Cosa succede dopo che le adenoidi di un bambino vengono rimosse? Un bambino di quattro anni è morto a Uralsk dopo un'operazione di routine. Morì durante la rimozione delle adenoidi.

La notizia della morte di un bambino di 6 anni a Saransk dopo un'operazione di rimozione delle adenoidi in una clinica privata ha causato un vero shock tra gli abitanti della repubblica. L'operazione del ragazzo è stata eseguita dal primario dell'istituto medico. Se sia colpa sua se il bambino è morto dopo un'operazione non molto complicata lo sta ora valutando il comitato investigativo della Repubblica di Moldavia. È interessante notare che le forze dell'ordine hanno appreso della tragedia dai social network. In relazione alla morte del bambino, è stato aperto un procedimento penale ai sensi dell'articolo "Causa della morte per negligenza a causa dell'esercizio improprio dei propri doveri professionali".

Vadim Nizamutdinov, 6 anni (il nome e il cognome del minore sono stati cambiati) era l'unico e tanto atteso figlio della famiglia di Roman ed Elena. Il padre del ragazzo è il capo di uno dei servizi automobilistici in via Vasenko e sua madre è coinvolta nell'organizzazione e nella decorazione dei matrimoni. Quando il bambino aveva difficoltà a respirare, i genitori lo portarono dal medico. La causa della malattia si è rivelata essere le adenoidi: una tonsilla nasofaringea patologicamente ingrossata, che causa difficoltà nella respirazione nasale, perdita dell'udito e altri disturbi. Non si sa per quali motivi i genitori abbiano deciso di non rivolgersi all'ospedale pubblico, ma alla privata “Clinica di medicina innovativa”, che si trova in via Vasenko, 15 a.

Il 6 febbraio Elena ha portato suo figlio in clinica, dove hanno iniziato a prepararlo per un intervento chirurgico. Secondo una versione l'operazione è durata circa un'ora. Probabilmente qualcosa è andato storto durante l'intervento. Dopo l'operazione, Vadim è stato portato in reparto, ma le sue condizioni peggioravano ogni minuto. Il ragazzo è stato ricoverato d'urgenza presso il Children's Republican Clinical Hospital. Per un'ora, i medici hanno combattuto per la vita del piccolo Vadim, ma non sono riusciti a salvarlo. A proposito, i medici non si sono preoccupati di denunciare la morte del bambino alle forze dell'ordine - i medici dell'Ospedale Clinico Pediatrico hanno dichiarato che non erano obbligati a denunciare la morte di un paziente se la morte non era di natura criminale natura. Anche i genitori addolorati, a quanto pare, non hanno avuto il tempo di chiamare la polizia. Il giorno successivo, la madre del ragazzo ha denunciato la tragedia sui social network.

Successivamente, il dipartimento investigativo interdistrettuale di Proletarsky ha organizzato urgentemente un controllo pre-investigativo delle informazioni presentate e lo stesso giorno ha aperto un procedimento penale ai sensi dell'articolo "Causa di morte per negligenza a causa di adempimento improprio dei propri doveri professionali". Le sanzioni previste dall'articolo prevedono la reclusione fino a 3 anni.

Attualmente viene sequestrata e esaminata la documentazione medica pertinente, viene interrogato il personale medico e altre persone la cui testimonianza è rilevante per il procedimento penale, vengono chiarite la causa della morte del bambino e la presenza di difetti nella fornitura di cure mediche. Secondo le informazioni del ricercatore senior della Proletarsky MSO Petr Kudaev, secondo i dati preliminari, la causa della morte del bambino è stata un danno cerebrale anossico, edema cerebrale. Già il 9 febbraio il procedimento penale è stato trasferito al dipartimento per indagare su casi particolarmente importanti del comitato investigativo per la Repubblica di Moldova. Sul caso sono stati ordinati vari esami, compreso un esame forense completo.

Il primario della clinica, Konstantin Ermin, si rifiuta di rilasciare qualsiasi commento. Ma il fondatore della clinica, Mikhail Isaev, non ha evitato i giornalisti: “Prima di tutto, voglio porgere le condoglianze alla famiglia del ragazzo… Nessuno si aspettava tali conseguenze da un’operazione ordinaria. Non toccherò i dettagli dell'operazione, dirò solo che il medico ha fatto tutto quanto necessario. Indipendentemente dal fatto che sia colpa nostra o meno, intendiamo risarcire la famiglia che ha perso il bambino”.

Non esiste un reparto di terapia intensiva in terapia intensiva; che diritto hanno di eseguire operazioni in anestesia? L’anestesia è una cosa terribile, gli adulti non la sopportano, ma qui ci sono i bambini. Mentre porti la persona nel reparto di terapia intensiva, si perde tempo prezioso. Secondo tutti i criteri, CIM è una super clinica, solo con un sacco di svantaggi. Passerà un mese, tutti dimenticheranno quello che è successo, il bambino non verrà restituito, ma è così che funzionano il nostro Ministero della Salute e Rospotrebnadzor, che consente l'apertura di tali uffici. Mi vergogno molto!

Qualsiasi intervento chirurgico comporta un rischio maggiore. L'autopsia dovrebbe stabilire cosa è andato storto. Un chirurgo non lavora mai da solo durante le operazioni: gli anestesisti lavorano con loro e devono calcolare tutti i rischi per il paziente. Il giorno prima, una vasta raccolta di test, ECG, test, secondo la mia esperienza, viene raccolta negli ospedali locali, nelle cliniche distrettuali e anche il modo in cui li guardano lascia molto a desiderare. Voglio solo dire che Konstantin Yuryevich ha operato su membri della nostra famiglia e parenti. Personalmente sono ancora nel vecchio ospedale di Vasenko. Per molti anni è stato a capo del dipartimento di otorinolaringoiatria dell'ospedale repubblicano, prima a Vasenko, poi in quello nuovo a Svetotehstroy. Sia Anisimov che Elagin hanno lavorato con lui. Era il principale specialista ORL freelance in Mordovia. E poi è passato alla medicina privata. Spero che le autorità investigative capiscano con competenza cosa sta succedendo. C'era sempre una coda per Ermin con due mesi di anticipo, e ora c'è una cosa del genere il 19 febbraio, un parente si è iscritto per lui e hanno fissato un appuntamento dal 10 gennaio; Enormi condoglianze alla famiglia del ragazzo.

Si scopre che lo hanno ucciso in una clinica privata, perdendo tempo e cercando di rianimarlo, e poi lo hanno rapidamente spinto nella stanza dei bambini, dove era già troppo tardi! Se così fosse, la clinica privata dovrebbe essere chiusa, e chi ha eseguito l'operazione dovrebbe essere denunciato e risarcito i genitori...

L’errore medico è molto difficile da dimostrare. Genitori, preparatevi.

Ho sentito questo: l'operazione ha avuto successo, ma quando il ragazzo si stava riprendendo dall'anestesia, non è stato attentamente monitorato ed è soffocato.

L'anno scorso ho subito un'operazione per rimuovere le adenoidi in questa clinica: tutto ha avuto successo. Ermin è un ottimo specialista. Genitori: forza per affrontare questo dolore!!!

Apparentemente il bambino non poteva far fronte alle conseguenze dell'anestesia. Sincere condoglianze alla famiglia.

Lì sono stato operato, tanto che poi ho dovuto passare un mese in ospedale, dove è stato eseguito un altro intervento, e un mese in malattia. Ho scritto una denuncia a KIM, alla procura, a Roszdravnadzor, a Rospotrebnadzor, mi hanno mandato ovunque, nessuno ha restituito i soldi, 60mila che ho speso per cure e operazioni. Questo casino deve davvero finire e qualcuno deve prestare attenzione quando muore un bambino!? Ti sei svegliato? Forse se sul mio ricorso fosse stato effettuato un controllo, almeno di qualche tipo, allora forse tutto sarebbe stato diverso, e sono sicuro di non essere l'unico!

Certo, non voglio dire nulla, ma ieri nel gruppo ho appena letto che una ragazza che era in fila in ospedale ha sentito che presumibilmente l'anestesia non era stata calcolata e ne era stata somministrata di più. Sembra che lo abbiano detto gli stessi medici.

Su uno dei forum, la madre del ragazzo, Elena, ha scritto: “Nostro figlio aveva 6 anni. Era l'unico e tanto atteso, aveva tutto il meglio. Vi chiedo gentilmente di smetterla di insistere su questo argomento. Grazie a tutti per il vostro sostegno."

E l'8 febbraio sulla pagina della madre è apparso il seguente messaggio: “Miei cari! Oggi abbiamo seppellito il nostro angioletto! A nome di tutta la famiglia, vogliamo esprimere la nostra gratitudine a tutti, a tutti coloro che hanno condiviso questo dolore con noi! Un inchino basso a voi, brava gente! Che i problemi ti passino accanto! Prenditi cura dei tuoi figli. Ancora una volta ringraziamo tutti!”

I giornalisti di VS hanno contattato Elena e le hanno chiesto di commentare la sua tragedia. Elena, mostrando prudenza e moderazione, ha detto: “Ora sono stati fissati gli esami del caso, vorrei aspettare i loro risultati e solo dopo quello commentare qualcosa. Mi spiace ma non voglio dire ancora nulla, aspettiamo la conclusione”.

Aiuto "VS"

Ermin Konstantin Yuryevich è nato il 29 settembre 1976. Esperienza lavorativa dal 1999. Posizione - otorinolaringoiatra, consulta adulti e bambini di età pari o superiore a 1 anno. Istruzione: nel 1999 si è laureato alla Mordovian State University intitolata a N.P. Ogareva. Formazione aggiuntiva: tirocinio in specializzazione clinica, dopo di che ha difeso la sua tesi di Candidato in Scienze Mediche, dal 2003 assistente al corso “Otorinolaringoiatria”, riqualificazione professionale nella specialità “Otorinolaringoiatria” a Mosca, San Pietroburgo, Kazan, Stoccarda.

Partecipa a convegni scientifici e pratici internazionali di chirurgia e implantologia. Ha lavorato come capo del dipartimento di otorinolaringoiatria dell'istituto sanitario statale di bilancio della Repubblica di Moldova "MRKB".

Intervento chirurgico per la rimozione delle adenoidi

L'adenotomia è uno degli interventi chirurgici più comuni nella pratica otorinolaringoiatrica. L'adenotomia viene spesso eseguita durante l'infanzia. Il motivo principale dell'intervento è considerato il terzo grado di adenoidite, che porta a difficoltà di respirazione attraverso il naso e al costante peggioramento delle infezioni delle vie respiratorie superiori e degli organi ORL. Il corretto sviluppo fisico del bambino viene interrotto, il suo viso acquisisce tratti caratteristici che saranno quasi impossibili da correggere in seguito. Oltre alla sofferenza fisica, il paziente sperimenta ansia psico-emotiva e manca di sonno a causa dell'incapacità di respirare normalmente.

I principali sintomi dell'adenoidite grave sono la difficoltà nella respirazione nasale e le frequenti infezioni degli organi ENT. Il bambino respira attraverso la bocca, motivo per cui la pelle delle labbra diventa secca e screpolata e il viso diventa gonfio e teso. La bocca costantemente leggermente aperta attira l'attenzione e di notte i genitori sentono con preoccupazione quanto sia difficile per il bambino respirare. Sono possibili episodi di arresto respiratorio notturno, quando la tonsilla ostruisce completamente le vie aeree con il suo volume.

L'otorinolaringoiatria pediatrica è una disciplina con metodi unici di ricerca, diagnosi e terapia.

Il corpo umano nei diversi periodi della sua esistenza differisce nettamente in specifiche caratteristiche anatomiche, fisiologiche e biologiche. Questa specificità è particolarmente caratteristica della prima infanzia.

Il naso con i suoi seni paranasali in via di sviluppo, la cavità orale, la faringe, la laringe e l'organo dell'udito nelle sue parti che conducono e ricevono il suono sono importanti non solo nella cognizione dell'ambiente, ma anche nella loro influenza sullo sviluppo dell'individuo. sistemi e sul corpo nel suo insieme. Lo stretto contatto dell'organo dell'udito e del tratto respiratorio superiore con organi vitali come il cervello, l'occhio, i grandi vasi cervicali, ecc., Rende le malattie otorinolaringoiatriche particolarmente importanti nell'infanzia.

L'importanza della respirazione nasale, il ruolo del naso come organo riflesso e la sua stretta connessione con il sistema nervoso autonomo sono di enorme importanza nel campo della prevenzione delle malattie dell'intero organismo.

Il naso che cola (rinite) nei neonati e nei lattanti è una malattia grave e colpisce principalmente la nutrizione del bambino. Le vegetazioni adenoidi disabilitano il naso come organo respiratorio; la conseguente respirazione orale porta a una serie di disturbi. I bambini con vegetazioni adenoidi sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. I bambini con il naso chiuso si ammalano più spesso di infezioni alle orecchie rispetto a quelli che respirano normalmente.

Ciò è particolarmente vero per le malattie infettive come l’influenza, il morbillo, la scarlattina, la difterite, ecc.

Il processo dell'orecchio latente ha un grande impatto sulla mortalità infantile. Con la dispepsia tossica dovuta all'infiammazione acuta dell'orecchio medio, la mortalità aumenta ancora di più. Secondo la letteratura, circa l'85% delle malattie gastrointestinali nell'infanzia dipendono da un'infezione primaria dell'orecchio, del naso e del rinofaringe.

La Russia pre-rivoluzionaria era considerata un classico paese di sordità acquisita e sordomuto dopo varie malattie infettive (meningite epidemica, scarlattina, morbillo, difterite, pertosse, tifo, ecc.). In larga misura, tale sordità dipendeva da prematura e cure speciali imperfette nel primo periodo della malattia.

È importante anche la diagnosi precoce della sordità congenita per prevenire il mutismo. Il metodo dei riflessi condizionati, che abbiamo introdotto nella clinica di otorinolaringoiatria pediatrica, ci consente di determinare oggettivamente la presenza dell'udito nei neonati e nei bambini.

Il trauma infantile, la cui eziologia, patogenesi, quadro clinico e prevenzione differisce significativamente dal trauma dell'adulto, è ancora poco sviluppato e necessita di una copertura adeguata. Indicazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico per le malattie otorinolaringoiatriche nei bambini dovrebbero senza dubbio essere considerate dal punto di vista delle caratteristiche del corpo del bambino in tenera età e in età avanzata.

La ricerca strumentale sui bambini piccoli, soprattutto da parte degli studenti, presenta alcune difficoltà e richiede una formazione adeguata degli insegnanti, degli infermieri, del personale medico junior e degli stessi studenti.

I compiti elencati indicano chiaramente il posto e l'importanza dell'otorinolaringoiatria pediatrica nel problema della protezione della maternità, dell'infanzia e dell'infanzia. Da ciò ne consegue chiaramente che ogni medico pratico, sia laringologo che pediatra, dovrebbe conoscere bene le basi dell'otorinolaringoiatria pediatrica pratica.

Un incidente oltraggioso si è verificato a Nizhny Novgorod. La madre di un bambino di 6 anni, Zhora, si è recata in una clinica privata a causa della frequente otite media del bambino. Le fu detto che la causa dell'otite media erano le terribili adenoidi, per cui il bambino non avrebbe potuto raggiungere i 14 anni e che era urgentemente necessario un'operazione del costo di 15mila rubli. La madre spaventata acconsentì. Il bambino è morto durante un'operazione per rimuovere le adenoidi. Ai genitori è stato detto che la causa della morte era una malattia cardiaca, che era “asintomatica” e che il bambino sarebbe morto da un momento all’altro. Un anno dopo si è scoperto che si era verificato un errore medico. Di questa tragedia, che riflette molti problemi della moderna sanità, hanno parlato nello studio video del sito la madre del ragazzo, Olesya Baranova, l'avvocato Sergei Grishin e il membro della Camera pubblica Anton Tsvetkov. La redazione prevede di coinvolgere altri esperti per valutare la situazione.

— Olesya, sincere condoglianze. È chiaro che il bambino non può essere restituito, ma è comunque importante capire cosa è successo e di chi è la colpa.

Olesja Baranova:- Si è scoperto che nell'estate del 2013 gli facevano male le orecchie. Mio figlio aveva 6 anni. Abbiamo contattato la clinica statale "Aibolit". Che è caratterizzato in modo abbastanza positivo nella nostra regione di Nizhny Novgorod. Quando siamo venuti dallo specialista otorinolaringoiatra, mio ​​figlio aveva una temperatura di 38, non c'era coda. Dico, viviamo nella regione, per favore accettaci. All'inizio il medico ci ha accolto con ostilità: non sei di città, sei di regione, vai nella tua regione e fatti curare lì nella tua zona. Dico, il nostro specialista otorinolaringoiatra ora è in vacanza - non ce n'è uno e il pediatra ci ha mandato direttamente qui. Guardò le orecchie e disse: "Sei una cattiva madre. Il bambino ha le orecchie così sporche, non puoi vedere nulla".

Dico che non ha i tappi nelle orecchie, ho solo usato una medicina - otofa, ha esattamente il colore dello zolfo. Lei: "Me lo insegnerai?" Ha deciso di sciacquare e lavare questi tappi per un bambino con la febbre. Dopo aver risciacquato e non lavato via i farmaci rimanenti, ha detto: "Sto prescrivendo antibiotici, non ha tappi, c'è un'infiammazione. Trattiamolo". Avevo paura dell'atteggiamento più scortese nei confronti del bambino e della sua salute. Ho condiviso questa situazione di lavoro con i miei colleghi. E uno di loro mi ha suggerito di andare alla clinica di Alessandria. Ha detto che era una buona clinica privata. Lì lavorano ottimi specialisti, la specialista in otorinolaringoiatria Svetlana Krasilnikova con una vasta esperienza. Sembra trattare i bambini così bene e così via.

Quando sono arrivato all'appuntamento di Krasilnikova, le ho spiegato che mio figlio aveva un'otite media costante. Decise che l'otite era dovuta alle adenoidi, che si infiammavano durante la stagione fredda e ventosa e bloccavano i canali uditivi. Si è verificato un ristagno d'aria e si è formato un processo infiammatorio, come mi ha spiegato Krasilnikova. Inizialmente mi sono rivolto a questa clinica semplicemente per un consulto. Di conseguenza, durante la consultazione hanno effettuato un esame, un'endoscopia e una sorta di videocamera è stata inserita nel naso. Krasilnikova ha concluso che il bambino ha adenoidi di terzo grado ed è impossibile convivere con tali adenoidi.

Ha detto che il bambino non sarebbe vissuto fino a 14 anni o sarebbe diventato sordo per allora.

—Non sei più andato da nessun dottore?

DI:- No, non sono andato. Ero scioccato. C'era un tale peso psicologico su di me, l'elaborazione è stata molto forte. Ha detto che solo lei può risolvere questo problema, che eseguono le operazioni nella loro clinica. L'operazione è molto semplice: le adenoidi verranno rimosse. Gli specialisti sono tutti qualificati, con vasta esperienza, quasi professori. Successivamente sono andato anche sul sito web della clinica Alexandria e ho letto le recensioni. Erano tutti molto bravi. E ci ho creduto. Inoltre, ha spiegato perché abbiamo l'otite media.

Non importa quante domande ho posto ad altri specialisti, non ho ricevuto risposta. E mi ha spiegato con fotografie, in un linguaggio accessibile, che il motivo era l'infiammazione delle adenoidi. “Ne abbiamo bisogno urgentemente”, ha detto. “L’autunno è il periodo migliore dell’anno”. Perché i raggi del sole sono meno attivi, e in generale questo è il periodo. Pertanto, prendi una decisione, ecco un elenco delle procedure necessarie che devono essere completate prima dell'operazione.

— Quanto è costata l'operazione?

DI:- Circa 15milaquattordicinovecento e qualcosa.

Anton Tsvetkov:- Trasportatore. È solo un nastro trasportatore. Questo è davvero un problema nelle cliniche private. Sarebbe bello se, per un sacco di soldi, fossero d'accordo con la loro coscienza o qualcos'altro. E hanno solo un nastro trasportatore.

DI:- Inizialmente avevamo programmato l'intervento chirurgico in una data: la fine di settembre. Mio figlio si è ammalato di nuovo. Dice: "Vieni, vedrò cosa hai. Ti prescriverò una cura". Siamo arrivati, lei ha guardato: “Sì, hai di nuovo l'otite media, dai, curala con questi farmaci, la opereremo tra 5 giorni”. Subito dopo la malattia.

AC:- A proposito, i medici spesso hanno fretta e insistono per un intervento chirurgico urgente, perché le persone possono andare in un'altra clinica. In secondo luogo, si avvicina la fine del mese, ad esempio bisogna pagare gli stipendi, bisogna pagare l'affitto. Hanno bisogno di entrate. Pertanto, spesso per loro non è così importante se possono sottoporsi a un intervento chirurgico o meno. Hanno bisogno di un intervento chirurgico. Hanno bisogno di prendere i loro soldi.

DI:- Siamo arrivati ​​il ​​3 ottobre. Siamo stati portati nella sala preoperatoria. Mio figlio era molto nervoso. L'ho intrattenuto e ho firmato i documenti.

- Quali documenti?

DI:- Non l'ho nemmeno guardato, perché tutta la mia attenzione era su mio figlio.

AC:- Firmiamo molti documenti in questo modo nella vita. — Quando vieni in banca, in un operatore di telefonia mobile o da qualche altra parte, ti danno diverse pagine di piccolo testo e tu firmi tutto senza leggere. Perché qui non capisci niente e nessuno cambierà nulla per te.

DI:“Il medico ha guardato la bocca, il naso, le orecchie del ragazzo e ha detto: “Tutto è pronto per l’operazione Adesso il tavolo operatorio è libero e lo stanno portando via”. L'anestesista è venuto, ha guardato a malapena i risultati del test, ha chiesto delle reazioni allergiche, di cosa era malato. Poi l'infermiera ha portato il ragazzo per un intervento chirurgico.

Lo stavo aspettando nella stanza. Circa 20 minuti dopo è arrivata Krasilnikova e ha detto: "Hanno fatto la cosa giusta rimuovendo le adenoidi. Le adenoidi sono molto grandi, tutto è meraviglioso e buono".

Nella sala preoperatoria c'era anche un bambino di tre anni, al quale nello stesso momento si stavano preparando per l'asportazione delle tonsille e il congelamento con azoto. Anche Krasilnikova mi ha detto: "Sai, anche il tuo ragazzo ha le tonsille sciolte. Anche lui deve sottoporsi alla stessa procedura". Dico: "Bene, se necessario, facciamolo". Dice: "Vuoi che lo faccia adesso mentre dorme?" Ho chiesto: “È possibile?” Lei dice: "È possibile". Dico: "Beh, lo sai meglio, sei un dottore". Non mi dispiace. Non so nemmeno quanto costa questa procedura. Ho appena accettato in modo che mio figlio fosse perfettamente sano. E poi è arrivata circa 5 minuti dopo e ha detto: "Ecco, sta dormendo, l'ho fatto per lui, va tutto bene".

Poi è entrata di nuovo. Ho chiesto: "Dov'è mio figlio?" Dice: “Non preoccuparti, lo hanno messo su una barella, è lì sotto controllo dei medici, non preoccuparti, lo porteranno presto”.

All'improvviso, dopo altri 10-15 minuti, il chirurgo Krasilnikova entra e dice: "Dove sono i test che hai portato?" Afferra i test e li porta via senza dire niente. Comincio a farmi prendere dal panico. Poi passa ancora un po’ di tempo, lei entra e dice: “Sai, al tuo ragazzo sono capitati dei piccoli problemi”. - "Quali problemi?" - "Il suo cuore si è fermato." Dico: “Sono piccoli problemi?!” Sono nel panico: "Hai chiamato un'ambulanza?" Dice: “Non preoccuparti, il nostro rianimatore è il migliore, abbiamo tutta l’attrezzatura, tutte le procedure necessarie sono state eseguite”.

AC:- Raccomandazione a familiari e amici che si trovano in questa situazione: qualunque cosa vi dicano, chiamate urgentemente un'ambulanza statale. Urgentemente. Anche se ti hanno detto che abbiamo chiamato o qualcos'altro, non credere a nessuno, perché il tempo passa di minuti, di secondi, chiama urgentemente un'ambulanza da una clinica statale. Non limitarti a chiamare: chiama 10 volte. Chiama, chiama ancora. Puoi anche chiamare tutti i tuoi amici in modo che chiamino urgentemente 10 volte. In questo caso è meglio provocare il panico da qualche parte, l'importante è che arrivi l'ambulanza.

Sappiamo che recentemente si è verificato un incidente con un passeggero di una compagnia aerea. E all'inizio i medici vennero solo con verde brillante e bende. Conosciamo molti altri casi nelle cliniche commerciali. La cosa più decente che i medici di una clinica privata possono fare in una situazione del genere è chiamare loro stessi un'ambulanza.

- E poi rispondi...

AC:- Comunque no, non rispondere. Abbiamo studiato molte di queste situazioni. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, le cliniche statali, quando vengono portate loro persone gravemente malate da cliniche private, non segnalano nulla né alla procura né altrove. Non so se si tratta di una copertura o qualcos'altro.

— Perché lavorano part-time in cliniche private.

Sergej Grišin:- Sì, è anche per questo.

DI:- Quindi, mi ha convinto che hanno un buon medico di rianimazione, sta facendo tutto il possibile. E il primario ha chiamato e messo in contatto i colleghi del primo ospedale pediatrico della città. Ma tutto questo è stato fatto in privato. Quindi l'investigatore ha posto la domanda: perché non hanno chiamato un'ambulanza? Il primario Bolgova lo ha spiegato con il fatto che a Nizhny Novgorod non esiste un'unità di terapia intensiva pediatrica e non era necessario chiamare un adulto. Come ho capito in seguito, hanno chiesto aiuto circa 20 minuti dopo che il loro rianimatore professionista non era stato in grado di fare nulla.

AC:- Hanno cercato in ogni modo possibile di ridurre la situazione di conflitto e di mettere a tacere il conflitto. Pertanto, non hanno contattato ufficialmente la clinica statale e, pur fornendo assistenza al bambino, hanno pensato principalmente a come coprirsi un posto.

- Cioè, l'hanno promosso per motivi di denaro, molto probabilmente intervento chirurgico non necessario che ha comportato di morte .

DI:"E poi hanno detto ovunque che la morte non era colpa loro." Ed erano molto fiduciosi. Nel primo rapporto sulla causa della morte, subito dopo l'autopsia, il motivo addotto era che il figlio aveva vasi sanguigni difettosi nel cervello e per questo motivo l'anestesia aveva avuto un tale effetto.

La conclusione dell'esame istologico arriva tra un mese. Ma il patologo mi ha detto subito: “Il bambino aveva un cuore malato, una cardiomiopatia congenita. È stato asintomatico per tutta la vita. Potrebbe morire da un momento all'altro, potrebbe mangiare una zuppa alla tua tavola e morire assolutamente normale, le circostanze coincidevano semplicemente perché al momento dell'operazione tutto ciò accadesse.

E Krasilnikova generalmente diceva: "Dai alla luce bambini patologicamente malati e ce li porti. Dovresti dirci grazie che muoiono facilmente sulle nostre tavole". Riesci a immaginare? Non volevo vivere dopo.

— Cosa è successo dopo aver ricevuto gli esami?

GS:- L'esito dell'esame forense secondo cui c'era una patologia asintomatica non ci ha soddisfatto. Abbiamo inviato i materiali per l'esame a Samara. Poi hanno dovuto riesumarlo. Conclusioni: non era presente alcuna patologia cardiaca. Il cuore era assolutamente sano. Ecco la conclusione dell'esame medico legale: “Durante una ripetuta visita medica forense completa del ragazzo, la causa della morte clinica presso la clinica di Alessandria è stata l'arresto respiratorio e circolatorio. L'estubazione della trachea è stata precoce, prematura, per questo particolare caso non sono stati raggiunti i criteri clinici per un ripristino affidabile del tono muscolare del collo, della faringe e della respirazione, la presenza di tosse o riflesso del vomito non è motivo di estubazione della trachea.

Dopotutto, lo stesso anestesista-rianimatore Sedov ha detto: "Ho guardato tutto normalmente, ho chiesto come stava, sembrava che respirasse, tutto andava bene e sono andato a cercare un altro paziente". E secondo le regole, l'anestesista-rianimatore deve restare e monitorare le sue condizioni in modo che non solo possa parlare, ma anche che tutti i muscoli della faringe della laringe tornino alla normalità. In effetti, dopo l'operazione tutto andava bene; il tubo è stato rimosso prima che i muscoli laringei iniziassero a funzionare. E questo ha causato l’arresto della circolazione sanguigna e del muscolo cardiaco.

— Cioè, è stato un errore evidente dei medici?

GS:- Certo, senza dubbio. Lo confermano gli esperti.

DI:- Inoltre, il figlio ha subito la morte clinica presso la clinica di Alessandria. Lo hanno rianimato. Successivamente è stato portato con un'auto privata all'ospedale pediatrico n. 1. E lì finalmente morì dopo 27 giorni.

GS:- Secondo la legge federale 323 "Sulla protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", i rappresentanti legali, cioè i genitori, hanno il diritto di familiarizzare con tutta la documentazione medica. Ma il problema è che i termini per fornire la documentazione medica non sono definiti dalla legge. Esiste una scappatoia per gli operatori sanitari: non possono semplicemente consegnare la documentazione medica, anche su richiesta dei cittadini. Lì hanno persino riscritto le pagine. Tutto deve essere controllato in ogni fase. Prendine una copia ogni volta.

DI:- Nella storia della medicina, per esempio, la pagina numero 89 è stata cancellata e è stata scritta la 128. Cioè hanno aggiunto fogli con cose che in realtà non sono state fatte, le hanno riscritte come sarebbe dovuto succedere. Ma non sappiamo se abbia ricevuto piena assistenza. Nelle ultime settimane, il capo e allo stesso tempo il medico curante dell'ospedale cittadino di Buldynskaya mi hanno semplicemente stupito. Ha detto: "Ti darò un consiglio: dimentica questo bambino, dagli alla luce un altro. Non verrà nulla di buono da lui. Se sopravvive, sarà disabile, perché hai bisogno di lui?"

Gli esperti forensi di Samara, quando hanno ricevuto un pacchetto di documenti dal comitato investigativo di Nizhny Novgorod, hanno dichiarato: “Questa è la prima volta che ci troviamo di fronte a un atteggiamento così brutto nei confronti dei documenti. Quanti documenti provengono da tutto il paese, ma il tuo caso è una sciocchezza. È tutto così confuso che manca una parte dell'istologia. Cioè, si scopre che, riferendosi al cuore malato del figlio, hanno tagliato pezzi del cuore di suo figlio, ma non li hanno consegnati. Alla domanda del patologo: "Dov'è l'istologia del cuore?" Ha detto: “Non lo so, forse si è persa da qualche parte all’obitorio”. Di conseguenza hanno chiesto al comitato investigativo di non poter identificare la vera causa ed è stato necessario riesumarlo.

— Cosa è stato scoperto durante riesumazione?

DI:- L'esperto mi ha detto che il cuore era stato completamente asportato, esaminato e stabilito che non c'era alcuna patologia. Il cuore del bambino era sano e al momento dell'operazione era completamente sano.

- E gli altri organi?

OB: Il cadavere del ragazzo non aveva organi interni: reni, pancreas, stomaco, intestino. Tutti gli organi sono stati tagliati dalla parte inferiore, come se si sventrasse un pollo.

- Cos'era?

DI:- Il patologo rispose: "Gli intestini vengono rimossi, di regola, in modo che non vi sia gonfiore del cadavere nella sepoltura". Cioè, il bambino ha assunto glucosio per 27 giorni e presumibilmente aveva del cibo nello stomaco.

— E quando viene eseguita l'autopsia, gli intestini vengono effettivamente rimossi?

GS:- No, questo è assolutamente illegale. Vengono realizzate sezioni per il successivo inserimento nel cosiddetto archivio istologico umido. È tutto. Gli organi devono essere a posto.

— Mi vengono subito in mente tutti questi trapiantatori neri. Ma lo stomaco e l'intestino?...

DI: Il patologo rispose che il loro inserviente li stava ricucendo. Forse li ha buttati via.

Ho anche l'impressione che forse sia stato ucciso a causa di alcuni organi.

- L'assenza di organi ha qualche conseguenza legale?

GS:- Ora stiamo lavorando in questa direzione. Abbiamo contattato l'ufficio del pubblico ministero con domande: perché è successo? Perché queste persone continuano a lavorare? E siamo davvero gli unici a cui è successo? Il pubblico ministero ha detto: “Non esiste alcuna punizione nel codice penale. Se si è trattato di omicidio a scopo di sequestro, allora sì, c'è un articolo. Ma nel tuo caso questa è ancora una questione controversa essere punito con un rimprovero e l'iscrizione nel libretto di lavoro del patologo. Tutto qui”.

Intervistata da Inna Novikova

Preparato per la pubblicazione da Yuri Kondratyev

Nel periodo postoperatorio, non solo la cura del paziente in sé, ma anche la sua alimentazione è di grande importanza. Per questo motivo i genitori dovrebbero affrontare seriamente la questione per la pronta guarigione del bambino.

Cura

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi, il bambino ha bisogno delle cure dei genitori. Il loro compito principale è, innanzitutto, impedire l'aspirazione del sangue (il suo ingresso nelle vie respiratorie). Per fare ciò è necessario procedere come segue:

1. Metti il ​​bambino sul letto e giralo su un fianco.
2. Sotto la testa del piccolo paziente va posto un asciugamano o un panno pulito nel quale sputerà sangue e secrezioni mucose.
3. Un asciugamano freddo (ad esempio avvolto nel ghiaccio o imbevuto di acqua ghiacciata) deve essere applicato sul viso dal lato in cui sono state rimosse le adenoidi. Questa manipolazione avrà un effetto emostatico.

3 ore dopo l'intervento, l'otorinolaringoiatra esegue un esame di controllo utilizzando un faringoscopio. Se il paziente non presenta sanguinamento o gonfiore delle mucose, viene dimesso dall'ospedale.

Dal momento in cui il bambino viene dimesso, ogni responsabilità per la sua condizione e il suo benessere ricade interamente sulle spalle dei genitori. Per 2 settimane dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini, devono essere portati a consultare un medico ORL per monitorare la loro salute e valutare il processo di guarigione della ferita.

Per garantire che le ferite guariscano più velocemente e che il bambino non corra il rischio di sviluppare gravi complicazioni, i genitori dovrebbero:

• escludere dalla dieta del bambino tutti i cibi duri, piccanti e troppo salati, poiché irritano le mucose del rinofaringe;
• monitorare l'attività fisica moderata nel bambino: il suo forte aumento può provocare sanguinamento postoperatorio negli organi ENT;
• seguire scrupolosamente le indicazioni impartite dal medico in merito alla terapia farmacologica;
• utilizzare tempestivamente gocce vasocostrittrici prescritte da un otorinolaringoiatra;
• non dimenticare la regolare ventilazione e umidificazione dell'aria nella stanza in cui si trova il bambino.

Dopo l’intervento chirurgico, i neonati e i bambini più grandi spesso sperimentano un aumento della temperatura corporea. Per ridurlo, non dovresti usare farmaci che contengono acido acetilsalicilico. Questa sostanza fluidifica il sangue, il che può causare eccessivo sangue dal naso.

Cosa si può e cosa non si può mangiare dopo l'intervento chirurgico?

Per accelerare la guarigione delle ferite al naso, il bambino dovrebbe bere e mangiare di più:

• puree o succhi di frutta e verdura fresca;
• brodi leggeri e morbidi;
• infusi o tisane alle erbe;
• zuppe e cotolette al vapore.

In questo caso dovresti evitare di mangiare:

• frutta e verdura in scatola;
• verdure in salamoia;
• prodotti dolciari;
• diversi tipi di cibo in scatola;
• frutta e verdura acida.

Non dovresti dare dolci a tuo figlio, poiché contengono una grande quantità di zuccheri, che creano condizioni favorevoli per la proliferazione della microflora putrefattiva.

Complicazioni

Quando danno il consenso all'operazione di rimozione delle adenoidi, i genitori devono tenere conto della possibilità di sviluppare complicanze di questo tipo di intervento chirurgico.

Gli effetti avversi più comuni dell'adenotomia includono:

• L'apertura del sangue dal naso, che si verifica a causa della cessazione prematura dell'uso di gocce vasocostrittrici.
• Il verificarsi di un processo infiammatorio nella laringe e nella faringe, che può portare alla formazione di ulcere. Il sintomo principale è un odore sgradevole e putrido dalla bocca. Se è presente un essudato purulento nei tessuti della laringofaringe del bambino, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra, poiché tale condizione è irta dello sviluppo di un ascesso retrofaringeo o peritonsillare (ascesso).
• Una reazione allergica all'abuso di farmaci, accompagnata da gonfiore dei tessuti molli del rinofaringe.
• Paresi del palato molle. L'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi nei bambini ha un impatto negativo sull'elasticità dei tessuti epiteliali, per cui viene significativamente ridotto. Per questo motivo, la rinofonia aperta può svilupparsi accompagnata da disturbi della deglutizione, della respirazione nasale e persino della parola.

Molti genitori sono spaventati dal fatto che il periodo postoperatorio in cui vengono rimosse le adenoidi del bambino è accompagnato da un odore putrido dalla bocca e dal naso. Sfortunatamente, ciò accade spesso e può indicare che si sta verificando un’epifaringite atrofica. Questa patologia è accompagnata da un assottigliamento della mucosa del rinofaringe, che provoca secchezza delle fauci nel paziente, nonché una deglutizione difficile e dolorosa.

Se l'odore è molto forte e per un periodo piuttosto lungo, dovresti consultare immediatamente un medico. Forse il bambino non ha ancora sviluppato un ascesso purulento, quindi la situazione deve essere corretta il più rapidamente possibile.

Altre complicanze dell'adenotomia sono:

• febbre febbrile o piretica;
• l'inizio del processo infiammatorio dovuto all'infezione;
• linfoadenite o linfoadenopatia;
• stenosi cicatriziali del rinofaringe causate dal danno ai tessuti molli da parte di un'adenoide (uno strumento per rimuovere le adenoidi).

Cause di ricadute

A volte capita che i tessuti delle tonsille nasofaringee ricomincino a crescere. Ciò accade raramente, circa il 2-3% dei casi. Molto spesso, la causa della recidiva dell'adenoidite è un processo infiammatorio causato da una potente reazione allergica.

Inoltre, bambini con:

• asma bronchiale;
• orticaria;
• dermatite atopica;
• bronchite ricorrente.

Nei bambini inclini a sviluppare reazioni allergiche, il tessuto tonsillare cresce molto più intensamente rispetto ai bambini che non soffrono di tali disturbi. Per questo motivo, la rimozione delle adenoidi in questa categoria di pazienti è prescritta solo come ultima risorsa. In assenza di indicazioni rigorose, l’intervento chirurgico è inappropriato e talvolta addirittura pericoloso.

La ricrescita delle adenoidi può verificarsi 3 mesi dopo la loro rimozione. In questo momento, è molto importante notare i primi segni allarmanti di patologia e contattare tempestivamente un otorinolaringoiatra pediatrico. Il bambino inizia a soffrire di una grave congestione nasale e si osserva non solo di notte, ma anche durante il giorno.

I genitori dovrebbero ricordare che quanto più piccolo è il bambino, tanto maggiore è il rischio di recidiva delle adenoidi. Allo stesso tempo, la respirazione nasale difficile è il minore dei mali. Nei casi più gravi, il tessuto tonsillare può diventare maligno, portando all'insorgenza di un processo oncologico nel rinofaringe. Un bambino può essere salvato da questo solo da un otorinolaringoiatra qualificato che preparerà il paziente per la procedura di rimozione delle adenoidi ed eseguirà l'operazione con un rischio minimo per la sua salute.

Video utile sulla rimozione delle adenoidi