Livelli elevati di TSH: cause, sintomi, trattamento e conseguenze. Cosa significa pressione alta? L’ipertensione può essere un segno di malattia

Un aumento o una diminuzione del numero di cellule nel sangue (globuli rossi, leucociti, piastrine, ecc.) è un indicatore di alcune malattie o processi infiammatori. Le malattie vengono rilevate particolarmente spesso se il livello dei componenti misurati è elevato.

In questo articolo vedremo perché la VES risulta aumentata in un esame del sangue e cosa questo indica in ciascuno di essi caso specifico nelle donne o negli uomini.

VES: che cos'è?

La VES è la velocità di sedimentazione degli eritrociti, globuli rossi, che, sotto l'influenza di anticoagulanti, si depositano nel tempo sul fondo di una provetta medica o di un capillare.

Il tempo di assestamento è stimato dall'altezza dello strato di plasma ottenuto a seguito dell'analisi, stimato in millimetri per 1 ora. L'ESR ha alta sensibilità, sebbene si riferisca a indicatori non specifici.

Cosa significa? Un cambiamento nella velocità di sedimentazione degli eritrociti può indicare lo sviluppo di una certa patologia di natura diversa, anche prima della comparsa di sintomi evidenti della malattia.

Utilizzando questa analisi è possibile diagnosticare:

1. La reazione del corpo al trattamento prescritto. Ad esempio, con la tubercolosi, il lupus eritematoso, l'infiammazione tessuto connettivo(artrite reumatoide) o linfoma di Hodgkin (linfogranulomatosi).
2. Differenziare accuratamente la diagnosi: infarto, appendicite acuta, segni di gravidanza ectopica o osteoartrite.
3. Stato forme nascoste malattie nel corpo umano.

Se l'analisi è normale, vengono comunque prescritti ulteriori esami e test, poiché un livello di VES normale non esclude malattia grave o la presenza di neoplasie maligne.

Indicatori normali

La norma per gli uomini è 1-10 mm/h, per le donne in media - 3-15 mm/h. Dopo 50 anni, questa cifra può aumentare. Durante la gravidanza, la velocità può talvolta raggiungere i 25 mm/h. Questi numeri si spiegano con il fatto che una donna incinta è anemica e il suo sangue si sta fluidificando. Nei bambini, a seconda dell'età - 0-2 mm/h (nei neonati), mm/h (fino a 6 mesi).

L’aumento così come la diminuzione della velocità di sedimentazione dei globuli rossi in persone di età e sesso diversi dipendono da molti fattori. Nel corso della vita, il corpo umano è esposto a varie malattie infettive e malattie virali, ecco perché si verifica un aumento del numero di leucociti, anticorpi e globuli rossi.

Perché la VES nel sangue è più alta del normale: ragioni

Allora perché viene rilevato in un esame del sangue? aumento della VES, E cosa significa? Maggior parte causa comune una VES elevata è lo sviluppo di processi infiammatori negli organi e nei tessuti, motivo per cui molti percepiscono questa reazione come specifica.

In generale si possono distinguere i seguenti gruppi di malattie in cui aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi:

1. Infezioni. Una VES elevata accompagna quasi tutto infezioni batteriche vie respiratorie e sistema genito-urinario, così come altre localizzazioni. Ciò di solito si verifica a causa della leucocitosi, che influenza le caratteristiche di aggregazione. Se i leucociti sono normali, è necessario escludere altre malattie. Se sono presenti sintomi di infezione, è probabile che sia di natura virale o fungina.
2. Malattie in cui si osserva non solo un processo infiammatorio, ma anche la disintegrazione (necrosi) dei tessuti, delle cellule del sangue e l'ingresso di prodotti di degradazione proteica nel flusso sanguigno: purulento e malattie settiche; neoplasie maligne; infarti miocardici, polmonari, cerebrali, intestinali, tubercolosi polmonare, ecc.
3. La VES aumenta molto fortemente e rimane a livelli elevati per lungo tempo durante le malattie natura autoimmune. Questi includono varie vasculiti, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, artrite reumatica e reumatoide, sclerodermia. Tale reazione dell'indicatore è dovuta al fatto che tutte queste malattie modificano così tanto le proprietà del plasma sanguigno da renderlo sovrasaturato complessi immunitari, rendendo il sangue difettoso.
4. Malattie renali. Naturalmente, con un processo infiammatorio che colpisce il parenchima renale, il valore della VES sarà superiore al normale. Tuttavia, molto spesso un aumento dell'indicatore descritto si verifica a causa di una diminuzione del livello di proteine ​​nel sangue, che in alta concentrazione entra nelle urine a causa di danni ai vasi renali.
5. Patologie metaboliche ed endocrine - tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete mellito.
6. Degenerazione maligna midollo osseo, in cui i globuli rossi entrano nel sangue senza essere pronti a svolgere le loro funzioni.
7. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) ed emoblastosi paraproteinemiche ( mieloma multiplo, malattia di Waldenström).

Queste cause sono più comuni quando la velocità di sedimentazione degli eritrociti è elevata. Inoltre, quando si effettua il test, è necessario seguire tutte le regole del test. Se una persona ha anche un lieve raffreddore, l'indicatore aumenterà.

Le donne, a causa dei cambiamenti ormonali e fisiologici durante il ciclo mestruale, la gravidanza, il parto, l'allattamento e la menopausa, sono più spesso esposte a cambiamenti qualitativi e quantitativi del contenuto dei residui secchi nel sangue. Questi motivi possono causare un aumento della VES nel sangue delle donne (domm/h).

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni per cui la VES è superiore al normale ed è problematico capire cosa ciò significhi da una sola analisi. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata solo a uno specialista veramente esperto. Non dovresti fare cose da solo che non possono essere determinate correttamente con certezza.

Ragioni fisiologiche per l'aumento della VES

Molte persone sanno che un aumento di questo indicatore, di regola, indica una sorta di reazione infiammatoria. Ma non è regola d'oro. Se viene rilevata una VES aumentata nel sangue, le cause possono essere completamente sicure e non richiedono alcun trattamento:

• consumare un pasto abbondante prima di sostenere il test;
• digiuno, dieta rigorosa;
• mestruazioni, gravidanza e periodo postpartum tra le donne;
• reazioni allergiche in cui le fluttuazioni della velocità di sedimentazione eritrocitaria inizialmente aumentavano
• permettici di giudicare la corretta terapia antiallergica: se il farmaco funziona, l'indicatore diminuirà gradualmente.

Indubbiamente, è molto difficile determinare cosa significhi semplicemente deviando un indicatore dalla norma. Un medico esperto e un esame aggiuntivo ti aiuteranno a capirlo.

Aumento oltre i 100 mm/h

L'indicatore supera il livello di 100 m/h nei processi infettivi acuti:

Un aumento significativo della norma non si verifica da un giorno all'altro; la VES aumenta per 2-3 giorni prima di raggiungere un livello di 100 mm/h.

Falso aumento della VES

In alcune situazioni, i cambiamenti negli indicatori non indicano un processo patologico, ma alcune condizioni croniche. Il livello di VES può aumentare con l'obesità e il processo infiammatorio acuto. Inoltre, si osservano falsi cambiamenti negli indicatori ESR:

1. Con livelli elevati di colesterolo nel sangue.
2. A causa dell'uso di contraccettivi orali.
3. Successivamente, la vaccinazione contro l’epatite B.
4. A uso a lungo termine vitamine che contengono grandi quantità di vitamina A.

La ricerca medica mostra che la VES può spesso aumentare senza motivo nelle donne. I medici spiegano tali cambiamenti con squilibri ormonali.

Aumento della VES in un bambino: cause

L'aumento della soia nel sangue di un bambino è spesso causato da: di natura infiammatoria. È inoltre possibile identificare i seguenti fattori che portano ad un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti nei bambini:

• malattia metabolica;
• ferirsi;
• avvelenamento acuto;
• Malattie autoimmuni;
• condizione stressante;
• reazioni allergiche;
• la presenza di elminti o malattie infettive lente.

Nel bambino si può osservare un aumento della velocità di eritrosedimentazione in caso di dentizione, alimentazione squilibrata o carenza di vitamine. Se i bambini lamentano di non sentirsi bene, allora dovresti consultare un medico e avere un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui il test della VES è elevato, dopodiché verrà prescritto l'unico trattamento corretto.

Cosa fare

La prescrizione del trattamento per un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti nel sangue è inappropriata, poiché questo indicatore non è una malattia.

Pertanto, per assicurarsi che non ci siano patologie nel corpo umano (o, al contrario, esistano), è necessario programmare un esame completo che risponderà a questa domanda.

VES normale nel sangue di uomini, donne e bambini: tabella

4 commenti

Omonimo, allora perché l'indicatore è stato ancora aumentato? Ci avete pensato e ne avete scoperto il motivo? Oppure, come il mio, tutti i test sono normali tranne la VES negli ultimi 2 anni?

E la mia VES è costantemente elevata ormai da diversi anni, tutte le letture sono normali

Anch'io ho un livello di VES sopra il normale da più di un anno e rimango a 24, tutti gli altri indicatori sono normali, anche se a volte l'esame delle urine non è molto buono, cosa dovrei fare, ho 66 anni, forse è proprio uno squilibrio ormonale, sono 20 anni che non ho il ciclo, perché prima non c'era stato un aumento? Ebbene, non sono rimasto senza la prescrizione di un medicinale costoso, il terapeuta mi ha subito prescritto la cistite

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Solo un medico qualificato può curare le malattie.

Aumento della VES nel sangue: cosa significa?

L’abbreviazione “ESR” sta per “velocità di sedimentazione eritrocitaria”. Questo è un indicatore di laboratorio non specifico che viene determinato esaminando il sangue del paziente.

La VES si riferisce ai metodi diagnosi iniziale. L'interpretazione corretta consente di determinare l'algoritmo per ulteriori azioni del medico.

Storia ed essenza del metodo

Nel 1918 si scoprì che la VES nelle donne cambia durante la gravidanza. Successivamente si è scoperto che si osserva un cambiamento nell'indicatore quando malattie infiammatorie. Uno dei metodi per determinare l'indicatore, ancora ampiamente utilizzato in pratica clinica, è stato sviluppato da Westergren nel 1928.

La densità dei globuli rossi è superiore a quella del plasma e, se il sangue non coagula, i globuli rossi affondano gradualmente sul fondo della provetta da laboratorio sotto il loro stesso peso.

Notare che: per prevenire la coagulazione del sangue, prima del test viene aggiunta al contenitore una sostanza anticoagulante, il citrato di sodio (soluzione al 5% o al 3,8%).

Il fattore principale che influenza la velocità di sedimentazione è l'aggregazione degli eritrociti (cioè la loro adesione). Le particelle indivisibili formate, note come “colonne di monete”, hanno un rapporto area/volume più piccolo, quindi superano più facilmente la resistenza del liquido (plasma) e si depositano più velocemente. Come dimensioni più grandi e il numero di aggregati, maggiore è la VES.

L'aggregazione è influenzata dalla composizione proteica del plasma e dal potenziale superficiale degli eritrociti. Con lo sviluppo della patologia della genesi infettiva-infiammatoria, la composizione elettrochimica del sangue cambia. Il motivo principale dell'aumento dell'aggregazione è la presenza nel sangue del cosiddetto. "proteine fase acuta» – immunoglobuline, fibrinogeno, ceruloplasmina e proteina C-reattiva. L'agglutinazione è normalmente ostacolata dalla carica negativa dei globuli rossi, ma tende a modificarsi con l'aggiunta di anticorpi e fibrinogeno di fase acuta.

Nota: un'alterata carica elettrica e un'aumentata tendenza all'aggregazione sono caratteristiche delle forme atipiche degli eritrociti.

Diminuzioni minori del contenuto di albumina non hanno praticamente alcun effetto sulla velocità di sedimentazione, ma una diminuzione significativa della concentrazione provoca una diminuzione della viscosità del siero e un aumento della velocità.

Ricerca utilizzando il metodo Panchenkov

Per valutare la VES utilizzando questo metodo, viene utilizzata una speciale nave da laboratorio, la cosiddetta. Capillare di Panchenkov. Innanzitutto, viene riempito con citrato di sodio fino al segno "P" e l'anticoagulante viene trasferito nel vetro. Quindi il sangue da analizzare viene prelevato due volte consecutive fino al segno “K” e combinato con citrato. Il sangue citrato viene nuovamente aspirato nel capillare, che è fissato in posizione verticale. La VES viene determinata dopo 60 minuti. o dopo 24 ore; l'indicatore è espresso in millimetri. Questo metodo, su cui i medici nel nostro paese fanno spesso affidamento, dà alta precisione nei singoli studi. Il suo principale svantaggio è che l’analisi richiede tempi relativamente lunghi.

Studia utilizzando il metodo Westergren

Il metodo europeo è un po’ più sensibile all’aumento della VES. Per effettuare l'analisi vengono utilizzate provette Westergren con diametro di 2,5 mm e graduazione di 200 mm. Il materiale per la ricerca è sangue deossigenato, miscelato con citrato di sodio (3,8%) in un rapporto di 4:1. Al sangue può essere aggiunto un reagente come l'acido etilendiamminotetraacetico (EDTA). L'indicatore è espresso in mm/ora.

Importante: gli studi secondo Panchenkov e Westergren possono fornire cifre diverse e maggiore è la VES, maggiore è la differenza possibile. Pertanto, la trascrizione dell'analisi deve indicare con quale metodo è stata effettuata l'analisi. Se hai ricevuto i risultati in un laboratorio che determina la VES secondo gli standard internazionali, assicurati di controllare se i risultati sono stati adeguati agli standard degli indicatori Panchenkov.

Interpretazione dei risultati: valori di VES normali negli adulti e nei bambini

I valori normali della VES variano a seconda del sesso, dell'età e di alcune caratteristiche individuali del soggetto.

Limiti normali per gli adulti:

Importante: con l'età l'indicatore aumenta, superando significativamente i limiti normali. Nelle persone anziane è possibile determinare la frequenza di mm/ora e questo non è sempre un segno di infezione, infiammazione o altra patologia. Per le donne di età superiore ai 60 anni, valori compresi tra 2 e 30 mm/ora sono considerati normali e per gli uomini della stessa età mm/ora.

Limiti normali per bambini di età diverse (in mm/ora):

• neonati – fino a 2;
• da 2 a 12 mesi – 2-7;
• da 2 a 5 anni – 5-11;
• da 5 a 12 anni – 4-17;
• ragazzi sopra i 12 anni 2-15;
• ragazze sopra i 12 anni – 2-12.

Le deviazioni più comuni vanno nella direzione dei numeri crescenti. L'inesattezza dell'analisi può essere dovuta alla violazione delle regole di condotta. Il sangue per la VES deve essere donato al mattino a stomaco vuoto. Se il soggetto aveva fame il giorno prima o, al contrario, aveva cenato troppo, i risultati sono distorti. In tali situazioni, si consiglia di ripetere il test dopo 1-2 giorni. Il risultato della VES è influenzato dalle condizioni di conservazione del materiale biologico prima dello studio.

Cosa indica un aumento della VES?

L'analisi della VES è famosa per la sua semplicità e il basso costo, ma l'interpretazione dei risultati presenta spesso alcune difficoltà. I valori entro i limiti normali non sempre indicano l'assenza di attivi processo patologico.

È stato stabilito che in un numero di pazienti con diagnosi malattie maligne questa cifra è inferiore a 20 mm/ora. Per quanto riguarda i pazienti affetti da cancro, un aumento significativo della velocità di sedimentazione dei globuli rossi è più tipico per i soggetti con tumori solitari che per i pazienti con malattie del sangue maligne.

IN in alcuni casi nessuna malattia viene rilevata nei soggetti con una VES di 100 mm/ora e superiore.

Le ragioni principali dell’aumento della VES:

• infezioni batteriche acute e croniche (malattie infettive dell'apparato respiratorio e urinario, nonché tubercolosi);
• infezioni virali (compresa l'epatite);
• infezioni fungine (candidosi sistemica);
• malattie maligne (neoplasie tumorali, leucemia, linfoma e mieloma);
• malattie reumatologiche;
• malattie renali.

Un aumento della VES è tipico anche di alcune altre malattie e condizioni, tra cui:

Importante: un aumento della velocità di eritrosedimentazione superiore a 100 mm/ora viene spesso rilevato durante un processo infettivo attivo (inclusa la sepsi), tumori maligni, malattie oncoematologiche, lesioni sistemiche malattie del tessuto connettivo e renali.

Una VES aumentata non indica necessariamente la presenza di patologia. Nell'arco di mm/ora aumenta nelle donne in gravidanza, durante le mestruazioni e anche durante l'assunzione di alcuni farmaci, in particolare i salicilati ( Acido acetilsalicilico, Aspirina), complessi contenenti vitamina A e contraccettivi orali. Una velocità di sedimentazione eritrocitaria elevata può essere dovuta alla recente somministrazione di vaccino contro l'epatite.

Nota: un aumento del numero è spesso osservato nell'obesità in assenza di processi acuti, nonché in background colesterolo alto sangue.

Nelle prime ore e giorni della malattia, l'indicatore può rimanere normale, poiché è necessario un certo tempo (dalle 24 alle 48 ore) affinché le proteine ​​​​del siero subiscano cambiamenti. All'inizio processo infettivo La leucocitosi, cioè l'aumento del numero dei leucociti, compare molto prima. Ci vuole anche tempo per normalizzare l'indicatore. Dopo il completo recupero, la VES elevata può persistere per diverse settimane o addirittura mesi. IN in questo caso l'indicatore riflette semplicemente il periodo di convalescenza (recupero).

Un aumento della VES è la base per ulteriori ricerche. In particolare, per diagnosticare l’infiammazione è necessario un esame del sangue biochimico per valutare le proteine ​​C-reattive, che sono marcatori dell’infiammazione.

Betsik Yulia, editorialista medico

Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Non automedicare. Al primo segno di malattia, consultare un medico. Ci sono controindicazioni, è necessaria la consultazione di un medico. Il sito può contenere contenuti vietati alla visione da parte di persone di età inferiore a 18 anni.

• Cosa indica un livello di VES elevato nel sangue?
• A quali esami sottoporsi prima di rimanere incinta?
• Insufficienza renale acuta

Valori di VES normali

La velocità di sedimentazione degli eritrociti nel sangue dipende direttamente dal sesso e dall'età della persona il cui sangue viene analizzato. Pertanto, il tasso di VES più alto si osserva solitamente nei neonati: varia da 12 a 17 millimetri all'ora. Il tasso di VES normale per le donne è 3-15 mm/ora, per gli uomini mm/ora, per i neonati mm/ora. Nelle persone anziane, il tasso di VES è solitamente più elevato: può arrivare fino a 38 mm/ora e fino a 53 mm/ora nelle donne. Pertanto, se i risultati ottenuti a seguito dell'analisi differiscono in modo significativo da queste cifre, è necessario consultare un medico per capire qual è la causa dell'elevato livello di VES.

Aumento dei livelli di VES

Puoi trarre autonomamente conclusioni preliminari su quali problemi può indicare un livello di VES elevato nel sangue. Pertanto, una deviazione del risultato dalla norma di diverse unità è molto spesso dovuta alle caratteristiche specifiche del proprio corpo e potrebbe non essere un segno della presenza di alcuna disfunzione grave. Tuttavia, per essere sicuri che il risultato sia normale per te, si consiglia di consultare un medico per un consiglio.

Aumento della VES

Durante la diagnosi iniziale è necessario un esame del sangue per la VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti).

Questo studio aiuta solo a determinare l'ulteriore corso delle azioni mediche. Dopotutto, qualunque siano i risultati dell'analisi, non lo sono segno affidabile patologie. Una deviazione della VES dalla norma indica solo indirettamente che potrebbe essersi verificato un processo infiammatorio nel corpo o che potrebbe svilupparsi un'infezione.

L’importanza del test della VES

I risultati dell'analisi sono molto individuali. La loro deviazione verso l'alto è dovuta a molte ragioni. Malattia specifica, al quale la VES aumenta, no.

Questo indicatore è considerato generale, non specifico, poiché non risponde alla domanda se una persona è sana o malata.

Ma studiando i risultati dello studio:

• promuove l'implementazione accelerata e tempestiva di test aggiuntivi;
• in combinazione con i dati di altri test, consente di valutare oggettivamente le condizioni del corpo;
• permette di fare previsioni a breve termine;
• in dinamica indica il decorso della malattia e la correttezza della scelta dei metodi terapeutici. L'avvicinamento della VES alla normalità conferma che i farmaci e le procedure prescritte dal medico hanno successo e il paziente si sta riprendendo.

I valori ESR standard dipendono dall’età e dal sesso di una persona.

La media per gli uomini è compresa tra 8 e 12 unità (millimetri all'ora), per le donne - da 3 a 20.

Con l'età, la VES aumenta e negli anni avanzati raggiunge le 50 unità.

VES elevata: gradi di crescita

Per una diagnosi corretta, è importante quanto il valore della VES supera la norma. A seconda di ciò si possono distinguere quattro gradi di deviazione:

• Il primo, caratterizzato da un leggero aumento della VES. Gli altri emocromi rimangono normali.
• In secondo luogo, i risultati dell’analisi hanno registrato un eccesso di VES di 15–29 unità. Ciò segnala che esiste un processo infettivo nel corpo, che finora ha poco effetto su di esso. stato generale. Questa situazione è tipica del raffreddore. Se vengono trattati, la VES tornerà alla normalità in un paio di settimane.
• Terzo: l’aumento della VES è di oltre 30 unità. Questo aumento dell'indicatore è considerato significativo e grave. Di norma, la dimensione della VES indica lo sviluppo di pericolosi processi infiammatori o processi necrotici. Potrebbero essere necessari diversi mesi per curare la malattia.
• Quarto – La VES aumenta di 60 unità o più. Questa situazione riflette una condizione del corpo estremamente difficile e pericolosa per la vita. È necessario un trattamento immediato e approfondito.

Cause di VES elevata

Un aumento della VES può essere il risultato dello sviluppo di una o anche più malattie contemporaneamente. Possono essere classificati come segue:

• Le infezioni sono virali, batteriche e fungine. Possono essere relativamente lievi, come infezioni virali respiratorie acute o infezioni respiratorie acute. Ma spesso si sviluppa una malattia grave, in cui la VES supera più volte la norma e raggiunge i 100 mm/ora. Per esempio:
  • Epatite virale;
  • influenza;
  • pielonefrite;
  • polmonite;
  • bronchite.
• Neoplasie, sia benigne che maligne. La VES aumenta in modo significativo, ma il livello dei leucociti può rimanere normale.

  Un incremento dell'indicatore è più tipico in presenza di singole formazioni periferiche. Meno comunemente, si verifica quando sono presenti tumori del tessuto linfoide ed ematopoietico.

• Malattie reumatologiche:
  • veri reumatismi;
  • artrite e artrosi;
  • spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);
  • tutte le vasculiti sistemiche;
  • trasformazione del tessuto connettivo natura diffusa: Morbo di Sjögren, sindrome di Sharp, sclerodermia sistemica e lupus eritematoso, polimiosite.
• Malattie renali e disfunzioni del tratto urinario:
  • idronefrosi;
  • malattia dell'urolitiasi;
  • nefroptosi (prolasso del rene);
  • pielonefrite (più comune nelle donne);
  • glomerulonefrite.
• Malattie del sangue:
  • emoglobinopatia, vale a dire talassemia e anemia falciforme;
  • anisocitosi.
• Condizioni gravi accompagnate da un aumento della viscosità del sangue:
  • blocco intestinale;
  • diarrea e vomito;
  • avvelenamento del cibo.

In quasi il 20% dei casi, la causa della crescita eccessiva della VES è l'avvelenamento del corpo e le malattie reumatologiche. Queste patologie fanno sì che il sangue diventi più denso e viscoso e i globuli rossi inizino a depositarsi più velocemente.

Il maggiore aumento della VES si verifica quando sono presenti e si sviluppano processi infettivi nel corpo. Il valore dell'indicatore non aumenta immediatamente, ma solo uno o due giorni dopo l'insorgenza della malattia. Quando il corpo si riprende, la VES diminuisce lentamente. Ci vorrà un mese e mezzo prima che l'indicatore ritorni ai limiti normali.

Un aumento della VES si verifica anche dopo l'intervento chirurgico. Può anche accompagnare gli stati post-shock.

Falso aumento della VES

Il superamento della norma ESR è possibile anche senza la presenza di disturbi nel corpo. Ci sono una serie di ragioni naturali:

• assumere farmaci contenenti ormoni;
• reazioni allergiche;
• consumo eccessivo di complessi vitaminici, in particolare vitamina A;
• errori nella dieta;
• caratteristiche individuali del corpo. Le statistiche mostrano che quasi il 5% della popolazione del pianeta ha una reazione accelerata di sedimentazione dei globuli rossi;
• portare un bambino. Nelle donne in gravidanza la VES può aumentare tre volte o più, il che non è considerato una patologia;
• assorbimento insufficiente di ferro da parte dell'organismo, sua carenza;
• età dai 4 ai 12 anni. Durante questo periodo, soprattutto nei ragazzi, è possibile un aumento della VES, associato allo sviluppo e alla formazione del corpo. Non ci sono infezioni o infiammazioni.

Un aumento della VES al di sopra del normale in alcuni casi accompagna determinate condizioni croniche. Questi includono:

• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• recente vaccinazione contro l'epatite;

Livelli elevati di obesità fanno sì che i globuli rossi sedimentino più velocemente di quanto dovrebbero.

Caratteristiche dell'aumento della VES negli uomini e nelle donne

Un leggero aumento della VES è stato osservato in circa l'8% degli uomini. E non è considerata una deviazione dalla norma. La spiegazione sta in caratteristiche individuali il corpo di una determinata persona. Il valore dell'indicatore è influenzato dallo stile di vita e dalla presenza di cattive abitudini, come il fumo e la dipendenza dall'alcol.

Nel corpo femminile, l'aumento della VES può essere spiegato da ragioni relativamente sicure:

• l'inizio dei giorni critici;
• ricezione farmaci ormonali, in particolare contraccettivi;
• abitudini alimentari: seguire una dieta contenente poche calorie, o mangiare troppo, consumare cibi grassi poco prima di un esame del sangue;
• gravidanza.

Aumento della VES durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i processi nel corpo femminile avvengono in modo speciale. Anche la composizione proteica del sangue cambia leggermente, il che si riflette nella VES.

L'indicatore può saltare fino a 45 unità e ciò non indicherà la manifestazione di malattie.

La VES inizia ad aumentare gradualmente già nella decima settimana di gravidanza. Valore più alto, di regola, viene fissato nel terzo trimestre.

Quasi un mese dopo la nascita, anche la VES è elevata. La causa è l'anemia, che si è sviluppata durante la gravidanza. Provoca una significativa fluidificazione del sangue e aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi.

La dimensione della VES è influenzata dalla corporatura della donna. Nelle donne incinte più magre il tasso aumenta in misura maggiore rispetto alle donne grassocce.

Un mese o un mese e mezzo dopo la nascita del bambino, la VES ritorna rapidamente alla normalità.

Ma anche questi processi oggettivi non dovrebbero essere ignorati. Solo un medico può determinare quanto sia normale la gravidanza e se tutto va bene con la futura mamma.

Caratteristiche di aumento della VES nei bambini

Le ragioni dell'aumento della VES nei bambini non sono molto diverse da quelle tipiche degli adulti. Molto spesso, questo sintomo si manifesta come risultato di:

• malattie infettive, comprese le malattie croniche;
• intossicazione;
• reazioni allergiche;
• elmintiasi;
• disturbi metabolici;
• lesioni agli arti e ad altre parti del corpo.

I processi infettivi e infiammatori nei bambini si manifestano non solo con un aumento della VES. Cambiano anche altri indicatori, che vengono determinati utilizzando analisi generale sangue. Le condizioni generali del bambino peggiorano.

Un leggero aumento della VES può essere spiegato da fattori non pericolosi come:

• violazione della dieta da parte di una madre che allatta: la dieta contiene un eccesso di cibo con un contenuto di grassi significativo;
• assumere farmaci per via orale;
• Il bambino sta mettendo i denti;
• C'è una carenza di vitamine nel corpo.

Per i genitori i cui figli hanno una lettura superiore alla norma stabilita, il panico è controindicato. È necessario esaminare attentamente il bambino e stabilire le cause. Il trattamento efficace della malattia di base aiuterà a normalizzare la VES in un mese o un mese e mezzo.

Trattamento della VES elevata

Un aumento del livello di VES di per sé non è una patologia, ma indica solo lo sviluppo di una malattia nel corpo. Pertanto, riportare l'indicatore alla normalità è possibile solo dopo il trattamento della malattia di base.

In alcuni casi non è necessario abbassarlo. Ad esempio, la VES non tornerà alla normalità finché:

• se la ferita guarirà o l'osso rotto non guarirà;
• il corso di assunzione di un determinato farmaco finirà;
• un bambino nascerà nel grembo materno.

Se la VES è elevata durante la gravidanza, è necessario pensare a come prevenire l'anemia o ridurne le conseguenze.

Le donne in una posizione "interessante" devono adottare un approccio responsabile alla propria dieta e seguire tutte le raccomandazioni prescritte dal ginecologo. Il medico può fissare un appuntamento farmaci sicuri contenenti ferro, additivi alimentari speciali.

In molti casi è possibile abbassare la VES ai limiti normali solo eliminando il processo infiammatorio. Per determinarne la causa non è sufficiente un esame del sangue generale; è necessario uno studio più approfondito delle condizioni del corpo del paziente. Può prescriverlo il medico di base. È lui che conosce tutti i protocolli di esame e le tattiche di trattamento.

I medicinali dovrebbero essere assunti solo su consiglio di un medico. Molto probabilmente i farmaci autoselezionati non saranno di aiuto risultato desiderato, ma forniranno solo Influenza negativa sugli organi interni e comporterà spese inutili.

Quando una VES elevata è accompagnata da una leggera temperatura, puoi provare ad aiutare il corpo con erbe e prodotti naturali.

Nel salvadanaio medicina tradizionale ci sono molte ricette utili. In una di esse si consiglia di cuocere le barbabietole più comuni. Adeguatamente preparato, può abbassare la VES in dieci giorni.

Devi selezionare tre piccole barbabietole, lavarle accuratamente e non rimuovere le code. Quindi le verdure vengono cotte per circa tre ore. Il brodo risultante viene filtrato e conservato in un luogo fresco. È sufficiente bere 50 grammi di liquido di barbabietola al giorno. Prendi il decotto al mattino a stomaco vuoto.

Anche il succo spremuto dalle barbabietole è un buon detergente per il sangue. Devi berne mezzo bicchiere prima di andare a letto. Dieci giorni di questa assunzione contribuiranno a migliorare la circolazione sanguigna.

Un prodotto efficace è quello che contiene succo di limone e aglio. Cento grammi di quest'ultimo devono essere frantumati. Quindi mescolare la polpa risultante con il succo di sei-sette limoni. Riporre la bevanda in frigorifero e assumerne un cucchiaino la sera, diluendola con un bicchiere di acqua bollita.

Anche i succhi di agrumi appena spremuti sono utili. Si consiglia di aggiungere loro un cucchiaino di miele.

Succede che l'esame non ha rivelato patologie gravi e la VES non diminuisce. In questo caso, è necessario periodicamente esami preventivi. Se compaiono sintomi negativi, non lasciare tutto al caso, ma chiedere consiglio. Misure preventive danno sempre risultati positivi e aiutano a mantenere la salute per molti anni.

Ottimo articolo, chiaro, comprensibile, preciso. Grazie

VES (ROE, velocità di eritrosedimentazione): norma e deviazioni, perché aumenta e diminuisce

In precedenza si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora abitualmente questa abbreviazione, ora la chiamano ESR, ma nella maggior parte dei casi gli applicano il genere neutro (ESR aumentata o accelerata). Con il permesso dei lettori, l'autore utilizzerà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).

La VES (velocità di eritrosedimentazione), insieme ad altri test di laboratorio di routine, è considerata uno dei principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. La VES è un indicatore non specifico che aumenta in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che sono dovute recarsi al pronto soccorso con il sospetto di qualche tipo di malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) probabilmente ricordano che la prima cosa che fanno è prendere un “due” (VES e leucociti), che dopo un'ora consente chiariamo un piccolo quadro. Vero, nuovo attrezzatura da laboratorio sa fare analisi in meno tempo.

Il tasso di VES dipende dal sesso e dall’età

Il livello normale di VES nel sangue (dove altro potrebbe essere?) dipende principalmente dal sesso e dall'età, ma non è particolarmente diverso:

• Nei bambini di età inferiore a un mese (neonati sani), la VES è di 1 o 2 mm/ora, altri valori sono rari; Molto probabilmente, ciò è dovuto all'alto ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla frazione globulinica, all'ipercolesterolemia e all'acidosi. La velocità di sedimentazione eritrocitaria nei bambini sotto i sei mesi di età inizia a differire notevolmente in mm/ora.
• Nei bambini più grandi la VES si stabilizza leggermente ed è pari a 1-8 mm/h, corrispondente approssimativamente alla norma della VES di un maschio adulto.
• Negli uomini la VES non deve superare 1-10 mm/ora.
• La norma per le donne è 2-15 mm/ora, il suo intervallo di valori più ampio è dovuto all'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, dentro periodi diversi vita, la VES nelle femmine tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza, dall'inizio del 2° trimestre (4° mese), comincia a crescere costantemente e raggiunge il massimo con il parto (fino a 55 mm/h, che è considerata assolutamente evento normale). La velocità di eritrosedimentazione ritorna ai valori precedenti dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è spiegato da un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, un aumento del contenuto di globuline, colesterolo e una diminuzione del livello di Ca 2++ (calcio).

La VES accelerata non è sempre una conseguenza cambiamenti patologici, tra le ragioni dell'aumento della velocità di eritrosedimentazione si possono notare altri fattori non correlati alla patologia:

1. Le diete da fame e l'assunzione limitata di liquidi porteranno probabilmente alla disgregazione delle proteine ​​​​dei tessuti e, di conseguenza, ad un aumento del fibrinogeno, delle frazioni globuline e, di conseguenza, della VES nel sangue. Va però notato che mangiare accelera anche fisiologicamente la VES (fino a 25 mm/ora), quindi è meglio sottoporsi alle analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi invano e non donare nuovamente il sangue.
2. Alcuni farmaci(destriani ad alto peso molecolare, contraccettivi) possono accelerare la velocità di sedimentazione degli eritrociti.
3. Un'attività fisica intensa, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, molto probabilmente aumenterà la VES.

Questo è approssimativamente l'aspetto della variazione della VES in base all'età e al sesso:

La velocità di eritrosedimentazione accelera, prima di tutto, a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e globuline, cioè il motivo principale dell'aumento è considerato uno spostamento proteico nel corpo, che, tuttavia, può indicare lo sviluppo dei processi infiammatori, cambiamenti distruttivi tessuto connettivo, formazione di necrosi, origine neoplasia maligna, disturbi immunitari. Un aumento irragionevole a lungo termine della VES a 40 mm/ora o più acquisisce non solo significato diagnostico, ma anche diagnostico differenziale, poiché in combinazione con altri indicatori ematologici aiuta a trovare la vera causa della VES elevata.

Come viene determinata la VES?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo noterai che i globuli rossi sono affondati e sopra rimane un liquido trasparente giallastro (plasma). La distanza percorsa dai globuli rossi in un'ora è la velocità di eritrosedimentazione (VES). Questo indicatore è ampiamente utilizzato in diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio del globulo rosso, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama selvaggiamente contorta che difficilmente interesserà il lettore, soprattutto perché in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso sarà in grado di riprodurre la procedura.

Il tecnico di laboratorio preleva il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo posiziona su un vetrino, quindi lo aspira nuovamente nel capillare e lo posiziona in un supporto Panchenkov per registrare il risultato un'ora dopo. La colonna di plasma che segue i globuli rossi sedimentati corrisponderà alla loro velocità di sedimentazione, misurata in millimetri all'ora (mm/ora). Questo vecchio metodo si chiama ESR secondo Panchenkov ed è ancora utilizzato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione più diffusa nel pianeta questo indicatore secondo Westergren, la cui versione originale differiva ben poco dalla nostra analisi tradizionale. Le moderne modifiche automatizzate per determinare la VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere risultati entro mezz'ora.

La VES elevata richiede un esame

Il fattore principale che accelera la VES è giustamente considerato un cambiamento proprietà fisiche e chimiche e composizione del sangue: spostamento del coefficiente della proteina A/G (albumina-globulina) verso una diminuzione, aumento del valore del pH, saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) con emoglobina. Vengono chiamate proteine ​​plasmatiche che effettuano il processo di sedimentazione degli eritrociti agglomerine.

Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo e un aumento della capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause di una VES elevata in un esame del sangue generale:

1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmoniti, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Utilizzando questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, la scomparsa del processo e l'efficacia della terapia. Sintesi delle proteine ​​della “fase acuta” in periodo acuto e una maggiore produzione di immunoglobuline nel mezzo di "operazioni di guerra" aumentano significativamente la capacità di aggregazione degli eritrociti e la formazione di colonne di monete da parte loro. Da notare che le infezioni batteriche danno numeri più alti rispetto alle lesioni virali.
2. Collagenosi (poliartrite reumatoide).
3. Danno cardiaco (infarto del miocardio - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi delle proteine ​​della "fase acuta", incluso il fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
4. Malattie del fegato (epatite), del pancreas (pancreatite distruttiva), dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), dei reni (sindrome nefrosica).
5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulomatosi, mieloma).
7. Lesioni ad organi e tessuti ( operazioni chirurgiche, ferite e fratture ossee) - qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
8. Avvelenamento da piombo o arsenico.
9. Condizioni accompagnate da grave intossicazione.
10. Neoplasie maligne. Naturalmente, il test difficilmente può pretendere di essere il principale segno diagnostico in oncologia, tuttavia, il suo aumento creerà in un modo o nell’altro molte domande a cui bisognerà dare risposta.
11. Gammapatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenström, processi immunoproliferativi).
12. Livelli elevati di colesterolo (ipercolesterolemia).
13. L'impatto di alcuni medicinali(morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in condizioni patologiche diverse, la VES non cambia allo stesso modo:

• Molto forte aumento La VES domm/ora è tipica del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
• Tubercolosi attiva fasi iniziali La velocità di sedimentazione degli eritrociti non cambia, ma se non viene interrotta o si verifica una complicazione, la velocità aumenterà rapidamente.
• Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio con la polmonite lobare: la crisi è passata, la malattia si allontana, ma la VES persiste .
• È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare il primo giorno di appendicite acuta, poiché rientrerà nei limiti normali.
• I reumatismi attivi possono durare a lungo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua diminuzione dovrebbe avvisare dello sviluppo di insufficienza cardiaca (ispessimento del sangue, acidosi).
• Di solito, quando il processo infettivo si attenua, il numero totale di leucociti ritorna prima alla normalità (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), la VES viene leggermente ritardata e diminuisce successivamente.

Nel frattempo, conservazione a lungo termine valori elevati La VES (20-40, o anche 75 mm/ora e oltre) nelle malattie infettive-infiammatorie di qualsiasi tipo suggerirà molto probabilmente complicazioni e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di alcune malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, sebbene non in tutti i pazienti affetti da cancro la malattia inizi con un aumento della VES, il suo livello elevato (70 mm/ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso in oncologia, perché il tumore prima o poi causerà significative danno ai tessuti, il cui danno alla fine risulterà, la velocità di sedimentazione degli eritrociti inizierà ad aumentare.

Cosa potrebbe significare una diminuzione della VES?

Il lettore probabilmente concorderà sul fatto che diamo poca importanza alla VES se i valori rientrano nel range di normalità, ma ridurre l’indicatore, tenendo conto di età e sesso, a 1-2 mm/ora solleverà comunque una serie di domande per i particolarmente curiosi. pazienti. Ad esempio, un esame del sangue generale di una donna in età riproduttiva, se esaminato ripetutamente, "rovina" il livello della velocità di sedimentazione degli eritrociti, che non rientra nei parametri fisiologici. Perché sta succedendo? Come nel caso dell'aumento, anche la diminuzione della VES ha le sue ragioni, dovute alla diminuzione o alla mancanza della capacità dei globuli rossi di aggregarsi e formare colonne di monete.

quando la VES diminuisce, uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria non sono in ordine

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

1. Aumento della viscosità del sangue che, con l'aumento del numero dei globuli rossi (eritremia), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
2. Cambiamenti nella forma dei globuli rossi, che sono fondamentalmente dovuti a forma irregolare non può entrare nelle colonne delle monete (falce, sferocitosi, ecc.);
3. Cambiamenti nei parametri fisici e chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono tipici per seguenti stati corpo:

• Alti livelli di bilirubina (iperbilirubinemia);
• Ittero ostruttivo e, di conseguenza, rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
• Eritremia ed eritrocitosi reattiva;
• Anemia falciforme;
• Insufficienza circolatoria cronica;
• Diminuzione dei livelli di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, i medici non considerano una diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti un importante indicatore diagnostico, quindi i dati vengono presentati specificamente per persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questa diminuzione non è affatto evidente.

Sicuramente non è possibile determinare se la VES è aumentata senza pungere il dito, ma è del tutto possibile ipotizzare un risultato accelerato. L'aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), l'aumento della temperatura corporea (febbre) e altri sintomi che indicano l'avvicinarsi di una malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, inclusa la velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Video: esame del sangue clinico, VES, Dr. Komarovsky

La mia VES è 45 mm/h, gli altri esami sono normali, i leucociti sono leggermente elevati (9,5), la temperatura è superiore a 38 da 19 giorni, tosse con espettorato schiumoso e occasionalmente pus. Ho fatto un'ecografia: esacerbazione bronchite cronica, ma perché la temperatura non scende?! E anche forti dolori alle gambe, bruciore ai piedi e dolore alle ginocchia. Come trattare se gli antibiotici non aiutano?

Ciao! Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la diagnosi. Potresti avere un processo infiammatorio acuto ai polmoni, per escludere il quale è necessario eseguire una radiografia, se necessario, il medico può indirizzarti ad una TAC; Dovresti assolutamente andare da un terapista e parlare di problemi alle gambe, che potrebbero indicare una sorta di processo infiammatorio sistemico, forse un'infezione, ecc. È impossibile fare una diagnosi basata su Internet e su alcuni indicatori del tuo esame del sangue generale , quindi vai dal medico per un esame più approfondito.

Dimmi cosa fare? Mia madre (ha 60 anni) ha una VES di 60 mm/h da molti anni, moltissimi anni, “cammina” dai 40 ai 70.

Si è semplicemente sottoposta a moltissimi esami: FGS, ecografia di tutto il possibile, ecc. ecc. All'inizio, proprio a causa di queste analisi, non le è stato permesso di andare in sanatorio, mentre ogni due anni fa tutti i controlli esami. Ora hanno rifiutato l’operazione a causa dell’ESR, hanno detto: “Risolvi il problema e poi vieni”. Inizialmente il terapeuta mi lasciò passare, ma il chirurgo rifiutò. E le è stato nuovamente prescritto un intero esame con FGS e vari ultrasuoni, camminando in cerchio. Cosa dovremmo fare se tutte le ricerche risultano ogni volta vane? Come sbarazzarsi o come spiegare (più precisamente, dimostrare) che ciò accade in una signora di 60 anni affetta da anemia e reumatismi dovuti all'artrite.

Ciao! Avendo iniziato a leggere la tua domanda, sembrava che il motivo non fosse stato trovato, ma poi scrivi di reumatismi e artrite, che potrebbero essere la causa dell'accelerazione della VES. Non è del tutto chiaro in questo caso perché sottoporsi ogni volta a tutti gli esami in cerchio, ma è chiaro che l'intervento chirurgico viene rifiutato a causa di un processo infiammatorio nel corpo. Se i reumatismi vengono confermati e la diagnosi viene stabilita, il terapeuta comprende il motivo dell'aumento della VES, quindi non ha senso provare nulla. Tua madre dovrebbe provare a vedere un reumatologo che possa dire se è possibile chirurgia, soggiorno in un sanatorio, ecc., agendo in questo caso come esperto.