    Tipi di soffi al cuore

    Esistono diversi tipi di soffi rilevati nel cuore di un bambino. Possono essere:


    Trattamento

    Per determinare il metodo di trattamento, è necessario effettuare Test diagnostico bambino. Molto spesso, durante l'ascolto del torace vengono rilevati dei soffi, ma esiste anche un'alta probabilità che questo fenomeno non venga rilevato o interpretato in modo errato.

    È meglio eseguire un ECG, grazie al quale sarà possibile determinare le caratteristiche dell'attività cardiaca e stabilire il quadro della malattia o della sua assenza.

    Un altro metodo è l'ecografia del cuore, con la quale è possibile identificare la struttura delle camere cardiache e determinare le caratteristiche dell'organo.

    Le malattie cardiache possono essere diagnosticate anche mediante la risonanza magnetica.

    A seconda della diagnosi, viene selezionato il metodo di trattamento. Se la malattia non rappresenta una minaccia di morte inaspettata per il bambino o gravi complicazioni, il cardiologo è impegnato solo nell'osservazione. I genitori dovrebbero visitare esami di routine e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Dovrebbero essere segnalati anche tutti i sintomi notati.

    CON lieve con l'età la forma della malattia può passare: i bambini spesso "superano" i periodi di crisi.

    Se il bambino ha malattia pericolosa che rappresenta una minaccia per la sua vita, il medico può prescriverlo terapia farmacologica o addirittura raccomandare un intervento chirurgico.

    Molte operazioni eseguite sul cuore sono più facili da sopportare durante l'infanzia che nell'età adulta. Ma per adottare tali misure, è necessario essere sicuri che l'operazione sarà vantaggiosa e migliorerà le condizioni del piccolo paziente.

    Una delle misure adottate nel trattamento dei soffi cardiaci (o meglio, delle ragioni che li hanno provocati) è la prevenzione. Tra gli effetti preventivi figurano il rispetto della routine quotidiana, Nutrizione corretta, al meglio delle mie capacità attività fisica, mancanza di sovraccarico emotivo.

    “A mio figlio è stato diagnosticato un soffio al cuore. Il medico ha eseguito un ECG, ma non ha prescritto alcun trattamento. Cosa significa? Forse bisogna fare qualcosa? Il bambino ha 5 mesi."

    “Il medico non ha prescritto alcun trattamento perché non è necessario. Un soffio al cuore non è motivo di allarme a meno che non sia causato da una malattia cardiaca. Apparentemente questo sintomo non è pericoloso per tuo figlio e potrebbe scomparire nel tempo. In questo caso, il cardiologo deve solo monitorare lo sviluppo del bambino. Basta non perdere i controlli di routine e non stressarti."

    In contatto con

    Con la nascita di un bambino, i genitori non solo hanno un'enorme quantità di problemi, ma anche paure legate alla salute del bambino. Sfortunatamente, non è così raro che molti genitori si sentano dire dai pediatri durante la visita successiva che sentono un soffio al cuore nel loro neonato. Naturalmente, questo provoca il panico tra mamme e papà, ma prima di fare diagnosi irragionevoli per un neonato, è necessario comprendere le ragioni di questo fenomeno.

    Quindi, prima di tutto, vale la pena dire che un soffio al cuore in un neonato non significa sempre un difetto dello sviluppo. Di solito, anomalie gravi sono visibili anche durante un'ecografia di una donna incinta, quindi malattie gravi futura mamma lo scopre ancor prima che il bambino nasca. Inoltre, se c'è qualche sospetto, tu e il tuo bambino verrete immediatamente inviati per un ECG e questi studi aiuteranno a determinare finalmente se c'è motivo di preoccupazione.

    Abbastanza spesso in un neonato si verifica a causa di corde del ventricolo sinistro posizionate in modo errato. Ma sono solo la ragione suoni estranei, ma non pregiudicano in alcun modo il funzionamento di questo organo muscolare. Spesso il rumore si verifica a causa del fatto che alla nascita i dotti arteriosi e venosi e i vasi ombelicali, che assicurano una corretta circolazione sanguigna intrauterina per il bambino, non si chiudono in modo tempestivo. Se prima si credeva che dovessero chiudersi subito, quasi con il primo respiro del bambino, ora con l’aiuto ricerca modernaÈ stato riscontrato che un soffio al cuore può essere udito in un bambino fino a 2 anni di età.

    Il feto non può funzionare senza condotti speciali e la finestra ovale. Con il loro aiuto viene scaricato il sangue in eccesso, aiutano il cuore a lavorare a bassa pressione, senza respirare. Ma alla nascita, quando i polmoni si aprono, si riempiono di sangue e 2 circoli di circolazione sanguigna iniziano a funzionare, tutto questo elementi ausiliari diventare inutile. Ovale

    una finestra, ad esempio, si chiude a causa dell'aumento della pressione sanguigna, i condotti smettono di funzionare sotto l'influenza di muscoli, nervosi e naturali fattori fisici. Normalmente, si ritiene che i condotti debbano chiudersi entro e non oltre 8 settimane dalla nascita del bambino (idealmente, ciò accade nelle prime 2 settimane di vita) e la finestra ovale può funzionare fino a 2 anni.

    Se il medico sente un soffio al cuore in un neonato e lo usa ricerca speciale Si è riscontrato che non funziona un po' come dovrebbe, quindi ciò richiede un monitoraggio costante e una ricerca regolare. Quindi se dotto arterioso non si chiude, quindi sarà necessario un intervento chirurgico all'età di 2-5 anni. Nonostante il fatto che quando Intervento chirurgico richiesto solo in casi eccezionali, i genitori dovrebbero sapere come funziona il cuore del loro bambino.

    Un soffio al cuore in un neonato può significare sia alcune piccole deviazioni nel suo sviluppo che indicare gravi violazioni. Ecco perché è meglio fare tempestivamente tutti gli esami prescritti dal medico per escluderlo possibili problemi e conoscere tutte le caratteristiche del tuo bambino.



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