Si applica la lidocaina. Possibili forme di rilascio di lidocaina

In odontoiatria, durante procedure chirurgiche viene utilizzato l'anestetico locale lidocaina - le istruzioni per il suo utilizzo includono informazioni che provoca intorpidimento dei tessuti e attenua la sensazione di dolore. Questo è un popolare agente anestetico utilizzato in molti settori della medicina. Oltre alle sue proprietà anestetiche, il farmaco può essere utilizzato come farmaco antiaritmico.

Cos'è la lidocaina

Secondo classificazione farmacologica, La lidocaina appartiene a due gruppi medici. Il primo sono i farmaci antiaritmici di classe 1 B, il secondo lo è anestetici locali. Il principio attivo del farmaco è la lidocaina cloridrato sotto forma di lidocaina cloridrato monoidrato, che ha un effetto a breve termine.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile in cinque forme: soluzione iniettabile, spray, gel, unguento e collirio. Descrizione e composizione di ciascun farmaco:

Proprietà farmacologiche

La lidocaina cloridrato è il principio attivo nella composizione dei farmaci ed è un anestetico locale recitazione breve tipo ammidico. Il principio di funzionamento è ridurre la permeabilità della membrana neuronale agli impulsi degli ioni sodio. A causa di ciò, la velocità di depolarizzazione diminuisce, la soglia di eccitazione aumenta e si verifica un intorpidimento locale di un tipo reversibile di conduzione nervosa del miocardio. I farmaci vengono utilizzati per ottenere l'anestesia di conduzione aree diverse controllo del corpo e delle aritmie.

IN tratto gastrointestinale la sostanza viene rapidamente assorbita, ma quando passa attraverso il fegato volume minimo penetra nella circolazione sistemica. Raggiungere concentrazioni massime nel sangue è necessario un blocco del canale intercostale, l'inserimento nello spazio epidurale lombare o nel plesso brachiale. Il metabolismo del farmaco avviene nel fegato, il 90% viene dealchilato per formare metaboliti escreti nelle urine. Dopo la somministrazione endovenosa, il principio attivo viene eliminato dall'organismo in 2-4 ore.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni indicano indicazioni per l'uso del farmaco sotto forma di regionale anestesia locale durante gli interventi. Nello specifico, il farmaco può essere utilizzato in seguenti scopi:

• anestesia superficiale o terminale delle mucose;
• anestesia della zona gengivale prima del trattamento dentale;
• sutura delle mucose;
• episiotomia, trattamento dell'incisione in ginecologia, rimozione delle suture;
• analgesico per il sole e ustioni semplici, ferite, trattamento della superficie pelle prima delle operazioni;
• per gocce – conduzione di metodi di ricerca di contatto (raschiamento corneale, tonometria), operazioni sulla congiuntiva e sulla cornea, preparazione per interventi chirurgici;
• nella pratica cardiologica gel: trattamento e prevenzione delle aritmie ventricolari, periodo acuto infarto miocardico.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

I medici usano spesso la lidocaina nella pratica: le istruzioni per l'uso del farmaco includono informazioni sul dosaggio a seconda della forma di rilascio e dei metodi di utilizzo. Ad esempio, il gel e l'unguento con lidocaina vengono utilizzati esternamente, la soluzione può essere somministrata per via parenterale (per via endovenosa e nei muscoli), lo spray viene utilizzato per trattare le mucose e le gocce vengono utilizzate solo per scopi oftalmici.

Lidocaina per iniezione

Secondo le istruzioni, per l'esecuzione viene utilizzata la lidocaina in fiale iniezioni intramuscolari. La dose massima per gli adulti è di 300 mg del farmaco; per i bambini e gli anziani questa dose è ridotta. Una dose singola per gli adulti e gli adolescenti di età superiore ai 12 anni è considerata pari a 5 mg/kg. Prima della somministrazione la soluzione può essere diluita con soluzione fisiologica di cloruro di sodio allo 0,9%. La dose massima per i bambini di età compresa tra 1 e 12 anni è considerata non superiore a 5 mcg per peso corporeo di una soluzione di lidocaina all'1%.

Lidocaina per via endovenosa

La lidocaina al 2%, somministrata per via endovenosa, viene utilizzata come agente antiaritmico. La dose di carico per gli adulti è di 1-2 mg/kg di peso corporeo in 3-4 minuti. La dose singola media è di 80 mg. Successivamente, i pazienti vengono trasferiti a un'infusione a goccia di 20-55 mcg/kg/minuto, che dura 24-36 ore.

10 minuti dopo la prima dose di carico, è possibile ripetere la somministrazione in bolo endovenoso alla dose di 40 mg. Ai bambini che ricevono una dose di carico di 1 mg/kg può essere somministrata una dose ripetuta dopo cinque minuti. Continuo infusione endovenosa ha parametri di 20-30 mcg/kg/minuto. In chirurgia, odontoiatria, ORL e pratica ostetrica il dosaggio è determinato dal medico.

Gel per uso esterno

Secondo le istruzioni, il gel di lidocaina è un agente esterno che viene applicato sulla superficie della pelle 3-4 volte al giorno. Possono lubrificare le mucose dell'esofago, della laringe, della trachea e curare la cavità orale batuffolo di cotone oppure con un tampone, applicando 0,2-2 g di gel. Se l'anestesia non è sufficiente, viene ripetuta dopo 2-3 minuti. La dose massima per gli adulti è 300 mg (6 g di gel) ogni 12 ore, per le donne in urologia - 3-5 ml, per gli uomini - 100-200 mg (5-10 ml), prima della cistoscopia - 600 mg (30 ml ) in due dosi .

Ai bambini vengono prescritti fino a 4,5 mg/kg di peso corporeo. In urologia negli uomini, il gel viene utilizzato per lavare l'apertura esterna. uretra. Per fare ciò, il contenuto del tubo viene iniettato all'interno e il canale viene bloccato per diversi minuti. Con il cateterismo l'effetto anestetizzante si ottiene immediatamente. Per alleviare il dolore dovuto alla cistite, si somministrano 10 g di gel una volta al giorno per un ciclo di 5-7 giorni. In odontoiatria, il gel viene utilizzato per l'anestesia durante la rimozione del tartaro, strofinato sul margine gengivale per 2-3 minuti. Il prodotto può essere utilizzato sotto una benda o applicato sotto forma di applicazioni su aree di erosione.

Lacrime

Secondo le istruzioni, utilizzare lacrime con lidocaina dovrebbe essere locale. Sono sepolti mediante installazione sacco congiuntivale subito prima di condurre studi sulla cornea o sulla congiuntiva o prima di interventi chirurgici su di essi. Il numero di gocce è 1-2, vengono applicate 2-3 volte con un intervallo tra ciascuna somministrazione di 30-60 secondi.

Spray

Allo stesso modo si utilizza uno spray locale esterno, il cui dosaggio dipende dalla zona da anestetizzare. Una dose del prodotto contiene 4,8 mg di principio attivo. Secondo le istruzioni, utilizzare 1-2 spray, nella pratica ostetrica - fino a 15-20. La dose massima dello spray è di 40 erogazioni per 70 kg di peso corporeo. È consentito macchiare con la preparazione batuffolo di cotone e applicare loro l'anestesia: questo viene fatto per i bambini per eliminare la paura di spruzzare ed eliminare l'effetto collaterale del formicolio.

Quanto dura la lidocaina?

Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco inizia ad agire entro un minuto, quando somministrato per via intramuscolare - dopo 15 e penetra rapidamente nei tessuti circostanti. Secondo le istruzioni, l'effetto dura 10-20 minuti dopo la somministrazione endovenosa e 60-90 minuti dopo iniezione intramuscolare, con l'aggiunta di epinefrina - fino a due ore. Lo spray agisce per un breve periodo - circa 3-5 minuti, gocce - 5-15 minuti.

istruzioni speciali

Per conseguire massimo effetto, dovresti studiare le istruzioni per l'uso e il paragrafo istruzioni speciali dentro:

• il farmaco viene somministrato solo da specialisti che dispongono di informazioni e attrezzature per la rianimazione;
• il farmaco viene prescritto con cautela per miastenia grave, epilessia, insufficienza cardiaca cronica, bradicardia;
• le infusioni intrarticolari a lungo termine possono portare alla condrolisi;
• la soluzione endovenosa può aumentare l’attività enzimatica, rendendo difficile la diagnosi attacco cardiaco acuto miocardio;
• un test cutaneo non fornisce prove di allergia al farmaco;
• La somministrazione intravascolare e l'uso nei neonati devono essere evitati perché il farmaco dilata i vasi sanguigni;
• Dopo l'uso dell'anestetico, potrebbe svilupparsi un blocco cardiaco sensoriale o motorio a breve termine, quindi è necessario astenersi dalla guida.

Lidocaina durante la gravidanza

Con il permesso del medico, è possibile utilizzare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento al seno (allattamento). Il suo utilizzo è indicato per l'anestesia epidurale delle mucose, salvo casi di sanguinamento o complicanze. Dopo un blocco paracervicale, il feto può sviluppare reazioni di bradicardia fetale, quindi quando si trasporta un bambino è possibile utilizzare solo una concentrazione dell'1% del farmaco.

Lidocaina per bambini

L'uso della soluzione iniettabile e delle iniezioni è limitato nei bambini di età inferiore a un anno a causa del rischio di un maggiore sviluppo di reazioni avverse. È vietato utilizzare lo spray fino a due anni; si consiglia di spruzzarlo su un batuffolo di cotone e quindi applicare l'anestesia con lidocaina. L'aerosol non può essere utilizzato come anestesia locale prima della tonsillectomia e dell'adenotomia nei bambini di età inferiore agli otto anni.

Interazioni farmacologiche

Le istruzioni per l'uso indicano possibile interazioni farmacologiche medicina con altri farmaci:

• l'associazione con Fenitoina, Quinupristina, Dalfopristina non è consigliata;
• La cimetidina e il propranololo aumentano la tossicità della lidocaina, ne aumentano la concentrazione, la ranitidina e i vasocostrittori agiscono in modo simile;
• altri anestetici locali, farmaci antiaritmici, ipnotici possono aumentare il rischio di sviluppo effetti tossici;
• i diuretici riducono l'effetto del farmaco;
• farmaci antipsicotici, prenilamina, antagonisti dei recettori della serotonina possono portare ad aritmia ventricolare o disfunzione atriale;
• i miorilassanti aumentano il rischio di intensificare e prolungare il blocco muscolare delle fibre nervose;
• La dopamina e la 5-idrossitriptamina abbassano la soglia prontezza convulsa;
• combinazione di oppioidi e antiemetici per effetto sedativo aumenta l'effetto inibitorio del farmaco sulla conduttività terminazioni nervose;
• gli alcaloidi dell'ergot causano una diminuzione della pressione sanguigna;
• La lidocaina non è compatibile con Nitroglicerina, Amfotericina e Metohexitone; si associa con cautela a sedativi e farmaci antiepilettici, barbiturici e inibitori degli enzimi epatici microsomiali;

Lidocaina e alcol

A condivisione l'etanolo riduce l'effetto anestesia da infiltrazione tessuti dall'uso del farmaco, pertanto durante la terapia farmacologica non è consigliabile assumere alcolici o bevande o farmaci contenenti alcol. Inoltre, l'etanolo ha un effetto negativo sul fegato, aumentando la concentrazione del principio attivo nel sangue e prolungando il periodo della sua eliminazione dal corpo, che può portare a intossicazione.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il medicinale, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali descritti nelle istruzioni:

• reazioni allergiche, anafilattoidi, disturbi della sensibilità;
• vertigini, tremori, sonnolenza, convulsioni, nervosismo, coma, insufficienza respiratoria, allucinazioni;
• dolore alla parte bassa della schiena, alle gambe o ai glutei, disfunzione intestinale, paralisi arti inferiori, tachicardia;
• visione offuscata, diplopia, amaurosi, infiammazione dell'occhio, ronzio nelle orecchie;
• ipotensione, bradicardia, depressione miocardica, aritmia, arresto cardiaco;
• nausea, vomito, mancanza di respiro, broncospasmo, arresto respiratorio;
• eruzione cutanea, angioedema, orticaria, gonfiore del viso.

Overdose

I sintomi di sovradosaggio comprendono intorpidimento della lingua, vertigini, tinnito, contrazioni muscolari o tremori. La disabilità visiva e le convulsioni generalizzate possono portare alla perdita di coscienza e convulsioni. Ciò porta ad un aumento dell'ipossia e dell'ipercapnia, dell'apnea e dell'insufficienza respiratoria. Ad alte concentrazioni sistemiche si sviluppano ipotensione, bradicardia, arresto cardiaco, fino a esito fatale.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio, la somministrazione dell'anestetico viene interrotta e inizia l'intervento medico urgente. In caso di depressione respiratoria, viene effettuata la ventilazione dei polmoni, vengono somministrate soluzioni per infusione per supportare la funzione del sangue e viene trasfuso il plasma. Utilizzato per alleviare le convulsioni iniezioni endovenose Diazepam. In caso di arresto cardiaco viene eseguita la rianimazione.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso avvertono i pazienti sulla presenza di controindicazioni per le quali è vietato l'uso del farmaco:

• ipovolemia;
• ipersensibilità ai componenti, anestetici di tipo amidico;
• sanguinamento grave, shock;
• ipotensione arteriosa, infezione al sito di iniezione;
• bradicardia, grave insufficienza cardiaca;
• grave disfunzione epatica, setticemia.

Condizioni di vendita e custodia

Tutte le forme del farmaco sono disponibili su prescrizione medica e vengono conservate a una temperatura di 15-25 gradi lontano dalla portata dei bambini per cinque anni per soluzione e spray, due anni per gocce, tre anni per gel e unguento. Una bottiglia aperta di gocce può essere conservata senza più di un mese.

Analoghi

Esistono analoghi diretti della lidocaina, che hanno lo stesso principio attivo, più quelli indiretti. I sostituti dei farmaci hanno un effetto anestetico locale simile, ma contengono un componente diverso. Gli analoghi sono:

• Lidocaina Bufus;
• licaina;
• Dinexan;
• elicaina;
• Prato;
• lidoclor;
• Gel per instillazioni;
• Ecocaina;
• Articaina.

Prezzo della lidocaina

È possibile acquistare la lidocaina tramite Internet o in farmacia a prezzi che dipendono dal livello del margine commerciale della catena, dal modulo di rilascio e dalla quantità di farmaco nella confezione. Il costo approssimativo dei fondi sarà:

video

Lidocaina cloridrato- farmaco anestetico locale destinato all'anestesia terminale, di infiltrazione e di conduzione.
A applicazione locale soluzione, il grado di assorbimento dipende dalla dose di lidocaina e dal luogo di applicazione (se applicato sulle mucose, l'assorbimento è maggiore rispetto a quando applicato sulla pelle). Quando somministrata per via intramuscolare, la concentrazione plasmatica massima di lidocaina viene osservata 5-15 minuti dopo l'iniezione. A seconda della dose, circa il 60-80% della lidocaina si lega alle proteine ​​plasmatiche.
Lidocaina penetra la barriera ematoencefalica e ematoplacentare.
La lidocaina cloridrato viene metabolizzata nel fegato ed escreta principalmente sotto forma di metaboliti dai reni. Alcuni metaboliti della lidocaina hanno attività farmacologica. L'emivita media della lidocaina e dei suoi ingredienti attivi sono 4-5 ore.

Indicazioni per l'uso

Modalità di applicazione

Effetti collaterali

Inoltre, è possibile lo sviluppo di tremori agli arti, convulsioni, parestesie, blocco motorio, paralisi dei muscoli respiratori e disturbi sensoriali.
Dal cuore e dai vasi sanguigni: disturbi frequenza cardiaca, diminuire pressione sanguigna, blocco cardiaco trasversale, disturbi della conduzione cardiaca, dolore Petto, vasodilatazione periferica. Inoltre, soprattutto quando si utilizzano dosi elevate di lidocaina, è possibile lo sviluppo di collasso, blocco cardiaco e arresto cardiaco.
Da fuori sistema respiratorio: dispnea, apnea, mancanza di respiro.
Reazioni allergiche: pelle pruriginosa, rinite allergica o congiuntivite, dermatite esfoliativa, edema di Quincke, orticaria, shock anafilattico. Altri: vomito, nausea, dolore nel sito di iniezione, diminuzione della temperatura corporea, sensazione di calore e intorpidimento delle estremità, brividi.

Controindicazioni

Gravidanza

Interazione con altri farmaci

Overdose

Condizioni di archiviazione

Modulo per il rilascio

Composto

Soluzione iniettabile da 1 ml Lidocaina cloridrato 10% contiene:
Lidocaina cloridrato in termini di sostanza secca - 100 mg; ingredienti aggiuntivi.

La lidocaina è usata come medicinale per l'anestesia locale. È ampiamente usato in odontoiatria. Viene utilizzato anche in terapia cardiaca come farmaco antiaritmico.

La lidocaina può essere utilizzata solo su prescrizione medica, poiché esistono molti gruppi a rischio la cui salute può essere compromessa dall'uso delle sostanze costituenti del farmaco. Per evitare che si verifichino effetti collaterali, è necessario seguire attentamente le istruzioni per l'uso del farmaco.

Istruzioni per l'uso Lidocaina

La lidocaina è così popolare nel mondo medico grazie alla sua durata e forte effetto della stessa novocaina.

La prima cosa che devi fare prima di assumere questo tipo di farmaco è test allergico. Se la sensibilità al farmaco aumenta notevolmente, l'iniezione è severamente vietata.

Composto

La sostanza principale del farmaco è lidocaina cloridrato. Viene somministrato sotto forma di lidocaina cloridrato monoidrato. Eccipienteè cloruro di sodio. Per le forme parenterali, la sua quantità è di 12 mg. In soluzione acquosa d/i – circa 2 ml.

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Modulo per il rilascio

La lidocaina è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e spray. Liquido senza colore o colore parzialmente assente. Non ha odore. 1 fiala contiene 1 mg farmaco attivo. Sono confezionate fiale da 2 ml scatole di cartone(a forma di cellula).

Proprietà farmacologiche

Io uso la lidocaina come sia come anestetico locale che come farmaco antiaritmico nella medicina cardiovascolare.

Come anestetico, la lidocaina è più efficace della procaina e della novocaina. Il suo effetto è più lungo - approssimativamente 1 ora e 15 minuti. Questo tempo può essere esteso a due ore se usato in combinazione con l'adrenalina.

I componenti di questo farmaco hanno un effetto inibitorio sulla conduttività delle terminazioni nervose. Ciò si verifica a causa del blocco dei canali del sodio nei nervi. Se utilizzata in anestesia locale, la lidocaina non ha effetti irritanti. La sua qualità distintiva è la dilatazione dei vasi sanguigni.

Effetto antiaritmico possibile a causa dello stesso blocco dei canali del calcio, della capacità di aumentare la permeabilità della membrana al potassio e di normalizzare la struttura della membrana cellulare.

La lidocaina a dosi normali non influisce sulle contrazioni del miocardio. Ciò diventa possibile solo in grandi dosi OH.

Un'altra caratteristica della lidocaina è la sua capacità È migliore e più veloce da assorbire proprio sulle mucose. Il livello di assorbimento del farmaco in altri tessuti dipende dal dosaggio e dal luogo di applicazione.

Durante iniezioni intramuscolari La lidocaina inizia ad agire entro 5-15 minuti. Questo è quando si verifica il suo massimo effetto.

Dolore e scricchiolio alla schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose- locale o restrizione completa movimenti, anche fino alla disabilità.

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Indicazioni per l'uso

Iniezioni di lidocaina in fiale al 2%. utilizzato per quei pazienti le cui procedure mediche possono essere accompagnate sensazioni dolorose. Per l'anestesia locale in questi casi vengono utilizzati in grandi quantità reparti clinici: in odontoiatria, oftalmologia, chirurgia, otorinolaringoiatria, ecc. I plessi nervosi e i centri con nervi periferici vengono bloccati.

Soluzione al 10%. questo farmaco assunto come farmaco antiaritmico. Viene anche utilizzato per un effetto anestetico in chirurgia, pneumologia, chirurgia e pratica ORL.

Spray alla lidocaina utilizzato attivamente in pratica dentale. È necessario per procedure a breve termine che richiedono l'anestesia locale. Potrebbe trattarsi della rimozione dei denti da latte, del fissaggio delle corone dei denti o dell'estrazione del tartaro.

Anche lo spray alla lidocaina viene utilizzato attivamente in otorinolaringoiatria. Lì agisce anche come analgesico. Viene utilizzato per asportare polipi nasali, tonsillectomia e per la pulizia seni mascellari, processo di perforazione, ecc. È anche ampiamente usato per l'anestesia della faringe durante vari tipi manipolazione.

Applicazione di spray alla lidocaina V ginecologia femminile Anche si verifica frequentemente. Ciò si verifica durante l'applicazione e la rimozione delle suture, durante le incisioni durante il parto, se vengono eseguite operazioni sulla cervice. Per minore procedure chirurgiche Viene utilizzata la lidocaina in forma spray e in dermatologia. Leggi qui.

Controindicazioni

La lidocaina è controindicata nei pazienti nei seguenti casi:

• Se il paziente ha un blocco atrioventricolare di 2° o 3° grado;
• Insufficienza cardiaca;
• Ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna);
• Bradicardia pronunciata;
• Shock cardiogenico;
• In presenza di blocco cardiaco trasversale completo;
• Porfiria in un paziente;
• Presenza di patologie epatiche;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• miastenia;
• Le iniezioni oculari non devono essere eseguite se si soffre di glaucoma;
• Ipovulemia;
• Durante l'allattamento;
• Durante la gravidanza;
• Presenza di patologie renali.

Anche la lidocaina sotto forma di spray viene prescritta con grande cautela:

• Bambini e pazienti anziani;
• Pazienti con un corpo gravemente indebolito;
• Pazienti con epilessia;
• Pazienti in stato di shock;
• Se c'è bradicardia;
• Se la conduzione non è corretta;
• Pazienti con patologie epatiche;
• Durante la gravidanza.

Durante l'allattamento lo spray può essere utilizzato solo a piccole dosi.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Quando effetti collaterali Il paziente può manifestare le seguenti anomalie:

In alcuni casi, l'uso della lidocaina può causare blocco cardiaco e arresto cardiaco. Ciò si verifica quando grandi dosi del farmaco si concentrano nel corpo.

Inoltre tra gli effetti collaterali puoi vedere:

• La comparsa di congiuntivite;
• Avere una grave mancanza di respiro;
• Apnea;
• Può causare rinite allergica;
• C'è una diminuzione della temperatura corporea;
• Shock anafilattico nei pazienti;
• Dermatite;
• Orticaria;
• Una persona si sente spesso febbricitante;
• Intorpidimento degli arti;
• Brividi;
• Dolore nel punto in cui è stata effettuata l'iniezione.

Se è stato utilizzato lo spray alla lidocaina, gli effetti collaterali possono includere:

• Manifestazioni di allergie;
• Bruciore;
• Leggero calo della pressione sanguigna;
• Sonnolenza;
• Stato di allarme;
• Il verificarsi di depressione;
• Infarto miocardico;
• Spasmi agli arti;
• Possibilità di perdere conoscenza in qualsiasi momento;
• Irritabilità costante;
• C'è la possibilità di paralisi vie respiratorie.

I sintomi del sovradosaggio di lidocaina si sviluppano gradualmente.

Si possono elencare le seguenti fasi del loro sviluppo:

1. La prima cosa che può svilupparsi è la parestesia nella zona della bocca., la lingua diventa insensibile, il paziente può avvertire l'acufene diversi punti di forza, possono verificarsi vertigini;
2. Problemi di vista e tremori muscolari può essere accompagnato da una tossicità più grave del corpo;
3. Seguono convulsioni– non vanno confuse con le crisi nevrotiche;
4. Perdita di conoscenza precede la comparsa di convulsioni più gravi, che possono durare da alcuni secondi a un paio di minuti;
5. A causa dell'aumento attività muscolare E alta frequenza possono portare a convulsioni respiratorie sviluppo rapido ipercapnia e ipossia;
6. I casi più gravi possono causare apnea;
7. I sintomi portano a disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare;
8. Nei casi che coinvolgono pericolo maggiore per la vita umana, possono svilupparsi malattie come ipotensione arteriosa, bradicardia, aritmia cardiaca e arresto cardiaco.

Le conseguenze possono essere molto gravi Pertanto, l'uso della lidocaina deve avvenire in stretta conformità con le istruzioni e le indicazioni dei medici. Se noti reazioni sospette del corpo che potrebbero essere associate al trattamento, dovresti assolutamente contattare il tuo medico. In questo modo puoi evitare di più manifestazioni pericolose reazioni avverse.

Quando compaiono i primi sintomi di sovradosaggio L'uso del farmaco con lidocaina deve essere interrotto immediatamente. Convulsioni e problemi al centrale sistema nervoso i problemi sorti a seguito dell'uso di questo farmaco richiedono addirittura operazione chirurgica. Inoltre, la dialisi con sovradosaggio di lidocaina è quasi inefficace.

Istruzioni per l'uso, dosi

Il dosaggio della lidocaina viene utilizzato individualmente per ogni paziente. Innanzitutto, questo fattore è influenzato dalla reazione del paziente ai componenti del farmaco. In secondo luogo, il luogo della domanda. In media, per l'uso del farmaco per l'anestesia locale, è adatto un dosaggio di 100-200 milligrammi. Per intorpidire le orecchie, le orecchie o il naso sono sufficienti 30-40 mg di lidocaina.

Fondamentalmente viene utilizzata la dose minima che può dare un effetto positivo e più potente. Per gli adulti non dovrebbe eccedere 300 milligrammi.

La soluzione viene diluita immediatamente prima dell'uso. La sua concentrazione e quantità dipendono direttamente dall'area dell'area che deve essere anestetizzata. Se hai bisogno di una soluzione con una concentrazione debole, viene preparata utilizzando una soluzione salina.

Per bambini e anziani la dose dovrebbe essere molto inferiore. Questo aiuta a ridurre lo stress sul corpo.

Per adulti e adolescenti la dose non può superare i 5 milligrammi per 1 chilogrammo di peso. La dose massima consentita è di 300 milligrammi di lidocaina.

Ricerca medica sull'uso della lidocaina nei bambini di età inferiore a 1 anno non sono stati effettuati. Pertanto, l'uso di questo farmaco a questa età non è raccomandato. Anche il dosaggio del medicinale è limitato per bambini da 1 a 12 anni. La dose del farmaco non deve essere superiore a 5 milligrammi per 1 chilogrammo di peso.

Gravidanza e allattamento: utilizzare in questo periodo

Gli esperti raccomandano l’uso della lidocaina durante la gravidanza e l’allattamento solo se i benefici possono superare i danni. Devi solo attenerti rigorosamente dosaggio richiesto, in nessun caso superandolo. Non utilizzato nella pratica ostetrica Lidocaina in caso di storia di sanguinamento e tipi diversi complicazioni.

Se utilizzato nelle donne in gravidanza e donne età fertile non sono state riscontrate violazioni significative. Funzione riproduttiva non erano compromessi e non sono stati osservati difetti nel feto. Ma il dosaggio del farmaco avviene solo sotto forma di una soluzione all'1%.

Durante test clinici negli animali non sono stati osservati effetti dannosi. L'esposizione al feto è limitata.

È possibile decidere se la lidocaina può essere assunta durante l'allattamento solo il medico curante. Ma si può notare il numero di componenti di questo farmaco che penetrano latte materno molto insignificante. Pertanto, non può, non può causare un effetto tossico sul bambino.

Interazione con altri farmaci

Se la lidocaina viene utilizzata insieme a farmaci come propranolo o cimetidina, allora la sua quantità deve essere ridotta. Ciò è dovuto al fatto che le sostanze di questi farmaci aumentano la tossicità della lidocaina. Aiuta anche ad aumentare la sua concentrazione Ranitidina.

Farmaci antiretrovirali allo stesso modo, ne aumentano l’accumulo di siero nel corpo del paziente. Ma l'uso simultaneo di diuretici riduce l'effetto della lidocaina.

Dovrebbe essere evitato utilizzo simultaneo Lidocaina e farmaci come quinupristina e dalfopristina. La loro concentrazione simultanea aumenta il rischio di aritmia.

Se prendi vasocostrittori insieme al farmaco, puoi aumentare la durata dell'azione della lidocaina.

istruzioni speciali

L'uso della lidocaina deve essere effettuato solo da specialisti con competenze di rianimazione. Deve essere effettuato un attento monitoraggio nei pazienti che assumono contemporaneamente amiodarone o altri farmaci di questo tipo. Questo dovrebbe essere fatto per evitare reazioni cardiache al farmaco.

L'anestesia locale può portare allo sviluppo di ipotensione arteriosa. Potrebbe anche verificarsi bradicardia. La pressione bassa deve essere interrotta immediatamente. Per prevenire il verificarsi di questi sintomi, è necessario somministrare un'iniezione di cristalloidi e soluzioni colloidali. Non permetteranno lo sviluppo di questi effetti collaterali.

Costo della lidocaina

Il costo del farmaco dipende dalla forma di rilascio (spray o fiale) e dal luogo di vendita. Il prezzo della lidocaina dipende anche dal produttore. In media, il prezzo della lidocaina è di circa 300-400 rubli per confezione.

La lidocaina è un efficace agente anestetico locale e antiaritmico. Al momento dell'ammissione a standard accettabili e con normale tolleranza da parte dell'organismo ai componenti del farmaco effetti collaterali non vengono osservati. Altrimenti, l'avvelenamento da lidocaina è pericoloso e può essere fatale.

Lidocaina per iniezione

Indicazioni ed effetti della lidocaina sul corpo umano

Questo farmaco è molto diffuso e viene utilizzato principalmente nelle istituzioni mediche. Il meccanismo d'azione della lidocaina è quello di bloccare la conduzione nervosa. È indicato per la rimozione sindrome del dolore durante procedure dolorose o ricerca. L'ambito di applicazione del farmaco è molto ampio: è usato in odontoiatria, per anestesia spinale durante il parto, sutura, gastroendoscopia e così via.

Per ciascuna di queste e altre procedure è indicata una dose specifica con una percentuale specifica sostanza attiva. Pertanto, un farmaco al 2% viene utilizzato in odontoiatria o oftalmologia e la lidocaina al 10% è già considerata un farmaco antiaritmico. Il farmaco esiste nella forma soluzione di iniezione varie percentuale, collirio, gel anestetico, spray.

Se somministrata per via intramuscolare, la lidocaina agisce quasi istantaneamente. Si verifica vasodilatazione, ma non si verifica irritazione. La velocità di assorbimento dipende dal sito di iniezione e la durata dell'azione del farmaco dipende dalla dose. Pertanto, l'effetto della lidocaina somministrata per via intramuscolare inizia dopo 5 minuti, per via endovenosa - dopo 40-60 secondi, applicata su pelle- dopo 15 minuti.

La durata dell'azione dipende dalla dose del farmaco e dalla percentuale del principio attivo e periodo medio L'emivita dei componenti attivi della lidocaina è di 4-5 ore. La dose del medicinale viene calcolata esclusivamente dal medico e, prima della prima somministrazione del medicinale, al paziente vengono interrogate le reazioni allergiche del corpo e viene richiesto di sottoporsi a un test allergologico.

La lidocaina è efficacemente utilizzata in odontoiatria

Le reazioni allergiche si osservano raramente e anche se prima non è successo nulla di simile a una persona, ciò non significa che la reazione non si verificherà in condizioni di malattia (ad esempio durante l'assunzione di un altro farmaco). La struttura della lidocaina è complessa e, se c'è il minimo pericolo, è meglio abbandonarla e sostituirla con un farmaco alternativo.

Se il farmaco viene assunto per la prima volta, il medico è tenuto a eseguire un test di intolleranza.: 0,1 ml di lidocaina vengono iniettati per via sottocutanea, se dopo 15-30 minuti non si osserva reazioni negative no, allora può essere utilizzato. In nessun caso la lidocaina deve essere combinata con l'adrenalina durante un test provocatorio, per non provocare una reazione falsa negativa.

Non è consigliabile eseguire la procedura da soli, perché senza le conoscenze e le competenze di un operatore sanitario potresti non essere in grado di salvarti da reazioni indesiderate come lo shock anafilattico. Il pericolo della lidocaina risiede nella rapida reazione del corpo umano. A causa dell'insensibilità a segnali di dolore una persona potrebbe anche non rendersi conto che qualcosa non va in lui.

Prima dell'iniezione è necessario eseguire un test di tolleranza alla lidocaina.

Su tutti sensazioni spiacevoli Dovresti dirlo immediatamente al tuo medico e non tollerarli. Il medico fermerà rapidamente l'anafilassi e adotterà misure per eliminare le conseguenze del farmaco.

Se durante un test di tolleranza si scopre che il corpo del paziente ha almeno la minima intolleranza, la lidocaina viene sostituita con un altro farmaco con lo stesso effetto, fortunatamente ai nostri tempi esiste un'ampia scelta per un'alternativa.

Motivo reazione avversa Potrebbe esserci un'intolleranza ereditaria o individuale al farmaco o una compatibilità indesiderata del principio attivo con un altro farmaco. Pertanto, prima della procedura di riduzione del dolore, è necessario informare il medico sui farmaci che sta assumendo.

• insufficienza cardiaca di II e III grado;
• bradicardia;
• blocco atrioventricolare II e III grado;
• ipotensione;
• epilessia;
• miastenia grave;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• insufficienza renale cronica e acuta.

Lidocaina e bambini

Il farmaco viene utilizzato per alleviare il dolore durante le iniezioni dolorose. Inoltre, un farmaco al 2% viene utilizzato nella produzione di un gel anestetico utilizzato durante la dentizione. Ogni anno, tali farmaci mietono la vita a centinaia di bambini in tutto il mondo organizzazione internazionale Lo ha chiesto la FDA (Food and Drug Administration). operatori sanitari con la richiesta di non prescrivere gel con lidocaina ai neonati, sostituendolo con “masticazioni” fresche e massaggio gengivale.

La lidocaina è inclusa nell'unguento per i neonati

Pochi genitori possono prevedere una reazione allergica del corpo del bambino a un medicinale apparentemente normale. Di norma, questo farmaco non è molto efficace e non ha un effetto duraturo, quindi i genitori ripetono ancora e ancora la procedura di lubrificazione delle gengive. Di conseguenza, una grande quantità di sostanza attiva penetra all'interno e può svilupparsi gravi complicazioni– disturbi del ritmo cardiaco e convulsioni.

A causa del suo metabolismo lento, la lidocaina viene prescritta con grande cautela ai bambini sotto i diciotto anni. Anche le persone sopra i 65 anni rischiano di assumere il farmaco. Il metabolismo lento porta all'accumulo di lidocaina nel corpo e al sovradosaggio.

Effetti collaterali

Un sovradosaggio di lidocaina può causare i seguenti effetti collaterali:

• eccitazione o viceversa depressione del sistema nervoso centrale;
• sensazione di euforia, brividi;
• tremore degli arti;
• pallore della pelle;
• intorpidimento della lingua;
• macchie davanti agli occhi (le cosiddette “macchie”);
• sonnolenza, tinnito;
• naso che cola, congiuntivite;
• gonfiore delle mucose, delle labbra, delle guance, della laringe;
• prurito, calore o formicolio alle estremità;
• cessazione spontanea della respirazione.

Pallore, vertigini - segni di overdose di lidocaina

In casi particolarmente difficili sono possibili shock anafilattico, arresto respiratorio e convulsioni, collasso e morte. In una forma o nell'altra, i sintomi di cui sopra compaiono anche con un sovradosaggio del farmaco. La lidocaina non è un farmaco, è difficile considerarla tale, solo in casi molto rari crea dipendenza.

Dosaggio massimo del farmaco

Il dosaggio della lidocaina viene calcolato individualmente e dipende dalle dimensioni della zona del corpo che deve essere anestetizzata. Per prime vengono somministrate dosi di concentrazione minima. Per adulti massimo dose ammissibileè di 200 mg di una soluzione al 2% e per l'anestesia topica con lidocaina al 10% la dose consentita è 2 ml. È interessante notare che il massimo e dose letale avere una linea molto sfocata ed è severamente vietato superare gli standard specificati nelle istruzioni.

La manifestazione di qualsiasi sintomo di sovradosaggio dovrebbe avvisarti. In tali casi, il farmaco viene immediatamente sospeso e vengono eseguite azioni volte a neutralizzare la tossicità. reazione allergica.

Pronto soccorso per l'avvelenamento da lidocaina

La reazione tossica alla somministrazione di lidocaina si manifesta molto rapidamente. Non esiste un antidoto specifico, quindi la vittima deve essere aiutata in modo sintomatico.

Per prima cosa dovresti smettere di somministrare il farmaco. Dall'orticaria e altri manifestazioni cutanee sono indicati gli antistaminici impacco freddo al sito dell'eruzione cutanea. I broncodilatatori faciliteranno la respirazione e potrai migliorare la circolazione sanguigna semplicemente assumendo una posizione sdraiata con le gambe sollevate sopra il livello della testa.

Poiché la lidocaina non viene assunta per via orale, non ha senso la lavanda gastrica e l'assunzione di enterosorbenti. Bere molti liquidi ti aiuterà a sbarazzartene più velocemente. sostanza tossica, è entrato nello stomaco.

Nei casi più gravi, eseguire ventilazione artificiale polmoni

A causa della specificità del farmaco assistenza sanitaria e l'osservazione il primo giorno dopo un sovradosaggio è raccomandata a tutti, perché La lidocaina può causare arresto improvviso cuori e morte.

Nell'ospedale istituzione medica la vittima viene intubata e ventilata artificialmente e, parallelamente, vengono somministrate soluzioni elettrolitiche o sostituti del plasma, anticonvulsivanti e bloccanti della M-colina.

video

La lidocaina può essere mortale! Guarda un video su una tragedia nella vita reale avvenuta a seguito di una grave reazione allergica a questo farmaco.

lidocaina – medicinale, possedere effetto anestetico. Il farmaco blocca i canali del sodio, per cui gli impulsi non viaggiano lungo le fibre nervose. La lidocaina dilata i vasi sanguigni e non ha effetto irritante. La soluzione iniettabile viene utilizzata in ostetricia, ginecologia, chirurgia e odontoiatria.

Avrai bisogno

• - siringa;
• - ago;
• - fiale;
• - cotone idrofilo sterile;
• - alcol.

Istruzioni

Prima di utilizzare la soluzione di lidocaina, eseguire, se possibile, un test intradermico maggiore sensibilità corpo al farmaco. Utilizzare un ago sottile per iniettare una piccola quantità di farmaco. Valutare il risultato dopo 15 minuti. Se il paziente è allergico a questo farmaco, nell'area dell'iniezione appariranno gonfiore e arrossamento. In questo caso, utilizzare altri anestetici. Se tutto è in ordine, puoi usare la lidocaina per l'anestesia.

Preparare una siringa, un ago, fiale, un batuffolo di cotone sterile e alcool medico.

Prendi la fiala e agitala, tenendola per il collo. Quindi strizzalo con la mano e usa un movimento circolare per separare la testa. Prendi la siringa e collegala alla fiala attraverso il foro ricavato. Riempilo lentamente con il contenuto.

Per l'anestesia locale, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare. Evitare la somministrazione intravascolare del farmaco. A seconda delle parti del corpo utilizzare da 40 a 200 mg di prodotto. Ad esempio, per anestetizzare il plesso brachiale e sacrale, utilizzare 100-200 mg di lidocaina. Se hai a che fare con le dita, le orecchie, il naso, inserisci 40-60 mg e così via. Dose massima per gli adulti è 200 mg.

Pulire il sito di iniezione con un batuffolo di cotone sterile imbevuto di alcol e iniettare. Dopo aver rimosso l'ago, massaggiare il sito della puntura con un altro batuffolo di cotone per alcuni secondi.

Assicurati di monitorare l'ECG durante l'utilizzo del farmaco. In caso di violazioni, ridurre la dose o interrompere il medicinale. Usare la lidocaina con cautela se il paziente soffre di insufficienza cardiaca, malattie epatiche, malattie renali, ipotensione o tendenza all'ipertermia.

Non mescolare la lidocaina con altri medicinali. Precipita se usato con sulfadiazina, metoesitone e amfotericina. Inoltre, il farmaco potrebbe essere incompatibile con l'ampicillina.

Controindicazioni
La lidocaina è controindicata in pazienti renali e/o insufficienza epatica, intolleranza individuale, blocco cardiaco trasversale, alcuni malattia cardiovascolare, miastenia grave, gravidanza e allattamento, ecc. Inoltre, non deve essere somministrato ai bambini sotto i 12 anni di età.

Effetti collaterali
Quando si utilizza il farmaco, possono verificarsi vertigini, mal di testa, sonnolenza, perdita di coscienza, paralisi delle vie respiratorie, intorpidimento della lingua e diminuzione della pressione sanguigna. In alcuni casi, tachicardia, bradicardia, nausea, vomito, eruzioni cutanee, shock anafilattico, ecc.