Mantodaki kızarıklığın boyutu önemli mi? Çocuklarda Mantoux reaksiyonu

Çocuklarının sağlığına önem veren modern ebeveynler, kitlesel aşılama himayesinde yapılan tüm aşıları reddetmeye hazır. Mantoux testi de reddedilen gruba giriyor, ancak enjeksiyonun aşılama süreciyle hiçbir ilgisi yok. Mantu'nun hangi büyüklükte olması gerektiğini belirleyen doktor, bebeğin tüberküloz enfeksiyonunun etken maddesinin bir tür antijeni olan tüberkülin girişine karşı bağışıklık tepkisini kontrol eder. Kalabalık herhangi bir yerden enfekte olabilir ancak aşılanan kişinin vücudu, zararlı Koch basiline karşı güçlü bir bağışıklık sayesinde güvenilir bir şekilde korunacaktır.

Önemli: Mantoux testi, tüberkülozu teşhis etmenin yaygın bir yolu olarak, her yıl 14 yaşın altındaki çocuklara yapılır. Yalnızca tüberküline verilen tepki ve bunun dinamik değerlendirmesi, tüberküloz basilinin vücutta mevcut olup olmadığını ve tehlikeli bir hastalığa yatkınlık tehdidinin olup olmadığını ortaya çıkarabilir.

Tüberküloz testinin özellikleri

Mantoux testi, klasik anlamda bir aşı değil, tüberkülozun çok erken aşamada tespit edilmesine yönelik bir test teşhis seçeneğidir. Tüberküloza karşı bağışıklık oluşturmak amacıyla çocuğa hayatının ilk haftasında yapılan BCG aşısı yapılır. İlk tüberkülin testi bir yaşında yapılır; büyüyen organizmanın özellikleri ve beklenmedik reaksiyon tehlikesi nedeniyle işlem daha erken yapılmaz.

Çalışma, cildin delinmesi ve ilacın kola (dirsek ile bilek arası) enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir, bu da cildin düğme şeklinde şişmesine neden olur. Bu, çocuğun vücudunun Koch basili ile enfekte olup olmadığını gösteren boyut ve görünüm değerlendirmesi olan mantoux reaksiyonudur. İşlem klinik ortamında gerçekleştirilir.

Ebeveynlere tavsiye: Tüberkülin testini reddetmeyin; bu, enfeksiyonun başlangıcını belirlemenin en güvenilir ve en güvenli yoludur. X-ışını teşhisi yetişkinler için yapılır, ancak radyasyon küçük dozlarda bile büyüyen bir vücuda zarar verir.

Mantoux reaksiyonu bir tür alerji testidir. Bu nedenle, test sonuçlarının doğru yorumlanmasını sağlamak için işlemden sonraki üç gün boyunca çocuğun enjeksiyon bölgesine özel dikkat göstermesi gerekir. Ne yapılmamalı:

• enjeksiyon bölgesini tarayın ve ovalayın;
• elinizi bantlayın ve sarın, kıyafetlerle sıkın;
• yarayı hiçbir şeyle yağlayın, bu peroksit ve parlak yeşil için geçerlidir;
• su veya başka bir sıvı ile ıslatın.

Tavsiye: Kontrol kontrolünün doğru sonuçlanmasını sağlamak için alerjiye neden olan gıdaları çocukların diyetinden çıkarmalı ve ayrıca herhangi bir ilaç almayı bırakmalısınız.

Mantoux oranı ne olmalı?

Tüberkülinin deri altı enjeksiyonu sonucu derinin bir bölgesinde papül oluşur ve çevresinde birkaç cm'lik kızarıklık olur. Koch basiline duyarlı lenfositler enjeksiyon bölgesinde aktive olduğundan, içinde tüberküloz mikrobakterileri mevcutsa vücudun tepkisi bu olacaktır. Enfeksiyon yoksa ve bebeğe BCG aşısı yapılmadıysa cevap olmayacaktır. Düğmenin boyutunun artması, vücudun tüberküloz enfeksiyonuyla temas ettiğini gösterir, bu da bağışıklık ve alerjik tepkiye neden olur.

Üç gün sonra enjeksiyonun sonucu görünür olmalıdır. Doktorun görevi, milimetre bölmeli şeffaf bir cetvelle donanmış olarak onu doğru bir şekilde değerlendirmektir. Yumru (papül) boyutu ölçülür, kızarıklık dikkate alınmaz, yalnızca düğme yoksa değerlendirilir - bu ideal bir negatif reaksiyon türüdür ve çocuğun vücudunun tüberküloza veya bağışıklık sistemine aşina olmadığını gösterir. sistem ciddi anlamda zayıfladı.

Mantoux'un boyutunu tahmin etme prosedürü nasıl gerçekleşir?

1. Bir reaksiyon olup olmadığını belirlemek için enjeksiyon bölgesinin görsel muayenesi - hiperemi, enjeksiyon çevresinde birkaç cm çapında şişlik.
2. Düğmenin boyutunu ölçmek amacıyla derinin kalınlığını belirlemek için enjeksiyon bölgesini dikkatlice hissedin.
3. Normla karşılaştırmak için sıkıştırma boyutunun ölçülmesi.

Önemli: Tüberküloz enfeksiyonu temas ve ev içi temas yoluyla meydana gelir, bu da özellikle büyük insan kalabalığının olduğu yerleri ziyaret ettikten sonra kişisel hijyenin rolünü artırır. Ayrıca doktorlar hasta bir kişiyle iletişim kurarken güvenli bir mesafe önermektedir, bu mesafe 70 santimetredir.

Mantu örneği neye benziyor?

Papül ve kızarıklık yoksa veya yumrunun boyutu bir mm'den fazla değilse cevap olumsuz kabul edilir, bu da çocuğun vücudunda tehlikeli bir hastalığa neden olan mikrobakterilerin bulunmadığı anlamına gelir. Düğme 4 mm'ye yükseldiyse ve kızarıklığın boyutu herhangi bir boyutta olabiliyorsa, bu şüpheli bir reaksiyona işaret eder. 17 mm'ye kadar olan plak boyutları, hastalığın ek teşhis ve tedavisini gerektiren tüberküloz için pozitif bir test sonucunu gösterir.

Tüberkülin testini değerlendirmek için ana kriterler

Çocuklarda pozitif bir testin özellikleri şunlar olabilir:

• zayıf pozitif (0,5-0,9 cm);
• orta derecede ifade edilmiş (1,0-1,4 cm);
• kuvvetle telaffuz edilir (1,6 cm'ye kadar).

Ebeveynlere tavsiye: Plak boyutu birkaç mm artarsa ​​hemen paniğe kapılmayın, bu sadece bir alerji olabilir - çocuğun vücudunun tepkisi tüberküloz basiline değil, ilacın bileşiminedir. Veya bunların hepsi kalıtımdan kaynaklanmaktadır.

Ek teşhis için bir doktora danışmak zorunludur, çünkü BCG'nin yokluğunda pozitif bir reaksiyon tüberküloz enfeksiyonunu gösterebilir. Bununla birlikte, bir çocuğun mutlaka hasta olması şart değildir; mikrobakteri çocukların ve yetişkinlerin vücudunda tüm yaşamları boyunca mevcut olabilir, ancak belirli koşullar altında, özellikle hasta insanlarla temas sırasında Koch basili aktive edilebilir.

Hangi teşhis sonuçları alarma neden olmalıdır:

• BCG aşısı olmadığında sonucun kalıcı negatif versiyonu pozitife dönüşürse (dönüş);
• Lenf düğümlerinin şişmesi ve iltihaplanmasıyla birlikte hipererjik tipte Mantoux reaksiyonu;
• Düğme boyutları dört yıl boyunca 12 mm dahilinde tutulur.

Bu durumlarda, hastalığın modern yöntemlerle tedavisine başlanması ve tam iyileşmenin sağlanması için, ek çalışma ve testlerin yardımıyla çocuklara tüberküloz açısından daha fazla test yapılması gerekmektedir.

Önemli: Manta yılda kaç kez yerleştirilirse yerleştirilsin, papülün boyutu birkaç milimetre küçülmeli ve yedi yaşına gelindiğinde neredeyse görünmez hale gelmelidir. Bu, BCG ile yeniden aşılama yapılmasının bir sinyalidir. Ancak ilk normal reaksiyonlardan sonra plağın boyutu keskin bir şekilde artarsa, mantoux testinin turbovirajından bahsediyoruz.

Mantu örneğinin özellikleri

1. Sonuçlardaki fark, papül çapının geçen yıla göre artmasıdır. Sıkışma boyutunda keskin bir değişikliğin diğer nedenleri hariç tutulursa, geçen yıl enfeksiyonla böyle bir reaksiyon mümkündür.
2. Güçlendirici (artırılmış) etki - sık sık (yılda birkaç kez) yapıldığında numunenin çapında bir artış. Bu, lenfositlerin tüberkülin girişine duyarlılığını gösterir. Ayrıca bu etki, enfekte ergenlerde ve yetişkinlerde enjeksiyona verilen yanıtta bir düşüşe işaret etmektedir.

Tavsiye: Şüpheli vakalarda bir yıl sonra, bazen de altı ay sonra tekrar test yapılması gerekir. Tüberküloz enfeksiyonu doğrulanırsa çocukların bir dispanserde gözlemlenmesi ve önleyici tedavi reçete edilmesi gerekir.

Mantu testi yapamadığınızda:

• tüberkülin intoleransı ile;
• akut veya kronik enfeksiyonlar durumunda;
• soğuk algınlığı için;
• alerji ve epilepsi durumunda.

Tüberkülin testine karşı alerji, soğuk algınlığı semptomları olan çocuklarda kendini gösterir - yüksek ateş, deri döküntüleri, genel halsizlik ve anafilaktik şok tehlikesi vardır. Olumsuz reaksiyonların ortaya çıkması doktor çağırmak için bir nedendir.

Tüberkülin teşhisini yapma kurallarına tam olarak uyulursa ve ilaç derin değil intradermal olarak uygulanırsa, bu, enjeksiyon bölgesindeki kan görünümünü ortadan kaldıracak ve tüberküloz test sonuçlarının yanlış yorumlanmasına neden olmayacaktır.

Mantoux'un tepkisini kontrol ettikten sonra önkoldaki "düğme" ebeveynler için özel ilgi konusudur. Bir yaşındaki bir çocuk için izin verilen boyut yaklaşık bir santimetre, iki yaşında - bir buçuk santimetreye kadar.

İlkokulda aşılama tekrarlanana kadar her testte reaksiyon zayıflıyor. İkinci BCG'den sonra döngü tekrarlanır ( 10-16-10-8-6-4-2 ).

Rakamlar yaklaşıktır ancak dinamikleri gösterir. Aşılama, vücudu tüberküloz basili enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaya zorlar. Bağışıklık gerilimi ilk yıllarda artar, daha sonra zayıflar. Mantoux testi yıllık olarak gerçekleştirilir: tedavi edilen ve tedavi edilen patojen doku parçalarından bir ilaç önkol derisinin altına enjekte edilir. tamamen nötralize edildi.

Bir alerjene dönüşür ve 72 saat doktorlar reaksiyonun yoğunluğunu değerlendirir. Mantoux, bağışıklığın varlığını kontrol eder: reaksiyonun yokluğu, bağışıklığın ihlal edildiğini veya papül ile aşırı güçlü (hipererjik) reaksiyonun daha fazla olduğunu gösterir; 17mm- enfeksiyon olasılığı hakkında.

Bir çocuğun Mantoux'su ne büyüklükte olmalı?

Prosedürü gerçekleştirmek için, su, patojen bakteri parçaları ve diğer birkaç bileşenden (sodyum klorür, stabilizatör, sodyum ve potasyum fosfatlar, fenol koruyucu) oluşan özel bir şırınga ve bir tüberkülin preparatı kullanılır. İlaç kesinlikle güvenli miktarı minimumdur (0,1 mg). Cildin üst tabakası özel olarak kaldırılır ve tüberkülin dikkatlice verilir. giriiş intradermal, yüzeyde hiçbir çizik kalmaz.

İşlem sırasında tüm kurallara uygunluk, doğru sonucun bileşenlerinden biridir. Enjeksiyondan sonra sonuçların kontrol edilmesi için en az 48 saat geçmesi gerekir. Genellikle doktora bir takip ziyareti planlanır 72 saat içinde(örnek Pazartesi günü yerleştirildi, Perşembe günü kontrol edildi). Sonucun değerlendirilmesi için maksimum süre bir hafta.

Fotoğraf 1. Önkolda deri altına tüberkülin enjeksiyonu ince bir şırınga ile dikkatlice yapılır.

Önkol derisinde iki tür Mantoux reaksiyonu vardır: kırmızılık(hiperemi, “aşılama sonrası alerji” ile birlikte cilt pembedir) ve sızma görünümü(cilt kalınlaşır ve enjeksiyonun yapıldığı yer şişer ve yüzeyin geri kalanının üzerine çıkar). Bu tümöre “papül” denir. Papül, hastalıkla savaşmak için enjeksiyon bölgesinde konsantre edilmiş antikorlar içerir. Bunların miktarı reaksiyonun yoğunluğunu belirler.

Mantoux testinin sonuçlarını değerlendirirken çoğu durumda yalnızca papül çapı milimetre cinsinden. Özel şeffaf bir cetvelle palpasyon ve baskı ile belirlenir. Çap omuza dik olarak ölçülür.

• Negatif Mantoux bu ciltte iz olmaması veya hafif kızarıklıktır.
• Şüpheli sonuç 2 ila 4 mm büyüklüğünde papüller ortaya çıktığında fark edilir.
• Zayıf olumlu tepki— papül 5 mm - 8 mm.
• Pozitif 8 mm'den 16 mm'ye kadar.
• Çapın 17-18 mm ve üzerinde olması durumunda tanı “ hipererjik Mantoux reaksiyonu" Bu boyut enfeksiyonun en muhtemel belirtisidir.

Dikkat! Tüberkülin tanısı sırasında dikkate alınan tek özellik papülün boyutu değildir. Doktor, çalışmayı yürütürken tümörün çapına ek olarak ek işaretleri de dikkate alır.

1. Enfeksiyonu gösteren papül parlak kırmızı bir renge ve net sınırlara sahiptir. İşlemden bir hafta sonra kaybolmaz, ancak pigmentlenir ve kahverengi bir renk alır.
2. Enjeksiyon yerinde ülserler ortaya çıkar, çevresinde kabarcıklar ve kabarcıklar oluşur, dirsek yönünde kırmızı bir işaret belirir ve ciltte nekrotik değişiklikler mümkündür.

Bu belirtilerin yokluğunda, papül boyutunun artması alerjileri, son hastalıkların sonuçlarını veya tüberküloz dışı mikobakterilerin enfeksiyonunu gösterebilir.

Reaksiyon kaç mm olmalı, çocuklarda izin verilen numune büyüklüğü

Çocuklara hayatlarında ilk kez tüberkülin teşhisi yapılıyor bir yıl. Bu zamana kadar nihayet ciltte bir yara izi oluştu. BCG aşıları doğum hastanesinde yapılmıştır. Test edildiğinde normal kabul edilecek Mantoux reaksiyon indeksi, değerine bağlıdır.

İlk testte tüberküline reaksiyon eksikliği (negatif reaksiyon) norm olarak kabul edilemez. Aşının içerdiği bakterilere vücut tepki vermemişse bu, çocuğun ya yaşının küçük olması nedeniyle bağışıklığının henüz oluşmadığı ya da hastalık nedeniyle zaten zayıflamış olduğu anlamına gelir. Enfekte olan çocuklarda yaşamın ilk yılından sonra negatif bir Mantoux reaksiyonu meydana gelir. AIDS. Belki de bu bir dokunulmazlık meselesi değildir - işlem sırasında herhangi bir ihlal olması durumunda aşılama tekrarlanacaktır.

BCG'den gelen küçük bir yara, bağışıklık sistemi üzerinde önemli bir baskı olmadığını gösterir. Buna göre çocuğun elindeki "düğme" küçük olacak, test "şüpheli tepki" gösterecektir ( 2-4mm), dokunulmazlık üç ila dört yıla kadar sürecek.

Bir papülün 1 yaşında normal boyutu: 5 mm - 11 mm. Bu, aşılamanın başarılı olduğu ve bağışıklık oluştuğu anlamına gelir. BCG sonrası çocuğun kolunda yara izi kaldıysa 8 mm'den fazla Koruma bir sonraki aşıya kadar devam edecektir.

Papül boyutu bir santimetreden 16 mm'ye kadar bir yaşında, çeşitli koşullar dikkate alınarak bir doktor tarafından değerlendirilir.

Böyle bir Mantoux, bebeğin ailesinde veya yakın çevresinde hastalık vakaları fark edilirse, bölgedeki görülme sıklığı ortalamanın üzerindeyse, hastalığın belirtileri mevcutsa enfeksiyon tehlikesinin bir işareti olabilir.

Çoğu zaman, bir yaşında genişlemiş bir papül - Rejimin ihlali sonucu(çocuk sarılıydı, terliyordu) veya diyetler(testten önce diyete gıda alerjisine neden olan yeni gıdalar eklendi). İlk Mantoux testi sırasında çocuğun tamamen sağlıklı olması gerekir - o zaman sonuç doğru olacak ve boyut normlara uygun olacaktır.

Enfeksiyonun ana belirtisi papüllerde artıştır 6 mm veya daha fazla. Bu artışa denir "dönüş". Papül çapında herhangi bir artış olması durumunda doktorunuz tarafından ek muayene önerilebilir.

Tekrarlanan aşılama ilkokulda yapılır ve çocuğun vücudunun hastalığa direnmek için koruyucu güçlerini yoğunlaştırmasına olanak tanır. 15 yaşına kadar.

• İÇİNDE 8 yıl papülün normal boyutu kabul edilir 1 cm'ye kadar. Kabul edilebilir - 15 mm - 16 mm. 17 - 20mm hipererjik reaksiyon, muayene gereklidir.
• İÇİNDE 9 yıl 16mm normal sınır.
• İLE 10 ila 13 yılçap olmalıdır azaltmak.
• İLE 14 yıl normal sayılacak olumsuz tepki.
• İLE 15 yıl herhangi bir olumlu tepki iletişim kurmak için bir nedendir phthisiatric ve muayeneler.

Fotoğraf 2. Mantoux boyutunun bir cetvelle ölçülmesi: soldaki resimde papül, sağda kızarıklık ölçülür.

Ergenler ve yetişkinler için Mantoux testi, tüberküloz teşhisinde en doğru yöntemlerden biri haline gelir. Enfekte çocukları tespit etmek ve hastalığı erken aşamalarda durdurmak önemli bir görevdir. Hemen hemen herkes tüberkülin teşhisi kullanılarak test ediliyor; yüz vakadan birinde hasta bir çocuk tespit ediliyor. Tüberküloz kliniğine gitmekten korkmayın; bu makul bir güvenlik önlemidir.

Diyetinize bakılırsa bağışıklık sisteminizi veya vücudunuzu hiç umursamıyorsunuz. Akciğer ve diğer organ hastalıklarına karşı çok duyarlısınız! Kendinizi sevmenin ve gelişmeye başlamanın zamanı geldi. Yağlı, nişastalı, tatlı ve alkollü yiyecekleri en aza indirecek şekilde diyetinizi acilen ayarlamanız gerekir. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudunuzu vitamin alarak besleyin, daha fazla su (arıtılmış, maden suyu) için. Vücudunuzu güçlendirin ve hayatınızdaki stres miktarını azaltın.

Tüberkülozun önlenmesi, hastalığı tespit etmenin ve enfeksiyonun başkalarına bulaşmasını önlemenin tek erken yoludur. Koch basilinin varlığı, 1 yaşından itibaren çocuklara her yıl uygulanan Mantoux testi ile tespit edilebilmektedir.

Ebeveynlerin internetten ve doktorlardan aldıkları çelişkili bilgiler onları paniğe sürükler ve işlemin uygulanabilirliği, çocuk için güvenliği ve sonuçları hakkında düşünmelerine neden olur. Mantoux testi için normal değerler, enjeksiyonun özellikleri ve aşılama sonrası dönem konusunu ayrıntılı olarak ele alalım.

Hangi Mantoux göstergeleri normal kabul edilir?

Doktor, aşılamadan 72 saat sonra enjeksiyon yerindeki büyüklüğü belirler; bu süre içinde yanıtın tam olarak geliştiğine inanılır. Papülün boyutunu şeffaf bir cetvelle ölçer; etrafındaki kızarıklık tanı sırasında dikkate alınmaz. Bazı doktorlar, bir cetvel uygularken sonucu bozmamak için Mantoux "düğmesini" tükenmez kalemle çizerler. Mantoux reaksiyonu çocuğun yaşına bağlı olarak normal değerlerde farklılık gösterir (tabloya bakınız).

Yetişkinler için Mantoux testi, tüberküloz basilini tanımlamaya yardımcı olan diğer yöntemlerle değiştirilir. Normalde negatif reaksiyon tipiktir, yani sıkışma yoktur veya boyutu 2-4 mm'yi geçmez, enjeksiyon bölgesinde hafif kızarıklık kabul edilebilirdir.

Numune sonuçlarının sınıflandırılması

Numune çocuğun derisinin altına yerleştirildiğinde, 3 gün içinde gelişen lokal alerjik reaksiyonu tetikleyen tüberkülin enjekte edilir. Belirtilen sürenin ardından doktor papülün boyutunu değerlendirir.

Aşağıdaki durumlarda çocuk doktoru çocuğun durumu hakkında endişe duyabilir:

• olumsuz sonuç. Enjeksiyon bölgesinde sıkışma veya kızarıklık olmaması ile karakterizedir. Böyle bir reaksiyon, vücudun daha önce Mycobacterium tuberculosis ile hiç temas etmediğini gösterebilir. Örneğin, ebeveynler bunu çocuklarına vermeyi reddettiler (BCG'den bahsediyoruz). Vücudun bulaşıcı hastalıkla başa çıktığı Koch basiliyle uzun süreli temas durumunda da olumsuz bir tepki ortaya çıkar;
• şüpheli. Enjeksiyon bölgesi kırmızıya döndü ancak papül oluşmadı. Tarif edilen durumdaki hiperemi (kızarıklık) derecesi, hastalığın yokluğu olarak kabul edilen 4 mm'yi geçmez;
• pozitif. İki durumda gözlenir: BCG aşısı yapılmışsa veya çocuğa gerçekten enfeksiyon kapmışsa. Boyutlarına göre ayrılırlar: hafif - 9 mm'ye kadar, orta - 14 mm'ye kadar, güçlü - 15 - 16. Nadiren, papülün çapı 17 mm'yi aştığında Mantoux ile hipererjik bir reaksiyon gelişir. Bu durumda, lenf düğümlerinde bir genişleme not edilir ve enjeksiyon bölgesinde püstüler bir oluşum oluşur.

Mantoux testi - özellikler

Ebeveynlerin Mantoux'un bir aşı olmadığını, M. bovis ve M. tuberculosis gibi öldürülmüş mikobakterileri içeren bir test olduğunu anlaması önemlidir. Vücuda zararsızdırlar ve insanda enfeksiyona veya ciddi olumsuz sağlık belirtilerine neden olamazlar.

Tahrip edilen çubuklar bağışıklık sisteminden bir tepkiye neden olur. Deri altında enjeksiyonun yapıldığı yerde lenfositler aktif olarak çalışmaya başlar ve birikmesi kızarıklığa ve sıkışma oluşumuna neden olur. Aslında Mantoux, yerel bir tezahürü olan alerjik bir reaksiyondur. Bir çocukta patojenlerin varlığının ön tanısına ve birkaç yıllık yaşam boyunca bağışıklık sisteminin dinamiklerinin değerlendirilmesine olanak tanır. Çocuk doktoru Mantoux reaksiyonunu izler ve aşağıdaki durumlarda çocuğu ek inceleme için bir fitizyoloji uzmanına gönderir:

• tüberkülin testinde sapma kaydedildi. Örneğin, sızıntının boyutu önceki sonuca göre 6 mm'yi aşıyor veya BCG'si olmayan bir çocukta aniden ortaya çıkan tüberküline pozitif reaksiyon ortaya çıkıyor;
• 3 yıl boyunca hipererjik aktivitenin tekrarı var;
• Papüllerin boyutunda yıllık bir artış teşhis edilir ve apse gelişir.

Belirtilen sapmalar, enfeksiyonu zamanında tespit etmenize ve ciddi hastalıklardan kaçınmanıza olanak tanır.

Bir çocuğa Mantoux nasıl yapılır

Tüberkülin ön kolun iç yüzeyine, kesinlikle orta üçte birlik kısımda deri altından girer. Geleneksel aşılardan farklı olarak, el seçiminde sağlık personelinin gözlemlediği katı bir kalıp vardır. Yani, çift yılda enjeksiyon sağ elde, tek yılda ise solda yapılır.

Bir enjeksiyon için çözeltinin dozajı 0.1 ml'dir. İşlem için tüberkülin şırıngaları kullanılır. İğne, bileşimin epitel tabakasına girmesi için cildi hafifçe çekerek kesik yukarı bakacak şekilde yerleştirilir. Mantoux'dan sonra çocukta 10 mm'ye kadar küçük bir papül gelişir, buna "düğme" de denir.

Ebeveynler, aşıların karıştırılması öngörülemeyen reaksiyonlara yol açabileceğinden, aşılama 3 ila 6 ay önce yapılmışsa Mantoux testinin yapılmadığını hatırlamalıdır.

Prosedür kimler için endikedir?

Sağlık Bakanlığı, çocuklarda erken tüberküloz tanısı için Mantoux testinin yıllık kullanımını belirlemiştir. Yetişkin popülasyonda enfeksiyonu tespit etmek için aşağıdaki önlemler alınır:

• göğüs florografisi veya röntgeni için sevk edilir;
• Koch basilinin varlığı açısından balgamı inceleyin;
• bilgisayar teşhisi reçete edilir.

Ayrıca kan alınır ve ardından kapsamlı bir muayene yapılır.

Örnek enjeksiyon şeması

Mantoux'un ilk üretimi bir yaşında, çocuğun bağışıklığının oluştuğu, sonuncusu (2015 yılında belirlenen yasaya göre) - 7 yaşında gerçekleştirilir. 8 ila 13 yaş arasındaki yaş döneminde tanı kullanılarak gerçekleştirilir ve 14-15 yaşlarında bir florogram reçete edilir. Bazı durumlarda odak gerilimi ile Mantoux reaksiyonu 18 yaşına kadar yapılmaya devam edilir.

Bazı çocuklar daha sık Mantoux muayenesine tabi tutulur, ancak yılda 3 defadan fazla değil. Kategoriler şunları içerir:

1. sonucun olumlu değerlendirmesi olan okul öncesi çocuklara 14-21 gün sonra tekrar test yapılır, reaksiyonu değerlendirdikten sonra çocuk doktoru tıbbi muayene ihtiyacına karar verir;
2. ebeveynleri rutin aşı yaptırmayı reddettiği yazılı bir yaşın altındaki bebekler. Çocuğa yaşamının ilk yılında iki test yapılacaktır.

Erken yaşlarda, Mantoux'ya denk gelmemesi gereken birçok rutin aşı yapılır. Adet dönemlerinin örtüşmesi durumunda, önce tüberkülin uygulanır ve 2-3 gün sonra aşı yapılır; veya önce aşı yapılır ve 1-2 ay sonra Mantoux reaksiyonu kontrol edilir.

Test çocuklar için tehlikeli midir?

Bir çocukta mantouxlu mikobakteri enfeksiyonu mümkün değildir.

Konuyu ilacın bileşimi açısından ele alırken bazı çocuk doktorları çocuğun sağlığını etkileyebilecek maddelere dikkat çekiyor. Hadi daha yakından bakalım:

• Numune stabilizatör olarak kullanılan Tween-80 maddesini içerir. Büyüyen bir vücudun hormonal arka planını etkileyerek hormon dengesizliğine ve östrojen seviyelerinin artmasına neden olabilir. Tween-80 erken ergenliğe ve erkek cinsel fonksiyonunun azalmasına neden olabilir.
• Mantoux, hücresel bir zehir olan doz başına 0.00025 g miktarında fenol içerir. Vücut hücrelerinde birikme kabiliyetine ilişkin güvenilir çalışmalar yoktur, ancak test sık sık yapılırsa maddeye karşı bir reaksiyon göz ardı edilemez. Aşırı fenol, karaciğer ve böbreklerin işleyişinde bozukluklara yol açar ve konvülsif durumların gelişmesine katkıda bulunur.
• Tüberkülinin kendisi, nadir durumlarda sitogenetik bozukluklara neden olabilen ve anafilaktik şoka yol açabilen güçlü bir alerjendir.
• İdiyopatik trombositopenik purpura son derece nadiren kaydedilir. Vücuttaki trombosit sayısında keskin bir azalma meydana gelir ve bu da beyinde kanamaya yol açar.

Modern çocuklar Mantoux reaksiyonuna giderek daha fazla yanlış pozitif ve yanlış negatif yanıtlar veriyor. Sonuçların güvenilmezliği, giderek artan sayıda okul öncesi çocuğu tüberküloz uzmanlarına başvurmaya zorluyor.

Mantu'ya bakım kuralları

Doktorların gözlemlerine göre sonuçların çarpıtılması, çocuğun ve ebeveynlerin önümüzdeki üç gün içindeki davranışlarına bağlıdır. Reaksiyonun güvenilirliği kurallara uyularak sağlanır:

• Enjeksiyon yerini parlak yeşil, alkol, hidrojen peroksit veya kremlerle tedavi etmek yasaktır;
• çocuk su prosedürlerinden korunmalıdır; sızıntıya su bulaşırsa, bir peçeteyle dikkatlice çıkarılır;
• papül bir sıva ile kaplanmamalı, dar kollu giysiler giyilmemelidir;
• Çocuklar sürekli izlenerek “düğmenin” çizilmesi veya sıkılması önleniyor.

Bağışıklık sistemi üzerindeki yük nedeniyle ek reaksiyonlara neden olmamak için üç gün boyunca diyete alerjen içeren yeni ürün veya gıdalar (domates, tatlılar, narenciye) eklenmez.

Sonucu neler etkiler?

Mantoux reaksiyonu, güvenilirliği birçok faktöre bağlı olan bir teşhis testidir. Sonuçların doğruluğunu ihlal eden yaygın nedenleri belirtiyoruz:

• Testin diğer aşılarla birleştirilmesi. İlaçlarda koruyucuların varlığı, "düğmenin" boyutundaki değişikliklerle kendini gösteren alerjileri artırır.
• Büyümüş geniz eti, kronik patolojilerin varlığı, Mantoux'dan kısa bir süre önce yaşanan enfeksiyonlar.
• Ağırlaştırılmış ev ve gıda reaksiyonları, saman nezlesi sızıntının boyutunu 20 mm'ye çıkarır.
• Dysbacteriosis, solucan enfeksiyonu.

Olumsuz bir çevresel arka plan ve üretimden kaynaklanan aşırı miktarda zararlı madde, çocuğun günlük olarak sarhoş olmasına neden olur ve bu da vücudun tepkisini bozar.

Kontrendikasyonlar

Mantoux prosedürü çocuğa zararsızdır, ancak bazı durumlarda testin tavsiye edilebilirliğine doktor karar verir. Kısıtlamalar şunlardır:

1. cilt hastalıklarının varlığı;
2. alerjilere yatkınlık;
3. Epileptik reaksiyonlar.

Akut solunum yolu hastalıkları veya bulaşıcı hastalıklar durumunda aşı ertelenir ve çocuk iyileştikten sonra yapılır. Çocuk kurumlarında kızıl ve diğer virüslere karşı karantinalar, Mantoux'un başka dönemlere aktarılmasının temelini oluşturur.

Mantoux'un yan etkileri

Testten sonra advers reaksiyonların gelişimi nadiren kaydedilir. Not:

• Hipererjik durumda enjeksiyon bölgesinde cilt yüzeyinde şiddetli inflamasyon ve nekrotik değişiklikler görülür.
• Mantoux'nun gerçek sonuçlarını gizleyen şiddetli alerjiler.
• Komplikasyonlara şunlar neden olabilir: yanlış enjeksiyon, süresi dolmuş bir aşı kullanıldığında, kontrendikasyonları olan hastalarda prosedür uygulanırken.

Komplikasyon riskinin azaltılmasının önlenmesi, çocuk için dengeli beslenme, fiziksel aktivite ve günlük yürüyüşlerdir.

Alternatif teşhis

Bir çocuğun Mantoux bileşenlerine karşı doğuştan aşırı duyarlılığı olabilir. Alternatif olarak mikobakterileri belirlemek için bir immünogram veya Suslov testi kullanılır. Her iki durumda da çalışma, damardan materyal alınırken elde edilen kan hücrelerinin reaksiyonunun belirlenmesiyle gerçekleştirilir.

İlk durumda çocuğun lenfinin patojenlerle savaşmak için ürettiği hücrelerin sayısı sayılır. Reaksiyon, bağışıklık sisteminin gelişimini ve enfeksiyonlara direnme yeteneğini değerlendirmenizi sağlar. İmmünogram, çocuğun tüberküloz olup olmadığı hakkında bilgi vermez.

Suslov'un yönteminde çocuğun elde edilen kanına tüberkülin eklenir ve lenfositlerin aktivitesi incelenir. Reaksiyon vakaların %50'sinde hastalığın varlığını belirleyebilir.

Mantoux boyutunu belirlemenizi sağlayan tüberkülin testi, bir kişinin tüberküloz basili ile enfekte olup olmadığının yanı sıra bu hastalığa karşı bağışıklığın varlığının belirlenmesinde büyük önem taşımaktadır. Mantoux testi ülkemizde 70 yılı aşkın süredir başarıyla kullanılıyor ve bu da üçüncü nesil insanlar üzerinde uygulandığının açık bir kanıtı. Yetişkinlerde Mantoux ölçümleri kişinin tüberküloz hastası olup olmadığını gösterirken çocuklarda bu testin başka amaçları vardır. Mantoux testi sayesinde doktor, çocuğun tüberkülozun etken maddesine karşı bağışıklığının başarılı bir şekilde oluşup oluşmadığını da öğrenebilir. Bu nedenle birçok ebeveyn Mantoux'nun çocuklar için hangi boyutta olması gerektiğini bilmek ister.

İnsan bağışıklık sisteminin yabancı bakterilere karşı direnç gösterebilmesi için bu mikroorganizmaları önceden tanıması gerekmektedir. Vücudun tanıyabileceği tehditlere yanıt vermesi durumunda bu bağışıklık tepkisi normal kabul edilir. Bunun gerçekleşebilmesi için kişinin, önceden aşı yapılmamışsa, bir hastalığın hafif bir formunu geçirmiş olması gerekir.

Aynı şey tüberkülozda da olur. Eğer hastanın bağışıklık sistemi bu hastalığa neden olan bakterileri öğrenirse, vücudun savunma hücreleri enjekte edilen ilaca anında bir saldırı başlatacak ve bu da lokal inflamasyonla ifade edilen bir tepkiye neden olacaktır. Mantoux'u çocuklar için test etmek, vücudun tüberküloz enfeksiyonuyla yüzleşmeye ne kadar hazırlıklı olduğunu ve buna direnip direnemeyeceğini belirlemenize olanak tanır. Bunu belirlemek için çocuklarda Mantoux normu özel olarak geliştirildi ve tüm ebeveynler normal bir reaksiyonun nasıl olması gerektiğini öğrenebilir.

Testi gerçekleştirmek için hastaya önkoldan deri altına küçük dozlarda tüberkülin verilir.

İlacın bu miktarı genellikle tüberküloz birimlerinde (TU) ölçülür ve 2 TU bir çocuğa tanı koymak için kullanılır. Enjeksiyon bölgesinde çok sayıda lenfosit birikir ve bu da çocukta Mantoux'a cilt bölgesinde kızarıklık ve kalınlaşma ile ifade edilen bir tepkiye neden olur.

Çok az kişi Mantoux reaksiyonunun ne olması gerektiğini tahmin ettiğinden, cildin kızarıklığının ve kalınlaşmasının vücudun tüberküloz basiline aşina olup olmadığıyla doğrudan ilişkili olduğunu bilmekte fayda var. Bu zaten olmuşsa, çocuğun vücudu teste tepki verir ve yerleştirildiği yerde genellikle "düğme" olarak adlandırılan bir reaksiyonu gözlemleyebilirsiniz. Eğer vücut Koch basiline henüz aşina değilse enjeksiyon bölgesinde herhangi bir iz oluşmayacaktır.

BCG aşısı

Çocuğun vücudunun tüberküloza karşı bağışıklık kazanması için BCG aşısı ile yapılan hastalığa karşı aşı yapılması gerekir. Bağışıklık oluşturmak üzere tasarlanmış, vücutta tepkiye neden olan zayıflatılmış canlı patojen içerdiğinden bu aşı canlı bir aşıdır.

Pek çok çocukta 1 yaşından sonra normu 10 mm'ye ulaşan Mantoux aşısına verilen reaksiyonun kural olarak alınması gerçeğini tam olarak açıklayabilen şey budur. Bir süre sonra vücut enfeksiyona direnebilir hale gelir ve Mantoux reaksiyonu normalde 4-7 mm'ye düşebilir. Bazı çocuklarda Mantoux'dan bir "düğme" olmayabilir, testten sonra yalnızca olumsuz bir sonuca işaret eden bir nokta kalabilir. Bu durum çocuk 7 yaşına gelmeden meydana gelmişse, 7 yaşında BCG yeniden aşısı olması önerilir.

Zayıflamış bir patojen çocuğun vücuduna yeniden girerek çocuğun bağışıklık sistemini enfeksiyona direnmeye zorlar. Yeniden aşılamanın gerçekleştirilmesinden bir yıl sonra, normalde çocuklarda Mantoux reaksiyonu yine 10 mm'den fazla olacaktır.

Bu testin çocuklar için önemi göz ardı edilemez.

Bunun nedeni tüberkülozun hiçbir semptomu olmayan bir hastalık olması ve tedaviye zamanında başlanabilmesi için enfeksiyonun zamanında teşhis edilmesinin gerekli olmasıdır. Mantoux, tüberkülozun geç tedavisi sırasında gelişebilecek ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyecektir.

Bu, şu anda herhangi bir kontrendikasyonu olmayan tüm çocuklar için yıllık Mantoux testini açıklamaktadır. Bir çocuğun enfekte olması ancak hastalığın ilk belirtilerinin henüz gözlenmemesi durumunda Mantoux aşısının normalde enfeksiyonun varlığını göstereceğini bilmeye değer. Birçok kişi Mantoux'un enfeksiyon sırasında nasıl olması gerektiğini bilmediğinden, mevcut sonuçların geçen yılın rakamlarını 4 mm'den fazla aşması gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Yukarıda yazıldığı gibi Mantoux, çocuğun başka bir BCG aşısına ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için kullanılır; bu, olumsuz bir sonuçla gösterilebilir.

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu nedir?

Mantoux'nun sahnelenmesi herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Bu test için kullanılan ilaç yalnızca zararsız maddeler içerdiğinden Mantoux'un güvenli olduğu düşünülmektedir. Ancak aynı zamanda hastaların temel şikayetleri tüberkülin testinin bir parçası olan fenol gibi bir toksinden kaynaklanmaktadır. Ancak o kadar küçük bir doz içerir ki vücuda zararlı bir etkisi yoktur.

Manta'yı yılda bir kereden fazla kullanmanın özel bir anlamı yoktur. Bu, bağışıklık sisteminin tüberküline karşı duyarlılığının önemli ölçüde arttığı ve yanlış pozitif Mantoux reaksiyonunun oluşumunu etkileyen arttırıcı bir etkiye neden olabileceğinden, çocuklarda norm kural olarak yılda bir kez değerlendirilir. .

Mantoux testinin uygulanmasından sonra 3. günde bu testin normu değerlendirilir. Elde edilen sonuçlar önceki birkaç yılın verileriyle karşılaştırılıyor ve bu teste verilecek tepkinin ne olması gerektiği belirleniyor. Mantoux'yu kontrol etmek için, enjeksiyon bölgesindeki cilt sıkışmasının çapını ölçmek üzere şeffaf bir milimetre cetveli kullanılmalıdır.

Mantoux uygulandıktan sonraki 3. günde, enjeksiyon bölgesinde şu anda neredeyse hiç görülmeyen, hafif fark edilebilir bir nokta olabilir. Çok daha sık olarak, üzerinde bir sıkışmanın görünebileceği iltihaplı bir kırmızı noktayı - bir papül ("düğme") fark edebilirsiniz.

Mantoux sonucu negatifse ciltte kızarıklık veya kalınlaşma yoktur.

Bu, çocuğun henüz mikobakterilerle temas halinde olmadığını veya bunun çok uzun zaman önce gerçekleştiğini ve bu enfeksiyonun üstesinden geldiğini gösterir. Bu durum sağlıklı çocuklarda BCG aşısından sonra birkaç yıl üst üste ortaya çıkabilir. Vücutları enfeksiyonla başarılı bir şekilde başa çıkıyor ve kendisini tüberkülozun etken maddeleri olan kalan mikobakterilerden bağımsız olarak temizliyor.

Sonuç şüpheli ise ciltte herhangi bir sıkışma olmamasına rağmen kızarıklık gözlenir. Kızarıklığın boyutu 4 mm'yi geçmez. Bu sonuç aynı zamanda hastalığın yokluğu olarak da değerlendirilecektir.

Sonuç pozitifse ciltte kızarıklık ve kalınlaşma ortaya çıkar, bu da Koch basilinin varlığını gösterir. Enfeksiyon meydana geldiğinde çocuğun vücudunda hastalıkla mücadele sırasında oluşan özel lenfositler bulunur. Enfeksiyon çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Doğal enfeksiyon yönteminde bakteriler, enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye havadaki damlacıklar, ev, yiyecek veya rahim içi yollardan geçer. Yapay yöntemle BCG aşısı yoluyla aşılama sırasında enfeksiyon meydana gelir.

Pozitif bir tüberkülin testi reaksiyonunun neye benzediğini anlamak için bunun 4 türe ayrıldığını bilmelisiniz:

• hafif – 5 ila 9 mm arası papül;
• orta – 10 ila 14 mm arası;
• çok belirgin - 15'ten 16 mm'ye;
• hipererjik – sıkışmanın çapı 17 mm'den fazladır, ciltte ülserler, yakınlarda bulunan iltihaplı lenf düğümleri.

Çocuklarda normal bir test sonucu doğrudan yaşlarına ve ayrıca BCG aşısının zamanına bağlıdır. Örneğin Mantoux'nun 1 yıllık sonuçları 17 mm'ye kadar çıkabilir. Ayrıca omuza uygulanan aşıdan kaynaklanan izin büyüklüğünün de normal göstergelerde dikkate alınması gerekir.

Boyutu 8-9 mm'ye ulaşan büyük BCG skarıyla normal Mantoux değerleri 15-17 mm'ye kadar çıkarılabilir. Oysa 2 mm'lik küçük bir yara izinde, bir yaşında bir bebeğin sıkışma boyutunun 10-11 mm'yi aşmaması gerekir.

Çocuklarda hangi test göstergeleri normal kabul edilir?

BCG aşısının uygulanmasından sonra hastalığa karşı bağışıklık 7 yıla kadar sürebilir ve bu, enjeksiyondan sonra sol kolun omzunda kalan yuvarlak bir izin varlığından görülebilir.

Yara izi yoksa bu, çocuğun tüberküloza karşı aşılanmadığı anlamına gelir, dolayısıyla bu hastalığa karşı bağışıklığı yoktur.

Mantoux norm göstergelerinin genellikle çocukların yaşıyla ilgili olduğunu bilmeye değer:

• 1 yıl. Bu durumda norm, 5-10 mm çapında bir sızıntı (sıkıştırma) ve herhangi bir boyutta aşılama sonrası bir yara izinin varlığıdır.

• 2 yıldan 6 yıla kadar.
• Aşılama sonrası yara izinin 2 yılda boyutu 8 mm'ye ulaşırsa normal Mantoux göstergeleri 16 mm olabilir.
• 2-3 yıl sonra, tüberküloza karşı bağışıklık yavaş yavaş azalmaya başlar ve 4 ve 5 yaşlarında çok sayıda çocukta uygulanan tüberkülin için hala pozitif veya şüpheli bir sonuç vardır. Bu yaşlarda normal test değerlerinin 10 mm'yi geçmemesi gerekmektedir.

Çocuklukta testin kaç milimetre olması gerektiğini öğrenmek için contanın çapını aşılama sonrası yara izi ile karşılaştırmanız gerekir.

Doktorlar, 3 ila 5 yaş arası çocuklarda bu Mantoux oranını gösteren özel bir tablo geliştirdiler:

• aşılama sonrası yara izinin çapı 2 mm'ye kadar olduğunda test sonucu gözlenmez;
• aşılama sonrası yara izinin çapı 4-6 mm ise Mantoux boyutları 5-6 mm'dir;
• yara izinin boyutu 6 mm ve üzerinde olduğunda 10 mm boşluk norm olarak kabul edilir.

6-7 yaşlarındaki çocuklarda Mantoux'a karşı genellikle olumsuz veya şüpheli tepkiler görülür; bu, bağışıklık sisteminin koruyucu işlevlerini kaybettiğini ve mikobakterilerin nüfuz etmesine yanıt veremeyeceğini gösterir.

Bu da çocuğun 7 yaşında yapılması planlanan BCG yaptırması gerektiği anlamına geliyor.

Tekrarlanan aşılamanın ardından Mantoux normunun bu döngüsü yeniden başlar.

1. İlk 2-3 yılda vücudun koruyucu fonksiyonları maksimum düzeydedir.
2. 10 yıl sonra hastalığa karşı bağışıklık yavaş yavaş azalmaya başlar.
3. 13-14 yaşına gelindiğinde tüberkülin testinde şüpheli veya negatif sonuç yeniden normal hale gelir.

7-14 yaş arası hastalarda cilt sıkışması normu için bir oran da geliştirildi:

• 7-9 yıl - sızıntının boyutu 10-16 mm olmalıdır;
• 10-12 yaş - papüllerin boyutu 5-6 mm'ye ulaşmalıdır;
• 13-14 yaş arası - papüllerin normu 4 mm'ye ulaşabilir.

Yetişkinlerde normal reaksiyon sonuçsuzdur, herhangi bir boyutta kızarıklık ve çapı 4 mm'ye kadar olan bir papüldür.

Mantoux dönüşü

Mantoux aynı zamanda “dönüş” gibi inceleme sonuçları da verebilme yeteneğine sahiptir. Bu, Mantoux reaksiyonunda geçen yıla kıyasla 6 mm veya daha fazla keskin bir artış anlamına geliyor. Bu durum her zaman hastalık şüphesi oluştuğu için çocuğun bir phthisiatric uzmanına danışmak üzere sevk edilmesiyle sona erer.

Ayrıca doktora başvuru nedeni, 4 yıl veya daha uzun süredir gözlemlenen ısrarcı, 2 cm'lik büyük Mantoux boyutlarıdır.

Mantu yılda bir kez uygulanmalıdır, ancak endike ise 3 ayda bir test yapılması önerilir. Bu, bir güçlendirici etkiye yol açar; bunun özü, sık sık Mantoux testinin papül boyutunda bir artışa yol açmasıdır. Bazıları bu belirtiyi enfeksiyonla karıştırabilir ancak böyle bir belirti yoktur.

Bir çocukta bir değişiklik gelişirse veya papülün boyutu sürekli olarak artarsa, yerel çocuk doktoru genellikle onu ek testler yapmadan bir tüberküloz kliniğine gönderir. Çocuğun ek olarak kontrol edilmesi gerekmesine rağmen, iç hastalıkların yanı sıra olası alerjenlerin varlığı açısından da muayene edilmez.

Tüberküloz kliniğinde tüberküloz doktoru çocuğa göğüs röntgeni ve balgam analizi reçete eder. Bazen, röntgen ışınları iltihaplanma odaklarını ortaya çıkarmasa ve balgam muayeneleri tüberküloz basilinin yokluğunu gösterse bile, çocuğa önleyici tedavi reçete edilir. Bu önleyici tedavi, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için tasarlanmış güçlü kemoterapi ilaçlarının alınmasını içerir.

Ancak tüm ebeveynler şunu unutmamalıdır ki, eğer bir phthisiatric, çocuğun olası enfeksiyonundan bahsederse, tam bir muayene talep etmelidir.

Şunlardan oluşur:

• duyarlılık eşiğinin belirlenmesinde;
• antikorlar için bir kan testinde;
• Balgamın patojenlerin varlığı açısından incelenmesinde ve ilk sonuç pozitifse, dış nedenlerin etkisini ortadan kaldıracak bir ikinci ve daha sonra üçüncüyü yapmak gerekir.

Tüberkülin testi sonuçlarını etkileyen faktörler ve yan etkiler

Mantoux testinin %100 güvenilir olduğu söylenemez çünkü çeşitli faktörler sonuçlarını etkileyebilir.

Bunlar şunları içerir:

• Aşılar.

Papülün boyutunu büyük ölçüde arttırdıkları için aşılamadan hemen sonra Mantoux yapmak imkansızdır. Ayrıca aşılar spesifik alerjenler içerdiğinden, enjeksiyon bölgesinde derinin kızarıklığı ile ifade edilen lokal cilt reaksiyonunu önemli ölçüde arttırırlar.

• Alerjik belirtiler.

Mantoux bir alerji testidir; vücutta meydana gelen alerjilerin herhangi bir belirtisi onun artmasına katkıda bulunur. 20 mm'yi aşan, 12 mm veya daha fazla bir Mantoux papülü not edilir. Çocuğun ne tür alerjiye sahip olduğu önemli değildir.

Mantoux testinin sonucu yakın zamanda geçirilmiş hastalıklardan, burun akıntısından, öksürükten vs. etkilenir.

Ebeveynler, Mantoux testinin aşağıdakileri içeren önemli sayıda yan etkiye sahip olduğunu bilmelidir:

• Deri döküntüleri;
• letarji;
• ilgisizlik;
• gastrointestinal sistemin bozulması;
• sıcaklık artışı;
• Tüberkülin uygulamasından yedi gün sonra öksürük.

Bu yan etkiler tipik toksik madde zehirlenmesidir ve bu da yalnızca Mantoux'un bazı hastalarda yan etkilere neden olan az miktarda toksin içerdiğini doğrular.