Trattamento del lupus eritematoso. Lupus eritematoso e artrite reumatoide

Navigazione rapida della pagina

Sistema lupus eritematoso(LES), o malattia di Limban Sachs, è una delle diagnosi gravi che si possono sentire durante una visita dal medico, sia per gli adulti che per i bambini. Se non trattato tempestivamente, il LES provoca danni alle articolazioni, ai muscoli, ai vasi sanguigni e agli organi umani.

Fortunatamente, il LES non è una patologia comune: viene diagnosticato a 1-2 persone ogni 1000 persone.

La malattia porta alla formazione del fallimento di uno degli organi. Ecco perché questa sintomatologia emerge nel quadro clinico.

Fatto! — Il lupus eritematoso sistemico è incurabile (ma non fatale con un'adeguata supervisione). Ma se si seguono tutte le raccomandazioni del medico, i pazienti riescono a condurre una vita normale e appagante.

Lupus eritematoso sistemico: che cos'è?

Il lupus eritematoso sistemico è malattia diffusa tessuto connettivo, manifestato da danni alla pelle umana e qualsiasi organi interni(il più delle volte si tratta di reni).

Le statistiche mostrano che molto spesso questa patologia si sviluppa nelle donne sotto i 35 anni. Negli uomini, il lupus viene diagnosticato 10 volte meno spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche livelli ormonali.

I fattori predisponenti per la malattia includono quanto segue:

• infezioni virali che a lungo“vivere” nel corpo umano in uno stato latente;
• violazione dei processi metabolici;
• predisposizione genetica ( maggiore probabilità la malattia viene trasmessa dal lato femminile, anche se la trasmissione lo è linea maschile non escluso);
• aborti, aborti, parto dovuti a interruzioni nella sintesi e nella percezione dei recettori degli estrogeni;
• cambiamenti ormonali corpo;
• carie e altre infezioni croniche;
• vaccinazione, uso a lungo termine di farmaci;
• sinusite;
• malattie neuroendocrine;
• soggiorno frequente in stanze con temperature basse o, al contrario, alte
• modalità;
• tubercolosi;
• insolazione.

Il lupus eritematoso sistemico, le cui cause non sono completamente identificate, presenta numerosi fattori predisponenti alla diagnosi. Come accennato in precedenza, questa malattia si sviluppa più spesso nei giovani e pertanto non è esclusa la sua insorgenza nei bambini.

A volte ci sono casi in cui un bambino ha il LES fin dalla nascita. Ciò è dovuto al fatto che il bambino ha un disturbo congenito del rapporto linfocitario.

Un'altra ragione malattia congenita si considera un basso grado di sviluppo del sistema complementare, responsabile dell'immunità umorale.

Aspettativa di vita con LES

Se il LES con attività moderata non viene trattato, passerà a forma grave. E il trattamento in questa fase diventa inefficace e l’aspettativa di vita del paziente di solito non supera i tre anni.

• Ma con un trattamento adeguato e tempestivo, l’aspettativa di vita del paziente viene estesa a 8 anni o anche di più.

La causa della morte è lo sviluppo della glomerulonefrite, che colpisce l'apparato glomerulare dei reni. Le conseguenze colpiscono il cervello e il sistema nervoso.

Il danno cerebrale si verifica a causa della meningite asettica dovuta ad avvelenamento prodotti azotati. Pertanto, qualsiasi malattia deve essere trattata fino allo stadio di remissione stabile per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Se noti sintomi di lupus eritematoso sistemico, dovresti consultare immediatamente un medico. Inoltre, la morte può verificarsi a causa di emorragia polmonare. Il rischio di morte in questo caso è del 50%.

Sintomi del lupus eritematoso sistemico, gradi

I medici hanno identificato diversi tipi di LES, che verranno presentati nella tabella seguente. In ciascuna di queste specie, il sintomo principale è un'eruzione cutanea. Perché Questo segno è generale; non è nella tabella.

Questa malattia ha diversi gradi, che si manifestano con sintomi caratteristici.

1. Titolo minimo. I sintomi principali sono: stanchezza, febbre ripetuta, spasmi dolorosi alle articolazioni, lievi eruzioni cutanee rosse.

2. Moderato. In questa fase, le eruzioni cutanee diventano pronunciate. Possono verificarsi danni agli organi interni e ai vasi sanguigni.

3. Espresso. In questa fase compaiono delle complicazioni. I pazienti notano disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, del cervello e dei vasi sanguigni.

Si distinguono le seguenti forme della malattia:: acuta, subacuta e cronica, ognuna delle quali è diversa dall'altra.

Forma acuta si manifesta come dolore alle articolazioni e aumento della debolezza, e quindi i pazienti indicano il giorno in cui la malattia ha iniziato a svilupparsi.

Durante i primi sessanta giorni di malattia compare un quadro clinico generale di danno d'organo. Se la malattia inizia a progredire, dopo 1,5-2 anni il paziente potrebbe morire.

Forma subacuta La malattia è difficile da identificare, poiché non ci sono sintomi pronunciati. Ma questa è la forma più comune della malattia. Di solito ci vuole 1,5 anni prima che si verifichi un danno agli organi.

Caratteristica malattia cronicaè che per lungo tempo il paziente è disturbato da diversi sintomi della malattia contemporaneamente. Periodi di esacerbazione si verificano raramente e il trattamento richiede piccole dosi di farmaci.

I primi segni di LES e manifestazioni caratteristiche

Lupus eritematoso sistemico, i cui primi segni saranno descritti di seguito - malattia pericolosa, che deve essere trattato in modo tempestivo. Quando la malattia inizia a svilupparsi, i suoi sintomi sono simili alle diagnosi di raffreddore. I primi segni di LES includono quanto segue:

1. Mal di testa;
2. Aumento linfonodi;
3. Gonfiore delle gambe, borse sotto gli occhi;
4. Cambiamenti nel sistema nervoso;
5. Febbre;
6. Disturbi del sonno.

Prima che compaiano i sintomi esterni caratteristici, caratteristica distintiva Questa malattia è brividi. Dà il via ad una maggiore sudorazione.

Spesso dopo la malattia è accompagnata da manifestazioni cutanee che caratterizzano la dermatite da lupus.

L'eruzione cutanea da lupus è localizzata sul viso, nella zona del ponte del naso e degli zigomi. Eruzioni cutanee con Rosso SCR o rosa, e se osservi attentamente il loro contorno potrai notare le ali di una farfalla. L'eruzione cutanea appare sul petto, sulle braccia e sul collo.

Caratteristiche dell'eruzione cutanea il seguente:

• pelle secca;
• l'aspetto delle squame;
• vaghi elementi papulari;
• la comparsa di vesciche e ulcere, cicatrici;
• grave arrossamento della pelle se esposta alla luce solare.

La regolare caduta dei capelli è un segno di questa grave malattia. I pazienti sperimentano una calvizie completa o parziale, quindi questo sintomo richiede un trattamento tempestivo.

Trattamento del LES - farmaci e metodi

Per questa malattia è importante un trattamento tempestivo e patogeneticamente mirato, dipende da stato generale la salute del paziente.

Se parliamo della forma acuta della malattia, il trattamento è consentito sotto la supervisione di un medico. Il medico può prescrivere un appuntamento i seguenti farmaci(tra parentesi sono riportati esempi di farmaci):

• Glucocorticosteroidi (Celeston).
• Complessi ormonali e vitaminici (Seton).
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (Delagil).
• Citostatici (azatioprina).
• Farmaci del gruppo aminoalino (idrossiclorochina).

Consiglio! Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista. Poiché uno dei farmaci più comuni, l'aspirina, può essere pericoloso per il paziente, rallenta la coagulazione del sangue. E con un uso a lungo termine farmaci non steroidei La mucosa può irritarsi, contro la quale spesso si sviluppano gastriti e ulcere.

Ma non è sempre necessario trattare il lupus eritematoso sistemico in ospedale. E a casa è consentito seguire le raccomandazioni prescritte dal medico, se il grado di attività del processo lo consente.

IN seguenti casiÈ necessario il ricovero del paziente:

• aumento regolare della temperatura;
• la comparsa di complicanze neurologiche;
• condizioni che minacciano la vita umana: insufficienza renale, sanguinamento, polmonite;
• diminuzione dei tassi di coagulazione del sangue.

Oltre ai farmaci per via orale dovrebbero essere utilizzate anche pomate per uso esterno. Non dovrebbero essere escluse procedure che influenzano le condizioni generali del paziente. Il medico può prescrivere i seguenti mezzi per la cura:

• iniettando punti dolenti con farmaci ormonali (soluzione di akrichina).
• unguenti glucocorticoidi (Sinalar).
• crioterapia.

Vale la pena notare che una prognosi favorevole per questa malattia può essere vista con un trattamento tempestivo. La diagnosi di LES è simile a quella di dermatite, seborrea ed eczema.

Il trattamento del lupus eritematoso sistemico deve essere effettuato in cicli della durata di almeno sei mesi. Al fine di prevenire complicazioni che portano alla disabilità, oltre a un trattamento adeguato, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• rifiutare le cattive abitudini;
• iniziare a mangiare bene;
• mantenere il comfort psicologico ed evitare lo stress.

Poiché non esiste una cura completa per questa malattia, la terapia dovrebbe mirare ad alleviare i sintomi del LES ed eliminare il processo infiammatorio autoimmune.

Complicazioni del lupus

Questa malattia ha molte complicazioni. Alcuni di essi portano alla disabilità, altri alla morte del paziente. Sembrerebbe un'eruzione cutanea sul corpo, ma porta a conseguenze disastrose.

Le complicazioni includono le seguenti condizioni:

• vasculite arteriosa;
• ipertensione;
• danno al fegato;
• aterosclerosi.

Fatto! Periodo di incubazione Il LES nei pazienti può durare mesi e anni: questo è il pericolo principale di questa malattia.

Se la malattia compare nelle donne in gravidanza, spesso porta a nascita prematura o abortirò. Le complicazioni includono anche cambiamenti nello stato emotivo del paziente.

I cambiamenti di umore si osservano spesso nella metà femminile dell'umanità, mentre gli uomini tollerano la malattia con più calma. Le complicazioni emotive includono quanto segue:

• depressione;
• crisi epilettiche;
• nevrosi.

Si riferisce al lupus eritematoso sistemico, la cui prognosi non è sempre favorevole malattie rare, e quindi le ragioni della sua comparsa non sono state ancora studiate. La cosa più importante è il trattamento completo e l'evitamento dei fattori provocatori.

Se ai parenti di una persona viene diagnosticata questa malattia, è importante impegnarsi nella prevenzione e provare a farlo immagine sana vita.

In conclusione, vorrei dire che questa malattia porta alla disabilità e persino alla morte del paziente. Pertanto, ai primi sintomi del lupus eritematoso sistemico, non posticipare la visita dal medico. La diagnosi precoce consente di salvare la pelle, i vasi sanguigni, i muscoli e gli organi interni, prolungando e migliorando significativamente la qualità della vita.

– una malattia grave durante la quale il sistema immunitario di una persona percepisce le cellule del proprio corpo come estranee. Questa malattia è terribile per le sue complicanze. Quasi tutti gli organi sono colpiti dalla malattia, ma i casi più gravi sono il sistema muscolo-scheletrico e i reni (artrite lupica e nefrite).

Cause del lupus eritematoso sistemico

La storia del nome di questa malattia risale ai tempi in cui gli attacchi dei lupi alle persone non erano rari, soprattutto ai tassisti e ai cocchieri. Allo stesso tempo, il predatore ha cercato di mordere una parte non protetta del corpo, molto spesso il viso: il naso, le guance. Come sapete, uno dei sintomi più sorprendenti della malattia è il cosiddetto farfalla del lupus- luminoso macchie rosa che colpiscono la pelle del viso.

Gli esperti sono giunti alla conclusione che le donne sono più predisposte a questa malattia autoimmune: l'85-90% dei casi della malattia colpisce il gentil sesso. Molto spesso, il lupus si fa sentire nella fascia di età dai 14 ai 25 anni.

Perché si verifica lupus eritematoso sistemico, non è ancora del tutto chiaro. Ma gli scienziati sono comunque riusciti a scoprire alcuni modelli.

• È stato accertato che le persone che, per vari motivi, sono costrette a trascorrere molto tempo in condizioni di temperatura sfavorevoli (freddo, caldo) si ammalano più spesso.
• L'ereditarietà non è la causa della malattia, ma gli scienziati suggeriscono che i parenti della persona malata sono a rischio.
• Alcuni studi lo dimostrano lupus eritematoso sistemico– è la risposta immunitaria a numerose irritazioni (infezioni, microrganismi, virus). Pertanto, le interruzioni nel funzionamento del sistema immunitario non si verificano accidentalmente, ma con un impatto costantemente negativo sul corpo. Di conseguenza, le cellule e i tessuti del corpo iniziano a soffrire.
• Si presume che alcuni composti chimici possano causare la malattia.

Ci sono fattori che possono provocare un'esacerbazione di una malattia esistente:

• L'alcol e il fumo hanno un effetto dannoso su tutto il corpo in generale e sul sistema cardiovascolare in particolare, che già soffre di lupus.
• L'assunzione di farmaci contenenti grandi dosi di ormoni sessuali può causare un'esacerbazione della malattia nelle donne.

Lupus eritematoso sistemico: il meccanismo di sviluppo della malattia

Il meccanismo di sviluppo della malattia non è ancora del tutto chiaro. È difficile credere che il sistema immunitario, che dovrebbe proteggere il nostro corpo, inizi ad attaccarlo. Secondo gli scienziati, la malattia si verifica quando la funzione regolatrice del corpo viene meno, per cui alcuni tipi di linfociti diventano eccessivamente attivi e contribuiscono alla formazione complessi immunitari(grandi molecole proteiche).

Gli immunocomplessi iniziano a diffondersi in tutto il corpo, penetrando in vari organi e piccoli vasi, motivo per cui viene chiamata la malattia sistemico.

Queste molecole si attaccano ai tessuti e poi iniziano a essere rilasciate da essi. enzimi aggressivi. Essendo normali, queste sostanze sono racchiuse in microcapsule e non sono pericolose. Ma gli enzimi liberi e non incapsulati iniziano a distruggere i tessuti corporei sani. Questo processo è associato alla comparsa di numerosi sintomi.

Principali sintomi del lupus eritematoso sistemico

I complessi immunitari dannosi si diffondono in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, quindi qualsiasi organo può essere colpito. Tuttavia, una persona non associa i primi sintomi che compaiono a una malattia così grave come lupus eritematoso sistemico, poiché sono caratteristici di molte malattie. Quindi, compaiono prima i seguenti segni:

• aumento senza causa della temperatura;
• brividi e dolori muscolari, affaticamento;
• debolezza, frequenti mal di testa.

Successivamente compaiono altri sintomi associati al danno all'uno o all'altro organo o sistema.

• Uno di sintomi evidenti il lupus è considerato la cosiddetta farfalla del lupus - comparsa di eruzioni cutanee e iperemia(trabocco dei vasi sanguigni) nella zona degli zigomi e del naso. Questo segno della malattia, infatti, compare solo nel 45-50% dei pazienti;
• l'eruzione cutanea può comparire su altre parti del corpo: braccia, stomaco;
• un altro sintomo potrebbe essere perdita parziale capelli;
• lesioni ulcerative delle mucose;
• la comparsa di ulcere trofiche.

Lesioni del sistema muscolo-scheletrico

Soffre molto più spesso di altri tessuti con questo disturbo. La maggior parte dei pazienti lamenta i seguenti sintomi.

• Sensazioni dolorose alle articolazioni. Si noti che molto spesso la malattia colpisce i più piccoli. Ci sono lesioni di articolazioni simmetriche accoppiate.
• L'artrite lupica, nonostante la sua somiglianza, differisce da essa in quanto non provoca distruzione tessuto osseo.
• Circa 1 paziente su 5 sviluppa deformità nell’articolazione colpita. Questa patologia è irreversibile e può essere trattata solo chirurgicamente.
• Negli uomini affetti da lupus sistemico, l'infiammazione si verifica più spesso nel sacroiliaco giunto La sindrome del dolore si verifica nell'area del coccige e dell'osso sacro. Il dolore può essere permanente o temporaneo (dopo l'attività fisica).

Danni al sistema cardiovascolare

In circa la metà dei malati, lo rivela un esame del sangue anemia, così come leucopenia e trombocitopenia. A volte questo porta a trattamento farmacologico malattie.

• Durante l'esame, il paziente può riscontrare una pericardite, un'endocardite o una miocardite insorta senza una ragione apparente. Non vengono rilevate infezioni concomitanti che potrebbero causare danni al tessuto cardiaco.
• Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, nella maggior parte dei casi le valvole mitrale e tricuspide del cuore sono danneggiate.
• Oltretutto, lupus eritematoso sistemicoè un fattore di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi, come altre malattie sistemiche.
• La comparsa delle cellule del lupus (cellule LE) nel sangue. Questi sono leucociti modificati esposti all'immunoglobulina. Questo fenomeno illustra chiaramente la tesi secondo cui le cellule del sistema immunitario distruggono altri tessuti del corpo, scambiandoli per estranei.

Danno ai reni

• Nei casi acuti e subacuti lupus sorge malattia infiammatoria malattia renale, che si chiama nefrite da lupus, o nefrite da lupus. Allo stesso tempo, nei tessuti renali iniziano la deposizione di fibrina e la formazione di coaguli di sangue ialino. Se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo, un forte calo funzione renale.
• Un'altra manifestazione della malattia è ematuria(presenza di sangue nelle urine), non accompagnata da dolore e non disturba il paziente.

Se la malattia viene rilevata e trattata in tempo, l'insufficienza renale acuta si sviluppa in circa il 5% dei casi.

Lesioni del sistema nervoso

• Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente può causare gravi disturbi del sistema nervoso sotto forma di convulsioni, disturbi sensoriali, encefalopatia e cerebrovasculite. Tali cambiamenti sono persistenti e difficili da trattare.
• Sintomi manifestati dal sistema ematopoietico. La comparsa delle cellule del lupus (cellule LE) nel sangue. Le cellule LE sono globuli bianchi che contengono i nuclei di altre cellule. Questo fenomeno illustra chiaramente come le cellule del sistema immunitario distruggano altri tessuti del corpo, scambiandoli per estranei.

Diagnosi di lupus eritematoso sistemico

Se a una persona viene diagnosticata allo stesso tempo 4 segni di malattia, gli viene diagnosticato: lupus eritematoso sistemico. Ecco un elenco dei principali sintomi che vengono analizzati durante la diagnosi.

• La comparsa di farfalla lupus ed eruzione cutanea sugli zigomi;
• aumento della sensibilità della pelle all'esposizione al sole (arrossamento, eruzione cutanea);
• ulcere sulle mucose del naso e della bocca;
• infiammazione di due o più articolazioni (artrite) senza danno osseo;
• membrane sierose infiammate (pleurite, pericardite);
• proteine ​​nelle urine (più di 0,5 g);
• disfunzione del sistema nervoso centrale (convulsioni, psicosi, ecc.);
• un esame del sangue rivela bassi livelli di leucociti e piastrine;
• Vengono rilevati gli anticorpi contro il proprio DNA.

Trattamento del lupus eritematoso sistemico

Dovrebbe essere chiaro che questa malattia non può essere curata in un determinato periodo di tempo o con l'aiuto della chirurgia. Questa diagnosi è fatta per la vita, tuttavia lupus eritematoso sistemico- non una frase. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente prescritto aiuteranno a evitare le riacutizzazioni e ti consentiranno di condurre una vita piena. C'è una condizione importante: non puoi stare al sole aperto.

Vari farmaci sono utilizzati nel trattamento del lupus eritematoso sistemico.

• Glucocorticoidi. Innanzitutto, viene prescritta una grande dose del farmaco per alleviare l'esacerbazione, poi il dottore riduce il dosaggio. Questo viene fatto per ridurre i forti effetti collaterali che influenzano negativamente un numero di organi.
• Citostatici – rimuovono rapidamente i sintomi della malattia (corsi brevi);
• Disintossicazione extracorporea – sottile purificazione del sangue dai complessi immuni attraverso la trasfusione;
• Antifiammatori non steroidei. Questi farmaci non sono adatti per un uso a lungo termine perché sono dannosi per il sistema cardiovascolare e riducono la produzione di testosterone.

Un farmaco che comprende anche un componente naturale, il drone, fornirà un aiuto significativo nel complesso trattamento della malattia. Il biocomplesso aiuta a rinforzarsi forze protettive corpo e far fronte a questa complessa malattia. Particolarmente efficace nei casi in cui la pelle è interessata.

Rimedi naturali per le complicazioni del lupus

È necessario il trattamento di malattie e complicanze concomitanti, ad esempio la nefrite da lupus. È necessario monitorare costantemente le condizioni dei reni, poiché questa malattia è al primo posto in termini di mortalità nel lupus eritematoso sistemico.

Altrettanto importante è il trattamento tempestivo dell’artrite lupus e delle malattie cardiache. A questo proposito, farmaci come Dente di leone P E Più.

Dente di leone Pè un condroprotettore naturale che protegge le articolazioni dalla distruzione e le ripristina tessuto cartilagineo Inoltre, aiuta ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Il farmaco aiuta anche a rimuovere le tossine dal corpo.

Diidroquercetina Plus– migliora la microcircolazione sanguigna, rimuove il colesterolo dannoso, rinforza le pareti dei vasi sanguigni, rendendoli più elastici.

è una grave malattia autoimmune pericolosa a causa delle sue complicanze. Non disperare, perché una diagnosi del genere non è una condanna a morte. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato ti aiuteranno a evitare le riacutizzazioni. Essere sano!

UTILE DA SAPERE:

SULLE MALATTIE ARTICOLARI

Nessuno pensa a come evitare dolori alle articolazioni: il tuono non ha colpito, perché installare un parafulmine. Mentre l'artralgia, questo il nome di questo tipo di dolore, colpisce la metà delle persone sopra i quaranta e il 90% di quelle sopra i settant'anni. Quindi prevenire il dolore articolare è qualcosa che vale la pena considerare, anche se...

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia in cui, a causa della distruzione del sistema immunitario, si sviluppano reazioni infiammatorie in vari organi e tessuti.

La malattia si manifesta con periodi di esacerbazione e remissione, il cui verificarsi è difficile da prevedere. Alla fine, il lupus eritematoso sistemico porta alla formazione di insufficienza dell'uno o dell'altro organo o di più organi.

Le donne soffrono di lupus eritematoso sistemico 10 volte più spesso degli uomini. La malattia è più comune tra i 15 e i 25 anni. Molto spesso la malattia si manifesta durante la pubertà, durante la gravidanza e il periodo postpartum.

Cause del lupus eritematoso sistemico

La causa del lupus eritematoso sistemico non è nota. L'influenza indiretta di una serie di fattori ambientali esterni e interni, come ereditarietà, virus e infezione batterica, cambiamenti ormonali, fattori ambientali.

La predisposizione genetica gioca un ruolo nell’insorgenza della malattia. È stato dimostrato che se a uno dei gemelli viene diagnosticato il lupus, il rischio che l'altro possa contrarre la malattia aumenta di 2 volte. Gli oppositori di questa teoria sottolineano che il gene responsabile dello sviluppo della malattia non è stato ancora trovato. Inoltre, nei bambini i cui genitori hanno il lupus eritematoso sistemico, solo il 5% sviluppa la malattia.

La teoria virale e batterica è supportata dal frequente rilevamento del virus Epstein-Barr in pazienti con lupus eritematoso sistemico. Inoltre, è stato dimostrato che il DNA di alcuni batteri può stimolare la sintesi di autoanticorpi antinucleari.

Nelle donne affette da LES, nel sangue viene spesso rilevato un aumento di ormoni come estrogeni e prolattina. Spesso la malattia si manifesta durante la gravidanza o dopo il parto. Tutto ciò parla a favore della teoria ormonale dello sviluppo della malattia.

È risaputo che raggi ultravioletti in un certo numero di individui predisposti possono innescare la produzione di autoanticorpi da parte delle cellule della pelle, che può portare alla comparsa o all'esacerbazione di una malattia esistente.

Sfortunatamente, nessuna delle teorie spiega in modo affidabile la causa dello sviluppo della malattia. Pertanto, il lupus eritematoso sistemico è attualmente considerato una malattia polietiologica.

Sintomi del lupus eritematoso sistemico

Sotto l’influenza di uno o più dei fattori sopra indicati, in condizioni di funzionamento improprio del sistema immunitario, il DNA di varie cellule viene “esposto”. Tali cellule vengono percepite dall'organismo come estranee (antigeni) e per proteggersi da esse vengono prodotte speciali proteine ​​anticorpali specifiche per queste cellule. Quando anticorpi e antigeni interagiscono, si formano complessi immunitari che vengono fissati in vari organi. Questi complessi portano allo sviluppo infiammazione immunitaria e danno cellulare. Le cellule del tessuto connettivo sono particolarmente spesso colpite. Data l'ampia distribuzione del tessuto connettivo nel corpo, nel lupus eritematoso sistemico, quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo sono coinvolti nel processo patologico. Gli immunocomplessi, fissati sulla parete dei vasi sanguigni, possono provocare trombosi. Gli anticorpi circolanti a causa dei loro effetti tossici portano allo sviluppo di anemia e trombocitopenia.

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia cronica che si manifesta con periodi di esacerbazione e remissione. A seconda delle manifestazioni iniziali, si distinguono le seguenti varianti del decorso della malattia:

decorso acuto del LES- manifestato da febbre, debolezza, affaticamento, dolori articolari. Molto spesso i pazienti indicano il giorno in cui è iniziata la malattia. Entro 1-2 mesi si forma un quadro clinico dettagliato del danno al tessuto vitale. organi importanti. Con un decorso in rapida progressione, i pazienti di solito muoiono dopo 1-2 anni.
decorso subacuto del LES- i primi sintomi della malattia non sono così pronunciati. Dalla manifestazione al danno d'organo, passa in media 1-1,5 anni.
decorso cronico SCR- Uno o più sintomi sono presenti da molti anni. Nel decorso cronico, i periodi di esacerbazione sono rari, senza interruzione degli organi vitali. Spesso sono necessarie dosi minime di farmaci per curare la malattia.

Generalmente, manifestazioni iniziali Le malattie non sono specifiche; con l'assunzione di farmaci antinfiammatori o spontaneamente scompaiono senza lasciare traccia. Spesso il primo segno della malattia è la comparsa di un rossore sul viso sotto forma di ali di farfalla, che scompare anch'esso con il tempo. Il periodo di remissione, a seconda del tipo di corso, può essere piuttosto lungo. Quindi, sotto l'influenza di qualche fattore predisponente (esposizione prolungata al sole, gravidanza), si verifica un'esacerbazione della malattia, che viene successivamente sostituita anche da una fase di remissione. Nel tempo, i sintomi del danno d'organo si uniscono a manifestazioni non specifiche. Il quadro clinico dettagliato è caratterizzato da danni ai seguenti organi.

1. Pelle, unghie e capelli. Le lesioni cutanee sono uno dei sintomi più comuni della malattia. Spesso i sintomi compaiono o si intensificano dopo un'esposizione prolungata al sole, al gelo o durante uno shock psico-emotivo. Un tratto caratteristico Il LES è la comparsa di pelle arrossata sulle guance e nella zona del naso sotto forma di ali di farfalla.

Eritema a farfalla

Inoltre, di regola, su aree aperte della pelle (viso, arti superiori, zona del décolleté). varie forme e dimensione del rossore cutaneo, incline alla crescita periferica - eritema centrifugo di Biette. Il lupus eritematoso discoide è caratterizzato dalla comparsa di arrossamento della pelle, che viene poi sostituito da gonfiore infiammatorio, poi la pelle in questa zona si ispessisce e infine si formano aree di atrofia con cicatrici.

Possono verificarsi focolai di lupus discoide varie aree, in questo caso si parla di diffusione del processo. Per gli altri una chiara manifestazione Le lesioni cutanee comprendono capillarite: arrossamento, gonfiore e numerose emorragie puntiformi sui polpastrelli delle dita, sui palmi e sulle piante dei piedi. Il danno ai capelli nel lupus eritematoso sistemico si manifesta con la calvizie. I cambiamenti nella struttura delle unghie, fino all'atrofia della piega periungueale, si verificano durante il periodo di esacerbazione della malattia.

2. Membrane mucose. Di solito è colpita la mucosa della bocca e del naso. Il processo patologico è caratterizzato dalla comparsa di arrossamenti, dalla formazione di erosioni della mucosa (enantema) e da piccole ulcere del cavo orale (stomatite aftosa).

Stomatite aftosa

Quando compaiono crepe, erosioni e ulcere del bordo rosso delle labbra, viene diagnosticata la cheilite da lupus.

3. Sistema muscoloscheletrico. Il danno articolare si verifica nel 90% dei pazienti affetti da LES.

Piccole articolazioni, solitamente le dita, sono coinvolte nel processo patologico. La lesione è di natura simmetrica, i pazienti sono disturbati dal dolore e dalla rigidità. La deformità articolare si sviluppa raramente. La necrosi ossea asettica (senza componente infiammatoria) è comune. La testa è colpita femore e articolazione del ginocchio. I sintomi di fallimento funzionale predominano nella clinica arto inferiore. Quando nel processo patologico è coinvolto l'apparato legamentoso si sviluppano contratture non permanenti e, nei casi più gravi, lussazioni e sublussazioni.

4. Sistema respiratorio. La lesione più comune sono i polmoni. La pleurite (accumulo di liquido nella cavità pleurica), solitamente bilaterale, è accompagnata da dolore toracico e mancanza di respiro. La polmonite acuta da lupus e le emorragie polmonari sono condizioni pericolose per la vita e, senza trattamento, portano allo sviluppo della sindrome da distress respiratorio.

5. Il sistema cardiovascolare. La più comune è l'endocardite di Libman-Sachs, con frequente coinvolgimento della valvola mitrale. In questo caso, a seguito dell'infiammazione, si verifica la fusione dei lembi valvolari e la formazione di un difetto cardiaco come la stenosi. Con la pericardite, gli strati pericardici si ispessiscono e tra di essi può comparire anche del liquido. La miocardite si manifesta con dolore al petto e cuore ingrossato. Nel LES sono spesso colpiti anche i vasi di piccole e medie dimensioni arterie coronarie e le arterie del cervello. Pertanto, l'ictus e la malattia coronarica lo sono motivo principale mortalità nei pazienti affetti da LES.

6. Reni. Nei pazienti con LES, con elevata attività del processo, si forma la nefrite da lupus.

7. Sistema nervoso. A seconda della zona interessata, i pazienti affetti da LES hanno vasta gamma sintomi neurologici, che vanno dal mal di testa di tipo emicrania agli attacchi ischemici transitori e agli ictus. Durante i periodi di elevata attività del processo possono verificarsi attacchi epilettici, corea e atassia cerebrale. La neuropatia periferica si verifica nel 20% dei casi. La sua manifestazione più drammatica è considerata la neurite nervo ottico con perdita della vista.

Diagnosi di lupus eritematoso sistemico

La diagnosi di LES è considerata stabilita quando sono soddisfatti 4 o più criteri su 11 (American Rheumatological Association, 1982).

I test immunologici svolgono un ruolo importante nella diagnosi del LES. L'assenza di fattore antinucleare nel siero del sangue mette in dubbio la diagnosi di LES. Sulla base dei dati di laboratorio, viene determinato il grado di attività della malattia.

Con un aumento del grado di attività aumenta il rischio di danni a nuovi organi e sistemi, nonché il peggioramento delle malattie esistenti.

Trattamento del lupus eritematoso sistemico

Il trattamento deve essere il più appropriato possibile per il singolo paziente. Il ricovero è necessario nei seguenti casi:

Con un persistente aumento della temperatura senza motivo apparente;
quando si verificano condizioni potenzialmente letali: insufficienza renale rapidamente progressiva, polmonite acuta o emorragia polmonare.
quando si verificano complicazioni neurologiche.
con una significativa diminuzione del numero di piastrine, globuli rossi o linfociti.
nei casi in cui una riacutizzazione del LES non può essere trattata in regime ambulatoriale.

Per il trattamento del lupus eritematoso sistemico durante l'esacerbazione, sono ampiamente utilizzati. farmaci ormonali(prednisolone) e citostatici (ciclofosfamide) secondo un determinato schema. Se gli organi del sistema muscolo-scheletrico sono colpiti, così come con un aumento della temperatura, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac).

Per un trattamento adeguato di una malattia di un particolare organo, è necessaria la consultazione con uno specialista in questo campo.

Prognosi per la vita con LES con tempestività e trattamento adeguato favorevole. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni di tali pazienti è di circa il 90%. Tuttavia, il tasso di mortalità dei pazienti affetti da LES è tre volte superiore a quello della popolazione generale. I fattori di prognosi sfavorevole comprendono l'esordio precoce della malattia, il sesso maschile, lo sviluppo della nefrite da lupus, attività elevata processo, infezione.

Il medico di medicina generale Sirotkina E.V.

Il processo autoimmune porta all'infiammazione delle pareti vascolari e di vari tessuti. Il decorso della malattia può essere lieve. Ma la maggior parte delle persone a cui viene diagnosticata la malattia devono visitare regolarmente il proprio medico e assumere farmaci regolarmente.

Può accompagnarsi la sindrome del lupus eritematoso lesione sistemica organi. Esistono altre forme della malattia, ad esempio il danno discoidale, indotto dai farmaci o la forma rossa della patologia nei neonati.

La lesione si verifica a causa della formazione di anticorpi nel sangue contro i tessuti del corpo. Causano l'infiammazione di vari organi. Maggior parte specie comuni Questi anticorpi sono anticorpi antinucleari (ANA), che reagiscono con sezioni del DNA delle cellule del corpo. Vengono determinati quando viene ordinato un esame del sangue.

Lupo – malattia cronica. È accompagnato da danni a molti organi: reni, articolazioni, pelle e altri. Le violazioni delle loro funzioni si intensificano durante il periodo acuto della malattia, che viene poi sostituito dalla remissione.

La malattia non è contagiosa. Ne soffrono più di 5 milioni di persone nel mondo, di cui il 90% sono donne. La patologia si verifica tra i 15 ei 45 anni. Non esiste una cura, ma i sintomi possono essere controllati con farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Lupus eritematoso sistemico

Il lupus eritematoso sistemico ha un meccanismo di sviluppo autoimmune. I linfociti B del paziente ( cellule immunitarie) producono anticorpi contro i tessuti del proprio corpo. Oltre al danno diretto alle cellule, gli autoanticorpi combinati con gli autoantigeni formano complessi immuni circolanti che vengono trasportati nel sangue e si depositano nei reni e nelle pareti dei piccoli vasi. Si sviluppa l'infiammazione.

Il processo è di natura sistemica, ovvero i disturbi possono verificarsi in quasi tutti gli organi. Pelle, reni, testa e midollo spinale, nervi periferici. Le manifestazioni cliniche della malattia sono causate anche dal coinvolgimento di articolazioni, muscoli, cuore, polmoni, mesentere e occhi. In un terzo dei pazienti, la malattia provoca lo sviluppo della sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che nelle donne è accompagnata da aborto spontaneo.

L'analisi patologica rivela anticorpi antinucleari specifici, anticorpi contro il DNA cellulare e l'antigene Sm. L'attività della malattia viene determinata mediante un esame del sangue e la terapia dipende principalmente da questo.

Cause della malattia

Le cause esatte del lupus sono sconosciute. I medici ritengono che l'insorgenza della malattia sia causata da una combinazione di fattori esterni e fattori interni, compresi squilibri ormonali, cambiamenti genetici e influenze ambientali.

Alcuni studi hanno esaminato la relazione tra i livelli di estrogeni e la malattia nelle donne. La malattia spesso peggiora nel periodo precedente alle mestruazioni e durante la gravidanza, quando la secrezione di questi ormoni è maggiore. Tuttavia, l'influenza livello aumentato Non è stato dimostrato che gli estrogeni causino danni.

Le cause della malattia possono essere legate a cambiamenti genetici, sebbene non sia stata rilevata alcuna mutazione genetica specifica. La probabilità della stessa diagnosi in entrambi i gemelli identici è del 25%, nei gemelli fraterni - 2%. Se in famiglia ci sono persone affette da questa malattia, il rischio che i loro parenti si ammalino è 20 volte superiore alla media.

I sintomi e le cause della patologia sono spesso associati all'azione di fattori esterni:

• radiazioni ultraviolette in un solarium o abbronzatura, nonché da lampade fluorescenti;
• l'effetto della polvere di silice nella produzione;
• assunzione di sulfamidici, diuretici, preparati a base di tetracicline, antibiotici penicillinici;
• virus, in particolare Epstein-Barr, epatite C, citomegalovirus e altre infezioni;
• esaurimento, lesioni, stress emotivo, interventi chirurgici, gravidanza, parto e altre cause di stress;
• fumare.

Sotto l'influenza di questi fattori, il paziente sviluppa un'infiammazione autoimmune, che si presenta sotto forma di nefrite, cambiamenti nella pelle, nel sistema nervoso, nel cuore e in altri organi. La temperatura corporea di solito aumenta leggermente, quindi le persone malate non si rivolgono immediatamente a un medico e la malattia progredisce gradualmente.

Sintomi del lupus

I segni più comuni sono debolezza, mancanza di appetito, perdita di peso. La lesione può svilupparsi in 2 o 3 giorni o gradualmente. Con un esordio acuto si osserva un aumento della temperatura corporea, infiammazione delle articolazioni e arrossamento a forma di farfalla sul viso. Il decorso cronico è caratterizzato da poliartrite dopo alcuni anni, durante la riacutizzazione, vengono coinvolti i reni, i polmoni e il sistema nervoso;

I sintomi del lupus sono molto più comuni nelle donne che negli uomini. Le manifestazioni della malattia si verificano nei pazienti giovani. Sono associati a disturbi immunitari in cui il corpo produce anticorpi contro le proprie cellule.

Sintomi della malattia:

• eruzione cutanea rossa sul viso a forma di farfalla;
• dolore e gonfiore delle articolazioni della mano, del polso e della caviglia;
• piccolo eruzione cutanea sul petto, zone arrotondate di rossore alle estremità;
• la perdita di capelli;
• ulcere all'estremità delle dita, loro cancrena;
• stomatite;
• febbre;
• mal di testa;
• dolore muscolare;
• dolore al petto durante la respirazione;
• la comparsa di pallore delle dita quando esposte al freddo (sindrome di Raynaud).

Le modifiche potrebbero influire sistemi diversi corpo:

• reni: la metà dei pazienti sviluppa glomerulonefrite e insufficienza renale;
• il sistema nervoso soffre nel 60% dei pazienti: mal di testa, debolezza, convulsioni, disturbi sensoriali, depressione, disturbi della memoria e dell'intelligenza, psicosi;
• cuore: pericardite, miocardite, aritmie, insufficienza cardiaca, tromboendocardite con diffusione di coaguli di sangue attraverso i vasi ad altri organi;
• organi respiratori: pleurite secca e polmonite, mancanza di respiro, tosse;
• organi digestivi: dolore addominale, diarrea, vomito, possibile perforazione intestinale;
• i danni agli occhi possono causare cecità nel giro di pochi giorni;
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi: trombosi di arterie, vene, aborti spontanei;
• cambiamenti nel sangue: sanguinamento, diminuzione dell'immunità.

Patologia discoide – altro forma leggera malattie accompagnate da lesioni cutanee:

• arrossamento;
• edema;
• peeling;
• ispessimento;
• atrofia graduale.

La forma tubercolare della malattia ha ricevuto questo nome a causa della somiglianza delle lesioni cutanee con il rosso. Questa è una malattia diversa, è causata dal Mycobacterium tuberculosis ed è accompagnata da macchie, eruzioni cutanee irregolari sulla pelle. Molto spesso i bambini si ammalano. Questa malattia è contagiosa.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di lupus eritematoso viene effettuata tenendo conto Segni clinici malattia e cambiamenti di laboratorio.

Durante la ricerca analisi generale Nel sangue vengono rilevate le seguenti anomalie:

• anemia ipocromica;
• diminuzione del numero dei leucociti, comparsa delle cellule LE;
• trombocitopenia;
• aumento della VES.

La diagnosi della malattia include necessariamente un test delle urine. Con lo sviluppo della glomerulonefrite autoimmune, si trovano globuli rossi, proteine ​​​​e cilindri. Nei casi più gravi viene prescritta una biopsia renale. L'esame comprende la biochimica del sangue con la determinazione del livello di proteine, enzimi epatici, proteina C-reattiva, creatinina e urea.

Studi immunologici per aiutare a confermare la diagnosi:

• gli anticorpi antinucleari si riscontrano nel 95% dei pazienti, ma si riscontrano anche in alcune altre malattie;
• Di più analisi accurata per patologia - determinazione degli anticorpi contro il DNA nativo e l'antigene Sm.

L'attività della malattia è valutata dalla gravità della sindrome infiammatoria. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati i criteri dell'American Rheumatological Association. Se sono presenti 4 segni della malattia su 11, la diagnosi è considerata confermata.

Diagnosi differenziale effettuato con le seguenti malattie:

• artrite reumatoide;
• dermatomiosite;
• reazione farmacologica all'assunzione di penicillamina, procainamide e altri farmaci.

Trattamento della patologia

La malattia richiede il trattamento da parte di un reumatologo. La malattia è accompagnata da esacerbazioni prolungate, quando si esprimono segni di infiammazione, debolezza e altri sintomi. La remissione è generalmente di breve durata, ma con l'uso costante di farmaci l'effetto antinfiammatorio della terapia è più pronunciato.

Come trattare la malattia? Innanzitutto, il medico determina l'attività del processo autoimmune in base ai segni clinici e ai cambiamenti nei test. Il trattamento per il lupus eritematoso dipende dalla sua gravità e comprende i seguenti farmaci:

• antifiammatori non steroidei;
• per eruzioni cutanee sul viso - antimalarici (clorochina);
• glucocorticoidi per via orale, nei casi più gravi - in grandi dosi, ma per un breve ciclo (terapia del polso);
• citostatici (ciclofosfamide);
• per la sindrome da antifosfolipidi - warfarin sotto controllo INR.

Dopo che i segni di esacerbazione del paziente sono passati, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta. Questi farmaci sono abbastanza efficaci, ma causano molti effetti collaterali.

Se si sviluppa insufficienza renale, viene prescritta l'emodialisi.

La malattia è molto rara nei bambini, ma è accompagnata da danni gravi a molti sistemi manifestazioni cliniche, crisi attuale. I principali farmaci per il trattamento della malattia nei bambini sono gli ormoni glucocorticoidi.

La patologia durante la gravidanza spesso aumenta la sua attività. Comporta il rischio di complicazioni per la madre e il feto. Pertanto continuano a prendere il prednisolone, perché questo medicinale non attraversa la placenta e non danneggia il bambino.

Forma cutanea le malattie sono un'opzione più lieve, manifestata solo da cambiamenti nella pelle. Vengono prescritti farmaci antimalarici, ma se si passa a forma sistemicaè necessario un trattamento più serio.

Il trattamento con rimedi popolari è inefficace. Possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia convenzionale, piuttosto che per un effetto psicologico. Decotti e infusi consigliati delle seguenti piante:

• bruciato;
• peonia;
• fiori di calendula;
• celidonia;
• foglie di vischio;
• cicuta;
• ortica;
• mirtillo rosso.

Tali miscele aiutano a ridurre l'infiammazione, prevenire il sanguinamento, lenire e saturare il corpo con vitamine.

Video sul lupus

Il lupus eritematoso sistemico è stato descritto come una malattia indipendente all'inizio del XIX secolo in Francia. Nonostante il lungo periodo di studio, l'eziologia, la patogenesi e il trattamento di questa malattia sono stati scoperti relativamente di recente. I medici di tutto il mondo non riescono ancora a sviluppare una strategia unificata per la prevenzione e il trattamento del lupus.

Definizione

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia polisindromica autoimmune, che si basa su processi patologici autoimmuni che portano allo sviluppo di infiammazione cronica nel organi sani e tessuti. In altre parole, il sistema immunitario inizia a lavorare contro il corpo umano, scambiando le proprie proteine ​​per agenti estranei.

La distruzione del tessuto organico sano da parte di complessi autoimmuni circolanti porta allo sviluppo di un'infiammazione autoimmune cronica e al continuo ingresso nel flusso sanguigno di composti biologicamente attivi dannosi provenienti da cellule distrutte, che hanno un effetto tossico sugli organi. Con lupus sistemico, danni diffusi alle articolazioni, tendini, muscoli, pelle, reni, sistema cardiovascolare, meningi.

A causa dell'infiammazione generalizzata di vari organi e sistemi, la sindrome del lupus eritematoso appartiene al gruppo delle malattie reumatoidi, caratterizzate da polimorfismo dei sintomi, cambiamenti spontanei nell'attività dei processi autoinfiammatori e resistenza alla terapia. Studi su larga scala condotti in diversi paesi hanno ripetutamente sollevato la questione di come si trasmette il lupus eritematoso, ma non è stata ottenuta alcuna risposta definitiva.

Eziologia

L'eziologia dello sviluppo del lupus eritematoso sistemico non è stata completamente studiata. Le cause del lupus eritematoso sono divise in diversi gruppi: predisposizione genetica, ereditarietà, partecipazione di agenti virali, disturbi endocrini e metabolici processi metabolici. Tuttavia, in una malattia così complessa come il lupus, le cause della sua insorgenza non sono ancora del tutto chiare.

I virologi mettono al primo posto tra le cause dello sviluppo del lupus sistemico, l'effetto dei componenti virali sulla risposta immunitaria geneticamente predisposta dell'organismo. In presenza di un difetto nella formazione di complessi immunitari, l'esposizione a una proteina virale estranea svolge il ruolo di fattore scatenante dell'infiammazione autoimmune. Gli agenti virali includono strutture proteiche Virus Epstein-Barr, dopo la penetrazione avviene il mimetismo molecolare immunologico con gli autoanticorpi del corpo.

Come trattare il lupus con rimedi popolari. Trattamento del lupus

Come trattare il lupus con rimedi popolari a casa

Lupus eritematoso Sintomi e trattamento del lupus eritematoso sistemico con rimedi e metodi popolari

Trattamento del lupus eritematoso. Esacerbazione e remissione. Farmaci per il lupus eritematoso

Ainur, guarito dalla malattia - Lupus eritematoso sistemico, sclerodermia

I genetisti notano una predisposizione familiare al lupus, l'influenza dell'ereditarietà - un'elevata incidenza della patologia tra parenti, fratelli e sorelle. Ad esempio, se il lupus eritematoso sistemico viene rilevato in figli di gemelli, c'è un'alta probabilità che anche il secondo figlio sviluppi i sintomi di questa malattia. Non si può escludere la possibilità di trasmissione genetica da madre a figlio.

Il gene del lupus eritematoso non è stato ancora scoperto, ma i genetisti suggeriscono un’influenza diretta di diversi geni del complesso di istocompatibilità sulla suscettibilità dell’organismo ai fattori di rischio e sulla tendenza ai processi autoimmuni. Nonostante non siano stati trovati dati eziologici esatti sulla malattia, il lupus è caratterizzato dalla presenza di fattori di rischio clinicamente provati:

• eccessiva esposizione al sole, maggiore insolazione mattutina, tendenza alle scottature, reazioni allergiche ai raggi ultravioletti;
• predisposizione etnica (razza negroide);
• si sviluppa più spesso nelle giovani donne;
• si verifica dopo il parto o un aborto a causa di un aumento degli estrogeni;
• squilibrio ormonale dovuto alla pubertà, alla menopausa;
• forti esperienze emotive;
• prendendo alcuni farmaci.

Pertanto, il lupus eritematoso sistemico si sviluppa a causa di una combinazione di fattori di rischio, un agente virale e una predisposizione genetica nel corpo. È difficile giudicare da dove provenga l'infezione secondaria; di norma ciò avviene durante l'assunzione di farmaci che riducono la resistenza agli agenti batterici aggressivi dell'ambiente esterno.

Patogenesi

In una persona sana, il sistema immunitario svolge una funzione protettiva attraverso la produzione di cellule anticorpali per distruggere virus, batteri e altri agenti estranei. Con il lupus eritematoso sistemico, l'immunoregolazione viene interrotta: l'attività soppressore dei linfociti T diminuisce, aumenta l'attività dei linfociti B, che producono anticorpi contro le strutture del DNA delle cellule. Quanto più bassa è l'attività di alcune cellule e maggiore quella di altre, tanto più forte è la reazione del sistema del complemento ai cambiamenti nel sistema immunitario.

Il fallimento nel funzionamento biochimico del complemento è un meccanismo di rilascio fatale nell'infiammazione autoimmune, il corpo perde resistenza ai fattori di aggressione esterna, ai batteri;

Nel lupus eritematoso sistemico, la patogenesi ha una particolarità: a seguito dell'interazione degli anticorpi con il DNA cellulare, si formano complessi autoimmuni circolanti, circolano nel sangue e si fissano su cellule e tessuti sani del corpo.

Viene attivato il meccanismo dell'infiammazione autoimmune, che risponde alla domanda se il lupus eritematoso sistemico sia contagioso. No, il lupus è una malattia dell'individuo e non si trasmette ad altri.

Con ogni successiva esacerbazione del lupus eritematoso sistemico, si verifica una trasformazione patologica di tutte le cellule immunitarie: difetti funzionali dei linfociti T e B, disturbi biochimici del sistema delle citochine - si forma una risposta immunitaria autoanticorpale policlonale eterogenea con la produzione di anticorpi antinucleari contro strutture nucleari cellule sane.

I complessi immunitari liberamente circolanti iniziano a depositarsi negli organi che svolgono funzioni di filtrazione: reni, pelle, polmoni, il che porta a focolai secondari di infiammazione e, nei casi gravi di lupus, allo sviluppo di insufficienza multiorgano, che riduce significativamente l'aspettativa di vita.

Tutti questi processi si verificano per stimolare l'apoptosi, cioè la morte cellulare fisiologicamente programmata, i detriti cellulari fagocitati semidistrutti intasano gli organi che fungono da filtri: reni, milza, fegato;

La patogenesi della malattia risponde alla domanda se il lupus sia trasmesso sessualmente - tutto processi patologici si verificano solo all'interno dell'individuo e sono di natura autoimmune.

Classificazione

La classificazione del lupus eritematoso sistemico si basa su approcci eziologici e clinici ed è suddivisa in base al fattore prioritario. La diagnosi di lupus eritematoso ha un codice ICD 10 M 32 ed è divisa in gruppi:

• lupus eritematoso discoide con lesioni cutanee generalizzate;
• lupus sistemico disseminato;
• lupus eritematoso sistemico indotto da farmaci;
• lupus neonatale;
• La sindrome di Raynaud;
• Sindrome di Sjogren;
• Sindrome di Werlhoff;
• sindrome da antifosfolipidi;
• poliartrite ricorrente.

Classificazione clinica tenendo conto della natura della malattia: acuta, subacuta e cronica. A seconda del grado di attività del processo infiammatorio, si distinguono i gradi alto, medio, minimo e zero. In base alla gravità del decorso, il lupus è classificato in lieve, moderato e grave.

In base al grado di attività del processo infiammatorio, la malattia è divisa in forme elevate, moderate e minime. Nella classificazione del lupus eritematoso sistemico va notato che il lupus tubercolare non appartiene a questo gruppo di malattie, è una forma di tubercolosi;

Segni di lupus eritematoso sistemico

I sintomi del lupus eritematoso sono divisi in generali, caratteristici di ciascuna forma della malattia e sintomi rari, caratteristico di alcune forme di lupus.

Primi sintomi

I segni del lupus eritematoso possono variare a seconda persone diverse, dipendono dal grado di infiammazione, dalla forma della patologia e caratteristiche individuali. I primi sintomi che compaiono in un modo o nell'altro nella maggior parte dei pazienti all'inizio della malattia sono:

• dolore muscolare;
• linfonodi ingrossati;
• dolori articolari, disagio durante i movimenti, gonfiore visibile intorno alle articolazioni;
• febbre periodica inspiegabile;
• letargia costante, sindrome da stanchezza cronica;
• dolore al petto durante l'ispirazione profonda;
• eruzioni cutanee di eziologia sconosciuta sul viso, cambiamenti nel colore della pelle;
• rapida caduta dei capelli, fragilità dei capelli;
• aumento della sensibilità fotografica, intolleranza alla luce solare;
• sconfitta ghiandole endocrine(ipotiroidismo, pancreatite, prostatite negli uomini);
• ingrossamento palpabile dei linfonodi di varie sedi.

I sintomi del lupus eritematoso compaiono gradualmente, con onde gradualmente crescenti e una progressione costante del decorso. Quanto più alto è il tasso di insorgenza dei sintomi, tanto più maligno è il decorso della malattia.

Danno articolare

Un sintomo che si verifica in tutti i pazienti affetti da lupus. Primo sensazioni dolorose si verificano in articolazioni apparentemente immutate, l'intensità dell'aumento del dolore articolare non coincide con i segni esterni dell'infiammazione dell'articolazione. Di norma, sono interessate piccole articolazioni simmetriche: ginocchia, caviglie, gomiti, polsi, mani. Con l'intensificarsi dell'infiammazione si sviluppano contratture multiple e deformazioni articolari persistenti dovute al coinvolgimento dell'apparato legamento-tendineo nel processo di lesione.

Danno muscolare

Il secondo sintomo che si sviluppa dopo il dolore articolare è la mialgia persistente dovuta al passaggio dell'infiammazione dalle membrane articolari e periarticolari a quelle articolari. tessuto muscolare. Il graduale sviluppo di debolezza muscolare progressiva, miastenia grave, sono sintomi caratteristici del lupus nelle donne.

Lesioni cutanee

Il segno esterno più caratteristico del lupus sono le lesioni cutanee o il lupus eritematoso cutaneo. La prima eruzione cutanea appare nella localizzazione degli zigomi sotto forma di macchie emergenti, poi si forma un rossore persistente sotto forma di eritema. Man mano che il processo di autoinfiammazione si intensifica, l'infiammazione coinvolge i lobi delle orecchie, la fronte, il décolleté, il collo, le labbra e il cuoio capelluto. Gli elementi dell'eruzione cutanea sul viso sono divisi in base alla gravità:

• farfalla vascolare pulsante nel dorso del naso sotto forma di iperemia instabile che scompare con cianosi;
• cambiamenti persistenti con cheratinizzazione della pelle e gonfiore del grasso sottocutaneo;
• macchie rosso vivo con gonfiore persistente, che sporgono sopra il livello della pelle sullo sfondo del gonfiore generale del viso;
• molteplici elementi di infiammazione discoidale con atrofia cicatriziale della pelle del viso.

Le lesioni cutanee includono cambiamenti distrofici pareti vascolari di piccoli capillari sulle dita, nella zona dei piedi con atrofia, edema e macchie vascolari. Le foto di pazienti con varie lesioni della pelle in luoghi diversi aiuteranno a rispondere alla domanda su quale tipo di malattia sia il lupus eritematoso.

Danni alle membrane sierose

Un medico può dare una risposta sul tipo di malattia del suo paziente, in base alla presenza del terzo componente della triade del lupus: la polisierosite. Si verifica un'infiammazione migrante di tutte le membrane sierose del corpo e si sviluppano condizioni acute come pericardite, peritonite e pleurite. In seguito all'infiammazione, il tessuto connettivo cresce nelle cavità degli organi colpiti e si formano aderenze. Ciò porta a cambiamenti irreversibili nella cavità addominale, nel cuore, nei polmoni e peggiora significativamente la prognosi per la vita del paziente.

Danni al sistema cardiovascolare

Il lupus eritematoso sistemico è una serie di sintomi caratteristici di danno a tutti i rivestimenti del cuore: endocardio, pericardio e miocardio. Il quadro clinico è molto vario: sensazione di disagio sul lato sinistro, disturbi del ritmo cardiaco, comparsa di extrasistole, aritmie, ischemia miocardica. Un versamento massiccio nella cavità pericardica è altamente probabile che porti al tamponamento cardiaco completo. Il danno si verifica a tutte le valvole cardiache e vasi coronarici. Gradualmente in aumento malattia ischemica e insufficienza cardiaca.

Danni ai polmoni

Il lupus eritematoso nei bambini si manifesta con lesioni bilaterali generalizzate tessuto polmonare, è associato all'accumulo di particelle di complessi autoimmuni circolanti nelle parti distali dei polmoni e all'infezione con infezione pneumococcica secondaria. La pleura viene danneggiata con una transizione graduale al vicino tessuto polmonare sano. Lo sviluppo di una polmonite da lupus porta a insufficienza respiratoria, atelettasia polmonare ed embolia polmonare.

Danno ai reni

Il lupus eritematoso disseminato ha un decorso clinico estremamente variabile, ma tutti i pazienti presentano una funzionalità renale compromessa a causa della nefrite da lupus. La glomerulonefrite, che si verifica sullo sfondo dell'imbibizione del tessuto renale da parte di complessi autoimmuni, è piuttosto grave e spesso porta allo sviluppo di insufficienza renale acuta.

Danni al sistema digestivo

I danni al tratto gastrointestinale raramente vengono alla ribalta. Il lupus eritematoso cronico si manifesta con disturbi digestivi sotto forma di dispepsia (stitichezza, diarrea), perdita di appetito, dolore sordo in luoghi diversi. La patologia gastrica farmaco-mediata si manifesta con dolore alla regione iliaca sinistra e presenza di sangue nascosto nelle feci. È possibile lo sviluppo di arterie mesenteriche con successiva ischemia intestinale e morte.

Danno al fegato

Il fegato, che svolge una funzione di filtraggio, viene colpito quando gli anticorpi circolanti aumentano nel sangue. Il tessuto renale è impregnato di complessi immunitari, la formazione degli epatociti viene interrotta, la circolazione sanguigna diminuisce: si sviluppa epatomegalia, che si trasforma in cirrosi epatica, insufficienza epatica.

Danno al sistema nervoso centrale

I segni neurologici del lupus eritematoso compaiono in un gran numero di pazienti con corso lungo malattie. Gli anticorpi causano infiammazioni in tutte le parti del sistema nervoso centrale con danni alle meningi e alle strutture. I primi sintomi sono emicrania, disturbi del sonno, stanchezza, depressione, irritabilità. Quando le strutture cerebrali vengono coinvolte, si verifica quanto segue:

• infiammazione delle guaine di 12 paia di nervi cranici con graduale perdita della loro funzione;
• accidenti cerebrovascolari acuti (ictus emorragici, ischemici);
• polimononeuropatia multipla, corea, disturbi motori;
• biologico patologia cerebrale– meningoencefalite, poliomielite.

L’instabilità emotiva, la demenza, la perdita delle capacità mentali e i disturbi della memoria sono in aumento.

Sindrome da antifosfolipidi

Comprende una serie di indicatori clinici e di laboratorio caratteristici di una patologia come la malattia del lupus, i cui sintomi includono aumento della formazione di trombi, trombosi di vasi di varie dimensioni, trombocitopenia, patologia del sistema riproduttivo nelle donne (aborto spontaneo). La sindrome comprende anche sintomi comuni, tra cui l'eruzione cutanea lupus, con vari gradi di gravità.

Nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi viene alla ribalta il danno al cuore e ai vasi sanguigni, la cui gravità dipende dalla velocità di formazione del trombo. Il blocco dei vasi sanguigni di diverse dimensioni e sedi rende imprevedibile il decorso della sindrome e può portare alla morte con sintomi minimi. Spesso la sindrome inizia con un aumento della pressione sanguigna al di sopra dei valori lavorativi a causa di danni alle strutture regolatrici del cervello e di un'interruzione funzioni renali. L'alta pressione sanguigna è considerata uno dei segni maligni del lupus.

Se una donna sviluppa la sindrome da anticorpi antifosfolipidi, la gravidanza con lupus eritematoso diventa impossibile a causa delle trombosi multiple dei vasi uterini. Il complesso multisintomatico che si sviluppa con la sindrome da anticorpi antifosfolipidi comprende gravi danni al cuore, al sistema nervoso centrale e ai vasi sanguigni, seguiti da insufficienza multiorgano.

Necrosi fibrinoide

L'imbibizione o l'impregnazione dei tessuti con complessi immunitari circolanti porta alla rottura dell'architettura tissutale e allo sviluppo della necrosi fibrinoide.

La milza, in quanto organo di filtraggio del sangue, è particolarmente colpita dalla costante circolazione di autoanticorpi. Inoltre, gli autoanticorpi hanno taglia più grande rispetto alle cellule del sangue sane.

Ciò porta a cambiamenti morfologici nella milza in diverse direzioni: prima i dotti splenici si espandono, adattandosi ai volumi e alle dimensioni degli elementi del sangue che attraversano, poi si bloccano, il che può portare a danno ischemico. Se quest'ultimo non si verifica, la struttura del tessuto splenico inizia ad ispessirsi a causa del collagene che arriva sulla superficie degli anticorpi.

Ciò porta alla fibrosi e poi alla necrosi fibrinoide. La milza perde la sua funzione ematopoietica, i parametri ematologici cambiano in modo caratteristico del lupus sistemico - si sviluppano anemia ipocromica e trombocitopenia.

I reni, che svolgono anche una funzione di filtraggio, vengono colpiti più lentamente a causa dell'accoppiamento dell'organo. Complessi immunitari circolanti, collagene, resti di cellule digerite: tutto ciò intasa i filtri renali e si sviluppa la glomerulonefrite mesangiale.

La proliferazione delle cellule e del tessuto connettivo nel parenchima renale inizia gradualmente ad aumentare, la glomerulonefrite si sposta allo stadio di necrosi membranosa e quindi fibrinoide. La funzione renale è persa, il paziente è costantemente in emodialisi.

Lupus nei bambini

Il lupus eritematoso nei bambini è caratterizzato da un decorso rapido, lesioni gravi e una prognosi sfavorevole. Prima di tutto, in un contesto di completa salute, quando il bambino sembra completamente sano, il lupus nei bambini colpisce la pelle del viso, a partire dal danno al bordo delle labbra, alle mucose della cavità orale con lo sviluppo di stomatite in bocca. Una reazione patologica all'insolazione appare sotto forma di eruzione cutanea, prurito e desquamazione.

Quindi, con il lupus sistemico nei bambini, le piccole articolazioni iniziano a essere coinvolte nel processo infiammatorio, seguito da deformazione e forte dolore. Dal momento della crescita delle lesioni deformanti, l'infiammazione si diffonde ai muscoli e alle membrane sierose degli organi.

Il lupus eritematoso sistemico nei bambini comprende danni al cuore come miocardite, pericardite, pancardite che spesso si sviluppa con danno simultaneo a tutti gli strati del cuore. Il lupus è una malattia estremamente pericolosa per i bambini; se un bambino è a rischio a causa dell'ereditarietà, l'esposizione ai fattori di rischio dovrebbe essere ridotta.

Con il lupus sistemico nei bambini, l'infiammazione delle meningi si sviluppa rapidamente, iniziando con lesioni gravi sotto forma di para- e tetroparesi, ictus ed edema cerebrale.

I reni sono gli ultimi ad essere colpiti rispetto al crescente panorama di patologie organiche degli altri organi. Il lupus sistemico nei bambini, con lo sviluppo della glomerulonefrite acuta, ha una prognosi sfavorevole e un alto rischio di morte.

I genitori spesso si chiedono se il lupus sistemico nei bambini sia contagioso o meno. La patogenesi del lupus nei bambini implica la stessa cosa meccanismi autoimmuni Come negli adulti, l'infezione da lupus è impossibile.

Lupus nelle donne

È noto che la malattia è più lieve negli uomini che nelle donne. Relativamente di recente, il lupus eritematoso sistemico e la gravidanza erano incompatibili, tuttavia, gli ostetrici-ginecologi sostengono che con cautela e un'adeguata pianificazione della gravidanza, i rischi di esiti avversi sono ridotti. Dimostrare che il lupus non si trasmette per via sessuale o verticale aumenta le possibilità di gravidanza e parto bambino sano.

Durante il periodo del concepimento, la donna deve essere in uno stato di remissione, cioè completa recupero clinico, assenza di sintomi. Dal momento del concepimento, una donna incinta dovrebbe essere sotto costante supervisione regolare del medico curante e dell'ostetrico-ginecologo. Quando i sintomi del lupus eritematoso sistemico sono sotto controllo, la prognosi per la gravidanza e la nascita di un bambino sano è abbastanza favorevole.

La gravidanza sarà molto più semplice se segui la routine quotidiana, l'alimentazione, prendi farmaci preventivi contro il lupus e complessi vitaminici. Una donna dovrebbe avere assistenti, il che aiuta a evitare il superlavoro. Un sonno adeguato, passeggiate regolari all'aria aperta, cibi sani e gustosi e una dieta contribuiranno a una gravidanza sana. Dovresti evitare un grande aumento di peso e controllare la quantità di liquidi che bevi.

Se la madre è al di fuori del periodo di esacerbazione e non assume farmaci con effetti collaterali, l'allattamento al seno è indicato per lei e per il bambino. Il lupus sistemico è una malattia in cui le donne possono pianificare il concepimento, la gravidanza, portare in grembo e dare alla luce bambini sani.

Decorso della malattia

La forma acuta della malattia inizia con un forte aumento della temperatura, con possibile sviluppo convulsioni febbrili, un massiccio rilascio di autoanticorpi seguito da lesioni generalizzate di un gran numero di cellule e tessuti sani. La malattia si manifesta simultaneamente, senza segni di aumento o diminuzione dei sintomi, in un breve periodo di tempo. I reni vengono colpiti in un tempo estremamente breve, la formazione di trombi e la trombosi dei grandi vasi aumentano rapidamente. La prognosi per questo corso è estremamente sfavorevole.

Il lupus eritematoso subacuto, la foto può essere vista sul sito, è un periodo di sintomi gradualmente crescenti che vengono sostituiti da una remissione completa. I sintomi sono moderati e aumentano a ondate. Con ogni nuova esacerbazione, nuovi organi vengono coinvolti nel processo infiammatorio e il comportamento polisindromico aumenta gradualmente. L'infiammazione dei reni aumenta entro un anno dai primi sintomi della malattia.

La forma cronica del lupus sistemico è una patologia che differisce in quanto il quadro clinico è dominato da una sindrome, che aumenta gradualmente per un lungo periodo di tempo. Con questa forma di lupus, la maggior parte dei pazienti sviluppa la sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che peggiora la prognosi generale.

Infezione secondaria

L'aggiunta di un'infezione secondaria peggiora significativamente la prognosi della malattia di base. Il sistema immunitario, stremato dai continui processi autoimmuni, non riesce a rispondere adeguatamente alla penetrazione delle cellule batteriche.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione è causata dal pneumococco; una volta entrato nell'organismo, i batteri iniziano a moltiplicarsi rapidamente nelle parti distali dei polmoni. Ciò porta allo sviluppo di polmonite grave, ascessi del tessuto polmonare e estesi sbocchi pleurici.

Più spesso, l'infezione si verifica con il lupus eritematoso subacuto, il cui decorso ondulato impoverisce notevolmente il sistema immunitario. L’organismo non può impedire la proliferazione dei batteri e non risponde alle infezioni innalzando le curve della temperatura.

Se a un paziente viene diagnosticato un lupus eritematoso sistemico, la diagnosi di un'infezione secondaria non richiede molto tempo: l'inizio precoce della terapia antibiotica può influenzare la prognosi generale.

Diagnostica

La varietà delle forme cliniche e il complesso multisintomatico del lupus rendono estremamente difficile la diagnosi di questa malattia. Importante per fare una diagnosi corretta è un'accurata anamnesi, un corretto interrogatorio dei pazienti e la presenza di un contatto confidenziale tra medico e paziente. Data la natura generale del processo, il medico incontra alcune difficoltà nel fare una diagnosi specifica.

La diagnosi di lupus eritematoso richiede che i pazienti tengano un diario delle sensazioni soggettive della comparsa dei primi sintomi; un'anamnesi dettagliata della malattia può inoltre restringere la ricerca diagnostica;

I segni del lupus sistemico, a seconda del decorso della malattia, possono comparire istantaneamente, nel più breve tempo possibile o richiedere decenni. Fare una diagnosi è possibile solo tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, dei dati di laboratorio e, di norma, richiede molto tempo.

Quando si aumenta sintomi clinici i medici ricorrono agli esami di laboratorio. Test per il lupus mostra ottimo contenuto nel sangue del lupus le cellule LE sono neutrofili modificati con elementi cellulari assorbiti. Nel sangue aumenta anche il numero di complessi immunitari antinucleari e di anticorpi antifosfolipidi. Segni diagnostici del lupus sistemico:

• lesioni cutanee tipiche di varia intensità ed estensione;
• presenza di eruzione discoidale;
• la comparsa di una reazione alle radiazioni ultraviolette;
• danno alla mucosa della bocca;
• danno articolare;
• danno al tessuto muscolare;
• danno alle membrane sierose;
• funzionalità renale compromessa (proteinuria);
• sintomi dal sistema nervoso centrale;
• squilibrio ematologico;
• sviluppo di lupus indotto da farmaci;
• la comparsa di focolai di infezione secondaria;
• dati di laboratorio.

Pertanto, la diagnosi si basa su una combinazione di sintomi, sindromi e indicatori. Il lupus eritematoso sistemico è confermato se i pazienti presentano quattro sintomi dell'algoritmo diagnostico fornito.

Esame del sangue clinico

Il lupus sistemico può essere sospettato se in un esame del sangue clinico vengono rilevati i seguenti cambiamenti: aumento della VES; diminuzione del numero di linfociti; anemia ipocromica; trombocitopenia.

La trombocitopenia si sviluppa spesso non solo a causa della disfunzione degli organi ematopoietici, ma anche a causa della produzione di autoanticorpi contro le piastrine. Aumento del rischio di emorragia interna infarto emorragico o ictus.

Analisi generale delle urine

Riflette i segni di un aumento dell'insufficienza renale: comparsa di proteine ​​nelle urine; ematuria; leucocituria; cilindriruria; rilevamento del sale; diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. La gravità dei cambiamenti dipende direttamente dalla fase di infiammazione del parenchima renale.

Studi immunologici

Determinazione degli immunocomplessi circolanti, degli anticorpi antinucleari, delle cellule lupus LE, dell'aumento dei livelli di citochine, fattori reumatoidi. L'attività del complemento, il complesso biochimico della risposta immunitaria, diminuisce e aumenta la suscettibilità alle infezioni. Inoltre, viene rivelato anticorpi specifici A corpi individuali e tessuti.

Biopsia

Studi speciali per il lupus eritematoso comprendono l'esecuzione di biopsie tissutali per determinare la morfologia del processo infiammatorio e lo stadio del danno d'organo.

raggi X

Un esame non specifico consente di determinare il grado di danno agli organi interni, identificare la presenza di versamenti e liquidi nelle cavità.

Le regole diagnostiche per il lupus eritematoso comprendono un esame approfondito completo dei pazienti per un esame approfondito dei luoghi in cui appare per prima l'eruzione cutanea, un'indagine sulla predisposizione familiare e un'attenta raccolta dell'anamnesi e delle malattie.

Trattamento

I pazienti di fronte a questa malattia pongono domande: come convivere con il lupus, la patologia viene trattata? Il trattamento del lupus sistemico è efficace nelle fasi iniziali della malattia, quando compaiono i primi sintomi. Il lupus eritematoso sistemico è una malattia che richiede una risposta farmacologica rapida e una terapia complessa.

Va notato che l'esacerbazione di una malattia come il lupus eritematoso deve essere trattata solo in ambito ospedaliero. Nuovi approcci in medicina al trattamento del lupus eritematoso sistemico consentono al medico di scegliere l'uno o l'altro approccio, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Il paziente deve essere costantemente sotto la supervisione del medico curante; una serie di farmaci viene assunta regolarmente, a seconda dello stadio e della gravità dell'infiammazione. Con il giusto approccio, viene compilato piano individuale trattamento, inclusa un'analisi approfondita della tolleranza ai farmaci, loro effetti collaterali.

Le tattiche scelte dal medico per il trattamento del lupus variano a seconda del decorso della malattia; nel lupus eritematoso sistemico, il trattamento è importante nelle prime ore dallo sviluppo dei sintomi. La prescrizione dei farmaci dipende dalla prevalenza dell'uno o dell'altro gruppo di sintomi della malattia.

Ad esempio, se il danno alle articolazioni, ai tendini e ai muscoli è grave, vengono prescritti farmaci antinfiammatori farmaci non steroidei uso a lungo termine fino alla completa scomparsa dei sintomi. A manifestazioni cutanee vengono prescritti antimalarici che sopprimono la risposta immunitaria e prevengono eccessivi coaguli di sangue.

I farmaci per il trattamento delle forme acute, subacute e croniche del lupus sono farmaci antinfiammatori steroidei come il prednisolone, l'idrocortisone e altri. Questo analoghi sintetici ormoni surrenali che bloccano varie fasi infiammazione autoimmune. Particolare enfasi viene posta sui farmaci di questo gruppo in caso di danni alle membrane sierose e danni generalizzati agli organi.

Gran parte della ricerca moderna è finalizzata allo sviluppo di una strategia universale per il trattamento del lupus, con l’obiettivo di ridurre l’uso dei corticosteroidi, che hanno un gran numero di effetti collaterali. Alta velocità, relativamente farmaci sicuri per prevenire lo sviluppo di infiammazione renale, disfunzione del fegato, milza.

Quando compaiono i sintomi renali, i medici prescrivono l'ultimo farmaci ingegnerizzati– immunosoppressori, per ridurre tutte le forme di immunità al fine di salvare il tessuto renale dagli immunocomplessi. In caso di lupus eritematoso sistemico, il trattamento con immunosoppressori presenta una serie di effetti collaterali e sono necessari controindicazioni con farmaci di mantenimento;

Il decorso cronico del lupus richiede la somministrazione complessa di farmaci di vari gruppi durante il periodo di esacerbazione, comprese le immunoglobuline per aumentare la resistenza del corpo alle infezioni secondarie e farmaci ausiliari per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Durante le riacutizzazioni ricorrono anche alla prescrizione di ormoni steroidei.

La dieta per il lupus eritematoso è di sufficiente importanza dal punto di vista del miglioramento della motilità intestinale, il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e facilmente digeribile, contenere una grande quantità di fibre, complessi vitaminici e minerali;

Il trattamento popolare è ampio, include molte tecniche, incluso il trattamento con la cicuta. Ma questo è un argomento per un articolo completamente diverso.

Previsione

Il lupus eritematoso sistemico è estremamente grave e malattia grave, sia nei bambini che negli adulti, ma con rilevazione tempestiva, facendo la diagnosi e la terapia corrette, la prognosi è abbastanza buona. È possibile ottenere una remissione a lungo termine, completa assenza sintomi e aumentare l’aspettativa di vita di decenni.

Per garantire che la qualità della vita dei pazienti non diminuisca, è necessario essere regolarmente osservati dal medico curante, seguire la routine quotidiana, la dieta e prestare attenzione ai sintomi della malattia - al primo segno, iniziare il trattamento prescritto terapia. Il lupus eritematoso sistemico richiede un trattamento tempestivo e completo ai primissimi segni di esacerbazione. Man mano che la malattia progredisce, i pazienti determinano con precisione l'insorgenza di un'esacerbazione in base a sensazioni soggettive.

Di tanto in tanto, i pazienti devono sottoporsi a esami preventivi da parte di medici specialisti, sottoporsi a esami di routine e sottoporsi ad esami del sangue e delle urine. Recensioni dei pazienti sottoposti a trattamento terapia complessa Coloro che seguono una dieta e sono regolarmente monitorati da un medico parlano di lupus sistemico come di una malattia controllata.

Attività

Per migliorare il tono del corpo, i pazienti devono condurre uno stile di vita fisicamente attivo. Allenamenti mattutini camminata veloce, La camminata nordica all'aria aperta aumenta la forza muscolare, migliora la funzione articolare e ha un effetto benefico sul sistema immunitario, aumentandone la resistenza ai batteri.

Secondo le raccomandazioni del medico, al paziente può essere prescritto un corso di educazione fisica terapeutica e preventiva, composto da esercizi di respirazione, esercizi per migliorare il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Durante una riacutizzazione, l'attività fisica è controindicata, ma dopo il successo della terapia dovrebbe ricominciare dal livello iniziale con un graduale aumento di intensità e durata.

Prevenzione

Principale misura preventiva per persone malate e sane - questo per prevenire l'influenza dei fattori di rischio del lupus sul corpo. In altre parole, l'esposizione al sole mattutino è controindicata per qualsiasi persona. Residenti delle regioni settentrionali con il colore della pelle pallida, abituati a basso livello attività solare e raggi UV non aggressivi, dovresti fare attenzione quando sei all'aperto al sole in altre regioni.

Le frequenti scottature solari sono un predittore dello sviluppo di una maggiore fotosensibilità, reazioni allergiche per l'insolazione. La prevenzione delle riacutizzazioni per le persone con riacutizzazioni di lupus consiste nel seguire una dieta, attività fisica, visitare regolarmente un medico, fare test, assumere farmaci preventivi.

Si raccomanda ai pazienti di tenere un diario personale tenendo conto della data dell'ultima riacutizzazione, di come si sono sentiti durante la settimana e dell'impatto di fattori provocatori specifici: ciò aiuta a prevenire ulteriormente lo sviluppo di riacutizzazioni e migliora significativamente la qualità e l'aspettativa di vita del paziente. .

Quindi abbiamo guardato in particolare motivi importanti, in cui si sviluppa la malattia, fotografie visive della malattia, i principali metodi di trattamento. Ci auguriamo che le informazioni presentate nell'articolo ti aiutino a far fronte alla malattia il prima possibile. Rimani sempre in salute.

Il più interessante sull'argomento