Şiddetli kalp hastalığı. Kapak defektleri ve arteriyel hipertansiyon. Göğüs ağrısı

Kalp hastalıkları

Günümüz dünyasında hareket hızı oldukça yüksektir. Bir kişi, kural olarak çok meşguldür ve bunun sonucunda sağlığı için bile yeterli zamanı yoktur. Bu nedenle kalbimiz ve kan damarlarımız acı çeker ve büyük bir strese maruz kalır ve kalp, vücudun sağlıklı çalışmasına katkıda bulunan en önemli ikinci organ olduğundan, kalbin çalışmasının kesintisiz olması çok önemlidir.

Kalbin birçok hastalığı ve bozukluğu artık günlük bir gerçeklik haline geldi. Bu genellikle mevcut çevre, kötü alışkanlıklar ve zayıf beslenme. Kalp hastalığını evde teşhis etmek için 120-80.ru web sitesinden satın alabileceğiniz yarı otomatik bir tansiyon cihazına ihtiyacınız olacak.

Aşırı kilo ve obezitenin de kalbin işleyişi üzerinde zararlı etkisi vardır ve bu da kalp fonksiyon bozukluğu şeklinde birçok sıkıntıya yol açabilir. Miyokard tahrip olur, kan damarlarının bütünlüğü bozulur ve vana aparatı. Günümüzde kardiyovasküler sistemin en sık görülen hastalıklarından biri hipertansiyondur. Bu hastalık, çoğunlukla orta yaşlı olmak üzere nüfusun %35'inden fazlasını etkilemektedir. Yaşlılığa yaklaştıkça bu rakam %65'e çıkıyor. Hipertansiyon sürekli yukarı doğru dalgalanmalarla karakterizedir tansiyon Ayrıca hastalık çoğu zaman kendini göstermez ve kişi hipertansif krizin başlangıcına kadar bunun farkına varmaz. Bu durumda, teşhisin zamanında yapılması çok önemlidir. zamanında tespit hastalıklar.

Hipotansiyon, hipertansiyondan farklı olarak, kan basıncında düzenli bir azalma ile karakterize edilir, bunun sonucunda kişi kendini yorgun hisseder ve güçten yoksun kalır. Kural olarak, hipotansiyonun nedenleri ağır fiziksel efor, stres ve yetersiz beslenmenin bir sonucudur.

Koroner kalp hastalığı, kalp kasına yetersiz kan akışı ile karakterize edilir ve bunun sonucunda bu durum derhal etkilenir. Fiziksel durumu kişi. Temelde belirtiler şunlardır kalp krizi ve düzenli nefes darlığı.

Sidnopharm. Kalp hastalıkları

Kalp hastalıkları. En yaygın olanlardan biri kardiyovasküler hastalıklar– koroner kalp hastalığı (KKH). Seçkin Bulgar üretici Sopharma JSC'nin Sydnopharm'ı kalite ve güvenilirliğin garantisidir.

Nedenler koroner hastalık kalpler:

- lümen daralması Koroner arterler,

- Pıhtılaşma ve antikoagülasyondaki değişiklikler kan sistemleri,

- miyokardiyal dolaşım yetmezliği,

- kalbin fiziksel olarak aşırı yüklenmesi

- fonksiyonel bozukluklar çeşitli sistemler vücut.

Koroner kalp hastalığının tedavisi. Geleneksel ilaç tedavisi pratikte hastalığın nedenleriyle mücadele etmez, yalnızca sonuçlarını etkiler. Aynı zamanda lazer kullanımı, iyileştirmeler elde etmemizi sağlar. Moleküler seviye vücudun tüm sistemlerinde ve örneğin koroner kalp hastalığı gibi ciddi bir hastalığın nedeni haline gelen küçük bozuklukları etkiler. Bu hastalık da diğerleri gibi kardiyovasküler bozukluklar Düşük yoğunluklu lazerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Koroner kalp hastalığının tedavisi. En etkili yöntem tedavi, dış ve iç (intravenöz) etkilerin bir kombinasyonudur. Haricen kullanıldığında lazer ışını vücutta hastalıklı organın bulunduğu bölgeye yönlendirilir. Işık dokuya nüfuz eder daha fazla derinlik ve etkilenen dokularda metabolizmayı uyarır. Şu tarihte: intravenöz tedavi Koldaki bir toplardamara yerleştirilen ince bir ışık iletkeni aracılığıyla lazer ışını kana etki ediyor. Dokulara oksijen sağlamaktan ve güvenilir şekilde sorumlu olan çeşitli kan hücrelerinin düşük yoğunluklu ışınlanmasının bir sonucu olarak bağışıklık savunması Vücudun "aktif" kanın girdiği tüm "köşelerinde" yenilenme, enerji değişimi ve metabolizma süreçleri uyarılır. Vücudun bastırılmış kendi kendini düzenleme işlevleri etkinleştirilir ve sanki kendini iyileştiriyormuş gibi, mahkum bir eylemsizlik durumundan aktif bir hayatta kalma mücadelesine geçer.

Koroner kalp hastalığının tedavisi. Bilimsel araştırma ilaç tedavisiyle hastaların yalnızca yüzde 55'inde iyileşme sağlandığını, aynı zamanda lazer kullanımının verimliliği yüzde 99'a çıkarabildiğini gösterdi. Yüzlerce kalp hastası lazerin “hayatta kalma mücadelesi”nin etkinliğini şimdiden hissetti sağlık Merkezi lazer tedavisi ROSMID. Tedavi süreci on seans için tasarlanmıştır ve sonrasında garantili bir iyileşme meydana gelir. Bazı durumlarda, elde edilen etkiyi pekiştirmek için prosedür yaklaşık altı ay sonra tekrarlanır. Lazer daha az etkili değil profilaktik kalp hastalıklarının tedavisi - yeni başlayan bir hastalığın üstesinden gelmek, ilerlemiş bir hastalığın üstesinden gelmekten çok daha kolaydır.

İlaç Sydnopharm hakkında genel bilgi

Sydnopharm. Latin isim: Sydnopharm. Farmakolojik gruplar: Nitratlar ve nitrat benzeri maddeler. Nozolojik sınıflandırma(ICD-10): I20 Angina pektoris [anjina pektoris]. I20.0 Kararsız anjina. I21 Akut miyokard enfarktüsü. I50 Kalp yetmezliği. I50.0 Konjestif kalp yetmezliği. I50.1 Sol ventriküler yetmezlik. R07.2 Kalp bölgesinde ağrı. Sidnopharm ilacının kullanımı: koroner kalp hastalığı, anjina ataklarının önlenmesi ve hafifletilmesi (nitratların intoleransı veya yetersiz etkinliği durumunda), akut kalp krizi miyokard (hemodinamik parametrelerin stabilizasyonundan sonra); pulmoner hipertansiyon, kronik kor pulmonale, kronik konjestif kalp yetmezliği ( Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması). >>> daha fazla ayrıntı

Sidnopharm ilacının tanımı ve bileşimi. Sidnopharm ilacının bileşimi ve salım formu: tablo. 0,002 g, No. 10, sekme. 0,002 g, No. 30. Temel aktif madde Molsidomin 0,002 g Kan serumundaki maksimum konsantrasyon - 4,4 mcg/ml, ulaşma süresi maksimum konsantrasyon- ortalama 1 saat boyunca metabolizma yoğundur (spontan biyotransformasyon yoluyla farmakolojik olarak aktif CIN-1A'ya dönüşen CIN-1/3-morfolinosidnonimine metabolize edilir); yarı ömür - 3,5 saat; metabolitler şeklinde elimine edilir (CIN-1A'nın neredeyse tamamı gün boyunca idrarla atılır). >>> daha fazla ayrıntı

Yaygın kalp ve damar hastalıkları

1. Giriş

Kardiyovasküler hastalıklar çağımızın belası haline geldi. Daha önceleri yaşlılıkla ilişkilendirilmiş olsa da, artık orta yaşlı insanlar bile kalpteki ağrıya, düzensiz kalp ritimlerine ve anjina atakları için kullanılan haplara aşinadır.

Artık en yaygın kalp hastalığı, anjina pektoris ataklarıyla kendini gösteren koroner kalp hastalığıdır ve en yaygın damar hastalığı, çoğu zaman spazmlara ve artan basınca yol açan tonlarının ihlalidir. Kan basıncında bir azalma çok daha az görülür, ancak aynı zamanda bozulmuş damar tonusu nedeniyle de ortaya çıkar. Basınç dalgalandığında, kalp düzensiz atıyor, kişinin başı dönüyor ve muayene sırasında doktorlar bu durumun nesnel nedenlerini bulamıyor, ardından bitkisel-vasküler distoninin gelişmesinden bahsediyorlar.

Çoğu zaman iskemi ve hipertansiyonun nedeni, kalbin kan damarlarındaki aterosklerotik değişiklikler ve uygun dinlenme olmaksızın stresli bir yaşam ritmidir. Ve bir hastalığı önlemenin daha sonra tedavi etmekten daha kolay olduğu bilindiğinden, sağlığı mümkün olduğu kadar uzun süre korumak ve ilaçlara mümkün olduğunca az bağımlı olmak için ne yapılması gerektiğini bilmek önemlidir. İÇİNDE Ilk aşamalar Doğru ve sağlıklı beslenme, hastalığın gelişimine büyük ölçüde yardımcı olur ve eğer kan damarları zaten hasar görmüşse, o zaman diyet acil bir zorunluluk haline gelir. Diyetin yanı sıra sağlığı korumanın ve hastalıkların gelişmesini önlemenin birçok yolu vardır ve bu da kitapta ele alınacaktır.

2. Koroner kalp hastalığı ve anjina pektoris

"İskemi" kelimesi "kan akışının bozulması", "beslenme eksikliği" anlamına gelir. Bu, anjinaya ek olarak kalp krizini ve bir dizi başka tehlikeli hastalığı da içerir. Başka bir deyişle anjina her zaman iskemidir.

Sağlıklı bir kalp, kanı vücutta serbestçe dolaştırır. Kendisi kan alır koroner damarlar(yani kalbe kan taşıyan damarlar). İskemi sırasında arteriyel spazm meydana gelir ve kalbe kan akışı bozulur. Kişi bir sıkışma hisseder veya acıyı bastırmak- bu “anjina pektoris”, anjina pektoris. Ateroskleroz vazospazma katkıda bulunur: oluştuğunda damarlar elastikiyetini kaybeder ve kolesterol plaklarıyla dolar. Spazmın uzun süre devam etmesi durumunda kalp krizi meydana gelebilir.

Angina pektoris her zaman cihazlarla tespit edilemeyen bir hastalıktır. Çoğu zaman tanı, kişi ile doktor arasındaki görüşme sonrasında konur. Ayırt edici özellik hastalık - sternumun arkasında veya solunda ağrı. Ağrı şuraya yayılabilir: sol el, kürek kemiği, boyun, keskin olmak, sıkmak, bastırmak. Genellikle bir atak sırasında hastalar daha önce başladıkları fiziksel çalışmalara devam edemez, hatta bazen hareket edemezler. Kalbin kendisi kişiyi sanki şöyle der gibi durdurur: "Bırakın nefesimi toplayayım!" Saldırıya sıklıkla kaygı eşlik eder. İki tür hastalık vardır: anjina pektoris ve istirahat anjinası.

Angina pektoris fiziksel aktivite (koşma, merdiven çıkma, ağır nesneleri kaldırma vb.) sırasında ortaya çıkar ve istirahat halindeki anjina- olmadan görünür nedenler, bazen uyurken bile. Doktorlar ayrıca hastaları bölüyor " anjina pektoris» fonksiyonel sınıflara ayrılır. Saldırılar nadiren ve yalnızca büyük miktarlarda meydana geliyorsa fiziksel stres(örneğin hızlı ve uzun koşma), o zaman bu birinci fonksiyonel sınıfın anjinasıdır. Bir kişi boğuluyorsa tempolu yürüyüş ve kalpte ağrı, örneğin merdiven çıkarken ortaya çıkıyor, o zaman bu zaten ikinci fonksiyonel sınıftır. Saldırılar yürüyüş ve sıradan ev işleri sırasında bile meydana gelirse, üçüncü sınıf anjin gelişmiştir. Ve son olarak, dördüncü fonksiyonel sınıfın anjina pektorisi, atakların sırasında meydana geldiği zamandır. en ufak hareketler ve dinlenme halindeyken bile nefes darlığı neredeyse sürekli olarak acı çeker. Anjinanın dördüncü fonksiyonel sınıfı genellikle sakatlığın kaydedilmesini gerektirir.

Strese ek olarak, hipotermi ve sinir stresi anjina atağına neden olabilir.

Anjina pektoris tanısı koymanın ana yöntemi elektrokardiyografik bir çalışmadır (EKG). Bir atak sırasında çekilen bir elektrokardiyogram, kalbin yetersiz kan akışından en çok zarar gören kısımlarını bile belirleyebilir. Ancak anjina atağı dışında EKG tamamen normal bile olabilir. Bu durumda fiziksel aktivite ile EKG yapılır. Böyle bir test sırasında hastaya koşu bandı (koşu bandı) veya bisiklet ergometresi üzerinde artan bir yük uygulanırken, hastanın sağlık durumu takip edilir, kalp atış hızı ve EKG sürekli olarak kaydedilir ve düzenli aralıklarla (1-3 dakika) basınç ölçülür. ).

Egzersizli EKG'nin her hastaya yapılmayabileceğini bilmelisiniz. Mutlak kontrendikasyonlaröyle akut aşama Miyokard enfarktüsü (başlangıçtan itibaren 2-7 gün içinde), kararsız anjina, akut bozukluk beyin dolaşımı, akut tromboflebit, tromboembolizm pulmoner arter, kalp yetmezliği evre III-IV, şiddetli akciğer yetmezliği, ateş. Ayrıca orada göreceli kontrendikasyonlarörneğin şiddetli osteoartrit ve diğer hastalıklar, bu durumda bu muayenenin gerekliliği sorusuna ilgili doktor tarafından karar verilir.

Bazen gerçekleştirirler günlük izleme EKG. Bu durumda hastanın vücuduna sensörler takılır ve kardiyogram, hastanın giysisine takılan küçük bir modüle kaydedilir. Daha sonra kalbin işleyişinde hangi anlarda bozulma meydana geldiğini belirleyebilmek için rutinini yazmalıdır.

Ayrıca kalbin ekokardiyografisini ve kalp ultrasonunu, koroner anjiyografiyi ve diğer bazı çalışmaları da yapıyorlar. İhtiyaçları hastanın durumuna ve hastalığın belirtilerine göre doktor tarafından belirlenir.

Anjina krizi için ilk yardım:

- Her türlü stresi durdurun, gönül rahatlığı sağlayın,

- dilin altına koymak nitrogliserin tableti,

- 25-30 damla Corvalol veya Valocordin içirin - kalbin kan damarlarını genişletmezler, ancak sinir sistemini sakinleştirirler. Nitrogliserinin yerini almazlar, farklı etkileri vardır!

Nitrogliserin baş ağrısı yapıyorsa, bir parça şekerin veya geçerli bir tabletin üzerine 1-2 damla %1 nitrogliserin solüsyonu damlatmanız gerekir.

Bazı hastalarda nitrogliserin düşük tansiyona, halsizliğe, baş dönmesine ve baş ağrısı, bu nedenle ilk kez nitrogliserini otururken almak daha iyidir.

Saldırı beş dakika sonra durmazsa dilin altına ikinci bir nitrogliserin tableti yerleştirin.

15 dakika sonra atak durmazsa ağrı kesici (baralgin, maxigan, spasgan) alıp doktora başvurmanız veya ambulans çağırmanız gerekir.

Saldırı şehir dışında, taşrada, telefonlardan ve ulaşımdan uzakta meydana geldiyse, en yakın hastaneye kendi başınıza ulaşmaya çalışmanıza gerek yok! Komşu kulübede doktorların olması mümkündür. Yakınlarda doktor yoksa komşularınızın sizi doktora götürmesine izin verin. Kalp ağrısı atakları sırasında fiziksel aktivitenin tehlikeli olabileceğini unutmayın!

Ana kural, anjininiz varsa her zaman yanınızda nitrogliserin bulundurmanız gerektiğidir. Aynı zamanda son kullanma tarihini de düzenli olarak kontrol etmelisiniz: son kullanma tarihi geçmiş tabletler yavaş etki eder ve tamamen etkisiz olabilir. Şehir dışına veya seyahate çıkmayı planlıyorsanız veya stres veya fiziksel çalışma bekliyorsanız buna özellikle dikkat edilmelidir.

En çok zorlu komplikasyon iskemi - miyokard enfarktüsü. Kalp krizinden şüphelenmenin ilk işareti göğüs kemiğinin arkasında 20 dakikadan uzun süren keskin, baskıcı, sıkıştırıcı bir ağrıdır. Anjinadan farklı olarak enfarktüs ağrısı daha yoğundur, daha uzun sürer, istirahat halinde ortaya çıkabilir ve nitrogliserin alınmasıyla rahatlamaz. Bazen hastalık kusma veya karında rahatsızlık hissi, kalp yetmezliği veya nefes almada zorluk, bilinç kaybı veya... hiçbir şeyle kendini gösterir. Evet, ağrısız bir şekli de var: İnsan farkına bile varmadan kalp krizi geçiriyor. Bu kalp krizi türü, oldukça nadir olmasına rağmen, diyabetli kişilerde daha sık görülür.

Risk almamak için ne zaman en ufak bir şüphe Kalp krizi durumunda doktorlar kişiyi hastanenin yoğun bakım ünitesine gönderiyor. Ve ne kadar erken olursa o kadar iyi. Sonuçta, yalnızca ilk birkaç saatte tanıtılıyor özel ilaçlar pıhtı çözülebilir ve koroner arterdeki kan akışı yeniden sağlanabilir.

Bilmeniz önemlidir:

Kalp acıyabilir çeşitli sebepler- sadece zihinsel değil, aynı zamanda fiziksel. Ağrı ne zaman anjina pektoris- sıkıştırma, presleme; göğüs kemiğinin arkasında belirir ve sol kola, kürek kemiğine veya boyna yayılabilir.

Dikiş ağrısı anjina için tipik değildir: bu bir işarettir nevroz veya bitkisel bozukluklar .

Şu tarihte: osteokondroz ve fıtık plak Göğüs ağrısı, başın, kolların belirli bir pozisyonuyla veya hareket ettiğinde, ancak fiziksel aktiviteyle bağlantısı olmadan ortaya çıkar. Kol arkaya doğru hareket ettirildiğinde veya yana çekildiğinde şiddetlenirler.

Şu tarihte: travmatik yaralanma Ağrı aynı zamanda uzuv hareketi ile de ilişkilidir.

Şu tarihte: interkostal nevralji Ağrı şiddetlidir ve egzersizle ilgisi yoktur.

Ağrı, vücudun uzaydaki pozisyonundaki değişikliklerle ilişkilidir. Diyafragma hernisi . yemek yedikten sonra yatay pozisyonda belirir ve kişi kalktığında kaybolur.

Şu tarihte: zona Vücutta kabarcıklar belirir: kabarcıklar kaybolduğunda ağrı da kaybolur.

Şu tarihte: yemek borusu iltihabı ağrı, yiyeceğin yutulması ve geçmesiyle ilişkilidir.

Ağrının nedenini bağımsız olarak belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle her durumda bir doktora danışmak daha iyidir.

2.1. Koroner kalp hastalığının ilaç tedavisi

Bu hastalığın temeli aterosklerotik süreçtir, dolayısıyla onu etkileyen ilaçların kullanılması gerekir. Bunlar aşağıdaki Ateroskleroz bölümünde açıklanmaktadır.

Antiplatelet ajanlar. Bu büyük bir grup ilaçlar Trombositlerin birbirine yapışma ve yapışma yeteneğini azaltır, bu da kan damarlarının içinde kan pıhtılarının oluşmasını zorlaştırır. Vakaların büyük çoğunluğunda aspirin kullanılır ( asetilsalisilik asit). Kan pıhtılarını önlemek için doktorunuzun önerdiği dozda aspirini günlük olarak almalısınız (duruma ve bireysel hassasiyete bağlı olarak genellikle günde 75 ila 125 mg arası). Ancak aspirinin bir dezavantajı vardır; bazı insanlarda mide zarının aşınmasına ve hatta ülserlere neden olur. Mide ağrısı veya siyah dışkı yaşıyorsanız hemen bir doktora başvurmalı ve bundan sonra ne yapacağınıza karar vermelisiniz. Aspirin almak mümkün değilse doktor başka antitrombosit ilaçlar da reçete edebilir.

Beta engelleyiciler. Atardamar duvarlarında bulunan beta reseptörlerini bloke ederler. Adrenalin bu reseptörlere bağlanarak kalp fonksiyonlarını artırır, kan basıncını yükseltir, kalp atış hızını artırır ve trombosit agregasyonunu artırır. Beta blokerler reseptörleri “kapatır”, böylece adrenalin artık onlarla temas edemez. Bunun sonucunda kalp, miyokard iskemisi gelişme riskinden kurtulur, basınç düşer, nabız yavaşlar, miyokardın oksijen ihtiyacı azalır, koroner (kalp) damarlar bir miktar genişler, kalpte birçok ritim bozukluğu kaybolur veya azalır, kanın pıhtılaşmaya eğilimi olur. azalır.

ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim). Bu ilaçlar azaltır yüksek basınç küçük arterleri esnekliğinin azalmasından ve daralmasından korur. En çok bunlardan birinin oluşumunu engellerler. güçlü maddeler vazospazma neden olur. Ek olarak, bu ilaçlar kan damarlarının iç astarının (endotel) durumunu iyileştirir. Sonuç olarak böbreklerin, beynin ve kalbin işlevi iyileşir. Ancak bazı ACE inhibitörleri, bronş veya akciğer hastalıklarıyla ilişkili olmayan ancak kuru öksürüğe neden olur. yan etki. Bu gruptan oldukça fazla ilaç bulunmaktadır ve genellikle hastaya en uygun olanı seçmek mümkündür.

Kalsiyum antagonistleri. Genellikle beta blokerlerin kullanımına kontrendikasyonlar olduğunda veya eşlik eden bazı kalp ritmi bozukluklarında reçete edilirler. Bu gruptaki ilaçlar, koroner damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarını genişletir, kalbi daha "esnek" hale getirir, kan basıncını düşürür ve bazı kalp ritmi bozukluklarını azaltır.

Metabolitler. Bu ilaçlar kalp kasının beslenmesini iyileştirir. En yaygın olanı - Preduktal eşiği artırır fiziksel aktivite kalpteki ağrı ataklarının sıklığını azaltır.

Koroner kalp hastalığını tedavi ederken, tedavi yapılmalıdır eşlik eden hastalıklar. İstatistiklere göre bu en sık oluyor yüksek tansiyon(hipertansiyon) ve diyabet.

İçin başarılı tedaviİHD düzenli günlük ilaç tedavisi gerektirir. Hastalar sıklıkla “hap yemenin zararlı olduğunu”, “kimyasal olduğunu” söylüyorlar. Bununla birlikte, tedavinin dozajını ve etkisini izleyecek olan doktorunuzu düzenli olarak ziyaret ederseniz, tehlikeli bir şey olmayacaktır. İstatistiklerin gösterdiği gibi düzenli ilaç almamak çok daha tehlikelidir.

Bir hasta birden fazla hastalık nedeniyle farklı uzmanlar tarafından izleniyorsa ve her biri kendi tedavisini yazıyorsa, doktorun birbirini etkilemeyen ilaçları yazabilmesi için hangi ilaçları kullandığının hastaya anlatılması gerekir.

2.2. Kalp hastalığı için diyet

Bu diyet hastalıklar için kullanılıyor kardiyovasküler sistemin ilk aşamalarda.

Burada sodyum ve sıvı alımı miktarı orta derecede sınırlıdır ve kardiyovasküler ve sinir sistemlerini ve iç organları uyaran maddelerin içeriği çok sınırlıdır. Potasyum ve magnezyum tüketiminin artması. Et ve balık haşlanır. Sindirimi zor yiyeceklerden kaçının. Yiyecekler tuzsuz veya az miktarda hazırlanır. Yiyecekler günde 4-5 kez eşit porsiyonlarda alınır.

- 1. ve 2. sınıf undan yapılmış, dün pişirilmiş buğday ekmeği veya hafif kurutulmuş, diyet tuzsuz ekmek. Zengin olmayan kurabiye ve bisküviler;

— porsiyon başına 250 ml çorbalar (yarım porsiyon): çeşitli tahıllar, patatesler, sebzeler (tercihen doğranmış), süt ürünleri, meyve, soğuk pancar çorbası içeren vejetaryen. Çorbalar ekşi krema, sitrik asit ve otlarla tatlandırılır;

- Olumsuz yağlı çeşitler sığır eti, dana eti, domuz eti, tavşan, tavuk, hindi. Tendonları soyulduktan sonra et haşlanır ve ardından fırınlanır veya kızartılır. Yemekler kıyılmış veya topaklı olarak yapılır haşlanmış et, haşlanmış etten yapılan jöle. Yağsız sosisler sınırlı olarak tüketilebilir;

- yağlı değil ve ılımlı yağlı türler balık haşlanır veya kızartılır, dilimlenir ve doğranır. Haşlanmış etlerden de yemekler hazırlıyorlar. balık deniz ürünleri;

- süt (eğer tolere ediliyorsa), fermente sütlü içecekler, süzme peynir ve ondan tahıllar, havuçlar ve meyvelerle yapılan yemekler. Sınırlı: ekşi krema ve krema (sadece yemeklerde), peynir;

- su veya sütte pişirilmiş çeşitli tahıllardan yapılan yemekler (yulaf lapası, fırında pudingler vb.). Haşlanmış makarna;

- patates sebze olarak kullanılır, karnabahar, havuç, pancar, kabak, kabak, domates, marul, salatalık. Haşlanmış, pişmiş, daha az sıklıkla çiğ formda. Beyaz lahana Ve bezelye- sınırlı, yeşil soğanlar Yemeklere dereotu, maydanoz eklenir. Sağlıklı salatalar taze sebzeler(rendelenmiş havuç, domates, salatalık), salata sosu, sebze yağı sebze havyarı, meyve salataları;

- yumuşak, olgun meyveler ve meyveler taze, kurutulmuş meyveler, kompostolar, jöle, köpük, sambuca, jöleler, sütlü jöle ve kremalar;

— tatlı olarak bal, reçel, çikolata, sınırlı çikolata tüketebilirsiniz;

- sebze suyu, ekşi krema, süt, domates, haşlanmış ve kızartılmış soğandan yapılan soğan sosları, meyve sosları ile hazırlanan soslar;

- baharatlar arasında defne yaprağı, vanilin, tarçın bulunur, limon asidi;

- içecekler: açık çay, kakao, doğal kahve, sütlü kahve içecekleri, meyve ve sebze suları, kuşburnu kaynatma, sınırlı - üzüm suyu.

Şunlar hariçtir:

— taze ekmek, tereyağı ve puf böreği, krep, kreplerden yapılan ürünler;

— baklagil çorbaları, et, balık, mantar suları;

- yağlı etler, kaz, ördek, karaciğer, böbrekler, beyinler, füme etler, sosisler, konserve etler;

- tuzlu, tütsülenmiş, konserve yağlı balık türleri;

- tuzlu ve yağlı peynirler;

- baklagiller, tuzlanmış, salamura, salamura sebzeler, ıspanak, kuzukulağı, turp, turp, soğan, mantarlar;

- baharatlı, yağlı ve tuzlu atıştırmalıklar, füme etler, havyar;

- kaba lifli meyveler (bunlar kalın kabuklu meyvelerdir, kabuğun daha sonra kesilmesi gerekir);

- et, balık ve mantar suyu, hardal, biber, sıcak ketçap bazlı soslar.

Yumurtalar sınırlandırılmalı ancak tamamen terk edilmemelidir çünkü yumurta sarısı, kolesterol metabolizmasını iyileştiren ve ateroskleroz gelişimini önleyen lesitin ile en rasyonel oranda kolesterol içerir. Ekşi krema ve krema da tereyağına oranla çok fazla lesitin içerdiğinden bu ürünler de tercih edilmelidir. Bitkisel yağlar (ayçiçek, mısır, zeytin vb.) kolesterolün çözünmesini sağlayan doymamış yağ asitleri ve fosfolipidler açısından zengindir ve bu da İHD gelişimini engeller. Ayrıca bitkisel yağlar safranın ve onunla birlikte kolesterolün yoğun salgılanmasına katkıda bulunur.

Badem sadece E vitamini, protein ve lif sağlamakla kalmaz, aynı zamanda kan kolesterol seviyelerinin düşürülmesine de yardımcı olur. Son araştırmalar bademlerin sağlıklı beslenmenize yardımcı olmak için diyetinize önemli bir katkı olduğunu gösteriyor. sağlıklı kalp. Diğer kuruyemişler (ceviz, fındık, kaju) da benzer etkiye sahiptir. Araştırmalar, haftada 150 gram kabuklu yemiş yemenin bazı hastalarda koroner kalp hastalığı ve kalp krizi riskini üçte bir oranında azalttığını gösteriyor.

Kardiyologlar düzenli keten tohumu tüketiminin sağlığa fayda sağladığını bulmuşlardır. güvenilir koruma Kan pıhtılarının oluşumundan ve arterlerin tıkanmasından kalp krizine yol açan bu durum, tohumdaki omega-3 yağ asitlerinin içeriğiyle açıklanmaktadır. Kalp krizi riski %46 azalır. Yulaf lapasına, salatalara ve diğer yemeklere eklenebilecek günde 2 yemek kaşığı keten tohumu yeterlidir.

Kavrulmuş darıdan yapılan yulaf lapası, kalbi potasyumla besler ve istisnasız tüm kalp hastalarına faydalıdır. Darı çok yüksek ateşte kalsine edilmeli ancak rengi değişmemelidir. 1/3 su bardağı kavrulmuş darıyı alın, iyice durulayın, 2/3 su bardağı su ekleyin ve kısık ateşte pişirin. Yulaf lapası bal, tereyağı ve tuzla tatlandırılabilir. Yulaf ezmesi (tercihen ince öğütülmemiş) ve yulaf kepeği de yulaf lapası için faydalıdır.

Antik çağlarda Tibet tıbbı kakule en iyi kalp ilaçlarından biri olarak kabul edildi. Kakule çaya eklenir ve küçük dozlar- sebzelere.

Kalp hastalıkları için oruç diyetleri.

Hastalığın doğasına ve kişinin durumuna göre doktor tarafından haftada 1-3 günden fazla olmamak üzere 1-2 gün süren ve reçete edilen buna benzer pek çok diyet vardır.

Kalp hastalığı olan kişiler ve ateroskleroz ve hipertansiyonu olan hastalar için aşağıdaki oruç diyetleri özellikle faydalıdır.

Elma: 5-6 öğünde 2 kg çiğ elma yemelisiniz. 2 porsiyon ekleyebilirsiniz pirinç lapası(her biri 25 gr pirinçten).

Kayısı: 0,5 kg kuru kayısının üzerine kaynar su dökülerek 5 porsiyon halinde tüketilir.

Kurutulmuş meyvelerde: Günde 5 kez 100 gr ıslatılmış kuru meyve yemelisiniz (kuru üzüm, armut, incir, kuru erik özellikle faydalıdır).

Salatalık: Şişme ve kilo artışına faydalıdır. 2 kg taze salatalık 5-6 doza bölünerek gün boyu yenir.

Patates: Günde 5 defa, az miktarda bitkisel yağ veya ekşi krema ile tuzsuz 300 gr fırında patates yemelisiniz.

Karpuz: Günde 5 kez 300 gr olgun karpuz yiyin.

Hakkında daha fazlasını okuyun diyet beslenme ve günlük rutinin sürdürülmesi, kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması aşağıda “Ateroskleroz tedavisi” bölümünde yazılmıştır.

2.3. İskemik kalp hastalığı için fiziksel aktivite ve terapötik egzersizler

Anjina pektorisli hastalar için fiziksel egzersiz Kendini aşırı zorlamaya ve bitkin hissetmeye zorlanmadığı sürece faydalıdır. Elbette bunların olmaması gerekiyor rahatsızlık kalp bölgesinde.

Anjinası olan hastaların yürüme egzersizi yapması daha iyidir. Hastalığın ilk aşamalarında yürüyüş oldukça hızlı ve yoğun olabilir; şiddetli anjina için sakin yürüyüş uygundur. Nefes darlığı, kalp bölgesinde sıkışma hissi ortaya çıkıyorsa ve kalp atış hızı artıyorsa yürüme hızını ve yoğunluğunu azaltmak gerekir.

Görevlere fizik Tedavi iskemik kalp hastalığı için şunları içerir:

- kardiyovasküler sistemin rezerv yeteneklerinin geliştirilmesi,

- Koroner iyileşmesi ve periferik dolaşım, gelişim duygusal durum kişiyi artırmanın ve sürdürmenin yanı sıra fiziksel performans,

— ikincil önleme iskemik hastalık.

Fizik tedaviye kontrendikasyonlar şunlardır:

— sık saldırılar anjina pektoris

— akut bozukluklar koroner dolaşım,

- Evre I'in üzerinde kalp yetmezliği,

— kalp anevrizması,

- kalıcı kalp ritmi bozuklukları.

Koroner kalp hastalığı için terapötik egzersizler, dozda yürüyüş, suda fiziksel egzersiz ve yüzme kullanabilirsiniz.

Anjina atakları arasındaki dönemde fizik tedavi aşağıdaki durumlarda endikedir:

- hafif ataklar (2-3. günde),

- en şiddetli saldırılar(6-8. günde),

- yaşlılarda (bir saldırıdan sonra) orta şiddet 3-4 gün içinde).

Tedavi sürecinin başında ağırlıksız egzersizler yapın ve nefes egzersizleri. İlerleyen zamanlarda hastanın hoşuna gidiyorsa, gerginlik yaratmıyorsa ve aletli egzersizler ekleyebilirsiniz. olumsuz duygular. Kuvvet egzersizleri ve nefes tutma egzersizleri kontrendikedir.

Egzersizlerin dozu her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir. Dinlenme anjinası sırasında fiziksel aktiviteyi özellikle dikkatli bir şekilde artırın. Tüm egzersizler serbestçe ve tam genlikte yapılmalıdır. Her egzersizin tekrar sayısı giderek artırılır. Eforlu anjina için yavaş hareketlerle başlamalısınız. Eğer eşlik ediyorsa acı verici hisler kalp bölgesinde, daha sonra bu hisleri hafifletebilecek ortalama bir hıza geçin. İstirahat halindeki anjina için yalnızca yavaş bir tempo kullanılır. Yükün çok güçlü olmaması için egzersizler arasında dinlenmeye ara verin. Bir kişi kendini iyi hissediyorsa duraklamaya gerek yoktur. İstirahat halindeki anjinası olan hastaların daha uzun dinlenme molalarına ihtiyacı vardır.

Saldırılar sabah ortaya çıkarsa, dersler gün içinde veya öğleden sonra geç saatlerde yapılmalıdır; saldırılar meydana gelirse akşam vakti- sonra sabah. Yemekten sonra ataklar meydana gelirse jimnastik yemekten en geç 2-3 saat sonra yapılmalıdır.

Dersler sırasında gözlemlenirse keskin bozulma duygu: halsizlik, çarpıntı, baş dönmesi ve kalpte ağrı, o zaman egzersizler derhal durdurulmalı ve 10-15 dakika tamamen rahatlamış bir şekilde sessizce yatılmalıdır.

Vücudun soğumasıyla ilişkili anjina atakları sırasında sıcak giyinmeniz veya sıcak bir odada jimnastik yapmanız gerekir.

Jimnastiği kısa yürüyüşlerle birleştirmek çok faydalıdır. temiz hava.

Herhangi bir fiziksel aktiviteden sonra (jimnastik, yürüyüş, fiziksel emek) 1-2 saat uzanmanız veya sessizce oturmanız tavsiye edilir.

İlk egzersiz seti otururken başlangıç ​​​​pozisyonunda gerçekleştirilir. En az zor olanıdır ve zayıf insanlar için tasarlanmıştır. fiziksel Geliştirme yaşlılar ve sık tekrarlayan hastalar için anjina atakları. Aşağıdaki kompleksler artan zorluklara sahiptir.

1 numaralı egzersiz seti

Oturarak başlama pozisyonu.

1. Bir sandalyenin arkasına yaslanarak bacaklarınız ve kollarınızla yürümeyi taklit eden hareketler yapın. Nefes alma keyfidir, hız ortalamadır. Egzersizi 30-60 saniye boyunca gerçekleştirin.

2. Sandalyenin arkasına yaslanın, kollarınızı bükün, avuçlarınızı başınızın arkasına koyun. Yavaş yavaş derin bir nefes al kollarınızı yukarı doğru daha geniş bir şekilde düzleştirin, sırtınızı hafifçe bükün; nefes verin ve başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün. 6-8 kez tekrarlayın.

3. Vücudunuzu yavaşça sağa çevirin, sağ kolunuzu yana ve arkaya doğru hareket ettirin, avucunuzu yukarı çevirin ve nefes alın. Daha sonra nefes vererek başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Aynısını diğer yönde de yapın. 3-5 kez tekrarlayın.

4. Sandalyenin koltuğuna tutunun. Yavaşça, nefes vererek önce sol, sonra sağ bacağınızı bükün, uyluğunuzu mideye doğru çekin. Her bacakla 3-5 kez tekrarlayın.

5. Her iki avucunuzu da alt kısım göğüs. Tamamen nefes verin, ellerinizle kaburgalarınıza hafifçe bastırın; daha sonra derin bir nefes alın ve göğsünüzü mümkün olduğunca esnetmeye çalışın. Hız yavaş. 3-5 kez tekrarlayın.

6. Düz kollarınızı dönüşümlü olarak ileri ve yukarı kaldırın. Nefes almak serbest, gecikmeden, ortalama hızda. Her elinizle 4-6 kez tekrarlayın.

7. Sağ kolunuzu yana ve başınızın üstüne doğru kaldırarak vücudunuzu yavaşça sola doğru eğin; Sağa doğru eğilirken ellerinizin konumunu buna göre değiştirin. Nefes almak isteğe bağlıdır. Her yönde 3-5 viraj yapın.

8. Sandalyenin arkasına yaslanıp koltuğa tutunarak yavaşça düzleştirin ve ardından topuklarınızı yerden kaldırmadan her iki bacağınızı bükün. Nefes almak gecikmeden ücretsizdir. 4-6 kez tekrarlayın.

9. Yavaşça, derin bir nefes alarak, sırtınızı hafifçe bükerek kollarınızı omuzlarınıza doğru bükün, kürek kemiklerinizi bir araya getirin; daha sonra tam bir nefes vererek kollarınızı indirin. 4-6 kez tekrarlayın.

10. Ayaklarınızı yavaşça yerine yerleştirin ve yerden 6-10 cm yukarı kaldırın. Nefes almak isteğe bağlıdır. 1-1,5 dakika boyunca gerçekleştirin.

11. Otururken dinlenin, kasları 1-2 dakika gevşetin.

2 numaralı egzersiz seti

Ayakta başlangıç ​​pozisyonu.

1. Odanın içinde 1-2 dakika sakin bir şekilde yürüyün. Tempo ilk başta yavaş, daha sonra yavaş yavaş orta seviyeye yükseliyor.

2. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınızı yanlara doğru açın. Kollarınızı göğsünüzün önünde çaprazlayın, avuçlarınızla omuzlarınıza dokunun ve nefes verin. Kollarınızı yanlara doğru kaldırarak nefes alın. Hız yavaş. 10-15 kez tekrarlayın.

3. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın ve ellerinizi başınızın arkasında tutun. Bacaklarınızı bükmeden gövdenizi sağa ve sola doğru eğin. Nefes almak serbesttir, tempo yavaştır. Her yönde 5-8 kez tekrarlayın.

4. Ayaklarınızı birleştirin. Sandalyenin arkasını tutarak yarım squat yapın. Çömelirken nefes verin. Hız yavaş. 8-10 kez tekrarlayın.

5. Ayaklarınızı bitişik, kollarınız aşağıda olacak şekilde yerleştirin. Derin bir nefes alın, ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin, sırtınızı hafifçe bükün ve ellerinizi belinize koyun. Daha sonra nefes verin ve başlangıç ​​pozisyonuna dönün. 4-6 kez tekrarlayın.

6. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınızı aşağı indirin, parmaklarınızı yumruk haline getirin, dönüşümlü olarak sağ ve sol elinizi öne doğru kaldırın. Nefes almak serbest, tempo ortalama. 8-10 kez tekrarlayın.

7. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, ayaklarınız paralel, kollarınız aşağıda olsun. Gövdenizi sola çevirin, avuçlarınız yukarı bakacak şekilde kollarınızı yanlara doğru hareket ettirin - nefes alın; başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin. Hız ortalama. Her yönde 3-6 kez tekrarlayın.

8. Ayaklar bitişik, sandalyenin arkasına doğru yan durun, bir el sırtta, diğeri kemerde olsun. Bir bacağınızı yavaşça bükün, dizinizi öne doğru kaldırın, ardından düzleştirerek yana doğru hareket ettirin; daha sonra başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Aynısını diğer bacakla da yapın. Özgürce nefes alın. Her bacakla 4-5 kez tekrarlayın.

9. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınızı yanlarınıza doğru bükün. Yavaşça, derin bir nefes alarak kollarınızı yukarıya doğru daha geniş bir şekilde uzatın, sırtınızı hafifçe bükün ve başınızı geriye doğru hareket ettirin; nefes verin ve başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün. 4-6 kez tekrarlayın.

10. Odanın içinde 1-2 dakika kadar yavaşça yürüyün.

11. Otururken rahatlayın tam rahatlama kaslar 1-2 dakika.

3 numaralı egzersiz seti

Ayakta başlangıç ​​pozisyonu.

1. Ortalama bir hızda, ayak parmaklarınızın üzerinde sakin bir şekilde yürüyün. doğru duruş 1-1,5 dakika.

2. Ayaklarınızı bir araya getirin, kollarınız aşağıda, parmaklarınızı yumruk haline getirin. Alternatif olarak kollarınızı orta hızda omuzlarınıza doğru bükün. Özgürce nefes alın. Her elinizle 10-12 kez tekrarlayın.

3. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın ve ellerinizi kemerinizin üzerine koyun. Yavaşça öne doğru eğilip sırtınızı bükerek nefes verin; başlangıç ​​​​pozisyonuna dönüyoruz - nefes alın. 5-8 kez tekrarlayın.

4. Bacaklarınızı paralel, ayaklarınızı birbirinden ayırın, kollarınızı öne doğru uzatın, parmaklarınızı yumruk haline getirin. Vücudunuzu öne doğru eğin ve kollarınızı geriye doğru hareket ettirin, çömelin (kayak üzerinde hareket ederken direklerle itmenin taklidi) - nefes verin. Başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes alın. Hız ortalama. 6-10 kez tekrarlayın.

5. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın ve ellerinizi başınızın arkasına koyun. Derin bir nefes alın, sırtınızı bükün ve kollarınızı daha geniş bir şekilde uzatın. Nefes verin ve başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Hız yavaş. 4-6 kez tekrarlayın.

6. Ayaklarınızı bir araya getirin, kollarınız aşağıda, parmaklarınızı yumruk haline getirin. Ortalama bir hızda kollarınızı omuzlarınıza doğru bükün ve yanlara doğru uzatın. Nefes almak bedava. 8-10 kez tekrarlayın.

7. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, ayaklarınız paralel ve ellerinizi başınızın arkasına yerleştirin. Avucunuz yukarı bakacak şekilde kolunuzu aynı yönde uzatarak vücudunuzu şimdi sağa, şimdi sola çevirin. Nefes almak serbesttir, tempo her yönde 3-5 kez tekrarlanır.

8. Ayaklarınız bitişik ve kollarınız aşağıda olacak şekilde ayakta durun. Sağ veya sol bacağınız yana doğru geniş hamleler yapın ve kollarınızı açın. Nefes almak serbest, tempo ortalama. Her yönde 3-5 kez tekrarlayın.

9. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınız aşağıda olsun. Nefes verirken omuzlarınız ileri ve yukarı, nefes alırken geriye ve aşağıya doğru yavaşça dairesel hareketler yapın. Egzersizi yumuşak ve pürüzsüz bir şekilde yapın, vücudunuzu ve başınızı düz tutun ve kollarınızı gevşetin. 4-6 kez tekrarlayın.

10. Odanın içinde yavaşça yürüyün derin nefes 1,5-2 dakika.

4 numaralı egzersiz seti

Ayakta başlangıç ​​pozisyonu.

1. 1-1,5 dakika kadar yavaş yavaş tempoyu artırarak odanın içinde yürüyün.

2. Ayaklarınızı birleştirin, kollarınızı yanlara doğru hareket ettirin, parmaklarınızı yumruk haline getirin. Düz kollarla ileri-yukarı-geri-aşağı küçük dairesel hareketler yapın. Nefes almak serbest, tempo ortalama. 8-10 kez tekrarlayın.

3. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınız aşağıda olsun. Gövdenizi sola doğru eğin, sağ kolunuzu yana ve yukarıya doğru kaldırın ve sol kolunuzu arkanıza doğru bükün. Aynı yönde iki yaylı eğim daha yapın. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Aynı hareketleri diğer yönde de yapın. Nefes almak serbest, tempo ortalama. Her yönde 3-5 kez tekrarlayın.

4. Bir sandalyenin arkasına yakın ayakta, bacaklar bitişik, kollar aşağıda. Yavaşça oturun, kollarınızı öne doğru uzatın ve sandalyenin arkasına yaslanın - nefes verin. Aynı hızda başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes alın. 5-8 kez tekrarlayın.

5. Ayaklarınızı bitişik, kollarınız aşağıda olacak şekilde yerleştirin. Derin bir nefes alarak uzattığınız kollarınızı yanlara ve yukarıya kaldırın, omuzlarınızı geriye doğru hareket ettirin ve sırtınızı hafifçe bükün. Daha sonra nefes verin ve başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Hız yavaş. 4-6 kez tekrarlayın.

6. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, ayaklarınız paralel, kollarınızı bükün, parmaklarınızı yumruk haline getirin. Vücudun yarım dönüşleriyle birlikte sağ veya sol yumrukla ileri vuruşlar yapın. Nefes almak serbest, tempo ortalama. Her elinizle 10-12 kez tekrarlayın.

7. Ayaklarınızı omuzlarınızdan daha geniş, kollarınızı yanlara doğru açın. Öne eğilin ve gövdenizi çevirerek uzanın sağ el sol ayağın ayak parmağı - nefes verin. Başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes alın. Aynı hareketleri diğer yönde de yapın. Bacaklarınızı bükmeyin. Hız ortalama. Her yönde 3-6 kez tekrarlayın.

8. Ayaklarınız bitişik, kollarınız aşağıda, parmaklarınız yumruk şeklinde sıkılmış şekilde ayakta durun. Geniş hamleler yapın, sonra sola, sonra sağ ayaköne doğru, kollarınızı yanlara ve yukarıya doğru kaldırın ve sırtınızı bükün. Nefes almak serbest, tempo ortalama. Her bacakla 3-5 kez tekrarlayın.

9. Ellerinizi başınızın arkasında olacak şekilde ayaklarınızı birleştirin. Yavaşça, derin bir nefes alarak, sırtınızı hafifçe bükerek, kollarınızı yukarı doğru daha geniş bir şekilde düzleştirin, dönüşümlü olarak bir veya diğer bacağınızı geriye koyun. 4-6 kez tekrarlayın.

10. 1-1,5 dakika boyunca parmaklarınızı yumruk haline getirerek odanın içinde yavaşça yürüyün.

11. Otururken dinlenin, kasları 2-3 dakika gevşetin.

3. Hipertansiyon

Gelişimin nedenleri hipertansiyon tam olarak kurulmamıştır. Ancak ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerin neredeyse beşte biri bundan muzdarip. 30 yaşın altındaki kişilerde nadiren hipertansiyon gelişir. Ve eğer bir kişide 60 yaşından önce hipertansiyon gelişmemişse, istatistikler bunun daha fazla gelişmeyeceğini söylüyor.

Olumsuz kalıtımı olanlar öncelikle hipertansiyona eğilimlidir. Ve kalıtıma stresle, sigarayla, aşırı alkol tüketimiyle dolu bir hayat katacak bir insanda da mutlaka gelişecektir. hareketsiz görüntü yaşam, diyabet ve obezite. Her ekstra kilo- bu iki kilometrelik bir gemi daha! Bu nedenle hipertansif hastaların fazla kilolarından kurtulması gerekir.

Hipertansiyon gelişiminin, bir kişinin kan basıncında periyodik olarak 160/95 milimetre cıva veya daha yüksek artışlar yaşamaya başladığında ortaya çıktığı söylenir. Bir de “sınır” denilen şey var. arteriyel hipertansiyon"basınç 140/90'dan 159/94 mmHg'ye yükseldiğinde. Sanat. 140/90 mm Hg'nin altındaki herhangi bir şey. Sanat. norm olarak kabul edildi.

Kan basıncı yaşla birlikte artar: yaklaşık 140-145/90 mmHg'ye kadar. Sanat. - 40 yaşından sonra ve 60 yaşın üzerindeki kişiler için ve basıncı 160/90 mm Hg dahilinde. Sanat. şaşırtıcı olmayacak. Gerçi üst basınç sınırı 140'ın altında olursa kalbin çalışması daha kolay olur. Geriye kalan her şey onu aşırı çalışmaya zorlar. Ancak durumsal (örneğin kaygı, stres, sınav, spor yapma sırasında) ile durumsal durum arasında bir ayrım yapmakta fayda var. sürekli promosyonlar basınç.

Hipertansiyonun yanı sıra böbrek, kalp, gergin sistem, romatizmal hastalıklar, damar anomalileri, endokrin bozuklukları- bir çok neden var. Doktor ancak bunların her birini hariç tutarak hipertansiyon tanısı koyabilir.

Hipertansiyon zaten başlamışsa, bu hastalığın iyileşme ve bozulma dönemleriyle kronik olduğu akılda tutulmalıdır. Periyodik olarak, basınç keskin bir şekilde yüksek sayılara yükselir - hipertansif krizler meydana gelir. Krizler tehlikelidir ciddi komplikasyon- inme, sonrasında bazı hastalar sakat kalmaya devam ediyor.

Hastalığın en hafif olan ilk evresinde hiçbir şikayet olmayabilir. Ancak cihazlar, basınçta 160/95'ten 180/105 mm Hg'ye bir artış olduğunu belirtiyor. Sanat. Bazen buna baş ağrısı, uyku bozuklukları, kulak çınlaması ve burun kanaması da eşlik eder. Değişiklikler iç organlar HAYIR.

Hipertansiyonun ikinci aşaması, sözde "hedef organlara" verilen hasarla karakterize edilir: kalp, gözler, böbrekler. Beyinde değişiklikler ortaya çıkıyor: baş ağrısı, baş dönmesi. Hipertansif krizler giderek sıklaşıyor. Bazen hastalar sabahları yüzün şişmesinden, parmakların şişmesinden rahatsız olurlar: Gece takılan bir yüzüğün sabah çıkarılamaması olur. Kan basıncı 180-200 mm Hg içinde kaydedilir. Sanat. 105-115 mm Hg'de. Sanat.

Hipertansiyonun en şiddetli üçüncü aşamasında, felç ve kalp krizi en sık görülür. Ancak tansiyonunu takip eden hastalarda uzun yıllar bu belirtiler görülmeyebilir. Çoğu zaman daha fazlasına sahip insanlardan bile daha uzun yaşarlar. hafif form hipertansiyon "rastgele" her şeyle ilgilidir. Üçüncü aşamada basınç rakamları 200/115 mm Hg'ye ulaşır. Sanat. Basınç kendi kendine azalmaz. Birçoğu anjina pektoris, nefes darlığı ve baş ağrısından yakınıyor. İç organlar, özellikle de artan yük altında çalışmaya zorlanan kalp daha da fazla etkilenir.

Hipertansiyon tedavisine yönelik tüm önlemler iki gruba ayrılabilir: ilaç dışı (diyet önerileri, fiziksel aktivite ve diğerleri) ve ilaçlar (hipertansif ilaçlar). Uyuşturucu dışı önlemlerin görünürdeki basitliklerine rağmen çok önemli olduğu unutulmamalıdır. Bazı durumlarda diyete, günlük rutine ve diğer önerilere yeterince sıkı ve sürekli bağlılık, hipertansiyonun ortaya çıkmasını önlemeyi ve ilerlemesini yavaşlatmayı mümkün kılar. İlaç alırken de önemlidirler çünkü vücudun aşırı zorlanmadan çalışmasına ve performansın ve yaşam kalitesinin uzun yıllar korunmasına yardımcı olurlar.

Farmakolojik olmayan önlemler arasında tuz alımının azaltılması, belirli bir diyet ve rejimin takip edilmesi, aşırı vücut ağırlığının azaltılması, fiziksel aktivitenin arttırılması, tüketimin sınırlandırılması, sigaranın bırakılması ve rahatlamanın öğrenilmesi yer almaktadır. Aşağıda “Ateroskleroz tedavisi” bölümünde yazılmıştır.

Ayrıca bazı ilaçları almanın kan basıncının artmasına neden olabileceğinin farkında olmalısınız. Kadınlarda Doğurganlık çağındaki hormonal olabilir doğum kontrolü. Eklemler ve omurga ile ilgili problemler için bunlar doktor tarafından reçete edilen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (ortofen, diklofenak, ibuprofen ve diğerleri) olabilir. Bu durumlarda mutlaka doktorunuza danışmalı ve mümkünse ilaçlarınızı değiştirmelisiniz.

3.1. Hipertansiyonun ilaç tedavisi

Şu anda dünyada çok çok sayıda antihipertansif (yüksek tansiyonu düşüren) ilaçlar. Genellikle yedi gruba ayrılırlar - diüretikler (diüretikler), beta blokerler, kalsiyum antagonistleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, alfa-1 reseptör blokerleri, ilaçlar merkezi eylem, anjiyotensin II reseptör antagonistleri. İlaçların büyük çoğunluğu, kan basıncını artıran bir mekanizmayı etkiler ve bu, grupların adlarına da yansır. İkili etki mekanizmasına sahip ilaçlar vardır; bunlar arasında indapamid, xipamid ve kombinasyon bulunur antihipertansif ilaçlar.

Diüretikler (diüretikler). Bu ilaçlar böbreklerin idrar filtresindeki "gözenekleri" genişleterek vücuttaki fazla sıvı ve tuzu uzaklaştırarak kan basıncını düşürür. Diyabet ve gutun yokluğunda, özellikle yaşlılarda hipertansiyon tedavisine sıklıkla bu grup ilaçlarla başlanır.

Beta engelleyiciler ve merkezi etkili ilaçlar. Kalbin gücünü yavaşlatıp azaltırlar ve dolayısıyla enerji maliyetlerini düşürürler ve kanın kalpten atılmasını azaltırlar.

Kalsiyum antagonistleri. Hareket ediyorlar mı, nasıl? vazodilatörler(atardamarların çapını arttırın) veya kalbin fazla kasılmasını önleyin veya her ikisini de eşit ölçüde yapın.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör antagonistleri II. Bu ilaçlar kalsiyum antagonistleriyle aynı etkiye sahiptir ancak etki mekanizmaları farklıdır. En güçlü maddelerden birinin oluşumunu engellerler, spazma neden olmak kan damarları, kalp kütlesinde artış ve sklerotik değişiklikler- Kalbin çalışmasını kolaylaştıran anjiyotensin II.

Alfa-1 reseptör blokerleri. Bu ilaçlar da önceki iki grup gibi damarların genişlemesini sağlar. Bu gruptaki ilaçlar faydalı etki kan lipitleri üzerinde ve diğer olumlu özellikler. Ancak kan basıncında ani düşme riski nedeniyle 65 yaş üstü hastalara dikkatle reçete edilirler.

Yüksek tansiyonun oluşmasında çeşitli mekanizmalar bulunduğundan ve tüm antihipertansif ilaçlar seçici olarak bunlardan birini (nadiren iki tanesini) etkilediğinden, bu mekanizmanın herhangi bir etkisi yoktur. mükemmel ilaç hipertansiyonu olan tüm hastalarda etkili olacaktır. Bu nedenle antihipertansif ilacın seçimi dikkate alınır. bireysel özellikler Hipertansiyonla mücadelede hasta bakımı en zor görevdir. Yalnızca klinik, laboratuvar ve test sonuçlarına sahip olan ilgili hekim enstrümantal çalışmalar Belirli bir hastada vücudun özelliklerini ve hastalığın seyrini dikkate alarak antihipertansif ilacı seçebilir.

Reçete edilen ilk antihipertansif ilaç her zaman olması gerektiği gibi etki etmez. Bu durumda doktor onu bir başkasıyla, bazen üçte biriyle değiştirebilir. Bu konuyu anlayışla ve sabırla ele almalıyız. Hipertansiyon tedavisi önemli ve zorlu bir iştir.

Doktor, hastanın yaşını, hipertansiyon tipini, belirli hedef organlarda hasarın varlığını, hipertansiyon komplikasyonlarını (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü öyküsü), eşlik eden hastalıkları (diyabet, gut) ve koşulları (hamilelik) dikkate alır. vb. için ayrıca farklı gruplarİlaçların çeşitli kontrendikasyonları da vardır. Bir ilacı başka bir gruptan bir ilaçla değiştirmek son derece sorumluluk gerektirir ve yalnızca ilgili doktor tarafından yapılmalıdır.

Ancak her sınıfta antihipertansif ilaçlar birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterir. Onlar yapabilir kısa oyunculuk(6-8 saat) veya uzun (günler). Kısa etkili ilaçlar kandaki konsantrasyonlarındaki dalgalanmalar nedeniyle bakım sağlamazlar. normal seviye gün boyunca baskı. Bir sonraki (gündüz, akşam veya sabah) dozu almadan önce kan basıncı yükselir, aldıktan sonra ise aşırı bir düşüş olur. İkisi de tehlikeli çünkü olası olay kalp krizi veya felç. Bu dalgalanmalar, özellikle hasta bir sonraki dozu almakta 2-3 saat bile gecikirse, hatta herhangi bir nedenden dolayı bir sonraki dozu kaçırırsa daha da belirgin olur. İlaçlar uzun etkili Alınması kolay olduğundan hastalar tarafından genellikle daha iyi tolere edilirler ve daha stabil bir etki sağlarlar.

Kısa etkili ilaçlar artık sadece hipertansif krizleri hafifletmek için yani acil ilaç olarak kullanılıyor.

Antihipertansif ilaçlar, sınıflar içinde, hedef organ hasarını tersine çevirme yetenekleri açısından da farklılık gösterir. Bu bakımdan tüm avantajlar da uzun süredir yan tarafta aktif ilaçlar. Kısa etkili antihipertansif ilaçlar ya hiç benzer bir etkiye sahip değildir ya da uzun etkili olanlardan önemli ölçüde daha düşüktür.

Son olarak aynı şeyi içeren ilaçlar da var. aktif madde aynı uluslararası ada sahiptir ancak farklı şirketler tarafından üretilmektedir ( Farklı ülkeler ve hatta bazen aynı ülkede) farklı ticari isimler altında. Bazı ilaçların onlarca ticari adı vardır. Bazen uzmanlar (doktorlar ve eczacılar) bile tüm ticari isimleri bilmezler ve bilemezler ve uluslararası isim ilaç. Tipik olarak onlarda farklı fiyatlar ve ne yazık ki farklı etkililik, çünkü her ikisi de mükemmellik tarafından belirleniyor teknolojik süreç bir tıbbi ürünü piyasaya sürerken. Bu nedenle, bu durumda bile, bir ilacın diğeriyle değiştirilmesi, ilgili hekimle mutabakata varılmalıdır.

İlaç seçerken ilacın maliyeti de dikkate alınır. Bir paketteki tablet sayısı önemli ölçüde değiştiğinden (14, 28 veya 30) bir ilaç paketinin fiyatının her zaman tedavinin gerçek maliyetini yansıtmadığını dikkate almanız gerekir. Maliyeti hesaplamak daha doğru olacaktır. bir ay (yani 30 gün) tedavi süresi.

Her hastada kan basıncını artıran çeşitli mekanizmaların aynı anda rol oynadığı göz önüne alındığında, kombine antihipertansif ilaçların kullanılması tavsiye edilir. İki bileşenden oluşurlar - bir tablet veya kapsülde farklı grupların antihipertansif ilaçları. Bu, ilaç rejimini basitleştirir ve mukoza zarlarında daha az tahrişe neden olur. gastrointestinal sistem Daha düşük dozda ilaçlara bağlı yan etkilerin sıklığını ve şiddetini azalttığı gibi tedavi maliyetini de azaltır.

Tipik olarak, tüm modern antihipertansif ilaçlar (24 saat etkili) sabahları reçete edilir. Bazı durumlarda hastalarda yüksek tansiyon yalnızca geceleri veya esas olarak geceleri görülür. Bu durumda doktor randevu saatini değiştirebilir.

Gıda alımı bazı ilaçların etkinliğini etkiler, diğerlerinin etkinliğini etkilemez. Bu bilgi ilacın talimatlarında bulunmalıdır. Herhangi bir şüpheniz varsa mutlaka doktorunuza danışın. Talimatlarını tam olarak takip edin!

Diüretik kullanıyorsanız şunları almalısınız: daha fazla ürün potasyum ve magnezyum içerir. 100 gr kuru kayısı, kuru erik, kuru üzüm, fasulye, bezelye, deniz yosunu ve fırında patateste 0,5 gr'dan fazla potasyum bulunur. 100 gr sığır eti, domuz eti, morina balığı, hake, uskumru, kalamar, yulaf ezmesi, yeşil bezelye, domates, pancar, turp, yeşil soğan, kuş üzümü, üzüm, kayısı, şeftali, muzda 0,25 ila 0,4 gr bulunur. 100 g'da 0,15-0,25 g bulunur tavuk eti, turna levrek, darı, karabuğday, havuç, kabak, patlıcan, kabak, çilek, armut, erik, portakal. Potasyum ayrıca elma, kuşkonmaz, Brüksel lahanası ve karnabahar, mısır, hurma, greyfurt ve ananas suyu, mercimek, ravent, ıspanak ve ayçiçeği tohumlarında da bulunur. Magnezyum - bileşenıspanak, karabuğday, yulaf ezmesi ve buğday gevreği badem, soya fasulyesi ve diğer baklagiller, ceviz, kepek, meyveler, yeşil yapraklı sebzeler ve diğerleri. Sert su magnezyum açısından zengindir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve potasyum tutucu diüretikler alırken ilave potasyum takviyesine gerek yoktur.

Doktorunuz anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör antagonistleri reçete ettiyse, tuzdan kısıtlı bir diyete ihtiyacınız vardır.

Antihipertansif haplar bölünebilir mi? Bununla ilgili bilgiler ilacın talimatlarında da bulunmalıdır. Bazı antihipertansif tabletler bölünebilir, bu amaçla tabletlerin üzerinde özel oluklar bulunur. Aynı zamanda bazı bölünebilir tabletlerde bu tür oyuklar yoktur. Diğer antihipertansif ilaçlar bölünemez (örneğin, bunlar, talimatlarda belirtilen geciktirici formları, yavaş salınımlı formları vb. içerir). Şüpheli durumlarda doktorunuza danışmalısınız.

Modern antihipertansif ilaçlar, genellikle birkaç gün sonra hemen etki göstermeye başlamaz ve 2-3 hafta sonra maksimum etkinliğine ulaşır. Bu bir dezavantaj değil, avantajdır çünkü keskin bir düşüş kan basıncı, hatta normal sayılar hasta için tehlikeli olabilir. Bu nedenle doktor, seçilen ilaç tam güçle hareket etmeye başlayana kadar başka bir ilaç reçete edebilir. Ve kesinlikle içmeye devam etmelisiniz ve birkaç gün sonra bırakmamalısınız çünkü "işe yaramıyor."

Tüm antihipertansif ilaçların yan etkileri vardır. Farklı sınıflar farklı yan etkilerle karakterize edilir: halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, el ve ayaklarda soğukluk hissi, nefes almada zorluk, baş dönmesi, bayılma, ağız kuruluğu, iktidarsızlık, libido azalması vb. etkisi ve ciddiyeti aynı gruba ait farklı ilaçlar arasında önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bazı durumlarda, herhangi bir gruptaki çoğu ilacın yan etki özelliği, bazı temsilcilerinde bulunmayabilir. Bu nedenle diüretiklerin tipik bir yan etkisi, Kötü etkisi Yağ ve karbonhidrat metabolizması üzerine. Ancak diüretik indapamidde bu özellik yoktur.

Bir yan etkinin görülme olasılığı ve ciddiyeti, kullanılan ilacın dozuna bağlıdır: doz ne kadar yüksek olursa, yan etki riski de o kadar büyük olur.

Bazen hastalarda ilaç kullanımı sırasında yorgunluk, baş ağrısı, sık idrara çıkma ve mide-bağırsak bozuklukları görülebilir. Tipik olarak, bu ve diğer belirtiler, ilacın alınmasından birkaç gün sonra, vücut ilaca uyum sağladıktan sonra kaybolur.

İlacın olası tüm yan etkileri, bir kez kullanıldığında karşılaşılanlar bile, kullanım talimatlarına yansıtılmalıdır. İlacı alırken hastada talimatlarda yan etki olarak açıklanan belirtiler veya başka olağandışı ve rahatsız edici hisler gelişirse, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışmalısınız. olup olmadığını yalnızca doktor belirleyebilir. bu semptom bu ilacın bir yan etkisidir. Bazı durumlarda, bu sadece bir tesadüf olabilir ve mantıksız bir kesinti olabilir, özellikle arteriyel hipertansiyon tedavisinin kesilmesi son derece istenmeyen bir durumdur.

İlacın tek bir dozunu kaçırırsanız ne yapmalısınız? İçeri girilmesine izin verilmiyor sonraki randevu içmek çift ​​doz, olağan resepsiyona devam etmeniz gerekiyor.

3.2. Hipertansiyon için beslenme

Öncelikle tansiyonu yükselten besinleri beslenmenizden hariç tutun. Tamamen hariç tutun:

- güçlü çay, kahve, kakao,

- baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyecek ve yemekler, konserve yiyecekler, baharatlar,

- yağlı yiyecekler (yağlı etler, balıklar, balık yağı, katı yağlar, dondurma),

- fırınlanmış ürünler, kekler, hamur işleri, özellikle tereyağlı kremalı,

- çoğu sakatat (böbrekler, karaciğer, beyin),

— alkollü içecekler. olmasına rağmen Son zamanlarda Küçük miktarlarda (günde 200 grama kadar) iyi sek kırmızı şarabın (ancak votka veya gevezelik değil!) Kan damarları için faydalı olduğuna inanılmaya başlandı.

Ciddi sınırlama:

- günde 3-5 g'a kadar sofra tuzu (genellikle bir kişi günde 10-15 g tuz yer). Hastalığın alevlenmesi durumunda tuzun tamamen ortadan kaldırılması tavsiye edilir.

- kolayca sindirilebilen karbonhidratlar (şeker, reçel, bal, tatlılar),

- hayvansal yağlar (tereyağı, ekşi krema). Yağların en az 1/3'ü bitkisel yağlar olmalı,

- sıvı (çorbalar dahil) - günde en fazla 1-1,2 litre.

Patates, fasulye, fasulye ve bezelye ölçülü olarak tüketilebilir. Ekmek - günde 200 g'a kadar, çoğunlukla siyah.

Hipertansiyon için beslenmenin temeli şöyle olmalıdır:

- yağsız et ve balık (çoğunlukla haşlanmış),

- süt, laktik asit ürünleri, az yağlı süzme peynir, az yağlı peynirler,

— ufalanan yulaf lapası(yulaf ezmesi, karabuğday, darı),

— çorbalar: vejetaryen, sebze, tahıl, süt ürünleri, meyve (dahil) toplam sayısı günde tüketilen sıvı). Az yağlı et çorbaları Haftada en fazla 2 defa kullanılması tavsiye edilir,

- çiğ, haşlanmış, salata sosu şeklinde meyveler, sebzeler (taze lahana, beyaz lahana turşusu, taze salatalık, domates, kabak, balkabağı), bitkisel yağlı salatalar,

- lipotropik maddeler (vücuttaki yağ metabolizmasını düzenleyen), potasyum ve magnezyum (kayısı, kuru kayısı, elma ve diğerleri) bakımından zengin besinler.

Hipertansiyon için diyet, arka planda yüksek tansiyon gözlenirse özellikle önemlidir. fazla ağırlık. Araştırmalar, fazladan her kilogramın kan basıncını 1 mmHg artırdığını buldu. Sanat.

Hipertansiyonun obeziteyle birlikte olması durumunda, yağ içeriğini %20-30'a düşürerek kalori alımını azaltmak, karbonhidrat oranını ise %50-60'a çıkarmak önerilir ancak bu, kolay sindirilebilen karbonhidratlardan kaynaklanmaz. Aç ve sert düşük kalorili diyetler Hipertansiyon için kontrendikedir.

Şu tarihte: kilolu haftada 1-2 kez vejetaryen yapılmalı oruç günleri.

Bu bir pirinç kompostosu günü olabilir: en fazla 100 g pirinç, tuzsuz kaynatılmış, taze veya kurutulmuş meyve kompostosu ile yıkanmış (5 doz için 1,2 litre).

Salata günü: 1-1,2 kg sebze ve meyve 4-5 öğüne bölünür. Sebze salataları Zeytin veya ayçiçek yağı ile baharatlamak en iyisidir.

Elma günü: 1,5 kg elma 5 doza bölünür. Her durumda, içilen sıvının hacmi günde 1,2 litreyi geçmemelidir.

Beslenme ve belirli bir yaşam tarzına bağlılık, aşağıda “Ateroskleroz tedavisi” bölümünde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

3.3. Hipertansiyon için egzersiz

Hipertansiyon için fiziksel aktivite, zayıflatıcı değilse, vazospazma ve kan basıncında artışa yol açmıyorsa ve kalbe güçlü bir yük getirmiyorsa faydalı olacaktır. Hangi egzersizler ve egzersiz setleri herkes için uygundur? özel durum, ilgili doktor veya hastanedeki fizik tedavi uzmanı tavsiyede bulunacaktır. İÇİNDE Genel görünüm endikasyonları ve kontrendikasyonları aşağıda özetlenmiştir.

Jimnastik, periferik kan damarlarının genişlemesine yol açar, bu da kanın içlerindeki hareketini kolaylaştırır ve kalbe ve akciğerlere kan akışını iyileştirir. Kan ve lenfte durgunluk karın boşluğu Karaciğer, dalak ve böbreklerdeki kan dolaşımı önemli ölçüde iyileşir.

Jimnastiğin sinir sistemi üzerinde faydalı bir etkisi vardır, kan basıncını düşürür, kalp bölgesindeki baş ağrılarını ve rahatsızlıkları gidermeye yardımcı olur.

Hipertansiyon için fizik tedavi biçimleri arasında terapötik egzersizler, dozlu yürüyüş, egzersiz ekipmanı bulunur. genel eylem, havuzda fiziksel egzersizler ve terapötik yüzme.

Fizik tedavi reçetelenmesine kontrendikasyonlar arteriyel hipertansiyon:

— hipertansif kriz,

- arttırmak sistolik basınç 180 mm Hg'ye kadar. Sanat. ve diyastolik - 110 mm Hg'ye kadar. Sanat.,

- kalp yetmezliği derecesi II ve üstü.

Bir kriz sırasında hastaya reçete edilir yatak istirahati ve herhangi bir egzersiz terapisi kontrendikedir. Uygun kompleksten fiziksel egzersizler terapötik egzersizler ancak baskı azaldıktan ve hipertansif krizin karakteristik şikayetleri tamamen ortadan kalktıktan sonra reçete edilir.

Arteriyel hipertansiyon ile fizik tedavi komplekslerinde bulunan tüm egzersizleri yapamazsınız. Aşağıdakilere izin verilir ve faydalı olacaktır: genel güçlendirme ve nefes egzersizleri; denge egzersizleri; hareketlerin koordinasyonu için egzersizler; nesnelerle alıştırmalar; aparat üzerinde alıştırmalar. Ayrıca baş ve gövdenin dönüş ve eğimlerinin gerçekleştirilmesine de izin verilir, ancak bunun çok dikkatli yapılması gerekir.

Tüm hareketler aşırı gerginlik olmadan serbestçe, sakin bir şekilde yapılmalıdır. Büyük eforla kalp üzerindeki yük artar, kan damarlarındaki basınç artar ve genel sağlık kötüleşir.

Egzersizler ritmik olarak, tercihen yavaş bir tempoda yapılmalıdır. Jimnastik yapan her kişi, en uygun şekilde nefes almayla birleştirilmiş kendi hareket ritmini oluşturmalıdır.

Egzersiz yaparken vücudunuzu eğmemelisiniz ve başınızı aşağıya eğmemelisiniz çünkü bu, beyne aşırı kan akışına neden olur. Vücudunuzu hareket ettirirken başınızı düz tutmaya veya hafifçe geriye doğru hareket ettirmeye çalışmalısınız.

Burnunuzdan eşit ve derin nefes almanız gerekir. Yük tüm kas gruplarına eşit olarak dağıtılmalıdır; bunun için kolların, vücudun ve bacakların hareketlerini değiştirmek gerekir.

Hipertansif hastalar için en önemli egzersiz yürüyüştür. Yürürken işe karışırlar büyük gruplar bacak kasları, küçük kan damarlarından oluşan ağ genişler. Bu önemli bir artışa katkıda bulunur kan dolaşımı, kan basıncını düşürür ve kalbin çalışmasını kolaylaştırır. Yürürken nefes alma etkinleştirilir, kan oksijenle zenginleştirilir, kan dolaşımı ve beyin beslenmesi iyileştirilir. Vücuttaki metabolizma önemli ölçüde artar.

El hareketleri ve omuz kuşağı yaratmak uygun koşullar Akciğerlerin ve kalbin çalışması için kan damarlarındaki basıncın azaltılmasına yardımcı olur. Gövde kasları için egzersizler de faydalıdır, çünkü orada çok sayıda kan damarı vardır ve bunların genişlemesi aynı zamanda basıncı da azaltır.

Yaşlılar dikkatli egzersiz yapmalı ve her ay mutlaka doktora başvurmalıdır. 50 yaş üstü hipertansiyonu olan hastalar, özellikle daha önce jimnastik yapmamışlarsa, kurallara kesinlikle uymalılar. kurallara uymak:

- vücudu özellikle öne ve arkaya doğru tamamen eğmemek,

- Kol ve bacakların sallanma hareketlerinden kaçının,

— Egzersizler arasında dinlenmek için kısa (15-20 saniye) molalar verin. Özellikle zorlu vücut hareketleri ve çömelmelerden sonra 30-40 saniye oturarak, sandalyeye yaslanarak dinlenin,

- Başlangıçta her hareketi minimum sayıda tekrarlayın,

— Özel dikkat Nefes almanın doğruluğuna ve derinliğine dikkat edin, asla tutmayın.

Aşağıda artan zorluk sırasına göre egzersiz setleri bulunmaktadır.

1 numaralı egzersiz seti

Sandalyede oturarak başlangıç ​​pozisyonu.

1. Bir sandalyenin arkasına yaslanın. Otururken “yürüyün”, yani normal yürüyüşte olduğu gibi ayaklarınızı yere basarak ellerinizle hareketler yapın. Nefes alma eşit, gecikmeden, hız ortalamadır. Egzersizi 20-40 saniye boyunca gerçekleştirin.

2. Yavaşça, derin bir nefes alarak kollarınızı ileri ve yukarı doğru kaldırın. 4-6 kez tekrarlayın.

3. Elleriniz kemerin üzerinde. Omuzlarınızı ve dirseklerinizi yavaşça geriye doğru hareket ettirin, nefes alırken sırtınızı bükün. 4-6 kez tekrarlayın.

4. Elleriniz kemerin üzerinde. Yavaşça öne doğru düzleşin, önce sağ olanı, sonra sol bacak topuklarınızı yerden kaldırmadan. Nefes almak gecikmeden eşit olur. Egzersizi her bacakla 5-8 kez tekrarlayın.

5. Yavaşça, nefes alarak kollarınızı bükün, dirseklerinizi yanlara doğru hareket ettirin ve sırtınızı düzleştirin. 5-7 kez tekrarlayın.

6. Avuç içlerinizi gevşek bir şekilde kalçalarınızın üzerine yerleştirin. Yavaşça, nefes alarak, ilgili eli avuç içi yukarı bakacak şekilde yana doğru hareket ettirerek vücudu sola ve sağa çevirin. Uzanmış bir elin avuç içine bakın. Egzersizi her yönde 3-5 kez tekrarlayın.

7. Ellerinizi belinizin üzerinde olacak şekilde bacaklarınızı öne doğru uzatın. Yavaşça ayaklarınızı zeminde kaydırarak onları daha geniş bir şekilde ayırın. Nefes almak isteğe bağlıdır. 5-8 kez tekrarlayın.

8. Yavaşça, derin bir nefes alarak kollarınızı avuçlarınız yukarı bakacak şekilde yanlara doğru kaldırın. 5-7 kez tekrarlayın.

9. Bacaklarınızı açın. Avuç içlerinizi kalçalarınıza yaslayarak yavaşça nefes verin ve hafifçe öne doğru eğilin. 4-6 kez tekrarlayın.

10. Bacaklarınızı açın. Nefes alırken yavaşça ayağa kalkın ve nefes verirken oturun, bir elinizi kalçanıza, diğerini masaya yaslayın. 5-6 kez tekrarlayın.

11. Avuç içlerinizi yukarı doğru çevirerek, derin bir nefes alarak kollarınızı yavaşça geriye doğru hareket ettirin. 4-6 kez tekrarlayın.

2 numaralı egzersiz seti

Oturarak başlama pozisyonu.

1. Bir sandalyenin arkasına yaslanın. Otururken "yürüyün", yani ayaklarınızı yere basarak dizlerinizi yukarı kaldırın ve sanki yürüyormuş gibi kollarınızı sallayın. Nefes almak gecikmeden eşit olur. Hız, kademeli hızlanma ile ortalamadır. Egzersizi 30-50 saniye boyunca gerçekleştirin.

2. Kollarınızı yavaşça omuzlarınıza doğru bükün ve yukarı ve yanlara doğru düzeltin (nefes alın); daha sonra nefes vererek yanlardan aşağıya doğru indirin. 5-7 kez tekrarlayın.

3. Eller aşağı. Avuç içlerinizi gövdeniz boyunca kaydırarak yavaşça sağa ve sola doğru eğin. Nefes almak gecikmeden isteğe bağlıdır. 5-7 kez tekrarlayın.

4. Sandalyenin koltuğunu ellerinizle tutun, bacaklarınızı öne doğru uzatın. Yavaşça, nefes vererek önce sağ, sonra sol bacağınızı bükün, uyluğunuzu mideye doğru çekin. Egzersizi her bacakla 5-8 kez tekrarlayın.

5. Yavaşça, derin bir nefes alarak, avuçlarınızı öne doğru çevirerek kollarınızı geriye ve yanlara doğru hareket ettirin. 5-7 kez tekrarlayın.

6. Her iki kolu da aynı yönde serbestçe hareket ettirerek, gövdeyi yavaşça sola, sonra sağa çevirin. Nefes almak gecikmeden isteğe bağlıdır. 4-6 kez tekrarlayın.

7. Sandalyenin arkalığının alt kısmını ellerinizle tutun ve bacaklarınızı bükün. Her iki bacağınızı yavaşça öne ve yukarıya doğru uzatın. Nefes almak gecikmeden eşit olur. 4-6 kez tekrarlayın.

8. Kollarınızı yanlara doğru kaldırın. Düzleştirilmiş kollarla ileri-yukarı-aşağı-aşağı küçük dairesel hareketler yapın. Nefes alma keyfidir, hız ortalamadır. 8-10 kez tekrarlayın.

9. Vücutla sola-ileri-sağa-arkaya yarım bükülmelerle dairesel hareketler yapın. Nefes alma keyfidir, gecikmeden, tempo yavaştır. Egzersizi her yönde 3-5 kez tekrarlayın.

10. Bacaklarınızı hafifçe açın. Yavaşça ellerinizi kalçalarınıza koyun, sandalyeden kalkın, dikleşin ve kollarınızı geriye doğru hareket ettirerek derin bir nefes alın. Aynı yavaşça, nefes vererek kollarınızı aşağı indirin ve sakin bir şekilde oturun. 5-8 kez tekrarlayın.

11. Sandalyenin arkasına yaslanın ve avuçlarınızı göğsünüzün alt kısmına yerleştirin. 4-6 yavaş, derin nefes alın ve nefes verin. Nefes verirken avuçlarınızı hafifçe alt kaburgalarınıza bastırın.

12. Sandalyenize yaslanın, 2-3 dakika dinlenin, kaslarınızı tamamen gevşetin.

3 numaralı egzersiz seti

Ayakta başlangıç ​​pozisyonu.

1. Odanın içinde 2-3 dakika sakin bir şekilde yürüyün. Tempo ilk başta yavaş, daha sonra yavaş yavaş orta seviyeye yükseliyor.

2. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınız aşağıda olsun. Yavaşça, gerginlik olmadan, derin bir nefes alarak kollarınızı yanlara ve yukarıya doğru kaldırın. 6-8 kez tekrarlayın.

3. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, ellerinizi kemerinize koyun. Yavaşça sağa sola eğilin. Bacaklarınızı bükmeyin, özgürce nefes alın. 6-8 kez tekrarlayın.

4. Ayaklarınızı omuzlarınızdan daha geniş olacak şekilde, ellerinizi kemerinizin üzerine koyun. Dönüşümlü olarak sağ ve sonra sol bacağınızı bükün, bu sırada vücudun ağırlığını bükülmüş bacağa aktarın. Nefes alma keyfidir, hız ortalamadır. Egzersizi her bacakla 4-8 kez tekrarlayın.

5. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınız aşağıda olsun. Yavaşça, derin bir nefes alarak kollarınızı omuzlarınıza doğru bükün, geriye doğru hareket ettirin ve kürek kemiklerinizi bir araya getirin. 6-8 kez tekrarlayın.

6. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, ayaklarınız paralel, kollarınız aşağıda olsun. Vücudunuzu yanlara doğru çevirin, rahat kollarınızı serbestçe sallayın. Bacaklarınızı bükmeyin veya ayaklarınızı hareket ettirmeyin. Nefes alma eşit, gecikmeden, hız ortalamadır. 5-7 kez tekrarlayın.

7. Ayaklarınızı birleştirin, ellerinizi kemerinize koyun. Dizlerinizi yukarı kaldırın, dönüşümlü olarak sağ ve sol bacaklarınızı öne doğru bükün ve düzeltin. Nefes alma keyfidir, hız ortalamadır. Her bacakla 5-7 kez tekrarlayın.

8. Ayaklarınızı omuz genişliğinde, kollarınız aşağıda olacak şekilde yerleştirin. Yavaşça, derin bir nefes alarak kollarınızı yanlara doğru hareket ettirin ve başınızın arkasında bükün. Omuzlarınızı ve dirseklerinizi geriye çekin, başınızı eğmeyin. 6-8 kez tekrarlayın.

9. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, ellerinizi kemerinize koyun. Vücudunuzu yavaşça öne doğru eğin, sırtınızı bükün ve başınızı yukarı kaldırın - nefes verin. 5-8 kez tekrarlayın.

10. Ayaklarınızı birleştirin, bir elinizle sandalyenin arkalığını tutun, diğer elinizi kemerinize yerleştirin. Düzleştirilmiş bacağınızı hızla yana doğru kaldırın. Vücudunuzu düz tutun. Nefes almak isteğe bağlıdır. Her bacakla 6-8 kez tekrarlayın.

11. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınız aşağıda olsun. Yavaşça, derin bir nefes alarak başınızı kaldırın ve omuzlarınızı geriye doğru hareket ettirin, ardından tam bir nefes vererek başınızı indirin ve vücudunuzu hafifçe öne doğru eğin, kaslarınızı gevşetin. 5-7 kez tekrarlayın.

12. Sandalyenize yaslanın ve kollarınızı tamamen gevşeterek 2-3 dakika dinlenin.

4 numaralı egzersiz seti

Ayakta başlangıç ​​pozisyonu.

1. Dizlerinizi yukarı kaldırıp kollarınızı kuvvetli bir şekilde sallayarak odanın içinde 1-2 dakika yürüyün. Başlangıçta tempo orta, daha sonra giderek hızlanıyor.

2. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın ve ellerinizi başınızın arkasına koyun. Yavaşça sırtınızı düzleştirin, kollarınızı yukarı ve geniş bir şekilde düzleştirin ve derin bir nefes alarak yukarıya doğru gerin. 8-10 kez tekrarlayın.

3. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın ve kollarınızı omuzlarınıza doğru bükün. Bir kolunuzu yukarı doğru uzatarak vücudunuzu şimdi sağa, şimdi sola doğru eğin. Nefes alma keyfidir, gecikmeden, tempo yavaştır. 6-8 kez tekrarlayın.

4. Ayaklarınızı birleştirin ve bir elinizle sandalyenin arkasına yaslanın. Düz bacağınızla hızlı bir şekilde ileri geri sallanma hareketleri yapın. Vücudunuzu düz tutun ve özgürce nefes alın. Egzersizi her bacakla 8-10 kez tekrarlayın.

5. Ayaklarınızı birleştirin, kollarınızı arkanızda bükün ve parmaklarınızı kenetleyin. Derin bir nefes alarak kollarınızı geriye doğru uzatın, omuzlarınızı aşağı indirin ve kürek kemiklerinizi sıkın. Hız yavaş. 6-8 kez tekrarlayın.

6. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın ve ellerinizi başınızın arkasına koyun. Bir kolunuzu dönüş yönünde uzatarak sola ve sağa dönün. Bacaklarınızı bükmeyin veya hareket ettirmeyin, başınızı eğmeyin. Nefes almak isteğe bağlıdır, tempo yavaştır. 6-8 kez tekrarlayın.

7. Ayaklarınızı birleştirin ve bir elinizle sandalyenin arkalığına tutunun. Yavaşça squat yapın (nefes verin), diğer kolunuzu öne doğru kaldırın. Bacaklarınızı düzeltirken nefes alın. Vücudunuzu düz tutun. 4-6 kez tekrarlayın.

8. Ayaklarınızı omuz genişliğinde, kollarınız aşağıda olacak şekilde yerleştirin. Derin bir nefes alarak düzleştirilmiş kollarınızı öne ve yukarıya kaldırın, ardından yanlara ve aşağıya indirin. Hız yavaş. 8-10 kez tekrarlayın.

9. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, ellerinizi kemerinize koyun. Vücudunuzla yavaş yavaş dairesel hareketler yapın, tutarlı bir şekilde sağa-öne-sola-arkaya eğilin. Başınızı eğmeyin, bacaklarınızı düz tutun. Nefes alma keyfi, gecikmeden, ortalama hızdadır. Her yönde 5-7 kez tekrarlayın.

10. Odanın içinde 2 dakika boyunca ayak parmaklarınızın üzerinde yürüyün. Hız ortalama.

11. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınız aşağıda olsun. Yavaşça, derin bir nefes alarak rahat kollarınızı öne ve yukarı kaldırın, ardından tam bir nefes vererek serbestçe aşağı indirin ve hafifçe sallayın. 6-8 kez tekrarlayın.

12. Oturun ve bir sandalyenin arkasına yaslanın. 2-3 dakika dinlenin, kaslarınızı tamamen gevşetin.

4. İskemi ve hipertansiyonun ana nedenlerinden biri olarak ateroskleroz

Ateroskleroz genellikle yaşlı insanları etkiler ve ihtiyarlık ancak son zamanlarda bu hastalık giderek daha erken gelişmeye başladı. Günlük yaşamda ateroskleroz hakkında iki yanlış görüş vardır: Biri gençler arasında aterosklerozun yaşlıların bir hastalığı olduğu ve korunmayı düşünmek için henüz çok erken olduğu yönündedir. Yaşlılar arasındaki bir başka görüş de aterosklerozun - Doğal süreç ve ona direnmenin faydası yok. Her iki görüş de yanlıştır.

İnsan vücudunda kan damarlar aracılığıyla dolaşır. Kalpten büyük damarlar yoluyla organ ve dokulara (beyin, kalp, böbrekler, karaciğer, akciğerler, kaslar vb.) akan kan, daha küçük damarlar aracılığıyla iletilir. Kan organlardan venüller yoluyla akar (daha fazlası küçük gemiler) ve damarlar (daha büyük). Oksijeni alınmış kan akciğerlere gönderilir, burada oksijenle zenginleştirilir ve tekrar kalbe girer. ana arter— aort organlara ve dokulara yöneliktir. Farklı çaplardaki kan damarları farklı kan basınçlarına sahiptir. En çok yüksek basınç aortta ve en küçüğü - oksijen değişiminin meydana geldiği kılcal damarlarda, karbon dioksit ve aralarındaki diğer değişim ürünleri atardamar kanı ve organlar (veya dokular). Dolaşım sisteminin belirli bir kısmındaki basınca bağlı olarak arter duvarının yapısı farklı olacaktır. En güçlüsü, yüksek basınca dayanabilen aort duvarıdır. Kan aorttan ne kadar uzağa akarsa, damarın çapı o kadar küçük olur, damar duvarı da o kadar ince olur.

Kolesterol hücrelerin, bazı hormonların ve safra asitlerinin yapımı için gerekli bir yağdır. Onsuz vücut tam olarak çalışamaz, ancak aşırılığı tam tersi olumsuz etkiye neden olabilir. Kolesterolün çoğu karaciğerde oluşur ve daha azı yiyeceklerden elde edilir. Genel olarak yağlar ve özel olarak kolesterol kanda çözünmez. Bu nedenle, bunları taşımak için küçük kolesterol topları bir protein tabakasıyla çevrelenir ve bu da kolesterol-protein komplekslerinin (lipoproteinler) oluşmasına neden olur. Vücudumuzda birbiriyle denge halinde olan düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol bulunmaktadır. Düşük yoğunluklu lipoproteinler kolesterolü çeşitli bölgelere taşır insan vücudu ve yol boyunca kolesterol duvarda birikebilir arteriyel damarlar kalınlaşmasına ve daralmasına (ateroskleroz) neden olabilir. Bu nedenle düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolüne "kötü" kolesterol adı verilir. Yüksek yoğunluklu lipoproteinler, fazla kolesterolü karaciğere taşır, oradan bağırsaklara girer ve vücuttan ayrılır. Bu nedenle yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterole “iyi” denmektedir.

Bir süre önce tüm kolesterolün zararlı olduğuna inanılıyordu ve hatta kolesterolün tamamen yok olduğu diyetler bile geliştirildi. Ancak daha sonra, kolesterolsüz diyet uygulayan insanları gözlemleyerek, her şeyin ölçülü olması durumunda iyi olduğu anlaşıldı. Tam devamsızlık Kolesterolün fazlası da vücuda zararlı olduğu kadar zararlıdır. Sonuçta kolesterol membran geçirgenliğini normalleştirir hücre zarları D vitamini, seks hormonları ve bazı adrenal hormonların sentezinde rol oynar. Vücutta değilse bir ihlal meydana gelir hormonal seviyeler, ihlal hücresel metabolizmaçeşitli hastalıklara yol açıyor.

Temel olarak kolesterol (günde 2 g'a kadar) vücutta proteinlerden, yağlardan ve karbonhidratlardan sentezlenir ve yalnızca 0,3-0,5 g'ı vücuttan gelir. Gıda Ürünleri. Vücutta sentezlenen kolesterolün gıdaya göre daha iyi çözünür ve insan sağlığı açısından daha az tehlikeli olduğu tespit edilmiştir.

Kanda aşırı kolesterol birikirse damar duvarına girer ve damarın iç zarının altına nüfuz eder. Normalde burada olmaması gerektiğinden, kolesterolü yok etmek isteyen kan hücreleri olan makrofajlar bu yere akın eder. Çok fazla kolesterol olduğunda makrofajlar kolesterolün tüm rezervlerini yok edemezler. Daha sonra damar duvarında gelişir inflamatuar süreç. Kolesterol çevresinde makrofajlarla birlikte bağ (skar) dokusu büyür ve aterosklerotik plak oluşur. Damarın lümenini daraltır ve içinden kan akışını engeller.

Kolesterol plakları farklıdır. Bunların en tehlikelisi kötü huyludur; büyük bir kolesterol çekirdeği ve ince bir lastik kapağı (lastik) vardır. bağ dokusu. Böyle bir kapak kolayca yırtılır, plak apse gibi açılır ve içeriği damar lümenine dökülür. Ve çatlağın olduğu yerde, kan pıhtısı- kan pıhtısı. Eğer hiçbir şey buna müdahale etmezse, trombüs çok hızlı bir şekilde büyür ve atardamarın tüm lümenini kapar. Daha sonra kan akışı durur ve bu arterin beslediği organda enfarktüs gelişir (eğer kalp - miyokard enfarktüsü, beyin - iskemik felç, bağırsaklar - bağırsak enfarktüsü vb.).

Daha fazla Sovyet bilim adamı: akademisyenler N.N. Anichkov, A.L. Myasnikov, N.S. Molchanov ve diğerleri şunu buldu aterosklerotik lezyonlar gemiler erken dönemler hastalıklar geri döndürülebilir, yani tedavi edilebilir. Ve hayatınızı iyileştirmek için bu fırsattan yararlanmalısınız!

4.1. Ateroskleroz gelişimi için risk faktörleri

Kalıtım. Yakın akrabalarda kandaki kolesterol artışının sıklıkla görüldüğü bilinmektedir. Bunun nedeni, bazen çocuklukta edinilen aynı yaşam koşulları, aynı beslenme alışkanlıklarıdır. Ancak bazı ailelerde yüksek kolesterol düzeylerine bir veya daha fazla gendeki değişiklikler neden olur. Bu genlerin etkisinin, örneğin beslenme, büyük miktarda meyve tüketimi gibi çevresel faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilmesi özellikle önemlidir. yağlı gıdalar. Bu faktörleri değiştirerek, özellikle beslenmenin doğasını normalleştirerek, kalıtsal yatkınlık hiç görünmeyecek veya çok geç yaşlarda ortaya çıkacak.

Obezite. Obezite ile yağların (lipitlerin) ve karbonhidratların bozulmuş metabolizması nedeniyle kandaki kolesterol seviyesi artar, bu da aterosklerozun gelişmesine ve ilerlemesine katkıda bulunur. Son tahminlere göre Dünya Örgütü sağlık Dünyada bir milyardan fazla insan aşırı kiloludur. Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde nüfusun neredeyse %50'si aşırı kilolu olup bunların %30'u obezdir. Rusya'da çalışma çağındaki insanların yaklaşık yüzde 30'u obez, yüzde 25'i ise fazla kilolu.

Aterosklerozun beslenmesi ve gelişimi. En çok erken uyarı işaretleri aterosklerotik plaklar damarlarda - bunlar yağlı noktalar adı verilen yağ birikintileridir. Aorttaki yağlı noktalar zaten çocuklukta ve koroner (kalp) arterlerde ortaya çıkıyor. Gençlik. Gerçek aterosklerotik plaklar 13 ila 19 yaşları arasında oluşmaya başlar. Bu nedenle beslenme sürecini normalleştirerek aterosklerozun önlenmesi çocukluk döneminde başlamalıdır.

Fiziksel hareketsizlik. İLE Fiziksel aktivitedeki azalma, vücut ağırlığının artmasına ve obezitenin gelişmesine katkıda bulunur. Yüzme, yürüme, koşma gibi düzenli fiziksel aktiviteler kandaki "kötü" kolesterolün azalmasına neden olabilir, kan basıncını normalleştirmeye ve vücut ağırlığını normalleştirmeye yardımcı olabilir.

Diyabet. Karbonhidrat ve yağ metabolizmasının bir dereceye kadar birbirine bağlı olduğu bilinmektedir, bu nedenle ihlallerin olması doğaldır. Karbonhidrat metabolizması Diyabette mevcut olan yağ metabolizmasındaki değişiklikleri artırır (ve bu aterosklerotik süreci tetikler). Diabetes Mellitus'a kan kolesterolünde ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerde artış eşlik eder, bu da daha fazla şekere yol açar. hızlı gelişim ateroskleroz.

Arteriyel hipertansiyon. Geçirgenliğin artması nedeniyle aterosklerozun gelişimini ve ilerlemesini doğrudan etkiler. damar duvarı, arterlerin iç astarının çoğalması, arterlerin spazmlarına eğilim, kanın pıhtılaşmasını artırma eğilimi.

Sigara içmek. Ateroskleroz gelişimi için bir sonraki risk faktörü sigara içmektir. Uzun süreli ve sık sigara içmek kan damarlarının duvarlarında değişikliklere neden olur ve bu da ateroskleroz oluşumuna katkıda bulunur. Günde 25'ten fazla sigara içen 44 yaşın altındaki kişilerin koroner kalp hastalığından ölme olasılığı, aynı yaşta sigara içmeyenlere göre 15 kat daha fazladır. Ayrıca aralarında sigara içen insanlar 25-34 yaşında gol ifadesi aterosklerotik değişiklikler aortta sigara içmeyenlere göre 3 kat daha fazla.

Stres. Stres, vücudun çeşitli yoğun etkilerin etkisi altında gelişen bir reaksiyonudur. Vücudun uyum sağlama yeteneği nedeniyle stres gereklidir. çevre. Aynı zamanda vücutta onu yoğun strese hazırlayan değişiklikler meydana gelir. kas aktivitesi(örneğin, hayatta kalma mücadelesinde gerekli olan dövüşmek veya hızlı koşmak). Vücutta meydana gelen kan şekeri ve yağların artması, bu yüklere katılan kasların ve kalp-damar sisteminin gerekli aktivitesinin sağlanmasını mümkün kılmıştır. Modern insanlarçok daha zayıf ve daha az sıklıkla kullanılan kas aktivitesi, ancak psiko-duygusal stres birçok kez arttı. Bununla birlikte, stresin mekanizması neredeyse hiç değişmeden kalmıştır ve bu da eksik bir duygusal tepkiye yol açmaktadır. Psiko-duygusal çatışmalar olmadan kalır fiziksel eylemler Aterosklerotik sürecin başlatılmasına katkıda bulunan, vücut tarafından üretilen kullanılmayan maddelerin birikmesine katkıda bulunur. Bu nedenle spor yapan veya fiziksel aktiviteyle ilgili bir mesleği olan kişilerin ateroskleroz veya bunun komplikasyonlarıyla ilişkili hastalıklara (anjina pektoris, kalp krizi, felç) yakalanma olasılığı, öncelikli olarak zihinsel çalışma yapan veya hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olan kişilere göre çok daha düşüktür. .

Cinsiyet faktörü. Cinsiyet aynı zamanda ateroskleroz gelişiminde de rol oynar. 50-60 yaşına kadar ateroskleroz insidansı erkeklerde keskin bir şekilde baskındır. Kadın seks hormonları - östrojenler - ateroskleroz gelişimini geciktirir. Menopoz sırasında (tamamlandıktan sonra) adet döngüsü) Östrojen düzeyinde azalma, kolesterol düzeyinde artış, kanda yüksek yoğunluklu lipoproteinler ve ateroskleroz gelişme riski artar. Koroner arter aterosklerozu olan veya serebral arterlerin erken ateroskleroz belirtileri olan kadınlarda östrojen üretiminde bir azalma tespit edildi.

Yaş. 40-49 yaşlarında vakaların %85,7'sinde ateroskleroz tespit edilir ve bunların %25,5'inde belirgindir. Yaşla birlikte temel özelliklerde bir değişiklik olur. metabolik süreçler(yağ, karbonhidrat, vitamin), bağışıklık sisteminin bazı bozuklukları, endokrin organlar, kan pıhtılaşma sistemi, karaciğer fonksiyonundaki değişiklikler, yaşlılarda aterosklerozun daha büyük bir tezahürüne katkıda bulunur.

Ateroskleroz gelişimindeki faktörler çıkarılabilir ve çıkarılamaz olarak ikiye ayrılır. Bir kişinin etkileyebileceği çıkarılabilir olanlar şunları içerir: kandaki artan “kötü” kolesterol seviyeleri; sigara içmek; aşırı vücut ağırlığı ve sedanter yaşam tarzı hayat; diyabet; artan kan basıncı (her yaşta 140/90 mm Hg'den fazla); sık duygusal ve zihinsel stres. Onlarla savaşarak ateroskleroz gelişme olasılığını azaltabilirsiniz.

4.2. Aterosklerozun ilaç tedavisi

Bugün hastalığı etkilemenin birkaç yolu var:

- Vücuttaki kolesterol alımının azaltılması,

– organ ve doku hücrelerinde kolesterol sentezinin azaltılması,

- Kolesterolün ve metabolik ürünlerinin vücuttan atılımını arttırmak,

– lipid peroksidasyonunun azaltılması,

- Menopoz sırasında kadınlarda östrojen replasman tedavisinin kullanılması.

Diyet yoluyla, yağ ve kolesterol içeren gıdaları diyetten çıkararak vücuda kolesterol alımını azaltabilirsiniz. Bu konuya aşağıda tekrar değinilecektir.

İlaç tedavisini gerçekleştirmek için öncelikle veri elde etmeniz gerekir. biyokimyasal analiz kan. Bu, kolesterol içeriğini ve içindeki çeşitli lipit fraksiyonlarını netleştirmeyi mümkün kılar. Rusya'da insanların %60'ında kolesterol konsantrasyonu normalin üzerindedir ve %20'sinde bu rakamlar aşırı derecede yüksektir.

Kan kolesterolünün belirlenmesi, kardiyovasküler sistem hastalıkları, ateroskleroz ve karaciğer hastalıklarının tanısında zorunlu bir adımdır.

Kandaki toplam kolesterolün normal seviyesi 3,0-6,0 mmol/l'dir.

Erkekler için düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL) normları 2,25-4,82 mmol/l, kadınlar için ise 1,92-4,51 mmol/l'dir.

Erkekler için yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL) normları 0,7-1,73 mmol/l, kadınlar için ise 0,86-2,28 mmol/l'dir.

Günümüzde ateroskleroz tedavisinde dünyada dört grup ilaç kullanılmaktadır.

Nikotinik asit preparatları. Nikotinik asit, kandaki kolesterol ve trigliserit seviyesini etkili bir şekilde azaltır ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini arttırır. Bu ilaçların avantajı Düşük fiyat. Ancak etkiyi elde etmek için gerekli büyük dozlar: Günde 1,5-3 g, kişinin ateşlenmesine, baş ağrısına ve mide ağrısına neden olabilir. Nikotinik asidin aç karnına alınması ve sıcak çay veya kahve ile içilmesi tavsiye edilmez. Ayrıca bu tedavi karaciğer hastalığı olan hastalarda kontrendikedir, çünkü bir nikotinik asit karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve yağlı hepatoza neden olabilir.

Fibratlar. Bu grupta gevilan, atromid, miscleron gibi ilaçlar yer alıyor. Vücuttaki yağların sentezini azaltırlar. Ayrıca karaciğer fonksiyonuna müdahale edebilir ve safra taşı oluşumunu artırabilirler.

Safra asidi tutucuları. Bağırsaklardaki safra asitlerini bağlayıp uzaklaştırırlar. Safra asitleri kolesterol ve yağ metabolizmasının bir ürünü olduğundan kandaki kolesterol ve yağ miktarını azaltırlar. Bu ilaçlar kolestid ve kolestiramin içerir. Safra asidi tutucuları kullanırken kabızlık, şişkinlik ve diğer gastrointestinal bozukluklar ortaya çıkabilir. Ayrıca diğer ilaçların emilimini de etkileyebileceğinden, diğer ilaçların bu ilaçları aldıktan 1 saat veya 4 saat sonra alınması gerekir.

Gruptan ilaçlar kullanıldığında kolesterol ve kan yağlarında en güçlü azalma elde edilir. statinler. Karaciğerde kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (“kötü” kolesterol) oluşumunu engellerler. Ancak bu gruptaki ilaçlar da “pleiotropik” olarak adlandırılan özelliklere sahiptir. Aterosklerotik plaktaki inflamatuar sürecin aktivitesini azaltır, bu plakların aktif büyümesini azaltır, arterlerin iç astarının işlevini iyileştirir ve trombositlerin yapışkanlığını azaltır. Bunun sonucunda mevcut plak stabil hale gelir, örtüsü artar ve yağ içeriği azalır, bunun sonucunda plak “oturmuş” gibi görünür, hatta boyutu biraz küçülebilir ama asıl önemli olan onun daha fazla aktif büyüme engellenir. Statinler mantarlardan (Zocor, Mevacor, Pravachol) elde edilir veya sentetik olarak üretilir (Lescol). Geceleri kolesterol üretimi arttığı için bu ilaçlar günde bir kez akşamları reçete edilir. Ne yazık ki karaciğer fonksiyon bozukluğuna da neden olabilirler.

Gibi ek tedavi rol yapmak Halk ilaçları Metabolizmayı iyileştirmeye ve kan damarlarını temizlemeye yardımcı olan.

Ayrıca tedavinin ancak doktor tavsiyelerine prensiplere uygun şekilde uyulması halinde en etkili olabileceğini unutmamak gerekir. sağlıklı beslenme Ve sağlıklı görüntü hayat.

4.3. Ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı ve hipertansiyonun önlenmesi

Birincil önleme, risk faktörlerinin ele alınmasından oluşur.

Genel olarak kan kolesterolündeki ve özel olarak düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolün ("kötü" kolesterol) artmasının ana nedeni hayvansal ürünlerin aşırı tüketimi olduğundan, önleme diyetin değiştirilmesinden oluşur. Kolesterol hayvansal kökenli ürünlerde bulunur: et, süt ve peynir dahil işlenmiş ürünler. Özellikle yumurta sarısında ve hayvanların iç organlarında (karaciğer, böbrekler, akciğerler, beyin) çok fazla kolesterol bulunur. Bu nedenle diyetteki toplam yağ ve kolesterol miktarı sınırlandırılır ve yerine konur. doymuş yağlar doymamışa.

Doymamış yağlar gıdalarda bulunur bitki kökeni(ayçiçeği, mısır, zeytin, soya yağı). Balıklarda çok sayıda doymamış yağ vardır.

Doymuş yağ içeren gıdalara iyi bir alternatif, kompleks karbonhidratlar (nişasta, nişasta) açısından zengin gıdalardır. diyet lifi). Kompleks karbonhidratlar(nişasta) makarnada, çeşitli ekmek türlerinde, tahıllarda, kuru fasulyede ve bezelyede bol miktarda bulunur. Kullanmaktan korkanlar için daha fazla karbonhidrat Kilo almaktan korkuyorsanız, vücutta 1 gr karbonhidrat “yakıldığında” sadece 4 kalori açığa çıktığını, yenen 1 gr yağın ise 9 kalori açığa çıktığını unutmamalısınız.

Ekmek, tahıllar (bunlardan yapılan lapalar), makarna ve çeşitli makarna ürünleri, patates, pirinç içerir önemli miktar sincap. Baklagiller harika bir kaynaktır bitkisel protein. Sabahları yulaf lapası yiyip su veya az yağlı sütle (%1 en iyisi) pişirmek çok faydalıdır.

Diyete mümkün olduğunca çok meyve ve sebze eklemek gerekir. Bunlar sadece bir lif kaynağı ve çok fazla yağ ve kolesterol içeren yemeklerin yerine geçmez, aynı zamanda C, E, A vitaminleri, beta-karoten ve diğer birçok vitamin ve mineral kaynağıdır.

Fındık çok faydalıdır. Kalorileri yüksektir, ancak bir kişinin kalori alımının %20'sini kuruyemişlerden alması durumunda, "kötü" kolesterolün 4 hafta sonra %10'dan fazla azaldığı kanıtlanmıştır.

Somon ve avokado yemek azaltır genel seviye kolesterolü %3-8, “kötü” kolesterol seviyesini ise %5-13 artırdı.

Et yerken yağsız etleri tercih etmeli, ayrıca etin üzerinde bulunan yağları kesip atmalısınız. Kümes hayvanlarının kullanılması tercih edilir (ancak ördek veya kaz değil) ve kümes hayvanlarının derisi alınmalı ve görünür yağ da kesilmelidir. Et veya kümes hayvanlarından et suyu, çorba hazırladıktan sonra eti haşlarken yüzeyde yüzen yağları çıkarın ve atın. Bunu yapmak için, yağın yüzeye çıkması için bitmiş ürünün biraz soğutulması önerilir. Muazzam miktarda refrakter yağ içeren (en "yağsız" sosiste bile) sosislerden, sosislerden ve sosislerden kaçınmak daha iyidir, ayrıca çok fazla tuz da vardır.

Bununla birlikte, yağsız etin (sığır eti) sadece protein değil aynı zamanda demir kaynağı olduğunu da unutmamalıyız, bu nedenle tüketimi keskin bir şekilde sınırlamak için çabalamaya gerek yoktur. yağsız et. Et yerine mümkün olduğunca sık menünüze yer vermelisiniz balık yemekleri. Haftada en az iki tane olmalı ve tamamen "balık" günleri yapmak daha iyidir. Kümes hayvanları ve balık da dahil olmak üzere toplam et miktarı (mutlaka yağsız) "sağlıklı" bir kişi için günde yaklaşık 170 g olmalıdır. yüksek kolestorol ve koroner kalp hastalığı olan bir hasta için günde 140 g.

Tüm yağlı süt ürünlerini tüketmekten kaçınmak (mümkün olduğunca az yağ içeren süt ve kefir almak daha iyidir), ekşi kremayı, kremayı hariç tutmak, sınırlamak gerekir. sert peynirler. Mümkünse tam yağlı ve tam yağlı sütten yapılan ürünleri (süzme peynir, kefir, yoğurt, dondurma vb.) tüketmemeli, az yağlı ve az yağlı olanları tercih etmelisiniz. Az yağlı ve yağsız süt ve bunlardan yapılan ürünler (peynir, süzme peynir vb.) tam yağlı sütle aynı miktarda protein, kalsiyum ve fosfor içerir.

Tamamen kullanmaktan kaçınmak daha iyidir tereyağı ve yemek pişirirken sadece bitkisel yağlar (ayçiçeği, kolza tohumu, zeytin) kullanın. Tereyağı yerine doymamış yağlar içeren çeşitli yumuşak margarinleri de kullanabilirsiniz. Onların minimum içerik%75 olmalıdır.

Ancak bitkisel yağlar ve ağırlıklı olarak doymamış yağ içeren diğer gıdalar, yüksek kalori içerikleri nedeniyle ölçülü olarak tüketilmelidir. Sebzeleri, etleri ve balıkları kızartmak yerine haşlamak veya haşlamak daha iyidir. Yumurta tüketimi haftada iki ile sınırlıdır ve yumurta aklarının kullanılması daha iyidir (örneğin yumurta akı omlet şeklinde veya salatalarda).

Tuz sınırlı olmalı ve günde 3 gramdan fazla kullanılmamalıdır. Diyetle tuz alımının günde 6 grama düşürülmesi veya diyetle sodyum alımının günde 2-3 grama düşürülmesi, yüksek tansiyonu önlemenin bir yoludur. Hava neminin yüksek olduğu sıcak iklimlerde tuz alımı, ter yoluyla doğal olarak kaybedilen sodyumdan dolayı sodyumun yenilenmesini sağlayacak düzeye indirilmelidir. Kurallar basit:

-Yemeğe tuz eklemeyin pişirme işlemi,

- Tuzluğu masadan çıkarın,

- tuzlu baharatları tuzsuz baharatlarla değiştirin,

- Ürün satın alırken içindeki sodyum içeriğine bakın.

Diyetten sapmalar kabul edilebilir mi? Ziyaret sırasında veya bazı etkinliklerle bağlantılı olarak diyet ihlalleri kabul edilebilir. Aşırı miktarda yağ ve kaloriyi telafi ederek yalnızca sonraki günlerde diyeti sınırlamak gerekir.

Bazı insanlar hedeflerine daha hızlı ulaşmak için çok kullanırlar. sıkı diyetler keskin bir yağ kısıtlaması ile. Bu tür diyetler genellikle dengesiz beslenmeye, minerallerin, vitaminlerin, esansiyel aminoasitlerin, vücudun işleyişi için önemli olan yağ asitlerinin ve daha birçok maddenin kaybına yol açmakta ve bu nedenle uzun süre kullanılamamaktadır.

Bununla birlikte, diyet çeşitlendirilmeli ve vitaminler, mikro elementler ve yeterli miktarda protein içermelidir. Diyetinizin doğası neredeyse hayatınızın geri kalanı boyunca değiştirilmelidir. Hipolipidemik (anti-aterosklerotik) diye adlandırılan diyet basitçe doğru beslenme sağlıklı kişi sağlıklı bir yaşam tarzının parçası.

4.3.1. Anti-sklerotik terapötik diyet

Ana diyet, onuncu anti-aterosklerotik diyet olan 10c numaralı diyettir. İçinde kullanılır tıbbi kurumlar ve sanatoryumlar ve 15'in bir parçası tedavi masalarıÇeşitli hastalıklara sahip hastalar için geliştirilen M.I. Pevzner, önde gelen bir Sovyet terapisti, bilimsel diyet terapisinin kurucusu ve terapötik beslenmenin ülkemizdeki tıbbi kurumlara getirilmesinin başlatıcısı, 1920'lerde.

Damar aterosklerozunun neden olduğu hastalıklarla hastaneye yatan hastalarda kullanılır. çeşitli organlar. Aterosklerozun kendisini nasıl ve nerede gösterdiği, nerede geliştiğine bağlıdır. Örneğin aort aterosklerozu giderek artan hipertansiyondan etkilenir. Serebral damarların aterosklerozu, herhangi bir belirti olmaksızın oldukça uzun bir süre ortaya çıkabilir, ancak tedavi olmaksızın, beynin yetersiz beslenme ve oksijen alan bölümlerinin aktivitesinde felç veya bozulmalara ve ilgili organların aktivitesinde bozulmaya yol açar. veya bir kişinin yetenekleri. Bağırsakları besleyen mezenterik arterlerin aterosklerozu bağırsak fonksiyon bozukluklarına ve karın ağrısına neden olur. Renal arterlerin damarlarının aterosklerozu, böbreklere giden kan akışını bozar ve tedavisi zor olan kalıcı hipertansiyona yol açar. Arterlerin kan damarlarının aterosklerozu alt uzuvlar aralıklı klodikasyona neden olur. Kalbin koroner (koroner) arterlerinin aterosklerozu koroner kalp hastalığına yol açar.

Diyet özellikleri vücut ağırlığına bağlıdır. Fazla kilonuz varsa kalori alımınızı azaltmanız gerekir. Bunu yapmak için hastanede (ve evde) ilk yemek porsiyonun yarısı kadar servis edilir ve ekmek ve şeker miktarı azaltılır. Aç hissetmemek için günde 6 defa yemek yemelisiniz. Yiyecekler tamamen tuzsuz hazırlanır, gerekirse masaya eklenir - günde en fazla 3-4 g tuz. Yemekler esas olarak su, buharda pişirilmiş, iyice kaynatılmış et, balık ve sebzelerle hazırlanır. Serbest sıvı 700-900 ml ile sınırlıdır.

Ateroskleroz ve aşırı kilo durumunda, ürünlerde bulunanlar da dahil olmak üzere toplam yağ miktarı günde yaklaşık 60 g olmalıdır; bunun %70'i bitkisel ve %30'u hayvansaldır.

Aterosklerozda protein miktarı sınırlı değildir: Günde 100 g protein, bunun %60-70'i hayvansaldır. Hayvansal proteinler kolesterolün kan damarlarının duvarlarında birikmesini önler. Yağsız etlerde (sığır eti, dana eti, hindi, yağsız domuz eti), yağsız balıklarda (morina balığı, levrek, levrek, buz balığı vb.), ıslatılmış ringa balığı, yumurta akı, süt, az yağlı süzme peynir, laktik asitli içecekler, soya fasulyesi, bezelye, karabuğday, yulaf ezmesi ve buğday tahıllarında.

Diyetteki hayvansal yağlar keskin bir şekilde sınırlıdır. Kuzu, sığır eti, domuz eti ve diğer tüm yağlar, kolesterol açısından zengin besinler hariçtir: beyin, karaciğer, böbrekler, yumurta sarısı, havyar. Ancak kolesterol içeren gıdaları tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmadığından haftada 2-3 kez 1 yumurta, biraz havyar ve bir parça dil yiyebilirsiniz. Hayvansal yağlardan az miktarda tereyağına izin verilir. Ayçiçeği, mısır, zeytin ve diğer yağlar gibi bitkisel yağları tüketmeniz gerekir. Bağırsak hareketliliğini arttırır ve fazla kolesterolü vücuttan uzaklaştırırlar. Rafine edilmemiş bitkisel yağ daha sağlıklıdır: Yağ metabolizmasını normalleştirmek için gerekli olan daha fazla fosfatid içerir.

Toplam karbonhidrat miktarı yaklaşık 250 gr olmalıdır Şeker, bal, reçel, şuruplar, diğer tatlılar, beyaz ekmek, kurabiyeler, hamur işleri, kekler, tahıllar - irmik ve pirinç oldukça sınırlıdır ve birçok sebze, meyve, çilek, karabuğday ve yulaf kabuğu çıkarılmış tane. Ekmek, tercihen kepek ilavesiyle ağırlıklı olarak çavdardır.

Ana yemekler lahana, patates, soya fasulyesi, taze salatalık, domates, kabak, kabak, dereotu, maydanozdan elde edilen bitkisel yağlı salatalar ve salatalardır. Fasulye, fasulye, bezelye, mantar ve ıspanağa küçük miktarlarda izin verilir. Çorbalar da vejetaryendir: pancar çorbası, pancar çorbası, okroshka, lahana çorbası, meyve çorbası. Tahıl ve süt çorbalarına izin verilir ve haftada bir kez - zayıf et suyu (ikincil veya kemik suyu).

Diyet çok fazla vitamin içermelidir ve bunların tabletlerden değil yiyeceklerden alınması tavsiye edilir. Vitaminler metabolizmayı normalleştirir, damar geçirgenliğini azaltır ve içlerinde kolesterol birikmesini önler. C, P, B6, PP, B12 vitaminleri özellikle önemlidir. Sebzelerde, meyvelerde, meyvelerde, kuşburnu kaynatmasında, bira ve fırın mayasında bulunurlar. Buğday Kepeği, soya unu. Ateroskleroz durumunda D vitamini zararlıdır ve bu nedenle onu içeren tüm ürünler yumurta sarısı, balık yağı, karaciğer, böbrekler.

Özellikle kış-ilkbahar döneminde, çok fazla organik iyot, metionin, B vitaminleri ve ateroskleroz gelişimini önleyen diğer bileşikleri içeren deniz ürünleri çok faydalıdır. Taze dondurulmuş ve kuru deniz yosunu, taze dondurulmuş ve kendi suyunda olabilir. tarak kabuğu, midye, kalamar, deniz hıyarı, karides vb. Hem bağımsız yemek olarak hem de salata ve salata sosuna ek olarak hazırlanabilir. Haftada 6 kez deniz ürünleri tüketilmesi tavsiye edilir. Deniz yosununu günaşırı yiyebilirsiniz. Ancak bu ürünler mide-bağırsak hastalıklarının varlığında dikkat gerektirir.

Yağlı et çorbaları, yağlı et ve balık, iç organ eti, krema, dondurma, krema, muffin, baharatlı, tuzlu ve yağlı atıştırmalıklar, sert doğal kahve, sert çay, kakao, çikolata ve her türlü şekil ve miktarda alkollü içecekler yasaktır. .

İçecek olarak zayıf çay, sütlü çay, zayıf, tercihen vekil kahve, meyve, sebze ve meyve suları, kuşburnu kaynatma vb. Atıştırmalıklar, az yağlı jambon, süt ürünleri, diyet, diyabetik ve içeceklere izin verilir. doktor sosisi, hafif peynirler, çeşitli salatalar, salata sosları. Sütlü, meyveli, tatlı, meyveli, sebze soslu sebze suyu sosları.

Komplike ateroskleroz için koroner hastalık ve aynı zamanda kilolu vücut, oruç günleri gösterilir: süt, kefir, süzme peynir, meyve, sebze.

Hipertansiyonun yokluğunda et orucu günlerine izin verilir - her 3-10 günde bir. Bu tür günler sıvının vücuttan atılmasına, vücut ağırlığının azaltılmasına, kan basıncının normalleştirilmesine ve genel durumun iyileştirilmesine yardımcı olur.

Arka planda karmaşık veya komplikasyonsuz ateroskleroz meydana gelirse normal kilo Vücutta ve hatta kilo eksikliğinde, diyetin enerji değeri normalden biraz daha yüksek ve yaklaşık 2800-3000 kcal olmalıdır. Böyle bir diyette protein yaklaşık 100 gr, yağ miktarı 70 gr'a çıkar, karbonhidratlar - 400 gr. Bir porsiyon çorba yiyebilirsiniz. Ekmek, şeker miktarı artırılır, tereyağı ise 10 gr artırılır. Diyetin geri kalanı aynı.

Evde, diyetinizde kolayca sindirilebilen karbonhidratları sınırlayan 5 numaralı diyeti kullanabilirsiniz. İzin verilen ürünler şunları içerir: buğday ve çavdar ekmeği, bayat; sebze suyu, süt veya meyve ile sebze, tahıl ve makarnadan yapılan çorbalar. Az yağlı çeşitler et ve kümes hayvanları - haşlanır, kaynatıldıktan sonra pişirilir, haşlanır. Az yağlı balıklar (morina, turna levreği, levrek, sazan, navaga, turna balığı), kaynatıldıktan sonra haşlanır veya pişirilir, ıslatılmış ringa balığı. Çiğ, haşlanmış ve fırınlanmış sebze ve yeşillikler (salatalar, salata sosları), asidik olmayan lâhana turşusu, sadece haşlanmış soğan. Çok ekşi olanlar hariç meyveler ve meyveler, şeker, reçel, bal. Süt, kesilmiş süt, kefir, acidophilus, peynirler.

Örnek diyet menüsü No. 10c.

1. kahvaltı: karabuğday ufalanan, çay.

2. kahvaltı: elma.

Öğle yemeği: Bitkisel yağda sebzeli inci arpa çorbası, buharda pişirilmiş köfte, haşlanmış havuç, komposto.

Öğleden sonra atıştırmalık: kuşburnu kaynatma.

Akşam yemeği: Deniz yosunu ve bitkisel yağlı sebze salatası, soslu fırında balık ve haşlanmış patates, çay.

Geceleri: kefir.

4.3.2. Avrupa Kardiyoloji Derneği ve Avrupa Ateroskleroz Derneği'nin diyet önerileri

Genel İlkeler:

- toplamdaki tüm yağların payı enerji değeri gıda %30 veya daha az olmalıdır,

- Hayvansal (doymuş) yağların payı, tüketilen toplam yağ miktarının 1/3'ünden fazla olmamalıdır,

- sınırlama günlük tüketim kolesterol - günde 300 mg'dan az;

- sebzelerden ve deniz balıklarından elde edilen tekli ve çoklu doymamış yağların tüketiminin arttırılması,

Hipertansiyonlu ve aşırı kilolu bireyler tuz alımlarını günde 5 g veya altına düşürmeli ve alkol alımını sınırlandırmalıdır.

Aşırı vücut ağırlığına sahip kişiler kalori alımını sınırlamalıdır.

İnsan kalbi tüm vücudun karmaşık ve hayati bir organıdır. İşleyişi sayesinde kan tüm damarlara pompalanır.Ne yazık ki, diğer hastalıkların yanı sıra kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar çok daha yaygın ve farklı yaş gruplarında görülüyor.

Herkes, kalpteki bir arızanın ilk sinyallerine dikkat etmiyor, bu da durumu yalnızca ağırlaştırıyor ve karmaşıklaştırıyor. Yani örneğin normal yüksek tansiyon, bir gecede felce veya felce yol açabilir. Ve bu saldırıların sonucu sakatlık veya ölüm durumudur. Kalp krizine bağlı ölüm anında gelebilir veya çaresiz bir kişiye uzun yıllar eziyet edebilir.

Bu nedenle, zamanınızı bu soruna ayırmaya, teşhis koymaya değer, gerekli tedavi, bu eylemler önleyicidir ve değerleri önemli olandan çok daha yüksektir, ancak yine de vasat günlük olaylardır.

Kardiyovasküler hastalığın ana nedenleri

Kalp krizine neden olabilecek temel özellik damarlanmadır. Daha sonra sözde oluşan kan damarlarının duvarlarında lipit birikimini temsil eder. Plağın iç yüzeyine dayanarak arterdeki kanın normal akışını engeller.

Bu sorun esas olarak etkiliyor yaş kategorisi kırk ila elli yaş arası insanlar, ancak bu, hastalığın gelişmesinin daha fazla imkansız olduğu anlamına gelmez Genç yaşta. Buna göre tıbbi araştırma ateroskleroz yıldan yıla gençleşir.

Aşağıdaki faktörler kan damarlarında plak birikmesi sürecini tetikleyebilir:

1. Sürekli deneyimlere ve stresli durumlara maruz kalma.
2. Yanlış ve dengesiz beslenme.
3. Sedanter yaşam tarzı.
4. Kötü alışkanlıklara sahip olmak.
5. Kötü çevresel koşullar.

Romatizmal problemlerle ilişkili kardiyovasküler sistem hastalıkları, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun varlığından kaynaklanır. İlerlemiş vakalarda ise bu, kalp kapakçıklarının işleyişinde bozukluklar oluşmasına yol açar ve buna bağlı olarak arterdeki kanın normal akışı zorlaşır.

Damarlardaki kan akışının yetersiz ve bozuk olması, toplu olarak insan vücudunun tüm organ ve dokularını olumsuz yönde etkiler.

Ayrıca kalp hastalığının nedeni, fetüsün rahimde oluşumu sırasında ortaya çıkan ve daha sonraki aşamalarda ortaya çıkan konjenital kusurlar olabilir. teşhis faaliyetleri doğmamış bir bebeğe.

Kardiyovasküler hastalığın ana belirtileri ve semptomları

Vücudun kendisine bir şeyler olduğuna, bir şeylerin ters gittiğine dair verdiği sinyalleri doğru tespit etmek çok önemlidir. Bu, dolu ve kaliteli bir yaşamın doğrudan koşuludur.

Bir tane daha önemli prosedür Kırk beş yaşından itibaren, çeşitli kalp hastalıkları her zaman somut işaretler vermediği ve fark edilmeden ilerleyerek daha ciddi bir soruna dönüştüğü için kliniklerde düzenli olarak kalp tanısı konur.Kardiyovasküler sistemdeki bir arızanın ve bunlarla ilişkili hastalıkların en yaygın belirtileri.

Kardiyovasküler sistemin iskemik hastalıkları. Bu hastalık yukarıda bahsedilen vasküler aterosklerozun bir sonucudur.

Hastalığın ana belirtileri aşağıdaki faktörlerdir:

• Hastalığın ilk belirtisi ağrının eşlik ettiği anjinadır. artan kalp atış hızı, nefes darlığı, yanma hissi ve göğüste rahatsızlık hissi.
• Ortaya çıkan artan aktivite ter bezleri
• Baş dönmesi durumunun tezahürü.
• Nöbetler. Bu hastalık oldukça kendini gösteriyor şiddetli semptomlar büyüyen bir karaktere sahip. Belirtileri şunları içerir:
• Göğüste ve sırtta ağrı oluşması.
• Artan kaygı hissi.
• Sol elin uyuşması.
• Nefes darlığı ve hızlı kalp atışının ortaya çıkması.
• Bazen hastalık, konuşma karışıklığı, bilinç bulanıklığı ve mekansal yönelim şeklinde kendini gösterir.

Kardiyovasküler sistemle ilişkili sorunları karakterize eden diğer yaygın rahatsızlıklar:

1. Ortaya çıkan, normal ve hareketsiz bir durumda bile hava eksikliği.
2. Sürekli artan yorgunluk hissi. Bu semptom kalp yetmezliğinin gelişimini karakterize eder.
3. Artan kalp atış hızı.
4. Delici ve ağrıları kesmek göğüste, arkaya ve sol kola doğru yayılıyor.

Adil cinsiyetin temsilcileri için yukarıdaki özelliklere aşağıdaki ek noktalar eklenir:

• Başarısızlıkla başlayan artan terleme tiroid bezi gelecekte kalp sorunlarına yol açabilir.
• Mantıksız kaygı ve göğüs sıkışması duyguları.
• Gece uykusu bozukluğu.

Kadınlarda görülen kalp krizlerinin büyük çoğunluğunun mide-bağırsak rahatsızlığı veya daha basit bir ifadeyle mide ekşimesinin bir belirtisi olarak görüldüğünü belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, kadınlarda diyaframın daha güçlü cinsiyete göre çok daha aşağıda olmasıdır.Yukarıdaki noktalardan en az birinin meydana gelmesi, bir uzmanı ziyaret etmek ve tedaviye zamanında başlamak için zorunlu bir nedendir.

En ciddi kalp hastalıklarının listesi

• İskemi. İstatistiksel çalışmalara göre bu hastalık ölümler açısından dünyada haklı olarak birinci sırada yer almaktadır. Çünkü kalp kasına oksijen sağlanmasının engellenmesine yol açarak buna neden olur.
• Kalp iltihabının neden olduğu hastalıklar. Bu grup endokardit, miyokardit ve perikarditi içerir. Endokardit, kalbin iç duvarlarının iltihaplanma sürecinden kaynaklanan ve ardından kapak aparatını etkileyen bir hastalıktır. Miyokardit, herhangi bir enfeksiyonun veya otoimmün reaksiyonun arka planında ortaya çıkan inflamatuar bir süreç olan bir hastalıktır. Perikardit enfeksiyon, romatizma veya kalp krizi sonucu gelişen bir hastalıktır. Bu hastalık nefes almada zorluk, kalp atış hızının artması, sürekli yorgunluk, öksürük, ağrı. Herhangi bir belirti tespit edilirse yardım aramalısınız, aksi takdirde kalp yetmezliğine dönüşecektir.
• Alınan veya doğuştan kalp kusuru. Nedeniyle kalp kusuru kazanabilirsiniz çeşitli hastalıklar veya yenilgiler. Septum tıkanıklığındaki kusurlar, kapak darlığı ve kalp kasının gelişimindeki diğer anomaliler nedeniyle rahimde doğuştan bir kusur oluşur. Çoğu durumda tek doğru tedavi cerrahi müdahale.
• Kardiyovasküler sistemin çok yaygın ve çok tehlikeli bir hastalığı da kalp yetmezliğidir. Bu hastalık kalp ritminin bozulmasıyla ifade edilir. Hastalığın seyri ilerlediğinde tamamen durabilmektedir. Bunun olmasını önlemek için nefes darlığı veya gözlerde kararma gibi ilk belirtiler ortaya çıktığında derhal doktora başvurmak gerekir.

Kalp hastalığını teşhis etme yöntemleri

Bir hasta yardım için bir kardiyoloğa başvurduktan sonra, onu muayeneye göndermeden önce alışkanlıkları ve yaşam tarzı hakkında gerekli tüm verileri toplar. Bu liste aşağıdaki bilgileri içerir:

1. Hastanın yaş kategorisi.
2. Ağırlık ölçülür ve kaydedilir.
3. Fiziksel hareketsizlik ve...
4. Durum kontrol edilir.
5. Hastanın kötü alışkanlıkları hakkında bilgi alınır.
6. Geçmiş veya kronik hastalıkların anamnezi toplanır.
7. Doktor ayrıca varlığını da sorar kalıtsal faktör risk.

Doktor ilgilenilen tüm bilgileri açıklığa kavuşturduktan sonra hasta muayeneye gönderilir. teşhis prosedürleri. Bunlar aşağıdaki aşamalara ayrılmıştır:

• Hastanın görsel değerlendirmesi yapılır. Ödem varlığı, fazla kilo ve siyanoz varlığı kontrol edilir.
• Daha sonra hastanın kan basıncı ve dakikadaki nabzı ölçülür.
• Daha sonra doktor, plevrada biriken sıvı kütlesini belirlemek için hastanın göğsünü kontrol eder ve ayrıca kalbin ne kadar sert attığını belirler.
• Bu işlemden sonra kalpteki üfürümlerin tespit edilebilmesi için steteskopla göğüs kısmı dinlenir.
• Bir doktor tarafından reçete edilen ve bunu açıkça ortaya koyan bir teste tabi tutulan çeşitli patolojiler ve kalp kasının başarısızlığı.

Eğer Genel Çalışmalar herhangi bir arızayı veya patolojiyi tanımlamak mümkün değildir, ancak Büyük şans kalp hastalığı, bu durumda hasta fiziksel aktivite durumunda kontrol edilir. Bu durumda hastaya gerekli sensörler takılır ve ardından vücut, örneğin egzersiz bisikleti veya koşu bandında egzersiz yaparken fiziksel aktiviteye maruz bırakılır.

Hastanelerde gündüz takibi de yapılıyor Genel çalışma tüm eyaletlerdeki kalpler. Yani hastadan istirahat halinde, yemek yerken, yemek yerken elektrokardiyogram alınır. ilaçlar, uyku, uyanıklık.

Bir doktora görünmeniz gereken belirtiler için videodan öğrenebilirsiniz:

Valf aparatının daha doğru bir şekilde incelenmesi için, doğum kusurları, çeşitli ihlaller kalp kasında bir işlem gerçekleştirilir veya ultrasonografi. Ve Doppler çalışmalarının kullanılması, kanın kalp damarlarından ve odalarından geçişini değerlendirmenize olanak sağlar.

Gerçekleştirilen diğer tüm işlemlere ek olarak, hem kalbin kendisinde hem de işleyişinde çeşitli anormallikleri ortaya çıkaran bir topografik inceleme önerilebilir.Farklı tanımlamak için ağrı belirtileri ve iskemik hastalık odakları, koroner anjiyografi işlemi gerçekleştirilir. Bu prosedürün özü tanıtmaktır. kontrast maddesi V kan dolaşım sistemi hasta, ardından röntgen muayenesi başlar.

Kalp hastalıklarının tedavisinin özellikleri

Kardiyovasküler sistem hastalıklarını tedavi etmenin özü, hasta tarafından sıkı bir şekilde takip edilecek kapsamlı önlem ve prosedürlerin alınmasıdır. Olasılık tam tedavi kalp hastalığı yalnızca tedavi edildiğinde ortaya çıkar erken aşamalar hastalıklar.

Örneğin koroner kalp hastalığının tedavisinde sıkı ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Bu hastalık için ilaç kullanımı, bireysel özelliklere bağlı olarak sabit olabilir, ancak bu, önemli ölçüde azaltabilir. olası komplikasyonlar iskemi ile. Bu ilaçlar genellikle P-blokerler, kalsiyum antagonistleri, nitratlar, diüretikler ve diğerleridir.

Aritmi ile ilişkili hastalıkların tedavisi de ilaç kullanılarak gerçekleştirilir. Aritmi için genellikle disopiramid, Timolol, Verapamil ve diğerleri gibi ilaçlar reçete edilir. Ama düşünmeye değer önemli nokta hiçbir durumda kendinize tedavi önermemelisiniz. Bu sadece ilgili doktor tarafından yapılmalıdır.

Vakalar şu durumlarda ortaya çıkar: İlaç tedavisi Bazen yeterli olmuyor, o zaman doktor cerrahi müdahale öneriyor.

Kapak anormallikleriyle ilişkili kalp hastalığını tedavi etmek için genellikle ameliyat yapılır. Tam iyileşme olasılığı çok yüksektir, ancak yalnızca teşhis doğruysa ve tedaviye zamanında başlanırsa.

Miyokard enfarktüsü gibi ciddi bir hastalığın tedavisi oldukça zordur ve uzun zaman, sabır ve öngörülen tüm talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. Tipik olarak tedavi, ilgili doktorun gözetiminde hastanenin duvarları içinde başlar. Hasta eve döndüğünde de bu önlemlere uymak ve uymakla yükümlüdür. doğru görüntü hem beslenme hem de genel davranış açısından yaşam.

Genel olarak, listelenen tüm faaliyetlerden kimsenin olmadığı açıktır. doğru yöntem. Ve tedavi spesifik hastalıkçeşitli göstergelere dayalı olarak ayrı ayrı gerçekleşir. Bazı çok karmaşık durumlarda en son çare tam kalp nakli gibi.

Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi

Kim ne derse desin, insanın sağlığıyla ilgili bütün sıkıntıları sadece bu sebepten dolayı meydana gelir. yanlış resim hayat. Bu doğuştan gelen hastalıklar için geçerli değildir.

Sürdürmek için önleyici tedbirler sağlıklı durum kendisi önemli vücut kalp gibi aşağıdaki eylemleri sağlar:

1. En azından en basit fiziksel egzersizleri yapmayı unutmayın. Saatlerce televizyon karşısında oturmak yerine temiz havada daha fazla yürümeye çalışın.
2. Bol miktarda lif içeren gıdaları içeren normal bir yemek planı oluşturun, yavaş karbonhidratlar ve yok sağlıksız yağlar. Yağlı, tuzlu, kızartılmış, tütsülenmiş, baharatlı yemek Bu sadece kalbi değil genel olarak tüm organları olumsuz etkiler.
3. ile zafere kadar savaşın Kötü alışkanlıklar alkol, sigara gibi. Kesinlikle insan "motorunun" ana düşmanıdırlar.
4. Sürekli olarak ilgili doktorun gözetimi altında olun, hastanede önleyici tedavi ve teşhis yapın.
5. Her gün bağımsız kan basıncı kontrolleri yapın.
6. Desteklemeye çalışın normal uyku süresi yaklaşık sekiz saattir.

Ve nihayet birkaç önemli tavsiye. Menopoza giren kadınların sıkı takip edilmesi gerekiyor sabit ağırlık, kandaki kolesterol seviyeleri ve bir dizi başka gösterge.

Ayrıca geçmek sürekli muayene Ailesinde çok yüksek oranda kalp-damar hastalıkları ve bunlara bağlı ataklar bulunan kişiler için kesinlikle gereklidir. Çünkü bu gerçeğin varlığı, aynı tablonun ve hastalığın seyrinin tekrarlama riskini büyük ölçüde artırır.

Ciddi kalp hasarı (ileri kalp yetmezliği, konstriktif perikardit, aort darlığı) ortostazda hipotansiyona da yol açabilir.

Teşhis ortostatik hipotansiyon subjektif semptomlara kan basıncında anlamlı bir düşüşün eşlik ettiği vakalara yerleştirilir. dikey pozisyon. Geçiş sonrası hastanın durumu düzeliyor yatay pozisyon. Semptomların ortaya çıkışı serebral kan akışındaki azalmayla ilişkilidir (zayıflık, bulanık görme, baş dönmesi, bayılma, kafa karışıklığı ve ciddi vakalarda kasılmalar). Yemek yedikten sonra ve fiziksel aktivite sırasında hipotansiyonun belirtileri yoğunlaşır. Diğer belirtiler altta yatan hastalığa bağlıdır.

Tedavi öncelikle nedeni ortadan kaldırmayı, örneğin hipotansiyona neden olan ilaçları durdurmayı, anemiyi tedavi etmeyi vb. içerir. Yaşlı hastalarda, hipotansiyonun belirtileri yavaş bir pozisyon değişikliği ve baş ucu yüksekte uyumanın önerilmesiyle hafifletilebilir. İkincisi vücutta sodyum tutulmasını teşvik eder ve gece diürezini azaltır. Uzun süre ayakta durmaktan kaçınılmalıdır. Bu önlemler hipotansiyonun oluşmasını engellemezse, orta dereceli derecelerde, uyanıkken her 3-4 saatte bir ağızdan 25-50 mg efedrin etkili olabilir. Fenilefrin de önerilebilir. Sağlarken acil yardım Gerekirse yine 1-2 saatte bir kas içi veya deri altı olarak 2-5 mg uygulanır. Kalp yetmezliği yoksa, fludrokortizon dozunda vazokonstriksiyonun artırılarak sodyum alımının 5-10 gr arttırılması önerilir. 0.1-0.5 mg /gün içeride. Etkisini sağlamak için, artan miktarda almak da gereklidir. sofra tuzu. Pozitif sonuçlar Dolaşan kan hacmindeki (CBV) artışa bağlı olarak vücut ağırlığında 1,5-2 kg'lık bir artış olması durumunda elde edilir. Ancak miyokard fonksiyonu bozulmuş hastalarda konjestif kalp yetmezliğinin gelişebileceği dikkate alınmalıdır. Diğer kalp yetmezliği belirtileri olmadan gün içinde bacaklarda şişlik görülmesi bu tedaviye devam edilmesi için bir kontrendikasyon değildir.

Mineralokortikoidin uzun süreli kullanımı hipokaleminin gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle birlikte artan içerik sodyum, hastanın aynı zamanda artan miktarlarda potasyum da tüketmesi gerekir (gıdalarda veya onu bağırsaklarda yavaş yavaş salan tabletlerde, örneğin kapozit vb.). Propranolol (obzidan) artabilir olumlu eylem Ortostazda vazodilatasyonu önleyerek sodyum ve mineralokortikoid. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (günde 3 kez 25-50 mg indometasin) sodyum tutulmasına neden olabilir, baskılayabilir vazodilatör etkisi prostaglandinler ve ortostazda hipotansiyonu azaltır. Ancak ciddi bir gelişme riski var ters tepkiler Gastrointestinal sistemden. Aşırı hipertansif reaksiyonlar da meydana gelebilir.

İlerlemiş vakalarda (örneğin idiyopatik hipotansiyon veya Shy-Drager sendromu) ilaç tedavisi etkisiz olduğu ortaya çıkar veya mekanik cihazlara (elastik çoraplar, bacak bandajı) başvurmak zorunda kalırsınız. Bu teknik özellikle hastalarda etkilidir. varisli damarlar damarlar ve hipotansiyon tedavisinde temel dayanak noktası olmalıdır. Ağır vakalarda şişirilebilir yerçekimine karşı koruyucu giysiler gerekebilir.

İlaç tedavisinin (efedrin, fludrokortizon, adrenerjik blokerler) yeterli etkiye sahip olmadığı bradikardinin eşlik ettiği vazovagal (nörojenik) hipotansiyon ve bayılma vakalarında, kalp pili implantasyonu endikedir.

3-adrenerjik reseptör blokerlerinin doz aşımı ve şiddetli bradikardi ve hipotansiyon durumunda intravenöz olarak 5-10 mg glukagon reçete edilir, idame tedavisi 2-5 mg/saat hızında infüzyonla sağlanır.

Kalsiyum antagonistlerinin panzehiri, kalsiyum glukonat veya kalsiyum klorürdür (5-10 ml), intravenöz olarak 5-10 dakika süreyle uygulanır. Düşük etkinlikle vazopressör aminler reçete edilir.

Teofilin ilaçlarının neden olduğu arteriyel hipotansiyon ve taşiaritmi için, kısa etkili bir beta bloker olan esmolol'ün intravenöz uygulanması endikedir. 50-200 mcg/kg'lık başlangıç ​​dozu 1 dakika süreyle uygulanır. Daha sonra etkiye bağlı olarak bireysel bir doz seçilir. İçeride verilen Aktif karbonŞiddetli zehirlenme durumunda hemosorpsiyon gerçekleştirilir.

Kalp hastalığı: ciddi hasar

Kalbin işleyişi ciddi şekilde bozulduğunda, oluşumlara yol açar. venöz durgunluk V büyük daire kan dolaşımı Bu durumda hastalar sadece akşamları oluşan ve gece kaybolan ödemden şikayetçi olurlar.

Şişlik genellikle ayak bileği bölgesinde ve ayak sırtının yanı sıra bacaklarda da bulunur. Özellikle karın boşluğunda sıvının (asit) biriktiği sorunlu durumlarda, hastalar karın bölgesinde giderek artan ağırlıktan yakınırlar.

Çoğunlukla sağ hipokondriyum bölgesinde ağırlık hissedilir; durgunluk karaciğerde ve ayrıca büyüklüğü arttığı için.

Tıkanıklık hızlı bir şekilde geliştiğinde, kapsül genişledikçe karaciğerde sıklıkla bu bölgede ağrı gelişir.

Açıklanan semptomlara ek olarak hastalar sıklıkla iştahsızlıktan da yakınırlar. sürekli mide bulantısı, kusma, düzenli şişkinlik.

Bu semptomlar karın organlarındaki dolaşım bozuklukları ile ilişkilidir. Benzer bir neden, böbrek fonksiyonunun bozulmasına ve ayrıca diürezde azalmaya yol açar.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda merkezi sinir sisteminin durumu sıklıkla kötüleşir. Bu duyguyla ifade edilir sürekli zayıflık, artan yorgunluk performansta azalma, sinirlilik artışı ve uykusuzluk.

Çoğu zaman hasta baş ağrısından şikayetçidir; Sürekli ses kulaklarda veya kafada. Hipertansiyonu olanlar da baş dönmesi hissetmeye başlar.

Bazı kalp hastalıkları (miyokardit, endokardit vb.), vücut ısısında genellikle düşük dereceli bir artışla karakterize edilir, ancak sıklıkla yüksek ateş atakları meydana gelir.

Hastanın durumunun analizi, sıcaklığın arttığı günün saatini bulmayı içerir. Artış sırasında üşüme ve aşırı terleme olup olmadığını ve bu sıcaklığın ne kadar sürdüğünü öğrenmek gerekir.

Angina pektoris

Kardiyovasküler hastalıklar artık 21. yüzyılın salgını olarak adlandırılıyor ve toplumdaki ölümlerin önde gelen nedenidir.

Kardiyovasküler patoloji için ana risk faktörleri:

• yüksek kalorili yiyecekler,
• sigara içmek,
• aşırı alkol tüketimi,
• sedanter yaşam tarzı,
• aşırı tuz alımı,
• vücutta yüksek kolesterol seviyeleri,
• mesleki tehlikeler.

En çok ciddi hastalıklar: Koroner kalp hastalığı, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü ve serebrovasküler kaza gibi komplikasyonlara yol açan durumlar.

Koroner kalp hastalığı (KKH)- Bu miyokard hasarıdır. Vakaların büyük çoğunluğunda (% 90'dan fazla), bu hastalığın gelişmesinin temeli, kalp kasını besleyen arterlerin, arter duvarlarında aterosklerotik plakların oluşmasıyla birlikte ateroskleroz nedeniyle hasar görmesi, damar lümeninin daralmasıdır. gemi. Kronik formlar Koroner kalp hastalığı, özellikle ileri yaş grubunda hastaneye yatış ve ölümlerin ana nedenlerinden biridir.

Koroner kalp hastalığının belirtileri çeşitli olabilir: ağrı sendromu (ağrı genellikle göğüs kemiğinin arkasındadır, omuzlarda, kürek kemiklerinde, kollarda, boyunda “geri tepme” ile baskı, sıkma veya yanma karakterindedir, alt çene, dişler), çarpıntı, kalp fonksiyonlarında kesinti, nefes darlığı, ödem sendromu. İHD asemptomatik olabilir. Klinik belirtiler olmadan asemptomatik iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ile komplike hale gelebilir.

Angina pektoris– İHD'nin belirtilerinden biri, kalp bölgesinde, sternumun arkasında ani bir ağrı atağıdır. Angina pektoris, kalbi dış aterosklerotik plaklardan besleyen damarlardaki kan akışının bozulmasından kaynaklanır. Karakteristik işaretler anjina pektoris: ağrı genellikle fiziksel aktivite (yürüme) sırasında ortaya çıkar ve nitrogliserin aldıktan sonra azalır veya kaybolur. Anjina pektorisin diğer semptomları: ağrı genellikle göğüs kemiğinin arkasında lokalize olur, ancak aynı zamanda boyuna, alt çeneye, dişlere, kola, kürek kemiğine de yayılabilir; ağrı baskı yapıyor, doğası gereği sıkışıyor, bazen mide yanmasını andırıyor ve bazı durumlarda sadece ağırlık hissi var; Bir atağa kan basıncında değişiklikler, solgunluk, terleme ve kalp yetmezliği hissi eşlik edebilir. Anjina sırasında ağrı, yardım için kalpten gelen bir sinyaldir.

Anjina krizi için ilk yardım:

• hastayı yatağına yatırın ve huzurunu sağlayın;
• dilin altına bir nitrogliserin tableti verin;
• Kalp bölgesine hardal sıvası sürebilirsiniz;
• atak devam ederse ikinci bir nitrogliserin tableti verin;
• 10-15 dakika içinde nitrogliserinin tekrar tekrar uygulanmasından sonra atak durmazsa, hastaya bir ağrı kesici tablet verin;
• Uzun süreli, sürekli bir atak durumunda hastayı acil tıbbi yardım için arayın.

Normal miyokardiyal fonksiyon, kanın koroner arterler yoluyla sağladığı oksijenle sağlanır. Hasar görürlerse biyolojik sıvının iletimi bozulur ve iskemi gelişir. Yeterli kan temini olmazsa kas dokusu zayıflar veya körelir.

Koroner kalp hastalığı - nedenleri

Söz konusu patoloji koroner arterlerin aterosklerozu nedeniyle ortaya çıkar değişen dereceler. Boşluk kan damarı nedeniyle kısmen daraltılabilir kolesterol plak veya tamamen engellendi. İlerleyen aterosklerotik lezyonların arka planında, İHD'nin (koroner kalp hastalığı) diğer nedenleri de ortaya çıkar:

• koroner arterlerin spazmı;
• tromboembolizm;
• kardiyospazm;
• koroner damarların tıkanması.

Koroner kalp hastalığı - sınıflandırma

Hastalık akut ve kronik seyir. Semptomların doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdaki koroner kalp hastalığı türleri vardır:

• anjina pektoris;
• miyokard enfarktüsü ve enfarktüs sonrası kardiyoskleroz;
• ani koroner ölüm;
• ağrısız veya aptal.

Koroner kalp hastalığı – anjina pektoris

Tanımlanan patoloji türü, provoke eden faktörlere uygun olarak birkaç alt gruba ayrılır. acı veren ataklar. Kronik iskemik kalp hastalığı anlamına gelir stabil anjina pektoris(tansiyon). Şiddetine göre 4 fonksiyonel sınıfa ayrılırlar (I-IV). Bu anjina belirtileri duygusal veya fiziksel strese tepki olarak ortaya çıkar.

Kararsız tipte iskemik kalp hastalığı:

• ilerici;
• ilk ortaya çıkan;
• ameliyat sonrası erken dönemde;
• enfarktüs sonrası.

Diğer anjina formları:

• vazospastik;
• doğal;
• varyant (Prinzmetal anjina).

Ağrılı ataklar sıklıkla aritmi ile komplike hale gelir. Stabil ve spontan anjinaya eşdeğer bir durum olarak kabul edilir. Aritmi, sol ventriküler kalp yetmezliğinin klinik belirtilerini birleştirir:

• nefes darlığı;
• astım;
• akciğer ödemi.

Koroner kalp hastalığı – miyokard enfarktüsü

Bu tip hastalık nekrozun derecesine bağlı olarak büyük veya küçük odaklı olabilir. kas dokusu. Akut koroner kalp hastalığı veya kalp krizi derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir, aksi halde gelişir ciddi komplikasyonlarölüm dahil. Böyle bir saldırının yaygın sonuçlarından biri kardiyosklerozdur (miyokardın skarlaşması). Kalp krizinden yaklaşık 2 ay sonra teşhis edilir.

İHD - ani koroner ölüm

Miyokardın elektriksel dengesizliğinden kaynaklandığına inanılan beklenmedik bir durum. Koroner kalp hastalığı acil müdahaleye yol açmışsa ölümcül sonuç veya saldırıdan sonraki 6 saat içinde ölüm varsa ani koroner ölüm tanısı konulur. Diğer durumlarda sorunun nedeni diğer miyokard patolojileri olabilir - enfarktüs, kardiyoskleroz veya komplike anjina.

İskemik kalp hastalığının ağrısız formu

Bu tür hastalıklar herhangi bir belirtiye neden olmaz ve herhangi bir şikayet yaşanmaz. Yukarıdaki İHD varyantlarına göre tespit edilmesi daha zordur, bu nedenle patoloji yavaş ilerler ve sıklıkla kışkırtır tehlikeli sonuçlar. Önleyici amaçlar için düzenli olarak bir kardiyoloğu ziyaret etmek önemlidir. Latent kronik iskemik hastalık gençlerde bile tesadüfen keşfedilen sinsi bir hastalıktır. Tedavi edilmezse ani ölüme yol açabilir.

Koroner kalp hastalığı için risk faktörleri

Söz konusu patolojinin ortaya çıkmasına zemin hazırlayan koşullar vardır. Koroner kalp hastalığının gelişimi aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

• genetik;
• yaşlılık;
• erkek cinsiyeti;
• diyabet;
• dislipidemi;
• obezite;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• ateroskleroz eğilimi.

Sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde koroner kalp hastalığı daha sık görülür. Arka planda görünüyor:

• sigara içmek;
• zayıf beslenme;
• alkol içmek;
• fiziksel hareketsizlik;
• çalışma ve dinlenme rejimine uyulmaması.

Koroner kalp hastalığı - belirtiler

Tipik klinik görünüm Sunulan hastalık retrosternal bölgede lokalize karakteristik bir ağrı sendromudur. Koroner kalp hastalığının geri kalan belirtileri spesifik değildir, dolayısıyla her zaman açıklanan hastalıkla ilişkili değildir. Patolojinin ağrısız formunda kesinlikle herhangi bir şikayet yoktur ve genel durum kişi uzun zamandır normal kalır. Koroner arter hastalığının diğer belirtileri:

• özellikle fiziksel efor sırasında nefes darlığı;
• zayıflık;
• kalbin çalışmasında kesinti hissi, ritminde bozulma;
• baş dönmesi ve mide bulantısı;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• terlemek;
• veya bilinç bulanıklığı.

Açıklanan patolojiye sadece göğüs bölgesinde rahatsızlık eşlik etmiyor. Çoğu zaman koroner arter hastalığı vücudun diğer bölgelerinde ağrıya neden olur:

• el ağırlıklı olarak solda;
• geri;
• alt çene;
• omuz;
• spatula

Hoş olmayan duyumlar herhangi bir nitelikte olabilir (bıçaklanma, çekme veya basma). İlk başta ağrı birkaç saniyeliğine kısa bir süre hissedilir ve sonra azalır. Yavaş yavaş koroner kalp hastalığı ilerler ve miyokardın geniş alanları hasar görür. Bu, söz konusu semptomun yoğunlaştığı uzun süreli ataklara yol açar.

Koroner kalp hastalığının teşhisi

Randevu sırasında kardiyolog dikkatlice anamnez toplar. Doğasını ve süresini belirlemek önemlidir. ağrı sendromu, fiziksel aktivite ile bağlantısı ve nitrogliserin ilaçlarıyla rahatlama olasılığı. Fizik muayene (muayene) sırasında doktor, eşlik eden koroner arter hastalığı belirtilerini tespit eder:

• ödem varlığı;
• nefes alırken nemli hırıltı;
• akciğerlerde krepitus (çıtırtı sesi);
• Karaciğer boyutunda artış (hepatomegali).

“Koroner kalp hastalığının” kesin tanısı enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri muayeneler:

• standart veya transözofageal elektrokardiyografi;
• protein enzimleri, şeker, kolesterol ve diğer göstergeler için kan testleri;
• koroner anjiyografi.

Koroner kalp hastalığı - tedavi

Bu patolojinin tedavisi şiddetine ve şekline bağlıdır. Kardiyolog, koroner kalp hastalığını tedavi etmenin yollarını bireysel olarak seçer, ancak Genel öneriler tüm hastalar için:

1. Herhangi bir fiziksel aktivitenin yoğunluğunu azaltın. Rehabilitasyon döneminde kademeli olarak artırılabilirler.
2. Kilonuzu normale döndürün.
3. Tuz ve su alımını sınırlayın.
4. Menüyü ayarlayın. Aterosklerozun gelişimine katkıda bulunan ürünlerin - hayvansal yağlar, füme gıdalar, - tamamen hariç tutulması tavsiye edilir. kızarmış yiyecekler, turşular, tatlılar.
5. Alkol ve sigara içmeyi bırakın.

Koroner arter hastalığının semptomlarını hafifletmek ve miyokard fonksiyonunu eski haline getirmek için bir uzman, bir ilaç tedavisi süreci önerecektir. ile birleştirilirse genel aktiviteler bekleneni vermiyor tedavi edici etki cerrahi müdahale önerilir:

• koroner arter baypas grefti (miyokardiyal revaskülarizasyon);
• balon anjiyoplastisi;
• stentleme;
• koroner damarların bujilenmesi (balon dilatasyonu).

Koroner kalp hastalığının tedavisi - ilaçlar

Konservatif tedavi kardiyolog tarafından her hasta için ayrı ayrı geliştirilir ancak standart şema 3 grup ilacın bir kombinasyonunu içeren "ABC":

• antiplatelet ajanlar – Trombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
• beta blokerler - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
• statinler ve fibratlar – Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrat.

İlişkili olanlar varsa patolojik belirtiler atanır ek ilaçlar. İskemik hastalık - tedavi:

• antikoagülanlar – Heparin, Fenilin;
• nitratlar – izosorbit mononitrat;
• diüretikler – Lasix, Furosemid;
• lipid düşürücü ajanlar – Policosanol, Nolipid;
• antiaritmik ilaçlar - Amiodaron, Cordarone;
• anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - Enalapril;
• metabolik sitoprotektörler – Mexicor, Coronatera.

İskemik hastalık - halk ilaçlarıyla tedavi

Tekniklerin uygulanması Alternatif tıp Semptomatik tedavi olarak yalnızca bir endokrinoloğun izniyle izin verilir. Onların yardımıyla koroner hastalık hafifletilir - halk ilaçları yüksek tansiyonu azaltır, fazla sıvının vücuttan atılmasını hızlandırır ve iyileştirir. Miyokardın fonksiyonlarını normalleştiremez ve nekrozunu önleyemezler.

Koroner kalp hastalığı neden tehlikelidir?

Söz konusu patoloji kroniktir ve sürekli ilerleyerek geri dönüşü olmayan miyokard hasarına ve tehlikeli sonuçlara neden olur. Koroner kalp hastalığı gelişirse komplikasyonlar şunları içerebilir:

• enerji metabolizmasının yetersizliği;
• miyokardın otomatizm, iletkenlik ve uyarılabilirlik bozuklukları;
• sistolik ve diyastolik kas fonksiyonlarının ihlali;
• sol ventriküler kontraktilitenin bozulması (“sersemlemiş miyokard”).

Çoğu durumda iskemik komplike kalp hastalığı, koroner dolaşımın yoğunluğunda sürekli bir azalmaya yol açar. Listelenen morfonksiyonel değişiklikler ve arterlerin ilerleyici aterosklerozu ile birlikte bu, kronik kalp yetmezliğiyle sonuçlanır. Bu hastalık, özellikle olgun erkeklerde sıklıkla erken ölüme neden olur.

Koroner kalp hastalığının önlenmesi

Tanımlanan patolojinin gelişmesini önlemek için, kan dolaşımını sürdürmek için önlemler almak gerekir. iyi durumda ve aterosklerozun önlenmesi.

Arka plan

Kalp hastalığının kökeni sorusu hala ilgi çekicidir. Sonuçta, geçen yüzyılda nüfus arasında şu anki kadar yaygın değildiler. Tabii o zaman tıp yoktu yeterli miktarözel ekipman, gerekli tüm ilaçlar tam olarak sağlanmamıştı, ancak hastalar arasında kalp ağrısına ilişkin şikayetler gerçekten de daha azdı.

19. yüzyılda insanlar neden daha az hastalanıyordu?

• İnsanın doğaya yakınlığı. Büyük bir insan kitlesi şehrin dışında yaşıyordu ve kendi çiftlikleri vardı. Böylece insan, ormanlar, göller, dağ nehirleri gibi güç kaynaklarına sürekli erişime sahipti.
• Aktif hayat tarzı. Modern nesil çoğunlukla harcıyor en bilgisayar monitörü önünde geçirilen zaman. Büyüdükçe bile çok fazla çaba gerektirmeyecek, hayatımızı ofise bağlayacak bir meslek seçmeye çalışıyoruz. Eskiden ekonomiyi yönetme ihtiyacından dolayı insanlar sürekli hareket halindeydi.
• Yemek kalitesi. Sofranın ağırlıklı olarak kendi bahçesinde yetiştirilen meyve ve sebzelerden oluşması nedeniyle bunların içinde pestisit varlığı da rapor edildi. kimyasal elementler hiçbir soru yoktu. Beslenmeyle ilgili aile gelenekleri (evrensel olarak sofrada toplanma) daha iyi gözlemlendi. Yakın gelecekte tamamlanması ve sağlanması gereken çok sayıda görev nedeniyle artık diyet kafaları karışıyor. Bu yüzden atıştırmalıkları tercih ediyoruz.
• Belirgin zaman baskısının olmaması ve bununla bağlantılı olarak stres oranında azalma. Mesleklerimiz kendi içimizden geçirdiğimiz, değerlendirdiğimiz ve işlediğimiz geniş bir bilgi akışıyla ilişkilidir. Bu, vücudu tüketir, duygusal olarak yanmaya başlar ve strese karşı çok az direnç gösterir. Ve stres kalp hastalığının birincil nedenidir.

En sık görülen kalp hastalıkları

1. Koroner hastalık tehlikelidir, çünkü kan taşıyan damarlar aterosklerotik plaklar tarafından tıkanabilir, bu plaklar kalbe giden kanın durmasına ve böylece kanın kandan mahrum kalmasına neden olabilir. besinler ve en kötüsü oksijen. Bu, kalp kasında şiddetli ağrıya neden olur ve kalp krizine yol açar.
2. Perikardit, kalbin dış yüzeyini etkileyen, sürekli kalp krizine yol açan inflamatuar bir süreçtir. acı verici Ağrı kalpten. Ayrıca perikarditte sıvı yoksa hasta kuru öksürük, varsa nefes darlığı çeker. Hastalık, kalbin normal işleyişinde bir sapma olduğunu gösterir ve daha karmaşık bir olguya dönüşebileceği için tıbbi müdahale gerektirir.
3. Miyokardit önceki hastalıkların bir sonucudur ( akut formlar viral enfeksiyonlar, alerjiler). Hastanın sıklıkla bir durumla karşılaşmasıyla kendini gösterir. Genel zayıflık, rahatsızlıklar, kafası karışmış hissediyor kalp atışı nefes darlığı ve ağrı ortaya çıkar göğüs bölgesi. Hastalığın tehlikesi şu ki ihmal edilmiş biçim kalp yetmezliğine kadar ilerleyebilir.
4. Kalp hastalığı doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Yaralanma veya hastalık sonucu kalp kusuru elde edilir. Hastalık, reçete yazabilmek için doğasının bilinmesi gereken çeşitli çeşitlerin varlığı nedeniyle karmaşıktır. Uygun tedavi. Çoğu zaman ameliyat gerektirir.
5. Kalp yetmezliği, kalp kaslarının yavaş yavaş kasılma gücünü kaybetmeye başlamasından kaynaklanır. Hastalık, şu durumlarda karmaşıktır: toplam kayıp kontraktilite kalp durabilir. Bu nedenle nefes darlığı veya göz kararmasının ilk belirtilerinde derhal bir doktora başvurmalısınız.