Aspetti moderni del trattamento della colite ulcerosa aspecifica. Quanto è pericolosa la colite ulcerosa e come viene trattata?

è una lesione ulcerativa-infiammatoria diffusa della mucosa dell'intestino crasso, accompagnata dallo sviluppo di gravi complicanze locali e sistemiche. Il quadro clinico della malattia è caratterizzato dolore crampiforme nell'addome, diarrea mista a sangue, sanguinamento intestinale, manifestazioni extraintestinali. Colite ulcerosa diagnosticato sulla base dei risultati di colonscopia, irrigoscopia, TC, biopsia endoscopica. Il trattamento può essere conservativo (dieta, fisioterapia, farmaci) o chirurgico (resezione della zona interessata del colon).

informazioni generali

La colite ulcerosa (UC) aspecifica è un tipo di malattia infiammatoria cronica dell'intestino crasso eziologia sconosciuta. Caratterizzato da una tendenza ad ulcerare la mucosa. La patologia si manifesta ciclicamente, con esacerbazioni seguite da remissioni. Il più caratteristico Segni clinici– diarrea striata di sangue, dolore addominale spasmodico. La colite ulcerosa aspecifica a lungo termine aumenta il rischio di tumore maligno nell'intestino crasso.

L'incidenza è di circa 50-80 casi ogni 100mila abitanti. Allo stesso tempo, ogni anno vengono rilevati 3-15 nuovi casi di malattia ogni 100mila abitanti. Le donne sono più predisposte a sviluppare questa patologia rispetto agli uomini; in loro la colite ulcerosa è più frequente del 30%. La colite ulcerosa aspecifica è caratterizzata dalla rilevazione primaria in due gruppi di età: nei giovani (15-25 anni) e negli anziani (55-65 anni). Ma oltre a ciò, la malattia può manifestarsi a qualsiasi altra età. A differenza del morbo di Crohn, la colite ulcerosa colpisce solo la mucosa del grosso colon e del retto.

Cause

Attualmente l’eziologia della colite ulcerosa è sconosciuta. Secondo i ricercatori nel campo della moderna proctologia, nella patogenesi di questa malattia Fattori immunitari e genetici possono svolgere un ruolo. Una delle teorie sull'insorgenza della colite ulcerosa suggerisce che la causa potrebbe essere virus o batteri che si attivano sistema immunitario o malattie autoimmuni (sensibilizzazione del sistema immunitario contro le proprie cellule).

Inoltre, è stato notato che la colite ulcerosa è più comune nelle persone i cui parenti stretti soffrono di questa malattia. Attualmente sono stati identificati anche i geni che potrebbero esserne responsabili predisposizione ereditaria alla colite ulcerosa.

Classificazione

La colite ulcerosa aspecifica si distingue per la localizzazione e l'entità del processo. La colite del lato sinistro è caratterizzata da danni al colon discendente e colon sigmoideo, la proctite si manifesta con l'infiammazione del retto con colite totale, intera; colon.

Sintomi della CU

Di norma, il decorso della colite ulcerosa non specifica è ondulato, i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazioni. Al momento dell'esacerbazione, la colite ulcerosa si manifesta con vari sintomi a seconda della localizzazione del processo infiammatorio nell'intestino e dell'intensità processo patologico. A sconfitta predominante retto (proctite ulcerosa) può verificarsi sanguinamento ano, tenesmo doloroso, dolore al basso ventre. A volte il sanguinamento è l'unica manifestazione clinica della proctite.

Con colite ulcerosa del lato sinistro, quando è interessata la vena discendente colon, di solito si verifica la diarrea, feci contenere sangue. Il dolore addominale può essere piuttosto pronunciato, con crampi, principalmente sul lato sinistro e (in caso di sigmoidite) su quello sinistro regione iliaca. La diminuzione dell'appetito, la diarrea prolungata e l'indigestione spesso portano alla perdita di peso.

La colite totale si manifesta con intenso dolore addominale, diarrea abbondante e costante e grave sanguinamento. La colite ulcerosa totale è una condizione pericolosa per la vita, poiché minaccia lo sviluppo di disidratazione e collasso a causa di una caduta significativa pressione sanguigna, shock emorragico e ortostatico.

Particolarmente pericolosa è la forma fulminante della colite ulcerosa non specifica, che è irta di sviluppo gravi complicazioni fino alla rottura della parete del colon. Una delle complicazioni più comuni in questo decorso della malattia è l'ingrossamento tossico dell'intestino crasso (megacolon). Si presume che la comparsa di questa condizione sia associata al blocco dei recettori della muscolatura liscia intestinale a causa dell'eccesso di ossido nitrico, che provoca un rilassamento totale dello strato muscolare dell'intestino crasso.

Nel 10-20% dei casi in pazienti con colite ulcerosa aspecifica, manifestazioni extraintestinali: patologie dermatologiche (pioderma gangrenoso, eritema nodoso), stomatiti, malattie infiammatorie occhi (irite, iridociclite, uveite, sclerite ed episclerite), malattie delle articolazioni (artrite, sacroileite, spondilite), lesioni del sistema biliare (colangite sclerosante), osteomalacia (ammorbidimento delle ossa) e osteoporosi, vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), miosite e glomerulonefrite.

Complicazioni

Una complicanza abbastanza comune e grave della colite ulcerosa è il megacolon tossico: l'espansione del colon a causa della paralisi dei muscoli della parete intestinale nell'area interessata. Con megacolon tossico, si notano dolore intenso e gonfiore all'addome, aumento della temperatura corporea e debolezza.

Inoltre, la colite ulcerosa può essere complicata da un massiccio sanguinamento intestinale, rottura intestinale, restringimento del lume del colon, disidratazione a seguito di una grande perdita di liquidi con diarrea e cancro del colon.

Diagnostica

Principale metodo diagnostico la colite ulcerosa viene rilevata mediante colonscopia, che consente un esame dettagliato del lume dell'intestino crasso e delle sue pareti interne. L'irrigoscopia e l'esame radiografico con bario possono rilevare difetti ulcerativi delle pareti, cambiamenti nelle dimensioni dell'intestino (megacolon), alterazione della peristalsi e restringimento del lume. Metodo efficace l'imaging intestinale è la tomografia computerizzata.

Inoltre, producono un coprogramma, un test per sangue occulto, coltura batteriologica. Un esame del sangue per la colite ulcerosa mostra un'immagine di infiammazione non specifica. Indicatori biochimici può segnalare la presenza patologie concomitanti, disturbi digestivi, disturbi funzionali nel funzionamento di organi e sistemi. Durante una colonscopia viene solitamente eseguita una biopsia di un'area modificata della parete del colon esame istologico.

Trattamento della CU

Poiché le cause della colite ulcerosa non specifica non sono completamente comprese, gli obiettivi della terapia per questa malattia sono ridurre l'intensità del processo infiammatorio, attenuarsi sintomi clinici e prevenzione di riacutizzazioni e complicanze. Con tempestività trattamento adeguato e la stretta aderenza alle raccomandazioni del proctologo, è possibile ottenere una remissione stabile e migliorare la qualità della vita del paziente.

La colite ulcerosa viene trattata con terapie e metodi chirurgici a seconda del decorso della malattia e delle condizioni del paziente. Uno degli elementi importanti del trattamento sintomatico della colite ulcerosa aspecifica è l'alimentazione dietetica.

In caso di malattia grave al culmine di manifestazioni cliniche un proctologo può consigliare completo fallimento dal mangiare, limitandosi a bere acqua. Molto spesso, durante una riacutizzazione, i pazienti perdono l'appetito e tollerano abbastanza facilmente il divieto. Se necessario, nomina nutrizione parenterale. A volte i pazienti vengono trasferiti alla nutrizione parenterale per ottenere di più rapido sollievo condizioni di colite grave. Si riprende a mangiare subito dopo il ripristino dell'appetito.

Le raccomandazioni dietetiche per la colite ulcerosa mirano a fermare la diarrea e ridurre l'irritazione della mucosa intestinale da parte dei componenti alimentari. Prodotti contenenti fibra alimentare, fibre, piatti speziati e aspri, bevande alcoliche, cibo grezzo. Inoltre, i pazienti soffrono infiammazione cronica intestino, si consiglia di aumentare il contenuto proteico nella dieta (in ragione di 1,5-2 grammi per chilogrammo di corpo al giorno).

La terapia farmacologica per la colite ulcerosa comprende farmaci antinfiammatori, immunosoppressori (azatioprina, metotrexato, ciclosporina, mercaptopurina) e anticitochine (infliximab). Inoltre vengono prescritti farmaci sintomatici: antidiarroici, antidolorifici, integratori di ferro per segni di anemia.

Come farmaci antinfiammatori per questa patologia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico (sulfasalazina, mesalazina) e corticosteroidi. farmaci ormonali. I farmaci corticosteroidi vengono utilizzati durante i periodi di grave esacerbazione nei casi gravi e corso moderato(o se i 5-aminosalicilati sono inefficaci) e non vengono prescritti per più di pochi mesi. (connessione dell'estremità libera dell'ileo con il canale anale) è la più comune tecnica chirurgica trattamento della colite ulcerosa aspecifica. In alcuni casi viene rimossa una sezione dell’intestino interessato limitata ai tessuti sani (resezione segmentale).

Prognosi e prevenzione

Prevenzione della colite ulcerosa aspecifica in questo momento no, perché le cause di questa malattia non sono del tutto chiare. Le misure preventive per il verificarsi di ricadute di riacutizzazione consistono nel rispetto delle istruzioni sullo stile di vita del medico (raccomandazioni nutrizionali simili a quelle per la malattia di Crohn, riducendo la quantità situazioni stressanti e sforzo fisico eccessivo, psicoterapia) e regolare osservazione del dispensario. Non è un brutto effetto In termini di stabilizzazione della condizione, fornisce il trattamento sanatorio-resort.

Con un decorso lieve senza complicazioni, la prognosi è favorevole. Circa l'80% dei pazienti che assumono 5-acetilsalicilati come terapia di mantenimento non riferiscono ricadute o complicanze della malattia nel corso dell'anno. I pazienti di solito manifestano ricadute una volta ogni cinque anni; nel 4% non si verificano riacutizzazioni per 15 anni. Si ricorre al trattamento chirurgico nel 20% dei casi. Probabilità di sviluppo tumore maligno nei pazienti con colite ulcerosa varia tra il 3 e il 10% dei casi.

2. Sanguinamento massiccio dal colon. Dato la complicazione porta ad anemia (diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina), nonché shock ipovolemico (riduzione del volume del sangue).

3. Malignizzazione (malignità)– la comparsa di un tumore maligno nel sito dell’infiammazione.

4. Infezioni intestinali secondarie. La mucosa infiammata è un buon ambiente per lo sviluppo infezione intestinale. Questa complicazione peggiora significativamente il decorso della malattia. La diarrea peggiora, feci 10-14 volte al giorno, Calore, disidratazione.

5. Complicazioni purulente. Ad esempio, la paraproctite - infiammazione acuta tessuto adiposo vicino al retto. Questo complicazione purulenta viene trattato chirurgicamente.

Trattamento della CU

Trattamento efficace Possibile solo con un medico specialista. L'esacerbazione della malattia può essere curata solo in ospedale.

Dieta per l'UC

Prodotti vietati
I prodotti di seguito descritti provocano irritazioni chimiche e meccaniche della mucosa del colon. L'irritazione aumenta processo infiammatorio. Inoltre, alcuni alimenti aumentano la peristalsi (movimento) dell’intestino crasso, il che peggiora la diarrea.
- alcol
- bevande gassate
- latticini
- funghi
- varietà grasse carne (anatra, oca, maiale)
- kiwi, prugna, albicocche secche
- qualsiasi tipo di spezia
- caffè, cacao, tè forte, cioccolato
- ketchup, senape
- eventuali piatti pepati e molto salati
- patatine, popcorn, cracker
- verdure crude
- noccioline
- semi
- legumi
- mais

Prodotti da consumare:
- frutta
- frutti di bosco
- cereali vari viscidi
- uova sode
- carni magre (manzo, pollo, coniglio)
- succo di pomodori e arance
- pesce non grasso
- fegato
- formaggio
- frutti di mare

Trattamento farmacologico

Mesalazina – 0,5-1 grammo 3-4 volte al giorno durante l'esacerbazione. In remissione, 0,5 grammi 2 volte al giorno.

Per il trattamento della colite ulcerosa nell'area del retto e del colon sigmoideo vengono utilizzate supposte o clisteri con salofalk o mesalazolo.

Vengono utilizzati i corticosteroidi forme gravi malattie. Il prednisolone viene prescritto per via orale alla dose di 40-60 milligrammi al giorno, la durata del trattamento è di 2-4 settimane. Dopo di che la dose del farmaco viene ridotta di 5 mg a settimana.

IN Ultimamente vengono utilizzati corticosteroidi locali. Budesonide - 3 mg 3 volte al giorno per 12 mesi, poi 2 mg 3 volte al giorno per altre 6 settimane e poi 1 mg 3 volte al giorno per 6 settimane.

A volte vengono utilizzati anche immunosoppressori. La ciclosporina A viene utilizzata nelle forme acute e fulminanti della malattia alla dose di 4 mg per chilogrammo di peso corporeo per via endovenosa. Oppure azatioprina per via orale alla dose di 2-3 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Trattamento sintomatico. Diversi tipi farmaci antinfiammatori con effetto analgesico, come l’ibuprofene o il paracetamolo.
Terapia vitaminica (vitamine B e C)

Prevenzione della CU

Quali metodi tradizionali di trattamento della CU esistono?

• Banane

• Ritorno

• Mele

• Congee

Ce n'è un altro ricetta efficace per il trattamento della CU utilizzando il riso:
devi cuocere cinque cucchiai di riso in una piccola quantità di acqua fino a quando non avrà la consistenza di un porridge di impasto. Mescola il risultato polenta di riso con un bicchiere di latte scremato e purea di banana matura. In caso di esacerbazione della malattia, dovresti consumare questo piatto due volte al giorno a stomaco vuoto.

• Decotto di grano

Per preparare il decotto vi serviranno:

• 1 cucchiaio intero chicchi di grano;
• 200 ml di acqua.

Il decotto di grano può essere utilizzato anche per i clisteri.

• Decotto di rapa

Per preparare questo rimedio vi serviranno:

• qualche foglia di rapa;
• succo di verdura (dalla stessa rapa o da carote, zucchine, cavoli, ecc.).

Questo decotto contiene ingredienti che prevengono la stitichezza, migliorano la digestione e ammorbidiscono le feci.

• Decotto di scorze di anguria

Qual è la prognosi per i pazienti con CU?

In assenza di un trattamento adeguato, i pazienti affetti da colite ulcerosa si sviluppano molto rapidamente malattie secondarie(complicazioni), come:

• Pesante sanguinamento intestinale;
• Perforazione (perforazione) del colon con successivo sviluppo di peritonite;
• Formazione di ascessi (ulcere) e fistole;
• Grave disidratazione;
• Sepsi (“avvelenamento del sangue”);
• Distrofia epatica;
• La formazione di calcoli renali dovuta al ridotto assorbimento di liquidi dall'intestino;
• Aumento del rischio di sviluppare il cancro al colon.

Tuttavia, in caso di decorso della malattia da lieve a moderato e senza complicazioni, con il trattamento tempestivo iniziato utilizzando tutti i metodi moderni, con il paziente che segue una dieta e misure preventive, la prognosi della malattia è abbastanza favorevole. Le ricadute dopo un trattamento adeguato si verificano ogni pochi anni e vengono rapidamente interrotte dall'uso di farmaci.

Come trattare l'UC con le erbe?

• Infuso di corteccia di quercia

Per preparare l'infuso si versa un cucchiaino di corteccia di quercia secca tritata con mezzo litro di acqua fredda acqua bollita e lasciare a temperatura ambiente per 8-9 ore. Bevi l'infuso risultante durante il giorno in porzioni uguali.

• Succo di aloe vera

• Infuso di verga d'oro

L'infuso si prepara come segue: 20 g di erba secca di verga d'oro, versati con un bicchiere di acqua bollente, vengono tenuti a bagnomaria bollente per 15 minuti. Quindi il fuoco viene spento, ma l'infuso non viene rimosso dal bagnomaria per altri 45 minuti. Successivamente, l'infuso viene filtrato e viene aggiunta acqua bollita a 200 ml. Prendi 2 compresse tre volte al giorno. cucchiai prima dei pasti.

• Infuso di equiseto

• Infuso di zucca amara cinese

• 1 cucchiaio di foglie secche di zucca amara tritate;
• 200 ml di acqua bollente.

• Infuso di erbe

La colite ulcerosa (CU) cronica e acuta è tra le più diffuse malattie gravi tratto gastrointestinale. Non esistono modi per eliminare questa malattia per sempre e il trattamento (trasferire la malattia in remissione) è piuttosto complesso e lungo.

La colite ulcerosa non è esattamente causa accertata fenomeno, ma gli scienziati suggeriscono che la causa scatenante della malattia sia un errore nel funzionamento del sistema immunitario. Inoltre, l’insorgenza della malattia è spesso preceduta da alcuni fattori ( alcol consumato, avvelenamento, altre malattie gastrointestinali), il che complica solo la determinazione della causa esatta della malattia.

In questo articolo parleremo in dettaglio di come trattare una tale malattia utilizzando trattamento farmacologico e trattamento a casa. Esamineremo anche le recensioni e le opinioni dei pazienti su alcuni tipi di terapia.

La colite ulcerosa è una malattia abbastanza grave e potenzialmente pericolosa per la vita, caratterizzata da un decorso cronico e difficoltà di trattamento. Questa malattia ha un decorso ondulatorio, quando i periodi di esacerbazione della malattia sono sostituiti da una breve remissione.

Si verifica una colite ulcerosa cronica a causa di fallimenti genetici dovuti all'influenza fattori sfavorevoli . Sebbene la malattia possa essere curata, non è possibile eliminarla completamente.

Pertanto, il trattamento si riduce all'introduzione della malattia in uno stadio di remissione a lungo termine. Ma questo non si ottiene in tutti i pazienti. La prognosi è particolarmente grave nei casi in cui viene diagnosticata una colite ulcerosa aspecifica nei bambini. La progressione della malattia fino all’età adulta è diversa maggiore resistenza alla terapia e una probabilità statisticamente maggiore di sviluppare complicanze.

La malattia colpisce la mucosa del colon e del retto, provocando lo sviluppo di erosioni e ulcere sulla sua superficie. Nei casi moderati e gravi della malattia, al paziente viene rilasciato un certificato di invalidità questa patologia riduce significativamente la capacità di lavorare del paziente.

Statistiche: quanto è comune la CU?

Secondo le stime moderne, approssimativamente ogni 35-100 persone ogni 100.000 la colite ulcerosa non specifica viene rilevata a vari gradi di gravità. Risulta che circa lo 0,01% della popolazione mondiale soffre di questa patologia.

È stato notato che il più delle volte l'esordio della malattia avviene in giovane età lavorativa (20-30 anni), mentre nelle persone anziane lo sviluppo della colite ulcerosa è relativamente raro.

Sfortunatamente, i dati sul numero di pazienti in Federazione Russa NO. Negli Stati Uniti vengono tenuti dei registri e al momento il numero di pazienti con colite ulcerosa in questo paese è di 2 milioni di persone.

Colite ulcerosa acuta e cronica: differenze e caratteristiche

Questa malattia in tutti i casi ha decorso cronico. Dopo periodo acuto diventa cronico, passando di volta in volta dallo stadio di remissione allo stadio di ricaduta. Nell'ICD-10 (il cosiddetto classificazione internazionale malattie del 10° Congresso) la malattia è suddivisa nei seguenti sottotipi:

• enterocolite cronica con danno al colon (codice ICD-10: K51.0);
• ileocolite cronica (codice ICD-10: K51.1);
• proctite cronica con danno al retto (codice ICD-10: K51.2);
• rettosigmoidite cronica (codice ICD-10: K51.3);
• proctocolite delle mucose (codice ICD-10: K51.5);
• forme atipiche di colite ulcerosa (codice ICD-10: K51.8);
• forme non specificate di colite ulcerosa (codice ICD-10: K51.9).

Ciò che è ovvio è che le sottospecie sono separate l'una dall'altra dalla localizzazione e dalla gravità del processo. Ogni singolo sottotipo ha il proprio regime terapeutico di base, trattamento universale Non esistono tutti i tipi di colite ulcerosa.

Ma quali sono le differenze? processo acuto da cronico in questa malattia? Il fatto è che la malattia inizia solo in modo acuto, ma non si limita a questo. Lei entra fase cronica, che di volta in volta passa dalla fase di remissione alla fase di recidiva.

Con l'esordio acuto della malattia, tutti i suoi sintomi raggiungono il picco di intensità (manifestazione). Dopo un po ', i sintomi svaniscono e il paziente crede erroneamente che sta migliorando e che la malattia sta regredendo. In effetti, va in remissione, e statisticamente durante l'anno prossimo la probabilità della sua ricaduta è del 70-80%.

Colite ulcerosa aspecifica (video)

Cause della colite ulcerosa

Le cause esatte di questa malattia sono sconosciute alla scienza. Tuttavia, quasi tutti i medici del mondo tendono a credere che esista tre cause principali UC. Vale a dire:

1. Fattore genetico.
2. Invasione batterica e virale.
3. Influenza aggressiva ambiente esterno.

La predisposizione genetica è attualmente la principale causa sospettata di CU. È stato statisticamente osservato che il rischio di sviluppare la colite ulcerosa è maggiore nelle persone che hanno una storia familiare. La presenza di colite ulcerosa o morbo di Crohn in parenti aumenta il rischio di sviluppare la malattia in un potenziale paziente di circa il 35-40%.

Inoltre, ci sono prove che lo dimostrano Ruolo significativo nello sviluppo della malattia c'è anche un difetto in alcuni geni. Questo caratteristica congenita, che si verifica anche nei casi in cui i parenti più stretti non avevano il gene difettoso.

L'invasione batterica e virale di per sé non è considerata la causa dello sviluppo della CU. Ma in medicina esiste una versione che è batterica e infezione viraleè un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia in quei pazienti che hanno una predisposizione genetica ad essa.

Lo stesso vale per l'influenza aggressiva dei fattori ambientali (fumo, alcune diete, infortuni e così via). Questi stessi fattori non possono essere la causa, ma in alcuni pazienti sono diventati precursori dello sviluppo della colite ulcerosa.

Sintomi della colite ulcerosa

I sintomi della CU non sono specifici e assomigliano ai sintomi di molte altre malattie del tratto gastrointestinale. Per questo motivo, il tempo che intercorre tra l'esordio della malattia (quando compaiono i primi sintomi) e il momento della diagnosi è notevolmente allungato.

In generale, la colite ulcerosa nella stragrande maggioranza dei pazienti presenta i seguenti sintomi:

1. Diarrea frequente, le feci assumono una forma pastosa e spesso sono presenti mescolanze di pus e muco verdastro.
2. Falso desiderio di defecare, urgenza imperativa.
3. Dolore di varia intensità (un sintomo puramente individuale) nella zona addominale (nella stragrande maggioranza dei casi nella metà sinistra).
4. Febbre con una temperatura compresa tra 37 e 39 gradi Celsius. È stato notato che più grave è la malattia, maggiore è la temperatura.
5. Diminuzione significativa dell'appetito e cambiamento nelle preferenze di gusto.
6. Perdita di peso (solo la colite ulcerosa cronica a lungo termine si manifesta in questo modo).
7. Acqua-elettrolita cambiamenti patologici da leggero a pesante.
8. Debolezza generale, letargia e problemi di concentrazione.
9. Dolore di varia intensità alle articolazioni.

Esistono anche manifestazioni extraintestinali della colite ulcerosa. Vale a dire:

• eritema nodulare;
• piodermite moderata e cancrenosa (come complicanze della colite ulcerosa);
• stomatite aftosa;
• varie artralgie (compresa la spondilite anchilosante);
• uveite;
• episclerite;
• colangite sclerosante primitiva.

Diagnosi di colite ulcerosa

La diagnosi di questa malattia, data la sua localizzazione e decorso tipici, non causa difficoltà a gastroenterologi e proctologi esperti. Ma la diagnosi finale non viene mai fatta con un solo esame fisico (superficiale), e per la sua formulazione accurata vengono eseguite le seguenti diagnosi mediche:

1. Fibroileocolonscopia (diagnosi dell'intestino su tutta la sua lunghezza a 120-152 cm della lunghezza iniziale e sigmoidoscopia a 60 cm della parte distale più vicina all'ano).
2. Diagnostica clinica del sangue.
3. Chimica del sangue.
4. Analisi della calprotectina fecale.
5. Analisi del sangue PCR.
6. Coltura batterica delle feci.

Trattamento farmacologico della colite ulcerosa

Trattamento farmaci abbastanza efficace per introdurre la malattia in una fase di remissione a lungo termine. Ma è possibile curare completamente questa malattia? Sfortunatamente, al momento la malattia non può essere completamente curata. Tuttavia, la ricerca viene condotta intensamente nei principali laboratori scientifici del mondo, e in futuro, forse tra 10-15 anni, grazie a terapia genetica la malattia può essere curata per sempre.

Revisione del farmaco "Golimumab" per la colite ulcerosa

Il trattamento con rimedi popolari a casa non ha l'effetto desiderato e talvolta aggrava la situazione. Il trattamento con rimedi popolari a casa può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico, ma non si può contare sull'efficacia di tale terapia: riduce solo la gravità dei sintomi della malattia;

Principale terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare l'infiammazione, la reazione autoimmune del corpo e di rigenerare i tessuti colpiti. Quindi la base della terapia è l'uso di Sulfasalazina e Mesalazina. Questi farmaci forniscono effetti antinfiammatori e rigenerativi. IN dosi più elevate sono prescritti durante l'esacerbazione della malattia.

La terapia di base comprende anche farmaci ormonali: Prednisolone e Desametasone. Ma con media e peso leggero Sono raramente prescritti per le malattie; il loro utilizzo è giustificato durante l'esacerbazione della malattia o in caso di resistenza al trattamento con sulfasalazina e mesalazina.

Anche gli agenti biologici hanno dimostrato la loro efficacia, tra i quali sono preferiti Remicade e Humira. In alcuni casi i medici ricorrono alla prescrizione di Vedolizumab, anche se la sua presenza è ancora allo studio gravi complicazioni dall'applicazione.

Dieta per la colite ulcerosa

La dieta è una componente molto importante trattamento generale colite ulcerosa aspecifica. La nutrizione per questa malattia dovrebbe avere un menu in cui gli elementi costitutivi del cibo sono distribuiti come segue:

• 200-230 grammi di carboidrati;
• 115-120 grammi di proteine;
• 50-55 grammi di grassi.

La dieta prevede divieti sul consumo di determinati alimenti. Non è permesso mangiare i seguenti piatti:

1. Tutti i prodotti da forno a base di pasta al burro.
2. Zuppe grasse e di pesce.
3. Cereali di miglio.
4. Carne fritta, grassa e affumicata.
5. Pesce fritto, grasso e affumicato.
6. Cipolle, aglio, eventuali funghi e ravanelli.
7. Frutti e bacche acidi.
8. Eventuali sottaceti, spezie piccanti e acide (compresi rafano e senape).
9. Eventuali bevande alcoliche.

Nonostante divieti così gravi, questa dieta ti permette di usarne molti altri Piatti deliziosi. Quindi puoi mangiare seguenti prodotti Alimentazione elettrica:

• pane integrale secco, eventuali biscotti dietetici;
• brodi a base di pesce, carne e, di conseguenza, verdure;
• porridge bollito, puree vegetali e perfino le tagliatelle (ma senza l'aggiunta di spezie!);
• vitello, carne magra di coniglio, cotolette al vapore, pollame (ma solo senza pelle!);
• pesce magro e solo bollito;
• purea di zucchine, zucca, carote;
• qualsiasi frutto e bacca dolce (e in qualsiasi forma!);
• formaggi delicati, salse di frutta e frutti di bosco;
• aneto prezzemolo;
• panna acida, kefir e ricotta.

I pasti per questa malattia dovrebbero essere esclusivamente frazionari, 6-8 volte al giorno. In questo caso, il cibo dovrebbe essere in piccole porzioni, mangiare troppo non solo non è raccomandato, ma anche proibito a causa del carico eccessivo sul tratto gastrointestinale.

La colite ulcerosa aspecifica è una malattia in cui il tessuto si infiamma e si distrugge. vari dipartimenti intestini. Sebbene la lesione possa interessare qualsiasi parte dell'intestino, il retto è sempre coinvolto. Il termine “non specifico” significa che la colite si sviluppa da sola, senza specificità ragioni esterne. Durante la malattia la mucosa intestinale si ricopre di numerose ulcere, per questo motivo la colite viene chiamata “ulcerativa”.

La colite ulcerosa non specifica, di regola, ha periodi di esacerbazione e remissione. In circa il 50% dei casi si verifica una seconda riacutizzazione della colite ulcerosa entro i successivi 2 anni. IN in rari casi(circa il 10%) l'esacerbazione della colite ulcerosa si verifica raramente - una volta ogni 25 anni.

Le ragioni principali che contribuiscono allo sviluppo della colite ulcerosa

Le cause esatte di questa malattia non sono state identificate. In molti casi nel sangue del paziente si trovano anticorpi contro il tessuto intestinale, cioè il tessuto intestinale viene distrutto sotto l’influenza del suo stesso sistema immunitario.

La disfunzione del colon è causata da agenti patogeni, come streptococchi, salmonella, stafilococchi e simili.

Si presume anche che lo sia la colite ulcerosa dell'intestino malattia ereditaria. Gli studi dimostrano che il rischio di sviluppare colite ulcerosa aumenta 5-20 volte se i parenti di sangue hanno questa malattia.

Anche tra i motivi che possono scatenare lo sviluppo della colite ulcerosa ci sono le infezioni del pancreas, della cistifellea, il consumo regolare di cibi difficili da digerire, l'abuso di alcol, l'assunzione di antibiotici, lo stress e così via.

Come si manifesta la colite ulcerosa aspecifica? Quali sono i sintomi principali?

I sintomi della colite ulcerosa dipendono dalla forma della malattia. Clinicamente la colite ulcerosa del retto si divide in acuta e cronica. La colite ulcerosa acuta è rara e può essere fulminante o comune. La colite ulcerosa cronica può presentarsi anche in due forme: continua e ricorrente.

Sintomi della colite ulcerosa acuta:

• Crampi, dolore addominale e gonfiore;
• Diarrea con muco o sangue (raramente può esserci pus nelle feci);
• Vomito;
• Aumento della temperatura corporea fino a 38-39°C.

Sintomi della colite ulcerosa cronica:

• Debolezza generale;
• Nausea;
• Diminuzione dell'appetito;
• Dolore addominale che non ha localizzazione, che si irradia all'inguine e alla parte bassa della schiena;
• Stitichezza seguita da diarrea;

La colite ulcerosa cronica può essere estremamente grave, con sanguinamento dalle ulcere e perforazione della parete intestinale. Se noti sintomi di colite ulcerosa, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

Colite nei bambini

Cause e conseguenze della colite nei bambini

La colite ulcerosa nei bambini si osserva abbastanza raramente, in circa il 15% dei casi. numero totale pazienti, mentre gioventù La malattia colpisce più spesso i ragazzi e nell'adolescenza le ragazze.

La colite ulcerosa nei bambini può causare un ritardo della crescita, quindi è estremamente importante portare il bambino dal medico se manifesta attacchi frequenti diarrea.

Come si cura la colite ulcerosa dell'intestino? Metodi moderni e droghe

La colite ulcerosa aspecifica del retto è una malattia a lungo termine che richiede un trattamento di mantenimento costante.

Il trattamento della colite ulcerosa è mirato a ottenere rapidamente una remissione a lungo termine. La base del trattamento sono i farmaci antinfiammatori:

• ormoni glucocorticoidi;
• aminosalicilati;
• i citostatici sono prescritti solo nei casi avanzati, poiché sopprimono il sistema immunitario del corpo.

Il trattamento sintomatico della colite viene effettuato utilizzando agenti emostatici. Se il sanguinamento è abbondante, può essere necessaria una trasfusione di plasma sanguigno fresco congelato e di globuli rossi.

Per normalizzare la motilità intestinale, al paziente vengono prescritti farmaci antidiarroici e antispastici.

Se si sviluppano complicazioni, viene trattata la colite ulcerosa terapia antibatterica. Se il paziente è gravemente malnutrito, è necessario somministrazione endovenosa miscele nutrizionali.

Se inefficace metodi conservativi sono prescritti il ​​trattamento e la durata del sanguinamento dal retto chirurgia. Durante Intervento chirurgico L'intero colon viene rimosso. Questa operazione è chiamata colectomia; viene eseguita solo su un numero limitato di pazienti, poiché è mutilante.