Bir günlük kalp monitörü, buna izin verilmiyor. Günlük kalp takibi nasıl yapılır? Holter izleme için nasıl hazırlanılır

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz: Holter izlemenin ne olduğu, kime reçete edildiği ve nasıl çalıştığı. Muayene kuralları, kontrendikasyonlar ve yan etkiler.

Makale yayınlanma tarihi: 02/10/2017

Makale güncelleme tarihi: 29.05.2019

Holter 24 saatlik izleme, kalbin elektriksel aktivitesinin gün boyunca taşınabilir bir cihaz kullanılarak kaydedildiği tanısal bir elektrokardiyografi işlemidir.

Bu teşhis yöntemi bir kalp hastalığı uzmanı tarafından reçete edilir: bir kardiyolog veya aritmolog.

Kullanım endikasyonları

Hangi semptomlar için reçete edilir?

Holter EKG izlemesi aşağıdaki semptomları olan bir hastaya reçete edilir:

• göğüste ağrı ve yanma;
• artan kalp atış hızı;
• baş dönmesi;
• nefes darlığı;
• bayılma veya bayılma öncesi durumlar.

Bu prosedür özellikle hastanın hoş olmayan semptomlardan rahatsız olduğu ve geleneksel elektrokardiyogram ve kalp ultrasonunun herhangi bir anormallik göstermediği durumlarda popülerdir.

Aritminin doğru tanısı için

Bu muayene, atriyal fibrilasyon (paroksismal) taşiaritmi şüphesi olan hastalara reçete edilir. Atak şeklinde ortaya çıktıklarından normal EKG ile tanı koymak neredeyse imkansızdır ve bunların birinde hasta hemen tanıya gelemez. Paroksismal taşiaritmiler aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkabilir:

• konjenital kalp defektleri (WPW sendromu, LGL sendromu, kardiyomiyopati);
• geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya çoklu mikroenfarktüs;
• anjina pektoris;
• miyokardiyal iskemi.

Ekstrasistol gibi diğer aritmi türlerini de teşhis etmek mümkündür.

Tedavinin etkinliğini izlemek için

Tedavinin etkinliğini izlemek için kardiyak aktivitenin günlük olarak izlenmesi önerilir (örneğin, WPW sendromunda ek bir yolun ablasyonundan sonra).

Ayrıca sonrasında düzgün çalışıp çalışmadığının kontrol edilmesi için Holter muayenesi yapılması tavsiye edilir.

Sınava hazırlık

Karmaşık özel bir eğitim gerekli değildir.

Ayrıca herhangi bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza bildirin.

Holter takibi nasıl yapılır?

Prosedür çok basittir:

1. Hasta beline kadar soyunur.
2. Elektrotların takıldığı yerde saçlar tıraş edilir ve cilt alkolle yağdan arındırılır.
3. Vücuda özel tek kullanımlık elektrotlar (normal EKG için kullanılanlara benzer) takılır.
4. Pille çalışan bir cihaz elektrotlara tellerle bağlanıyor ve bu cihaz kalbin gün içindeki elektriksel aktivitesini kaydediyor ve dahili hafızaya kaydediyor. Özel bir kemer kullanılarak hastanın vücuduna tutturulabilir veya deneğin rahatlığı için başka bir şekilde sabitlenebilir (böylece elinde veya cebinde taşımaya gerek kalmaz).
5. Cihazla hasta normal yaşam tarzını sürdürüyor. Bazen doktor Holter takibi sırasında hastadan bazı fiziksel egzersizler yapmasını isteyebilir. Bu, kalbin strese tepkisini ve sonrasında iyileşmesini değerlendirmek için gereklidir. Doktor ayrıca sizden, hastanın gün içinde neler yaptığını, saat kaçta ve ne zaman yattığını yazdığı bir günlük tutmanızı da isteyebilir.
6. Bir gün sonra (bu minimum muayene süresidir, bazen doktor daha uzun EKG izlemesi önerebilir - 7 güne kadar) hasta cihazı çıkarmak için kliniğe gelir.
7. İşlem sonunda tek kullanımlık elektrotlar soyularak atılır. Ve uzman, cihazı bilgisayara bağlar. Daha sonra alınan verileri görüntüler ve şifresini çözer.

Günlüğünüze ne yazmalı

Doktorunuz size günlük tutmanızı söylediyse, günün önemli anlarını yazmanız gerekecektir. Saati kaydettiğinizden emin olun:

• ilaç almak;
• yemek yiyor;
• uyku (varsa hem gece hem de gündüz);
• varsa duygusal stres;
• farklı aktivite eylemleri (farklı aktivite eylemlerinin tam değişim anını kaydettiğinizden emin olun; değişim zamanları yaklaşık olarak kaydedilebilir).

Bir kategorideki faaliyetlerden başka bir kategorideki faaliyetlere geçiş zamanını kaydettiğinizden emin olun.

Çalışma sırasında herhangi bir hoş olmayan semptom (baş dönmesi, çarpıntı vb.) hissettiyseniz, bunları günlüğünüze listelediğinizden ve zamanı yazdığınızdan emin olun.

Hasta için kurallar

Kalbin elektriksel aktivitesinin günlük izleme sonuçlarının mümkün olduğu kadar doğru olması için belirli kurallara uymanız gerekir:

• Doğal kumaşlardan yapılmış dar giysiler giyin. Elektrotların vücuttan sıyrılmasına neden olabileceğinden bol giysiler giymemek daha iyidir. Sentetik kumaş elektriklenebilir ve bu da cihazın okumalarını bozabilir. Belin üstündeki giysilerde metal unsurlar olmamalıdır.
• Cihazı aşırı soğutmayın veya aşırı ısıtmayın.
• Suya veya başka bir sıvıya maruz bırakmayın.
• Titreşimli yüzeylerin üzerine koymayın.
• Elektrikli ekipmanların veya transformatör kutularının yakınında durmayın.
• Günde 3 saatten fazla dizüstü bilgisayar veya cep telefonu kullanmayın. Cihazı Holter EKG izleme cihazına 30 cm'den fazla yaklaştırmayın. Çalışan bir mikrodalga fırına yaklaşmayın.
• Cihazın üzerine oturmayın veya uzanmayın. Uyurken basmayacak şekilde yerleştirin.
• Elektrotların çıkmadığından emin olun.
• Muayene sırasında fizik tedavi görmeyin veya röntgen çektirmeyin.
• Test sırasında egzersiz yapıp yapamayacağınızı önceden doktorunuza sorun.

Şifresi çözülmüş veriler

Sonuç sayfasında aşağıdaki göstergeleri göreceksiniz.

Not! Tabloda belirtilen normların ortalaması alınır ve vücudun yaşı ve bireysel özellikleri dikkate alınmaz. Doktorunuza kişisel olarak sizin için normu sorun.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Holter takibi kesinlikle ağrısız bir işlemdir.

Hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Hamilelik ve emzirme döneminde, yaşlılarda ve çocuklarda da kullanılabilir.

Yan etkilere neden olmaz.

Bir doktor muayenehanesinde yapılan düzenli bir elektrokardiyogram her zaman doğru sonuç vermez. Bu kısa sürede uyku sırasında, fiziksel ve zihinsel stres sırasında ve normal yaşam tarzı sırasında kalbin çalışması hakkında tam bilgi edinmek mümkün değildir. 24 saatlik Holter kalp takibi muayene tablosunun tamamlanmasına yardımcı olur.

Holter EKG veya günlük kalp izleme: muayenenin özü

Yukarıdaki verileri elde etmek için uzun bir süre boyunca bir elektrokardiyograma (EKG) ihtiyaç vardır. Bunu yapmak için, geleneksel muayeneye benzer elektrotlar hastanın vücuduna yerleştiriliyor ve giyilebilir bir kalp kayıt cihazına bağlanıyor. Bilgiler cihaz tarafından okunarak hafıza kartına kaydedilir ve ardından yorumlanması ve sonuçlandırılması için fonksiyonel teşhis doktoruna aktarılır. Böyle bir inceleme yedi güne kadar sürebilir.

24 saatlik EKG izleme ilk kez 1952'de Amerikalı biyofizikçi Norman Holter tarafından kullanıldı, bu nedenle yönteme genellikle "Holter EKG" adı veriliyor. Bu teknolojinin gelişmesiyle birlikte kalp ritmi ve iletim bozukluklarını tespit etmek, ani bayılmanın nedenini netleştirmek, kalp pilinin performansını değerlendirmek, hastadaki iskemik değişiklikleri tespit etmek çok daha kolay hale geldi.

Kalp izleme cihazı (monitör), içinde hafıza kartı bulunan küçük bir kutuya benzer. Hastanın vücudunda birkaç tek kullanımlık elektroda yol açan teller ona bağlanır. Kayıt cihazının kendisi, taşımayı kolaylaştırmak için kemer üzerinde bir kutu içindedir. Günlük EKG'nin bitiminden sonra elektrotlar çıkarılır ve cihaz, verilerin doktorun kullanımına sunulacağı bir bilgisayara bağlanır. Cihazı takmanın ana koşulu, kontrendikasyon olmadığı sürece fiziksel aktivitedir.

Bazı durumlarda hastaya günlük kan basıncı ölçümü de reçete edilir. Daha sonra yukarıda anlatılan ekipmana, kan basıncını kaydeden ve aynı zamanda monitöre bilgi ileten bir tonometre manşeti eklenir.

Kayıt cihazı gün içindeki kalp ritmini kaydeder ve bu sırada hasta uyku, çalışma, yemek yeme, merdiven çıkma vb. zamanlarını kaydettiği bir günlük tutar. Doktor ayrıca hastadan monitörü takarken bazı görevleri yerine getirmesini isteyebilir: örneğin, 5 dakikayı belirli bir pozisyonda (sırt, yan, yüz üstü) yatarak geçirin ve günlükte saati belirtin. Dolayısıyla günlük EKG izlemesi mümkün olduğunca bilgilendirici olacaktır.

24 saatlik kardiyak izlemenin endikasyonları ve kontrendikasyonları

Aşağıdaki durumlarda kalp fonksiyonunun günlük izlenmesi önerilir:

• Kalp ritminde kesinti veya duraklama, çok hızlı veya çok yavaş kalp atışı, baş dönmesi veya bayılma şikayetleri varsa, aritmiyi tanımlamak için;
• miyokardın iskemik durumlarını (oksijen açlığı) belirlemek için: hasta göğüs, dirsek ve alt çenedeki baskıcı ağrıdan şikayet edebilir;
• kalp pilinin belirli parametrelerini izlemek için;
• Reçete edilen tedavinin etkinliğini değerlendirmek için.

Önemli!
Günlük EKG izleme sonuçlarına göre aritmi veya iskemi teşhisi konmamışsa, bu bunların yokluğuna dair kesin bir garanti sağlamaz. Doğru tanı koymak için hastanın kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir, Pistte veya bisiklette yük stres testi.

Bazı kalp atış hızı izleme cihazları, ilk teşhisin otomatik olarak yapılmasına olanak tanır. Ancak bu verilere tamamen güvenmemelisiniz; nihai sonuç ancak verilerin kodunun çözülmesinden sonra doktor tarafından verilebilir.

Kardiyak izleme için diğer endikasyonlar şunlardır:

• güçlü kalp atışı;
• anjina pektoris;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kardiyomiyopati.

Yalnızca akut inflamatuar kalp hastalıkları günlük EKG ölçümlerine kontrendikasyon olarak kabul edilir. Diğer tüm durumlarda, hamilelik, çocukluk ve yaşlılık da dahil olmak üzere muayene zarar vermez (ve kesinlikle ağrısızdır).

Kalp izleme prosedürü: prosedür

24 saatlik kalp takibinin nasıl yapılacağı, cihazın nasıl kurulacağı, doktora başvurmanın gerekli olup olmadığı birçok hasta tarafından merak ediliyor.

1. Öncelikle doktor reçetesi almanız gerekiyor. Çalışmanın amacına yönelik net bir yönlendirme ve tavsiyeler bulunmalıdır: örneğin, izleme sırasında alınan herhangi bir ilacın durdurulup durdurulmayacağı.
2. Muayene öncesinde yeterince uyumanız ve güne her zamanki gibi başlamanız önerilir. Sonrasında cildinizi herhangi bir şeyle yağlamadan duş almanız tavsiye edilir. Göğüste kıl varsa, elektrotların ciltle daha iyi teması ve daha sonra ağrısız bir şekilde çıkarılması için tıraş edilmelidir. Cihazı ve elektrotları gizlemek ve onlarla rahatça yürümek için bol giysiler giyilmesi tavsiye edilir. Kadınlar balenli sütyen giymemelidir.
3. Tedavi odasında bir hemşire, yapışkan, tek kullanımlık elektrotları hastanın göğsünün ön kısmına yerleştirir. Genellikle beş ila yedi tane vardır, ancak sayı 12'ye kadar çıkabilir. Bazen bir elektrot kasıklara daha yakın bir yere takılır. Cihazın kendisi özel bir çanta içindedir; boynunuza, omzunuza veya kemerinize asılabilir.
4. Hemşire de kayıt cihazını açar ve bundan sonra muayene bitene kadar cihaza dokunulmasına gerek kalmaz. Bazen hastaya belirli bir anda bir düğmeye basması talimatı verilir ancak bu her zaman gerçekleşmez.
5. Günlük kalp izlemenin gün boyunca yapılması zorunlu değildir. Çalışmanın süresi doktor tarafından belirlenir. Belirlenen süre dolduktan sonra hasta tedavi odasına döner, burada cihaz ve elektrotlar kendisinden çıkarılır, veri kaydının kalitesi kontrol edilir ve kod çözmeye gönderilir.
6. Muayene sırasında cep telefonunun cebinizde olmaması gerektiği gibi, radyasyon içeren elektrikli cihazlara yaklaşmak da yasaktır.

Ders çalışırken ne yapmamalısınız?

Günlük izleme sırasında, herhangi bir su prosedürü kesinlikle yasaktır (suyun ekipmana temas etmediği durumlar hariç).

Elektrotların ayrılmasına neden olabileceğinden yüzüstü uyumamalısınız. Eğer çıkarlarsa, onları yerlerine iade etmelisiniz. Aksi takdirde doktorunuz veya hemşireniz tarafından belirtilmedikçe elektrotlara dokunmayın veya cihaz üzerindeki herhangi bir tuşa basmayın.

Doktorun tavsiyelerine göre tüm eylemleri (uyku, yemek yeme, ilaç alma, sağlık durumundaki değişiklikler vb.) Bir günlüğe kaydetmek gerekir.

Mümkünse, kendinize fiziksel aktivite (genellikle merdiven çıkma) yapmalı ve türünü, süresini ve sonrasındaki refahınızı kaydetmelisiniz.

Anket sonuçları

Fonksiyonel teşhis konusunda uzman olmayan bir kişinin günlük kalp izlemenin ne gösterdiğini anlaması zordur. Cihaza kaydedilen veriler terimler, sayısal değerler, çizelge ve grafiklerden oluşur. Bu nedenle hasta, doktora veri ve teşhis çalışmasını, tedavi reçetesini veya ek muayeneleri sunmalıdır. Kayıtların yazıya geçirilmesi genellikle birkaç saat sürer, bu nedenle çoğu durumda hastanın ertesi gün konsültasyon için tekrar gelmesi istenir.

Doktorun vardığı sonuç, hastada iskemi ve aritmi gibi bozukluk belirtilerinin olup olmadığını, yaşam ve sağlık açısından tehlike olup olmadığını, hastaneye kaldırılmanın mı yoksa ameliyatın mı gerekli olduğunu anlamanıza olanak sağlayacaktır. Muayeneye ciddiyetle yaklaşmak ve uzmanın tüm talimatlarına uymak gerekir çünkü bu, tespit edilen bozuklukların gelişimini durdurmanın mümkün olup olmayacağını belirler.

Bir doktorun uygun talimatları ile günlük EKG takibini ihmal etmemelisiniz. Kalp patolojileri varsa en iyi şekilde önceden tespit edilir ve tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Böyle bir muayenenin herhangi bir zararı olmayacak - Holter takibi sonrasında hastaların sağlık durumunda herhangi bir bozulma gözlenmedi. Bu nedenle, günlük EKG izlemeniz önerildiyse, hemen bunu nerede yapacağınızı öğrenin ve işleme hazırlanmaya başlayın.

Holter izleme, kalp kasının işlevi hakkında doğru bilgi elde etmek için kullanılır. Cihaz hastanın vücuduna elektrotlar kullanılarak tutturulur ve en az bir gün boyunca çıkarılmaz. Böyle bir inceleme sayesinde standart EKG prosedürü sırasında tespit edilemeyen küçük kısa süreli patolojilerin bile kaydedilmesi mümkün olacaktır.

Günlük izleme, kalbin aktivitesinin sürekli olarak kaydedildiği bir muayene yöntemidir.

Bu tür teşhisler, aşağıdakileri ölçmeyi mümkün kılan özel bir küçük cihaz olan bir holter ile gerçekleştirilir:

• nabız;
• ritim değişkenliği, bölümleri;
• duraklamalar;
• supraventriküler ve ventriküler ektopik aktivite.

Holter neye benzer ve çalışır?

Holter'in iki ana bölümü vardır: sabit bir kod çözücü ve okumaları alan bir kayıt cihazı. Sensör, en az hareketli cilde takılan tek kullanımlık elektrotlar kullanılarak sabitlenir (bu, ekipmanın arızalanması riskini önler).

Prosedürü uygulamak için kullanılan cihazlar, kayıt kanalı sayısına göre farklılık gösterebilir. 12 kanallı cihaz, en bilgilendirici cihaz olarak kabul edilir ve kişinin aritmiler hakkında önemli ölçüde daha fazla bilgi edinmesine olanak tanır.

Holter operasyonunun prensibi, cihazın hastanın olağan yaşam tarzı sırasında kalp atış hızı ölçümleri almasıdır:

• fiziksel aktivite sırasında;
• yemek yerken;
• uyku sırasında vb.

İşlem tamamlandıktan sonra bilgisayar ekranında doktorun doğru tanı koyabileceği analizin ardından bir değişiklik grafiği görüntülenir.

fotoğraf Galerisi

Halter'in fotoğrafı Hastanın vücuduna yerleştirme

Normal bir EKG'den farkı

Geleneksel elektrokardiyografi, daha az etkili bir yöntem olması nedeniyle Holter çalışmalarından farklıdır. Bu sayede organın çalışmasını ancak sakin bir durumda (ofis ortamında) değerlendirebilirsiniz.

Holter izleme tıpta çeşitli yaşam koşullarında kalp fonksiyonunu izlemek için kullanılır. Kardiyolojideki bu yöntem oldukça etkilidir ve çeşitli koşulların (iç deneyimler, stres) neden olduğu aralıklı iskemi anlarını kaydetmenize olanak tanır.

Holter yöntemi aşağıdakileri karşılaştırmayı mümkün kılar:

• hasta şikayetleri;
• semptomlar ortaya çıktığında elektrokardiyografik çalışmanın resmi;
• deneğin o sırada ne yaptığının bir açıklaması.

Ne gösteriyor?

Bu teşhis yöntemini kullanarak şunları belirlemek mümkün olacaktır:

• aritmi (düzensiz kalp ritmi);
• blokajlar (dürtülerin bozulmuş iletimi);
• iskemi (kan akışının bozulması);
• kalp pilinin etkinliği.

Ayrıca cihaz, kişinin kan basıncını da ölçüyor ve belirli aralıklarla kaydediyor.

Kullanım endikasyonları

Hasta aşağıdaki semptomlardan rahatsız olduğunda Holter yerleştirilir:

• göğüs bölgesinde yanma veya ağrı;
• yoğun kalp atışı;
• sık baş dönmesi veya bayılma;
• kalbin "solma" hissi;
• şiddetli nefes darlığı.

Geleneksel kardiyografi ve ultrason herhangi bir anormallik göstermediğinde prosedürü reçete etmek gerekir, ancak hasta rahatsız edici semptomlardan rahatsız olmaya devam eder.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Göğüs bölgesinde cilt hastalığı olan kişilere holter takibi yapılması yasaktır. Sınavın reçetelenmesinde başka herhangi bir kısıtlama yoktur.

Yöntemin herhangi bir yan etkisi bulunmamaktadır.

Prosedürün güvenliği

Hasta, cihazın zararsızlığından emin olabilir çünkü kullanımı ağrıya veya daha sonraki komplikasyonlara neden olmaz. Hasta incelemeleri, cihazı takmanın herhangi bir rahatsızlığa eşlik etmediğini göstermektedir.

Araştırma türleri

Holter sistemi, kalbi incelemenin çeşitli yollarına olanak tanır: parçalı ve tam ölçekli.

Parçalanmış izleme

Parçalı izleme, rahatsız edici semptomlar ortaya çıktığında hastanın cihazı açarak kardiyogram kaydetmesine olanak tanır.

Tam Ölçekli İzleme

Tam ölçekli izleme, kalp fonksiyonunun 24-72 saat boyunca sürekli olarak kaydedilmesiyle karakterize edilir. Kardiyovasküler sistemin gizli patolojilerini tanımlamak için yapılabilir.

Bazen teşhis için 1-12 ay arasında gerçekleştirilen tam bir muayene gerekebilir. Bu prosedür, bir Holter monitörünün deri altına implantasyonuyla gerçekleştirilir.

Sınava hazırlık

Holter izleme arifesinde aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• duş almak;
• vücut kremleri kullanmayın (cilt temiz ve kuru olmalıdır);
• Aşırı kıllanma sorunu yaşayan erkeklerde göğüs epilasyonu yapılmalıdır;
• hipoalerjenik bir yama satın alın (aşırı duyarlılık durumunda);
• iyi uykular;
• kliniğe sakin bir hızda gidin.

Hastanın kullandığı herhangi bir ilaç varsa mutlaka doktoruna bilgi verilmelidir.

İzleme nasıl gerçekleştirilir?

Prosedürü gerçekleştirmek için kişinin beline kadar soyunması gerekir. Daha sonra doktor cilt yüzeyini alkolle yağdan arındırır ve cihazı kurar.

Cihazın kurulumu ve elektrotların düzenlenmesi

Holterin doğru kurulumu aşağıdaki eylemleri içerir:

1. Tek kullanımlık elektrotların göğse uygulanması.
2. Sensörün kablolar kullanılarak takılması. Ekranı kalbin elektriksel aktivitesini izleyebilir.
3. Cihazın kişinin kemerine veya onun için uygun başka bir yere kurulması ve sabitlenmesi.

Sensör Yerleşim Şeması

Videoda Holter izleme sırasında elektrotların nasıl yerleştirileceği ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. INKARD kanalı tarafından yayınlanmıştır.

Günlüğünüze ne yazmalı

Cihaz kurulduktan sonra hastaya, gününün önemli anlarını kaydetmesi için bir düzenleyici verilir.

Günlükteki zamanı belirtmek zorunludur:

• ilaç almak;
• yemek yemek;
• stres;
• fiziksel indirmeler

Hasta elektrokardiyogram sırasında rahatsız edici semptomlar hissederse (mide bulantısı, kalp atış hızının artması, baş dönmesi), bunların da günlüğe kaydedilmesi gerekir.

Ne yapılmamalı?

İşlem sırasında yasaktır:

• sentetik, bol giysiler giyin;
• cihazı aşırı soğutmak veya aşırı ısıtmak;
• ıslak yular;
• cihazın üzerine titreşen nesneler yerleştirin;
• mikrodalga fırının yakınında olun;
• günde üç saatten fazla bir mobil cihaz veya dizüstü bilgisayar kullanın;
• uzanın ya da yulara oturun;
• Muayene sırasında röntgen çekin.

Hamileler ve çocuklar kullanabilir mi?

Cihazın kullanımında herhangi bir yaş sınırlaması yoktur ve hamilelik sırasında da zararsızdır.

Pediatrik Holter takibi yetişkinlere yönelik standart prosedürden farklı değildir. Öncelikle çocuğa cihazla davranış kurallarının anlatılması, ona güven verilmesi ve bu yöntemin ağrısız olduğu konusunda uyarılması önerilir.

Sonuçlar ve veri kod çözme

Sağlanan verilerin analizi ve muayene sonucuyla karşılaştırılması, kalbin işleyişindeki anormallikleri belirlememize olanak sağlayacaktır.

Normun bu özellikleri genelleştirilmiştir ve vücudun bireysel ve yaş özelliklerini dikkate almaz.

Holter'i kandırmak mümkün mü?

Holteri aldatmak imkansızdır. Antihipertansif ilaçlar kan basıncını düşürebiliyorsa, aritmi ve diğer kalp sorunları gizlenemez. Deneyimli doktorlar kesinlikle bunlara dikkat edecek ve ek muayene önerecektir.

Yürütülen araştırma türleri:

● Gündüz videosu - EEG - izleme süresi 3-6 saat

● Gece videosu - EEG - izleme süresi 12 saat

● 24 saatlik video - EEG - izleme süresi 24 saat

Uzun süreli video-EEG izleme (gündüz, gece, 24 saat), uykudan önce ve sonra (aktif, pasif), uyku sırasında standart fonksiyonel testlerle (ritmik fotostimülasyon, hiperventilasyon) uyanıklık durumunda gerçekleştirilir. Uluslararası “10-20” elektrot uygulama şeması kullanılmaktadır. Çalışmanın formatı (gündüz, gece, günlük) ilgili hekim tarafından belirlenir.

EEG kod çözme 2-3 gün içinde, uzun süreli video EEG izleme (gündüz, gece, günlük) - 4 gün içinde (hızlandırılmış kod çözme 2 gün içinde mümkündür) gerçekleştirilir. Çalışmanın sonucunu, EEG eğrilerinin seçici bir çıktısını (uyanıklık, uyku ve fonksiyonel testler için ayrı ayrı) ve ayrıca tüm çalışmanın kaydını içeren bir diski (video akışlarıyla senkronize edilmiş EEG kaydı) alacaksınız.

Bu muayeneden geçmek için hastaneye yatmak veya ek testler yapmak, ayrıca ek sertifikalar veya doktordan sevk almak gerekli değildir.

Video - EEG - izleme koşulları ve hazırlıkları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Araştırma günün her saatinde yürütülür. Yanınızda yiyecek, pijama ve terlik getirmeniz gerekmektedir. Çalışma sırasında çocuğunuzun uyurken battaniyeyle örtülmesinin son derece sakıncalı olduğunu unutmayın. Muayene sırasında çocuk koğuşta serbestçe hareket edebilir. Çocuğun tıbbi geçmişi hakkında ayrıntılı bilgi verebilecek bir refakatçinin çocuğa eşlik etmesi tavsiye edilir.

Ayrıca çalışmaya tıbbi belgelerin de getirilmesi gereklidir: önceki EEG/video çalışmaları - EEG - izleme: varsa EEG kaydının sonuçları ve çıktıları - diske veya diğer elektronik ortama kayıt; MRI ve/veya BT raporları ve görüntüler/diskler; hastanelerden alıntılar ve/veya ilgili doktorun (nörolog, epileptolog) sonuçları, genetik çalışmalardan elde edilen veriler.

Video - EEG - monitörizasyona hazırlık için gerekenler: Video - EEG - monitörizasyon, uyanıklığın uzun süreli kaydının yanı sıra mutlaka uyku sırasındaki kayıtları da içermelidir. Gece araştırması sırasında bu genellikle zorluğa neden olmaz, gündüz araştırması için hazırlık gereklidir - çünkü uyku yoksunluğu: çalışmanın arifesinde, gece uykusu süresinin önemli ölçüde azaltılması tavsiye edilir (normal yatma saatinden en az 2 saat daha geç yatın ve sabahları normal kalkma saatinden daha erken kalkın) en az 2 saat), çalışmaya giderken çocuğun ulaşımda uyumasına izin verilmemesi çok önemlidir. Ayrıca çalışmanın arifesinde saçlarınızı yıkamalı ve saç şekillendirici ürünler kullanmamalısınız.

EEG'YE HAZIRLIK

Çalışma şu şekilde yürütülüyor: Çocuk 10-20 dakika sandalyede oturuyor (küçük olan annenin kollarında). Kafasına tel kuyruklu bir başlık takılır, laboratuvar asistanı heyecan verici bir oyun şeklinde çocukla iletişim kurar ve gerekli eylemleri gerçekleştirir (“saklambaç”, “yanıp sönen ışıklar”)

* Çocuklar için (özellikle okul öncesi çağda) bir EEG kaydederken, ebeveynler yaklaşan çalışmanın yürütülmesine ilişkin metodolojiyi ayrıntılı olarak anlatmalıdır.

* Çocuğun sakin ve beslenmeli olması gerekir.

* Onunla “astronot, pilot, dalgıç” vb. oynayın.

* Evde şapka (örneğin spor şapkası) takma alıştırması yapın

* 3 yaşından büyük çocuklar için annenizle birlikte derin nefes almayı öğrenin (örneğin, bir "köpek" gibi).

* Ebeveynlerin yanlarında en sevdikleri oyuncağı, kitabı, emziği ve şişe suyunu bulundurmaları tavsiye edilir.

* Burun akıntısı veya öksürüğü olan hastalarda çalışma yapılmamaktadır.

* Kafadaki saçlar temiz olmalı, kafa derisinin zarar görmemiş olması gerekmektedir.

*Çocuklar küpesiz EEG çektirmeye gelmelidir.

* Çalışma saç stilleri ile gerçekleştirilemez: Amerikan örgüsü, rasta, jel vb.

* 5 yaş altı çocukların günün ilk yarısında vakit geçirmesi tavsiye edilir.

* Klinik, 0 ila 5 yaş arası çocuklar için fizyolojik uyku durumunda EEG gerçekleştirir: aktivasyon reaksiyonu, fotostimülasyon, hiperventilasyon ile istirahat EEG'si: uyku yoksunluğu (iptal) ile EEG - yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir.

* Beyin fonksiyonu hakkında en eksiksiz bilgiyi elde etmek için (çocuk artefakt olmadan sessizce yattığı için değil), 5 yaşın altındaki çocuklarda EEG'yi fizyolojik uyku durumunda kaydetmek de çok önemlidir. 5 yaşın altındaki çocuklarda bu durum, beynin biyoelektrik aktivitesindeki değişiklikleri (işlev bozukluğu, kortikal-subkortikal etkileşimlerin olgunlaşmamışlığı, paroksismal aktivitenin belirlenmesi vb.) Tanımlamak için en bilgilendiricidir. Karmaşık tanı vakalarında her yaştaki çocuklara uyku testi yapılması önerilir. Uyku bozukluğu ve konvülsiyon varlığında (özellikle uyanıklık hali ile EEG'de herhangi bir değişiklik gözlenmediğinde).

Biraz hazırlıkla bu çalışmayı yürütmek zor olmayacaktır: Çocuk uyku saatinde ebeveynleriyle birlikte gelir (yolda uyumasına izin vermemek önemlidir). Daha sonra geriye sadece kapağı cihaza takıp incelemeyi yapmak kalıyor. Tekrar gelme ihtiyacı duyulursa ki bu nadirdir. Ebeveynlere çocuğu daha erken uyandırmaları, onunla daha uzun bir yürüyüşe çıkmaları ve muayeneden önce onu beslemeleri yönünde tavsiyeler veriliyor.

2 - 4 yıl - 7 saat

4 - 7 yıl - 6 saat

7 - 10 yıl - 5 saat

10 yaş ve üzeri daha az - 4 saat