Come mettere l'unguento nel sacco congiuntivale. Sacco congiuntivale

Insieme al trattamento generale, anche la terapia locale è ampiamente utilizzata in oftalmologia. Il metodo più comunemente utilizzato è la somministrazione (instillazione) di colliri.

L'iniezione di colliri nel sacco congiuntivale viene eseguita come segue. La sorella prende la pipetta con la mano destra (Fig. 58). Fissare la parte di vetro della pipetta tra il II e il III o tra il III e il IV dito e la pipetta tra il pollice e l'indice e aspirare alcune gocce di medicinale nella pipetta. Con le dita della mano sinistra, in cui c'è un batuffolo di cotone umido, tira indietro la palpebra inferiore (il paziente guarda in alto) e mette rapidamente 1-2 gocce nell'angolo interno dell'occhio. Non è possibile capovolgere la pipetta; è meglio tenerla con la punta rivolta verso il basso con un angolo di 45°. La pipetta non deve toccare le ciglia. Non più di 1-2 gocce possono entrare nel sacco congiuntivale. Le gocce rimaste nella pipetta non devono essere versate nuovamente nel flaconcino. Dopo aver messo le gocce negli occhi o aver messo l'unguento dietro le palpebre, è necessario chiedere al paziente di guardare in basso.

Risciacquo del sacco congiuntivale. Il sacco congiuntivale può essere lavato in diversi modi (Fig. 59.).
1. Non lasciano entrare 1-2 gocce, ma 5-6 gocce. Il liquido in eccesso fuoriesce.

2. Si tira indietro la palpebra inferiore e si lava il sacco congiuntivale utilizzando un'ondina o un palloncino di gomma. Il liquido scorre in una bacinella a forma di rene, che il paziente tiene contro la guancia. Le palpebre sono divaricate, a volte capovolte.

3. Versare la soluzione necessaria in uno speciale bagno oculare fino all'orlo e, premendo i bordi del vetro sulle pareti ossee dell'orbita, costringere il paziente a battere le palpebre.

4. La tazza di Esmarch viene sospesa ad un'altezza massima di 1 m (in modo che il liquido fuoriesca sotto una certa pressione) e la cavità del sacco congiuntivale viene lavata da un tubo di gomma in caso di ustioni chimiche, polvere, ecc. Per irrigare e cauterizzare la congiuntiva, girare la palpebra superiore, quindi avvicinarla con la congiuntiva della palpebra inferiore retratta (per coprire la cornea per evitare ustioni), irrigare la congiuntiva con la soluzione necessaria. Il suo eccesso viene neutralizzato e lavato via dall'ondina con soluzione fisiologica.

Per mettere l'unguento nel sacco congiuntivale, prenderlo con la spatola di una bacchetta di vetro, tirare indietro la palpebra inferiore e posizionare un bastoncino con unguento nella zona del fornice inferiore (Fig. 60). Quindi le palpebre vengono chiuse, la bacchetta di vetro viene lentamente rimossa di lato e il bulbo oculare attraverso la palpebra viene leggermente massaggiato in modo che l'unguento sia distribuito uniformemente.

Gli unguenti per gli occhi vengono preparati con vaselina sterile. Per rendere l'unguento più delicato, la lanolina viene aggiunta alla vaselina in parti uguali. Gli unguenti rimangono nel sacco congiuntivale più a lungo delle gocce e la base grassa dell'unguento stesso talvolta ha un effetto benefico sulla congiuntiva. I medicinali utilizzati per gli unguenti devono essere accuratamente macinati. Le emulsioni vengono posate allo stesso modo.

Alcuni farmaci sotto forma di polveri accuratamente frantumate vengono iniettati nella cavità congiuntivale. Per fare ciò, tirare indietro la palpebra inferiore e spolverare la congiuntiva con una bacchetta di vetro o un batuffolo di cotone (sulfamidici, calomelano, ecc.).

Spesso la sostanza medicinale viene iniettata direttamente sotto la congiuntiva dell'occhio o del fornice, dove si crea un deposito di queste sostanze. Dopo una o due instillazioni di una soluzione di dicaina allo 0,5%, viene effettuata un'iniezione di corticosteroidi, novocaina, streptomicina e penicillina sotto la congiuntiva. Il sangue autologo e l'ossigeno vengono somministrati con la stessa modalità (ossigenoterapia).

A volte le congiuntive delle palpebre sono lubrificate con solfato di rame o allume sotto forma di matite per gli occhi. In questo caso, è necessario controllare attentamente se la matita per gli occhi presenta bordi taglienti. Prima dell'uso, la matita deve essere pulita con un batuffolo di cotone umido e una soluzione disinfettante.

La lubrificazione viene utilizzata per il tracoma e la congiuntivite follicolare.

Riso. 58. Lasciare entrare gocce.

Riso. 59. Risciacquo del sacco congiuntivale.

Riso. 60. Posa unguento.

Uno degli organi del sistema visivo è il sacco congiuntivale. L'occhio ha una struttura complessa ed è costituito da molti organi. L'organo stesso forma un certo spazio, che si trova tra le palpebre (superiore e inferiore). Questo è il motivo per cui esiste un sacco congiuntivale superiore e inferiore. Consideriamo dove si trova per curare adeguatamente le malattie degli occhi.

Il sacco congiuntivale si trova tra le palpebre e il bulbo oculare. Questo è uno spazio circondato sopra e sotto dal fornice congiuntivale, e davanti e dietro dalle palpebre e dalla congiuntiva del bulbo oculare.

Se chiudi gli occhi, l'organo è una cavità chiusa. Le sue dimensioni sono le seguenti: la profondità dell'arco inferiore è di 10 mm, quella superiore è di 14 mm.

Una delle caratteristiche della borsa è la sua piccola capacità. Non supera una o due gocce di liquido. La congiuntiva si adatta molto strettamente alle cartilagini di entrambe le palpebre.

Struttura dell'organo:

Il rivestimento della borsa è costituito da cellule epiteliali che hanno una struttura complessa.
Producono muco per idratare l'occhio.
La membrana normalmente dovrebbe essere di colore rosa pallido con una struttura liscia, solo sul bordo delle palpebre sarà allentata a causa del grande accumulo di vasi sanguigni.

Per capire senza schemi e disegni dove si trova il sacco congiuntivale dell'occhio, in parole semplici possiamo dire questo: se prendi una qualsiasi palpebra e la tiri in avanti, puoi vedere lo spazio tra questa e l'occhio stesso, dove si trovano i capillari visibile. Questa è la cavità della borsa.

La cavità inferiore si trova di conseguenza sotto, può essere vista se si sposta la palpebra inferiore.

Per la loro struttura, quando le soluzioni oftalmiche vengono instillate nella cavità congiuntivale inferiore, le gocce raggiungono tutti gli angoli e si diffondono su tutta la superficie del bulbo oculare. Ciò accade a causa del lampeggiamento costante.

A cosa serve quest'organo?

Il sacco congiuntivale dell'occhio è un organo importante. È parte integrante del sistema di visione.

Quali funzioni svolge:

Senza di esso, è impossibile curare le malattie degli occhi, perché dopo che il medicinale è entrato nella cavità, l'effetto si verifica entro 15 minuti. Le gocce si distribuiscono istantaneamente in tutto l'occhio e iniziano ad agire.
Inoltre, il sacco congiuntivale svolge un'altra funzione, non meno importante. Produce muco e liquido, che fa parte delle lacrime. Grazie a questo organo, l'occhio viene idratato e lubrificato, il che è particolarmente importante quando si lavora al computer. La borsa non consente alla mucosa dell'occhio di seccarsi e ciò previene irritazioni e bruciori.

La terza funzione della borsa è quella di proteggere dall'ingresso di corpi estranei negli occhi, comprese particelle di polvere e peli. Insieme alla lacrima, tutti i corpi entrati nella cavità oculare vengono immediatamente lavati via.

Per ottenere l'effetto desiderato del trattamento è molto importante utilizzare correttamente le gocce. Dopotutto, molti colliri e unguenti prevedono la loro somministrazione direttamente nella cavità congiuntivale.

Se non sai dove si trova o lo applichi nel posto sbagliato, non si verificherà alcun risultato positivo dal trattamento. Diamo un'occhiata a come utilizzare correttamente i farmaci.

Tecnologia del trattamento

Nella maggior parte dei casi di malattie degli occhi, tutti i farmaci devono essere iniettati nel sacco congiuntivale, o meglio nel fornice inferiore (nello spazio compreso tra la parte superiore della palpebra inferiore e l'occhio stesso).

Importante! Per qualche ragione, la maggior parte delle persone pensa che i farmaci per gli occhi debbano essere iniettati nel sacco congiuntivale solo per la congiuntivite, ma questa è un'opinione sbagliata. Non dovresti associare il nome della malattia al nome della borsa.

È molto importante applicare correttamente le gocce o l'unguento. Da ciò dipendono la velocità di insorgenza dell'effetto terapeutico e la distribuzione uniforme del medicinale all'interno dell'occhio.

Ciò si verifica a causa del battito delle palpebre e della produzione di lacrime. Come inserire correttamente i fondi?

La tecnologia è la seguente:

Siediti, getta indietro la testa.
Aprire le gocce e prepararle, fare una prova stampa per vedere l'intensità delle gocce rilasciate dal flacone.
Prendi il medicinale con la mano destra e abbassa la palpebra inferiore con la sinistra.
Tieni la bottiglia sopra la cavità della busta e aggiungi qualche goccia al suo interno.
Chiudi le palpebre e dovrebbe uscire una lacrima.
Tieni la testa inclinata all'indietro per qualche altro secondo.

Per entrare nel sacco congiuntivale, è meglio posizionare uno specchio davanti a sé e guardarlo dentro quando si dirige la bottiglia.

Per quanto riguarda il dosaggio del farmaco. Non dovresti mai somministrare più gocce di quelle prescritte dal medico o di quanto scritto nelle istruzioni del farmaco.

Inoltre, non è necessario instillare una quantità inferiore di farmaco, perché parte del medicinale fuoriesce e se si devia dal dosaggio, l'effetto terapeutico non si verificherà.

Per quanto riguarda gli unguenti, non sono affatto difficili da applicare. Prima di eseguire la procedura, assicurati di lavarti bene le mani.

Spremi la quantità necessaria di unguento sulla punta del dito, abbassa la palpebra inferiore e posizionala nell'angolo dell'occhio. Quindi chiudi le palpebre e sbatti le palpebre più volte. Il prodotto si distribuirà in tutta la borsa.

Se un prodotto entra negli occhi, provoca la lacrimazione, che di solito scompare dopo pochi minuti.

Il sacco congiuntivale deve essere protetto da lesioni e infezioni; non bisogna strofinarsi gli occhi con le mani sporche, tanto meno tirare le palpebre. L'igiene è molto importante per prevenire le malattie degli occhi.

Quali malattie possono esserci che colpiscono la borsa?

Malattie degli occhi

Come accennato in precedenza, la maggior parte delle malattie del sacco congiuntivale sono associate a un'igiene impropria, non solo delle mani, ma anche degli occhi. Molto spesso, i problemi agli occhi e in particolare la congiuntivite si verificano nei bambini. Mentre giocano nella sabbiera, possono strofinarsi gli occhi con le mani sporche. Cosa potrebbe succedere in questo caso?

La malattia della borsa è accompagnata dai seguenti sintomi:

l'inizio del processo infiammatorio;
arrossamento;
prurito e bruciore;
aumento della lacrimazione;
accumulo di pus nella cavità.

Molto spesso, la cavità inferiore è colpita dalla malattia; in essa si accumulano masse purulente.

Questo problema può sorgere non solo a causa dell'igiene, ma anche a causa delle allergie. Ecco perché la consultazione con un oculista è molto importante nel trattamento delle malattie degli occhi. Se si instillano gocce inappropriate nella sacca, è possibile aumentare l'infiammazione e la formazione di pus. Non puoi automedicare.

Di norma, il trattamento avviene quasi sempre utilizzando gocce e unguenti.

Vale la pena notare che il sacco, come la stessa congiuntiva, è piuttosto delicato, anche l'ingresso di un granello può provocare infiammazioni o infezioni;

Se un granello o un altro corpo estraneo entra negli occhi, non è sempre possibile liberarsene da soli. Può muoversi quando sbatti le palpebre, graffiare la cornea e rimanervi incastrato. In questo caso sarà necessaria assistenza qualificata.

Importante! Quanto più velocemente il corpo estraneo viene rimosso dalla borsa, tanto minore è la probabilità che si sviluppino complicazioni.

Per prima cosa devi tirare indietro la palpebra inferiore ed esaminarla attentamente. La persona in questo momento dovrebbe alzare lo sguardo. Se lo speck è nel sacchetto potete toglierlo con l'angolo di un tovagliolo. Se non viene rilevato nulla nella parte inferiore, è necessario guardare nella borsa superiore.

Si consiglia di provare a girare la palpebra superiore verso l'esterno. Il corpo estraneo viene rimosso allo stesso modo. Se non è stato trovato nulla in alto, è necessario guardare in tutta la cornea. Dopo le manipolazioni, si consiglia di utilizzare colliri speciali.

https://pandia.ru/text/80/284/images/image028_19.gif" larghezza="189" altezza="189">.gif" larghezza="394" altezza="114">

19. Valutazione approssimativa dello stato binoculare mediante:

· test "buco nel palmo".

· prove con ferri da maglia

La visione binoculare è un meccanismo complesso che combina l'attività dei sistemi sensoriali e motori di entrambi gli occhi, garantendo la direzione simultanea degli assi visivi verso l'oggetto di fissazione, la fusione (fusione) delle immagini monoculari di questo oggetto in un'unica immagine corticale e la sua localizzazione nel luogo appropriato nello spazio. La visione binoculare consente di valutare con maggiore precisione la terza dimensione spaziale, ovvero il volume di un oggetto, il grado della sua distanza assoluta e relativa.

Lo stimolo per la fissazione binoculare di un oggetto è la costante tendenza del sistema visivo a superare la diplopia, alla visione singola.

La visione binoculare è una funzione visiva che si è formata per ultima nel processo di filogenesi.

Significato clinico.

Lo studio viene effettuato per una valutazione approssimativa dello stato della visione binoculare.

Algoritmo di ricerca.

Prova con un “buco nel palmo”.

1. Il paziente ha bisogno di guardare in lontananza con entrambi gli occhi qualche oggetto (tavolo, immagine, ecc.)

2. Posizionare un tubo con un diametro di 1,5 - 2 cm e una lunghezza di 10 - 12 cm davanti all'occhio destro, vicino ad esso.

3. Davanti all'occhio sinistro, posiziona il palmo della mano sinistra all'altezza dell'estremità del tubo, vicino al suo bordo.

4. Valuta l'immagine risultante.

Criteri di valutazione.

1. Se hai l'impressione di un “buco al centro del palmo” attraverso il quale è visibile l'oggetto in questione, la tua visione è binoculare.

2. Il "buco nel palmo" è spostato verso il bordo del palmo o si estende parzialmente oltre i suoi limiti: la natura della visione è binoculare o simultanea instabile.

3. Il "buco nel palmo" non appare; l'area del campo visivo limitata dal tubo e dal palmo è visibile separatamente - la natura della visione è monoculare o simultanea.

Prova con i ferri da maglia.

1. Il paziente deve guardare dritto davanti a sé con entrambi gli occhi, prendendo in mano un'asta o un ferro da calza in posizione verticale con l'estremità affilata rivolta verso il basso.

2. Il medico deve stare di fronte al paziente a una distanza di 50-100 cm e, tenendo verticalmente in mano lo stesso ferro da calza o bacchetta con la punta rivolta verso l'alto, chiedere al paziente di allineare le estremità affilate dei ferri da maglia lungo l'asse con un movimento rigorosamente verticale della mano dall'alto verso il basso.

3. Ripeti lo studio più volte, modificando la posizione dell'ago in altezza e il grado di distanza dal soggetto del test, registrando il numero di errori.

4. Invitare il paziente a chiudere un occhio con il palmo della mano o con uno schermo opaco e ripetere lo studio (passaggio 3).

Criteri di valutazione.

1. Quando il paziente vede con due occhi, non si verificano errori quando si combinano gli aghi, ma quando il paziente vede con un occhio, il paziente commette errori in tutti o nella maggior parte dei casi: la natura della visione è binoculare.

2. Se il numero di errori è circa lo stesso sia quando il paziente vede con due occhi che con uno solo, la visione binoculare è assente.

https://pandia.ru/text/80/284/images/image032_10.jpg" larghezza="404" altezza="215 src=">

20. Definizione di tenerezza ciliare

Il corpo ciliare (ciliare) è una parte della coroide (tratto vascolare) dell'occhio. È un anello largo 6 – 7 mm. Il corpo ciliare è inaccessibile all'ispezione, poiché la sclera opaca lo ricopre dall'esterno. La proiezione del corpo ciliare sulla sclera è rappresentata da una zona attorno al limbo larga 6-7 mm. L'innervazione dell'iride e del corpo ciliare è fornita dai nervi ciliari corti, che comprendono fibre sensoriali del nervo nasociliare (ramo del nervo oftalmico - 1 ramo del nervo trigemino), fibre parasimpatiche autonome del nervo oculomotore (fibre postgangliari dopo l'inserimento il nodo ciliare) e fibre simpatiche autonome dal plesso dell'arteria carotide. Anche i nervi ciliari lunghi partecipano all'innervazione sensoriale della parte anteriore della coroide.

Il dolore è uno dei sintomi principali dell'iridociclite acuta (uveite anteriore). A causa dell'irritazione dei nervi ciliari, si verifica un dolore acuto nel bulbo oculare e nella metà corrispondente della testa. L'aumento del dolore notturno può essere spiegato dalla predominanza del tono del sistema nervoso parasimpatico, aumento dell'iperemia passiva del corpo ciliare. L'aumento dell'intensità del dolore si verifica quando l'occhio viene palpato attraverso le palpebre nell'area di proiezione del corpo ciliare. (tenerezza ciliare) . Una reazione dolorosa è tipica anche durante l'accomodamento. La dolorabilità ciliare, oltre ad altri segni, è importante quando si effettua la diagnosi differenziale con altre malattie manifestate dall'arrossamento degli occhi.

Significato clinico.

Il test consente di determinare uno dei segni clinici dell'iridociclite.

Algoritmo di ricerca.

1.Chiedere al paziente di guardare in alto o in basso.

2. Utilizzando due indici, alternativamente, premere leggermente attraverso le palpebre sul bulbo oculare nell'area di proiezione del corpo ciliare (a circa 6-7 mm dal limbo).

Criteri di valutazione:

Se durante il test compare o si intensifica il dolore, il sintomo del dolore ciliare è considerato positivo.

In assenza di questo sintomo il campione è considerato negativo.

Sezione 2. MANIPOLAZIONI PER LO SVILUPPO.

1. Instillazione di collirio nel sacco congiuntivale

Significato clinico .

L'instillazione (instillazione) di gocce è uno dei principali metodi di somministrazione dei farmaci per il trattamento locale della maggior parte delle malattie dell'organo della vista, nonché per una serie di studi diagnostici. Per instillare il collirio utilizzare un flacone contagocce o una pipetta tradizionale.

Algoritmo di manipolazione.

1. Posizionare il paziente di fronte ad una finestra o accanto ad una fonte di luce artificiale.

3. Posizionare un contagocce o una pipetta davanti al bulbo oculare in posizione inclinata ad una distanza di 3-5 mm dalla congiuntiva, senza toccare le ciglia. Per comodità, puoi fissare il palmo della pipetta sul viso del paziente usando il mignolo .

4. Mettere 2-3 gocce del farmaco nell'area del fornice inferiore della congiuntiva.

5. Rimuovere le gocce in eccesso dalla palpebra inferiore con un batuffolo di cotone sterile.

Criteri di valutazione.

Controllo visivo del “colpo” del farmaco nel sacco congiuntivale.

2. Posizionare un unguento per gli occhi dietro le palpebre

Significato clinico .

L'applicazione dell'unguento è uno dei principali metodi di somministrazione di farmaci per il trattamento locale delle malattie dell'organo della vista. Per la posa utilizzare tubi speciali con unguento o una bacchetta di vetro.

Algoritmo di manipolazione.

1. Posizionare il paziente di fronte ad una finestra o accanto ad una fonte artificiale

2. Tirare indietro la palpebra inferiore utilizzando un batuffolo di cotone sterile con la mano sinistra e chiedere al paziente di guardare in alto.

4. Posizionare l'unguento dietro la palpebra inferiore dal tubo (la sua punta non deve toccare la congiuntiva). Quando si utilizza una bacchetta di vetro, applicare prima una piccola quantità di unguento.

5. Chiedere al paziente di chiudere le palpebre e di eseguire diversi movimenti circolari con i bulbi oculari (per distribuire uniformemente l'unguento).

6. Rimuovere l'unguento in eccesso con un batuffolo di cotone sterile dalla superficie delle palpebre.

Criteri di valutazione.

Ispezione visiva della presenza di unguento nel sacco congiuntivale.

3. Applicazione di una benda binoculare

Significato clinico.

L'applicazione di una benda binoculare è necessaria per l'immobilizzazione temporanea dell'occhio in caso di lesione penetrante.

Algoritmo di manipolazione.

1. Chiedere al paziente di chiudere entrambi gli occhi e di posizionare salviette sterili sull'area orbitale di ciascun occhio.

“La necessità di somministrare sistematicamente una – e una sola – goccia nel sacco congiuntivale complica il trattamento del glaucoma. Per garantire che i pazienti seguano il ciclo di trattamento prescritto e che i farmaci rimangano efficaci, i medici dovrebbero approfondire i problemi del paziente e ascoltare attentamente i reclami. Istruzioni più chiare aiuteranno a evitare casi di uso inappropriato", ha affermato il dottor Alan Robin al Glaucoma Day, tenutosi nell'ambito del Congresso annuale dell'American Academy of Ophthalmology. Nel 2014, questo congresso si è svolto a Chicago.

Secondo il medico, sia i medici che i pazienti non sono ancora pienamente consapevoli della portata del problema. Alan ha condotto uno studio che mostra chiaramente il conflitto tra l'opinione dei pazienti e le prove. Pertanto, il 92% degli intervistati è convinto dell'accuratezza delle proprie manipolazioni con le gocce. Hanno detto che non sono mai gocciolati, anche se le osservazioni indicano il contrario. Di fatto, il 35% ha perso la vista una volta e più di un quarto degli intervistati ha perso la vista regolarmente.

“Prima di tutto dovremmo essere interessati a sapere se il paziente ha difficoltà. Allora è ragionevole mettere in dubbio la risposta, soprattutto se è negativa. Non è così semplice”, afferma il dottor Robin. Altri incidenti comuni includono le mani non lavate, la contaminazione della bottiglia, l'iniezione accidentale di diverse gocce e una pressione eccessivamente debole quando non una singola goccia raggiunge l'occhio.

Secondo il medico, molti oftalmologi trascurano di delineare un chiaro algoritmo di instillazione. La tecnica di utilizzo delle gocce rimane a discrezione del paziente. Per illustrare il suo punto, il dottor Robin ha evidenziato le sfide per un trattamento domiciliare efficace.

Progettazione di bottiglie

Alcune gocce vengono rilasciate in confezioni scomode e il paziente è spesso costretto ad usare i denti, o anche un coltello, per aprirle. Ciò comporta il rischio di contaminazione del contenuto della bottiglia. A volte il collo può essere forato con l'estremità superiore del cappuccio, ma questo metodo non è del tutto comodo per tutti. Molti preferiranno tagliare il collo della bottiglia, rendendo sostanzialmente impossibile un dosaggio accurato di volume e quantità. Anche la differenza nella dimensione e nel colore delle bottiglie confonde i pazienti. "Difficilmente consideriamo tutti questi aspetti durante il processo di prescrizione", ha affermato il dottor Robin.

La forza fisica del paziente

La forza necessaria per l'instillazione varia a seconda del tipo di bottiglia. Non tutti riescono facilmente a fornire la pressione necessaria (Drew & Wolffsohn; ARVO 2014).

“Nell’era dei generici, stiamo assistendo a un’incredibile diversità. Una volta raccolte diverse bottiglie, ti renderai conto che richiedono diversi livelli di pressione. E ciò incide senza dubbio sulla qualità e sull’efficacia della terapia”, ha osservato il relatore.

Dimensione della goccia

La dimensione della goccia del farmaco generico è spesso diversa dalla dimensione della goccia del farmaco di marca. Se durante il trattamento fosse necessario cercare un analogo, il paziente potrà svuotare il nuovo flacone più velocemente.

Infezione

Durante l'instillazione, molti lasciano che la punta della bottiglia entri in contatto con la cornea, il che può causare infezioni. Secondo il dottor Robin non esiste una tecnica di iniezione universale, ma le istruzioni dettagliate per il paziente non saranno mai superflue. Per un'introduzione più dettagliata a questo problema, Alan ha offerto un video registrato dal Dr. Robert Rich (https://www.youtube.com/watch?v=FhkRAaIbIuE).

Purtroppo, gli oftalmologi non sempre prestano la dovuta attenzione alle istruzioni. Un sondaggio condotto su 275 pazienti che hanno effettuato la prima o le successive visite da uno dei 17 specialisti ha dimostrato che solo pochi medici rendono le loro visite informative. Solo il 30,9% degli esami prevedeva istruzioni verbali e nel 9,8% dei casi è stata fornita la dimostrazione delle tecniche di instillazione. La spiegazione scritta è stata redatta dal medico una volta su richiesta del paziente. "Abbiamo spazio per crescere", ha concluso il dottor Robin.

Indicazioni. Trattamento, diagnosi, sollievo dal dolore durante varie manipolazioni.

Controindicazioni. Intolleranza ai farmaci.

Attrezzatura. Pipetta, batuffolo di cotone.

Istruzioni per il paziente prima della procedura.

Alza il mento e fissa lo sguardo verso l'alto e verso l'interno.

Tecnica. Tipicamente, il collirio viene instillato nel fornice congiuntivale inferiore quando la palpebra inferiore viene tirata indietro con un batuffolo di cotone e il bulbo oculare viene deviato verso l'alto e verso l'interno. È preferibile instillare le gocce nel canto esterno. È necessario assicurarsi che le gocce non cadano sulla cornea, la parte più sensibile dell'occhio. Il batuffolo di cotone assorbe il farmaco in eccesso, impedendogli di colare sul viso del paziente. Puoi anche instillare gocce nella metà superiore del bulbo oculare, quando la palpebra superiore è retratta e quando il paziente guarda in basso. Quando si instillano farmaci potenti (ad esempio l'atropina) negli occhi, per evitare di farli entrare nella cavità nasale e per ridurre l'effetto complessivo, è necessario premere l'area dei canalicoli lacrimali con l'indice per un minuto.

Possibili complicazioni. Reazione allergica al farmaco. Se la manipolazione viene eseguita con noncuranza, possono verificarsi danni alla congiuntiva o alla cornea.