Anestesia per taglio cesareo: tipi, conseguenze, che è meglio, controindicazioni. Che tipo di anestesia viene somministrata per un taglio cesareo?

Anestesia per taglio cesareo Viene effettuato in diversi modi, la cui scelta dipende dalla decisione dei medici. Il metodo stesso di tale consegna esiste a lungo. La sua implementazione non è completa senza sollievo dal dolore. Consideriamo tutto metodi possibili, ne elenchiamo caratteristiche, controindicazioni e complicanze.

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo?

I medici non danno una risposta chiara. La scelta del metodo è interamente determinata dalle condizioni della donna, dal tempo e dalla presenza di fattori aggravanti. Al momento di decidere quale anestesia scegliere per un taglio cesareo, i medici tendono a utilizzare l’anestesia regionale. Durante questa manipolazione, il processo di trasmissione degli impulsi lungo le fibre nervose viene interrotto leggermente al di sopra del punto in cui viene iniettata la sostanza. Il paziente rimane cosciente, il che facilita il processo di manipolazione, elimina la necessità di recupero dall'anestesia e riduce le complicanze. Questo è un vantaggio anche per la madre stessa, che stabilisce quasi immediatamente un contatto con il bambino e sente il suo pianto.

Tipi di anestesia per taglio cesareo

Quando rispondono alle domande delle donne sul tipo di anestesia da somministrare durante un taglio cesareo, i medici nominano i seguenti tipi possibili:

generale, nota come “anestesia”;
regionale - spinale e

La prima anestesia per il taglio cesareo viene utilizzata in situazioni eccezionali quando esistono controindicazioni all'anestesia regionale. Si ricorre in presenza di specifico casi ostetrici, compresa la posizione trasversale del feto, prolasso del cordone ombelicale. Inoltre, la gravidanza stessa è spesso associata a condizioni in cui il processo di intubazione tracheale e l'inserimento di un tubo per l'anestesia sono difficili. Con questa manipolazione esiste la possibilità che il contenuto dello stomaco penetri nei bronchi, causando insufficienza respiratoria e polmonite.

Come viene eseguito un taglio cesareo con anestesia epidurale?

Questa tecnica è comune ed efficace. Consiste nella somministrazione del farmaco in un'area localizzata midollo spinale. La manipolazione inizia mezz'ora prima dell'orario previsto per la consegna stessa. Questo intervallo immediato è necessario affinché il medicinale funzioni. L'area di iniezione viene generosamente trattata con una soluzione antisettica e il sito di iniezione viene contrassegnato.

Con questo tipo di anestesia per taglio cesareo a livello lombare, il medico fora la pelle con uno speciale ago sterile. Poi, andando gradualmente più in profondità, raggiungono lo spazio sopra la colonna vertebrale, in cui si trovano radici nervose. Successivamente, nell'ago viene inserito un tubo speciale: un catetere, che fungerà da conduttura per i farmaci. L'ago viene rimosso, lasciando un tubo, che viene esteso, attaccato ad un tratto più lungo, portato cintura scapolare, dove sono fissati. Il farmaco viene somministrato gradualmente, il dosaggio viene aumentato se necessario. Fornisce un facile accesso al catetere.

La procedura per l'utilizzo del farmaco stesso viene eseguita in posizione eretta o in posizione laterale. La manipolazione è praticamente indolore. Alcune donne possono avvertire un leggero fastidio, caratterizzato da una sensazione di pressione nella regione lombare. Quando il medicinale viene somministrato direttamente, il paziente non sente nulla. La procedura è altamente efficace.

Di conseguenza, la sensibilità è completamente disattivata, ma la coscienza della donna in travaglio non viene disattivata: sente il suo neonato, il suo primo pianto. Parlando di quanto dura un taglio cesareo con l'anestesia epidurale, i medici notano che, a seconda del dosaggio, la rimozione della sensibilità viene registrata entro 80-120 minuti. Questa volta è abbastanza per l'operazione.

Controindicazioni all'anestesia epidurale per taglio cesareo

Questo metodo ha tratti positivi, ma ci sono anche controindicazioni. È vietato quando:

infiammazione dell'area in cui è necessario forare: pustole, papule;
disturbi della coagulazione del sangue;
intolleranza individuale droghe;
malattie della colonna vertebrale, osteocondrosi;
posizione trasversale o obliqua del feto.

Parlando dei pericoli dell'anestesia epidurale durante un taglio cesareo, i medici notano che tale manipolazione richiede esperienza e chiarezza. Danni ai vasi sanguigni terminazioni nervose cause conseguenze irreversibili. Considerando questi fatti, la manipolazione viene effettuata esclusivamente in grandi cliniche dove è presente personale qualificato, specialisti. attrezzatura.

Conseguenze dell'anestesia epidurale per il taglio cesareo

A causa del fatto che durante le operazioni con questo tipo di anestesia è necessario grandi dosaggi medicinali, effetti collaterali vengono notati frequentemente. Tra questi è da segnalare:

dolore alla schiena;
mal di testa;
tremori alle gambe.

Questi fenomeni scompaiono da soli dopo 3-5 ore. Sono associati agli effetti sul corpo dei farmaci utilizzati per la procedura. Le complicazioni dopo l'anestesia epidurale per il taglio cesareo sono raramente registrate. Questi includono:

disturbo del processo di minzione;
lesione alle membrane del midollo spinale e ad un nervo vicino;
reazioni allergiche a principio attivo medicinali.

Come viene somministrata l'anestesia spinale per il taglio cesareo?

Con questo tipo di blocco nervoso, il farmaco viene iniettato direttamente nel fluido che circonda il midollo spinale. Dopo l'iniezione, l'ago viene rimosso. Alla donna viene chiesto di sedersi sul divano o tavolo operativo in modo tale che le mani poggino sulle ginocchia e la schiena sia inarcata il più possibile. Il sito di inserimento viene trattato con un antisettico, dopo di che viene somministrata un'iniezione tessuto sottocutaneo perde sensibilità e la procedura diventa meno dolorosa. Per forare viene utilizzato un ago lungo e sottile. Si entra direttamente in liquido cerebrospinale. Dopo aver rimosso l'ago, applicare una medicazione sterile.

Le donne che stanno per sottoporsi ad un intervento chirurgico sono spesso interessate alla domanda su quanto dura un taglio cesareo. anestesia spinale. La durata del processo di tale parto è dovuta alla professionalità dei medici e all'assenza di complicazioni durante la procedura. In media, questa manipolazione richiede 2 ore dal momento dell'applicazione del prodotto e dell'iniezione regione lombare. Questo è quanto viene calcolato il dosaggio anestetico.

Controindicazioni all'anestesia spinale per il taglio cesareo

Il taglio cesareo con anestesia spinale non viene eseguito se:

mancanza di qualificati personale medico;
grande perdita di sangue;
grave disidratazione del corpo;
disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
infezioni, infiammazione nel sito di iniezione;
allergie;
alta pressione intracranica;
disfunzione del sistema nervoso centrale;
quando si usano anticoagulanti prima dell’intervento chirurgico.

Conseguenze dell'anestesia spinale per taglio cesareo

Questo tipo di desensibilizzazione ha alcune conseguenze. Le seguenti complicazioni si sviluppano spesso dopo l'anestesia spinale durante il taglio cesareo:

un forte calo di pressione;
mal di testa;
interruzione sistema nervoso;
dolore nella regione lombare;
sconfitta nervi spinali;
violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

Anestesia generale per taglio cesareo

Questo tipo di anestesia per il taglio cesareo è il tipo più antico. È usato raramente nell'ostetricia moderna. Condizionato questo fatto mancanza di capacità di controllare la condizione della donna in travaglio, in cui è immersa sogno profondo, non sente nulla. in assenza delle attrezzature e degli specialisti necessari. Condotto da infusione endovenosa medicinale. La durata della sua azione dipende dal tipo di farmaco e dal suo dosaggio e varia da 10 a 70 minuti.

Quando chiede a un medico quale tipo di anestesia è migliore per un taglio cesareo, una donna incinta sente spesso parlare delle caratteristiche positive dell'anestesia regionale. Allo stesso tempo, gli stessi medici sottolineano che non tutti gli ospedali per la maternità lo praticano. Utilizzo di cliniche private grandi e moderne questa tecnica Sempre. In questo modo puoi ridurre i rischi e le conseguenze anestesia generale, è esclusa l'influenza dei farmaci sul feto.

Anestesia locale per taglio cesareo

Quando si parla del tipo di anestesia utilizzata per il taglio cesareo, vale la pena notare l'anestesia locale. Ricorrono ad esso quando è necessario ridurre la sensibilità, alleviare il dolore durante la puntura e l'iniezione di farmaci nella regione spinale. In questo caso viene utilizzata una piccola dose del farmaco. Viene somministrata un'iniezione intradermica. Dopodiché, la donna praticamente non sente l'ingresso dell'ago.

In questo articolo:

Un taglio cesareo viene eseguito quando il bambino è in travaglio. naturalmente sono controindicati e mettono a rischio la salute sia della madre che del bambino. Se è previsto un taglio cesareo, c'è tempo per preparare la donna in travaglio. In questi casi, a volte una donna ha il diritto di scegliere l'anestesia per un taglio cesareo, ma spesso viene determinata individualmente dall'anestesista, tenendo conto delle ragioni che hanno portato all'operazione, del tipo di operazione (pianificata, non pianificata), così come la condizione della donna e del suo bambino.

Oggi esistono diversi metodi di anestesia per questa operazione: generale, epidurale e spinale. Ogni tipo di anestesia per il taglio cesareo ha i suoi pro e contro. Questo articolo ti aiuterà a capire quale è l'anestesia migliore e in quali casi è razionale utilizzare l'uno o l'altro tipo di anestesia.

Le sfumature dell'anestesia generale

Oggi, durante il parto, l'anestesia generale viene utilizzata solo in in caso di emergenza, a causa del fatto che questo tipo l'anestesia presenta un rischio maggiore rispetto ad altri tipi di anestesia, ma richiede importo minimo tempo. Innanzitutto, alla donna incinta viene somministrato un anestetico per via endovenosa. Letteralmente dopo pochi secondi, quando il farmaco fa effetto, un tubo viene inserito nella trachea per fornire ossigeno e gas anestetico. E la terza parte dell'anestesia generale è il mio rilassante. Questo farmaco rilassa tutti i muscoli della donna. E solo dopo inizia l'operazione stessa.

Fortunatamente non ci sono molte indicazioni all’anestesia generale per il taglio cesareo. Ma non è sostituibile nei seguenti casi:

Quando l'anestesia è controindicata per altri tipi di taglio cesareo. Ad esempio, la scoperta di emorragie, obesità patologica, chirurgia spinale estesa, malattie della coagulazione del sangue e altre;
Condizione minacciosa del feto. Ciò può includere prolasso del cordone ombelicale, posizione anormale del feto;
Se una donna in travaglio rifiuta l'anestesia regionale durante un taglio cesareo;
Durante un'operazione di emergenza, quando ogni minuto potrebbe essere l'ultimo.

Questo tipo di anestesia per il taglio cesareo presenta pochissime controindicazioni, ma presenta numerosi svantaggi che riguardano sia la madre che il bambino:

Il rischio principale è l’aspirazione. Cosa significa? Succo gastrico può entrare nei polmoni, causando insufficienza respiratoria e polmonite;
Perché stupefacenti penetrare nella placenta, è possibile la depressione del sistema nervoso centrale del neonato. È di particolare importanza nel caso nascita prematura, così come nel caso in cui aumenta il tempo tra l'introduzione dell'anestesia e il parto. Ma non c'è bisogno di preoccuparsi troppo, perché farmaci moderni per l'anestesia, l'effetto sul feto è minimo e di breve durata. E grazie alle azioni corrette dell'anestesista, non ci saranno conseguenze gravi;
Ipossia di una donna. Ciò è dovuto all'elevata richiesta di ossigeno da parte della donna incinta;
Esiste il rischio che l'intubazione tracheale (inserimento di un tubo monouso nella trachea) diventi impossibile per una serie di motivi. E connessione al dispositivo respirazione artificiale non sembra possibile;
Possibile aumento della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca;
Il più comune e più semplice effetti collaterali: dolori muscolari, nausea, vertigini, tosse in gola, lesioni alle labbra, ai denti e alla lingua.

Nonostante il gran numero di svantaggi, l'anestesia generale per il taglio cesareo presenta numerosi vantaggi.:

rapida immersione in uno stato di anestesia, che è una condizione molto importante nei casi minacciosi;
ottime condizioni per il chirurgo, per il completo rilassamento muscolare;
è abbastanza facilmente tollerato da una donna incinta, poiché uso corretto il dolore è completamente assente;
cordialmente - sistema vascolare funziona stabilmente e rispetto all'anestesia regionale non vi è praticamente alcuna diminuzione della pressione;
gli anestesisti scelgono più spesso questo metodo di anestesia. Si applica qui tecnologia operativa più spesso praticato e più facile da usare.

Sollievo dal dolore epidurale

Spesso l'anestesia epidurale viene utilizzata nei tagli cesarei quando è pianificata, poiché in questo caso è necessario tempo per la preparazione. Non è sempre possibile effettuare una puntura in casi di emergenza, poiché l'iniezione viene effettuata in un determinato punto sopra la colonna vertebrale, a livello lombare. E nel punto in cui i nervi escono dal midollo spinale canale vertebrale, un anestetico viene iniettato attraverso un tubo sottile e morbido (catetere). In qualsiasi momento, il farmaco viene aggiunto attraverso il catetere secondo necessità. Il risultato dell'anestesia è una chiara coscienza. Ma tutta la sensibilità sotto la cintura scompare: dolore, tattile e temperatura. Il paziente smette di sentirla parte inferiore corpo, non può muovere le gambe.

Come altri tipi, l'anestesia epidurale per il taglio cesareo ha le sue indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi.

Indicazioni:

Parto prematuro (meno di 37 settimane di gravidanza). Con questo tipo di anestesia i muscoli del pavimento pelvico si rilassano, la testa del feto subisce meno sovraccarico e si muove più facilmente attraverso il canale del parto;
Alta pressione sanguigna o gestosi: l'anestesia epidurale per il taglio cesareo provoca una diminuzione della pressione sanguigna;
Disordinazione attività lavorativa. A questa complicazione parti dell'utero si contraggono a vari livelli attività, non vi è alcun coordinamento delle contrazioni tra di loro. Ciò potrebbe essere dovuto all'elevata attività contrattile dei muscoli uterini. Anche lo stress psicologico di una donna può portare a questo risultato. L'anestesia epidurale per il taglio cesareo indebolisce leggermente l'intensità delle contrazioni e inibisce l'effetto dell'ossitocina;
Travaglio prolungato. La mancanza di rilassamento completo per un lungo periodo di tempo porta ad anomalie del travaglio, in questo caso è necessario utilizzare l'anestesia affinché la donna incinta possa riposarsi e riprendersi;

Controindicazioni:

Disturbo della coagulazione del sangue;
Posizione vicina delle pustole al sito della puntura;
Malattie infettive;
Allergia ai farmaci utilizzati;
Gravi deformità spinali;
Cicatrice sull'utero (non sempre);
Posizione errata del feto (obliqua o trasversale);
Peso pesante bambino, bacino stretto;
Il rifiuto del paziente dell'anestesia epidurale per il taglio cesareo.

I vantaggi sono i seguenti:

Chiara coscienza di una donna incinta. Il rischio di intubazione o aspirazione è eliminato. La donna è cosciente e può godere dell'intero processo di messa al mondo di un figlio;
Nessuna irritazione alla tomaia vie respiratorie. Per le donne che soffrono asma bronchiale questa anestesia è preferibile;
Il sistema cardiovascolare del paziente rimane relativamente stabile, poiché l'antidolorifico acquisisce gradualmente forza;
La relativa capacità di movimento è preservata. Questa è una condizione particolarmente importante se la donna incinta presenta patologie muscolari;
Effettuare un'operazione lunga. L'anestesia epidurale permette di aumentare il tempo dell'anestesia, grazie ad un catetere attraverso il quale è possibile rifornire l'anestetico;
Sollievo dal dolore nel periodo postoperatorio. Per alleviare il dolore postoperatorio è possibile somministrare particolari sostanze chiamate oppioidi.

Svantaggi dell'anestesia:

Rischio di errata somministrazione intravascolare. E se un errore non viene rilevato in modo tempestivo, possono svilupparsi convulsioni, forte calo pressione sanguigna;
Pericolo di iniezione subaracnoidea. Ciò significa iniettare un anestetico sotto la membrana aracnoidea del midollo spinale. È possibile sviluppare un blocco spinale totale se tale iniezione non viene rilevata;
La procedura di anestesia epidurale è più complessa rispetto ad altri tipi di antidolorifici;
L'intervento può iniziare dopo un certo periodo di tempo, poiché occorrono 10-20 minuti prima che l'anestesia inizi a fare effetto;
Esiste la possibilità di un sollievo dal dolore inadeguato. A volte i nervi crociati non sono bloccati e si verifica disagio durante l'intervento chirurgico;
Alcuni farmaci utilizzati per l’anestesia epidurale attraversano la placenta. Ciò potrebbe comportare una diminuzione frequenza cardiaca bambino, disturbo respiratorio del neonato;
Ci potrebbe essere malessere dopo l'intervento chirurgico: mal di schiena, mal di testa, tremori alle gambe, difficoltà a urinare.

Ma non dovresti preoccuparti troppo, perché l'esperienza e la vigilanza di un anestesista e di un neonatologo pediatrico aiuteranno a evitare gravi complicazioni.

Anestesia spinale durante l'intervento chirurgico

L'anestesia spinale per il taglio cesareo è simile al precedente tipo di anestesia, ma a differenza dell'anestesia epidurale, l'ago viene inserito un po' più in profondità, poiché richiede la puntura della densa membrana che circonda il midollo spinale nella regione lombare della schiena tra le vertebre.

Questo tipo di anestesia è anche chiamata spinale. La puntura viene eseguita tra 2 e 3, oppure 3 e 4 vertebra lombare, perché qui finisce il midollo spinale e non c'è pericolo di danneggiarlo. Sebbene questa anestesia venga eseguita nello stesso punto dell'epidurale, viene utilizzato un ago più sottile. La dose del farmaco è più piccola e viene iniettata sotto il livello del midollo spinale nello spazio contenente il liquido cerebrospinale.

Anche questo tipo di anestesia ha le sue controindicazioni.:

Infezione della pelle nella zona in cui verrà effettuata la puntura;
Se la funzione di coagulazione del sangue del paziente è compromessa, così come i disturbi circolatori;
Sepsi;
Alcune forme di malattie neurologiche;
In caso di malattie esistenti della colonna vertebrale in cui è impossibile eseguire una puntura;
Rifiuto della partoriente.

Questo tipo di anestesia regionale presenta vantaggi significativi:

A corretta introduzione anestesia, si ottiene il completo sollievo dal dolore;
Possibilità di eseguire un'operazione urgente, la preparazione all'operazione può iniziare un paio di minuti dopo il momento della somministrazione del farmaco anestetico;
La procedura per eseguire l'anestesia spinale è abbastanza semplice rispetto all'epidurale, poiché il sito della puntura può essere determinato con precisione;
Se l'anestetico viene somministrato in modo errato per via intravascolare non si verificano reazioni tossiche;
Più economico rispetto ad altri tipi di anestesia utilizzati per il taglio cesareo.

Ma ci sono anche degli svantaggi:

La durata d'azione è limitata (circa 2 ore), anche se questo periodo di tempo è sufficiente per l'operazione;
A causa della rapida insorgenza d'azione del farmaco, esiste il rischio di abbassare la pressione sanguigna. Con le giuste misure preventive, questo può essere evitato;
Possibile mal di testa post-puntura nella regione frontotemporale da 1 a 3 giorni. Ma ancora una volta, questo dipende dall'esperienza del medico.

Quale anestesia è preferibile?

Non esiste tipo di antidolorifico che non presenti controindicazioni e svantaggi. Assolutamente ogni anestesia sopra elencata ha sia pro che contro. Ma dopo aver analizzato quanto sopra sull'anestesia durante il taglio cesareo, possiamo concludere che di più L'opzione migliore viene utilizzata l'anestesia spinale.

Non sarebbe superfluo aggiungere che il materiale contenuto in questo articolo è solo per sviluppo generale. In nessun caso si dovrebbero sfruttare le conoscenze acquisite durante il parto o discutere con gli anestesisti dopo l'intervento. Dopotutto, quando si sceglie un metodo per alleviare il dolore, vengono apportati adeguamenti alla situazione attuale.

Trasmissione video sul taglio cesareo

Ci sono molti indicatori da misurare chirurgia chiamato taglio cesareo, in cui il feto viene rimosso dal grembo materno attraverso un'incisione parete addominale utero, vale a dire:

salute della futura mamma;
problemi durante la gravidanza;
condizione del feto.

Esiste anche più di un metodo di anestesia (oggi vengono utilizzate l'anestesia generale e spinale).

Nella maggior parte dei paesi stranieri, i parti con taglio cesareo vengono eseguiti in anestesia epidurale o spinale, ma è necessario prestare attenzione al fatto che il tasso di utilizzo di quest'ultimo è in costante crescita e spesso prevale sull'epidurale.

Ogni metodo è “dotato” dei propri vantaggi e svantaggi e, quindi, anche di indicazioni e controindicazioni (di tutto ciò il medico deve tenere conto nella scelta di un metodo per alleviare il dolore). Oggi parleremo più in dettaglio dell'anestesia spinale (o spinale).

L'introduzione di un anestetico tra le vertebre nella regione lombare della schiena (nello spazio subaracnoideo) è chiamata spinale. Con questo metodo per alleviare il dolore, viene praticata una puntura nella densa membrana che circonda il midollo spinale (rispetto all'anestesia epidurale in in questo caso l'ago viene inserito un po' più in profondità), cioè il sito della puntura è la regione lombare. Iniettato nel liquido cerebrospinale attraverso un ago Anestetico locale, che è pieno canale vertebrale, per cui eventuali manifestazioni di sensibilità vengono “bloccate” in quest'area.

Molto spesso, la puntura (puntura) dello spazio spinale viene eseguita sdraiata su un fianco e, se la donna in travaglio ne ha l'opportunità, sarebbe consigliabile piegare le gambe verso lo stomaco. Meno comunemente, la procedura viene eseguita in posizione seduta.

Benefici dell'anestesia spinale per il taglio cesareo

la donna in travaglio è pienamente cosciente;
rapida insorgenza dell'anestesia, che è molto necessaria in caso di emergenza urgente;
Sollievo dal dolore al 100%;
puoi iniziare a prepararti per l'intervento chirurgico (elaborazione cavità addominale) già 2 minuti dopo la somministrazione dell'anestetico;
poiché con l'anestesia spinale è possibile determinare con precisione la posizione di inserimento dell'ago, è più facile eseguirlo in termini di tecnica rispetto a quello generale o epidurale;
Rispetto all'anestesia epidurale, in questo caso per somministrare l'anestetico viene utilizzato un ago più sottile;
assenza di reazioni tossiche da del sistema cardiovascolare o il sistema nervoso centrale (come è possibile con l'anestesia epidurale);
potrebbe esserci un effetto molto lieve sul feto dell'anestetico somministrato in piccoli volumi - solo circa 4 ml;
a causa del fatto che i muscoli raggiungono completo relax, il chirurgo riceve condizioni eccellenti per il suo lavoro.

Svantaggi dell'anestesia spinale per il taglio cesareo

la comparsa di un moderato mal di testa post-puntura della durata di 1-3 giorni nella regione frontotemporale (la frequenza della sua insorgenza dipende in gran parte dall'esperienza dei medici);
la durata del blocco è di sole 2 ore, che in linea di principio sono sufficienti per effettuare l'intera operazione;
se non sono state adottate tutte le misure preventive, potrebbe verificarsi una diminuzione dovuta a inizio brusco Azioni;
Complicanze neurologiche più gravi possono verificarsi anche nei casi in cui l'effetto dell'anestesia spinale è stato prolungato. Se il catetere non è stato posizionato correttamente, si possono verificare danni alla cauda equina (la continuazione delle radici nervose del midollo spinale, che inizia con segmenti lombari). L'errato inserimento del catetere richiede dosi aggiuntive di anestetico, che possono provocare un blocco prolungato;
nei casi in cui la dose totale di anestetico è stata calcolata in modo errato, non è possibile eseguire iniezioni aggiuntive. Il catetere deve essere reinserito per evitare complicazioni come lesioni del midollo spinale dovute a rottura o stiramento.

Eppure l’anestesia spinale ha meno effetto delle altre sul feto e ne garantisce di più alta protezione corpo dal dolore postoperatorio, ed è relativamente più economico. In molti paesi sviluppati, l’anestesia spinale per il taglio cesareo (insieme all’epidurale) è diffusa e ampiamente accettata. metodo sicuro sollievo dal dolore (molti medici lo hanno riconosciuto la migliore tecnologia sollievo dal dolore).

Specialmente per Anna Zirko

L'anestesia spinale per il taglio cesareo è comune nei moderni ospedali di maternità. Questo metodo di sollievo dal dolore durante Intervento chirurgico ha una serie di vantaggi. La selezione dell'anestesia viene effettuata da un medico. Lo specialista esamina l’andamento della gravidanza e la storia medica della donna. Solo sulla base dei dati ottenuti, l'anestesista determina il tipo di anestesia.

Il taglio cesareo è un intervento traumatico sistema riproduttivo. L'operazione è accompagnata da danni a diversi tessuti. Per evitare lo sviluppo di shock doloroso, i medici usano una varietà di antidolorifici.

Durante un taglio cesareo vengono utilizzati tre tipi di anestesia: anestesia profonda, anestesia spinale o subaracnoidea e anestesia epidurale. La scelta dipende dai motivi del taglio cesareo.

Molte cliniche usano l'anestesia. Questo metodo consente di regolare il processo chirurgico. Lo specialista può anche scegliere un farmaco adatto al sonno a lungo termine. Ma gli ospedali maternità europei usano raramente l’anestesia. La preferenza è data all'anestesia spinale o epidurale. La differenza tra questi metodi risiede nelle caratteristiche della somministrazione del farmaco nel canale spinale.

Per l'anestesia epidurale viene utilizzato un catetere. È installato nello spazio intervertebrale. Attraverso di esso viene introdotto sostanza attiva. L'anestesia spinale viene eseguita utilizzando un ago sottile e lungo. È inserito nello spazio spinale. Un farmaco anestetico viene iniettato attraverso un ago.

Tutte le tecniche di cui sopra hanno lati positivi e negativi. Per scegliere il giusto metodo per alleviare il dolore, è necessario consultare un medico. Spiegherà quali problemi possono sorgere dopo l'intervento chirurgico. Lo specialista selezionerà anche un metodo adatto individualmente a ciascun paziente.

Aspetti positivi della procedura

L’anestesia spinale presenta numerosi vantaggi rispetto all’anestesia convenzionale. Questo metodo consigliato per i seguenti motivi:

L'effetto positivo è la completa conservazione della coscienza. L'anestesia spinale si applica solo alla parte inferiore del busto. Il cervello e la regione toracica funzionano come al solito. Questo metodo di esecuzione del taglio cesareo offre alla donna la possibilità di controllare il processo e di attaccare il bambino al seno nei primi minuti dopo la nascita. Dopo l'anestesia, il paziente ha bisogno di tempo per ripristinare la funzione cerebrale. L'anestesia spinale elimina lo stato post-anestesia.

Molte donne hanno paura di avere un taglio cesareo perché stato psicologico. La paura dell'ignoto durante l'intervento chirurgico è accompagnata dallo sviluppo dello stress. Per questo motivo, il sollievo dal dolore utilizzando questo metodo evita ulteriori inconvenienti. Il bambino viene immediatamente mostrato a sua madre. La donna può guardare mentre i medici pesano e misurano il bambino.

La durata media dell'azione del farmaco è di 120 minuti. Questa volta è sufficiente per eseguire tutte le manipolazioni necessarie. In questo caso, il paziente non ne sperimenta alcuno Dolore. Il farmaco allevia la sensibilità nella zona addominale, arti inferiori e piccolo bacino. Una volta completato l’intervento, la neo mamma potrà svolgere le sue consuete attività senza ulteriori inconvenienti. Dopo la normale anestesia, è necessario il recupero entro due giorni. La coscienza ritorna pienamente dopo questo periodo. L'anestesia spinale elimina questa fase recupero postoperatorio. Il giorno dell’intervento il paziente può eseguire una serie di azioni consentite.

Il lato positivo è la velocità con cui il farmaco inizia ad agire. I primi segni dell'effetto del farmaco compaiono entro cinque minuti. In dieci minuti la donna potrà essere operata. Questo effetto viene utilizzato per emergenza taglio cesareo. Se parto naturale non sono accompagnati da dilatazione dell'utero, i medici somministrano un anestetico ed eseguono un taglio cesareo sulla donna.

Cos'altro devi sapere?

Qualsiasi prescrizione di un farmaco deve essere effettuata da un medico. Molti farmaci lo hanno Influenza negativa per bambino. I medicinali utilizzati per l'anestesia spinale non influenzano le condizioni del feto. Questo effetto è dovuto alla peculiarità della sua amministrazione. Il principio attivo blocca il funzionamento delle terminazioni nervose colonna vertebrale. A causa di ciò, si ottiene un effetto analgesico. L'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno avviene lentamente. Dal momento che tutti sono dannosi e materiale utile Il feto lo riceve attraverso la placenta; l'anestesia non provoca danni.

Quando viene utilizzata l'anestesia, parte della sostanza viene assorbita nel flusso sanguigno. Il primo giorno dopo un taglio cesareo, il bambino può essere letargico e avere difficoltà ad attaccarsi al seno.

A differenza di molti farmaci utilizzati per l'anestesia, l'anestetico ha una quantità minima effetti collaterali. Sviluppo reazioni avverse possibile, ma raramente diagnosticato.

Punti negativi

L'anestesia spinale ha un certo numero di aspetti negativi. Non vanno esclusi momenti spiacevoli. Potrebbe apparire quanto segue conseguenze negative intervento eseguito:

dolore nell'area della puntura;
intorpidimento parziale degli arti inferiori;
emicrania;
un forte calo della temperatura corporea;
ipotensione.

Durante la prima settimana dopo un taglio cesareo, potresti avvertire dolore nell'area della puntura. Spesso il dolore si irradia alla regione lombococcigea. Le sensazioni spiacevoli vengono alleviate con farmaci analgesici. Dopo alcuni giorni il dolore scompare.

In alcuni pazienti viene rilevato un parziale intorpidimento degli arti inferiori. Il problema appare all'improvviso e scompare rapidamente da solo. L'intorpidimento delle gambe può verificarsi per diversi mesi dopo un taglio cesareo. Nei primi giorni dopo l'intervento questo problema più pronunciato. Se la sensibilità alle gambe non ritorna il giorno successivo all'intervento, è necessario informare il medico. Lo specialista condurrà visita medica e identificare la causa di questa complicanza.

Un problema comune è l’emicrania. Il dolore colpisce le aree temporali e parietali. Possono verificarsi visione offuscata e acufene. Uno specialista non può sempre eliminare completamente tale dolore. Alcune donne sperimentano dolore per tutta la vita a causa di sbalzi o cambiamenti di temperatura condizioni meteo. Dovresti essere consapevole che l'anestesia può causare patologie più complesse. Molti pazienti sottoposti ad anestesia soffrono successivamente di emicrania a lungo termine.

L'anestesia spinale viene iniettata nel canale spinale. Colpisce la ridotta sensibilità delle terminazioni nervose indicatori di temperatura corpi. Nei primi minuti dopo la somministrazione del farmaco, la donna si sente febbricitante. Dopo un taglio cesareo, la temperatura diminuisce periodicamente. Dopo un mese questa patologia scompare spontaneamente.

Il problema principale per molte donne in travaglio è l'ipotensione. La patologia è caratterizzata forte calo pressione sanguigna. Il problema si verifica a causa di un'interruzione impulso nervoso. L'ipotensione scompare dopo 3-4 mesi. Ma per alcune madri rimane per tutta la vita. Le condizioni critiche dovrebbero essere evitate terapia complementare. Aiuta bene di questa malattia prendendo complessi vitaminici e minerali.

Rischi del metodo proposto

Il sollievo dal dolore spinale presenta diversi rischi. Prima di eseguire un taglio cesareo, lo specialista deve esaminare attentamente la storia medica del paziente. La presenza di eventuali patologie può influenzare il decorso dell'intervento.

Se esiste il rischio di un'operazione prolungata, l'anestesia non viene utilizzata. L'effetto del farmaco è di 2 ore. IN in alcuni casi i farmaci vengono utilizzati con una durata fino a quattro ore. Se si prevede una procedura chirurgica più lunga, l’anestesia spinale dovrebbe essere abbandonata.

Anche l'esperienza conta operatore sanitario somministrazione dell'anestesia spinale. Non tutti i medici possono somministrare correttamente il farmaco. Se il lavoratore ha poca esperienza o pratica, l’effetto dell’anestesia potrebbe non verificarsi o non durare a lungo. Raramente si sviluppa gonfiore a causa della somministrazione impropria del farmaco. Per evitare una tale patologia è necessario consultare il proprio medico e chiedere il parere dei pazienti che hanno subito l'anestesia spinale.

Raramente una futura mamma sperimenta una reazione allergica. Pochi giorni prima di un taglio cesareo, il medico chiede al paziente reazioni allergiche per una varietà di farmaci. È inoltre in corso uno studio sulla reazione al principio attivo proposto. Se la futura mamma sviluppa gonfiore o eruzione cutanea, questo farmaco non può essere usato. Ma non è sempre possibile condurre questa ricerca. Anche il taglio cesareo viene eseguito in emergenza. Evitare conseguenze spiacevoli, i medici monitorano le condizioni del paziente durante l’intervento.

Divieti di utilizzo del metodo

L'anestesia spinale non è sempre consentita per i tagli cesarei. Questo metodo il sollievo dal dolore ha diverse controindicazioni. Esistono i seguenti divieti:

decorso a lungo termine della tossicosi tardiva;
aumento patologico Pressione intracranica;
problemi con la coagulazione del sangue;
disturbi cardiaci;
lesione ipossica di un bambino.

È vietato utilizzare l'anestesia spinale per lungo termine tossicosi tardiva. Questa forma di tossicosi è accompagnata dalla perdita di una grande quantità di umidità. La rimozione del liquido è accompagnata da una diminuzione del volume del liquido cerebrospinale. Durante l'operazione si verifica un lieve sanguinamento. Se il paziente necessita di un taglio cesareo, viene utilizzata l'anestesia.

Un aumento patologico della pressione intracranica ne preclude l’utilizzo medicinali. L’analgesia spinale influisce sulla pressione spinale. Calo drastico la pressione provoca l’arresto della frequenza cardiaca. La scelta del metodo di anestesia viene effettuata da un anestesista.

La principale controindicazione è la ridotta coagulazione del sangue. Durante l'intervento chirurgico, i tessuti e molti altri piccoli vasi. Se si utilizza l'anestesia spinale, aumenta il rischio di una grande perdita di sangue. L'intervento chirurgico è escluso anche se si assume costantemente farmaci anticoagulanti. Questi farmaci fluidificano il sangue. La perdita di sangue sarà significativa. Questa patologia domande sul taglio cesareo.

L'anestesia spinale non è prescritta per problemi al sistema cardiaco. Vari difetti e disfunzioni cardiache valvola mitrale escludere l'uso di molti farmaci. L'intero corso dell'operazione è sviluppato da diversi specialisti.

In alcune situazioni, anche il bambino soffre vari disturbi. L'ipossia è considerata una patologia comune. La malattia è accompagnata da una mancanza di ossigeno. Il feto sperimenta carenza di ossigeno. In questo caso, il taglio cesareo viene eseguito utilizzando l'anestesia, poiché anche il parto naturale diventa impossibile.

Attività preparatorie

Il taglio cesareo richiede una certa preparazione del paziente. Anche l'uso dell'anestesia spinale è accompagnato da una serie di attività preparatorie. Pochi giorni prima dell’intervento si effettuano le seguenti attività:

studio della composizione del fluido sanguigno;
sospensione della terapia concomitante;
monitorare le condizioni del feto.

Una donna deve donare il sangue da una vena per eseguire il test. Gli specialisti studiano il sangue per la composizione quantitativa e qualitativa. Livello aumentato leucociti e linfociti indicano lo sviluppo di un'infiammazione latente. Anche un basso numero di globuli rossi può diventare un problema durante l’intervento chirurgico. Se l'analisi è normale, il medico procede alla fase successiva di preparazione.

Alcune donne lo hanno patologie croniche che richiedono farmaci costanti. Dovrebbe essere evitato l’uso di anticoagulanti. Ciò eviterà lo sviluppo di sanguinamento durante il taglio cesareo. Annullato e terapia ormonale. Se una donna è esposta terapia permanente, dovrebbe segnalarlo al medico.

Non è solo la donna ad essere sottoposta ad esame. Viene studiata anche la condizione del bambino. A questo scopo viene utilizzato diagnostica ecografica. È necessario determinare se il feto si sta sviluppando correttamente e se presenta problemi. Viene studiato anche il lavoro del cuore del bambino. Per questo studio Un dispositivo speciale è attaccato all'addome del paziente, che risponde al lavoro del cuore fetale. Tutti i dati da esso vengono inviati al computer. Solo dopo tutte le misure di cui sopra viene selezionato il metodo di anestesia.

Caratteristiche della procedura

L'anestesia spinale non è difficile. Per somministrare il farmaco la donna deve sdraiarsi su un fianco. Le gambe si piegano alle ginocchia e premono contro regione toracica. Nella parte superiore della colonna lombare, la pelle viene trattata con una soluzione antisettica.

La sostanza anestetica viene aspirata in una speciale siringa con un ago lungo e sottile. L'area della puntura è evidenziata con un tovagliolo speciale. L'ago viene inserito tra le vertebre. C'è poca resistenza mentre attraversa la parete del midollo spinale. Indica la selezione del sito corretto. Sostanza medicinale viene inserito nella cavità. L'ago viene rimosso.

Da questo momento in poi, è necessario monitorare le condizioni del paziente. Il primo segno dell'inizio dell'azione della sostanza è una sensazione di pienezza nell'area della puntura. Successivamente, la donna nota la perdita di sensibilità in una gamba, quindi il secondo arto viene rimosso. Dopo questo, il mio stomaco diventa insensibile. È possibile eseguire un taglio cesareo.

La gravidanza è un periodo meraviglioso nella vita di una donna. Il parto non sempre va come previsto. Se è previsto un taglio cesareo per una paziente, non allarmarti. In questo caso, l'anestesia spinale viene spesso utilizzata per il taglio cesareo.

Scelta dell'anestesia per

taglio cesareo

Buon pomeriggio, care mamme attuali e future, anch'io sono una madre e anche una persona con una formazione medica, leggo i vostri post e lì fate domande sugli aspetti medici della vostra gravidanza e parto e volete ricevere informazioni affidabili e comprensibili . Quindi ho deciso di aiutarti in questo. Oggi vorrei sollevare un argomento emozionante e interessante:

Non appena una donna incinta viene informata che dovrà partorire con taglio cesareo, sorge immediatamente la domanda: "Che tipo di anestesia verrà utilizzata?" E ciò che ci sembra più terribile è questa parola stessa e quale metodo di sollievo dal dolore useranno su di noi. Proviamo a capire i tipi di anestesia, le loro caratteristiche, le sottigliezze e le conseguenze.

Diversi tipi di anestesia vengono utilizzati per il parto chirurgico:

1. Anestesia generale.

2. Anestesia epidurale (la più popolare).

3. Anestesia spinale.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascun metodo.

Anestesia generale

Sebbene questo sia efficace, è anche il massimo metodo duro. Comprende tre fasi: prima ti fanno iniezione intravenosa. Ti addormenti e inizia la seconda fase: nella trachea viene inserito un tubo speciale, attraverso il quale viene erogata l'anestesia. SU ultima fase ti viene dato uno speciale medicinale, rilassando i muscoli del corpo. E poi inizia l'operazione, mentre sei incosciente e non senti assolutamente nulla.

Al giorno d'oggi, l'anestesia generale viene utilizzata per il taglio cesareo d'urgenza, quando non esiste altra opzione per alleviare il dolore.

Vantaggi dell'anestesia generale:

1. Dormi e non disturbare i medici.

2. Completo sollievo dal dolore.

3. Immersione rapida nell'anestesia.

4. Non vi è alcun rischio di improvviso calo di pressione.

5. È possibile “allungare” l'azione.

E, naturalmente, dobbiamo menzionare gli svantaggi di questo metodo:

1. Ipossia (carenza di ossigeno).

2. Rischio di aspirazione gastrica (il contenuto dello stomaco entra nel tratto respiratorio inferiore).

3. Aumenta la pressione sanguigna.

Indicazioni per l'anestesia generale:

1. Taglio cesareo d'urgenza.

2. Controindicazione all'anestesia spinale.

3. L'impossibilità dell'anestesia spinale in caso di obesità o dopo aver subito operazioni alla colonna vertebrale.

4. Rifiuto della donna in travaglio di ricevere l'anestesia regionale.

Controindicazioni

Non ci sono praticamente controindicazioni.

Naturalmente, con l'anestesia generale, non importa quanto sia di alta qualità, ci sono diversi effetti collaterali relativi sia alla salute della madre che alla salute del bambino, vale a dire:

1. Le conseguenze dell'anestesia (mal di testa, nausea, debolezza, vertigini, perdita di memoria) scompaiono dopo poche ore.

2. Mal di gola, mal di gola, tosse dovuta all'irritazione della trachea da parte del tubo, microtraumi, ecc., che causano anche disagio alla periodo postoperatorio, Perché La tosse provoca tensione nei muscoli addominali e aggiunge dolore.

3. Allergie.

Effetti collaterali per il bambino:

1. Sonnolenza, letargia del bambino.

2. Disturbi respiratori.

3. Effetti tossici sul cervello e sviluppo dell'encefalopatia perinatale.

Naturalmente, va notato che medicina moderna e i prodotti farmaceutici stanno cercando di utilizzare e sviluppare farmaci più avanzati per alleviare il dolore, consentendo l’uso di dosi più piccole di farmaci e riducendo così gli effetti collaterali.

Anestesia epidurale e io

Di solito eseguito quando chirurgia elettiva. Circa mezz'ora prima dell'intervento viene praticata una puntura nella pelle sopra la colonna vertebrale a livello lombare. L'ago entra nello spazio in cui escono le radici nervose del midollo spinale e vi viene inserito un catetere attraverso il quale scorrerà il farmaco. Quindi l'ago viene rimosso e rimane il catetere stesso; viene incollato alla pelle con un nastro adesivo. Il medicinale iniettato provoca la perdita di sensibilità nel corpo dal torace all'area del ginocchio.

I benefici dell'anestesia epidurale

1. Sei cosciente e in grado di vedere il tuo bambino immediatamente dopo la nascita.

2. Nessun calo della pressione sanguigna.

3. È possibile prolungare il sollievo dal dolore.

4. Sollievo dal dolore di alta qualità con impatto minimo sul bambino.

La frase magica “anestesia epidurale”, che appare così spesso nelle storie di molte donne in travaglio, ci dà la certezza che questa è la migliore invenzione dell'umanità. Non si può non essere d'accordo sul fatto che questo tipo di anestesia è buona a modo suo, ad esempio, perché permette a una donna di “essere presente” durante il parto, di sentire il primo pianto del bambino, di vedere i suoi primi secondi di apparizione nel nostro mondo. Ma tutto nella vita ha due facce e questo metodo ha i suoi svantaggi.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

1. Succede che l'anestesia non funziona.

2. Questa è una manipolazione piuttosto complessa che richiede abilità.

3. Rischio di sviluppare blocco spinale.

4. Possibilità di sviluppare ipossia fetale.

Indicazioni per l'anestesia epidurale

1. Preeclampsia.

2. Malattie del sistema cardiovascolare della madre in travaglio.

Controindicazioni all'anestesia regionale per taglio cesareo

1. Problemi con la colonna vertebrale.

2. Ipotensione.

3. Infiammazione nel sito della puntura prevista.

4. Ipossia fetale.

5. La mamma sta sanguinando.

6. Disturbi nel sistema di coagulazione del sangue della madre.

7. Malattie acute.

8. Allergie.

9. Posizione trasversale o obliqua del feto.

10. Grande peso del bambino e bacino stretto della madre.

Potresti chiederti, qual è il pericolo di abbassare la pressione sanguigna di una madre durante un’epidurale? Il problema è che il flusso sanguigno placentare viene interrotto e il bambino sviluppa una carenza di ossigeno, che danneggia le cellule cerebrali, minacciando interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

Spinaleanestesia

Come l’epidurale, l’anestesia spinale è un tipo regionale di anestesia del travaglio. Durante l'anestesia spinale, il medicinale viene iniettato nel liquido cerebrospinale dopo aver forato i legamenti intervertebrali con un ago. Questa anestesia può essere eseguita sia di routine che di emergenza. La donna in travaglio verrà trattata nell'area intorno alla puntura imminente, quindi verrà effettuata un'iniezione per intorpidire il sito in cui è stato inserito l'ago. Viene praticata una puntura e il farmaco viene iniettato nel liquido cerebrospinale. Rimuovere l'ago, applicare un tovagliolo e fissarlo con un cerotto.

I pro dell'anestesia spinale

1. Sicuro per il bambino.

2. Funziona rapidamente.

3. Eccellente sollievo dal dolore.

4. Piccola dose di farmaco.

5. Una donna in travaglio sente il primo pianto del suo bambino e può immediatamente attaccarlo al seno.

6. È più facile per il medico somministrare questa anestesia rispetto all'epidurale e ci sono meno possibilità di errori e complicazioni.

Svantaggi dell'anestesia spinale

1. È probabile un forte calo della pressione sanguigna.

2. Tempo limitato di anestesia e nessuna possibilità di aggiungere farmaci se necessario.

Dopo aver trattato i dati sopra riportati, vorrei toccare un altro aspetto che preoccupa le donne che aspettano il ricorso all'anestesia generale: è possibile utilizzarla per tosse e raffreddore?

Con il raffreddore (faringite e tracheite), si verifica un'infiammazione delle vie respiratorie, che porta alla loro ipersensibilità, compresa l'anestesia. Quando viene inserito un tubo endotracheale o quando il gas anestetico penetra nelle mucose, si verifica uno spasmo acuto e lo sviluppo di attacchi acuti insufficienza respiratoria, che è una complicanza grave che mette a rischio la vita del paziente e del feto. L'uso dell'anestesia generale per il raffreddore è estremamente indesiderabile e condizionatamente controindicato, ed è naturale che in ogni caso specifico L'anestesista decide sulla sicurezza e l'opportunità di utilizzare questo tipo di anestesia malattia respiratoria in una donna in travaglio. Avendo esaminato nel dettaglio tutti i tipi di anestesia utilizzati, va detto che la scelta dell'anestesia viene sempre effettuata congiuntamente all'anestesista (escluso situazioni di emergenza, quando si decide la questione della vita o della morte) e solo dopo aver studiato tutti gli aspetti della salute della donna e del bambino, ma non importa come ti viene somministrata l'anestesia, il compito dei medici è ridurre gli effetti collaterali e aiutarti a partorire prima.