Şeffaf akciğer sendromuna hangi hastalık neden olur? Akciğer hastalıkları listesi

Akciğer hastalıkları - belirtiler ve tedavi.

Pulmoner emboli kan pıhtısının akciğerlere yerleşmesine neden olur. Çoğu durumda emboli ölümcül değildir ancak pıhtı akciğerlere zarar verebilir. Belirtileri: ani nefes darlığı, derin nefes alırken keskin göğüs ağrısı, pembe, köpüklü öksürük akıntısı, akut korku hissi, halsizlik, yavaş kalp atışı.

Pnömotoraks Bu göğüste hava kaçağıdır. Göğüste baskı oluşturur. Basit bir pnömotoraks hızlı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak birkaç gün beklerseniz akciğerlerin yükünü boşaltmak için ameliyat gerekecektir. Bu hastalıktan etkilenenler akciğerlerinin bir tarafında ani ve keskin bir ağrı ve hızlı bir kalp atışı yaşarlar.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Bronşit Bronşları kaplayan mukoza dokusunun iltihaplanmasıdır. Bronşit akut veya kronik olabilir. Akut bronşit, bir enfeksiyon veya virüsün neden olduğu bronş epitelinin iltihaplanmasıdır. Bronşit Bronşitin yaygın semptomlarından biri öksürük, yani bronşlardaki mukus miktarının artmasıdır. Diğer yaygın semptomlar boğaz ağrısı, burun akıntısı, burun tıkanıklığı, hafif ateş, yorgunluktur. Akut bronşitte balgam söktürücü içmek önemlidir. Akciğerlerden mukusu uzaklaştırırlar ve iltihabı azaltırlar.

Kronik bronşitin ilk belirtisi uzun süren öksürüktür. Öksürük iki yıl boyunca yılda yaklaşık 3 ay veya daha fazla devam ederse doktorlar hastanın kronik bronşit olduğunu belirler. Kronik bakteriyel bronşit durumunda öksürük 8 haftadan uzun sürer ve bol miktarda sarı mukus akıntısı olur.

Kistik fibrozis kalıtsal bir hastalıktır. Hastalığın nedeni sindirim sıvısının, terin ve mukusun üretici hücreler yoluyla akciğerlere girmesidir. Bu sadece akciğerlerin değil aynı zamanda pankreas fonksiyon bozukluğunun da bir hastalığıdır. Sıvılar akciğerlerde birikir ve bakterilerin çoğalması için ortam oluşturur. Hastalığın ilk belirgin belirtilerinden biri ciltte oluşan tuzlu tattır.

Uzun süreli sürekli öksürük, ıslık sesiyle nefes alma, ilham sırasında akut ağrı - plörezinin ilk belirtileri, plevranın iltihabı. Plevra göğüs boşluğunu kaplayan yapıdır. Semptomlar kuru öksürük, ateş, titreme ve şiddetli göğüs ağrısını içerir.

Asbest bir grup mineraldir. Çalışma sırasında ince asbest lifleri içeren ürünler havaya salınır. Bu lifler akciğerlerde birikir. Asbestoz nefes almada zorluk, zatürre, öksürük, akciğer kanserine neden olur.

Araştırmalar, asbeste maruz kalmanın diğer kanser türlerinin gelişmesine neden olduğunu göstermektedir: mide-bağırsak, böbrek, mesane, safra kesesi ve boğaz kanserleri. Üretim işçisi uzun süre geçmeyen öksürük, göğüs ağrısı, iştahsızlık ve nefes alırken ciğerlerinden çatlama sesine benzer kuru bir ses çıktığını fark ederse mutlaka florografi yaptırmalı ve göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalısınız.

Pnömoni nedeni bir akciğer enfeksiyonudur. Semptomlar: ateş ve büyük zorlukla nefes alma. Zatürre hastalarının tedavisi 2 ila 3 hafta sürer. Grip veya soğuk algınlığı sonrasında hastalığa yakalanma riski artar. Hastalık sonrası zayıflayan vücudun enfeksiyon ve akciğer hastalıklarıyla mücadele etmesi zordur.

Florografinin bir sonucu olarak nodüller tespit edildi? Panik yapma. Kanser olup olmadığı daha sonra yapılacak detaylı teşhislerle ortaya çıkacak. Bu karmaşık bir süreçtir. Bir veya daha fazla nodül oluştu mu? Çapı 4 cm'den büyük mü? Göğüs duvarlarına mı yoksa kaburga kaslarına mı yapışıyor? Bunlar bir doktorun ameliyata karar vermeden önce bulması gereken ana sorulardır. Hastanın yaşı, sigara içme öyküsü ve bazı durumlarda ek tanılar değerlendirilir. Nodülün gözlemi 3 ay boyunca devam eder. Çoğu zaman hastanın paniği nedeniyle gereksiz operasyonlar yapılmaktadır. Akciğerlerdeki kanserli olmayan bir kist, doğru ilaç tedavisiyle çözülebilir.

Plevral efüzyon Bu, akciğerlerin etrafındaki sıvı miktarında anormal bir artıştır. Birçok hastalığın sonucu olabilir. Tehlikeli değil. Plevral efüzyon iki ana kategoriye ayrılır: komplikasyonsuz ve karmaşık.

Komplike olmayan plevral efüzyonun nedeni: Plevrada bulunan sıvı miktarının gereken miktardan biraz fazla olmasıdır. Bu hastalık ıslak öksürük ve göğüs ağrısı semptomlarına neden olabilir. İhmal edilmiş, basit bir plevral efüzyon karmaşık bir efüzyona dönüşebilir. Plevrada biriken sıvıda bakteri ve enfeksiyonlar çoğalmaya başlar ve iltihaplanma odağı ortaya çıkar. Tedavi edilmezse hastalık akciğerlerin etrafında bir halka oluşturabilir ve sıvı sonunda büzücü mukusa dönüşebilir. Plevral efüzyonun tipi ancak plevradan alınan sıvı örneğinden teşhis edilebilir.

Tüberküloz Vücudun herhangi bir organını etkiler, ancak akciğer tüberkülozu tehlikelidir çünkü havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Tüberküloz bakterisi aktif ise organda doku ölümüne neden olur. Aktif tüberküloz ölümcül olabilir. Bu nedenle tedavinin amacı tüberküloz enfeksiyonunu açık formdan kapalı forma dönüştürmektir. Tüberkülozu tedavi etmek mümkündür. Hastalığı ciddiye almanız, ilaçları almanız ve prosedürlere katılmanız gerekiyor. Hiçbir koşulda uyuşturucu kullanmayın, sağlıklı bir yaşam tarzı sürün.

Akciğer ve solunum yolu hastalıkları dünyada üçüncü en yaygın hastalıklardır. Ve gelecekte daha da yaygın hale gelebilirler. Akciğer hastalıkları, her beş kişiden birini etkileyen kardiyovasküler hastalıklar ve karaciğer patolojilerinden sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Akciğer hastalıkları modern dünyada yaygın bir olaydır; bunun nedeni belki de gezegendeki istikrarsız çevresel durumdan veya modern insanların sigaraya olan aşırı tutkusundan kaynaklanmaktadır. Her durumda, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığı anda akciğerlerdeki patolojik olaylarla mücadele edilmelidir.

Modern tıp, listesi oldukça geniş olan insan akciğerlerindeki patolojik süreçlerle çok iyi başa çıkıyor. Ne tür akciğer hastalıkları vardır, belirtileri ve bunları ortadan kaldırmanın yolları bugün hep birlikte onlara bakmaya çalışacağız.

Yani, bir kişinin değişen şiddette ve tezahür yoğunluğunda akciğer hastalıkları vardır. En yaygın olanları arasında şunlar yer almaktadır:

• alveolit;
• asfiksi;
• bronşit;
• bronşiyal astım;
• pulmoner atelektazi;
• bronşiyolit;
• akciğerlerdeki neoplazmlar;
• bronşektazi;
• hiperventilasyon;
• histoplazmoz;
• hipoksi;
• pulmoner hipertansiyon;
• plörezi;
• kronik obstrüktif hastalık (KOAH);
• akciğer iltihaplanması;
• sarkoidoz;
• tüberküloz;
• pnömotoraks;
• silikoz
• apne sendromu.

Tıp eğitimi olmayan çoğu bilgisiz insan için bu tür isimlerin yer aldığı bir listenin hiçbir anlamı yoktur. Bunun veya bu akciğer hastalığının tam olarak ne anlama geldiğini anlamak için bunları ayrı ayrı ele alalım.

Alveolit, pulmoner veziküllerin - alveollerin iltihaplanmasından oluşan bir hastalıktır. Enflamasyon sürecinde akciğer dokusunun fibrozisi başlar.

Asfiksi, karakteristik bir boğulma saldırısıyla tanınabilir; oksijenin kana girişi durur ve karbondioksit miktarı artar. Atelektazi, akciğerin belirli bir bölümünün çökmesi, içine hava akışının durması ve organın ölmesidir.

Kronik akciğer hastalığı - bronşiyal astım - son zamanlarda çok yaygın hale geldi. Bu hastalık, yoğunluğu ve süresi değişebilen sık sık boğulma atakları ile karakterizedir.

Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon nedeniyle bronşiyollerin duvarları iltihaplanır ve bronşiyolit adı verilen hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Bronşların iltihaplanması durumunda bronşit ortaya çıkar.

Bronkospazm, sık kas kasılmaları şeklinde kendini gösterir, bunun sonucunda lümen önemli ölçüde daralır ve havanın giriş ve çıkışında zorluklara neden olur. Akciğerlerin damarlarındaki lümen yavaş yavaş daralırsa, içlerindeki basınç önemli ölçüde artar ve bu da kalbin sağ odasında işlev bozukluğuna neden olur.

Bronşektazi, bronşların geri dönüşü olmayan sürekli genişlemesi ile karakterizedir. Hastalığın bir özelliği akciğerlerde irin ve balgam birikmesidir.

Bazen akciğerlerin mukoza zarı (plevra) iltihaplanır ve üzerinde belli bir plak oluşur. Solunum organlarının bu tür sorunlarına tıpta plörezi denir. Akciğer dokusunun kendisi iltihaplanırsa zatürre meydana gelir.

Akciğerin plevral bölgesinde belli miktarda havanın biriktiği durumlarda pnömotoraks başlar.

Hiperventilasyon doğuştan olabilen veya göğüs yaralanmasından sonra ortaya çıkabilen bir patolojidir. İstirahatte hızlı nefes alma şeklinde kendini gösterir.

Hipoksinin nedenleri yaralanmalardan sinir gerginliğine kadar farklı olabilir. Bu hastalık bariz oksijen açlığı ile karakterizedir.

Tüberküloz ve sarkoidoz

Tüberküloz haklı olarak modern bir veba olarak adlandırılabilir, çünkü bu hastalık çok bulaşıcı olduğundan ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığından her yıl daha fazla insanı etkilemektedir. Bu hastalığın etken maddesi, vücuttaki ilaçlara sürekli maruz kalma ile tedavi edilebilen Koch basilidir.

Halen belirsiz oluşum nedenleri olan akciğer hastalıkları arasında sarkoidoz not edilebilir. Bu hastalık organda küçük nodüllerin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Çoğunlukla bu eşleşmiş organlarda cerrahi olarak çıkarılması gereken kistler ve tümörler oluşur.

Akciğerlerin mantar enfeksiyonlarına histoplazmoz denir. Akciğerlerdeki mantar enfeksiyonları tehlikeli hastalıklardır; sürekli nemli, havalandırılmayan alanlarda bulunarak bulaşabilirler. Eğer kişinin yaşam ve çalışma koşulları tozlu odalarla ilişkilendiriliyorsa bu durumda silikozis adı verilen meslek hastalığı gelişebilmektedir. Apne sendromu, nefes almanın haksız yere durmasıdır.

Yukarıdaki hastalıkların her birinde kronik form gelişebilir. Ana kışkırtıcı faktör, hastalığın belirtilerini görmezden gelmek ve nitelikli yardım eksikliğidir.

Solunum yolu hastalıklarının belirtileri

Yukarıdaki akciğer hastalıklarının kendine has özellikleri ve tezahür modelleri vardır, ancak solunum sisteminin tüm hastalıklarının karakteristik özelliği olan bir dizi semptom vardır. Semptomları oldukça benzerdir, ancak farklı yoğunluk ve tezahür süresine sahip olabilirler. Tipik semptomlar şunları içerir:

• öksürüğün eşlik ettiği boğulma saldırıları;
• kilo kaybı;
• iştah kaybı;
• irin ve balgamın çıkarılması;
• göğüs kemiğindeki spazmlar;
• artan sıcaklık, titreme ve ateş;
• baş dönmesi;
• performansta azalma ve zayıflık;
• artan terleme;
• göğüste ıslık sesi ve hırıltı;
• sık nefes darlığı;

Akciğer hastalığının kendisi ve semptomları için tedavi rejimleri, muayene ve test sonuçlarına göre yalnızca kalifiye bir doktor tarafından seçilir.

Bazı insanlar kendilerini tedavi etmeye çalışırlar, ancak bunu yapmaya değmez çünkü orijinal hastalıktan kurtulmak çok daha zor olacak bir takım ciddi komplikasyonlara neden olabilirsiniz.

Tedavi ve önleme

Çoğu durumda, solunum yolu hastalıklarını ortadan kaldırmak için antibakteriyel, antiviral ve onarıcı tedavi önerilmektedir. Öksürükle mücadele etmek için antitusif balgam söktürücüler kullanılır ve ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler ve antispazmlar reçete edilir. İlaç seçimi hastanın hastalığının yaşı, kilosu ve karmaşıklığı dikkate alınarak gerçekleştirilir. En ağır vakalarda, onkoloji, fizyoterapötik ve sağlık tesisi tedavisi durumunda daha fazla kemoterapi ile birlikte ameliyat reçete edilir.

Solunum yolu hastalıklarının gelişmesinin çok sayıda nedeni vardır, ancak önleme akciğer hastalıklarının önlenmesine yardımcı olacaktır. Temiz havada daha fazla zaman geçirmeye çalışın, sigarayı bırakın, bulunduğunuz odanın temizliğine dikkat edin çünkü spazmları ve boğulma ataklarını tetikleyen şey içlerinde yaşayan toz ve akarlardır.

Eğer akciğerler düzgün değilse kişi mutlaka rahatsızdır. Evet, çoğu zaman solunum yolu hastalıkları ilk olarak solunum sürecinin kendisine yansır, ancak akciğer hastalığının belirtileri her zaman belirgin değildir. Vücudunuz size yardım için farklı şekillerde sinyaller gönderebilir. Bu işaretleri tanımayı öğrenmek akciğerlerinizi iyileştirmenize ve daha rahat nefes almanıza yardımcı olacaktır.

Akciğer sorunlarının ana nedeni nedir? Her şeyden önce kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (). Ukrayna'da nüfusun %1'i ölümcül olabilen bu hastalıktan muzdarip. Bunlar 2013 yılının istatistikleri.

Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde (ABD) göğüs hastalıkları ve yoğun bakım tıbbı alanında yardımcı doçent olan Lauren Goodman, KOAH'ın dünya çapında dördüncü önde gelen ölüm nedeni olduğunu ve yakında sözde ölüm kara listesinde üçüncü olacağını söylüyor.

Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları genel tanımına giren tipik hastalıklar şunlardır:

• amfizem;
• Kronik bronşit;
• astım;
• kistik fibroz (kistik fibroz).

Pulmoner amfizem, alveollerin genişlemesi nedeniyle akciğerlerde aşırı hava tutulmasıyla karakterize ve bunların tahrip olmasına yol açan patolojik bir durumdur. Kistik fibroz, bir protein mutasyonunun meydana geldiği ve ekzokrin bezlerinin işleyişinde bozulmalara neden olan kalıtsal bir hastalıktır. Bu bezler mukus ve ter salgılar. Ekzokrin bezleri tarafından üretilen mukus, bireysel organların kurumasını ve mekanik bir bariyer olan zararlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonu önlemek ve nemlendirmek için gereklidir.

Kistik fibrozda mukus kalınlaşır ve yapışkan hale gelir, bronş kanallarında ve pankreasta birikerek onları tıkar. Bu durum temizleme fonksiyonu ortadan kalktığı için bakterilerin çoğalmasına neden olur. Kistik fibroz esas olarak aşağıdaki organları etkiler:

• akciğerler;
• bağırsaklar;
• paranazal sinüsler.

İnterstisyel akciğer hastalıkları akciğerlerdeki alveol keseleri arasındaki dokuyu etkiler. Bu aynı zamanda ciddi bir solunum yolu hastalığıdır.

Aşağıda açıklanan belirtilerden en az birini fark ederseniz, bunları görmezden gelmeye çalışmayın. Sağlıktaki bu belirtiler ve değişiklikler, bir doktora görünme zamanının geldiğini gösterir.

1. Her zaman enerjiniz eksiktir

Üçüncü kata çıkan merdivenleri çıktığınızda kendinizi maraton koşmuş gibi hissettiniz mi? Gün içinde uyuyamazsanız, izin gününüzde evde normal şeyleri tamamen yapamayacağınızı mı düşünüyorsunuz? Hücrelerinizin, tüm vücudunuzun gün boyunca hareket etmesini sağlayacak enerjiyi üretmek için oksijene ihtiyacı vardır. Hücreleriniz yeterli oksijene sahip olmadığında her şeyi yavaş yavaş yapmaya başlarsınız. Ayrıca enerji seviyeniz düşükse bir tür kısır döngü oluşur: yorgunluk ve halsizlik nedeniyle normal egzersiz yapamazsınız. Aynı zamanda fiziksel aktivite eksikliğinden dolayı canlılık arzını yenilemek zordur. Neyin mümkün olduğunu unutmayın.

2. Solunum sorunları ve nedeni akciğerlerdedir

Yıllar geçtikçe ve insan yaşlandıkça nefes alma şeklinin değiştiğini ve çoğu zaman zorlaştığını düşünebilirsiniz ama öyle değil. Rahat ve derin nefes aldığınız günlerin artık geride kaldığını açıkça söyleyebiliyorsanız, belki de doktorun akciğerlerinizi dinleme zamanı gelmiştir.

Nefes darlığı, nefes almanın sıklığında ve ritminde, hava eksikliği hissinin eşlik ettiği bir rahatsızlıktır. Nefes darlığı, nefes alma veya nefes vermede zorluğa yol açan çeşitli patolojik durumlarla ilişkilendirilebilir. Organlara ve dokulara yetersiz oksijen gittiğinde vücut, solunum kaslarının aktivasyonunu artırarak bu eksikliği telafi etmeye çalışır, bu da solunumun sıklığı ve ritminde artışa yol açar.

Goodman'a göre bazen kişi solunum sisteminden havayı boşaltmanın zor olması ve göğüste çok fazla hava birikmesi nedeniyle bunu hisseder. Tamamen nefes vermek zor olmasa bile akciğerlerin zayıflaması nedeniyle hasta nefes almakta zorluk çeker. Sonuç olarak akciğerler asıl görevlerini yerine getiremezler; kana yeterli oksijeni ulaştıramazlar.

3. Kafanızın karıştığını hissediyorsunuz.

Beynin vücuda giren oksijenin yalnızca %15-20'sini kullandığını biliyor muydunuz? Beynin düzgün çalışması için kişinin yeterince düşünebilmesi için O2'ye ihtiyacı vardır. Akciğerler oksijeni kana gerektiği gibi iletemediğinde oksijen seviyeleri hızla düşer ve bunun sonucunda kafa karışıklığı sık görülür. Düşük oksijen seviyeleri ve çok yüksek karbondioksit seviyeleri hızlı düşünme yeteneğiniz üzerinde ciddi olumsuz etkiye sahiptir. Goodman'a göre "bazen insanı uykulu yapar."

4. Kilo veriyorsunuz

İlerleyen akciğer hastalığı insan vücudunda çok sayıda soruna yol açar ve bu nedenle kişi kaç kilo verdiğini bile fark etmeyebilir. Ve her zaman kurtulduğunuz yağ değildir. Goodman'a göre kronik obstrüktif akciğer hastalığında vücutta sıklıkla iltihaplanma oluyor ve bunun sonucunda kaslar kütle kaybediyor. Bu gibi durumlarda, eğer nefes almakta zorluk çekiyorsa, kişinin tek öğünde çok fazla yemek yemesi bile zor olabilir; çünkü vücut, midenin dolduğuna dair sinyal verir.

5. Üç haftadan uzun süren öksürük

Öksürük geçmiyorsa ve kişinin hayatında her zaman mevcutsa, bu ciddi bir endişe kaynağıdır; Özellikle eğer:

• kan tükürme;
• sıcaklık.

Bu tür tehditkar semptomların arka planında sigara içmek başka bir endişe nedenidir, çünkü yukarıda sıralanan bu tür belirtiler genellikle kronik bronşit veya amfizemin başlangıcı anlamına gelir. Öksürüğünüz üç haftadan uzun sürerse, özellikle de nefes almayı zorlaştırıyorsa doktorunuzu arayın.

Bir kişide. Bunların listesi oldukça uzundur ancak hastalıkların görülme sıklığı ile hayati tehlikesi aynı değildir. Aynı zamanda kendine özenle davranan her yetkili kişi, olası tüm rahatsızlıkların ve bunların tezahürlerinin farkında olmalıdır. Sonuçta, bildiğiniz gibi, doktora erken erişim, tedavinin başarılı sonuçlanma şansını büyük ölçüde artırır.

İnsanlarda en sık görülen akciğer hastalıkları: liste, semptomlar, prognoz

İnsanlar sıklıkla solunum sistemindeki yaygın hastalıkları akciğerlere özgü olanlarla karıştırırlar. Prensip olarak, hasta kendi kendini iyileştirmeye çalışmaz, ancak kişideki akciğer hastalığının türünü doğru bir şekilde belirleyebilecek bir doktorla tanıyı netleştirirse bunda yanlış bir şey yoktur. Bunlardan en "popüler" olanların listesi şunları içerir:

1. Plörezi. Çoğu zaman viral bir enfeksiyondan kaynaklanır. Ağrının eşlik ettiği birkaç akciğer hastalığından biri. Bildiğiniz gibi akciğerlerde sinir uçları yoktur ve zarar veremezler. Hoş olmayan hisler plevranın sürtünmesinden kaynaklanır. Hafif formlarda plörezi kendi kendine geçer, ancak doktora görünmekten zarar gelmez.
2. Akciğer iltihaplanması. Genellikle plörezi olarak başlar ancak çok daha tehlikelidir. Derin bir öksürük çok acı vericidir. Tedavi profesyonel olmalıdır, aksi takdirde ölümcül olur.
3. Belirtileri: nefes darlığı, göğüste şişme, kutu sesleri, zayıf nefes alma. Birincil solunum egzersizleri ve oksijen tedavisi ile ortadan kaldırılır. İkincil, uzun süreli tıbbi ve hatta cerrahi müdahale gerektirir.
4. Tüberküloz. Burada her şey açık: yalnızca tıbbi gözetim, uzun süreli tedavi ve antibiyotikler.
5. İkinci hastalık da dahil olmak üzere tümörlere ağrı eşlik eder. Tahminler genellikle kötümserdir.

İnsanlarda görülen akciğer hastalıklarından bahsedecek olursak liste elbette bu listeyle sınırlı değil. Ancak geri kalanlar çok daha nadirdir ve teşhis edilmesi genellikle zordur.

Nelere dikkat ediyoruz?

İnsanlarda hemen hemen her akciğer hastalığında ortaya çıkan bir takım belirtiler vardır. Semptomların listesi şu şekilde sunulabilir:

1. Öksürük. Hastalığa bağlı olarak kuru ya da ıslak, ağrısız ya da ağrının eşlik ettiği durumlar olabilir.
2. Ağız mukozasının iltihabı.
3. Horlama - eğer daha önce bundan acı çekmediyseniz.
4. Bazı durumlarda nefes darlığı, zorluk veya sığ nefes alma - boğulma. Ritim veya nefes derinliğindeki herhangi bir değişiklik, kliniğe hemen başvurmanız gerektiğinin bir işaretidir.
5. Göğüs ağrısı genellikle kalp problemlerinden kaynaklanır. Ancak yukarıdaki durumlarda akciğer hastalıkları da buna neden olabilir.
6. Oksijen eksikliği, soluk ve mavi cilt, bayılma ve kasılmalar.

Bütün bu işaretler, doktor ziyaretinin ertelenemeyeceğini kuvvetle göstermektedir. Dinledikten, ek testlerden ve belki de röntgenden sonra teşhis koyacak.

Nadir ama tehlikeli

Pnömotoraks gibi bir insan akciğer hastalığı hakkında birkaç söz söylenmelidir. Deneyimli doktorlar bile çoğu zaman bunu unutur, ancak tamamen sağlıklı ve genç bir insanda bile kendini gösterebilir. Pnömotoraks, akciğerlerdeki küçük bir baloncuğun yırtılması sonucu akciğerlerin çökmesine, yani havasının alınmasına neden olur. Nefes darlığı ve keskin ağrı ile kendini gösterir; acil önlem alınmazsa akciğerin bir kısmının yapışmasına ve sıklıkla ölüme yol açar.

Pnömotoraks daha çok amfizem hastalarında görülür, ancak daha önce hiç akciğer hastalığı geçirmemiş kişilerde de ortaya çıkabilir.

Spesifik hastalıklar

Bazıları ise kişinin seçtiği meslekten kaynaklanmaktadır. Bu nedenle kimya endüstrisindeki işçiler için kronik pulmoner obstrüksiyon veya silikoz tipiktir ve dalgıçlar için pulmoner barotravma tipiktir. Ancak insanlar genellikle bu tür hastalıkların olasılığı konusunda uyarılır, korunmaya yeterince dikkat edilir ve düzenli tıbbi muayenelerden geçirilir.

Amfizem– küçük bronşiyollerin (bronşların terminal dalları) genişlemesi ve alveoller arasındaki bölümlerin tahrip olması ile karakterize edilen kronik bir akciğer hastalığı. Hastalığın adı Yunanca amphysao'dan - şişmekten geliyor. Akciğer dokusunda hava dolu boşluklar oluşur ve organın kendisi şişer ve hacmi önemli ölçüde artar.

Amfizemin belirtileri– Nefes darlığı, nefes almada zorluk, az miktarda mukuslu balgamla birlikte öksürük, solunum yetmezliği belirtileri. Zamanla göğüs genişler ve karakteristik bir fıçı şekli alır.

Amfizem gelişiminin nedenleri iki gruba ayrıldı:

• Akciğer dokusunun elastikiyetini ve gücünü bozan faktörler kirli havanın solunması, sigara içilmesi, alfa-1-antitripsin'in (alveol duvarlarının tahribatını durduran bir madde) konjenital eksikliğidir.
• Bronş ve alveollerdeki hava basıncını artıran faktörler kronik obstrüktif bronşit, bronşun yabancı cisim tarafından tıkanmasıdır.

Hastalığın gelişme riski bazı kategoriler diğer insanlardan daha yüksektir:

• Peynir altı suyu proteini eksikliği ile ilişkili konjenital pulmoner amfizem formları, Kuzey Avrupa sakinlerinde daha sık tespit edilir.
• Erkekler daha sık hastalanır. Erkeklerin %60'ında, kadınların ise %30'unda otopside amfizem saptanır.
• Sigara içen kişilerde amfizem gelişme riski 15 kat daha fazladır. Pasif içicilik de tehlikelidir.

Akciğerlerin anatomisi

Her akciğer iki katmanlı bir zar olan plevra ile çevrilidir. Katmanlarından biri akciğerle, diğeri göğüsle birleşir. Plevra tabakaları arasında bir boşluk kalır - içinde belirli miktarda plevral sıvının bulunduğu plevral boşluk. Bu yapı nefes alma sırasında akciğerlerin esnemesine yardımcı olur.

Anatomik özelliklerden dolayı sağ akciğer sola göre %10 daha büyüktür. Sağ akciğer üç lobdan oluşur ve sol akciğer iki lobdan oluşur. Loblar bölümlere ayrılır ve bunlar da ikincil lobüllere bölünür. İkincisi 10-15 asiniden oluşur.
Akciğerin hilusu iç yüzeyde bulunur. Burası bronşların, arterlerin ve damarların akciğere girdiği yerdir. Birlikte akciğerin kökünü oluştururlar.

Akciğer fonksiyonları:

• kanın oksijenle doygunluğunu ve karbondioksitin uzaklaştırılmasını sağlayın
• sıvı buharlaşması nedeniyle ısı alışverişine katılmak
• enfeksiyonlara karşı korunmak için immünoglobulin A ve diğer maddeleri salgılar
• Vazokonstriksiyona neden olan anjiyotensin hormonunun dönüşümüne katılmak

1. havanın akciğerlere girdiği bronşlar;
2. gaz değişiminin gerçekleştiği alveoller;
3. kanı kalpten akciğerlere ve tekrar kalbe taşıyan kan damarları;

1. Trakea ve bronşlar- solunum yolu denir.

   4-5 omur seviyesindeki trakea sağ ve sol olmak üzere 2 bronşa ayrılır. Bronşların her biri akciğere girer ve orada bir bronş ağacı oluşturur. Sağ ve sol 1. dereceden bronşlardır; dallanma yerinde 2. dereceden bronşlar oluşur. En küçüğü 15. dereceden bronşlardır.

   16-18 ince solunum bronşiyolünü oluşturan küçük bronş dalı. Alveoler kanallar her birinden ayrılır ve ince duvarlı veziküller - alveollerle biter.

   Bronş fonksiyonu– Havanın trakeadan alveollere ve geriye geçişini sağlayın.

   Bronşların yapısı.

   1. Bronşların kıkırdak tabanı
      • Akciğerin dışındaki büyük bronşlar kıkırdak halkalardan oluşur
      • akciğer içindeki büyük bronşlar - kıkırdak yarım halkalar arasında kıkırdak bağlantıları belirir. Böylece bronşların kafes yapısı sağlanmış olur.
      • küçük bronşlar - kıkırdak plakalara benzer, bronş ne kadar küçük olursa plakalar o kadar ince olur
      • terminal küçük bronşlarda kıkırdak yoktur. Duvarları sadece elastik lifler ve düz kaslardan oluşur.
   2. Bronşların kas tabakası– Düz kaslar dairesel olarak düzenlenmiştir. Bronşların lümeninin daralmasını ve genişlemesini sağlarlar. Bronşların dallanma bölgesinde, bronşun girişini tamamen engelleyebilen ve tıkanmasına neden olabilecek özel kas demetleri vardır.
   3. siliyer epitel, Bronşların lümenini kaplar, koruyucu bir işlev görür - havadaki damlacıklar tarafından bulaşan enfeksiyonlara karşı korur. Küçük villuslar bakterileri ve küçük toz parçacıklarını uzaktaki bronşlardan daha büyük bronşlara taşır. Öksürürken oradan çıkarılırlar.
   4. Akciğer bezleri
      • mukus salgılayan tek hücreli bezler
      • Mediasten ve trakeadaki daha büyük lenf düğümlerine bağlanan küçük lenf düğümleri.
2. Alveol – akciğerlerde kılcal damar ağıyla dolanmış bir kabarcık. Akciğerlerde 700 milyondan fazla alveol bulunur. Bu yapı, gaz değişiminin meydana geldiği yüzey alanını arttırmanıza olanak sağlar. Atmosfer havası baloncuğa bronşlardan girer. En ince duvar sayesinde oksijen kana emilir ve nefes verme sırasında karbondioksit alveollere salınır.

   Bronşçuk çevresindeki bölgeye asinüs adı verilir. Bir salkım üzümü andırır ve bronşiyollerin dallarından, alveolar kanallardan ve alveollerin kendisinden oluşur.

3. Kan damarları. Kan akciğerlere sağ ventrikülden girer. Az oksijen ve çok fazla karbondioksit içerir. Alveollerin kılcal damarlarında kan oksijenle zenginleşir ve karbondioksit açığa çıkar. Daha sonra toplardamarlarda toplanarak sol kulakçığa girer.

Amfizemin nedenleri

1. Akciğer dokusunun elastikiyetinde ve gücünde bozulma:
   • Konjenital α-1 antitripsin eksikliği. Bu anormalliğe sahip kişilerde proteolitik enzimler (işlevi bakterileri yok etmektir) alveol duvarlarını tahrip eder. Normalde α-1 antitripsin, bu enzimleri salındıktan sonra saniyenin onda biri kadar bir sürede nötralize eder.
   • Akciğer dokusunun yapısındaki konjenital kusurlar. Yapısal özellikleri nedeniyle bronşiyoller çöker ve alveollerdeki basınç artar.
   • Kirli havanın solunması: duman, tütün dumanı, kömür tozu, zehirli maddeler. Bu konuda en tehlikeli olanı termik santraller ve ulaşımdan yayılan kadmiyum, nitrojen ve kükürt oksitlerdir. En küçük parçacıkları bronşiyollere nüfuz eder ve duvarlarında biriktirilir. Siliyer epitelyuma ve alveolleri besleyen damarlara zarar verirler ve ayrıca özel hücreleri, alveolar makrofajları aktive ederler.

     Alveol duvarlarını tahrip eden proteolitik bir enzim olan nötrofil elastaz düzeyinin artmasına yardımcı olurlar.

   • Hormonal dengesizlik. Androjenler ve östrojenler arasındaki dengesizlik, bronşiyol düz kaslarının kasılma yeteneğini bozar. Bu, bronşiyollerin gerilmesine ve alveollere zarar vermeden boşlukların oluşmasına yol açar.
   • Solunum yolu enfeksiyonları: kronik bronşit, zatürre. Bağışıklık hücreleri, makrofajlar ve lenfositler proteolitik aktivite sergilerler: bakterileri ve alveol duvarlarını oluşturan proteini çözen enzimler üretirler.

     Ayrıca bronşlardaki balgam pıhtıları havanın alveollere girmesine izin verir, ancak onu ters yönde bırakmaz.

     Bu, alveol keselerinin aşırı dolmasına ve aşırı gerilmesine yol açar.

   • Yaşa bağlı değişiklikler zayıf dolaşımla ilişkilidir. Ayrıca yaşlı insanlar havadaki zehirli maddelere karşı daha duyarlıdır. Bronşit ve zatürre ile akciğer dokusu daha da kötüleşir.
2. Akciğerlerde artan basınç.
   • Kronik obstrüktif bronşit. Küçük bronşların açıklığı bozulur. Nefes verdiğinizde içlerinde hava kalır. Yeni bir nefesle yeni bir hava kısmı içeri girer ve bu da bronşiyollerin ve alveollerin aşırı gerilmesine yol açar. Zamanla duvarlarında bozulmalar meydana gelir ve bu da boşlukların oluşmasına neden olur.
   • Mesleki tehlikeler. Cam üfleyiciler, rüzgar çalanlar. Bu mesleklerin bir özelliği akciğerlerdeki hava basıncının artmasıdır. Bronşlardaki düz kaslar giderek zayıflar ve duvarlarındaki kan dolaşımı bozulur. Nefes verdiğinizde havanın tamamı dışarı atılmaz; ona yeni bir kısım eklenir. Çürüklerin ortaya çıkmasına yol açan bir kısır döngü gelişir.
   • Bronş lümeninin tıkanması yabancı cisim, akciğerin segmentinde kalan havanın dışarı çıkamamasına neden olur. Akut bir amfizem formu gelişir.
   Bilim adamları amfizemin gelişiminin kesin nedenini belirleyemediler. Hastalığın ortaya çıkmasının, vücudu aynı anda etkileyen çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu ile ilişkili olduğuna inanıyorlar.

1. Bronşçukların ve alveollerin gerilmesi - boyutları iki katına çıkar.
2. Düz kaslar gerilir ve kan damarlarının duvarları incelir. Kılcal damarlar boşalır ve asinustaki beslenme bozulur.
3. Elastik lifler dejenere olur. Bu durumda alveoller arasındaki duvarlar yıkılır ve boşluklar oluşur.
4. Hava ile kan arasında gaz alışverişinin gerçekleştiği alan azalır. Vücut oksijen eksikliği yaşar.
5. Genişleyen alanlar sağlıklı akciğer dokusunu sıkıştırarak akciğerlerin havalandırma fonksiyonunu daha da bozar. Nefes darlığı ve diğer amfizem belirtileri ortaya çıkar.
6. Akciğerlerin solunum fonksiyonunu telafi etmek ve iyileştirmek için solunum kasları aktif olarak görev alır.
7. Pulmoner dolaşım üzerindeki yük artar - akciğer damarları aşırı kanla dolar. Bu da kalbin sağ tarafının işleyişinde bozukluklara neden olur.

Amfizem türleri

Akışın niteliğine göre:

• Akut. Bronşiyal astım krizi, bronşlara giren yabancı bir cisim veya ani fiziksel efor sırasında gelişir. Alveollerin aşırı gerilmesi ve akciğerin şişmesi eşlik eder. Bu durum geri döndürülebilir ancak acil tıbbi müdahale gerektirir.
• Kronik. Yavaş yavaş gelişir. Erken bir aşamada değişiklikler geri döndürülebilir. Ancak tedavi edilmezse hastalık ilerler ve sakatlığa yol açabilir.

• Birincil amfizem. Vücudun doğuştan özelliklerine bağlı olarak gelişen bağımsız bir hastalık. Bebeklerde bile teşhis edilebilir. Hızla ilerler ve tedavisi daha zordur.
• İkincil amfizem. Hastalık kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. Başlangıç ​​genellikle fark edilmez ve semptomlar yavaş yavaş yoğunlaşarak çalışma yeteneğinin azalmasına yol açar. Tedavi edilmezse akciğerin tüm lobunu kaplayabilecek büyük boşluklar ortaya çıkar.

• Yaygın form. Akciğer dokusu eşit şekilde etkilenir. Alveoller akciğer dokusu boyunca yok edilir. Şiddetli formlarda akciğer nakli gerekebilir.
• Odak formu. Tüberküloz odakları, yara izleri, tıkalı bronşun yaklaştığı yerlerde değişiklikler meydana gelir. Hastalığın belirtileri daha az belirgindir.

• Panacinar amfizem(veziküler, hipertrofik). Akciğer lobundaki tüm asiniler veya akciğerin tamamı hasar görmüş ve şişmiştir. Aralarında sağlıklı doku yoktur. Akciğerdeki bağ dokusu büyümez. Çoğu durumda iltihaplanma belirtisi yoktur, ancak solunum yetmezliği belirtileri vardır. Şiddetli amfizemi olan hastalarda oluşur.
• Sentrilobüler amfizem. Asinusun orta kısmındaki bireysel alveollerde hasar. Bronşçukların ve alveollerin lümeni genişler, buna iltihaplanma ve mukus sekresyonu eşlik eder. Hasar görmüş asinusun duvarlarında fibröz doku gelişir. Değişen alanlar arasında akciğerin parankimi (dokusu) sağlam kalır ve işlevini yerine getirir.
• Periasinar(distal, perilobüler, paraseptal) - asinusun plevraya yakın uç kısımlarında hasar. Bu form tüberküloz ile gelişir ve akciğerin etkilenen bölgesinin pnömotoraksa yırtılmasına yol açabilir.
• Okolorubtsovaya– Akciğerlerdeki yara izleri ve fibrozis alanları etrafında gelişir. Hastalığın belirtileri genellikle hafiftir.
• Büllöz(kabarcık) şekli. Tahrip edilen alveollerin yerine boyutları 0,5 ila 20 cm veya daha fazla olan kabarcıklar oluşur. Bunlar plevranın yakınında veya akciğer dokusunun her yerinde, özellikle üst loblarda bulunabilir. Bül enfeksiyon kapabilir, çevredeki dokuyu sıkıştırabilir veya yırtılabilir.
• Geçiş reklamı(deri altı) - cilt altında hava kabarcıklarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Alveoller yırtılır ve boyun ve baş derisinin altındaki lenfatik ve doku boşluklarından hava kabarcıkları yükselir. Kabarcıklar akciğerlerde kalabilir ve patladığında spontan pnömotoraks meydana gelir.

• telafi edici– Akciğerin bir lobunun çıkarılmasından sonra gelişir. Sağlıklı alanlar şiştiğinde boş alanı doldurmaya çalışıyoruz. Büyümüş alveoller sağlıklı kılcal damarlarla çevrilidir ve bronşlarda iltihaplanma yoktur. Akciğerlerin solunum fonksiyonu iyileşmez.
• bunak- akciğer damarlarında yaşa bağlı değişiklikler ve alveol duvarındaki elastik liflerin tahrip edilmesinden kaynaklanır.
• Lobarnaya– yenidoğanlarda, daha sıklıkla erkek çocuklarda görülür. Görünüşü bronşlardan birinin tıkanmasıyla ilişkilidir.

Amfizemin belirtileri

Amfizem tanısı

Doktor tarafından muayene

Pulmoner amfizemin teşhisi için enstrümantal yöntemler

1. Radyografi- X-ışınları kullanılarak akciğerlerin durumunun incelenmesi, bunun sonucunda iç organların görüntüsünün film (kağıt) üzerinde elde edilmesi. Doğrudan projeksiyonla göğsün genel bir röntgeni çekilir. Bu, çekim sırasında hastanın cihaza dönük olduğu anlamına gelir. Genel bakış görüntüsü, solunum organlarındaki patolojik değişiklikleri ve bunların yayılma derecesini tanımlamanıza olanak tanır. Görüntü hastalık belirtileri gösteriyorsa, ek testler reçete edilir: MRI, CT, spirometri, tepe akış ölçümü.

   Belirteçler:

   • Önleyici muayene kapsamında yılda bir kez
   • uzun süreli öksürük
   • nefes darlığı
   • hırıltı, plevral sürtünme sesi
   • nefes almanın zayıflaması
   • pnömotoraks
   • amfizem şüphesi, kronik bronşit, zatürre, akciğer tüberkülozu
   Kontrendikasyonlar:
   • emzirme dönemi
   Amfizemin belirtileri:
   • akciğerler genişler, mediasteni sıkıştırır ve üst üste binerler
   • Akciğerin etkilenen bölgeleri aşırı şeffaf görünüyor
   • Aktif kas çalışması sırasında interkostal boşlukların genişlemesi
   • akciğerlerin alt kenarı sarkıyor
   • düşük diyafram açıklığı
   • kan damarlarının sayısında azalma
   • büller ve dokuların havalandığı alanlar
2. Akciğerlerin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI)- Radyo dalgalarının hücrelerdeki hidrojen atomları tarafından rezonans olarak emilmesine dayanan akciğerler üzerinde yapılan bir çalışma ve hassas ekipman bu değişiklikleri kaydeder. Akciğerlerin MRG'si büyük bronşların, damarların, lenfoid dokunun durumu, akciğerlerdeki sıvı ve fokal oluşumların varlığı hakkında bilgi sağlar. 10 mm kalınlığında kesitler almanızı ve bunları farklı konumlardan görüntülemenizi sağlar. Akciğerlerin üst kısımlarını ve omurganın etrafındaki alanları incelemek için gadolinyum adı verilen bir kontrast madde intravenöz olarak enjekte edilir.

   Dezavantajı: Hava, özellikle akciğerlerin periferindeki küçük bronşların ve alveollerin doğru şekilde görüntülenmesini engeller. Bu nedenle alveollerin hücresel yapısı ve duvarların tahribat derecesi net olarak görülmez.

   İşlem 30-40 dakika sürer. Bu süre zarfında hastanın manyetik tomografi tünelinde hareketsiz yatması gerekir. MR radyasyon içermediğinden hamile ve emziren kadınlar için çalışmaya izin verilmektedir.

   Belirteçler:

   • hastalığın belirtileri var ancak röntgende herhangi bir değişiklik tespit edilemiyor
   • tümörler, kistler
   • küçük odak değişikliklerinin oluştuğu tüberküloz, sarkoidoz şüphesi
   • genişlemiş intratorasik lenf düğümleri
   • Bronşların, akciğerlerin ve damarlarının anormal gelişimi
   Kontrendikasyonlar:
   • kalp pili varlığı
   • metal implantlar, zımbalar, parçalar
   • Uzun süre hareket etmeden yatmanıza izin vermeyen akıl hastalıkları
   • 150 kg'ın üzerinde hasta ağırlığı
   Amfizemin belirtileri:
   • akciğer dokusunun tahribatı bölgesindeki alveolar kılcal damarlarda hasar
   • küçük pulmoner damarlarda dolaşım bozuklukları
   • Akciğerin genişlemiş alanları tarafından sağlıklı dokuya baskı yapıldığına dair belirtiler
   • plevral sıvı hacminde artış
   • Etkilenen akciğerlerin boyutunda artış
   • farklı boyutlarda oyuklar-boğalar
   • düşük diyafram açıklığı
3. Akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi (BT) akciğer yapısının katman katman görüntüsünü elde etmenizi sağlar. BT, X ışınlarının dokular tarafından emilmesi ve yansıtılmasına dayanmaktadır. Bilgisayar, alınan verilere dayanarak 1 mm-1 cm kalınlığında katman katman görüntü oluşturur. Çalışma hastalığın erken evrelerinde bilgilendiricidir. Kontrast madde uygulandığında BT, pulmoner damarların durumu hakkında daha eksiksiz bilgi sağlar.

   Akciğerlerin BT taraması sırasında, X-ışını yayıcı, hareketsiz yatan hastanın etrafında döner. Tarama yaklaşık 30 saniye sürer. Doktor sizden birkaç kez nefesinizi tutmanızı isteyecektir. Tüm prosedür 20 dakikadan fazla sürmez. Bilgisayar işleme kullanılarak, farklı noktalardan alınan X-ışını görüntüleri, katman katman bir görüntü halinde özetlenir.

   Kusur– Önemli derecede radyasyona maruz kalma.

   Belirteçler:

   • semptomlar mevcutsa röntgende herhangi bir değişiklik tespit edilmez veya bunların açıklığa kavuşturulması gerekir
   • akciğer parankiminde odak oluşumu veya yaygın hasar ile seyreden hastalıklar
   • kronik bronşit, amfizem
   • Bronkoskopi ve akciğer biyopsisinden önce
   • operasyona ilişkin karar
   Kontrendikasyonlar:
   • kontrast maddeye alerji
   • son derece ciddi hasta durumu
   • şiddetli diyabet
   • böbrek yetmezliği
   • gebelik
   • Hasta ağırlığının cihazın kapasitesini aşması
   Amfizemin belirtileri:
   • akciğerin optik yoğunluğunun -860-940 HU'ya yükselmesi - bunlar akciğerin havadar alanlarıdır
   • akciğer köklerinin genişlemesi - akciğere giren büyük damarlar
   • genişlemiş hücreler fark edilir - alveoler füzyon alanları
   • büllerin boyutunu ve yerini ortaya çıkarır
4. Akciğer sintigrafisi – etiketli radyoaktif izotopların akciğerlere enjeksiyonu ve ardından dönen bir gama kamerayla çekilen bir dizi görüntü. Teknesyum - 99 M preparatları intravenöz olarak veya bir aerosol formunda uygulanır.

   Hasta, sensörün etrafında döndüğü bir masaya yerleştirilir.

   Belirteçler:

   • Amfizemdeki vasküler değişikliklerin erken tanısı
   • Tedavinin etkinliğinin izlenmesi
   • ameliyattan önce akciğer durumunun değerlendirilmesi
   • akciğer kanseri şüphesi
   Kontrendikasyonlar:
   • gebelik
   Amfizemin belirtileri:
   • akciğer dokusunun sıkışması
   • küçük kılcal damarlarda kan akışının bozulması


5. Spirometri – akciğerlerin fonksiyonel çalışması, dış solunum hacminin incelenmesi. Prosedür, solunan ve solunan hava miktarını kaydeden bir spirometre cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.

   Hasta, sensörlü bir solunum tüpüne bağlı ağızlığı ağzına koyar. Burundan nefes almayı engellemek için buruna kelepçe yerleştirilir. Uzman size hangi solunum testlerinin yapılması gerektiğini söyler. Ve elektronik bir cihaz, sensör okumalarını dijital verilere dönüştürür.

   Belirteçler:

   • solunum bozukluğu
   • kronik öksürük
   • mesleki tehlikeler (kömür tozu, boya, asbest)
   • 25 yıldan fazla sigara içme deneyimi
   • akciğer hastalıkları (bronşiyal astım, pnömoskleroz, kronik obstrüktif akciğer hastalığı)
   Kontrendikasyonlar:
   • tüberküloz
   • pnömotoraks
   • hemoptizi
   • yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi, felç, karın veya göğüs ameliyatı
   Amfizemin belirtileri:
   • toplam akciğer kapasitesinde artış
   • artık hacimde artış
   • Akciğerlerin hayati kapasitesinin azalması
   • maksimum havalandırmada azalma
   • Ekshalasyon sırasında hava yollarında artan direnç
   • hız göstergelerinde azalma
   • akciğer dokusunun azalmış kompliansı
   Pulmoner amfizem ile bu göstergeler% 20-30 oranında azalır
6. Tepe akış ölçümü - bronş tıkanıklığını belirlemek için maksimum ekspiratuar akışın ölçümü.

   Bir cihaz kullanılarak belirlenir - bir tepe akış ölçer. Hastanın ağızlığı dudaklarıyla sıkıca tutması ve ağzından olabildiğince hızlı ve kuvvetli bir şekilde nefes vermesi gerekir. İşlem 1-2 dakika arayla 3 kez tekrarlanır.

   İlaç almadan önce sabah ve akşam aynı anda pik akış ölçümü yapılması tavsiye edilir.

   Dezavantajı: Çalışma pulmoner amfizem tanısını doğrulayamıyor. Ekshalasyon hızı sadece amfizemde değil aynı zamanda bronşiyal astım, pre-astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığında da azalır.

   Belirteçler:

   • Bronş tıkanıklığının eşlik ettiği herhangi bir hastalık
   • tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
   Kontrendikasyonlar bulunmuyor.

   Amfizemin belirtileri:

   • ekspiratuar akışta %20 azalma
7. Kan gazı bileşiminin belirlenmesi – kandaki oksijen ve karbondioksit basıncının ve bunların yüzdesinin, kanın asit-baz dengesinin belirlendiği arteriyel kan çalışması. Sonuçlar, akciğerlerdeki kanın ne kadar etkili bir şekilde karbondioksitten arındırıldığını ve oksijenle zenginleştirildiğini gösteriyor. Araştırma için genellikle ulnar arterin delinmesi yapılır. Heparin şırıngasından kan örneği alınır, buz üzerine konulur ve laboratuvara gönderilir.

   Belirteçler:

   • siyanoz ve diğer oksijen açlığı belirtileri
   • astıma bağlı solunum bozuklukları, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, amfizem
   Belirtiler:
   • Arteriyel kandaki oksijen basıncı 60-80 mm Hg'nin altındadır. st
   • kan oksijen yüzdesi %15'ten az
   • arteriyel kandaki karbondioksit basıncının 50 mm Hg'nin üzerinde artması. st
8. Genel kan analizi - Kan hücrelerinin sayılmasını ve özelliklerinin incelenmesini içeren bir çalışma. Analiz için parmaktan veya damardan kan alınır.

   Belirteçler- herhangi bir hastalık.

   Kontrendikasyonlar bulunmuyor.

   Sapmalar amfizem için:

   • 5 10 12 / l'nin üzerinde kırmızı kan hücresi sayısında artış
   • Hemoglobin seviyesinin 175 g/l'nin üzerine çıkması
   • hematokritte %47'nin üzerinde artış
   • eritrosit sedimantasyon hızının azalması 0 mm/saat
   • artan kan viskozitesi: 5 cP'nin üzerindeki erkeklerde, 5,5 cP'nin üzerindeki kadınlarda

Amfizemin tedavisi

• Hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesi - nefes darlığı ve halsizliğin ortadan kaldırılması
• kalp ve solunum yetmezliği gelişiminin önlenmesi
• hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak

• sigaranın tamamen bırakılması
• havalandırmayı iyileştirmek için egzersiz
• Solunum yollarının durumunu iyileştirmek için ilaç almak
• amfizemin gelişmesine neden olan patolojinin tedavisi

Amfizemin ilaçlarla tedavisi

Amfizem için terapötik önlemler

1. Transkütanöz elektriksel stimülasyon diyafram ve interkostal kaslar. 5 ila 150 Hz frekansındaki darbeli akımlarla elektriksel stimülasyon, nefes vermeyi kolaylaştırmayı amaçlamaktadır. Aynı zamanda kaslara enerji sağlanması, kan ve lenf dolaşımı da iyileşir. Bu sayede solunum kaslarının yorulması ve ardından solunum yetmezliği yaşanması önlenir. İşlem sırasında ağrısız kas kasılmaları meydana gelir. Mevcut güç ayrı ayrı dozlanır. Prosedür sayısı kurs başına 10-15'tir.
2. Oksijen soluma. Soluma, günde 18 saat, uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir. Bu durumda maskeye dakikada 2-5 litre oksijen verilir. Şiddetli solunum yetmezliği durumunda inhalasyon için helyum-oksijen karışımları kullanılır.
3. Nefes egzersizleri- Solunum sırasında kasları güçlendirmeyi ve koordine etmeyi amaçlayan solunum kaslarının eğitimi. Tüm egzersizler 15 dakika boyunca günde 4 kez tekrarlanır.
   • Dirençle nefes verin. Kokteyl pipetinden yavaşça su dolu bir bardağa nefes verin. 15-20 kez tekrarlayın.
   • Diyafram nefesi. 1-2-3'e kadar sayarak güçlü, derin bir nefes alın, karnınızı çekin. 4'e kadar saydıktan sonra nefes verin - karnınızı şişirin. Daha sonra karın kaslarınızı gerin ve yüksek sesle öksürün. Bu egzersiz mukusun atılmasına yardımcı olur.
   • Yalan şınav. Sırt üstü yatarak bacaklarınızı bükün ve dizlerinizi ellerinizle sıkın. Nefes alırken havayla dolu ciğerlerinizi içinize çekin. Nefes verirken karnınızı dışarı çıkarın (diyafragmatik nefes verme). Bacaklarınızı düzeltin. Karın kaslarınızı sıkın ve öksürün.

Amfizem için ameliyat ne zaman gereklidir?

Belirteçler Amfizem ameliyatı için:

• sakatlığa yol açan nefes darlığı
• göğsün 1/3'ünden fazlasını kaplayan büller
• amfizemin komplikasyonları - hemoptizi, kanser, enfeksiyon, pnömotoraks
• çoklu bül
• kalıcı hastaneye yatışlar
• şiddetli pulmoner amfizem tanısı

• inflamatuar süreç - bronşit, zatürre
• astım
• bitkinlik
• ciddi göğüs deformitesi
• 70 yaş üstü

Amfizem için ameliyat türleri

1. Akciğer nakli ve çeşitleri: kalple birlikte akciğer nakli; akciğer lobunun nakli; Büyük yaygın lezyonlar veya çok sayıda büyük bül olması durumunda transplantasyon yapılır. Amaç hastalıklı akciğerin sağlıklı bir donör organla değiştirilmesidir. Ancak nakil için bekleme listesi genellikle çok uzun oluyor ve organ reddi sorunları ortaya çıkabiliyor. Bu nedenle bu tür operasyonlara ancak son çare olarak başvurulmaktadır.


2. Akciğer hacminde azalma. Cerrah en fazla hasar görmüş bölgeleri, yani akciğerin yaklaşık %20-25'ini çıkarır. Aynı zamanda akciğerin geri kalan kısmının ve solunum kaslarının fonksiyonu da iyileşir. Akciğer sıkıştırılmaz, havalandırması yeniden sağlanır. Operasyon üç yoldan biriyle gerçekleştirilir.

Göğsün açılması. Doktor etkilenen lobu çıkarır ve akciğeri kapatmak için dikiş atar. Daha sonra göğüs üzerine dikiş atılır.

3. Minimal invaziv teknik (torakoskopi) video ekipmanının kontrolü altında. Kaburgaların arasına 3 küçük kesi yapılır. Birine mini video kamera, diğerlerine ise cerrahi aletler yerleştiriliyor. Bu kesilerden etkilenen bölge çıkarılır.
4. Bronkoskopik cerrahi. Ağızdan cerrahi ekipmanlı bir bronkoskop sokulur. Hasarlı alan bronşun lümeninden çıkarılır. Böyle bir operasyon ancak etkilenen bölgenin büyük bronşların yakınında olması durumunda mümkündür.

Amfizemi tedavi etmek için hastaneye yatmak gerekli midir?

Hastaneye yatış endikasyonları:

• Semptomlarda keskin artış (istirahatte nefes darlığı, şiddetli halsizlik)
• yeni hastalık belirtilerinin ortaya çıkması (siyanoz, hemoptizi)
• Reçete edilen tedavinin etkisizliği (semptomlar azalmaz, tepe akım ölçümleri kötüleşir)
• ciddi eşlik eden hastalıklar
• yeni gelişen aritmiler
• tanı koymada zorluklar;

Amfizem için beslenme (diyet).

Amfizem için diyetin temel prensipleri

1. Kalori içeriğini 3500 kcal'a çıkarmak. Küçük porsiyonlarda günde 4-6 kez yemek.
2. Günde 120 g'a kadar proteinler. Bunların yarısından fazlası hayvansal kökenli olmalıdır: hayvan ve kümes hayvanları eti, karaciğer, sosisler, her türlü balık ve deniz ürünleri, yumurtalar, süt ürünleri. Aşırı kızartma hariç, herhangi bir mutfak hazırlığında et.
Pulmoner amfizemin tüm komplikasyonları hayatı tehdit edicidir. Bu nedenle yeni belirtiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almalısınız.

• Pnömotoraks. Akciğeri çevreleyen plevranın yırtılması. Bu durumda hava plevral boşluğa kaçar. Akciğer çöker ve genişleyemez hale gelir. Etrafında plevral boşlukta sıvı birikir ve bunun çıkarılması gerekir. Şiddetli göğüs ağrısı ortaya çıkar, nefes alırken yoğunlaşır, panik, hızlı kalp atışı, hasta zorla pozisyon alır. Tedaviye hemen başlanmalıdır. Akciğer 4-5 gün içinde genişlemezse ameliyat gerekecektir.
• Bulaşıcı komplikasyonlar. Lokal bağışıklığın azalması akciğerlerin bakteriyel enfeksiyonlara karşı duyarlılığını artırır. Çoğunlukla kronik hale gelen şiddetli bronşit ve zatürre gelişir. Belirtileri: pürülan balgamla öksürük, ateş, halsizlik.
• Sağ ventriküler kalp yetmezliği. Küçük kılcal damarların kaybolması, akciğerlerin damarlarındaki kan basıncının artmasına - pulmoner hipertansiyona yol açar. Kalbin sağ kısmına binen yük artar, bu kısımlar aşırı gerilir ve yıpranır. Amfizemli hastalarda kalp yetmezliği önde gelen ölüm nedenidir. Bu nedenle gelişiminin ilk belirtilerinde (boyun damarlarının şişmesi, kalp ve karaciğerde ağrı, şişlik) ambulans çağırmak gerekir.

• sigaranın tamamen bırakılması
• sık enfeksiyonların önlenmesi
• temiz hava, duman yok
• iyi beslenme
• bronkodilatörlerle ilaç tedavisine karşı iyi hassasiyet.