Bulaşıcı hastalıklar için önleyici anti-salgın önlemler. Çocuklarda bulaşıcı hastalıklar için önleyici ve anti-salgın önlemler: Eğitici ve pratik rehber

bulaşıcı hastalıkların odaklarını lokalize etmeyi ve ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Şunları içerir: enfeksiyon kaynaklarının (hastalar, bakteri taşıyıcıları) tıbbi olarak nötralizasyonu, enfeksiyon bulaşma yollarının baskılanması; bağışıklığı, çevredeki insanların enfeksiyona karşı bağışıklığını artırın. Hastaların ve bakteri taşıyıcılarının en erken ve eksiksiz tespiti amacıyla, aşağıdakiler gerçekleştirilir: eğitim kurumlarında işe giren tüm kişilerin yanı sıra tıbbi gözetim altında olmayan çocukların çocuk eğitim kurumlarına girmeden önce bakteriyolojik muayenesi kurumlar; çocuk kurumlarında çocukların günlük sabah tıbbi muayenesi; kuluçka döneminde (enfeksiyon anından hastalığa kadar) bulaşıcı bir hastayla iletişim kuran kişilerin gözlemlenmesi. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında (bkz. Çocuk enfeksiyonları), bakıcı çocuğu doktora göstermeli, aileyi bilgilendirmeli, kliniğe gitmeli ve gerekirse hastaneye yatırmalıdır. Bazı durumlarda, hastalar zorunlu hastaneye yatışa tabidir (difteri, çocuk felci, tifo, viral hepatit vb., hastalığın şiddetli ve komplike seyri). Normal aile koşullarında bazı bulaşıcı hastalıklar evde tedavi edilmektedir. Hasta başkaları için tehlike oluşturduğu bir dönem izole edilir. Örneğin, kızamık ile izolasyon süresi 5 gündür ve komplikasyonların varlığında - döküntü başlangıcından itibaren 10 gün, suçiçeği ile - son kızarıklık anından itibaren 5 gün; kabakulak ile - hastalığın başlangıcından itibaren 9 gün, boğmaca ile - 25 gün; kızıl ateş ile - 10 gün. Bir dizi hastalık için, iyileşen çocuklar için ek bir izolasyon süresi vardır. Hastayla temas etmiş çocuk ve yetişkinler için eğitim kurumlarında, hastalığın türüne göre çeşitli karantina süreleri ve kısıtlayıcı tedbirler oluşturulmuştur: hasta ile temasta bulunan kişilerin eğitim kurumlarını ziyaret etmesi, bulaşıcı bir hastalık tespit edilen bir grup çocuğa karantina uygulanması; sağlıklı çocuklar, son hastanın izolasyonundan sonra aktif olarak izlenir (nazofarenks muayenesi, günde 2 kez termometri). Bazı hastalıklarda (örneğin dizanteri), çocuk kurumlarının ve halka açık yemekhanelerin çalışanları işten uzaklaştırılmadan ve çocuk ekibini ziyaret etmeden bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur; tekrarlanan hastalıklar durumunda, bir çocuk kurumunda bakteriyolojik incelemeler yapılır: 7 gün içinde çocukların diğer çocuk kurumlarına nakli ve ayrıca gruptan gruba, yeni çocukların kabulü - sadece epidemiyoloğun izni ile. Enfeksiyonun bulaşmasını etkilemeye yönelik önlemler, eğitim kurumlarındaki sıhhi ve hijyenik rejimin yanı sıra bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin (bakteriler, virüsler vb.) ve taşıyıcılarının yok edilmesini sağlayan dezenfeksiyonu (fiziksel ve kimyasal yöntemler) içerir. dış ortamda. Çoğu durumda, son dezenfeksiyon sıhhi ve epidemiyolojik istasyon personeli tarafından gerçekleştirilir. Aşılamadan sonraki dönemde çocuğa koruyucu bir hijyen rejimi sağlamak gerekir: aşırı çalışmayı, hipotermiyi, aşırı beslenmeyi, aşırı fiziksel ve zihinsel stresi önlemek, doğru beslenmeyi ve uyumayı sağlamak. Ayrıca bkz. çocukluk çağı enfeksiyonları

Harika Tanım

Eksik tanım ↓

Çocuk bakımevlerinde SALGINA KARŞI ÖNLEMLER

enfeksiyon odaklarının lokalizasyonu ve ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. hastalıklar. İçerir: tatlım. enfeksiyon kaynaklarının nötralizasyonu (hastalar, bakteri taşıyıcılarıdır), enfeksiyon bulaşma yollarının baskılanması; belirli artış Etraftaki insanların enfeksiyona karşı bağışıklığı.

Enfeksiyon kaynağına ilişkin önlemler arasında maks. hastaların ve bakteri taşıyıcılarının erken ve eksiksiz tespiti, izolasyonu ve tedavisi. Bu amaçlar için gerçekleştirilen: bakteriyolojik. Çocuklarda işe giren tüm kişilerin anketi. toplumların kurum ve kuruluşları. beslenmenin yanı sıra bal altında olmayan çocuklar. gözlem, çocuklarda kabullerinden önce (veya uzun bir aradan sonra). kurumlar; günlük sabah tatlım. çocuklarda çocukların muayenesi. kurumlar; evde veya çocuklarda gözlem. bulaşıcı hastalıklarla temas halinde olan kişiler için kurum (karantina grubu). olası kuluçka döneminde hasta. dönem (yani enfeksiyon anından hastalığa kadar). Bu gözlem, cilt ve mukoza zarlarının incelenmesini, termometriyi, dışkının doğasının belirlenmesini (gerekirse bakteriyolojik ve diğer incelemeler yapılır) içerir. Çocukta hastalığın ilk belirtileri görüldüğünde (bkz. Çocuk enfeksiyonları), eğitimci det. kurum bunu bir doktor veya hemşireye göstermelidir. Hastalanan kişi evine gönderilerek kliniğe bildirilir veya hastaneye yatırılır. Ebeveynlerin gelişinden önce veya bir haysiyet. makineler onu bir kutu veya yalıtkan içinde izole eder. Hastanın yatışından sonra odada dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirilir. Difteri, çocuk felci, tifo, viral hepatit ve diğer bazı hastalıkları olan çocuklar zorunlu hastaneye yatırılmaya tabidir. Ailenin sıkı bir anti-salgın uygulamasına uyma imkanı varsa. modunda (hastanın ayrı bir odada izolasyonu, dezenfeksiyon vb.) ve klinik olmaması durumunda. hastaneye yatış endikasyonları, bölüm. vakalarda, kızıl ve dizteri hastalarının tedavisi evde yapılır. Boğmaca, kızamık, su çiçeği, kabakulak (kabakulak), kızamıkçık olan hastalar izole edilir ve evde tedavi edilir (hastalığın ağır ve komplike seyri hariç).

Hasta başkaları için tehlike oluşturduğu bir dönem izole edilir. İzolasyon süresi hastalığa ve seyrinin doğasına bağlıdır. Yani kızamıkta 5 gün sonra, komplikasyon varsa kızarıklığın başlamasından 10 gün sonra biter; su çiçeği ile - son kızarıklıktan 5 gün sonra; kabakulak ile - hastalığın başlangıcından 9 gün sonra; boğmaca ile - 25 gün sonra; kızıl ile - 10 gün sonra. Bazı hastalıklar için ek bir hasta olan çocuklara yapılan ziyaretlerle ilgili izolasyon süresi. kurumlar. Yani, okul öncesi çağındaki çocuklar, 1-2 sınıf öğrencileri ve kapalı çocuklardan çocuklar. kızıl hastalığı olan kurumlara (yetimhane, yetimhane, yatılı okul, sanatoryum) çocuklar kabul edilir. takım sadece ek sonra 12 gün izolasyon. Kızıl hastalığı olan yetişkinler, çocuklara yiyecek hazırlama hizmeti vermekle ilgili işten (klinik iyileşme anından itibaren) 12 gün süreyle uzaklaştırılır. Difteri ve meningokok enfeksiyonundan kurtulan çocuklar ve işçiler. hastaneden taburcu olduktan sonra kurumlara okul öncesi ve kapalı çocuklarda izin verilir. kurumlar ancak bundan sonra bakteriyolojik. muayeneler. 2 aydır dizanteri hastası olan çocukların yemekhanede görev yapmasına izin verilmez. Tifo, dizanteri, belirli bir süredir hasta olanlar için hepatit ile dispanser gözlemi kurulur (dizanteri ile - özellikle dışkı doğasının dikkatli bir şekilde izlenmesi).

Çocuklarda. boğmacalı kolektifler yalnızca ilk hasta kişiyi izole eder (geri kalanı - klinik endikasyonlara göre). Tekrarlayan boğmaca, kabakulak, kızamıkçık, su çiçeği vakalarında, hastalıktan sonra geçen süreye bakılmaksızın hastalar kendilerini iyi hissettikten sonra bu ekibe alınırlar. Hasta çocuklarla temas halinde olan çocuklar. enfeksiyonu olan, belirli bir süre (ya da laboratuvar tetkiki sonucu çıkana kadar) çocukların ziyaretine izin verilmez. kurumlar; çocuk hasta ile aynı apartmanda ise bu süre uzar; bazı hastalıklarda (difteri, meningokok enfeksiyonu, tifo), hasta ile teması olan çocuk kurumları çalışanları tetkik sonuçları gelene kadar işten uzaklaştırılır.Hastanın tespit edildiği grupta karantina uygulanır. yani yeni çocuk kabul etmek ve bu gruptaki çocukları başkalarına nakletmek yasaktır.Grupta tekrarlayan hastalıklar olması durumunda karantina süresi buna göre uzatılır.

Karantina kısıtlayıcı önlemlerin şartları (hastayla iletişim kuran kişilerin çocuk kurumlarını ziyaret etmekten çıkarılması ve hastalığın tespit edildiği çocuk kurumları grubuna karantina getirilmesi).

Difteri ile: hastayla temas halinde olan çocuklar ve yetişkinlerin çocukları ziyaret etmesine izin verilir. toplumların kurum ve kuruluşları. hastanın izolasyonu ve negatif alınmasından sonra beslenme. bakteriyolojik sonuç. muayeneler. Boğmaca için: 7 yaşın altındaki çocuklar, hastanın izolasyon anından itibaren 14 gün, hasta hastaneye yatırılmamışsa 25 gün; çocuklarda tekrarlayan boğmaca vakaları ile. Kurum 3 izole grubun (hasta çocuklar, hastalarla temas halinde olan çocuklar, diğer herkes) oluşturulmasını önermektedir. Kızamık için: Temas tarihinden itibaren 17 gün boyunca kızamık olmayan, okulun 2. sınıfından büyük olmayan aşılanmamış çocuklar ve 21 gün boyunca kızamık önleyici gama globulin alanlar. Meningokokal enfeksiyonlu: çocuklar ve personel çocukları. kurumlar - negatif almadan önce. bakteriyolojik sonuç. anketler; bir grup çocukta karantina dönemi. kurumlar - 10 gün (bu enfeksiyonun patlak vermesi durumunda, grup evde tıbbi gözetim altında 10 ila 30 gün süreyle dağıtılabilir); okul öncesi ve kapalı çocuklarda. kolektifler, son hastanın izolasyonundan sonra 10 gün boyunca aktif gözlem kurulur (nazofarenks muayenesi, günde 2 kez termometri). Su çiçeği ile: çocukları ziyaret etmekten uzaklaştırılırlar. 7 yaşın altındaki çocukları hasta etmeyen kurumlar; kabakulak ile - 21 gün boyunca 10 yaşın altındaki çocuklar hasta değil. Kızıl ateş ile: okul öncesi kurumların hasta olmayan çocukları ve 1-2 okul sınıfı, hastanın izolasyon anından itibaren 7 gün içinde ve tüm hastalık süresi boyunca hastayla iletişim halinde olması durumunda bu kurumlara girmesine izin verilmez - temas başlangıcından itibaren 17 gün boyunca; daha önce kızıl hastalığından muzdarip olan çocuklar ve Sanat okul çocukları için. sınıflar ve okul öncesi çocuklarda çalışan yetişkinler. kurumlar ve okul 1-2. sınıflar, mandıralar ve çocuklar. Bal. kurumlar, bal kurulur. İzolasyondan sonra 7 gün (hasta izole edilmemişse 17 gün), kurum ziyaretinden ve işten uzaklaştırılmadan gözlem.

Viral hepatit ile: Çocuklarda çocuklara izin verilir. kurumlar, okullar ve yaz sağlığı. gama globülinin zamanında uygulanmasına ve düzenli balın kurulmasına bağlı olarak, epidemiyoloğun izniyle kurumlar. 35 gün içinde gözlem; okul öncesi bir kurumda 35 gün boyunca çocukların başka kurumlara ve karantina grubundan diğer gruplara nakledilmesi yasaktır; yeni çocuklar acc kabul edilir. gama globulin uygulamasından sonra çözünürlük; gruptaki (sınıftaki) son hasta çocuğun izolasyon tarihinden itibaren 2 ay içinde rutin aşıları yapılmaz, tanısaldır. reaksiyonlar ve stomatolojik. muayeneler. Dizanteri durumunda: Hasta ile temas halinde olan okul öncesi kurumların çocukları 7 gün boyunca gözetim altında tutulur ve çocuk işçiler. toplumların kurum ve kuruluşları. beslenme ayrıca bakteriyolojik olarak geçer. İşten ve çocukları ziyaretten uzaklaştırma olmadan muayene. toplu; Çocuklarda tekrarlayan hastalıklar durumunda. kurum bakteriyolojik olarak yürütülmüştür. anketler; 7 gün içinde çocukların başka çocuklara transferi. kurumlar ve ayrıca gruptan gruba, yeni çocukların kabulü - sadece epidemiyoloğun izni ile.

Bir enfeksiyonun bulaşma yolları üzerindeki etki ölçütleri, san.-hijyenik gözlemi içerir. okul öncesi çocuklarda rejim. kurum ve okullarda dezenfeksiyonun yanı sıra, dış kenarlarda da yıkım sağlar. patojenlerin ortamı. hastalıklar (bakteri, virüs vb.) ve taşıyıcıları. T.n. sonuçlandırır. dezenfeksiyon, hastanın hastaneye kaldırılmasından veya tedavisinden sonra gerçekleştirilir; akım - hastanın bulunduğu odada. Dezenfeksiyon için fiziksel olarak kullanılır. (örneğin, ultraviyole ışınlama, kaynama) ve kimyasal. (binaların, mobilyaların, ev eşyalarının vb. dezenfektan solüsyonları ile muamele edilmesi; giysi ve yatak takımları özel dezenfeksiyon odalarında işlenir) yöntemleri. Dezenfeksiyon yönteminin seçimi, dezenfektan konsantrasyonu. dezenfeksiyon araçları ve süresi, belirli bir enfeksiyona neden olan maddenin direncine bağlıdır.

Mevcut dezenfeksiyon sırasında, tesislerin sıcak su ve sabun (deterjan) veya kloramin ile ıslak temizliği yapılır. Hastanın bulaşıkları %2'lik soda solüsyonunda kaynatılır ve çarşaflar %2'lik çamaşır tozu veya soda solüsyonunda kaynatılır veya kloramin solüsyonuna batırılır. Ev ve hasta bakım eşyaları, kapı kolları sıcak su ve sabun (deterjan) ile yıkanır veya kloramin veya çamaşır suyu solüsyonu ile muamele edilir. Yatak vakumlanır. Gastrointestinal enfeksiyonu olan bir hastanın akıntısı çamaşır suyu ile kapatılır ve damar kloramin solüsyonu ile yıkanır. Çoğu durumda, çocuklarda nihai dezenfeksiyon. kurumlar sıhhi ve epidemiyolojik istasyon personeli tarafından gerçekleştirilir. Çocuk personeli yürüten kurumlar sonuçlandırır. dezenfeksiyon veya sözde. İzole vakalarda kızıl hastalığı, enterobiyazis gibi hastalıklar için sabun veya deterjan solüsyonları ile genel temizlik

Gastroenterokolit (yaz şartlarında)

Ve diğer enfeksiyonlarla). Okul personeli ayrıca izole viral hepatit vakalarında dezenfekte eder. Kızamık, su çiçeği, boğmaca, kabakulak, kızamıkçıkta ilaçlama yerine ıslak temizlik yapılır. Çocuklarda dezenfeksiyon kurumlar sadece çocukların yokluğunda gerçekleştirilir. Gelmeden önce tüm dezenfektanlar. çözeltiler dökülmeli ve altlarındaki kaplar yıkanmalıdır. dezenfekte et. solüsyonlar çocukların ulaşamayacağı yerde tutulmalıdır.

En çok kullanılan dezenfektanlardır. ajanlar arasında kloramin, ağartıcı, kalsiyum hipoklorit, formalin bulunur. Ayrıca dezenfeksiyon için bazı antiseptikler kullanılabilir. anlamı: hidrojen peroksit, borik asit, potasyum permanganat. dezenfekte et. araçlar ayrıca nek-ry sabun türlerinin (örneğin, "Hijyen") ve ayrıca yıkama ve temizleme müstahzarlarının bir parçasıdır. Kloramin, ışık ve nemden dolayı aktivitesini hızla kaybeder, bu nedenle genellikle iyi kapatılmış koyu renkli bir cam şişede saklanır. Dezenfeksiyon için% 0.2-1'lik bir çözelti şeklinde kullanılır (viral hepatit için% 3'lük bir çözelti şeklinde); işlem süresi 30-60 dk. Tüberküloz ve mantar hastalıklarında 3-4 saat %5 kloramin solüsyonu ile dezenfeksiyon yapılır (çözelti şeklinde 15 günden fazla saklanamaz). Klor kireci, sekresyonların (idrar, bağırsak enfeksiyonu olan hastaların dışkısı, tüberküloz hastalarının balgamı) dezenfeksiyonu için kuru formda kullanılabilir; %10-20 klor-kireç süspansiyonu şeklinde - kaba dezenfeksiyon için (bahçe tuvaletleri, çöp çukurları, çöp kutuları, duvarların badanalanması). Binaların, ev eşyalarının, bulaşıkların, temizlik ekipmanlarının dezenfeksiyonu için genellikle% 0,5-1'lik berraklaştırılmış ağartıcı çözeltileri kullanılır, işlem süresi 30-60 dakikadır (mantar hastalıkları için, 2 saat boyunca% 5'lik bir çözelti). Klor da kararsızdır ve kloraminle aynı şekilde depolanmalıdır. Çamaşır suyu solüsyonları kullanılmadan önce hazırlanır. Kapalı, karanlık bir kapta ana% 10'luk berraklaştırılmış çözelti birkaç kez saklanabilir. günler. Yüksek kimya nedeniyle. kumaş ve metal ürünlerin dezenfeksiyonu için aktivite ağartıcı kullanılmaz.

Kalsiyum hipoklorit (DTSGK) genellikle %0,1-1'lik solüsyon şeklinde kullanılır. İşlem süresi 30-60 dk. Formalin (%40 formaldehit solüsyonu) özellikle mantar hastalıklarında ayakkabıları dezenfekte etmek için kullanılır. Int. ayakkabı yüzeyi %25 formalin solüsyonuna batırılmış pamuklu çubukla tamamen nemlenene kadar silinir ve ardından 3 saat plastik bir torbaya konur Dezenfekte edildikten sonra koku kaybolana kadar havalandırılır.

Enfeksiyonların oluşmasını önlemek için en önemli önlemlerden biri. hastalıklar - vücudun artan bağışıklığı (bağışıklığı). Bu amaçla önleyici aşılar. Aşılardan önce tüm çocuklar bir doktor tarafından muayene edilir. Aşılama olasılığına karar verilirken, önceki hastalıklar ve önceki aşılara verilen reaksiyonlar dikkate alınır. Kronik hastalığı olan çocuklara özellikle dikkat çekilmektedir. hastalıklar ve alerjiler. reaksiyonlar. Çocuklarda aşı yapılmaz. karantina döneminde ekip, bulaşıcı hastalıklarla teması olan çocuklar. takip süresinin bitiminden önce hastalar.

Aşılama sonrası dönemde çocuğa koruyucu hijyen sağlamak gerekir. mod: aşırı çalışma, hipotermi, aşırı ısınma, aşırı besleme, aşırı fiziksel kaçının. ve zihinsel stres, iyi beslenme ve uyku sağlar. Okul, hafta sonu arifesinde aşı yapılmasını önerir. V. L. Vasilevski.

Harika Tanım

Eksik tanım ↓

Ülkemizde yaşanan büyük sosyo-ekonomik dönüşümler, sağlık ve önleyici tedbirlerin etkili bir şekilde örgütlenmesi, yeni araştırma yöntemlerinin ve spesifik teşhislerin geliştirilmesi, yeni ilaçların tıbbi uygulamaya girmesi, mikroskobik ve virolojik bilimdeki kazanımlar sonucunda, en yaygın bulaşıcı hastalıkların sayısında keskin bir düşüş sağlandı ve bazıları ortadan kaldırıldı.

Bulaşıcı hastalıklardaki tutarlı azalmaya ek olarak, klinik seyirleri şu anda hafifletilmiştir, bazı karakteristik semptomlar yoktur, silinen formların sayısı artmıştır, bu da esas olarak planlı ve epidemiyolojik olarak endike aşılamalardan kaynaklanmaktadır.

Bulaşıcı hastalıklarda daha fazla azalma mücadelesinde, temel amacı:

1. Salgın odağının ortaya çıkmasına ve hastalığın yayılmasına katkıda bulunan nedenlerin ve koşulların bulunması.
2. İletim yollarının kesilmesi.
3. Çocuk takımının bu enfeksiyona duyarlılığını hesaba katarak; gruplarda bağışıklığın gelişimi ve aşılamanın etkinlik derecesi.
4. Çok çeşitli rasyonel anti-salgın ve önleyici tedbirlerin uygulanması. Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi esas olarak genel sıhhi ve hijyenik önlemlerin uygulanması, toplumsal iyileştirme (su temini, kanalizasyon, atık ve dışkı kütlelerinin nötralizasyonu, bölgenin temizlenmesi, açık rezervuarların kirlenmesinin korunması vb.) .

Temel anti-salgın önlemler

Başlıca anti-salgın önlemler şunlardır:

• Bulaşıcı bir hastalığın erken tespiti ve teşhisi.
• İzolasyon, kayıt, hastaneye yatış.
• Mevcut ve son dezenfeksiyon.
• Temas halindeki çocukların ve yetişkinlerin zamanında laboratuvar muayenesi»
• Tüm karantina süresi boyunca temaslıların tıbbi gözetimi.
• Kapsamlı genel sıhhi, anti-salgın ve sıhhi-hijyenik önlemler.

Yaz sağlık çalışmaları sırasında en acil olanı, çocuk gruplarında hala sıklıkla görülen bağırsak enfeksiyonlarıyla mücadeledir.

"Öncü kampların tıbbi desteği", S.M. Wendel

Yeni ilaçlara, gelişmiş klinik ve laboratuvar teşhislerine rağmen, dizanteri genel insidansı hala yüksek ve akut bağırsak enfeksiyonları arasında önde gelen yerlerden birini işgal ediyor. Vakaların yarısından fazlası 14 yaşın altındaki çocuklardır. Dizanteri, birbirinden immünolojik olarak farklı olan Shigella cinsine ait çok sayıda farklı dizanteri bakterisinden kaynaklanır. Dizanteri çeşitliliğinden ...

Acil bakım, çocuklar için acil bakım bölümünde açıklanmaktadır. Bakteriyel veya mikrobiyal olmayan bir gıda zehirlenmesi veya bundan şüphelenilen bir hastalık meydana geldiğinde, doktor öncelikle çocuklara acil bakım sağlamalı ve bir ön araştırma yapmalıdır. Acil bakım şu amaçlara yönelik olmalıdır: zehirli bir maddenin alımının durdurulması; zehirin vücuttan çıkarılması; toksik bir maddenin etkisinde azalma; temel tutmak...

İnfluenza ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları en yaygın kitlesel hastalıklardır ve hem patogenezde hem de klinik belirtilerde pek çok ortak yönü vardır. Bununla birlikte, solunum yolu hasarının doğası ve derinliği ile toksikozun ciddiyetine göre, solunum yolu hastalıkları birbirinden belirgin şekilde farklıdır. Bu isimler altında teşhis edilen başlıca hastalıklar şunlardır: grip; akut solunum...

Dizanteri için anti-salgın önlemler aşağıdaki gibidir: Akut dizanteri formu olan bir hastanın erken ve aktif tespiti ve izolasyonu, odağın lokalizasyonuna yol açar ve enfeksiyonun yayılmasını önler. Hastalığın ciddiyetine bakılmaksızın, çocuk gruplarından (epidemiyolojik endikasyonlara göre) özel bir dizanteri bölümüne veya hastanenin ilgili bölümüne kayıt ve zorunlu hastaneye yatış. Gecikmiş izolasyon ve hastaneye yatış...

"Gıda zehirlenmesi" tanısı alan hastaların hastaneye yatışları bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yapılmalıdır. Bir hasta hastaneye yatırıldığında, toplanan materyal onunla birlikte teslim edilir ve hastanenin kabul bölümüne teslim edilir. Laboratuvar incelemelerinde odakta "gıda zehirlenmesi" teşhisi konulan mağdurlar şüpheli ürün kullandı. Salmonelloz odağında şüpheli ürün tüketen kişiler, gıda birimi personeli ve bunlara bakan kişiler laboratuvar tetkiklerine tabi tutulur...

İnfluenza enfeksiyonunun kaynağı, klinik olarak belirgin bir seyri olan ve hastalığın silinmiş formları olan hastaların yanı sıra "ayaklarında" hafif bir grip formu taşıyan kişilerdir. İkincisi, hastalığın yayılmasında en büyük salgın tehlikeyi temsil eder. Grip esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Aşağıdaki faktörler gribin yayılmasına katkıda bulunur: virüsün hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye havadaki damlacıklar yoluyla bulaşma kolaylığı; kısa bir inkübasyonun varlığı ...

Bir hastanın izolasyonundan sonra veya epidemiyolojik endikasyonlara göre akut bağırsak enfeksiyonu olduğundan şüphelenilen çocuklar ve müfreze personeli, tek bir bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur (bağırsak mikrop grubu için dışkı muayenesi). Tekrarlayan hastalıkları tespit etmek için, temaslı çocuklar ve personel, günün başında ve sonunda vücut ısısının çift ölçümü ile 7 gün boyunca tıbbi gözetim altında tutulur. Aynı zamanda…

Kızıl ateş, akut bulaşıcı bir hastalıktır. Antibiyotik ve diğer modern terapötik ajanların kullanımı sayesinde oldukça kolay ilerler ve uzun sürmez. Kızılın şiddetli biçimleri artık son derece nadirdir ve en tehlikelileri olan septik ve toksikoseptikler neredeyse ortadan kalkmıştır. Kızıl, toksijenik hemolitik streptokokların neden olduğu bir streptokok enfeksiyonu şeklidir. Kızıl hastalığının etiyolojisinde en büyük önemi ...

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları, çocuklarda en sık görülen akut enfeksiyonlardır. Hastalıklar her yerde, ancak çoğunlukla soğuk mevsimde görülür. Bu hastalıklar salgın yayılımı vermezler, büyük salgınlara dönüşmezler. Bunlara neden olan virüsler, influenza virüslerinden daha kalıcıdır ve çevrede uzun süre varlığını sürdürür. İnfluenza hariç akut solunum yolu hastalıklarında rol ...

Viral hepatit yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. İnsan bulaşıcı patolojisinde önde gelen yerlerden birini kaplar, salgın büyüme ve yayılma eğilimi gösterir ve sıklıkla ayrı salgın salgınlar şeklinde ortaya çıkar. Viral hepatit, yıl boyunca her yerde kayıtlıdır ve sonbahar ve kış aylarında periyodik mevsimsel artışlar verir. Hastalık tüm yaş grupları arasında kayıtlıdır. En sık…

DEVLET BÜTÇELİ EĞİTİM KURUMU

YÜKSEK MESLEKİ EĞİTİM

"ALTAY DEVLET TIP ÜNİVERSİTESİ"

ÇOCUK BÖLÜMÜ N1 ÇOCUK ENFEKSİYONLARININ SEYRİ İLE

ÇOCUKLARDA ENFEKSİYON HASTALIKLARINA YÖNELİK ANTİ-SALgın Önlemler

(3. baskı, gözden geçirilmiş)

Barnaul, 2012.

UDC 616.9: 616 - 053.2

Oberth A.Ş., Tıp Bilimleri Doktoru, Pediatri Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof.

Morozova O.P., Tıp Bilimleri Adayı, Çocukluk çağı enfeksiyonları ile 1 Nolu Pediatri Anabilim Dalı Doçenti.

Ivanov I.V., Tıp Bilimleri Adayı, Çocukluk çağı enfeksiyonları ile 1 Nolu Pediatri Anabilim Dalı Doçenti.

Zinovieva L.I., Tıp Bilimleri Adayı, Çocukluk çağı enfeksiyonları olan 1 Nolu Pediatri Anabilim Dalı Doçenti.

İnceleyen:

Orlov V.I., Tıp Bilimleri Adayı, Epidemiyoloji Bölümü Doçenti, SBEE HPE "Altay Devlet Tıp Üniversitesi".

Oberth A.S., Morozova O.P., Ivanov I.V., Zinovieva L.I. Çocuklarda bulaşıcı hastalıklara yönelik anti-salgın önlemler: Öğrenciler, stajyerler, klinik asistanları ve doktorlar için bir ders kitabı - Barnaul, 2012. - 35 s.

Bu kılavuz, mevcut sıhhi ve epidemiyolojik kurallar ve talimatlar temelinde anti-salgın önlemleri ve çocuklarda hava yoluyla bulaşan, akut bağırsak enfeksiyonları ve viral hepatitin spesifik olarak önlenmesini ana hatlarıyla belirtir.

Koordinasyon metodolojisi Konseyi kararı ile basılmıştır

"_____" ________________ tarihli SBEE HPE "Altay Devlet Tıp Üniversitesi", protokol ______

© Altay Devlet Tıp Üniversitesi, 2012.

© Oberth A.S., Morozova O.P., Ivanov I.V., Zinov’eva L.I., 2012.
AIRDROP ENFEKSİYONLARI.
Hava yolu enfeksiyonu olan hastaların (meningokokal enfeksiyon, difteri, çocuk felci hariç) hastaneye yatışları klinik ve epidemiyolojik endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

Klinik endikasyonlar:

Bir yaşın altındaki çocuklarda orta dereceli formlar;

Yaştan bağımsız olarak bu enfeksiyonlarda komplikasyon gelişimi;

Yaştan bağımsız olarak yüklü premorbid arka plan.

Epidemiyolojik belirtiler - hastanın ikamet ettiği yerde gerekli anti-salgın rejime uyulmaması (kapalı çocuk kurumlarından; yurtlardan ve olumsuz maddi ve yaşam koşullarından çocuklar)

Kızamık

temas etmek kızamık hastalarıyla temas etmiş, aşılanmamış (veya bir kez aşılanmış) ve bu enfeksiyonu geçirmemiş bir çocuk veya yetişkin. Onlar için hastadan ayrıldıkları andan itibaren 21 gün tıbbi gözetim kurulur, günlük termometri yapılır, cilt ve görünür mukoza zarlarının muayenesi yapılır.

Oda havalandırılır.

Kızamık hastalarıyla temas halinde olan, ancak hasta olmayan ve aşılanmamış, koruyucu aşılardan tıbbi muafiyetleri olan veya aşılama yaşına gelmemiş çocuklara insan immünoglobülini (normal veya kızamık önleyici) verilir. Uygulama için en uygun zaman, kızamık hastası ile temastan sonraki 3-5 gündür.

Spesifik profilaksiçocukların ve yetişkinlerin rutin aşılanmasına dayanmaktadır. Aşılama - 12 ayda, tekrar aşılama - 6 yaşında ve 35 yaşın altındaki yetişkinler (hasta olmayan, aşı olmayan, kızamığa karşı koruyucu aşılar hakkında bilgisi olmayan).

Bir kez, hastanın tespit edildiği andan itibaren en geç 72 saat içinde, 2 yaşından büyük çocuklar ve kızamık odaklarından (yani temaslı) yaş kısıtlaması olmayan, daha önce aşılanmamış, hasta olmayan ve kontrendikasyonu olmayan yetişkinler aşı uygulaması, aşılanır.

Aşı uygulandıktan sonra, RNHA'da tespit edilen antikorların koruyucu titresi 1:10, maksimum titre 1:80 ve RTGA'da - koruyucu titre 1:4, maksimum 1:64

Kızamıkçık

temas etmek kızamıkçık hastalarıyla temas etmiş, aşılanmamış (veya bir kez aşılanmış) ve bu enfeksiyonu geçirmemiş bir çocuk veya yetişkin kabul edilir. Kızamıkçığa maruz kalan çocuk, hastadan ayrıldığı andan itibaren 21 gün süreyle kapalı çocuk kurumlarına (okul öncesi eğitim kurumları, çocuk yurtları, sanatoryumlar) alınmamalıdır. Günlük ateş ölçümü ve muayenesi ile bu süre için tıbbi gözetim altında tutuluyor.

Oda havalandırılır ve ıslak temizleme yapılır.

Spesifik profilaksi 12. ayda rutin aşılamaya düşürüldü. ve 6 yaşında yeniden aşılama. Kızamıkçık aşısı 1-17 yaş arası çocuklara ve 18-25 yaş arası kızamıkçık geçirmemiş ve daha önce aşılanmamış ya da bir kez aşılanmış kız çocuklarına da yapılmaktadır. Kızamıkçık odağında maruz kalma sonrası aşılama, hastanın tespit edildiği andan itibaren en geç 72 saat içinde sadece seronegatif kişiler için gerçekleştirilir.

Hamile bir kadının kızamıkçık ile temas etmesi durumunda spesifik antikorların belirlenmesi özellikle önemlidir. Serolojik testlerden birinde (TPHA, ELISA) kızamıkçık antikorlarının varlığına bakılmalıdır. Gebe kadınlarda kan örneklemesi temastan sonraki 1.-2. gün yapılır. IgG sınıfı antikorların (veya çok avid antikorların) varlığı, geçmişte kızamıkçık geçirdiklerini gösterir ve bu temasın doğmamış çocuk için güvenli olduğunu doğrular. Gebeliği sonlandırmak bir yana, aşı bile yapılmamalı.

Gebe bir kadının klinik kızamıkçık belirtileri varsa, semptomatik tedavi yapılır. Hamile bir kadın, fetüsün konjenital patolojisi riski konusunda uyarılır. Gebeliğin sonlandırılması konusuna, teşhisin serolojik olarak doğrulanmasından sonra bireysel olarak karar verilir.

Gebe bir kadında kızamıkçık klinik belirtilerinin yokluğunda, enzime bağlı bir immünosorbent testinin (ELISA) sonuçlarına dayanan bir serolojik inceleme sırasında başka taktikler belirlenir.

İlk muayene sırasında, hamile bir kadın 25 IU / ml ve üzerindeki (şartlı olarak koruyucu) konsantrasyonlarda (titrelerde) kızamıkçık etken maddesine özgü IgG'ye (IgM yokluğunda) sahipse, o zaman onun hakkında daha fazla tıbbi gözlem yapılmaz gerçekleştirillen.

Antikorlar (IgG ve IgM) tespit edilmezse, hamile kadının kızamıkçık hastası ile temasını dışlaması, hamile kadının tıbbi olarak izlendiği 2 hafta sonra muayeneyi tekrarlaması önerilir. İkinci muayene sonucu negatif ise 2 hafta sonra üçüncü serolojik muayene yapılarak gebenin tıbbi gözlemine devam edilir. Üçüncü muayenede antikor saptanmazsa, gebe kadın kızamıkçık patojenine duyarlı (seronegatif) olduğu konusunda uyarılır ve gözlem durdurulur.

Hamile bir kadının kanında ilk muayenede kızamıkçığa neden olan maddeye özgü IgM bulunursa, hamile kadın fetüsün konjenital patolojisi riski konusunda uyarılır. İlkinden 2 hafta sonra ikinci bir serolojik inceleme yapılır. Teşhis doğrulandığında, gebeliğin sonlandırılması konusuna bireysel olarak karar verilir.

Hamile bir kadının kan serumu çalışmasını yürüten laboratuvar doktoru, şu anda kızamıkçık olup olmadığını veya hastanın bu enfeksiyonu daha önce geçirip geçirmediğini gösteren bir sonuç verir.

Hamileler aşı yaptırmamalı! Aşı suşunun neden olduğu konjenital kızamıkçık geliştirme riski olduğundan, aşılanmış kadınlar en az 3 ay boyunca kontrasepsiyon ihtiyacı konusunda uyarılmalıdır. Kızamıkçık aşısı 3 ay içinde yapılmamalıdır. İçlerindeki antikorlar aşı virüsünü nötralize edebildiğinden ve bağışıklık oluşumunu önleyebildiğinden, immünoglobulin verilmesinden veya kan ürünlerinin transfüzyonundan sonra.

Hamilelik sırasında kızamığı önlemek için insan immünoglobülininin kullanılması önerilmemektedir. Bir kadın kategorik olarak gebeliği sonlandırmayı reddederse uygulanabilir, ancak bu, konjenital kızamıkçığa karşı korumayı garanti etmez.
Su çiçeği ve herpes zoster

hasta son döküntü ortaya çıktıktan 5 gün sonrasına kadar izole edin.

Temasta Bu enfeksiyonları geçirmemiş 7 yaşın altındaki çocuklar 21 gün karantinaya alınır. Sabit bir temas tarihi ile çocuklar, ilk temastan itibaren 11. günden son temastan 21. güne kadar izole edilir.

Temas, günlük termometri, cilt muayenesi ve görünür mukoza zarları ile gerçekleştirilir.

Oda havalandırılmış, UV radyasyonu, ıslak temizleme.

pasif bağışıklama immün yetmezlik varlığında kortikosteroid alan ve doğumdan 5 gün önce veya doğumdan sonraki 2 gün içinde su çiçeği hastalığına yakalanan temaslı çocuklar için gerçekleştirildi; annenin geçmişinde bu hastalıkların varlığı veya yokluğuna bakılmaksızın prematüre bebekler (28 haftalık gebelik ağırlığı 1000 g'dan az). Pasif bağışıklama için, normal donör insan immünoglobülini 0,2-0,5 ml/kg vücut ağırlığı dozunda kullanabilirsiniz, ancak en etkili olanı bazı yabancı şirketler tarafından sunulan spesifik Varicella-Zoster-immunoglobulindir (VZIG). İlaç, her 10 kg vücut ağırlığı için (ancak 625 IU'dan fazla olmamak kaydıyla) 125 IU olarak hesaplanır ve temastan sonraki ilk 48-96 saat içinde uygulanır.

Su çiçeği ile aşılama yapmak mümkün hale geldi. Aşı müstahzarları (canlı zayıflatılmış aşılar) çocuğun 1 yaşından itibaren bir kez kullanılır (gerekirse bunların uygulanması diğerleriyle birleştirilebilir). %95-98 oranında serokonversiyon (12 yaşından büyük kişilerde - sadece %78-82). Bağışıklık süresi 20 yıl veya daha fazladır. Aşılamadan sonraki 1. yıldaki epidemiyolojik etkinlik% 100'dür, sonraki 7 yılda yılda% 0.2-1.9 oranında temas halinde su çiçeği hastası olmuştur, bu aşılanmayanlara göre 5-15 kat daha düşüktür. Aşılar orta ila şiddetli suçiçeğini %100 oranında önler; tüm vakalar -% 83-86'da.

• 
  su çiçeği geçirmemiş ve daha önce aşılanmamış yüksek riskli grup olarak sınıflandırılan kişiler; bu kategoriler şunları içerir:

• 
  akut lösemili hastalar;
• 
  kortikosteroid kullanımı da dahil olmak üzere immünosüpresif tedavi alan hastalar;
• 
  transplantasyon için planlanan hastalar;
• 
  metabolik ve endokrin bozukluklar, kronik akciğer ve kardiyovasküler sistem hastalıkları, kistik fibroz ve nöromüsküler bozukluklar gibi ciddi kronik hastalıkları olan hastalar da su çiçeği prognozunu kötüleştiren faktörler olabilir;

• 
  su çiçeği geçirmemiş ve daha önce aşılanmamış hasta veya yüksek riskli gruplarla yakın temas halinde olan sağlıklı insanlar (aile üyeleri, doktorlar, paramedikal ve kıdemsiz sağlık personeli ve diğer kişiler).

Suçiçeği geçirmiş kişilerde aşı, zona görülme sıklığını azaltır.

Temas sonrası profilaksi: Aşının temastan sonraki ilk 3 gün içinde uygulanmasıyla %90 koruyucu etki sağlanır.

21 Difteri, zehirlenme, orofarinks, solunum yolu, gözler, deri ve genital organların fibröz enflamasyonu ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kuluçka süresi 1 ila 10 gün, daha sıklıkla 2-5 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sağlık ve Epidemiyoloji Servisi'ne bilgi: hastanın kimliğinin tespit edilmesinden sonra en geç 12 saat içinde bildirim. Hastaneye yatış: toksijenik korinbakterilerin taşınması dahil olmak üzere hastalığın tüm formları. Temas izolasyonu: uygulanmadı. Enfeksiyon odağındaki önlemler: mevcut ve nihai dezenfeksiyon gerçekleştirilir. Temas edilecek kişiler için önlemler: Bir çocuk kurumunda difteri hastası tespit edilirse 7 gün karantina kurulur. Personel dahil tüm temaslılar eş zamanlı olarak difteri basili taşıyıcılığı açısından incelenir ve 7 gün boyunca günlük termometri ile gözlenir. Tüm çocuklar bir KBB doktoru tarafından muayene edilir. Odakta toksijenik korinebakteri taşıyıcıları tespit edilirse, tüm temaslılar tekrar incelenir ve hepsi için negatif bir sonuç elde edilene kadar bu şekilde devam edilir. Toksijenik korinebakterilerin tanımlanmış taşıyıcıları izole edilir ve bir hastanede tedavi edilir. Taburculuk koşulları: difteri olan hastalar klinik iyileşme ve antibiyotik kesildikten sonra 1-2 gün ara ile 3 günden geç olmamak üzere 2 negatif bakteri tahlili yapıldıktan sonra taburcu edilir. Ekibe kabul: 2 negatif testle iyileştikten sonra. Tıbbi muayene: düzenlenmemiştir. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi, DTP aşısı (ADS toksoid) ile 3, 4,5 ve 6 ayda, R1 - 18 ayda, R2 - 7 yılda (ADS-m), R3 - 14 yılda aşılama yoluyla gerçekleştirilir. (ADS-m), m). Yetişkinler, 56 yaşına kadar her 10 yılda bir (ADS-m) yeniden aşılanır. Maruz kalma sonrası profilaksi: Daha önce aşılanmamış çocuklar ve yetişkinler, acil aşılamaya tabidir. Aşılama ve yeniden aşılama zamanı gelmişse, hemen uygun ilaçla aşı yapın. 22 Enfeksiyöz mononükleoz, poliadenopati, tonsillit, hepatosplenomegali, ateş ve kanda atipik mononükleer hücrelerin görünümü ile karakterize viral etiyolojili bir hastalıktır. Kuluçka süresi 4 ila 45 gün, daha sıklıkla 7-10 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi'ndeki bilgiler: hastanın kimliğinin tespit edilmesinden sonra en geç 12 saat içinde bir acil durum bildirimi. Hastanede yatış: Klinik endikasyonlara göre: 1. Şiddetli ve komplike formları olan tüm hastalar. 2. Orta şiddette 3 yaşından küçük çocuklar. 3. Hamile kadınlar. Epidemiyolojik endikasyonlara göre: kapalı gruplardan çocuklar (yatılı okullar, sanatoryumlar, yetimhaneler). Temas izolasyonu: uygulanmadı. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: dezenfeksiyon yapılmaz. Binanın sık sık havalandırılması, ıslak temizlik. İrtibat kurulacak kişiler için önlemler: çocukların ayrılması yapılmaz, karantina uygulanmaz. Hastalarla teması olan kişiler izolasyon anından itibaren 20 gün süreyle tıbbi gözetim altına alınır. Taburcu etme koşulları: hastaneden taburcu olma ve çalışma kapasitesinin geri kazanılması ve çocuklar için - anaokullarına ve okullara ziyaretler, klinik belirtilerle belirlenir (vücut ısısının normalleşmesi, bademcikler üzerindeki plakların kaybolması, bademciklerin boyutunda azalma) karaciğer ve dalak). Kanda poliadenopati ve mononükleer hücrelerin korunması, hastaneden taburcu edilmek için bir kontrendikasyon değildir. Ekibe kabul: iyileşme sırasında. Klinik muayene: periferik kanda artık değişikliklerin varlığında, nekahat dönemi hastası, zorunlu bir kan testiyle (6 ve 12 ayda) 6-12 ay dispanser gözlemine tabi tutulur. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi geliştirilmemiştir. Temas sonrası profilaksi: zayıflamış çocuklara ve hastalarla temas halinde olan çocuklara tıbbi nedenlerle immünoglobulin verilir. 23 Boğmaca, spazmodik öksürük nöbetleri, zehirlenme ve solunum yollarının birincil lezyonu ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kuluçka süresi 3 ila 20 gün, daha sıklıkla 5-12 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sağlık ve Epidemiyoloji Servisi'ne bilgi: hastanın kimliğinin tespit edilmesinden sonra en geç 12 saat içinde bildirim. Hastanede yatış: Klinik endikasyonlara göre: küçük çocuklar, orta ve şiddetli boğmaca hastaneye yatırılır. Epidemiyolojik endikasyonlara göre: kapalı çocuk kurumlarından çocuklar ve ayrıca hastanın ikamet ettiği yerde anti-salgın rejimi gözlemleme olasılığının olmaması. Temas izolasyonu: Hasta ile teması olan ilk 7 yaşındaki çocuklar 14 gün izolasyona tabi tutulur; bir grup anaokulu 14 gün karantinaya alınır. 7 yaşından büyük çocuklar ayrılığa tabi değildir. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: mevcut ve nihai dezenfeksiyon yapılmaz. Binaların ıslak temizliği, havalandırması ve kuvarsizasyonu yapılır. Temas edilecek kişiler için önlemler: Hasta ile temas halinde olan çocuklar ve yetişkinler, 1-2 gün arayla 2 kez boğmaca için bakteriyolojik olarak incelenir. İnatçı öksürüğü olan çocuklar (5-7 gün içinde) evde izole edilir ve klinikte muayene edilir (iki kez). Tahliye koşulları: iyileşme üzerine. Ekibe kabul: iyileşme üzerine, ancak hastalığın başlangıcından itibaren 25 günden daha erken olmamalıdır. Öksürük daha önce durmuşsa, 2 bakteri negatifse çocuk anaokuluna kabul edilebilir. boğmaca için testler. Boğmaca bakterisi taşıyıcıları izole edilerek 2 negatif tank varlığında ekibe kabul edilir. analizler, ancak patojenin ilk izolasyonundan sonraki 14 günden daha erken olmamalıdır. Tıbbi muayene: düzenlenmemiştir. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi, DPT aşısı ile yaşamın 3, 4,5 ve 6. aylarında, ardından 18. ayda yeniden aşılama ile gerçekleştirilir. Temas sonrası profilaksi: Zayıflamış ve boğmaca aşısı olmayan çocuklara yapılır. 1 yaşın altındaki çocuklara 1 gün arayla 2 kez immünoglobulin (2 doz - 3 ml) verilir. 24 Kızamık, havadaki damlacıklarla bulaşan, döngüsel bir seyir, zehirlenme, nezle iltihabı ve ekzantem ile karakterize viral bir enfeksiyondur. Kuluçka süresi 9 ila 21 gün, daha sıklıkla 9-11 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sağlık ve Epidemiyoloji Servisi'ne bilgi: hastanın kimliğinin tespit edilmesinden sonra en geç 12 saat içinde bildirim. Hastanede yatış: Klinik endikasyonlara göre: küçük çocuklar, hastalığın orta ve şiddetli formları olan hastalar hastaneye yatırılır. Epidemiyolojik endikasyonlara göre: kapalı çocuk kurumlarından çocuklar ve ayrıca hastanın ikamet ettiği yerde anti-salgın rejimi gözlemleme olasılığının olmaması. Temas izolasyonu: uygulanmadı. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: dezenfeksiyon yapılmaz. Binanın sık sık havalandırılması, ıslak temizlik. İrtibat kurulacak kişiler için önlemler: hasta olmayan ve kızamığa karşı aşılanmamış okul öncesi çağındaki çocuklar 17 gün boyunca ayrılık ve tıbbi gözetime tabidir; 21 gün boyunca temas yoluyla immünoglobulin alan çocuklar. Anaokulunda hastanın izolasyon anından itibaren 21 gün karantina uygulanmaktadır. Temas çocukları diğer gruplara aktarılmaz. Kızamık olup aşı olan çocuklar çocuk bakımevlerine kabul edilebilir. Tahliye koşulları: iyileşme üzerine. Takıma kabul: Döküntünün ortaya çıktığı andan itibaren en geç 5 gün içinde, karmaşık formlarla, hastalığın düzgün bir seyri ile - 10 gün sonra. Tıbbi muayene: düzenlenmemiştir. II. Spesifik ve non-spesifik profilaksi Spesifik profilaksi: 12 ay ve 6 yaşında canlı kızamık aşısı ile yapılır. Temas sonrası profilaksi: 12 aydan büyük, hasta olmayan ve daha önce aşılanmamış çocuklar hemen (temas anından itibaren en geç 5 gün içinde) aşılanmalıdır. 3 ila 12 aylık çocuklara insan immünoglobulini (3 ml - 2 doz) verilir. 25 Kızamıkçık, hamile kadınlarda küçük benekli döküntü, yaygın lenfadenopati, orta derecede zehirlenme ve fetal hasar ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kuluçka süresi 11 ila 24 gün, daha sıklıkla 16-20 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Hizmetindeki bilgiler: hastanın kimliğinin tespit edilmesinden sonra en geç 12 saat içinde bildirim. Hastanede yatış: Klinik endikasyonlara göre: hastalığın orta ve şiddetli formları hastaneye yatırılır, dahil. CNS hasarı ile. Salgın belirtilerine göre: kapalı çocuk kurumlarından çocuklar ve ayrıca hastanın ikamet ettiği yerde anti-salgın rejimi gözlemleme imkanı olmadığında Temas izolasyonu: sadece hamileliğin ilk 3 ayındaki kadınlar için yapılır. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: Dezenfeksiyon yapılmaz. İrtibat kişileri için önlemler. Karantina uygulanmaz ancak temaslılar günlük muayene ve termometri ile 21 gün tıbbi gözetime tabi tutulur. Gebeliğin ilk 3 ayındaki kadınlar, kızamıkçıklı hastalardan hastalığın başlangıcından itibaren 10. güne kadar izole edilir. Tahliye koşulları: iyileşme üzerine. Ekibe kabul: İyileşmeden sonra, ancak döküntülerin ortaya çıktığı andan itibaren 4-6 günden daha erken değil. Tıbbi muayene: düzenlenmemiştir. II. Spesifik ve non-spesifik profilaksi Spesifik profilaksi 12. ayda canlı aşı, 6. yılda R1 ile yapılır. Kızlar 13 yaşında ek destek alırlar. Temas sonrası profilaksi: Zayıflamış çocuklara immünoglobulin (1 doz - 1.5 ml IM) uygulanabilir. Legionellosis, Legionella'nın neden olduğu, üst ve alt solunum yollarında hasar ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kuluçka süresi 2 ila 10 gün, daha sıklıkla 5-7 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişiler için önlemler Merkezi Devlet Sağlık ve Epidemiyoloji Servisi'ne bilgi: gönderilmedi. 26 Hospitalizasyon: Hastalığın orta ve şiddetli klinik formları olan tüm hastalar. Temas izolasyonu: uygulanmadı. Enfeksiyon odağındaki önlemler: tesislerin ve iklimlendirme sistemlerinin mevcut dezenfeksiyonu klor, brom, UV radyasyonu kullanılarak gerçekleştirilir; solunum ekipmanının işlenmesi. İrtibat kurulacak kişilerle ilgili önlemler: sınav düzenlenmemiştir. Tahliye koşulları: iyileşme üzerine. Ekibe kabul: tamamen iyileştikten sonra. Dispanser: ​​yapılmadı. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi: gelişmedi Temas sonrası profilaksi: gelişmedi. Sıtma, ateşli nöbetler, anemi, karaciğer ve dalakta büyüme ile karakterize bulaşıcı bir patojen bulaşma mekanizmasına sahip antroponotik bir protozoal hastalıktır. Tropikal sıtmanın kuluçka süresi 8 ila 30 gündür, daha sıklıkla 10-14 gündür; 3 günde - 7-20 gün ve 6-14 aya kadar olası uzun süreli inkübasyon; sıtma oval - 11-16 gün, 4 gün - 15-40 gün. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sağlık ve Epidemiyoloji Servisi'ne bilgi: hastanın kimliğinin tespit edilmesinden sonra en geç 12 saat içinde. Hastanede yatış: çocuklar, üç günlük sıtması olan hamile kadınlar zorunlu hastaneye yatışa tabidir; her türlü tropikal sıtma. Hastanede yatış sivrisineklerden korunan odalarda yapılır. Temas izolasyonu: uygulanmadı. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: dezenfeksiyon yapılmaz. Hastanın bulunduğu yerin seçici dezenfeksiyonu yapılır. İrtibat kurulacak kişiler için önlemler: anket yapılmaz. Taburcu olma koşulları: sıtma plazmodyumu için bir kan testinin 2-3 negatif sonucunun varlığında etiyotropik tedavinin tam seyrinin tamamlanmasından sonra. Ekibe kabul: iyileşme sırasında. Klinik muayene: tropikal sıtma için 18 ay, üç günlük sıtma için 30 ay içinde. Sıtma plazmodyumu için kan testi, bulaşma mevsiminde - ayda 1 kez, geri kalan zamanlarda - 3 ayda 1 kez yapılır. Kayıt iptali, nüks olmaması ve gözlem süresi boyunca patojen için bir kan testinin negatif sonuçları olmaması durumunda gerçekleştirilir. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi: geliştirilmemiştir. Temas sonrası profilaksi: Tindurin ile mevsimsel kemoprevensiyon, yerel bir 3 günlük sıtma salgınının tespit edildiği andan bulaşma sezonunun sonuna kadar odaklarda gerçekleştirilir. Sıklığı 7-10 günde 1 kez, günde 25-50 mg'dır. Elverişsiz bölgelere seyahat eden insanları korumak için delagil (haftada 2 kez 0.25 g), kloridin (haftada 1 kez 0.025 g) kullanılır. İlaçlar yola çıkmadan bir hafta önce başlanır, salgında kalış süresince ve yola çıktıktan 4-6 hafta sonra devam edilir. Meningokokal enfeksiyon, patojen bulaşma aspirasyon mekanizması, nazofarenksin mukoza zarlarında hasar ve septisemi ve pürülan menenjit şeklinde genelleştirilmiş formlar ile akut antroponotik bir bakteriyel enfeksiyondur. Kuluçka süresi 1 ila 7 gün, genellikle 2-4 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi'ndeki bilgiler: hastaya herhangi bir meningokok enfeksiyonu teşhisi konduğu andan itibaren 12 saat içinde. Hastanede yatış: meningokokal enfeksiyonun tüm yaygın formları, bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde hastaneye yatırılmaya tabidir. Akut nazofarenjit ve bakteri taşıyıcısı olan hastalar klinik ve epidemiyolojik endikasyonlara göre hastaneye yatırılır. Temas izolasyonu: uygulanmadı. Anaokulunda 10 günlük bir karantina uygulanır ve bu süre zarfında yeni ve geçici olarak gelmeyen çocukları kabul etmek, çocukları ve personeli başka gruplara nakletmek yasaktır. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: dezenfeksiyon yapılmaz. Havalandırma, ıslak temizleme, bakterisidal ve UV lambaları ile ışınlama yapılmaktadır. Temas edilecek kişiler için önlemler: Meningokokal nazofarenjiti tespit etmek için tüm temaslılar bir KBB doktoru tarafından muayene edilir. Anaokulundaki tüm çocuklar ve personel tanka tabidir. 3-7 gün arayla 2 kez meningokok muayenesi; okullarda öğrenciler ve öğretmenler bir kez sınava tabi tutulur. Tahliye koşulları: taburculuk, klinik iyileşme ve antibakteriyel tedavinin bitiminden en geç 72 saat sonra meningokok için nazofarenks mukusunun tek bir negatif bakteriyolojik incelemesi üzerine gerçekleştirilir. 28 Ekibe kabul: meningokok için bir negatif bakteriyolojik test sonucu ile iyileştikten sonra. Klinik muayene: genelleştirilmiş bir formda, iyileşmeler bir nörolog tarafından 2 yıl boyunca, ilk yıl 3 ayda bir, sonraki yıllarda yılda 2 kez muayene sıklığı ile gözlenir. İyileşen meningokokal menenjit için önleyici aşılar en geç 1 yıl sonra yapılır (bir nöropatolog ile kararlaştırıldığı gibi); meningokoksemi iyileşenler - 6 ay sonra; nazofarenjit - 2 ay sonra; bakteri taşıyıcı ile - sanitasyondan 1 ay sonra. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi, meningokokal serogrup A monoaşısı ve serogrup A ve C divaşısı (1 yıldan itibaren, yeniden aşılama 3 yıl sonra) ile gerçekleştirilir. Meningokokal enfeksiyon odaklarındaki ergenler ve yetişkinler aşılamaya tabidir. Enfeksiyon riski yüksek kişiler (anaokullarındaki çocuklar, okulların 1-2. önceki yıl. Temas sonrası profilaksi: 5 yaşın altındaki çocuklara, 5 ila 7 yaş arası 1,5 ml - 3 ml'lik bir dozda immünoglobulin verilir. İmmünoglobulinin tanıtımı, ilk vakanın kaydedilmesinden en geç 7 gün sonra, erken aşamalarda belirtilir. Solunum mikoplazmozu, M. pneumoniae'nin neden olduğu, aerojenik patojen bulaşma mekanizmasına sahip antroponotik bir enfeksiyondur. Solunum sisteminde hasar ile karakterizedir. Kuluçka süresi 4 ila 25 gün, genellikle 7-14 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi'ne bilgi: sunulmadı. Hastanede yatış: Klinik endikasyonlara göre: hastalığın şiddetli formları. Epidemiyolojik endikasyonlara göre: kapalı gruplardan çocuklar. Temas izolasyonu: uygulanmadı. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: dezenfeksiyon yapılmaz. Odalar havalandırılır, ıslak temizlik yapılır. İrtibat kurulacak kişiler için önlemler: anket yapılmaz. Temas sonrası profilaksi: uygulanmadı. 29 Tahliye koşulları: İyileşmeden sonra. Ekibe kabul: iyileşme sırasında. Tıbbi muayene: düzenlenmemiştir. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi geliştirilmemiştir. spesifik olmayan profilaksi Temas eden kişilere lökosit interferon (3-10 gün boyunca her 2-3 saatte bir intranazal olarak 0.3-0.4 ml), timalin (iki kez 2 ay arayla 5 ml) reçete edilebilir. Kabakulak enfeksiyonu (kabakulak, kabakulak, kabakulak), tükürük bezlerinin (özellikle parotis), daha az sıklıkla diğer glandüler organların ve sinir sisteminin baskın bir lezyonu ile klinik belirtilerin bir polimorfizmi ile karakterize edilen akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kuluçka süresi 11 ila 23 gün, daha sıklıkla 14-16 gündür. I. Hastalar ve temas kurulacak kişiler için önlemler Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi'ndeki bilgiler: hastanın tespit edildiği andan itibaren en geç 12 saat içinde bir acil durum bildirimi. Hastanede yatış: Klinik endikasyonlara göre: 1. Hastalığın şiddetli veya kombine formları olan hastalar. 2. Sinir sistemi hasarı olan hastalar. 3. Pankreatit, orşit, ooforitli hastalar. Epidemiyolojik belirtilere göre: kapalı çocuk kurumlarından, yetimhanelerden, yurtlardan, yatılı okullardan çocuklar. Temas izolasyonu: 10 yaş altı, aşısız ve hasta olmayan çocuklara yapılır. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler: dezenfeksiyon yapılmaz. Odalar havalandırılır, ıslak temizlik yapılır. Temas edilecek kişiler için önlemler: 10 yaşın altındaki temaslı çocuklar için, hasta kişiyle temasın ilk gününden itibaren 11 günden 21 güne kadar tıbbi gözetim (termometri ile günlük muayene) yapılır. Çocukların başka gruplara nakledilmesi ve yeni çocukların (hasta ve aşısız) kabul edilmesi yasaktır. Taburcu olma koşulları: diğer glandüler organlarda ve sinir sisteminde hasar semptomlarının yokluğunda, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından sonraki 9 günden daha erken olmamalıdır. Ekibe kabul: iyileşme sırasında. 30 Klinik muayene: Menenjit ve meningoensefalit geçiren çocuklar en az 1 yıl nörolog tarafından izlenir. Kabakulak pankreatiti olan çocuklar 6 ay gastroenterolog ve endokrinolog tarafından izlenir. II. Spesifik ve spesifik olmayan profilaksi Spesifik profilaksi, 12 aylık ve 6 yaşında kürek kemiği altında veya omuz dış bölgesinde 0,5 ml s/c dozunda canlı kabakulak aşısı ile yapılır. Spesifik olmayan profilaksi, normal insan immünoglobülini ile gerçekleştirilir, ancak hastalığın önlenmesini garanti etmez. Temas sonrası profilaksi: Kabakulak geçirmemiş ve daha önce aşılanmamış çocuklarda hastayla temastan en geç 72 saat sonra canlı kabakulak aşısı ile acil aktif bağışıklama. Gıda zehirlenmesi, gıda yoluyla bulaşan ve genel zehirlenme, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu ve su-tuz metabolizması ile karakterize edilen bir grup sapronöz bakteriyel hastalıktır. Kuluçka süresi 1 ila 24 saat, genellikle 2-3 saattir. I. Hastalar ve temas kurulacak kişilerle ilgili önlemler Merkezi Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi'ndeki bilgiler - hastanın kimliğinin tespit edilmesinden sonraki 12 saat içinde bildirim. Hastanede yatış Klinik endikasyonlara göre 1. Ağırlaştırılmış premorbid geçmişi olan bir yaşın altındaki çocuklarda tüm şiddetli ve orta formlar; 2. PTI, eşlik eden hastalıklar tarafından keskin bir şekilde zayıflamış ve ağırlaştırılmış kişiler. Epidemiyolojik endikasyonlara göre 1. Hastanın ikamet ettiği yerde anti-salgın rejime uyulmaması; 2. Gıda işletmelerinin çalışanları ve bunlara bağlı kişiler, teşhisin netleştirilmesi gereken her durumda hastaneye yatırılır. Temas izolasyonu yapılmaz. Karantina uygulanmaz. Enfeksiyon odağındaki faaliyetler Mevcut dezenfeksiyon, %1 çamaşır suyu çözeltisi veya %1 kloramin çözeltisi ile gerçekleştirilir, maruz kalma 60 dakika. Nihai dezenfeksiyon - %1 çamaşır suyu solüsyonu veya %1 kloramin solüsyonu, maruz kalma 60 dk. İrtibat kişileri için önlemler