La puntura della vescica prima del parto è un modo sicuro per accelerare il processo. Puntura della vescica prima del parto: indicazioni, tecnica, recensioni

Un'operazione ostetrica volta a indurre il travaglio è un'autopsia. sacco amniotico. La procedura è indolore e non pregiudica la salute della madre e del feto.

Il periodo di attesa di un bambino è un periodo meraviglioso nella vita di ogni donna, che è accompagnato da vari problemi e momenti non particolarmente piacevoli.

Uno di questi momenti è l'assenza di contrazioni. Se il travaglio non inizia troppo a lungo, i medici possono decidere di stimolarlo. L'opzione più popolare per indurre il travaglio è la puntura del sacco amniotico. La manipolazione è completamente sicura per la salute della donna e del bambino e non provoca alcun dolore.

Indicazioni per l'amniotomia

La puntura del sacco amniotico è un tipo di intervento chirurgico completamente indolore e viene eseguito senza anestesia. Viene effettuato secondo indicazioni mediche, sotto supervisione medico qualificato. L'amniotomia può essere raccomandata sia prima dell'inizio del travaglio, per simularlo, sia durante il processo inattivo (lento) del parto.

Ragioni per eseguire questa manipolazione:

• la gravidanza dura più a lungo del previsto. Se tutte le scadenze stabilite per l'inizio delle contrazioni sono già trascorse, ma il travaglio non è iniziato;
• gestosi attiva Dopo gravidanze. Questa complicazione minaccia la carenza di ossigeno del feto;
• disturbo circolatorio cronico tra la placenta e il feto, quando carenza di ossigeno aumenta e non può essere eliminato con i farmaci;
• una grande quantità di liquido amniotico. Questa patologia può causare ipossia e lesioni al feto. Per questo motivo, anche con una leggera apertura della cervice, i medici forano la vescica per evitare possibili complicazioni;
• contrazioni inefficaci;
• la bolla è piatta;
• placenta attaccata bassa. Una puntura quando la placenta è bassa aiuta ad evitare sanguinamento uterino, il verificarsi di un distacco prematuro;
• Conflitto di reso;
• conchiglie dense. Se la cervice è completamente aperta e la vescica non è scoppiata, i medici eseguono l'operazione questa manipolazione per preservare la salute del bambino.

Come perforare il sacco amniotico

L'amniotomia è un'operazione ostetrica che richiede pochi minuti ed è completamente innocua. La procedura di puntura viene eseguita esclusivamente da un ginecologo e non da un ostetrico.

La manipolazione viene eseguita direttamente durante l'esame vaginale su una poltrona ginecologica. Per fare questo, gli organi genitali esterni vengono inizialmente trattati con un antisettico, quindi un medico con uno specialista con uno strumento sterile perfora con attenzione il sacco amniotico. Lo strumento per questa procedura è realizzato in plastica ed è visivamente simile a un uncinetto.

Per quale periodo

La puntura viene prescritta alle future mamme alla 41-42a settimana di gravidanza, se l'utero è già pronto per attività lavorativa, ma non c'è alcuna attività.

È possibile forare senza contrazioni?

La vescica può essere perforata prima dell’inizio del travaglio. Lo scopo principale di questa procedura è stimolare le contrazioni nella fase finale della gravidanza o quando la cervice è completamente dilatata.

Processo di perforazione

Questo tipo di intervento viene eseguito esclusivamente dal medico che partorirà il bambino. La procedura viene eseguita durante un esame vaginale, la puntura viene eseguita con uno speciale dispositivo medico. Dopo la manipolazione, i medici monitorano il battito cardiaco del bambino durante l’intero periodo.

Il processo di puntura non è pericoloso per la donna e il suo bambino. Ma stimola l'inizio del travaglio, accelera le contrazioni e aiuta il bambino a nascere più velocemente.

Fa male forare la vescica?

L'intervento ostetrico per perforare la vescica non dà risultati Dolore, poiché non ha terminazioni nervose dolorose.

Quanto tempo dopo la perforazione del sacco amniotico inizieranno le contrazioni?

Se la vescica è stata perforata durante il periodo prenatale, normalmente dovrebbero essere previste contrazioni nelle due ore successive. In questo momento, i medici collegano la donna a una macchina CTG per monitorare le condizioni del bambino e la preparazione al travaglio.

In una situazione in cui le contrazioni non si sono verificate dopo un tempo prestabilito, i medici decidono di stimolarle con l'aiuto di farmaci speciali.

Ciò è dovuto al fatto che per un feto rimanere in uno stato anidro per più di 12 ore rappresenta un enorme pericolo. Se i farmaci stimolanti non aiutano durante il parto, la futura mamma viene sottoposta a un taglio cesareo d'urgenza.

Il parto è diverso dopo l'amniotomia?

Durante una puntura naturale della vescica, l'ossitocina viene rilasciata e l'utero inizia a contrarsi naturalmente. Dopo la manipolazione dell'amniotomia, il travaglio procede allo stesso modo che dopo la stimolazione, non si osserva alcuna differenza. Ma prima di perforare il sacco amniotico, il medico deve:

• ispezionare canale di nascita le donne e valutare quanto sono pronte per il processo del parto;
• determinare il grado di dilatazione cervicale. Se una donna è già incinta di 41 o 42 settimane e non ci sono contrazioni, la cervice è morbida, sottile ed elastica, è possibile eseguire questa manipolazione. Ma la puntura non è consigliata se il canale del parto della futura mamma non è ancora preparato per il travaglio;
In contatto con

La nascita di un bambino è accompagnata da una serie di segni. Uno dei sintomi dell'inizio del travaglio è la rottura della membrana amniotica con fuoriuscita di acqua. In una piccola percentuale di donne non viene eseguita un'autopsia naturale, quindi l'ostetrica perfora le membrane per indurre il travaglio.

La rottura della membrana della vescica avviene sotto la pressione del feto che si muove verso l'uscita dall'utero. È difficile perdere un momento del genere, anche se l'autopsia è avvenuta all'improvviso. Con una leggera infiltrazione, il liquido scorrerà in un filo sottile lungo le gambe.

In alcuni casi si verifica una mancanza d'acqua durante il parto, che viene classificata come un'anomalia. Una bolla non aperta complica la nascita del bambino. Più lungo è il processo, più più problemi attrae.

È possibile perforare la vescica durante il parto? Si consiglia di effettuare questa procedura per facilitare gli sforzi della madre e l’avanzamento del feto lungo il canale. Il rilascio di acqua contribuisce alla progressione delle contrazioni. Spesso la puntura del sacco amniotico consente di evitare un parto programmato mediante taglio cesareo.

Cosa viene utilizzato per perforare la vescica alla nascita? La procedura è semplice, si effettua con un piccolo strumento di plastica sterile, che è un lungo uncino. In alcuni ospedali per la maternità, invece dell'amniotomo, per aprire la vescica viene utilizzata una pinza Kocher o una pinza grezza.

Come farti rompere le acque nell'ospedale di maternità? A volte la rottura della vescica viene impedita dalla cervice poco dilatata, quindi prima vengono iniettate prostaglandine nella vagina per ammorbidire il tessuto. Se questo non aiuta, viene utilizzata l'amniotomia.

Come viene eseguita la procedura:

1. L'indice e il medio della mano sinistra vengono inseriti nella vagina;
2. tra di loro è inserito uno strumento;
3. afferrare il guscio con un gancio e strapparlo;
4. Entrambe le dita vengono inserite alternativamente nel foro;
5. Espandendo gradualmente il foro, l'acqua viene rilasciata.

Il piercing della vescica durante il parto viene effettuato nel momento di massima tensione al culmine della contrazione. A volte fanno a meno degli strumenti, aprendo manualmente la shell.

Tipi

Durante il processo di nascita naturale, la natura crea certe condizioni per aprire il sacco amniotico. Ma a volte qualcosa non funziona e il deflusso dei liquidi deve essere indotto artificialmente.

Cosa può innescare lo scarico del liquido amniotico:

• livelli ormonali adeguati;
• intensità delle contrazioni contrattili;
• movimento fetale attivo.

Verso l'inizio del travaglio nel corpo della madre, cambiamenti ormonali– l’ossitocina viene prodotta attivamente. L'enzima provoca la contrazione dei muscoli dell'utero, aiutando il bambino ad avanzare. Il collo si ammorbidisce e diventa flessibile. Perde la sua forza membrana, all'interno del quale aumenta la pressione del bambino, proteso verso l'esterno.

Quando la naturalezza del processo viene interrotta, il parto avviene senza l'apertura della vescica. In una situazione del genere, l'ostetrica è costretta a rompere la membrana. La puntura viene utilizzata anche in altre situazioni, il che consente di classificare la procedura in tipi.

Tipi di amniotomia:

1. precoce;
2. Presto;
3. tempestivo;
4. tardivo.

La puntura del sacco amniotico per indurre il travaglio è classificata come il primo tipo di stimolazione: amtiotomia prematura. A tipo precoce ricorrere alla fase se l'apertura è di 4 dita e l'acqua non si rompe.

Un'autopsia tempestiva viene eseguita quando la cervice si è aperta passaggio completo feto Se il bambino si muove ulteriormente, la testa affonda nella parte inferiore del bacino e il liquido non viene drenato, questo è il motivo per un'amniotomia tardiva.

Perché le acque non si rompono da sole durante la gravidanza? Spesso la causa di questa situazione è un'errata ridistribuzione del liquido nella vescica. Idealmente, l'acqua avvolge uniformemente il corpo del bambino. Ma a volte si accumulano nella parte posteriore del frutto (ai piedi) e il guscio entra in contatto con la testa.

Quando una bolla scoppia dalla parte sbagliata, il liquido non fuoriesce, ma fuoriesce lentamente. Ciò impedisce al feto di muoversi normalmente verso l'uscita.

Indicazioni e controindicazioni

Per utilizzare l'amniotomia per ciascun tipo sopra indicato, deve esserci buone ragioni. L'apertura della vescica viene effettuata non solo all'inizio del processo, ma anche per stimolare il travaglio se la donna allatta scadenza. Dopo la 41a settimana, la placenta “invecchia” e non è più in grado di riprodursi alimentazione normale feto

Quando il medico determina una minaccia per la madre o il bambino, la puntura della vescica è indicata già a 38 settimane. Questo di solito si verifica con il conflitto Rhesus. Accumulato in corpo femminile Gli anticorpi distruggono i globuli rossi dei bambini, quindi non ha senso ritardare ulteriormente la gravidanza. L'amniotomia è particolarmente importante durante la seconda nascita.

In caso di gestosi, la membrana fetale viene aperta senza attendere le contrazioni. Proteine ​​nelle urine alta pressione, un grave gonfiore rende poco pratico portare a termine la gravidanza. La diagnosi non solo complica il travaglio, ma rappresenta anche una minaccia per la vita.

Indicazioni per l'amniotomia precoce:

• vescica piatta, che inibisce il travaglio;
• polidramnios (indebolisce il processo);
• placenta previa;
• malattie renali, ipertensione.

L'apertura tempestiva viene effettuata nella prima fase del travaglio, quando la membrana ha già adempiuto al suo scopo e la successiva conservazione porterà alla patologia del processo. Senza la rottura delle acque si sviluppa un'anomalia del travaglio.

L'indicazione per una puntura ritardata del sacco amniotico è la densità del sacco amniotico, che non può aprirsi da solo. Se non viene eseguita un'amniotomia, inizierà il distacco prematuro della placenta, che porterà all'ipossia del bambino e il parto terminerà con una grave emorragia.

Durante le gravidanze multiple, cercano di non aspettare il rigetto dei liquidi. Se tutti i bambini sono grandi, il movimento naturale del feto attraverso il canale del parto stancherà la donna. Non appena il primo bambino tarda ad uscire, il resto dei bambini inizierà a soffrire di carenza di ossigeno.

La vescica non viene sempre perforata durante il parto; ad alcune donne incinte si consiglia un taglio cesareo programmato. Ciò è dovuto alla salute e alle patologie delle donne.

Controindicazioni all'amniotomia:

1. posizionamento errato del feto;
2. utero indebolito da precedenti operazioni;
3. canale del parto stretto;
4. herpes e altre infezioni in fase attiva.

Prima di indurre il travaglio, il medico deve tenere conto di questi punti. In caso di presentazione trasversale del feto e di anomalie degli organi genitali, l'apertura della membrana non faciliterà il processo. Se l’utero è stato precedentemente sottoposto a taglio cesareo o altri interventi chirurgici, l’amniotomia può causare la rottura dei tessuti. Se la madre ha infezioni gravi, è meglio che il bambino nasca non attraverso le porte naturali, per non infettarsi.

Conseguenze e rischi

Le donne temono che la manipolazione possa avere conseguenze. Se l'ostetrico valuta correttamente la situazione, non c'è motivo di preoccuparsi.

Cosa succede dopo la perforazione del sacco amniotico? La procedura è un elemento dell'assistenza ostetrica e pertanto dovrebbe migliorare il processo. Le contrazioni dell'utero diventano più intense e portano ad un'ulteriore dilatazione della cervice. Le madri primogenite avvertono un dolore maggiore, ma quelle che partoriscono di nuovo provano sollievo. Se tutto è normale, mezz'ora dopo la rottura della bolla, il bambino nasce.

È dannoso forare la vescica durante il parto? In assenza di controindicazioni, l'amniotomia non danneggia la madre e il bambino. In una situazione in cui c'è poco liquido nella membrana ed è a stretto contatto con il corpo, si verifica un danno alla testa quando viene perforato il sacco amniotico. Ma questi sono piccoli graffi superficiali che guariscono rapidamente.

Se dopo la perforazione della bolla non si apre alcuna apertura, ciò è dovuto a un versamento rapido. Questo di solito si osserva con polidramnios o presentazione allentata. Una situazione del genere può provocare conseguenze indesiderabili.

Complicazioni:

• prolasso del cordone ombelicale;
• inserimento errato della testa;
• cambiamento nella posizione del corpo;
• distacco prematuro della placenta.

Un forte aumento del travaglio per un bambino impreparato può peggiorare le sue condizioni. Indugiando nel canale per un lungo periodo dopo che l'acqua si rompe, il bambino sperimenta la carenza di ossigeno. Tali situazioni sono rare e possono essere facilmente eliminate con una gestione professionale del parto.

L'induzione del travaglio viene utilizzata solo per indicazioni che rappresentano una minaccia per la salute e la vita della madre e del bambino. In questo caso, viene preso in considerazione il consenso della donna incinta e vengono prese in considerazione anche le controindicazioni all'amniotomia. La procedura in sé è indolore, non richiede anestesia - no terminazioni nervose. L'apertura della vescica richiede pochi minuti, accelera notevolmente il travaglio ed è una buona alternativa taglio cesareo.

Con un processo di nascita ideale liquido amniotico partire immediatamente prima del parto stesso, quando l'apertura dell'utero è di 8 o più dita. Tuttavia, se è necessaria la stimolazione del travaglio o ci sono altre indicazioni, alle donne in travaglio viene prescritta un'amniotomia.

Descrizione della procedura

L'amniotomia è indolore manipolazione medica, che comporta la perforazione della vescica prima del parto. La tecnica è abbastanza semplice: dispositivo speciale, simile ad un gancio, il medico apre il sacco amniotico, dopo di che fuoriesce l'acqua. L'organo stesso è coperto da una rete vasi sanguigni Per non toccarne nessuno, la foratura viene effettuata quando il guscio è ben visibile.

Dopo la procedura e il rilascio dell'acqua, le contrazioni diventano più intense e dolorose. Se non erano presenti al momento dell'apertura della vescica, il travaglio inizia dopo la manipolazione.

Indicazioni per la puntura della vescica

A seconda del periodo di attuazione, si distinguono l'amniotomia prenatale, precoce, tempestiva e tardiva.

La puntura prenatale della vescica viene utilizzata quando è necessaria la stimolazione processo di nascita, con condizioni quali gestosi, gravidanza superiore a 42 settimane, malattie croniche madre. Precoce – effettuato durante il travaglio debole per accelerare e potenziare.

L'apertura tempestiva e tardiva del liquido amniotico viene effettuata se la bolla non è scoppiata da sola durante il parto, poiché non è consigliabile la sua presenza quando l'utero è dilatato più di 8 cm.

Inoltre, il sacco amniotico viene perforato in caso di placenta bassa, polidramnios e oligoidramnios, nonché per ridurre l'alta pressione sanguigna donne in travaglio.

Controindicazioni all'amniotomia

Nonostante l'apparente semplicità della procedura, si tratta di un vero e proprio chirurgia ostetrica e ha le sue controindicazioni.

Questa manipolazione non viene eseguita quando nascita prematura e gravidanza multipla. Vengono imposte restrizioni anche sul peso del bambino; ​​una controindicazione è un peso inferiore a 3 kg e superiore a 4,5 kg.

Inoltre, la puntura della vescica prima del parto non viene eseguita se vi sono indicazioni per un taglio cesareo, ad esempio cicatrici sull'utero, posizione pelvica o trasversale del feto.



Possibili complicazioni

La puntura del sacco amniotico è sicura per la madre e il bambino ed è efficace quando la cervice è pronta per il travaglio, altrimenti potrebbero essere necessari ulteriori farmaci stimolanti.

La durata dell'inizio del travaglio dipende dal grado di dilatazione cervicale. Secondo le recensioni, in media, le donne partoriscono dopo l'amniotomia entro 10 minuti e 6 ore. Tuttavia, il periodo senza acqua non deve superare le 12 ore. Se durante questo periodo la madre non ha partorito da sola, è indicato un trattamento di emergenza, poiché è possibile l'infezione della madre e del bambino.

Una donna ha il diritto di non accettare di perforare il sacco amniotico durante il parto firmando l'apposito documento di cui è a conoscenza possibili conseguenze e rifiuta volontariamente la procedura.

Puoi leggere di più su come avviene il parto.

L'amniotomia lo è manipolazione ostetrica, che comporta la perforazione del sacco amniotico.

Negli ospedali di maternità indicazioni sicure alla sua attuazione
Amniotomia incinta dura
dormire, ascoltare il cibo





Viene eseguito solo da dipendenti qualificati per stimolare il processo di nascita.

Cos'è questo processo?

L'amniotomia è uno dei modi per indurre il travaglio. Durante la procedura, il medico fora il sacco amniotico, provocando il drenaggio del liquido amniotico e l'inizio o l'intensificazione del processo di contrazioni.

Di solito le acque fuoriescono da sole durante il parto, ma circa il 7% delle donne necessita ancora di tale procedura. Dopo la puntura, parte dell'acqua situata davanti alla testa del bambino esce, si verifica un'irritazione del canale del parto, che aiuta ad intensificare le contrazioni.

Inoltre, quando l'acqua fuoriesce, inizia a produrre futura mamma un ormone prostaglandine che migliora le contrazioni della muscolatura liscia, stimolando così le contrazioni.

Alcune donne hanno paura dell'amniotomia durante il parto: questo è del tutto vano. È sicuro per madre e bambino e viene eseguito solo quando indicato. L'amniotomia, a giudicare dalle recensioni, è completamente indolore; non richiede alcun mezzo per alleviare il dolore.

Condizioni per la procedura



Eseguito in circa il 7% di tutte le nascite

Nonostante la procedura per l'apertura del sacco amniotico sia abbastanza semplice e non richieda la presenza di un chirurgo, richiede comunque alcune condizioni.

1. La manipolazione deve essere eseguita solo da un ostetrico-ginecologo in ambito ospedaliero.
2. La cervice deve essere completamente preparata per il processo del parto.
3. Il bambino deve prendere posizione corretta e la sua testa è nella posizione desiderata nel bacino della donna in travaglio.
4. L'amniotomia senza contrazioni deve essere eseguita solo se tutte le condizioni di cui sopra sono soddisfatte per le indicazioni fornite.

Se tutte le condizioni per la procedura sono soddisfatte, l'amniotomia viene eseguita secondo le indicazioni e viene seguita la tecnica di manipolazione, la probabilità conseguenze negative sarà piuttosto piccolo.

Indicazioni per la manipolazione

La procedura viene eseguita secondo le indicazioni e non su richiesta del medico o della donna in travaglio. Esiste un elenco specifico di motivi per eseguire questa procedura.

1. Preeclampsia, accompagnata da grave gonfiore, aumento della pressione sanguigna e aumento del contenuto proteico nelle urine.
2. Gravidanza post-termine, quando il travaglio non inizia prima della 41-42a settimana.
3. Travaglio debole.
4. Insufficienza placentare.
5. Il guscio della bolla è troppo denso.
6. Conflitto Rhesus tra madre e figlio.

Ci sono anche indicazioni per l'amniotomia precoce.

1. Sacco amniotico piatto, cioè mancanza di acque anteriori.
2. Posizione bassa della placenta.
3. Polidramnios.
4. Pressione alta nella madre.

Molto spesso la procedura viene eseguita per i gemelli, poiché in questo caso si verifica spesso un indebolimento del travaglio. La necessità di ciò dovrebbe essere valutata da un medico durante il processo di nascita.

Tipi di procedura

In totale, ci sono 4 tipi di amniotomia, la tecnica non cambia e la differenza sta solo nei tempi della manipolazione.

Tipo di procedura	L'essenza della procedura
Prenatale	L'amniotomia prenatale viene eseguita prima dell'inizio delle contrazioni per avviare il processo di nascita. Questo viene fatto in caso di gravidanza post-termine o se esiste determinate patologie quando è preferibile per la salute del bambino indurre il travaglio prematuramente.
Presto	Eseguito in tempo stato iniziale parto, quando la cervice è aperta non più di 7 cm. L'amniotomia precoce è indicata in caso di contrazioni deboli e irregolari.
Puntuale	Passa quando la cervice è quasi completamente aperta, 8-10 cm, ma la bolla non è ancora scoppiata da sola.
Tardi	Con l'amniotomia tardiva, la testa del bambino è già nella pelvi, arriva secondo, spingendo il periodo del travaglio. Di norma, la vescica si rompe da sola, ma a volte è necessario l'intervento di un ginecologo.

L'amniotomia tardiva viene eseguita se la membrana è troppo densa e il bambino non può romperla da solo durante il processo di nascita. È considerato il più pericoloso perché ha la più alta probabilità di colpire la testa del bambino.


Tuttavia, deve essere eseguito, altrimenti il ​​massimo gravi conseguenze per la salute del neonato: potrebbe essere a rischio di ipossia e soffocamento. Maggior parte momento favorevole Per una puntura viene considerato il periodo delle contrazioni, poiché in questo momento il sacco amniotico è chiaramente visibile.

Come viene effettuata la manipolazione?



È sicuro e procedura indolore, poiché la bolla non ha terminazioni nervose

Sia l'amniotomia pianificata che quella regolare vengono eseguite esattamente allo stesso modo. La procedura non ne dà alla donna malessere, quindi non dovresti aver paura di lei. Bisogna però ricordare che per effettuarlo il medico deve ottenere il consenso della partoriente, oltre a informarla su tutte le possibili conseguenze.

L'amniotomia viene eseguita secondo il seguente algoritmo.

1. Prima dell'operazione, il medico controlla le condizioni del feto.
2. Successivamente, sulla sedia ostetrica, il ginecologo valuta la condizione e il grado di dilatazione della cervice.
3. Se la cervice è nella condizione desiderata, il medico inserisce un gancio di plastica nell'utero.
4. Durante la contrazione, quando la parete della vescica sporge, il medico la fora con attenzione.
5. Quindi, usando il dito, allarga con attenzione il foro e rilascia il liquido amniotico.
6. Nei prossimi 30 minuti, la donna in travaglio dovrebbe essere sotto osservazione, le condizioni del feto vengono monitorate mediante CTG.

Puoi saperne di più su come viene eseguita l'amniotomia guardando una registrazione video di questa procedura.

Controindicazioni per la realizzazione



Eseguito solo se vi sono indicazioni significative per la sua attuazione.

Nonostante la semplicità di questa operazione, a volte può essere controindicata. Un medico esperto non perforerà mai la vescica se è presente almeno uno dei seguenti fattori:

• malposizione;
• presentazione delle anse del cordone ombelicale;
• placenta previa completa.

Se presente, l'apertura del sacco amniotico non viene eseguita infezione virale in una donna in travaglio. Questi includono:

• herpes genitale;
• virus dell'immunodeficienza;
• epatite.

Quando si esegue la manipolazione, aumenta il rischio di infezione del bambino, quindi i ginecologi preferiscono proteggere il bambino da possibili malattie.

Inoltre, il sacco amniotico non viene mai forato se una donna ha controindicazioni nascita naturale. Attualmente le indicazioni al taglio cesareo sono:

• cicatrici sull'utero;
• condizioni patologiche del canale del parto;
• peso fetale elevato;
• distacco della placenta;
• lacrime retiniche;
• cambiamenti del fondo;
• Lacerazioni di 3° grado durante nascite precedenti;
• ipossia fetale acuta secondo i dati CTG.

Possibili complicazioni



Come qualsiasi altro operazione medica, ha le sue complicazioni

A corretta esecuzione Le complicazioni dopo l’intervento sono praticamente inesistenti. Questo metodo è considerato completamente sicuro per il bambino e la madre, a meno che non vi siano controindicazioni. Tuttavia, in modo estremo in rari casi Quando una donna subisce un'amniotomia, possono verificarsi i seguenti rischi:

• prolasso del cordone ombelicale: in questo caso è possibile la formazione di ipossia acuta nel bambino, quindi urgente Intervento chirurgico durante il processo di nascita;
• danno grande nave sacco amniotico: per questo motivo si verifica un sanguinamento che può mettere a rischio la vita del bambino;
• travaglio rapido: ciò è possibile a causa di un brusco cambiamento della pressione nell'utero, che può portare alla rottura della cervice e del perineo;
• se la puntura non porta ad un aumento del travaglio, dopo un certo tempo è necessario utilizzare altri metodi di stimolazione, poiché senza protezione sotto forma di sacco amniotico esiste il pericolo di infezione dell'utero e del feto.

Alcune donne rifiutano categoricamente di forare il sacco amniotico, dimenticando che solo uno specialista qualificato è in grado di valutare correttamente la necessità di un particolare intervento ostetrico. Scopri cos'è.

Rifiutando questa procedura a causa di pregiudizi o paure irragionevoli, puoi danneggiare seriamente te stesso e tuo figlio. Pertanto, ascolta l'opinione del medico: non rischiare la vita e la salute di tuo figlio.



Grazie 0

Le operazioni che preparano il canale del parto, spesso utilizzate durante il parto, sono l'amniotomia (puntura) e la dissezione del perineo.

L'amniotomia è un'apertura artificiale del sacco amniotico. A seconda della scadenza, potrebbe essere:

1. Prematuro: prodotto prima dell'inizio del travaglio. L'indicazione per l'amniotomia prematura è la terapia che induce il travaglio;
2. Presto - se l'amniotomia viene eseguita nell'intervallo dall'inizio del travaglio a 7 cm di dilatazione della faringe uterina. Eseguito secondo le seguenti indicazioni:
• sacco amniotico piatto, poiché inibisce lo sviluppo del travaglio;
• polidramnios, poiché la sovradistensione dell'utero porta alla debolezza del travaglio;
• incompleto richiede l'apertura del sacco amniotico per garantire la pressione sulla zona sanguinante con la testa sito placentare e ridurre il sanguinamento;
• effettuare una terapia stimolante il travaglio quando il travaglio è debole, quando il travaglio dura più di 12 ore, la donna è mentalmente e fisicamente stanca, il che aumenta l'efficacia delle contrazioni uterine;
• malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione arteriosa quando è tardi, malattia ipertonica, malattie renali.
• Tempestivo - eseguito alla fine della prima fase del travaglio, vale a dire quando la faringe uterina è dilatata da 7 cm alla dilatazione completa, cioè alla fine della prima fase del travaglio, quando la vescica fetale ha adempiuto alle sue funzioni e la sua ulteriore conservazione può portare allo sviluppo condizioni patologiche(distacco prematuro di una placenta localizzata normalmente, debolezza del travaglio).
• In ritardo quando completa divulgazione la cervice dell'utero, la vescica fetale non si rompe, quindi non si verifica un distacco prematuro della placenta normalmente posizionata, poiché ciò può portare alla morte intrauterina del feto. In rari casi, un bambino può nascere nel sacco amniotico con la placenta staccata (in questi casi si dice: “nato con una camicia”).

L'amniotomia viene eseguita durante un esame vaginale, solitamente utilizzando una mascella a forma di proiettile (uno speciale strumento a forma di uncino). La puntura delle membrane amniotiche viene eseguita al culmine della contrazione con la massima tensione della vescica fetale, il che garantisce la comodità e la sicurezza di questa procedura (la pelle della parte presentata del feto non viene ferita). Quindi l'indice viene inserito nel foro risultante nel sacco amniotico dito medio, il foro si allarga gradualmente e l'acqua fuoriesce lentamente.

Questa procedura è completamente indolore poiché non ci sono terminazioni nervose nelle membrane.

Al momento dell'amniotomia, il medico valuta il colore dell'acqua: questo segno può essere utilizzato per giudicare le condizioni del feto. Normalmente le acque sono limpide, ma se sono verdi, ciò indica che il bambino avverte una mancanza di ossigeno, che, a sua volta, porta al rilassamento dei muscoli otturatori dell'intestino e le feci originali - il meconio - si mescolano con il liquido amniotico. Il liquido amniotico giallo indica una malattia che si sviluppa nel feto quando il sangue della madre e del feto è incompatibile secondo Rhesus o gruppo sanguigno.

Articolo fornito dal sito Kukuzya.ru

Commento all'articolo "Puntura del sacco amniotico (amniotomia)"

Il distacco della parte inferiore delle membrane aumenta la probabilità che il travaglio inizi entro una settimana. La puntura delle membrane amniotiche viene effettuata al culmine della contrazione con la massima tensione del sacco amniotico, il che garantisce la comodità e la sicurezza di questo...

Discussione

Yul, mantengo la mia opinione sul tuo argomento precedente. Personalmente, nella tua situazione, sceglierei l'ACL a 39 settimane piuttosto che la stimolazione a 37.

Laggiù hanno dato molti esempi personali e consigli medici. Non so su cosa si basa la mia opinione, penso solo che sia meglio così.

Duplicherò il mio messaggio nel tuo stesso argomento del 16.05 (nel caso non l'avessi visto).
Nel mio esempio:
1a nascita: tutto è stato deciso dai medici. Stimolazione a 38,5 settimane con Buscopan e “asportazione cervicale” è ciò che ti viene offerto. Farmaco. Il risultato è un bambino che pesa 2670 g, ma con una grave rottura vaginale ed episiotomia.
2a nascita - Mi fidavo della natura. Travaglio spontaneo a 39,5 settimane. Bambino di 3540 g. Nessuna rottura o episiotomia.
Ho anche un “bacino generalmente ristretto”, OB inferiore a 90 cm.
Mi sembra che la prontezza dei tessuti al parto (la loro elasticità e capacità di allungarsi e divergere, permettendo il passaggio del bambino) sia molto più importante del peso del bambino. Pertanto, sono favorevole ad aspettare l'inizio naturale del travaglio e a non indurlo a 38 settimane.

Posta del 18.05:
“Mi sembra che i medici si sbaglino di grosso quando spaventano le donne con la CS e le affrettano a partorire.
Anche io bacino stretto e una storia di due nascite naturali :)
Anche se già all'inizio della mia prima gravidanza mia madre ginecologa mi ha detto: preparatevi per una CS (ho anche la miopia -7).
La prima volta che ho dato alla luce una figlia di 2670 g, grave rottura vaginale ed episiotomia.
La seconda volta ci si aspettava un ragazzo piuttosto grande. Quando a 38 settimane mia madre mi misurò la pancia e l'altezza del fondo dell'utero, calcolò che il piccolo pesava già circa 3400 g (i suoi calcoli furono poi confermati :)), e non vedeva l'ora di mandarmi a l'ospedale di maternità.
Ma avevo una determinazione ferrea sviluppo naturale eventi.
Ho stipulato un contratto con l'ospedale di maternità Vidnovsky, dove accettano nascita verticale. È vero, non così verticale come vorrei :), ma comunque: ti siedi su una speciale sedia trasformabile, appoggiandoti leggermente all'indietro.
5 giorni prima del PDR ho dato alla luce un maschietto di 3540 g, 56 cm, testa 34 cm, con un piccolo strappo, senza episiotomia. Le contrazioni sono durate 2 ore (sono arrivate completamente dilatate, hanno avuto appena il tempo), le spinte sono durate 40 minuti.
Quindi ecco le mie conclusioni da esperienza personale e conoscenze raccolte da libri, Internet e corsi:
1) devi fidarti della tua natura. Naturalmente, ci sono delle eccezioni, ma la natura di solito dà a una donna un bambino che è in grado di dare alla luce (se non viene interferita).
2) alla fine della gravidanza, i tessuti della donna si ammorbidiscono, i legamenti diventano più elastici, le ossa del bacino si allontanano (anche durante il parto) per consentire il passaggio del bambino (l'ho sentito molto bene nelle ultime fasi - è stato difficile camminare). Pertanto, è importante portare a termine la gravidanza e non causare un parto prematuro. Lascia che il bambino sia un po' più grande, ma i tessuti saranno meglio preparati.
3) È altamente consigliabile partorire in posizione verticale (non sdraiata) - sia durante le contrazioni, sia durante la spinta. In posizione verticale, con le gambe divaricate, l’apertura pelvica si espande e la forza di gravità aiuta gli sforzi dei muscoli della madre. Il travaglio progredisce più velocemente ed è meno probabile che venga prolungato. Devi ascoltare i tuoi sentimenti e assumere le pose richieste dal tuo corpo. E ci sono meno lacune (la mia esperienza lo ha confermato).
4) Non avere fretta di spingere, dai tempo ai tessuti di distendersi per evitare strappi. I medici hanno spesso fretta (hanno paura per il bambino e vogliono solo fare il loro lavoro il più velocemente possibile - potrebbero anche avere altre donne in travaglio).
Mentre spingo, le contrazioni diventano rare, con ampi intervalli. Durante il primo parto il medico, vedendo che le contrazioni erano “scomparse”, ha subito iniziato una flebo di ossitocina. Mia figlia è nata letteralmente con 3 contrazioni, distruggendo tutto per me. Durante il secondo parto, i medici si limitarono a sospirare, vedendo i miei tentativi lenti e poco efficaci. Ma - hanno monitorato il battito cardiaco (con un tubo, non con CTG), quando è apparsa la testa - hanno guardato il suo colore per vedere come stava il bambino e non hanno interferito! Perché lo fanno? Molte grazie. Perché di conseguenza, non mi sono strappato e non ho avuto bisogno di un'episiotomia, e la testa del bambino e tutto il resto sono in perfetto ordine.

E maggiori informazioni dai corsi su come preparare i tessuti per il parto in modo che siano più elastici:
1) massaggio perineale con olio (io ho usato olio di mandorle) - quotidiano,
2) dopo 32 settimane. ridurre o eliminare completamente la carne dalla dieta (rende i tessuti più “duri”), mangiare cibo leggero- cereali, verdure, frutta, noci, pesce (senza lasciarsi trasportare), meno farina e dolci.
3) aumentare l'apporto di vitamina. UN ( succo di carota con panna).
4) aumentare i consumi olio vegetale(3-4 cucchiai al giorno),
5) grasso di pesce- fino a 3 g al giorno - per ammorbidire i tessuti.
6) bere più acqua pulita.
Naturalmente non ho seguito esattamente tutto questo, ma ho provato ad andare in questa direzione :)

Entrambe le volte il mio sacco amniotico si è rotto sotto le mani del medico durante l’esame. Non è stata necessaria alcuna foratura. Ma sì, spesso solo per accelerare il processo. Al mio terzo parto, invece, si sono presi cura della mia vescica, mi hanno fatto anche un esame manuale nel passaggio dal reparto prenatale al maternità...;

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Mash, sto rallentando e non riesco a trovare il modo di scriverti in un messaggio personale. Ho scansionato l'intera pagina.... Ho una domanda che non riguarda il tuo argomento, ma forse puoi dirmelo. Ho messo gli occhi su una tata video di produzione inglese e ora i miei amici stanno andando a Londra, vorrei ordinarla per loro, ma non riesco a trovare il costo in sterline su nessun sito inglese. Azienda Angels Care, per favore ditemi su quale vostro sito posso cercarlo)

Sezione: Parto (puntura delle membrane durante oligoidramnios). Perché viene perforata la vescica? Ciò non rende le cose più facili sia per la madre che per il bambino. Mi hanno perforato la vescica a 8 cm, e ricordo perfettamente i miei pensieri dopo: "la prossima volta solo con l'epidurale!", anche se prima era doloroso, ma...

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Scriverò del collo, dell'apertura e del prolasso della vescica. Ciò di cui non mi preoccupavo affatto era lei. Seconda gravidanza (la prima è avvenuta 17 anni fa), un feto. A 22 settimane collo 38 mm, tutto chiuso e meraviglioso. Tutti gli ormoni sono sempre stati normali. Non ho lavorato, attività fisica non ce n'erano.
Prima del previsto viaggio in treno in Germania per 27 settimane. per qualche giorno ho deciso di andare sul sicuro e di controllare tutto per ogni evenienza.
13 gennaio (26 settimane 3 giorni) Ecografia - divulgazione interna. faringe 17 mm su 21 mm, lunghezza della parte chiusa 23 mm. Nessuno vola da nessuna parte. Stavo sdraiato a casa, facevo iniezioni, se prendevo pillole. Una settimana dopo cominciò a farmi male lo stomaco.
23 gennaio (28 settimane) - Sono andata all'ospedale di maternità in ambulanza. Lunghezza collo 32 mm, int. la faringe è aperta oltre 17 mm. La lunghezza della parte chiusa è già di 15 mm. Avevamo programmato di installare un pessario dopo aver superato tutti i test.
30 gennaio (29 settimane) - la lunghezza della cervice è di 24 mm, l'osso interno è aperto, il sacco amniotico prolassa nell'osso esterno. Dottore: "severo riposo a letto, vai sulla nave, a causa del prolasso hanno deciso di non mettere il pessario." Con la nave non ha funzionato. Mio marito ha portato i pannolini, mi alzavo non più di 3 volte al giorno (ok, lì c'era un bagno con una doccia igienica in camera). Contagocce 24 ore su 24, pillole, piedi del letto alzati.
9 febbraio (30,2 settimane) - Ecografia senza cambiamenti, lunghezza cervicale 22 mm, prolasso del sacco amniotico. Il medico dice che dovrei arrivare fino alla 33a settimana.
22 febbraio (32 settimane) - Ecografia - cervice 28 mm, interna. ed esterno faringe chiusa. Dimesso. Evviva
A casa ora c'è un rigoroso riposo a letto, anche se ovviamente mi alzo ancora più spesso che in maternità.
Se rimanessi di nuovo incinta adesso, farei un'ecografia ogni due settimane. Ognuno nasce dalla propria esperienza. Non sapevo né pensavo nemmeno a quali problemi potessero essere causati dalla cervice.

Ragazze, la lunghezza del collo è lunga 4 cm o corta? Altrimenti sono attivo fasi iniziali Il dottore mi ha spaventato perché avevo il collo corto e mi ha persino inserito un ICN.

Sulla puntura della vescica. La vescica viene sempre forata durante il parto? Sezione: Parto (le contrazioni sono sempre molto dolorose dopo una puntura della vescica?) L'importante è prevenire il distacco (taglio cesareo operativo) - a questo scopo viene perforato il sacco amniotico per ridurre...

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era di 3 cm al momento della nascita (fino alla 20a settimana la faringe era parzialmente bloccata). Ha partorito naturalmente:) La placenta è uscita perfettamente, dopo la nascita del bambino.

lo fanno, ma non il 100% delle volte
Non è un dato di fatto che ne avrai bisogno
proprio tutto ciò che è al di sotto dei 6 cm DOVREBBE indurre cautela e una gestione più attenta del processo di nascita
tutto qui: hai bisogno di un medico adeguato
c'è il pericolo di distacco - ovviamente bisogna prendere delle misure e andare sul sicuro, l'importante è non andare sul sicuro in modo che il medico non sia interessato solo a semplificargli la vita, siamo tutti umani :-)

Di solito il sacco amniotico si rompe da solo quando la cervice è completamente o quasi dilatata e il sacco amniotico anteriore viene perforato. Il medico ha detto che molto probabilmente mi avrebbero perforato il sacco amniotico. La bolla deve essere forata solo a...

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Forano più spesso in modo che l'apertura proceda più velocemente. IMHO: niente di terribile o dannoso, anche se non ci sono nemmeno benefici. La mia apertura non era strappata di circa sei centimetri, quindi l'hanno forata. Apparentemente, non rompe con noi stesso, con donne moderne:) Mi sembra che sia brutto se lo forano quando il travaglio non è ancora iniziato per avviarlo. Questo non è il metodo di stimolazione di maggior successo: non ci sono più liquidi e il corpo non produce ossitocina, di conseguenza il bambino si siede senza liquidi, non c'è dilatazione, iniziano a iniettare ormoni o addirittura un taglio cesareo. lontano...


Ma leggo e non riesco a capire: cosa c'è che non va?
nello stimolo, nello scoppio della bolla?
Ora, se non c'è attività, è giunto il momento? aspettare e andare sotto i ferri? beh, qualcuno dice che è meglio fare un taglio cesareo, adesso va di moda dire che i bambini sono più sani e così via...
Mi hanno stimolato con il primo e mi hanno forato la vescica (non la forano con gli aghi, si chiama così, il medico semplicemente la strappa con le mani così la pressione aumenta e inizia il travaglio..


A volte, quando si rompe il liquido amniotico (più spesso quando la vescica viene perforata troppo presto, prima di 8 cm 1, sottoscrivo anche il prolasso del cordone ombelicale, ma in realtà si verifica se non con presentazione cefalica. E la rottura delle membrane è di solito da una sorta di parto in casa: pro e contro.