Quale preparazione è necessaria per un'ecografia della cistifellea e cosa mostra? Preparazione intestinale medicinale. Come interpretare i risultati della ricerca

Spesso, per identificare le malattie degli organi situati in cavità addominale, è prescritto un esame ecografico. Una corretta preparazione per la cistifellea e il pancreas aiuterà a ottenere la massima informazione sulla condizione e la struttura dei tessuti e a identificare rapidamente le malattie. Se non segui le raccomandazioni del medico prima dell’esame, i risultati saranno distorti e dovrai sottoporti nuovamente all’ecografia in un altro giorno. Tuttavia, le regole da seguire sono abbastanza semplici per un paziente di qualsiasi età.

Indicazioni per lo studio

Un'ecografia del tessuto epatico o della cistifellea è necessaria quando sono presenti:

• mal di stomaco;
• sospetto di un tumore di natura benigna o maligna;
• nausea e vomito sistematici;
• sindrome da rigurgito frequente;
• problemi con i movimenti intestinali;
• splenomegalia, epatomegalia ();
• obesità o, al contrario, rapida perdita di peso corporeo;
• aumento della flatulenza;
• febbre inspiegabile.

L'esame viene effettuato quando test clinici feci e confermare la presenza di problemi.

Come prepararsi adeguatamente per un'ecografia del fegato e del pancreas

La preparazione per l'ecografia del fegato e del pancreas prevede i seguenti passaggi:

• Una dieta viene prescritta prima di un'ecografia del pancreas e del fegato.
• La sera consumano una cena leggera. Sono vietati i prodotti che aumentano la formazione di gas.
• Non puoi fare colazione al mattino; gli ultrasuoni vengono eseguiti a digiuno.
• Se la procedura è necessaria infantile, viene nutrito entro 3-4 ore.
• Può essere prescritto un clistere purificante.

A ricovero d'urgenza Non è necessario seguire alcuna regola di pre-preparazione.

Cosa puoi mangiare prima di un'ecografia?

Per tre giorni escludere i prodotti che provocano la formazione di gas:

• pane e altri prodotti farinacei;
• dolci, caramelle;
• frutta e verdura fresca;
• latte e suoi derivati;
• crauti;
• bevande alcoliche e gassate;
• legumi

Per ridurre la flatulenza, utilizzare una dieta speciale:

1. Consumano varietà a basso contenuto di grassi pesce e carne.
2. Tutti i componenti vengono cotti a vapore o in umido in un piccolo volume d'acqua. È vietato friggere!
3. Vengono mostrati porridge di cereali con acqua e zuppe di verdure.
4. Puoi mangiare mele cotte.
5. Mangiano 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Se l'esame viene eseguito su una donna incinta o su un bambino età più giovane, dovrai alzarti presto e fare una colazione leggera 4 ore prima della procedura prevista. Ma i medici di solito tengono conto del comportamento specifico di tali gruppi e utilizzano gli ultrasuoni mattina presto, quindi astenersi dal mangiare non è così difficile.

Pazienti con diagnosi diabete mellito. Fame forzata provoca disturbi nella concentrazione di glucosio nel sangue. Pertanto, i medici raccomandano la colazione per questo gruppo, che dovrebbe essere consumata prima della procedura:

• tè con un po' di zucchero;
• un paio di cracker.

È meglio sottoporsi ad un'ecografia con l'intestino pulito. Il giorno prima viene eseguito un clistere, vengono assunti farmaci che migliorano la contrattilità intestinale: Festal, Mezim.

Se presente forte formazione di gas, si consiglia di assumere un assorbente – Polyphepan, Polysorb – per 3 giorni prima della diagnosi.

E' possibile bere acqua

Indicato per l'uso più acqua. Durante il periodo di preparazione all'ecografia è consigliabile bere almeno 1,5 litri nelle 24 ore nei giorni precedenti l'esame. Ma hai bisogno di acqua pulita: succhi e bevande gassate non laveranno il tratto gastrointestinale, ma offuscheranno il quadro diagnostico.

Se è indicata un'ecografia del fegato, al contrario, dovresti astenervi dal bere al mattino.

Caratteristiche della preparazione all'ecografia della colecisti con determinazione della funzione

In preparazione alla procedura, l'ecografia del dotto biliare con determinazione della funzionalità consente di valutare la dinamica. L'esame viene eseguito dapprima a stomaco vuoto, per poi essere ripetuto dopo la cosiddetta colazione coleretica. Ma è vietato mangiare da soli prima dell'ecografia della vescica.

Come funziona la procedura?

Come eseguire un'ecografia del fegato, del pancreas e della cistifellea:

1. Altrimenti indicazioni di emergenza, quindi la diagnosi viene eseguita al mattino.
2. Usano un'attrezzatura speciale, un ecotomoscopio.
3. L'uomo si sdraia con la schiena sul divano.
4. Il medico lubrifica la superficie della pelle del paziente con un gel che migliora la penetrazione degli ultrasuoni. Muove il sensore, premendo periodicamente leggermente sulla parete addominale.

A volte è necessario trattenere il respiro per alcuni secondi o cambiare posizione. Il paziente non sperimenta malessere. Un leggero fastidio è causato da un leggero raffreddore all'interno stato iniziale Ultrasuoni.

Senza carico

Questa ecografia prevede un unico esame a stomaco vuoto. Aiuta a valutare la struttura degli organi stato calmo. Nella maggior parte dei casi, l'esame viene eseguito senza stress.

Con carico

Durante un'ecografia con stress, il paziente deve fare colazione dopo la prima fase a stomaco vuoto per monitorare la dinamica delle contrazioni delle pareti della cistifellea. Pertanto, è necessario portare con sé prodotti che aumentino la secrezione della bile. Questi includono:

• crudo tuorli d'uovo;
• crema pesante;
• pane e burro;
• cioccolato.

La diagnostica ripetuta viene eseguita 15 minuti dopo la colazione. Per evitare ciò, la colazione dovrebbe consistere in una quantità minima di cibo. Ma un attacco viene provocato dagli ultrasuoni molto raramente.

Trascrizione dello studio: norma e patologia

L'interpretazione dell'ecografia del fegato o della cistifellea viene fornita al paziente subito dopo l'esame. Ma se la diagnosi è stata eseguita il giorno prima mediante irrigoscopia, FGDS o colonscopia, è necessario avvisare il diagnostico ecografico. In questo caso si corre il rischio di distorcere i risultati.

Fegato

Normalmente, un fegato sano ha bordi netti e una struttura uniforme.

Pancreas

Per studiare la struttura del pancreas, viene esaminato utilizzando un ecografo. Allo stesso tempo ricevono immagine digitale cavità addominale "in sezione".

• la ghiandola ha una struttura liscia, bordi netti;
• la lunghezza dell'organo varia da 14 a 22 cm;
• Lo spessore della testa arriva fino a 3 cm e la lunghezza è 2,5–3,5 cm.

Piccole deviazioni non sono un problema, più spesso dicono caratteristiche individuali struttura dell'organo. A cambiamenti pronunciati scoprire se è comparsa la pancreatite, prendere in considerazione la probabilità di sviluppare un tumore e una cisti.

Cistifellea

• la lunghezza dell'organo non supera i 4–13 cm;
• larghezza 3–4 cm;
• spessore della parete fino a 0,4 cm;
• localizzazione esattamente sotto il fegato;
• forma a pera o ovale, bordi lisci;
• il diametro della vescica è 0,4–0,6 cm, il condotto è 0,3–0,5 cm.

Cosa indicano le deviazioni negli indicatori dei calcoli biliari:

• dotto ristretto – ittero ostruttivo;
• un aumento delle dimensioni e del diametro del dotto biliare - la presenza di un blocco del passaggio;
• ispessimento della parete, deformazione – processo infiammatorio ();
• contorno sfocato - accumulo di essudato che può provocare peritonite, oppure;
• ispessimento della parete della cistifellea -;
• segnale amplificato quando la posizione del paziente cambia – molti calcoli.

Quando si esamina con un carico, viene determinata la dinamica delle contrazioni. non supera i 21–25 ml. La bile dopo una colazione coleretica viene rilasciata nell'intestino. Di conseguenza, il volume dopo 15–20 minuti viene ridotto a 13–15 ml. Ciò significa che le capacità motorie sono normali. Con lo svuotamento ritardato viene diagnosticata la disfunzione biliare ipocinetica, con lo svuotamento accelerato viene diagnosticata la disfunzione ipercinetica.

Diagnostica te stesso in base ai risultati esame ecografico non c'è bisogno. Basato sul medico test di laboratorio e questo esame identificherà la malattia e prescriverà il trattamento.

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Include un numero azioni necessarie al fine di effettuare l'esame più accurato dell'organo per la presenza o l'assenza di patologie. Molte persone trascurano le raccomandazioni dei medici e non escludono gli alimenti dalla loro dieta, dopo aver consumato i quali il risultato dell'ecografia sarà impreciso. Inoltre, i medici raccomandano vivamente di assumere alcuni farmaci che riducono la formazione di gas e aiutano a svuotare l'intestino.

L'ecografia o la diagnostica ecografica è ormai universalmente riconosciuta ed è abbastanza semplice, ma allo stesso tempo molto metodo efficace ricerca.

Questo metodo, se confrontato con i raggi X, non ha controindicazioni. Inoltre, scansione con onde ultrasoniche conseguenze negative non influisce sul corpo, quindi tale diagnostica è indicata anche per i bambini di età inferiore a un anno e per le donne incinte.

Per fare una diagnosi più accurata, viene effettuato un esame ecografico dei dotti biliari e dei suoi dotti insieme alla diagnosi del fegato e del pancreas. Il costo del sondaggio è molto inferiore a TAC.

La procedura ecografica richiede pochissimo tempo ed è completamente indolore.

Esame ecografico al contrario radiazione a raggi X definisce più chiaramente la deviazione normativa nei parametri degli organi esaminati. Il quadro della malattia è chiaramente visibile, fino ai più piccoli cambiamenti, come la presenza di sabbia o piccoli calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti.

Indicazioni per la diagnostica:

• In genere, questa procedura viene prescritta a persone con sospetta anomalia, tipo congenito.
• Con dolore caratteristico lato destro sotto le costole (segni di acuta o colecistite cronica).
• Gli ultrasuoni sono consigliati per le persone la cui pelle ha una tinta giallastra e allo stesso tempo avvertono nausea e vomito, soprattutto con la bile.
• Qualsiasi lesione addominale costituirà un'indicazione per una scansione degli organi interni.
• Dopo Intervento chirurgico Dopo aver rimosso la cistifellea e i suoi dotti, vengono effettuati studi per identificare le condizioni del paziente.
• Eventi complessi, compreso l'esame ecografico dotti biliari, vengono effettuati nei neonati e nei bambini nati prematuri.

Attività preparatorie alla scansione

La ricerca viene effettuata da un medico diagnostica funzionale nell'ospedale. È vero, anche oggi ce ne sono tanti centri medici(cliniche private) che forniscono servizi di questo tipo a domicilio.

Per identificare una diagnosi accurata della malattia, è necessario prepararsi adeguatamente per un'ecografia. Ci sono due regole importanti- ciò significa svuotare l'intestino (senza accumulo di gas) e rifiutarsi di mangiare in anticipo, 7-8 ore prima del test (la bile dovrebbe avere il tempo di accumularsi nella cistifellea). È necessario prepararsi accuratamente per l'esame, poiché il risultato dei test dipende direttamente dal rispetto dei requisiti per eseguire un'ecografia degli organi peritoneali.

È necessario prepararsi all’esame seguendo le seguenti raccomandazioni:

Il momento migliore per scansionare la cistifellea è considerato la prima metà della giornata.

In primo luogo, sarà possibile prepararsi in modo più approfondito allo studio. In secondo luogo, i dati ottenuti saranno più accurati.

Come prepararsi per un esame funzionale

Per determinare la capacità di un organo di contrarsi, il medico può raccomandare che il paziente si sottoponga a trattamento studio funzionale fiele. Come risultato di tale diagnosi, il medico sarà in grado di stabilire non solo i parametri dell'organo - volume, spessore della parete, dimensioni, ecc., ma sarà anche in grado di identificare contrattilità.

In questo caso il primo esame viene effettuato a stomaco vuoto, poi il paziente fa colazione e trascorsi 10 minuti, il ripetere la procedura. Le due scansioni successive vengono eseguite a intervalli di 15 minuti.

I risultati della ricerca saranno accurati solo se la persona mangia prima una cosiddetta colazione coleretica.

Per fare questo, durante la visita, il medico consiglierà al paziente di portare con sé del cibo in clinica il giorno prima e di fare una colazione composta da prodotti come: un bicchiere o un po' più di panna (è possibile sostituire la panna con panna acida con un contenuto di grassi almeno del 25%) e un po 'di cioccolato, preferibilmente Gorky

A volte il medico può consigliarti di mangiare pane e burro prima dell'esame, tuttavia, secondo molti esperti, tale cibo non è in grado di provocare una buona contrazione della vescica e per questo motivo i risultati dello studio potrebbero non essere del tutto corretti.

Se una persona si prepara accuratamente e segue queste raccomandazioni, gli esami ecografici della cistifellea saranno rapidi, indolori e i risultati saranno accurati e molto istruttivi.

Per i pazienti che hanno già subito procedura simile, devi portare con te la conclusione di uno studio precedentemente condotto. Questo è necessario per poterlo fare analisi comparativa e valutare la malattia (valutare la dinamica della malattia).

Se la clinica non fornisce lenzuola e asciugamani usa e getta, dovrai assolutamente portare con te pannolino e asciugamano. Ciò non si applica alla formazione vera e propria, ma in alcuni luoghi potresti semplicemente essere rimandato a casa senza tale attrezzatura (di solito questo vale per le cliniche governative).

Alcuni tipi di esami ecografici richiedono una preparazione piuttosto seria per migliorare la visualizzazione (immagine) degli organi esaminati.

Preparazione per l'ecografia della cavità addominale (fegato, cistifellea, pancreas e milza)

Quando una persona mangia cibo, si verificano numerosi cambiamenti nel suo corpo. Per il dottore diagnostica ecografica ciò che conta è ciò che viene ridotto cistifellea e nell'intestino grandi quantità appare il gas. Purtroppo gli ultrasuoni non “vedono” dietro le bolle di gas, quindi, ad esempio, il loro accumulo nelle anse intestinali può oscurare il pancreas. La preparazione prevede il digiuno prolungato (notte e mattina) e la riduzione al minimo della quantità di gas nell'intestino. Ciò è particolarmente vero per i pazienti obesi, poiché ogni centimetro di distanza organo interno costituisce un ostacolo per gli ultrasuoni. Nello specifico:

L'ultimo pasto dovrebbe essere effettuato entro e non oltre le 19:00 del giorno precedente lo studio. A volte facce di contatto le cliniche ti dicono per telefono che devi non mangiare per almeno 6 ore: credimi, questo non è sufficiente per uno studio a tutti gli effetti. Pertanto non è consigliabile condurre lo studio nel pomeriggio.

3 giorni prima del test, è necessario escludere dalla dieta pane integrale, latte intero, frutta e verdura cruda e assumere 2-5 compresse durante questi giorni. carbone attivo oppure Espumisan 2 capsule 3 volte al giorno.

La mattina del test è opportuno assumere anche 5 compresse di carbone o 2 capsule di espumizan.

Se domani è prevista un'ecografia addominale e ne sei venuto a conoscenza questa sera, prendi 10 compresse di carbone attivo o 2 capsule di espumizan la sera e la mattina del giorno dell'esame altre 5 compresse di carbone o 2 capsule di espumizan.

Lascia che ti ricordi che una buona immagine per un ecografo è diagnosi corretta La tua condizione. Non obbligare il medico a scrivere nel referto “non si visualizza il pancreas dietro il gas delle anse intestinali”.

Preparazione per un test di funzionalità della colecisti

L'essenza dello studio è che la cistifellea del paziente viene prima misurata a stomaco vuoto, poi viene fatta colazione, provocando la contrazione della vescica, e le misurazioni della vescica vengono effettuate per un lungo periodo di tempo (almeno un'ora) a determinati intervalli di tempo per valutare la sua capacità di contrarsi. A questo proposito, all'inizio dello studio è necessaria una cistifellea piena, quindi è necessario astenersi dal cibo la sera, come con un'ecografia della cavità addominale.

Inoltre, per lo studio stesso è necessario fare una colazione coleretica. Secondo medici diversi e registrar diverse cliniche, le opzioni per la colazione possono essere le seguenti:

• Due tuorli uova crude(attualmente questa opzione è usata raramente, apparentemente a causa della possibilità di salmonellosi)
• 200-400 ml di buona panna (almeno il 20% di grassi).
• 20-400 ml di panna acida di grassi (almeno il 20%).
• Panino con burro(secondo me questa è l'opzione più inefficace, la vescica spesso si contrae male e questo si riflette nel protocollo di studio, costringendo il medico curante a trarre conclusioni errate)

E per ogni evenienza, dopo colazione è necessario portare con sé dei normali tovaglioli igienici (la clinica potrebbe non averli).

Preparazione per l'ecocardiografia

L'ecocardiografia, in linea di principio, non richiede preparazione, tuttavia, se il paziente ha molto polso rapido(tachicardia superiore a 90 battiti al minuto) e alta pressione arteriosa(più di 160/100), alcuni parametri del cuore potrebbero essere valutati in modo errato. Pertanto, se possibile, in consultazione con il medico curante, il polso e la pressione sanguigna dovrebbero essere normalizzati prima dell'ecocardiografia. Altrimenti, scrive il medico nella conclusione, "lo studio è stato effettuato in un contesto di tachicardia".

Tra gli esami ecografici, il più prescritto è l'esame dell'apparato digerente, che comprende un'ecografia del fegato. Questa procedura richiede una preparazione obbligatoria, poiché il contenuto informativo dello studio dipenderà da essa. Ma per diverse categorie Il processo di preparazione per un’ecografia varia da paziente a paziente.

L'ecografia svolge un importante ruolo diagnostico, consentendo di valutare: la struttura del fegato, lo spessore delle sue pareti, la dimensione dei vasi sanguigni, la presenza di stenosi, nonché patologie nello sviluppo e nel funzionamento dell'organo.

Per ottenere un'immagine di alta qualità sullo schermo di un monitor a ultrasuoni e quindi risultati affidabili, devi prepararti attentamente per lo studio.

Ai pazienti anziani viene solitamente prescritto un esame epatico dettagliatoetà. Il fatto è che le patologie epatiche si verificano più spesso con l'età. Dopotutto, questo organo è un filtro naturale del nostro corpo e più a lungo funziona, più è probabile che funzioni male. Ma anche nei giovani potrebbe essere necessario un esame ecografico del fegato.

I seguenti sintomi sono indicazioni per questa procedura:

• giallo visibile delle mucose e della pelle;
• colore pallido delle feci combinato con urina dai colori vivaci;
• dolore addominale o dolore sordo sotto la costola destra;
• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato.

L'ecografia del fegato è indicata anche se:

• ci sono deviazioni dalla norma nei risultati dei test di laboratorio;
• il paziente è stato sottoposto a radioterapia o chemioterapia;
• il paziente ha assunto farmaci per molto tempo;
• il paziente è incline all'abuso di alcol, spesso fuma o usa droghe;
• il medico curante sospetta la presenza di neoplasie;
• c'era una lesione addominale;
• è necessaria la correzione del trattamento precedentemente prescritto;
• al paziente è stata diagnosticata elmintiasi, steatosi, cirrosi, malattia dell'organo policistico o epatite;
• è necessario un esame preventivo.

Tuttavia, vale la pena considerare che l'elenco delle indicazioni per l'esame del fegato può essere notevolmente ampliato e la procedura viene eseguita, prima di tutto, a discrezione del medico curante. Le condizioni elencate sono le ragioni più comuni per prescrivere un'ecografia del fegato. Ciò contribuirà a fare la diagnosi corretta e a prescrivere un trattamento appropriato.

Preparazione per lo studio

Cosa fare prima dell'esame?

Non appena ricevi un rinvio per un'ecografia al fegato, devi pensarci preparazione adeguata alla procedura. Si compone di diverse fasi e inizia poco prima dell'esame.

Durante il periodo di preparazione, al paziente viene prescritto uno speciale regime di bere e dieta. In alcuni casi sarà necessario un appuntamento medicinali. Consideriamo i punti chiave della preparazione per un'ecografia del fegato.

Dieta 3-5 giorni prima della procedura

Non è ancora necessario seguire una dieta, ma dovresti rinunciare ai cibi grassi, affumicati e eccessivamente salati. È inoltre necessario ridurre il consumo di fast food, alimenti trasformati e altri prodotti ovviamente dannosi.

Tre giorni prima dell'ecografia, le bevande alcoliche e gassate dovrebbero essere completamente evitate., sostituendoli con tè debole, bevande alla frutta e composte.

La verdura e la frutta nella loro forma naturale non lo sono la scelta migliore durante la preparazione alla manipolazione. Può essere cucinato stufato di verdure o semplicemente stufare broccoli, melanzane o cavoli. I pasti dovrebbero diventare frazionari, ciò significa che devi mangiare in piccole porzioni, 4-5 volte al giorno.

Puoi bere acqua pura senza limiti.

Il giorno prima dell'ecografia

La sera, alla vigilia della procedura, e la mattina prima, su consiglio di un medico, è possibile eseguire clisteri purificanti. Di solito vengono prescritti se il paziente soffre stitichezza regolare e grave gonfiore. Se non ci sono problemi con l'intestino, i clisteri non sono necessari.

Se viene prescritto un clistere, ma il paziente sta cercando metodi alternativi per purificare il corpo, puoi usare lassativi. Inizia a prenderli non prima dello studio, ma almeno un giorno prima.

I farmaci di questo gruppo sono progettati per purificare il corpo dalle tossine accumulate e altro sostanze nocive, in grado di fornire Influenza negativa sui risultati dell'ecografia.

Riferimento! Prima di iniziare a prendere farmaci che puliscono l'intestino ed eliminano la flatulenza, è necessario consultare il medico che ha ordinato l'esame o il medico che eseguirà l'ecografia.

Giornata di ricerca: è possibile mangiare e bere?

Prima dell'esame, i pazienti spesso si chiedono se possono bere acqua? Sì, basta limitarsi ad un solo bicchiere (circa 250 ml di liquido).

Un punto importante nella preparazione alla procedura è la pulizia dell'intestino (non dovrebbero esserci accumuli di sostanze di scarto o gas).

Pertanto, è imperativo condurre un esame ecografico del fegato a stomaco vuoto, se possibile, programmare la procedura al mattino; Se la manipolazione deve essere eseguita dopo le ore 12, è consentita una colazione leggera.

In questo caso, sarebbe un buon inizio di giornata piccola porzione farina d'avena o altro porridge con acqua o qualche cucchiaio di zuppa di verdure.

Prima di un'ecografia del fegato, non dovresti mangiare cibi che contribuiscono allo sviluppo della formazione di gas:

• frutta e verdura fresca, in particolare uva e cavoli;
• alimenti ricchi di fibre;
• latte intero;
• prodotti contenenti lievito;
• legumi e piatti a base di essi (stufato di lenticchie, zuppa di piselli).

Importante! Dall'ultimo spuntino all'inizio dell'ecografia dovrebbero trascorrere almeno 6 ore.

Tutte queste raccomandazioni sono di natura uniforme, sia per persone sane, e per coloro che hanno malattie croniche. Se prendi regolarmente farmaci, devi avvisare il tuo medico, ma molto probabilmente non dovrai interrompere l'assunzione di farmaci prima di un esame ecografico del fegato e della cistifellea.

Se l'esame è di natura urgente, la preparazione non viene eseguita.

Riferimento! L'esame ecografico del fegato non viene eseguito immediatamente dopo una radiografia dello stomaco con contrasto ed esofagogastroduodenoscopia. Tra le procedure devono trascorrere almeno 2 giorni. Dovrebbero trascorrere 3-5 giorni tra la laparoscopia e l'ecografia.

Cosa portare con te?

Se l'ecografia viene eseguita in una clinica municipale, vale la pena portare con sé un asciugamano (non solo puoi appoggiarlo sul divano, ma anche usarlo per rimuovere il gel dopo la procedura).

Se il fegato viene esaminato clinica a pagamento, quindi puoi fare a meno di un asciugamano: il costo dei tovaglioli usa e getta, che fornirà il medico, è già incluso nel costo dell'ecografia.

Come viene effettuato l'esame ecografico?

Dopo i problemi del dottore Documenti richiesti, si offrirà di sdraiarsi sul divano. L'esame può essere effettuato con il paziente sdraiato sulla schiena, su un fianco (a sinistra, meno spesso - a destra). A volte il fegato viene esaminato con il paziente seduto o in piedi.

Prima di iniziare la procedura, il medico copre la pelle nella sede dell'esame con un gel conduttivo e inizia l'esame utilizzando una sonda ecografica. Durante la manipolazione vengono determinati tutti i parametri del fegato, l'uniformità della sua struttura e le linee del bordo dell'organo.

Se viene eseguita un'ecografia per monitorare una malattia precedentemente identificata, il medico dovrebbe annotare la dinamica dei cambiamenti. Spesso, in concomitanza con un esame del fegato, vengono studiate le condizioni della cistifellea, delle arterie e delle vene adiacenti all'organo, nonché dei dotti epatici.

Video utile

In questo video potrete conoscere in dettaglio l'esame ecografico del fegato.

Conclusione

L'ecografia del fegato viene eseguita raramente come procedura indipendente: di solito tale esame viene effettuato insieme allo studio di tutti gli organi dell'apparato digerente o semplicemente colpisce gli organi vicini. Il valore diagnostico della manipolazione risiede nella capacità di valutare le patologie e determinare rapidamente le cause della malattia.

Tuttavia, la conclusione dopo un'ecografia non è ancora una diagnosi. Nel protocollo di ricerca, il diagnostico descrive solo l'immagine visualizzata sullo schermo dal sensore a ultrasuoni. E cosa dicono i parametri indicati in questo protocollo, te lo dirà il medico curante, che farà una diagnosi e prescriverà il trattamento necessario.

Svolgono un ruolo importante nella diagnosi delle malattie del fegato e della colecisti. metodi strumentali esami. L'ecografia della colecisti è un modo accessibile, economico, informativo, conveniente per il medico e indolore per il paziente di visualizzare l'organo in tempo reale. Puoi seguire la procedura su clinica distrettuale oppure puoi chiamare un diagnostico a domicilio; la maggior parte dei centri medici privati ​​fornisce questo servizio; Dovresti prepararti in anticipo per un'ecografia della cistifellea. Una preparazione di alta qualità fornisce un buon “accesso” all’organo e ai dotti, consentendo una diagnosi affidabile.

Il principio di funzionamento degli ultrasuoni si basa sui segnali ecografici ( onde sonore). Non utilizzato qui Radiazione ionizzante come i raggi X, è molto più economica della tomografia e non richiede attrezzature ingombranti.

Indicazioni per lo studio

L'esame ecografico della cistifellea (GB) comprende l'esame dell'organo stesso e dei dotti. Durante una visita medica di routine viene eseguita una scansione completa delle condizioni del fegato.

L'ecografia mirata è prescritta da un terapista o da un gastroenterologo per le seguenti indicazioni:

• le lamentele del paziente di dolore al fegato (nella zona dell'ipocondrio destro), che sono regolari, non scompaiono con l'assunzione di analgesici e antispastici;
• monitorare lo stato dell'organo durante uso a lungo termine medicinali;
• ittero pelle, sclera oculare;
• il paziente lamenta pesantezza al fianco destro, associato a nausea e mancanza di appetito;
• amarezza persistente in bocca;
• obesità;
• disturbi alimentari - la predominanza di cibi pesanti nel menu giornaliero (cibi grassi, fritti, fast food);
• A lungo digiuno, abuso dietetico;
• con abuso di alcol;
• prima dell'appuntamento contraccettivi orali donne a cui sono stati diagnosticati problemi alla cistifellea, al fegato o che esprimono disturbi caratteristici (alcuni agenti ormonali la contraccezione influisce negativamente sulla condizione di questi organi e può provocare lo sviluppo di infiammazioni, la formazione di calcoli e il ristagno della bile);
• con l'uso a lungo termine di farmaci ormonali e altri per monitorare le condizioni degli organi;
• come studio chiarificatore in caso di deviazione dalla norma, che viene identificata ricerca di laboratorio sangue;
• colelitiasi;
• colecistite (acuta, cronica);
• discinesia biliare;
• esame preoperatorio;
• se si sospettano patologie maligne;
• esame post-traumatico degli organi addominali;
• monitorare il paziente dopo la rimozione della cistifellea;
• monitoraggio dinamico delle condizioni della cistifellea durante la terapia;

I bambini vengono sottoposti a un'ecografia della cistifellea se si sospetta una patologia:

• giallo della pelle, sclera degli occhi;
• letargia, vomito, nausea, diarrea;
• vago dolore addominale;
• perdita di peso immotivata;
• scarso appetito;

Neonati e bambini prematuri questo tipo diagnostica inclusa nell'obbligatorietà esame completo. Quando la cistifellea viene rimossa, viene eseguito un esame ecografico dei dotti biliari in dinamica: prima, dopo e durante il carico di cibo.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni all'esame ecografico, tranne una relativa: violazione dell'integrità della pelle nel punto in cui sarà necessario spostare lo scanner.

Se c'è una ferita aperta e infiammata sullo stomaco o un'ustione che non è guarita, la procedura viene posticipata fino alla guarigione della ferita. Controindicazione completa Non esiste l’ecografia: la procedura è sicura anche per le donne incinte e i neonati.

Preparazione per la procedura

Per aumentare il contenuto informativo dello studio, prima di eseguire un'ecografia, dovresti modificare (se necessario) la tua dieta, assumerne alcuni forniture mediche, eseguire manipolazioni purificanti per l'intestino.

Ignorare il periodo preparatorio porta a risultati distorti studio diagnostico. In alcuni casi, ciò rende impossibile l’esecuzione di un’ecografia di alta qualità.

Esistono due condizioni necessarie per la diagnosi visiva della condizione della cistifellea e dei dotti:

1. L'intestino dovrebbe essere libero da cibo e gas, per non “bloccare” il passaggio delle onde ultrasoniche;
2. La cistifellea stessa dovrebbe essere riempita il più possibile di bile. Poiché l'assunzione di qualsiasi cibo e persino di acqua provoca il deflusso della bile, è necessario un digiuno a secco 8 ore prima della procedura - completo fallimento da cibi e bevande;

L'ecografia della cistifellea in un bambino richiede le seguenti restrizioni dietetiche:

• i neonati e i bambini fino a un anno sono limitati nel cibo e nelle bevande 3-3,5 ore prima della procedura;
• da un anno a 3 anni l'intervallo di astinenza è fissato a 4 ore;
• da 3 a 8 anni da 4 a 6 ore per il massimo tempo possibile;
• da 8 a 12 anni almeno 6 ore;
• i bambini più grandi si preparano per un esame ecografico secondo le “regole degli adulti”;

Per prepararsi adeguatamente all'esame ecografico della cistifellea, è necessario rispettare le seguenti restrizioni dietetiche 5 giorni prima:

• Evitare cibi grassi, fritti, affumicati e in scatola. Il menù consigliato è composto da piatti bolliti, in umido, al forno, senza l'uso di pomodoro, frittura, spezie o esaltatori di sapidità.
• Elimina gli alimenti ricchi di fibre dalla tua dieta: verdura, frutta, crusca (come supplemento di cibo, come parte dei prodotti finiti), pane di segale, prodotti a base di farina integrale.
• Escludere legumi, crauti, latte intero, bevande gassate.
• Arrenditi completamente bevande alcoliche, se possibile, non utilizzare farmaci a base alcolica.

Preparazione intestinale medicinale

Inizia 3 giorni prima dell'ecografia. Include:

• Ricezione preparati enzimatici(Pancreatina, Festal, Panzinorm, Creonte, Mezim) è indicato per aumentare la digeribilità del cibo, ridurre la probabilità di gonfiore ed eliminare altri disturbi digestivi. La dose raccomandata per i pazienti adulti è di 1 compressa ad ogni pasto, ma non più di 3 al giorno.
• L'assunzione di farmaci che inibiscono i processi di formazione di gas nell'intestino ne favorisce il rilascio. Questi sono Espumisan, Motilium, Metsil, Domperon. Dosaggio: 1-2 compresse dopo i pasti.

Nota! Ai bambini non viene somministrata alcuna preparazione medica!

Preparazione diretta

L'ultimo giorno prima dell'esame programmato è consigliabile cenare entro le ore 19 per massimizzare il tempo necessario a riempire la cistifellea e “tenere” libero l'intestino.

È necessario andare di corpo naturalmente. Se con processo naturale In caso di difficoltà, la defecazione viene stimolata con supposte (Glicerina) o con un blando lassativo come Duphalac.

Se sei incline alla stitichezza, prendi Duphalac (o analoghi) in anticipo. Non è necessario fare un clistere purificante.

Dopo il risveglio, non dovresti mangiare, bere acqua o masticare gomma da masticare nel caso in cui l'esame ecografico sia previsto per la mattina. Se la procedura avviene dopo pranzo, è consentita una colazione leggera.

Un'ecografia dei dotti e della cistifellea al mattino è più informativa di un esame nel pomeriggio.

Metodologia

La procedura per l'esame ecografico della colecisti è indolore e richiede poco tempo.

Scansione ecografica convenzionale

Il paziente entra nello studio, dove si sdraia sul divano (sulla schiena) ed espone la pancia. L'operatore applica sulla pelle nella zona del fegato uno speciale gel che provvede miglior contatto pelle e scanner. Durante lo studio, il medico sposta lo scanner sull'area del fegato. I risultati vengono visualizzati sul monitor di un computer sotto forma di immagine bidimensionale in tempo reale.

Se il medico non vede la cistifellea o i dotti, può chiedere al paziente di cambiare posizione del corpo, inspirare ed espirare profondamente. Se è necessario chiarire la presenza di calcoli nella cistifellea o nei dotti, si chiede al paziente di alzarsi e piegarsi. I piccoli sassi presenti nei condotti non si riflettono sullo schermo; la loro presenza viene giudicata dall'espansione del condotto nel punto in cui è ostruito.

Al termine della procedura, al paziente viene dato un tovagliolo per pulire lo stomaco (è meglio portare con sé il proprio asciugamano alla clinica municipale). I risultati vengono diffusi immediatamente.

Scansione dell'eco in dinamica

Se è necessaria un'ecografia della cistifellea per determinare la funzione, allora dopo esame iniziale secondo la procedura sopra descritta, il paziente deve assumere cibo coleretico. Può essere panna acida, panna, sorbitolo, ricotta, tuorli d'uovo. Dopodiché, 5 minuti dopo, viene eseguita un'ecografia ripetuta della cistifellea con un carico.

I cambiamenti dinamici nello stato della cistifellea vengono visualizzati e registrati dopo altri 10 e 15 minuti. Esame con disgregazione funzionale necessario quando cambiamenti patologici osservato solo dopo aver mangiato. Se l'esame di una cistifellea calma non rivela patologie, allora lo studio delle dinamiche del suo lavoro le mostra.

Un altro tipo di esame del tratto gastrointestinale è l'ecografia con mappatura color Doppler (mappatura color Doppler). Viene eseguito se si sospetta la presenza di polipi, neoplasie o calcoli di colesterolo nell'organo. Consente di valutare visivamente il flusso sanguigno.

Eco-coledocografia dinamica

L'ecocoledocografia dinamica è un esame ecografico delle condizioni dei dotti biliari nei pazienti dopo colecistectomia (rimozione della cistifellea). La tecnica per eseguirla non differisce dalla scansione ecografica con carico di cibo. Il paziente viene esaminato prima e dopo i pasti. La differenza è che l'ecografia dei dotti biliari viene ripetuta a intervalli più lunghi: la prima volta dopo mezz'ora, la seconda volta dopo un'ora.

Decodificare i risultati

L'ecografia dei dotti e della cistifellea consente di valutare visivamente i seguenti parametri:

• dimensione e posizione della cistifellea (dimensioni normali (in cm): lunghezza 7–10, larghezza 3–5);
• la sua mobilità, volume (normalmente 30–70 cm³);
• spessore della parete (normale fino a 4 mm), uniformità della struttura (i confini normali sono chiari);
• la presenza di calcoli, bile stagnante;
• presenza di neoplasie;
• il funzionamento della cistifellea in dinamica, la sua contrattilità (la norma arriva fino al 70% dopo aver mangiato);
• diametro dei dotti biliari (normalmente totale 6–8 mm, lobare fino a 3 mm);

La cistifellea invariata ha una forma a pera o ovale. Situato sotto il fegato, può sporgere oltre il bordo inferiore di 1–1,5 cm.

Quali patologie possono essere rilevate utilizzando l'ecografia della cistifellea?

L'ecografia della colecisti e la sua interpretazione consentono di diagnosticare:

• anomalie congenite;
• colecistite acuta, cancrena, cronica;
• malattia dei calcoli biliari (colelitiasi), con la posizione esatta dei calcoli;
• discinesia biliare, inflessione della vescica;
• colangite (infiammazione dei dotti);
• idropisia della cistifellea;
• tumori, polipi;

Se non è la prima volta che ti sottoponi a un'ecografia, prendi i risultati degli studi precedenti. Aiuteranno a valutare in modo più completo e oggettivo i cambiamenti nelle condizioni degli organi.