Un metodo per valutare l'efficacia del miglioramento della salute dei bambini nei centri sanitari estivi per bambini. Valutazione dell’efficacia del miglioramento della salute Valutazione dell’efficacia del lavoro e del miglioramento della salute dei bambini
Carichi di allenamento significativi, ipocinesia, no dieta bilanciata e altri fattori sfavorevoli portare alla tensione sfera emotiva bambino, esaurimento delle riserve adattative, diminuzione delle capacità funzionali del corpo, che è più evidente alla fine dell'anno scolastico.
Una tappa importante nel miglioramento della salute dei bambini è la campagna sanitaria durante le vacanze, e una delle sue forme è il soggiorno dei bambini in istituti ricreativi e sanitari ospedalieri fuori città (di seguito denominati ospedali ospedalieri fuori città). istituti ricreativi).
Le strutture ricreative ospedaliere del paese sono destinate al miglioramento della salute dei bambini dai 6 ai 18 anni durante l'estate e vacanze invernali. Queste istituzioni accettano principalmente bambini sani, bambini con disabilità funzionali e, in parte, bambini con malattie croniche nella fase di remissione stabile, che non richiede particolari condizioni correttive e terapeutiche (dieta, regime speciale, scopi medicinali sulla terapia di mantenimento, ecc.) e non presentano controindicazioni per la ricreazione attiva.
Tuttavia, analizzare la qualità della salute dei bambini in queste istituzioni è difficile, poiché non esistono requisiti uniformi e scientificamente fondati per valutare l'efficacia della salute nelle strutture ricreative e sanitarie ospedaliere suburbane per bambini.
La metodologia proposta è semplice e accessibile per l’uso pratico e consente di valutare l’efficacia del miglioramento della salute dei bambini nelle strutture ricreative ospedaliere suburbane sulla base di indicatori di base sistemi funzionali corpo, utilizzando attrezzature obbligatorie per tutti studio medico struttura ricreativa fissa di campagna (stadiometro, bilancia, dinamometro, spirometro, tonometro, cronometro).
Si raccomanda che la valutazione dello sviluppo fisico venga effettuata utilizzando uno schema di valutazione, approvato dal Ministero salute Federazione Russa Per assistenza sanitaria pratica, e stimare stato funzionale del sistema cardiovascolare- Indice “doppio prodotto” (DP), consigliato come criterio di stato funzionale nell'esecuzione della prevenzione visite mediche bambini.
Per valutare l'idoneità fisica dei bambini, si raccomandano i test del sistema di monitoraggio delle condizioni tutto russo salute fisica popolazione, lo sviluppo fisico dei bambini, degli adolescenti e dei giovani, che garantisce la continuità delle attività pertinenti durante tutto l’anno ed è coerente con sistema moderno Test Eurofit sviluppati dal Comitato per lo sviluppo dello sport del Consiglio d'Europa.
II. Area di applicazione
Queste raccomandazioni metodologiche sono destinate all'uso da parte degli enti e delle organizzazioni di Rospotrebnadzor nel valutare il lavoro delle tipiche istituzioni fisse dei paesi locali per la ricreazione e il miglioramento della salute dei bambini, conducendo un'analisi della qualità della salute dei bambini in queste istituzioni e possono anche essere utilizzate operatori sanitari, specialisti che eseguono supporto medico nelle istituzioni fisse nazionali per la ricreazione e la salute dei bambini, pediatri, medici scolastici e specialisti - organizzatori di attività ricreative per bambini.
La valutazione dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini dovrebbe essere effettuata sulla base dell'analisi dei dati ottenuti attraverso le visite mediche nella prima metà della giornata all'inizio e alla fine del turno sanitario: nei primi 2 - 3 giorni dopo l'arrivo e 2 - 3 giorni prima della fine del turno. L'efficacia della ripresa sarà evidenziata dalla dinamica positiva degli indicatori durante il periodo di spostamento.
Come criteri per valutare l'efficacia del miglioramento della salute dei bambini, si raccomanda di utilizzare i dati sulla dinamica degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, forma fisica e morbilità dei bambini durante il periodo di turno.
L'analisi della dinamica di questi indicatori ci consente di valutare l'efficacia del miglioramento della salute di ciascun bambino durante la sua permanenza in periferia. struttura di degenza ricreazione.
Per valutare la dinamica degli indicatori, viene utilizzato un sistema di punti: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è valutata come 2 punti, l'assenza di dinamica - 1 punto, la dinamica negativa (peggioramento) - 0 punti.
3.1. Valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico
All’inizio e alla fine del turno vengono misurati la lunghezza e il peso del corpo del bambino per determinare il livello di sviluppo fisico – normale sviluppo fisico(NFR), sottopeso (LBW), sovrappeso (BMI). Le misurazioni vengono effettuate su un bambino poco vestito.
La valutazione viene effettuata secondo gli standard regionali di sviluppo fisico, che devono essere forniti personale medico strutture ricreative ospedaliere di campagna da parte delle autorità locali dell'Amministrazione sanitaria o delle autorità dell'Amministrazione sanitaria nelle entità costitutive della Federazione Russa. Nel caso in cui un bambino arrivi da un'altra regione, gli standard (tenendo conto dell'età di questo bambino) sono allegati al certificato medico f. N 079/anno. Esempi di valutazione dello sviluppo fisico utilizzando tabelle di valutazione per la regione di Mosca (Appendice 1 a queste raccomandazioni metodologiche) sono presentati di seguito.
Prima di valutare lo sviluppo fisico, è necessario calcolare l'età del bambino. Le fasce d'età vengono formate come è consuetudine in pratica medica. Ad esempio, 10 anni - bambini di età compresa tra 9 anni da 6 mesi a 10 anni 5 mesi 29 giorni, 11 anni - da 10 anni da 6 mesi a 11 anni 5 mesi 29 giorni, ecc.
Il miglioramento della salute sarà considerato efficace nel caso in cui i bambini sottopeso aumentino entro la fine del turno; nei bambini in sovrappeso, il peso diminuirà e nei bambini con NFR la variazione del peso corporeo non porterà a un cambiamento nel livello di sviluppo fisico.
Esempi di valutazione della dinamica degli indicatori di sviluppo fisico:
1. Ira P., 14 anni 5 mesi. (14 anni).
Inizio del turno: lunghezza del corpo - 158,1 cm, peso corporeo - 42,1 kg. Carenza di peso corporeo.
Fine del turno: lunghezza del corpo - 158,4 cm, peso corporeo - 42,6 kg. Carenza di peso corporeo.
Alla fine del turno, la ragazza affetta da DMT aveva aumentato il suo peso corporeo.
2. Nikolay I., 13 anni e 10 mesi. (14 anni).
Inizio del turno: lunghezza del corpo - 172,3 cm, peso corporeo - 60,2 kg. Sviluppo fisico normale.
Fine del turno: lunghezza del corpo - 172,5 cm, peso corporeo - 59,9 kg. Sviluppo fisico normale.
Il livello di sviluppo fisico non è cambiato durante il turno.
3. Vittorio I., 14 anni 1 mese. (14 anni).
Inizio del turno: lunghezza del corpo - 159,8 cm, peso - 61,2 kg. Peso in eccesso corpi.
Fine del turno: lunghezza del corpo - 160,1 cm, peso - 60,7 kg. Sviluppo fisico normale.
Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo è diminuito insieme al BMI e anche il livello di sviluppo fisico è cambiato.
Dinamica positiva - 2 punti.
4. Anna B., 14 anni 3 mesi. (14 anni).
Inizio del turno: lunghezza del corpo - 155,1 cm, peso corporeo - 57,0 kg. Sviluppo fisico normale.
Fine del turno: lunghezza corporea - 155,3 cm, peso corporeo - 58,9 kg. Peso corporeo in eccesso. Durante il turno, la ragazza ha guadagnato peso e il suo livello di sviluppo fisico è cambiato da NFR a BMI.
5. Pavel G., 14 anni 1 mese. (14 anni).
Inizio del turno: lunghezza del corpo - 154,1 cm, peso corporeo - 56,2 kg. Peso corporeo in eccesso.
Fine del turno: lunghezza corporea - 154,2 cm, peso corporeo - 56,9 kg. Peso corporeo in eccesso. Alla fine del turno, il peso corporeo del ragazzo aumentava insieme al BMI.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.2. Valutazione della dinamica degli indicatori di stato funzionale
All'inizio e alla fine del turno i bambini vengono misurati pressione arteriosa, frequenza cardiaca in 1 minuto, capacità vitale dei polmoni.
4.2.1. Per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare si calcola l’indice del “doppio prodotto” (DP):
FC - frequenza cardiaca;
La PAS è la pressione arteriosa sistolica a riposo.
Minore è la DP a riposo, maggiore è la capacità aerobica massima e il livello di salute somatica.
Esempi di valutazione della dinamica dell’indicatore “doppio prodotto”:
1. Nicola I.
Inizio del turno: frequenza cardiaca - 72 battiti/min., pressione sanguigna - 118/72 mm Hg. Arte.
DP = 72 x 118 / 100 = 85
Fine del turno: frequenza cardiaca - 71 battiti/min, pressione sanguigna - 110/70 mm Hg. Arte.
DP = 68 x 110 / 100 = 78. Il valore dell'indicatore è diminuito.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio del turno: frequenza cardiaca - 69 battiti/min., pressione sanguigna - 115/62 mm Hg. Arte.
DP = 69 x 115 / 100 = 79
Fine del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti/min., pressione sanguigna - 114/65 mm Hg. Arte.
DP = 78 x 114/100 = 85,5. Il valore dell'indicatore è aumentato.
Dinamica negativa - 0 punti.
3. Vittorio I.
Inizio del turno: frequenza cardiaca - 75 battiti/min., pressione sanguigna - 120/64 mm Hg. Arte.
DP = 75 x 120 / 100 = 90.
Fine del turno: frequenza cardiaca - 79 battiti/min., pressione sanguigna - 114/67 mm Hg. Arte.
DP = 78 x 115 / 100 = 90. Il valore dell'indicatore non è cambiato.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3.2.2. Per valutare la funzionalità sistema respiratorio l'indicatore è determinato respirazione esterna- capacità vitale dei polmoni (VC).
La capacità vitale vitale viene misurata utilizzando uno spirometro ad aria o ad acqua: il soggetto ottiene il massimo respiro profondo attraverso la bocca, stringe saldamente con le labbra il boccaglio dello spirometro ed espira vigorosamente fino in fondo, escludendo l'espirazione dal naso (è consigliabile mettere una pinza sul naso del soggetto). La procedura viene eseguita 2 - 3 volte e viene registrato il risultato migliore.
Il recupero sarà considerato efficace se, entro la fine del turno, il valore iniziale della capacità vitale aumenta di 100 ml o più, il che indicherà un miglioramento dello stato funzionale. La dinamica negativa sarà considerata una diminuzione del valore iniziale della capacità vitale di 100 ml o più. Gli indicatori che non soddisfano questi requisiti dovrebbero essere considerati come una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore di capacità vitale
1. Nicola I.
Inizio del turno: capacità vitale = 2100 ml.
Fine turno: capacità vitale = 2250 ml. Capacità vitale aumentata di 150 ml.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio del turno: capacità vitale = 3200 ml.
Fine turno: capacità vitale = 3250 ml. Aumento della capacità vitale inferiore a 100 ml.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio del turno: capacità vitale = 2900 ml.
Fine turno: capacità vitale = 2780 ml. La capacità vitale è diminuita di oltre 100 ml
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3. Valutazione della dinamica degli indicatori di forma fisica
Un indicatore importante del miglioramento delle capacità funzionali del corpo di un bambino è un aumento degli indicatori di forma fisica.
All'inizio e alla fine del turno vengono misurati gli indicatori di forma fisica dei bambini: dinamometria del polso, salto in lungo da fermo, corsa di 30 metri, per i ragazzi - trazioni alla sbarra, per le ragazze - seduta in 30 secondi.
3.3.1. Lo studio della forza muscolare massima delle mani (dinamometria della mano) viene effettuato utilizzando un dinamometro a mano a molla piatta, misurando la forza dei muscoli della mano più forte (per i destrimani - destra, per i mancini - sinistra). Vengono valutate le dinamiche degli indicatori dinamometrici della mano della stessa mano (destra o sinistra). È inaccettabile valutare la dinamica degli indicatori dinamometrici manuali mani diverse(ad esempio, all'inizio del turno - dati dinamometrici della mano destra, alla fine del turno - della mano sinistra).
Il dinamometro viene preso in mano il più comodamente possibile, la mano viene spostata in avanti e di lato. Vengono effettuati 2 - 3 tentativi, risolti miglior risultato.
Un aumento degli indicatori dinamometrici di 1 kg o più è considerato dinamica positiva e indica uso corretto esercizio fisico, in particolare, l'orientamento della forza e della velocità-forza nel sistema di attività di miglioramento della salute, una diminuzione della forza muscolare di 1 kg o più è considerata dinamica negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione della dinamica dell'indicatore dinamometrico manuale:
1. Nicola I.
Inizio turno: dinamometria ( mano sinistra) - 24 kg.
Fine turno: dinamometria (mano sinistra) - 26 kg. Un aumento dell'indicatore di oltre 1 kg.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio turno: dinamometria ( mano destra) - 20 kg.
Fine turno: dinamometria (mano destra) - 20,5 kg.
L'indicatore è aumentato di meno di 1 kg.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio turno: dinamometria (mano destra) - 23 kg.
Fine turno: dinamometria (mano destra) - 21,5 kg.
L'indicatore è diminuito di oltre 1 kg.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.2. Per determinare le qualità di velocità e forza, viene utilizzato il test del salto in lungo da fermo. La prova deve essere effettuata su un terreno soffice (cava di sabbia) o su una pista di gomma. Un salto in avanti da fermo viene eseguito dalla posizione di partenza, in piedi, con i piedi leggermente divaricati, le punte dei piedi in linea con la linea di partenza. Il partecipante piega leggermente le gambe, sposta le braccia indietro, inclina il busto in avanti e, spostando il baricentro del corpo in avanti, fa oscillare le braccia in avanti e spinge entrambe le gambe e salta alla massima distanza possibile. Vengono utilizzati due tentativi, contando il miglior risultato.
Un aumento della lunghezza del salto verso la fine del cambiamento è considerato una dinamica positiva dell'indicatore, una diminuzione - una dinamica negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test “Salto in lungo da fermo”:
1. Nicola I.
Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 175 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 181 cm.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 161 cm.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio del turno: salto in lungo da fermo = 170 cm.
Fine del turno: salto in lungo da fermo = 168 cm.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.3. Per valutare la velocità e la velocità dei movimenti, si consiglia di utilizzare il test di corsa di 30 metri. La prova viene effettuata da due ricercatori su un percorso rettilineo e pianeggiante largo 2 - 3 metri, lungo almeno 40 metri, dove è segnata la linea di partenza e dopo 30 metri la linea di arrivo. La gara si corre a coppie. I bambini devono percorrere l'intera distanza il più velocemente possibile, senza rallentare. I partecipanti stanno sulla linea, rivolti nella direzione della corsa, mettendo indietro una gamba, piegando leggermente le gambe e inclinando leggermente il busto in avanti. Al comando "Marzo!" i bambini corrono a tutta velocità verso il punto di riferimento. Ai partecipanti viene concesso un tentativo. La corsa veloce dovrebbe essere eseguita sulla pista dello stadio o sul campo sportivo, con partenza alta, con il tempo di percorrenza registrato. Il tempo viene misurato con una precisione di 0,1 s. La corsa si svolge alla presenza di personale medico (è necessaria la cassetta di pronto soccorso).
Una diminuzione del tempo di esecuzione alla fine del turno è considerata una tendenza positiva, mentre un aumento del tempo di esecuzione è considerato una tendenza negativa. I dati che non soddisfano i requisiti di cui sopra dovrebbero essere considerati una mancanza di dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test di corsa di 30 metri:
1. Nicola I.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 4,7 s.
Fine del turno: corsa di 30 metri = 4,3 sec.
L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio turno: corsa di 30 metri = 5,2 s.
L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio del turno: corsa di 30 metri = 4,9 s.
Fine del turno: corsa di 30 metri = 5,2 s.
L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.3.4.1. Per valutare la forza e la resistenza alla potenza dei muscoli della tomaia cintura scapolare Per i ragazzi dai 7 anni e i giovani viene utilizzato il test “Trazione sulla traversa”. Mentre è appeso alla sbarra con le braccia tese, il ragazzo deve eseguire il massimo numero possibile di trazioni, con le braccia completamente tese e le gambe tese articolazioni del ginocchio non piegarsi, movimenti - senza sussulti o oscillazioni. In questo caso il pull-up è considerato eseguito correttamente, altrimenti il pull-up non viene conteggiato. Vengono utilizzati due tentativi, viene preso in considerazione il risultato migliore.
Un aumento del numero di pull-up entro la fine del turno indica un miglioramento della forza e della resistenza dei muscoli del cingolo scapolare superiore ed è considerato una dinamica positiva, una diminuzione del numero di pull-up - come dinamica negativa, il numero di pull-up rimane lo stesso dell'inizio del turno - nessuna dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test "Trazioni sulla barra":
1. Nicola I.
Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 12 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 14 volte.
L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.
Valutazione dell'indicatore: dinamica positiva - 2 punti.
2. Paolo G.
Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 7 volte.
L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.
Valutazione dell'indicatore: mancanza di dinamica - 1 punto.
3. Vittorio I.
Inizio del turno: trazioni alla sbarra = 10 volte.
Fine turno: trazioni alla sbarra = 9 volte.
L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.
Valutazione dell'indicatore: dinamica negativa - 0 punti.
3.3.4.2. La resistenza velocità-forza dei muscoli flessori del busto nelle ragazze viene valutata utilizzando il test “Torso accovacciato in 30 secondi”. L'esercizio viene eseguito su un tappetino ginnico o su un tappeto. Dalla posizione di partenza, sdraiati sulla schiena, gambe piegate alle articolazioni del ginocchio rigorosamente con un angolo di 90°, piedi alla larghezza delle spalle, braccia divaricate lungo i fianchi, che toccano il pavimento. Al comando "Marzo!" in 30 secondi, la ragazza esegue il massimo numero possibile di sollevamenti del corpo, toccando i fianchi quando si piega con i gomiti e tornando con un movimento inverso alla posizione di partenza, cioè. toccando il pavimento contemporaneamente con tre parti del corpo: scapole, parte posteriore della testa, gomiti ( corretta esecuzione test). Ai partecipanti viene concesso un tentativo.
Un aumento del numero di addominali in 30 secondi è considerato una dinamica positiva, una diminuzione - come dinamica negativa, senza cambiamenti - nessuna dinamica.
Esempi di valutazione degli indicatori del test “Sollevare il corpo in una posizione tozza in 30 secondi”:
Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 20 volte.
Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 22 volte.
L'indicatore è aumentato entro la fine del turno.
Dinamica positiva - 2 punti.
Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 18 volte.
Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 18 volte.
L'indicatore non è cambiato entro la fine del turno.
Mancanza di dinamica - 1 punto.
3.Marina P.
Inizio del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 15 volte.
Fine del turno: sollevare il corpo in posizione tozza in 30 secondi = 13 volte.
L'indicatore è diminuito entro la fine del turno.
Dinamica negativa - 0 punti.
3.4. Valutazione dei tassi di morbilità durante il periodo di turno
Quando si analizza l'efficacia del miglioramento della salute, è necessario tenere conto degli indicatori di morbilità acuta e cronica in un bambino durante il periodo di turno, utilizzando un sistema di punti: assenza di morbilità acuta e esacerbazioni di malattie croniche - 2 punti; presenza di morbilità acuta e/o esacerbazione di malattie croniche - 0 punti.
La valutazione degli indicatori di sviluppo fisico, stato funzionale del corpo, morbilità dei bambini durante il periodo di turno viene effettuata da operatori sanitari di una struttura ricreativa ospedaliera del paese. La valutazione del livello di forma fisica viene effettuata dagli operatori di educazione fisica di questa istituzione.
IV. Valutazione completa della salute dei bambini
Per valutazione complessiva per migliorare la salute dei bambini in una struttura ricreativa ospedaliera suburbana, è necessario valutare la dinamica degli indicatori ottenuti utilizzando un sistema di punti: la dinamica positiva degli indicatori (miglioramento) è valutata come 2 punti, assenza di dinamica - 1 punto, negativa dinamica (deterioramento) - 0 punti. Disponibilità ("+") Malattia acuta e/o l'esacerbazione di malattie croniche durante il periodo di turno è considerata una dinamica negativa e viene valutata pari a 0 punti. I dati ottenuti vengono inseriti nella scheda d’esame del bambino (Appendice 2 delle presenti linee guida).
Una valutazione completa dell’efficacia della salute del bambino dipenderà dalla somma dei punteggi di tutti gli indicatori:
Effetto curativo pronunciato - 12 - 16 punti;
Effetto curativo debole - 8 - 11 punti;
Assenza effetto curativo- 0 - 7 punti.
Per analizzare gli effetti sulla salute della squadra e dell'istituzione nel suo complesso è necessario compilare le tabelle secondo quanto riportato in appendice. 3 e a queste raccomandazioni metodologiche.
Allegato 1
Tabella 1
altezza nei bambini di 14 anni
┌─────────────┬───────────────────────── ────┬───── ────────────────────────┐ │ Opzioni │ Ragazzi │ Ragazze │ │ altezza ├───── ─ ───┬───── ──────────────┼─────────┬─────────────── ────┤ │ │ altezza │ peso (kg) │ altezza │ peso (kg) │ │ │ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────────┼──────── ─┼── ─────────────────┼─────────┼──────────── ───────┤ │ Sotto │ 145 │ da 31,8 a 48,4 │ 148 │ da 34,2 a 52,2 │ │ media ├─────────┼────────── ──── 146 │ da 32,6 a 49,3 │ 149 │ da 35,0 a 53,1 │ │ ├─────────┼───────────────────┼─ ─────── ─┼── ─────────────────┤ │ │ 147 │ da 33,4 a 50,1 │ 150 │ da 36,0 a 54,1 │ │ ├─ ─ ───────┼──── ───────────────┼─────────┼── ────────── ── ─────┤ │ │ 148 │ da 34,3 a 50,9 │ 151 │ da 36,9 a 55,0 │ │ ├─────────┼─ ───── ──────── ─────┼────── ───┼──────────────── ───┤ │ │ 149 │ da 35 ,1 a 51,8 │ 152 │ da 37,9 a 56,0 │ │ ├────── ───┼──────────────── ───┼ ─────────┼────── ────────── ───┤ │ │ 150 │ da 35,9 a 52,6 153 │ da 38,8 a 56,9 │ │ ├─────────┼────── ───────────── ┼──── ─────┼──── ───────────────┤ │ │ 151 │ da 36,8 a 53. 4 │ 154 │ da 39,8 a 57,9 │ │ ├─ ── ───── ─┼───────────────────┼─────────┼ ──────── ─── ─────── ─┤ │ │ 152 │ da 37,6 a 54,2 │ │ │ │ ├─────────┼───── ─────── ────── ─┼─ ────────┼───────────────────┤ │ │ 153 │ da 38,4 a 5 5.1 │ │ │ │ ├──── ─ ────┼───────────────────┼─────────┼──── ─ ───────── ─ ────┤ │ │ 154 │ da 39,2 a 55,9 │ │ │ ├─────────────┼────── ───┼──── ───── ──────────┼─────────┼────────────── ───── ┤ │ Media │ 155 │ da 40,1 a 56,7 │ 155 │ da 40,7 a 58,8 │ │ ├─────────┼───────────── ──── ─ ─┼─────────┼ ───────────────────┤ │ │ 156 │ da 40,9 a 57,6 │ 156 │ da 41,7 a 59,7 │ │ ├─────────┼ ───────────────────┼─── ──────┼─ ───────── ─────────┤ │ │ 157 │ da 41,7 a 58,4 │ 157 │ da 42,6 a 60,7 │ │ ├ ───── ────┼───────── ──────────┼── ───────┼───── ────────── ────┤ │ │ 158 │ da 42,6 a 59,2 │ 158 │ da 43,6 a 61,6 │ │ ├──── ─────┼──── ───── ──────────┼─────────┼──── ────────── ───── ┤ │ │ 159 │ da 43,4 a 60,0 │ 159 │ da 44,5 a 62,6 │ │ ├────────┼─── ───────────── ─ ──┼─── ──────┼───────────────────┤ │ da 45,5 a 63,5 │ │ ├──────── ─┼───────────────────┼────── ───┼─────── ─ ────────── ─┤ │ │ 161 │ da 45,0 a 61,7 │ 161 │ da 46,4 a 64,5 │ │ ├────── ───┼─ ───── ─────────────┼ ─────────┼─────────── ────────┤ │ │ 162 │ da 45,9 a 62,5 │ 162 │ da 47,4 a 65,4 │ │ ├── ───────┼─────────── ──── da 46,7 a 63,3 │ 163 │ da 48,3 a 66,4 │ │ ├─ ────────┼─── ────────────────┼─── ────── ┼───────────── ──────┤ │ │ 164 │ da 47,5 a 64,2 │ 164 │ da 49,2 a 67,3 │ │ ├─── ──────┼───────────── ──────┼───── ────┼─── ────────── ──────┤ │ │ 165 │ da 48,3 a 65,0 │ 165 │ da 50. da 2 a 68,3 │ │ ├─────── ──┼── ─────────────────┼─────────┼─────── ────────── ──┤ │ │ 166 │ da 49,2 a 65,8 │ 166 │ da 51,1 a 69,2 │ │ ├─────────┼────── ────────── ─ ──┼─ ────────┼───────────────────┤ │ │ 167 │ da 50.0 a 66,7 │ │ │ │ ├──── ─────┼───────────────────┼─────────┼──── ────────── ─────┤ │ │ 168 │ da 50,8 a 67,5 │ │ │ │ ├─────────┼──────── ───────── ──┼─ ────────┼───────────────────┤ │ │ 169 │ da 51,7 a 68,3 │ │ │ │ ├ ──────── ─┼───────────────────┼─────────┼ ──────── ── ──────── ─┤ │ │ 170 │ da 52,5 a 69,1 │ │ │ │ ├─────────┼──── ──────── ─ 17 1 │ da 53,3 a 70,0 │ │ │ ├─ ────────────┼─────────┼──────────── ───── ──┼─── ──── ──┼───────────────────┤ │ Superiore │ 172 │ da 54,1 a 70,8 │ 167 │ da 52,1 a 70, 2 │ │ media ├───── ────┼───────────────────┼───── ────┼───── ────────── ────┤ │ │ 173 │ da 55,0 a 71,6 │ 168 │ da 53,0 a 71,1 │ │ ├──── ───── ┼─── ────────────── ──┼─────────┼───────── ────────── ┤ │ │ 174 │ da 55. da 8 a 72,5 │ 169 │ da 54,0 a 72,1 │ │ ├─────────┼──────── ───── 17 5 │ da 56,6 a 73,3 │ 170 │ da 54,9 a 73,0 │ │ ├───────── ┼───────────────────┼ ─────── ──┼───────── ────────── ┤ │ │ 176 │ da 57,5 a 74,1 │ 171 │ da 55,9 a 74,0 │ │ ├─ ────────┼──────── ───────────┼─ ────────┼─ ────────── ────────┤ │ │ 177 │ da 58,3 a 74,9 │ 172 │ da 56,8 a 74,9 │ │ ├─── ──────┼ ───── ──────────────┼─────────┼─── ────────── ── ────┤ │ │ 178 │ da 59,1 a 75,8 │ │ │ │ ├─────────┼─────── ────────────┼ ──────── ─┼───────────────────┤ │ │ 179 │ da 59,9 a 76,6 │ │ │ │ ├── ───── ──┼─ ──────────────────┼─────────┼─────── ──── ────── ──┤ │ │ 180 │ da 60,8 a 77,4 │ │ │ ├─────────────┼───────── ┼─── ──────── Alto │ 181 │ da 61,6 a 78 ,3 │ 173 │ da 57,8 a 75,8 │ │ ├─────────┼────────── ──────── ─┼ ──── ─────┼───────────────────┤ │ │ 182 │ da 62,4 a 79,1 │ 174 │ da 58,7 a 76,8 │ │ ├ ─────────┼───────────────────┼─────── ──┼ ──────── ── ─────────┤ │ │ 183 │ da 63,3 a 79,9 │ 175 │ da 59,7 a 77,7 │ │ ├─────── ── ┼── ────────── ───────┼─────────┼──────────── ───────┤ │ │ 184 │ da 64,1 a 80,7 │ 176 │ da da 60,6 a 78,7 │ │ ├─────────┼──────────── ──── da 64,9 a 81,6 │ 177 │ da 61,6 a 79,6 │ │ ├── ───────┼───────────────────┼── ───────┼ ── ────────── ───────┤ │ │ 186 │ da 65,7 a 82,4 │ │ │ │ ├──── ──Tavolo 2
Confini delle varianti normali della massa corporea (peso) a diversi
altezza nei bambini di 15 anni
┌─────────────┬───────────────────────── ────┬───── ────────────────────────┐ │ Opzioni │ Ragazzi │ Ragazze │ │ altezza ├───── ─ ───┬───── ──────────────┼─────────┬─────────────── ────┤ │ │ altezza │ peso (kg) │ altezza │ peso (kg) │ │ │ (cm) │ │ (cm) │ │ ├─────────────┼──────── ─┼── ─────────────────┼─────────┼──────────── ───────┤ │ Sotto │ 151 │ da 37,7 a 57,9 │ 151 │ da 38,9 a 59,9 │ │ media ├─────────┼────────── ──── 152 │ da 38,6 a 58,7 │ 152 │ da 39,7 a 60,7 │ │ ├─────────┼───────────────────┼─ ─────── ─┼── ─────────────────┤ │ │ 153 │ da 39,4 a 59,6 │ 153 │ da 40,5 a 61,5 │ │ ├─ ─ ───────┼──── ───────────────┼─────────┼── ────────── ── ─────┤ │ │ 154 │ da 40,3 a 60,4 │ 154 │ da 41,3 a 62,3 │ │ ├─────────┼─ ───── ──────── ─────┼────── ───┼──────────────── ───┤ │ │ 155 │ da 41 ,1 a 61,3 │ 155 │ da 42,1 a 63,1 │ │ ├────── ───┼──────────────── ───┼ ─────────┼────── ────────── ───┤ │ │ 156 │ da 41,9 a 62,1 │ 156 │ da 42,9 a 63,9 │ │ ├─────────┼───── ───────────── ─┼──── ─────┼──── ───────────────┤ │ │ 157 │ da 42,8 a 63,0 │ │ │ │ ├───── ─── ─┼──────│ ────────── ── ──┤ │ │ 158 │ da 43,6 a 63,8 │ │ │ │ ├─────────┼───────── ──────────┼ ─ ────────┼ ───────────────────┤ │ │ 159 │ da 44,5 a 64,7 │ │ │ │ ├──── ─── ──┼─── ────────────────┼─────────┼─────── ────── ──── ──┤ │ │ 160 │ da 45,3 a 65,5 │ │ │ ├─────────────┼───────── ┼────── ───── ── ──────┼─────────┼───────────────────┤ │ media │ 61 │ da 46,2 a 66,3 │ 157 │ da 43,7 a 64,7 │ │ ├─────────┼─────────────────── ┼─ ───── ───┼── ─────────────────┤ │ │ 162 │ da 47,0 a 67,2 │ 158 │ da 44,5 a 65 ,6 │ │ ├ ─────────┼── ─────────────────┼─────────┼ ────────── ── ───────┤ │ │ 163 │ da 47,9 a 68,0 │ 159 │ da 45,4 a 66,4 │ │ ├───────── ┼──── ─────── ────────┼──── ─────┼────────────── ─────┤ │ │ 164 │ da 48,7 a 68,9 │ 160 │ da 4 da 6,2 a 67,2 │ │ ├────── ───┼─────────────── ─── ─┼─────────┼────── ────────── ───┤ │ │ 165 │ da 49,5 a 69 ,7 │ 161 │ da 47, 0 a 68,0 │ │ ├─────────┼──── ────────── 166 │ da 50,4 a 70,6 │ 162 │ da 47,8 a 68,8 │ │ ├─ ───── ───┼───────────────────┼──── ─────┼────── ────────── ───┤ │ │ 167 │ da 51,2 a 71,4 │ 163 │ da 48,6 a 69,6 │ │ ├───── ────┼───── ─── ── ─────────┼─────────┼────────────────── ─┤ │ │ 168 │ da 52,1 a 72 ,2 │ 164 │ da 49,4 a 70,4 │ │ ├─────────┼────────────────── ─┼──── ──── ─┼───────────────────┤ │ │ 169 │ da 52,9 a 73,1 │ 165 │ da 50,2 a 71,2 │ │ ├──────── ─┼───────────────────┼─────── ──┼──────── ────────── ─┤ │ │ 170 │ da 53,8 a 73,9 │ 166 │ da 51,0 a 72,0 │ │ ├─────── ──┼── ──── ─────────────┼ ─────────┼──────────── ───────┤ │ │ 171 │ da 54,6 a 74,8 │ 167 │ da 51,9 a 72,9 │ │ ├── ───────┼──────────── ──── ───┼─────────┼── ────────── ───────┤ │ │ 172 │ da 55,5 a 75,6 │ 168 │ da 52,7 a 73,7 │ │ ├─────────┼─ ─────────── ───────┼── ───────┼ ───────────────────┤ │ │ 173 │ da 56,3 a 76,5 │ │ │ │ ├──── ─────┼─── ────────────────┼───────── ┼───────── ──── ──────┤ │ │ 174 │ da 57,1 a 77,3 │ │ │ │ ├─────────┼─── ───────────── ─── ┼────── ───┼───────────────────┤ │ │ 175 │ da 58,0 a 78,2 │ │ │ │ ├ ─── ────── ┼───────────────────┼─────────┼─── ────── ──── ────── ┤ │ │ 176 │ da 58,8 a 79,0 │ │ │ │ ├─────────┼─────── ────── ──────┼ ── ───────┼───────────────────┤ │ │ 177 │ da 59,7 a 79,8 │ │ │ ├────── ── ─────┼─────────┼───────────────────┼── ── ─────┼── ── ───────────────┤Valutare l'efficacia della salute dei bambini
Nella fascia di età degli scolari dai 7 agli 8 anni, in tutti gli scolari si osserva il 50% degli effetti di miglioramento della salute elevati e deboli (Tabella 3). Nella fascia di età degli scolari dai 9 agli 11 anni, è stato osservato un elevato effetto di miglioramento della salute in 8 ragazzi (53,5%) e 7 ragazze (50%). Effetto curativo debole in 5 ragazzi (35,7%) e 6 ragazze (42,8%). La mancanza di benefici sanitari per i bambini di questa fascia di età è pari al 7,2% per i ragazzi e le ragazze.
Nella fascia di età degli scolari dai 12 ai 14 anni, è stato osservato un elevato effetto di miglioramento della salute in 4 ragazzi (40%) e 6 ragazze (75%). Effetto curativo debole in 6 ragazzi (60%) e 2 ragazze (25%). Non è stato osservato alcun effetto di miglioramento della salute per i bambini di questa fascia di età.
Pertanto, si può notare che il tasso massimo di elevato effetto di miglioramento della salute si osserva nei bambini nella fascia di età compresa tra 7 e 8 anni, in tutti i ragazzi e nel 50% delle ragazze, e in categoria di età dai 12 ai 14 anni è del 57,1% per i ragazzi e del 50% per le ragazze. Il tasso massimo di assenza di effetti è tipico per la fascia di età dai 9 agli 11 anni, pari al 7,2% per ragazze e ragazzi.
Tabella 3
Valutazione completa dell’efficacia del miglioramento della salute degli scolari
|
Genere e fasce di età |
Effetto sulla salute |
||||||
|
assenza |
|||||||
|
Quantità |
peso specifico (%) |
Quantità |
peso specifico (%) |
Quantità |
peso specifico (%) |
||
|
dai 7 agli 8 anni |
|||||||
|
dai 9 agli 11 anni |
|||||||
|
dai 12 ai 14 anni |
|||||||
Valutazione comparativa dell’efficacia del miglioramento della salute dei bambini in diverse condizioni di permanenza
Per una valutazione comparativa dell’efficacia del miglioramento della salute dei bambini in condizioni diverse soggiorno (nel campo di campagna Chaika, (Romanikhin, 2011), un campo scolastico nel villaggio di Ochuri e aal Sapogov) ho valutato l'effetto di miglioramento della salute elevato e debole di 2 gruppi di età ah: da 9 a 11 bambini e da 12 a 14 anni (Tabella 4). È stato riscontrato che il tasso massimo di elevato effetto di miglioramento della salute nel campo di Chaika è stato osservato nei bambini di età compresa tra 9 e 11 anni: 46,9%. Il debole effetto sulla salute è stato di circa il 28,1%. Nella fascia di età dai 12 ai 14 anni si osserva un effetto sulla salute minimamente elevato: 23,1%. L'indicatore del debole effetto sulla salute è leggermente più alto: 30,4%. Nel villaggio di Ochuri massima performance notato nella fascia di età dai 9 agli 11 anni, dove l'effetto sanitario elevato rappresenta il 56,5%, quello debole il 40,3%. Nella fascia di età compresa tra 12 e 14 anni, il rapporto tra effetti sulla salute elevati e deboli è quasi lo stesso. In Aal Boots, sia nella fascia di età dai 9 agli 11 anni che nel gruppo dai 12 ai 14 anni, prevale più del 50% di un elevato effetto di miglioramento della salute. L'indicatore sanitario minimo è stato rilevato nel gruppo dai 9 agli 11 anni - 39,2% e nella fascia di età dai 12 ai 14 anni.
Tabella 4
Confronto dei benefici per la salute degli scolari
Nota:
p - indicatore (%), t - coefficiente di confidenza, m - errore dell'indicatore.
Confrontando gli indicatori di efficacia del miglioramento della salute dei bambini in tre gruppi di età dai 9 agli 11 anni e dai 12 ai 14 anni nelle condizioni di due cortili scolastici (i villaggi di Ochury e il villaggio di Sapogov) e il campo di campagna "Chaika" , si è riscontrato che gli indicatori dell’effetto di miglioramento della salute erano sia alti che deboli, ottenuti in diverse condizioni di riposo dei bambini non differiscono in modo significativo (Tabella 5). Il coefficiente tst non supera valori standard 1.96 - 2.58 - 3.29 (Appendice B). poiché il coefficiente di differenza nell'efficacia del miglioramento della salute in diverse condizioni di degenza è statisticamente inferiore al 95%, quindi l'effetto del miglioramento della salute in diverse condizioni di degenza è lo stesso.
Tabella 5
Valutare l'affidabilità dei risultati sanitari dei bambini in varie condizioni
Nota:
tst - Test t di Student
protezione dei diritti dei consumatori e del benessere umano" width="401" Height="92"/>
Valutare l’efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti nelle istituzioni sanitarie estive
HO APPROVATO
Capo del Servizio federale
per la vigilanza in materia di protezione
diritti dei consumatori e benessere umano,
Capo Sanitario dello Stato
medico della Federazione Russa
Sono state preparate raccomandazioni metodologiche con l'obiettivo di garantire l'uniformità nella conduzione degli esami medici di bambini e adolescenti nelle istituzioni ricreative e ricreative estive per bambini e adolescenti, eliminando approcci soggettivi alla valutazione dell'efficacia benessere estivo.
istituzioni sanitarie nazionali (istituzioni sanitarie nazionali stagionali, compresi i turni di sanatorio delle istituzioni sanitarie nazionali stagionali; campi di lavoro e ricreativi sulla base di istituzioni sanitarie stagionali; istituzioni sanitarie nazionali tutto l'anno, compresi i turni di sanatorio delle istituzioni sanitarie nazionali tutto l'anno; istituzioni sanitarie nazionali istituzioni , turni di sanatorio per bambini nelle basi di sanatori, centri ricreativi (per adulti), sanatori per bambini, istituti sportivi e ricreativi e di difesa); campi giornalieri per scolari, compresi campi di lavoro e ricreativi basati su campi giornalieri per scolari.
II. Termini e definizioni:
Indicatori per valutare l’efficacia del miglioramento della salute(di seguito indicati come indicatori) - indicatori che caratterizzano altezza, peso corporeo, forza muscolare e capacità vitale (VC), la valutazione delle cui dinamiche durante il cambiamento sanitario estivo è obbligatoria per determinare il grado di efficacia del recupero (alto, debole, assente).
Indice di massa corporea(BMI, Indice Quetelet) è un indicatore caratterizzante lo sviluppo fisico, che rappresenta il rapporto tra il peso corporeo in kg e l'altezza in m2.
Stato funzionale– un complesso di proprietà che determina il livello di attività vitale dell’organismo, la risposta sistemica dell’organismo a attività fisica, che riflette il grado di integrazione e adeguatezza delle funzioni al lavoro svolto.
III. Determinazione degli indicatori per valutare l'efficacia del miglioramento della salute estiva:
La scelta degli indicatori è dovuta alla loro potenziale variabilità durante il periodo di ripresa estiva sotto l'influenza (favorevole o sfavorevole) dell'ambiente e alla possibilità di valutare la dinamica degli indicatori durante il passaggio alla ripresa.
La dinamica degli indicatori dipende da impatto diretto fattori ambientali, compresa la nutrizione, modalità motore, routine quotidiana trascorsa nell'istituzione trattamenti sanitari e lavoro di cultura fisica. Gli indicatori sono sensibili alla diminuzione della resistenza dell’organismo e alle malattie subite durante la stagione sanitaria. Allo stesso tempo, sono facili da misurare e valutare.
Attrezzatura necessaria per valutare gli indicatori - bilance da pavimento, stadiometro, dinamometro manuale, spirometro.
Se necessario, puoi anche integrare l'elenco con indicatori aggiuntivi ( test funzionali sistema cardiovascolare, sistema respiratorio, prestazione fisica generale).
IV. Valutazione dell’efficacia del miglioramento della salute:
Per una valutazione completa dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini nelle strutture ricreative estive e sanitarie, nel 1-2 ° giorno dall'inizio del turno di miglioramento della salute, nonché il giorno prima della sua fine, l'istituzione organizza e conduce una visita medica esame di tutti i bambini in convalescenza con metodi di ricerca antropometrici e fisiometrici.
Tutte le misurazioni vengono effettuate su un bambino seminudo nella prima metà della giornata.
I criteri di valutazione per ciascun indicatore sono riportati nella tabella. 1. I criteri per la valutazione degli indicatori aggiuntivi sono simili.
Per valutare l'efficacia del miglioramento della salute di ciascun bambino e dell'équipe nel suo insieme, le informazioni basate sui risultati della visita medica vengono inserite nel giornale "Valutazione dell'effetto sulla salute" (Tabella 2), che prevede l'inserimento di informazioni per ogni bambino all'inizio del turno, così come alla fine dello stesso. La colonna delle note viene compilata se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma (vedi termini e definizioni), nonché se il bambino ha lasciato l'istituto prima della fine del turno.
Tabella 1
Indicatori | Efficienza della guarigione |
|||||
alto | Debole | assenza |
||||
dinamica | dinamica | dinamica | ||||
aumento di più di 1 kg | aumentare da 0 a 1 kg | declino | ||||
aumento di altezza | senza modifiche | |||||
indicatori di forza muscolare | aumento del 5% o più | aumento fino al 5% | nessun aumento | |||
aumento del 10% o più | aumento fino al 10% | nessun aumento |
Criteri per valutare gli indicatori “obbligatori” dell’efficacia del miglioramento della salute
Nota: se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma, una diminuzione del peso corporeo viene valutata come 2 punti, un aumento da 0 a 1 kg - 1 punto, un aumento del peso corporeo di oltre 1 kg - 0 punti . Valori BMI standard: 7 anni – normale: 13,5-17,5; 8 anni – 13,5-18; 9 anni – 14-19; 10 anni – 14-20; 11 anni – 14,5-21; 12 anni 15-22; 13 anni 15 – 22,5; 14 anni – 16 – 23,5; 15 anni – 16,5 – 24; 16 anni – 17 – 25.
Il punteggio finale è la somma dei punteggi di ciascun indicatore ed è valutato secondo la tabella. 3. Se un bambino lascia l'istituto prima della fine del turno, rientra automaticamente nel gruppo senza alcun effetto curativo.
La valutazione dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti viene effettuata sulla base della valutazione riassuntiva finale, per il suo dettaglio, gli indicatori sono soggetti anche alla tabella di valutazione; 4
Tavolo 2
“Valutazione degli effetti sulla salute”
Continuazione della tabella 2
Tabella 3
Criteri per la valutazione complessiva dell'efficacia del miglioramento della salute
Tabella 4
Valutazione dell’efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti (tabella finale)
Allegato 1
al MR n. 2.4.4.01-09
(necessario)
Metodologia per determinare i “principali indicatori” per valutare l'efficacia del miglioramento della salute
La pesatura viene effettuata su bilance mediche correttamente installato e regolato. Le bilance devono essere installate su terreno pianeggiante e in modo rigoroso posizione orizzontale. Durante la pesatura il bambino deve stare immobile al centro della piattaforma.
Uno stadiometro viene utilizzato per misurare la lunghezza del corpo, che è una barra verticale con stampata una scala centimetrica, montata sulla piattaforma. Il misuratore di altezza deve essere installato su un terreno pianeggiante e in posizione rigorosamente orizzontale. Il bambino viene posizionato sulla piattaforma con le spalle al supporto verticale in modo che tocchi il supporto con i talloni, i glutei, le scapole e la parte posteriore della testa. Le braccia dovrebbero essere distese lungo le cuciture, i talloni uniti, le dita dei piedi divaricate, la testa dovrebbe essere tenuta in modo che il trago dell'orecchio e l'angolo esterno della fessura palpebrale si trovino sulla stessa linea orizzontale. La compressa viene abbassata sulla testa.
Forza muscolare le lancette vengono misurate con un dinamometro manuale. In questo caso la mano va spostata di lato, il dinamometro viene compresso con il massimo sforzo, senza strappi. Vengono effettuate due misurazioni e viene registrato il risultato migliore. Viene misurata la forza dei muscoli della mano destra e sinistra.
Metodo di determinazione spirometrica capacità vitale polmoni (VC) - chiudendo il naso con le dita, un adolescente fa un respiro massimo e poi gradualmente (in 5-7 secondi) espira nello spirometro. È necessario ripetere la procedura di misurazione 2-3 volte. Tra i risultati ottenuti viene selezionato quello massimo. Il valore risultante della capacità vitale è chiamato effettivo.
(c) Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano,
“Valutazione dell’efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti in estate
istituzioni sanitarie")
Per una valutazione completa dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini nelle strutture ricreative e sanitarie estive, nel 1 ° - 2 ° giorno dall'inizio del turno sanitario, nonché il giorno prima della sua fine, l'istituzione deve organizzare e condurre una visita medica di tutti i bambini con problemi di salute. obbligatorio metodi di ricerca antropometrica e fisiometrica.
Tutte le misurazioni dovrebbero essere effettuate su un bambino seminudo nella prima metà della giornata.
I criteri di valutazione per ciascun “indicatore obbligatorio” sono riportati in tabella. 1. I criteri per la valutazione degli “indicatori aggiuntivi” sono simili.
Tabella 1
CRITERI DI VALUTAZIONE DEGLI INDICATORI “OBBLIGATORI”.
EFFICACIA SULLA SALUTE
Nota: se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma, una diminuzione del peso corporeo viene valutata come 2 punti, un aumento da 0 a 1 kg - 1 punto, un aumento del peso corporeo superiore a 1 kg - 0 punti. Valori BMI standard: 7 anni - normale: 13,5 - 17,5; 8 anni - 13,5 - 18; 9 anni - 14 - 19; 10 anni - 14 - 20; 11 anni - 14,5 - 21; 12 anni - 15 - 22; 13 anni 15 - 22,5; 14 anni - 16 - 23,5; 15 anni - 16,5 - 24; 16 anni - 17 - 25.
Per valutare l'efficacia del miglioramento della salute di ciascun bambino e della squadra nel suo insieme, le informazioni basate sui risultati della visita medica vengono inserite nel giornale "Valutazione dell'effetto sulla salute" (Tabella 2), che prevede l'inserimento di informazioni per ogni bambino all'inizio del turno, così come alla fine dello stesso. La colonna delle note viene compilata se il BMI è maggiore o uguale al limite superiore della norma (vedi termini e definizioni), nonché se il bambino ha lasciato l'istituto prima della fine del turno.
Tavolo 2
"VALUTAZIONE DELL'EFFETTO SULLA SALUTE"
Il punteggio finale è la somma dei punteggi di ciascun indicatore ed è valutato secondo la tabella. 3. Se un bambino lascia l’istituto prima della fine del turno, cade automaticamente nel gruppo senza “effetto curativo”.
Tabella 3
CRITERI PER LA VALUTAZIONE TOTALE DELL'EFFICACIA SANITARIA
La valutazione dell'efficacia del miglioramento della salute dei bambini e degli adolescenti viene effettuata obbligatoriamente sulla base della valutazione riepilogativa finale per il suo dettaglio, anche gli indicatori “obbligatori” sono soggetti a valutazione - tabella; 4.
Tabella 4
VALUTAZIONE DELL'EFFICACIA DELL'ASSISTENZA SANITARIA PER BAMBINI E ADOLESCENTI
(TABELLA FINALE)
Allegato 1
Al MR N 2.4.4.01-09
(necessario)
METODOLOGIA
DEFINIZIONI DI “INDICATORI CHIAVE” DI UNA VALUTAZIONE
EFFICACIA SULLA SALUTE
Pesatura effettuato su bilance medicali, correttamente installate e regolate. La bilancia deve essere installata su un luogo pianeggiante e in posizione rigorosamente orizzontale. Durante la pesatura il bambino deve stare immobile al centro della piattaforma.
Per misurare la lunghezza del corpo Usano uno stadiometro, che è una barra verticale con stampata una scala centimetrica, fissata sulla piattaforma. Il misuratore di altezza deve essere installato su un terreno pianeggiante e in posizione rigorosamente orizzontale. Il bambino viene posizionato sulla piattaforma con le spalle al supporto verticale in modo che tocchi il supporto con i talloni, i glutei, le scapole e la parte posteriore della testa. Le braccia dovrebbero essere distese lungo le cuciture, i talloni uniti, le dita dei piedi divaricate, la testa dovrebbe essere tenuta in modo che il trago dell'orecchio e l'angolo esterno della fessura palpebrale si trovino sulla stessa linea orizzontale. La compressa viene abbassata sulla testa.
La forza muscolare della mano viene misurata con un dinamometro manuale. In questo caso la mano va spostata di lato, il dinamometro viene compresso con il massimo sforzo, senza strappi. Vengono effettuate due misurazioni e viene registrato il risultato migliore. Viene misurata la forza dei muscoli della mano destra e sinistra.
La spirometria è un metodo per determinare la capacità vitale dei polmoni (VC): Dopo essersi coperto il naso con le dita, l'adolescente fa un respiro massimo e poi gradualmente (per 5-7 secondi) espira nello spirometro. È necessario ripetere la procedura di misurazione 2 - 3 volte. Tra i risultati ottenuti viene selezionato quello massimo. Il valore risultante della capacità vitale è chiamato effettivo.
Appendice n. 15
alla Procedura di Organizzazione
sanitario e igienico
anti-epidemia
provvedere ai bambini,
andare in vacanza estiva a
istituzioni sanitarie nel 2011
L’efficacia del lavoro sanitario estivo
L’obiettivo del lavoro di miglioramento della salute degli istituti di istruzione prescolare è preservare e rafforzare la salute dei bambini, nonché sviluppare la responsabilità di genitori, insegnanti e studenti nel preservare la propria salute.
Per raggiungere questo obiettivo, le principali direzioni del lavoro di miglioramento della salute negli istituti di istruzione prescolare sono:
Attuazione e rispetto del regime sanitario ed igienico;
Corretta routine quotidiana;
Nutrizione razionale ed equilibrata, controllo sulla sua qualità;
Attività fisica ottimale Cultura fisica;
Indurimento;
Immunoprofilassi;
Lavoro preventivo per prevenire il raffreddore;
Tecnologie salva-salute e attività sanitarie generali.
Uno di mezzi essenziali formazione scolastica bambino sanoè la cultura fisica. In tutte le fasce d'età vengono implementate diverse forme di educazione fisica e attività ricreative:
Esercizi mattutini al chiuso e all'aperto periodo estivo tempo all'aria aperta;
Una varietà di giochi all'aperto durante il giorno;
Esercizi fisici in sala e in aria;
Verbali di educazione fisica;
Vacanze di educazione fisica “Giornata della salute”.
Insieme, queste forme di attività consentono di garantire attività motoria durante il giorno, distribuire razionalmente l'attività intellettuale e fisica dei bambini, che contribuisce alla salute dei bambini.
Per il periodo estivo è stata modificata la routine quotidiana per le diverse fasce d'età. È stato progettato in modo che i bambini maggior parte soggiorno nell'istituto scolastico prescolare per cui aria fresca, ha ricevuto bagni d'aria e di sole.
Il prossimo importante anello nel lavoro sanitario è l’indurimento.
Innanzitutto prestiamo grande attenzione agli elementi di indurimento nella vita di tutti i giorni:
Massima esposizione dei bambini all'aria aperta;
Abbigliamento razionale per bambini in base alla temperatura dell'aria e all'età dei bambini;
Lavaggio prolungato con acqua fredda, idromassaggio tonificante zone riflesse quando ti lavi il viso;
Sciacquare la bocca con acqua bollita fresca;
Dormire senza magliette;
Fare jogging dopo il sonno.
Utilizziamo i seguenti metodi speciali di indurimento:
Camminata a piedi nudi con tappetini massaggianti, percorso sanitario (bottoni, tavola a coste);
Percorsi dello iodio salino;
Piedi versanti.
Camminare a piedi nudi su superfici irregolari stimola lo sviluppo dei muscoli dell'arco plantare, garantendo la prevenzione e la correzione dei piedi piatti nei bambini.
In ogni gruppo, l'insegnante tiene un “Diario della salute”, che riflette la situazione misurazioni antropometriche, eseguendo procedure di indurimento tenendo conto degli sbocchi medici.
Quando si organizzano tutti i momenti del regime, i principi di garanzia approccio individuale ai bambini e al creato condizioni favorevoli Per miglioramento generale della salute corpo:
Mobili coordinati;
Condizioni termiche dell'aria e illuminazione;
Organizzazione razionale del processo educativo;
Mantenimento dello stato igienico-sanitario dei locali.
Molti misure preventive effettuato negli istituti di istruzione prescolare sulla prevenzione delle malattie infettive:
Esecuzione di misure di quarantena quando si registra un caso di malattia infettiva;
Mantenere la frequenza, disinfezione durante un'epidemia di ARVI;
Conduzione di esami medici preventivi sui bambini da parte di un pediatra presso una clinica pediatrica;
Accoglienza mattutina dei bambini in gruppi, isolamento tempestivo dei bambini con segni di malattia;
Lavoro sanitario ed educativo tra il personale e i genitori;
Vaccinazione contro l'influenza “Grippol plus”;
Impegno unguento ossolinico nel naso;
- Vitaminizzazione “C”. III piatti;
Consumo di phytoncides (aglio);
Fortificazione (assunzione di multivitaminici).
Per l'organizzazione più efficace delle misure di miglioramento della salute e di prevenzione, il monitoraggio dello stato di salute degli alunni, effettuato da un medico clinico e da un'infermiera dell'istituto di istruzione prescolare, viene utilizzato come uno dei principali metodi di lavoro a livello istituto di istruzione prescolare. I dati di monitoraggio determinano l'iniziale indicatori funzionali la salute del bambino e il livello della sua forma fisica e costituiscono un riferimento per prevedere le caratteristiche dello sviluppo del bambino, tenendo conto caratteristiche individuali bambini. Tutti questi dati vengono registrati nella tessera individuale del bambino. Bambini con malattie croniche e spesso i bambini malati vengono registrati nel dispensario con conseguenti misure di miglioramento della salute, secondo un piano individuale.
La componente successiva, non meno importante, del recupero è l'organizzazione di un vero e proprio alimentazione razionale tenere in considerazione bisogni fisiologici crescente corpo del bambino. Ciò si ottiene compilando menù razionale, buona qualità dei prodotti. Il design estetico dei piatti, un approccio individuale all'alimentazione di ogni bambino (ci sono bambini che soffrono di patologie allergiche).
In estate la dieta dei bambini viene arricchita il più possibile. frutta fresca e verdure. Frutta e succhi vengono forniti come colazione aggiuntiva.
Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che le attività sanitarie lo sono Un approccio complesso, aiutano a stabilizzare e mantenere il livello di salute positiva di un bambino in età prescolare.
