Bronşiyal astım - önleme. Bronşiyal astımın birincil ve ikincil önlenmesi

Bronşiyal astım- kronik İltihaplı hastalık solunum sistemiçeşitli kişilerin katılımıyla hücresel elementler. Hastalık hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilir. Astım atakları rahatsızlığa neden olur, ancak bir dizi eylem gerçekleştirilerek hafifletilebilir veya önlenebilir. Bronşiyal astımın önlenmesi - patolojinin veya semptomlarının ortaya çıkmasının yanı sıra solunum sistemindeki süreçlerin ilerlemesini önlemeyi amaçlayan önlemler. Tıpta üç tür önleme vardır: birincil, ikincil ve üçüncül.

Bronşiyal astım hakkında daha fazla bilgiyi aşağıdaki bağlantıdan bulabilirsiniz:

Bronşiyal astımın birincil önlenmesi

Bu tür önleyici tedbirler, hastalığın ortaya çıkma olasılığını ortadan kaldırmayı amaçlar ve aşağıdaki kurallara uyulmasını içerir: aşağıdaki önlemler ve koşullar:

1. Çevre dostu bir yerde konaklama. Çevre açısından bakıldığında yaşamak için en müreffeh bölgeler, deniz ve dağlara yakın bölgeler olarak kabul edilmektedir.
2. Temiz iç ortam: günlük ıslak temizlik, üzerinde toz birikmiş nesnelerin hariç tutulması (halılar, yumuşak kumaştan oyuncaklar, kitaplar)
3. Yatak takımları (yastıklar, battaniyeler, şilteler) hipoalerjenik malzemelerden seçilmeli; kuş tüyü, yün veya kuş tüyü olmamalıdır. Kapaklar - toz geçirmez
4. Bireysel hijyen kurallarına uyum
5. Evcil hayvanınız varsa: onların hijyenini sağlamak (taramak, banyo yapmak), mekânı düzenli olarak tüylerden temizlemek
6. Evsel kullanım amaçlı, alerjik olmayan temizlik ürünleri, bitkisel içerikli çamaşır deterjanları deterjanlar ve eko bileşenler
7. Bakım sağlıklı görüntü hayat: kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara, alkol), içki içmek sağlıklı yiyecek, fiziksel aktivite, sertleştirme prosedürleri, temiz havada günlük iki saatlik yürüyüşler
8. Bir tıp uzmanına danıştıktan sonra herhangi bir ilacın kullanımına izin verilir. Dikkatli olun: diyet takviyeleri, ilaçlar kimyasallar bir parçası olarak
9. Solunum yolu hastalıklarının zamanında tedavisi
10. Tesislerin evcil böceklerden (hamamböceği, tahtakuruları, karıncalar) ve kemirgenlerden periyodik olarak arıtılması.

Hamile kadınların, doğmamış çocuklarında bronşiyal astım gelişmesini önlemek için kategorik olarak sigarayı bırakmaları gerekir. alerji belirtilerini pasif, zamanında tedavi edin ve bulaşıcı hastalıklar ve önerilen diyete uyun. Yeni doğmuş bir bebek için önlenmesinin ana şekli emzirmedir.

Çocuklarda ve ergenlerde patoloji oluşma olasılığını azaltmak için ebeveynler şunları yapmalıdır: Erken yaş temizliğe alıştırın (odanın temizlenmesi, kişisel eşyaların ve işyerinin düzenli tutulması, düzenli havalandırma).

Yaşı ve cinsiyeti ne olursa olsun her kişi birincil önlemlerin temel ilkelerini bilmeli, ancak özellikle yüksek risk altındaki kişilere yönelik tavsiyelere uyulmalıdır:

• Uzun süreli nikotin bağımlılığı olan sigara içenler
• Alerjenlere karşı artan duyarlılığı olan kişiler
• Ebeveynleri veya birinci derece ailesinde bronş tıkanıklığı (hırıltı, nefes darlığı, öksürük) bulunan çocuklar da dahil olmak üzere, astım semptomları geliştirmeye genetik yatkınlığı olan kişiler
• Remisyon veya alevlenme halindeki kronik alerjik dermatit hastası kişiler
• Bronşiyal astımın oluşmasına katkıda bulunan tehlikeli çalışma koşullarında çalışan kişiler (üretim alanındaki tozlu hava, parfümler, ev kimyasalları ve diğerleri dahil çeşitli toksik kimyasallar)
• Sahip olan kişiler çeşitli hastalıklar(soğuk algınlığından daha sık) solunum sisteminde bronko-obstrüktif sendrom gözlenir.

Bronşiyal astımın ikincil önlenmesi

Tıbbi uygulamada, hastalığın birincil önlemlerle önlenemediği ve bronş tıkanıklığının ilk belirtilerinin ortaya çıktığı durumlar kaydedilmiştir. Bu durumda uzmanlar, ana prensibi zamanında teşhis ve tedavi olan ikincil önleyici tedbirlerin alınmasını tavsiye ediyor. yeterli tedavi astım. Öneriler hastalığın ilerlemesini önlemeye, semptomlarını azaltmaya (boğulma, nefes darlığı) ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

İkincil önleyici faaliyetler birincil tedbirlerle yakından ilişkilidir ancak bu aşamada gerekli Özel dikkatözellikle ilkbahar ve yaz aylarında (bitkilerin çiçeklenme döneminde, yüksek risk böcek ısırığı). Hasta çeşitli içeren diyet gıdalarından uzak durmalıdır. Gıda katkı maddeleri, alerjik reaksiyonlara neden olur.

Doktorlar ayrıca ikincil önlem olarak aşağıdakileri önermektedir:

• Oturumlar terapötik masaj, kendi kendine masaj
• Nefes egzersizleri. Strelnikova veya Buteyko yöntemine göre egzersiz setleri kullanılır. Bir nebülizör kullanarak etkili inhalasyonlar
• Akupunktur, bitkisel ilaç ve haloterapinin (tuz odasında kalma) patolojiye olumlu etkisi vardır.
• Zamanında önleme soğuk algınlığı- vitamin almak, sertleşmek
• Belirtileri hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için tıbbi reçetelere uymanın yanı sıra geleneksel yöntemler de kullanılmaktadır.
• Tedavi sanatoryum koşulları(patolojinin alevlenmesinin ötesinde)

Bronşiyal astımın üçüncül önlenmesi

Astım komplikasyonlarının gelişmesi hastanın ölümüne neden olabilir. önlemeye yönelik üçüncül tedbirler ölümcül sonuç canlandırıcılar tarafından gerçekleştirilir. Hastanın görevi durumunu kritik bir noktaya getirmek değildir.

Bunu yapmak için, bronşiyal astımı olan herkes, atakları hafifletmenin ve komplikasyonları önlemenin ana yolunun alerjeni ortadan kaldırmak olduğunu hatırlamalıdır, çünkü bronşların "tıkanmasına" ve ardından boğulma krizine neden olur. Hangi maddenin hastalığın ilerlemesini tetiklediğini belirlemek için, reçete yazacak bir alerji-immünolog ile iletişime geçilmesi önerilir. gerekli inceleme(Kan tahlili, cilt testleri ve diğer testler).

Tıbbi veriler, çevrenin hastalığın yaygınlığını olumsuz etkilediğini, görülme oranının giderek arttığını ve tüm nüfusun %10'una ulaştığını gösteriyor. Bu nedenle bronşiyal astımı olan veya astımı geliştirmeye yatkın kişiler düzenli olarak önleyici tedbirleri takip etmeli, bir göğüs hastalıkları uzmanına gitmeli ve gerekirse tedavi görmelidir.

bronşların iltihaplanması ve reaktivitesindeki değişikliklerin yanı sıra bu arka planda ortaya çıkan bronş tıkanıklığının eşlik ettiği solunum yollarının kronik alerjik bir hastalığıdır. Çocuklarda bronşiyal astım, ekspiratuar nefes darlığı, hırıltı, paroksismal öksürük ve boğulma atakları semptomlarıyla ortaya çıkar. Çocuklarda bronşiyal astım tanısı dikkate alınarak konur. alerji geçmişi; spirometri, tepe akış ölçümü, göğüs radyografisi, cilt alerjisi testlerinin yapılması; IgE tespitleri, gaz bileşimi kan, balgam muayenesi. Çocuklarda bronşiyal astımın tedavisi alerjenlerin ortadan kaldırılmasını, aerosol bronkodilatörlerin ve antiinflamatuar ilaçların kullanımını içerir. antihistaminikler, spesifik immünoterapinin uygulanması.

Çocuklarda bronşiyal astımı tetikleyenler virüsler olabilir - parainfluenza, influenza, ARVI'nın etken maddeleri ve ayrıca bakteriyel enfeksiyon(streptokok, stafilokok, pnömokok, Klebsiella, Neisseria), klamidya, mikoplazma ve bronş mukozasını kolonize eden diğer mikroorganizmalar. Bronşiyal astımı olan bazı çocuklarda hassasiyetin nedeni şunlar olabilir: endüstriyel alerjenler, resepsiyon ilaçlar(antibiyotikler, sülfonamidler, vitaminler vb.).

Bronkospazm gelişimini tetikleyen çocuklarda bronşiyal astımın alevlenmesine neden olan faktörler arasında enfeksiyonlar, soğuk hava, hava duyarlılığı, tütün dumanı, fiziksel egzersiz, duygusal stres.

Patogenez

Çocuklarda bronşiyal astımın patogenezi şu şekilde ayrılır: immünolojik, immünokimyasal, patofizyolojik ve şartlandırılmış refleks aşamaları. İmmünolojik aşamada, alerjenin etkisi altında, hedef hücrelere (esas olarak bronşiyal mukozanın mast hücreleri) sabitlenen IgE sınıfı antikorlar üretilir. İmmünokimyasal aşamada alerjenle tekrarlanan temasa, hedef hücrelerin yüzeyindeki IgE'ye bağlanması eşlik eder. Bu süreç mast hücrelerinin degranülasyonu, eozinofillerin aktivasyonu ve vazoaktif ve bronkospastik etkiye sahip medyatörlerin salınması ile meydana gelir. Çocuklarda bronşiyal astımın patofizyolojik aşamasında, aracıların etkisi altında, bronşiyal mukozanın şişmesi, bronkospazm, iltihaplanma ve aşırı mukus salgılanması meydana gelir. İÇİNDE daha fazla saldırıÇocuklarda bronşiyal astım şartlı refleks mekanizmasına göre ortaya çıkar.

Belirtiler

Çocuklarda bronşiyal astımın seyri, öncül dönemleri, astım atakları, atak sonrası ve ataklar arası dönemlerin ayırt edildiği döngüsel bir yapıya sahiptir. Uyarı döneminde bronşiyal astımı olan çocuklarda kaygı, uyku bozuklukları, baş ağrısı, ciltte ve gözlerde kaşıntı, burun tıkanıklığı, kuru öksürük. Öncül periyodunun süresi birkaç dakikadan birkaç güne kadar değişir.

Gerçek boğulma krizine göğüste daralma hissi, hava eksikliği ve ekspiratuar nefes darlığı eşlik eder. Nefes almak hırıltıya dönüşür yardımcı kaslar; uzaktan hırıltı duyulabilir. Bronşiyal astım krizi sırasında çocuk korkar, ortopneik bir pozisyon alır, konuşamaz ve nefesi kesilir. Yüzün derisi, nazolabial üçgenin belirgin siyanozu ile soluklaşır ve kulaklar, soğuk terlerle kaplı. Bronşiyal astım krizi sırasında çocuklar, ayrılması zor, kalın, viskoz balgamla birlikte verimsiz bir öksürük yaşarlar.

Oskültasyon, çok fazla kuru hırıltı ile birlikte sert veya zayıf nefes almayı ortaya çıkarır; perküsyon ile - kutu gibi bir ses. Dışarıdan kardiyovasküler sistemin Taşikardi, kan basıncında artış ve boğuk kalp sesleri tespit edilir. Bronşiyal astım atağının süresi 6 saat veya daha fazla ise çocuklarda status astmatikus gelişiminden söz ederler.

Çocuklarda bronşiyal astım krizi, kalın balgamın akmasıyla sona erer ve bu da nefes almayı kolaylaştırır. Saldırıdan hemen sonra çocuk uykulu hisseder, Genel zayıflık; halsiz ve uyuşuktur. Taşikardi yerini bradikardiye, artan kan basıncı ise arteriyel hipotansiyona yol açar.

İnteriktal dönemlerde bronşiyal astımı olan çocuklar kendilerini neredeyse normal hissedebilirler. Şiddete göre klinik kursuÇocuklarda 3 derece bronşiyal astım vardır (atak sıklığına ve solunum fonksiyon göstergelerine göre). Çocuklarda hafif bronşiyal astımda boğulma atakları nadirdir (ayda birden az) ve hızla durur. Interiktal dönemlerde genel sağlık etkilenmez, spirometri göstergeleri yaş normuna karşılık gelir.

Çocuklarda orta derecede bronşiyal astım, ayda 3-4 kez alevlenme sıklığıyla ortaya çıkar; spirometri hız göstergeleri normalin %80-60'ıdır. Şiddetli bronşiyal astımda çocuklarda astım atakları ayda 3-4 kez meydana gelir; FVD göstergeleri yaş normunun% 60'ından azdır.

Teşhis

Çocuklarda bronşiyal astım tanısı koyarken aileden ve allergolojik öyküden, fiziksel, enstrümantal ve laboratuvar muayenesi. Çocuklarda bronşiyal astımın tanısı çeşitli uzmanların katılımını gerektirir: çocuk doktoru, pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı, pediatrik alerji uzmanı-immünolog.

Komplekse enstrümantal muayene spirometri (5 yaşın üzerindeki çocuklar), bronkodilatörler ve fiziksel aktivite testleri (bisiklet ergometrisi), tepe akış ölçümü, akciğerlerin ve göğüs organlarının radyografisini içerir.

Çocuklarda bronşiyal astım şüphesi için laboratuvar testleri şunları içerir: klinik analiz kan ve idrar genel analiz balgam, genel ve spesifik IgE'nin belirlenmesi, kan gazı bileşiminin incelenmesi. Çocuklarda bronşiyal astım tanısının önemli bir kısmı alerji cilt testidir.

Tanı sürecinde, çocuklarda bronkoobstrüksiyonla ortaya çıkan diğer hastalıkların dışlanması gerekir: bronşiyal yabancı cisimler, trakeo ve bronkomalazi, kistik fibroz, bronşiyolit obliterans, obstrüktif bronşit, bronkojenik kistler, vb.

Çocuklarda bronşiyal astımın tedavisi

Çocuklarda bronşiyal astımın tedavisinin ana yönleri şunları içerir: alerjenlerin tanımlanması ve ortadan kaldırılması, rasyonel ilaç tedavisi Alevlenmelerin sayısını azaltmayı ve astım ataklarını durdurmayı amaçlayan, ilaçsız onarıcı tedavi.

Çocuklarda bronşiyal astımı tanımlarken öncelikle hastalığın alevlenmesine neden olan faktörlerle teması dışlamak gerekir. Bu amaçla önerilebilir hipoalerjenik diyet, hipoalerjenik bir yaşam tarzı düzenlemek, ilaçları bırakmak, evcil hayvanlardan ayrılmak, ikamet yerini değiştirmek vb. Antihistaminiklerin uzun süreli önleyici kullanımı endikedir. Potansiyel alerjenlerden kurtulmak mümkün değilse, nedensel olarak önemli bir alerjenin kademeli olarak artan dozlarını (dil altı, oral veya parenteral) uygulayarak vücudun hiposensitizasyonunu içeren spesifik immünoterapi gerçekleştirilir.

Esas, baz, temel ilaç tedavisiÇocuklarda bronşiyal astım, mast hücre zarı stabilizatörlerinin (nedokromil, kromoglikik asit), glukokortikoidlerin (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budesonid vb.), bronkodilatörlerin (salbutamol, fenoterol) solunmasından oluşur. kombinasyon ilaçları. Tedavi rejiminin seçimi, ilaç kombinasyonu ve dozaj doktor tarafından gerçekleştirilir. Çocuklarda bronşiyal astım tedavisinin etkinliğinin bir göstergesi, uzun süreli remisyon ve hastalık ilerlemesinin olmamasıdır.

Çocuklarda bronşiyal astım atağı geliştiğinde, bronkodilatörlerin tekrar tekrar inhalasyonu, oksijen tedavisi, nebülizör tedavisi, parenteral uygulama glikokortikoidler.

İnteriktal dönemde bronşiyal astımı olan çocuklara fizyoterapi kursları verilir (aeroionoterapi, ICD-10 kodu)

Birincil önleme, risk altındaki kişileri hedef alır ve bu kişilerde alerjik duyarlılığın (IgE oluşumu) önlenmesini içerir. Duyarlılığın, hamileliğin ikinci trimesterinde, uteroda bile meydana gelebileceği bilinmektedir. İhlal bariyer fonksiyonları plasenta, alerjenlerin amniyotik sıvıya girmesine yol açar, hatta küçük konsantrasyonları bile fetüste bir bağışıklık tepkisinin gelişmesi için yeterlidir. Bu nedenle bu dönemde fetüste alerjilerin önlenmesi bir uyarıdır. patolojik seyir gebelik.

Aslında doğum sonrası dönemde toleransı geliştirmeyi amaçlayan tek aktivite, doğal beslenme 4-6 aya kadar çocuk. Ancak emzirmenin etkisinin geçici ve kısa süreli olduğunu unutmamak gerekir. Birincil önleme tedbirleri arasında, etkinin hariç tutulması haklıdır. tütün dumanı Hem doğum öncesi hem de doğum sonrası dönemlerde etkisi bronş tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıkların gelişimi ve seyri üzerinde olumsuz etkisi olan.

Bronşiyal astımın ikincil önlenmesi

İkincil önleme faaliyetleri, duyarlılık mevcut olmasına rağmen bronşiyal astım semptomları olmayan çocuklara yöneliktir. Bu çocuklar aşağıdakilerle karakterize edilir:

• ailede bronşiyal astım ve diğer alerjik hastalıklar öyküsü;
• diğer alerjik hastalıklar(atopik dermatit, alerjik rinit ve benzeri.);
• Seviye atlamak toplam IgE tespitle birlikte kanda önemli miktarlar inek sütüne spesifik IgE, tavuk yumurtası, aeroalerjenler.

Bu risk grubundaki bronşiyal astımın ikincil önlenmesi amacıyla setirizin ile koruyucu tedavi önerilmektedir. Bu nedenle ETAC çalışmasında (Atopik Çocuğun Erken Tedavisi, UCB Alerji Enstitüsü, 2001) amacın şunu gösteriyor bu ilaç Ev halkı veya polen duyarlılığı olan yüksek risk grubundaki çocuklarda 18 ay boyunca günde 0,25 mg/kg dozda kullanılması, bronş tıkanıklığı görülme sıklığının %40'tan %20'ye azalmasına yol açar. Ancak daha sonra çok küçük hasta gruplarında bronşiyal astım gelişme riskinde azalma tespit edildiği gösterilmiştir. atopik dermatit(sırasıyla polen ve ev halkı duyarlılığı olan 34 ve 56 hasta). Kanıtların düşük olması nedeniyle ETAC çalışması çalışmadan çıkarıldı. yeni baskı GINA (Astım için Küresel Girişim, 2006).

Bronşiyal astımın üçüncül önlenmesi

Üçüncül korumanın amacı astım kontrolünü iyileştirmek ve astım ihtiyacını azaltmaktır. İlaç tedavisi Hastalığın olumsuz seyri için risk faktörlerini ortadan kaldırarak.

Bronşiyal astımı olan çocukları aşılarken çok dikkatli olmak gerekir. Aşağıdaki noktalar dikkate alınır:

• Bronşiyal astımı olan çocuklara aşılama ancak 7-8 hafta kontrol sağlandıktan sonra ve her zaman arka planda yapılır. temel tedavi;
• ciddiyetine bakılmaksızın bronşiyal astımın alevlenmesi döneminde aşılama hariç tutulur;
• Tekrarlama durumunda pnömokok ve Haemophilus influenzae'ye (Pneumo23, Prevnar, Hiberix, AktHib, vb.) karşı aşı yapılmasına bireysel olarak karar verilir solunum yolu enfeksiyonu bronşiyal astımın kontrolsüz seyrine katkıda bulunan üst ve/veya alt solunum yolu (hastalık kontrolü sağlandığında);
• alerjene özgü immünoterapi alan çocuklar, alerjenin bir sonraki dozunun uygulanmasından yalnızca 2-4 hafta sonra aşılanır;
• Orta ila şiddetli astımı olan hastalar için, grip aşısının yıllık olarak veya genel nüfus aşısının bir parçası olarak yapılması önerilir (astımda daha sık görülen grip komplikasyonlarını önler; modern grip aşıları nadiren yan etkiler ve genellikle 6 aydan büyük çocuklarda ve yetişkinlerde güvenlidir). 3 yaşın altındaki çocuklarda burun içi aşılar kullanıldığında astım alevlenmelerinin görülme sıklığı artabilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi, KBB organlarının sanitasyonu, rasyonel organizasyon Aktif ve pasif tütün içimi, tozla, hayvanlarla, kuşlarla temas, yaşam alanındaki küf, rutubet, hamamböceklerinin giderilmesi hariç günlük yaşam. İlaçları, özellikle antibiyotikleri kullanırken dikkatli olmak gerekir. penisilin grubu, asetilsalisilik asit ve atopili çocuklarda diğer NSAID'ler. Tedavi astım kontrolü üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir eşlik eden hastalıklar: alerjik bronkopulmoner aspergilloz, gastroözofageal reflü, obezite (sınırlı sayıda çalışma), rinit/sinüzit. Üçüncül korumanın önemli bir kısmı düzenli temel antiinflamatuar tedavidir.

Eliminasyon rejimi

Evsel, epidermal ve diğer nedensel alerjenlerin ortadan kaldırılması - gerekli bileşen Bronşiyal astımın kontrolünün sağlanmasında ve alevlenme sıklığının azaltılmasında. Buna göre modern fikirler eliminasyon önlemleri her hasta için ayrıdır ve kene maruziyetini azaltmaya yönelik öneriler içerir ev tozu, hayvan alerjenleri, hamamböcekleri, mantarlar ve diğerleri spesifik olmayan faktörler. Bir dizi çalışma, yeterli temel tedavi geçmişine rağmen eliminasyon rejimine uyulmamasının, bronşiyal aşırı duyarlılığın artmasına ve bronşiyal astım semptomlarının yoğunlaşmasına katkıda bulunduğunu ve hastalık üzerinde tam kontrol sağlanmasına izin vermediğini göstermiştir. Kullanımı önemli Karmaşık bir yaklaşım Bireysel olarak kullanılan eliminasyon müdahalelerinin çoğu genellikle uygun maliyetli veya etkili değildir.

Bronşiyal astım taraması

Tekrarlayan hışıltılı solunumu olan 5 yaşın üzerindeki tüm çocuklar aşağıdakilerle tedavi edilir:

• spirometri;
• bronkodilatör testleri;
• kendi kendini izleme günlüğü tutarak zirve akış ölçümü;
• alerji muayenesi.

Bronşiyal astım, istatistiklere göre gezegenimizdeki nüfusun yaklaşık% 8'ini etkileyen oldukça yaygın bir hastalıktır. Solunum problemlerinin eşlik ettiği alerjik nitelikteki bu hastalığa, hem dış hem de iç, hangisini önleyebileceğinizi bilerek veya patolojinin başlangıcını uzun yıllar geciktirebileceğinizi bilerek çeşitli provoke edici faktörler neden olur.

Bronşiyal astımın önlenmesi, hastalığın gelişimini önlemeyi amaçlayan ve buna yatkınlığı olan herkesin aşina olması gereken gerekli bir dizi eylemdir.

Hastalık nedir

Bu hastalığa duyarlılık, havanın büyük miktarda toz, endüstriyel emisyon izleri, araba egzozu ve diğerlerini içerdiği büyük şehir sakinleri için daha tipiktir. zararlı maddeler insan sağlığı üzerinde son derece olumsuz etkileri olan. Bu koşullar altında özellikle solunum sistemi etkilendiğinden hastalık çağımızın en yaygın hastalıklarından biridir.

Bu kronik patoloji Belirli faktörlerin etkisi altında, hava yollarında iltihaplanma ve daralma meydana gelir ve bunun sonucunda hasta, çoğunlukla periyodik boğulma atakları şeklinde ifade edilen solunum problemleri yaşar. Aynı zamanda hastalıklı bronşlar, normal hava dolaşımını engelleyen ve hastanın durumunu kötüleştiren büyük miktarda mukus üretir.

Astımın ana belirtileri şunlardır:

1. Sık ağrılı öksürük kışkırtıcı faktörlerin (soğuk hava, fiziksel aktivite, sigara dumanı) etkisi altında yoğunlaşma eğilimindedir.
2. Nefes darlığı, şiddetli formlar Hastalık, boğulmaya kadar akciğerlerden normal hava solunmasının sağlanamaması ile karakterizedir.
3. Bronşlarda patolojik hırıltı ve ıslık sesi.

Hastalığın gelişimini tetikleyen çok sayıda faktör ve yukarıda belirtilen kötü çevresel durum vardır. büyük şehirler başlıcalarından biridir.

Aslında hastalığın kendisi vücudun alerjik bir reaksiyonudur ( bu durumda solunum sisteminin sürece dahil edilmesiyle) içine giren alerjene.

Benzer semptomları olan ancak nedenleri kalp hastalıkları olan kardiyak astımdan ayrıca bahsetmekte fayda var ve önlenmesini bu makale çerçevesinde genel bir bağlamda ele almak mümkün değil.

Hastalığı önlemek için temel önlemler

Bildiğiniz gibi bir hastalığın gelişmesini önlemek, ortaya çıkmasına izin verip tedavi etmekten daha kolaydır. ilişkili semptomlar ve komplikasyonlar. Karmaşık tıbbi önlemler Hastalığı önlemek için kullanılan tedaviye profilaksi denir. Bu oldukça geniş bir kavramdır ve 3 türe ayrılmıştır.

Birincil koruma en çok etkili önlem hastalığa yol açan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu öncelikle sağlıklı bir yaşam tarzı, fiziksel egzersiz, kaliteli beslenme, kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi vb. Prensip olarak hastalığın başlangıcının önlenmesi amaçlanır.

İkincil önleme, hastalığı kendi içinde tanımlamayı amaçlayan bir dizi önlemi içerir. asemptomatik dönem veya erken aşama gelişmenin yanı sıra parlak gelişimin önlenmesi şiddetli semptomlar.

Üçüncül önleme, mevcut bir hastalığın komplikasyonlarını ve nüksetmesini durdurmak için kullanılan önlemlerdir.

Çocuklarda birincil önleyici tedbirler

Bu hastalık sıklıkla pediatrik hastalarda ortaya çıkar ve esas olarak şunlara bağlıdır: aşırı duyarlılık küçük organizmaçeşitli olumsuz faktörlere, alerjik reaksiyonlara eğilim.

Bir bebeğin yaşamının ilk aşamalarında emzirmeye mümkün olduğu kadar uzun süre devam etmek önemlidir. Küçük çocuklar için en uygun besin olan anne sütü aynı zamanda önemli besin kaynağıdır. faydalı maddelerÇocuğun bağışıklığını oluşturmak ve bunun sonucunda vücudunun tüm olumsuz faktörlere karşı direncini oluşturmak çevre.

Daha büyük yaşlarda bebeğin gelişmesini önlemek önemlidir Alerjik dermatit hastalığı tetikleyebilecek faktörlerle temasları hariç. Bunlar arasında pek çok gıda ürünü, özellikle turunçgiller, domates, çilek, çikolata, kahve vb. yer alır. Ayrıca ev kimyasalları da çocuklarda alerjik reaksiyonların nedenidir.

Çocuğa, çoğu zaman bulunduğu odada tütün dumanı gibi her türlü tahriş edici maddenin varlığı hariç, rahat bir yaşam ortamı sağlamak da önemlidir.

Yetişkinlerde birincil korunma yöntemleri

Birincil korunma yöntemleri, halihazırda solunum sistemiyle ilgili sorunları olan veya geçmişte yaşamış olan kişiler tarafından büyük ölçüde kullanılmalıdır.

Astım ataklarını önlemek için hastanın dikkatle takip edilmesi önemlidir. uygun koşullar ikamet ettiğiniz yerin. Potansiyel alerjen kaynaklarıyla, özellikle de evcil hayvanlarla teması sınırlamak ve zararlı ve zararlı maddelerle çalışmayı reddetmek gerekir. tehlikeli koşullar emek, günlük yaşamda hipoalerjenik ve ev kimyasalları kullanın.

Düzenli olarak yaşam alanınızın temizliğini dikkatlice takip etmek de önemlidir. Genel temizlik Toz dolaşımını önlemek için havayı kuru tutun.

Polenleri hastada alerjik reaksiyona veya atağa neden olabilecek bitkilerin çiçeklenme döneminde, zorunlu olmadıkça evden çıkılmaması, şehir dışına çıkılmaması önerilir.

Birincil önlemede önemli bir rol, kötü alışkanlıklardan, özellikle de oluşumunun doğrudan nedeni olan sigara içmekten vazgeçilerek oynanır.

Çocuklarda ikincil korunma

Bu tür önleyici tedbirler, hastalığın belirgin semptomlarının önlenmesini amaçlamaktadır ve çocuğun aktif yaşam tarzını ve sosyal uyumunu sürdürmek için büyük önem taşımaktadır.

Şüphesiz ki bir dispansere kayıt olmak, göğüs hastalıkları uzmanı ve alerji uzmanı tarafından gözlem altında tutulmak ve doktor tavsiyelerine uymak kazanımlar sağlar. önemli rol bu süreçte.

Çocuğun ebeveynleri, bağışıklığının sağlığına ve güçlendirilmesine daha fazla dikkat etmeli, sinüzit, bronşit, zatürre gibi solunum yollarındaki enfeksiyon odaklarını derhal ortadan kaldırmalıdır, çünkü bunlar yalnızca astımın alevlenmesine neden olmakla kalmayıp aynı zamanda hızlı bir şekilde de hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. kronik hale gelir.

Hassasiyet derecesini bilmek önemlidir çocuğun vücuduözel numuneler alarak bir veya başka bir alerjene karşı. Bir çocukta alerjik reaksiyona neden olan ve atağa neden olabilecek bir faktörün (ürün, ev kimyasalları, hayvan) olduğu tespit edilirse bebeğin onunla teması tamamen dışlanmalıdır.

Ayrıca çocuklarda semptomların başlamasını önlemeye yönelik önleyici tedbirler şunları içerir: nefes egzersizleri, masaj, içeride kal sağlık tesisi kurumları elverişli bir iklime sahip.

Yetişkinlerde ikincil korunma

Birçok yönden ilkeleri, önerilen önlemlere benzer. çocukluk. Ancak, özellikle yetişkinler için geçerli olan bir takım önemli eklemeler vardır.

Bronşiyal astım ataklarını önlemenin temeli tam bir başarısızlık kötü alışkanlıklardan, hem alkolden hem de sigaradan. huzurunda fazla ağırlık Obezite, büyük stres altında olan vücudun tüm sistemlerini etkilediği için bunu normal seviyeye indirmek gerekir.

Kendinizi aşırı yormamak ve stresli durumlardan kaçınmak için bir iş-dinlenme programını sürdürmek de önemlidir.

Hastalığı olan birçok yetişkin hasta, alevlenme dönemi dışında sıklıkla tıbbi reçeteleri görmezden gelir. Bu da doğal olarak başka bir saldırıya yol açıyor. Doktorun tüm tavsiyelerine uymak ve reçete ettiği ilaçları almak son derece önemlidir.

Üçüncül önleme

Bronşiyal astım durumunda, bu tipönleme, bir saldırı sırasında hastanın durumunu iyileştirmeyi ve hastalığın komplikasyonlarının gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bu önlemlerin neredeyse tamamı ilaç almayı içerir.

Üç grupta gelirler:

• bronkodilatörler;
• inhalasyon için hormonal ilaçlar;
• Oral uygulama için hormonal ilaçlar.

Hepsi ortaya çıkmayı bırakıyor hoş olmayan semptomlar ancak aynı zamanda, belirli bir ilacı ve dozajını reçetelemenin tavsiye edilebilirliğini yalnızca ilgili doktor belirleyebilir.

Genel önleyici tedbirler

Yetişkinler ve çocuklar liderlik etmeli aktif görüntü hayat, daha sık hareket edin, rasyonel yiyin, bağışıklık sistemini güçlendirin. Bunlar basit ilkeler Sağlıklı bir yaşam tarzı sadece astımın değil, birçok başka hastalığın önlenmesinin de temelini oluşturur. Çoğu zaman astımın nedeninin bulaşıcı etken Bu nedenle ARVI, sinüzit ve bronşitin derhal ve tamamen tedavi edilmesi önemlidir. Hastanın bildiği alerjenlerle temastan kaçınmak bu hastalığın gelişmesini önlemenin bir diğer önemli koşuludur.

Rahat bir ev ortamı yaratmak hastalığın alevlenmesini önlemenin önemli bir parçasıdır. Bunu yapmak için bu durumda bu kavramın neleri içerdiğini bilmek önemlidir.

Hastanın yaşadığı odada mümkün olduğunca az toz kaynağı ve onu biriktiren mobilya parçaları yani halı, koltuk ve döşemeli kanepeler bulunmalıdır. İç mekan bitkilerinin varlığı da kabul edilemez.

Düzenli olarak havalandırmak önemlidir ve ıslak temizlik tesisler - haftada en az 3 kez. Odadaki düşük nem, astım ataklarının gelişmesini tetikleyen bir faktördür, bu nedenle bunları önlemek için bir nemlendirici satın almalısınız.

Ayrıca bir odayı temizlerken sentetik bazlı ev ürünlerini kullanamayacağınızı da hatırlamakta fayda var.

Doktorların bronşiyal astım gelişiminin önlenmesine ilişkin görüşleri şu şekilde özetlenebilir: önleyici faaliyetler Sağlıklı yaşam biçiminde alerjenlerle temastan kaçınmak ve üst solunum yolu enfeksiyonlarının zamanında tedavi edilmesi etkilidir. Bu hastalığın ortaya çıkma olasılığını önemli ölçüde azaltırlar.

Fakat Büyük sayı Hastaların hastalığa genetik yatkınlığı vardır ve kesin olarak söylenemez. öncelikli korunma yüzde yüz verime sahiptir.

Saldırıları önlemek ve durumunuzu kontrol altına almak için doktorlar yukarıdakilere ek olarak başka önleyici tedbirler de önermektedir.

Yani değerlendirme için solunum fonksiyonuŞimdilik, elinizde bir tepe debimetresinin bulunması önemlidir. Onun yardımıyla bronşlardaki değişikliklerin ne kadar belirgin olduğunu anlayabilir ve bir sonraki saldırıyı tahmin edebilirsiniz. Ayrıca sabah ve akşam alınan ölçüm sonuçları, düzeltme veya reçete yazabilecek doktor tarafından kullanılacaktır. ek tedavi Hastalığın dinamiklerine göre.

Ayrıca, bir atak meydana geldiğinde kendi davranış biçiminizi bilmeniz de önemlidir ve doktorlar, astımlı çocuğu olan ebeveynlerin ona da bunu öğretmelerini şiddetle tavsiye etmektedir.

Kısaca şu şekildedir:

• alerjenle temasın durdurulması;
• ilgili doktor tarafından reçete edilen bir bronkodilatörün gerekli dozda alınması;
• ilacı aldıktan sonra bir saat istirahat etmek.

Bir atak sırasında paniğe kapılmamanız gerektiğini hatırlamak önemlidir, çünkü bu hastanın durumunu kötüleştirebilir. İlaç etkisiz ise ambulans çağırmanız gerekir.

Bronşiyal astım yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren bir hastalıktır. Bu nedenle uzun yıllar sağlıklı ve aktif kalmak isteyen herkesin birincil korunma tedbirlerine uyması gerekmektedir. Ancak halihazırda bu hastalıktan muzdarip olan hastalar umutsuzluğa kapılmamalıdır, çünkü doktor tavsiyelerine uymak ve atakları önlemeye yönelik önlemleri gözlemlemek, süresi yıllarla hesaplanabilen istikrarlı bir remisyona yol açar.

Bronşiyal astım çocukluk çağında en sık görülen hastalıklardan biridir. Nedenleri farklılık gösterebilir. Astım potansiyeli olan bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır. Bu da hastanın bir sonraki atakta ani başlangıç ​​yaşayabileceği anlamına gelir.

Gelişiminin mekanizmaları ve nedenleri hakkında bilgi sahibi olmak, kilit nokta yetişkinlerde ve çocuklarda bronşiyal astımın önlenmesi ve tedavi önlemlerinin düzenlenmesinde.

Bronşiyal astımın nedenleri

Çoğu zaman astım, tahriş edici maddelere karşı aşırı duyarlılığın arka planında gelişir. Hastalık hem çevresel faktörlerle (enfeksiyonlar, alerjiler) hem de kalıtsal yatkınlıkla ilişkilendirilebilir.

Astım ataklarının nedenleri:

Yoğun fiziksel aktivite;
- korku, kaygı, stres;
- ilaçlar;
- çevresel tahriş edici maddeler (tütün dumanı, parfüm, egzoz dumanı vb.);
- bakteriyel ve viral enfeksiyonlar(sinüzit, soğuk algınlığı, bronşit);
- alerjenler (polen, akarlar, yiyecek, toz, hayvan kılı).

Astımın ana belirtileri

Bu hastalık yaygın olmasına rağmen belirtileri kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Daha fazla sayıda hasta, yaşlandıkça ilk bronşiyal astım ataklarını yaşar. 10 yaşın altındaki çocuklar bu hastalığa duyarlı ana popülasyondur. Bu yaşta sağlığınızı dikkatle izlemeniz gerekir.

Bronşiyal astımın alevlenme sıklığı ve şiddeti değişkendir. Semptomlar da farklılık gösterir: hırıltıdan boğulma ataklarına, göğüste sıkışma ve nefes darlığına kadar. Hastalığın ilk belirtilerinde derhal bir doktora başvurun.

Semptomlar 2-3 gün içinde geçmezse ve artarsa ​​hastaneye yatış ve acil tıbbi bakım gerekebilir.

Bronşiyal astımın önlenmesi

Bronşiyal astım ataklarını önlemek için tetikleyici faktörleri her zaman hatırlamanız gerekir. Mümkünse bunlardan kaçınılmalıdır. Evinizi her gün temiz tutun. Odada bulunan alerjenleri ortadan kaldırın: hayvan kılı, toz vb. Tütün dumanının egzoz dumanından kaçınmaya çalışın. Sigara içiyorsanız buna elveda demek zorunda kalacaksınız Kötü alışkanlık. Doktorunuzun önerdiği tüm ilaçları düzenli olarak alın. Bu şekilde saldırı sıklığını azaltabileceksiniz. Akciğer ve kalp sağlığınızı iyileştirmek için egzersiz yapın.

Konuyla ilgili video

Bronşiyal astım, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan bir hastalıktır: kronik form. Boğulma, hırıltı ve kronik öksürük ataklarıyla kendini gösteren solunum sisteminin organlarını etkiler. Tedaviye başlamak ve korunmak için astımın zamanında tanısı gereklidir ciddi komplikasyonlar. Çoğu zaman bir uzmana danışılarak hastanın durumunun incelenmesiyle tanı konulabilir. En karakteristik, parlak belirgin işaretler saldırılar sırasında gözlendi.

Talimatlar

Bu hastalığın belirtileri astımın farklı evrelerinde değişir. Astım öncesi aşama, antitussif ilaçların kullanımıyla geçmeyen kronik alerjik burun akıntısı ve öksürük ile kendini gösterir. Bu öksürük sıklıkla akut ARVI, zatürre veya bronşitin iyileşmesinden sonra ortaya çıkar. Boğulma atakları ilk aşamada henüz ortaya çıkmamaktadır. Öksürük ve nefes almada ağırlık esas olarak aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar: Astımın bir sonraki aşamaya geçmesinin ana belirtisi bir ataktır.

Atak her hastada farklı şekilde ortaya çıkabilir. Üstelik faktörler eşlik eden gelişme saldırılar da farklıdır. Şu tarihte: atopik form Bir hastalığın saldırısına bazı alerjenler neden olur. Hastalığın bulaşıcı-alerjik formunda, solunum yolu hastalıklarının arka planına karşı duygusal aşırı gerginlik nedeniyle veya hatta görünürde bir neden olmaksızın bir saldırı tetiklenebilir.

Saldırıdan önce hasta vücudun her yerinde kaşıntı, burundan mukus akması veya göğüs kemiğinin arkasında ağırlık hisseder. Daha sonra astım belirtileri hızla artmaya başlar. Hasta kaygı duymaya başlar, göğüs kemiğinin arkasındaki baskı artar ve hastalanır. Boğulma yoğunlaştıkça nefes almaya, metrelerce uzaktan duyulan hırıltı da eşlik ediyor. Hastanın nefesi kesilir ve nefes alması daha kolay olur. Ayrıca bir atak sırasında tıpkı damarların akması gibi göğüs de büyür.

Saldırı beş dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Zamanla nefes almak daha sakin ve daha doğal hale gelir. Saldırı, kalın şeffaf mukus salınımının eşlik ettiği öksürükle sona erer.

Astım formu kışkırtır farklı gelişme hastalığın saldırıları. Enfeksiyöz alerjik formda, atak belirtileri sorunsuz bir şekilde gelişmeye başlar ve atopik formda alerjenle etkileşimden hemen sonra hızla gelişir.

Ataklar arasındaki dönemlerde astım belirtileri neredeyse görünmez olabilir. Ana semptom kuru öksürük, boğazda yanma hissi ve bazen de rinittir. Hastanın halihazırda astım hastası olması durumunda uzun zaman Daha sonra bronş ağacının dallarının tıkanması geri döndürülemez hale gelir, bu nedenle ataklar arasındaki dönemde bile nefes darlığı görülür.

Ortak işaretler astım, kronik öksürük, atak gibi solunum sorunları başka hastalıkların da habercisi olabilir. Bir kişinin aynı anda birden fazla hastalıktan muzdarip olması da mümkündür; bunların semptomlarının birleşimi benzer semptomlar yaratır. Bronşiyal astım, akciğer veya bronş iltihabı, tüberküloz, nörolojik hastalıklar, kalp yetmezliği veya boğazdan ayırt edilmelidir. yabancı objeler.

Konuyla ilgili video

Bronşiyal astım - ciddi hastalık Nefes almada zorluk ve boğulma ataklarına neden olur. Nedenleri çoğu zaman sistemik hastalıklar ve vücudun alerjik reaksiyonları dış uyaranlar. Bu hastalığın tedavisi, doğal bağışıklığın güçlendirilmesini amaçlayan, metodik ve kapsamlı olmalıdır.

Bronşiyal astımın gelişim nedenleri

Bu hastalığın etiyolojisi büyük rol oynar kalıtsal faktör ve genetik yatkınlık: Ebeveynlerden biri bronşiyal astım krizi geçirdiyse, çocuğun da bu hastalığa yakalanma şansı %20-30'dur. Diğer durumlarda, bu hastalığın nedeni dış etkiler: biyolojik toz farklı nitelikte, buharlaşma zararlı dumanlar ve gazlar. Olumsuz epidemiyolojik koşullar altında astım ataklarının gelişme olasılığı artar: artan gaz kirliliği, tehlikeli endüstrilerin yakınında yaşamak.

Genellikle astımın nedeni vücudun belirli gıdalara, polene, toza, hayvan tüylerine karşı alerjik reaksiyonudur. deterjanlar, mantarlar, bazı ilaçlar. Bu vakalarda bronşiyal astım şeklinde komplikasyon olasılığı, hastanın alkol ve sigarayı kötüye kullanması durumunda artar.

Hastalığın belirtileri

Bir saldırının başlamasından önce uyarı işaretleri belirir ve iki ila üç gün sürer. Bu dönemde hasta halsizlik, uyuşukluk ve ilgisizlikten endişe duymaktadır. Çoğunlukla hızlı kalp atışı, yüz kızarması, göz bebeklerinin genişlemesi, bulantı ve kusma görülür. Saldırı genellikle aniden, sıklıkla geceleri başlar. Kısa bir nefes alma meydana geldiğinde ve ağrılı bir nefes vermenin aralıksız devam etmesiyle hasta boğulma krizi geçirir, buna hırıltılı solunum, balgam üretimi ile öksürme eşlik eder. Oksijen eksikliği nedeniyle dudaklar maviye döner, hastada panik korkusu gelişir ve durumu ağırlaşır. Özellikle ciddi durumlarda, bu durum birkaç gün sürebilir ve hatta tıbbi bakımın olmaması durumunda hastanın ölümüne yol açabilir.

Bronşiyal astımın tedavisi

Bu hastalığın tedavisi genellikle uzun vadelidir; astımı ortadan kaldırmayı amaçlayan kapsamlı olmalıdır. Ataklar sırasında ağrılı spazmları hafifletmek ve solunum yollarını mukustan temizlemek için ilaç kullanmanız gerekir. Bronşların düz kaslarını gevşetmek de gereklidir. Aerosol formundaki “Salbutamol”, “Fenoterol”, “Terbutalin” ilaçları bu özelliklere sahiptir. Tedavi genellikle sıralıdır; hastalık ilerledikçe tedaviye başka bir grup ilaç eklenir.

Büyük bir rol oynuyor kaplıca tedavisi, fizyoterapötik prosedürlerin kullanılması, tuz buharları ile aerosol tedavisi, bronkodilatörler, inhalasyonlar tıbbi bileşenler. Masaj, aromaterapi, diyet yemeği. Bronşiyal astımın tedavisinde en etkili yöntem speleoterapidir - tuz mağaralarında ve karst mağaralarında terapötik nefes alma kursları. Bronşiyal astımdan tamamen kurtulmak imkansızdır ancak atak gelişme riskini en aza indirebilirsiniz. Bunu yapmak için sağlıklı bir yaşam tarzına uymanız gerekir; doğru beslenme alerjenlerle temastan kaçınmaya çalışın ve ayrıca koruyucu tedavi.

Bronşiyal astımın nedenleri nelerdir? Birçok faktör hastalığın başlangıcını etkiler. Hastalığın başlangıcı her zaman bronşların iltihaplanmasından sonra ortaya çıkar ve hassasiyetlerine bağlıdır. Hassas bronşlar iltihaplandığında bronkospazm meydana gelebilir ve bunun sonucunda bronş duvarlarında şişme ve değişiklikler meydana gelebilir.

Ayrıca bronşiyal astımın olduğunu da bilmeniz gerekir. kalıtsal hastalık. Çocuğun ebeveynleri alerjik reaksiyonlara yatkınsa maalesef çocuk hassas bronşlarla doğabilir. Etrafta oldukça fazla alerjen olduğu göz önüne alındığında bronş iltihabı astıma dönüşebilir. Hem aktif hem de pasif sigara içmek astım gelişimi için de bir risk faktörü olabilir.

Ne yazık ki, görünüşte önemsiz bir solunum yolu enfeksiyonundan sonra bile astıma yakalanabilirsiniz. Özellikle ayaklarınızdaki hastalıktan muzdaripseniz, doğru beslenmeyi ihmal edin ve sıklıkla strese yenik düşersiniz.

sayesinde şunu belirtmekte fayda var. modern tıp görünüme yatkınlığı belirlemek mümkündür bu hastalığın. Bu daha şevkle izlemenize yardımcı olacaktır kendi sağlığı ve risk faktörlerinden kaçının.

Aynı zamanda bronşiyal astımın oluşumunu ciddiye alırsanız ölüm cezası olmadığını da bilmeniz gerekir. Tabii ki, tüm tedavi süreçlerini zamanında tamamlamanın yanı sıra doktorun tüm talimat ve tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Ama yine de hayattan çok keskin değişiklikler sağlıklı kişi, olmayacak.

İhmal ettiğiniz durumlarda zamanında tedavi ve ayrıca doktorun tavsiyeleri konusunda sorumsuzsanız, sağlığınızı normale döndürmeniz inanılmaz derecede zor olacaktır.