Cosa mostra il sangue nelle analisi biochimiche? Esami del fegato: norma, interpretazione, ragioni dell'aumento

Analisi generale sangue- un modo comune e informativo per studiare lo stato del corpo umano. Sulla base dei risultati di questa analisi, ottengono le informazioni necessarie per diagnosticare molte malattie e monitorare la dinamica e la gravità della manifestazione di una particolare malattia. l'analisi generale comprende i seguenti indicatori: globuli rossi, velocità di eritrosedimentazione (VES), leucociti, emoglobina, formula leucocitaria (eosinofili, basofili, neutrofili segmentati e a banda, monociti e linfociti), piastrine, indice cromatico ed ematocrito. Ma a volte un esame del sangue generale può essere ridotto in termini di numero di indicatori e si riduce a determinare solo i globuli rossi, la VES, l'emoglobina, i leucociti e la leucemia. Tutto dipende da caratteristiche individuali decorso della malattia del paziente.

Come fare un esame del sangue generale:

La procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, il sangue viene prelevato da un dito o da una vena. Dipende dal laboratorio e dai desideri del paziente. Sulla base dei risultati dello studio, al paziente viene fornita una conclusione in cui, sotto forma di tabella, vengono visualizzati quegli indicatori che fanno parte dell'esame del sangue generale e contengono valori considerati normali e quelli valori​​che sono stati rilevati nel paziente in quel momento.

Cosa significano tutti questi indicatori? Scopriamolo

1. Emoglobina - una proteina complessa contenente ferro presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti del corpo e l'anidride carbonica ai polmoni.

Un aumento di questo indicatore indica disidratazione, ispessimento del sangue, fumo eccessivo e anche
sistemazione a zona montuosa(a causa della mancanza di ossigeno, il corpo inizia a produrre più emoglobina) porta al suo aumento. Una diminuzione dell'emoglobina segnala anemia.

2.Globuli rossi - globuli rossi. Nutrono i tessuti del corpo con l’ossigeno e rimuovono anche l’anidride carbonica dai tessuti, che viene rilasciata attraverso i polmoni. Se il livello dei globuli rossi è inferiore al normale, ciò indica anemia, diminuzione dell'intensità della formazione dei globuli rossi nel midollo osseo, distruzione accelerata dei globuli rossi, iperidratazione e gravidanza. Se il livello dei globuli rossi è superiore al normale, ciò indica malattie come eritrocitosi, neoplasie, malattia del rene policistico, idrocele della pelvi renale, influenza dei corticosteroidi, malattia e sindrome di Cushing, trattamento con steroidi.

3.Piastrelle - le piastrine partecipano alla formazione di un coagulo sanguigno e sono responsabili della coagulazione del sangue per evitare la perdita di sangue quando i vasi sanguigni sono danneggiati. Un aumento dei livelli piastrinici si verifica in alcune malattie del sangue, nonché dopo un intervento chirurgico, dopo la rimozione della milza. In alcuni si verifica una diminuzione dei livelli piastrinici malattie congenite sangue, anemia aplastica, cirrosi epatica, ecc.

4. Velocità di sedimentazione eritrocitaria (VES) è un indicatore non specifico dello stato patologico del corpo, che riflette indirettamente il contenuto delle proteine ​​nel plasma sanguigno. Il valore di questo indicatore dipende dall'età e dal sesso. Una VES elevata indica una possibile infiammazione nel corpo a causa dell'aumento dei livelli di proteine ​​infiammatorie nel sangue. Inoltre, un aumento della VES si verifica nell'anemia, tumore maligno ecc. Una diminuzione della VES indica una circolazione sanguigna insufficiente.

5.Indice dei colori punta a contenuto relativo emoglobina negli eritrociti.

L'indice di colore aumenta con insufficienza acido folico e vitamina B12 nel corpo, cancro, poliposi gastrica.

Una diminuzione dell'indicatore indica anemia da carenza di ferro, nonché anemia causata da intossicazione da piombo.

6. Reticolociti - forme giovani (precursori) dei globuli rossi. Avere a breve termine vita. Si formano e maturano nel midollo osseo rosso in 1-2 giorni, dopodiché lo lasciano e maturano nel flusso sanguigno per altri 1-3 giorni. Il loro aumento indica una maggiore formazione di globuli rossi nell'anemia.

Una diminuzione si verifica nelle malattie autoimmuni del sistema emopoietico, nelle malattie renali e nei disturbi della maturazione degli eritrociti.

8.Linfociti - cellule del sistema immunitario, un tipo di globuli bianchi. Garantiscono lo sviluppo dell'immunità, combattono microbi e virus e regolano anche l'attività di altri tipi di cellule, rilasciano anticorpi (immunoglobuline) nel sangue - sostanze che bloccano le molecole antigeniche e le rimuovono dal corpo.

Un aumento del numero di leucociti indica infezioni virali, leucemia linfocitica.

Una diminuzione indica la presenza di infezioni acute (non virali), anemia aplastica, lupus eritematoso sistemico e stati di immunodeficienza.

9.Eosinofili - un tipo di globuli bianchi che combattono gli allergeni nel corpo.

Livello ridotto - infezioni purulente, parto, intervento chirurgico, shock.

10.Basofili - i granulociti, che si formano nel midollo osseo, entrano poi nel sangue, circolandovi per diverse ore. I basofili prendono parte allo sviluppo di reazioni allergiche immediate. Una volta nel tessuto, i basofili vengono convertiti in mastociti contenenti un gran numero di l'istamina è una sostanza biologicamente attiva che stimola lo sviluppo di allergie.

Un livello elevato indica la presenza leucemia acuta, cronico malattie infiammatorie tratto gastrointestinale, colite ulcerosa, sinusite cronica, reazioni allergiche, così come
assunzione di estrogeni, farmaci antitiroidei.
Diminuzione: ipertiroidismo, gravidanza, ovulazione, stress, infezioni acute.

11. Monociti - il tipo più grande di leucociti. Alla fine distruggono cellule e proteine ​​estranee, focolai di infiammazione e tessuti distrutti. Le cellule più importanti del sistema immunitario, le prime a incontrare l'antigene e a presentarlo ai linfociti per lo sviluppo di una risposta immunitaria completa, insieme ai neutrofili distruggono i microrganismi patogeni estranei.

Un aumento del livello dei monociti indica infezioni virali, fungine, tubercolosi, sarcoidosi, sifilide, leucemia e malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Una diminuzione si verifica nelle malattie infettive e infiammatorie purulente, con danni al midollo osseo con diminuzione della sua funzione

12. Neutrofili - un tipo di leucociti. Dopo aver lasciato il midollo osseo rosso, circolano i neutrofili sangue periferico per diverse ore, dopodiché migra nel tessuto. La durata della vita dei neutrofili nei tessuti dipende dalla presenza del processo infiammatorio e varia da alcune ore a diversi giorni. La funzione principale dei neutrofili è quella di proteggere il corpo dalle infezioni, che è dovuta alla capacità dei neutrofili di fagocitare e al contenuto dei granuli. I neutrofili sono maturi (segmentati) e in maturazione (banda-nucleare). Un numero maggiore di neutrofili indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Livello ridotto: malattie infettive virali (influenza, rosolia), infezioni batteriche.

Tutte queste informazioni sono solo a scopo informativo. L'interpretazione degli esami e la prescrizione del trattamento appropriato, se necessario, devono essere effettuate esclusivamente dal medico curante.

Questo studio mostra quadro completo accadendo nel corpo. Con un elevato contenuto di informazioni e affidabilità, esamina un esame del sangue biochimico generale vasta gamma parametri, stabilendo un quadro del lavoro degli organi interni. Grazie a questa analisi si individuano i malfunzionamenti nel funzionamento di un particolare organo e il medico curante vi indirizza o ad uno specialista più specializzato o per un'analisi più approfondita dell'organo. Una diagnosi così accurata è la chiave per un trattamento efficace.

Anche con una salute assolutamente sana, l'analisi biochimica rivela disturbi nel funzionamento del corpo. Poiché potremmo non avvertire cambiamenti nel nostro corpo che indichino l'avvicinarsi di una malattia, è molto importante l'analisi elementi chimici può rilevare anche leggere fluttuazioni.

Esame del sangue biochimico negli adulti

Un esame del sangue biochimico negli adulti differisce nell'insieme di indicatori da un'analisi simile nei bambini: nella versione "adulta" vengono analizzati più indicatori. Anche i valori limite accettabili per ciascun indicatore sono diversi. Nel corpo adulto vengono analizzati la glicemia, la bilirubina diretta, indiretta e totale, AST, ALT, Gamma-GT, fosfato alcalino, colesterolo, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), trigliceridi, proteine ​​totali, albumina, potassio, sodio, cloro, creatinina, urea, acido urico, proteina C-reattiva e ferro.

Esame del sangue biochimico nei bambini

Un esame del sangue biochimico nei bambini ha meno indicatori e i valori standard variano a seconda dell'età del bambino:

• Proteine ​​totali – 41-82 g/l;
• Bilirubina totale – 3,4 – 90,1 µmol/l;
• Bilirubina libera – 14,4 – 82,3 µmol/l;
• Legato alla bilirubina – 0,85 – 8,7 µmol/l;
• Urea sierica – 14,6 – 29,3 mmol/l;
• Albumina – 2,5 – 6,8 mmol/l;
• Creatinina – 1,7 – 4,2 mmol/l;
• Colesterolo sierico totale – 1,3 – 6,5 mmol/l;
• Colesterolo libero – 0,68 – 1,82 mmol/l.

Poiché la gravidanza ha un impatto significativo sui cambiamenti nel funzionamento di molti organi, il carico sopportato dagli organi cambia in modo significativo, è molto importante monitorare possibili guasti. Perché questo ha un impatto diretto sulla salute della madre e del bambino. Ciò che è degno di nota è che un esame del sangue biochimico rivela disturbi ancor prima che possano causare danni all'organismo.

Inoltre, un esame del sangue biochimico mostra di quali elementi ha bisogno il corpo di una donna incinta, il che consente di fornirgli le sostanze necessarie in modo tempestivo.

Di norma, l'analisi biochimica durante la gravidanza viene eseguita due volte: nella fase iniziale della gravidanza e a trenta settimane. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, è consentito eseguire l'analisi più spesso. Non è necessario analizzare tutti i possibili indicatori; il medico stesso determina l'insieme delle posizioni da esaminare.

Preparazione per un esame del sangue biochimico

Non è un segreto che qualsiasi prodotto che consumiamo influisce sul quadro generale del corpo, per ottenere un risultato affidabile, si consiglia vivamente di non mangiare 12 ore prima del test; Bevi solo acqua. Inoltre, non è consigliabile nemmeno masticare la gomma.

Per ottenere un'analisi biochimica, al paziente viene prelevato il sangue da una vena situata sul gomito.

ALT: esame del sangue biochimico

Livelli elevati di ALT e AST nel sangue. Di cosa sta parlando?

Considereremo più in dettaglio i segnali dati dai singoli elementi nel sangue, in base alla loro importanza.

Cosa devi sapere sull'aumento dei livelli di ALT e AST nel sangue? Questi elementi, o meglio proteine, rappresentano l'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi. E durante il normale funzionamento del corpo, sono contenuti negli organi interni. L'ingresso di queste proteine ​​nel sangue è causato solo dal danneggiamento e dalla distruzione delle cellule degli organi corrispondenti, il che, a sua volta, indica lesioni o malattie. Livelli elevati di ALT e AST possono indicare epatite, pancreatite o infarto.

Analisi del sangue biochimica AST

Livelli elevati di ALT sono caratterizzati da epatite e altre malattie del fegato, malattie cardiache, infarto del miocardio, ustioni e pancreatite acuta. Con AST elevato, vengono diagnosticati anche infarto miocardico, malattie cardiache ed epatiche, lesioni estese e ustioni, pancreatite acuta e cronica.

Esame del sangue biochimico: bilirubina

Aumento dei livelli di bilirubina con analisi biochimiche sangue.

La bilirubina è una conseguenza della degradazione dell'emoglobina e si trova principalmente nella bile. E l'analisi degli indicatori della presenza di bilirubina nel sangue ci consente di valutare come funziona il fegato umano.

Che cosa può indicare un aumento del livello di bilirubina: carenza di vitamina B12, malattie epatiche croniche acute, cancro al fegato ed epatite, avvelenamento del fegato e colelitiasi.

Esame del sangue biochimico: valori normali

Questa tabella mostra gli indicatori principali, più spesso prescritti per la ricerca, di un esame del sangue biochimico.

• Sostanza
• Indicatori
• Normale per gli uomini
• Normale per le donne
• Unità
• Scoiattoli

Proteine ​​totali 64-83 g/l;

Albumina 33-50 g/l;

Proteina C-reattiva (PCR) fino a 0,5 mg/l;

Enzimi fino a 41 U/l;

Alanina aminotransferasi (ALAT) fino a 31 U/l;

Aspartato aminotransferasi (AST) fino a 41 U/l;

Alfa amilasi 27-100 U/l;

Fosfatasi alcalina fino a 240 - 270 U/l;

Colesterolo totale 3,0-6,0 mmol/l;

Colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) 2,2-4,8 mmol/l;

Colesterolo lipoproteico alta densità(HDL) 0,7-1,83% mmol/l;

Carboidrati 0,8-2,2 mmol/l;

Glucosio 3,88-5,83 mmol/l;

Fruttosamina 205-285 µmol/l;

Bilirubina totale 3,4-17,1 µmol/l;

Bilirubina diretta 0-3,4 µmol/l;

Creatinina 62-115 µmol/l;

Acido urico 210-420 µmol/l;

Urea 2,4-6,4 mmol/l;

Ferro 11,6-30,4 µmol/l;

Potassio 3,5-5,5 mmol/l;

Calcio 2,15-2,5 mmol/l;

Sodio 135-145 mmol/l;

Magnesio 0,66-1,05 mmol/l;

Fosforo 0,87-1,45 mmol/l;

Acido folico 3-17 ng/ml;

Vitamina B12 180-900 ng/ml;

Cordiali saluti,

La biochimica del sangue è uno dei test più comuni per valutare la salute di un paziente. Cosa mostra un esame del sangue biochimico? Quali malattie possono essere diagnosticate durante questo esame? A chi viene prescritto questo test e come prepararsi adeguatamente al campionamento. Perché questa analisi è così diffusa e come viene effettuata? test di laboratorio sangue.

Quali indicatori riflette la biochimica del sangue?

Il sangue è un tessuto separato del corpo umano. La sua composizione è una combinazione di decine di sostanze e composti che nutrono il nostro corpo. Con lo sviluppo del progresso tecnico e scientifico, i medici hanno imparato a riconoscere le anomalie nella composizione del sangue e a diagnosticare molte malattie utilizzandole. Spesso questo tipo di diagnosi offre la possibilità di identificare le malattie il più presto possibile fasi iniziali quando non ci sono ancora sintomi specifici. Oggi, la composizione del sangue può determinare malattie di ciascun organo interno, il che facilita notevolmente la diagnosi e il trattamento.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico e quali sono le norme per questi valori? Naturalmente, gli indicatori della composizione del sangue possono cambiare con l'età o in presenza di alcune malattie. Inoltre, alcuni indicatori possono essere influenzati dallo stile di vita del paziente e dall’uso di determinati farmaci. Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico? Il sangue viene prelevato per la biochimica per valutare la composizione del sangue, che consente di determinare il funzionamento di tutti gli organi umani. L'analisi comprende una valutazione della quantità degli elementi più importanti del sangue.

Sono considerati indicatori medi per gli adulti:

Cosa significano le deviazioni in questi indicatori?

Ciascuno di questi elementi mostra la condizione di un particolare organo. Se gli indicatori vengono superati o diminuiti, gli specialisti possono determinare in quale organo si è verificato il fallimento. In questo caso vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche e viene effettuato un esame più approfondito. Cosa significano le deviazioni nell'analisi:

Glucosio. Questo elemento è popolarmente chiamato zucchero. Questo indicatore è molto importante per identificare il diabete mellito. I livelli di zucchero nel sangue possono variare a seconda dell’età. Livelli elevati possono indicare la presenza di malattie come:

• Diabete.
• Stress fisico o emotivo.
• Tireotossicosi.
• Feocromocitoma.
• Aumento dell'ormone della crescita.
• Sindrome di Cushing.
• Pancreatite.
• Malattie croniche del fegato e dei reni.

Livelli ridotti di glucosio possono segnalare lo sviluppo delle seguenti malattie:

• Esaurimento del corpo.
• Aumento dei livelli di insulina.
• Malattie del pancreas.
• Malattie oncologiche.
• Anomalie endocrine.

Bilirubina. Colorante sangue arancione. Questo pigmento è prodotto nel fegato e quando è elevato, il paziente viene prima controllato per l'ittero. Livelli elevati di bilirubina possono essere presenti nelle seguenti malattie:

• Epatite.
• Cirrosi.
• Anemia emolitica.
• Calcoli biliari.
• Malaria.

AST. Enzima prodotto dalle cellule del fegato e dei muscoli. Il sangue di una persona sana può contenerne una piccola quantità. Cosa indica un aumento dell’AST? Innanzitutto, se i livelli di AST sono anomali, i medici diagnosticano una malattia cardiaca. Questo indicatore può aumentare con malattie come:

• Cirrosi.
• Epatite.
• Insufficienza epatica.
• Infarto miocardico.
• Insufficienza cardiaca.
• Altre malattie del cuore e del fegato.

ALT. Un enzima presente nelle cellule del fegato. Può entrare nel flusso sanguigno durante la morte di massa delle cellule epatiche. Perché viene testato l'ALT? Quando l'ALT è elevata, i medici controllano prima il fegato per la presenza di malattie gravi espresse dalla necrosi cellulare. L'ALT aumenta con:

• Cirrosi epatica.
• Avvelenamento chimico fegato.
• Cancro al fegato.
• Epatite di qualsiasi origine.
• Malattie cardiache.

Gamma-GT. Un enzima prodotto nel fegato e nel pancreas. Cosa significa un aumento di un enzima nel sangue? Un eccesso di Gamma-GT indica le seguenti malattie:

• Qualsiasi malattia del fegato.
• Malattie del pancreas.
• Oncologia pancreatica.
• Alcolismo cronico.
• Dipendenza.

Fosfotasi. Un enzima presente in tutti gli organi umani. Quando l’enzima è elevato, i medici controllano prima il paziente per eventuali malattie del fegato e delle ossa.

Colesterolo. Si riferisce ai principali lipidi nel sangue. È sintetizzato dalle cellule del fegato ed entra nel corpo con il cibo. L’aumento del colesterolo indica molto spesso la cattiva alimentazione del paziente.

Un aumento è pericoloso per lo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Proteina. L'indicatore delle proteine ​​totali nel sangue è molto importante nella diagnosi delle malattie del sangue, del fegato, dei reni e dei processi infiammatori. È anche importante controllare non solo il livello delle proteine ​​totali, ma anche le sue frazioni.

Potassio. I medici spesso diagnosticano un aumento del potassio nel sangue, che indica una malattia renale. Un sintomo concomitante è una diminuzione della quantità di urina. Una diminuzione del potassio può verificarsi con una dieta a lungo termine, diarrea, vomito e funzionalità renale compromessa.

Sodio. I livelli di sodio sono importanti nella diagnosi di disturbi del sangue e malattie sistema muscolare, processi infiammatori delle fibre nervose, disturbi del metabolismo dell'acqua nel corpo.

Urea. Questo è un prodotto di degradazione delle proteine. Perché è necessario questo indicatore? L'urea viene escreta dal corpo nelle urine. Il superamento del suo contenuto nel sangue dà ai medici motivo di sospettare problemi ai reni. Può aumentare con le seguenti malattie:

• Glomerulonefrite.
• Insufficienza cardiaca.
• Pielonefrite.
• Ustioni estese.

Ferro. Elemento importante emopoiesi. Se c'è una carenza di questo elemento, potrebbe esserci varie malattie tutti gli organi e i tessuti. È particolarmente importante monitorare i livelli di ferro nelle donne in gravidanza, poiché la mancanza di ferro può portare a gravi complicazioni durante il parto.

Questo non è un elenco completo degli elementi studiati; a seguito dell'analisi si può osservare un quadro più completo da cui il medico potrà trarre le sue conclusioni.

Quando viene prescritto questo esame?

Un esame del sangue per la biochimica è prescritto a tutti i pazienti che si lamentano di un istituto medico. L'analisi è obbligatoria anche per le donne incinte, gli anziani e le persone che si sottopongono a cure ospedaliere. L'analisi mostrata deve essere eseguita perché è il primo passo diagnostico quando si visita un terapeuta.

Valutando gli indicatori principali, il medico sarà in grado di rilevare la disfunzione di un particolare organo, identificare i processi infiammatori nascosti e valutare le condizioni generali del paziente. Senza questo studio non è possibile diagnosticare le malattie degli organi interni. Solo sulla base dei risultati del test, il medico può prescrivere ulteriori esami degli organi in cui viene rilevata una sospetta malattia.

Questa analisi può mostrare non solo la presenza della malattia, ma anche la mancanza di vitamine e microelementi, quindi il medico prescrive la terapia vitaminica. Molte persone sono sprezzanti nei confronti della mancanza di una particolare vitamina. Tuttavia, una carenza cronica di uno degli elementi può portare a gravi conseguenze, ad esempio la mancanza di potassio provoca malattie cardiache, una diminuzione dei livelli di calcio porta alla distruzione del sistema scheletrico e muscolare, ecc.

Come viene effettuata l'analisi

Molte persone confondono un esame del sangue generale con uno biochimico. Si tratta di due concetti assolutamente diversi e il prelievo di sangue avviene in modi diversi. Cos'è la biochimica? Questa è un’analisi del materiale prelevato dalla vena di un paziente. La procedura è semplice, ma piuttosto entusiasmante per molti.

Dopo la raccolta, il sangue viene inviato al laboratorio, dove viene utilizzato equipaggiamento speciale viene determinata la composizione del sangue.

L'esame del sangue venoso deve essere effettuato solo al mattino a stomaco vuoto. Ogni paziente dovrebbe sapere cosa può influenzare la vera composizione del sangue ed escludere questi fattori. I medici non possono determinare le deviazioni solo se sono presenti i seguenti fattori:

• Mangiare entro 8 ore prima del test.
• Bere alcolici entro 7 giorni prima del test.
• Bere tè e caffè prima del prelievo del sangue.
• Forte attività fisica durante il giorno prima dell'analisi.
• Fumare prima di donare il sangue.
• Assunzione di farmaci.

Come decifrare l'analisi

Molti pazienti, dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi, decidono di decifrarlo da soli, ma lo fanno non sulla base delle loro conoscenze. condizione generale e secondo le informazioni su Internet. Tuttavia, ciò è del tutto inaccettabile. Solo uno specialista esperto può confrontare tutti i dati e determinare la diagnosi. Il fatto è che i risultati individuali possono significare solo malattie completamente diverse analisi esaustiva dà un quadro completo della tua salute.

È possibile prendere come base gli indicatori medi dei singoli elementi solo nel caso di ricerca su alcune malattie. Ad esempio, puoi monitorare autonomamente i livelli di zucchero nel sangue durante il trattamento. Durante la diagnosi è importante tenere conto dell’età, del sesso e della presenza di malattie croniche o ereditarie del paziente.

Oggi i medici insistono sul fatto che la biochimica del sangue lo è procedura obbligatoria per effettuare una diagnosi primaria e valutare lo stato di salute del paziente. Se ti viene assegnato questo test, prova a seguire tutte le regole per sostenerlo. Ciò consentirà agli specialisti di valutare adeguatamente la tua salute e di curarti in modo tempestivo. malattie nascoste. Un esame del sangue per la biochimica viene eseguito in qualsiasi clinica pubblica o privata centro diagnostico. Prenditi cura della tua salute e segui le raccomandazioni del tuo medico.

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Cosa ti dice un esame del sangue biochimico?

La biochimica del sangue è una delle più comuni e analisi informative, che sono prescritti dai medici durante la diagnosi della maggior parte delle malattie. Vedendo i suoi risultati, si può giudicare lo stato di funzionamento di tutti i sistemi del corpo. Quasi tutte le malattie si riflettono negli indicatori di un esame del sangue biochimico.

Cosa hai bisogno di sapere

Il sangue viene prelevato da una vena del gomito, meno spesso dalle vene della mano e dell'avambraccio.

Nella siringa vengono aspirati circa 5-10 ml di sangue.

Successivamente, il sangue per la biochimica in una provetta speciale viene inserito in un dispositivo specializzato che ha la capacità di determinare gli indicatori necessari con elevata precisione. Questo va tenuto presente vari dispositivi potrebbe avere limiti normali leggermente diversi per alcuni indicatori. I risultati saranno pronti entro un giorno utilizzando il metodo express.

Come preparare

La ricerca biochimica viene effettuata al mattino a stomaco vuoto.

Prima di donare il sangue è necessario astenersi dal bere alcolici per 24 ore. L'ultimo pasto deve essere consumato la sera prima, entro e non oltre le ore 18.00. Non fumare due ore prima del test. Evitare anche l'attività fisica intensa e, se possibile, lo stress. La preparazione all’analisi è un processo responsabile.

Cosa è incluso nella biochimica

Esistono biochimica di base e avanzata. Non è pratico definire ogni indicatore possibile. Inutile dire che il prezzo e la quantità aumentano sangue necessario per analisi. Esiste un certo elenco condizionale di indicatori di base che vengono quasi sempre assegnati e ce ne sono molti aggiuntivi. Sono prescritti da un medico in base ai sintomi clinici e allo scopo dello studio.

Indicatori di base:

1. Proteine ​​totali.
2. Bilirubina (diretta e indiretta).
3. Glucosio.
4. ALT e AST.
5. Creatinina.
6. Urea.
7. Elettroliti.
8. Colesterolo.

Indicatori aggiuntivi:

1. Albume.
2. Amilasi.
3. Fosfatasi alcalina.
4. GGTP.
5. Trigliceridi.
6. Proteina C-reattiva.
7. Fattore reumatoide.
8. Creatinina fosfochinasi.
9. Mioglobina.
10. Ferro.

L'elenco è incompleto; esistono molti altri indicatori altamente mirati per diagnosticare il metabolismo e le disfunzioni degli organi interni. Ora diamo un'occhiata ad alcuni dei più comuni parametri biochimici sangue per maggiori dettagli.

Proteine ​​totali (65-85 grammi/litro)

Visualizza la quantità totale di proteine ​​nel plasma sanguigno (sia albumina che globulina). Può aumentare con la disidratazione, a causa della perdita di acqua dovuta a vomito ripetuto, sudorazione intensa, ostruzione intestinale e peritonite. Aumenta anche nel mieloma e nella poliartrite.

Questo indicatore diminuisce quando lungo digiuno e malnutrizione, malattie dello stomaco e dell'intestino, quando l'apporto proteico è compromesso. Nelle malattie del fegato, la sua sintesi è interrotta. La sintesi proteica è compromessa anche in alcune malattie ereditarie.

Una delle frazioni proteiche del plasma. Con una diminuzione dell'albumina si sviluppa edema, fino all'anasarca. Ciò è dovuto al fatto che l'albumina lega l'acqua. Quando è significativamente ridotta, l'acqua non viene trattenuta nel flusso sanguigno e penetra nei tessuti, riducendola nelle stesse condizioni delle proteine ​​totali.

Bilirubina totale (5-21 µmol/litro)

La bilirubina totale comprende diretta e indiretta.

Tutte le ragioni dell'aumento bilirubina totale possono essere suddivisi in diversi gruppi. Extraepatico: varie anemie, emorragie estese, cioè condizioni accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi.

Le cause epatiche sono associate alla distruzione degli epatociti (cellule del fegato) in oncologia, epatite e cirrosi epatica.

Deflusso biliare compromesso a causa di ostruzione dotti biliari calcoli o tumore.

Il livello normale di bilirubina diretta è fino a 7,9 µmol/litro. La bilirubina indiretta è determinata dalla differenza tra totale e diretta. Molto spesso, il suo aumento è associato alla rottura dei globuli rossi.

Creatinina (80-115 µmol/litro)

Uno dei principali indicatori che caratterizzano la funzione renale.

Questo indicatore aumento delle malattie renali acute e croniche. Anche con una maggiore distruzione del tessuto muscolare, ad esempio con la rabdomiolisi dopo un'attività estremamente intensa attività fisica. Può aumentare in caso di malattie delle ghiandole endocrine (iperfunzione della tiroide, acromegalia). Se una persona mangia grandi quantità prodotti a base di carne, è garantito anche un aumento della creatinina.

Creatinina sotto la norma valore diagnostico non ha. Può essere ridotto nei vegetariani e nelle donne incinte nella prima metà della gravidanza.

Urea (2,1-8,2 mmol/litro)

Mostra lo stato del metabolismo delle proteine. Caratterizza il funzionamento dei reni e del fegato. Un aumento dell'urea nel sangue può verificarsi quando la funzionalità renale è compromessa, quando non riescono a far fronte alla sua rimozione dal corpo. Anche con una maggiore scomposizione delle proteine ​​o un aumento dell'assunzione di proteine ​​​​nel corpo dal cibo.

Una diminuzione dell'urea nel sangue si osserva nel terzo trimestre di gravidanza, con una dieta povera di proteine ​​e una grave malattia epatica.

Transaminasi (ALT, AST, GGT)

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima sintetizzato nel fegato. Nel plasma sanguigno, il suo contenuto non dovrebbe normalmente superare 37 U/litro negli uomini e 31 U/litro nelle donne.

L'alanina aminotransferasi (ALT), come l'enzima AST, viene sintetizzata nel fegato. Il valore normale nel sangue negli uomini è fino a 45 unità/litro, nelle donne fino a 34 unità/litro.

Oltre che nel fegato, un gran numero di transaminasi si trovano nelle cellule del cuore, della milza, dei reni, del pancreas e dei muscoli. Un aumento del suo livello è associato alla distruzione delle cellule e al rilascio di questo enzima nel sangue. Pertanto, un aumento di ALT e AST è possibile con la patologia di tutti i suddetti organi, accompagnata da morte cellulare (epatite, infarto miocardico, pancreatite, necrosi del rene e della milza).

La gamma-glutamiltransferasi (GGT) è coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi nel fegato. Il suo contenuto nel sangue aumenta con danni tossici al fegato, compreso l'alcol. Il livello è aumentato anche nelle patologie delle vie biliari e del fegato. Aumenta sempre con l'alcolismo cronico.

La norma per questo indicatore è fino a 32 U/litro per gli uomini, fino a 49 U/litro per le donne. Un indicatore GGT basso è solitamente determinato dalla cirrosi epatica.

Questo enzima si trova in tutti i tessuti del corpo ed è coinvolto nei processi energetici di ossidazione del glucosio e dell'acido lattico.

Aumento nelle malattie del fegato (epatite, cirrosi), del cuore (infarto), dei polmoni (infarto-polmonite), dei reni (varie nefriti), del pancreas (pancreatite). Una diminuzione dell'attività LDH al di sotto del normale è diagnosticamente insignificante.

Amilasi (3,3-8,9)

L'alfa amilasi (α-amilasi) è coinvolta nel metabolismo dei carboidrati, scomponendo gli zuccheri complessi in quelli semplici.

L'epatite acuta, la pancreatite e la parotite aumentano l'attività enzimatica. Alcuni farmaci (glucocorticoidi, tetraciclina) possono anche avere un effetto sulla riduzione dell'attività dell'amilasi nella disfunzione pancreatica e nella tossicosi della gravidanza.

L'amilasi pancreatica (p-amilasi) viene sintetizzata nel pancreas ed entra nel lume intestinale, dove l'eccesso viene quasi completamente dissolto dalla trypsin. Normalmente, solo una piccola quantità entra nel sangue, laddove la velocità normale negli adulti non supera le 50 unità/litro.

La sua attività aumenta quando pancreatite acuta. Può anche aumentare quando si assumono alcol e alcuni farmaci, nonché quando patologia chirurgica complicato da peritonite. Una diminuzione dell'amilasi è un segno sfavorevole della perdita della funzione del pancreas.

Da un lato, un componente importante di tutte le cellule e componente molti enzimi. D'altra parte, svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi sistemica.

Il colesterolo totale comprende lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità. Il colesterolo aumenta nell’aterosclerosi, nella disfunzione del fegato, della tiroide e nell’obesità.

Il colesterolo si riduce con una dieta che esclude i grassi, con iperfunzione della tiroide, con malattie infettive e sepsi.

Glucosio (4,1-5,9 mmol/litro)

Un indicatore importante dello stato del metabolismo dei carboidrati e dello stato del pancreas può verificarsi dopo un pasto, quindi l'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Aumenta anche con l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticosteroidi, ormoni tiroidei) e con patologie pancreatiche. Lo zucchero nel sangue costantemente elevato è il principale criterio diagnostico per il diabete mellito.

Basso contenuto di zucchero può essere dovuto a infezione acuta, digiuno, sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti.

Gli elettroliti svolgono un ruolo importante nel sistema di trasporto di sostanze ed energia nella cellula e ritorno. Ciò è particolarmente importante per il corretto funzionamento del muscolo cardiaco.

Standard degli elettroliti:

• Potassio (K+) – 3,5-5,1 mmol/litro.
• Sodio (Na+) – 139-155 mmol/litro.
• Calcio (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/litro.
• Cloro (Cl-) – 98-107 mmol/litro.
• Magnesio (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/litro.

Sono associati cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico ragioni nutrizionali(compromessa entrata nel corpo), compromissione della funzionalità renale, malattie ormonali. Inoltre, possono verificarsi disturbi elettrolitici pronunciati con diarrea, vomito incontrollabile e ipertermia.

Tre giorni prima della donazione del sangue per la determinazione biochimica del magnesio, non è necessario assumere farmaci a base di magnesio.

Inoltre, esiste un gran numero di indicatori biochimici prescritti individualmente per malattie specifiche. Prima di donare il sangue, il medico determinerà quali indicatori specifici sono presi nella tua situazione. Infermiera procedurale preleverà il sangue e il tecnico di laboratorio fornirà una trascrizione dell'analisi. I valori normali sono forniti per un adulto. Per i bambini e gli anziani potrebbero differire leggermente.

Come puoi vedere, un esame del sangue biochimico è di grande aiuto nella diagnosi, ma confronta i risultati con quadro clinico Solo un medico può.

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Analisi biochimica del sangue da una vena: cos'è, cosa mostra e cosa include

Grazie a metodi moderni diagnostica di laboratorio, che sono ampiamente utilizzati in medicina, diventa possibile rilevare tempestivamente il processo patologico che si verifica nel corpo e iniziare un trattamento efficace. Il metodo più popolare è diventato un esame del sangue per la biochimica. I dati ottenuti ci consentono di ottenere informazioni affidabili sullo stato e sul funzionamento di vari organi e sistemi. È meglio affidare l'interpretazione di un esame del sangue biochimico a un medico, poiché è abbastanza difficile comprendere gli indicatori da soli.

Il sangue è presente in tutte le parti del corpo e funge da trasportatore sostanze utili e ossigeno agli organi interni. Un esame del sangue biochimico viene eseguito non solo se si sospetta qualche patologia. Gli esperti consigliano di farlo regolarmente per la prevenzione. Ciò consentirà l'identificazione tempestiva di deviazioni minime dalla norma e la selezione della terapia per correggere gli indicatori.

Indicazioni per l'uso

La donazione di sangue per esami biochimici è prescritta se il paziente presenta disturbi: frequenti mal di testa, sanguinamento, debolezza, fatica cronica e altri. L'analisi è necessaria anche per valutare l'efficacia della terapia, che viene effettuata per diverse patologie. Questo studio è obbligatorio per le donne incinte, poiché consente di monitorare la sua salute e le condizioni del feto. IN casi diversi tenere in considerazione indicatori diversi.

Gli esami del sangue biochimici vengono regolarmente eseguiti nelle seguenti condizioni:

• disturbi patologici del fegato;
• malattie dei reni e delle vie urinarie;
• disfunzione degli organi produttori di ormoni (ghiandola pituitaria, tiroide, ovaie);
• patologie cardiovascolari (ipertensione, aterosclerosi);
• problemi nel funzionamento del sistema digestivo;
• malattie generali sangue.

Questa analisi ha un grande valore diagnostico, soprattutto in combinazione con altre tecniche. Con il suo aiuto, puoi studiare in dettaglio la composizione del fluido biologico più importante: il sangue, determinare la concentrazione di varie sostanze e ottenere informazioni dettagliate sulla salute degli organi interni. I dati di uno studio biochimico consentono nella maggior parte dei casi di fare una diagnosi corretta e di iniziare tempestivamente il trattamento corretto.

Preparazione per la raccolta del materiale

Per ottenere risultati più affidabili, è necessaria una corretta preparazione per un esame del sangue biochimico. I pazienti che hanno ricevuto un rinvio sono interessati alle seguenti domande: in quale giorno sarà pronto il risultato, come prepararsi, da dove proviene il materiale biologico. Il sangue deve essere donato da una vena periferica.

La procedura in sé non richiede molto tempo, la recinzione non è accompagnata da alcunché di speciale sensazioni spiacevoli, ma la preparazione per l'esecuzione di un esame del sangue biochimico deve essere approfondita:

• È necessario eseguire l'esame del sangue a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino presto.
• La sera si può cenare con cibi facilmente digeribili. Potrebbe trattarsi di una macedonia di frutta o verdura, kefir o yogurt.

• Alcuni giorni prima dell'esame del sangue non dovresti consumare bevande alcoliche, dovresti astenervi da cibi grassi, piccanti, salati e anche ridurre al minimo il numero di tazze di tè e caffè nella tua dieta.
• Un giorno prima di fare un esame del sangue da una vena, non dovresti farlo bagno caldo, visitare uno stabilimento balneare o una sauna, Palestra.
• Due giorni prima del prelievo di sangue non si devono assumere farmaci, soprattutto farmaci ormonali e diuretici. Ma le statine, prescritte per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue, non possono essere assunte due settimane prima del test, poiché influenzano la concentrazione dei lipidi.

Immediatamente prima di prelevare il sangue per i test biochimici, dovresti astenervi dal mangiare e dal bere. Fanno un esame del sangue a stomaco vuoto, altrimenti potresti ottenere risultati distorti e, di conseguenza, fare una diagnosi errata.

Infatti non è tanto il sangue in sé ad essere esaminato, quanto piuttosto il plasma – liquido parte trasparente, per separare il quale il materiale risultante deve essere centrifugato.

Infatti, non è difficile decifrare da soli un esame del sangue, è molto più difficile identificare la patologia che ha causato una diminuzione o un aumento della concentrazione di alcune sostanze nel sangue. L'esame può rivelare importanti anomalie nel funzionamento degli organi interni. Raramente la diagnosi definitiva viene effettuata sulla base dell’analisi biochimica. Per confermarlo o smentirlo saranno necessarie ulteriori tecniche strumentali e di laboratorio.

La biochimica del sangue mostra cosa è incluso nel plasma e in quali concentrazioni:

• componenti del metabolismo proteico (proteine ​​totali, sue frazioni);
• enzimi plasmatici;
• componenti del metabolismo lipidico;
• contenuto di elettroliti nel sangue.

In base ai risultati ottenuti è possibile analizzare quali organi interni funzionano normalmente e quali presentano problemi di funzionamento. L'elevato contenuto informativo dell'analisi determina un ambito molto ampio della sua applicazione. Se sospetti, devi donare il sangue per scopi biochimici malattie oncologiche, infezioni e infiammazioni degli organi interni.

Metabolismo delle proteine

Componenti importanti membrane cellulari sono molecole proteiche. Il loro ruolo nel corpo è difficile da sopravvalutare. Partecipano al trasporto di sostanze utili e servono come base per anticorpi e immunoglobuline.

Di seguito è riportata una tabella che mostra la normale concentrazione di proteine ​​e delle sue frazioni:

Sia un aumento che una diminuzione del livello di proteine ​​totali e albumina nel sangue sono un segnale che si sta verificando un processo patologico nel corpo.

Livelli elevati vengono registrati molto raramente, ma una diminuzione della concentrazione di queste sostanze può essere causata da molti fattori, tra cui:

• dieta squilibrata, in cui il corpo non riceve abbastanza proteine, vitamine e minerali;
• assunzione eccessiva di liquidi o malattia renale, che ne impedisce l'eliminazione dal corpo;
• patologie infettive, infiammatorie, tumorali, in cui la disgregazione proteica accelera;

• malattie del fegato in cui la sintesi proteica è interrotta;
• disfunzione della ghiandola tiroidea.

Le globuline (immunoglobuline) sono indicatori importanti che determinano lo stato del sistema immunitario. Se il livello di queste sostanze è elevato, nel corpo possono verificarsi malattie infettive e infiammatorie che provocano l'attivazione del sistema immunitario. Se la loro concentrazione diminuisce si può parlare di immunodeficienza, cioè dell'incapacità del sistema immunitario di combattere i microrganismi patogeni e di svolgere la sua funzione diretta. funzione protettiva.

Alti livelli di creatinina e urea determinano patologie renali. Questo organo non è in grado di rimuovere tempestivamente le sostanze tossiche dal corpo, il che può portare a gravi avvelenamenti. Lieve aumento registrato nei pazienti anziani, per loro questa è la norma.

Enzimi plasmatici

Processi metabolici dentro corpo umano non può procedere normalmente senza la partecipazione degli enzimi. Questi sono una sorta di catalizzatori che accelerano importanti reazioni biochimiche. Cosa forniscono le informazioni sulla concentrazione di queste sostanze e perché vengono determinate? Ogni enzima è attivo solo in un determinato ambiente e funziona in un particolare organo.

Un aumento del loro livello indica che gli enzimi in eccesso vengono rilasciati nel flusso sanguigno e questo indica un danno all'organo interno:

L'alanina aminotransferasi è un enzima, un aumento della concentrazione del quale indica la comparsa di processi patologici nel tessuto epatico. L'aspartato aminotransferasi è attivo nel fegato e nel cuore. Il superamento della norma dà motivo di parlare di malattie di questi organi (infarto miocardico, citolisi epatica). Se trovato alto livello alfa-amilasi, diagnosticare un processo infiammatorio nel pancreas. Cosa indica una diminuzione della concentrazione dell'enzima? Sulla morte totale o subtotale dei tessuti di un dato organo interno.

Metabolismo dei lipidi

Comune, patologia pericolosa– aterosclerosi vasi sanguigni. Per fare una diagnosi è necessario donare il sangue per i parametri biochimici. Cosa mostra un esame del sangue biochimico in questo caso?

L'interesse principale sono gli indici del metabolismo lipidico:

I lipidi svolgono funzioni molto importanti nel corpo. Sono un elemento costitutivo delle cellule e di alcuni ormoni, acido grasso sono responsabili del riempimento del corpo energia vitale. Queste sostanze possono essere suddivise in tre categorie: trigliceridi, fosfolipidi, colesterolo totale. Un esame del sangue mostrerà la concentrazione di queste sostanze. Se sono normali, non dovrebbero esserci motivi di preoccupazione. Se ci sono deviazioni in una direzione o nell'altra, dovrebbero essere effettuati ulteriori esami.

Scambio di pigmenti

Probabilmente tutti sanno cosa sono i globuli rossi, ma cosa succede durante la loro disgregazione, quali sostanze si formano e in quale concentrazione, queste informazioni sono note principalmente alle persone con formazione medica. Come risultato della rottura dei globuli rossi, si forma la bilirubina: in forma diretta, questa è una sostanza tossica per il corpo, che attraversa ulteriori fasi e viene espulsa dagli organi escretori. Perché testare i livelli di bilirubina? Il livello di questa sostanza è necessario per valutare le condizioni del fegato.

Un aumento della concentrazione di bilirubina totale o diretta significa:

• Disponibilità cambiamenti patologici nei tessuti del fegato;
• degradazione accelerata delle proteine ​​​​dei pigmenti;
• violazione del deflusso della bile.

Un esame del sangue biochimico, indicato per l'epatite, la cirrosi e le malattie tumorali, consente di determinare il livello di bilirubina. Assicurati di prescrivere questo studio se ci sono manifestazioni di ittero.

Elettroliti nel sangue

Il normale funzionamento delle cellule del corpo è impossibile senza la partecipazione degli elettroliti. Potassio e sodio sono considerati i più importanti; attenzione viene posta anche alla concentrazione dei sali di magnesio, cloro e calcio; Non esiste processo nel corpo che possa fare a meno della partecipazione di microelementi.

Livello normale potassio nel sangue – 3,3-5,5 mmol/l.

Le ragioni della diminuzione della concentrazione di elettroliti includono:

• disturbi dei reni;
• aumento dell'attività della corteccia surrenale, responsabile della produzione di ormoni;
• assenza o quantità insufficiente di microelemento in dieta giornaliera paziente.

Pertanto, un esame del sangue biochimico è considerato una delle tecniche diagnostiche più importanti e informative. Sai già come prepararti adeguatamente per la donazione del sangue e come fare un test. La durata dell'analisi dipende dal laboratorio. Dopo quanti giorni è possibile ottenere i risultati, chiedere al tecnico di laboratorio o al medico che ha scritto l'impegnativa. Si deve tenere conto del fatto che il materiale biologico prelevato deve depositarsi. Il sangue verrà prelevato da una vena. Ci sono alcune regole per prepararsi alla ricerca. È necessario rispettarli per ottenere risultati affidabili e non distorti.

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Esame del sangue biochimico: interpretazione negli adulti

Qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo non solo causa vari disturbi, ma influenza anche il metabolismo. Un esame del sangue biochimico aiuta a identificare questi fallimenti e decodificazione corretta i dati consentono al medico di determinare la causa esatta della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Il sangue viene donato anche per scopi biochimici per monitorare l'efficacia della terapia o prima di prescrivere farmaci che influenzano il metabolismo.

Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico

L'esame del sangue biochimico è uno dei più comuni metodi diagnostici. Aiuta il medico a valutare:

• stato metabolico;
• attività enzimatica;
• concentrazione di microelementi.

Naturalmente, questi indicatori sono molti e sono tutti estremamente importanti per diagnosticare varie patologie, ma studiare l'intera composizione del sangue è semplicemente poco pratico. Ad esempio, se si sospetta un'epatite, il medico non lo indicherà sul modulo di riferimento fattore reumatoide o altri marcatori specifici di alcune malattie. Ecco perché, prima di inviare un paziente per il test, uno specialista esaminerà il paziente e raccoglierà l'anamnesi. Successivamente il medico determinerà se uno studio biochimico convenzionale è sufficiente per stabilire una diagnosi o se sono necessari parametri aggiuntivi (marcatori del cancro, ormoni, analisi per sostanze medicinali o tossiche, ecc.). È obbligatorio studiare:

• attività degli enzimi basici;
• proteine ​​totali e frazioni proteiche;
• carboidrati;
• grassi;
• composti azotati non proteici;
• indicatori del metabolismo dei pigmenti;
• minerali.

La deviazione di qualsiasi indicatore dalla norma, verso l'alto o verso il basso, indica una certa patologia.

Decodifica secondo indicatori di attività enzimatica

Gli enzimi entrano nel sangue da altri organi e il loro ridotto o maggiore attività indica una violazione dell'integrità della cellula. Poiché sono organo-specifici, la deviazione di un determinato indicatore dalla norma indica la patologia dell'organo in cui viene secreto questo enzima:

Diamo uno sguardo più da vicino a quali patologie modificheranno l'attività di un determinato enzima nel siero del sangue.

α-amilasi

Normalmente negli adulti (fino a 70 anni) dovrebbe essere 25–125 U/l, dopo i 70 anni – 20–160. Un aumento della sua attività di 5-10 volte viene rilevato quando:

• pancreatite acuta;
• insufficienza renale;
• chetoacidosi diabetica;
• cisti, pseudocisti del pancreas;
• colecistite acuta;
• perforazione di un'ulcera allo stomaco;
• trauma addominale;
• blocco intestinale;
• gravidanza ectopica (durante la perforazione, l'amilasi delle tube di Falloppio entra nel sangue);
• malattie delle ghiandole salivari (condotti ostruiti, calcoli, parotite);
• intossicazione acuta da alcol;
• macroamilasemia;
• tumori dei polmoni e delle ovaie.

Soprattutto spesso si osserva un aumento significativo dell'attività dell'amilasi 3-6 ore dopo gli attacchi di dolore durante la pancreatite.

L'aumento dell'attività è influenzato da farmaci che promuovono la contrazione dello sfintere di Oddi (analgesici, secretina, betanecolo), alcuni antibiotici, sulfamidici. Aumenta anche dopo l'esame radiografico delle ghiandole salivari e dei loro dotti.

Una diminuzione dell'indicatore si verifica con epatite, tossicosi nelle donne in gravidanza e funzione pancreatica insufficiente.

ALT e AST

Normalmente, l'attività di AST e ALT dovrebbe essere compresa tra 5 e 40 U/l.

Un aumento patologico indica:

• malattie del fegato;
• infarto miocardico;
• embolia polmonare;
• polio;
• malaria;
• leptospirosi.

L'attività di AST e ALT diminuisce a causa della mancanza di vitamina B6, dell'insufficienza renale, dopo l'emodialisi.

L'alanina aminotransferasi è un indicatore della gravità della distruzione degli epatociti, ma la sua attività è studiata insieme all'AST, poiché il rapporto di queste aminotransferasi è di primaria importanza clinica. Per esempio:

1. Nell'epatite virale acuta, l'attività dell'ALT è significativamente più elevata dell'attività dell'AST e in grave sconfitta il parenchima rivela il rapporto opposto. Ciò è dovuto al fatto che la forma mitocondriale dell'aspartato aminotransferasi entra nel sangue.
2. L'attività delle aminotransferasi aumenta di 2-3 volte a causa della fase acuta epatite alcolica e AST è maggiore di ALT. Il fatto è che questa patologia ha un effetto tossico non solo sugli epatociti, ma anche sui miociti e sui cardiomiociti.
3. L'infarto miocardico acuto è accompagnato da un aumento dell'attività AST. In due giorni la cifra aumenta di 10-15 volte. Se dopo 3-4 giorni l'attività delle aminotransferasi non inizia a diminuire, la prognosi per il trattamento è sfavorevole.

La deviazione dalla norma dell'AST può essere fisiologica. Viene rilevato a causa dell'uso di farmaci ( acido ascorbico, codeina, morfina, eritromicina, gentamicina, farmaci colinergici, eparina, contraccettivi orali). Durante la gravidanza si registra una diminuzione dell'attività dell'aminotransferasi.

GGT

Normalmente nelle donne è inferiore a 30 U/l, negli uomini è inferiore a 50 U/l. La gamma-glutamiltransferasi è un indicatore dello stato del fegato e delle vie biliari.

L'aumento dell'attività riflette la colestasi intra ed extraepatica (dovuta alla distruzione dei dotti biliari), la citolisi delle cellule epatiche (ma in misura minore rispetto alle aminotransferasi). Per la diagnosi è importante non solo l'aumento dell'indicatore, ma anche quante volte l'attività è aumentata:

1. Nell'epatite virale acuta, aumenta 5-10 volte, più pronunciato a causa della colestasi.
2. L'epatite alcolica è accompagnata da un aumento di 20 volte dell'attività.
3. A infiammazione medicinale L’attività della GGT epatica dipende dal farmaco e dalla dose.
4. La cirrosi biliare primitiva, anche nella fase asintomatica, è accompagnata da un aumento della frequenza di 10 volte.
5. Il carcinoma epatocellulare senza ittero porta ad un aumento di 10-20 volte e con ittero - 30 volte.
6. La maggiore attività della GGT è determinata dalle metastasi nell'area della vena porta, lungo i dotti biliari.
7. Si osserva un leggero aumento con malattie neurologiche, sindrome nefrosica, diabete mellito, pancreatite.
8. Un'improvvisa diminuzione della GGT indica cirrosi epatica.

Anche i farmaci influenzano l'aumento dell'attività: farmaci epatotossici, barbiturici, streptochinasi, estrogeni.

Creatina chinasi

L'attività della creatina chinasi varia in base al sesso. Per le donne, il livello normale è inferiore a 170 U/L, per gli uomini inferiore a 190 U/L.

Un indicatore dell'attività della creatina chinasi è necessario per rilevare la distruzione delle cellule muscolari scheletriche, della muscolatura liscia cardiaca e per diagnosticare malattie muscolari neurogene e miopatie. Inoltre, nelle fasi iniziali, l'attività del CC è molto più elevata. SU ultime fasi, quando una parte significativa del tessuto muscolare è patologicamente cambiata, l'indicatore diminuisce.

Un aumento del CC si verifica quando:

• infarto miocardico;
• miocardite acuta;
• malattie dei muscoli scheletrici;
• colpo;
• ipotiroidismo;
• avvelenamento grave;
• alcolismo;
• danno ipossico al miocardio e ai muscoli scheletrici.

Se viene rilevato un aumento dell'attività GGT, non bisogna affrettarsi a stabilire una diagnosi. È notevolmente influenzata iniezioni intramuscolari(dopo di loro l'indicatore aumenta di 5-8 volte), aumento dell'attività fisica, alcuni farmaci (amfotericina, carbenoxolone, somministrazione combinata di alogeno e succinilcolina, sovradosaggio di barbiturici).

KF

La fosfatasi acida è un enzima molto specifico. Negli uomini viene prodotto principalmente nella prostata e nelle donne nel fegato, nei globuli rossi e nelle piastrine. Ecco perché normalmente negli uomini non dovrebbe essere superiore a 6,5 ​​U/L e nel gentil sesso non dovrebbe superare 5,5 U/L.

Aumento dell’attività – indicatore:

• adenoma e cancro alla prostata;
• tumori che metastatizzano al tessuto osseo;
• anemia emolitica;
• osteoporosi;
• tromboembolia;
• iperparatiroidismo.

La cistoscopia, la biopsia della prostata, i movimenti intestinali tesi e l'attività sessuale aiutano ad aumentare.

LDGL

La lattato deidrogenasi si trova in tutti gli organi, ma il suo indicatore di attività è più significativo nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie del fegato e del cuore. Normalmente non supera le 250 U/l. L'aumento indica:

L'attività dell'LDH aumenta nelle donne in gravidanza dopo l'assunzione di farmaci (in particolare eparina, analgesici, sulfamidici).

Lipasi

Normalmente l'attività non supera le 190 U/l. A differenza dell'amilasi, la lipasi è maggiore indicatore accurato pancreatite, poiché non aumenta a causa di patologie delle ghiandole salivari, appendicite. Inoltre, lo studio di questo indicatore aiuta a diagnosticare:

• cancro, cisti pancreatiche;
• peritonite;
• perforazione intestinale;
• malattie della colecisti.

Eparina, analgesici, tetracicline, citostatici e secretina possono influenzarlo.

Attività ridotta a causa di abusi cibi grassi, cancro (eccetto cancro al pancreas).

Colinesterasi

L'attività della colinesterasi viene studiata in caso di sospetto avvelenamento da composti organofosforici, compromissione della sintesi proteica epatica e per valutare il rischio di complicanze durante gli interventi chirurgici. Normalmente negli adulti fino a 39 anni è 5300-11200 U/l, dopo 40 – 5300-12900 U/l.

Si osserva una diminuzione quando:

• avvelenamento con composti organofosforici;
• malattie del fegato;
• cancro metastatico;
• dermatomiosite;
• distrofia muscolare;
• anemia;
• infezioni acute;
• malnutrizione e malnutrizione;
• infarto miocardico.

Viene rilevata un'attività eccessiva a causa della nefrosi, dislipoprotenemia di tipo 4.

fosfato alcalino

L'attività della fosfatasi alcalina negli adulti non supera 150 U/l. È un indicatore di danno osseo e della presenza di colestasi. Si registra un aumento quando:

Una diminuzione indica:

• ipotiroidismo;
• scorbuto;
• anemia;
• ipofosfatasiemia;
• cretinismo.

Per una diagnosi più accurata delle patologie del tessuto osseo, è necessario ulteriori ricerche. In caso di iper-, ipoparatiroidismo è necessario studiarne la funzione ghiandola paratiroidea, determinare i marcatori di patologie del tessuto osseo, studiare la fosfatasi alcalina ossea mediante ELISA.

Decodifica mediante indicatori proteici

Per diagnosticare varie patologie vengono studiati oltre 200 tipi di proteine ​​diverse. Naturalmente si tratta soprattutto di marcatori specifici che determinano diagnosi differenziale. Quando si fa riferimento alla biochimica del sangue, viene esaminato quanto segue:

• proteine ​​totali;
• albume;
• globuline.

La quantità normale di proteine ​​totali negli adulti è di 65-85 g/l. Questo indicatore è fortemente influenzato dalla nutrizione. Se il paziente segue una dieta vegetariana, ipoproteica o il digiuno, la concentrazione proteica sarà ridotta. Una diminuzione patologica della concentrazione proteica totale indica:

• malattie del fegato che si verificano con la sindrome epatodepressiva (cirrosi);
• pancreatite;
• enterocolite;
• nefropatia;
• formazione di essudati, transessudati (le proteine ​​lasciano il letto vascolare);
• gravi malattie somatiche;
• condizione postoperatoria.

Un aumento indica:

• malattie infettive croniche;
• epatite non infettiva;
• patologie autoimmuni;
• disidratazione;
• mieloma;
• linfoma.

L'iperproteinemia si verifica a causa di ustioni, dopo il vomito.

Si osserva un falso aumento a causa dell'eccessiva costrizione della vena ulnare con un laccio emostatico durante l'analisi, un cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale (entro mezz'ora prima del prelievo di sangue).

L'albumina nel plasma sanguigno di un adulto dovrebbe essere pari a 30–50 g/l. L'aumento avviene per gli stessi motivi della falsa iperproteinemia, nonché a causa della disidratazione, dell'assunzione di steroidi anabolizzanti e dell'eccessiva somministrazione endovenosa di albumina. Ma la diminuzione della concentrazione è maggiore segnale di pericolo, indica:

• malnutrizione;
• malassorbimento;
• grave danno ai reni e al fegato;
• ipertiroidismo;
• Sindrome di Cushing.

Per i pazienti con malattia epatica cronica, un aumento della concentrazione di albumina dopo ipoalbuminemia è un segno che il trattamento ha successo.

Per la diagnosi di patologie autoimmuni sistemiche, malattie epatiche e renali e altre malattie, il rapporto delle globuline è importante. Normale negli adulti:

In varie patologie, il rapporto delle globuline cambia:

1. Risposta in fase acuta. Dopo l'intervento chirurgico, nell'infarto miocardico acuto, trauma, infezione, aumento delle globuline α1 e α2.
2. Infiammazione cronica. Ciò è indicato da un aumento delle γ-globuline.
3. Nella cirrosi epatica, la concentrazione delle γ-globuline aumenta a causa della fusione delle β-globuline, mentre l'albumina diminuisce.
4. La sindrome nefrosica è accompagnata da un aumento dell'α2-globulina e da una diminuzione dell'albumina (poiché viene escreta intensamente nelle urine).

Quando si studiano le frazioni proteiche, possono inoltre identificare proteine ​​patogene (proteina di Bence Jones, proteina M, proteina C-reattiva), indicando varie malattie.

Decodifica mediante carboidrati

Per identificare e controllare le patologie causate da un alterato metabolismo dei carboidrati dovuto a patologie ghiandole endocrine, fegato, in varie condizioni critiche, diagnosi differenziale del coma iper-, ipoglicemico, studio della concentrazione di glucosio nel siero del sangue - 4.0-6.1.

L’iperglicemia è causata da:

Per una diagnosi accurata sono necessari altri studi, ad esempio, se si sospetta il diabete mellito, la tolleranza al glucosio, la concentrazione e il livello del peptide C emoglobina glicosilata, Per rilevazione tempestiva i disturbi della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali e della tiroide studiano gli ormoni da loro secreti.

L'ipoglicemia è provocata da:

• sovradosaggio di insulina;
• insulinoma;
• indebolimento della funzione del glicogeno epatico (cirrosi, cancro, danni da alcol);
• digiuno prolungato;

Per il monitoraggio a breve termine dell'efficacia del trattamento del diabete e lo screening delle donne in gravidanza per il diabete latente, è necessario studiare uno speciale complesso di proteine ​​e glucosio: la fruttosamina.

Decodifica degli indicatori del metabolismo lipidico

L'indicatore principale del metabolismo lipidico è il colesterolo, ma per una diagnosi accurata è necessario conoscere non solo la sua quantità totale, ma anche la concentrazione di lipoproteine ​​​​ad alta e bassa densità (HDL e LDL):

Questi indicatori sono importanti per valutare il rischio di sviluppare malattia coronarica e aterosclerosi. A differenza di livelli elevati di LDL, concentrazioni di HDL inferiori a 0,78 sono associate ad una maggiore probabilità di sviluppare queste gravi malattie.

Oltre all'obesità, alla cardiopatia ischemica e all'aterosclerosi, la concentrazione dei trigliceridi è influenzata dal funzionamento della ghiandola tiroidea. Una quantità ridotta indica ipertiroidismo, una quantità maggiore indica ipotiroidismo.

Inoltre, la dieta e l’assunzione di alcuni farmaci influenzano il metabolismo dei grassi. Ecco perché, prima di fare il test, il paziente è tenuto a seguire una dieta speciale e a interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (se ciò non è possibile, il medico terrà conto di questo fattore nel decifrare la biochimica del sangue, l'importante è non dimenticare per avvisarlo di ciò).

Decifrare i composti dell'azoto a basso peso molecolare

Composti azotati a basso peso molecolare (creatina, creatinina, urea, acido urico, azoto residuo) sono indicatori del metabolismo proteico. La loro concentrazione cambierà con patologie dei reni, delle vie urinarie e del fegato. Norma:

L'urea è un indicatore non solo delle condizioni dei reni; lo studio della sua concentrazione è necessario per identificare la gotta e la leucemia.

Per una diagnosi più accurata della disfunzione renale, il paziente deve sottoporsi al test di Rehberg (clearance della creatinina) ed esaminare anche le urine per questi indicatori. Inoltre, la causa della deviazione dalla norma può essere l'alimentazione, la mancanza o l'eccesso di alimenti proteici o l'eccessiva attività fisica.

Decodifica basata su indicatori del metabolismo dei pigmenti

L'analisi biochimica esamina la bilirubina (totale, diretta, indiretta). Questi indicatori del metabolismo dei pigmenti sono indicatori delle condizioni del fegato e aiutano a identificare nel tempo le seguenti patologie:

• Epatite virale;
• cirrosi;
• tumori al fegato;
• anemia emolitica.

La bilirubina nel sangue appare come risultato della rottura dell'emoglobina. Normalmente, dovrebbe legarsi all'albumina: questa è la bilirubina indiretta, mentre la bilirubina diretta lo è sostanza tossica e la sua concentrazione plasmatica dovrebbe essere minima. Nel fegato, la bilirubina libera si lega all'acido glucuronico e viene escreta attraverso i dotti biliari.

Di conseguenza, l'aumento della concentrazione si verifica a causa della degradazione intensiva dell'emoglobina e della patologia epatica. Non appena la concentrazione di bilirubina supera i 45 µmol/l, la pelle e le mucose si colorano giallo(si sviluppa ittero) – sintomo varie patologie fegato. Un aumento del livello superiore a 200 µmol/l provoca gravi danni tossici.

Decodificazione tramite minerali

minerali, necessario per il corpo, molto, ma con ricerca biochimica studia solo i principali:

• ferro;
• sodio;
• potassio;
• calcio;
• cloro;
• magnesio;
• fosforo.

Un aumento o una diminuzione della concentrazione di ciascuno di essi nel sangue non è solo un segno di una malattia, ma anche di una condizione patologica:

1. Ferro. Negli uomini il livello normale è 10,7-30,4 µmol/l, nelle donne – 9-23,3. Una diminuzione indica anemia da carenza di ferro, sanguinamento, mancanza di vitamina C. L'aumento è dovuto a danni al fegato, sovradosaggio di farmaci contenenti ferro, assunzione di estrogeni e contraccettivi orali.
2. Sodio (136-145 mmol/l). È in fase di studio per identificare le malattie renali e controllare l'assunzione di diuretici. L'ipernatriemia si verifica a causa dell'eccesso di corticosteroidi, della malattia di Cushing, della perdita di liquidi e della ritenzione di sodio nei reni. Iponatremia – insufficienza renale acuta, patologia delle ghiandole surrenali, ipotiroidismo.
3. Potassio (3,5-5,1 mmol/l). È un indicatore dello stato del sistema cardiovascolare, funzione escretoria rene Inoltre, la sua concentrazione è studiata per monitorare le condizioni del paziente durante l'utilizzo di diuretici.
4. Calcio (1,17-1,29 mmol/l). Deviazioni dalla norma indicano disfunzione delle paratiroidi e ghiandole tiroidee, mancanza di vitamina D, patologie del tessuto osseo, danni ai muscoli scheletrici, tumori maligni.
5. Cloro. (98-107 mmol/l). Questo studio è necessario per valutare l'equilibrio acido-base e diagnosticare patologie dei reni e delle ghiandole surrenali.
6. Magnesio (0,66-1,07 mmol/l). La sua carenza provoca varie disordini neurologici e succede quando pancreatite cronica, ipertiroidismo. L'aumento si verifica a causa dell'insufficienza renale.
7. Fosforo (0,87-1,45 mmol/l). Questo microelemento è un indicatore di malattie delle ossa, dei reni e delle ghiandole paratiroidi. Per la diagnosi, è meglio studiare questo indicatore in combinazione con il calcio.

La concentrazione di minerali, tuttavia, come altri indicatori biochimici, è influenzata dal cibo e dall'assunzione di vari farmaci. Ecco perché è fondamentale prepararsi adeguatamente in modo che il medico possa formulare una diagnosi accurata in tempo.

Conclusione

Un esame del sangue biochimico include molti indicatori. Per decifrarli con precisione, devono essere studiati non individualmente, ma nel loro insieme. Solo uno specialista può farlo in modo indipendente e i pazienti non dovrebbero diagnosticarsi da soli dopo aver visto deviazioni dalla norma di alcune malattie. Dopotutto, un simile approccio causerà un'ansia irragionevole per la propria salute e provocherà lo sviluppo di malattie iatrogene dovute all'eccessiva autoipnosi. Il medico curante ti indirizzerà per la biochimica del sangue e interpreterà i risultati.

Gli esami del sangue biochimici sono discussi nel programma "Informazioni sulla cosa più importante" sul canale televisivo Rossiya-1:

Esame del sangue biochimico: interpretazione, tabella e norma

Uno specialista della clinica del medico di Mosca parla di un esame del sangue biochimico:

Chimica del sangue

Ogni persona che richiede cure mediche, ho fatto un esame del sangue generale almeno una volta nella mia vita. Questa analisi fornisce informazioni al medico sui parametri individuali delle condizioni del corpo. Poiché questa sostanza entra in contatto con tutti gli organi di qualsiasi organismo vivente, un esame del sangue fornisce molte informazioni. I dati contenuti in un esame del sangue generale: cosa è incluso nella sua composizione, in quale quantità è contenuto, determinano la risposta generale del corpo al processo patogeno che si verifica nel corpo.

Per prelevare una piccola quantità di sangue per l'analisi, è necessario estrarlo dal tampone anulare, forandolo con uno speciale ago sterile monouso (scarificatore). L'analisi determina la risposta appropriata forze protettive corpo addosso azione esterna, cioè un aumento del numero di leucociti per combattere le infezioni, un cambiamento nelle proprietà fisiche.

Indicatori di base dell'analisi del sangue

Cosa include un esame del sangue generale? Prima di tutto, gli indicatori più informativi.

1. Emoglobina, globuli rossi, reticolociti sono indicatori dei cosiddetti “corpi rossi”.
2. I leucociti e le loro varietà (neutrofili e linfociti) sono indicatori di “corpi bianchi”.
3. La VES è un indicatore della reattività generale del corpo.

Ora diamo uno sguardo più da vicino ai componenti inclusi in un esame del sangue generale. Ciò che è incluso nella definizione obbligatoria sono i globuli rossi e i globuli bianchi.

Globuli rossi e reticolociti nel sangue

Globuli rossi: il loro compito principale è trasportare l'ossigeno ai tessuti con l'aiuto dell'emoglobina. Come il contenuto di emoglobina, il numero di globuli rossi cambia nel corso della vita di una persona. In un neonato, questi indicatori sono i più alti: 6,0 - 5,5*10¹²/l di globuli rossi. A poco a poco, il numero di globuli rossi nel bambino diminuisce e entro la fine di 1 mese diventa 4,8-5,0 * 10¹²/l. Assolutamente tutti i pazienti donano il sangue per i globuli rossi.

I reticolociti sono i precursori dei globuli rossi, cioè dei globuli rossi giovani. Poiché il processo di rinnovamento delle cellule del sangue è continuo, in esso è sempre presente una parte di queste forme immature. Non sempre vengono rilevati, molto spesso in caso di anemia o sanguinamento. Normalmente, il numero di reticolociti è in media di 0,5-0,6 ppm.

nell'organismo

L'emoglobina è una sostanza complessa presente nei globuli rossi; la sua composizione può essere rappresentata come una combinazione di proteine ​​(globina) e una sostanza che contiene ferro (eme). Funzione principale emoglobina: fornisce ossigeno a tutti i tessuti e rimuove l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni. Il contenuto di emoglobina nel corpo è molto indicatore importante stato di salute. Il massimo nei neonati è 175-235 g/l, poi il suo livello diminuisce. Per un bambino di sei mesi la norma è di 120-125 g/l. Nei bambini più grandi e negli adulti il ​​limite inferiore è di 110 g/l. C'è un malinteso secondo cui maggiore è l'emoglobina nel sangue, meglio è. Tuttavia, livelli elevati di globuli rossi ed emoglobina possono indicare varie condizioni patologiche. Ad esempio, un aumento del livello di emoglobina può indicare un ispessimento del sangue, cioè la disidratazione del corpo.

Generale comprende anche la definizione di altri indicatori.

Indicatore di colore: un valore relativo che determina il contenuto di emoglobina in un globulo rosso, è importante per determinare la natura dell'anemia. Normalmente è compreso tra 0,85 e 1,0.

Il sangue viene donato per la determinazione delle piastrine possibili malattie legati al sangue, nonché per la diagnosi di malattie del midollo osseo.

Piastrine - corpi sanguigni, influenzando il processo di coagulazione del sangue. La conta piastrinica diminuisce in alcune malattie, come la leucemia, alcuni tipi di anemia e talvolta le infezioni virali e batteriche.

Livello piastrinico in aumento corpo sano rientra nell'intervallo: 180*10⁹ cellule/l - 320*10⁹ cellule/l. Un test piastrinico viene eseguito prima di qualsiasi intervento chirurgico per determinare la coagulazione del sangue.

L'ESR è un indicatore noto a molti come ROE. Determina il numero di millimetri che si depositano in una provetta entro 1 ora. Nei neonati è normale - 2-3 mm/ora, nei bambini gioventù- 4-8 mm/ora, nei bambini più grandi e negli adulti - 5-10 mm/ora e oltre.

Per le malattie infiammatorie nel corpo, indipendentemente dalla posizione dell'infiammazione, e quanto più complessa è l'infiammazione, tanto più alti saranno gli indicatori. L'accelerazione della VES può essere osservata nelle malattie maligne, in questi casi può arrivare fino a 50-60 mm/ora o più.

Leucociti nel sangue

I leucociti sono cellule che proteggono il corpo in caso di penetrazione di microbi e virus patogeni. Il numero di leucociti durante il processo infiammatorio nella maggior parte dei casi aumenta per far fronte alla distruzione batteri patogeni. A volte il numero dei globuli bianchi può aumentare a causa di situazioni stressanti o mangiare cibi grassi.

I leucociti resistono a qualsiasi danno alla pelle, proteggono la fonte del danno e impediscono che l'infezione si diffonda ulteriormente. Quanto più forte è l'infiammazione, tanto più leucociti vengono prodotti dal corpo e quanti più di essi verranno inclusi nell'esame del sangue generale. Cosa è incluso nel sangue e come? il sistema immunitario il corpo affronta la malattia, puoi scoprirlo in dettaglio dall'analisi. Se, ad esempio, un bambino sviluppa una polmonite, ma i globuli bianchi non aumentano, significa che il sistema immunitario non regge, e questo preoccupa sempre i medici. Se si sospetta un'infiammazione nel corpo, è necessario eseguire l'analisi del sangue per i leucociti e, nel caso dell'appendicite, questo test aiuterà con una diagnosi rapida. Una diminuzione del livello dei leucociti può essere osservata con alcune infezioni virali, avvelenamenti e alcuni metodi di trattamento.

Oltre a questi indicatori, il medico deve vedere la dimensione e la forma dei globuli rossi e i cambiamenti nella struttura dei leucociti, questo spesso aiuta a stabilire la diagnosi corretta;

L'esame del sangue generale, la cui tabella viene fornita, rappresenta i risultati di una persona mediamente sana.

Da ogni goccia di sangue si possono fare molti studi diversi che ci parleranno del lavoro dei singoli organi e del corpo nel suo insieme.

Proteine ​​totali

Con questa analisi si intende la massa in grammi di tutte le molecole proteiche contenute in 1 litro di sangue. Negli adulti sarà normalmente pari a 55-80 g/l, nei bambini piccoli sarà leggermente inferiore. Le molecole proteiche presenti nel sangue differiscono nelle loro proprietà.

Come risultato dell'analisi viene elencata la quantità. Grazie a questo studio, il medico riceve informazioni importanti per la diagnosi corretta e il trattamento prescritto.

I componenti proteici più basilari:

• Le albumine sono molecole proteiche che legano l'acqua.
• Le alfa-1-globuline, normalmente 3,5 - 6%, aumentano nella fase acuta della malattia.
• Le alfa-2-globuline, normalmente dal 6,9 al 10%, sono le prime a rispondere al processo infiammatorio.
• Le betaglobuline sono normalmente pari al 7-12%, un aumento si verifica nella fase acuta della malattia e durante il passaggio alla forma cronica.
• Le gammaglobuline, che sono anticorpi, costituiscono solitamente il 12-19% nelle malattie croniche, il loro livello aumenta.
• Proteina C-reattiva - in periodo acuto l'infiammazione dei tessuti diventa positiva.

Test della glicemia

Viene effettuato per studiare il metabolismo dei carboidrati e valutare il pancreas. Di solito donano il sangue per lo zucchero per determinare la possibilità di diabete. I limiti di glucosio accettabili sono 3,3-5,5 mmol/l. È importante rispettare la regola: il sangue per lo zucchero viene prelevato da un dito al mattino a stomaco vuoto, la cena prima dovrebbe essere entro e non oltre le 19.00, cioè tempo minimo Dovrebbero trascorrere almeno 8 ore tra il cibo e l'analisi. Naturalmente, è impossibile fare una diagnosi sulla base di un'analisi, ma è decisiva per diagnosticare il diabete mellito e le malattie sistema endocrino, ed è anche il principale parametro di controllo nel trattamento prescritto.

Determinazione del gruppo sanguigno

Questo test deve essere eseguito prima di qualsiasi operazione o in connessione con una trasfusione di sangue. A volte, per ignoranza, questa classificazione diventa un ostacolo all'interno della famiglia quando non corrisponde al gruppo sanguigno di uno o entrambi i genitori. In realtà, questo è un evento abbastanza comune e il sangue viene ereditato secondo le leggi della genetica. Ad esempio, se entrambi i genitori hanno il secondo gruppo sanguigno, la probabilità che il bambino abbia il primo gruppo sanguigno è molto alta. E se i genitori hanno sangue del primo e del quarto gruppo, allora, secondo le leggi della genetica, il bambino avrà il secondo o il terzo gruppo.

Durante la gravidanza, le persone prestano sempre attenzione ai casi in cui la madre ha sangue Rh negativo e il bambino ha ereditato sangue Rh positivo dal padre. In questo caso, gli anticorpi si accumulano nel sangue della madre, il che potrebbe essere pericoloso per la salute del bambino.

Esami del fegato

Il funzionamento di un organo così importante nel corpo come il fegato può essere determinato anche mediante un esame del sangue. L'attività delle transaminasi nel campione selezionato indica una malattia epatica ed è accompagnata dalla morte delle cellule epatiche. L'analisi viene eseguita in qualsiasi laboratorio biochimico e il sangue viene prelevato da un dito o da una vena. Un aumento del livello delle transaminasi si osserva non solo nell'epatite virale, ma anche in altre lesioni (traumi, ustioni, miocardite, assunzione di prodotti tossici, compresi gli antibiotici).

Esame del sangue per il colesterolo

Il livello normale di colesterolo nel corpo è 3,6-6,7 mmol/l. Dovrebbe essere ricordato contenuto aumentato il colesterolo contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi, che a sua volta provoca varie malattie cardiache e provoca infarti e ictus.

Un esame del sangue è un esame semplice e molto efficace del corpo, necessario per determinare correttamente la diagnosi del paziente. A volte è necessario eseguire analisi urgenti sangue per salvare la vita del paziente. Le informazioni ottenute dall'analisi clinica riflettono la risposta generale del corpo a qualsiasi processo patologico, pertanto la sua preparazione e attuazione devono soddisfare gli standard più elevati. I risultati dei test aiutano il medico non solo a fare una diagnosi corretta, a valutare la complessità della malattia e l'efficacia del trattamento, ma a volte aiutano a rilevare la malattia in una fase in cui non sono presenti altri segni della malattia.

Ogni persona lo sperimenta molte volte, dalla nascita alla vecchiaia. Questi esami terapeutici generali vengono prescritti ogni volta che si sospetta una malattia grave, prima di un intervento chirurgico, in occasione delle visite mediche annuali. Questi test sono inclusi nell'elenco degli standard test clinici. In questo articolo capiremo cosa è incluso nell'esame del sangue biochimico e nel CBC.

Nel corpo, il sangue circola, diffondendosi attraverso la rete vascolare, entrando in ogni vena e capillare a causa della contrazione ritmica del muscolo cardiaco. Questo liquido rosso non ha contatto diretto con altri tessuti a causa della barriera istoematica.

Composizione del sangue

Cosa devi sapere per studiare l'esame del sangue biochimico e l'esame del sangue? Cosa include? Quindi, il sangue umano è costituito da due fasi: plasma e particelle formate. La prima fase è composta per il 90% da acqua, che ha una composizione simile al liquido marino. Oltre all'acqua, qui sono presenti sali e amminoacidi. Il contenuto proteico è dell'8%. Nel sangue sono presenti anche prodotti di degradazione delle proteine ​​(urea, creatinina, ecc.). Tipicamente, la fitoemoagglutinina viene utilizzata nella ricerca per promuovere la divisione dei linfociti in vitro.

Tutte le particelle formate sono sospese nel plasma. Loro percentuale nel fluido sanguigno deve essere entro certi limiti. Per capire cosa sono gli indicatori, è necessario studiare gli indicatori elementi sagomati. In caso di deviazione, possiamo parlare della presenza di una malattia nel corpo.

Tutti questi elementi sono caratterizzati da proprietà comuni e dalla stessa origine, ma ciascuna categoria è responsabile dei propri compiti: protezione, trasporto o regolamentazione.

Emocromo completo: cosa è incluso?

Il sangue viene prelevato dall'anulare mediante puntura rivestimento cutaneo scarificatore. La ferita è profonda non più di 2 millimetri. La prima goccia di sangue che appare viene rimossa con un batuffolo di cotone, quindi viene prelevato il sangue per determinare la quantità di emoglobina e la VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti). Dalla porzione successiva di sangue, il laboratorio determina il livello basale dei globuli rossi e bianchi. Gli strisci per l'esame microscopico vengono eseguiti utilizzando vetrini.

Quindi, diamo un'occhiata a quali indicatori sono inclusi nell'analisi generale:

1. Determinazione del numero di diverse cellule del sangue formate;
2. Studio dei principali parametri delle cellule del sangue (tipo, forma, dimensione);
3. Studio della quantità di emoglobina;
4. Studio della formula leucocitaria;
5. Studio dell'ematocrito.

Indicatori UAC

Ematocrito

Questo indicatore è espresso in percentuale e determina il rapporto volumetrico tra massa cellulare e plasma sanguigno. L'indice dei globuli rossi riflette le principali proprietà dei globuli rossi.

Emoglobina

L’emoglobina è considerata il cosiddetto “elemento respiratorio”. È costituito da proteine ​​e molecole di ferro. Questa sostanza è responsabile del trasporto dell'ossigeno in tutto il corpo e della rimozione dell'anidride carbonica dai tessuti.

Importante! Una diminuzione fisiologica dell'emoglobina è considerata normale per i bambini di età inferiore a 1 anno.

Se il livello di emoglobina è inferiore al normale, ciò indica anemia o anemia. Questa condizione si verifica spesso a causa di gravi emorragie, di una ridotta formazione dei globuli rossi o della loro distruzione accelerata. L'anemia può essere un sintomo di varie malattie o un fenomeno indipendente.

globuli rossi

I globuli rossi sono particelle altamente differenziate. Non hanno un proprio nucleo e lo spazio interno è pieno di emoglobina. L'indice di colore degli eritrociti consente di studiare in modo più ampio i risultati del contenuto di emoglobina in questi globuli rossi.

Identificando la distribuzione dei globuli rossi per dimensione, è possibile determinare il livello di anisocitosi (se nel sangue sono presenti globuli rossi di volume diverso). Le forme giovani di globuli rossi sono chiamate reticolociti.

Piastre di sangue

Le piastrine sono cellule del sangue che vengono sintetizzate nel midollo osseo e forniscono la coagulazione del sangue. La struttura di queste particelle formate contiene fattori di coagulazione: elementi biologici attivi del sangue che vengono rilasciati quando le piastrine vengono attivate.

Queste cellule possono aggrapparsi pareti vascolari e particelle simili, che formano coaguli che causano il blocco delle pareti dei vasi sanguigni. La durata della vita di una piastrina nel fluido sanguigno non supera una settimana e mezza. Può verificarsi sanguinamento se i livelli piastrinici scendono al di sotto del normale. Questo fenomeno è pericoloso per la vita.

Attenzione! Durante la gravidanza, il numero delle piastrine solitamente diminuisce, il che è considerato normale. Una diminuzione fisiologica di queste cellule si osserva anche nei pazienti durante le mestruazioni. E con l'attività fisica aumenta il numero di piastrine nel sangue.

Indicatore VES

Questo indicatore caratterizza la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Nelle pazienti di sesso femminile è solitamente maggiore che negli uomini, a causa della fisiologica perdita di sangue mensile. Se la VES aumenta, ciò può indicare la presenza di infiammazione, lesione infettiva o avvelenamento.

Leucociti

I leucociti sono particelle di sangue bianco che vengono sintetizzate midollo osseo E sistema linfatico. Questi corpi proteggono il corpo umano trovando e combattendo rapidamente agenti dannosi. Inoltre, i leucociti neutralizzano le cellule simili a loro, che per qualche motivo sono state soggette a cambiamenti malsani.

Con un aumento del livello di queste particelle, si verifica la leucocitosi: questo indicatore viene solitamente interpretato come la presenza di infiammazione, cancro, HIV o un altro processo patologico nel corpo.

A loro volta, i leucociti sono divisi in cellule neutrofile (segmentate o a banda), basofile, monocitarie, eosinofile e linfocitarie. Questi ultimi sono responsabili dell’acquisizione dell’immunità contro le malattie. Se il livello degli eosinofili nel sangue aumenta, ciò indica un'infezione da elminti o allergie.

Il video qui sotto mostra gli elementi del sangue e come funzionano:

Esame del sangue biochimico: cosa include?

La biochimica del sangue fornisce un'enorme quantità di informazioni al medico durante l'esame di un paziente e aiuta a determinare le condizioni degli organi vitali che sintetizzano determinate sostanze che compaiono nel flusso sanguigno. Considereremo di seguito quali test sono inclusi in un esame del sangue biochimico.

Lettura del glucosio

Il test principale nella diagnosi del diabete. Questo indicatore è di grande importanza quando si sceglie un metodo di trattamento e si valuta l'efficacia della terapia in corso. Con alcuni è possibile un basso livello di zucchero malattie endocrine e disturbi della funzionalità epatica.

Gli standard di glucosio per i bambini vanno da 3,3 a 5,6 mmol per litro e per un paziente adulto da 3,8 a 5,9 mmol per litro.

Bilirubina

La bilirubina è una particella giallastra formata durante la degradazione dell'emoglobina, del citocromo o della mioglobina. Fondamentalmente, il dbil quando si studia un'analisi biochimica degli elementi del sangue può essere elevato a causa di danni al fegato, distruzione troppo rapida dei globuli rossi e patologie della cistifellea. Un valore normale per questa sostanza è considerato compreso tra 3,5 e 17,0 µmol per litro.

La bilirubina diretta viene misurata separatamente: è presente nel sangue in forma legata. Un aumento di questo parametro indica lo sviluppo di ittero dovuto a insufficienza epatica. La norma va da 0,1 a 7,8 micromoli per litro.

AST (aspartato aminotransferasi)

AST è uno dei principali enzimi epatici. Il suo contenuto normale nel fluido sanguigno è insignificante, poiché la maggior parte dell'enzima è presente negli epatociti, le cellule del fegato. Un aumento del parametro indica la presenza di patologie cardiache ed epatiche. Questo fenomeno può derivare dall'uso a lungo termine di aspirina e contraccettivi ormonali.

La norma per una donna è inferiore a 32 unità per litro e per un uomo è inferiore a 37.

ALT (alanina aminotransferasi)

Anche l'alanina aminotransferasi viene sintetizzata nel fegato. Risiede e funziona principalmente in questo organo, quindi il suo contenuto nel sangue dovrebbe essere piccolo. Se la norma viene superata, ciò indica un aumento del tasso di distruzione delle cellule del fegato. Questa condizione è tipica della cirrosi o dell'epatite, dell'insufficienza della funzione cardiaca o delle malattie ematopoietiche.

GGT

La Gamma GT è una sostanza enzimatica presente nel pancreas e nelle cellule del fegato. Se la sua concentrazione nel sangue supera gli standard, ciò può essere interpretato come la presenza di patologie di questi organi o se la persona ha bevuto alcolici per molto tempo. Con tale analisi, potrebbe essere necessaria una visita medica. Le norme per donne e uomini, rispettivamente, sono fino a 39 e 56 unità per litro di sangue.

Fosfatasi alcalina

- questa sostanza enzimatica è presente in vari tessuti corpo. La più alta concentrazione di fosfatasi è stata osservata nelle cellule delle ossa, del fegato e dell'intestino. La sua attività viene rilevata nel siero del sangue.

Colesterolo

Il principale lipide nel sangue che entra nel corpo con il cibo ed è sintetizzato dal fegato. Cosa è incluso nel concetto di “colesterolo” nella biochimica del sangue? Qui vengono solitamente rilevate le lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL), considerate "dannose". Questa sostanza in grandi quantità forma placche all'interno dei vasi sanguigni e provoca malattie aterosclerotiche.

Trigliceridi

Queste cellule sono chiamate lipidi neutri presenti nel sangue. Il rapporto dei trigliceridi viene utilizzato per studiare il metabolismo dei grassi.

Proteine ​​totali

Il suo valore mostra il numero totale di proteine ​​del sangue (albumina e globuline). Quando il contenuto di questi elementi diminuisce, la decodifica indica malattie renali o epatiche. Spesso tali diagnosi sono confermate dalla presenza di proteine ​​nelle urine. Il superamento della norma si verifica durante i processi infettivi o infiammatori nel corpo. Si stanno studiando anche le proteine fase veloce nel sangue – proteina C-reattiva (CRP).

Indicatore dell'albumina

L'albumina è uno dei peptidi più importanti. Rappresenta circa la metà di tutte le proteine ​​nel siero del sangue. Una diminuzione dell'indicatore può essere osservata nei pazienti affetti da cancro, con pielonefrite, malattie renali, intestinali ed epatiche. Potrebbe essere necessario consultare un gastroenterologo. Se l'albumina supera gli standard, ciò significa disidratazione.

Potassio

Sostanza elettrolitica presente nelle membrane cellulari. Se il suo valore nel sangue è superiore al normale, ciò indica una forma acuta o cronica di insufficienza renale. La norma per il potassio va da 3,4 a 5,6 mmol per litro.

Sodio

Il sodio molecolare si trova nel fluido extracellulare, ma può essere trovato anche nelle cellule stesse. Questa sostanza è responsabile dell'attività dei muscoli e dei tessuti nervosi, regola la pressione osmotica del sangue, il funzionamento degli enzimi nel sistema digestivo e lo scambio di acqua e calcio nel corpo.

Cloro

Un altro parametro incluso nell'esame biochimico è un esame del sangue da una vena. È un importante elettrolita presente sotto forma di ioni nel fluido sanguigno e ha la funzione di mantenere l'equilibrio di acido lattico e altri acidi, elettroliti e acqua nel corpo.

Indicatore della creatinina

La creatinina svolge un compito importante nel processo di scambio energetico nei muscoli e in altri tessuti del corpo. Lascia il corpo attraverso l'urina, quindi la sua quantità nel sangue dovrebbe essere bassa. Questo indicatore viene utilizzato nella diagnosi delle patologie renali.

Indice di urea

L'urea lo è prodotto finale metabolismo delle proteine. Lascia il corpo con l'urina e viene elaborato nei reni. Quindi identificarne la quantità permette di determinare la qualità della funzione renale e le possibili malattie sistema urinario. Si consiglia spesso di eseguire un'isteroscopia.

Acido urico

Questa sostanza chimica è anche un prodotto del metabolismo dei peptidi. Dovrebbe essere escreto completamente nelle urine. Se il livello di acido nel sangue è elevato, ciò può essere interpretato come una malattia renale.

Come prepararsi alla ricerca?

Per scoprire le informazioni corrette su cosa include un esame biochimico di un esame del sangue, è necessario inviare correttamente il biomateriale. Prima di ciò, si consiglia di non consumare prodotti contenenti alcol per uno o due giorni. Se una persona fuma, è necessario abbandonare questa abitudine almeno due ore prima del prelievo di sangue.

Il test viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. L'intervallo tra l'ultimo pasto e la visita in clinica deve essere di almeno 12 ore; sono consentite solo bevande non zuccherate; La raccolta del sangue viene eseguita utilizzando un kit farmaceutico in condizioni completamente sterili. I medici consigliano inoltre di evitare un’attività fisica eccessiva e scoppi emotivi.