Come trattare il naso che cola indotto da farmaci in un adulto. Medicinali per il trattamento

Uno dei tipi di naso che cola, con il quale i pazienti spesso vengono a vedere un medico ORL, è la rinite medicinale. La patologia si sviluppa a seguito dell'abuso di gocce vasocostrittrici, poiché molte persone, ai primi sintomi di congestione nasale, vanno immediatamente in farmacia per un rimedio salvavita, mentre lo usano in modo incontrollabile e molto più a lungo dei 3-5 giorni prescritti .

Naturalmente, l'effetto di tali farmaci è rapido e persistente, ma non tutti conoscono gli effetti collaterali causati dalle gocce e dagli spray vasocostrittori. Verrà discusso ulteriormente come prevenire conseguenze disastrose dopo l'uso dei rimedi per il raffreddore e cosa fare se la dipendenza si è già sviluppata.

Per capire perché si sviluppa la rinite medicinale, è necessario conoscere il principio di azione dei farmaci vasocostrittori e perché il loro uso incontrollato a lungo termine può portare a conseguenze negative.

I passaggi nasali umani sono ricoperti da uno strato di tessuto cavernoso che, con un abbondante afflusso di sangue, può aumentare in modo significativo e diminuire da solo alla stessa velocità.

La funzione principale dell'epitelio cavernoso è regolare la temperatura dell'aria che entra nei polmoni, cioè il suo tempestivo raffreddamento o riscaldamento.

Quando esposto all'aria fredda, il corpo cavernoso si allarga per il massimo comfort del contatto dell'aria fredda con la mucosa nasale e il flusso inalato ha il tempo di riscaldarsi prima di entrare nella cavità polmonare.

Quando si entra in una stanza calda, i vasi ritornano al loro stato normale, poiché l'epitelio non necessita più di ulteriore riscaldamento.

Gocce vasocostrittrici agiscono con forza sui capillari dei passaggi nasali - li costringono a restringersi, senza collegare in alcun modo questa necessità con le condizioni ambientali. Di conseguenza, il sistema nervoso non riesce a riconoscere questo comando e provoca una nuova dilatazione dei vasi. La mucosa si gonfia, il paziente soffre nuovamente di congestione nasale ed è costretto a ricorrere all'aiuto di gocce per il comune raffreddore: si forma un circolo vizioso.

Quanto più spesso una persona usa vasocostrittori, tanto più l'epitelio mucoso si gonfia, per molti la patologia diventa cronica, quando si spende un'intera bottiglia di gocce al giorno per respirare in qualche modo liberamente attraverso il naso;

Cause rare

I farmaci dei gruppi alfa-bloccanti (Prazonina, Doxazosina), simpaticolitici (Adelfan) e agonisti adrenergici centrali (Clonidina, Metildopa) sono provocatori molto più rari di rinite medicinale negli adulti.

Tutti questi farmaci sono prescritti per il trattamento dell'ipertensione, dei tumori surrenalici e della malattia di Raynaud, ma vengono assunti per via orale e non per via intranasale, sebbene gli effetti collaterali siano simili ai farmaci vasocostrittori. Quando sostanze attive raggiungere la cavità nasale, muovendosi attraverso il flusso sanguigno generale, si sviluppa un inaspettato rigonfiamento dell'epitelio cavernoso.

Questo effetto appare dopo 2-3 mesi di uso costante di questi farmaci.

Più spesso, la rinite vasomotoria indotta da farmaci si sviluppa in pazienti con distonia vegetativa-vascolare, poiché questi pazienti sono inclini a cambiamenti ormonali e sistemi nervosi. E nei bambini sotto i 10 anni, questa patologia praticamente non diagnosticato.

Sintomi caratteristici

I sintomi clinici della rinite medicamentosa sono i seguenti:

  • congestione nasale costante;
  • compromissione totale o parziale della mancanza della funzione olfattiva;
  • copiosa secrezione di muco dai passaggi nasali;
  • bruciore e prurito alle narici e ai seni;
  • disturbi del sonno, russamento notturno.

Se si nota uno o più dei sintomi elencati, il paziente deve rivolgersi immediatamente ad un medico otorinolaringoiatra per una diagnosi approfondita.

In alcuni casi, quando la patologia è presente stato iniziale sviluppo, possono essere solo osservati e, e questi segni si fermano solo brevemente, ma dopo un paio d'ore ritornano di nuovo.

È in questo momento che devi contattare assistenza medica, poiché sarà molto più facile sbarazzarsi della rinite medicinale, che non è ancora diventata cronica.

Diagnostica e esami differenziali

Di norma, il trattamento della rinite indotta da farmaci inizia dopo la conferma della diagnosi. L'esame della mucosa nasale, effettuato utilizzando un rinoscopio o un endoscopio, rivela i seguenti cambiamenti nello stato dell'epitelio:

  • perdita di ciglia ciliate dalla superficie del tessuto epiteliale;
  • metaplasia dello strato epiteliale superiore in uno piatto, la copertura diventa non cheratinizzante;
  • un aumento del volume delle ghiandole, sullo sfondo di una maggiore produzione di secrezioni mucose;
  • aumento della permeabilità capillare e gonfiore eccessivo che si verifica come conseguenza di questo sintomo.

Oltretutto diagnostica esterna, è necessario condurre un esame differenziale, poiché può verificarsi rinite indotta da farmaci varie forme– sullo sfondo di atrofia tissutale, reazione allergica, disturbi nel funzionamento del sistema ormonale e nervoso.

Per identificare le allergie, vengono eseguite test cutanei, con la definizione dello stimolo. Se sospetti un batterio o forma virale Se hai il naso che cola, viene prelevato un tampone dalla cavità nasale (coltura batteriologica).

Se durante esame strumentale Sono state scoperte escrescenze polipose, a causa delle quali il paziente aveva una congestione nasale e un naso che cola persistente gli è stato consigliato di sottoporsi a una risonanza magnetica;

Come rifiutare le gocce di vasocostrittore

Per curare da solo la rinite medicinale, avrai bisogno di molta forza di volontà e perseveranza, poiché la maggior parte dei pazienti sperimenta molto dolorosamente il processo di svezzamento dai farmaci vasocostrittori.

Va chiarito che il trattamento domiciliare aiuterà solo quei pazienti la cui patologia non è ancora diventata cronica. Esistono diversi modi per sbarazzarsi della dipendenza.

Brusco rifiuto di gocce e spray ad effetto vasocostrittore

Il metodo è radicale e piuttosto complesso; non sono molti i pazienti che accettano di utilizzarlo per curare la dipendenza. Per eliminare la rinite indotta da farmaci, saranno necessari almeno 4 giorni senza l'uso assoluto di gocce, durante i quali i capillari restituiranno parzialmente le funzioni perdute di controllo indipendente.

Il ripristino completo della regolamentazione avverrà solo dopo 2 settimane.

Ritiro graduale

Questo metodo è considerato più delicato, poiché al paziente è consentito l'uso di vasocostrittori, ma solo con un aumento del tempo tra le instillazioni.

Sostituzione del farmaco

Se un paziente dipende, ad esempio, da gocce a base di nafazolina, si consiglia di iniziare a utilizzare un prodotto contenente xilometazolina, aumentando gli intervalli tra le instillazioni.

Parallelamente ai metodi elencati per eliminare la dipendenza, i medici raccomandano l'inalazione Cloruro di sodio (soluzione salina)) o una normale sala da pranzo acqua minerale, ad esempio Borjomi.

Ciò aiuterà a eliminare l'eccesso di gonfiore dell'epitelio dei passaggi nasali, a idratarlo e a rimuovere il muco. Inoltre, dopo l'inalazione il paziente potrà fare a meno delle gocce per qualche tempo.

Trattamento farmacologico

Se tentativi indipendenti di sbarazzarsi tossicodipendenza in caso di insuccesso, il medico ORL prescriverà un regime trattamento farmacologico, che si baserà sull'uso di agenti intranasali di un altro gruppo - corticosteroidi.

Ausiliario procedure di guarigione verrà selezionato in base a quanto è arrivata la dipendenza dalle gocce e quali cambiamenti si notano nell'epitelio mucoso del naso.

I glucocorticosteroidi locali per il trattamento della rinite indotta da farmaci sono rappresentati dai seguenti farmaci:

  • Nasonex è uno spray a base di mometasone. Si usa 1-2 volte al giorno, 1-2 iniezioni in ciascun passaggio nasale;
  • Flixonase è un medicinale contenente fluticasone. Utilizzato allo stesso modo di Nasonex o secondo le raccomandazioni del medico;
  • Avamis è uno spray che contiene anche fluticasone, la modalità di applicazione è simile;
  • Tafen Nasal è un farmaco il cui componente attivo è budesonide. Utilizzare due volte al giorno, 1-2 spruzzi in ciascuna narice;
  • Desametasone – contiene l’ormone con lo stesso nome. Viene iniettato nei passaggi nasali 2 volte al giorno, il corso del trattamento dura 1 settimana.

Gli esperti concordano sul fatto che i preparati per uso intranasale contenenti mometasone sono più efficaci dei prodotti a base di fluticasone e non hanno praticamente alcun effetto; effetto collaterale e non entrano nel flusso sanguigno generale (tuttavia sono molto più costosi).

Parallelamente all'uso dei fondi elencati, si consiglia di assumere antistaminici - Loratadina, Zyrtec, Erius, Zestra, Claritin e altri.

Sono prescritti per escludere la natura allergica della rinite e per alleviare l'aumento del gonfiore dell'epitelio.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti che hanno ricevuto una terapia conservativa (farmacologica) per un mese, ma senza che siano stati ottenuti risultati. Oggi esistono diversi metodi chirurgici per il trattamento della rinite medicinale:

Il raggio luminoso agisce sulla superficie della mucosa nasale per un certo tempo (viene selezionato tenendo conto delle condizioni del tessuto cavernoso), mentre i vasi si contraggono e il gonfiore diminuisce. L'effetto dell'operazione può durare diversi anni fino alla fine della vita. La portano sotto anestesia locale e il periodo di recupero è di 10-20 giorni, durante i quali si consiglia al paziente di eseguire procedure di risciacquo nasale.

  • Disintegrazione ultrasonica.

Un chirurgo vascolare distrugge i capillari che hanno perso capacità indipendente alla contrazione mediante ultrasuoni. Al loro posto ne crescono gradualmente di nuovi, che possiedono la capacità di funzionare correttamente. La sonda ad ultrasuoni viene applicata per 10-15 secondi all'interno di ciascuna narice, la procedura viene eseguita in anestesia locale.

Il giorno successivo, l'epitelio cavernoso viene trattato con farmaci steroidei per alleviare l'infiammazione e accelerare la rigenerazione dei tessuti. La respirazione spontanea attraverso il naso ritorna al paziente già 4-5 giorni dopo l'intervento.


Un metodo delicato ed efficace per trattare la rinite medicinale, che dà risultati positivi nel 90% dei casi. Prima dell'intervento si consiglia al paziente di sottoporsi tomografia computerizzata seni paranasali per decidere sull’opportunità dell’intervento chirurgico.

La crioterapia e la conchotomia sono considerati metodi di trattamento meno popolari e obsoleti, poiché i risultati di queste procedure sono controversi e dopo la loro implementazione si osserva una maggiore frequenza di ricadute della patologia. Se, contemporaneamente alla rinite indotta da farmaci, il paziente presenta segni di setto nasale deviato, si consiglia la settoplastica.

Fisioterapia

Sia durante il trattamento della rinite medicinale che nel periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, si consiglia al paziente di sottoporsi a fisioterapia:

  • agopuntura;
  • fonoforesi con pomata all'idrocortisone;
  • elettroforesi intranasale utilizzando difenidramina e calcio.

Queste procedure aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti, a migliorare la funzione contrattile dei capillari e ad aumentare l'immunità locale. La durata del corso della terapia è determinata dal medico curante.

Oltre ai metodi di fisioterapia elencati, i medici raccomandano di sciacquare il naso utilizzando il metodo "cuculo" o di irrigare regolarmente in modo indipendente i passaggi nasali con farmaci Delfino, Aqualor, Humer, Sterimar.

Per evitare che la mucosa nasale si secchi, puoi lubrificarla Unguento con eritromicina e idrocortisone, così come il farmaco Lorizan.

Medicina alternativa

I metodi più popolari ed efficaci medicina alternativa per il trattamento della rinite indotta da farmaci:

  • Succo di aloe. Spremere il succo da diverse foglie di una pianta (preferibilmente di 3-5 anni), diluirlo a metà con bollito acqua calda. Iniettare la miscela risultante in ciascuna narice 3-4 volte al giorno.
  • Gocce di miele. È necessario prendere una piccola quantità di miele fresco e liquido e diluirlo con acqua bollita in rapporto 1:1. Le gocce risultanti devono essere instillate in ciascuna cavità nasale fino a 6 volte al giorno, 4-5 gocce.
  • Olio di cipolla. È necessario grattugiare una cipolla piccola, quindi aggiungere 200 ml di olio di mais bollito (caldo) alla pappa. Quindi avvolgilo in un panno caldo, una sciarpa o una giacca e lascialo fermentare per 9-10 ore di fila. Il prodotto risultante viene utilizzato per lubrificare la mucosa nasale per alleviare il gonfiore ed eliminare il naso che cola.
  • Infuso di camomilla. Per preparare un decotto per sciacquare il naso, devi prendere 1 cucchiaio. materie prime secche, versare acqua bollente in una quantità di 250-300 ml e lasciare agire per almeno 40 minuti. Successivamente la soluzione dovrà essere filtrata e la procedura dovrà essere effettuata almeno 3 volte al giorno.
  • Barbabietola. Puoi preparare le gocce: spremi il succo di una radice grattugiata e iniettalo nelle narici 3-4 volte al giorno (può essere mescolato con acqua). Oppure fai un infuso come questo: sbuccia e trita un frutto, versaci sopra dell'acqua bollente e lascialo in un luogo caldo per 3-4 giorni, quindi filtralo con una garza e usalo come gocce nasali.

L'effetto più grande è terapia complessa(alternando medicinale e rimedi popolari) funzionerà per i pazienti che non possono abbandonare immediatamente e completamente i farmaci vasocostrittori.

Possibili complicazioni

Se a lungo ignorare i sintomi della rinite medicinale e non fare alcun tentativo di sbarazzarsi della dipendenza, Conseguenze negative possono influenzare le patologie sistemi diversi corpo.

Le complicazioni potrebbero non essere le più piacevoli, tra cui:

  • incapacità di respirare autonomamente attraverso il naso;
  • mal di testa regolari;
  • apporto insufficiente di ossigeno al cervello, con conseguente ipossia;
  • deterioramento della memoria, della concentrazione e dell'attenzione;
  • gravi disturbi del sonno;
  • diminuzione dell'immunità.

In quasi tutti i casi della malattia, il russamento si verifica durante la notte e il paziente nota anche una perdita della funzione olfattiva. Il naso che cola indotto dai farmaci, che non può essere trattato adeguatamente per diversi anni, diventa così avanzato che il paziente può essere considerato una persona patologicamente malsana.

Tali pazienti vengono diagnosticati aritmia, ipertensione, disturbi del sistema nervoso e sistemi endocrini, tachicardia. Per evitare tali conseguenze, è necessario iniziare il trattamento per la tossicodipendenza in modo tempestivo.

Recupero e prognosi

Se il paziente ha consultato un otorinolaringoiatra in tempo e ha ricevuto un trattamento completo e adeguato basato sulla totalità dei sintomi clinici e test di laboratorio, allora la prognosi per la terapia sarà buona. Spesso sono necessari 1-2 mesi per liberarsi completamente dalla tossicodipendenza, mentre al paziente si consiglia di mantenere la funzione respiratoria con l'aiuto di ginnastica, digitopressione e sport.

Periodo di recupero dopo Intervento chirurgico dura in media 10-25 giorni, a seconda del tipo di intervento effettuato. Alcuni metodi chirurgici, ad esempio la concotomia, sono traumatici e sono carichi di ricadute, quindi è meglio scegliere tecniche moderne e sicure. Quindi dopo trattamento laser la percentuale di complicanze e ricadute è solo del 5-10%.

Come ogni malattia, naso che cola indotto da farmaciÈ più facile prevenire che trattare a lungo e duramente. Prima di tutto, non dovresti abusare dei vasocostrittori: il loro uso dovrebbe essere limitato a 2-3 instillazioni al giorno, per un ciclo non superiore a 5 giorni.

Prima di utilizzare gocce e spray, si consiglia di provare ad eliminare il naso che cola mediante inalazioni, esercizi di respirazione, sciacquando il naso con soluzione salina e decotti alle erbe. Per prevenire il naso che cola, dovresti visitare il aria fresca, effettuare regolarmente pulizia ad umido e ventilazione della stanza e durante la stagione fredda Unguento ossolinico– ridurrà la probabilità di contrarre l’ARVI e l’influenza.

La rinite indotta da farmaci è molto grave problema attuale in otorinolaringoiatria. Oggi i sintomi del naso che cola si osservano in un gran numero di persone, poiché la rinite allergica è diventata molto diffusa.

Molti pazienti lamentano la dipendenza dalle gocce nasali e la loro inefficacia.

Ciò è dovuto alla mancanza di conoscenze su come prescrivere correttamente il trattamento e prevenire la rinite indotta da farmaci.

Cos’è il naso che cola indotto dai farmaci?

La rinite indotta da farmaci è un'infiammazione della mucosa nasale che si sviluppa a seguito dell'uso a lungo termine di gocce o spray nasali che hanno un effetto vasocostrittore.

La rinite indotta da farmaci ha decorso cronico, perché si sviluppa sullo sfondo della tachifilassi sviluppata ai decongestionanti (gocce vasocostrittrici). La tachifilassi è solitamente chiamata il fenomeno della dipendenza dall'uso frequente di droghe.

Un sintomo precoce della dipendenza dalle gocce nasali è una diminuzione dell'efficacia del loro utilizzo. La malattia diventa gradualmente cronica e il paziente diventa dipendente dall'uso dello spray nasale.

Il miglior rimedio per combattere la rinite medicinale (indotta da farmaci) è

Ulteriore osservato completa assenza deriva dall'uso del farmaco. Ciò è dovuto al fatto che lo spray nasale stimola un costante restringimento dei vasi della cavità nasale, ma poiché i vasi successivamente diventano resistenti ai suoi effetti, si sviluppa la loro costante espansione, che porta al rilascio 24 ore su 24 di liquido contenuto dalla cavità nasale.

Secondo il tipo di essudazione, la rinite medicinale assomiglia alla rinite vasomotoria, poiché di conseguenza si sviluppa la secrezione delle secrezioni nasali influenza chimica medicinale.

Rinite indotta da farmaci dovuta a gocce

Il motivo principale per lo sviluppo della rinite indotta da farmaci è l'uso a lungo termine di gocce nasali con effetto vasocostrittore o il loro uso in un dosaggio che supera il massimo dose giornaliera per la cura.

Particolarmente importante!

La rinite medicamentosa si sviluppa dopo l'uso quotidiano di gocce nasali per più di 2 settimane per il trattamento fenomeni catarrali naso

  • Ridotta sensibilità della mucosa nasale alla norepinefrina.

La norepinefrina è un ormone della midollare del surrene, la cui funzione principale è quella di regolare il tono vascolare. L'uso a lungo termine di gocce nasali porta al fatto che i recettori della mucosa diventano meno sensibili ai suoi effetti. A poco a poco, i cambiamenti nella mucosa portano al fatto che i recettori smettono di rispondere ai cambiamenti nella concentrazione di norepinefrina nel sangue.

  • Formazione di polipi e croste nella cavità nasale.

L'uso costante di farmaci vasocostrittori porta allo sviluppo di alterazioni polipi nel naso. Riempiono in una certa misura il passaggio nasale, il che a sua volta porta ad un peggioramento della respirazione nasale.

Inoltre, nel naso si formano croste in grandi quantità. Il risultato di tali cambiamenti è un restringimento del passaggio nasale complessivo. Il flusso d'aria attraverso un passaggio nasale ristretto porta ad un aumento della respirazione e all'irritazione della mucosa, che provoca il rilascio di muco dal naso. Spesso tali cambiamenti richiedono trattamento chirurgico.

  • Cambiamenti atrofici nella mucosa nasale.

Introduzione permanente farmaco farmacologico nella cavità nasale provoca una diminuzione della mobilità dell'epitelio ciliato. L'epitelio ciliato “paralizzato” non soddisfa il suo scopo funzionale, il che porta al graduale sviluppo della morte della mucosa.

  • Distonia dei vasi nasali.

I cambiamenti del tono vascolare sono un effetto diretto dell'uso di decongestionanti. La loro somministrazione stimola la vasocostrizione, che dà luogo ad una dilatazione irreversibile e allo sviluppo di naso che cola nel paziente.

Farmaci antipertensivi per il trattamento della patologia del sistema cardiovascolare hanno un effetto sistemico e portano alla vasodilatazione. I vasi dilatati della cavità nasale stimolano un'abbondante secrezione di liquidi.

Pertanto, un leggero naso che cola è tipico delle persone che soffrono ipertensione. Ricezione farmaci ormonali, che hanno proprietà vasodilatatrici, porta alla comparsa scarico costante dal naso. I tranquillanti più moderni, oltre alle loro funzioni principali, influenzano il tono parete vascolare, stimolando una diminuzione del suo tono e un aumento dell'essudazione dal naso.

  • Lavorare in imprese pericolose.

Lavorare nelle industrie chimiche, farmaceutiche e tossiche spesso comporta un'esposizione costante a sostanze chimiche dannose di varia origine sulla mucosa e porta allo sviluppo della secrezione cronica di contenuto mucoso dalla cavità nasale. Questo tipo di rinite è difficile da trattare.

I sintomi della rinite indotta da farmaci sono i seguenti:

  1. Sintomi microscopici;
  2. Sintomi macroscopici;
  3. Sintomi clinici.

La rinite medicamentosa può portare alla morte?

Questi casi dentro pratica medica non è stato stabilito. Ma con la rinite medicinale, durante il sonno appare il russamento, che è mortale.

I sintomi clinici della rinite indotta da farmaci includono


  • Insonnia.
  • Sviluppo di cambiamenti nella pressione sanguigna.

All'inizio della malattia, gli spray nasali hanno proprietà vasocostrittrici, che portano alla vasocostrizione. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. Successivamente, i vasi diventano resistenti all'azione dei decongestionanti e nei pazienti con rinite indotta da farmaci si sviluppa ipotensione arteriosa.

  • La tachicardia sotto l'influenza di decongestionanti lascia il posto alla bradicardia cronica.
  • Sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

La violazione del tono vascolare si sviluppa a seguito dell'uso di decongestionanti. In questi casi, si raccomanda di prescrivere un trattamento per la rinite, che aiuta a scomparire i sintomi del VSD.

  • Sensazione di aumento del battito cardiaco e di oppressione nella zona del cuore.

Fluttuazioni variabili negli indicatori pressione sanguigna, così come il tono vascolare porta allo sviluppo di tale sensazioni patologiche, come una sensazione di aumento del battito cardiaco e una sensazione di oppressione al petto.

I sintomi microscopici della rinite medicamentosa includono

  • Atrofia delle ciglia dell'epitelio ciliato.
  • Aumento delle dimensioni delle ghiandole e delle cellule caliciformi con sviluppo di ipersecrezione.
  • Aumento della permeabilità della parete vascolare.
  • Sviluppo di edema.
  • Trasformazione dell'epitelio ciliato multistrato a strato singolo in epitelio piatto non cheratinizzante.

I sintomi microscopici consentono di confermare la diagnosi di rinite indotta da farmaci, nonché di effettuare diagnosi differenziali con altre forme della malattia.

Sintomi macroscopici

  • Diminuzione del senso dell'olfatto.

L'iposmia è una conseguenza di tali cambiamenti locali nella cavità nasale come l'atrofia della mucosa, la disfunzione dell'epitelio ciliato e la formazione di croste e polipi.

  • Secrezione di muco dal naso.
  • Bruciore e prurito.

Le secrezioni nasali contengono sali che irritano i recettori e causano lo sviluppo di iperemia nelle aree danneggiate della cavità nasale.

Perché è impossibile dormire a causa della rinite medicinale?

Il russamento con naso che cola indotto dai farmaci si sviluppa a causa del restringimento del lume dei passaggi nasali. Il flusso d'aria diventa turbolento, il che provoca anche lo sviluppo del russamento. Ciò provoca una persona a svegliarsi costantemente dalla carenza di ossigeno.

Trattamento del naso che cola indotto da farmaci

Esistono trattamenti conservativi, chirurgici e fisioterapici della rinite indotta da farmaci. La base per il trattamento della rinite indotta da farmaci è il rifiuto dell'uso di gocce nasali.

Come trattare la rinite indotta da farmaci?

Particolarmente importante!

Disclaimer gocce vasocostrittrici dovrebbe essere graduale. Se si interrompe bruscamente l'uso delle gocce, aumenta il rischio di sviluppare sintomi di rinite acuta indotta da farmaci con secrezione caratteristica e gonfiore della mucosa nasale.

Nei casi più gravi Non è sempre possibile curare la rinite medicinale ed eliminare i sintomi del naso che cola in questo modo. Alta efficienza I seguenti farmaci sono usati per trattare la rinite grave indotta da farmaci:

  • Corticosteroidi (fluticazolo, Avamys).

Per il trattamento chirurgico La rinite indotta da farmaci viene utilizzata nei seguenti casi:

  • Inefficacia della terapia conservativa.
  • Mancanza di risposta al trattamento con Avamys nelle donne in gravidanza.
  • Polipi estesi della cavità nasale.

Chirurgia Il trattamento avanzato odierno per la rinite indotta da farmaci prevede:

  • Concotomie (parziali o rimozione completa mucosa nasale nella regione inferiore o media).
  • vasi della mucosa nasale.
  • Turbinoplastica e settoplastica.

Dopo il trattamento chirurgico, l'uso di quelle gocce nasali che hanno provocato lo sviluppo del naso che cola è strettamente controindicato.

  1. A facile grado di rinite, per il trattamento è sufficiente smettere di usare le gocce. Quindi, il trattamento rinite medicinale dipende dalla gravità.
  2. A media gravità, il trattamento della rinite indotta da farmaci si basa sull'uso aggiuntivo di una terapia farmacologica aggiuntiva.
  3. A acuto grado di gravità mostrato chirurgia rinite medicinale.

Per eliminare la rinite indotta da farmaci, si consiglia di prescriverli procedure fisioterapeutiche:

  • Irradiazione ultravioletta;
  • Inalazione di erbe medicinali;
  • Elettroforesi;

Inoltre, per migliorare i risultati del trattamento, si consiglia di effettuare quotidianamente la pulizia con acqua, camminare all'aria aperta e curare e prevenire le malattie respiratorie durante il trattamento.

Rinite indotta da farmaci – cronica malattia infiammatoria mucosa nasale, causata da uso a lungo termine o allergie ai loro componenti. Questo patologia speciale, che si verifica con lo sviluppo di una reazione specifica dell'organismo alla somministrazione regolare di narice vasocostrittori. La sensibilità del naso al farmaco prima diminuisce e poi scompare completamente.

Il naso che cola cronico è un effetto collaterale di vari farmaci: contraccettivi, antipsicotici, tranquillanti, farmaci antipertensivi, farmaci antinfiammatori non steroidei Farmaci FANS, gocce vasocostrittrici nel naso.

Gocce e spray nasali sono parte integrante del trattamento completo di qualsiasi infezione respiratoria. All'inizio della terapia, tali farmaci eliminano rapidamente il sintomo principale della patologia -. I farmaci vasocostrittori puliscono i passaggi nasali, riducono il gonfiore della mucosa e alleviano significativamente respirazione nasale. I primi sintomi della malattia vengono eliminati e si verifica una vasodilatazione costante e incontrollata: espansione dei vasi sanguigni e vasi linfatici. Nel tempo il loro tono diminuisce, la mucosa nasale si gonfia e poi si atrofizza. Tali cambiamenti portano allo sviluppo. Qualunque farmaco deve essere assunto rigorosamente secondo le istruzioni e sotto il controllo di un medico. Le gocce e gli spray nasali non fanno eccezione. Se ti curi da solo, senza il consiglio del medico, l'esito della terapia può essere disastroso.

L’abuso di farmaci rende il trattamento inefficace. La mucosa smette di funzionare correttamente, il che porta alla cronicità del processo e alla dipendenza del paziente dal medicinale. Gonfiore e iperemia della mucosa - reazione speciale corpo all’uso incontrollato di farmaci. Nei pazienti, sulla mucosa secca compaiono formazioni indolori: polipi, che complicano la respirazione nasale e ostruiscono completamente il naso. La loro rimozione è accompagnata dolore acuto e l'aspetto del sangue. Gradualmente superficie interna il naso diventa una ferita larga e sanguinante. La malattia dura per anni o addirittura decenni nella maggior parte dei pazienti. Sbarazzarsi di problema simile piuttosto difficile.

Gli otorinolaringoiatri esperti trattano la rinite indotta da farmaci. Eseguono conservatori o terapia chirurgica. La rinite indotta da farmaci nei bambini si manifesta allo stesso modo degli adulti, ma è molto più difficile da curare. Il bambino non capisce perché non può usare un rimedio che gli dia sollievo e gli permetta di respirare liberamente. È meglio prevenire il verificarsi di questo problema: indurire corpo dei bambini, camminare spesso all'aria aperta, rafforza il tuo sistema immunitario.

Eziologia

La causa principale della rinite indotta da farmaci è uso a lungo termine farmaci nasali vasocostrittori che eliminano sintomi spiacevoli, O reazione allergica ai loro componenti. Il loro uso frequente e incontrollato porta prima all'atrofia e alla disfunzione della mucosa nasale e termina con lo sviluppo della rinite di origine farmacologica.

Molte persone credono che il naso che cola non sia una malattia, ma un disturbo lieve che può essere facilmente trattato con qualsiasi spray nasale. I pazienti non hanno fretta di visitare un medico e di recarsi alla farmacia più vicina. L'uso di gocce vasocostrittrici giorno dopo giorno porta allo sviluppo di dipendenza e cambiamenti patologici nella cavità nasale. La malattia si basa sul "sintomo di rimbalzo", il cui significato è il seguente: i vasi sanguigni non si restringono più, ma iniziano ad espandersi, causando edema e gonfiore della mucosa. Nel tempo, i sintomi della malattia diventano evidenti. Una persona non può fare a meno della sua bottiglia preferita di gocce nasali e farcela patologia cronica. Le gocce nasali sopprimono la produzione della propria sostanza vasocostrittrice, la norepinefrina, e il corpo cessa di mantenere autonomamente il tono dei vasi nasali. Il tempo è perso e la malattia progredisce.

La rinite indotta da farmaci può essere considerata una delle varietà di rinite allergica o vasomotoria. La mucosa reagisce in modo particolare all'uso a lungo termine di alcuni medicinali. È importante identificare tempestivamente e trattare tempestivamente le allergie.

Sintomi

La congestione nasale e la rinorrea sono i principali sintomi della rinite indotta da farmaci. La respirazione nasale diventa prima difficile e poi impossibile senza l'uso di gocce vasocostrittrici.

La malattia si manifesta anche:

  • Dolore simile all'emicrania
  • Diminuzione delle sensazioni olfattive
  • La comparsa di abbondanti perdite acquose,
  • Solletico e
  • Secchezza e formicolio delle mucose,
  • Insonnia,
  • L'aspetto del russare
  • Respirazione difficoltosa,
  • gonfiore del naso,
  • Rossore o bluastro della pelle del naso,
  • Lacrimazione e starnuto,
  • Irritabilità,
  • Ipertensione,
  • Tachicardia,
  • Dolore pressante nel cuore.

Se compaiono tali sintomi, dovresti consultare un medico e iniziare il trattamento. Segni clinici si intensificano la sera, quando l'attività motoria diminuisce e il tono dei capillari e delle arteriole diminuisce di riflesso.

Durante l'esame della cavità nasale, l'otorinolaringoiatra nota iperemia e gonfiore della mucosa con evidenti emorragie, trasformazione dell'epitelio ciliato in epitelio squamoso, sovrapproduzione di secrezioni delle ghiandole mucose e aumento della permeabilità dei vasi sanguigni e linfatici. I capillari diventano fragili e la mucosa si assottiglia e si atrofizza.

Quando si assumono farmaci per un lungo periodo, è importante non perdere il primo Segnali di avvertimento malattie.

Complicanze della rinite medicinale:

  1. Aumento della pressione sanguigna,
  2. Malattia cardiovascolare,
  3. Patologie endocrine,

Diagnosi e trattamento

La diagnosi e il trattamento della malattia vengono effettuati dagli otorinolaringoiatri. Ascoltano i reclami dei pazienti, conducono un esame approfondito della cavità nasale e inviano le secrezioni nasali e faringee a un laboratorio microbiologico per un esame batteriologico. Diagnosi differenziale effettuato con allergico e rinite vasomotoria. Per questo usano metodi strumentali - radiografici, tomografici, endoscopici, esame microscopico rinofaringe.

Il trattamento della rinite medicinale è complesso e comprende terapia conservativa, procedure generali di stimolazione e igienizzazione, metodi fisioterapeutici e, se necessario, Intervento chirurgico e l'uso di rimedi popolari. È lungo e processo difficile, richiedendo tempo e pazienza. La prima cosa che lo specialista consiglierà è di smettere completamente di usare le gocce. Questo non è facile da fare, perché facilitano la respirazione e migliorano le condizioni immediatamente dopo l'uso. Nei casi particolarmente gravi la dose può essere ridotta gradualmente. L'assunzione di antistaminici renderà più semplice il processo di svezzamento dal farmaco.

Gli esperti raccomandano di iniziare il trattamento per la rinite medicinale indurendo il corpo e rafforzando il sistema immunitario. In alcuni casi, questo potrebbe essere sufficiente per risolvere il problema. I pazienti vengono mostrati:

  1. Trattamento Spa,
  2. Gite in montagna
  3. Nuoto,
  4. Ogni giorno, lunghe passeggiate all'aria aperta.

Ciò contribuirà ad aumentare la resistenza complessiva del corpo e a migliorare la capacità rigenerativa della mucosa nasale.

Prima di iniziare la terapia farmacologica per la rinite, è necessario interrompere l'uso di farmaci vasocostrittori. Se i pazienti sopportano 2-3 settimane senza gocce o le sostituiscono con altre più delicate, la dipendenza e i sintomi della patologia scompaiono e la respirazione nasale viene completamente ripristinata.

Gli esperti consigliano di ridurre gradualmente il dosaggio o di sostituire le gocce con altre più morbide - “Vibrocil”, gocce a base di acqua di mare: “Aquamaris”. Le gocce per adulti possono essere sostituite con gocce per bambini, ad esempio Otrivin Baby. I componenti attivi di questi farmaci non irritano la mucosa, tonificano i vasi sanguigni e rendono il trattamento più efficace.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica comprende:

"Avamys" è il farmaco glucocorticosteroide più popolare, prodotto sotto forma di spray. Ha un potente effetto antinfiammatorio, migliorando gradualmente la respirazione nasale. "Avamys" ha un effetto terapeutico pronunciato sullo sfondo di effetti collaterali che si verificano raramente.

La durata del trattamento con steroidi endonasali è di 1 mese. Se terapia conservativa si sono rivelati inefficaci, si procede al trattamento chirurgico.

Fisioterapia

  1. Terapia UHF,
  2. Agopuntura,
  3. Fonoforesi,
  4. Elettroforesi,
  5. Laserterapia,
  6. Ultrasuoni,
  7. Inalazioni.

I metodi elencati, in combinazione con il graduale abbandono dei farmaci vasocostrittori, portano a pieno recupero paziente. Per accelerare il processo di guarigione, si consiglia ai pazienti di eseguire quotidianamente una serie di esercizi di respirazione.

Chirurgia

La rinite medicamentosa può ora essere curata chirurgicamente. La chirurgia viene utilizzata nei casi in cui trattamento conservativo si è rivelato inefficace. Se si verificano cambiamenti irreversibili nella mucosa nasale, l'intervento chirurgico aiuterà il paziente a ritrovare la salute e una facile respirazione nasale.

Principali tipologie di operazioni:

  1. Cauterizzazione laser,
  2. vasotomia con rasoio,
  3. Concotomia,
  4. Crioterapia,
  5. Settoplastica e turbinoplastica,
  6. Vasotomia tradizionale.

L'intervento chirurgico ha lo scopo di rimuovere i plessi sanguigni nello strato sottomucoso, ripristinare la respirazione nasale e alleviare il paziente dalla rinite. Vasotomia con onde radio e laser- le operazioni più popolari e delicate. Durante la dissezione dei tessuti, si verifica la coagulazione dei vasi sanguigni, che riduce significativamente il rischio di sanguinamento nel periodo postoperatorio.

Trattamento palliativo della rinite medicinale consiste nell'aumentare il diametro delle fosse nasali riducendo di volume le creste nasali o i turbinati. Questa piccola operazione migliora la respirazione nasale. Viene effettuato metodi diversi: utilizzando ultrasuoni, laser, influenza meccanica o elettrica.

Terapia alternativa

Strutture medicina tradizionale affrontare bene i sintomi della rinite. Non irritano la mucosa e non causano complicazioni. I rimedi popolari possono essere utilizzati indipendentemente, senza l'uso di farmaci, o per integrare il trattamento principale della malattia.

Rimedi popolari che eliminano l'infiammazione nel naso:

Per sbarazzarsi della malattia rapidamente e senza conseguenze, è necessario seguire le raccomandazioni dei medici e coordinare con loro le ricette della medicina tradizionale utilizzate. L'automedicazione può portare ad un'esacerbazione della malattia.

Video: medico sulla rinite indotta da farmaci

Molte persone cercano di guidare immagine sana vita per mantenere la salute. Ma non tutti lo ritengono necessario prendere le raccomandazioni dei medici in modo responsabile.

La mancata osservanza delle istruzioni può causare una nuova malattia. Ad esempio, rinite indotta da farmaci.

Questo naso che cola cronico, che tormenta una persona per anni. Violato sonno normale, le prestazioni diminuiscono.

Se non si tenta di fermare la rinite indotta da farmaci, potrebbero verificarsi complicazioni: sinusite cronica, infezioni alla gola e alle orecchie.

Cos'è la rinite medicamentosa?

Se si verifica la rinite, il primo soccorso è gocce vasocostrittrici. Le farmacie offrono spray e gocce con vari principi attivi:

  • nafazolina,
  • ossimetazolina,
  • xilometazolina.

I nomi dei farmaci sono familiari a tutti: Naphthyzin, Nazivin, Otrivin, Rinonorm, Xilen. Dopo l'instillazione del prodotto, il gonfiore della cavità nasale scompare entro un paio di minuti.

La formazione di muco è ridotta e la respirazione nasale è notevolmente facilitata.

Considerando quanto interferisce con la vita di una persona, le gocce diventano una vera salvezza.

Tuttavia, chi soffre di rinite non sempre ascolta le raccomandazioni di un medico severo: “ Seppellire per non più di 5 giorni!».

La prospettiva di respirare liberamente con un solo spruzzo è troppo allettante.

Una persona, sentendosi leggermente congestionata, torna subito di corsa con gocce di vasocostrittore. A cui pericoli questo può portare a?

La rinite è la dilatazione dei vasi della mucosa attraverso le cui pareti penetra il fluido. Questo fluido attira le cellule immunitarie ed è una fonte di muco.

Le gocce restringono i vasi sanguigni. Il gonfiore diminuisce, il muco temporaneamente non si forma. Ma l'effetto anche degli spray più lunghi termina dopo 6-8 ore. I vasi si dilatano nuovamente– compaiono i sintomi della rinite.

Utilizzando gocce più di una settimana una persona “abitua” il suo naso a loro. I vasi non possono più restringersi da soli. E senza gocce, si espanderanno costantemente, rendendo difficile la respirazione nasale. Solo un'altra porzione di vasocostrittore aiuterà a sbarazzarsi dei sintomi della rinite.

Principali sintomi della malattia

Rinite indotta da farmaci si manifesta:

  • respirazione difficoltosa;
  • prurito al naso e solletico;
  • diminuzione del senso dell'olfatto;
  • scarico abbondante– trasparente, simile all'acqua;
  • russamento notturno;
  • starnuti;
  • arrossamento, desquamazione della pelle vicino al naso;
  • pianto;
  • insonnia;
  • irritabilità;
  • affaticamento rapido;
  • mal di testa costanti.

Come sbarazzarsi di tutti questi sintomi senza ricorrere all'aiuto di gocce vasocostrittrici, lo scopriremo ulteriormente.

Metodo di trattamento

Alleviare i sintomi della rinite indotta da farmaci negli adulti è un processo complesso. Una persona deve renditi conto della tua dipendenza dalle gocce vasocostrittrici.

Posso essere trattato con altre gocce e spray?

Per eliminare la dipendenza dalle gocce vasocostrittrici, puoi utilizzare altri spray e gocce nasali:

  • ormonale – Avamys, Nasonex;
  • antistaminici – allergodil, histimet.

Questi i rimedi agiscono in modo simile gocce vasocostrittrici: alleviano il gonfiore, riducono la secrezione di muco, facilitano la respirazione durante la rinite. Ma gli effetti si verificano attraverso altri recettori e meccanismi. Di conseguenza, dopo qualche tempo, i vasi riacquistano la capacità di restringersi da soli.

Le persone che sono riuscite a superare la dipendenza dalle gocce lo notano il sollievo si verifica già il 3° giorno dalla sospensione del farmaco. Entro 5-7 giorni le navi potranno funzionare come prima.

In futuro, non ripetere gli errori e seguire le raccomandazioni del medico sulla durata del trattamento della rinite con gocce vasocostrittrici.

Sollievo significativo quando utilizzato compresse di antistaminici:

  • Zirtec,
  • Tsetrin,
  • Erio.

L'istamina è una sostanza responsabile del gonfiore, del prurito e della formazione di muco nel naso. Il blocco dell'istamina elimina tutti i sintomi della rinite. Le compresse vengono utilizzate una volta al giorno, poiché agiscono per molto tempo. La gente festeggia buon aiuto per la rinite indotta da farmaci da antistaminici.

Trattamento chirurgico e laser

Il rifiuto delle gocce che restringono i vasi sanguigni richiede forza di volontà per almeno diversi giorni.

Una persona non sempre riesce in questo.

Spesso, la situazione si sta complicando la presenza di allergie o.

Quindi i farmaci potrebbero non far fronte ai sintomi della rinite.

Altri interventi medici vengono in soccorso in questa situazione:

  • trattamento chirurgico,
  • vasotomia plasmatica fredda,
  • cauterizzazione laser.

L'essenza di tutte le procedure è la distruzione dei vasi della mucosa. Sono interessati solo gli strati superficiali, quindi l'operazione non influenzerà in alcun modo la funzione della respirazione nasale.

Il vantaggio di questi metodi- sollievo rapido ed efficace dalla rinite. La respirazione libera attraverso il naso ritorna rapidamente per molto tempo.

Molto spesso sarà necessario un solo intervento. Ma a volte i vasi ricrescono, causando congestione. Quindi la procedura può essere ripetuta. Cauterizzazione laser da intervento chirurgico è meno traumatico.

Il sangue proveniente dai piccoli vasi si ferma immediatamente, quindi non è necessario il tampone nasale. La persona ritorna rapidamente alla vita normale.

A volte la rinite indotta da farmaci complica la rinite ipertrofica cronica.

Setto nasale deviato, una cresta sporgente aggrava anche il decorso della rinite indotta da farmaci.

La correzione del setto semplifica notevolmente la situazione, consentendo a una persona di fare a meno delle gocce di vasocostrittore.

Altri rimedi efficaci

È importante usarlo risciacquare la cavità nasale con rinite indotta da farmaci. Soluzioni saline alleviare il gonfiore, riducendo la quantità di muco e idratando la cavità nasale. Farmaci utilizzati:

  • Delfino,
  • Acquamaride,
  • Aqualor.

Il risciacquo può essere effettuato con soluzione salina o soluzione salina sale marino. Puoi eseguire la procedura fino a 10 volte durante la giornata.

Ma prima di iniziare il trattamento è meglio consultare un otorinolaringoiatra. Per alcune malattie dell'orecchio non è consigliabile il risciacquo..

Dopo la manipolazione, non è desiderabile uscire per 3 ore a temperature dell'aria inferiori allo zero.

Spesso l'aria secca interna aggrava il decorso della rinite medicinale. Particolarmente l'umidificazione dell'aria è importante in inverno quando è attiva la fornitura di riscaldamento centralizzato.

Quelli industriali possono essere accesi di notte, quando il gonfiore nasale è più pronunciato.

È utile posizionare contenitori d'acqua in giro per l'appartamento che, evaporando, umidificano l'aria nella stanza.

Inoltre si applica digitopressione naso.

L'impatto viene effettuato sul ponte del naso e vicino alle narici, per diversi minuti al giorno.

Obbligatorio rafforzamento dell’immunità generale:

  • vitamine,
  • passeggiate all'aria fresca,
  • nutrizione appropriata.

Come trattare a casa con i rimedi popolari?

Alcune persone preferiscono combattere la rinite medicinale con la medicina tradizionale. Con una dipendenza a breve termine, questo può dare un buon risultato.

Vengono utilizzate le inalazioni Con:

  • eucalipto;
  • camomilla farmaceutica;
  • Erba di San Giovanni.

Non puoi aspettarti un effetto rapido dall'uso dei rimedi popolari. Ha senso usarli in combinazione con compresse di antistaminici per ritiro migliore rigonfiamento.

La rinite indotta da farmaci a lungo termine provoca secchezza della mucosa nasale. Abbastanza sensazione spiacevole La tensione e il formicolio all'interno delle narici si intensificano in una stanza con aria secca.

Puoi alleviare la condizione con uso di oli e gocce d'olio(pinosolo). Soluzioni petrolifere deve essere applicato con attenzione sulla mucosa nasale dopo l'inalazione.

È possibile eliminare completamente questa malattia?

Rinite indotta da farmaci con lungo termine cause:

  • sinusite cronica;
  • otite cronica.

Pertanto, le persone che soffrono di rinite indotta da farmaci dovrebbero assolutamente ricevere un trattamento. Un bel naso che cola può essere curato, se ti costringi a rinunciare alle gocce di vasocostrittore al di fuori del periodo del raffreddore.

Risultato eccellente può essere ottenuto utilizzando antistaminici e gocce ormonali. Sostituiscono temporaneamente le gocce di vasocostrittore, consentendo ai vasi di tornare alla normale funzione.

Se combinato con il risciacquo nasale, le persone possono liberarsi dalla dipendenza entro una settimana.

Se l'effetto dei farmaci è scarso, non disperare: portano interventi chirurgici e laser risultato positivo in quasi tutti i casi.

Naturalmente, se si associasse la rinite indotta da farmaci, non sarà possibile eliminare quest'ultima mediante un intervento chirurgico. Ma i sintomi diminuiranno in modo significativo.

Video sull'argomento

Una persona dovrebbe essere più responsabile riguardo alle raccomandazioni del medico per il trattamento dell'ARVI. Le gocce vasocostrittrici dovrebbero rimanere un rimedio assistenza di emergenza, alleviando la condizione al massimo più volte periodo acuto raffreddori.

Dovresti assolutamente chiedere al tuo medico altre opzioni di trattamento per la rinite, in modo da non provocare nuovamente dipendenza.

Ed ecco cosa ne pensa il dottor Komarovsky:

In contatto con

La rinite è chiamata in medicina processi infiammatori, che si verifica a causa di ragioni varie nella mucosa nasale. Il naso che cola più comunemente diagnosticato è di origine virale, derivante da un raffreddore elementare o da un'infezione virale respiratoria acuta.

L'infiammazione delle strutture nasali può verificarsi anche a causa di un attacco batterico, di uno spostamento del setto nasale o di un corpo estraneo entrato nel naso. I disturbi vasomotori o vascolari sono un'altra circostanza comune che influenza l'aspetto della congestione nasale. Questi tipi di lesioni includono la rinite allergica e neurovegetativa.

Esiste anche un tipo di infiammazione della mucosa nasale come il naso che cola indotto da farmaci o da farmaci. Perché e chi sperimenta questa condizione e quali segni la caratterizzano, discuteremo di seguito. Inoltre, considereremo le domande: come prevenire e come trattare la rinite indotta da farmaci.

La rinite indotta da farmaci si verifica a seguito dell'uso prolungato e analfabeta di farmaci nasali. Il naso che cola è un disturbo così diffuso nel nostro Paese, sia nei bambini che negli adulti, che nella maggior parte dei casi viene praticata l'automedicazione. Rivolgersi ad uno specialista è una perdita di tempo e denaro, come pensano in molti.

Pertanto, in caso di secrezione nasale eccessiva, starnuti o difficoltà nella respirazione nasale, una persona su due acquista semplicemente spray o gocce vasocostrittori in farmacia. Oltre al fatto che la scelta del farmaco può essere effettuata in modo errato, nel tentativo di aumentare l'effetto, alcuni superano il dosaggio e la frequenza di utilizzo.

Di conseguenza, potrebbe apparire effetti collaterali, ma non è nemmeno la cosa peggiore. Con l'uso ripetuto e scorretto di farmaci che hanno un effetto vasocostrittore, il loro effetto si indebolisce nel tempo e invece di risultati positivi si verifica un gonfiore ancora maggiore della mucosa, aumenta la congestione nasale e si osserva una grande quantità di secrezione nasale.

Più spesso, condizioni simili si sviluppano a seguito dell'assunzione di farmaci ormonali e farmaci vasocostrittori, come la nafazolina.

Meccanismo di sviluppo dell'infiammazione

I suddetti prodotti contengono sostanze attive che, agendo sui recettori della cavità nasale, restringono i capillari. Il flusso sanguigno nel sito dell'infiammazione diminuisce, il gonfiore della mucosa diminuisce e la produzione di muco diminuisce. SU certo tempo il paziente si sente sollevato: la respirazione nasale viene ripristinata, gli odori e il sapore del cibo vengono nuovamente percepiti quasi completamente.

Ma poi l’effetto della medicina svanisce e i sintomi ritornano.

Il fatto è che molti non tengono conto della natura dell'origine dell'infiammazione iniziale della cavità nasale. Potrebbe essere un'allergia malattie endocrine, virale e lesioni batteriche e molte altre violazioni. Una persona che non è uno specialista nel campo della medicina, usa i vasocostrittori per alleviare i sintomi locali, ma non elimina la causa della malattia.

In assenza di un trattamento adeguato per il naso che cola, si verifica l'infiammazione delle mucose natura cronica. Il tono dei vasi sanguigni che hanno perso la capacità di restringersi da soli è compromesso perché per molto tempo erano costretti a funzionare. Il corpo si abitua alla medicina e gradualmente l'efficacia del farmaco scende a zero.

Segni di rinite indotta da farmaci

Il paziente avverte una congestione nei passaggi nasali, con conseguente difficoltà a respirare. Tra i segni chiave di un naso che cola ci sono anche:

  • Pressanti mal di testa;
  • Secchezza dentro cavità orale;
  • Eccessiva secrezione e accumulo di muco nasale;
  • Diminuzione del senso dell'olfatto;
  • Mancanza di appetito e perdita del gusto;
  • Aumento della fatica, irritabilità, scarso sonno.

I sintomi della rinite indotta da farmaci sono una conseguenza del danno all'epitelio ciliato della mucosa nasale e della metaplasia dei tessuti, in cui la struttura tubolare si trasforma in una struttura piatta. Le mucose danneggiate non possono far fronte alle loro funzioni di disinfezione e umidificazione dell'aria. Le ghiandole ingrossate portano ad un aumento della permeabilità capillare e all’ipersecrezione nasale. Il gonfiore della mucosa e la congestione dei canali nasali impediscono il deflusso del muco, creando un ambiente ideale per la proliferazione dei batteri e l'ulteriore sviluppo dei processi infiammatori.

Complicazioni

Considerando quanto sopra, è ovvio che la rinite vasomotoria indotta da farmaci lo sia malattia pericolosa, che è accompagnato da varie complicazioni.

Accumuli di muco e debole deflusso di liquidi contribuiscono al fatto che nel naso e seni paranasali sono formati infiammazione purulenta, - ecco come nasce l'etmoidite. Le infiammazioni possono svilupparsi allo stesso modo apparecchio acustico, - otite vari tipi e gravità.

Poiché il paziente è costretto a respirare costantemente attraverso la bocca, il livello di immunità locale diminuisce, possono comparire focolai di infiammazione nella cavità orale, toccando la trachea, la faringe e i bronchi.

Tale danno può essere diretto alla mucosa nasale in assenza di una terapia adeguata alto livello, in cui si verificano processi talvolta irreversibili. Atrofico o in molti casi richiede un intervento chirurgico e la respirazione nasale completa viene ripristinata solo con l'aiuto di un chirurgo.

Oltretutto possibili violazioni in termini di fisiologia, patologia simile spesso causa problemi psicologici. Esiste un termine come dipendenza da naftilina. Coloro che lottano senza successo con un naso che cola medicato sperimentano il panico in assenza dei farmaci abituali, un aumento dell'ansia generale, distrazione, irritabilità e perdita di memoria.

Pertanto, il trattamento tempestivo e qualificato della rinite indotta da farmaci è così importante.

Trattamento

Se rilevi segni di tale malattia, contatta un otorinolaringoiatra. Solo uno specialista può determinare con precisione il tipo e la natura dell'infiammazione e sapere come eliminare la rinite indotta da farmaci.

Solo sulla base dei risultati di test ed esami verrà prescritto un programma terapeutico specifico. In alcune situazioni è sufficiente la rinoscopia (esame della cavità nasale); in altre è necessario eseguire un'endoscopia del naso, studiare al microscopio il prodotto della secrezione nasale ed effettuare esami del sangue di laboratorio.

Il primo compito del paziente è rifiutare i farmaci vasocostrittori (o ormonali) che hanno causato lo sviluppo della patologia. Se il medico lo ritiene necessario, la sospensione può essere effettuata secondo uno schema rilassato, riducendo gradualmente il dosaggio.

Per eliminare con successo tale rinite vasomotoria, vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • Antistaminici (Erius, Zyrtec, Tavegil);
  • Glucocorticosteroidi (Tafen);
  • Complessi vitaminici per migliorare l'immunità.

Per alleviare il gonfiore della mucosa che si verifica con la rinite indotta da farmaci, è imperativo sciacquare la cavità nasale. Per questo utilizziamo:

  • Decotti alle erbe (a base di camomilla, calendula, farfara);
  • Soluzione salina;
  • Medicinali come Dolphin, Aquamaris, Aqualor.

Nei casi in cui la congestione nasale è accompagnata dalla formazione di croste e mucose secche, si consiglia l'uso di unguenti speciali (unguento con idrocortisone ed eritromicina, poltiglia). Anche buon effetto a questo proposito oli vegetali, arricchito con vitamine A ed E.

Per la rinite indotta da farmaci forma leggera ottimi risultati si osservano grazie alla fisioterapia (UVF, agopuntura, elettroforesi).

Come procedure generali di rafforzamento, ai pazienti vengono mostrati:

  • Visita allo stabilimento balneare;
  • Nuoto;
  • Passeggiate all'aria aperta;
  • Cure sanatoriali;
  • Rafforzare il sistema immunitario con attività fisica, indurimento moderato;
  • Mantenere una corretta alimentazione.

Se la rinite indotta da farmaci non può essere curata con medicina conservativa, entra nella lotta metodi chirurgici. Lo scopo delle procedure chirurgiche è rimuovere il tessuto in eccesso (con forma ipertrofica infiammazione) o stimolazione della mucosa (con rinite atrofica).

Il contatto tempestivo con specialisti e azioni preventive contribuiranno a ridurre la probabilità di tale risultato.

Prevenzione

In primo luogo, è consigliabile consultare un medico quando si utilizzano farmaci.

In secondo luogo, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni specifiche e non superare la dose e il corso del trattamento.

Ricordare che l'uso di vasocostrittori nasali è vietato per più di 5-7 giorni.

Sebbene la rinite medicinale si manifesti molto meno frequentemente nei bambini che negli adulti, un simile pericolo non può essere completamente escluso. Inoltre, data l'immunità instabile in infanzia e caratteristiche strutturali del rinofaringe nei bambini. I genitori devono esercitare la massima cautela.

Il famoso pediatra e presentatore televisivo Komarovsky consiglia di non usare affatto farmaci vasocostrittori nei bambini. Per il trattamento di maggior successo del naso che cola di qualsiasi eziologia, consiglia di sciacquare la cavità nasale con soluzione salina e di lubrificare i passaggi nasali con oli fortificati. Il resto del trattamento dovrebbe mirare esclusivamente ad eliminare le cause profonde dell'infiammazione e non ad alleviare i sintomi locali.

IMPORTANTE! Il naso che cola è sempre sgradevole, ma non affrettarti a sbarazzartene usando tutti i metodi conosciuti. Temperati, mangia vitamine naturali, fai sport e poi il tuo naso sopravviverà tranquillamente alle infezioni e persino all'esposizione agli allergeni. Ma se la difficoltà respiratoria e la congestione nasale ti disturbano da molto tempo, non mettere a rischio la tua salute, affida il trattamento ai professionisti.



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