Damar yatağı boyunca kan basıncındaki değişiklikler. Kan dolaşımının farklı kısımlarındaki hemodinamik göstergeler

Damar yatağının farklı kısımlarındaki kan basıncı aynı değildir: Arteriyel sistemde daha yüksek, venöz sistemde daha düşüktür. Bu, tabloda sunulan verilerden açıkça görülmektedir. 3 ve Şek. 16.

Tablo 3. İnsan dolaşım sisteminin çeşitli yerlerindeki ortalama dinamik basıncın değeri

Pirinç. 16. Damar sisteminin farklı kısımlarındaki basınç değişimlerini gösteren diyagram. A - sistolik; B - diyastolik; B - orta; 1 - aort; 2 - büyük arterler; 3 - küçük arterler; 4 - arteriyoller; 5 - kılcal damarlar; 6 - venüller; 7 - damarlar; 8 - vena kava

Tansiyon- kan damarlarının duvarlarındaki kan basıncı - paskal cinsinden ölçülür (1 Pa = 1 N/m2). Normal kan basıncı, kan dolaşımı ve organlara ve dokulara uygun kan temini, kılcal damarlarda doku sıvısının oluşumu, ayrıca salgılama ve boşaltım işlemleri için gereklidir.

Kan basıncının miktarı üç ana faktöre bağlıdır: kalp kasılmalarının sıklığı ve gücü; periferik direncin değeri, yani kan damarlarının duvarlarının tonu, özellikle arteriyoller ve kılcal damarlar; dolaşan kanın hacmi.

Arteriyel, venöz ve kılcal kan basıncı vardır. Sağlıklı bir insanda kan basıncı oldukça sabittir. Ancak kalp aktivitesinin ve solunumun evrelerine bağlı olarak her zaman hafif dalgalanmalara maruz kalır.

Sistolik, diyastolik, nabız ve ortalama arteriyel basınç vardır.

Sistolik(maksimum) basınç, kalbin sol ventrikülünün miyokardının durumunu yansıtır. Değeri 13,3-16,0 kPa'dır (100-120 mm Hg).

Diyastolik(minimum) basınç, arter duvarlarının ton derecesini karakterize eder. 7,8-10,7 kPa'ya (60-80 mm Hg) eşittir.

Nabız basıncı sistolik ve diyastolik basınç arasındaki farktır. Ventriküler sistol sırasında yarım ay kapaklarını açmak için nabız basıncı gereklidir. Normal nabız basıncı 4,7-7,3 kPa'dır (35-55 mmHg). Sistolik basınç diyastolik basınca eşit olursa kan hareketi imkansız hale gelir ve ölüm meydana gelir.

Ortalama Kan basıncı diyastolik basınç ile nabız basıncının 1/3'ünün toplamına eşittir. Ortalama arter basıncı, sürekli kan hareketinin enerjisini ifade eder ve belirli bir damar ve vücut için sabit bir değerdir.

Kan basıncının değeri çeşitli faktörlerden etkilenir: yaş, günün saati, vücudun durumu, merkezi sinir sistemi vb. Yenidoğanlarda maksimum kan basıncı 1 aylıkken 5,3 kPa'dır (40 mm Hg). - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 yaş - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 yaş - 14,7-17,3 kPa (110-130 mmHg). Yaşla birlikte maksimum basınç minimumdan daha fazla artar.

Gün boyunca kan basıncında bir dalgalanma var: gündüzleri geceye göre daha yüksek.

Ağır fiziksel aktivite, spor müsabakaları vb. sırasında maksimum kan basıncında önemli bir artış gözlemlenebilir. İşi bıraktıktan veya müsabakaları bitirdikten sonra kan basıncı hızla orijinal değerlerine döner. Kan basıncının artmasına denir hipertansiyon. Kan basıncının düşmesine denir hipotansiyon. Hipotansiyon, ilaç zehirlenmesi, ciddi yaralanmalar, geniş yanıklar veya büyük kan kayıpları sonucu ortaya çıkabilir.

Kalıcı hipertansiyon ve hipotansiyon, organların, fizyolojik sistemlerin ve bir bütün olarak vücudun işlev bozukluğuna neden olabilir. Bu durumlarda nitelikli tıbbi yardım gereklidir.

Hayvanlarda kan basıncı kansız ve kanlı bir yöntemle ölçülür. İkinci durumda, büyük arterlerden biri (karotis veya femoral) açığa çıkar. Arterin duvarında, içinden bir cam kanülün (tüp) yerleştirildiği bir kesi yapılır. Kanül, ligatürler kullanılarak damarın içine sabitlenir ve kanın pıhtılaşmasını önleyen bir solüsyonla doldurulmuş kauçuk ve cam tüplerden oluşan bir sistem kullanılarak cıva manometresinin bir ucuna bağlanır. Manometrenin diğer ucunda çubuklu bir şamandıra indirilir. Basınç dalgalanmaları, sıvı tüpleri aracılığıyla bir cıva manometresine ve bir şamandıraya iletilir ve bunların hareketleri, kimograf tamburunun isli yüzeyine kaydedilir.

İnsanlarda kan basıncı, Korotkov yöntemi kullanılarak oskültasyon yoluyla belirlenir (Şekil 17). Bu amaçla Riva-Rocci tansiyon aleti veya tansiyon aletine (membran tipi manometre) sahip olmak gerekir. Tansiyon aleti bir cıva manometresi, geniş düz bir lastik manşet çantası ve birbirine lastik tüplerle bağlanan bir lastik basınç ampulünden oluşur. Bir kişinin kan basıncı genellikle brakiyal arterde ölçülür. Kanvas örtü sayesinde uzamayan hale getirilen lastik bir manşet omuzun etrafına sarılarak sabitlenir. Daha sonra bir ampul kullanılarak manşetin içine hava pompalanır. Manşet, omuz ve brakiyal arter dokularını şişirir ve sıkıştırır. Bu basıncın derecesi bir manometre kullanılarak ölçülebilir. Hava, brakiyal arterdeki nabız artık hissedilemeyene kadar pompalanır; bu, tamamen sıkıştırıldığında meydana gelir. Daha sonra dirsek kıvrımı bölgesinde, yani sıkıştırma noktasının altında brakiyal artere bir fonendoskop uygulanır ve bir vida kullanılarak yavaş yavaş manşetten havayı serbest bırakmaya başlarlar. Manşondaki basınç, sistol sırasında kanın bunun üstesinden gelebileceği kadar düştüğünde, brakiyal arterde karakteristik sesler - tonlar - duyulur. Bu tonlara sistol sırasında kan akışının ortaya çıkması ve diyastol sırasında yokluğu neden olur. Tonların görünümüne karşılık gelen basınç göstergesi okumaları, brakiyal arterdeki maksimum veya sistolik basıncı karakterize eder. Manşondaki basıncın daha da azalmasıyla, tonlar önce yoğunlaşır, sonra azalır ve duyulmaz hale gelir. Ses fenomeninin sona ermesi, artık diyastol sırasında bile kanın damardan geçebildiğini gösteriyor. Aralıklı kan akışı sürekli hale gelir. Bu durumda damarlar arasındaki harekete ses fenomeni eşlik etmiyor. Seslerin kaybolduğu ana karşılık gelen basınç göstergesi okumaları, brakiyal arterdeki diyastolik, minimum basıncı karakterize eder.

Pirinç. 17. İnsanlarda kan basıncının belirlenmesi

Arteriyel nabız- bunlar, sol ventrikülün sistolünde aorta kan akışının neden olduğu, arter duvarlarının periyodik genişlemeleri ve uzamalarıdır. Nabız, çoğunlukla en yüzeysel olarak yerleştirildiği ön kolun alt üçte birindeki radyal arterin palpasyonuyla belirlenen bir dizi nitelikle karakterize edilir.

Aşağıdaki nabız nitelikleri palpasyonla belirlenir: sıklık- 1 dakikadaki vuruş sayısı, ritim- nabız atışlarının doğru değişimi, dolgu- Nabız atımının gücüne göre belirlenen arteriyel hacimdeki değişimin derecesi, Gerilim- Nabız tamamen kayboluncaya kadar arteri sıkıştırmak için uygulanması gereken kuvvetle karakterize edilir.

Atardamar duvarlarının durumu da palpasyonla belirlenir: nabız kaybolana kadar arterin sıkıştırılmasından sonra, damarda sklerotik değişiklikler olması durumunda yoğun bir kordon gibi hissedilir.

Ortaya çıkan nabız dalgası arterlere yayılır. İlerledikçe kılcal damarlar seviyesinde zayıflar ve kaybolur. Nabız dalgasının aynı kişinin farklı damarlarındaki yayılma hızı aynı değildir; kas tipi damarlarda daha fazla, elastik damarlarda ise daha azdır. Bu nedenle, genç ve yaşlı insanlarda, elastik damarlarda nabız salınımlarının yayılma hızı, kas tipindeki büyük arterlerde 4,8 ila 5,6 m/s arasında değişir - 6,0 ila 7,0-7,5 m/s arasında. Bu nedenle, nabız dalgasının arterler boyunca yayılma hızı, 0,5 m/s'yi aşmayan kanın bunlar içindeki hareket hızından çok daha fazladır. Yaşla birlikte kan damarlarının elastikiyeti azaldığında nabız dalgasının yayılma hızı artar.

Nabzın daha ayrıntılı bir çalışması için bir sfigmograf kullanılarak kaydedilir. Nabız dalgalanmalarının kaydedilmesiyle elde edilen eğriye denir tansiyon aleti(Şekil 18).

Pirinç. 18. Arterlerin sfigmogramları eş zamanlı olarak kaydedilmiştir. 1 - karotis arter; 2 - radyal; 3 - parmak

Aort ve büyük arterlerin sfigogramında yükselen uzuv ayırt edilir - anakrotik ve alçalan diz - katakrota. Anakrotanın ortaya çıkışı, sol ventriküler sistolün başlangıcında yeni bir kan kısmının aorta girmesiyle açıklanır. Sonuç olarak damar duvarı genişler ve damarlara yayılan bir nabız dalgası belirir ve sfigmogram eğride bir artış gösterir. Ventriküler sistolün sonunda içindeki basınç azaldığında ve damar duvarları orijinal durumuna döndüğünde sfigogramda katakrota belirir. Ventriküler diyastol sırasında boşluklarındaki basınç arteriyel sistemdekinden daha düşük olur, bu nedenle kanın ventriküllere geri dönüşü için koşullar yaratılır. Sonuç olarak, arterlerdeki basınç düşer ve bu, nabız eğrisine derin bir çentik - incisura şeklinde yansır. Ancak kan yoldayken bir engelle karşılaşır: yarım ay kapakçıkları. Kan onlardan uzağa itilir ve ikincil bir artan basınç dalgasının ortaya çıkmasına neden olur. Bu da arter duvarlarında ikincil bir genişlemeye neden olur ve bu da sfigmogramda dikrotik bir yükselme olarak kaydedilir.

İlgili bilgi.

Hemodinamik, kardiyovasküler sistemdeki kan hareketinin mekanizmalarını inceleyen bir bilim dalıdır. Sıvıların hareketini inceleyen bir fizik dalı olan hidrodinamiğin bir parçasıdır.

Hidrodinamik yasalarına göre, herhangi bir borudan akan sıvının (Q) miktarı, borunun başlangıcındaki (P 1) ve sonundaki (P 2) basınç farkıyla doğru orantılı, direnciyle ters orantılıdır ( R) sıvı akışına:

Bu denklemi damar sistemine uygularsak, bu sistemin ucunda yani vena cava'nın kalbe girdiği noktada basıncın sıfıra yakın olduğunu unutmamalıyız. Bu durumda denklem şu şekilde yazılabilir:

burada Q, kalbin dakikada attığı kan miktarıdır; P, aorttaki ortalama basıncın değeridir, R, vasküler direncin değeridir.

Bu denklemden P = Q*R sonucu çıkar, yani aort ağzındaki basınç (P), kalbin arterlere dakikada attığı kan hacmiyle (Q) ve periferik direncin değeriyle doğru orantılıdır. (R). Aort basıncı (P) ve dakika hacmi (Q) doğrudan ölçülebilir. Bu değerleri bilerek, damar sisteminin durumunun en önemli göstergesi olan periferik direnç hesaplanır.

Vasküler sistemin periferik direnci, her bir damarın birçok bireysel direncinden oluşur. Bu kaplardan herhangi biri, direnci (R) Poiseuille formülüyle belirlenen bir tüpe benzetilebilir:

burada l tüpün uzunluğudur; - içinde akan sıvının viskozitesi; - - çevrenin çapa oranı; r tüpün yarıçapıdır.

Damar sistemi paralel ve seri olarak bağlanan birçok ayrı tüpten oluşur. Tüpler seri bağlandığında toplam direnç her tüpün direncinin toplamına eşittir:

R=R 1 +R 2 +…+R n

Boruları paralel bağlarken toplam dirençleri aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:

Damar kaslarının kasılmasına bağlı olarak damarların geometrisi değiştiği için bu formülleri kullanarak damar direncini doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır. Kan viskozitesi de sabit bir değer değildir. Örneğin kanın çapı 1 mm'den küçük damarlardan geçmesi durumunda kanın viskozitesi önemli ölçüde azalır. Damarın çapı ne kadar küçük olursa, içinde akan kanın viskozitesi de o kadar düşük olur. Bunun nedeni, kanda plazma ile birlikte akışın merkezinde yer alan oluşturulmuş elemanların bulunmasıdır. Parietal tabaka, viskozitesi tam kanın viskozitesinden çok daha az olan plazmadır. Damar ne kadar ince olursa, kesit alanının büyük kısmı minimum viskoziteye sahip bir tabaka tarafından kaplanır ve bu da kan viskozitesinin genel değerini azaltır. Kılcal direncin teorik olarak hesaplanması imkansızdır, çünkü normalde kılcal damar yatağının sadece bir kısmı açıktır, geri kalan kılcal damarlar ise dokulardaki metabolizma arttıkça yedek ve açıktır.

Yukarıdaki denklemlerden 5-7 mikron çapındaki kılcalın en yüksek direnç değerine sahip olması gerektiği açıktır. Ancak kanın paralel olarak aktığı damar ağı içerisinde çok sayıda kılcal damar bulunması nedeniyle bunların toplam direnci, arteriyollerin toplam direncinden daha azdır.

Kan akışına karşı ana direnç arteriyollerde meydana gelir. Arterler ve arteriyollerden oluşan sisteme direnç damarları veya dirençli damarlar denir.

Saniyede mililitre cinsinden ölçülen kan akışının hacimsel hızını (bir damarın kesitinden akan kan miktarı) bildiğimizde, kan akışının saniyede santimetre cinsinden ifade edilen doğrusal hızını hesaplayabiliriz. Doğrusal hız (V), kan parçacıklarının damar boyunca hareket hızını yansıtır ve hacimsel hızın (Q) kan damarının kesit alanına bölünmesine eşittir:

Bu formül kullanılarak hesaplanan doğrusal hız ortalama hızdır. Gerçekte, akışın merkezinde (damarın uzunlamasına ekseni boyunca) ve damar duvarında hareket eden kan parçacıklarının doğrusal hızı farklıdır. Damarın merkezinde doğrusal hız maksimumdur; kan parçacıklarının duvara sürtünmesi özellikle yüksek olduğundan damar duvarının yakınında minimumdur.

Aort veya vena kava ile pulmoner arter veya pulmoner venlerden 1 dakikada akan kanın hacmi aynıdır. Kanın kalpten çıkışı, girişine karşılık gelir. Bundan, sistemik ve pulmoner dolaşımın tüm arteriyel ve venöz sistemlerinden 1 dakika içinde akan kan hacminin aynı olduğu anlaşılmaktadır. Vasküler sistemin herhangi bir genel bölümünden sabit hacimde kan akarken, kan akışının doğrusal hızı sabit olamaz. Vasküler yatağın belirli bir bölümünün toplam genişliğine bağlıdır. Bu, doğrusal ve hacimsel hız arasındaki ilişkiyi ifade eden denklemden kaynaklanmaktadır: damarların toplam kesit alanı ne kadar büyük olursa, kan akışının doğrusal hızı o kadar düşük olur. Dolaşım sistemindeki en dar nokta aorttur. Arterler dallandığında, damarın her bir dalı çıktığı daldan daha dar olmasına rağmen, arter dallarının lümenlerinin toplamı dallanan dalın lümeninden daha büyük olduğundan toplam kanalda bir artış gözlenir. arter. Kanalın en büyük genişlemesi kılcal ağda gözlenir: tüm kılcal damarların lümenlerinin toplamı aort lümeninden yaklaşık 500-600 kat daha büyüktür. Buna göre kılcal damarlardaki kan, aortaya göre 500-600 kat daha yavaş hareket eder.

Dolaşım sistemi için fonksiyonel önem açısından damarlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

Elastik uzayabilir - sistemik dolaşımda büyük arterlere sahip aort, dalları küçük bir daire içinde olan pulmoner arter, yani. elastik tipte damarlar.

Direnç damarları (dirençli damarlar), prekapiller sfinkterleri de içeren arteriyollerdir, yani iyi tanımlanmış bir kas tabakasına sahip damarlar.

Değişim (kılcal damarlar) - kan ve doku sıvısı arasında gazların ve diğer maddelerin değişimini sağlayan damarlar.

Şant (arteriyovenöz anastomozlar), kılcal damarları atlayarak kanın arteriyelden venöz damar sistemine “boşaltılmasını” sağlayan damarlardır.

Kapasitif - yüksek gerilebilirliğe sahip damarlar. Bu sayede damarlar kanın %75-80'ini içerir.

Kan dolaşımını (dolaşımını) sağlayan seri bağlı damarlarda meydana gelen işlemlere sistemik hemodinamik denir. Aorta ve vena kavaya paralel bağlanan damar yataklarında meydana gelen, organlara kan temini sağlayan süreçlere bölgesel veya organ hemodinamikleri denir.

Tansiyon- kan damarlarının ve kalp odalarının duvarlarındaki kan basıncı; dolaşım sisteminin en önemli enerji parametresi, kan damarlarındaki kan akışının sürekliliğini, gazların difüzyonunu ve kan plazması bileşenlerinin çözeltilerinin dokudaki (metabolizma) ve ayrıca böbrek glomerüllerindeki (idrar oluşumu) kılcal zarlardan filtrelenmesini sağlar. .

Kardiyovasküler sistemin (Kardiyovasküler sistem) anatomik ve fizyolojik bölünmesine uygun olarak, milimetre su (damarlarda) veya milimetre cıva (diğer damarlarda ve içinde) olarak ölçülen intrakardiyak, arteriyel, kılcal ve venöz kan basıncı ayırt edilir. kalp). Uluslararası Birim Sistemine (SI) göre verimlilik değerlerinin paskal cinsinden ifadesi önerilir (1 mmHg st. = 133,3 Pa) tıbbi uygulamada kullanılmaz. Kan basıncının, kalpte olduğu gibi, kalp döngüsünün fazına, sistolik ve diyastolik (diyastol sonunda) kan basıncına ve ayrıca dalgalanmaların nabız genliğine (değerler arasındaki fark) bağlı olarak önemli ölçüde dalgalandığı arteriyel damarlarda Sistolik ve diyastolik kan basıncı) veya nabız kan basıncı ayırt edilir. Damarlardaki kan akışının ortalama hızını belirleyen kan basıncının, tüm kalp döngüsü boyunca meydana gelen değişikliklerin ortalamasına ortalama hemodinamik basınç denir.

İntrakardiyak basınç Kalbin atriyum ve ventriküllerinin boşluklarında, sistol ve diyastol aşamalarında önemli ölçüde değişiklik gösterir ve ince duvarlı atriyumlarda, aynı zamanda, bazen negatif değerler alarak, solunum aşamaları sırasında intratorasik basınçtaki dalgalanmalara da önemli ölçüde bağlıdır. inhalasyon aşaması. Diyastolün başlangıcında, miyokard gevşediğinde, kalp odaları içlerindeki minimum basınçta, sıfıra yakın kanla doldurulur. Atriyal sistol sırasında, bunlarda ve kalbin ventriküllerinde hafif bir basınç artışı olur. Sağ atriyumdaki basınç normalde 2-3'ü geçmiyor mmHg st., damarlardaki ve sistemik dolaşımın diğer damarlarındaki Kd değerinin değerlendirildiği flebostatik seviye olarak alınır.

Ventriküler sistol sırasında, kalp kapakçıkları kapatıldığında, ventriküler kasların kasılma enerjisinin neredeyse tamamı, içlerinde bulunan kanın hacimsel olarak sıkıştırılması için harcanır ve içinde basınç şeklinde reaktif gerilim oluşturulur. İntraventriküler basınç, sol ventrikülde aorttaki basıncı aşıncaya kadar artar ve sağda, bu damarların valflerinin açıldığı ve sonunda kanın ventriküllerden dışarı atıldığı pulmoner gövdedeki basınç artar. diyastol başlar ve ventriküllerdeki K D. keskin bir şekilde düşer.

Atardamar basıncı ventriküllerin sistolünün enerjisi, kanın onlardan atılması sırasında, her bir ventrikül ve karşılık gelen kan dolaşımı çemberinin arterleri tek bir oda haline geldiğinde ve kanın duvarları tarafından sıkıştırılması nedeniyle oluşur. ventriküller arteriyel gövdelerdeki kana kadar uzanır ve arterlere atılan kanın kısmı, bu kısmın kütlesinin, atılma hızının karesi ile çarpımının yarısına eşit bir kinetik enerji kazanır. Buna göre, ejeksiyon periyodu sırasında arteriyel kana verilen enerji, intraventriküler basınçtaki artışın büyüklüğüne ve hızına bağlı olarak, kalbin atım hacmi ne kadar büyük olursa ve ejeksiyon hızı da o kadar yüksek olur; ventriküler kasılmanın gücüne bağlıdır. Kalbin ventriküllerinden sarsıntılı, şok benzeri kan akışı, aort ve pulmoner gövde duvarlarının lokal olarak gerilmesine neden olur ve duvarın lokal olarak gerilmesinin hareketi ile yayılması olan bir şok basınç dalgası oluşturur. Arterin uzunluğu, arteriyel nabız oluşumuna neden olur (Nabız) ; ikincisinin bir sfigmogram veya pletismogram biçimindeki grafik gösterimi aynı zamanda kalp döngüsünün aşamalarına göre damardaki kan basıncı dinamiklerinin gösterimine de karşılık gelir.

Kalp debisi enerjisinin çoğunun akışın kinetik enerjisine değil, arteriyel basınca dönüşmesinin ana nedeni, damarlardaki kan akışına karşı dirençtir (lümenleri ne kadar büyükse, lümenleri ne kadar küçükse, uzunlukları da o kadar büyük olur) ve kanın viskozitesi ne kadar yüksek olursa), esas olarak arteriyel yatağın çevresinde, direnç damarları veya dirençli damarlar olarak adlandırılan küçük arterler ve arteriyollerde oluşur. Bu damarlar seviyesinde kan akışının engellenmesi, onlara yakın olan arterlerde akışın engellenmesine neden olur ve sistolik hacminin ventriküllerden atılması sırasında kanın sıkışması için koşullar yaratır. Periferik direnç ne kadar yüksek olursa, kalp debisi enerjisinin büyük bir kısmı kan basıncında sistolik bir artışa dönüşür ve bu da nabız basıncının değerini belirler (enerji kısmen kanın kan damarlarının duvarlarına sürtünmesinden ısıya dönüşür). . Kan basıncı oluşumunda kan akışına karşı periferik direncin rolü, sistemik ve pulmoner dolaşımdaki kan basıncındaki farklılıklar ile açıkça gösterilmektedir. Daha kısa ve daha geniş bir damar yatağına sahip olan ikincisinde, kan akışına karşı direnç sistemik dolaşımdakinden çok daha azdır, bu nedenle aynı sistolik kan hacminin sol ve sağ ventriküllerden eşit oranda atılmasıyla, basınç pulmoner gövdede aorttan yaklaşık 6 kat daha azdır.

Sistolik kan basıncı nabız ve diyastolik basıncın toplamıdır. Lateral sistolik kan basıncı adı verilen gerçek değeri, kan akış eksenine dik olarak arterin lümenine yerleştirilen manometrik bir tüp kullanılarak ölçülebilir. Manometrik tüpün distalinden tamamen kelepçeleyerek (veya tüpün lümenini kan akışına karşı konumlandırarak) arterdeki kan akışını aniden durdurursanız, kan akışının kinetik enerjisinden dolayı sistolik kan basıncı hemen artar. Kan basıncının bu daha yüksek değerine son, maksimum veya tam sistolik kan basıncı denir çünkü sistol sırasında kanın neredeyse toplam enerjisine eşdeğerdir. Savitsky'ye göre insan uzuvlarındaki arterlerdeki hem lateral hem de maksimum sistolik kan basıncı, arteriyel takosilografi kullanılarak kansız olarak ölçülebilir. Korotkoff'a göre kan basıncını ölçerken maksimum sistolik kan basıncı değerleri belirlenir. Dinlenme halindeki normal değeri 100-140'tır. mmHg st., lateral sistolik kan basıncı genellikle 5-15'tir mm maksimumun altındadır. Nabız kan basıncının gerçek değeri, lateral sistolik ve diyastolik basınç arasındaki fark olarak belirlenir.

Diyastolik kan basıncı, arteriyel gövdelerin duvarlarının ve bunların büyük dallarının elastikiyeti nedeniyle oluşur; bunlar, birlikte kompresyon odaları (sistemik dolaşımdaki aortoarteriyel odacık ve pulmoner dolaşımdaki büyük dallarıyla birlikte pulmoner gövde) adı verilen genişletilebilir arteriyel odalar oluşturur. ). Sert tüplerden oluşan bir sistemde, aort ve pulmoner kapakların kapanmasından sonra diyastolde olduğu gibi kanın bunlara pompalanmasının durdurulması, sistol sırasında ortaya çıkan basıncın hızla kaybolmasına yol açacaktır. Gerçek bir damar sisteminde, kan basıncındaki sistolik artışın enerjisi büyük ölçüde arteriyel odacıkların gerilmiş elastik duvarlarının elastik stresi şeklinde birikir. Kan akışına karşı periferik direnç ne kadar yüksek olursa, bu elastik kuvvetler, kanın kılcal damarlara ve aort duvarlarına akması nedeniyle değeri olan K.d.'yi koruyarak arteriyel odacıklardaki kanın hacimsel sıkışmasını o kadar uzun süre sağlar ve pulmoner gövde çökmesi, diyastolün sonuna doğru kademeli olarak azalır (diyastolden ne kadar uzun olursa o kadar uzun olur). Normalde sistemik dolaşımın arterlerindeki diyastolik kan basıncı 60-90'dır. mmHg st. Normal veya artan kalp debisiyle (dakikalık kan dolaşımı hacmi), kalp atış hızındaki bir artış (kısa diyastol) veya kan akışına karşı periferik dirençte önemli bir artış, arterlerden kan çıkışının eşitliği nedeniyle diyastolik kan basıncında bir artışa neden olur ve kalpten onlara kan akışı daha fazla gerilmeyle sağlanır ve dolayısıyla diyastol sonunda arter odalarının duvarlarında daha fazla elastik stres olur. Arteriyel gövdelerin ve büyük arterlerin elastikiyeti kaybolursa (örneğin ateroskleroz nedeniyle) , daha sonra diyastolik kan basıncı düşer, çünkü Normalde arteriyel odacıkların gerilmiş duvarları tarafından biriken kalp debisi enerjisinin bir kısmı, sistolik kan basıncında ek bir artışa (nabız hızında bir artışla) ve ejeksiyon döneminde arterlerdeki kan akışının hızlanmasına harcanır.

Ortalama hemodinamik veya ortalama K. d, basınç değişiklikleri eğrisi altındaki alanın döngü süresine oranı olarak tanımlanan kalp döngüsü için tüm değişken değerlerinin ortalama değeridir. Ekstremite arterlerinde ortalama kan basıncı takosilografi kullanılarak oldukça doğru bir şekilde belirlenebilir. Normalde 85-100'dür. mmHg st., diyastolik kan basıncının değerine yaklaştıkça diyastol ne kadar uzun olursa. Ortalama kan basıncında nabız dalgalanmaları yoktur ve yalnızca birkaç kalp döngüsü aralığında değişebilir, bu nedenle değerleri neredeyse yalnızca dakika hacminin değerleri ile belirlenen kan enerjisinin en kararlı göstergesidir. kan temini ve kan akışına karşı toplam periferik direnç.

Kan akışına karşı en büyük direnci sunan arteriollerde, arteriyel kanın toplam enerjisinin önemli bir kısmı bunun üstesinden gelmek için harcanır; içlerindeki kan basıncındaki nabız dalgalanmaları düzelir, ortalama kan basıncı, aort içi kan basıncına kıyasla yaklaşık 2 kat azalır.

Kılcal basınç arteriyollerdeki basınca bağlıdır. Kılcal damarların duvarlarının tonu yoktur; kılcal yatağın toplam lümeni, prekapiller sfinkterlerin fonksiyonuna ve prekapillerlerdeki Kd değerine bağlı olan açık kılcal damarların sayısına göre belirlenir. Kılcal damarlar yalnızca pozitif transmural basınçla açılır ve açık kalır - kılcal damar içindeki basınç ile kılcal damarı dışarıdan sıkıştıran doku basıncı arasındaki fark. Açık kılcal damarların sayısının ön kılcal damarlardaki KD'ye bağımlılığı, kılcal KD'nin sabitliğinin bir tür kendi kendini düzenlemesini sağlar. Ön kılcal damarlardaki KD ne kadar yüksek olursa, açık kılcal damarlar ne kadar çoksa, lümenleri ve kapasiteleri de o kadar büyük olur. ve dolayısıyla kılcal yatağın arteriyel segmentinde KD daha fazla düşer. Bu mekanizma sayesinde kılcal damarlardaki ortalama verimlilik nispeten stabildir; sistemik dolaşımın kılcal damarlarının arteriyel segmentlerinde 30-50 mmHg st., ve venöz segmentlerde kılcal damar uzunluğu boyunca direncin üstesinden gelmek için enerji tüketimi ve filtreleme nedeniyle 25-15'e düşer. mmHg st. Venöz basıncın büyüklüğü, kılcal kan basıncı ve bunun kılcal damar boyunca dinamikleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

Venöz basınç Postkapiller segmentteki basınç, kılcal damarların venöz kısmındaki basınçtan çok az farklılık gösterir, ancak venöz yatak boyunca önemli ölçüde düşerek merkezi damarlarda atriyumdaki basınca yakın bir değere ulaşır. Sağ atriyum seviyesinde bulunan periferik damarlarda. K. d normalde nadiren 120'yi aşar. mm su st., vücut dikey konumdayken alt ekstremite damarlarındaki kan sütununun basıncıyla orantılıdır. Yerçekimi faktörünün venöz basıncın oluşumuna katılımı, vücut yatay pozisyonda olduğunda en az olur. Bu koşullar altında, periferik damarlardaki kan basıncı, esas olarak kılcal damarlardan bunlara kan akışının enerjisine bağlı olarak oluşur ve damarlardan kan çıkışına karşı dirence bağlıdır (normalde, esas olarak intratorasik ve intraatriyal basınçtan). ve daha az ölçüde, belirli bir basınçta kan kapasitesini ve buna bağlı olarak kanın kalbe venöz dönüş hızını belirleyen damarların tonuna bağlıdır. Çoğu durumda venöz K. d'nin patolojik büyümesi, onlardan kan çıkışının ihlali nedeniyledir.

Damarların nispeten ince duvarı ve geniş yüzeyi, iskelet kaslarının kasılmasıyla ilişkili dış basınçtaki ve ayrıca atmosferik (kutanöz damarlarda), intratorasik (özellikle merkezi damarlarda) venöz kan basıncı değişiklikleri üzerinde belirgin bir etki için ön koşulları oluşturur. ) ve karın içi (portal sistem damarlarında) basınç. Kan basıncı tüm damarlarda solunum döngüsünün evrelerine bağlı olarak dalgalanır, çoğunda nefes alma sırasında düşer, nefes verme sırasında ise artar. Bronş tıkanıklığı olan hastalarda, nefes verme aşamasında keskin bir şekilde şişen ve nefes alma sırasında tamamen çöken boyun damarları incelendiğinde bu dalgalanmalar görsel olarak tespit edilir. Venöz yatağın çoğu yerinde kan basıncının nabız salınımları zayıf bir şekilde ifade edilir ve esas olarak damarların yanında bulunan arterlerin nabzından iletilir (sağ atriyumdaki kan basıncının nabız salınımları merkezi ve yakın damarlara iletilebilir, bu da venöz Nabızda yansıtılır) . Bunun bir istisnası, kan basıncının nabız dalgalanmalarına sahip olabileceği portal damardır; bu, kanın karaciğere geçişi için sözde hidrolik valfin kardiyak sistol sırasında ortaya çıkmasıyla açıklanır (sistolik artış nedeniyle) hepatik arter havzasındaki kan basıncı) ve ardından (kardiyak diyastol sırasında) kanın portal venden karaciğere atılmasıyla.

Kan basıncının vücut yaşamı için önemi, mekanik enerjinin, kanın vücuttaki metabolizma ve enerjide ve ayrıca vücut ile çevre arasında evrensel bir aracı olarak işlev görmesindeki özel rolü ile belirlenir. Kalp tarafından yalnızca sistol sırasında üretilen mekanik enerjinin ayrı bölümleri, kan basıncında kanın taşıma fonksiyonu için stabil bir enerji kaynağına dönüştürülür, kılcal damar yatağındaki gaz difüzyonu ve filtrasyon süreçleri diyastol sırasında aktiftir. kalp, vücuttaki metabolizmanın ve enerjinin sürekliliğini sağlamak ve dolaşımdaki kanda taşınan humoral faktörlerle çeşitli organ ve sistemlerin işlevlerini karşılıklı olarak düzenlemektir.

Kinetik enerji, kalbin çalışmasıyla kana aktarılan toplam enerjinin yalnızca küçük bir kısmıdır. Kan hareketinin ana enerji kaynağı, vasküler yatağın başlangıç ve son bölümleri arasındaki basınç farkıdır. Sistemik dolaşımda, böyle bir düşüş veya toplam basınç gradyanı, aorttaki ve vena kavadaki ortalama kan basıncı değerlerindeki farka karşılık gelir; bu, normalde ortalama kan basıncının değerine neredeyse eşittir. basınç. Örneğin kan dolaşımının dakika hacmiyle ifade edilen kan akışının ortalama hacimsel hızı, toplam basınç gradyanı ile doğrudan orantılıdır; pratikte ortalama kan basıncının değeridir ve kan akışına karşı toplam periferik direncin değeriyle ters orantılıdır. Bu bağımlılık, ortalama kan basıncının kan dolaşımının dakika hacmine oranı olarak toplam periferik direnç değerinin hesaplanmasının temelini oluşturur. Başka bir deyişle, sabit bir dirençte ortalama kan basıncı ne kadar yüksek olursa, damarlardaki kan akışı o kadar yüksek olur ve dokularda değiştirilen maddelerin kütlesi (kütle transferi) kan tarafından kılcal yatak yoluyla birim zamanda taşınır. Bununla birlikte, fizyolojik koşullar altında, örneğin fiziksel aktivite sırasında doku solunumunun ve metabolizmasının yoğunlaştırılması için gerekli olan kan dolaşımının dakika hacminde bir artış ve bunun yanı sıra dinlenme koşulları için rasyonel bir azalma, esas olarak periferik dinamikler tarafından elde edilir. Kan akışına karşı direnç ve ortalama kan basıncı değerindeki önemli dalgalanmalardan etkilenmeyecek şekilde. Aortoarteriyel odacıktaki ortalama kan basıncının, özel düzenleme mekanizmaları yardımıyla göreceli stabilizasyonu, kan akışı direncindeki yalnızca lokal değişiklikler yoluyla, organlar arasındaki kan akışının ihtiyaçlarına göre dağılımında dinamik değişiklikler olasılığını yaratır.

Kılcal zarlar üzerindeki maddelerin kütle değişimindeki artış veya azalma, esas olarak açık kılcal damarların sayısındaki değişikliklere bağlı olarak, basınca bağlı olarak kılcal kan akışı hacminde ve membran alanında meydana gelen değişikliklerle sağlanır. Aynı zamanda, her bir kılcal damardaki kılcal kan basıncının kendi kendini düzenleme mekanizması sayesinde, kılcal damarın tüm uzunluğu boyunca optimal kütle aktarım rejimi için gerekli seviyede tutulur ve bunun sağlanmasının önemi dikkate alınır. venöz segment yönünde kesin olarak tanımlanmış derecede kan basıncında azalma.

Kılcal damarın her bir kısmında membran üzerindeki kütle aktarımı doğrudan bu kısımdaki verim değerine bağlıdır. Gazların, örneğin oksijenin difüzyonu için, verimlilik değeri, difüzyonun, zarın her iki tarafındaki belirli bir gazın kısmi basıncındaki (voltajı) farkından dolayı meydana gelmesi gerçeğiyle belirlenir ve bu, membranın bir parçasıdır. sistemdeki toplam basınç (kandaki - verimliliğin bir kısmı) belirli bir gazın hacimsel konsantrasyonuyla orantılıdır. Çeşitli maddelerin çözeltilerinin membrandan filtrasyonu, filtrasyon basıncı ile sağlanır - kılcal damardaki transmural basınç ile kılcal damarın arteriyel bölümünde yaklaşık 30 olan kan plazmasının onkotik basıncı arasındaki fark. mmHg st. Bu segmentte transmural basınç onkotik basınçtan daha yüksek olduğundan, maddelerin sulu çözeltileri membrandan plazmadan hücreler arası boşluğa filtrelenir. Suyun filtrasyonu nedeniyle kılcal kan plazmasındaki protein konsantrasyonu artar ve onkotik basınç artarak kılcal damarın orta kısmında transmural basınca ulaşır (filtrasyon basıncı sıfıra düşer). Venöz segmentte, kılcal damar uzunluğu boyunca basınçta bir düşüşe bağlı olarak, transmural basınç onkotik basınçtan daha düşük olur (filtrasyon basıncı negatif olur), böylece sulu çözeltiler hücreler arası boşluktan plazmaya filtrelenir ve onkotik etkisi azalır. Orijinal değerlere basınç. Böylece, kılcal damarın uzunluğu boyunca kan basıncındaki düşüş derecesi, çözeltilerin membrandan plazmadan hücreler arası boşluğa ve arkaya filtrasyon alanlarının oranını belirler, böylece kan ve dokular arasındaki su alışverişi dengesini etkiler. Venöz kan basıncında patolojik bir artış olması durumunda, kılcal damarın arteriyel kısmındaki kandan sıvının filtrelenmesi, sıvının venöz segmentteki kana geri dönüşünü aşar, bu da hücreler arası boşlukta sıvı tutulmasına yol açar ve ödem gelişimi (ödem) .

Böbrek glomerüllerinin (Böbrekler) kılcal damarlarının yapısal özellikleri, glomerulusun kılcal halkaları boyunca yüksek düzeyde K. d ve pozitif filtrasyon basıncı sağlar, bu da yüksek oranda ekstrakapiller ultrafiltrat - birincil idrar oluşumuna katkıda bulunur. . Böbreklerin idrar fonksiyonunun, glomerüllerin arteriyolleri ve kılcal damarlarındaki kan basıncına belirgin bağımlılığı, glomerüllerin arterlerindeki kan basıncının düzenlenmesinde böbrek faktörlerinin özel fizyolojik rolünü açıklar.

Vücuttaki kan basıncının seviyesini üç ana faktör belirler: Kalp faktörü (kasılmaların sıklığı ve gücü), damar faktörü (damar lümeni), kan faktörü (dolaşan kanın hacmi, reolojik özellikleri). Bunların her birinin önemini tartıştık. Kan dolaşımıyla ilgili derslerde faktörlerden birinin yetersiz olması durumunda kaybedilen fonksiyonların sağlam kalanlar tarafından yerine getirildiğini de eklemek gerekir. Örneğin damar tonusunun azalmasıyla kan basıncının gerekli düzeyde sağlanması sağlanabilir. kalp atış hızındaki artış ve atım hacmindeki artışla birlikte kan basıncını düzenleyen iç vücut mekanizmalarının da önemine dikkat etmek gerekir. Örneğin, fiziksel aktivitede bir artışa eşlik eder. kan basıncının artmasına, fiziksel aktivitenin azalması ise kan basıncının düşmesine neden olur.

SOYUT

konuyla ilgili: “Dolaşım sistemi.”

Gerçekleştirilen:

1. sınıf öğrencisi, gr. 6515

Blinova Anastasia Pavlovna

Kontrol:

Belova Olga Anatolevna

Giriiş.

BEN. Dolaşım sisteminin yapısı, görevleri.

II. Kan damarları.

1. Kan damarı türleri. Yapılarının özellikleri.

2. Damar yatağının çeşitli yerlerinde kan basıncı. Kanın damarlar içerisinde hareketi.

3. Damar tonusunun düzenlenmesi.

III. Dolaşım çemberleri.

IV. Dolaşım sisteminin yaşa bağlı özellikleri. Kardiyovasküler aktivitenin hijyeni.

Çözüm.

Giriiş.

Biyolojinin temellerinden, tüm canlı organizmaların hücrelerden oluştuğunu, hücrelerin sırayla dokularda birleştirildiğini, dokuların çeşitli organları oluşturduğunu biliyorum. Ve herhangi bir karmaşık aktivite eylemi sağlayan anatomik olarak homojen organlar, fizyolojik sistemlerde birleştirilir. İnsan vücudunda sistemler vardır: kan, kan ve lenf dolaşımı, sindirim, kemik ve kas, solunum ve boşaltım, endokrin bezleri veya endokrin ve sinir sistemi. Dolaşım sisteminin yapısını ve fizyolojisini daha ayrıntılı olarak ele alacağım.

I. Dolaşım sisteminin yapısı, fonksiyonları.

Dolaşım sistemi kalp ve damarlardan oluşur: dolaşım ve lenfatik.

Dolaşım sisteminin asıl önemi organlara ve dokulara kan sağlamaktır. Kalp, pompalama aktivitesi nedeniyle kanın kapalı bir kan damarı sistemi boyunca hareket etmesini sağlar.

Kan sürekli olarak damarlar arasında hareket eder, bu da ona taşıma (oksijen ve besin taşıma), koruyucu (antikorlar içerir), düzenleyici (enzimler, hormonlar ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler içerir) gibi tüm hayati işlevleri yerine getirme fırsatı verir.

II.Kan damarları.

Kan damarı çeşitleri, yapılarının özellikleri.

Damar sisteminde çeşitli damar türleri vardır: ana, dirençli, gerçek kılcal damarlar, kapasitif ve şant.

Büyük damarlar, ritmik olarak titreşen, değişken kan akışının daha düzgün ve pürüzsüz hale geldiği en büyük arterlerdir. İçlerindeki kan kalpten hareket eder. Bu damarların duvarları az sayıda düz kas elemanı ve çok sayıda elastik lif içerir.

Direnç damarları (direnç damarları), prekapiller (küçük arterler, arterioller) ve postkapiller (venüller ve küçük damarlar) direnç damarlarını içerir.

Gerçek kılcal damarlar (metabolik damarlar) kardiyovasküler sistemin en önemli parçasıdır. Kılcal damarların ince duvarları sayesinde kan ve dokular arasında değişim meydana gelir (transkapiller değişim). Kılcal damarların duvarları düz kas elemanları içermez, dışında ince bir bağ dokusu zarı bulunan tek bir hücre katmanından oluşurlar.

Kapasitif damarlar kardiyovasküler sistemin venöz bölümüdür. Duvarları atardamar duvarlarına göre daha ince ve yumuşaktır, ayrıca damarların lümeninde de kapakçıklar bulunur. İçlerindeki kan organlardan ve dokulardan kalbe doğru hareket eder. Bu damarlara kapasitif denir çünkü kanın yaklaşık %70-80'ini tutarlar.

Şant damarları, kılcal yatağı atlayarak küçük arterler ve damarlar arasında doğrudan bağlantı sağlayan arteriovenöz anastomozlardır.

Damar yatağının çeşitli yerlerinde kan basıncı. Kanın damarlar arasında hareketi.

Damar yatağının farklı kısımlarındaki kan basıncı aynı değildir: Arteriyel sistemde daha yüksek, venöz sistemde daha düşüktür.

Kan basıncı, kanın damarların duvarlarına yaptığı basınçtır. Normal kan basıncı, kan dolaşımı ve organlara ve dokulara uygun kan temini, kılcal damarlarda doku sıvısının oluşumu, ayrıca salgılama ve boşaltım işlemleri için gereklidir.

Arteriyel, venöz ve kılcal kan basıncı vardır.

Arterdeki kan basıncı. Sağlıklı bir insanda kan basıncının değeri oldukça sabittir, ancak kalp ve solunumun evrelerine bağlı olarak her zaman hafif dalgalanmalara maruz kalır.

Sistolik, diyastolik, nabız ve ortalama arteriyel basınç vardır.

Sistolik (maksimum) basınç, kalbin sol ventrikülünün miyokardının durumunu yansıtır. Değeri 100-120 mm Hg'dir. Sanat.

Diyastolik (minimum) basınç, arter duvarlarının tonusunun derecesini karakterize eder. 60-80 mm Hg'ye eşittir. Sanat.

Nabız basıncı sistolik ve diyastolik basınç arasındaki farktır. Ventriküler sistol sırasında yarım ay kapaklarını açmak için nabız basıncı gereklidir. Normal nabız basıncı 35-55 mmHg'dir. Sanat. Sistolik basınç diyastolik basınca eşit olursa kan hareketi imkansız hale gelir ve ölüm meydana gelir.

Kan basıncının değeri çeşitli faktörlerden etkilenir: yaş, günün saati, vücudun durumu, merkezi sinir sistemi vb.

Yaşla birlikte maksimum basınç minimumdan daha fazla artar.

Gün boyunca basınçta bir dalgalanma var: gündüzleri geceye göre daha yüksek.

Yüksek tansiyona hipertansiyon denir. Kan basıncının düşmesine hipotansiyon denir. İlaç zehirlenmesi, ciddi yaralanmalar, geniş yanıklar veya büyük kan kayıpları nedeniyle hipotansiyon meydana gelebilir.

Arteriyel nabız. Bunlar, sol ventrikül sistolünde aorta kan akışının neden olduğu, arter duvarlarının periyodik genişlemeleri ve uzamalarıdır. Nabız, çoğunlukla en yüzeysel olarak yerleştirildiği ön kolun alt üçte birlik kısmındaki radyal arterin palpasyonuyla belirlenen bir dizi nitelikle karakterize edilir;

Nabzın aşağıdaki nitelikleri palpasyonla belirlenir: frekans - dakikadaki atım sayısı, ritim - nabız atımlarının doğru değişimi, dolum - nabız atımının gücüne göre belirlenen arter hacmindeki değişim derecesi Gerilim - nabız tamamen kayboluncaya kadar arteri sıkıştırmak için uygulanması gereken kuvvetle karakterize edilir.

Kılcal damarlarda kan dolaşımı. Bu damarlar, vücudun organ ve doku hücrelerine yakın, hücreler arası boşluklarda bulunur. Toplam kılcal damar sayısı çok fazladır. İnsan kılcal damarlarının toplam uzunluğu yaklaşık 100.000 km'dir, yani dünyayı ekvator boyunca 3 kez çevreleyebilecek bir iplik.

Kılcal damarlardaki kanın akış hızı düşüktür ve 0,5-1 mm/s civarındadır. Böylece her kan parçacığı kılcal damar içerisinde yaklaşık 1 saniye kadar kalır. Bu tabakanın küçük kalınlığı ve organ ve doku hücreleriyle yakın temasının yanı sıra kılcal damarlardaki kanın sürekli değişimi, kan ile hücreler arası sıvı arasında madde alışverişi imkanı sağlar.

İki tip çalışan kılcal damar vardır. Bazıları arteriyoller ve venüller (ana kılcal damarlar) arasındaki en kısa yolu oluşturur. Diğerleri ilkinden itibaren yan dallardır; ana kılcal damarların arteriyel ucundan doğarlar ve venöz uçlarına akarlar. Bu yan dallar kılcal ağları oluşturur. Gövde kılcal damarları, kılcal damar ağlarındaki kanın dağıtımında önemli bir rol oynar.

Her organda kan yalnızca “yedek” kılcal damarlarda akar. Kılcal damarların bir kısmı kan dolaşımından çıkarılır. Organların yoğun faaliyet gösterdiği dönemlerde (örneğin kas kasılması veya bezlerin salgı faaliyeti sırasında), içlerindeki metabolizma arttığında, işleyen kılcal damarların sayısı önemli ölçüde artar. Aynı zamanda oksijen taşıyıcısı olan kırmızı kan hücrelerinden zengin kan kılcal damarlarda dolaşmaya başlar.

Kılcal kan dolaşımının sinir sistemi tarafından düzenlenmesi ve fizyolojik olarak aktif maddelerin (hormonlar ve metabolitler) bunun üzerindeki etkisi, arterler ve arteriyoller üzerindeki etkiler yoluyla gerçekleştirilir. Bunların daralması veya genişlemesi, çalışan kılcal damarların sayısını, dallanan kılcal damar ağındaki kanın dağılımını değiştirir ve kılcal damarlardan akan kanın bileşimini, yani kırmızı kan hücrelerinin ve plazmanın oranını değiştirir.

Kılcal damarlardaki basınç miktarı organın durumu (dinlenme ve aktivite) ve gerçekleştirdiği işlevlerle yakından ilişkilidir.

Arteriyovenöz anastomozlar. Vücudun deri, akciğerler ve böbrekler gibi bazı bölgelerinde, arterioller ve damarlar arasında doğrudan bağlantılar vardır - arteriyovenöz anastomozlar. Bu arteriyoller ve damarlar arasındaki en kısa yoldur. Normal koşullar altında anastomozlar kapalıdır ve kan kılcal ağ boyunca akar. Anastomozlar açılırsa kanın bir kısmı kılcal damarları atlayarak damarlara akabilir.

Böylece arteriyovenöz anastomozlar kılcal kan dolaşımını düzenleyen şantların rolünü oynar. Bunun bir örneği, dış sıcaklıktaki artış (35 °C'nin üzerinde) veya azalma (15 °C'nin altında) ile derideki kılcal kan dolaşımındaki değişikliktir. Derideki anastomozlar açılır ve arteriyollerden doğrudan damarlara kan akışı sağlanır, bu da termoregülasyon süreçlerinde önemli bir rol oynar.

Damarlarda kanın hareketi. Mikro damar sisteminden (venüller, küçük damarlar) gelen kan venöz sisteme girer. Damarlardaki kan basıncı düşüktür. Arteriyel yatağın başlangıcında kan basıncı 140 mm Hg ise. Sanat, daha sonra venüllerde 10-15 mm Hg'dir. Sanat. Venöz yatağın son kısmında kan basıncı sıfıra yaklaşır, hatta atmosfer basıncının altına bile düşebilir.

Kanın damarlarda hareket etmesine bir dizi faktör katkıda bulunur. Yani: kalbin çalışması, damarların kapak aparatı, iskelet kaslarının kasılması, göğsün emme fonksiyonu.

Kalbin çalışması, arteriyel sistemdeki ve sağ atriyumdaki kan basıncında bir fark yaratır. Bu, kanın kalbe venöz dönüşünü sağlar. Damarlardaki kapakçıkların varlığı, kanın tek yönde kalbe doğru hareketini destekler. Kasların alternatif kasılma ve gevşemesi, kanın damarlarda hareketini teşvik etmede önemli bir faktördür. Kaslar kasıldığında damarların ince duvarları sıkışır ve kan kalbe doğru hareket eder. İskelet kaslarının gevşemesi, kanın arteriyel sistemden damarlara akışını arttırır. Kasların bu pompalama hareketine, ana pompanın (kalbin) yardımcısı olan kas pompası denir. Yürürken alt ekstremite kas pompasının ritmik olarak çalışmasıyla kanın damarlardaki hareketinin kolaylaştığı oldukça açıktır.

Negatif intratorasik basınç, özellikle inspiratuar fazda, kanın kalbe venöz dönüşünü teşvik eder. Göğüs içi negatif basınç, ince ve esnek duvarlara sahip olan boyun ve göğüs boşluğundaki venöz damarların genişlemesine neden olur. Damarlardaki basınç azalarak kanın kalbe doğru hareket etmesi kolaylaşır.

Küçük ve orta boy damarlarda kan basıncında nabız dalgalanmaları görülmez. Kalbe yakın büyük damarlarda nabız dalgalanmaları gözlenir - arteriyel nabızdan farklı bir kökene sahip olan venöz nabız. Atriyum ve ventriküllerin sistolleri sırasında damarlardan kalbe kan akışındaki zorluktan kaynaklanır. Kalbin bu kısımlarının sistol sırasında damarların içindeki basınç artar ve duvarları titreşir.

Damarlardaki kan hareketinin fiziksel kalıpları, fizyolojik faktörler tarafından üst üste bindirilir: kalbin çalışması, damar tonundaki değişiklikler, dolaşan kanın hacmi ve viskozitesi, vb., bunlar vücudun çeşitli yerlerinde kan dolaşımının özelliklerini belirler. vücut.

Arterlerdeki kan basıncı doğrudan kalpten gelen kanın hacmine ve periferik damarlardan kan çıkışına karşı dirence bağlıdır.

Aort ve büyük arterlerdeki kan basıncı sürekli dalgalanır.

Aorttaki kan basıncı 80'den 120 mm Hg'ye yükselir. Hızlı ejeksiyon aşamasında sol ventrikülden kan salındığında. Bu dönemde kalpten aortaya giden kan akışı, arterden çıkan kandan daha fazladır. Daha sonra aorttaki basınç azalır. Azaltma periyodunun tamamı, kanın aorttan çevreye çıkışıyla ilişkilidir.

Ventriküler sistol sırasında aorttaki maksimum basınca sistolik, diyastol sırasındaki minimum basınca diyastolik denir. Brakiyal arterde ölçülen bir kişide normal kan basıncı değerlerinin sistolik (SBP) - 110-140 mm Hg, diyastolik (DBP) - 70-90 mm Hg olduğu kabul edilir. Sistolik ve diyastolik basınç arasındaki farka nabız basıncı denir. Ortalama olarak bu basınç 40-45 mm Hg'dir.

Kan kalpten çevreye doğru hareket ettikçe, aort ve arterlerin esnekliği nedeniyle basınç dalgalanmaları zayıflar, bu nedenle aort ve arterlerdeki kan ani hareketler halinde, arteriyoller ve kılcal damarlarda ise sürekli olarak hareket eder.

En büyük basınç düşüşü arteriollerde ve daha sonra kılcal damarlarda meydana gelir. Kılcal damarların çapı arteriyollere göre daha küçük olmasına rağmen arteriyollerde basınçta daha büyük bir azalma meydana gelir. Bunun nedeni kılcal damarlara kıyasla daha uzun olmalarıdır. Kılcal damarın arteriyel kısmında ("girişte") kan basıncı 35 mm Hg ve venöz kısımda ("çıkışta") - 15 mm Hg'dir.

Vena kavadaki basınç 0 mm Hg'ye yaklaşır.

Vasküler yatakta nabız dalgalanmaları

Arterlerde, arteriyel nabız adı verilen duvarlarında periyodik olarak titreşimler meydana gelir. Arteriyel nabzın kaydedilmesine sfigmografi denir. Sfigmogramda anakrotik, katakrotik, incisura ve dikrotik yükseliş ayırt edilir. Doğası, kalpten atılırken aorttaki kan basıncındaki değişiklikle ilişkilidir. Bu durumda aort duvarı esnekliği nedeniyle bir miktar esneyip daha sonra eski boyutuna döner. Aort duvarının nabız dalgası adı verilen mekanik titreşimi, arterlere, arteriollere daha da iletilir ve burada kılcal damarlara ulaşmadan önce zayıflar. Nabız dalgasının yayılma hızı kan akış hızından daha yüksektir, ortalama 10 m/s'dir. Bu nedenle nabız dalgası, kalpten bileğe 1 m mesafede, el bileğindeki radiyal artere (nabız kaydı için en sık kullanılan yer) yaklaşık 100 ms'de ulaşır.