Come calcolare un rapporto sull'efficacia della salute dei bambini. Valutare l’efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti nelle istituzioni sanitarie estive

Oggi la SKGAU “Accademia degli sport estivi” ha il proprio campo sportivo e ricreativo “Rodnichok”.

Attualmente il campo dispone di:

• case estive per 40 persone;
• edificio residenziale per 65 persone, con sala da pranzo, aperto tutto l'anno;
• centro medico;
• centro di recupero;
• Palestra;
• campo da calcio in erba sintetica (40x70 mt);
• un parco giochi completo per giocare a pallavolo e basket;
• due campi da pallavolo estivi;
• città della ginnastica.

IN periodo estivo Nel 2013 sono stati organizzati 4 turni sulla base del SOL “Rodnichok” e sono stati riabilitati 390 bambini della regione.

Rapporto sul lavoro del centro medico del campo sportivo e ricreativo “Rodnichok”

C'è 1 medico che lavora: Yuzefovich O.V.

Operatori paramedici 2: infermieri Zubova N.S., Kochkina L.G.

Orari di apertura del centro medico: 24 ore su 24.

Misure volte a prevenire lo slittamento malattie infettive bambini all'arrivo.

Gli operatori sanitari hanno effettuato:

1. L'ammissione dei bambini (i primi 3 giorni) al campo sportivo e ricreativo “Rodnichok” viene effettuata solo con la seguente documentazione:

Certificato medico modello n. 079U per uno scolaretto in partenza per il campeggio;

Disponibilità di vaccinazioni preventive;

Informazioni sull'ambiente epidemiologico;

Esame per pediculosi, scabbia, microsporia;

Durante il check-in i bambini sono stati esaminati pelle, peloso

parte della testa e mucose visibili per pediculosi, scabbia e microsporia

2. Conduzione di studi antropometrici: il 1°, 2° e 3° giorno di permanenza dei bambini nel campo sportivo e ricreativo e il giorno della fine della stagione ricreativa sono state effettuate dinamometria, spirometria, misurazione dell'altezza e del peso dei bambini.

3.Assegnazione di un gruppo dispensario, cioè. bambini con patologia cronica e deviazioni funzionali nella salute;

Gruppo ambulatoriale di 96 persone (116 casi di malattia) di cui:

Malattie respiratorie – 17 ( asma bronchiale– 6, ipertrofia

tonsille palatine – 2, febbre da fieno – 1, rinite allergica– 3, bronchite – 1,

tonsillite cronica - 3, rinofaringite - 1);

Malattie dell’occhio e dei suoi annessi – 19 (miopia – 14, spasmo

accomodamento – 1, ipermetropia – 2, ambliopia – 1, oculomotore

violazione - 1);

Malattie muscoloscheletriche sistema muscoloscheletrico– 30 (cattiva postura -10,

postura scoliotica -1, osteocondrosi giovanile - 1, artrite giovanile -

2, instabilità rachide cervicale colonna vertebrale – 1, malattia di Ostguth – 1,

scoliosi -9, piedi piatti – 4, deformità Petto – 1);

Malattie del sistema circolatorio – 8 (prolasso valvola mitrale - 4,

bradicardia sinusale – 2, cardiopatia congenita – 1, FSS – 1);

Anomalie congenite del sistema circolatorio – 3 (LVDC – 3);

Malattie sistema nervoso– 8 (balbuzie simile alla nevrosi grado lieve

gravità – 1, insufficienza cerebrale – 1, diminuzione delle capacità cognitive dovuta all’epilessia – 1, VSD – 5);

Malattie dell’apparato digerente – 11 ( gastrite cronica– 8, adesivo

malattia – 1, JVP – 2);

Malattie sistema genito-urinario– 2 (anomalie dello sviluppo renale - 2);

Malattie sistema endocrino– 6 (gozzo endemico diffuso – 2,

tiroidite autoimmune -1, cisti tiroidea -1, deficit di peso - 1, diabete - 1);

Malattie dell'orecchio e processo mastoideo – 1 (otite media cronica - 1);

- patologia chirurgica – 2 (ernia ombelicale – 1, debolezza anello ombelicale -1).

24 bambini sono affetti da tubercolosi.

4. I bambini che soggiornano nel centro ricreativo Rodnichok sono stati divisi in gruppi sanitari: (390 persone)

Gruppo 1 – 285 persone. ( bambini sani);

Gruppo 2 – 81 persone. (bambini praticamente sani con lievi deviazioni nello stato di salute);

Gruppo 3 – 24 persone. (bambini che hanno malattie croniche, richiedendo trattamento permanente da specialisti);

Gruppo 4 – 0 persone.

Gruppo 5 – 0 persone.

5 Gruppi di educazione fisica per determinare modalità motore:

principale – 365 persone.

preparatorio – 21 persone.

speciale – 4 persone. Ci sono 24 bambini esentati dall'attività fisica nel Rodnichok SOL.

6. È stato effettuato valutazione dello sviluppo fisico bambini.

Armonioso - 193 persone.

Disarmonico con sottopeso – 15 persone.

Disarmonico a causa dell’eccesso di peso corporeo – 106 persone.

Crescita bassa – 13 persone.

Alta crescita – 63 persone.

7.Appuntamento ambulatoriale giornaliero da fornire cure mediche.

L'incidenza totale è di 147 casi (127 persone).

Durante l’intera stagione sanitaria estiva, 31 persone hanno inizialmente cercato assistenza medica. Di loro lievi ferite livello di gravità 28 persone (abrasioni, callosità). Tre bambini hanno avuto bisogno di una consultazione con specialisti specializzati (due hanno avuto bisogno di una consultazione con un traumatologo (diagnosticata: lesione apparato legamentoso piede destro 2 cucchiai. e una frattura della sinistra raggio senza spostamento, 1 bambino con mal di denti acuto – in consultazione con un dentista). SU trattamento ospedaliero c'era 1 bambino nel KKVD n. 1. Dimesso con diagnosi di orticaria diffusa.

Non ci sono stati feriti gravi.

Infettivo acuto e malattie intestinali non è stato registrato.

8.Esecuzione di misure antiepidemiche, terapeutiche e preventive:

Al mattino e alla sera, operatori sanitari e consulenti hanno esaminato i bambini (autoesami) per prevenire l'encefalite trasmessa dalle zecche. Morsi zecche ixodid non aveva.

Una volta ogni 7 giorni, gli operatori sanitari esaminavano i bambini per i pidocchi,

scabbia, microsporia. La biancheria da letto veniva cambiata una volta alla settimana.

9. Monitoraggio quotidiano della qualità e del regime di pulizia negli edifici residenziali e nel territorio di Rodnichka SOL.

10.Monitoraggio quotidiano delle condizioni sanitarie dell'unità di ristorazione e ispezione

dipendenti ed inservienti di cucina per la presenza di pustole, raffreddori ed altre malattie. Valutazione della qualità del cibo preparato, campionamento giornaliero, arricchimento di 3 piatti (composta, gelatina) Monitoraggio sistematico e costante delle condizioni sanitarie e del mantenimento di tutti i locali e del territorio del resort termale Rodnichok.

11.Gli operatori sanitari hanno monitorato la routine quotidiana (alternando

attività fisica e riposo, aderenza all'assunzione di cibo, controllo delle misure igieniche e delle procedure idriche. Monitoraggio del soggiorno dei bambini presso aria fresca(bagni di sole e aria sia a riposo che in combinazione con l'esercizio fisico).

Durante tutta la stagione sanitaria estiva 02.06. - Il 30 agosto 2013, nel centro sanitario di Rodnichok sono stati guariti 390 bambini:

Fino a 10 anni – 84;

Da 10 a 14 anni – 245

Oltre 14 anni -61.

Valutazione dell'effetto sulla salute.

Per valutare l'efficacia del miglioramento della salute sono stati utilizzati i seguenti indicatori: altezza, peso, forza muscolare (dinamometria), capacità vitale (spirometria). Questi indicatori sono stati rilevati all'inizio e alla fine delle stagioni sanitarie estive. Sono state esaminate 390 persone.

Le somme degli indicatori sopra indicati sono state valutate in punti.

Miglioramento degli indicatori - 2 punti;

Nessun cambiamento – 1 punto;

Deterioramento – 0 punti.

L'effetto pronunciato sulla salute secondo questi indicatori è di 7 – 8 punti;

Effetto curativo debole – 3 – 6 punti;

Mancanza di effetto curativo – 0 punti.

La scelta degli indicatori è dovuta alla loro potenziale variabilità nel tempo.

periodo benessere estivo sotto l'influenza dell'ambiente e la capacità di valutare la dinamica degli indicatori durante un cambiamento sanitario.

La dinamica degli indicatori dipende da impatto diretto fattori ambientali: alimentazione, routine quotidiana e attività fisica.

12. Lavoro sanitario ed educativo.

Si sono svolte 14 conversazioni sui seguenti argomenti:

Prevenzione delle lesioni infantili, encefalite virale trasmessa da zecche;

Rappresentazione 1 primo soccorso in condizioni di emergenza;

Igiene personale di un atleta;

Cattive abitudini – sui pericoli del fumo, dell’alcolismo e della tossicodipendenza.

Valutazione degli indicatori consumo quotidiano prodotti secondo l'elenco cumulativo.

Non sono state identificate modifiche nel menu dell’elenco di conservazione degli alimenti per l’intera stagione sanitaria estiva. È stato mantenuto un menù ciclico in base all'insieme dei prodotti.

Il campo ha sviluppato un menu ciclico di dieci giorni, fornendo quattro pasti al giorno secondo caratteristiche dell'età bambini e i requisiti di SanPiN. Nella campagna estiva del 2° turno, l'apporto calorico è aumentato a causa di piatti di carne: da 3300 Kkl a 4200 Kkl per gli sport con slittino. Nel quarto turno degli ultimi dieci giorni, per tutti gli studenti delle scuole sportive, si è registrato un aumento anche dei piatti di carne e dei semilavorati (formaggi, salsiccia affumicata) fino a 4000Kcl. Tutti e quattro i turni sono stati somministrati in bottiglia acqua minerale e ai piani dell'edificio principale sono stati installati refrigeratori con acqua pulita bevendo acqua. Il finanziamento proveniva dai fondi ricevuti da individui che hanno voluto restare anonimi.

2° turno 25 giugno – 15 luglio 100 persone. Scuola di sport per bambini e giovani di calcio (50 persone), Scuola di sport per bambini e giovani di slittino (35 persone), Scuola di sport per giovani e giovani di Zelenogrsk, dipartimento di orientamento (10 persone), Scuola di sport per giovani e giovani del distretto di Idrinsky, calcio dipartimento (2 persone), 3 persone. Bambini di Krasnoyarsk, addetti al dipartimento di calcio.

3° turno 18 luglio – 7 agosto 100 persone. Scuola sportiva per lo sci, dipartimento di salto con gli sci (30 persone), Scuola giovanile di basket a Krasnoyarsk (30 persone), Scuola sportiva dipartimento di pattinaggio artistico "Rassvet" (15 persone), Scuola sportiva per bambini "Yenisei" Krasnoyarsk (15 persone), Scuola per bambini e Scuola di sport giovanili a Krasnoyarsk, dipartimento di nuoto (5 persone), basket nel distretto di Balakhtinsky (2 persone), 3 persone. Krasnoyarsk, assegnato al dipartimento di calcio.

4° turno 10 agosto – 30 agosto 100 persone. Scuola di pallacanestro giovanile a Krasnoyarsk (32 persone), Scuola di sport per bambini "Olympus" a Zelenogrsk (26 persone), Scuola di sport per giovani n. 1 a Lesosibirsk, dipartimento di gare di sci e orienteering (24 persone), Scuola di sport per giovani a Sosnovoborsk, cross- reparto sci di fondo (15 persone), 3 persone. I bambini sono assegnati al dipartimento di orienteering.

Sono stati inoltre assunti consulenti, educatori e formatori per lavorare con i bambini. Durante la campagna sanitaria estiva con i partecipanti, programma educativo"Estate sportiva"

L'obiettivo del programma era quello di fornire le condizioni per un'esperienza versatile allenamento fisico studenti delle scuole sportive nel territorio di Krasnoyarsk durante il periodo di transizione del ciclo annuale, organizzando attività ricreative interessanti ed emozionanti, curando e rafforzando il corpo, preparandosi per la nuova stagione sportiva.

Gli obiettivi principali erano una combinazione di valorizzazione dello sport

competenze con interventi di ripristino.

Formazione di capacità di cultura della comunicazione tra atleti e

tolleranza.

Formazione di interessi sostenibili e necessità di regolarità

praticare sport, aumentare il livello di istruzione nel campo dello sport, modo sano vita.

Sviluppo delle capacità creative e organizzative.

Sono stati sviluppati un piano di lavoro, un piano d'azione, regolamenti sugli eventi e una routine quotidiana.

Il programma educativo ha riguardato cinque aree:

Attività di formazione:

- le attività formative sono state svolte dagli allenatori secondo i programmi di preparazione sportiva.

Attività sportive e ricreative:

Fare esercizi mattutini

Attività di restauro

Procedure idriche,

Bagni d'aria,

Giochi all'aperto;

Sport - massa:

Concorsi;

Gare a staffetta;

Giochi sportivi all'aperto;

Quiz a tema sportivo;

Culturale ed educativo;

Conduzione di lezioni,

Disegno;

Concorsi artistici amatoriali;

Conduzione di quiz;

Guardare film;

Incontri con gli atleti di punta dell'Accademia;

Attività didattiche:

Organizzazione delle attività di monitoraggio;

Attività di supervisione (svolgimento di attività di formazione con i più giovani);

Lezioni teoriche;

Conversazioni tematiche;

Coinvolgere gli studenti nell’apprendimento di una lingua straniera.

In ogni turno si è tenuta la XXIV Giornata olimpica tutta russa, dedicata a Giochi invernali"Soči 2014".

La giornata olimpica è stata organizzata e tenuta presso la base sportiva

"Fontanella."

Hanno preso parte all’organizzazione:

amministrazione della SKGAU “Accademia degli sport estivi” e amministrazione della SOL “Rodnichok.

Al festival dello sport hanno preso parte 400 studenti delle scuole sportive della regione che erano nel campo e 8 atleti di punta dell’accademia.

Si sono svolte:

• presentazione-benvenuto delle squadre
• concorso di disegno dell'asfalto
• concorso a quiz sportivo "Caleidoscopio Olimpico"

torneo di calcio.

La celebrazione prevedeva incontri con i principali atleti dell'Accademia, conversazioni, sessioni fotografiche e autografi come souvenir.

Sono state organizzate anche visite ai cinema e al Planetario. I partecipanti alla campagna estiva hanno ricevuto istruzioni in forma giocosa e competitiva sulla sicurezza antincendio insieme al reggimento antincendio del distretto di Oktyabrsky e sul primo soccorso con i medici del Rodnichok SOL.

Sulla base dei risultati di concorsi ed eventi, i bambini hanno ricevuto attestati, medaglie e dolci premi. Alla fine della stagione sono state festeggiate le persone più attive e i compleanni della stagione. Gli sbarchi di manodopera venivano effettuati quotidianamente.

I bambini hanno preso parte attivamente a tutte le attività e hanno completato tutti i compiti con piacere.

Le scuole sportive svolgono un lavoro mirato alla formazione degli atleti. Gli studenti rappresentano con successo la città, la regione e la Russia nelle competizioni a vari livelli. La stagione sportiva chiude il ciclo di miglioramento della salute degli studenti nel campo sanitario estivo, dove si sono riposati e hanno continuato ad allenarsi. Gli studenti hanno preso parte ad attività ricreative, culturali, didattiche e didattiche. Tutte le attività hanno permesso agli studenti di espandere i propri orizzonti e acquisire conoscenze e competenze nelle scienze naturali. Gli alunni ritornano più forti nel loro ambiente precedente, acquisiscono la necessaria stabilità di comportamento e iniziano a comprendere valori come:

- "famiglia"

- "allenatore"

- "natura"

- “amicizia con i pari”

- “rispetto per i compagni e gli insegnanti più anziani”

Hanno imparato a distinguere tra azioni buone e cattive, a mantenere l'ordine e la disciplina, ad acquisire la capacità di empatizzare, simpatizzare e mostrare attenzione verso le altre persone. Il rispetto della routine quotidiana e delle regole di igiene personale ha contribuito all'emergere del desiderio di diventare forte, abile e indurito.

Il lavoro educativo è mirato sviluppo armonico la personalità del bambino, sulla creazione e l'educazione delle qualità patriottiche degli atleti.

Per la prima volta nel secondo turno è stato coinvolto un insegnante di lingua inglese. Le lezioni si sono svolte con due gruppi di bambini: scolari più giovani e adolescenti. Lo scopo delle lezioni era interessare i bambini all'inglese. Mostragli l'importanza di conoscere la lingua e rimuovere la barriera linguistica.

Con i bambini più piccoli abbiamo studiato parole e composto frasi sui temi: “Sport”, “Salute”, “Natura”. Per lo più lezioni con il gruppo di adolescenti discorso colloquiale. Si sono svolte conversazioni sui temi: “L'apprendimento è luce, non l'insegnamento è oscurità”, “Il mio futura professione", "Amo il mio sport."

Durante le lezioni siamo riusciti a migliorare la pronuncia ed espanderla lessico Lingua inglese, facilita le capacità di comunicazione.

Durante l'intero periodo della campagna estiva, lo psicologo dell'accademia ha lavorato con atleti e allenatori.

Nel processo di lavoro, per raggiungere questo obiettivo, sono stati risolti i seguenti compiti:

1. Assistenza nell'adattamento degli adolescenti alle nuove condizioni del processo formativo e della routine quotidiana;

2. Promuovere la creazione di un clima psicologico positivo nei gruppi; 3. Rilevazione tempestiva bambini a rischio per parametri psicologici e pedagogici; analisi psicologica la situazione sociale dello sviluppo di questi atleti, identificazione di problemi, modi e mezzi per risolverli;

4. Assistenza nell'assicurare le attività corpo docente raccomandazioni per la correzione del comportamento e stato emozionale adolescenti (a seconda della richiesta).

Il lavoro è stato svolto secondo le seguenti indicazioni: organizzativo, diagnostico, evolutivo e correzionale, preventivo, metodologico.

Sono state condotte consultazioni individuali, individuali classi correzionali(Insegnare comportamenti costruttivi e sicuri, capacità di rilassamento e regolazione dello stato emotivo).

In direzione della psicodiagnostica è stato effettuato quanto segue:

1. Interrogazioni ai bambini sulla forza dei processi di eccitazione, inibizione ed equilibrio (216 persone),
2. Diagnosi delle caratteristiche del sistema nervoso, tipo di temperamento e grado di espressione della stabilità emotivo-volitiva (216 persone).
3. Diagnostica della definizione degli obiettivi, mezzi per raggiungerli e attitudine al risultato (216 persone).

Vengono annunciati i risultati diagnostici e i metodi per correggere le difficoltà

formatori ed educatori, nonché spiegazioni e raccomandazioni scritte.

Durante la campagna sanitaria estiva, sono state sviluppate e approvate istruzioni di sicurezza per i residenti e gli operatori del campo e un orario di servizio notturno per il personale docente. Idem per Servizio 24 ore su 24, 7 giorni su 7 Sono stati fatti intervenire gli agenti di sicurezza. Un operatore sanitario era in servizio 24 ore su 24 nel campo.

Il programma educativo è stato implementato al 97%. Le escursioni non sono state effettuate come previsto nel piano preliminare dell'evento.

È stata effettuata collaborazione con trainer e insegnanti per tutti gli eventi. Gli allenatori hanno implementato integralmente il piano del processo formativo ed è stato svolto anche un lavoro educativo con gli studenti.

Quest'anno sono stati eseguiti i seguenti lavori:

Dispositivo campo da calcio con erba artificiale;

Installazione di recinzione attorno al campo di calcio;

Paesaggistica (pavimentazione di marciapiedi, installazione di cordoli);

Riparazioni attuali dell'edificio principale e delle case estive, stazione di pronto soccorso;

Installazione di recinzioni sul tetto;

Importante rifacimento dei servizi igienici al 1° e 2° piano;

Riparazioni in corso e installazione di apparecchiature ausiliarie nella sala da pranzo.

Nel 2014, SOL “Rodnichok” prevede di adottare una serie di misure per migliorare il materiale e la base tecnica.

1. Dormitorio a due piani con 70 posti letto.

Soddisfa tutti i requisiti sanitari e di sicurezza antincendio:

• soggiorni per 3 persone, in un blocco per 2 stanze - docce e servizi igienici;
• toilette, corridoi;
• asciugatrici per indumenti e scarpe;
• stazione di ristorazione;
• Sala delle Assemblee.

1. Complesso sportivo al coperto con piscina e sala per la preparazione fisica generale.

2.1.Palestra di piccole dimensioni.

3. Ricostruzione del locale caldaia.

1. Ricostruzione della stazione medica.

Prevede la costruzione di un moderno “Centro di riabilitazione medica” sul sito di quello vecchio. Il centro dovrebbe contenere: due blocchi: quello medico e quello di recupero con ingressi separati.

Il blocco medico comprende:

Studio medico;

Sala trattamento;

Isolante,

Ripostiglio;

Sala igienica e servizi igienici.

Il blocco di ripristino comprende:

Sala massaggi;

Sala diagnostica funzionale;

Sala di soccorso psicologico;

Sala di fisioterapia;

Sala igienica e servizi igienici.

Nel corso del 2013 si sono svolti i seguenti eventi:

Installazione di erba artificiale per un campo da calcio;

Sostituzione della recinzione esterna del campeggio;

Importante ristrutturazione dei locali servizi igienici dell'edificio principale;

Attrezzatura per ping pong;

Tutti gli oggetti presuppongono la possibilità di utilizzo da parte di persone con mobilità ridotta.

La creazione di una moderna base sportiva e ricreativa per le squadre nazionali di Krasnoyarsk migliorerà la qualità dell'allenamento degli atleti singole specie gli sport.

Non meno importante è l’incremento del numero degli atleti nel periodo di transizione (da 400 a 480 persone) e nel corso dell’anno, con più condizioni confortevoli sistemazione e recupero. Anche la costruzione di una piscina coperta, utilizzata indipendentemente dal tempo, aumenterà l'effetto curativo.

Inoltre, con lo svolgimento di parte dei campi di allenamento e recupero, il carico sul bilancio regionale sarà significativamente ridotto risparmiando denaro sull'alloggio e sul viaggio degli atleti in altre regioni.

La vicinanza del centro sportivo e ricreativo Rodnichok alla città e alle strutture dell’accademia specie invernali sport, accademia di biathlon, complesso sciistico N. Sopka, garantiranno il massimo carico della base in inverno.

La stagione sanitaria estiva è durata dal 02.06. fino al 30.08. 2013.

Servizio medico SOL "Rodnichok".

Valutare l'efficacia della salute dei bambini

Nella fascia di età degli scolari dai 7 agli 8 anni, in tutti gli scolari si osserva il 50% degli effetti di miglioramento della salute elevati e deboli (Tabella 3). Nella fascia di età degli scolari dai 9 agli 11 anni, è stato osservato un elevato effetto di miglioramento della salute in 8 ragazzi (53,5%) e 7 ragazze (50%). Effetto curativo debole in 5 ragazzi (35,7%) e 6 ragazze (42,8%). La mancanza di benefici sanitari per i bambini di questa fascia di età è pari al 7,2% per i ragazzi e le ragazze.

Nella fascia di età degli scolari dai 12 ai 14 anni, è stato osservato un elevato effetto di miglioramento della salute in 4 ragazzi (40%) e 6 ragazze (75%). Effetto curativo debole in 6 ragazzi (60%) e 2 ragazze (25%). Non è stato osservato alcun effetto di miglioramento della salute per i bambini di questa fascia di età.

Pertanto, si può notare che il tasso massimo di elevato effetto di miglioramento della salute si osserva nei bambini nella fascia di età compresa tra 7 e 8 anni, in tutti i ragazzi e nel 50% delle ragazze, e in categoria di età dai 12 ai 14 anni è del 57,1% per i ragazzi e del 50% per le ragazze. Il tasso massimo di assenza di effetti è tipico per la fascia di età dai 9 agli 11 anni, pari al 7,2% per ragazze e ragazzi.

Tabella 3

Valutazione completa dell’efficacia del miglioramento della salute degli scolari

Valutazione comparativa dell’efficacia del miglioramento della salute dei bambini in diverse condizioni di permanenza

Per una valutazione comparativa dell’efficacia del miglioramento della salute dei bambini in condizioni diverse soggiorno (nel campo di campagna Chaika, (Romanikhin, 2011), un campo scolastico nel villaggio di Ochur e aal Sapogov), ho valutato effetti di miglioramento della salute elevati e deboli in 2 gruppi di età: da 9 a 11 bambini e da 12 a 14 anni (Tabella 4). È stato riscontrato che il tasso massimo di elevato effetto di miglioramento della salute nel campo di Chaika è stato osservato nei bambini di età compresa tra 9 e 11 anni: 46,9%. Il debole effetto sulla salute è stato di circa il 28,1%. Nella fascia di età dai 12 ai 14 anni si osserva un effetto sulla salute minimamente elevato: 23,1%. L'indicatore del debole effetto sulla salute è leggermente più alto: 30,4%. Nel villaggio di Ochuri massima performance notato nella fascia di età dai 9 agli 11 anni, dove l'effetto sanitario elevato rappresenta il 56,5%, quello debole il 40,3%. Nella fascia di età compresa tra 12 e 14 anni, il rapporto tra effetti sulla salute elevati e deboli è quasi lo stesso. In Aal Boots, sia nella fascia di età dai 9 agli 11 anni che nel gruppo dai 12 ai 14 anni, prevale più del 50% di un elevato effetto di miglioramento della salute. L'indicatore sanitario minimo è stato rilevato nel gruppo dai 9 agli 11 anni - 39,2% e nella fascia di età dai 12 ai 14 anni.

Tabella 4

Confronto dei benefici per la salute degli scolari

Nota:

p - indicatore (%), t - coefficiente di confidenza, m - errore dell'indicatore.

Confrontando gli indicatori di efficacia del miglioramento della salute dei bambini in tre gruppi di età dai 9 agli 11 anni e dai 12 ai 14 anni nelle condizioni di due cortili scolastici (i villaggi di Ochury e il villaggio di Sapogov) e il campo di campagna "Chaika" , si è riscontrato che gli indicatori dell’effetto di miglioramento della salute erano sia alti che deboli, ottenuti in diverse condizioni di riposo dei bambini non differiscono in modo significativo (Tabella 5). Il coefficiente tst non supera valori standard 1.96 - 2.58 - 3.29 (Appendice B). poiché il coefficiente di differenza nell'efficacia del miglioramento della salute in diverse condizioni di degenza è statisticamente inferiore al 95%, quindi l'effetto del miglioramento della salute in diverse condizioni di degenza è lo stesso.

Tabella 5

Valutare l'affidabilità dei risultati sanitari dei bambini in varie condizioni

Nota:

tst - Test t di Student

Carichi di allenamento significativi, ipocinesia, alimentazione squilibrata e altri fattori sfavorevoli portare alla tensione sfera emotiva bambino, esaurimento delle riserve adattative, diminuzione delle capacità funzionali del corpo, che è più evidente alla fine anno scolastico.

Un passo importante La salute dei bambini è una campagna sanitaria durante le vacanze e una delle sue forme è il soggiorno dei bambini in istituti ricreativi e sanitari per bambini fuori città (di seguito denominati istituto ricreativo ospedaliero fuori città).

Le strutture ricreative ospedaliere del paese sono destinate al miglioramento della salute dei bambini dai 6 ai 18 anni durante l'estate e vacanze invernali. Queste istituzioni accolgono principalmente bambini sani, bambini con disabilità funzionali e, in parte, bambini con malattie croniche nella fase di remissione stabile, che non richiede particolari condizioni correttive e terapeutiche (dieta, regime speciale, scopi medicinali sulla terapia di mantenimento, ecc.) e non hanno controindicazioni riposo attivo.

Tuttavia, analizzare la qualità della salute dei bambini in queste istituzioni è difficile, poiché non esistono requisiti uniformi e scientificamente fondati per valutare l'efficacia della salute nelle strutture ricreative e sanitarie ospedaliere suburbane per bambini.

La metodologia proposta è semplice e accessibile per l’uso pratico e consente di valutare l’efficacia del miglioramento della salute dei bambini nelle strutture ricreative ospedaliere suburbane sulla base di indicatori di base sistemi funzionali corpo, utilizzando attrezzature obbligatorie per tutti studio medico struttura ricreativa fissa di campagna (stadiometro, bilancia, dinamometro, spirometro, tonometro, cronometro).

Si raccomanda che la valutazione dello sviluppo fisico venga effettuata utilizzando uno schema di valutazione, approvato dal Ministero salute Federazione Russa Per assistenza sanitaria pratica, e stimare stato funzionale del sistema cardiovascolare- Indice “doppio prodotto” (DP), raccomandato come criterio di stato funzionale durante lo svolgimento di visite mediche preventive sui bambini.

Per valutare l'idoneità fisica dei bambini, si raccomandano i test del sistema di monitoraggio delle condizioni tutto russo salute fisica popolazione, lo sviluppo fisico dei bambini, degli adolescenti e dei giovani, che garantisce la continuità delle attività pertinenti durante tutto l’anno ed è coerente con sistema moderno Test Eurofit sviluppati dal Comitato per lo sviluppo dello sport del Consiglio d'Europa.

II. Area di applicazione

Queste raccomandazioni metodologiche sono destinate all'uso da parte degli enti e delle organizzazioni di Rospotrebnadzor nel valutare il lavoro delle tipiche istituzioni fisse dei paesi locali per la ricreazione e il miglioramento della salute dei bambini, conducendo un'analisi della qualità della salute dei bambini in queste istituzioni e possono anche essere utilizzate operatori sanitari, specialisti che eseguono supporto medico negli istituti ospedalieri nazionali per la ricreazione e la salute dei bambini, pediatri, medici scolastici e organizzatori specializzati ricreazione dei bambini.

III. Disposizioni generali

La valutazione dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini dovrebbe essere effettuata sulla base dell'analisi dei dati ottenuti attraverso le visite mediche nella prima metà della giornata all'inizio e alla fine del turno sanitario: nei primi 2 - 3 giorni dopo l'arrivo e 2 - 3 giorni prima della fine del turno. L'efficacia della ripresa sarà evidenziata dalla dinamica positiva degli indicatori durante il periodo di spostamento.

Come criteri per valutare l'efficacia del miglioramento della salute dei bambini, si raccomanda di utilizzare i dati sulla dinamica degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, forma fisica e morbilità dei bambini durante il periodo di turno.

L'analisi della dinamica di questi indicatori ci consente di valutare l'efficacia del miglioramento della salute di ciascun bambino durante la sua permanenza in periferia. struttura di degenza ricreazione.

Per valutare la dinamica degli indicatori, viene utilizzato un sistema di punti: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è valutata come 2 punti, l'assenza di dinamica - 1 punto, la dinamica negativa (peggioramento) - 0 punti.

3.1. Valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico

All’inizio e alla fine del turno vengono misurati la lunghezza e il peso del corpo del bambino per determinare il livello di sviluppo fisico – normale sviluppo fisico(NFR), sottopeso (LBW), sovrappeso (BMI). Le misurazioni vengono effettuate su un bambino poco vestito.

La valutazione viene effettuata secondo gli standard regionali di sviluppo fisico, che devono essere forniti personale medico strutture ricreative ospedaliere di campagna da parte delle autorità locali dell'Amministrazione sanitaria o delle autorità dell'Amministrazione sanitaria nelle entità costitutive della Federazione Russa. Nel caso in cui un bambino arrivi da un'altra regione, gli standard (tenendo conto dell'età di questo bambino) sono allegati al certificato medico f. N 079/anno. Esempi di valutazione dello sviluppo fisico utilizzando tabelle di valutazione per la regione di Mosca (Appendice 1 a queste raccomandazioni metodologiche) sono presentati di seguito.

Prima di valutare lo sviluppo fisico, è necessario calcolare l'età del bambino. Gruppi di età si formano, come è consuetudine in pratica medica. Ad esempio, 10 anni - bambini di età compresa tra 9 anni da 6 mesi a 10 anni 5 mesi 29 giorni, 11 anni - da 10 anni da 6 mesi a 11 anni 5 mesi 29 giorni, ecc.

Il miglioramento della salute sarà considerato efficace nel caso in cui i bambini sottopeso aumentino entro la fine del turno; nei bambini in sovrappeso, il peso diminuirà e nei bambini con NFR la variazione del peso corporeo non porterà a un cambiamento nel livello di sviluppo fisico.

Esempi di valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico:

1. Ira P., 14 anni 5 mesi. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza del corpo - 158,1 cm, peso corporeo - 42,1 kg. Carenza di peso corporeo.

Fine del turno: lunghezza del corpo - 158,4 cm, peso corporeo - 42,6 kg. Carenza di peso corporeo.

Alla fine del turno, la ragazza affetta da DMT aveva aumentato il suo peso corporeo.

2. Nikolay I., 13 anni e 10 mesi. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza del corpo - 172,3 cm, peso corporeo - 60,2 kg. Sviluppo fisico normale.

Fine del turno: lunghezza del corpo - 172,5 cm, peso corporeo - 59,9 kg. Sviluppo fisico normale.

Il livello di sviluppo fisico non è cambiato durante il turno.

3. Vittorio I., 14 anni 1 mese. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza del corpo - 159,8 cm, peso - 61,2 kg. Peso in eccesso corpi.

Fine del turno: lunghezza del corpo - 160,1 cm, peso - 60,7 kg. Sviluppo fisico normale.

Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo è diminuito insieme al BMI e anche il livello di sviluppo fisico è cambiato.

Dinamica positiva - 2 punti.

4. Anna B., 14 anni 3 mesi. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza del corpo - 155,1 cm, peso corporeo - 57,0 kg. Sviluppo fisico normale.

Fine del turno: lunghezza corporea - 155,3 cm, peso corporeo - 58,9 kg. Peso corporeo in eccesso. Durante il turno, la ragazza ha guadagnato peso e il suo livello di sviluppo fisico è cambiato da NFR a BMI.

5. Pavel G., 14 anni 1 mese. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza del corpo - 154,1 cm, peso corporeo - 56,2 kg. Peso corporeo in eccesso.

Fine del turno: lunghezza corporea - 154,2 cm, peso corporeo - 56,9 kg. Peso corporeo in eccesso. Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo aumentava insieme al BMI.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.2. Valutazione della dinamica degli indicatori di stato funzionale

All'inizio e alla fine del turno vengono misurate la pressione sanguigna dei bambini, la frequenza cardiaca al minuto e la capacità vitale.

4.2.1. Per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare si calcola l’indice del “doppio prodotto” (DP):

FC - frequenza cardiaca;

La PAS è la pressione arteriosa sistolica a riposo.

Minore è la DP a riposo, maggiore è la capacità aerobica massima e il livello di salute somatica.

Esempi di valutazione della dinamica dell’indicatore “doppio prodotto”:

1. Nicola I.

Inizio del turno: frequenza cardiaca - 72 battiti/min., pressione sanguigna - 118/72 mm Hg. Arte.

DP = 72 x 118 / 100 = 85

Fine del turno: frequenza cardiaca - 71 battiti/min, pressione sanguigna - 110/70 mm Hg. Arte.

DP = 68 x 110 / 100 = 78. Il valore dell'indicatore è diminuito.

Dinamica positiva - 2 punti.

Inizio del turno: frequenza cardiaca - 69 battiti/min., pressione sanguigna - 115/62 mm Hg. Arte.

DP = 69 x 115 / 100 = 79

Fine del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti/min., pressione sanguigna - 114/65 mm Hg. Arte.

DP = 78 x 114/100 = 85,5. Il valore dell'indicatore è aumentato.

Dinamica negativa - 0 punti.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti/min., pressione sanguigna - 120/64 mm Hg. Arte.

DP = 75 x 120 / 100 = 90.

Fine del turno: frequenza cardiaca - 79 battiti/min., pressione sanguigna - 114/67 mm Hg. Arte.

DP = 78 x 115 / 100 = 90. Il valore dell'indicatore non è cambiato.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3.2.2. Per valutare la funzionalità sistema respiratorio l'indicatore è determinato respirazione esterna- capacità vitale dei polmoni (VC).

La capacità vitale vitale viene misurata utilizzando uno spirometro ad aria o ad acqua: il soggetto ottiene il massimo respiro profondo attraverso la bocca, stringe saldamente con le labbra il boccaglio dello spirometro ed espira vigorosamente fino in fondo, escludendo l'espirazione dal naso (è consigliabile mettere una pinza sul naso del soggetto). La procedura viene eseguita 2 - 3 volte e viene registrato il risultato migliore.

Il recupero sarà considerato efficace se, entro la fine del turno, il valore iniziale della capacità vitale aumenta di 100 ml o più, il che indicherà un miglioramento dello stato funzionale. La dinamica negativa sarà considerata una diminuzione del valore iniziale della capacità vitale di 100 ml o più. Gli indicatori che non soddisfano questi requisiti dovrebbero essere considerati come una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore di capacità vitale

1. Nicola I.

Inizio del turno: capacità vitale = 2100 ml.

Fine turno: capacità vitale = 2250 ml. Capacità vitale aumentata di 150 ml.

Dinamica positiva - 2 punti.

Inizio del turno: capacità vitale = 3200 ml.

Fine turno: capacità vitale = 3250 ml. Aumento della capacità vitale inferiore a 100 ml.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: capacità vitale = 2900 ml.

Fine turno: capacità vitale = 2780 ml. La capacità vitale è diminuita di oltre 100 ml

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3. Valutazione della dinamica degli indicatori di forma fisica

Un indicatore importante migliorare le capacità funzionali del corpo del bambino è un aumento degli indicatori di forma fisica.

All'inizio e alla fine del turno vengono misurati gli indicatori di forma fisica dei bambini: dinamometria del polso, salto in lungo da fermo, corsa di 30 metri, per i ragazzi - trazioni alla sbarra, per le ragazze - seduta in 30 secondi.

3.3.1. Lo studio della forza muscolare massima delle mani (dinamometria della mano) viene effettuato utilizzando un dinamometro a mano a molla piatta, misurando la forza dei muscoli della mano più forte (per i destrimani - destra, per i mancini - sinistra). Vengono valutate le dinamiche degli indicatori dinamometrici della mano della stessa mano (destra o sinistra). È inaccettabile valutare la dinamica degli indicatori dinamometrici manuali mani diverse(ad esempio, all'inizio del turno - dati dinamometrici della mano destra, alla fine del turno - della mano sinistra).

Il dinamometro viene preso in mano il più comodamente possibile, la mano viene spostata in avanti e di lato. Vengono effettuati 2 - 3 tentativi, risolti miglior risultato.

Un aumento degli indicatori dinamometrici di 1 kg o più è considerato dinamica positiva e indica uso corretto esercizio fisico, in particolare, l'orientamento della forza e della velocità-forza nel sistema di attività di miglioramento della salute, una diminuzione della forza muscolare di 1 kg o più è considerata dinamica negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore dinamometrico manuale:

1. Nicola I.

Inizio turno: dinamometria ( mano sinistra) - 24 kg.

Fine turno: dinamometria (mano sinistra) - 26 kg. Un aumento dell'indicatore di oltre 1 kg.

Dinamica positiva - 2 punti.

Inizio turno: dinamometria ( mano destra) - 20 kg.

Fine turno: dinamometria (mano destra) - 20,5 kg.

L'indicatore è aumentato di meno di 1 kg.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio turno: dinamometria (mano destra) - 23 kg.

Fine turno: dinamometria (mano destra) - 21,5 kg.

L'indicatore è diminuito di oltre 1 kg.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3.2. Per determinare le qualità di velocità e forza, viene utilizzato il test del salto in lungo da fermo. La prova deve essere effettuata su un terreno soffice (cava di sabbia) o su una pista di gomma. Un salto in avanti da fermo viene eseguito dalla posizione di partenza, in piedi, con i piedi leggermente divaricati, le punte dei piedi in linea con la linea di partenza. Il partecipante piega leggermente le gambe, sposta le braccia indietro, inclina il busto in avanti e, spostando il baricentro del corpo in avanti, fa oscillare le braccia in avanti e spinge entrambe le gambe e salta alla massima distanza possibile. Vengono utilizzati due tentativi, contando il miglior risultato.

Un aumento della lunghezza del salto verso la fine del cambiamento è considerato una dinamica positiva dell'indicatore, una diminuzione - una dinamica negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test “Salto in lungo da fermo”:

1. Nicola I.

Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 175 cm.

Fine del turno: salto in lungo da fermo = 181 cm.

Dinamica positiva - 2 punti.

Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.

Fine del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 170 cm.

Fine del turno: salto in lungo da fermo = 168 cm.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3.3. Per valutare la velocità e la velocità dei movimenti, si consiglia di utilizzare il test di corsa di 30 metri. La prova viene effettuata da due ricercatori su un percorso rettilineo e pianeggiante largo 2 - 3 metri, lungo almeno 40 metri, dove è segnata la linea di partenza e dopo 30 metri la linea di arrivo. La gara si corre a coppie. I bambini devono percorrere l'intera distanza il più velocemente possibile, senza rallentare. I partecipanti stanno sulla linea, rivolti nella direzione della corsa, mettendo indietro una gamba, piegando leggermente le gambe e inclinando leggermente il busto in avanti. Al comando "Marzo!" i bambini corrono a tutta velocità verso il punto di riferimento. Ai partecipanti viene concesso un tentativo. La corsa veloce dovrebbe essere eseguita sulla pista dello stadio o sul campo sportivo, con partenza alta, con il tempo di percorrenza registrato. Il tempo viene misurato con una precisione di 0,1 s. La corsa viene effettuata in presenza di personale medico (presenza obbligatoria kit di pronto soccorso medico).

Una diminuzione del tempo di esecuzione alla fine del turno è considerata una tendenza positiva, mentre un aumento del tempo di esecuzione è considerato una tendenza negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test di corsa di 30 metri:

1. Nicola I.

Inizio turno: corsa di 30 metri = 4,7 s.

Fine del turno: corsa di 30 metri = 4,3 sec.

L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.

Dinamica positiva - 2 punti.

Inizio turno: corsa di 30 metri = 5,2 s.

L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: corsa di 30 metri = 4,9 s.

Fine del turno: corsa di 30 metri = 5,2 s.

L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3.4.1. Per valutare la forza e la resistenza alla potenza dei muscoli della tomaia cintura scapolare Per i ragazzi dai 7 anni e i giovani viene utilizzato il test “Trazione sulla traversa”. Mentre è appeso alla sbarra con le braccia tese, il ragazzo deve eseguire il massimo numero possibile di trazioni, con le braccia completamente tese e le gambe tese articolazioni del ginocchio non piegarsi, movimenti - senza sussulti o oscillazioni. In questo caso il pull-up è considerato eseguito correttamente, altrimenti il ​​pull-up non viene conteggiato. Vengono utilizzati due tentativi, viene preso in considerazione il risultato migliore.

Un aumento del numero di pull-up entro la fine del turno indica un miglioramento della forza e della resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore ed è considerato una dinamica positiva, una diminuzione del numero di pull-up - come dinamica negativa, il numero di pull-up rimane lo stesso dell'inizio del turno - nessuna dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test "Trazioni sulla barra":

1. Nicola I.

Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 12 volte.

Fine turno: trazioni alla sbarra = 14 volte.

L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.

Valutazione dell'indicatore: dinamica positiva - 2 punti.

2. Paolo G.

Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.

Fine turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.

L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.

Valutazione dell'indicatore: mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 10 volte.

Fine turno: trazioni alla sbarra = 9 volte.

L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.

Valutazione dell'indicatore: dinamica negativa - 0 punti.

3.3.4.2. La resistenza velocità-forza dei muscoli flessori del busto nelle ragazze viene valutata utilizzando il test “Torso accovacciato in 30 secondi”. L'esercizio viene eseguito su un tappetino ginnico o su un tappeto. Dalla posizione di partenza, sdraiati sulla schiena, gambe piegate alle articolazioni del ginocchio rigorosamente con un angolo di 90°, piedi alla larghezza delle spalle, braccia divaricate lungo i fianchi, che toccano il pavimento. Al comando "Marzo!" in 30 secondi, la ragazza esegue il massimo numero possibile di sollevamenti del corpo, toccando i fianchi quando si piega con i gomiti e tornando con un movimento inverso alla posizione di partenza, cioè. toccando il pavimento contemporaneamente con tre parti del corpo: scapole, parte posteriore della testa, gomiti ( corretta esecuzione test). Ai partecipanti viene concesso un tentativo.

Un aumento del numero di addominali in 30 secondi è considerato una dinamica positiva, una diminuzione - come dinamica negativa, senza cambiamenti - nessuna dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test “Sollevare il corpo in una posizione tozza in 30 secondi”:

Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 20 volte.

Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 22 volte.

L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.

Dinamica positiva - 2 punti.

Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 18 volte.

Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 18 volte.

L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3.Marina P.

Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 15 volte.

Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 13 volte.

L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.4. Valutazione dei tassi di morbilità durante il periodo di turno

Quando si analizza l'efficacia del miglioramento della salute, è necessario tenere conto degli indicatori di morbilità acuta e cronica in un bambino durante il periodo di turno, utilizzando un sistema di punti: assenza di morbilità acuta e esacerbazioni di malattie croniche - 2 punti; presenza di morbilità acuta e/o esacerbazione di malattie croniche - 0 punti.

La valutazione degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, morbilità dei bambini durante il periodo di turno viene effettuata da operatori sanitari di una struttura ricreativa ospedaliera del paese. La valutazione del livello di forma fisica viene effettuata dagli operatori di educazione fisica di questa istituzione.

IV. Valutazione completa della salute dei bambini

Per valutazione complessiva per migliorare la salute dei bambini in una struttura ricreativa ospedaliera suburbana, è necessario valutare la dinamica degli indicatori ottenuti utilizzando un sistema di punti: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è valutata come 2 punti, assenza di dinamica - 1 punto, negativa dinamica (deterioramento) - 0 punti. Disponibilità ("+") Malattia acuta e/o l'esacerbazione di malattie croniche durante il periodo di turno è considerata una dinamica negativa e viene valutata pari a 0 punti. I dati ottenuti vengono inseriti nella scheda d’esame del bambino (Appendice 2 delle presenti linee guida).

Una valutazione completa dell’efficacia della salute del bambino dipenderà dalla somma dei punteggi di tutti gli indicatori:

Effetto curativo pronunciato - 12 - 16 punti;

Effetto curativo debole - 8 - 11 punti;

Mancanza di effetto curativo - 0 - 7 punti.

Per analizzare gli effetti sulla salute della squadra e dell'istituzione nel suo complesso è necessario compilare le tabelle secondo quanto riportato in appendice. 3 e a queste raccomandazioni metodologiche.

Allegato 1

Tabella 1

altezza nei bambini di 14 anni

Tavolo 2

Confini delle varianti normali della massa corporea (peso) a diversi

altezza nei bambini di 15 anni

(approvato da Rospotrebnadzor il 24 settembre 2010)

HO APPROVATO
Capo della Federal
servizi di supervisione sul campo
protezione del consumatore
e il benessere umano,
Capo Stato
medico sanitario
Federazione Russa
G.G.ONISCHENKO
24 settembre 2010

Data di introduzione:
dal momento dell'approvazione

2.4.4. IGIENE DEI BAMBINI E DEGLI ADOLESCENTI. ISTITUZIONI SANITARIE ESTIVE

METODOLOGIA
VALUTAZIONE DELL'EFFICACIA DELL'ASSISTENZA SANITARIA NELLE ISTITUZIONI RICREATIVE E SANITARIE FISSE DI CAMPAGNA PER L'INFANZIA

1. Sviluppato da: Istituto di Ricerca per l'Igiene e la Tutela della Salute dei Bambini e degli Adolescenti Istituzione governativa Centro scientifico salute dei bambini dell'Accademia russa delle scienze mediche (V.R. Kuchma, I.V. Zvezdina); Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano (I.Z. Mustafina).

2. Approvato dal capo del Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano, Capo dello Stato medico sanitario Federazione Russa G.G. Onishchenko, 24 settembre 2010

3. Entrato in vigore dal momento dell'approvazione.

4. Introdotto per la prima volta.

I. Introduzione

Carichi educativi significativi, ipocinesia, alimentazione squilibrata e altri fattori sfavorevoli portano alla tensione nella sfera emotiva del bambino, all'esaurimento delle riserve adattative e alla diminuzione delle capacità funzionali del corpo, che è più evidente alla fine dell'anno scolastico.

Una tappa importante nel miglioramento della salute dei bambini è la campagna sanitaria durante le vacanze, e una delle sue forme è il soggiorno dei bambini in strutture ricreative ospedaliere fuori città e in istituti di assistenza sanitaria per bambini (di seguito denominate attività ricreative ospedaliere fuori città) istituzioni).

Le strutture ricreative ospedaliere di campagna sono progettate per la salute dei bambini dai 6 ai 18 anni durante le vacanze estive e invernali. Queste istituzioni accettano principalmente bambini sani, bambini con anomalie funzionali e, in parte, bambini con malattie croniche in fase di remissione stabile, che non necessitano di condizioni correzionali e terapeutiche speciali (dieta, regime speciale, prescrizioni terapeutiche per la terapia di mantenimento, ecc. on) e non hanno controindicazioni per la ricreazione attiva.

Tuttavia, analizzare la qualità della salute dei bambini in queste istituzioni è difficile, poiché non esistono requisiti uniformi su base scientifica per valutare l’efficacia della salute negli istituti ricreativi e sanitari ospedalieri per bambini.

La metodologia proposta è semplice e accessibile per l'uso nella pratica e consente di valutare l'efficacia della salute dei bambini negli istituti ricreativi ospedalieri nazionali sulla base di indicatori dei principali sistemi funzionali del corpo, utilizzando attrezzature obbligatorie in ogni studio medico di un istituto ricreativo ospedaliero di campagna (stadiometro, bilancia, dinamometro, spirometro, tonometro, cronometro).

Si raccomanda di valutare lo sviluppo fisico utilizzando uno schema di valutazione approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa per l'assistenza sanitaria pratica e di valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare - l'indice "doppio prodotto" (DP), raccomandato come criterio per lo stato funzionale durante lo svolgimento di esami medici preventivi sui bambini .

Per valutare l'idoneità fisica dei bambini, si raccomandano test del sistema tutto russo per monitorare lo stato di salute fisica della popolazione, lo sviluppo fisico di bambini, adolescenti e giovani, che garantisce la continuità delle attività rilevanti durante tutto l'anno e è coerente con il moderno sistema di test Eurofit sviluppato dal Comitato per lo sviluppo dello sport del Consiglio d'Europa.

II. Area di applicazione

Queste linee guida sono destinate all'uso da parte degli enti e delle organizzazioni di Rospotrebnadzor nel valutare il lavoro delle tipiche istituzioni locali di ricreazione e assistenza sanitaria per bambini, fuori città, per analizzare la qualità della salute dei bambini in queste istituzioni, e possono essere utilizzate anche da medici lavoratori e specialisti che forniscono assistenza medica in istituti ricreativi ospedalieri fuori città e miglioramento della salute dei bambini, pediatri, medici scolastici, nonché specialisti - organizzatori di attività ricreative per bambini.

III. Disposizioni generali

La valutazione dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini dovrebbe essere effettuata sulla base dell'analisi dei dati ottenuti attraverso le visite mediche nella prima metà della giornata all'inizio e alla fine del turno sanitario: nei primi 2 - 3 giorni dopo l'arrivo e 2 - 3 giorni prima della fine del turno. L'efficacia della ripresa sarà evidenziata dalla dinamica positiva degli indicatori durante il periodo di spostamento.

Come criteri per valutare l'efficacia del miglioramento della salute dei bambini, si raccomanda di utilizzare i dati sulla dinamica degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, forma fisica e morbilità dei bambini durante il periodo di turno.

L'analisi della dinamica di questi indicatori consente di valutare l'efficacia del miglioramento della salute di ciascun bambino durante la sua permanenza in una struttura ricreativa ospedaliera suburbana.

Per valutare la dinamica degli indicatori, viene utilizzato un sistema di punti: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è valutata come 2 punti, l'assenza di dinamica - 1 punto, la dinamica negativa (peggioramento) - 0 punti.

3.1. Valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico

All’inizio e alla fine del turno, vengono misurati la lunghezza e il peso del corpo del bambino per determinare il livello di sviluppo fisico: sviluppo fisico normale (NPD), sottopeso (LBM), sovrappeso (BMI). Le misurazioni vengono effettuate su un bambino poco vestito.

La valutazione viene effettuata secondo gli standard regionali di sviluppo fisico, che devono essere forniti al personale medico di una struttura ricreativa ospedaliera nazionale dalle autorità locali dell'Amministrazione sanitaria o dalle autorità dell'Amministrazione sanitaria nelle entità costitutive della Federazione Russa. Nel caso in cui un bambino arrivi da un'altra regione, le norme (tenendo conto dell'età del bambino) sono allegate al certificato medico F. N 079/u. Di seguito sono presentati esempi di valutazione dello sviluppo fisico utilizzando tabelle di valutazione per la regione di Mosca (Appendice 1 alle presenti linee guida).

Prima di valutare lo sviluppo fisico, è necessario calcolare l'età del bambino. I gruppi di età vengono formati come è consuetudine nella pratica medica. Ad esempio, 10 anni - bambini di età compresa tra 9 anni da 6 mesi a 10 anni 5 mesi 29 giorni, 11 anni - da 10 anni da 6 mesi a 11 anni 5 mesi 29 giorni, ecc.

Il miglioramento della salute sarà considerato efficace nel caso in cui i bambini sottopeso aumentino entro la fine del turno; nei bambini in sovrappeso, il peso diminuirà e nei bambini con NFR la variazione del peso corporeo non porterà a un cambiamento nel livello di sviluppo fisico.

Esempi di valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico:

1. Ira P., 14 anni 5 mesi. (14 anni)

Inizio del turno: lunghezza corporea 158,1 cm, peso corporeo 42,1 kg. Carenza di peso corporeo.

Fine turno: lunghezza corporea 158,4 cm, peso corporeo 42,6 kg. Carenza di peso corporeo.

Alla fine del turno, la ragazza affetta da DMT aveva aumentato il suo peso corporeo.

2. Nikolay I., 13 anni e 10 mesi. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza corporea 172,3 cm, peso corporeo 60,2 kg. Sviluppo fisico normale.

Fine turno: lunghezza corporea 172,5 cm, peso corporeo 59,9 kg. Sviluppo fisico normale.

Il livello di sviluppo fisico non è cambiato durante il turno.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I. 14 anni 1 mese. (14 anni).

Inizio turno: lunghezza corporea 159,8 cm, peso 61,2 kg. Peso corporeo in eccesso.

Fine turno: lunghezza corporea 160,1 cm, peso 60,7 kg. Sviluppo fisico normale.

Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo è diminuito insieme al BMI e anche il livello di sviluppo fisico è cambiato.

Dinamica positiva - 2 punti.

4. Anna B., 14 anni 3 mesi. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza corporea 155,1 cm, peso corporeo 57,0 kg. Sviluppo fisico normale.

Fine turno: lunghezza corporea 155,3 cm, peso corporeo 58,9 kg. Peso corporeo in eccesso. Durante il turno, la ragazza ha guadagnato peso e il suo livello di sviluppo fisico è cambiato da NFR a BMI.

5. Pavel G. 14 anni 1 mese. (14 anni).

Inizio del turno: lunghezza corporea 154,1 cm, peso corporeo 56,2 kg. Peso corporeo in eccesso.

Fine turno: lunghezza corporea 154,2 cm, peso corporeo 56,9 kg. Peso corporeo in eccesso. Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo aumentava insieme al BMI.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.2. Valutazione della dinamica degli indicatori di stato funzionale

All'inizio e alla fine del turno vengono misurate la pressione sanguigna dei bambini, la frequenza cardiaca al minuto e la capacità vitale.

4.2.1. Per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare si calcola l’indice del “doppio prodotto” (DP):

Nel documento elettronico la numerazione dei paragrafi corrisponde alla fonte ufficiale.

dove HR è la frequenza cardiaca, SBP è la pressione arteriosa sistolica a riposo.

Minore è la DP a riposo, maggiore è la capacità aerobica massima e il livello di salute somatica.

Esempi di valutazione della dinamica dell’indicatore “doppio prodotto”:

1. Nicola I.

Inizio del turno: frequenza cardiaca - 72 battiti/min., pressione sanguigna - 118/72 mm Hg. Arte.

Fine del turno: frequenza cardiaca - 71 battiti/min, pressione sanguigna - 110/70 mm Hg. Arte.

DP = 68 x 110 / 100 = 78. Il valore dell'indicatore è diminuito.

Dinamica positiva - 2 punti.

2. Ira P.

Inizio del turno: frequenza cardiaca - 69 battiti/min., pressione sanguigna - 115/62 mm Hg. Arte.

DP = 69 x 115 / 100 = 79

Fine del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti/min., pressione sanguigna - 114/65 mm Hg. Arte.

DP = 78 x 114/100 = 85,5. Il valore dell'indicatore è aumentato.

Dinamica negativa - 0 punti.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti/min., pressione sanguigna - 120/64 mm Hg. Arte.

DP = 75 x 120 / 100 = 90.

Fine del turno: frequenza cardiaca - 79 battiti/min., pressione sanguigna - 114/67 mm Hg. Arte.

DP = 78 x 115 / 100 = 90. Il valore dell'indicatore non è cambiato.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3.2.2. Per valutare le capacità funzionali del sistema respiratorio, viene determinato un indicatore della respirazione esterna: capacità vitale dei polmoni (VC).

La capacità vitale vitale viene misurata mediante uno spirometro ad aria o ad acqua: il soggetto inspira profondamente attraverso la bocca, stringe saldamente con le labbra il boccaglio dello spirometro ed espira vigorosamente fino alla fine, esclusa l'espirazione dal naso (si consiglia di mettere una clip sul naso del soggetto). La procedura viene eseguita 2 - 3 volte e viene registrato il risultato migliore.

Il recupero sarà considerato efficace se, entro la fine del turno, il valore iniziale della capacità vitale aumenta di 100 ml o più, il che indicherà un miglioramento dello stato funzionale. La dinamica negativa sarà considerata una diminuzione del valore iniziale della capacità vitale di 100 ml o più. Gli indicatori che non soddisfano questi requisiti dovrebbero essere considerati come una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore di capacità vitale

1. Nicola I.

Fine turno: capacità vitale = 2250 ml. Capacità vitale aumentata di 150 ml.

Dinamica positiva - 2 punti.

2. Ira P.

Inizio del turno: capacità vitale = 3200 ml.

Fine turno: capacità vitale = 3250 ml. Aumento della capacità vitale inferiore a 100 ml.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: capacità vitale = 2900 ml.

Fine turno: capacità vitale = 2780 ml. La capacità vitale è diminuita di oltre 100 ml

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3. Valutazione della dinamica degli indicatori di forma fisica

Un indicatore importante del miglioramento delle capacità funzionali del corpo di un bambino è un aumento degli indicatori di forma fisica.

All'inizio e alla fine del turno vengono misurati gli indicatori di forma fisica dei bambini: dinamometria del polso, salto in lungo da fermo, corsa di 30 metri, per i ragazzi - trazioni alla sbarra, per le ragazze - seduta in 30 secondi.

3.3.1. Lo studio della forza muscolare massima delle mani (dinamometria della mano) viene effettuato utilizzando un dinamometro a mano a molla piatta, misurando la forza dei muscoli della mano più forte (per i destrimani - destra, per i mancini - sinistra). Vengono valutate le dinamiche degli indicatori dinamometrici della mano della stessa mano (destra o sinistra). È inaccettabile valutare la dinamica degli indicatori dinamometrici della mano di mani diverse (ad esempio, all'inizio di un turno - dati dinamometrici della mano destra, alla fine del turno - della mano sinistra).

Il dinamometro viene preso in mano il più comodamente possibile, la mano viene spostata in avanti e di lato. Vengono effettuati 2-3 tentativi e viene registrato il risultato migliore.

Un aumento degli indicatori dinamometrici di 1 kg o più è considerato dinamica positiva e indica l'uso corretto degli esercizi fisici, in particolare, l'orientamento della forza e della forza veloce nel sistema di attività di miglioramento della salute una diminuzione della forza muscolare di 1 kg o di più è considerata una dinamica negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore dinamometrico manuale:

1. Nicola I.

Inizio turno: dinamometria (mano sinistra) - 24 kg.

Fine turno: dinamometria (mano sinistra) - 26 kg.

Un aumento dell'indicatore di oltre 1 kg.

Dinamica positiva - 2 punti.

2. Ira P.

Inizio turno: dinamometria (mano destra) - 20 kg.

Fine turno: dinamometria (mano destra) - 20,5 kg.

L'indicatore è aumentato di meno di 1 kg.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio turno: dinamometria (mano destra) - 23 kg.

Fine turno: dinamometria (mano destra) - 21,5 kg.

L'indicatore è diminuito di oltre 1 kg.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3.2. Per determinare le qualità di velocità e forza, viene utilizzato il test del salto in lungo da fermo. La prova deve essere effettuata su un terreno soffice (cava di sabbia) o su una pista di gomma. Un salto in avanti da fermo viene eseguito dalla posizione di partenza, in piedi, con i piedi leggermente divaricati, le punte dei piedi in linea con la linea di partenza. Il partecipante piega leggermente le gambe, sposta le braccia indietro, inclina il busto in avanti e, spostando il baricentro del corpo in avanti, fa oscillare le braccia in avanti e spinge entrambe le gambe e salta alla massima distanza possibile. Vengono utilizzati due tentativi, contando il miglior risultato.

Un aumento della lunghezza del salto verso la fine del cambiamento è considerato una dinamica positiva dell'indicatore, una diminuzione - una dinamica negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test “Salto in lungo da fermo”:

1. Nicola I.

Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 175 cm.

Fine del turno: salto in lungo da fermo = 181 cm.

Dinamica positiva - 2 punti.

2. Ira P.

Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.

Fine del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 170 cm.

Fine del turno: salto in lungo da fermo = 168 cm.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3.3. Per valutare la velocità e la velocità dei movimenti, si consiglia di utilizzare il test di corsa di 30 metri. La prova viene effettuata da due ricercatori su un percorso rettilineo e pianeggiante largo 2 - 3 metri, lungo almeno 40 metri, dove è segnata la linea di partenza e dopo 30 metri la linea di arrivo. La gara si corre a coppie. I bambini devono percorrere l'intera distanza il più velocemente possibile, senza rallentare. I partecipanti stanno sulla linea, rivolti nella direzione della corsa, mettendo indietro una gamba, piegando leggermente le gambe e inclinando leggermente il busto in avanti. Al comando "Marzo!" i bambini corrono a tutta velocità verso il punto di riferimento. Ai partecipanti viene concesso un tentativo. La corsa veloce dovrebbe essere eseguita sulla pista dello stadio o sul campo sportivo, con partenza alta, con il tempo di percorrenza registrato. Il tempo viene misurato con una precisione di 0,1 secondi. La corsa si svolge alla presenza di personale medico (è necessaria la cassetta di pronto soccorso).

Una diminuzione del tempo di esecuzione alla fine del turno è considerata una tendenza positiva, mentre un aumento del tempo di esecuzione è considerato una tendenza negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test di corsa di 30 metri:

1. Nicola I.

Inizio turno: corsa di 30 metri = 4,7 secondi.

Fine del turno: corsa di 30 metri = 4,3 secondi.

L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.

Dinamica positiva - 2 punti.

2. Ira P.

Inizio del turno: corsa di 30 metri = 5,2 secondi.

L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

Inizio del turno: corsa di 30 metri = 4,9 secondi.

Fine del turno: corsa di 30 metri = 5,2 secondi.

L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.3.4.1. Per valutare la forza e la resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore nei ragazzi dai 7 anni di età e nei giovani, viene utilizzato il test "Trazione sulla traversa". Mentre è appeso ad una barra con le braccia tese, il ragazzo deve eseguire il maggior numero possibile di trazioni, con le braccia completamente tese, le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio non piegate e movimenti senza sussulti o oscillazioni. In questo caso il pull-up è considerato eseguito correttamente, altrimenti il ​​pull-up non viene conteggiato. Vengono utilizzati due tentativi, viene preso in considerazione il risultato migliore.

Un aumento del numero di pull-up entro la fine del turno indica un miglioramento della forza e della resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore ed è considerato una dinamica positiva, una diminuzione del numero di pull-up - come dinamica negativa, il numero di pull-up rimane lo stesso dell'inizio del turno - nessuna dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test "Trazioni sulla barra":

1. Nicola I.

Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 12 volte.

Fine turno: trazioni alla sbarra = 14 volte.

L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.

Valutazione dell'indicatore: dinamica positiva - 2 punti.

2. Paolo G.

Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.

Fine turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.

L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.

Valutazione dell'indicatore: mancanza di dinamica - 1 punto.

3. Vittorio I.

Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 10 volte.

Fine turno: trazioni alla sbarra = 9 volte.

L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.

Valutazione dell'indicatore: dinamica negativa - 0 punti.

3.3.4.2. La resistenza velocità-forza dei muscoli flessori del busto nelle ragazze viene valutata utilizzando il test “Torso accovacciato in 30 secondi”. L'esercizio viene eseguito su un tappetino ginnico o su un tappeto. Dalla posizione di partenza, sdraiati sulla schiena, gambe piegate alle articolazioni del ginocchio rigorosamente con un angolo di 90°, piedi alla larghezza delle spalle, braccia divaricate lungo i fianchi, che toccano il pavimento. Al comando "Marzo!" in 30 secondi la ragazza esegue il massimo numero possibile di body lift, toccando i fianchi con i gomiti durante i piegamenti, e ritornando con un movimento inverso alla posizione di partenza, cioè. toccare il pavimento contemporaneamente con tre parti del corpo: scapole, nuca, gomiti (corretta esecuzione del test). Ai partecipanti viene concesso un tentativo.

Un aumento del numero di addominali in 30 secondi è considerato una dinamica positiva, una diminuzione - come dinamica negativa, senza cambiamenti - nessuna dinamica.

Esempi di valutazione degli indicatori del test “Sollevare il corpo in una posizione tozza in 30 secondi”:

1. Olja M.

Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 20 volte.

Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 22 volte.

L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.

Dinamica positiva - 2 punti.

2. Ira P.

Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 18 volte.

Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 18 volte.

L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.

Mancanza di dinamica - 1 punto.

3.Marina P.

Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 15 volte.

Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 13 volte.

L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.

Dinamica negativa - 0 punti.

3.4. Valutazione dei tassi di morbilità durante il periodo di turno

Quando si analizza l'efficacia del miglioramento della salute, è necessario tenere conto degli indicatori di morbilità acuta e cronica in un bambino durante il periodo di turno, utilizzando un sistema di punti: assenza di morbilità acuta e esacerbazioni di malattie croniche - 2 punti; presenza di morbilità acuta e/o esacerbazione di malattie croniche - 0 punti.

La valutazione degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, morbilità dei bambini durante il periodo di turno viene effettuata da operatori sanitari di una struttura ricreativa ospedaliera del paese. La valutazione del livello di forma fisica viene effettuata dagli operatori di educazione fisica di questa istituzione.

IV. Valutazione completa della salute dei bambini

Per una valutazione completa della salute dei bambini in una struttura ricreativa ospedaliera suburbana, è necessario valutare la dinamica degli indicatori ottenuti utilizzando un sistema di punti: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è valutata come 2 punti, assenza di dinamica - 1 punto, dinamica negativa (deterioramento) - 0 punti. La presenza ("+") di una malattia acuta e/o un'esacerbazione di malattie croniche durante il periodo di turno è considerata come dinamica negativa e viene valutata come 0 punti. I dati ottenuti vengono inseriti nella scheda d’esame del bambino (Appendice 2 delle presenti linee guida).

Una valutazione completa dell’efficacia della salute del bambino dipenderà dalla somma dei punteggi di tutti gli indicatori:

Effetto curativo pronunciato - 12 - 16 punti;

Effetto curativo debole - 8 - 11 punti;

Mancanza di effetto curativo - 0 - 7 punti.

Per analizzare gli effetti sulla salute della squadra e dell'istituzione nel suo insieme è necessario compilare le tabelle secondo gli allegati 3 e 4 delle presenti linee guida.

Confini delle varianti di massa corporea normale (peso) con altezze diverse nei bambini di 15 anni

Appendice 2
a MP 2.4.4.0011-10

SCHEDA D'ESAME DEL BAMBINO

protezione dei diritti dei consumatori e del benessere umano" width="401" Height="92"/>

Valutare l’efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti nelle istituzioni sanitarie estive

HO APPROVATO
Capo del Servizio federale
per la vigilanza in materia di protezione
diritti dei consumatori e benessere umano,
Capo Sanitario dello Stato
medico della Federazione Russa

Sono state preparate raccomandazioni metodologiche con l'obiettivo di garantire l'uniformità nella conduzione degli esami medici di bambini e adolescenti nelle istituzioni ricreative e ricreative estive per bambini e adolescenti, eliminando approcci soggettivi alla valutazione dell'efficacia delle attività ricreative estive.

istituzioni sanitarie nazionali (istituzioni sanitarie nazionali stagionali, compresi i turni di sanatorio delle istituzioni sanitarie nazionali stagionali; campi di lavoro e ricreativi sulla base di istituzioni sanitarie stagionali; istituzioni sanitarie nazionali tutto l'anno, compresi i turni di sanatorio delle istituzioni sanitarie nazionali tutto l'anno; istituzioni sanitarie nazionali istituzioni , turni di sanatorio per bambini nelle basi di sanatori, centri ricreativi (per adulti), sanatori per bambini, istituti sportivi e ricreativi e di difesa); campi giornalieri per scolari, compresi campi di lavoro e ricreativi basati su campi giornalieri per scolari.

II. Termini e definizioni:

Indicatori per valutare l’efficacia del miglioramento della salute(di seguito indicati come indicatori) - indicatori che caratterizzano altezza, peso corporeo, forza muscolare e capacità vitale (VC), la valutazione delle cui dinamiche durante il cambiamento sanitario estivo è obbligatoria per determinare il grado di efficacia del recupero (alto, debole, assente).

Indice di massa corporea(BMI, Indice Quetelet) è un indicatore caratterizzante lo sviluppo fisico, che rappresenta il rapporto tra il peso corporeo in kg e l'altezza in m2.

Stato funzionale– un complesso di proprietà che determina il livello di attività vitale dell’organismo, la risposta sistemica dell’organismo a attività fisica, che riflette il grado di integrazione e adeguatezza delle funzioni al lavoro svolto.

III. Determinazione degli indicatori per valutare l'efficacia del miglioramento della salute estiva:

La scelta degli indicatori è dovuta alla loro potenziale variabilità durante il periodo di ripresa estiva sotto l'influenza (favorevole o sfavorevole) dell'ambiente e alla possibilità di valutare la dinamica degli indicatori durante il passaggio alla ripresa.

La dinamica degli indicatori dipende dall'impatto diretto dei fattori ambientali, tra cui alimentazione, attività fisica, routine quotidiana, procedure sanitarie svolte nell'istituzione e lavoro di cultura fisica. Gli indicatori sono sensibili alla diminuzione della resistenza dell’organismo e alle malattie subite durante la stagione sanitaria. Allo stesso tempo, sono facili da misurare e valutare.

Attrezzatura necessaria per valutare gli indicatori - bilance da pavimento, stadiometro, dinamometro manuale, spirometro.

Se necessario, puoi anche integrare l'elenco con indicatori aggiuntivi ( test funzionali sistema cardiovascolare, sistema respiratorio, prestazione fisica generale).

IV. Valutazione dell’efficacia del miglioramento della salute:

Per una valutazione completa dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini nelle strutture ricreative estive e sanitarie, nel 1-2 ° giorno dall'inizio del turno di miglioramento della salute, nonché il giorno prima della sua fine, l'istituzione organizza e conduce una visita medica esame di tutti i bambini in convalescenza con metodi di ricerca antropometrici e fisiometrici.

Tutte le misurazioni vengono effettuate su un bambino seminudo nella prima metà della giornata.

I criteri di valutazione per ciascun indicatore sono riportati nella tabella. 1. I criteri per la valutazione degli indicatori aggiuntivi sono simili.

Per valutare l'efficacia del miglioramento della salute di ciascun bambino e del team nel suo insieme, informazioni sui risultati visita medica viene inserito nel giornale “Valutazione dell'effetto sulla salute” (Tabella 2), che prevede l'inserimento delle informazioni per ciascun bambino all'inizio del turno, così come alla fine dello stesso. La colonna delle note viene compilata se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma (vedi termini e definizioni), nonché se il bambino ha lasciato l'istituto prima della fine del turno.

Tabella 1

Criteri per valutare gli indicatori “obbligatori” dell’efficacia del miglioramento della salute

Nota: se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma, una diminuzione del peso corporeo viene valutata come 2 punti, un aumento da 0 a 1 kg - 1 punto, un aumento del peso corporeo di oltre 1 kg - 0 punti . Valori BMI standard: 7 anni – normale: 13,5-17,5; 8 anni – 13,5-18; 9 anni – 14-19; 10 anni – 14-20; 11 anni – 14,5-21; 12 anni 15-22; 13 anni 15 – 22,5; 14 anni – 16 – 23,5; 15 anni – 16,5 – 24; 16 anni – 17 – 25.

Il punteggio finale è la somma dei punteggi di ciascun indicatore ed è valutato secondo la tabella. 3. Se un bambino lascia l'istituto prima della fine del turno, rientra automaticamente nel gruppo senza alcun effetto curativo.

La valutazione dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti viene effettuata sulla base della valutazione riassuntiva finale, per il suo dettaglio, gli indicatori sono soggetti anche alla tabella di valutazione; 4

Tavolo 2

"Valutazione degli effetti sulla salute"

Continuazione della tabella 2

Tabella 3

Criteri per la valutazione complessiva dell'efficacia del miglioramento della salute

Tabella 4

Valutazione dell’efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti (tabella finale)

Allegato 1
al MR n. 2.4.4.01-09
(necessario)

Metodologia per determinare i “principali indicatori” per valutare l'efficacia del miglioramento della salute

La pesatura viene effettuata su bilance mediche correttamente installato e regolato. Le bilance devono essere installate su terreno pianeggiante e in modo rigoroso posizione orizzontale. Durante la pesatura il bambino deve stare immobile al centro della piattaforma.

Uno stadiometro viene utilizzato per misurare la lunghezza del corpo, che è una barra verticale con stampata una scala centimetrica, montata sulla piattaforma. Il misuratore di altezza deve essere installato su un terreno pianeggiante e in posizione rigorosamente orizzontale. Il bambino viene posizionato sulla piattaforma con le spalle al supporto verticale in modo che tocchi il supporto con i talloni, i glutei, le scapole e la parte posteriore della testa. Le braccia dovrebbero essere distese lungo le cuciture, i talloni uniti, le dita dei piedi divaricate, la testa dovrebbe essere tenuta in modo che il trago dell'orecchio e l'angolo esterno della fessura palpebrale si trovino sulla stessa linea orizzontale. La compressa viene abbassata sulla testa.

Forza muscolare le lancette vengono misurate con un dinamometro manuale. In questo caso la mano va spostata di lato, il dinamometro viene compresso con il massimo sforzo, senza strappi. Vengono effettuate due misurazioni e viene registrato il risultato migliore. Viene misurata la forza dei muscoli della mano destra e sinistra.

Metodo di determinazione spirometrica capacità vitale polmoni (VC) - chiudendo il naso con le dita, un adolescente fa un respiro massimo e poi gradualmente (in 5-7 secondi) espira nello spirometro. È necessario ripetere la procedura di misurazione 2-3 volte. Tra i risultati ottenuti viene selezionato quello massimo. Il valore risultante della capacità vitale è chiamato effettivo.

(c) Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano,