Kardiyovasküler sistem hastalıkları hakkında her şey. Kalp hastalıkları: belirtiler, tedavi, ana hastalıkların listesi Miyokard enfarktüsü hastalığı

Kalp hastalığı insan sağlığına yönelik büyük bir tehdittir ve dünya çapında insanlarda önde gelen ölüm ve sakatlık nedenidir.

Modern tıbbın, kalp hastalığının zamanında teşhis ve tedavisi için çok sayıda yöntem ve araca sahip olmasına rağmen, hasta sayısı her yıl artmaktadır. Hastaların yaşı azalır - birçok olumsuz faktörün etkisi altında kalbin işlevselliği bozulur, genç yaşta bile önemli yüklere dayanamaz.

Kalp hastalığının başlangıcı nasıl tanınır ve gelişimi nasıl önlenir? Web sitemizde çok çeşitli patolojilerin ve kalp hastalıklarının çok sayıda tanımını, semptomlarının bir tanımını ve çeşitli önleme yöntemlerini bulacaksınız. Burada hem gerçek hastalıkların tanımlarını hem de geleneksel tıbbın şüpheli aşıklarının uydurduğu "hastalıkların" incelemelerini bulacaksınız.

Kardiyak aktivite

Kalp, insan vücudunun ana "motoru" olup, küçük (yumruk büyüklüğünde) ama çok güçlü bir pompadır ve yaşam boyunca 10 saniyede bir litre kan pompalayabilmektedir. Kalp kasının çalışması kan dolaşımını, tüm organlara oksijen ve besin sağlanmasını sağlar, dolayısıyla kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklar tüm vücudun sağlığını etkiler.

Cihaz ve çalışma prensibi ile ilgileniyor musunuz? Web sitemizde bu konuyla ilgili geniş bir makalemiz var.

Ancak sürekli çalışmanın bir ödülü olarak kalp, yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar, psiko-duygusal stres, fiziksel hareketsizlik, düzensiz egzersiz ve dinlenme dönemleri ve elverişsiz çevresel koşullar şeklinde bizden ek stres alır. Bütün bunlar dolaşım bozuklukları ve kalp hastalıklarında kendini gösterir.

En sık görülen kalp hastalıkları

Kalp hastalığı (kalp hastalığı), kalbin normal işleyişinin bozulmasına neden olan bir dizi hastalıktır.

• Aritmi
• Arteriyel hipertansiyon ve hipotansiyon
• Ateroskleroz
• İnflamatuar kalp hastalıkları (endokardit, miyokardit, inflamatuar kardiyomegali)
• Konjenital ve edinilmiş kalp kusurları
• Periferik arter hastalıkları
• Miyokardiyal enfarktüs
• Kardiyak iskemi
• Kardiyomiyopatiler
• Romatizmal lezyonlar (romatizmal kardit)
• Kalp yetmezliği
• Angina pektoris
• Serebrovasküler hastalık

Web sitemiz bu hastalıkların önlenmesi ve tedavisine adanmıştır. Sitenin ilgili bölümlerinde tüm hastalıklar hakkında kapsamlı bilgiler bulacaksınız.

Kalp hastalığının ana nedeni

Ateroskleroz, kan damarlarının ağırlıklı olarak lipid (kolesterol) bileşimli aterosklerotik plaklarla tıkanmasıdır. atardamarların lümenini daraltır, duvarlarının yapısını bozar ve normal kan dolaşımına müdahale eder.

En yaygın kalp patolojisine neden olan aterosklerozdur - tedavi edilmezse miyokard enfarktüsü, tromboembolizm ve felç, ani koroner ölüm gibi ciddi sonuçlara yol açabilen koroner kalp hastalığı (KKH).

Çalışmalar aterosklerozun çocuklukta başlayabildiğini göstermiştir. 7-10 yaş arası genç erkeklerde koroner arter lezyonları keşfedildi. Vakaların büyük çoğunluğunda ateroskleroz obezite ile ilişkilendirildi, bu da ateroskleroz gelişiminin yetersiz beslenme ve düşük fiziksel aktivite ile ilişkilendirilmesini mümkün kılıyor.

Risk faktörleri

Risk gruplarına ait kişiler özellikle kalp semptomlarına dikkat etmelidir - doğuştan kalp kusurları ve kalıtsal patolojileri olan kişiler, bulaşıcı, bağışıklık, solunum, endokrin, sinir hastalıkları, obezite, önemli fiziksel (sporcular) ve duygusal strese maruz kalan kişiler, sigara içenler

Yaş

Elbette vücudun genel yaşlanması, kardiyovasküler veya kalp hastalıklarının gelişme olasılığını büyük ölçüde artırır. Araştırmacılar riskin her geçen on yılda üç katına çıktığını söylüyor. Üstelik koroner kalp hastalığından ölenlerin yüzde 80'i 65 yaş üzerindeydi. Aynı şekilde felç riski de 55 yaşından sonra her on yılda bir iki katına çıkıyor.

Doğurganlık çağındaki ortalama bir kadının kalp hastalığına yakalanma riski ortalama bir erkeğe göre daha düşüktür; sanki doğanın kendisi potansiyel anneleri koruyormuş gibi görünmektedir (bunun menopozdan sonra üretimi azalan seks hormonu östrojenin etkisi altında olduğuna inanılmaktadır) ). Koroner kalp hastalığı, olgun erkeklerde aynı yaştaki kadınlara göre 2-5 kat daha sık görülür.

Elbette yaşam tarzlarındaki farklılığı da unutmamak gerekiyor. Tipik olarak, erkekler fiziksel ve zihinsel olarak çok daha yoğun işlerle meşgul olurken, birçoğu da rahatlamak için kalbe pek faydalı olmayan aktiviteleri tercih ediyor.

Sigara içmek

Sigara içmek kalp hastalığının gelişimindeki ana faktörlerden biridir. Sigara içiyorsanız miyokard enfarktüsü ve felç nedeniyle ölüm riskiniz 2-4 kat daha fazladır. Sigara içmek arterlerin daralmasına neden olur ve kan damarlarının duvarlarını tahrip eder, bu da gelişimi önemli ölçüde hızlandırır ve neredeyse tüm kalp hastalıklarının ana nedeni olan aterosklerozun seyrini ağırlaştırır.

Pasif içicilik bile (başka insanlardan tütün dumanı içeren havanın solunması) kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.

Sigarayı 30 yaşından önce bırakan kişilerin kalp hastalığına yakalanma olasılığı neredeyse hiç sigara içmemiş kişilerle aynıdır (diğer koşullar eşit olduğunda). Çok geç olmadan sigarayı bırakın.

Fiziksel hareketsizlik (hareketsiz yaşam tarzı)

Kardiyovasküler sağlık için yeterli fiziksel aktivite (isteğe bağlı):

• haftada en az 5 kez en az 30 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite;
• Haftada en az 3 kez en az 20 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite.

Haftada sadece 2,5 saat fiziksel aktivite, koroner kalp hastalığı ve diyabete yakalanma riskini neredeyse üçte bir oranında azaltır. Ayrıca aşırı vücut ağırlığını azaltır ve kan basıncını normalleştirir.

Aşırı alkol tüketimi

Alkolün olumsuz etkilerinin içilen miktara bağlı olarak geliştiğini belirtmekte fayda var. Düşük kaliteli alkol veya aşırı tüketim tüm vücudun zehirlenmesine neden olur ve bu da kalp hastalığına yakalanma olasılığını ciddi şekilde artırır.

Minimal bir olumsuz etki ve hatta bir dereceye kadar sağlık etkisi, bir hafta boyunca yarım litrelik bir şişe kaliteli şarabın (pahalı fiyat segmentinde bile nadiren bulunur) orta derecede içilmesinden kaynaklanır - ortalama olarak günde en fazla 100 ml.

Sağlıksız beslenme

Buna aşırı yağ, şeker, tuz, et ve kimyasal gıda katkı maddeleri tüketimi de dahildir. Sağlıksız beslenmenizin bir kısmını taze meyve ve sebzelerle değiştirin.

Olumsuz çevresel etkiler

Çok sayıda çalışma, kirli bir ortamın kan ve kan damarlarının durumunu olumsuz etkilediğini, bunun da kalp-damar hastalıklarına bağlı gelişme ve ölüm riskinin artmasına yol açtığını göstermiştir.

En yaygın semptomlar

Genellikle kalp hastalığının belirtileri benzerdir ve bir patoloji diğerinin gelişmesine yol açabilir (örneğin, ateroskleroz kalp krizine, kalp yetmezliğine neden olur).

• Göğüs ağrısı.
• Kalp atış hızındaki değişiklikler (aritmi).
• Kan basıncında artış veya azalma, kararsızlığı.
• Nefes darlığı, yorgunluk, uyku bozuklukları, uyuşukluk.
• Normal fiziksel aktiviteye karşı şiddetli tolerans.

Bu işaretlerden bir veya daha fazlasının varlığı, kardiyovasküler ve diğer hastalıkların teşhisi için bir pratisyen hekime veya kardiyoloğa başvurmak için bir nedendir.

Önleme

Modern tıp, kardiyovasküler hastalıkların gelişmesini önlemek için aşağıdaki önlemleri geliştirmiştir:

• Yağ, şeker ve tuz oranı düşük yiyecekler tüketin. Daha fazla meyve, sebze ve tahıl yiyin. Hayvansal yağları bitkisel yağlarla değiştirin.
• Sigarayı bırakın ve dumanı solumaktan kaçının.
• Alkol tüketimini önerilen günlük limitlerle sınırlandırın.
• Stresli durumların olasılığını en aza indirin, rahatlama yöntemlerini öğrenin ve zorlukları sakin bir şekilde göğüsleyin.
• Kan basıncınızı izleyin. Eğer yükselirse, çabalarınızı onu düşürmeye yönlendirin.
• Fiziksel egzersiz yapın ve gizlice aşırı kilolardan kurtulun.
• Hangi maddelerin eksik olduğunu öğrenmek için kan testi yaptırın.

Teşhis yöntemleri

Modern tıp, kalp hastalığının zamanında teşhisi için çok sayıda ekipman ve yönteme sahiptir.

Tıbbi muayene

Genellikle doktorun kendisi doğru soruları sorar, ancak önemli bir şeyin gözden kaçırıldığı veya sorulan soruyu güvenilir bir şekilde yanıtlamaya hazır olmadığınız zamanlar da vardır. Şu sorulara vereceğiniz yanıtları önceden düşünün: göğüs ağrısı, nefes darlığı, hızlı veya yavaş kalp atışı, şişlik, iştah, vücut ısısı, fiziksel aktivite ve yorgunluk.

Kalbinizin normal şekilde çalışmasının durmasına neden olabilecek faktörleri doktorunuza bildirin. Yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyonlar veya ameliyatlar, böcek ısırıkları, aldığınız ilaçlar, kötü alışkanlıklar ve duygusal gerginlik. Akrabalarınızın kalp hastalığı olup olmadığını düşünün. Bütün bunları yazıp hazırlıklı olarak doktora gelebilirsiniz.

Elektrokardiyografi (EKG)

Elektrokardiyografi muhtemelen herkes tarafından bilinmektedir. Bu oldukça basit ve hızlı bir teşhis yöntemidir ve en önemlisi hasta için tamamen ağrısız ve rahattır. Gövde üzerine özel sensörler monte edilir, ardından elektriksel darbeler cihaz tarafından kağıt bant üzerine kaydedilir. Ortaya çıkan kasete elektrokardiyogram denir ve teşhis açısından önemli birçok veri sağlar. EKG hasta için kesinlikle güvenlidir.

Günlük EKG izleme

Holter izleme, sürekli ayaktan EKG kaydı veya uzun süreli EKG kaydı olarak da bilinir. Elektrokardiyogramı 24 saat veya daha uzun süre sürekli olarak kaydeden küçük bir cihazdır. Acısız ve güvenlidir, yapmanız gereken tek şey bu cihazı bir süre her yere yanınızda taşımak olacaktır.

Yük testi (stres testi)

Egzersiz toleransı ve çalışma sırasında elde edilen veriler birçok kalp ve damar hastalığını tespit edebiliyor. Stres testinin özünde bir çeşit kardiyo makinesindeki elektrokardiyografi yer alıyor. Bu teşhis yöntemi hasta için de güvenlidir; aşırı durumlarda biraz terlemeniz gerekecektir.

Elektrofizyolojik çalışma (kardiyak elektrofizyoloji)

Elektrofizyolojik bir çalışma, kalp ritmi bozukluklarının doğasını tanımlamamızı sağlar. Küçük elektrotlar damarlar veya arterler yoluyla doğrudan kalbin odacıklarına yerleştirilir. Çalışma hoş değil ve bazı riskler var, ancak elektrofizyolojik bir çalışma için endikasyonlar her türlü şüpheye ağır basıyor, dolayısıyla yöntem nispeten güvenli sayılabilir.

Ekokardiyografi (EchoCG)

Bu kalbin düzenli bir ultrasonudur. Kalbin ve kapakçıklarının fonksiyonel ve morfolojik değişikliklerini değerlendirmenize olanak tanıyan mükemmel bir görüntü sağlar. Röntgen gerektirmez, ultrason kullanılır. Kesinlikle zararsız kabul edilir. Tamamen ağrısız.

Radyografi

Organların büyüklüğünü ve durumunu değerlendirmenizi sağlayan rutin bir göğüs röntgen muayenesi. Şüphesiz radyasyon zararlıdır. Ancak kalp hastalığından şüpheleniliyorsa iki kötülükten daha azı tercih edilir. Tamamen ağrısız.

Bilgisayarlı tomografi (BT)

Tomografi kalp hastalığını teşhis etmek için sıklıkla kullanılmaz ancak kalbin ve koroner damarların anatomik patolojilerini ortaya çıkarabileceği için faydalı olabilir. Radyasyon radyografiden bile daha güçlüdür, ancak doğru tanı koymak için bu yöntem birçok kez daha değerlidir.

Tipik olarak, faydalı olarak adlandırılamayan bir kontrast maddesinin intravenöz uygulaması kullanılır. Aksi takdirde yöntem ağrısız olup, klostrofobisi olanlar için MR'a göre daha uygundur (tanı süresi yaklaşık 10 saniyedir). Araştırma yönteminin seçimi aynı zamanda şüpheli kalp hastalığına da bağlıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Kalp ve göğüs organlarının yüksek kaliteli görüntüsünü elde etmenizi sağlayan bir araştırma yöntemi. X-ışını ışınımı gerektirmez; bunun yerine güçlü bir manyetik alan oluşturulur. Yöntem nispeten pahalı ve karmaşıktır. Teşhis yapılırken hastanın cihazın içinde yaklaşık 20 dakika hareketsiz yatması gerekiyor; bu, bir çocuk veya klostrofobisi olan bir hasta için kolay bir iş değil. Mutlak olanlar da dahil olmak üzere birçok kontrendikasyon vardır: kalp pili, büyük ferromanyetik implantlar ve parçalar, orta kulaktaki herhangi bir ferromanyetik veya elektronik implant.

Radyonüklid araştırması

Az miktarda radyoaktif izleyici damar yoluyla kana enjekte edilir, daha sonra bunların radyasyonu özel bir kamera ile kaydedilir ve doktorun ekranda bir görüntüsü olur. Görünen tehlikeye rağmen bu yöntem radyasyona maruz kalmanın en az zararını içerir (diğer röntgen yöntemleriyle karşılaştırıldığında). Kaynağı bilinmeyen kalp ağrısının tanısını netleştirmek için radyonüklid testini kullanıyorum.

Pozitron emisyon tomografi

Nispeten yeni bir teşhis yöntemi, kalbin yetersiz kan akışına sahip bölgelerini tespit etmenizi sağlar. Koroner kalp hastalığını ve uzun süreli kalp krizlerini tespit eder. Çalışma sırasında, etiketli bir ilaç damara enjekte ediliyor ve ardından özel bir cihaz, aktivite alanlarını kaydediyor. Yaklaşık 30 dakika cihazın içinde kalmanız gerekmektedir; kapalı alan korkusu yaşıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Radyasyon dozunun önemsiz olduğuna ve vücut üzerinde minimum etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.

Kalp kateterizasyonu

İnce bir kateter bir atardamar veya toplardamardan geçirilerek kalbin damarlarına ve boşluklarına ilerletilir. Lokal anestezi kullanılır, bu nedenle hasta yalnızca küçük bir rahatsızlık hisseder. Bu yöntem kalbin durumunu kapsamlı bir şekilde değerlendirmenizi sağlar. Kateterin ilerleyişini izlemek için floroskopi (sürekli X-ışını görüntüleme) kullanılır. Mümkünse bu araştırma yönteminden kaçınılmalı, daha az travmatik ve zararlı olanlarla değiştirilmelidir.

Koroner anjiyografi

Kalp kateterizasyonunda olduğu gibi koroner arterlerin kateter kullanılarak incelenmesi. Doktor, ekranda kalbin odacıklarının ve onu besleyen atardamarların net görüntülerini alır. Bu yöntem aynı zamanda tedavi için de kullanılır - aterosklerozdan etkilenen damarın normal lümeni bir kateter aracılığıyla onarılabilir (koroner anjiyoplasti). Bu araştırma yöntemi, kalp kateterizasyonunun yanı sıra aynı zamanda ciddi bir müdahaledir ve bazı tehlikeler barındırmaktadır.

Kalp hastalığının tedavisi

Ateroskleroz ve kalbin diğer bozuklukları genellikle yaşam alışkanlıklarına (diyet, uyku, rutin, egzersiz) göre belirlenir. Hastalık ortaya çıkarsa, hiçbir durumda kendi kendine ilaç tedavisine başvurmamalı veya halk ilaçlarını kötüye kullanmamalı, ancak mümkün olan en kısa sürede bir uzmana danışmalısınız.

Doktor, EKG, kan testleri ve diğer teşhis testlerini kullanarak hastalığın doğasını belirleyecek ve doğru tedaviyi seçecektir. Bu, tıbbi veya cerrahi tedavi (koroner arter bypass ameliyatı, kalp pili implantasyonu) ve neredeyse tüm vakalarda yaşam tarzının düzeltilmesi (özel diyet, kötü alışkanlıklardan vazgeçme, dinlenme) olabilir.

Tedavi uzmanlar tarafından sürekli takip gerektirir ve etkinliği yetersizse değişiklik yapılır. Her bir kalp hastalığı ve bunların önlenmesi ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi için web sitemizdeki materyalleri okuyun.

Kolesterol plaklarının oluşumunu önleyebilen ve böylece kalp hastalığı gelişme riskini azaltabilen özel ilaçlar (statinler) vardır.

Kalp hastalıklarıyla ilgili popüler bilim filmi

Kalp hastalıkları sadece kediotu ve validol ile tedavi edilemez. Sağlıklı bir yaşam tarzı ile bunlardan tamamen kaçınılabilir. Önemli olan, kalbinizin sizi sevdiği ve önemsediği gibi, günün 24 saati, ona iyi bakmanız ve sevmenizdir. Ve eğer kalp kendini hissettiriyorsa, ona iyi bak, yaşam tarzını normalleştir ve gerekirse doktora git.

Kalp-damar hastalıkları ömür boyu süren bir hastalıktır, bu nedenle kalp sorunu yaşayan kişilerin her yıl muayene olmaları ve tedavi ve korunma için gerekli ilaçları sürekli almaları gerekmektedir.

Kardiyovasküler hastalıkların prognozu sadece doktorun profesyonelliğine değil, aynı zamanda hastanın kardiyoloğun tüm talimatlarını ne kadar iyi takip ettiğine ve nasıl bir yaşam tarzı sürdürdüğüne de bağlıdır.

Başlıca kalp ve damar hastalıklarının listesi:

• aritmi;
• miyokardiyal hasar;
• anjina pektoris;
• kalp yetmezliği;
• hipertansiyon;
• endokardit;
• anjina pektoris;
• doğuştan ve edinilmiş kusurlar.

CVD'nin altında yatan mekanizmalar:

• Dolaşım bozuklukları nedeniyle miyokardın oksijen açlığı kalp kasına zarar verir.
• Kanın sistem içinde hareketini engelleyen kapakçıkların hasar görmesi, tüm vücudun oksijen açlığına yol açar.
• Aritmiler ve blokajlar.

KVH'nın nedenleri kalıtım, kötü beslenme, kötü alışkanlıklar ve stres gibi faktörlerdir.

Kalp hastalığının tedavisi her zaman bireyseldir. Tedavi taktiklerini belirlerken aşağıdakiler dikkate alınır: hastanın yaşı, kardiyovasküler sistemdeki hasarın ciddiyeti ve eşlik eden hastalıklar.

Konservatif tedavi

İlaç tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar:

Bu gruptaki ilaçlar iskemi ve anjina tanısı için reçete edilir. Nitratlar uzun etkili ve hızlı etkilidir. Uzun süreli kullanımdan sonra komplikasyonlar: kan basıncında keskin bir düşüş ve baş ağrısı.

Antiplatelet ajanlar

Ayrıca koroner arter hastalığı ve kalp ameliyatı sonrası için de reçete edilir. Antiplatelet ajanlar kan pıhtılarının oluşumunu önler. Bu gruptaki ilaçlar aspirin veya tiklopidin bazında yapılır. Hoş olmayan bir sonuç gastrointestinal bozukluktur.

Antikoagülanlar

Antikoagülanlar. Doğrudan antikoagülanlar: fraxiparin, heparin, enoksaparin) ve dolaylı - warfarin. Kullanım nedenleri: anjina, kalp krizi, aritmi ve kapak implantasyonu sırasında postoperatif durum.

Beta engelleyiciler

Bu tür ilaçların kalp atış hızını ve kan basıncını düşürmesi amaçlanır.

Beta bloker türleri:

• seçici;
• seçici olmayan;
• uzun etkili.

Bu ilaçların reçete edildiği patolojiler: hipertansiyon, kalp krizi, anjina.

Kalsiyum kanal blokerleri

Bu grup şunları içerir: nifedipin, verapamil, amlodipin. Kan basıncını ve aritmileri düzeltmek için kullanılır.

Kullanım nedenleri: Şiddetli kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, akciğer ödemi.

Diüretikler vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırır ancak kaybı elektrolit dengesizliğine yol açabileceğinden doktora danışmadan alınmamalıdır.

ACE inhibitörleri

Bu ilaçların iskemi, hipertansiyon, kalp yetmezliği ve kalp krizini tedavi etmesi önerilmektedir. Böbrek atardamarlarının daralması için inhibitörler reçete edilmez.

Anjiyotensin reseptör bloke eden ilaçlar

Kan basıncını düşürmek için tasarlanan bu ilaç, ACE inhibitörlerini tolere edemeyen hastalara reçete edilebilir. Bu ilaç grubu telmisartan, valsartan içerir.

Hipolipedemiler

Bu ilaç grubu statinleri içerir: simvastatin, atorvastatin, rozurvastatin. Ve ayrıca fibratlar. Hipolipedemikler kandaki kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur ve böylece ateroskleroz riskini azaltır.

Bu gruptaki tabletler kendi başlarına KVH semptomlarını hafifletmez ancak kalp hastalığının uzun vadeli prognozunu iyileştirir.

Antiaritmikler

Başta kalsiyum antagonistleri ve beta blokerler olmak üzere kalp ritmini ayarlamak için kullanılırlar.

Kardiyak glikozitler

Kalp kasının gücünü artırarak kasılmalarını daha etkili hale getirirler. Dolaşım yetmezliği olan hastalar vücudun hemodinamiklerini düzeltmek için glikozitler almalıdır.

CVD için diğer tedaviler

Kardiyoloji kliniklerinde hastalar sadece ilaçlarla tedavi edilmez; kalp ve kan damarlarının işleyişini ayarlamak için başka yöntemler de vardır:

Çoğu zaman, bu yöntemler kombinasyon halinde kullanılır, bu, konservatif tedavinin sonuç vermediği ve hastaya ameliyat önerildiği ve ardından özel sanatoryumlarda hemodinamiğin ilaç restorasyonu, egzersiz terapisi, diyet ve kaplıca tedavisi ile bir rehabilitasyon döneminin takip ettiği durumlarda olur.

Kalp ve damar hastalıklarının tedavisinde cerrahi yöntemler:

• koroner bypass ameliyatı;
• protezle kapak değişimi;
• stentleme;
• valvüloplasti;
• Radyofrekans ablasyonu.

Kalbe yapılan cerrahi müdahale, kalbin işlevselliğini geri kazandırır ancak aynı zamanda hastanın hayatı boyunca birçok ilaç almasına neden olacak ek sorunlar da yaratır.

Komplikasyon riski nedeniyle, kardiyoloji kliniği, hastaya ameliyat planlanmadan önce kapsamlı bir tanı koyar ve ilaç ve onarıcılarla ön tedavi uygular.

CVD tedavisinde geleneksel tıp

Geleneksel tıbbın cephaneliğinde, kardiyovasküler hastalıkları olan hastaların sağlığını iyileştirmek için kanıtlanmış birçok tarif vardır.

Doktorlar şifalı bitkiler, arı ürünleri, homeopati ile tedavi önermektedir, ancak alternatif yöntemler kullanarak kalp problemlerinden başarılı bir şekilde kurtulmanın gerekli koşulu bir doktora, düzenli bir kardiyoloğa veya bir tıp profesörüne danışmaktır.

Kalp ve kan damarlarının hastalıkları tehlikelidir ve konservatif tıbbın göz ardı edilmesi ölüme yol açabilir.

Propolis kan basıncını düşürebilir ve kandaki kolesterol konsantrasyonunu etkileyebilir; tedavi için yüzde otuz alkol özü kullanılır. Propolis almak vücudun yaşlanmasını, onkolojiyi ve ateroskleroz gelişimini durdurabilir.

Ateroskleroz tedavisinde kullanılan propolis ürünleri:

• sarımsak-propolis melisa;
• alıçlı propolis;
• elecampane ile propolis.

Sarımsaklı propolis genel halsizlik ve anemisi olan bir çocuk tarafından da alınabilir.

Tromboflebitin ilk belirtilerinde propolis kullanarak bu sorundan hızla kurtulabilirsiniz. Tromboflebit için propolis kompres veya merhem olarak kullanılır.

Ürün ülsere uygulanır, üstüne bir bandaj uygulanır, tedavi süresi iki veya üç haftadır.

Propolis tedavisini planlarken, hastalığın akut seyrinin ilaç kullanımını gerektireceğini, hiçbir ev ilacının yardımcı olmayacağını hatırlamanız gerekir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli durumlar:

Bu koşullardan herhangi biri meydana gelirse, halk ilaçları umuduyla tıbbi bakımı reddetmemelisiniz.

Kardiyovasküler hastalıkların şifalı bitkilerle tedavisi

Geleneksel şifacıların sunduğu şifalı otlar, gerekli ilaçları unutmazsanız, kalp ve kan damarları hastalıklarında sağlığın iyileşmesine oldukça etkili bir şekilde yardımcı olur.

Peygamber Çiçeği kaynatma

Ürünü hazırlamak için iki çay kaşığı kurutulmuş peygamber çiçeği çiçeği, iki çay kaşığı kurutulmuş yaban mersini, bir çay kaşığı kimyon tohumu alın.

Karışımı bir bardak kaynar su ile dökün, en az bir saat bekletin, bir ay boyunca günde dört kez, her seferinde bir tatlı kaşığı olmak üzere süzerek için.

İskemiye iyi yardımcı olur.

Öksürük otu kaynatma

Kuru ot karışımı: öksürük otu, üç çay kaşığı; ıhlamur çiçeği, iki çay kaşığı; mürver, iki çay kaşığı; alıç, bir çay kaşığı. İki bardak kaynar su dökün ve kırk dakika bekletin. Yemeklerden önce günde üç kez yarım bardak süzülerek içilir. İskemi için tedavi süresi bir aydır.

Diğer şifalı bitkilerle karıştırılmış anaç otu tedavisi

Kaynatmayı hazırlamak için kuru hammaddeler alıyoruz: iki yemek kaşığı kurutulmuş anaç, birer yemek kaşığı papatya çiçeği, kuşburnu, dereotu tohumları. Bitki karışımını iki bardak kaynar suya dökün ve yaklaşık iki saat bekletin. Ana otu sakinleştirici bir etkiye sahip olduğundan ve sağlıklı uykuyu desteklediğinden, yatmadan önce yarım bardak kaynatma içmelisiniz. Tedavi süresi bir aydır.

Alıç, üvez ve çilek meyveleri

Şifalı çay hazırlamak için üvez, çilek ve alıçtan birer çorba kaşığı alın, iki bardak sıcak su dökün ve yarım saat kadar kısık ateşte pişirin, ardından soğutup süzün.

Günde üç kez yemeklerden önce çay içmelisiniz.

Bitkisel kaynatma ilaçların yerini tutmaz! Bitkisel ilaçlara başlarken bunu hatırlamakta fayda var. Bu uyarının dikkate alınmaması erken ölümle sonuçlanabilir.

Tahmini okuma süresi: 23 dakika. Okumak için zamanınız yok mu?

Alternatif yöntemler kullanılarak kardiyovasküler hastalıkların başarılı tedavisinin sonuçları.

Dr. Caldwell Esselstyn Jr.

Sizce Amerika Birleşik Devletleri'nin ve belki de dünyanın en iyi kalp merkezine sahip şehri hangisidir? New York'ta mı? Los Angeles? Chicago? Belki de birçok yaşlı insanın yaşadığı Florida'da? Aslında ABD'ye göre Haberler ve Dünya Raporu, En İyi Kalp Bakım Merkezi Cleveland, Ohio'da bulunmaktadır. Hastalar dünyanın dört bir yanından, ünlü doktorlardan en ileri kardiyovasküler bakımı almak için Cleveland Clinic'e akın ediyor.

Cleveland Clinic'teki doktorlardan biri olan Caldwell Esselstyn Jr.'ın oldukça dikkat çekici bir biyografisi var. Henüz Yale Üniversitesi'nde öğrenciyken Esselstyn Olimpiyat kürek yarışında yarıştı ve altın madalya kazandı. Cleveland Kliniğinde staj yaptıktan sonra Vietnam Savaşı sırasında savaş cerrahı olarak Bronz Yıldız ile ödüllendirildi. Daha sonra büyük bir başarı elde etti ve dünyanın önde gelen tıp kurumlarından biri olan Cleveland Clinic'te doktor oldu; burada personel şefi, Yönetim Kurulu üyesi, Meme Kanseri Özel Komisyonu başkanı ve özel Meme Kanseri Komisyonu başkanı olarak görev yaptı. tiroid ve paratiroid cerrahisi bölümü. Esselstyn 100'den fazla bilimsel makale yayınladı ve 1994-1995 yılları arasında Amerika'nın En İyi Doktorlarından biri seçildi. 40

Bu adamı tanıyorum ve hayatta yaptığı her şeyi başardığı izlenimine kapılıyorum. Onurunu ve tevazusunu koruyarak hem mesleğinde hem de kişisel yaşamında başarının doruklarına ulaştı. Ama benim için Esselstyn'in en çekici yanı, başarı listesi değil, hakikat arayışındaki dürüstlüğü. Esselstyn resmi çevrelere meydan okuma cesaretini buldu. Koroner Kalp Hastalığının Tedavisinde ve Önlenmesinde Lipidlerin Rolü Üzerine İkinci Ulusal Konferans (kendi organize etti ve beni katılmaya davet etti) için şunları yazdı:

“Cerrah olarak 11 yıllık kariyerim boyunca, kanser ve kalp-damar hastalıklarını tedavi etme kavramı hakkındaki yanılsamalarımı kaybettim. Geçtiğimiz 100 yılda kanser tedavisinde çok az değişiklik oldu ve hem kanserin hem de kalp-damar hastalıklarının önlenmesi alanında ciddi bir çaba gösterilmedi. Ancak bu hastalıkların epidemiyolojisi bana kışkırtıcı geldi: Dünya nüfusunun dörtte üçünde kalp-damar hastalıkları yok ve bu gerçek onların beslenmeleriyle yakından alakalı.”

Esselstyn geleneksel tıp uygulamalarını yeniden gözden geçirmeye başladı. Esselstyn, "İlaçların, anjiyografinin ve ameliyatın yalnızca kardiyovasküler hastalık semptomlarını hedef aldığını kabul ederek ve tedavide tamamen yeni bir yaklaşıma ihtiyaç duyulduğuna ikna olarak", tam bitkisel gıdalara dayalı bir diyetin halihazırda kalp hastalığı tanısı konmuş kişileri nasıl etkileyeceğini test etmeye karar verdi. . koroner kalp hastalığı.

Referans için: Koroner kalp hastalığı (KKH), yetersiz kan temini ve buna bağlı olarak kalp kasına (miyokard) oksijen temini ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. İHD'nin ana ve en yaygın nedeni, koroner arterlerde aterosklerotik plakların ortaya çıkması ve gelişmesidir; bu plaklar, kan damarlarını daraltır ve bazen tıkar, böylece içlerindeki normal kan akışını bozar. İKH'ye genellikle anjina pektoris ve kardiyak aritmiler eşlik eder, ancak bazen miyokard enfarktüsüne, ani kalp durmasına ve ölüme yol açabilir.

Minimal dozda kolesterol düşürücü ilaçları çok az yağlı, bitki bazlı bir diyetle birleştirerek, kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde şimdiye kadar elde edilen en dramatik sonuçlardan bazılarını elde etti.

1985 yılında Esselstyn, hastaların kanındaki kolesterolü 3,9 mmol/L'nin altına düşürmeyi amaçlayan bir çalışmaya başladı. Her hastadan yediği her şeyi özel bir yemek günlüğüne yazmasını istedi. Sonraki beş yıl boyunca Esselstyn, süreci tartışmak, kan testleri yaptırmak ve kan basıncını ve kilosunu kaydetmek için iki haftada bir hastalarla buluştu. Bu toplantıların ardından akşamları hastaları arayarak kan testlerinin sonuçları hakkında bilgi verdi ve diyetin uygulanmasının etkilerini tartıştı. Ayrıca tüm hastaları yılda birkaç kez bir araya gelerek tedavi programını tartışıyor, birbirleriyle konuşuyor ve faydalı bilgi alışverişinde bulunuyordu. Başka bir deyişle, Esselstyn hastalarına karşı dikkatli, ilgili, destekleyici ve kararlı davranarak etkileşimleri daha kişisel bir düzeye taşımaya çalışıyordu.

Esselstyn ve eşi Anne'nin uyguladığı diyet, yağ katkı maddelerinden ve neredeyse tüm hayvansal ürünlerden tamamen uzak durmayı içeriyordu. Esselstyn ve meslektaşlarının bildirdiği gibi, "[katılımcılara] yağsız süt ve yoğurt dışında yağ, et, balık, kümes hayvanları ve süt ürünlerinden uzak durmaları talimatı verildi."

Tedaviye başladıktan yaklaşık beş yıl sonra Esselstyn, hastalarına az yağlı yoğurt ve sütten de vazgeçmelerini önerdi. Beş hasta ilk iki yıl içinde çalışmayı bıraktı ve geriye toplam 18 katılımcı kaldı. Bir kez ciddi hastalıklarla Esselstyn'e döndüler. Araştırmadan önceki sekiz yıl boyunca bu 18 kişi, anjina, baypas ameliyatı, miyokard enfarktüsü, felç ve anjiyoplasti dahil olmak üzere koroner kalp hastalığına bağlı 49 olay yaşadı. Kalpleri sağlıklı denemezdi. Erken ölümün yaklaştığının farkına varılmasıyla paniğe kapılarak çalışmaya katılmak zorunda kaldıklarını anlamak zor değil. Bu 18 hasta şaşırtıcı sonuçlar elde etti.

Çalışmanın başlangıcında ortalama kan kolesterol düzeyi 6,4 mmol/L idi. Program sırasında bu değer 3,4 mmol/l'ye eşitti; bu da hedef olan 3,9 mmol/l'nin çok altındaydı! “Kötü” kolesterol seviyesi de önemli ölçüde azaldı. Ancak en dikkat çekici sonuç, kan kolesterol seviyelerindeki azalma değil, çalışmanın başlangıcından bu yana hastalarda meydana gelen koroner kalp hastalığına bağlı olayların sayısıydı.

Sonraki 11 yıl boyunca diyet uygulayan 18 hastadan yalnızca BİRİ böyle bir olay yaşadı. Bu hasta iki yıldır diyeti bırakmıştı. Bundan sonra klinik göğüs ağrısı (anjina) yaşamaya başladı ve ardından sağlıklı, bitki bazlı bir diyete geri döndü. Bu adam anjinadan kurtuldu ve daha sonra kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar yaşamadı. Bu kişilerde hastalığın ilerlemesi sadece durmakla kalmadı, aynı zamanda tersine de döndü. Hastaların %70'inde tıkalı arterler açıldı.

Esselstyn'in hastalarından 11'i, kalpteki belirli arterlerin X ışınlarıyla incelendiği bir prosedür olan anjiyografiye girmeyi kabul etti. Bu 11 kişide, çalışmanın ilk beş yılında tıkanmış arterlerin boyutu ortalama %7 oranında azaldı. Bu küçük bir azalma gibi görünebilir ancak şunu belirtmekte fayda var ki, bir atardamarın çapı %7 oranında artarsa ​​içinden geçen kan hacmi de %30 oranında artar. Daha da önemlisi, ağrının (anjina) varlığı ile yokluğu arasındaki, hatta yaşamla ölüm arasındaki farktır.

Beş yıllık çalışmanın sonuçlarına ilişkin raporun yazarları şunu belirtiyor: "Bu, kolesterol düşürücü ilaçların kullanımıyla birlikte az yağlı bir diyetin birlikte kullanıldığı bugüne kadarki en uzun çalışmadır ve dikkate değer sonucumuz - %7'lik bir azalma" arteriyel stenozda (tıkanma) önceki tüm çalışmalardan daha belirgindir."

Bir pratisyen hekim Esselstyn'in araştırmasına özellikle dikkat etti. Aniden miyokard enfarktüsüne yol açan kalp sorunları olduğunu keşfettiğinde gençti ve sağlığı iyi görünüyordu. Kardiyovasküler hastalıkların doğası gereği geleneksel tıp ona soruna güvenilir bir çözüm sunamadı. Esselstyn'e yaklaştı ve diyet yapmayı da içeren bir tedavi programına katılmaya karar verdi. 32 ay sonra herhangi bir kolesterol düşürücü ilaç kullanılmadan, hastalığının seyri tersine döndü ve kandaki kolesterol seviyesi 2,3 mmol/l'ye düştü.

Bu hastanın hastalıklı arterinin Esselstyn'in diyet talimatlarını uygulamadan önceki ve sonraki fotoğrafı çok etkileyici. Tam bitkisel gıdalara dayalı bir diyet uygulandıktan sonra aynı arter açıldı, koroner arter hastalığının yıkıcı etkileri tersine döndü ve kan akışı neredeyse normale döndü.

Esselstyn'in şanslı hastalara sahip olması mümkün mü? Cevap olumsuz. Bu ileri evredeki koroner arter hastalığı olan hastalar kendiliğinden iyileşmeyebilir. Böyle bir şansın olasılığını test etmenin bir başka yolu da programa katılmayı bırakıp geleneksel tedaviye dönen beş hastaya ne olduğuna bakmaktır. 1995 yılı itibariyle bu beş kişi on yeni koroner olayın kurbanıydı. Ancak çalışmanın başlangıcından 17 yıl sonra, 2003 yılı itibarıyla diyeti uygulayan hastaların biri hariç hepsi hala hayatta ve yetmişli ve seksenli yaşlarındalar.

Bitki bazlı bir diyeti uygulamadan önce ve sonra koroner arter

Aklı başında bir kişinin bu sonuçlara itiraz etmesi mümkün müdür? Tabii ki hayır. Bu bölümde hatırlamanız gereken şey en az 49'a 0 oranıdır: Tam bitki besin diyetine geçmeden önce 49 koroner olay ve diyet uygulayan hastalarda bu tür olayların sıfır olması. Esselstyn, "büyük bilimin" 55 yılı aşkın bir süredir başarmaya çalıştığı şeyi başarıyla gerçekleştirdi: kalp damar hastalıklarını yendi.

Dr.Dean Ornish

Geçtiğimiz 15 yıl boyunca bu alandaki bir diğer yıldız olan Dean Ornish, beslenmenin önemini tıp camiasının dikkatine sunmaya çalıştı. Harvard Tıp Fakültesi'nden mezun oldu, popüler medyada adından sıkça bahsettirdi ve birçok sigorta şirketinin kalp-damar hastalıkları tedavisini sigortalarına dahil etmeye başlamasını sağladı.

Diyet ve kalp-damar hastalıkları arasındaki ilişki hakkında bir şeyler duyduysanız, bu büyük olasılıkla Ornish'in çalışmalarıyla ilgiliydi. En ünlü çalışması, kalp damar hastalığı olan 28 hastayı sadece yaşam tarzlarını değiştirerek tedavi ettiği “Kalbi Sağlıklı Yaşam Tarzıyla İyileştirmek”tir. Onlar için deneysel bir tedavi rejimi geliştirdi ve diğer 20 hastayla standart rejimi izledi.

Ornish, her gruptaki hastaları dikkatle inceledi ve tıkanmış arterler, kan kolesterol düzeyleri ve kilo gibi çeşitli tıbbi göstergeleri ölçtü.

Ornish'in tedavi rejimi, modern yüksek teknolojili tıpta kabul edilen standartlardan önemli ölçüde farklıydı. Tedavinin ilk haftasında 28 hastayı bir otele yerleştirip sağlık durumlarını takip etmeleri için ne yapmaları gerektiğini anlattı. Onlara en az bir yıl boyunca bitki bazlı, az yağlı bir diyet uygulamalarını emretti. Kalorilerinin yalnızca %10'u yağdan gelir. Meyve, sebze ve tahıllardan oluşan izin verilenler listesinden olduğu sürece istedikleri kadar yiyecek yiyebiliyorlardı.

Araştırmacıların belirttiği gibi, "yumurta akı ve günde bir bardak yağsız süt veya yoğurt dışında hiçbir hayvansal gıdaya izin verilmiyordu." Bu gruptaki hastaların diyetin yanı sıra günde en az bir saat meditasyon, nefes egzersizleri, gevşeme egzersizleri gibi çeşitli stres azaltma tekniklerini uygulamaları gerekiyordu. Hastalara ayrıca hastalıklarının şiddetine göre haftada en az üç saat egzersiz yapmaları önerildi.

Hastaların yaşam tarzlarını değiştirmelerine yardımcı olmak amacıyla haftada iki kez dört saat boyunca karşılıklı destek için bir araya geldiler.

Ornish ve araştırma ekibindeki meslektaşları tedavilerinde herhangi bir ilaç, cerrahi teknik veya teknoloji kullanmadı. Deneye katılan bu hastalar hemen hemen tüm tavsiyelere uydular ve daha iyi sağlık ve artan canlılık ile ödüllendirildiler.

Ortalama olarak kolesterol seviyeleri 5,9'dan 4,5 mmol/L'ye, "kötü" kolesterol seviyeleri ise 3,9'dan 2,5 mmol/L'ye düştü. Ve bir yıl sonra göğüs ağrısının görülme sıklığı, süresi ve şiddeti önemli ölçüde azaldı.

Daha sonra anlaşıldığı üzere, hastalar tavsiyelere ne kadar sıkı uyarsa kalpleri de o kadar sağlıklı oluyor. Bir yıllık tedavi boyunca bu rejimi en katı şekilde uygulayanlar arteriyel tıkanıklıklarda %4'lük bir azalma gördüler. %4 çok fazla görünmeyebilir, ancak kalp hastalığının zamanla daha da kötüleştiğini unutmayın; dolayısıyla yalnızca bir yılda %4'lük bir değişim harika bir sonuçtur.

Genel olarak deney grubundaki hastaların %82'sinde bir yıllık tedavi süresince kardiyovasküler hastalıklarda gerileme görüldü. Kontrol grubu ise olağan tedaviyi almalarına rağmen aynı başarıyı elde edemedi. Göğüs ağrıları daha sık ortaya çıkmaya başladı, ayrıca daha uzun süreli ve daha şiddetli hale geldi. Deney grubunda göğüs ağrısı görülme sıklığında %91'lik bir azalma görülürken, kontrol grubunda göğüs ağrısında %165'lik bir artış görüldü. Kontrol grubundaki kan kolesterol düzeyleri deney grubuna göre çok daha yüksekti ve arteriyel tıkanıklık da arttı. Diyetlerine ve yaşam tarzlarına en az dikkat eden gruptaki hastalarda, bir yıllık tedavi süresi boyunca kan damarlarının tıkanması %8 oranında arttı.

Ornish, Esselstyn ve onlardan önceki Morrison gibi diğer doktorlar gibi ben de kardiyovasküler hastalıklarla mücadelede önemli bir faktör bulduğumuza inanıyorum. Diyet tedavisi yalnızca hastalığın göğüs ağrısı gibi semptomlarını hafifletmekle kalmaz; aynı zamanda kardiyovasküler hastalığın nedenini de hedef alır ve gelecekteki koroner krizleri önleyebilir. Ne Cleveland Kliniğinde ne de başka bir yerde kardiyovasküler hastalıklara yönelik cerrahi veya kimyasal tedavi yöntemi bulunmuyor ve sonuçları bu kadar dramatik.

Gelecek

Gelecek oldukça iyimser görünüyor. Artık kardiyovasküler hastalık riskini neredeyse ortadan kaldıracak kadar bilgi sahibiyiz. Sadece hastalığın nasıl önleneceğini değil, aynı zamanda onu nasıl başarılı bir şekilde tedavi edeceğimizi de biliyoruz. Göğüslerimizi açmaya, atardamarlarımızı yeniden yönlendirmeye gerek yok, hayatımızın geri kalanında güçlü ilaçlar almamıza da gerek yok. Doğru beslenmeyle kalplerimizi sağlıklı tutabiliriz.

Bir sonraki adım, Ornish'in üzerinde çalıştığı bu diyet temelli yaklaşımı geniş ölçekte uygulamaktır. Araştırma grubu, kardiyovasküler hastalıklar alanında sağlık hizmetlerinin geleceğini temsil eden Çok Merkezli Sağlıklı Yaşam Tarzı Gösteri Projesini başlattı. Sağlık uzmanlarından oluşan ekipler, Ornish yaşam tarzı müdahale rejimini kullanarak kardiyovasküler hastalığı olan hastaları tedavi etmek için eğitildi. Programa seçilen hastaların ameliyat gerektirecek kadar şiddetli kardiyovasküler hastalığı vardı. Ancak ameliyat yerine yaşam tarzı değişikliklerine dayalı bir yıllık tedavi sürecine katılabilirler.

Program 1993 yılında başladı ve 1998 yılına gelindiğinde 40 sigorta şirketi uygun hastaların tedavi masraflarını karşılıyordu. 1998 yılı itibariyle projeye yaklaşık 200 kişi katılmıştır ve sonuçlar olağanüstü olmuştur. Tedaviye başladıktan bir yıl sonra hastaların %65'inde göğüs ağrısı ortadan kalktı. Etki uzun sürdü: Üç yıl sonra hastaların %60'ında bir daha ağrı olmadı. Sağlık faydaları ekonomik faydalarla birlikte gelir.

Kardiyovasküler hastalıkları tedavi etmek için her yıl bir milyondan fazla cerrahi prosedür gerçekleştirilmektedir32. 2002 yılında kalp-damar hastalığı olan hastalara yönelik doktor ve hastane bakımının maliyeti 78,1 milyar dolardı (bu rakama ilaçların, evde sağlık bakımının ve evde sağlık hizmetlerinin maliyeti dahil değildir). Anjiyoplastinin tek başına maliyeti 31.000 dolar, baypas ameliyatının maliyeti ise 46.000 dolardır. Bu rakamların tam tersine, bir yaşam tarzı programına katılmanın maliyeti ise yalnızca 7.000 dolardır.

Bir yaşam tarzı müdahale programına katılan hastalar ile geleneksel cerrahi rotayı seçen hastalar arasında yapılan bir karşılaştırmada Ornish ve meslektaşları, "bir yaşam tarzı müdahale programına katılımın her hasta için maliyeti ortalama 30.000 $ azalttığını" gösterdi.

Yapılacak daha çok şey kaldı. Geleneksel sağlık sisteminin yapısı, güçlü çıkarların kimyasal ve cerrahi tedavilerden yararlanmasını sağlayacak şekildedir. Diyet, ilaçlar ve ameliyatla karşılaştırıldığında hala ikincil bir rol oynamaktadır. Eleştirmenlerin sürekli iddialarından biri de hastaların bu tür radikal değişiklikleri kabul etmeyeceğidir. Bir doktor, Esselstyn hastalarının beslenme alışkanlıklarını yalnızca Esselstyn'in "fanatik inancı" nedeniyle değiştirdiğini iddia ediyor. Bu tür eleştiriler sadece asılsız ve hastalar açısından saldırgan değil, aynı zamanda olumsuz sonuçlar doğuran bir öneridir. Eğer doktorlar hastaların diyetlerini değiştireceğine inanmıyorlarsa, onlara bundan bahsetmezler ya da konuyu fazla büyütmeden laf arasında bahsederler. Hastayla ilgili olarak doktor, hastanın hayatını kurtarabilecek bilgileri saklayarak ve bunu hastanın yaşam tarzını değiştirmek istemeyeceğini söyleyerek açıklayarak en büyük ihmali yapmış olur. Faaliyetlerini en iyi niyetlerle yönlendiren kurumlar bile bu tür bir ataletten muaf değildir. Sağlıklı "hedefler" olarak ılımlı bir diyet ve küçük yaşam tarzı değişikliklerinden bahsediyorlar.

Kalp hastalığı açısından yüksek risk altındaysanız veya halihazırda bu hastalığınız varsa, toplam kalorinizin %30'unun (toplam kalorinizin %7'si doymuş yağdan) yağdan gelen ve 100'den az kalori içeren bir diyet yemenizi öneriyorlar. Günde 200 mg diyet yağı. Onlara göre kan kolesterol seviyemizi “arzu edilen” seviye olan 5,2 mmol/L49'un altında tutmaya çalışmalıyız. Bu saygın kuruluşlar kamuoyuna en güncel bilimsel bilgileri sunmuyor. Her ne kadar bize toplam kan kolesterol düzeyinin 5,2 mmol/L'nin "arzu edilir" olduğu söylense de, miyokard enfarktüslerinin %35'inin kolesterol düzeyleri 3,9 ila 5,2 mmol/l arasında olan kişilerde meydana geldiğini biliyoruz (gerçekte güvenli bir kan kolesterol düzeyinin 3,9 mmol/l'nin altında olması). Ayrıca kalp-damar hastalıklarının en dramatik tedavilerinin, hastaların kalorilerinin yalnızca %10'unun yağlardan gelmesiyle gerçekleştiğini de biliyoruz.

Araştırmalar, resmi kurumların önerdiği ılımlı diyeti uygulayan birçok hastada kalp-damar hastalığının ilerlediğini gösteriyor. Masum kurbanlar, bu tavsiyelere uyan, kan kolesterol düzeylerini 4,7-4,9 mmol/L civarında tutan sağlık bilincine sahip insanlardı ve onların "ödülü", erken ölüme yol açan miyokard enfarktüsü oldu. Hepsinden önemlisi, Ulusal Kolesterol Eğitim Programı şu tehlikeli öneride bulunuyor: “Yaşam tarzı değişiklikleri, koroner kalp hastalığı riskini azaltmanın en uygun maliyetli yoludur. Ancak bunu akılda tutarak bile birçok insanın düşük yoğunluklu lipoprotein (kötü) kolesterol seviyelerini düşüren ilaçları alması gerekiyor."

En kötü kalp rahatsızlıklarına sahip kişiler için, bu alanda en yetkili kabul edilen kurumların verdiği beslenme tavsiyeleri çok sınırlıdır ve zaten hayatımızın geri kalanında ilaç almak zorunda kalacağımız uyarısını da beraberinde getirmektedir. Önde gelen kuruluşlarımız, daha ciddi değişiklikler yapılması yönünde çağrıda bulunurlarsa kimsenin onları dinlemeyeceğinden korkuyor. Ancak geleneksel tıp çevrelerinin önerdiği diyetler, Esselstyn ve Ornish'in önerdiği kadar sağlık açısından fayda sağlamamaktadır. Gerçekte kandaki kolesterol düzeyinin 5,2 mmol/L olması güvenli değildir; %30 yağdan oluşan bir diyet “yağı azaltılmış bir diyet” değildir; 0 mg'dan fazla kolesterol içeren yiyecekler sağlıksızdır.

Sağlık kurumlarımız, “ılımlılık” adına, halkı kalp-damar hastalıkları konusunda kasıtlı olarak yanıltıyor. Bilim adamlarının, doktorların ve politika yapıcıların toplumun alışkanlıklarını değiştireceğine inanıp inanmadıklarına bakmaksızın sıradan vatandaşlar, bütün bitkisel gıdalara dayalı bir beslenmenin şüphesiz en sağlıklısı olduğunu bilmelidir. Dönüm noktası niteliğindeki “Kalbi Sağlıklı Yaşam Tarzıyla İyileştirmek” programıyla ilgili seminer materyallerinde, programın yazarları Ornish ve meslektaşları şunları yazıyor: “Araştırmamızın amacı neyin pratik olduğunu değil, neyin doğru olduğunu belirlemekti (vurgu eklenmiştir) ) –K.K.)

Bugün gerçeği biliyoruz: İşlenmemiş gıdalara ve bitki bazlı gıdalara dayalı bir beslenme, kardiyovasküler hastalıkları önleyebilir ve tersine çevirebilir ve böylece her yıl yüz binlerce insanı kurtarabilir.

Kardiyovasküler hastalık araştırmalarında önemli bir merkez olan Framingham Kalp Çalışması'nın uzun süredir yöneticisi olan William Castelli, bütün bitki bazlı gıdalara dayalı bir diyeti savunuyor. Tıp tarihinde kalp-damar hastalıklarının en etkili tedavisini ortaya koyan Esselstyn, tam bitkisel gıdalara dayalı bir beslenmeyi savunuyor. Kardiyovasküler hastalıkların ilaçsız veya ameliyatsız tedavisine öncülük eden ve hastalar ve sigortacılar için önemli maliyet avantajları sağlayan Ornish, tam bitkisel gıdalara dayalı bir diyeti savunuyor. Şimdi büyük umutların ve büyük zorlukların zamanı, insanların sağlıklarını kontrol altına alma fırsatına sahip olduğu bir zaman. En düşünceli doktorlardan biri bunu en iyi şekilde söyledi:

Mesleğimizin kolektif vicdanı ve iradesi artık en ciddi sınavdan geçiriliyor. Bu çığır açan görevi başarmak için cesaret göstermenin zamanı geldi. Caldwell Esselstyn Jr.

• Kitaptan.
• Ayrıca yazarın başka bir devam kitabını da öneriyoruz.

Dikkat! Sağlanan bilgiler resmi olarak tanınan bir tedavi yöntemi değildir ve yalnızca genel eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır. Burada ifade edilen görüşler mutlaka MedAlternativa.info yazarlarının veya personelinin görüşlerini yansıtmaz. Bu bilgiler doktor tavsiyesi ve reçetesinin yerine geçemez. MedAlternativa.info yazarları, herhangi bir ilacın kullanılmasından veya makalede/videoda açıklanan prosedürlerin kullanılmasından kaynaklanabilecek olası olumsuz sonuçlardan sorumlu değildir. Tanımlanan araç veya yöntemlerin bireysel sorunlarına uygulanma olasılığı sorunu, doktorlarına danıştıktan sonra okuyucular/izleyiciler tarafından kendileri tarafından kararlaştırılmalıdır.

Alternatif tıp konusuna hızlı bir şekilde girmek, kanser ve geleneksel onkoloji hakkındaki tüm gerçeği öğrenmek için web sitemizde "Kanser Teşhisi: Tedavi Edin veya Onkolojiye Alternatif Bir Bakış" kitabını ücretsiz olarak okumanızı öneririz.

Çevrimiçi Testler

• Vücudun kirlenme derecesini test edin (soru: 14)

  Vücudunuzun ne kadar kirli olduğunu bulmanın birçok yolu vardır. Özel testler, çalışmalar ve testler, vücudunuzun endoekolojisine ilişkin ihlalleri dikkatli ve bilinçli bir şekilde belirlemenize yardımcı olacaktır...

Kalp yetmezliğinin tedavisi

Kalp yetmezliğinin nedenleri

Bu, dolaşım sisteminin organlara ve dokulara normal işleyişi için gerekli olan kan miktarını sağlayamadığı patolojik bir durumdur. Patofizyolojik açıdan kalp yetmezliği, dinlenme ve/veya egzersiz sırasında kalbin dokulara metabolik ihtiyaçlarına uygun kanı sağlayamamasıdır.

Klinik bir sendrom olarak kalp yetmezliği, kalbin (öncelikle sol ventrikül) pompalama fonksiyonunun bozulması, egzersiz toleransının azalması ve vücutta sıvı tutulması ile karakterize edilir. Bu, kalbin fonksiyon bozukluğunun, vücudun metabolik ihtiyaçlarını karşılamak için gereken hızda kan pompalayamamasına yol açtığı ve/veya bunun yalnızca sol ve/veya sağ ventrikülün dolum basıncı arttığında ortaya çıktığı patolojik bir durumdur. . Bu tür bozukluklar fiziksel aktiviteyi sınırlayabilir ve hastaların yaşam kalitesini etkileyebilir.

Çoğu kardiyovasküler hastalığa bağlı kronik kalp yetmezliği giderek yaygınlaşmaktadır. Sağlıklı bireylerde kalp yetmezliği görülme sıklığı yaklaşık %1,5-2 olup, yaşlılarda ciddi oranda artmaktadır; Kalp yetmezliği olan hastaların yarısı 5 yıldan fazla yaşamamakta ve önemli bir kısmı (ağır konjestif kalp yetmezliği olan) bir yıl içinde ölmektedir.

Basınç aşırı yüklenmesine bağlı kalp yetmezliği, her türlü darlıktan (aort ve mitral darlığı, pulmoner kapak stenozu), arteriyel (EO hipertansiyonu, sekonder semptomatik arteriyel hipertansiyon) ve pulmoner hipertansiyon, aort koarktasyonundan gelişir. Bu durumda kalp artan dirence karşı çalışır, dolayısıyla miyokard gerilimi artar ve miyokard hipertrofisi hızla gelişir.

Aşırı hacim yüklenmesine bağlı kalp yetmezliği, her türlü kapak yetersizliğinde (aort ve mitral yetmezlik, mitral kapak prolapsusu) ve kalp şantlarının varlığında (septal defektler) ortaya çıkar. Hacim aşırı yüklenmesi sırasında, kalp debisi önce artar, ventriküler kavitenin erken dilatasyonu ve ardından hipertrofisi meydana gelir.

Primer sistolik miyokard yetmezliğine bağlı kalp yetmezliği, miyokardit, miyokard kardiyosklerozu, kardiyomiyopati, iskemik kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü sonrası dahil), hipo veya hipertiroidizm, çeşitli zehirlenmeler, alkolizm, yaygın bağ dokusu hastalıkları vb. nedeniyle miyokardın doğrudan hasar görmesi ile ortaya çıkar. .

Kalp yetmezliği, ventriküllerin diyastolik dolumunun bozulması nedeniyle ve karmaşık kalp defektleri durumunda da gözlenir.

Kalp yetmezliği bir veya her iki ventrikülün fonksiyon bozukluğuna dayanır. Pulmoner dolaşımın hipervolemisinin arka planında kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkarsa, sol ventriküler kalp yetmezliğinden söz edilir. Sistemik dolaşımda hipervolemi belirtileri varsa sağ ventriküler yetmezlik belirtilir.

Ayrıca kombine bir kalp yetmezliği türü de vardır. Kalp yetmezliğinde, bir kısır döngü ilkesine göre ortaya çıkan nörohumoral sistemlerin belirgin bir aktivasyonu vardır (kardiyak debideki bir azalma, nörohumoral faktörlerin telafi edici uyarılmasına neden olur, kardiyak aşırı yükü derinleştirir ve daha sonra kalp debisini azaltır ve nörohumoral sistemi uyarır). ). Bu, modern kavramlara göre bu sendromun ilerlemesinde belirleyici bir rol oynayan kalp yetmezliğinin nörohumoral modelidir.

Kalbin pompa işlevindeki azalma, iç organlara ve dokulara kan akışının bozulmasına yol açarak sempatik-adrenal sistemin aktivasyonuna neden olur. Hastalığın önemli bir patogenetik bağlantısı, kalbin bağ dokusu matriksini oluşturan bağ dokusundaki metabolik bozukluktur. Sempatik-adrenal sistemin aktivasyonuyla eş zamanlı olarak kalp yetmezliğinin önemli bir biyokimyasal belirtisi olan atriyal natriüretik peptid üretimi artar.

Kronik kalp yetmezliğinin sınıflandırılması (kronik dolaşım yetmezliği):

• İlk aşama ilk, gizli aşamadır. Dinlenme halinde hiçbir öznel veya nesnel işaret yoktur. Nefes darlığı, taşikardi, siyanoz yalnızca fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. 3-5 ağız kavgasından sonra nefes alma sıklığı iki katına çıkar. Ana nozolojik birime göre kalbin durumundaki değişiklikler tespit edilir. Performans sınırlıdır.
• İkinci aşama telaffuz edilir. İstirahatte kalp yetmezliği belirtileri mevcuttur; nefes darlığı ve taşikardi daha belirgindir, küçük fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar ve daha kalıcıdır
  • Uzun bir aşamanın başlangıcı. Küçük fiziksel eforla nefes darlığı ve taşikardi ortaya çıkar; ventriküllerden birinde yetmezlik, kalbin sol tarafının yetersizliği ile pulmoner dolaşımda tıkanıklık ve kalbin sağ tarafının yetersizliği ile birlikte sistemik dairede tıkanıklık belirtileri vardır. Karakteristik siyanoz, soluk cilt, soğuk ekstremiteler, karaciğerin orta derecede büyümesi, ağrısı, bacaklarda akşam ortaya çıkan ve sabaha kadar kaybolan şişlik, fiziksel aktiviteye toleransın önemli ölçüde azalması;
  • Uzun bir etabın sonu. Kalbin tüm kısımlarında yetmezlik var (hem pulmoner hem de sistemik dolaşımda durgunluk). Karakteristik akrosiyanoz, taşikardi, akciğerlerde nemli raller, kardiyomegali, karaciğer önemli ölçüde genişlemiş, yoğun, belirgin ödem, anasarka, asit, hidrotoraks. Hemodinamik bozukluklar önemli ve kalıcıdır, çalışma kapasitesi ciddi şekilde sınırlıdır.
• Üçüncü aşama terminaldir, geri döndürülemez, distrofiktir. İç organ ve dokularda derin, geri dönüşü olmayan dejeneratif değişiklikler (karaciğerin kalp sirozu, genel yorgunluk) ve tam performans kaybı meydana gelir. Bu aşamada üç tip dolaşım distrofisi sendromu tanımlanır:
  • İç organların atrofisi, orta derecede ödem, kuru pigmentli cilt, akrosiyanoz ile kuru distrofik;
  • Portal sistemin blokajı ve karın boşluğunda ve boşluğunda baskın sıvı birikimi ile birlikte asit;
  • Şiddetli susuzluk, yaygın şişlik ve doku trofik bozuklukları ile birlikte ödem-distrofik.

Kalp yetersizliği olan hastaların fonksiyonel durumlarının klinik kriterlere göre sınıflandırılması:

• Birinci fonksiyonel sınıf (FC I), normal fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı, yorgunluk veya çarpıntı yaşamayan kalp hastalığı olan hastalardır. Bu, yalnızca ekokardiyografi veya radyonüklid ventrikülografi yapıldığında ortaya çıkan asemptomatik bir sol ventriküler fonksiyon bozukluğudur.
• İkinci fonksiyonel sınıf (II FC) - kalp hastalığı olan ve orta derecede fiziksel aktivite sınırlaması olan hastalar. Bu durumda normal fiziksel aktivite yapılırken nefes darlığı, yorgunluk ve çarpıntı gözlenir. Bu hafif derecede kalp yetmezliğidir.
• Üçüncü fonksiyonel sınıf (III FC) - kalp hastalığı olan ve fiziksel aktivitede ciddi kısıtlama olan hastalar. İstirahat halindeyken herhangi bir şikayeti olmaz ancak hafif fiziksel efor sırasında bile nefes darlığı, yorgunluk ve çarpıntı ortaya çıkar. Bu orta şiddette kalp yetmezliğidir.
• Dördüncü fonksiyonel sınıf (IV FC) - herhangi bir düzeyde fiziksel aktivitenin subjektif belirtilere neden olduğu kalp hastalığı olan hastalar. İkincisi istirahatte de ortaya çıkar (şiddetli kalp yetmezliği).

Kalp yetmezliği nasıl tedavi edilir?

Her şeyden önce hastaların kalitesinin iyileştirilmesi ve yaşam beklentisinin arttırılması, ayrıca eşlik eden hastalıkların önlenmesi ve/veya tedavi edilmesi amaçlanmaktadır. Tedavinin amacı hemodinamiyi iyileştirmek, kalp yetmezliğinin klinik belirtilerini azaltmak ve egzersiz toleransını arttırmaktır.

Hastalığın bilinen bazı patojenik bağlantılarını etkileyen ajanların kullanımını içerir; bunların kullanımı ilerlemeyi kısıtlamayı ve klinik belirtileri azaltmayı mümkün kılar. Başarılı tedavinin ön koşulu, hastalığın patogenetik tedavisidir.

Altta yatan hastalığın hedefe yönelik tedavisi şunları içerir:

• iskemik kalp hastalığı için miyokardiyal revaskülarizasyon ve optimal antianjinal tedavi;
• arteriyel hipertansiyonda kan basıncının normalleşmesi;
• tiroid fonksiyon bozukluğunun tedavisi, kalp kusurlarının cerrahi olarak düzeltilmesi ve benzerleri.

İlaç tedavisi kalp yetmezliği tedavisi diüretiklerin, ACE inhibitörlerinin, anjiyotensin II reseptör blokerlerinin, kardiyak glikozitlerin, periferik vazodilatörlerin, beta blokerlerin reçetelenmesini içerir.

Endikasyonlara göre bu tür hastalar antikoagülan, antiaritmik ilaç ve oksijen tedavisi kullanabilirler. Diüretik tedavisi, vücutta sıvı tutulmasını azaltan tuzların uzaklaştırılmasını teşvik eder. Natriürezin uyarılması tüm diüretiklerin evrensel bir etki mekanizmasıdır. Birinci basamak ilaçlar loop ve tiazid diüretiklerdir. Kalp yetmezliğinin klinik belirtilerini önemli ölçüde azaltırken aynı zamanda hastaların yaşam kalitesini de artırırlar. Diüretik tedavisi hem tiazid hem de tiyazid benzeri (hafif, orta derecede kalp yetmezliği) ve loop diüretikleri (orta, şiddetli kalp yetmezliği) ile başlatılabilir.

Bu ilaçlar renin-anjiyotensin sisteminin aktivasyonunu destekleyebileceğinden, hastalığın ilerlemesini yavaşlattıkları düşünülmemektedir. Bu nedenle kalp yetmezliği olan hastalarda diüretiklerin ACE inhibitörleriyle birlikte reçete edilmesi gerekir.

Modern kalp yetmezliği tedavisi ACE inhibitörlerinin zorunlu (kontrendikasyon yokluğunda) reçete edilmesini sağlar, bu nedenle potasyum tutucu diüretiklerin kullanımı sınırlıdır. Hipokalemiyi önlemek için kalp yetmezliği olan hastalara loop diüretikleri (furosemid, toresamid) ile kombinasyon halinde bunlar (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamteren) reçete edilmelidir. Terapi, döngü veya tiazid diüretiklerle başlar, bunlar ACE inhibitörleriyle birleştirilir. Böyle bir tedavi etkisizse, dozları artırılır veya üçüncü bir diüretik (spironolakton, eplerenon) reçete edilir.

Kalp yetmezliği tedavisinde ana yer ACE inhibitörleri tarafından işgal edilmektedir. Renin-anjiyotensin sisteminin hiperaktivasyonunun patolojik sonuçlarını ortadan kaldırırlar. ACE inhibitörlerinin kalp yetmezliğinde kullanımının yararlı etkileri, periferik vazokonstriksiyonun ortadan kaldırılması, sempatik-adrenal sistem aktivitesinin baskılanması, miyokard hipertrofisinin gelişiminin engellenmesi, miyokardiyal enerji tüketiminin azaltılması, nauriürezin artması, potasyum tasarrufudur. ve sistemik vazoprotektif etkiler.

Kardiyak glikozitlerin pozitif inotropik etkisi, kardiyomiyosit zarındaki taşıma adenozin trifosfatazının bloke edilmesi ve potasyum-sodyum pompasının inhibisyonu yoluyla gerçekleştirilir; bu, potasyum içeriğini stabilize etmeye yardımcı olur ve hücre uyarılabilirliğinin artmasına ve hücre içi kalsiyumun bağlı durumdan salınmasına yol açar. . Kardiyak glikozitler, kalp yetmezliği olan hastaların hayatta kalma oranını etkilemez ancak hastalığın belirtilerinin artması nedeniyle hastaneye yatış sayısının azaltılmasına yardımcı olur. Glikozitlerin kullanımı bazen glikozit zehirlenmesine yol açar. Oluşumu yaşlılık, yaygın miyokardiyal hasar, su ve elektrolit bozuklukları, asit-baz durumundaki değişiklikler, miyokardın inflamatuar süreçleri, kalp boşluklarının genişlemesi, böbrek ve karaciğer yetmezliğinden kaynaklanır.

Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin kullanımı kalp yetmezliği olan hastaların tedavisinde yeni bir yöndür. Bu gruptaki ilaçların etki mekanizması, anjiyotensin II'nin doku reseptörlerinin rekabetçi bağlanmasıdır, bunun sonucunda fizyolojik etkileri bloke edilir (vazokonstriksiyon, aldosteron sentezinin uyarılması, vazopressin salınımı, miyokard hipertrofisinin indüksiyonu, vb.), Hastalığın ilerlemesinde öncü rol oynayanlar.

β-blokerlerle (karvedilol, metoprolol süksinat, bisoprolol, nebivolol) tedavi düşük dozlarla başlar ve daha sonra hedefe veya tolere edilen maksimuma kadar artırılır. Bu durumda diürezi, kan basıncını ve kalp atış hızını izlemek gerekir. Stabil bir klinik durum koşullarında ve yan etkilerin yokluğunda artırılan optimal dozu dikkatlice seçin.

Kalp yetmezliği belirtileri olan hastaların, hastalığın semptomlarını ağırlaştıran bazı ilaçlardan uzak durması gerekir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (siklooksijenaz inhibitörleri) böbrek dolaşımının bozulmasına ve sıvı tutulmasına neden olur, glukokortikoidler sıvıyı tutar ve hipokalemiye neden olur. Çoğu antiaritmik ilaç kalbin sistolik fonksiyon bozukluğunu kötüleştirir. Kalsiyum antagonistleri ayrıca kardiyak sistolik fonksiyon bozukluğunu da kötüleştirir. Trisiklik antidepresanlar ve lityum preparatlarının negatif inotropik etkisi vardır.

Kronik konjestif kalp yetmezliği olan hastalar için radikal bir tedavi kalp naklidir. Kalp nakli için kontrendikasyonlar:

• ihtiyarlık;
• şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• çoklu organ lezyonları olan sistemik hastalıklar;
• malign neoplazmlar
• kontrolsüz bulaşıcı süreçler ve zihinsel bozukluklar;
• yeni tromboembolik komplikasyonlar;
• alkolizm;
• ilgili merkezlerle işbirliğinin imkansızlığı.

Çalışma yeteneğini incelerken, evre II kalp yetmezliği belirtileri varlığında, engelli grup II kurulur; kalp yetmezliği için evre III - sakatlık grubu I. Hastalığın tedavisine yönelik etkili yöntemlerin araştırılmasında kaydedilen ilerlemeye rağmen, bu tür hastalar için prognoz olumsuz olmaya devam etmektedir.

Hangi hastalıklarla ilişkilendirilebilir?

Kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, kardiyomiyopati, inflamatuar kalp hastalıkları (endo ve miyokardit, perikardit), kalp tümörleri (miksomalar), edinilmiş ve konjenital kalp defektleri, kardiyak aritmiler, eşlik eden yaygın bağ dokusu hastalıkları, nöroendokrin sonucu gelişir. hastalıklar , anemi, metabolik bozukluklar.

Patogenetik pozisyonlar arasında, miyokarddaki birincil hasarın bir sonucu olarak, basınç veya hacim aşırı yüklenmesi, kalp boşluklarının diyastolik dolumunda rahatsızlıklar ve bunların bir kombinasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan kalp yetmezliği ayırt edilir. bu faktörler.

Arteriyel hipertansiyon, diyabet, KOAH, diffüz toksik guatr, hipotiroidizm ve uyku apnesi gibi eşlik eden hastalıklar kalp yetmezliğinin ilerlemesini kolaylaştırmaktadır.

Şiddetli kalp yetmezliği vakalarında asit gelişir, plevral boşlukta sıvı birikir (hidrotoraks) ve anasarka oluşur.

Evde kalp yetmezliği tedavisi

Kalp yetmezliği olan hastalar adım adım rehabilitasyona (hastane - klinik - sanatoryum) tabi tutulur. Evre I kalp yetmezliği için, terapist bu tür hastaları en az 6 ayda bir, evre IIa kalp yetmezliği için - en az 3 ayda bir, evre II-III kalp yetmezliği için - en az ayda bir muayene eder.

Kalp yetmezliğinin tedavisi Hastanın başhekimi hastaneye kaldırılmayı gerektirecek bir belirti görmüyorsa evde tedavi yapılmasına izin verilmektedir.

Kalp yetmezliğinin ilerlemesinin nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• diyete uymamak,
• aşırı vücut ağırlığı,
• aşırı yükler,
• yetersiz tedavi,
• tedavinin olumsuz etkileri (NSAID'ler, antiaritmik ilaçlar, GCS aritmileri),
• eşlik eden hastalıklar (hipertansiyon, diyabet, KOAH, yaygın toksik guatr, hipotiroidizm, uyku apnesi vb.),
• olumsuz dış ortam (yüksek veya düşük ortam sıcaklığı, aşırı nem).

Orta derecede kalp yetmezliği olan hastalar günlük sodyum klorür alımını 7 gramla sınırlamalıdır. Tuzlu yiyecekler yememeli ve tuz eklememelisiniz. Önemli hemodinamik bozukluklar durumunda (III-IV fonksiyonel sınıf), günlük sodyum klorür alımı 2 gramı geçmemelidir.

Rutin önemlidir. Duygusal ve fiziksel aktiviteyi sınırlamak, fonksiyonel yataklar kullanmak gerekir. Bu tür hastalara sakinleştirici ve psikotrop ilaçlar, oksijen tedavisi reçete edilir. Alkolden tamamen uzak durmalısınız ya da son çare olarak günlük tüketiminizin etanol açısından 30 gramı geçmemesi gerekmektedir.

Hemodinamik bozuklukların derecesine uygun olarak beden eğitimi programları geliştirilmiştir. Kalp yetmezliği tedavisinde periferik kasların kardiyomiyositlerin kontraktilitesinin korunmasında ve hatta eski haline getirilmesindeki rolünün anlaşılmasını mümkün kılarlar. Klinik ve hemodinamik durumun stabilizasyonu sağlandıktan sonra düzenli düşük yoğunluklu fiziksel egzersizler (haftada 4-5 kez 20-30 dakika yürüyüş) önerilir. Miyokard üzerindeki hemodinamik yükleri artıran, kan basıncında vb. bir artışın eşlik ettiği izometrik (statik) yükler, kalp yetmezliği olan hastalar için kontrendikedir.

Vücut ağırlığınızı düzenli olarak takip ettiğinizden emin olun. Birkaç gün içinde 2 kg'dan fazla artması, içme rejiminin düzeltilmesini ve/veya diüretik tedavisini gerektirir.

Kalp yetmezliğini tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır?

Diüretikler:

• hidroklorotiyazid - 12.5-25 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda,
• indapamid - 1.25-2.5 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda (günde 5-10-20 mg'a kadar),
• torasemid - 5-10 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda,
• furosemid - günde 20-40 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda (günde maksimum - 250 mg),
• etakrinik asit - günde 50 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda (günde maksimum - 400 mg),
• eplerenon - günlük 50 mg dozda.

ACE inhibitörleri:

• kaptopril - günde 12.5-150 mg,
• enalapril - günde 2,5-10 mg,
• lisinopril - günde 5-40 mg,
• ramipril - günde 2,5-20 mg,
• trandolapril - günde 0.5-2 mg.

Anjiyotensin II reseptör antagonistleri:

• kandesartan - günde 8-16 mg (günde maksimum doz 32 mg),
• valsartan - 80-160 mg,
• eprosartan (teveien) - günde 600-800 mg,
• losartan (cozaar) - günde 1 kez 25-50 mg dozunda
• irbesartan - günlük 75-150 mg dozda.

Kalp yetmezliğinin geleneksel yöntemlerle tedavisi

Halk ilaçları kalp yetmezliğinin tedavisinde yeterince etkili değildir, ancak aşağıdaki ürünlerin ve bunlara dayalı kaynatmaların günlük diyetinize dahil edilmesini doktorunuzla görüşebilirsiniz:

• kurutulmuş meyveler - incir, kuru erik, kuru üzüm, kuru kayısı, kayısı;
• süt ürünleri - süzme peynir ve peynir;
• otlar - baklagiller, zambaklar, düğünçiçekleri, keten;
  • alıç,
  • Adonis,
  • üç renkli menekşe,
  • fasulye flepleri.

Hamilelik sırasında kalp yetmezliğinin tedavisi

Kalp yetmezliği hamileliğe kontrendikasyon değildir, ancak patolojik durum hamileliğin seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Bir kadın, uzman uzmanların dikkatli gözetimi altında olmalıdır.

Hamilelik ilerledikçe kadın giderek daha fazla yorgunluk yaşar, anemiyi ve aşırı kilo alımını önlemek için kendine son derece dikkat etmesi, özel bir günlük ve beslenme rejimi izlemesi gerekir.

Hamile kadınlarda kalp fonksiyonuna yönelik en büyük talepler hamileliğin 28. ve 34. haftaları arasında ve doğumdan hemen sonra kaydedilmektedir. Bu durumda hamileliğin sürdürülmesi için hastaneye yatırılması uygun olacaktır.

Hamile bir kadında kalp yetmezliği kötüleşirse fetüs ölebilir veya çok erken (prematüre) doğabilir.

Kalp yetmezliğiniz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

Kalp yetmezliği olan hastaların durumunun değerlendirilmesindeki asıl görev, kalp fonksiyon bozukluğunun etiyolojisini ve ciddiyetini, hastanın aktivite sınırlama derecesini ve sıvı tutulumunu belirlemektir. Bütün bunlar doğru tanıyı koymak ve etkili bir tedavi planı hazırlamak için gereklidir. Hastalar yorgunluk, genel halsizlik, kilo alımı (sıvı tutulması nedeniyle), sağ hipokondriyumda ağrı, bulantı ve iştah kaybından şikayetçidir. Boyun damarlarının şişmesi, karaciğerin büyümesi, pastozite ve bacaklarda şişlik görülür.

Pulmoner dolaşımın damarlarındaki venöz basınçtaki artışa nefes darlığı, boğulma atakları eşlik eder ve hastalar zorla pozisyon alır. Objektif bir muayenede kardiyomegali ve akciğerlerde konjestif hırıltı ortaya çıkar. Dörtnala ritmini dinlemek özellikle önemlidir.

Kronik kalp yetmezliği tanısı şunları içermelidir:

• klinik aşama;
• kalp yetmezliğinin çeşidi;
• fonksiyonel sınıf.

Kalp yetmezliği olan hastalarda en önemli test, sistolik fonksiyon bozukluğu olan hastaları diğer kalp yetmezliği nedenlerine sahip olanlardan ayırmaya yardımcı olan sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonunun belirlenmesidir.

Doppler dolaşım çalışmaları ile iki boyutlu ekokardiyografinin kullanılması, hekimin yalnızca sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonunu belirlemesine değil, aynı zamanda sol ventrikülün boyutunu, şeklini, kalınlığını ve bölgesel kontraktilitesini de ölçmesine olanak tanır. Kalp yetmezliğinin ilerlemesini değerlendirmek için, kalbin yeniden şekillenme süreci iki boyutlu ekokardiyografi kullanılarak değerlendirilmelidir.

Kalp yetmezliği olan birçok hastada egzersiz toleransı azalmıştır. Bu nedenle miyokardiyal kontraktilitedeki değişikliklerin derecesini belirlemek için dozlanmış fiziksel aktivite, özellikle bisiklet ergometresi ve 6 dakikalık yürüme testi kullanılır. Sağlıklı bireylerde dozlanmış bir yük uygulandığında kalbin atım hacmi% 25-35 artar, diyastol sonu hacmi artar ve sol ventrikülün sistol sonu hacmi azalır, buna ejeksiyon fraksiyonunda bir artış eşlik eder %10'dan fazla. Kalp yetmezliği durumlarında ise tam tersine sol ventrikülün diyastol sonu ve atım hacimleri azalır, diyastol sonu hacmi ise artar. Aynı zamanda ejeksiyon fraksiyonundaki artış önemsizdir,% 10'dan azdır, hatta azalması bile gözlenir.

6 dakikalık yürüme testinin özü, hastanın 6 dakika boyunca rahat bir tempoda kat edebileceği mesafenin belirlenmesidir.

Kalbin durumu aynı zamanda kardiyotorasik indeks gibi bir göstergeyle de iyi karakterize edilir. Göğüs röntgeninde kalp genişliğinin (orta hattan sağ ve sol ventriküllerin en dış noktasına kadar olan mesafeyi ölçen) göğüs genişliğine oranıdır. Normalde kardiyotorasik indeks %50'dir, sol ventrikülün sistolik fonksiyon bozukluğu durumunda %50'den fazla ve sol ventrikülün diyastolik fonksiyon bozukluğu durumunda %50'den azdır.

Enstrümantal muayene sırasında asemptomatik sol ventrikül fonksiyon bozukluğunu teşhis etmek için aşağıdaki belirtilerden en az birinin olması gerekir.

Kalp yetmezliği, kalp kasının yeterince iyi çalışmaması, kanın sistemik veya pulmoner dolaşımda tutulmasına ve iç organların oksijensiz kalmasına neden olan bir durumdur.

Kalp yetmezliği bağımsız bir patoloji değildir. Kalbin çalışmasını etkileyen diğer hastalıklara bağlı olarak gelişir.

Kalp yetmezliğinin nasıl tedavi edildiğini anlamak için iki türe ayrıldığını belirtmek gerekir:

• Akut kalp yetmezliği (AHF), kalp kasının kasılma yeteneğinin keskin bir şekilde azaldığı, kan akışının ciddi şekilde bozulmasına ve kalbin aşırı yüklenmesine yol açan bir durumdur. Daha önce herhangi bir semptom olmadan aniden ortaya çıkabilir veya kronik kalp yetmezliğinin arka planında gelişebilir. Tedaviye hemen başlanmalıdır, aksi takdirde bu durum hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.
• Kronik kalp yetmezliği (KKY), kardiyovasküler sistemin hemen hemen her hastalığının arka planında yavaş yavaş gelişir. Kalp kası yükle baş edemez ve yavaş yavaş zayıflar, kan durgunluğu ve iç organların oksijen açlığı belirtileri ortaya çıkar. Bu durumda tedavi sadece bu semptomları ortadan kaldırmayı değil aynı zamanda buna yol açan hastalığın tedavisini de amaçlamalıdır.

AHF Tedavisi

Akut formda kalp yetmezliğinin evde tedavisi kabul edilemez. Acil tıbbi bakım gereklidir. Terapi, kan dolaşımını olabildiğince çabuk iyileştirmek ve yaşamı tehdit eden semptomları ortadan kaldırmak için miyokardın işleyişini iyileştirmeyi, kasılabilirliğini arttırmayı amaçlamalıdır: kan basıncında güçlü bir artış, akciğer ödemi ve hatta kardiyojenik şok.

AHF'li hastalar özel bir bölümde hastaneye yatırılır; burada kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum, vücut ısısı izlenir ve elektrokardiyogram yapılır. Birkaç istisna dışında tüm ilaçlar intravenöz olarak verilir çünkü mümkün olduğu kadar çabuk etki etmeye başlamaları gerekir.

AHF için tedavi taktikleri:

1. Önemli bir görev, komplikasyonların gelişmesini önlemek için iç organlara oksijen sağlamaktır, bu nedenle hastaya oksijen tedavisi verilir. Hastalara verilen solunum karışımındaki oksijen içeriği, normal havadaki oksijen miktarına göre bir miktar artırılmıştır. Kanın daha iyi doyması için bu gereklidir.
2. Kan basıncında belirgin bir düşüş yoksa kan damarlarını genişleten ilaçlar (vazodilatörler) reçete edilir.
3. AHF'ye kalp debisinde azalma eşlik ediyorsa damarların dolumunu sağlamak ve kan basıncını uygun seviyede tutmak için intravenöz sıvı verilmesi gerekir.
4. Diüretikler reçete edilerek fazla sıvı vücuttan uzaklaştırılır.
5. Bu durumun ortaya çıkmasına neden olan nedeni ortadan kaldırmak gerekir.
6. Ağrı sendromu giderilir. Şiddetli ağrı için narkotik analjeziklerin reçetesi haklıdır.
7. Gerekirse kalp kateterizasyonu yapılabilir.
8. Tekrarlayan atakları önlemek için ilaçlar reçete edilir.

AHF tedavisi için ilaçlar

Morfin – genellikle şiddetli AHF'nin erken evrelerinde reçete edilir. Ağrıyı iyi giderir, sakinleştirici bir etkiye sahiptir, ayrıca kalp atış hızını azaltır ve kan damarlarını genişletir.

Çok yüksek dozlarda morfin kullanılmaz çünkü kan basıncında güçlü bir düşüşe, kusmaya ve ayrıca nefes almayı baskılayabilir. Çoğu zaman, yaşlı insanlarda kullanımından kaynaklanan komplikasyonlar gelişir.

• Vazodilatörler (Nitrogliserin, Nitroprussid, Nizeritide) - akut kalp yetmezliğinin tedavisine yönelik bu ilaçlar, miyokardın oksijen ihtiyacını artırmadan kan stazını azaltmak için kullanılır. Kan basıncını izlerken dil altı veya intravenöz olarak kullanılırlar.
• ACE inhibitörleri - bu gruptaki ilaçlar genellikle tedavinin erken aşamalarında reçete edilmez, çünkü bu aşamadaki etkileri olası riskleri aşmaz. Daha ileri tedavi için hastanın durumu stabilize edildikten sonra daha etkilidirler.
• Miyokardiyal kasılmayı iyileştirmek için inotropik ilaçlar (Norepinefrin, Dopamin, Dobutamin) kullanılır. Ancak bunların kullanımı kalbin daha fazla oksijene ihtiyaç duymasıyla sonuçlanır.
• AHF sırasında vücutta aşırı sıvı biriktiği durumlarda diüretikler (Furosemid, Torasemid) kullanılır. Kullanımları fazla sıvıyı gidermenize, kan basıncını ve miyokard üzerindeki yükü azaltmanıza olanak tanır. Potasyum ve magnezyumun sıvıyla birlikte vücuttan atıldığı unutulmamalıdır, bu nedenle kandaki bu göstergelerin izlenmesi ve gerekirse ek alımlarının sağlanması gerekir. Küçük dozlarda diüretiklerin diğer ilaç gruplarıyla birlikte kullanılması, yüksek dozda diüretiklerin reçete edilmesinden daha etkilidir. Çoğu hasta bu ilaçların uygulanmasını iyi tolere eder, ancak bazen komplikasyonlar gelişebilir, bu nedenle hastanın durumunu izlemek ve vücudun belirli bir ilacın reçetesine verdiği tepkiyi izlemek gerekir.
• Kardiyak glikozitler - belirli endikasyonlar için reçete edilirler çünkü kalp debisini artırabilirler, böylece kalbin odacıklarını büyük miktarda kandan arındırırlar.
• Beta blokerler (Propranolol, Metoprolol, Esmolol) nadiren kullanılır, çünkü bozulmuş miyokard kontraktilitesi kullanımları için bir kontrendikasyondur. Ancak bazı durumlarda atanmaları haklı görülebilir.

AHF'nin cerrahi tedavisi

Bazı durumlarda akut kalp yetmezliğinin tedavisinde cerrahi yöntemlere başvurulur. Bununla ilgili karar, hangi hastalığın kalbin kasılma gücünde keskin bir bozulmaya neden olduğuna bağlı olarak bir kardiyolog tarafından verilir. Tipik olarak, dolaşım yetmezliği için ilaç tedavisinin sonuç vermediği durumlarda cerrahiye başvurulur.

Cerrahi yöntemler şunları içerir:

• Miyokardiyal revaskülarizasyon
• Hem kalpte hem de kapaklarda bulunan bazı kusurların düzeltilmesi
• Kan dolaşımının mekanik yollarla geçici olarak sürdürülmesi
• Özellikle ciddi vakalarda kalp nakli önerilebilir.

KKY Tedavisi

Kronik kalp yetmezliği, herhangi bir kalp ve kan damarı hastalığının arka planında yavaş yavaş gelişir, bu nedenle yalnızca kalp yetmezliği semptomlarının değil, aynı zamanda altta yatan hastalığın da tedavi edilmesi gerekir. Tedavide diyet ve uygun yaşam tarzı önemlidir.

CHF ile hastanın bir diyete uyması gerekir. Kalorisi oldukça yüksek olmalı ama aynı zamanda kolay sindirilebilir olmalı, bol miktarda protein ve vitamin içermelidir. Ödeme ve yüksek tansiyona katkıda bulundukları için tuz ve su alımınızı sınırlandırmalısınız. Düzenli tartım, KKY'li bir hasta için iyi bir alışkanlık olacaktır çünkü bu, vücutta biriken fazla sıvının zamanında tespit edilmesine olanak sağlayacaktır.

Ayrıca fiziksel aktivite de hafife alınmamalıdır. Fiziksel hareketsizliğin herhangi bir kişi üzerinde kötü bir etkisi vardır ve CHF ile bu daha da tehlikelidir. Fiziksel aktivite, altta yatan hastalığa ve vücudun genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilmelidir. Yürümeyi veya hafif koşmayı tercih etmeli, temiz havada bol bol yürüyüş yapmalısınız. KKY'li hastaların sıcak ve nemli bir iklimde uzun süre kalmaları önerilmez.

Hastalığın hafif seyri ve tıbbi gözetim altında kalp yetmezliği halk ilaçları ile tedavi edilebilir, ancak sağlıkta herhangi bir bozulma meydana gelirse, zamanında teşhis ve tedavinin ayarlanması için derhal bir doktora başvurmalısınız.

KKY için ilaç tedavisinin prensipleri

• Miyokard kontraktilitesinde kademeli bir bozulmaya ve kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açan altta yatan hastalığın tespit edilmesi gerekir. Altta yatan hastalığın doğru tedavisi hastanın prognozunu önemli ölçüde iyileştirecektir;
• Mümkünse akut kalp yetmezliği atağının oluşmasına katkıda bulunabilecek faktörleri ortadan kaldırmak gerekir;
• Kalp yetmezliğinin tedavisi: kan stazını azaltmak ve kalp debisini arttırmak. Bu iki faktörün ortadan kaldırılması, iç organlara kan akışını iyileştirecek ve oksijen eksikliği semptomlarını ortadan kaldıracaktır.

KKY'yi tedavi etmek için belirli ilaç grupları kullanılır. Bunları evde alabilirsiniz; eğer kurs karmaşık değilse, hastaneye gitmenize gerek yoktur, ancak yine de bir doktora danışmalısınız. Gerekli teşhisleri yapacak, doğru ilaçları seçecek ve size evde kalp yetmezliğini nasıl tedavi edeceğinizi anlatacaktır.

KKY tedavisine yönelik tüm ilaçlar genellikle üç gruba ayrılır:

1. Temel araçlar - bu ilaçların etkinliği dünyanın tüm ülkelerinde kanıtlanmış ve tavsiye edilmiştir.
2. Ek fonlar - endikasyonlara göre reçete edilirler.
3. Yardımcı ajanlar - CHF için etkinlikleri% 100 kanıtlanmamıştır, ancak özel duruma bağlı olarak bu grubun atanması haklı gösterilebilir.

Her gruba daha yakından bakalım.

Sabit varlıklar:

1. ACE inhibitörleri (Captopril, Enalapril) - bu ilaçlar, evre, şiddet, etiyoloji, form ve diğer göstergelere bakılmaksızın KKY'li tüm hastalara reçete edilmelidir. Hastalığın seyrini yavaşlatır, iç organları korur ve kan basıncını düşürür. Bunları kullanırken kuru öksürük, kan basıncında güçlü bir düşüş, böbreklerin bozulması gibi istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir. Bunu önlemek için tedaviye küçük dozlarla başlamak, yavaş yavaş gerekli sayılara çıkmak, ACE inhibitörlerini ve vazodilatörleri aynı anda almamak ve ayrıca randevudan önce yüksek dozda diüretik almamak gerekir.
2. Anjiyotensin reseptörü antagonistleri - çoğu zaman hastanın ACE inhibitörlerine karşı toleranssız olması veya yan etkilerin ortaya çıkması durumunda reçete edilir.
3. Beta blokerler (Karvedilol, Bisoprolol, Metoprolol) - genellikle AFP inhibitörlerine ek olarak reçete edilirler. Kalp atış hızını azaltırlar ve antiaritmik etkiye sahiptirler. Ayrıca minimal dozlarda almaya başlıyorlar, yavaş yavaş artırıyorlar. Aynı zamanda, kalp hızındaki azalmaya bağlı olarak kalp yetmezliği semptomları kötüleşebileceğinden diüretik dozunun arttırılması da tavsiye edilir.
4. Aldosteron reseptör antagonistleri - bu ilaçların hafif bir idrar söktürücü etkisi vardır ve vücutta sodyum tutar. Genellikle şiddetli kalp yetmezliği semptomları için ve ayrıca miyokard enfarktüsünden sonra reçete edilirler.
5. Diüretikler (diüretik ilaçlar) – vücutta sıvı biriktiğinde kullanılır. Hastanın bağımlılık geliştirmesini önlemek için genellikle en zayıf etkili ilaç reçete edilir.
6. Kardiyak glikozitler (Digoksin), yüksük otu bitkisinden üretilen bitkisel preparatlardır. Büyük dozlarda zehirlidirler ancak atriyal fibrilasyonun neden olduğu kalp yetmezliğinin tedavisinde vazgeçilmezdirler.

Ek araçlar:

• Statinler - koroner kalp hastalığının arka planında kronik kalp yetmezliği meydana gelirse kullanılırlar. Bu gruptaki ilaçlar, kan damarlarının duvarlarında biriken ve lümenlerinin daralmasına veya tamamen tıkanmasına neden olarak bu damarlardan kan akışını engelleyen karaciğerdeki yağların üretimini baskılar;
• Dolaylı antikoagülanlar - damarı tıkayabilecek kan pıhtılaşması riski olduğunda kullanılır. Bu ilaçlar karaciğerde kanın pıhtılaşmasını teşvik eden faktörlerin üretimine müdahale eder.

Yardımcı şu anlama gelir:

• Nitratlar - damar genişletici bir etkiye sahip oldukları ve kan akışını iyileştirdikleri için esas olarak anjina pektoris için kalbin beslenmesini iyileştirmek ve ağrıyı hafifletmek için reçete edilir;
• Kalsiyum antagonistleri – aynı zamanda anjina pektoris, yüksek tansiyon, kalp kapakçığı yetmezliği için de kullanılır;
• Kalp ritmi bozuklukları varsa antiaritmik ilaçlar kullanılabilir;
• Antiplatelet ajanlar - bu ilaçlar, tekrarını önlemek için esas olarak hastalara reçete edilir. Trombositlerin birbirine yapışmasını bozarlar, böylece kanı inceltirler ve kan pıhtılarının oluşumunu engellerler.

KKY'nin cerrahi tedavisi

Bazı durumlarda ilaç tedavisinin istenilen etkiyi yaratmaması, hastanın sağlığının bozulması ve yaşamının tehdit altında olması durumunda cerrahi tedavi önerilebilir. Kalp yetmezliğine neden olan altta yatan hastalığa yöneliktir.

Cerrahi tedavi yöntemleri:

1. Aorto-koroner ve meme koroner bypass ameliyatı - lümenlerinin daralması nedeniyle kanın koroner damarlar boyunca hareketinin zor olduğu durumlarda kullanılır. Bu nedenle miyokard çalışması için yeterli oksijen alamaz. Şantın yardımıyla kanın patolojik odağın etrafından dolaşabileceği bypass yolları oluşturulur;
2. Kalp kapak aparatının düzeltilmesi;
3. Donörden kalp nakli;
4. Yardımcı bir dolaşım aparatı oluşturmak için yapay kalp ventriküllerinin kullanılması. Bu yöntem oldukça pahalıdır ve komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir: bakteriyel enfeksiyon, kan pıhtıları.

CHF'nin halk ilaçları ile tedavisi

Kalp yetmezliğinin halk ilaçlarıyla tedavisi, geleneksel ilaçlara ek olarak ancak ilgili doktorun gözetiminde mümkündür. Kendi başınıza, bir komşunuzun veya "benzer teşhisi" olan bir arkadaşınızın tavsiyesi üzerine tedaviyi kendiniz reçete etmemeli ve ayrıca doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almayı göz ardı etmemeli ve bunları halk ilaçlarıyla değiştirmelisiniz.

Halk ilaçları hazırlamak için genellikle aşağıdaki şifalı bitkiler kullanılır:

• Kıyılmış yaban mersini sürgünleri;
• Vadideki zambak çiçekleri;
• Yüksük otu yaprakları;
• St. John's wort otu;
• Maydanoz tohumları;
• Kuru ginseng kökü;
• Alıç çiçekleri;
• Motherwort otu ve diğer birçok bitki.

Bu bitkilerin birçoğunun zehirli olduğu unutulmamalıdır. Yanlış kullanımları veya doza uyulmaması zehirlenmelere neden olabilir. Altta yatan hastalığın uygun tedavisi olmadan, yalnızca kalp yetmezliği semptomları için halk ilaçlarıyla tedavi, beklenen sonucu getirmeyecek ve hastanın durumunu kötüleştirebilecektir.