La linfoadenopatia è segno di una malattia grave o di una semplice infiammazione? Linfoadenopatia: linfonodi ingrossati nei polmoni Linfoadenopatia viscerale.

Molto spesso nella vita incontriamo una manifestazione come linfonodi ingrossati. Molto spesso ciò si verifica nella regione ascellare o dietro l'orecchio, ma esistono altre sedi più gravi della lesione. In medicina, una tale malattia è chiamata linfoadenopatia dei linfonodi e, avendo visto una tale diagnosi nella storia, molti pazienti non sanno che questo non è un disturbo specifico, ma solo un segno di un'altra malattia più grave.

La linfoadenopatia viene solitamente divisa in base a classificazioni quali localizzazione e grado del danno. Considereremo la prima caratteristica un po 'più tardi in modo più dettagliato, ma per ora spiegheremo brevemente la seconda. Su questa base si distinguono tre tipi di malattie:

  • localizzato;
  • regionale;
  • generalizzato.

Molto spesso, i medici diagnosticano il primo tipo di linfoadenopatia: nel 75% dei casi è interessato solo un linfonodo. Con il sottotipo regionale della malattia, sono colpiti tutti o più linfonodi in un'area o in due adiacenti. Il tipo più pericoloso è la linfoadenopatia generalizzata, caratterizzata dall'infiammazione dei linfonodi in diverse aree non sovrapposte.

Sintomi caratteristici della malattia

I sintomi di questa malattia sono molto diversi e dipendono dalla causa del processo infiammatorio. Ad esempio, la più caratteristica è la comparsa di "protuberanze" sul linfonodo interessato, la cui palpazione porta sensazioni spiacevoli, anche forti dolori. I linfonodi della zona muscolare, dell'inguine o del collo si infiammano. In questo caso, puoi rilevare visivamente il rossore della pelle.

Il secondo tipo di linfonodi è viscerale. Se sono colpiti, è molto più difficile rilevare il processo infiammatorio, poiché i linfonodi della porta epatica o dei nodi mesenterici si trovano in luoghi difficili da raggiungere. E qui non è più possibile fare a meno dei metodi diagnostici tra le mura del laboratorio.

I linfonodi sono piccoli organi del sistema immunitario, non più grandi di un fagiolo. Sono presenti in grandi quantità in tutto il corpo, facendo parte del sistema linfatico. La linfa è un fluido che raccoglie sostanze estranee in tutto il corpo e le trasporta ai linfonodi. I linfonodi stessi sono i filtri naturali del corpo, che contengono un numero enorme di cellule del sistema immunitario: i linfociti. Lo scopo dei linfociti è quello di eliminare sostanze e microrganismi estranei (virus, batteri) che vengono trasportati ai linfonodi insieme alla linfa.

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Tali cambiamenti patologici indicano una malattia grave che sta progredendo nel corpo (spesso di natura oncologica). Per effettuare una diagnosi accurata sono necessari numerosi esami di laboratorio e strumentali. La linfoadenopatia può formarsi in qualsiasi parte del corpo e colpire anche gli organi interni.

La sindrome linfoadenopatica può indicare la presenza di malattie gravi nel paziente, pertanto è necessario prestare particolare attenzione a questa condizione durante la diagnosi del paziente.

Normalmente la linfa scorre liberamente attraverso i linfonodi, ma a volte comincia ad accumularsi al loro interno, insieme al crescente numero di cellule del sistema immunitario. Di conseguenza, il linfonodo si gonfia, a volte aumentando di dimensioni molte volte.

I linfonodi ingrossati possono essere causati da una serie di motivi, tra cui:

Oltre ai cambiamenti patologici nei linfonodi, si possono osservare ulteriori sintomi. La natura della loro manifestazione dipende da ciò che ha causato lo sviluppo di tale patologia. In generale si possono distinguere i seguenti sintomi: eruzioni cutanee;

  • temperatura elevata;
  • aumento della sudorazione (soprattutto di notte);
  • attacchi di febbre;
  • aumento della splenomegalia e dell'epatomegalia;
  • perdita di peso improvvisa senza motivo apparente.

Nella maggior parte dei casi, i linfonodi ingrossati sono un indicatore di altre malattie complesse.

Classificazione

A seconda della natura della manifestazione e della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti forme di linfoadenopatia:

  • Locale;
  • generalizzato.
  • reattivo;

Forma locale

Si verifica nel 70% dei casi ed è solitamente associata a infezioni o traumi limitati.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è considerata la forma più complessa della malattia. A differenza della linfoadenopatia locale, che colpisce solo un gruppo di linfonodi, la linfoadenopatia generalizzata può colpire qualsiasi zona del corpo umano. La linfoadenopatia generalizzata ha la seguente eziologia:

  • malattia allergica;
  • processi autoimmuni;
  • malattie infiammatorie e infettive acute.

Se si osservano linfonodi ingrossati durante una malattia infettiva cronica, è implicita una linfoadenopatia generalizzata persistente. Molto spesso, il processo patologico colpisce i nodi in aree non sovrapposte - nella catena cervicale anteriore e posteriore, nella regione ascellare e retroperitoneale. In alcuni casi, sono possibili linfonodi ingrossati nelle aree inguinali e sopraclavicolari. La diagnosi più comune è la linfoadenopatia del collo. La linfoadenopatia cervicale può indicare malattie causate da una produzione insufficiente o eccessiva di ormoni o da tumori.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è la risposta del corpo alle malattie infettive. Qualsiasi numero di linfonodi può essere interessato. I sintomi non sono espressi, non c'è sensazione dolorosa.

Fasi di sviluppo della malattia

Secondo i termini di prescrizione, le linfoadenopatie possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

  • acuto;
  • cronico;
  • ricorrente.

Inoltre, qualsiasi forma di linfoadenopatia può assumere sia forme tumorali che non tumorali. Tuttavia, ognuno di essi è pericoloso per la vita umana.

Localizzazione caratteristica delle lesioni

Ci sono più di 600 linfonodi nel corpo umano, quindi il processo patologico può svilupparsi in quasi tutti i sistemi del corpo umano. Ma molto spesso le lesioni vengono diagnosticate nei seguenti luoghi:

  • addome;
  • ghiandola mammaria;
  • area mediastinica;
  • area inguinale;
  • polmoni;
  • regione sottomandibolare;
  • zona delle ascelle;

Ciascuno di questi tipi di patologia indica una malattia di base. Spesso questa è una malattia oncologica. Le cause esatte della formazione di un tale processo patologico possono essere stabilite solo dopo una diagnosi completa.

Linfoadenopatia addominale

Un aumento dei nodi nella cavità addominale indica una malattia infettiva o infiammatoria. Meno spesso, un tale processo patologico funge da indicatore di una malattia oncologica o immunologica. I sintomi, in questo caso, corrispondono ai punti sopra descritti. In un bambino, l'elenco può essere aggiunto con i seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura durante la notte;
  • debolezza e malessere;
  • nausea.

La diagnosi, se si sospetta un danno alla cavità addominale, inizia con gli esami di laboratorio:

  • analisi del sangue biochimica e generale;
  • analisi generale delle urine.

Durante la diagnosi, viene prestata particolare attenzione all’anamnesi medica e all’età del paziente, poiché alcuni disturbi riguardano esclusivamente i bambini. Vasi linfatici e linfonodi della cavità addominale

Linfoadenopatia del seno

I linfonodi mammari ingrossati possono indicare una pericolosa malattia oncologica, incluso il cancro. Pertanto, se avverti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. In questo caso vale la pena notare la natura della manifestazione del tumore. Se si osserva un aumento dei nodi nella parte superiore della ghiandola mammaria, si può presumere una formazione benigna. Tuttavia, quasi tutti i processi benigni possono degenerare in un tumore maligno. I nodi ingranditi nella zona inferiore della ghiandola mammaria possono indicare la formazione di un processo maligno. Dovresti consultare immediatamente un medico. I linfonodi ingrossati nell'area delle ghiandole mammarie possono essere facilmente notati visivamente. Di norma, la formazione viene notata dalla donna stessa. Non si osservano sensazioni dolorose. Qualsiasi formazione estranea nell'area delle ghiandole mammarie di donne e uomini richiede un esame immediato da parte di un medico specializzato per chiarire la diagnosi e il trattamento corretto e tempestivo. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di un risultato positivo. Soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti patologici intratoracici.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica, secondo le statistiche, viene diagnosticata nel 45% dei pazienti. Per capire cos'è la patologia è necessario chiarire cos'è il mediastino. Vasi linfatici e linfonodi mediastinici

Il mediastino è uno spazio anatomico che si forma nella cavità toracica. Il mediastino è chiuso anteriormente dal torace e posteriormente dalla colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa formazione ci sono cavità pleuriche. L'allargamento patologico dei nodi in quest'area è suddiviso nei seguenti gruppi:

  • linfonodi primari ingrossati;
  • tumore maligno;
  • danno agli organi situati nel mediastino;
  • formazioni pseudotumorali.

Quest'ultimo può essere dovuto a difetti nello sviluppo di grandi vasi, gravi malattie virali e infettive.

La linfoadenopatia mediastinica ha un quadro clinico ben definito. Durante lo sviluppo di un tale processo patologico, si osservano i seguenti sintomi:

  • dolore acuto e intenso nella zona del torace che si irradia al collo e alla spalla;
  • pupille dilatate o bulbo oculare infossato;
  • raucedine (più spesso osservata durante la fase cronica di sviluppo);
  • mal di testa, rumore alla testa;
  • passaggio pesante di cibo.

In alcuni casi si può osservare bluastro del viso e gonfiore delle vene del collo. Se la malattia ha uno stadio di sviluppo cronico, il quadro clinico è più dettagliato:

  • temperatura elevata;
  • debolezza;
  • gonfiore degli arti;
  • disturbo del ritmo cardiaco.

Il bambino può avvertire mancanza di respiro e aumento della sudorazione, soprattutto di notte. Se compaiono tali sintomi, il bambino deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Linfoadenopatia polmonare

I linfonodi ingrossati dei polmoni segnalano una malattia di base attuale. In questo caso non si può escludere la formazione di metastasi (cancro ai polmoni). Ma in nessun caso dovresti fare tu stesso una diagnosi del genere, basandoti solo sui segni primari. Contemporaneamente all'ingrossamento dei linfonodi dei polmoni, lo stesso processo patologico può formarsi nel collo e nel mediastino. Il quadro clinico è il seguente:

  • tosse;
  • dolore durante la deglutizione;
  • respiro affannoso;
  • aumento della temperatura, soprattutto di notte;
  • dolore nella zona del torace.

Il danno polmonare può essere causato da gravi malattie infettive: tubercolosi, sarcoidosi e lesioni precedenti. Non dovrebbero essere esclusi anche il fumo e il consumo eccessivo di alcol.

Patologia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare viene spesso diagnosticata nei bambini in età prescolare e negli adolescenti. Come dimostra la pratica medica, nella maggior parte dei casi tali cambiamenti sono temporanei e non rappresentano una minaccia per la vita del bambino. Ma questo non significa che non si debba prestare attenzione a tali sintomi. La causa dei linfonodi ingrossati può essere una pericolosa formazione oncologica. Pertanto, non dovresti posticipare una visita dal terapeuta.

Linfoadenopatia ascellare

La patologia di tipo ascellare (linfoadenopatia ascellare) può svilupparsi anche a causa di un infortunio alla mano o di una malattia infettiva. Ma l'infiammazione dei linfonodi ascellari può indicare un'infiammazione della ghiandola mammaria. Come mostrano le statistiche, è l'ingrossamento dei linfonodi nella regione ascellare e nelle ghiandole mammarie il primo segno della comparsa di metastasi nel corpo della ghiandola mammaria. Se la malattia viene diagnosticata precocemente, le possibilità di una cura completa per il cancro al seno aumentano significativamente.

Diagnostica

I metodi diagnostici dipendono dalla posizione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario non solo fare una diagnosi accurata, ma anche identificare la causa della progressione del processo patologico. La procedura standard prevede:

  • UAC e OAM;
  • marcatori tumorali;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • radiografia.

Poiché il PAP è una sorta di indicatore di un'altra malattia, è necessario prima diagnosticare la causa dello sviluppo della malattia.

Trattamento

È necessario trattare la malattia che ha causato la linfoadenopatia. Se si tratta di una metastasi tumorale o di un processo oncologico primario, la chemioterapia, la radioterapia, la chirurgia o una loro combinazione vengono eseguite come prescritto dall'oncologo.

Nei processi infiammatori, di regola, viene effettuato quanto segue:

  • un ciclo di terapia antibiotica in compresse o iniezioni (se c'è un'infezione batterica);
  • trattamento antifungino (se la causa dell'infiammazione è un fungo);
  • effetto antivirale in caso di infezione virale;
  • terapia antinfiammatoria e analgesica (farmaci del gruppo FANS - ketorolo, analgin, ortofen, diclofenac, butadione, nurofen);
  • uso locale di antisettici (gargarismi, risciacquo dei seni);
  • fisioterapia (è controindicato in oncologia) – UHF nell'area dei linfonodi ingrossati;
  • rafforzare l'immunità;
  • Quando un linfonodo suppura, talvolta viene aperto e l'ascesso viene rimosso.

La rimozione delle tonsille viene eseguita solo quando tutte le misure di trattamento conservativo sono state esaurite e non hanno portato un risultato positivo. È stato dimostrato che, oltre alla funzione di barriera contro i microbi, le tonsille svolgono un ruolo significativo nella maturazione delle ovaie nelle ragazze. La loro rimozione anticipata può portare a una pubertà ritardata. Successivamente, in età adulta, queste donne potrebbero avere problemi ad avere figli.

Per le condizioni allergiche che causano linfoadenopatia, vengono prescritti antistaminici e l'allergene viene eliminato (rimosso).

In caso di infezione da HIV, viene valutato lo stato immunitario del paziente (effettuato determinando il livello delle cellule CD4 se necessario (diminuzione del livello delle cellule CD4 al di sotto di un certo livello), viene somministrata una terapia antiretrovirale volta a sopprimere l'immunodeficienza umana); virus.

Per le lesioni meccaniche che causano linfoadenopatia vengono prescritti antidolorifici e riposo e, se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.

Prevenzione

Poiché la linfoadenite nella maggior parte dei casi si sviluppa durante il raffreddore, la loro prevenzione è associata all'indurimento del corpo, al rafforzamento del sistema immunitario e alla prevenzione del raffreddore.

Complicazioni

Con un trattamento prematuro o ritardato, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

  • fusione purulenta di un nodo allargato, formazione di fistole, ascessi;
  • sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vasale;
  • tromboflebite delle vene della zona interessata;
  • deflusso linfatico compromesso che porta alla linfostasi;
  • sepsi.

Con l'identificazione tempestiva della causa della linfoadenopatia e un adeguato trattamento di questa patologia, è possibile sconfiggere la malattia ed evitare conseguenze indesiderabili.

La linfoadenopatia è un ingrossamento dei linfonodi. Serve come sintomo di una serie di malattie.

I linfonodi sono una barriera che purifica la linfa da microbi e fattori dannosi. I linfonodi sono gli impianti di trattamento delle acque reflue del nostro corpo. Qualsiasi interruzione nel sistema immunitario può manifestarsi come cambiamenti nei linfonodi.

Cause

La linfoadenopatia può essere causata da varie malattie:

Classificazione

A seconda del grado di prevalenza del processo, ci sono:

  • forma locale (ingrossamento del 1o linfonodo);
  • regionale (linfonodi ingrossati del 1o o 2 gruppi adiacenti;
  • generalizzato (ingrossamento di più di 3 gruppi di linfonodi).

Per localizzazione:

  • linfoadenopatia cervicale;
  • sopraclaveare;
  • intratoracico;
  • ascellare;
  • inguinale;
  • femorale;
  • mediastino;
  • popliteo;
  • viscerale (organi addominali) è più difficile da rilevare, poiché questi linfonodi non sono visibili durante l'esame e il loro ingrossamento viene rilevato solo con l'aiuto di metodi di esame speciali (ad esempio gli ultrasuoni).

Secondo la natura del processo:

  • acuto;
  • cronico.


L'ingrossamento del linfonodo sottomandibolare a sinistra può essere una manifestazione di varie malattie

Segni

I linfonodi si ingrandiscono, diventano dolorosi, grumosi e appare gonfiore dei tessuti molli. Esternamente, sembra la comparsa di "protuberanze" e il loro arrossamento. La temperatura della pelle sopra il nodo infiammato aumenta. Compaiono debolezza, brividi e mal di testa. Possono verificarsi perdita di peso, eruzioni cutanee, ingrossamento della milza e del fegato. Successivamente, vengono aggiunti i sintomi a seconda della causa della malattia di base e dell'area di localizzazione del processo.

La linfoadenite dei linfonodi cervicali si manifesta con un aumento dei linfonodi occipitali, sottomandibolari, palatini, del mento, della parotide e di altri gruppi situati nel collo, limitazione dei movimenti e loro dolore. Questo è visibile durante l'esame normale. Il grado di ingrandimento può essere determinato mediante palpazione (palpazione).

Anello linfofaringeo di Pirogov-Waldeyer localizzato nell'orofaringe e formato da accumuli di tessuto linfoide:

  • tonsille palatine accoppiate;
  • un paio di tonsille tubariche;
  • tonsilla faringea singola;
  • tonsilla linguale, situata alla radice della lingua;
  • creste linfoidi sulla parete posteriore della faringe.

La bocca, come sai, è il punto di ingresso dell'infezione. L'anello linfofaringeo svolge il ruolo di barriera e impedisce la diffusione del processo infettivo. Quando le tonsille palatine si infiammano, appare dolore durante la deglutizione, la palpazione o il movimento della testa.

La linfoadenite si verifica particolarmente spesso nei bambini, poiché hanno un sistema immunitario reattivo. In risposta all'infiammazione della gola, stomatite, gengivite, infezioni infantili (morbillo, rosolia e altre), di solito si sviluppa linfoadenopatia cervicale-sottomandibolare.

Negli adulti, le cause della linfoadenopatia sono spesso malattie maligne e metastasi tumorali (nel collo si tratta di linfoma maligno, linfogranulomatosi, cancro della lingua, laringe, tiroide). Pertanto, se i linfonodi sono ingranditi, oltre a consultare un terapista, è necessario un esame da parte di un oncologo.

Diagnostica

Durante l'esame e la palpazione (palpazione), il medico presta attenzione alle condizioni dei linfonodi:

  • dimensioni (normalmente sono 1,0 - 1,5 cm, la maggior parte dei gruppi di linfonodi non possono essere palpati a causa delle loro piccole dimensioni);
  • consistenza (normalmente è morbida-elastica, ma con il cancro si verifica la compattazione);
  • adesione ai tessuti molli (i linfonodi sani sono mobili e non collegati ad altri organi).


L'esame dei linfonodi mediante palpazione ci consente di determinare la loro condizione

Questa non è una formalità vuota. Determinando questi parametri lo specialista può capire cosa causa la linfoadenopatia. Spesso, per rispondere a queste domande, il paziente necessita di sottoporsi ai seguenti esami:

  • BAC, biochimica del sangue;
  • esame dei marcatori tumorali;
  • esame del sangue per l'HIV;
  • radiografia del torace o tomografia computerizzata;
  • puntura del linfonodo.

La tecnica di questa procedura è abbastanza semplice. Viene perforato un linfonodo. Tirando indietro lo stantuffo della siringa, viene raccolto il tessuto. Una colonna di cellule prelevate da un ago viene posizionata sul vetro. Viene creata una macchia dal materiale risultante. Osservandolo possiamo descrivere la composizione cellulare del punteggiato. Normalmente, dovrebbe essere costituito da linfociti e macrofagi. Durante l'infiammazione compaiono i neutrofili, a volte distrutti in oncologia, si possono vedere cellule atipiche (tumorali); Pertanto, è possibile determinare cosa ha causato l'ingrossamento del linfonodo (infiammazione o processo maligno, determinare il tipo di tumore).


La puntura consente di chiarire la composizione cellulare del nodo ingrandito

Metodi di influenza

È necessario trattare la malattia che ha causato la linfoadenopatia. Se si tratta di una metastasi tumorale o di un processo oncologico primario, la chemioterapia, la radioterapia, la chirurgia o una loro combinazione vengono eseguite come prescritto dall'oncologo.

Nei processi infiammatori, di regola, viene effettuato quanto segue:

  • un ciclo di terapia antibiotica in compresse o iniezioni (se c'è un'infezione batterica);
  • trattamento antifungino (se la causa dell'infiammazione è un fungo);
  • effetto antivirale in caso di infezione virale;
  • terapia antinfiammatoria e analgesica (farmaci del gruppo FANS - ketorolo, analgin, ortofen, diclofenac, butadione, nurofen);
  • uso locale di antisettici (gargarismi, risciacquo dei seni);
  • fisioterapia (è controindicato in oncologia) – UHF nell'area dei linfonodi ingrossati;
  • rafforzare l'immunità;
  • Quando un linfonodo suppura, talvolta viene aperto e l'ascesso viene rimosso.

La rimozione delle tonsille viene eseguita solo quando tutte le misure di trattamento conservativo sono state esaurite e non hanno portato un risultato positivo. È stato dimostrato che, oltre alla funzione di barriera contro i microbi, le tonsille svolgono un ruolo significativo nella maturazione delle ovaie nelle ragazze. La loro rimozione anticipata può portare a una pubertà ritardata. Successivamente, in età adulta, queste donne potrebbero avere problemi ad avere figli.

Per le condizioni allergiche che causano linfoadenopatia, vengono prescritti antistaminici e l'allergene viene eliminato (rimosso).

In caso di infezione da HIV, viene valutato lo stato immunitario del paziente (effettuato determinando il livello delle cellule CD4 se necessario (diminuzione del livello delle cellule CD4 al di sotto di un certo livello), viene somministrata una terapia antiretrovirale volta a sopprimere l'immunodeficienza umana); virus.

Per le lesioni meccaniche che causano linfoadenopatia vengono prescritti antidolorifici e riposo e, se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.

Prevenzione

Poiché la linfoadenite nella maggior parte dei casi si sviluppa durante il raffreddore, la loro prevenzione è associata all'indurimento del corpo, al rafforzamento del sistema immunitario e alla prevenzione del raffreddore.

Complicazioni

Con un trattamento prematuro o ritardato, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

  • fusione purulenta di un nodo allargato, formazione di fistole, ascessi;
  • sanguinamento dovuto alla germinazione della parete vasale;
  • tromboflebite delle vene della zona interessata;
  • deflusso linfatico compromesso che porta alla linfostasi;
  • sepsi.

Con l'identificazione tempestiva della causa della linfoadenopatia e un adeguato trattamento di questa patologia, è possibile sconfiggere la malattia ed evitare conseguenze indesiderabili.

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Tali cambiamenti patologici indicano una malattia grave che sta progredendo nel corpo (spesso di natura oncologica). Per effettuare una diagnosi accurata sono necessari numerosi esami di laboratorio e strumentali. La linfoadenopatia può formarsi in qualsiasi parte del corpo e colpire anche gli organi interni.

Eziologia

È possibile scoprire la causa esatta della linfoadenopatia solo dopo aver condotto studi appropriati. Le cause più comuni di linfonodi ingrossati possono essere le seguenti:

  • malattie virali;
  • infezione dei linfonodi;
  • lesioni e malattie del tessuto connettivo;
  • malattia da siero (effetto dei farmaci);
  • fungo;
  • malattie infettive che deprimono il sistema immunitario.

Il bambino sviluppa più spesso linfoadenopatia addominale. La ragione di ciò è l'infezione batterica e virale del corpo. La linfoadenopatia nei bambini richiede un esame immediato da parte di un medico, poiché i sintomi possono indicare una grave malattia infettiva.

Sintomi

Oltre ai cambiamenti patologici nei linfonodi, si possono osservare ulteriori sintomi. La natura della loro manifestazione dipende da ciò che ha causato lo sviluppo di tale patologia. In generale si possono identificare i seguenti sintomi:

  • eruzioni cutanee;
  • temperatura elevata;
  • aumento della sudorazione (soprattutto di notte);
  • attacchi di febbre;
  • aumento della splenomegalia e dell'epatomegalia;
  • perdita di peso improvvisa senza motivo apparente.

Nella maggior parte dei casi, i linfonodi ingrossati sono un indicatore di altre malattie complesse.

Classificazione

A seconda della natura della manifestazione e della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti forme di linfoadenopatia:

  • Locale;
  • reattivo;
  • generalizzato.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è considerata la forma più complessa della malattia. A differenza della linfoadenopatia locale, che colpisce solo un gruppo di linfonodi, la linfoadenopatia generalizzata può colpire qualsiasi zona del corpo umano.

La linfoadenopatia generalizzata ha la seguente eziologia:

  • malattia allergica;
  • processi autoimmuni;
  • malattie infiammatorie e infettive acute.

Se si osservano linfonodi ingrossati durante una malattia infettiva cronica, è implicita una linfoadenopatia generalizzata persistente.

Molto spesso, il processo patologico colpisce i nodi in aree non sovrapposte - nella catena cervicale anteriore e posteriore, nella regione ascellare e retroperitoneale. In alcuni casi, sono possibili linfonodi ingrossati nelle aree inguinali e sopraclavicolari.

La diagnosi più comune è la linfoadenopatia del collo. La linfoadenopatia cervicale può indicare malattie causate da una produzione insufficiente o eccessiva di ormoni o dal cancro.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è la risposta del corpo alle malattie infettive. Qualsiasi numero di linfonodi può essere interessato. I sintomi non sono espressi, non c'è sensazione dolorosa.

Fasi di sviluppo della malattia

Secondo i termini di prescrizione, le linfoadenopatie possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

  • acuto;
  • cronico;
  • ricorrente.

Inoltre, qualsiasi forma di linfoadenopatia può assumere sia forme tumorali che non tumorali. Tuttavia, ognuno di essi è pericoloso per la vita umana.

Localizzazione caratteristica delle lesioni

Ci sono più di 600 linfonodi nel corpo umano, quindi il processo patologico può svilupparsi in quasi tutti i sistemi del corpo umano. Ma molto spesso le lesioni vengono diagnosticate nei seguenti luoghi:

  • addome;
  • ghiandola mammaria;
  • area mediastinica;
  • area inguinale;
  • polmoni;
  • regione sottomandibolare;
  • zona delle ascelle;

Ciascuno di questi tipi di patologia indica una malattia di base. Spesso questa è una malattia oncologica. Le cause esatte della formazione di un tale processo patologico possono essere stabilite solo dopo una diagnosi completa.

Linfoadenopatia addominale

Un aumento dei nodi nella cavità addominale indica una malattia infettiva o infiammatoria. Meno spesso, un tale processo patologico funge da indicatore di una malattia oncologica o immunologica. I sintomi, in questo caso, corrispondono ai punti sopra descritti. In un bambino, l'elenco può essere aggiunto con i seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura durante la notte;
  • debolezza e malessere;
  • nausea.

La diagnosi, se si sospetta un danno alla cavità addominale, inizia con gli esami di laboratorio:

Durante la diagnosi, viene prestata particolare attenzione all’anamnesi medica e all’età del paziente, poiché alcuni disturbi riguardano esclusivamente i bambini.

Trattamento

Il corso principale del trattamento delle lesioni della cavità addominale è finalizzato a localizzare il processo patologico e a fermare la crescita del tumore. Pertanto vengono utilizzate la chemioterapia e la radioterapia. Alla fine del corso viene prescritta una terapia riparativa per ripristinare il sistema immunitario. Se il trattamento di questo tipo non porta i risultati desiderati o si sviluppa una patologia dalla patogenesi sconosciuta, viene eseguito un intervento chirurgico: il linfonodo interessato viene completamente rimosso.

Linfoadenopatia del seno

I linfonodi ingrossati della ghiandola mammaria possono indicare un cancro pericoloso, incluso. Pertanto, se avverti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

In questo caso vale la pena notare la natura della manifestazione del tumore. Se si osserva un aumento dei nodi nella parte superiore della ghiandola mammaria, si può presumere una formazione benigna. Tuttavia, quasi tutti i processi benigni possono degenerare in un tumore maligno.

I nodi ingranditi nella zona inferiore della ghiandola mammaria possono indicare la formazione di un processo maligno. Dovresti consultare immediatamente un medico.

I linfonodi ingrossati nell'area delle ghiandole mammarie possono essere facilmente notati visivamente. Di norma, la formazione viene notata dalla donna stessa. Non si osservano sensazioni dolorose.

Qualsiasi formazione estranea nell'area delle ghiandole mammarie di donne e uomini richiede un esame immediato da parte di un medico specializzato per chiarire la diagnosi e il trattamento corretto e tempestivo. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di un risultato positivo. Soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti patologici intratoracici.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica, secondo le statistiche, viene diagnosticata nel 45% dei pazienti. Per capire cos'è la patologia è necessario chiarire cos'è il mediastino.

Il mediastino è uno spazio anatomico che si forma nella cavità toracica. Il mediastino è chiuso anteriormente dal torace e posteriormente dalla colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa formazione ci sono cavità pleuriche.

L'allargamento patologico dei nodi in quest'area è suddiviso nei seguenti gruppi:

  • linfonodi primari ingrossati;
  • tumore maligno;
  • danno agli organi situati nel mediastino;
  • formazioni pseudotumorali.

Quest'ultimo può essere dovuto a difetti nello sviluppo di grandi vasi, gravi malattie virali e infettive.

Sintomi

La linfoadenopatia mediastinica ha un quadro clinico ben definito. Durante lo sviluppo di un tale processo patologico, si osservano i seguenti sintomi:

  • dolore acuto e intenso nella zona del torace che si irradia al collo e alla spalla;
  • pupille dilatate o bulbo oculare infossato;
  • raucedine (più spesso osservata durante la fase cronica di sviluppo);
  • mal di testa, rumore alla testa;
  • passaggio pesante di cibo.

In alcuni casi si può osservare bluastro del viso e gonfiore delle vene del collo. Se la malattia ha uno stadio di sviluppo cronico, il quadro clinico è più dettagliato:

  • temperatura elevata;
  • debolezza;
  • gonfiore degli arti;
  • disturbo del ritmo cardiaco.

Il bambino può avvertire mancanza di respiro e aumento della sudorazione, soprattutto di notte. Se compaiono tali sintomi, il bambino deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Linfoadenopatia polmonare

I linfonodi ingrossati dei polmoni segnalano una malattia di base attuale. In questo caso, la formazione di metastasi () non è esclusa. Ma in nessun caso dovresti fare tu stesso una diagnosi del genere, basandoti solo sui segni primari.

Contemporaneamente all'ingrossamento dei linfonodi dei polmoni, lo stesso processo patologico può formarsi nel collo e nel mediastino. Il quadro clinico è il seguente:

  • tosse;
  • dolore durante la deglutizione;
  • respiro affannoso;
  • aumento della temperatura, soprattutto di notte;
  • dolore nella zona del torace.

Il danno polmonare può essere causato da gravi malattie infettive e lesioni precedenti. Non dovrebbero essere esclusi anche il fumo e il consumo eccessivo di alcol.

Patologia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare viene spesso diagnosticata nei bambini in età prescolare e negli adolescenti. Come dimostra la pratica medica, nella maggior parte dei casi tali cambiamenti sono temporanei e non rappresentano una minaccia per la vita del bambino. Ma questo non significa che non si debba prestare attenzione a tali sintomi. La causa dei linfonodi ingrossati può essere una pericolosa formazione oncologica. Pertanto, non dovresti posticipare una visita dal terapeuta.

Linfoadenopatia ascellare

La patologia di tipo ascellare (linfoadenopatia ascellare) può svilupparsi anche a causa di un infortunio alla mano o di una malattia infettiva. Ma l'infiammazione dei linfonodi ascellari può indicare un'infiammazione della ghiandola mammaria. Pertanto, non dovresti posticipare una visita dal terapeuta.

Come mostrano le statistiche, è l'ingrossamento dei linfonodi nella regione ascellare e nelle ghiandole mammarie il primo segno della comparsa di metastasi nel corpo della ghiandola mammaria. Se la malattia viene diagnosticata precocemente, le possibilità di una cura completa per il cancro al seno aumentano significativamente.

Diagnostica

I metodi diagnostici dipendono dalla posizione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario non solo fare una diagnosi accurata, ma anche identificare la causa della progressione del processo patologico.

La procedura standard prevede:

  • UAC e OAM;
  • marcatori tumorali;
  • radiografia.

Poiché il PAP è una sorta di indicatore di un'altra malattia, è necessario prima diagnosticare la causa dello sviluppo della malattia.

Trattamento

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla diagnosi. Inoltre, quando prescrive un piano di trattamento, il medico tiene conto dei seguenti fattori:

  • caratteristiche individuali del paziente;
  • anamnesi;
  • risultati del sondaggio.

Il trattamento con rimedi popolari può essere appropriato con il permesso di un medico e solo in combinazione con la terapia farmacologica. L'automedicazione per tali processi patologici è inaccettabile.

Prevenzione

Sfortunatamente, non esiste alcuna prevenzione di tali manifestazioni in quanto tali. Ma se conduci uno stile di vita corretto, monitori la tua salute e consulti un medico in modo tempestivo, puoi ridurre al minimo il rischio di progressione di malattie pericolose.

La linfoadenopatia polmonare non è essenzialmente una malattia separata: è una condizione patologica caratterizzata da un aumento significativo dei linfonodi situati nella pleura. Può essere causato da molte ragioni, ognuna delle quali richiede un trattamento separato.

È interessante notare che a volte i medici non riescono a determinare il motivo per cui i linfonodi sono ingrossati e quindi viene fatta una diagnosi di “linfoadenopatia polmonare di origine sconosciuta”.

Possibili ragioni

La dimensione dei linfonodi nelle diverse persone può variare notevolmente: è puramente individuale e dipende non solo dal sesso e dall'età della persona, ma anche da dove vive, dove lavora e come mangia. In medicina, è generalmente accettato che i nodi non superiori a un centimetro e mezzo di lunghezza o larghezza siano la norma per un adulto.

Il loro aumento può essere causato da ragioni che possono essere suddivise in due grandi gruppi:

  • Natura del tumore. L'infiammazione dei linfonodi nei polmoni si verifica a causa di un tumore maligno che colpisce direttamente il sistema linfatico o come risultato dell'ingresso di metastasi.
  • Natura non tumorale. Si verifica a causa di un'infezione o dell'uso prolungato di farmaci.

Ciascuna opzione richiede un trattamento separato ed è caratterizzata da sintomi specifici. Tutti dovrebbero essere considerati separatamente.

Tumore

Un tumore maligno è la prima cosa a cui penserà un medico quando vedrà una persona ad un appuntamento che ha i linfonodi ingrossati nei polmoni e che non ha segni di una malattia infettiva. Inoltre, ci sono tre opzioni principali.

  • Linfoma. Questo è il nome di diversi tumori che possono anche essere chiamati “cancro del sistema linfatico”. Tutti sono caratterizzati dalla presenza di un grande tumore, dal quale le metastasi e le cellule colpite si diffondono in tutto il corpo. Tutti sono accompagnati da febbre, grave debolezza, mal di testa, dolori muscolari e articolari. I linfonodi si ingrossano, il paziente sviluppa una tosse secca dolorosa, accompagnata da dolore al petto e mancanza di respiro quando cerca di impegnarsi in attività fisica. Man mano che la linfoadenopatia polmonare progredisce, il paziente inizia a lamentare dolore al cuore e difficoltà di respirazione. L'esito dipende dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento, ma la maggior parte dei pazienti sopravvive per almeno cinque anni dopo la diagnosi. È interessante notare che ci sono più di trenta malattie raggruppate sotto il gruppo “linfoma”.
  • Leucemia linfocitica. Per molto tempo questo cancro, che colpisce il midollo osseo, il sistema circolatorio e linfatico, è stato considerato una malattia infantile, poiché colpiva principalmente i bambini dai due ai quattro anni. Ma recentemente si riscontra sempre più negli adulti. Si manifesta come linfoadenopatia, compresi i polmoni, debolezza, perdita di appetito e, di conseguenza, peso. Man mano che la malattia progredisce, il paziente sviluppa anemia, il cuore comincia a fargli male e ha difficoltà a respirare. I pazienti senza trattamento vivono non più di tre anni, con trattamento possono vivere più di dieci - tutto dipende dalle caratteristiche individuali.
  • Lesione metastatica. Si verifica a seguito del progresso di un tumore maligno situato vicino ai polmoni. La linfoadenopatia spesso deriva da un cancro del polmone, dell’esofago, dello stomaco, del colon o della mammella. Inoltre, il fatto che le metastasi penetrino nei linfonodi significa che il cancro è già al terzo o quarto stadio e, quindi, sarà difficile da trattare e la prognosi non sarà favorevole.

Se l'ingrossamento dei linfonodi è causato da un tumore maligno nel corpo, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

  • Immunoterapia. Aumenta l'immunità e consente al corpo di combattere attivamente.
  • Radioterapia. Distrugge le cellule tumorali utilizzando le radiazioni. Viene usato con cautela, poiché ha un effetto estremamente negativo sul corpo nel suo insieme.
  • Chirurgia. Rimuove i tumori e le parti colpite dal corpo.
  • Terapia sintomatica. Aiuta a far fronte ai sintomi.

Se il cancro regredisce, regredisce anche la linfoadenopatia ilare. La cosa principale è notare la malattia in tempo e iniziare il trattamento il prima possibile.

Lesione infettiva

L'infezione è la causa più comune di linfoadenopatia dei linfonodi ilari dei polmoni.. Può essere causato da un'ampia varietà di agenti patogeni, che influenzano il modo in cui si manifesterà e quanto sarà ottimistica la prognosi.

La linfoadenopatia polmonare si verifica se il paziente:

  • Tubercolosi. La Russia è considerata un paese sfavorevole alla tubercolosi, quindi è abbastanza facile contrarre l'infezione, anche senza visitare i dispensari o contattare intenzionalmente i pazienti. Molte delle sue forme portano alla linfoadenopatia polmonare: da quella primaria, che colpisce direttamente i polmoni, alle forme indirette che colpiscono specificamente i linfonodi. La tubercolosi è caratterizzata da dolore, tosse grassa dolorosa, febbre - altri sintomi dipendono dalla forma specifica.

È interessante notare che la tubercolosi è curabile, ma richiede una terapia attiva: per il trattamento vengono utilizzati antibiotici speciali, agenti antinfiammatori e mucolitici. Viene prestata molta attenzione al miglioramento dell'immunità: l'opzione migliore per il paziente sarebbe un sanatorio, dove potrà camminare all'aria aperta, rilassarsi e aderire al regime.

  • Epatite virale. Molto spesso si tratta dell'epatite C che, sebbene colpisca il fegato, è caratterizzata da un processo infiammatorio che colpisce l'intero organismo. Molto spesso si manifesta con un minimo di sintomi specifici: il paziente avverte linfoadenopatia polmonare mediastinica, tosse, debolezza e affaticamento. A volte mi fa male la testa. Di conseguenza, il paziente scambia la malattia per un raffreddore e se la porta in piedi. Solo un decimo mostra segni di ittero, seguito da cirrosi epatica.

È interessante notare che la forma che mostra segni di ittero è la più facile da trattare perché è la prima a essere rilevata. Con un decorso asintomatico, il paziente può capire che qualcosa sta accadendo già nella fase della cirrosi.

  • Sarcoidosi. È caratterizzato dalla formazione di focolai locali di infiammazione nei polmoni - granulomi. Nella prima fase si manifesta esclusivamente con linfonodi ingrossati, dopo di che compaiono i sintomi: la temperatura sale a trentasette virgola cinque, compaiono stanchezza e debolezza, il paziente soffre di tosse secca e dolore al petto, ha mal di testa e manca di appetito.
  • HIV. È causata dal virus dell’immunodeficienza umana e le conseguenze possono essere descritte come una diminuzione permanente e sostenibile dell’immunità. Allo stesso tempo, la linfoadenopatia polmonare è uno degli stadi attraversati dalla maggior parte delle persone infette.

È interessante notare che, se il paziente non ha tumori maligni o malattie infettive, in base ai risultati degli studi, il medico inizierà a sospettare che abbia l'HIV e condurrà i test necessari. Si può convivere con l’HIV, ma non esiste una cura.

La linfoadenopatia polmonare è una condizione che accompagna le lesioni infettive più profondamente penetranti. Accompagna polmonite, rosolia, brucellosi, herpes e altre malattie. Per una determinazione accurata è necessaria una diagnosi approfondita.

Danno indotto dai farmaci

Alcuni gruppi di farmaci che richiedono un uso a lungo termine possono causare una risposta immunitaria che, in particolare, si manifesta nella linfoadenopatia polmonare. Tra loro:

  • Antibiotici. Tra i tanti effetti collaterali degli antibiotici c'è questo: possono causare linfoadenopatia polmonare. Ecco perché vengono prescritti con tanta cautela, soprattutto alle persone il cui corpo è già indebolito.
  • Azione antipertensiva. Prendi farmaci di questo gruppo per l'ipertensione per abbassarla. I loro effetti collaterali includono la linfoadenopatia.
  • Antimetaboliti. I farmaci di questo gruppo sono necessari per rallentare o arrestare completamente alcuni processi biochimici. Vengono utilizzati se a un paziente viene diagnosticato un tumore maligno in fase iniziale.
  • Anticonvulsivanti. Vengono utilizzati in una varietà di situazioni per evitare che un semplice spasmo si trasformi in una convulsione - alcuni di essi vengono utilizzati anche per l'epilessia. Hanno molti effetti collaterali e la linfoadenopatia polmonare è uno di questi.

L'ingrossamento dei linfonodi dovuto ai farmaci è standard nelle malattie polmonari: tosse secca, lieve mancanza di respiro, possibile cambiamento del timbro della voce. Se non se ne accorge in tempo, il paziente potrebbe sviluppare dolore al cuore o il funzionamento del tratto gastrointestinale potrebbe andare storto - se i linfonodi diventano così grandi da iniziare a esercitare pressione non solo sui polmoni, ma anche su altri organi.

Se, durante un esame preventivo di un paziente che assume costantemente un determinato farmaco, il medico nota che i linfonodi paratracheali sono ingranditi, dovrebbe cambiarlo con un altro.

Questo è il motivo per cui è così importante, anche dopo aver ricevuto una prescrizione per i farmaci, continuare a visitare di tanto in tanto un medico: sarà in grado di controllare e monitorare l'inizio del processo patologico prima che compaiano i sintomi.

Diagnostica

La cosa più difficile, se un paziente ha linfoadenopatia - nella radice del polmone destro, nella radice del sinistro, nella pleura - è determinare cosa l'ha causata esattamente. Ci sono molte opzioni, quindi la diagnosi deve essere attenta e approfondita. Di solito include metodi che non richiedono alcuna attrezzatura:

  • Raccolta anamnestica. Il medico chiede al paziente se ha avuto sintomi e, in caso affermativo, da quanto tempo. Ha allergie, i suoi parenti avevano malattie simili. Chemon è malato in un momento specifico e ciò di cui era malato molto tempo fa.
  • Palpazione e ispezione. Se la malattia è progredita, puoi notare l'asimmetria del torace e sentire i linfonodi sporgenti.

Metodi strumentali che vengono eseguiti in stanze con attrezzature speciali:

  • Raggi X. Viene eseguito in due versioni: anteriore e laterale. Permette di vedere come si trovano i linfonodi e quanto sono più grandi rispetto alle dimensioni normali.
  • Tomografia. Ti consente di ottenere un'immagine ancora più accurata di una radiografia, inoltre puoi vedere non solo i linfonodi stessi, ma anche il modo in cui la linfoadenopatia polmonare ha influenzato il tessuto;
  • Fibrobroncoscopia e fibrogastroscopia. Un dispositivo speciale viene inserito nell'esofago o nella trachea, consentendo al medico di valutare il più fedelmente possibile le condizioni dell'epitelio dall'interno. Consente di distinguere il danno ai bronchi dal danno al tratto gastrointestinale. La procedura è considerata spiacevole, ma è estremamente istruttiva e tutti i disagi scompaiono in pochi minuti.

Studi di laboratorio che richiedono la raccolta di particelle corporee per diversi giorni e consentono di esaminarle nel modo più dettagliato possibile:

  • Esami generali di urina, sangue e feci. Permettono di farsi un'idea dello stato del corpo e identificare la presenza di un processo infiammatorio in esso.
  • Test per infezioni specifiche: HIV, epatite, sifilide e altri. Permettono di determinare se è presente un agente patogeno infettivo nel sangue del paziente.
  • Test per la tubercolosi. Permettono di scoprire se è presente un bacillo della tubercolosi nel sangue del paziente.
  • Biopsia. Permette di analizzare il tessuto di un linfonodo per scoprire se contiene cellule tumorali specifiche che indicano la presenza di un tumore.

La cosa più spiacevole è che la linfoadenopatia mediastinica polmonare è una malattia che può essere completamente asintomatica. Il miglior consiglio su come evitarlo è visitare il medico per un controllo di routine almeno una volta all'anno.

Quindi la malattia verrà rilevata in tempo e il trattamento sarà particolarmente efficace.



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