Taglio cesareo: definizione, indicazioni. Probabilità di avere un parto spontaneo dopo un TC

Al giorno d'oggi, il taglio cesareo è un metodo comune di parto. Medici moderni hanno un'esperienza impressionante nell'esecuzione di questa operazione e gli ospedali e le cliniche di maternità sono dotati di attrezzature di alta qualità. Il parto con taglio cesareo è più semplice e veloce rispetto a 10-20 anni fa. Ma questo non significa che il parto chirurgico sia preferibile al parto naturale. Inoltre, l'operazione di taglio cesareo ha i suoi pro e contro.

Fino al 25% dei bambini nasce con taglio cesareo. Tuttavia, secondo Organizzazione Mondiale Nel settore sanitario, la quota ottimale è considerata pari al 10-15%. Il parto chirurgico dovrebbe essere effettuato solo come ultima risorsa se la madre non può partorire naturalmente per motivi di salute.

Taglio cesareo- Questo chirurgia, durante il quale il bambino nasce attraverso un'incisione in cavità addominale madre. IN l'anno scorso cresce il numero delle donne che non possono partorire naturalmente per motivi di salute, età o malformazioni. In tali situazioni parto tradizionale sono considerati rischiosi in quanto possono causare danni irreparabili alla salute della madre e del bambino. Pertanto, i medici insistono per eseguire un taglio cesareo.

A prima vista, la consegna operativa sembra essere sicura e modo semplice nascita di un bambino, poiché la donna non dovrà sottoporsi a contrazioni e tentativi dolorosi, e il bambino non dovrà sottoporsi canale di nascita.

Rispetto ad altri interventi chirurgici addominali, il taglio cesareo è un intervento completamente sicuro. L'operazione procede rapidamente e in modo prevedibile se fosse stata pianificata. Inoltre, durante l'intervento, la donna è sotto l'influenza dell'anestesia, quindi non avverte dolore.

Tutto ciò rende il taglio cesareo una via d'uscita piuttosto attraente per molte donne in travaglio che hanno paura del dolore, delle spinte e di altri momenti spiacevoli. nascita naturale.

Ma con uno studio più dettagliato, si può considerare parecchio nel parto operativo gravi carenze, per cui è auspicabile limitare al minimo il numero di interventi eseguiti, lasciando solo le situazioni in cui il parto naturale è pericoloso o impossibile.

Il taglio cesareo aumenta la probabilità di problemi con l'anestesia, sanguinamento e infezioni. Inoltre, la donna viene ricoverata in ospedale per un periodo più lungo. A causa della lunga riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, la prescrizione di antibiotici e analgesici, l'allattamento e successivi l'allattamento al seno bambino. Inoltre, la giovane madre non potrà iniziare immediatamente a prendersi cura del bambino, che ne ha tanto bisogno.

Pertanto, ci sono molti pro e contro di un taglio cesareo che devono essere attentamente valutati prima di sottoporsi all'operazione.

Come viene eseguito un taglio cesareo?

Durante l'operazione, il medico pratica due incisioni chirurgiche: parete addominale e utero. Le incisioni possono essere verticali o orizzontali, a discrezione del medico. Successivamente viene aperto sacco amniotico e il bambino viene allontanato. Il medico manipola il cordone ombelicale e la placenta, rimuovendoli dalla cavità uterina.

L'utero viene quindi suturato con uno speciale materiale di sutura assorbibile. SU pelle vengono inoltre applicati dei punti di sutura o graffette che verranno rimossi in 7a giornata. La ferita chirurgica viene coperta con una benda sterile. In genere l'intervento dura circa 40 minuti, può essere programmato o di emergenza.

Un taglio cesareo programmato viene prescritto a una donna durante la gravidanza e la paziente conoscerà la data del ricovero in ospedale per il parto. Le indicazioni per il taglio cesareo elettivo possono includere le donne e molti altri.

A chirurgia elettiva una donna viene ricoverata in ospedale prima della data di nascita prevista, meno spesso - quando si verificano le contrazioni. Se indicato, il ricovero viene effettuato dalla 37a settimana di gravidanza, quando è necessario esaminare ulteriormente la donna in travaglio e verificare nuovamente le condizioni del bambino.

Durante un taglio cesareo programmato, di solito viene eseguita l'anestesia epidurale, il che significa che la donna è in a pienamente cosciente e vede il suo bambino subito dopo averlo estratto dalla cavità uterina. In questo caso, il medico esegue un'incisione trasversale, il cosiddetto metodo cosmetico.

La decisione sull'intervento chirurgico d'urgenza viene solitamente presa dal medico già all'inizio del travaglio, se vera minaccia per la vita della madre e del figlio. Viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza se si nota che la donna in travaglio soffre di dolore, il feto soffre, non riesce a passare attraverso il canale del parto, è iniziato il sanguinamento e il passaggio prematuro della placenta o gli anelli del cordone ombelicale sono caduti dall'utero insieme alla rottura del liquido amniotico.

Cioè, un taglio cesareo viene eseguito urgentemente sullo sfondo di complicazioni inaspettate durante il parto naturale. In questo caso, alla madre in travaglio viene solitamente somministrata l'anestesia generale e l'incisione viene eseguita verticalmente, grazie alla quale il neonato viene rimosso più velocemente e soffre meno di ipossia.

Argomenti a favore"

1. Ridurre al minimo la probabilità di complicanze. Se una donna in passato ha avuto un'esperienza infruttuosa di parto naturale, se la sua gravidanza è avvenuta grazie a, se lei o il suo coniuge sono stati trattati per l'infertilità per un lungo periodo, allora il rischio di complicazioni durante il parto è considerato aumentato. Consegna chirurgica consentire di ridurre al minimo la probabilità di complicazioni nella madre e nel bambino. In questo caso, la data dell'operazione viene fissata in anticipo, la donna si reca all'ospedale di maternità e viene sottoposta ad un ulteriore esame prenatale. Possono verificarsi complicazioni anche nelle neomamme di età superiore ai 30 anni, se il peso del feto supera i 4 kg o è posizionato in modo errato.
2. Ossigeno sufficiente alla nascita. Se la gravidanza procede con gravi complicazioni, il feto può soffrire di ipossia per qualche tempo. Per non aggravare questa condizione e prevenire lo sviluppo di asfissia durante il parto naturale, i medici raccomandano un taglio cesareo.
3. I muscoli del pavimento pelvico rimarranno nelle stesse condizioni di prima della gravidanza. Lo stiramento dei muscoli vaginali è un grave svantaggio del parto naturale, che in futuro influenzerà in un modo o nell'altro la salute delle donne. I muscoli si allungano e si indeboliscono in tutte le donne che hanno partorito naturalmente. Alcuni di loro, con l'aiuto di un allenamento speciale, riacquistano la loro precedente elasticità, ma per la maggior parte, lo stiramento dei muscoli del pavimento pelvico porta all'incontinenza urinaria e all'insoddisfazione nella vita intima.
4. La data di nascita del bambino è nota in anticipo. Questa informazione è rilevante per le donne che partoriscono non per la prima volta. In questo caso, diventa possibile discutere in anticipo la cura dei bambini più grandi con le nonne o la tata e risolvere altri problemi. Il parto naturale inizia sempre all'improvviso.
5. Indolore. Il dolore del parto è qualcosa che tutte le donne, nessuna esclusa, temono. Non esiste parto naturale senza dolore. Durante un taglio cesareo, a una donna viene somministrata l'anestesia, che la proteggerà dal dolore durante l'operazione.

Argomenti contro"

1. Il taglio cesareo lo è intervento chirurgico addominale. Il parto chirurgico è in realtà un vero e proprio intervento chirurgico, pericoloso a causa dei rischi che comporta per ogni persona. Come risultato di un taglio cesareo, il corpo di una donna è esposto a un vero stress, soprattutto se l'operazione viene eseguita sullo sfondo dell'anestesia generale. Come qualsiasi altra operazione, un taglio cesareo può provocare complicazioni chirurgiche come trombosi, processi infiammatori nei tessuti, fistole, aderenze, una cicatrice postoperatoria antiestetica e molto altro.
2. Lungo periodo postoperatorio. Dopo l'intervento chirurgico, una donna ha bisogno di molta forza per riprendersi. Finché il dolore persiste nell'area della sutura, è difficile per una donna prestare la dovuta attenzione al neonato e ha bisogno di aiuto. Se una donna si sottopone a terapia antibiotica, non può allattare il suo bambino, il che può influire negativamente sullo sviluppo dell'allattamento.
3. Nascita troppo veloce. Il passaggio del bambino da un ambiente all'altro avviene in modo troppo brusco. Ciò provoca cambiamenti di pressione o il cosiddetto shock atmosferico, che ha Influenza negativa sulla respirazione di un neonato, può causare microemorragia nel cervello.

Il taglio cesareo ha i suoi pro e contro, ma gli svantaggi sono maggiori. Se una donna vuole avere più figli in futuro, prendersi cura di loro fin dai primi giorni di nascita e praticare l'allattamento al seno, deve informarne il medico. In una situazione del genere, in assenza di indicazioni mediche assolute, puoi provare il parto naturale.

Video utile sulle indicazioni per il taglio cesareo e le caratteristiche dell'operazione

Cesareo - operazione chirurgica, che consente di rimuovere il bambino attraverso un'incisione nell'addome anziché attraverso la vagina. IN Ultimamente circa il 30% delle nascite avviene con taglio cesareo. In alcuni casi, ciò avviene elettivamente a causa di complicazioni della gravidanza o perché la donna ha già avuto un taglio cesareo. Alcune donne preferiscono il taglio cesareo al parto regolare. Tuttavia, in molti casi la necessità di un taglio cesareo diventa evidente solo durante il travaglio.

Sapere cosa aspettarsi ti aiuterà a essere meglio preparato nel caso in cui sia necessario un intervento chirurgico.

Il taglio cesareo è un metodo Intervento chirurgico, permettendo al bambino di essere rimosso dal grembo materno. In questo caso non nasce naturalmente, ma dà il suo primo sguardo al mondo attraverso l'incisione che viene praticata quando si apre l'utero. In Germania ogni anno nasce dal 20 al 30 per cento dei bambini con taglio cesareo.

Indicazioni per il taglio cesareo

Le indicazioni per il taglio cesareo possono essere assolute e relative. Ma nella maggior parte dei casi, la decisione di sottoporsi ad un intervento chirurgico deriva da molte ragioni contemporaneamente, ad esempio una combinazione valutazioni mediche da parte del medico e dell'ostetrica, desideri personali della partoriente. Fortunatamente, le donne incinte hanno tutto il tempo per riflettere e capire esattamente come vorrebbero partorire. Situazioni di emergenza i casi in cui un taglio cesareo diventa inevitabile sono rari.

Se decidi di sottoporti a un taglio cesareo, devi confermare per iscritto il tuo consenso all'operazione. Ma prima il medico ti darà le spiegazioni più dettagliate. Durante questa conversazione, tutto dovrebbe essere discusso in dettaglio possibili rischi in modo che tu ti senta davvero ben preparato. Pertanto non esitate a chiedere nuovamente se qualcosa non vi è chiaro.

Le indicazioni mediche per il taglio cesareo includono:

• trasversale o presentazione podalica bambino;
• placenta previa;
• discrepanza nella dimensione del bacino materno
• dimensione del bambino;
• grave malattia materna;
• minaccia di ipossia infantile;
• nascita prematura;
• patologia dello sviluppo infantile.

Anestesia parziale per taglio cesareo

Attualmente anestesia localeè uno standard universalmente accettato. L'intervento viene eseguito in anestesia spinale o, in caso di taglio cesareo programmato, in anestesia epidurale-spinale (vedi pag. 300). L'anestesia generale è consigliata solo nei casi in cui un'altra anestesia non è possibile per ragioni mediche.

Quando viene eseguito un taglio cesareo?

Ci sono molte ragioni per cui viene eseguito un taglio cesareo. A volte ciò è dovuto alla salute della madre, a volte alla preoccupazione per il bambino. A volte l’intervento viene eseguito anche se sia la madre che il bambino stanno bene. Si tratta di un cesareo elettivo e ci sono sentimenti contrastanti al riguardo.

Il parto non sta andando bene. Uno dei motivi principali per cui viene eseguito un taglio cesareo è perché il travaglio non procede normalmente: troppo lentamente o si interrompe del tutto. Le ragioni di ciò sono molteplici. L’utero potrebbe non contrarsi abbastanza vigorosamente da dilatare completamente la cervice.

La funzione cardiaca del bambino è compromessa. Nella maggior parte dei casi, la frequenza cardiaca del bambino ci consente di aspettarci un esito positivo della nascita. Ma a volte diventa ovvio che il bambino non ha abbastanza ossigeno. Se ci sono tali problemi, il medico può raccomandare un taglio cesareo.

Possono verificarsi problemi cardiaci se il bambino non riceve abbastanza ossigeno, il cordone ombelicale viene pizzicato o la placenta non funziona bene. A volte violazioni frequenza cardiaca verificarsi, ma nulla lo indica pericolo reale per un bambino. In altri casi, il pericolo serio è evidente. Una delle decisioni più difficili per i medici è decidere quanto sia grande questo pericolo. Il medico può provare diversi metodi, come il massaggio del glande, per vedere se la funzionalità cardiaca migliora.

La decisione di sottoporsi a un taglio cesareo dipende da molti fattori, come la durata del travaglio o la probabilità che si verifichino complicazioni diverse dai problemi cardiaci.

Posizione sfortunata del bambino. Se il bambino entra nel canale del parto prima dalle gambe o dai glutei, si parla di presentazione podalica. La maggior parte di questi bambini nasce con taglio cesareo, poiché esiste un alto rischio di complicazioni con un parto normale. A volte il medico è in grado di trasferire il bambino a posizione corretta, spingendolo attraverso l'addome prima dell'inizio del travaglio, evitando così l'intervento chirurgico. Se il bambino giace orizzontalmente si parla di presentazione trasversale ed è anche un'indicazione al taglio cesareo.

La testa del bambino è posizionata male. Idealmente, il mento del bambino dovrebbe essere premuto contro il petto in modo che la parte della testa con il diametro più piccolo sia davanti. Se si solleva il mento o si gira la testa in modo che il diametro più piccolo non sia davanti, il diametro più grande della testa dovrebbe passare attraverso il bacino. Alcune donne non hanno problemi con questo, ma altre potrebbero avere difficoltà.

Prima di eseguire un taglio cesareo, il medico potrebbe chiederti di metterti a quattro zampe: in questa posizione, l'utero cade in avanti e il bambino può girarsi. A volte il medico potrebbe voler girare la testa quando esame vaginale o utilizzando una pinza.

Hai seri problemi di salute. Un taglio cesareo può essere fatto se hai il diabete, cuore malato, leggero o alto pressione sanguigna. Con tali malattie, può verificarsi una situazione in cui è preferibile dare alla luce un bambino in un secondo momento. fase iniziale gravidanza. Se non è possibile indurre il travaglio, potrebbe essere necessario un taglio cesareo. Se hai seri problemi di salute, discuti le tue prospettive con il tuo medico molto prima della fine della gravidanza.

Occasionalmente viene eseguito un taglio cesareo per evitare che il bambino contragga un'infezione da herpes. Se una madre ha l'herpes nei genitali, può trasmetterlo al bambino e causare gravi malattie. Il taglio cesareo evita questa complicazione.

Stai avendo una gravidanza multipla. Circa la metà dei gemelli nascono con taglio cesareo. I gemelli possono nascere anche nel modo consueto, a seconda del peso, della posizione e della durata della gravidanza. Con i tre gemelli è una storia diversa. La maggior parte dei gemelli nascono con taglio cesareo.

Ogni gravidanza multipla è unica. Se questo è il tuo caso, discuti le tue prospettive di parto con il tuo medico e decidi insieme cosa è meglio per te. Ricorda che tutto è mutevole. Anche se entrambi i bambini giacciono a testa in giù, la situazione potrebbe cambiare dopo la nascita del primo.

Ci sono problemi con la placenta. In due casi è necessario un taglio cesareo: distacco della placenta e placenta previa.

Il distacco della placenta si verifica quando la placenta si separa dalla parete dell'utero prima dell'inizio del travaglio. Ciò può rappresentare una minaccia sia per la tua vita che per quella di tuo figlio. Se il monitoraggio elettronico mostra che non esiste un pericolo immediato per il bambino, verrai ricoverato in ospedale e monitorato attentamente. Se il bambino è in pericolo, è necessario un parto urgente e verrà utilizzato un taglio cesareo.

La placenta non può nascere prima, perché altrimenti il ​​bambino perderà l'accesso all'ossigeno. Pertanto, viene quasi sempre eseguito un taglio cesareo.

Ci sono problemi con il cordone ombelicale. Quando si rompono le acque, il cordone ombelicale potrebbe fuoriuscire dalla cervice prima della nascita del bambino. Questo si chiama prolasso del cordone ombelicale e rappresenta un grande pericolo per il bambino. Mentre il bambino spinge attraverso la cervice, la pressione sul cordone ombelicale può interrompere l’apporto di ossigeno. Se il cordone ombelicale scivola fuori quando la cervice è completamente dilatata e il travaglio è iniziato, puoi partorire normalmente. Altrimenti, solo un taglio cesareo può salvare la situazione.

Inoltre, se il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo del bambino o si trova tra la testa e ossa pelviche Se si rompono le acque, ogni contrazione dell'utero comprimerà il cordone ombelicale, rallentando il flusso sanguigno e riducendo l'apporto di ossigeno al bambino. In questi casi, taglio cesareo - migliore opzione, soprattutto se il cordone ombelicale viene compresso a lungo o in modo molto forte. Questo motivo comune problemi al cuore, ma di solito è impossibile sapere con certezza come è posizionato il cordone ombelicale fino all’inizio del travaglio.

Il bambino è molto grande. A volte il bambino è troppo grande per poter partorire con successo in modo normale. Le dimensioni del bambino possono essere un problema se sono anormali bacino stretto, attraverso il quale la testa non può passare. Occasionalmente, ciò può essere una conseguenza di una frattura pelvica o di altre deformità.

Se sviluppi il diabete durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe aumentare molto di peso. Se il bambino è troppo grande è preferibile il taglio cesareo.

Problemi di salute del bambino. Se a un bambino viene diagnosticato un difetto come la spina bifida mentre è ancora nel grembo materno, il medico può raccomandare un taglio cesareo. Discuti la situazione in dettaglio con il tuo medico.

Hai già avuto un taglio cesareo. Se hai già avuto un cesareo, potresti doverlo fare di nuovo. Ma questo è facoltativo. A volte è possibile un parto normale dopo un taglio cesareo.

Come avviene il taglio cesareo?

Prima del taglio cesareo programmato, il tuo ginecologo o anestesista ti parlerà in anticipo della procedura e dell'anestesia. Se qualcosa non ti è chiaro, chiarisci e chiedi di nuovo! Il giorno stabilito è necessario arrivare in ospedale in anticipo. È meglio evitare di mangiare: non dovresti mangiare per sei ore prima dell'intervento.

Prima di tutto, il medico e l’ostetrica controlleranno le condizioni del tuo bambino utilizzando l’ecografia e il CTG. Cogli l'occasione per esprimere i tuoi desideri e le tue idee per la nascita imminente. Successivamente inizieranno i preparativi per l'operazione: i tuoi capelli verranno rasati attorno all'area dell'incisione, ti verranno messe calze compressive e ti verrà somministrata un'anestesia spinale. Successivamente, già in sala operatoria, verrà disinfettata la superficie dell'addome e verrà inserito un catetere vescia. Prima dell'inizio dell'operazione, tutto il corpo, ad eccezione dell'addome, sarà coperto con teli sterili. Per impedirti di vedere cosa sta succedendo e per prevenire l'infezione, le infermiere ti copriranno la parte superiore dell'addome con un lenzuolo. Anche se potrai vedere i capi dei membri della squadra operativa, non sarai in grado di capire cosa stanno facendo con le loro mani. Dopo che l'anestesia avrà iniziato a fare pieno effetto, il medico eseguirà la prima incisione.

Per ragioni estetiche e anche per migliore guarigione ferite, l'incisione cutanea viene eseguita direttamente sopra la sinfisi (articolazione pubica) lungo una linea verticale, la lunghezza dell'incisione è di 10 cm il tessuto adiposo si divide a metà. Sopra i muscoli addominali si trova una membrana di tessuto connettivo molto elastica e resistente (fascia), che il chirurgo apre al centro con un bisturi. Quindi tira verso l'alto la parete addominale con la mano e sposta i muscoli addominali di lato. Per aprire il peritoneo, il medico usa solo le dita. Allo stesso tempo, deve assicurarsi di non ferire né l'intestino né la vescica. Infine, il medico utilizza un bisturi per praticare un’incisione trasversale nel segmento inferiore dell’utero. Ora non resta che far uscire il bambino dal grembo materno e poterlo salutare. Dopo che la placenta è stata separata e rimossa, l'équipe operativa sutura la ferita. Nel frattempo il tuo partner sta già accompagnando il bambino alla prima visita. In totale l'operazione dura dai 20 ai 30 minuti.

Metodo Misgav Ladakh

Il metodo descritto nelle pagine precedenti, la cosiddetta tecnica chirurgica “soft”, sviluppata presso l’ospedale israeliano Misgav Ladach, viene oggi utilizzato, con piccole variazioni, in tutte le cliniche di maternità.

Rischi del taglio cesareo

Un taglio cesareo è un'operazione importante. Sebbene sia considerato completamente sicuro, come qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. È importante ricordare che i tagli cesarei vengono spesso eseguiti per evitare complicazioni potenzialmente letali. Tuttavia, dopo l’intervento chirurgico possono verificarsi anche alcune complicazioni.

Rischi per te. Avere un figlio è sempre un rischio. Con un taglio cesareo è più alto che con un parto normale.

• Aumento del sanguinamento. In media, la perdita di sangue durante un taglio cesareo è doppia rispetto a quella di un parto normale. Tuttavia, raramente sono necessarie trasfusioni di sangue.
• Reazioni o anestesia. I medicinali utilizzati durante l’intervento chirurgico, compresi gli antidolorifici, a volte possono causare conseguenze indesiderate, inclusi problemi respiratori. IN in rari casi L’anestesia generale può causare polmonite se una donna inala il contenuto dello stomaco. Ma l’anestesia generale viene utilizzata raramente per il taglio cesareo e vengono prese precauzioni per evitare tali complicazioni.
• Danni alla vescica o all'intestino. Tali lesioni chirurgiche sono rare, ma si verificano durante i tagli cesarei.
• Endometrite. Questa è una complicazione infiammatorio e infezione della membrana che riveste l'utero, più comunemente dopo un taglio cesareo. Ciò accade quando i batteri normalmente presenti nella vagina entrano nell'utero. Infezione del tratto urinario.
• Rallentamento dell'attività intestinale. In alcuni casi, gli antidolorifici utilizzati durante l’intervento chirurgico possono rallentare i movimenti intestinali, causando gonfiore e disagio.
• Coaguli di sangue nelle gambe, nei polmoni e negli organi pelvici. Il rischio di sviluppare un coagulo di sangue nelle vene è 3-5 volte maggiore dopo un taglio cesareo rispetto a un parto normale. Se non trattato, un coagulo di sangue nella gamba può raggiungere il cuore o i polmoni, interrompendo la circolazione, causando dolore toracico, mancanza di respiro e persino la morte. Si possono formare coaguli di sangue anche nelle vene del bacino.
• Infezione della ferita. La possibilità di tale infezione dopo un taglio cesareo è maggiore se si beve molto alcol, si soffre di diabete di tipo 2 o si è in sovrappeso.
• Rottura della cucitura. Se la ferita si infetta o non guarisce bene, c'è il rischio di rottura delle suture.
• Placenta accreta e isterectomia. La placenta accreta è attaccata troppo profondamente e troppo saldamente alla parete dell'utero. Se hai già avuto un taglio cesareo, è molto più probabile che tu abbia la placenta accreta nella prossima gravidanza. La placenta accreta è la ragione più comune per l'isterectomia durante il taglio cesareo.
• Ricoveri ripetuti. Rispetto alle donne che hanno partorito per via vaginale, le donne che hanno avuto un taglio cesareo avevano il doppio delle probabilità di essere nuovamente ospedalizzate entro i primi due mesi dopo la nascita.
• Esito fatale. Sebbene la probabilità di morte dopo un taglio cesareo sia molto bassa (circa due casi su 100.000), è quasi il doppio rispetto a quella dopo un parto vaginale.

Rischio per il bambino. Anche il taglio cesareo è potenzialmente pericoloso per il bambino.

• Nascita prematura. Se la tua scelta è un taglio cesareo, l'età del bambino deve essere determinata correttamente. Il parto prematuro può portare a problemi respiratori e basso peso alla nascita.
• Problemi respiratori. I bambini nati con taglio cesareo hanno maggiori probabilità di avere problemi respiratori lievi, ovvero respirare in modo anomalo e veloce durante i primi giorni dopo la nascita.
• Infortunio. Occasionalmente, il bambino può subire lesioni durante l’intervento chirurgico.

Cosa aspettarsi da un taglio cesareo

Sia che il tuo taglio cesareo sia pianificato o eseguito secondo necessità, andrà più o meno così:

Preparazione. Verranno eseguite alcune procedure per prepararti all’intervento chirurgico. In casi urgenti alcuni passaggi vengono abbreviati o saltati del tutto.

Metodi di sollievo dal dolore. Un anestesista può venire nella tua stanza per discutere le opzioni di anestesia. Per un taglio cesareo vengono utilizzate l'anestesia spinale, epidurale e generale. Con l'anestesia spinale ed epidurale, il corpo perde la sensibilità sotto il torace, ma si rimane coscienti durante l'operazione. In questo caso, praticamente non senti dolore e praticamente nessuna medicina arriva al bambino. C’è poca differenza tra l’anestesia spinale ed epidurale. Per il dolore spinale, un anestetico viene iniettato nel fluido che circonda la colonna vertebrale nervi spinali. Con l'epidurale, l'agente viene iniettato dall'esterno dello spazio pieno di liquido. L'anestesia epidurale dura 20 minuti e dura molto a lungo. La spinale viene eseguita più velocemente, ma dura solo circa due ore.

Anestesia generale, in cui ti trovi inconscio, può essere utilizzato per il taglio cesareo d'urgenza. Una certa quantità medicinale può raggiungere il bambino, ma di solito non causa problemi. La maggior parte dei bambini non viene sottoposta all'anestesia generale perché il cervello della madre assorbe il farmaco rapidamente e in grandi quantità. Se necessario, al bambino verranno somministrati farmaci per alleviare gli effetti dell'anestesia generale.

Altri preparativi. Una volta che tu, il tuo medico e l'anestesista avrete deciso quale tipo di analgesico utilizzare, inizieranno i preparativi. Tipicamente includono:

• Catetere endovenoso. Ti verrà inserito un ago endovenoso nel braccio. Ciò garantirà di ricevere i liquidi e i farmaci necessari durante e dopo l'intervento chirurgico.
• Analisi del sangue. Il tuo sangue verrà prelevato e inviato a un laboratorio per l'analisi. Ciò consentirà al medico di valutare le tue condizioni prima dell'intervento chirurgico.
• Antiacido. Ti verrà dato un antiacido per neutralizzarlo acidi dello stomaco. Questo semplice passaggio riduce notevolmente il rischio di danni ai polmoni se si vomita durante l'anestesia e il contenuto dello stomaco penetra nei polmoni.
• Monitora. La vostra pressione sanguigna sarà monitorata continuamente durante l'operazione. Potresti anche essere collegato a un cardiofrequenzimetro, con sensori posizionati sul petto per monitorare la funzione e il ritmo cardiaco durante l'intervento. È possibile attaccare al dito un monitor speciale per monitorare il livello di ossigeno nel sangue.
• Catetere urinario. Un tubo sottile verrà inserito nella vescica per drenare l'urina e mantenere la vescica vuota durante l'intervento.

Sala operatoria. La maggior parte dei tagli cesarei vengono eseguiti in sale operatorie appositamente progettate per questo scopo. L'atmosfera può essere diversa da quella del luogo di nascita. Poiché le operazioni sono uno sforzo di gruppo, ci saranno molte più persone qui. Se tu o tuo figlio avete problemi seri problemi medici Saranno presenti medici di varie specialità.

Preparazione. Se stai subendo un'anestesia epidurale o spinale, ti verrà chiesto di sederti con la schiena arrotondata o sdraiarti su un fianco rannicchiato. L'anestesista ti asciugherà la schiena con una soluzione antisettica e ti farà un'iniezione anestetica. Quindi inserirà un ago tra le vertebre attraverso il tessuto denso che circonda il midollo spinale.

Potrebbe esserti somministrata una dose di antidolorifico attraverso un ago e poi rimuoverlo. Oppure verrà inserito un catetere sottile attraverso l'ago, l'ago verrà rimosso e il catetere sarà coperto con nastro adesivo. Ciò ti consentirà di ricevere nuove dosi di antidolorifici secondo necessità.

Se è necessaria l'anestesia generale, verranno effettuati tutti i preparativi per l'intervento chirurgico prima di ricevere il sollievo dal dolore. L'anestesista somministrerà farmaci antidolorifici attraverso un catetere endovenoso. Verrai quindi posizionato sulla schiena con le gambe fissate. Un cuscino speciale può essere posizionato sotto la schiena sul lato destro in modo che il corpo si inclini a sinistra. Ciò sposta il peso dell'utero a sinistra, garantendo un buon apporto di sangue.

Le braccia sono distese e fissate su appositi cuscini. L'infermiera raderà eventuali peli pubici se potrebbero interferire con l'operazione.

L'infermiera pulirà lo stomaco con una soluzione antisettica e lo coprirà con salviette sterili. Verrà posizionato un fazzoletto sotto il mento per mantenere pulito il sito chirurgico.

Incisione sulla parete addominale. Quando tutto è pronto, il chirurgo esegue la prima incisione. Si tratterà di un'incisione nella parete addominale, lunga circa 15 cm, che taglierà la pelle, il grasso e i muscoli per raggiungere il rivestimento della cavità addominale. I vasi sanguinanti verranno cauterizzati o fasciati.

La posizione dell'incisione dipende da diversi fattori: se il cesareo è un'emergenza e se sono presenti altre cicatrici sull'addome. Vengono prese in considerazione anche le dimensioni del bambino e la posizione della placenta.

I tipi di tagli più comuni:

• Taglio orizzontale basso. Viene preferito anche il taglio bikini, che corre nella parte inferiore dell'addome lungo la linea di un immaginario slip bikini. Guarisce bene e dopo l'intervento chirurgico causa meno dolore. Anche preferibile ragioni estetiche e consente al chirurgo di vedere chiaramente la parte inferiore dell'utero gravido. b Sezione verticale bassa. A volte è preferibile questo tipo di incisione. Fornisce un rapido accesso alla parte inferiore dell'utero e consente di rimuovere il bambino più velocemente. In alcuni casi, il tempo è essenziale.
• Incisione uterina. Dopo aver completato l’incisione nella parete addominale, il chirurgo spinge indietro la vescica e taglia la parete dell’utero. L'incisione uterina può essere uguale o diversa dall'incisione sulla parete addominale. Di solito è di dimensioni più piccole. Proprio come nel caso di un’incisione addominale, la posizione dell’incisione uterina dipende da diversi fattori, come l’urgenza dell’operazione, le dimensioni del bambino e la posizione del bambino e della placenta all’interno dell’utero. Una bassa incisione orizzontale nella parte inferiore dell’utero è la più comune e viene utilizzata nella maggior parte dei tagli cesarei. Fornisce un facile accesso, sanguina meno rispetto alle incisioni più alte e meno pericolo danneggiare la vescica. Su di esso si forma una forte cicatrice, riducendo il rischio di rottura durante prossima nascita.
• In alcuni casi è preferibile un’incisione verticale. Un'incisione verticale bassa - nella parte inferiore dell'utero, dove il tessuto è più sottile - può essere praticata quando il bambino è posizionato con i piedi per primi, con i glutei in avanti o attraverso l'utero (presentazione podalica o trasversale). Viene utilizzato anche se il chirurgo ritiene che debba essere esteso a un'incisione verticale alta, a volte chiamata incisione classica. Un potenziale vantaggio dell’incisione classica è che consente un accesso più facile all’utero per rimuovere il bambino. A volte viene utilizzata un'incisione classica per evitare lesioni alla vescica o se la donna ha deciso che questa è la sua ultima gravidanza.

Nascita. Una volta che l'utero è aperto, il passo successivo è aprire le membrane in modo che il bambino possa nascere. Se sei cosciente, potresti sentire qualche strattone e pressione mentre il bambino viene tirato fuori. Questo viene fatto in modo tale da mantenere la dimensione dell'incisione al minimo. Non sentirai dolore.

Una volta che il bambino sarà nato e il cordone ombelicale sarà stato tagliato, verrà portato da un medico che controllerà che il suo naso e la sua bocca siano privi di liquidi e che respiri bene. Tra pochi minuti vedrai il tuo bambino per la prima volta.

Dopo la nascita. Una volta nato il bambino, il passo successivo è separare e rimuovere la placenta dall’utero e poi chiudere le incisioni, strato dopo strato. Le suture sugli organi e sui tessuti interni si dissolveranno da sole e non richiedono la rimozione. Per l'incisione cutanea, il chirurgo può posizionare suture o utilizzare speciali morsetti metallici per tenere insieme i bordi della ferita. Potresti sentire qualche movimento durante queste attività, ma nessun dolore. Se l'incisione viene chiusa con morsetti, questi verranno rimossi con una pinza speciale prima della scarica.

Quando vedrai il bambino. L'intera operazione di taglio cesareo dura solitamente da 45 minuti a un'ora. E il bambino nascerà nei primi 5-10 minuti. Se sei cosciente e disponibile, puoi tenere in braccio il tuo bambino mentre il chirurgo chiude le incisioni. Oppure potresti vedere il bambino tra le braccia del tuo partner. Prima di dare il bambino a te o al tuo partner, i medici puliranno il naso e la bocca del bambino ed eseguiranno un punteggio Apgar iniziale, una rapida valutazione dell'aspetto, del polso, dei riflessi, dell'attività e della respirazione del bambino un minuto dopo la nascita.

Reparto postoperatorio. Lì sarai monitorato fino a quando l'anestesia svanirà e le tue condizioni si stabilizzeranno. Di solito ci vogliono 1-2 ore. Durante questo periodo, tu e il tuo partner potete trascorrere qualche minuto da soli con vostro figlio e conoscerlo.

Se decidi di allattare il tuo bambino, puoi farlo per la prima volta stanza di recupero, se hai un tale desiderio. Prima inizi a nutrirti, meglio è. Tuttavia, dopo l’anestesia generale, potresti non sentirti bene per diverse ore. Potresti voler aspettare finché non sarai completamente sveglio e non sentirai sollievo dal dolore prima di iniziare a nutrirlo.

Dopo un taglio cesareo

Tra poche ore sarai trasferito dalla sala risveglio alla sala parto. Nelle successive 24 ore, i medici monitoreranno il tuo benessere, le condizioni dei tuoi punti di sutura, la quantità di urina prodotta e il sanguinamento postpartum. Le tue condizioni saranno attentamente monitorate durante la tua degenza ospedaliera.

Recupero. In genere, trascorrerai tre giorni in ospedale dopo un taglio cesareo. Alcune donne vengono dimesse dopo le due. È importante prenderti cura di te stesso sia in ospedale che a casa per accelerare la guarigione. La maggior parte delle donne di solito si riprende da un taglio cesareo senza problemi.

Dolore. Riceverai farmaci antidolorifici in ospedale. Potrebbe non piacerti, soprattutto se hai intenzione di allattare. Ma gli antidolorifici sono necessari una volta che l’anestesia svanisce per farti sentire a tuo agio. Ciò è particolarmente importante nei primi giorni, quando l'incisione inizia a guarire. Se provi ancora dolore al momento della dimissione, il medico può prescriverti degli antidolorifici da portare a casa.

Cibo e bevande. Nelle prime ore dopo l'intervento possono essere somministrati solo cubetti di ghiaccio o un sorso d'acqua. Quando il tuo apparato digerente ricomincerà a funzionare normalmente, potrà bere più liquidi o anche mangiare cibi facili da digerire. Saprai che sei pronto per mangiare quando potrai emettere gas. Questo è un segno che il tuo sistema digestivo è risvegliato e pronto per iniziare. Di solito puoi mangiare cibi solidi il giorno dopo l'intervento.

A piedi. Molto probabilmente ti verrà chiesto di camminare qualche ora dopo l'intervento, se non è ancora nottetempo. Potresti non volerlo, ma camminare è benefico e fa parte importante la tua guarigione. Aiuterà a liberare i polmoni, migliorare la circolazione sanguigna, accelerare la guarigione e riportare alla normalità il sistema digestivo e urinario. Se soffri di gonfiore, camminare porterà sollievo. Previene anche la formazione di coaguli di sangue, una possibile complicanza postoperatoria.

Dopo la prima volta, dovresti fare brevi passeggiate almeno due volte al giorno fino alla dimissione.

Secrezione vaginale. Dopo la nascita del bambino, avrai lochia, una secrezione brunastra o incolore, per diverse settimane. Alcune donne dopo un taglio cesareo sono sorprese dalla quantità di secrezioni. Anche se la placenta viene rimossa durante l’intervento chirurgico, l’utero deve guarire e la secrezione è parte del processo.

Guarigione dell'incisione. Molto probabilmente la benda verrà rimossa il giorno successivo all’intervento, quando l’incisione sarà guarita. La tua ferita sarà monitorata mentre sei in ospedale. Man mano che l'incisione guarisce, si verificherà prurito. Ma non graffiarlo. È più sicuro usare la lozione.

Se l'incisione era collegata con dei morsetti, questi verranno rimossi prima della dimissione. A casa, fai la doccia o il bagno come al solito. Quindi asciugare il taglio con un asciugamano o un asciugacapelli a fuoco basso.

La cicatrice sarà tenera e dolorosa per diverse settimane. Indossare abiti larghi che non sfregano. Se i vestiti irritano la cicatrice, coprila con una benda leggera. A volte sentirai contrazioni e formicolio nell'area dell'incisione: questo è normale. Mentre la ferita guarisce, pruderà.

Restrizioni. Quando torni a casa dopo un taglio cesareo, è importante limitare le tue attività per la prima settimana e concentrarti principalmente su te stesso e sul tuo neonato.

• Non sollevare pesi e non fare nulla che possa affaticare la pancia ancora non cicatrizzata. Presa postura corretta stando in piedi o camminando. Sostieni lo stomaco durante i movimenti improvvisi come tossire, starnutire o ridere. Usa cuscini o asciugamani arrotolati durante l'alimentazione.
• Accettare farmaci necessari. Il medico può raccomandare farmaci antidolorifici. Se soffri di stitichezza o dolori intestinali, il medico può consigliarti un emolliente delle feci da banco o un blando lassativo.
• Chiedi al tuo medico cosa puoi e cosa non puoi fare. L'esercizio fisico può essere molto stancante per te. Concedetevi il tempo per riprendervi. Hai avuto un'operazione. Molte donne, quando iniziano a sentirsi meglio, trovano difficile aderire alle restrizioni necessarie
• Finché i movimenti veloci provocano dolore, non guidare. Alcune donne guariscono più velocemente, ma di solito il periodo in cui non dovresti guidare dura circa due settimane.
• Niente sesso. Astenersi finché il medico non dà il permesso, di solito entro un mese e mezzo. Tuttavia, l’intimità non dovrebbe essere evitata. Trascorri del tempo con il tuo partner, almeno un po' al mattino o alla sera, quando il bambino sta già dormendo.
• Quando il tuo medico lo consente, inizia a farlo. esercizio fisico. Ma non esagerare. Trekking e nuoto - la scelta migliore. 3-4 settimane dopo la dimissione ti sentirai in grado di condurre una vita normale.

Possibili complicazioni.

Informi immediatamente il medico se questi sintomi si verificano mentre è a casa:

• Temperatura superiore a 38 °C.
• Minzione dolorosa.
• Troppe perdite vaginali.
• I bordi della ferita divergono.
• Il sito dell'incisione è rosso o bagnato.
• Forte dolore addominale.

Taglio cesareo d'urgenza

Un taglio cesareo d'urgenza viene eseguito solo se la vita della madre o del bambino è in pericolo.

La decisione su un intervento d'urgenza o un taglio cesareo secondario viene presa solo quando non esiste davvero altra scelta, poiché ciò comporta un elevato rischio per la donna incinta (intubazione, sanguinamento, danni agli organi vicini, infezione).

Indicazioni per la chirurgia d'urgenza:

• ipossia acuta di un bambino;
• complicazioni, in pericolo di vita madre (rottura uterina, separazione prematura della placenta).

Se una di queste complicazioni si verifica inaspettatamente, è necessario agire molto rapidamente. Se l'afflusso attraverso il cordone ombelicale viene interrotto, il medico ha solo pochi minuti per prevenire danni significativi alla salute del bambino. L'équipe ostetrica deve adottare tutte le misure necessarie per garantire che il parto avvenga entro i successivi 20 minuti. Un'interruzione dell'apporto di ossigeno che dura più di 10 minuti può danneggiare il cervello del bambino.

Una volta che il medico decide di procedere ad un taglio cesareo d'urgenza, l'induzione dell'anestesia e l'intervento vengono eseguiti senza ritardi e senza lunga preparazione. Intervento chirurgico può essere effettuato anche nel reparto maternità, se vi è spazio sufficiente e sono disponibili le attrezzature necessarie.

Le donne sperano sempre di partorire mantenendo la dignità, di poter sopportare il dolore e talvolta anche di sorridere quando spingono. ultima volta, dando la vita al bambino. Molte persone si sforzano di avere un parto naturale, scegliendo medici che hanno avuto pochi tagli cesarei nella loro pratica, frequentando corsi per donne incinte, praticando sport durante la gravidanza, cercando di prendere il giusto peso, a volte anche assumendo una doula per essere vicina. in sala parto. Tuttavia, ci sono molti tagli cesarei, più che mai.

Come affrontare l'ansia

Non importa quanto ci hai provato, se lo hai fatto gravidanza normale senza complicazioni, potrebbe essere necessario un taglio cesareo d'urgenza. Rimarrai deluso. Potresti sentirti un fallimento. Tuttavia, è molto importante rimanere lungimiranti, così come il taglio cesareo normali operazioni Ad esempio, durante questo periodo può iniziare un'emorragia interna, possono comparire coaguli di sangue, possono verificarsi infezioni o danni agli organi interni. Alcuni bambini sperimentano lievi problemi respiratori dopo un taglio cesareo. Ma poiché le tecniche chirurgiche e la gestione del dolore sono migliorate, ci sono pochissimi pericoli associati al taglio cesareo e, naturalmente, dare alla luce un bambino sano è molto più importante che provare a partorire naturalmente.

Motivi del taglio cesareo d'urgenza

Molto spesso, l'indicazione per un taglio cesareo d'urgenza è una posizione anomala inaspettata del bambino (se è posizionato con le gambe o le natiche in avanti) o una presentazione laterale. Un altro motivo è il sanguinamento abbondante verificatosi prima del parto e il sospetto di distacco prematuro o di placenta previa. Il motivo più comune per il taglio cesareo è il rischio che il bambino non sopravviva al parto; se il cardiogramma del bambino lo mostra possibili deviazioni, il taglio cesareo sarà sicuro e in modo veloce dare alla luce un bambino.

Procedura di taglio cesareo d'urgenza

Può succedere che tutto accada in modo rapido e caotico. La parte inferiore dell'addome verrà preparata per l'intervento chirurgico. Il tuo stomaco verrà lavato, i tuoi capelli potrebbero essere rasati, ti verranno somministrati antibiotici e altri liquidi per via endovenosa. L'anestesia sarà epidurale (con una dose adeguata per il taglio cesareo) o spinale e forse anche generale. Se una donna ha un'anestesia epidurale o spinale, non sentirà nulla dalle dita dei piedi al petto; allo stesso tempo sarà cosciente, ma non sentirà il medico che sta praticando l'incisione. Molto probabilmente, non lo vedrà, perché tra lei e il medico verrà posto un recinto speciale, o forse perché il bambino nascerà molto rapidamente.

Taglio cesareo per scelta della donna

Alcuni donne sane preferisce il taglio cesareo per il primo parto, di solito per evitare dolore e possibili complicazioni durante il parto. A volte il medico suggerisce un taglio cesareo in modo che il bambino nasca in un momento più conveniente per la donna, il medico o entrambi.

Questo taglio cesareo non viene effettuato a causa di problemi di salute. Il motivo è la paura o il desiderio di evitare difficoltà. E queste non sono le migliori ragioni per un taglio cesareo.

Tuttavia, le donne scelgono sempre più spesso il taglio cesareo e ciò solleva una serie di domande.

C'è un limite?

Molte donne subiscono con successo fino a tre operazioni. Tuttavia, ogni taglio cesareo successivo è più difficile del precedente. Per alcune donne, il rischio di complicazioni, come infezioni o forte sanguinamento- aumenta solo leggermente ad ogni taglio cesareo. Se hai avuto un travaglio lungo e difficile prima del primo taglio cesareo, un taglio cesareo ripetuto sarà fisicamente più semplice, ma il processo di guarigione richiederà altrettanto tempo. Per altre donne, che hanno grandi cicatrici interne, ogni successivo taglio cesareo diventa sempre più rischioso.

Molte donne hanno un taglio cesareo ripetuto. Ma dopo il terzo, devi valutare i possibili rischi e il tuo desiderio di avere più figli.

Affrontare l'inaspettato

La notizia inaspettata che hai bisogno di un taglio cesareo può essere uno shock sia per te che per il tuo partner. Le tue idee su come partorirai cambieranno improvvisamente. A peggiorare le cose, questa notizia potrebbe arrivare quando sei già esausto dopo lunghe ore di contrazioni. E il medico non ha più tempo per spiegare tutto e rispondere alle tue domande.

Naturalmente, avrai delle preoccupazioni su come sarà per te e il tuo bambino durante l'intervento, ma non lasciare che queste preoccupazioni ti travolgano completamente. La maggior parte delle madri e dei bambini si sottopongono ad un intervento chirurgico in modo sicuro con un minimo di complicazioni. Anche se potresti aver preferito un parto naturale, ricorda che la salute tua e del tuo bambino è più importante del modo in cui viene partorito.

Se hai dubbi riguardo a un taglio cesareo ripetuto pianificato, discutilo con il tuo medico e il tuo partner. Questo ti aiuterà a preoccuparti meno. Dì a te stesso che ci sei già passato una volta e che puoi farlo di nuovo. Questa volta ti sarà più facile riprenderti dall'intervento perché sai già cosa aspettarti.

Taglio cesareo: partecipazione del partner

Se il taglio cesareo non è urgente e richiede l'anestesia generale, il tuo partner potrà venire con te in sala operatoria. Alcuni ospedali lo consentono. Ad alcune persone piace l’idea, altri potrebbero essere spaventati o disgustati. In genere è difficile essere presenti durante un'operazione, soprattutto quando viene eseguita su una persona cara.

Se il tuo partner decide di partecipare, gli verrà dato un camice chirurgico e potrà assistere alla procedura o sedersi a capo della stanza e tenerti per mano. Forse la sua presenza ti farà sentire più calmo. Ma ci sono anche difficoltà: gli uomini a volte svengono e i medici hanno un secondo paziente che ha bisogno di aiuto immediato.

Nella maggior parte degli ospedali per maternità, il bambino viene fotografato e i medici possono persino scattare foto per te. Ma in molti posti questo non è consentito. Pertanto, dovresti chiedere il permesso per scattare foto o video.

Taglio cesareo per scelta

Alcune donne che hanno avuto una gravidanza normale scelgono di partorire con taglio cesareo anche se non hanno complicazioni o problemi con il bambino. Alcuni di loro trovano conveniente pianificare con precisione la data di scadenza. Se sei abituato a pianificare tutto nella tua vita minuto per minuto, aspettare fino al giorno sconosciuto in cui arriverà il tuo bambino può sembrare impossibile.

Altre donne scelgono il taglio cesareo per paura:

• Paura del processo di nascita e del dolore che lo accompagna.
• Paura di danneggiare il pavimento pelvico.
• Paura di problemi sessuali dopo il parto.

Se questo è il tuo primo figlio, il parto è qualcosa di sconosciuto e fa paura. Potresti aver sentito storie dell'orrore sul parto e sulle donne che soffrono di incontinenza urinaria quando tossiscono o ridono dopo il parto. Se hai già avuto un parto vaginale e non è andato tutto liscio, potresti essere preoccupato che si ripeta.

Se sei propenso a scegliere un taglio cesareo, parlane apertamente con il tuo medico. Se il tuo motivo principale è la paura, discorso diretto su cosa aspettarsi e l'istruzione in una scuola parto può aiutare. Se iniziano a parlarti degli orrori del parto, digli educatamente ma con fermezza che ne ascolterai dopo la nascita del tuo bambino.

Se il tuo precedente parto naturale fosse davvero così storia terribile, ricorda che tutte le nascite sono diverse e questa volta tutto potrebbe essere completamente diverso. Pensa al motivo per cui il travaglio è stato così difficile e discutilo con il tuo medico o il tuo partner. Forse è necessario fare qualcosa per rendere l'esperienza più positiva questa volta.

Se il tuo medico è d'accordo con la tua scelta, la decisione finale spetta a te. Se il medico non è d'accordo e non esegue il taglio cesareo, potrebbe indirizzarti ad un altro specialista. Scopri di più sui pro e contro di entrambi i metodi di parto e discutili con gli esperti, ma non lasciare che la paura sia il fattore decisivo.

Cosa dovresti considerare?

Il taglio cesareo elettivo è una cosa controversa. I favorevoli dicono che una donna ha il diritto di scegliere come vuole dare alla luce suo figlio. Coloro che sono contrari credono che i pericoli di un taglio cesareo siano superiori a qualsiasi altro lati positivi. Attualmente dentro letteratura medica non ci sono prove convincenti che sia preferibile la scelta del taglio cesareo. Bene pratica medica generalmente rifiuta le procedure – soprattutto quelle chirurgiche – che non apportano indubbi benefici al paziente. Inoltre, c’è poca ricerca su questo tema.

Poiché tutto è ambiguo, potresti scoprire che le opinioni dei medici differiscono notevolmente. Alcuni sono pronti per un intervento chirurgico. Altri rifiutano, ritenendo che il taglio cesareo possa essere pericoloso e quindi contrariamente al loro giuramento di non nuocere.

Il modo migliore per prendere una decisione è raccogliere quante più informazioni possibili. Chiediti perché sei attratto da questa opzione. Studia il problema, consulta gli esperti e valuta attentamente i pro e i contro.

Vantaggi e rischi

Molti esperti ritengono che con l'attuale livello di sviluppo della tecnologia chirurgica, un taglio cesareo non sia più pericoloso di un parto normale se questo è il tuo primo figlio. Se questa è già la terza nascita, la situazione è diversa. È più probabile che un taglio cesareo causi complicazioni rispetto a un parto normale. Ecco un elenco dei vantaggi e dei pericoli di questa operazione:

Vantaggi per la madre. Conseguenze positive I tagli cesarei elettivi possono includere:

• Protezione contro l'incontinenza urinaria. Alcune donne temono che lo sforzo necessario per spingere il bambino attraverso il canale del parto possa provocare incontinenza urinaria o fecale e danneggiare i muscoli e i nervi del pavimento pelvico.
• Evidenze mediche hanno dimostrato che le donne che hanno avuto un taglio cesareo hanno un minor rischio di incontinenza urinaria nei primi mesi dopo la nascita. Tuttavia, non ci sono prove che questo rischio sia inferiore 2-5 anni dopo la nascita. Alcune donne temono anche che il parto naturale possa causare il prolasso degli organi pelvici, ovvero quando organi come la vescica o l'utero sporgono nella vagina. Attualmente non esistono prove mediche chiare che colleghino il taglio cesareo a un ridotto rischio di prolasso degli organi pelvici. Ma un taglio cesareo elettivo non è una garanzia che non si verifichino problemi di incontinenza e prolasso. Il peso del bambino durante la gravidanza, gli ormoni della gravidanza e i fattori genetici possono indebolire i muscoli pelvici. Tali problemi possono sorgere anche nelle donne che non hanno mai avuto figli.
• Garanzia contro il taglio cesareo d'urgenza. Un taglio cesareo d'urgenza, che di solito viene eseguito per un travaglio difficile, è molto più pericoloso di un taglio cesareo elettivo o di un parto normale. Con un taglio cesareo d'urgenza, sono più probabili infezioni, danni agli organi interni e sanguinamento.
• Garanzia contro le nascite difficili. A volte il travaglio difficile richiede l'uso del forcipe o dell'aspirazione. Questi metodi di solito non sono pericolosi. Proprio come nel caso del taglio cesareo, il successo del loro utilizzo dipende dall’abilità individuale del medico che esegue la procedura.
• Meno problemi con il bambino. In teoria, un taglio cesareo pianificato può ridurre il rischio di alcuni problemi del bambino. Ad esempio, la morte di un bambino durante il parto, patologia del parto dovuta alla posizione errata del feto, lesioni alla nascita- cosa particolarmente importante quando il bambino è molto grande, - e l'inalazione di meconio, che avviene se il bambino inizia a defecare prima della nascita. Anche il rischio di paralisi è ridotto. Tuttavia, è importante ricordare che il rischio di tutte queste complicazioni è piuttosto basso durante un parto normale e che il taglio cesareo non garantisce che questi problemi non si verifichino.
• Meno rischi di trasmettere infezioni. Con il taglio cesareo si riduce il rischio di trasmissione da madre a figlio di infezioni come l'AIDS, l'epatite B e C, l'herpes e il papilloma virus.
• Istituzione data esatta parto Se sai esattamente quando nascerà il bambino, puoi essere più preparato. Ciò è utile anche per pianificare il lavoro dell'équipe medica.

Rischio per la madre subito dopo l'intervento

Ci sono alcuni inconvenienti e pericoli associati al taglio cesareo. Dovrai rimanere in ospedale più a lungo. La durata media della degenza ospedaliera dopo un taglio cesareo è di tre giorni e dopo un parto normale - due.

Maggiore possibilità di infezione. Poiché si tratta di un intervento chirurgico, il rischio di infezione dopo un taglio cesareo è maggiore rispetto a un parto normale.

Complicazioni postoperatorie

Poiché il taglio cesareo è un'operazione addominale, vi sono alcuni rischi ad esso associati, come infezioni, scarsa guarigione delle suture, sanguinamento, danni agli organi interni e coaguli di sangue. Esiste anche un rischio maggiore di complicanze dopo l’anestesia.

Ridurre la possibilità di connessione precoce con il bambino e l'inizio allattamento al seno. Per la prima volta dopo l'intervento chirurgico, non potrai prenderti cura di tuo figlio o allattarlo. Ma questo è temporaneo. Potrai legare con il tuo bambino e allattare al seno una volta che ti sarai ripreso dall'intervento.

Pagamento per l'assicurazione

La tua assicurazione potrebbe non coprire i cesarei facoltativi e costeranno più di un parto normale. Prima di prendere una decisione, verifica se l’intervento è coperto dalla tua assicurazione.

Rischi per la madre in futuro

Dopo un taglio cesareo, in futuro sono possibili i seguenti problemi:

Complicazioni future. Con gravidanze multiple, la probabilità di complicazioni aumenta con ciascuna successiva. La ripetizione dei tagli cesarei aumenta ulteriormente questa probabilità. La maggior parte delle donne può tranquillamente sottoporsi a tre interventi chirurgici. Tuttavia, ogni successivo sarà più difficile del precedente. Per alcune donne il rischio di complicazioni come infezioni o sanguinamento aumenta solo leggermente. Per altri, soprattutto quelli con grandi cicatrici interne, il rischio di complicazioni con ogni successivo taglio cesareo aumenta in modo significativo.

Rottura uterina nella prossima gravidanza. Avere un taglio cesareo aumenta il rischio di rottura uterina nella prossima gravidanza, soprattutto se questa volta decidi di avere un parto normale. La probabilità non è molto alta, ma dovresti discuterne con il tuo medico.

Problemi con la placenta. Le donne che hanno avuto un taglio cesareo hanno un rischio maggiore di problemi legati alla placenta, come la culatta, nelle gravidanze successive. In caso di previa, la placenta copre l'apertura della cervice, che può portare a nascita prematura. La placenta previa e altri problemi correlati causati dal taglio cesareo aumentano notevolmente il rischio di sanguinamento.

Aumento del rischio di isterectomia. Alcuni problemi della placenta, come quello accreta, in cui la placenta è troppo profondamente e saldamente attaccata alla parete dell'utero, possono richiedere la rimozione dell'utero (isterectomia) alla nascita o subito dopo.

Danni all'intestino e alla vescica. Danno serio Le lesioni intestinali e vescicali durante un taglio cesareo sono rare, ma la loro probabilità è molto più elevata rispetto a un parto normale. Le complicazioni legate alla placenta possono anche portare a danni alla vescica.

Pericoli per il feto

Pericoli per il bambino associati a un taglio cesareo:

• Disturbi respiratori. Uno di frequenti violazioni in un bambino dopo un taglio cesareo, si tratta di un leggero disturbo respiratorio chiamato tachipnea (respirazione rapida e superficiale). Ciò accade quando c'è troppo liquido nei polmoni del bambino. Quando un bambino è nel grembo materno, i suoi polmoni sono normalmente pieni di liquido. Durante il parto normale, il movimento lungo il canale del parto esercita pressione Petto e spinge naturalmente il liquido fuori dai polmoni del bambino. Con un taglio cesareo questa compressione non si verifica e il liquido può rimanere nei polmoni del bambino dopo la nascita. Ciò si traduce in un aumento della respirazione e solitamente richiede ossigeno pressurizzato per rimuovere il fluido dai polmoni.
• Immaturità. Anche una lieve immaturità può avere un grave impatto negativo su un bambino. Se la data di scadenza non è precisa e il taglio cesareo viene eseguito troppo presto, il bambino potrebbe avere complicazioni associate alla prematurità.
• Tagli. Durante un taglio cesareo, il bambino potrebbe subire dei tagli. Ma questo accade raramente.

Il processo decisionale

Se il tuo medico non accetta la tua richiesta di cesareo, chiediti perché. Medici e chirurghi hanno il dovere di evitare interventi medici non necessari, soprattutto se pericolosi. La mancanza di prove scientifiche a sostegno del taglio cesareo elettivo rende questa procedura non necessaria. Sebbene, dal punto di vista medico, la facilità di programmazione, l'efficienza e le ricompense finanziarie favoriscano un taglio cesareo, un medico di cui ti fidi dovrebbe trattare questa procedura con cautela. almeno riservato.

Da tempo immemorabile

Secondo le informazioni che ci sono pervenute da tempo immemorabile, il taglio cesareo è una delle operazioni più antiche. Nei miti Grecia antica Si dice che con l'aiuto di questa operazione Asclepio e Dioniso furono rimossi dal grembo delle loro madri morte. A Roma, alla fine del VII secolo a.C., fu emanata una legge secondo la quale la sepoltura di una donna incinta defunta veniva effettuata solo dopo che il bambino era stato asportato mediante sezione addominale. Successivamente, questa manipolazione è stata eseguita in altri paesi, ma solo per le donne decedute. Nel XVI secolo, il medico di corte del re francese, Ambroise Pare, iniziò per primo a eseguire tagli cesarei su donne viventi. Ma l’esito era sempre fatale. L'errore di Paré e dei suoi seguaci è stato che l'incisione sull'utero non è stata suturata, contando su di lei contrattilità. L’operazione è stata eseguita solo per salvare la bambina, quando la vita della madre non poteva più essere salvata.

Solo nel XIX secolo fu proposta l'asportazione dell'utero durante l'intervento chirurgico, di conseguenza il tasso di mortalità scese al 20-25%; Cinque anni dopo, l'utero iniziò a essere suturato con una speciale sutura a tre strati. Così è iniziato nuova fase Operazioni di taglio cesareo. Cominciarono a eseguirlo non solo sulla persona morente, ma anche per salvare la vita della donna stessa. Con l’avvento dell’era degli antibiotici a metà del XX secolo, i risultati chirurgici sono migliorati e i decessi durante l’intervento sono diventati rari. Ciò ha causato l’espansione delle indicazioni al taglio cesareo sia sul lato materno che su quello fetale.

Indicazioni

Taglio cesareo programmato

Un taglio cesareo programmato è un'operazione le cui indicazioni vengono determinate prima della risoluzione della gravidanza. In questa categoria rientrano anche i cesarei facoltativi. In una SC pianificata, l'incisione viene eseguita orizzontalmente. Le indicazioni sono:

• Discrepanza tra la dimensione del bacino di una donna e la dimensione di un bambino (“bacino stretto”)
• Placenta previa: la placenta si trova sopra la cervice, chiudendo la via di uscita del bambino
• Ostacoli meccanici che impediscono il parto naturale, ad esempio i fibromi nella cervice
• Minaccia di rottura uterina (cicatrice sull'utero di una nascita precedente)
• Malattie non legate alla gravidanza, in cui il parto naturale rappresenta una minaccia per la salute della madre (malattie del sistema cardiovascolare, dei reni; storia di distacco della retina)
• Complicanze della gravidanza che mettono a rischio la vita della madre durante il parto (gestosi grave - eclampsia)
• Presentazione podalica o posizione trasversale del feto
• Gravidanza multipla
• herpes genitale alla fine della gravidanza (necessità di evitare il contatto del bambino con le vie genitali)

Taglio cesareo d'urgenza

Un taglio cesareo d'urgenza è un'operazione eseguita quando si verificano complicazioni durante il parto naturale che minacciano la salute della madre o del bambino. In un taglio cesareo d'urgenza, l'incisione viene solitamente eseguita verticalmente. Possibili ragioni:

• Lento attività lavorativa o la sua completa cessazione
• Distacco prematuro di una placenta posizionata normalmente (l'apporto di ossigeno al feto viene interrotto e sanguinamento potenzialmente fatale)
• (Minacciata) rottura uterina
• Ipossia acuta (mancanza di ossigeno in un bambino)

Controindicazioni

• Morte fetale intrauterina.
• Presenza di infezioni.
• Malformazioni fetali incompatibili con la vita.

Anestesia

Il taglio cesareo viene solitamente (fino al 95% dei casi) eseguito in anestesia regionale (anestesia epidurale o spinale o una combinazione di entrambe). Allevia solo il dolore Parte inferiore corpo, una donna può subito dopo aver tolto il bambino dall'utero prenderlo tra le mani e attaccarlo al seno.

In caso di taglio cesareo d'urgenza, a volte è necessario ricorrere all'anestesia generale.

Operazione

Esecuzione dell'operazione

Prima dell'operazione, il pube viene rasato e viene inserito un catetere nella vescica per evitare successivamente problemi ai reni. Dopo l'anestesia, la donna viene messa tavolo operativo e recintare parte in alto corpo con uno schermo.

Dopo l'operazione

Sutura dopo l'intervento chirurgico

Le condizioni della donna vengono monitorate 24 ore su 24 il giorno successivo all'operazione. Viene posizionato un impacco di ghiaccio sull’addome per contrarre l’utero e fermare l’emorragia e vengono prescritti antidolorifici, farmaci che promuovono la contrazione uterina e farmaci per ripristinare la funzione gastrointestinale. Talvolta vengono prescritti anche antibiotici. Attualmente si ritiene che se non vi è alcuna emorragia in corso, allora infusioni endovenose i liquidi sono inutili e addirittura dannosi, poiché causano gonfiore alla parete intestinale. È stato dimostrato che la prima attivazione possibile (fino a 4-6 ore dopo l'intervento chirurgico) con sufficiente sollievo dal dolore e l'inizio precoce dell'assunzione di liquidi e cibo (concetto di recupero rapido) riduce il tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico e riduce il numero di complicanze postoperatorie. volte. È particolarmente importante allattare presto il bambino al seno per una migliore contrazione dell'utero e per stimolare l'allattamento.

Vantaggi e svantaggi del taglio cesareo

Bambino dopo il taglio cesareo

Vantaggi

• Relativamente nascita sicura nelle donne con bacino clinicamente stretto
• Nei casi in cui il parto naturale minaccia la salute/vita della madre o del bambino, il danno derivante da un taglio cesareo è molto inferiore rispetto a quello derivante da (possibili) complicazioni
• La vagina non si allunga, non ci sono punti di sutura sul perineo (da episiotomia), quindi non ci sono problemi con l'attività sessuale
• Evitare le emorroidi e il prolasso degli organi pelvici
• Non c'è deformazione della testa del bambino quando passa attraverso il canale del parto
• Dopo il parto naturale, la vagina di una donna diventa più capiente, cambiando facilmente dimensione, l'imene, a causa dello stiramento eccessivo, si conserva sotto forma di papille a forma di mirto, il vestibolo della vagina diventa insensibile al dolore. Tutti questi fattori peggiorano la qualità della vita sessuale.

Screpolatura

• Possibilità di infezione nella cavità addominale
• La probabilità di complicazioni gravi, comprese quelle fatali, per la madre è circa 10 volte superiore rispetto al parto vaginale
• Difficoltà ad iniziare l'allattamento - in alcuni casi
• La cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo comporta la necessità di una lunga pausa tra il parto e quello successivo (se previsto), poiché durante le contrazioni del parto successivo le contrazioni dello strato muscolare dell'utero sono così forti che la cicatrice in alcuni casi, secondo le statistiche dell'1-2%, non resiste e si rompe. Questo problema può essere risolto se il medico immediatamente dopo l'inizio del taglio cesareo terapia necessaria per la rapida guarigione del sito di incisione uterina, cioè è necessario prendersi cura della prossima gravidanza già nelle prime ore dopo il parto
• La probabilità di stress nella madre con lo sviluppo di psicosi dovuta a "incompletezza" processo fisiologico nascita naturale
• La mancanza di contatto tra il viso del bambino e la zona perineale della madre non consente la "seminazione" tratto gastrointestinale bambino con E. coli dalla madre, il bambino contrarrà comunque l'E. coli ambiente, insieme ad altra microflora, ma ciò minaccia lo sviluppo della disbatteriosi. Importante anche per le ragazze è il trasferimento della microflora vaginale, che riduce la probabilità di sviluppare vulvovaginite

Storia

Il primo taglio cesareo affidabile su una donna vivente fu eseguito nel 1610 dal chirurgo I. Trautmann di Wittenberg. Il bambino fu portato via vivo e la madre morì 4 settimane dopo (la causa della morte non era correlata all'operazione). In Russia, il primo taglio cesareo fu eseguito nel 1756 da I. Erasmus. Il chirurgo E. H. Ikavitz è stato uno dei primi in Russia a praticare il taglio cesareo.

origine del nome

Ci sono tre teorie.

1. Plinio il Vecchio afferma che uno degli antenati di Cesare nacque in questo modo (è improbabile che fosse Giulio - quindi l'operazione veniva utilizzata solo se la madre moriva).
2. Secondo una delle leggi imperiali romane (lat. Lex Cesarea- legge reale), il figlio di una madre morente avrebbe dovuto essere salvato mediante taglio cesareo.
3. dal lat. caedere- taglio.

Qualunque sia la teoria corretta, in molte lingue il nome di questa operazione ha un legame con il re o con Cesare. taglio cesareo, Tedesco Kaiserschnitt).

Personaggi letterari nati con taglio cesareo

• Macduff, un personaggio della commedia di Shakespeare Macbeth

Collegamenti

• FAQ su cesarei e VBAC: un sito di ricerca privato
• Recupero del cesareo, sito per assistere nel recupero del cesareo. Include informazioni sulla depressione, doule postpartum, risorse online e libri.
• Gioco del VBAC “Perché gli ospedali vietano alle donne che hanno avuto cesarei il diritto di avere un parto vaginale?” Ardesia, dicembre 2004
• Taglio cesareo: materiali video. URL consultato il 28 dicembre 2009 (archiviata dall' url originale il 13 febbraio 2012).

Appunti

Fondazione Wikimedia. 2010.

• Almería (provincia)
• Wundt, Guglielmo

Scopri cos'è il "taglio cesareo" in altri dizionari:

SEZIONE C- Viene praticata un'incisione sul lato dell'addome di una donna incinta per rimuovere il bambino. Prende il nome dal fatto che Giulio Cesare sarebbe nato a seguito di tale operazione. Spiegazione di 25.000 parole straniere entrate in uso in russo... Dizionario delle parole straniere della lingua russa

SEZIONE C- SEZIONE C, chirurgia ostetrica estrazione del feto (attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero) se il parto attraverso il canale del parto naturale è impossibile (ad esempio, bacino ristretto, grave malattia generale donne), così come con l'asfissia fetale... Enciclopedia moderna

Il taglio cesareo è un metodo comune di parto al giorno d'oggi. I medici hanno una vasta esperienza nell'esecuzione di questa operazione e gli ospedali per la maternità dispongono di tutte le attrezzature necessarie. Naturalmente, oggigiorno tali nascite sono molto più facili rispetto a 10-20 anni fa, ma anche questo non significa che il taglio cesareo sia preferibile al parto naturale. Questo Intervento chirurgico che potrebbe avere le sue conseguenze.

Riferimento storico

Cosa significa cesareo? Secondo la leggenda, questo nome deriva dalla parola “Cesare”. C'è un'opinione secondo cui fu attraverso la sezione dell'addome della madre che nacque il re Giulio Cesare. Ma ci sono altre prove che uno dei suoi antenati sia nato in questo modo, e durante il regno di Cesare fu approvata una legge secondo cui se una donna muore di parto, suo figlio deve essere salvato tagliandogli l'addome.

C'è anche una leggenda sulla prima operazione. Si ritiene che sia stato eseguito per la prima volta dal chirurgo Trautman nel 1610. In quegli anni veniva effettuata esclusivamente per indicazioni di emergenza. Al giorno d'oggi, le sezioni vengono eseguite anche di routine su prescrizione del medico.

Come viene eseguita l'operazione?

Al giorno d'oggi, il taglio cesareo può essere eseguito non solo sotto anestesia generale, ma anche con l'uso dell'anestesia spinale o epidurale. Durante la procedura, il medico esegue due incisioni:

• utero;
• parete addominale.

Le incisioni possono essere eseguite sia verticalmente che orizzontalmente, a discrezione del medico. Successivamente, il sacco amniotico viene aperto e il bambino viene rimosso. Quindi il cordone ombelicale viene manipolato e la placenta viene rimossa dalla cavità uterina.

Successivamente, l'utero viene suturato con materiale di sutura riassorbibile e vengono posizionati sulla pelle suture o graffette, che verranno rimosse dopo una settimana. La ferita chirurgica viene chiusa con una medicazione sterile.

L'operazione dura circa 40 minuti.

Per quali motivi viene eseguito il taglio cesareo?

La decisione dipende da quanto è alta la probabilità di una minaccia per la vita e la salute della madre o del bambino.

Le indicazioni all’intervento chirurgico possono essere assolute o relative. Assoluto è quando il parto naturale è controindicato e relativo è quando si verificano complicazioni durante il parto naturale, a seguito delle quali viene prescritta una sezione successiva.

Letture assolute

Le donne spesso apprendono che il parto naturale è impossibile quando sono molto giovani; i medici possono avvisarle subito di questo visita ginecologica. Un taglio cesareo sarà sicuramente prescritto nei seguenti casi:

Questi motivi non sono gli unici; esistono anche una serie di indicazioni individuali per l'intervento chirurgico, che vengono comunicate alla madre in travaglio dopo la consultazione.

Letture relative

Ci sono situazioni in cui viene prescritto un taglio cesareo già durante il parto. Queste indicazioni includono:

E altri motivi che potrebbero costringere il medico a decidere di passare dal parto naturale al cesareo. In particolare, se la donna ha partorito per la prima volta all'età di 30 anni, e durante la seconda gravidanza si sono notate patologie.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

Non ci sono controindicazioni in quanto tali, ma ci sono precauzioni. In particolare, molte future mamme chiedono se viene eseguito un taglio cesareo per il raffreddore. In questo caso, i medici raccomandano di alleviare i principali sintomi della malattia prima della data del parto programmato, ma se ciò non è possibile, la procedura viene eseguita con possibili rischi.

In alcuni casi, la procedura può comportare processo infiammatorio. Il corso del trattamento in questo caso sarà il seguente:

• alla giovane madre vengono prescritti farmaci (il più delle volte antibiotici);
• è prescritto il riposo a letto;
• viene prescritto un corso volto a rafforzare il sistema immunitario.

Inoltre, la donna deve essere sotto costante controllo durante l'intero periodo di trattamento. controllo medico.

Possibili complicazioni

Come ogni procedura chirurgica, questa operazione può portare ad alcune complicazioni. Una donna può sperimentare:

• sanguinamento;
• uroperitonite, quando le pareti della vescica sono danneggiate e l'urina entra nel peritoneo;
• infiammazione dell'utero dovuta a infezione;
• la comparsa di coaguli di sangue, rottura o blocco di un vaso che corrisponde al diametro del coagulo di sangue;
• la comparsa di aderenze nell'utero;
• anemia dopo l'intervento chirurgico.

Sono necessarie le bende?

• ripristinare il tono dei muscoli addominali;
• riportare lo stomaco e la figura alla normalità;
• dare agli organi interni la posizione corretta.

La benda ti consentirà inoltre di girarti facilmente in posizione sdraiata e di muoverti dopo il recupero.

Di solito viene prescritto che la benda venga indossata per un periodo da 1 a 4 settimane e solo dopo aver consultato il medico. Solo uno specialista può dire esattamente per quanto tempo una donna deve indossare una benda.

Ci sono anche controindicazioni alla benda dopo il taglio cesareo:

• alcuni punti di sutura chirurgici, poiché la benda può stringerli ancora di più e causare disagio;
• alcune malattie dello stomaco o dell'intestino;
• allergia.

Quando la benda non è più necessaria, non deve essere rimossa rapidamente, poiché potrebbero verificarsi dolore e grave disagio. Devi liberartene gradualmente.

Pro e contro dell'operazione

Se l'operazione ha indicazioni mediche, allora non ha senso discuterne i pro e i contro, poiché un CS in una situazione del genere è l'unica opportunità per la nascita di un bambino, e i rischi in questo caso sono inevitabili.

Ci sono donne in travaglio che preferiscono partorire in questo modo su loro richiesta e credono che ciò abbia un vantaggio rispetto alla risoluzione naturale del parto. E i medici spesso glielo consentono.

In questi casi, i vantaggi del CS sono:

Gli svantaggi di questo tipo di consegna sono i seguenti:

• C'è ancora dolore dovuto alle contrazioni, anche se non così forte e prolungato come durante il parto normale. Ma la donna avverte un dolore forte e prolungato dopo l'intervento stesso;
• un lungo periodo di recupero, all'inizio non riuscirai ad alzarti, ti sarà difficile muoverti all'inizio e non potrai prendere in braccio il bambino per qualche tempo;
• I problemi di carattere intimo dopo un parto cesareo sono solitamente associati non al parto in sé, ma al fatto che il feto preme sui muscoli del pavimento pelvico durante la gravidanza. Per evitare che ciò accada, durante la gravidanza devi fare esercizi di respirazione e una serie di esercizi speciali;
• il giorno del TC previsto il bambino potrebbe non essere ancora pronto per la nascita;
• potrebbero esserci problemi con il ripristino livelli ormonali nella madre dopo il parto.

Probabilità di avere un parto spontaneo dopo un TC

Alcune donne si chiedono se potranno partorire naturalmente dopo aver partorito in precedenza con taglio cesareo. Ciò è possibile alle seguenti condizioni:

In ogni caso, una decisione in merito può essere presa solo da un medico dopo aver effettuato un esame e individuato i possibili rischi.

L’effetto della CS sulla salute di un bambino

Se parliamo di taglio cesareo, di per sé non influisce sulla salute del neonato. Nei bambini nati in questo modo, l'incidenza non sarà superiore a quella dei bambini nati naturalmente.

La salute di un bambino dipende da molti fattori. In particolare, questi:

• malattie materne concomitanti;
• complicazioni durante la gravidanza, ad esempio infezioni, ipossia, tossicosi, distacco della placenta, ecc.

Pertanto, se dopo la nascita il bambino è in cattive condizioni di salute, ciò è meno correlato all'operazione stessa, ma alle indicazioni per essa.

Molto spesso puoi sentire che le donne non producono latte dopo la procedura CS, ma in realtà questo è un mito. Naturalmente la madre non potrà allattare il bambino subito dopo la nascita, poiché è sotto anestesia, ma dopo 12-24 ore il bambino potrà essere allattato con successo.

Quante volte puoi fare un taglio cesareo?

Un tempo si credeva che una donna potesse avere solo due tagli cesarei durante la sua vita, e il terzo poteva già essere pericoloso, tranne letture assolute quando non c'è altro modo per partorire.

Ma in questi giorni la situazione è cambiata. Grazie a tecnologie moderne l'operazione può essere eseguita molto più spesso di due volte. Molti medici in tutto il mondo hanno un'esperienza molto ricca a questo riguardo. Tuttavia, in ogni caso, la decisione su un CS dovrebbe essere presa solo da uno specialista che valuterà tutte le indicazioni e controindicazioni, i possibili rischi, nonché il livello delle attrezzature dell'ospedale di maternità e l'esperienza degli specialisti che lavorano in Esso.

La situazione oggi è tale che appaiono sempre più donne che esprimono il desiderio di partorire con taglio cesareo senza una ragione apparente. Bisogna però ricordare che questo metodo di parto non presenta meno rischi di quelli naturali, in alcuni casi sono anche di più. Pertanto, anche con lo sviluppo della medicina, i medici sconsigliano di sottoporsi a un taglio cesareo senza indicazioni oggettive.

Da tempo immemorabile

Secondo le informazioni che ci sono pervenute da tempo immemorabile, il taglio cesareo è una delle operazioni più antiche. I miti dell'antica Grecia descrivono che con l'aiuto di questa operazione Asclepio e Dioniso furono rimossi dal grembo delle loro madri morte. A Roma, alla fine del VII secolo a.C., fu emanata una legge secondo la quale la sepoltura di una donna incinta defunta veniva effettuata solo dopo che il bambino era stato asportato mediante sezione addominale. Successivamente, questa manipolazione è stata eseguita in altri paesi, ma solo per le donne decedute. Nel XVI secolo, il medico di corte del re francese, Ambroise Pare, iniziò per primo a eseguire tagli cesarei su donne viventi. Ma l’esito era sempre fatale. L'errore di Paré e dei suoi seguaci è stato che l'incisione sull'utero non è stata suturata, facendo affidamento sulla sua contrattilità. L’operazione è stata eseguita solo per salvare la bambina, quando la vita della madre non poteva più essere salvata.

Solo nel XIX secolo fu proposta l'asportazione dell'utero durante l'intervento chirurgico, di conseguenza il tasso di mortalità scese al 20-25%; Cinque anni dopo, l'utero iniziò a essere suturato con una speciale sutura a tre strati. Iniziò così una nuova fase dell'operazione di taglio cesareo. Cominciarono a eseguirlo non solo sulla persona morente, ma anche per salvare la vita della donna stessa. Con l’avvento dell’era degli antibiotici a metà del XX secolo, i risultati chirurgici sono migliorati e i decessi durante l’intervento sono diventati rari. Ciò ha causato l’espansione delle indicazioni al taglio cesareo sia sul lato materno che su quello fetale.

Indicazioni

Taglio cesareo programmato

Un taglio cesareo programmato è un'operazione le cui indicazioni vengono determinate prima della risoluzione della gravidanza. In questa categoria rientrano anche i cesarei facoltativi. In una SC pianificata, l'incisione viene eseguita orizzontalmente. Le indicazioni sono:

• Discrepanza tra la dimensione del bacino di una donna e la dimensione di un bambino (“bacino stretto”)
• Placenta previa: la placenta si trova sopra la cervice, chiudendo la via di uscita del bambino
• Ostacoli meccanici che impediscono il parto naturale, ad esempio i fibromi nella cervice
• Minaccia di rottura uterina (cicatrice sull'utero di una nascita precedente)
• Malattie non legate alla gravidanza, in cui il parto naturale rappresenta una minaccia per la salute della madre (malattie del sistema cardiovascolare, dei reni; storia di distacco della retina)
• Complicanze della gravidanza che mettono a rischio la vita della madre durante il parto (gestosi grave - eclampsia)
• Presentazione podalica o posizione trasversale del feto
• Gravidanza multipla
• herpes genitale alla fine della gravidanza (necessità di evitare il contatto del bambino con le vie genitali)

Taglio cesareo d'urgenza

Un taglio cesareo d'urgenza è un'operazione eseguita quando si verificano complicazioni durante il parto naturale che minacciano la salute della madre o del bambino. In un taglio cesareo d'urgenza, l'incisione viene solitamente eseguita verticalmente. Possibili ragioni:

• Lavoro lento o sua completa cessazione
• Distacco prematuro di una placenta posizionata normalmente (l'apporto di ossigeno al feto viene interrotto e sanguinamento potenzialmente fatale)
• (Minacciata) rottura uterina
• Ipossia acuta (mancanza di ossigeno in un bambino)

Controindicazioni

• Morte fetale intrauterina.
• Presenza di infezioni.
• Malformazioni fetali incompatibili con la vita.

Anestesia

Il taglio cesareo viene solitamente (fino al 95% dei casi) eseguito in anestesia regionale (anestesia epidurale o spinale o una combinazione di entrambe). In questo caso viene anestetizzata solo la parte inferiore del corpo; la donna può subito dopo aver estratto il bambino dall'utero, prenderlo tra le mani e attaccarlo al seno.

In caso di taglio cesareo d'urgenza, a volte è necessario ricorrere all'anestesia generale.

Operazione

Esecuzione dell'operazione

Prima dell'operazione, il pube viene rasato e viene inserito un catetere nella vescica per evitare successivamente problemi ai reni. Dopo l'anestesia, la donna viene posta sul tavolo operatorio e la parte superiore del corpo viene recintata con uno schermo.

Dopo l'operazione

Sutura dopo l'intervento chirurgico

Le condizioni della donna vengono monitorate 24 ore su 24 il giorno successivo all'operazione. Viene posizionato un impacco di ghiaccio sull’addome per contrarre l’utero e fermare l’emorragia e vengono prescritti antidolorifici, farmaci che promuovono la contrazione uterina e farmaci per ripristinare la funzione gastrointestinale. Talvolta vengono prescritti anche antibiotici. Attualmente si ritiene che se non vi è sanguinamento in corso, le infusioni di liquidi per via endovenosa non sono necessarie e persino dannose, poiché causano gonfiore della parete intestinale. È stato dimostrato che la prima attivazione possibile (fino a 4-6 ore dopo l'intervento chirurgico) con sufficiente sollievo dal dolore e l'inizio precoce dell'assunzione di liquidi e cibo (concetto di recupero rapido) riduce il tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico e riduce il numero di complicanze postoperatorie. volte. È particolarmente importante allattare presto il bambino al seno per una migliore contrazione dell'utero e per stimolare l'allattamento.

Vantaggi e svantaggi del taglio cesareo

Bambino dopo il taglio cesareo

Vantaggi

• Parto relativamente sicuro nelle donne con bacino clinicamente stretto
• Nei casi in cui il parto naturale minaccia la salute/vita della madre o del bambino, il danno derivante da un taglio cesareo è molto inferiore rispetto a quello derivante da (possibili) complicazioni
• La vagina non si allunga, non ci sono punti di sutura sul perineo (da episiotomia), quindi non ci sono problemi con l'attività sessuale
• Evitare le emorroidi e il prolasso degli organi pelvici
• Non c'è deformazione della testa del bambino quando passa attraverso il canale del parto
• Dopo il parto naturale, la vagina di una donna diventa più capiente, cambiando facilmente dimensione, l'imene, a causa dello stiramento eccessivo, si conserva sotto forma di papille a forma di mirto, il vestibolo della vagina diventa insensibile al dolore. Tutti questi fattori peggiorano la qualità della vita sessuale.

Screpolatura

• Possibilità di infezione nella cavità addominale
• La probabilità di complicazioni gravi, comprese quelle fatali, per la madre è circa 10 volte superiore rispetto al parto vaginale
• Difficoltà ad iniziare l'allattamento - in alcuni casi
• La cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo comporta la necessità di una lunga pausa tra il parto e quello successivo (se previsto), poiché durante le contrazioni del parto successivo le contrazioni dello strato muscolare dell'utero sono così forti che la cicatrice in alcuni casi, secondo le statistiche dell'1-2%, non resiste e si rompe. Questo problema può essere risolto se il medico immediatamente dopo un taglio cesareo inizia la terapia necessaria per guarire rapidamente il sito dell'incisione uterina, cioè è necessario prendersi cura della prossima gravidanza nelle prime ore dopo il parto.
• La probabilità di stress nella madre con lo sviluppo di psicosi a causa dell '"incompletezza" del processo fisiologico del parto naturale
• La mancanza di contatto del viso del bambino con l'area perineale della madre non consente la “contaminazione” del tratto gastrointestinale del bambino con l'E. coli della madre, il bambino riceverà comunque E. coli dall'ambiente, insieme ad altra microflora, ma; questo minaccia lo sviluppo della disbatteriosi. Importante anche per le ragazze è il trasferimento della microflora vaginale, che riduce la probabilità di sviluppare vulvovaginite

Storia

Il primo taglio cesareo affidabile su una donna vivente fu eseguito nel 1610 dal chirurgo I. Trautmann di Wittenberg. Il bambino fu portato via vivo e la madre morì 4 settimane dopo (la causa della morte non era correlata all'operazione). In Russia, il primo taglio cesareo fu eseguito nel 1756 da I. Erasmus. Il chirurgo E. H. Ikavitz è stato uno dei primi in Russia a praticare il taglio cesareo.

origine del nome

Ci sono tre teorie.

1. Plinio il Vecchio afferma che uno degli antenati di Cesare nacque in questo modo (è improbabile che fosse Giulio - quindi l'operazione veniva utilizzata solo se la madre moriva).
2. Secondo una delle leggi imperiali romane (lat. Lex Cesarea- legge reale), il figlio di una madre morente avrebbe dovuto essere salvato mediante taglio cesareo.
3. dal lat. caedere- taglio.

Qualunque sia la teoria corretta, in molte lingue il nome di questa operazione ha un legame con il re o con Cesare. taglio cesareo, Tedesco Kaiserschnitt).

Personaggi letterari nati con taglio cesareo

• Macduff, un personaggio della commedia di Shakespeare Macbeth

Collegamenti

• FAQ su cesarei e VBAC: un sito di ricerca privato
• Recupero del cesareo, sito per assistere nel recupero del cesareo. Include informazioni sulla depressione, doule postpartum, risorse online e libri.
• Gioco del VBAC “Perché gli ospedali vietano alle donne che hanno avuto cesarei il diritto di avere un parto vaginale?” Ardesia, dicembre 2004
• Taglio cesareo: materiali video. URL consultato il 28 dicembre 2009 (archiviata dall' url originale il 13 febbraio 2012).

Appunti

Fondazione Wikimedia. 2010.

Scopri cos'è il "taglio cesareo" in altri dizionari:

Viene praticata un'incisione sul lato dell'addome di una donna incinta per rimuovere il bambino. Prende il nome dal fatto che Giulio Cesare sarebbe nato a seguito di tale operazione. Spiegazione di 25.000 parole straniere entrate in uso in russo... Dizionario delle parole straniere della lingua russa

CESAREO, un'operazione ostetrica per rimuovere il feto (attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero) quando il parto attraverso il canale del parto è impossibile (ad esempio, bacino ristretto, grave malattia generale della donna), così come nel caso di asfissia fetale... Enciclopedia moderna