Equilibrio chimico. Aumento della temperatura corporea Effetto della temperatura sull'equilibrio chimico

L'ipertermia (aumento della temperatura corporea) significa sempre l'apparenza processi patologici nel corpo, e in alcuni casi questa sindrome si riferisce alla risposta del corpo a stimolo esterno. I pazienti spesso si rivolgono al medico lamentando un aumento regolare della temperatura durante completa assenza qualsiasi altro sintomo di malattia è una condizione molto pericolosa che richiede l'aiuto di professionisti. La temperatura senza sintomi può essere osservata sia negli adulti che nei bambini: ogni categoria di pazienti ha le proprie ragioni per l'insorgenza della condizione in questione.

Cause di febbre asintomatica negli adulti

In medicina esistono diversi gruppi di cause e fattori che possono provocare un aumento della temperatura senza altri sintomi:

1. Processi patologici di natura purulenta e infettiva. Se l'ipertermia si manifesta senza nausea e vomito, mal di testa e secrezioni genitali alterate, allora un'infezione in via di sviluppo può essere riconosciuta dalle seguenti caratteristiche dell'ipertermia:
   • la temperatura aumenta e aumenta più volte durante il giorno senza l'uso di farmaci - questo significa la presenza di un ascesso nel corpo (un luogo localizzato di accumulo di pus) o lo sviluppo della tubercolosi;
   • una temperatura improvvisamente elevata che non diminuisce entro diversi giorni indica un'infezione del tratto genito-urinario;
   • la temperatura elevata rimane entro determinati parametri, non diminuisce anche dopo l'assunzione di farmaci antipiretici e il giorno successivo diminuisce bruscamente: ciò farà sospettare la febbre tifoide.
2. Ferite varie. Un aumento della temperatura in assenza di altri sintomi della malattia può essere provocato da lividi dei tessuti molli, ematomi (anche una scheggia situata per lungo tempo nello spessore del tessuto può causare ipertermia).
3. Neoplasie (tumori). Un aumento incontrollato della temperatura è spesso il primo e unico segno della presenza di tumori nel corpo. Inoltre, possono essere sia benigni che maligni.
4. Malattie sistema endocrino. Tali patologie raramente causano un improvviso aumento della temperatura, ma ci sono delle eccezioni.
5. Cambiamenti patologici nella composizione/struttura del sangue - ad esempio linfoma o leucemia. Nota: in caso di malattie del sangue l'aumento della temperatura è periodico.
6. Malattie sistemiche - ad esempio sclerodermia, lupus eritematoso.
7. Alcune patologie articolari - artrite reumatoide, artrosi.
8. Il processo infiammatorio nella pelvi renale è la pielonefrite, ma solo in forma cronica.
9. Infezione da meningococco. Accompagnato aumento improvviso le temperature raggiungono livelli critici; dopo l'assunzione di antipiretici la condizione si stabilizza, ma solo per un breve periodo.
10. Violazione della funzionalità dell'apparato sottocorticale del cervello - sindrome ipotalamica. In questo caso l'ipertermia (aumento della temperatura corporea) può persistere per anni, ma gli altri sintomi sono completamente assenti.
11. Una complicazione dopo l'influenza e/o il mal di gola è l'endocardite ad eziologia infettiva.
12. Reazioni allergiche: l'alta temperatura diminuisce e si stabilizza completamente non appena il paziente si libera dell'allergene.
13. Disordini mentali.

Maggiori dettagli su possibili ragioni ipertermia - nella recensione video:

Cause di febbre senza sintomi in un bambino

Nei bambini, la febbre senza altri sintomi può verificarsi per i seguenti motivi:

1. Si sviluppa una malattia batterica/infettiva. Nei primi giorni tra i sintomi sarà presente solo la febbre alta e nei giorni successivi a volte solo uno specialista può riconoscere la “presenza” della patologia nel corpo del bambino. Nota: in questo caso i farmaci antipiretici normalizzano la temperatura per un tempo molto breve.
2. Crescita (eruzione) dei denti: l'ipertermia non fornisce indicatori critici ed è facilmente alleviabile con farmaci specifici.
3. Il bambino si è surriscaldato: ciò può accadere non solo nella stagione calda, ma anche in inverno.

Il pediatra parla più dettagliatamente dell'ipertermia asintomatica nei bambini:

Quando la febbre senza sintomi del raffreddore non è pericolosa

Nonostante la pericolosità della situazione, in alcuni casi si può fare a meno di consultare un medico anche con la temperatura corporea elevata. Se parliamo di pazienti adulti, non c'è motivo di preoccuparsi nei seguenti casi:

• si è verificato uno stress regolare di recente o lo stress è stato sperimentato nel recente passato;
• sono stati esposti al sole per lungo tempo o in una stanza soffocante - la temperatura indicherà un surriscaldamento;
• c'è una storia di distonia diagnosticata di natura vegetativa-vascolare - questa malattia si manifesta con un'improvvisa ipertermia.

Nota: L'adolescenza stessa è considerata la causa di un aumento spontaneo della temperatura - ciò avviene a causa della crescita attiva. Durante questo processo vengono prodotti ormoni in modo intensivo e viene sprecata troppa energia, causando ipertermia. IN adolescenza La febbre asintomatica è caratterizzata da un esordio improvviso e di breve durata.

Se ne parli infanzia, i genitori dovrebbero sapere quanto segue:

1. Il surriscaldamento di un bambino può verificarsi in estate e in inverno a causa della scelta impropria dell'abbigliamento, in questo caso assistenza medica non avrà bisogno. Nota sul comportamento del bambino: quando è surriscaldato, è apatico e assonnato.
2. Dentizione. Questo processo può durare molti mesi e la temperatura del bambino non necessariamente aumenta. Ma se, sullo sfondo dell'ipertermia, il bambino è irrequieto, aumento della salivazione, quindi non devi andare dal medico - molto probabilmente in 2-3 giorni le condizioni del bambino si normalizzeranno.
3. Infezioni da bambini. Se la temperatura si stabilizza rapidamente e per lungo tempo dopo l'assunzione di farmaci antipiretici, è possibile adottare un approccio attendista e monitorare dinamicamente le condizioni del bambino. Spesso le infezioni infantili più semplici (raffreddori) si verificano in forma lieve e il corpo li affronta senza l'aiuto di farmaci.

Cosa puoi fare se hai la febbre alta senza sintomi?

Se un bambino ha la febbre, questo non è un motivo per chiamare immediatamente un'ambulanza o invitare un pediatra a casa tua. Anche i medici consigliano di fare quanto segue:

• Arieggiare più spesso la stanza in cui si trova il bambino;
• assicurarsi che indossi abiti asciutti: con l'ipertermia potrebbe verificarsi un aumento della sudorazione;
• se hai la febbre lieve (fino a 37,5), potresti non adottare alcuna misura per ridurre la temperatura: in questo caso il corpo combatte con successo i problemi che sono sorti;
• a letture elevate (fino a 38,5), asciugare il bambino con un tovagliolo imbevuto di acqua fresca, applicare una foglia di cavolo leggermente schiacciata sulla fronte;
• Se la temperatura è troppo elevata è necessario somministrare un farmaco antipiretico.

Nota: i farmaci antipiretici devono essere nel kit di pronto soccorso - l'aumento della temperatura di solito avviene spontaneamente, soprattutto spesso osservato di notte. Per scegliere un medicinale efficace, dovresti consultare in anticipo il tuo pediatra.

Tieni inoltre presente che i limiti superiori della temperatura corporea normale variano a seconda dell'età:

Con l'ipertermia si sviluppa la sete: non limitare il consumo di alcol del bambino, offrire succhi, tè, composta di lamponi e acqua naturale. Importante: se il bambino è nato con qualche anomalia dello sviluppo o c'è una storia di trauma alla nascita, non dovresti assumere un atteggiamento di attesa - cercare immediatamente aiuto medico.

Situazioni in cui dovresti suonare l'allarme:

• il bambino si rifiuta di mangiare anche dopo che la temperatura si è stabilizzata;
• c'è una leggera contrazione del mento - questo può segnalare l'inizio di una sindrome convulsiva;
• ci sono cambiamenti nella respirazione: è diventata più profonda e più rara o, al contrario, il bambino respira troppo velocemente e superficialmente;
• il bambino dorme per diverse ore di seguito durante il giorno e la notte, non risponde ai giocattoli;
• La pelle del mio viso è diventata troppo pallida.

Se un paziente adulto sperimenta regolarmente un aumento della temperatura e nient'altro cambia nel suo benessere, dovresti consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un esame completo.

Misure che puoi adottare a casa:

• il paziente dovrebbe assumere una posizione supina: il riposo normalizza il background psico-emotivo e calma il sistema nervoso;
• Puoi condurre una sessione di aromaterapia: l'olio aiuterà a ridurre la temperatura albero del tè e arancia;
• immergere uno straccio in una soluzione di aceto e acqua (preso in quantità uguali) e applicare sulla fronte: questo impacco deve essere cambiato ogni 10-15 minuti;
• bere il tè con marmellata di lamponi o con l'aggiunta di viburno/mirtillo rosso/mirtillo rosso/fiori di tiglio.

Se la temperatura corporea aumenta, puoi usare qualsiasi antipiretico medicinale. Nota: se, anche dopo aver assunto i farmaci, l'ipertermia rimane allo stesso livello, una persona sviluppa segni di febbre, la sua coscienza si annebbia, solo il medico dovrebbe decidere sul trattamento e sul ricovero in ospedale.

In ogni caso, una temperatura senza sintomi dovrebbe essere allarmante e, dopo aver stabilizzato la condizione, si consiglia di sottoporsi a un esame completo da parte di diversi specialisti - diagnosi precoce per molte malattie è garanzia di una prognosi favorevole. La situazione è particolarmente pericolosa quando la febbre alta senza sintomi dura diversi giorni consecutivi e l'assunzione di farmaci antipiretici dà sollievo al paziente solo per un breve periodo di tempo: contattare un medico dovrebbe essere immediato.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.

Concetto generale di febbre

Caratteristiche generali della sindrome ipertermica e tipi di febbri

Molte malattie di origine infettiva e non infettiva si verificano con un aumento della temperatura corporea. La reazione febbrile del corpo non è solo una manifestazione della malattia, ma anche uno dei modi per fermarla. Temperatura normale quando misurata ascella considerato 36,4–36,8 °C. Durante il giorno la temperatura corporea cambia. La differenza tra la temperatura mattutina e quella serale nelle persone sane non supera 0,6 °C.

L'ipertermia - un aumento della temperatura corporea superiore a 37 °C - si verifica quando l'equilibrio tra i processi di produzione e trasferimento di calore è disturbato.

La febbre è caratterizzata non solo da un aumento della temperatura, ma anche da cambiamenti in tutti gli organi e sistemi. I pazienti sono preoccupati per mal di testa, affaticamento, sensazione di caldo e secchezza delle fauci. Con la febbre, il metabolismo aumenta, il polso e la respirazione aumentano. Con un forte aumento della temperatura corporea, i pazienti avvertono brividi, sensazione di freddo e tremore. Quando la temperatura corporea è elevata, la pelle diventa rossa e calda al tatto. Una rapida diminuzione della temperatura è accompagnata da un sudore abbondante.

Le cause più comuni di febbre sono le infezioni e i prodotti di degradazione dei tessuti. La febbre è solitamente la risposta del corpo a un’infezione. Febbri non infettive sono rari. Il grado di aumento della temperatura può variare e dipende in gran parte dalle condizioni del corpo.

Le reazioni febbrili variano in durata, altezza e tipo di curva della temperatura. La durata della febbre è acuta (fino a 2 settimane), subacuta (fino a 6 settimane) e cronica (più di 6 settimane).

A seconda del grado di aumento della temperatura, si distinguono il subfebbrile (37–38 °C), il febbrile (38–39 °C), l'alto (39–41 °C) e l'ultra-alto (ipertermico - superiore a 41 °C). Lo stesso stato ipertermico può portare a esito fatale. A seconda delle fluttuazioni giornaliere della temperatura, si distinguono sei tipi principali di febbre (Fig. 12).

Febbre persistente, in cui la differenza tra la temperatura corporea mattutina e serale non supera 1 °C. Questa febbre è più comune con la polmonite e la febbre tifoide.

La febbre remittente è caratterizzata da fluttuazioni superiori a 1 °C. Succede con la tubercolosi malattie purulente, polmonite.

La febbre intermittente è caratterizzata da ampi sbalzi termici con alternanza regolare di attacchi febbrili e periodi di temperatura normale (2-3 giorni), tipici della malaria di 3 e 4 giorni.

Riso. 12. Tipi di febbre: 1 - costante; 2 - lassativo; 3 - intermittente; 4 - ritorno; 5 - ondulato; 6 - estenuante

La febbre da deperimento (febbre frenetica) è caratterizzata da forte aumento temperatura corporea (entro 2–4 °C) e la sua caduta a livelli normali o inferiori. Osservato nella sepsi, nella tubercolosi.

Il tipo inverso di febbre (perversa) è caratterizzato da una temperatura mattutina più elevata rispetto a quella serale. Si verifica nella tubercolosi e nella sepsi.

La febbre irregolare è accompagnata da fluttuazioni giornaliere varie e irregolari. Osservato in endocardite, reumatismi, tubercolosi.

Sulla base della reazione febbrile e dei sintomi di intossicazione, si può giudicare l'insorgenza della malattia. Pertanto, con un esordio acuto, la temperatura aumenta entro 1-3 giorni ed è accompagnata da brividi e sintomi di intossicazione. Con un esordio graduale, la temperatura corporea aumenta lentamente nell'arco di 4-7 giorni, i sintomi di intossicazione sono moderati.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie infettive

La febbre nelle malattie infettive è protettiva. Di solito è una reazione a un'infezione. Per varie malattie infettive potrebbero esserci Vari tipi curve di temperatura, anche se va ricordato che quando utilizzo precoce Le curve della temperatura della terapia antibatterica possono cambiare in modo significativo.

Malaria

È caratteristica della malaria la regolare alternanza di attacchi febbrili (brividi, febbre, abbassamento della temperatura accompagnati da sudore) e periodi di temperatura corporea normale. Gli attacchi di questa malattia possono ripresentarsi dopo due giorni il terzo o tre giorni il quarto. Durata totale un attacco malarico - 6-12 ore, con malaria tropicale - fino a un giorno o più. Quindi la temperatura corporea scende bruscamente alla normalità, accompagnata da una sudorazione profusa. Il paziente si sente debole e sonnolento. La sua salute sta migliorando. Il periodo di temperatura corporea normale dura 48-72 ore, e poi di nuovo un tipico attacco malarico.

Tifo

La febbre è un sintomo costante e caratteristico della febbre tifoide. Fondamentalmente questa malattia è caratterizzata da un decorso ondulatorio in cui le onde di temperatura sembrano sovrapporsi l'una all'altra. A metà del secolo scorso Dottore tedesco Wunderlich ha descritto schematicamente la curva della temperatura. Consiste in una fase di aumento della temperatura (della durata di circa una settimana), una fase di alta temperatura (fino a 2 settimane) e una fase di diminuzione della temperatura (circa 1 settimana). Attualmente, a causa dell'uso precoce degli antibiotici, la curva della temperatura per la febbre tifoide è cambiata varie opzioni ed è vario. Molto spesso si sviluppa una febbre remittente e solo nei casi più gravi è di tipo costante.

Tifo

Tipicamente la temperatura aumenta entro 2–3 giorni fino a 39–40 °C. La temperatura aumenta sia la sera che la mattina. I pazienti avvertono leggeri brividi. Dal 4° al 5° giorno di malattia è caratteristico un tipo costante di febbre. A volte, con l'uso precoce di antibiotici, è possibile un tipo di febbre remittente.

A tifo Si possono osservare “incisioni” nella curva della temperatura. Ciò avviene solitamente al 3°-4° giorno di malattia, quando la temperatura corporea scende di 1,5–2 °C, e il giorno successivo, con la comparsa di un'eruzione cutanea, risale a valori elevati. Questo si osserva al culmine della malattia.

All'8°-10° giorno di malattia anche i malati di tifo possono avvertire una “incisione” nella curva della temperatura, simile alla prima. Ma poi dopo 3-4 giorni la temperatura torna alla normalità. Nel tifo non complicato, la febbre dura solitamente 2-3 giorni.

Influenza

L'influenza è caratterizzata da un esordio acuto. La temperatura corporea aumenta entro uno o due giorni fino a 39–40 °C. Nei primi due giorni il quadro clinico dell'influenza è evidente: con sintomi di intossicazione generale e temperatura corporea elevata. La febbre di solito dura da 1 a 5 giorni, poi la temperatura scende in modo critico e ritorna alla normalità. Questa reazione è solitamente accompagnata da sudorazione.

Infezione da adenovirus

A infezione da adenovirus la temperatura sale a 38–39 °C entro 2–3 giorni. La febbre può essere accompagnata da brividi e durare circa una settimana.

La curva della temperatura è costante o di natura remittente. I fenomeni di intossicazione generale durante l'infezione da adenovirus sono generalmente lievi.

Infezione da meningococco

A infezione da meningococco la temperatura corporea può variare da bassa a molto alta (fino a 42 °C). La curva della temperatura può essere di tipo costante, intermittente e remittente. Durante la terapia antibiotica, in alcuni pazienti la temperatura diminuisce entro il 2o-3o giorno, la febbre lieve persiste per altri 1-2 giorni;

La meningococcemia (sepsi meningococcica) inizia in modo acuto e procede rapidamente. Un tratto caratteristicoè un'eruzione emorragica sotto forma di stelle di forma irregolare. Gli elementi dell'eruzione cutanea nello stesso paziente possono essere di dimensioni diverse, da piccoli punti a estese emorragie. L'eruzione cutanea appare 5-15 ore dopo l'inizio della malattia. La febbre con meningococcemia è spesso intermittente. Sono caratteristici gravi sintomi di intossicazione: la temperatura sale a 40–41 °C, compaiono forti brividi, mal di testa, eruzione emorragica, tachicardia, mancanza di respiro e cianosi. Quindi la pressione sanguigna scende bruscamente. La temperatura corporea scende a livelli normali o subnormali. L'eccitazione motoria aumenta, compaiono le convulsioni. E in assenza di cure adeguate, sopravviene la morte.

La meningite può non essere solo di eziologia meningococcica. La meningite, come l'encefalite (infiammazione del cervello), si sviluppa come complicazione di qualsiasi precedente infezione. Quindi, il più innocuo a prima vista infezione virale, come l'influenza, la varicella, la rosolia, possono essere complicati da una grave encefalite. Di solito c'è una temperatura corporea elevata, forte peggioramento compaiono condizioni generali, disturbi cerebrali, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, disturbi della coscienza e ansia generale.

A seconda del danno a una particolare parte del cervello, vari sintomi- disturbi dei nervi cranici, paralisi.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva spesso inizia in modo acuto, meno spesso gradualmente. L'aumento della temperatura è solitamente graduale. La febbre può essere costante o con grandi fluttuazioni. Il periodo febbrile dipende dalla gravità della malattia. Nelle forme lievi è breve (3-4 giorni), nelle forme gravi dura fino a 20 giorni o più. La curva della temperatura può essere diversa: di tipo costante o remittente. La febbre può anche essere di basso grado. L'ipertermia (40–41 °C) è rara. Sono caratteristici gli sbalzi di temperatura durante il giorno con oscillazioni di 1–2 °C e una diminuzione litica.

Polio

Nella poliomielite, una malattia virale acuta del sistema nervoso centrale, si verifica anche un aumento della temperatura. Sono colpiti vari dipartimenti testa e midollo spinale. La malattia si manifesta prevalentemente nei bambini sotto i 5 anni di età. I primi sintomi della malattia sono brividi, disordini gastrointestinali(diarrea, vomito, stitichezza), la temperatura corporea sale a 38–39 °C o più. Con questa malattia si osserva spesso una curva della temperatura a due gobbe: il primo aumento dura 1-4 giorni, poi la temperatura diminuisce e rimane nell'intervallo normale per 2-4 giorni, quindi aumenta di nuovo. Ci sono casi in cui la temperatura corporea aumenta entro poche ore e rimane inosservata, oppure la malattia si presenta come un'infezione generale senza sintomi neurologici.

Leptospirosi

La leptospirosi è una delle malattie febbrili acute. Si tratta di una malattia dell’uomo e degli animali, caratterizzata da intossicazione, febbre ondulante, sindrome emorragica, danni ai reni, al fegato, ai muscoli. La malattia inizia in modo acuto.

Durante il giorno la temperatura corporea sale a livelli elevati (39–40 °C) con sintomi di brividi. La temperatura rimane a livelli elevati per 6–9 giorni. È caratteristico un andamento della temperatura di tipo remittente con fluttuazioni di 1,5–2,5 °C. Quindi la temperatura corporea ritorna alla normalità. Nella maggior parte dei pazienti si verificano ondate ripetute, quando dopo 1–2 (meno spesso 3–7) giorni di temperatura corporea normale, questa aumenta nuovamente fino a 38–39 °C per 2–3 giorni.

Brucellosi

La febbre è la manifestazione clinica più comune della brucellosi. La malattia di solito inizia gradualmente, meno spesso in modo acuto. La febbre nello stesso paziente può essere diversa. A volte la malattia è accompagnata da una curva della temperatura ondulatoria tipica della brucellosi di tipo remittente, quando le fluttuazioni tra la temperatura mattutina e serale sono superiori a 1 °C, intermittente - una diminuzione della temperatura da alta a normale, o costante - fluttuazioni tra le temperature mattutine e serali non superano 1 °C. Le ondate febbrili sono accompagnate da sudorazione profusa. Il numero di ondate di febbre, la loro durata e intensità sono diversi. Gli intervalli tra le ondate vanno da 3–5 giorni a diverse settimane e mesi. La febbre può essere elevata, lieve per lungo tempo oppure normale (Fig. 13).

Riso. 13. Tipi di febbre in base al grado di aumento della temperatura: 1 - subfebbrile (37–38 °C); 2 - moderatamente elevato (38–39 °C); 3 - alto (39–40 °C); 4 - eccessivamente elevata (superiore a 40 °C); 5 - iperpiretico (sopra 41–42 °C)

La malattia si verifica più spesso con febbre di basso grado a lungo termine. Un lungo periodo febbrile è caratterizzato anche da un intervallo senza febbre. di varia durata.

Nonostante la temperatura elevata, le condizioni dei pazienti rimangono soddisfacenti. Con la brucellosi si nota il danno vari organi e sistemi (soprattutto il sistema muscolo-scheletrico, urogenitale, nervoso, il fegato e la milza si ingrandiscono).

Toxoplasmosi

Psittacosi

La psittacosi è una malattia che si verifica a seguito dell'infezione umana da parte di uccelli malati. La malattia è accompagnata da febbre e polmonite atipica.

La temperatura corporea sale a livelli elevati fin dai primi giorni. Il periodo febbrile dura 9-20 giorni. La curva della temperatura può essere costante o remittente. Nella maggior parte dei casi diminuisce liticamente. L'altezza, la durata della febbre e la natura della curva della temperatura dipendono dalla gravità e forma clinica malattie. Con un decorso lieve, la temperatura corporea sale a 39 °C e dura 3-6 giorni, diminuendo entro 2-3 giorni. Con gravità moderata, la temperatura sale sopra i 39 °C e rimane a livelli elevati per 20–25 giorni. Un aumento della temperatura è accompagnato da brividi, una diminuzione è accompagnata da sudorazione profusa. La psittacosi è caratterizzata da febbre, sintomi di intossicazione, frequenti danni ai polmoni e ingrossamento del fegato e della milza. La malattia può essere complicata dalla meningite.

Tubercolosi

Tra malattie infettive, verificandosi con un aumento della temperatura corporea, la tubercolosi occupa un posto speciale. La tubercolosi è una malattia molto grave. La sua clinica è diversificata. La febbre nei pazienti può verificarsi per un lungo periodo senza che venga rilevato alcun danno d'organo. Molto spesso, la temperatura corporea rimane a livelli bassi. La curva della temperatura è intermittente, solitamente non accompagnata da brividi. A volte la febbre è l’unico segno di malattia. Il processo di tubercolosi può colpire non solo i polmoni, ma anche altri organi e sistemi ( I linfonodi, ossa, sistemi genito-urinari). Nei pazienti indeboliti può svilupparsi la meningite tubercolare. La malattia inizia gradualmente. I sintomi di intossicazione, letargia, sonnolenza, fotofobia aumentano gradualmente, la temperatura corporea rimane a livelli bassi. Successivamente, la febbre diventa costante, distinta segni meningei, mal di testa, sonnolenza.

Sepsi

La sepsi è una grave malattia infettiva generale che si verifica a causa dell'insufficiente immunità locale e generale del corpo in presenza di un focolaio di infiammazione. Si sviluppa prevalentemente nei neonati prematuri, in quelli indeboliti da altre malattie e nei sopravvissuti a traumi. Viene diagnosticato da un focolaio settico nel corpo e dalla porta d'ingresso dell'infezione, nonché da sintomi di intossicazione generale. La temperatura corporea spesso rimane a livelli bassi e periodicamente è possibile l'ipertermia. La curva della temperatura può essere di natura frenetica. La febbre è accompagnata da brividi e una diminuzione della temperatura è accompagnata da sudorazione improvvisa. Il fegato e la milza si ingrandiscono. Le eruzioni cutanee sono comuni, spesso di natura emorragica.

Elmintiasi

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie somatiche

Malattie broncopolmonari

Un aumento della temperatura corporea può essere osservato in varie malattie dei polmoni, del cuore e di altri organi. Pertanto, l'infiammazione dei bronchi (bronchite acuta) può verificarsi durante malattie infettive acute (influenza, morbillo, pertosse, ecc.) e quando il corpo si raffredda. La temperatura corporea nella bronchite focale acuta può essere subfebbrile o normale e nei casi più gravi può raggiungere 38–39 °C. Anche debolezza, sudorazione e tosse sono preoccupanti.

Lo sviluppo della polmonite focale (polmonite) è associato alla transizione processo infiammatorio dai bronchi al tessuto polmonare. Possono essere batterici, virali, origine fungina. I sintomi più caratteristici polmonite focale sono tosse, febbre e mancanza di respiro. La febbre nei pazienti con broncopolmonite varia in durata. L'andamento della temperatura è spesso di tipo lassativo (sbalzi termici giornalieri di 1 °C, con la minima mattutina superiore a 38 °C) o irregolare. Spesso la temperatura è di basso grado, e negli anziani e vecchiaia potrebbe essere del tutto assente.

La polmonite lobare si osserva più spesso quando il corpo è ipotermico. La polmonite lobare è caratterizzata da un certo decorso ciclico. La malattia inizia in modo acuto, con forti brividi e un aumento della temperatura corporea fino a 39–40 °C. I brividi di solito durano fino a 1-3 ore. La condizione è molto grave. Si notano mancanza di respiro e cianosi. Al culmine della malattia, le condizioni dei pazienti peggiorano ancora di più. I sintomi di intossicazione sono pronunciati, la respirazione è frequente, superficiale, tachicardia fino a 100/200 battiti al minuto. Sullo sfondo di una grave intossicazione, può svilupparsi collasso vascolare, che è caratterizzato da una caduta pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro. Anche la temperatura corporea scende bruscamente. Il sistema nervoso soffre (il sonno è disturbato, possono esserci allucinazioni, deliri). Nella polmonite lobare, se non si inizia la terapia antibiotica, la febbre può durare 9-11 giorni ed essere permanente. Il calo della temperatura può verificarsi in modo critico (entro 12–24 ore) o gradualmente nell’arco di 2–3 giorni. Durante la fase di risoluzione, di solito non c'è febbre. La temperatura corporea ritorna alla normalità.

Reumatismi

La febbre può accompagnare una malattia come i reumatismi. Ha natura infettiva-allergica. Con questa malattia si verificano danni tessuto connettivo, sono colpiti prevalentemente il sistema cardiovascolare, le articolazioni, il sistema nervoso centrale e altri organi. La malattia si sviluppa 1-2 settimane dopo un'infezione da streptococco (mal di gola, scarlattina, faringite). La temperatura corporea di solito sale a livelli bassi, compaiono debolezza e sudorazione. Meno comunemente, la malattia esordisce in modo acuto, con la temperatura che sale fino a 38–39 °C. L'andamento della temperatura è di natura remissiva, accompagnato da debolezza e sudorazione. Dopo alcuni giorni compaiono dolori articolari. I reumatismi sono caratterizzati da danni al muscolo cardiaco con sviluppo di miocardite. Il paziente è disturbato da mancanza di respiro, dolore nella zona del cuore e palpitazioni. Potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili. Il periodo febbrile dipende dalla gravità della malattia. La miocardite può anche svilupparsi con altre infezioni: scarlattina, difterite, rickettsiosi, infezioni virali. Può verificarsi miocardite allergica, ad esempio, quando si utilizzano vari farmaci.

Endocardite settica

Sullo sfondo di una condizione settica acuta grave, è possibile lo sviluppo di endocardite settica: una lesione infiammatoria dell'endocardio con danno alle valvole cardiache. La condizione di tali pazienti è molto grave. I sintomi di intossicazione sono espressi. Preoccupato per debolezza, malessere, sudorazione. Inizialmente, la temperatura corporea sale a livelli subfebrilari. Sullo sfondo di una febbre lieve si verificano aumenti irregolari della temperatura fino a 39 °C e oltre ("candele di temperatura"), sono tipici brividi e sudorazione profusa e si notano danni al cuore e ad altri organi e sistemi. La diagnosi di endocardite batterica primaria è particolarmente difficile, poiché all'esordio della malattia non vi è alcun danno all'apparato valvolare e l'unica manifestazione della malattia è la febbre di tipo sbagliato, accompagnata da brividi, seguita da sudorazione profusa e diminuzione nella temperatura. A volte può verificarsi un aumento della temperatura durante il giorno o la notte. L’endocardite batterica può svilupparsi in pazienti con valvole cardiache artificiali.

In alcuni casi, si verificano febbri causate dallo sviluppo di un processo settico in pazienti con cateteri nelle vene succlavie.

Malattie del sistema biliare

Uno stato febbrile può verificarsi in pazienti con danni al sistema biliare e al fegato (colangite, ascesso epatico, empiema della colecisti). La febbre in queste malattie può essere il sintomo principale, soprattutto nei pazienti senili e anziani. Tali pazienti di solito non sono disturbati dal dolore e non c'è ittero. L'esame rivela un fegato ingrossato e un leggero dolore.

Malattie renali

Un aumento della temperatura si osserva nei pazienti con malattie renali. Ciò è particolarmente vero per la pielonefrite acuta, che è caratterizzata da una grave condizione generale, sintomi di intossicazione, febbre alta di tipo sbagliato, brividi, dolore sordo nella regione lombare. Quando l'infiammazione si diffonde alla vescica e all'uretra, si verifica un doloroso bisogno di urinare e dolore durante la minzione. La fonte di febbre prolungata può essere un'infezione purulenta urologica (ascessi e carbonchi dei reni, paranefrite, nefrite). I cambiamenti caratteristici nelle urine in questi casi possono essere assenti o lievi.

Malattie sistemiche del tessuto connettivo

Il terzo posto nella frequenza delle condizioni febbrili è occupato dalle malattie sistemiche del tessuto connettivo (collagenosi). Questo gruppo comprende il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia, l'arterite nodosa, la dermatomiosite e l'artrite reumatoide.

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato da una progressione costante del processo, talvolta con remissioni piuttosto lunghe. Nel periodo acuto c'è sempre la febbre del tipo sbagliato, che talvolta assume un carattere frenetico con brividi e sudore abbondante. Caratterizzato da distrofie, danni alla pelle, alle articolazioni, a vari organi e sistemi.

Si dovrebbe notare che malattie diffuse Il tessuto connettivo e la vasculite sistemica si manifestano relativamente raramente con una reazione febbrile isolata. Di solito si manifestano come lesioni caratteristiche della pelle, delle articolazioni e degli organi interni.

In sostanza le febbri possono manifestarsi con varie vasculiti, spesso in forme localizzate (arterite temporale, danneggiamento di grossi rami dell'arco aortico). IN periodo iniziale In tali malattie appare la febbre, che è accompagnata da dolore ai muscoli, alle articolazioni, perdita di peso, quindi compaiono mal di testa localizzati e viene rilevato un ispessimento e un indurimento dell'arteria temporale. La vasculite è più comune nelle persone anziane.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nella patologia neuroendocrina

Un aumento della temperatura corporea si osserva in vari modi malattie endocrine. Innanzitutto questo gruppo comprende quanto segue: grave malattia come gozzo tossico diffuso (ipertiroidismo). Sviluppo di questa malattia associata ad un’eccessiva produzione di ormoni tiroidei. Numerosi disturbi ormonali, metabolici e autoimmuni che si verificano nel corpo del paziente portano a danni a tutti gli organi e sistemi, all'interruzione delle funzioni di altri ghiandole endocrine E vari tipi scambio. Principalmente colpiti sono il sistema nervoso, quello cardiovascolare, apparato digerente. I pazienti sperimentano debolezza generale, si nota affaticamento, palpitazioni, sudorazione, mani tremanti, protrusione bulbi oculari, perdita di peso, ingrossamento della ghiandola tiroidea.

Il disturbo della termoregolazione si manifesta con una sensazione quasi costante di calore, intolleranza al calore, procedure termiche e temperatura corporea bassa. Un aumento della temperatura a valori elevati (fino a 40 °C e oltre) è tipico delle complicanze diffuse gozzo tossico- crisi tireotossica, che si verifica in pazienti con forme gravi della malattia. Tutti i sintomi della tireotossicosi peggiorano bruscamente. Appare un'eccitazione pronunciata, che raggiunge il punto della psicosi, il polso accelera fino a 150-200 battiti al minuto. La pelle del viso è iperemica, calda, umida, gli arti sono cianotici. Si sviluppano debolezza muscolare, tremore degli arti, paralisi e paresi.

Tiroidite acuta purulenta - infiammazione purulenta ghiandola tiroidea. Può essere causato da vari batteri: stafilococco, streptococco, pneumococco, E. coli. Si presenta come una complicazione di infezione purulenta, polmonite, scarlattina, ascessi. Il quadro clinico è caratterizzato da esordio acuto, aumento della temperatura corporea fino a 39–40 °C, brividi, tachicardia, dolore intenso nella zona del collo, irradiandosi mascella inferiore, orecchie, peggio durante la deglutizione, muovendo la testa. La pelle sopra la ghiandola tiroidea ingrossata e fortemente dolorante è iperemica. La durata della malattia è di 1,5-2 mesi.

Polinevrite - lesioni multiple nervi periferici. A seconda delle cause della malattia, si distinguono le polineurite infettive, allergiche, tossiche e di altro tipo. La polineurite è caratterizzata da una violazione delle funzioni motorie e sensoriali dei nervi periferici con sconfitta predominante arti. La polineurite infettiva di solito inizia in modo acuto, come un processo febbrile acuto, con un aumento della temperatura corporea fino a 38–39 °C e dolore alle estremità. La temperatura corporea dura diversi giorni, quindi ritorna alla normalità. In primo piano quadro clinico debolezza e danni ai muscoli delle braccia e delle gambe, ridotta sensibilità al dolore.

Nella polineurite allergica che si sviluppa dopo la somministrazione del vaccino antirabbico (usato per prevenire la rabbia), si può osservare anche un aumento della temperatura corporea. Entro 3-6 giorni dalla somministrazione possono verificarsi temperatura corporea elevata, vomito incontrollabile, mal di testa e confusione.

Esiste un'ipotalamopatia costituzionalmente determinata (“febbre abituale”). Questa febbre ha una predisposizione ereditaria ed è più comune nelle donne. giovane età. Sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare e della febbre lieve costante, si nota un aumento della temperatura corporea a 38–38,5 °C. L'aumento della temperatura è associato a attività fisica o stress emotivo.

In presenza di febbre prolungata si deve prendere in considerazione la febbre artificiale. Alcuni pazienti inducono artificialmente un aumento della temperatura corporea per simulare una malattia. Molto spesso, questo tipo di malattia si verifica nelle persone giovani e di mezza età, principalmente donne. Sviluppano costantemente varie malattie e vengono curati a lungo con vari farmaci. L'impressione che si tratti di una malattia grave è rafforzata dal fatto che questi pazienti sono spesso ricoverati in ospedale, dove ricevono diagnosi diverse e vengono sottoposti a terapie. Quando questi pazienti vengono consultati da uno psicoterapeuta, vengono rivelati tratti isterici che fanno sospettare che abbiano una febbre falsificata. La condizione di questi pazienti è generalmente soddisfacente e si sentono bene. È necessario misurare la temperatura in presenza di un medico. Tali pazienti devono essere esaminati attentamente.

La diagnosi di “febbre artificiale” può essere sospettata solo dopo aver osservato il paziente, esaminandolo ed escludendo altre cause e malattie che causano un aumento della temperatura corporea.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie tumorali

Il posto principale tra le condizioni febbrili è occupato da malattie tumorali. Un aumento della temperatura può verificarsi con qualsiasi tumore maligno. La febbre è più spesso osservata nell'ipernefroma, nei tumori del fegato, dello stomaco, nei linfomi maligni e nella leucemia.

Con i tumori maligni, in particolare i piccoli tumori ipernefroidi e le malattie linfoproliferative, può verificarsi febbre grave. In questi pazienti la febbre (di solito al mattino) è associata alla disintegrazione del tumore o all'aggiunta di un'infezione secondaria.

Le caratteristiche della febbre nelle malattie maligne sono il tipo sbagliato di febbre, spesso con un aumento massimo al mattino e la mancanza di effetto della terapia antibiotica.

Spesso la febbre è l’unico sintomo di una malattia maligna. Condizioni febbrili si verificano spesso con tumori maligni del fegato, dello stomaco, dell'intestino, dei polmoni, ghiandola prostatica. Ci sono casi in cui la febbre è stata per lungo tempo l'unico sintomo di linfoma maligno localizzato nei linfonodi retroperitoneali.

Le principali cause di febbre nei malati di cancro sono considerate l'adesione complicanze infettive, crescita del tumore e effetto del tessuto tumorale sul corpo.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica durante l'assunzione di farmaci

Tra i pazienti con febbre prolungata, la febbre da farmaco si verifica nel 5-7% dei casi. Può verificarsi su qualsiasi farmaci, spesso al 7°-9° giorno di trattamento. La diagnosi è facilitata dall'assenza di una malattia infettiva o somatica, dalla comparsa di un'eruzione papulare sulla pelle, in concomitanza con il momento dell'assunzione dei farmaci. Questa febbre è caratterizzata da una caratteristica: i sintomi della malattia di base scompaiono durante la terapia e la temperatura corporea aumenta. Dopo la sospensione del farmaco, la temperatura corporea ritorna normalmente alla normalità entro 2-3 giorni.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nei traumi e nelle patologie chirurgiche

La febbre può essere osservata in varie malattie chirurgiche acute (appendicite, peritonite, osteomielite, ecc.) Ed è associata alla penetrazione dei microbi e delle loro tossine nel corpo. Un aumento significativo della temperatura nel periodo postoperatorio può essere dovuto alla reazione del corpo al trauma chirurgico. Quando muscoli e tessuti vengono danneggiati, la temperatura può aumentare a causa della degradazione delle proteine ​​muscolari e della formazione di autoanticorpi. L'irritazione meccanica dei centri di termoregolazione (frattura della base del cranio) è spesso accompagnata da un aumento della temperatura. A emorragie intracraniche(nei neonati), anche le lesioni cerebrali post-encefalitiche mostrano ipertermia, principalmente come conseguenza disordine centrale termoregolazione.

L'appendicite acuta è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di dolore, la cui intensità progredisce man mano che si sviluppano cambiamenti infiammatori nell'appendice. Si notano anche debolezza, malessere, nausea e può esserci ritenzione di feci. La temperatura corporea è solitamente elevata a 37,2–37,6 °C, talvolta accompagnata da brividi. A appendicite flemmonosa dolore a destra regione iliaca costante, intenso, le condizioni generali peggiorano, la temperatura corporea sale a 38–38,5 °C.

Quando l'infiltrato appendicolare suppura, si forma un ascesso periappendicolare. Le condizioni dei pazienti stanno peggiorando. La temperatura corporea diventa alta e frenetica. Cambiamenti improvvisi le temperature sono accompagnate da brividi. Il dolore addominale peggiora. Una complicanza grave dell'appendicite acuta è diffusa peritonite purulenta. Il dolore addominale è diffuso. Le condizioni dei pazienti sono gravi. C'è una tachicardia significativa e la frequenza del polso non corrisponde alla temperatura corporea.

Le lesioni cerebrali possono essere aperte o chiuse. A lesioni chiuse comprendono commozione cerebrale, contusione e contusione con compressione. Si verifica la commozione cerebrale più comune, la principale manifestazioni cliniche che sono perdita di coscienza, vomito ripetuto e amnesia (perdita di memoria di eventi che hanno preceduto il disturbo della coscienza). Nei prossimi giorni dopo una commozione cerebrale, potrebbe verificarsi un aumento della temperatura corporea fino ai livelli subfebbrili. La sua durata può variare e dipende dalla gravità della condizione. Si osservano anche mal di testa, vertigini, debolezza, malessere e sudorazione.

Con il colpo di sole e il colpo di calore, non è necessario il surriscaldamento generale del corpo. La violazione della termoregolazione si verifica a causa dell'esposizione alla luce solare diretta su una testa scoperta o su un corpo nudo. Debolezza, vertigini, mal di testa, nausea sono motivo di preoccupazione e talvolta possono verificarsi vomito e diarrea. Nei casi più gravi sono possibili agitazione, delirio, convulsioni e perdita di coscienza. Di norma, non c'è temperatura elevata.

Trattamento della febbre

Trattamento della febbre con metodi tradizionali

Per la sindrome ipertermica, il trattamento viene effettuato in due direzioni: correzione della vitale funzioni importanti corpo e combattere direttamente l'ipertermia.

Per ridurre la temperatura corporea vengono utilizzati sia metodi di raffreddamento fisico che farmaci.

Metodi di raffreddamento fisico

A mezzi fisici i metodi che forniscono il raffreddamento del corpo includono: si consiglia di rimuovere i vestiti e asciugare la pelle con acqua temperatura ambiente, soluzione alcolica al 20–40%. Puoi applicare una benda imbevuta di acqua fredda sui polsi e sulla testa. Viene utilizzata anche la lavanda gastrica attraverso una sonda con acqua fredda (temperatura 4–5 °C) e vengono somministrati clisteri purificanti, anch'essi con acqua fredda. In caso di terapia infusionale Tutte le soluzioni vengono somministrate per via endovenosa raffreddate a 4 °C. Il paziente può essere soffiato con un ventilatore per ridurre la temperatura corporea.

Queste misure consentono di ridurre la temperatura corporea di 1–2 °C entro 15–20 minuti. Non dovresti abbassare la temperatura corporea al di sotto di 37,5 °C, poiché dopodiché continuerà a scendere da sola fino a livelli normali.

Farmaci

Analgin, acido acetilsalicilico e brufen sono usati come farmaci. È più efficace usare il farmaco per via intramuscolare. Quindi, utilizzare una soluzione al 50% di analgin, 2,0 ml (per i bambini - alla dose di 0,1 ml per anno di vita) in combinazione con antistaminici: soluzione all'1% di difenidramina, soluzione al 2,5% di pipolfen o soluzione al 2% di suprastin.

Con più in gravi condizioni Il Relanium viene utilizzato per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale.

Una singola dose della miscela per bambini è di 0,1–0,15 ml/kg di peso corporeo per via intramuscolare.

Per mantenere la funzione surrenale e abbassare la pressione sanguigna, vengono utilizzati corticosteroidi: idrocortisone (per i bambini 3-5 mg per 1 kg di peso corporeo) o prednisolone (1-2 mg per 1 kg di peso corporeo).

In presenza di disturbi respiratori e di insufficienza cardiaca la terapia dovrebbe essere mirata all'eliminazione di tali sindromi.

Quando la temperatura corporea sale a livelli elevati, i bambini possono svilupparsi sindrome convulsiva, per il sollievo dei quali viene utilizzato Relanium (bambini di età inferiore a 1 anno alla dose di 0,05–0,1 ml; 1–5 anni - 0,15–0,5 ml di una soluzione allo 0,5%, per via intramuscolare).

Pronto soccorso in caso di caldo o colpi di sole

È necessario interrompere immediatamente l'esposizione ai fattori che hanno portato al colpo di sole o di calore. È necessario spostare la vittima in un luogo fresco, togliergli i vestiti, adagiarla e alzargli la testa. Raffreddare il corpo e la testa applicando impacchi con acqua fredda o bagnandoli con acqua fredda. Alla vittima viene somministrata ammoniaca da annusare e all'interno vengono somministrate gocce calmanti e cardiache (gocce di Zelenin, valeriana, Corvalol). Al paziente vengono somministrati molti liquidi freschi. Se l'attività respiratoria e cardiaca si interrompe è necessario rilasciare immediatamente la tomaia Vie aeree dal vomito e inizio respirazione artificiale e massaggio cardiaco fino alla comparsa dei primi movimenti respiratori e dell'attività cardiaca (determinata dal polso). Il paziente è ricoverato d'urgenza in un ospedale.

Trattamento della febbre con metodi non convenzionali

Per ridurre la temperatura corporea, la medicina tradizionale consiglia di utilizzare infusi di varie erbe. Da piante medicinali Quelli più comunemente utilizzati sono i seguenti.

Tiglio cordato (a foglie piccole) - il fiore di tiglio ha un effetto diaforetico, antipiretico e battericida. 1 cucchiaio. l. Preparare i fiori tritati finemente in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti, filtrare e bere come tè, 1 bicchiere alla volta.

Lamponi comuni: 2 cucchiai. l. Preparare le bacche secche in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 15-20 minuti, filtrare, prendere 2-3 bicchieri di infuso caldo per 1-2 ore.

Mirtillo rosso di palude: nella medicina scientifica i mirtilli rossi sono da tempo utilizzati per preparare bevande acide prescritte ai pazienti febbricitanti.

Mora: un infuso e un decotto di foglie di mora, preparato in ragione di 10 g di foglie per 200 g di acqua, si consuma caldo per via orale con miele come diaforetico per i pazienti febbricitanti.

Pera comune: il decotto di pera disseta bene i pazienti febbricitanti e ha un effetto antisettico.

Arancio dolce: è stato a lungo utilizzato per la guarigione varie malattie. Ai pazienti con febbre veniva consigliato di assumere quotidianamente polvere densa di buccia d'arancia (2-3 volte al giorno) e i frutti e il succo d'arancia dissetavano bene.

Ciliegia comune: i frutti di ciliegia, come il succo di ciliegia, dissetano bene la sete dei pazienti febbricitanti.

Fragole: le bacche fresche e il succo di fragola fanno bene alla febbre.

Per lo stesso scopo vengono utilizzati frutti e succo di limone e ribes rosso.

Il cetriolo fresco e il suo succo sono usati contro la febbre come agente antipiretico e antinfiammatorio.

Menta piperita: dentro medicina popolare la menta viene utilizzata internamente come rimedio diuretico, diaforetico e anti-raffreddore.

Uva coltivata: il succo dell'uva acerba viene utilizzato nella medicina popolare come antipiretico, oltre che contro il mal di gola.

Fichi (fico): il decotto di fichi, la marmellata e il surrogato del caffè a base di fichi secchi hanno un effetto diaforetico e antipiretico. Decotto: 2 cucchiai. l. bacche secche per 1 bicchiere di latte o acqua.

Rosa canina (rosa cannella): utilizzata principalmente come multivitaminico nel trattamento di varie malattie, quando il corpo è esaurito, come tonico generale.

Poligono (poligono): prescritto come antipiretico e antinfiammatorio, in particolare contro la malaria e i reumatismi.

Avena: nella medicina popolare, dalla paglia di avena si preparano decotti, tisane e tinture, che vengono utilizzate come diaforetico, diuretico e antipiretico (per preparare il decotto, prendere 30-40 g di paglia tritata per 1 litro d'acqua, lasciare per 2 ore).

Ortica: le radici di ortica insieme all'aglio vengono infuse nella vodka per 6 giorni e questa infusione viene strofinata sul paziente e somministrata per via orale 3 cucchiai al giorno per febbre e dolori articolari.

Celidonia maggiore: un decotto di foglie di celidonia viene somministrato per via orale contro la febbre.

Salice: nella medicina popolare la corteccia di salice viene utilizzata sotto forma di decotto, principalmente in caso di febbre.

Informazioni sui modi per misurare la temperatura corporea

Sembrerebbe che non ci sia nulla di complicato nel misurare la temperatura corporea. Se non hai un termometro a portata di mano, puoi toccare la fronte della persona malata con le labbra, ma spesso si verificano errori qui questo metodo non ti consentirà di determinare con precisione la temperatura;

Un'altra tecnica più accurata è il conteggio degli impulsi. Un aumento della temperatura di 1 grado porta ad un aumento della frequenza cardiaca di 10 battiti al minuto. Pertanto, puoi calcolare approssimativamente quanto è aumentata la temperatura, conoscendo l'indicatore del tuo polso normale. La febbre è indicata anche da un aumento della frequenza dei movimenti respiratori. Normalmente, i bambini fanno circa 25 respiri al minuto e gli adulti fino a 15 respiri.

La misurazione della temperatura corporea con un termometro viene effettuata non solo sotto l'ascella, ma anche per via orale o rettale (tenendo il termometro in posizione cavità orale o nell'ano). Per i bambini piccoli a volte viene inserito un termometro piega inguinale. Esistono numerose regole da seguire quando si misura la temperatura per evitare di ottenere risultati falsi.

• La pelle nel sito di misurazione deve essere asciutta.
• Durante la misurazione non è possibile effettuare alcun movimento, si consiglia di non parlare.
• Quando si misura la temperatura sotto l'ascella, il termometro deve essere tenuto per circa 3 minuti (la norma è 36,2 - 37,0 gradi).
• Se si utilizza il metodo orale, il termometro deve essere tenuto per 1,5 minuti ( indicatore normale 36,6 – 37,2 gradi).
• Quando si misura la temperatura nell'ano, è sufficiente tenere il termometro per un minuto (la norma con questo metodo è 36,8 - 37,6 gradi)

Normale e patologico: quando è il momento di “abbassare” la temperatura?

È generalmente accettato che la temperatura corporea normale sia di 36,6 gradi, tuttavia, come puoi vedere, questo è abbastanza relativo. La temperatura può raggiungere i 37,0 gradi ed è considerata normale; in genere sale a tali livelli la sera o nella stagione calda, dopo l'attività fisica. Pertanto, se prima di andare a letto hai visto il numero 37.0 sul termometro, non c'è ancora nulla di cui preoccuparsi. Quando la temperatura supera questo limite si può già parlare di febbre. È inoltre caratterizzato da una sensazione di calore o brividi, arrossamento della pelle.

Quando dovresti abbassare la temperatura?

I medici della nostra clinica consigliano l'uso di antipiretici quando la temperatura corporea nei bambini raggiunge i 38,5 gradi e negli adulti - 39,0 gradi. Ma anche in questi casi non bisogna prendere grande dose antipiretico, è sufficiente ridurre la temperatura di 1,0 - 1,5 gradi in modo che la lotta efficace contro le infezioni continui senza minaccia per l'organismo.

Un pericoloso segno di febbre è il pallore della pelle, la sua “marmorizzazione”, mentre la pelle rimane fredda al tatto. Questo indica uno spasmo vasi periferici. Questo fenomeno è solitamente più comune nei bambini ed è seguito da convulsioni. In questi casi, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Febbre infettiva

Nelle infezioni batteriche o virali la temperatura aumenta quasi sempre. Quanto aumenta dipende, in primo luogo, dalla quantità dell’agente patogeno e, in secondo luogo, dallo stato del corpo della persona. Ad esempio, negli anziani, può essere accompagnata anche un'infezione acuta lieve aumento temperatura.

È curioso che con varie malattie infettive la temperatura corporea possa comportarsi diversamente: alzarsi al mattino e abbassarsi la sera, aumentare di un certo numero di gradi e diminuire dopo pochi giorni. A seconda di ciò, sono stati identificati diversi tipi di febbre: perversa, recidivante e altre. Questo è molto prezioso per i medici criterio diagnostico, poiché il tipo di febbre consente di restringere il campo delle malattie sospette. Pertanto, durante l'infezione, la temperatura dovrebbe essere misurata al mattino e alla sera, preferibilmente durante il giorno.

Quali infezioni aumentano la temperatura?

Di solito quando infezione acuta c'è un forte salto di temperatura, e ci sono segnali generali intossicazione: debolezza, vertigini o nausea.

1. Se la febbre è accompagnata da tosse, mal di gola o Petto, difficoltà di respirazione, raucedine, quindi stiamo parlando di una malattia infettiva respiratoria.
2. Se la temperatura corporea aumenta e con essa inizia la diarrea, si verificano nausea o vomito e dolore addominale, non vi è praticamente alcun dubbio che si tratti di un'infezione intestinale.
3. Una terza opzione è anche possibile quando, sullo sfondo della febbre, si verifica mal di gola, arrossamento della mucosa faringea, a volte si notano tosse e naso che cola, nonché dolore addominale e diarrea. In questo caso c'è da sospettare infezione da rotavirus o il cosiddetto " influenza intestinale" Ma per qualsiasi sintomo è meglio chiedere aiuto ai nostri medici.
4. A volte un’infezione locale in una zona del corpo può causare febbre. Ad esempio, la febbre è spesso accompagnata da carbonchi, ascessi o cellulite. Si verifica anche con (, carbonchio renale). Solo nel caso febbre acuta non accade quasi mai, perché la capacità di assorbimento della mucosa della vescica è minima e le sostanze che provocano un aumento della temperatura praticamente non penetrano nel sangue.

Anche i processi infettivi cronici lenti nel corpo possono causare febbre, specialmente durante il periodo di esacerbazione. Tuttavia, in tempi normali si osserva spesso un leggero aumento della temperatura, quando non altro sintomi evidenti non c'è praticamente alcuna malattia.

Quando la temperatura aumenta ancora?

1. Si nota un aumento inspiegabile della temperatura corporea quando malattie oncologiche. Questo di solito diventa uno dei primi sintomi, insieme a debolezza, apatia, perdita di appetito, improvvisa perdita di peso e umore depresso. In questi casi, la temperatura elevata persiste per molto tempo, ma rimane febbrile, cioè non supera i 38,5 gradi. Di regola, con i tumori la febbre è ondulata. La temperatura corporea aumenta lentamente e, una volta raggiunto il suo picco, diminuisce anche lentamente. Poi arriva un periodo in cui la temperatura rimane normale, e poi ricomincia a salire.
2. A linfogranulomatosi o morbo di Hodgkin Anche la febbre ondulatoria è comune, sebbene possano verificarsi altri tipi. Un aumento della temperatura in questo caso è accompagnato da brividi e quando diminuisce si verifica una forte sudorazione. Di solito si osserva un aumento della sudorazione durante la notte. Insieme a questo, la malattia di Hodgkin si manifesta con linfonodi ingrossati e talvolta c'è prurito sulla pelle.
3. La temperatura corporea aumenta quando leucemia acuta . Viene spesso confuso con il mal di gola, poiché si avverte dolore durante la deglutizione, sensazione di palpitazioni, linfonodi ingrossati e spesso aumento del sanguinamento (compaiono ematomi sulla pelle). Ma anche prima della comparsa di questi sintomi, i pazienti notano una debolezza acuta e immotivata. E 'degno di nota terapia antibatterica non dà risultati positivi, cioè la temperatura non diminuisce.
4. Può anche indicare la febbre malattie endocrine. Ad esempio, appare quasi sempre con la tireotossicosi. In questo caso, la temperatura corporea di solito rimane subfebbrile, cioè non supera i 37,5 gradi, tuttavia, durante i periodi di esacerbazioni (crisi), si può osservare un superamento significativo di questo limite. Oltre alla febbre, la tireotossicosi è associata a sbalzi d'umore, pianto, maggiore eccitabilità, insonnia , perdita improvvisa peso corporeo in sottofondo aumento dell'appetito, tremore della punta della lingua e delle dita, irregolarità mestruali nelle donne. Con iperfunzione ghiandole paratiroidi la temperatura può salire fino a 38 - 39 gradi. Nel caso dell'iperparatiroidismo, i pazienti lamentano sete grave, frequente bisogno di urinare, nausea, sonnolenza e prurito alla pelle.
5. Attenzione speciale da notare la febbre che compare diverse settimane dopo problemi respiratori(il più delle volte dopo un mal di gola), poiché può indicarne lo sviluppo miocardite reumatica. Di solito la temperatura corporea aumenta leggermente, fino a 37,0 - 37,5 gradi, tuttavia, una tale febbre è un motivo molto serio per contattare il nostro medico. Inoltre, la temperatura corporea può aumentare quando endocardite o, ma in questo caso l'attenzione principale non è rivolta al dolore al petto, che non può essere alleviato con gli analgesici disponibili.
6. È interessante notare che la temperatura aumenta spesso quando ulcera allo stomaco o duodeno , anche se non supera i 37,5 gradi. La febbre peggiora se si verifica emorragia interna . I suoi sintomi sono dolori acuti da pugnale, vomito " fondi di caffè"o feci catramose, nonché debolezza improvvisa e crescente.
7. Disturbi cerebrali(, lesioni cerebrali traumatiche o tumori cerebrali) provocano un aumento della temperatura, irritando il centro della sua regolazione nel cervello. La febbre può essere molto diversa.
8. Febbre da droga il più delle volte si verifica in risposta all'uso di antibiotici e di altri farmaci, mentre ne fa parte reazione allergica, quindi di solito è accompagnato da prurito cutaneo ed eruzioni cutanee.

Cosa fare a temperature elevate?

Molti, avendo scoperto di avere la febbre alta, cercano subito di abbassarla, utilizzando farmaci antipiretici a disposizione di tutti. Tuttavia, il loro uso sconsiderato può causare danni ancora più gravi della febbre stessa, perché la temperatura elevata non è una malattia, ma solo un sintomo, quindi sopprimerla senza identificarne la causa non è sempre corretto.

Ciò è particolarmente vero per le malattie infettive, quando gli agenti infettivi devono morire in condizioni di temperatura elevata. Se si tenta di abbassare la temperatura, gli agenti infettivi rimarranno vivi e illesi nel corpo.

Pertanto, non affrettarti a correre per le pillole, ma abbassa saggiamente la temperatura quando se ne presenta la necessità, i nostri specialisti ti aiuteranno in questo. Se la febbre ti disturba da molto tempo ti consigliamo di rivolgerti ad uno dei nostri medici: come puoi vedere può indicare molte malattie non trasmissibili, quindi senza ulteriori ricerche non abbastanza.

Temperatura corporea- indice stato termico del corpo umano, che riflette la relazione tra la produzione di calore dei vari organi e tessuti e lo scambio termico tra questi e l'ambiente esterno.

Temperatura corporea media per la maggior parte delle persone è compreso tra 36,5 e 37,2°C. Le temperature in questo intervallo sono . Pertanto, se hai una leggera deviazione della temperatura in misura minore o maggiore rispetto agli indicatori generalmente accettati, ad esempio 36,6 ° C, e ti senti benissimo, questa è la tua normale temperatura corporea. L'eccezione sono le deviazioni superiori a 1-1,5°C, perché questo già indica che si è verificato qualche malfunzionamento nel funzionamento del corpo, durante il quale la temperatura può essere abbassata o aumentata. Oggi parleremo specificamente della temperatura corporea elevata e elevata.

Aumento della temperatura corporea non è una malattia, ma un sintomo. Il suo aumento indica che il corpo sta combattendo qualche malattia, che deve essere determinata da un medico. In effetti, l'aumento della temperatura corporea è una reazione protettiva del corpo ( sistema immunitario), che, attraverso varie reazioni biochimiche, elimina la fonte dell'infezione, aumentando la temperatura corporea. È stato accertato che ad una temperatura di 38°C la maggior parte dei virus e dei batteri muore, o quanto meno la loro attività vitale è minacciata.

In ogni caso, è necessario prestare attenzione alla propria salute anche a temperature leggermente elevate, in modo che non si trasformi in una fase più grave, perché diagnosi corretta e tempestiva assistenza sanitaria può prevenire problemi di salute più gravi, perché la febbre alta è spesso il primo sintomo di molti malattie gravi. È particolarmente importante monitorare la temperatura dei bambini.

Di norma, soprattutto nei bambini, la temperatura corporea raggiunge il suo punto più alto la sera e l'aumento stesso è accompagnato da brividi.

Tipi di temperatura corporea elevata e alta

Tipi di temperatura corporea elevata:

— Febbre bassa corpo: 37°C - 38°C.
- Temperatura corporea febbrile: 38°C - 39°C.

Tipi di temperatura corporea elevata:

- Temperatura corporea piretica: 39°C - 41°C.
- Temperatura corporea iperpiretica: superiore a 41°C.

Secondo un'altra classificazione, si distinguono i seguenti tipi di temperatura corporea:

— Normale – quando la temperatura corporea è compresa tra 35°C e 37°C (a seconda delle caratteristiche individuali del corpo, età, sesso, momento della misurazione e altri fattori);
— Ipertermia – quando la temperatura corporea supera i 37°C;
— La febbre è un aumento della temperatura corporea che, a differenza dell’ipotermia, si verifica mentre i meccanismi termoregolatori del corpo vengono preservati.

La temperatura corporea fino a 39°C è elevata, a partire da 39°C è elevata.

Sintomi di febbre e febbre

Un aumento della temperatura corporea nella maggior parte dei casi è accompagnato dai seguenti sintomi:

• malessere generale del corpo;
• arti doloranti;
• dolore muscolare;
• dolore agli occhi;
• aumento della perdita di liquidi;
• crampi al corpo;
• deliri e allucinazioni;
• insufficienza cardiaca e respiratoria.

Allo stesso tempo, se la temperatura aumenta troppo, deprime l’attività del sistema nervoso centrale (SNC). Il calore porta alla disidratazione, alla cattiva circolazione negli organi interni (polmoni, fegato, reni) e porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Come accennato in precedenza, l'aumento della temperatura corporea è una conseguenza del sistema immunitario che combatte i microrganismi estranei che entrano nel corpo attraverso l'esposizione a vari fattori negativi sul corpo (ustioni, colpi di calore, ecc.). Non appena il corpo umano rileva l'invasione di batteri e virus, gli organi di grandi dimensioni iniziano a produrre proteine ​​speciali: proteine ​​pirogeniche. Queste proteine ​​sono meccanismo di innesco, con l'aiuto del quale viene avviato il processo di aumento della temperatura corporea. Grazie a questo, viene attivato protezione naturale, o per essere più precisi: anticorpi e proteine ​​dell'interferone.

L'interferone è una proteina speciale progettata per combattere i microrganismi dannosi. Più alta è la temperatura corporea, più ne viene prodotta. Abbassando artificialmente la temperatura corporea, riduciamo la produzione e l'attività dell'interferone. In questo caso, gli anticorpi entrano nell'arena della lotta contro i microrganismi, ai quali dobbiamo il recupero, ma molto più tardi.

Il corpo combatte la malattia in modo più efficace a 39°C. Ma qualsiasi organismo può funzionare male, soprattutto se il sistema immunitario non viene rafforzato e, a causa della lotta contro le infezioni, la temperatura può salire a livelli pericolosi per l'uomo: da 39° a 41°C e oltre.

Inoltre, oltre al sistema immunitario che combatte le infezioni, la temperatura corporea elevata o elevata e le sue fluttuazioni costanti possono essere sintomi di molte malattie.

Principali malattie, condizioni e fattori che possono aumentare la temperatura corporea:

• infezioni virali respiratorie acute (): parainfluenza, malattie adenovirali (e altre, ecc.), infezione respiratoria sinciziale (rinite, faringite), infezione da rinovirus, incl. , ( , ), bronchiolite, ecc.;
• sport intensi o pesanti lavoro fisico in un microclima riscaldante;
• disturbi mentali cronici;
• malattie infiammatorie croniche (infiammazione ovarica, infiammazione gengivale, ecc.);
• infezioni sistema urinario, tratto gastrointestinale (GIT);
• , ferite postoperatorie e post-traumatiche infette;
• aumento della funzionalità tiroidea, malattie autoimmuni;
• febbre origine sconosciuta, nessuna infezione;
• O ;
• estrema perdita di liquidi;
• assumere farmaci;
• malattie oncologiche;
• nelle donne dopo l'ovulazione è possibile un leggero aumento della temperatura corporea (di 0,5 ° C).

Se la temperatura non supera i 37,5°C non bisogna cercare di abbassarla con l'aiuto di farmaci perché In questo caso, il corpo stesso lotta con le ragioni del suo aumento. Prima di tutto, devi consultare un medico in modo che il quadro generale della malattia non sia “offuscato”.

Se non hai avuto l'opportunità di consultare un medico o non hai attribuito importanza a questo, e la temperatura non ritorna alla normalità per diversi giorni, ma cambia costantemente durante il giorno, soprattutto se in questo momento avverti costantemente malessere generale e aumento della sudorazione notturna, quindi consultare un medico senza fallo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a questo problema nei casi con bambini, perché piccolo organismo più suscettibili ai pericoli che possono essere coperti da temperature elevate!

Dopo la diagnosi, il medico curante ti prescriverà il trattamento necessario.

Diagnostica (esame) per malattie ad alte temperature

— Anamnesi medica compresi i reclami
— Esame generale del paziente
— Ascellare e rettale
- determinare le cause dell'aumento della temperatura
— Prelievo di campioni di espettorato, urina e feci;
— Esami aggiuntivi: (polmoni o cavità paranasali), visita ginecologica, esame del tratto gastrointestinale (EGD, coloscopia), puntura lombare e così via.

Come ridurre la temperatura corporea

Ancora una volta, vorrei sottolineare che se hai una temperatura corporea elevata (più di 4 giorni) o una temperatura molto alta (da 39°C), devi consultare urgentemente un medico che ti aiuterà ad abbassare la febbre e a prevenire problemi di salute più gravi.

Come ridurre la temperatura corporea? Eventi generali

• • Deve essere osservato riposo a letto. In questo caso il paziente dovrà essere vestito con indumenti di cotone, che dovranno essere cambiati regolarmente;
  • La stanza in cui si trova il paziente deve essere costantemente ventilata, assicurandosi inoltre che non sia troppo calda;
  • Un paziente con febbre alta ha bisogno di bere molti liquidi a temperatura ambiente per prevenirla. Bevanda salutareè il tè ai lamponi, al tiglio. La quantità di bevanda si calcola come segue: a partire da 37°C, per ogni grado di aumento della temperatura è necessario bere in più da 0,5 a 1 litro di liquido. Questo è particolarmente importante per i bambini età prescolare E anziani, Perché la disidratazione avviene molto più velocemente in essi;

• Se una persona ha la febbre, impacchi freschi e umidi aiutano molto: sulla fronte, sul collo, sui polsi, sulle ascelle, muscoli del polpaccio(per i bambini - "calzini all'aceto"). Puoi anche applicare impacchi freddi sugli stinchi per circa 10 minuti.
• A temperature elevate, puoi fare un bagno caldo (non freddo o caldo), ma fino alla vita. Parte superiore i corpi devono essere puliti. L'acqua dovrebbe essere a circa 35°C. Questo aiuta non solo a normalizzare la temperatura, ma anche a lavare via le tossine dalla pelle;
• È possibile ridurre la temperatura utilizzando pediluvi dall'acqua fredda;
• Se la temperatura corporea è elevata è necessario detergere il corpo con acqua tiepida a 27-35°C. La pulizia inizia con il viso, passa alle mani e poi asciuga le gambe.
• Il cibo a temperature elevate e alte dovrebbe essere leggero: puree di frutta, zuppa di verdure, mele o patate al forno. Il medico determinerà la tua ulteriore dieta.

Se il paziente non vuole mangiare, allora il corpo ne ha bisogno, segui una dieta quotidiana.

Cosa non fare alle alte temperature

• Non dovresti strofinare la pelle del paziente con alcol, perché... questa azione può peggiorare i brividi. Ciò è particolarmente vietato ai bambini.
• Disporre le bozze;
• Avvolgere strettamente il paziente in coperte sintetiche. Tutti gli indumenti, come accennato, dovrebbero essere di cotone per permettere al corpo di respirare.
• Non bere bevande o succhi zuccherati.

Medicinali per la febbre alta

Prima di usare qualsiasi medicinale contro la febbre o la febbre, assicurati di consultare il tuo medico!

I medicinali contro la febbre alta (farmaci antipiretici) dovrebbero essere usati solo se non aiutano raccomandazioni generali per ridurre la temperatura, di cui è stato scritto appena sopra.