Diagnosi di cisti nei polmoni e metodi di trattamento. Cos'è una cisti polmonare

Una cisti aerea dei polmoni è di natura patologica: questa formazione appare a causa di cambiamenti nelle funzioni di alcuni organi. Si riferisce a una cavità nei polmoni riempita di liquido o aria all'interno.

Il suo decorso può manifestarsi in tre direzioni (gruppi), che sono già state designate dagli specialisti come forme separate: asintomatica, grave e acuta. Una cisti può essere rilevata solo utilizzando una radiografia, ma può essere curata solo con chirurgicamente. Vale la pena saperne di più sul suo corso e sul trattamento. Dopotutto, nessuno è immune da un simile problema.

informazioni generali

Cisti congenita ai polmoni (secondo l'ICD-10) viene assegnato il codice Q33.0. Questa formazione è una cavità piena di gas o liquido. A differenza di un ascesso - una malattia simile in termini di sintomi e segni - la cisti non ha natura infettiva, poiché l'istruzione appare come il risultato di una ristrutturazione del corpo. Possono apparire a causa di molti fattori, quindi è impossibile identificare i segni osservati in tutti i pazienti. Ma la cavità è facile da vedere con una radiografia prescritta da un medico dopo un esame di routine.

Cisti polmone destro(così come quello di sinistra) può manifestarsi sia negli adulti che nei bambini. Tuttavia, tra tutti i casi di malattia sistema respiratorio non è superiore al 5%. È interessante notare che, nonostante la sua piccola percentuale, la malattia può essere fatale, il che sarà associato alla mancanza d'aria.

La cisti può essere curata chirurgicamente. Al giorno d'oggi, ci sono molti ospedali che hanno un livello sufficiente, che permette di curare la malattia senza rivolgersi a medici stranieri. Farmaci andare in combinazione con l'intervento chirurgico.

Classificazione

Le cisti polmonari si dividono in tre categorie: congenite, acquisite e disontogenetiche. Questa divisione è legata all'origine dell'istruzione.

Congenito

Di norma, una cisti congenita è presente solo nei neonati in cui la malattia si è sviluppata nel periodo prenatale. Pertanto, il bambino è già nato con esso.

Una cisti polmonare in un bambino può significare: forma leggera e complesso. Durante forma complessa Possono comparire malattie come una cisti gigante congenita, ipoplasia polmonare e un terzo piccolo polmone (extra o aggiuntivo). Tutte le opzioni senza intervento chirurgico saranno fatali.

Cisti acquisita

Una cisti acquisita può formarsi sia nei giovani che negli anziani, come appare di conseguenza danno meccanico organi le cui funzioni sono legate ai polmoni. Il risultato di una cisti acquisita può essere un "polmone che si scioglie", un enfisema bolloso, cavità tubercolari e così via.

Disontogenetico

Una cisti disontogenetica è di natura congenita, ma differisce dal primo tipo in quanto non appare immediatamente dopo la nascita, ma dopo un periodo indefinito - può verificarsi sia durante l'infanzia che nella vecchiaia.

L'essenza di questo tipo è che la malattia si forma nell'utero a causa di patologie fisiche, interne o meccaniche, ma alla nascita i medici non saranno in grado di notarla, poiché la formazione sembra essere nascosta ai raggi X da una pellicola densa e affidabile , che inibisce la diffusione e l'allargamento della cisti nei polmoni. Tuttavia, arriva un periodo in cui la pellicola comincia a assottigliarsi. È in quel momento che la formazione diventa visibile e si sviluppa malattia evidente, che molto spesso è fatale.

Vero e falso

In base alle capacità morfologiche, gli esperti di solito dividono le cisti in false o vere.

Una vera cisti differisce da una falsa in quanto è sempre congenita. È rappresentato il suo guscio esterno tessuto connettivo con elementi della parete bronchiale. Lo strato interno di una vera cisti polmonare è formato da un rivestimento epiteliale cubico e epitelio colonnare, producendo secrezione mucosa o epitelio alveolare. Le false cisti si acquisiscono in natura. Non ci sono elementi strutturali bronchi e mucose.

A seconda del numero di cavità: singole, multiple.
Dietro la comunicazione con i bronchi: aperto, chiuso.
A seconda del tipo di contenuto: arioso, pieno.
Per dimensione: piccola, media, grande.
Il decorso della malattia: complicato, semplice.

Ragioni per l'educazione

Molte persone pensano che una cisti possa formarsi perché una persona fuma o fuma immagine sbagliata vita. Questo non è sempre vero: il vero motivo non è affatto legato allo stile di vita della persona.

Cisti congenite e disontogenetiche compaiono anche durante il periodo mestruale sviluppo embrionale(dentro la madre). Ciò è dovuto al fatto che durante la formazione degli organi si sono verificati disturbi intrauterini, che includevano agenesia alveolare, espansione bronchioli terminali o ritardo nella formazione dei bronchi periferici. Le cisti polmonari possono essere una componente strutturale di tali anomalie congenite, come l'ipoplasia cistica, l'enfisema lobare congenito, la sindrome di McLeod e molti altri.

Sintomi

Molto spesso, i medici non riescono a notare una cisti perché è troppo piccola o semplice. Ciò significa che non presenta alcun sintomo e si sviluppa senza intaccare altri organi.

Se ne parli grandi cisti, allora sono quasi sempre complicati. È allora che compaiono i primi sintomi, grazie ai quali il medico prescrive una radiografia e rileva la patologia nei polmoni. Ciò è dovuto al fatto che man mano che le dimensioni aumentano, la cisti inizia a esercitare pressione sugli alveoli o sui bronchi vicini (se aperti), con conseguente comparsa di segni clinici. Ad esempio, dolore, tosse, mancanza di respiro o persino disfagia. La natura della cisti polmonare può essere chiaramente riconosciuta dalla TC.

Se parliamo del motivo per cui la cisti inizia a crescere, ciò avviene sotto l'influenza di un'altra malattia. Ad esempio, la polmonite. Di norma, l'istruzione può aumentare anche da una semplice influenza, poiché è associata ai polmoni (tosse) e sotto l'influenza dell'aria e un aumento o una diminuzione cavità polmonare si allunga e lascia la sua forma senza restituirla indietro.

Man mano che il processo patologico progredisce, la cisti può iniziare a marcire. Quindi la persona può diventare avvelenata internamente a causa dell'intossicazione che proverrà dai polmoni. In genere questo sarà visibile da stanchezza costante, può comparire anoressia. Ma di solito le persone non prestano attenzione a questo, soprattutto le donne: associano la fatica al lavoro e si rallegrano persino della perdita di peso (quale donna sarebbe triste per un evento del genere). Pertanto, si trova una cisti di questa natura ultima fase quando il muco purulento e persino il sangue cominciano a fuoriuscire con la tosse. Qui è importante non confonderlo con la tubercolosi, e per questo è necessario consultare un medico.

Ci sono situazioni in cui una cisti, piena di pus, scoppia e, insieme alla tosse, esce tutto il pus che si è accumulato. In questo caso non è più accompagnato da muco e molto spesso ha un odore sgradevole. In questo caso, il malato inizia a rallegrarsene, poiché le condizioni del corpo migliorano, la stanchezza scompare, il peso ritorna e così via. Ma questa situazione influisce negativamente su tutto il corpo, perché a causa della rottura e dell'ingresso di pus nei polmoni, si forma malattie gravi, ad esempio fibrosi polmonare diffusa. Di norma, ha una natura ricorrente, come tutte le altre malattie che possono comparire dopo la rottura della formazione.

Se, quando la cavità si rompe, il pus riempie molto rapidamente i polmoni e la persona non ha il tempo di tossirlo in tempo, possono comparire malattie come pneumotorace, pleurite o piotorace ed empiema pleurico. In questo caso, la persona avvertirà dolore al petto (dolore o costante), mancanza di respiro, tosse e potrebbero svilupparsi tachicardia.

Trattamento delle cisti nei polmoni

Tutti i tipi di cisti possono essere rimossi dal corpo solo chirurgicamente. Ma questo non significa che puoi aspettare fino a quando non si trasformerà in una fase complicata. Più piccolo è il tumore, più facile sarà rimuoverlo. Se una persona aspettava fase acuta, allora l'intervento chirurgico per una cisti polmonare sarà un'emergenza, perché la morte può verificarsi in qualsiasi momento a causa della mancanza d'aria, della rottura della cisti (rapida fuoriuscita di pus) e così via.

L'operazione stessa può essere eseguita utilizzando due metodi: utilizzando la videotoracoscopia o la toracotomia convenzionale. Ma in Ultimamente le persone, fortunatamente, non portano la loro situazione a uno stadio acuto e i medici usano solo la lobectomia.

Se la cavità è completamente ostruita dal pus, la cisti viene pulita prima dell'intervento. Ma se una persona ha un pneumotorace parallelo, la cavità viene drenata urgentemente, dopo di che il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia con antibiotici. Se, a seguito di una complicazione, la cisti è diventata tesa (aumentata), si verifica un drenaggio urgente e una puntura mediante ultrasuoni, poiché ciò può portare a insufficienza respiratoria e successivamente alla morte.

In ogni caso, una cisti semplice viene facilmente rimossa dal corpo. Un'operazione con una formazione complicata dipenderà completamente dal tipo di complicazione presente nel corpo e da quanto tempo è trascorso da quando la cisti ha iniziato ad allargarsi. Dipende anche da intervento chirurgico d'urgenza avverrà, con drenaggio o semplice, programmato.

La terapia farmacologica gioca un ruolo importante nel trattamento delle cisti. Gli antibiotici (carbapenemi, aminoglicosidi, fluorochinoloni, cefalosporine) vengono somministrati sia per via endovenosa che endobronchiale (ad esempio durante la broncoscopia sanitaria) e anche per via intrapleurica (ad esempio durante le punture terapeutiche o il drenaggio con lavaggio a flusso cavità pleurica). La terapia immunomodulante prevede la somministrazione di gammaglobuline, plasma iperimmune, immunomodulatori, ecc. Inoltre, non dimenticare la terapia fisica.

Morte

Se l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti polmonare è stato eseguito durante la fase acuta, esiste la possibilità che la persona muoia per insufficienza cardiaca, emorragia o anche dopo l'intervento. Tutto ciò dipenderà, prima di tutto, da quanto tempo si è sviluppata la cisti e da quanto è forte il corpo. Letale La malattia termina solo nel 5-10% dei casi.

Riabilitazione

Se parliamo di riabilitazione dopo il trattamento di una cisti polmonare, in ogni caso il paziente subirà un ciclo di recupero. Dopo una cisti complicata, verranno comunque prescritti antibiotici e la persona verrà lasciata a lungo in ospedale per osservare come guarisce l'area dei polmoni in cui la cavità stava guarendo. Inoltre, dopo questo tipo di cisti, il paziente dovrà sottoporsi ogni anno a un esame da un pneumologo: ciò aiuterà a prevenire lo sviluppo e la formazione di molte malattie associate principalmente ai polmoni. In molti casi, una persona dovrà registrarsi per la disabilità e sottoporsi a cure regolari.

Il paziente operato dovrebbe esserlo immagine sana vita: arrendersi cattive abitudini, mangia bene, fai attività fisica, fai passeggiate più spesso aria fresca, dormire a sufficienza.

Secondo le statistiche mediche, circa 7 persone su 100mila hanno formazioni patologiche nei polmoni, chiamate cisti. Una cisti polmonare è piena di aria o fluido ed è classificata come tumori benigni. Ma in alcuni casi è abbastanza capace di portare a problemi seri con la salute e diventare addirittura una minaccia per la vita. È possibile evitare complicazioni e come farlo? Per rispondere a queste domande, vale la pena dare un'occhiata più da vicino alla patologia.

Una cisti polmonare presenta una varietà di sintomi.

Molti lo hanno fatto stato iniziale manifestazioni cliniche le malattie possono essere completamente assenti, il che rende difficile diagnosi precoce. In altri, al contrario, i sintomi cominciano a comparire fin dai primi giorni di formazione della cisti.

Allo stesso tempo, i medici includono i seguenti sintomi caratteristici della patologia:

Tosse che appare senza ragioni visibili e malattie.
In questo caso, un sapore putrido in bocca dopo un attacco di tosse può significare lo sviluppo di complicazioni sotto forma di ascesso o cancrena.
Espettorato misto a sangue. Questo sintomo indica lo sviluppo della malattia, in particolare la crescita di una formazione cistica. Aumentando di dimensioni, comprime i tessuti vicini, che muoiono e si sfaldano.
Dolore dietro lo sterno, peggio quando si inspira o si tossisce. La sua causa è una cisti formata vicino alla parete toracica.
Disturbi respiratori sotto forma di mancanza di respiro.
Aumento della temperatura. Può essere causato dalla suppurazione della formazione.
Aumento della sudorazione, diminuzione dell'appetito e sensazione di nausea.

Importante. Con grave suppurazione, la cisti sfonda, accompagnata da secrezione grande quantità espettorato. Successivamente, i sintomi della malattia scompaiono e arriva il sollievo. Ma questo sollievo è temporaneo: quasi immediatamente dopo la svolta, la cisti inizia nuovamente a riempirsi di liquido sostanza patologica e tutto ricomincia.

Classificazione della patologia

Esistono diversi tipi di cisti. Quindi, i medici classificano questa neoplasia in falsa e vera. Questi ultimi includono:

Casta innata. Si forma durante sviluppo intrauterino feto ed è il risultato di un'anomalia nel suo sviluppo. Il disturbo può essere rilevato durante un'ecografia. Tuttavia, i casi di identificazione della formazione cistica nei polmoni di un bambino anche prima della nascita sono molto rari. Molto spesso, la malattia può essere riconosciuta solo quando i sintomi compaiono nei neonati nei primi giorni di vita.
Le neoplasie congenite possono essere singole o multiple.
Broncogeno. Si forma anche durante il periodo embrionale a causa dello sviluppo anomalo del feto. È costituito da tessuti bronchiali. Diviso in fronte e retro.
Una cisti broncogena è una patologia con pareti sottili, all'interno delle quali è presente del liquido. La formazione e la crescita di una tale cisti è spesso accompagnata da tosse, mancanza di respiro e dolore al petto.
Disontogenetico. Appare dopo la nascita ed è associato ad anomalie nello sviluppo dei reni broncopolmonari. caratteristica principale Tali tumori hanno la capacità di "mimetizzarsi" abilmente per molti anni: potrebbero non manifestarsi per molto tempo e apparire a qualsiasi età.

Il secondo gruppo, a sua volta, comprende la formazione cistica da ritenzione. Una tale cisti può iniziare a svilupparsi a causa di forti colpi o lesioni multiple. Oppure lo diventa patologia concomitante una serie di altre malattie.

Importante. Inoltre, le cisti polmonari sono divise in base al numero di cavità: singole (solitarie) e multiple. Possono anche essere aperti (con il lume del bronco) e chiusi (in assenza di contatto tra gli organi respiratori).

Ragioni per l'educazione

Dalla classificazione è chiaro che possono esserci cisti nei polmoni ragioni varie Emergenza e sviluppo. E se il motivo patologie congenite Se c'è uno sviluppo anormale del feto, ci sono molte più ragioni per lo sviluppo di una cisti acquisita. Questi includono:

Inoltre, le persone a rischio lo sono persone che fumano. Il fatto è che fumo di sigaretta, penetrando nelle vescicole alveolari dei polmoni, li espande. Successivamente, gli alveoli eccessivamente dilatati possono iniziare a riempirsi di liquido e pus.

Possibili conseguenze della malattia

Perché una cisti è pericolosa? Il danno causato da un tumore, così come le sue varietà, può essere completamente diverso. Il risultato più comune dello sviluppo della malattia è la compressione dell'individuo parti del polmone, che porta a un cambiamento nella sua struttura e provoca insufficienza respiratoria, sanguinamento e persino soffocamento. Quando una cisti broncogena si rompe, il rischio di ascesso, sepsi o fibrosi cistica. Ciascuna delle condizioni elencate può causare arresto improvviso respirazione e morte. Inoltre, il processo infiammatorio può provocare la comparsa di un tumore maligno sulla parete della cisti e lo sviluppo del cancro ai polmoni.

Nei bambini piccoli, la cisti può causare seri problemi alla respirazione e al funzionamento del sistema circolatorio.

Questo può essere evitato solo se diagnosi tempestiva cisti e il loro corretto trattamento.

Diagnostica

Gli esperti notano che la malattia può essere asintomatica, avere un quadro clinico tipico o manifestarsi con complicanze. Nel primo caso, è quasi impossibile diagnosticare la patologia. Molto spesso, durante il periodo di latenza, viene scoperto per caso, durante una radiografia. In altri casi, i suoi sintomi sono molto facili da confondere con segnali di altre malattie. Alcuni tipi di diagnostica aiutano a risolvere definitivamente il problema. La stessa radiografia viene utilizzata come principale tipo di diagnosi per identificare le formazioni benigne nei polmoni. Una cisti polmonare su una radiografia apparirà come punto nero sferico nella zona del parenchima. A volte, con una radiografia, uno specialista può rilevare un livello orizzontale di liquido nella cavità cistica.

Per chiarire la diagnosi dopo una radiografia, potrebbe essere necessario ulteriori ricerche che vengono effettuati utilizzando:

esame TC;
diagnostica polmonare;
fibroscopia;
videotoracoscopia;
angiopolmonografia.

Questi metodi aiuteranno a differenziare la cisti da altri tumori e disturbi nel tessuto polmonare. Inoltre, dopo la diagnosi, lo specialista sarà in grado di determinare il tipo di cisti e prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento

Se durante la diagnosi viene identificata una cisti polmonare, il trattamento deve iniziare immediatamente.

Il trattamento della malattia può essere conservativo o chirurgico. Allo stesso tempo, è importante capire che l'uso degli antibiotici non eliminerà la cisti: i farmaci possono solo alleviare la condizione e fermare i processi infettivi e infiammatori.

I medicinali possono anche essere prescritti da un medico in preparazione all’intervento chirurgico.

Importante! Un'operazione per rimuovere una cisti può essere eseguita solo se non ci sono complicazioni o esacerbazioni di altre malattie nel paziente. Se all'interno della formazione si è accumulato del liquido purulento, l'operazione è preceduta da un corso terapia antibatterica. Se il tumore è disperso nell'aria, prima dell'intervento chirurgico la cavità pleurica viene drenata.

Durante l'intervento chirurgico, rimozione completa cisti. Se la cisti presenta formazioni multiple (policistiche), il chirurgo può rimuovere la parte interessata dell'organo, oppure l'intero organo.

Medicina alternativa

Esistono molti metodi per trattare le cisti polmonari. medicina popolare. Allo stesso tempo, proprio come il moderno forme di dosaggio, i rimedi popolari possono solo ridurre i sintomi e alleviare processo acuto infiammazione, senza garantire la completa scomparsa della neoplasia.

Uno dei rimedi popolari più famosi consiste di due fasi.

Per la prima si raccolgono erbe aromatiche, germogli di pino e rosa canina. Tutte le erbe vengono assunte in ragione di 5 g per ogni 200 ml di chaga liquido.

Per il secondo vengono utilizzati miele, buon cognac, chaga e succo di aloe. Per prima cosa prepara un decotto di erbe. La base del decotto è germogli di pino, fatto bollire a fuoco basso per 1 ora. Dopo questo tempo dentro decotto curativo aggiungere l'assenzio, la rosa canina e l'estratto di chaga e continuare a far bollire per un'ora. Quindi il brodo dovrebbe essere infuso durante il giorno.

Preparazione del secondo componente del folk medicinale consiste nel mescolare accuratamente gli ingredienti inseriti barattolo di vetro. La miscela viene versata con il brodo pre-filtrato del passaggio n. 1 e lasciata per altri 4 giorni.

Quando il farmaco è finalmente pronto, si prende 1 cucchiaino/l tre volte al giorno prima dei pasti. Dopo 5-7 giorni la dose viene raddoppiata. In questo caso il numero di ricezioni non cambia.

Il corso del trattamento con questo rimedio: da 1 a un mese e mezzo.

Questo infuso può essere utilizzato sia per alleviare i sintomi della malattia, sia in combinazione con altri rimedi durante la riabilitazione postoperatoria.

Conclusione

Sulla base dei risultati di quanto sopra, vale la pena sottolineare ancora una volta che una cisti polmonare è una malattia che può avere un'ampia varietà di Conseguenze negative. Pertanto, se noti i primi segni della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Per evitare ulteriori problemi, con le formazioni cistiche non dovresti automedicare e prescriverti antibiotici per combattere l'esacerbazione.

Inoltre, anche la scelta della medicina tradizionale e la durata del suo utilizzo dovrebbero essere concordate con il medico.

La cisti è patologica educazione benigna avere pareti e contenuti. La capsula può formarsi vari organi sullo sfondo di alcuni disturbi acquisiti e congeniti. A volte tali tumori causano seri problemi nel funzionamento degli organi, se presenti grandi formati o rinascere in malignità. Cos'è una cisti polmonare, che pericolo rappresenta?

La formazione di cavità nel polmone è accompagnata dall'accumulo di liquido con muco o aria, che è limitato alle pareti. Secondo le statistiche, questa patologia si verifica in circa il 5% o meno dei pazienti che si rivolgono a specialisti a causa di disturbi al sistema respiratorio. La malattia non ha limitazioni d'età, e può essere rilevato a qualsiasi età, anche nei neonati. La formazione cistica nei polmoni è inclusa nel gruppo delle malattie polmonari croniche. A volte il processo è accompagnato infezione infettiva, che aggrava il decorso benigno.

Cause di insorgenza

Il rischio maggiore di sviluppo del tumore si osserva con:

tubercolosi;
sifilide;
infiammazione o ascesso del tessuto polmonare;
lesioni o ferite;
infezione batterica che causa il blocco o la cancrena dell'organo;
patologia oncologica in fase di decadimento.

Classificazione

Per determinare le tattiche di trattamento e l'ulteriore controllo del polmone, viene utilizzata la classificazione. Viene utilizzato per determinare il tipo di formazione e la gravità della patologia.

Origine:

congenite e acquisite.

Numero di cavità:

cisti solitaria o monocamerale;
cisti multiloculare, malattia polmonare policistica.

Messaggio:

tipo aperto con accesso ai bronchi;
tipo chiuso.

Contenuto:

Camera d'aria;
contenuto liquido.

cisti uniloculare semplice;
cisti complessa con attacco infezione batterica, tensione parietale, emorragia o sviluppo di cellule atipiche.

Tipo di istruzione:

fibrosi cistica sullo sfondo dell'ipoplasia;
enfisema ostruttivo;
polmone accessorio con alterazione cistica;
necrosi all'interno dei lobi;
cisti congenita di dimensioni gigantesche;
cisti broncogena nel polmone (trauma, echinococco);
dermoide;
cisti da ritenzione del polmone;
cavità della tubercolosi (cavità limitata di decadimento dei tessuti).

All'esame, quasi il 10% delle cavità benigne è accompagnato da un disturbo broncogeno. Ciò si basa sui cambiamenti nel tessuto epiteliale dei bronchioli.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche variano. Alcuni pazienti scoprono la patologia per caso durante un esame di routine. In altri casi, i sintomi di una cisti polmonare sono pronunciati e compaiono già nella fase iniziale della formazione della capsula polmonare.

Tosse. La respirazione alterata con contrazione riflessa dei polmoni è il sintomo principale della malattia. Questo sintomo non è decisivo e può verificarsi con altri disturbi. Se il tumore ha un contenuto liquido, è accompagnato dal rilascio di muco.
Espettorato. Quando si aggiungono complicazioni sotto forma di suppurazione o cancrena, la composizione dell'espettorato con la miscela cambia: acquisisce una tonalità intensa e un odore putrido. Le impurità del sangue compaiono quando la formazione è enorme, quando comprime il tessuto polmonare. Ciò porta alla morte e alla decomposizione cellulare. Di solito è così che si manifestano le carie causate dalla tubercolosi.
Dolore. Il disagio appare dopo parete toracica, che è tipico delle cisti localizzate vicino a quest'area. Le sensazioni si intensificano in modo significativo se il paziente tossisce o inspira. Ridurre sindrome del dolore il paziente respira frequentemente, provocando mancanza di respiro.

A caratteristiche comuni la patologia include un aumento della temperatura corporea se si è verificata un'infezione. In uno stato calmo, si osserva sudorazione, appare debolezza e l'appetito può essere compromesso.

Se compaiono sintomi complicati, il paziente richiede un trattamento immediato. Grandi cavità purulente minacciano la salute, portano a una compromissione della funzione respiratoria e alla perdita di uno degli organi.

Diagnostica

L'impatto negativo di una ciste aumenta se rimane non riconosciuta per lungo tempo. A volte il paziente stesso ignora i sintomi e attribuisce la tosse raffreddore o altro fattore. Identificare la cavità e il suo contenuto utilizzando diagnostica strumentale non è difficile per uno pneumologo o un fisiatra. I test standard includono esami delle urine e del sangue se il paziente lamenta un peggioramento generale delle condizioni. Il medico valuta pelle, raccoglie i reclami e conosce la storia medica.

Metodi di trattamento

Non esiste un unico trattamento per le cisti polmonari, poiché esistono molte forme e tipi di cisti. Con le cisti dermoidi e altri tumori congeniti è esclusa l'autoguarigione, non si risolvono con la terapia conservativa;

La questione del trattamento chirurgico di una falsa cisti si pone solo se degenera in una vera cisti. Il trattamento radicale è obbligatorio per patologie complesse che minacciano la salute e la vita del paziente.

Per alcune cisti solitarie che non progrediscono, l'intervento chirurgico al paziente può essere rinviato fino a quando non viene rilevata la crescita su una delle radiografie o della risonanza magnetica di controllo. In genere, il paziente è programmato per un esame ogni 4-6 mesi.

L’intervento chirurgico viene spesso eseguito prima che compaiano le prime complicazioni. In caso di cisti tesa che provoca insufficienza respiratoria, viene eseguita una puntura pleurica. La cavità subisce drenaggio se all'interno è presente contenuto liquido. Questa tecnica è temporanea; quindi la cisti deve essere rimossa.

Se viene rilevato un processo infiammatorio acuto prima dell'intervento chirurgico, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica. Ciò ridurrà il rischio di diffusione dell’infezione e di ulteriore sepsi. Gli ostacoli temporanei al trattamento radicale includono polmonite, anemia, infezione virale. Devono essere pretrattati, poiché la loro presenza può causare complicazioni nel periodo postoperatorio.

Sono spesso usati per rimuovere le cisti. laparoscopia del polmone e toracotomia. L'intervento viene eseguito solo in anestesia per intubazione, dove viene eseguito ventilazione artificiale polmoni utilizzando il dispositivo. Se tessuto polmonare non ha subito cambiamenti significativi e inoltre non viene rilevato, il segmento polmonare viene rimosso con una formazione cistica. Operazioni moderne non implicano la desquamazione della cisti con conservazione e sutura del tessuto. Ciò può portare alla deformazione delle aree vicine e allo sviluppo di molteplici patologie dell'apparato respiratorio.

La resezione estesa e la rimozione completa del polmone vengono eseguite in caso di formazione di grandi dimensioni o malattia policistica, che provoca completa disfunzione organo.

Medicina alternativa

L'intervento chirurgico si conclude con l'installazione di un tubo di drenaggio attraverso il quale verrà rilasciato l'infiltrato. Il trattamento di un tumore al polmone deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'uso incontrollato di erbe e altri prodotti può comportare non solo durante la diagnosi, ma anche durante l'intervento chirurgico. Come terapia di mantenimento, al paziente è consentito assumere farmaci riparativi. rimedii alle erbe per migliorare l’immunità, ridurre l’infiammazione e migliorare le condizioni generali.

Misure preventive

È impossibile prevenire lo sviluppo di una cisti congenita. I processi anormali dello sviluppo intrauterino non possono essere regolati. Per evitare patologie acquisite, si consiglia di monitorare la propria salute e trattare tempestivamente le malattie respiratorie. Procedura obbligatoriaè la fluorografia, che mostra lo sviluppo della tubercolosi in una fase iniziale.

Se compaiono sintomi respiratori, consultare immediatamente un medico e sottoporsi all'esame necessario.

Molti di noi sono abituati a considerare la propria salute come qualcosa di eterno. La comparsa di una malattia di solito non è inclusa nei nostri piani, ma poiché è insorta e si sta sviluppando, è necessario conoscerla il più possibile per far fronte rapidamente a questa malattia. Oggi parleremo della cisti polmonare.

Cisti polmonare

In medicina, una cisti polmonare è solitamente chiamata una formazione innaturale nella cavità di uno dei polmoni, piena di aria o liquido.

Inizialmente, quando una cisti inizia a formarsi, il suo sviluppo avviene inosservato dal suo proprietario. Tuttavia, questa patologia è molto pericolosa a causa dello sviluppo di complicazioni che possono portare alla morte.

Le cisti polmonari si riscontrano con uguale frequenza nei pazienti di entrambi i sessi.

Secondo le statistiche, ogni 100.000 abitanti, circa 7 persone hanno una storia di formazione polmonare. Inoltre, nei bambini dalla nascita fino a un anno di età, le cisti vengono rilevate molto raramente: non vengono registrati più di quattro pazienti con questa diagnosi.

Classificazione

In pneumologia è consuetudine dividere le formazioni cistiche nei polmoni in base alla loro origine in:

Congenito. La patologia si verifica a causa di una violazione dello sviluppo prenatale. Tali neoplasie si trovano solitamente in un polmone, principalmente il sinistro, nella sua parte superiore. Le cisti possono essere singole - si verificano in un periodo precedente dello sviluppo intrauterino del feto - e multiple, chiamate policistiche. Superficie interna cisti congenite sempre foderato tessuto epiteliale. Potresti non sospettare affatto l'esistenza di tali formazioni, ma a volte la cisti si manifesta sotto forma di polmonite costante. Le formazioni cistiche congenite comprendono: polmone microcistico, polmone accessorio, cisti gigante nei neonati, polmone policistico.
Cisti da ritenzione acquisita del polmone. Tali patologie cistiche compaiono come risultato di malattie polmonari passate: tubercolosi, ascesso polmonare o trauma. Nei casi con patologia acquisita, il medico può fare una delle seguenti diagnosi: cisti echinococcica del polmone, pneumocele, cavità tubercolare, enfisema bolloso.

Esiste un altro tipo di patologia congenita del sistema polmonare, in cui si verifica la formazione di cisti: queste sono cisti disontogenetiche. Con questa patologia, la cisti stessa inizia a svilupparsi nel neonato, ma la malattia stessa inizia a causa di difetti dello sviluppo proprio nel periodo prenatale.

Le patologie disontogenetiche comprendono la cisti dermoide, la cisti broncogena, il cistoadenoma broncogeno solitario del polmone.

I pneumologi possono classificare le cisti in base a una serie di altre caratteristiche:

in base al numero di cavità - cisti singole e multiple;
secondo la presenza di contenuto - aria o cisti piene;
per dimensione: cavità piccole, medie e grandi;
secondo il decorso della malattia - complicato e semplice;
per posizione: aperto, cioè comunicante con i bronchi e chiuso.

Cause di insorgenza

I prerequisiti per lo sviluppo di una cisti congenita nel polmone di un neonato sono vari difetti durante il periodo del suo sviluppo prenatale.

Perché c'è un ritardo nello sviluppo del sistema polmonare del bambino non è del tutto chiaro, forse la causa è una sorta di danno genetico, oppure la colpa di tutto dovrebbe essere la futura mamma stessa, che ha condotto uno stile di vita malsano; I medici non hanno ancora una risposta definitiva alla questione dell'origine delle cisti congenite.

Sviluppo dell'acquisito formazioni patologiche ha origine da malattie già guarite o non trattate del sistema polmonare:

Separare piccole cisti i polmoni di solito non causano alcun disagio al loro proprietario. Possono essere rilevati solo quando esame fluorografico o su una radiografia.

È difficile per un paziente non notare una grande cisti. Provoca sintomi come mancanza di respiro, dolore al petto e tosse secca.

Il dolore di solito si verifica quando la cisti si trova vicino allo sterno e si intensifica quando il paziente cerca di fare un respiro profondo, tossisce o si sdraia sul lato sano. Spesso i pazienti si trovano intuitivamente sul lato doloroso per ridurre sensazioni dolorose, poiché nella posizione laterale il polmone interessato è meno mobile.

Per quanto riguarda il complicato decorso della malattia, può essere causato da malattie apparentemente innocue come l'ARVI. L'infiammazione dei polmoni può anche diventare un fattore provocatorio nello sviluppo della suppurazione della formazione cistica.

Con questo corso, i sintomi possono essere i seguenti:

tosse con una grande quantità di espettorato grigio purulento;
febbre;
debolezza.

Se una cisti così purulenta irrompe nella cavità pleurica, il paziente può sviluppare pneumotorace o piotorace. Questa è una condizione estremamente grave, accompagnata da dolore intenso al petto, tosse pesante che abbaia, alta temperatura e labbra blu. Può verificarsi emottisi.

Se una cisti purulenta si rompe, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Diagnostica

La ragione per esaminare un paziente per formazioni cistiche sono le lamentele di difficoltà di respirazione e dolore al petto.

Se sono presenti questi tipi di sintomi, i pazienti vengono inviati per una radiografia dei polmoni, dove uno pneumologo può esaminare le formazioni patologiche.

Il medico può fare una diagnosi più accurata sulla base del metodo a spirale ad alta precisione, che consente di determinare con certezza quale tipo di formazione si è formata nei polmoni, per separare le patologie cistiche da neoplasie maligne, echinococcosi e altre malattie polmonari.

Un metodo diagnostico come la videotoracoscopia, in cui la cavità pleurica del paziente viene esaminata utilizzando uno strumento speciale inserito in anestesia attraverso piccole punture, aiuta a chiarire la diagnosi. Petto.

Se un paziente sospetta l'echinococcosi, il medico può prescrivere, oltre ad altri test, un esame ecografico della cavità addominale e test allergici.

Trattamento della cisti polmonare

Vengono mostrati quasi tutti i pazienti chirurgia cisti. Il trattamento farmacologico può essere effettuato esclusivamente allo scopo di alleviare il processo infiammatorio e gravi manifestazioni di intossicazione e per preparare il paziente all'intervento chirurgico.

Il volume dell’intervento dipende dalle condizioni del paziente, dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni.

Per le cisti non complicate, i chirurghi, di regola, provano a eseguire un'operazione senza rimuovere i lobi dei polmoni, eseguendo una cistectomia - rimozione della membrana della cisti. Tuttavia, in un terzo dei pazienti è ancora necessario rimuovere uno o due lobi dell'organo.

In caso di sviluppo di pneumotorace o piotorace, il paziente viene sottoposto a drenaggio della cavità pleurica e quindi viene prescritta la terapia farmaci antibatterici. Se la cisti è notevolmente aumentata di dimensioni, il paziente dovrà sottoporsi a una puntura, seguita dal drenaggio della cisti sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni.

Salva chirurgiaÈ pericoloso, questo è irto dello sviluppo di complicazioni e di un intervento più serio ed esteso, e talvolta anche del rifiuto dell'operazione. Automedicazione formazioni cistiche a casa metodi tradizionali inaccettabile!

- una cavità patologica nel parenchima polmonare piena di aria o contenuto liquido. Il decorso di una cisti polmonare può essere asintomatico, clinicamente pronunciato (con respiro corto, tosse, pesantezza e dolore toracico) e complicato (infezione, pneumotorace, sanguinamento, ecc.). La diagnosi principale di una cisti è radiologica, compresa la radiografia semplice degli organi del torace, la TC dei polmoni, l'angiopolmonografia e la broncografia. Il trattamento delle cisti polmonari è prevalentemente chirurgico: rimozione della cisti o resezione del polmone mediante toracotomia o intervento toracoscopico video-assistito.

ICD-10

Q33.0 J98.4

informazioni generali

Le cisti polmonari sono cavità intrapolmonari di origine polietiologica, solitamente contenenti fluido mucoso o aria. A causa dell'ampia varietà di forme patomorfologiche della malattia, è abbastanza difficile giudicare la reale prevalenza delle cisti polmonari nella popolazione. Secondo alcuni ricercatori, tra tutti i pazienti con malattie respiratorie, i pazienti con cisti polmonari rappresentano il 2,9-5,3%. Le cisti polmonari si verificano in persone di tutte le età: dai neonati agli anziani. Nonostante la sua natura benigna, con un decorso complicato, può presentarsi una cisti polmonare minaccia seria per la vita, quindi in pneumologia, in relazione a queste formazioni patologiche, chirurgiche tattiche terapeutiche.

Classificazione delle cisti polmonari

A seconda dell'eziopatogenesi (origine e meccanismi di formazione), si distinguono le cisti polmonari congenite, disontogenetiche e acquisite.

Congenito le cisti si formano nel periodo prenatale e il bambino nasce con la presenza di questa malformazione polmonare. Tali cisti vengono solitamente rilevate in infanzia. Questi includono: ipoplasia polmonare cistica, enfisema bronchiolare, polmone accessorio cistico, sequestro intralobare, cisti giganti congenite.
Disontogenetico Le cisti polmonari sono anche formazioni congenite causate da un alterato sviluppo dei reni broncopolmonari nell'embriogenesi. Tuttavia, lo sviluppo delle cisti disontogenetiche inizia già nel periodo postnatale, quindi la patologia può essere rilevata in età diverse. Tali formazioni includono cisti dermoidi, cisti broncogeniche e cistoadenomi broncogeni dei polmoni.
Acquistato le cisti si formano in una certa fase della vita sotto l'influenza di malattie e lesioni ai polmoni. Questi includono la cisti idatidea del polmone, l'enfisema bolloso, il pneumocele, le cavità tubercolari, il "polmone che si scioglie", il sequestro enfisemato-bolloso dei polmoni, ecc.

Di caratteristiche morfologiche Le cisti polmonari sono divise in vere e false. I primi sono sempre congeniti, il loro guscio esterno è rappresentato dal tessuto connettivo con elementi della parete bronchiale (placche cartilaginee, muscolatura liscia e fibre elastiche, ecc.). Lo strato interno di una vera cisti polmonare è formato da un rivestimento epiteliale di cellule epiteliali cubiche e colonnari che producono secrezioni mucose (cisti broncogeniche) o epitelio alveolare (cisti alveolari). Le false cisti in natura sono acquisite e nella loro parete mancano gli elementi strutturali dei bronchi e della mucosa.

Tenendo conto del numero di cavità, le cisti sono divise in singole (solitarie) e multiple (in quest'ultimo caso con diagnosi di malattia polmonare policistica). Se la cisti comunica con il lume del bronco si dice aperta; in assenza di tale messaggio si parla di cisti polmonare chiusa. In base alla tipologia del contenuto si distinguono cavità d'aria e cavità riempite; in base alla dimensione della cavità: piccola (fino a 3 segmenti), media (3-5 segmenti) e grande (più di 5 segmenti). Infine, il decorso delle cisti polmonari può essere semplice o complicato.

Cause della cisti polmonare

Le cisti polmonari piccole e non complicate sono asintomatiche. I segni clinici compaiono con un aumento delle dimensioni delle cisti e con la compressione delle strutture circostanti o come risultato di un decorso complicato. Le cisti grandi o multiple sono accompagnate da pesantezza e dolore toracico, tosse, respiro corto e talvolta disfagia.

Trasferito da asintomatico le complicazioni possono essere avviate da ARVI o polmonite. Quando una cisti polmonare suppura, vengono alla ribalta segni di grave intossicazione (debolezza, adinamia, anoressia) e febbre frenetica. Sullo sfondo malessere generale si verifica una tosse con espettorato mucopurulento ed è possibile l'emottisi.

L'ingresso di una cisti piena di pus nel bronco è accompagnato, a volte, da una tosse abbondante espettorato maleodorante, miglioramento delle condizioni generali, riduzione dell'intossicazione. La cavità della cisti viene ripulita dal pus, ma raramente si verifica la sua completa obliterazione. Più spesso, la malattia assume un decorso recidivante, portando gradualmente alla formazione di bronchiectasie secondarie e pneumofibrosi diffusa.

Quando il contenuto della cisti si rompe nella cavità pleurica, può svilupparsi un quadro clinico di pneumotorace spontaneo, piotorace e pleurite. Per complicazioni di questo tipo caratterizzato dalla comparsa improvvisa di dolore toracico, tosse grave e parossistica, aumento della cianosi, tachicardia e mancanza di respiro. Possibili esiti di tali complicanze possono essere la formazione di una fistola broncopleurica e di un empiema pleurico cronico.

Processo infiammatorio nel bronco drenante della cisti favorisce la formazione di un meccanismo valvolare, portando ad un aumento della pressione all'interno della cavità cistica e della sua tensione. La cisti aumenta rapidamente di dimensioni e comprime l'ambiente circostante segmenti polmonari, provoca lo spostamento degli organi mediastinici. Quadro clinico una cisti polmonare tesa ricorda il quadro clinico del pneumotorace valvolare (mancanza di respiro, tachipnea, cianosi, gonfiore delle vene del collo, tachicardia). Condizione grave pazienti a causa di insufficienza respiratoria e disturbi emodinamici. Durante una cisti polmonare tesa si distinguono gli stadi compensati, sottocompensati e scompensati. Oltre a tutto quanto sopra, una cisti polmonare può essere complicata da emorragia polmonare e tumore maligno. Con le cisti drenanti nei bambini, esiste il rischio di asfissia.

Diagnosi di cisti polmonare

A causa dell'assenza o della scarsità di sintomi, le cisti polmonari non complicate di solito rimangono non riconosciute. Possono diventare un reperto accidentale durante la fluorografia preventiva. I risultati fisici possono includere l’accorciamento del suono della percussione, l’indebolimento della respirazione e talvolta la respirazione “anforica”.

Il ruolo principale nell'identificazione delle cisti polmonari appartiene ai metodi diagnostici a raggi X. I cambiamenti determinati dalla radiografia del torace sono determinati dal tipo e dall'origine delle cisti. Di solito una formazione sferica con contorni netti. Talvolta è visibile un livello orizzontale di liquido nella cavità cistica. Per chiarire la posizione e l'origine delle cisti, vengono utilizzate la TCMS e la risonanza magnetica dei polmoni.

Le cisti polmonari dovrebbero essere differenziate dai tumori polmonari benigni e maligni di localizzazione periferica, metastasi polmonari, tubercoloma, ascesso ostruito, pneumotorace limitato, cisti pericardica celomica, tumori mediastinici, ecc.

Trattamento e prognosi della cisti polmonare

La strategia di trattamento per le cisti polmonari è principalmente chirurgica. Una cisti polmonare non complicata deve essere rimossa di routine. Allo stesso tempo, non si dovrebbe ritardare l'intervento chirurgico, poiché il verificarsi di complicanze può trasferire lo stato dell'operazione nella categoria dell'emergenza, il che può influire negativamente sulla prognosi e sulla sopravvivenza. Molto spesso, nelle varianti non complicate della malattia, viene eseguita la rimozione isolata della cisti o la resezione economica del polmone. L'intervento viene eseguito sia mediante toracotomia che mediante videotoracoscopia. Per i processi comuni (malattia policistica, alterazioni secondarie irreversibili del parenchima), è possibile eseguire la lobectomia o la pneumonectomia.

Per le cisti polmonari complicate da suppurazione, preoperatorio preparazione medicinale, UN chirurgia eseguito dopo che la riacutizzazione si è fermata. In caso di sviluppo di pio- o pneumotorace, viene eseguito il drenaggio di emergenza della cavità pleurica, seguito da terapia antibiotica locale e sistemica. Cure urgenti con una cisti polmonare tesa complicata da insufficienza respiratoria, lo è attuazione urgente puntura e drenaggio transtoracico della cisti sotto controllo ecografico. In tutti questi casi Intervento chirurgico effettuata nella seconda fase ed è di natura più radicale.

La prognosi per il trattamento programmato di una cisti polmonare non complicata è favorevole; i risultati postoperatori a lungo termine sono buoni. Nel caso di un decorso complicato, l'esito dipende dai tempi e dalla completezza delle cure primarie. IN periodo acuto la morte dei pazienti può verificarsi a causa di insufficienza respiratoria e cardiovascolare, sanguinamento massiccio; la mortalità postoperatoria raggiunge il 5%. In altri casi, la disabilità è possibile a causa di cambiamenti secondari persistenti nei polmoni (bronchiectasie, fibrosi polmonare diffusa, processi purulenti cronici). Tali pazienti richiedono per tutta la vita osservazione del dispensario pneumologo. La prevenzione delle cisti polmonari acquisite comporta la prevenzione di lesioni e malattie polmonari specifiche e non specifiche.