Violazione della funzione escretoria dei reni. Disfunzione renale

La disfunzione renale è causata da una serie di motivi che portano alla morte multipla e simultanea di unità strutturali e funzionali del rene.

Funzioni renali

Questa malattia ha cessato da tempo di eccitare solo i nefrologi.

Poiché la funzionalità renale compromessa è espressa da una varietà piuttosto impressionante di sintomi, ora è coinvolta un'ampia gamma di medici, da un medico generico a un endocrinologo.

Nell'ambiente medico, questa frase si riferisce all'insufficienza renale cronica o acuta.

problemi ai reni

L'incidenza aumenta di anno in anno.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, nell'ultimo quarto di secolo, il numero di pazienti è quadruplicato.

A causa di pazienti con diabete mellito e ipertensione arteriosa, l'incidenza di insufficienza renale cronica aumenta dell'8,3% all'anno.

Cause

Molto spesso, la disfunzione renale si verifica quando:

• anomalie del sistema urinario (cisti renali, anaplasia, rotazione del rene, distopia);
• processi infiammatori nei reni (nefrite di vario tipo);
• la presenza di malattie sistemiche con danni al sistema immunitario (pelle di Sjogren, vasculite);
• disfunzione metabolica (diabete mellito, gotta);
• infezioni in un decorso cronico (epatite, virus dell'immunodeficienza umana, tubercolosi, sepsi);
• patologie del letto vascolare (aterosclerosi, stenosi dei vasi d'organo);
• blocco delle vie urinarie (prostatite, calcoli, formazioni maligne e benigne);
• danno al tessuto renale da tossine (alcol, metalli pesanti, sostanze stupefacenti, droghe).

Sintomi clinici

I sintomi di funzionalità renale compromessa compaiono con disfunzione dell'80% dei nefroni.

Come accennato in precedenza, i sintomi della disfunzione renale sono molto diversi.

Le prime manifestazioni di funzionalità renale compromessa sono la poliuria, la sensibilità ai cambiamenti nella composizione minerale del cibo.

Il secondo segno è una violazione dello scambio di fosforo e calcio. Ciò porta alla disfunzione delle ghiandole paratiroidi e all'osteoporosi, all'osteofibrosi. Focolai di calcificazione si verificano in tutti gli organi e muscoli.

Il danno multiplo ai nefroni porta alla disfunzione del metabolismo proteico e quindi alla distrofia muscolare e alla cachessia.

Anche il metabolismo dei carboidrati e dei grassi risente di una carenza della funzionalità renale. Abbastanza presto appare l'iperproduzione di insulina, resistenza cellulare a questa sostanza biologicamente attiva.

La disfunzione del metabolismo dei grassi porta alla comparsa eccessiva di grassi aterogenici e all'aterosclerosi precoce.

La disfunzione dei reni influisce anche sulla funzione dell'ematopoiesi. Molto spesso, il germe rosso e piastrinico dell'ematopoiesi soffre. Questo legame patogenetico si manifesta con porpora trombocitopenica e anemia.

Patologie cardiovascolari

I problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni iniziano solo con un aumento della concentrazione di prodotti del metabolismo proteico nel siero, che sono piuttosto tossici per tutti i sistemi corporei.

Nella fase iniziale dell'insufficienza renale cronica si sviluppano disfunzioni di vari tipi di sensibilità (calore, freddo, vibrazioni), che possono progredire in tremore, paresi, convulsioni.

Gli arti inferiori sono maggiormente colpiti.

Disturbi della circolazione cerebrale

I sintomi del danno al sistema nervoso centrale si sviluppano gradualmente: sono possibili debolezza, affaticamento, declino cognitivo, fino allo stupore e al coma, sintomi di accidente cerebrovascolare.

Una manifestazione frequente di compromissione della funzionalità renale è la comparsa di ipertensione arteriosa in forma maligna ed edema, che si manifesta prima sul viso, nella zona degli occhi, quindi passa alla metà superiore del corpo.

Caldo al tatto, leggermente più leggero dei tessuti circostanti.

Un eccesso di tossine nel flusso sanguigno, uno spostamento dell'equilibrio ormonale modificano molto rapidamente la fisiologia dell'apparato digerente.

Ciò si esprime in una violazione dell'appetito, gonfiore e diminuzione della resistenza allo stress dell'apparato digerente.

Diagnostica

La disfunzione dei reni in una fase iniziale è quasi impossibile da diagnosticare, poiché molto spesso si tratta di un decorso lento della malattia senza sintomi evidenti.

Esame renale

Va anche tenuto conto del fatto che con molte manifestazioni di questa malattia, possono comparire prima sintomi anemici, ipertesi, astenici e molti altri non specifici.

La disfunzione del tessuto renale in una fase iniziale viene diagnosticata principalmente con metodi biochimici di laboratorio.

I principali indicatori che caratterizzano la funzione dei reni sono:

• osmolarità delle urine;
• velocità di filtrazione glomerulare;
• siero di creatinina.

Criteri diagnostici

Una diminuzione della densità delle urine inferiore a 1018, una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare indica lo stadio iniziale della funzionalità renale compromessa.

Trattamento

Il trattamento più accessibile per la funzionalità renale compromessa è patogenetico e sintomatico.

La dieta è fondamentale. Aiuterà a ridurre i fenomeni di intossicazione, ridurre la dinamica della morte del nefrone e ridurre gli effetti dannosi dei disordini metabolici.

La dieta si basa su una riduzione della dieta degli alimenti proteici e del sale. Inoltre, al paziente viene prescritta l'assunzione di aminoacidi e calcio per mantenere il metabolismo sofferente.

Il contenuto calorico aumenta a causa di grassi e carboidrati.

Per migliorare il benessere e ridurre la progressione della malattia, il livello di consumo di alcol è ridotto. Con un eccesso di liquidi ubriachi, vengono prescritti saluretici, calcioantagonisti.

La terapia dell'ipertensione dovrebbe essere progressiva e costante.

I pazienti con insufficienza renale cronica devono assumere i farmaci con molta attenzione, poiché la maggior parte dei farmaci viene escreta dai reni.

• Data: 13-02-2015
• Voto: 31

• Come si verifica l'insufficienza renale?
• Sintomi di disfunzione renale
• Le fasi principali della malattia

La disfunzione renale è una condizione molto pericolosa in cui questi organi falliscono. In alcune malattie, il processo di formazione dell'urina può rallentare, il fluido sarà scarsamente escreto dal corpo.

A causa dell'insufficienza renale, l'equilibrio acido-base, osmotico e salino è disturbato.

Come si verifica l'insufficienza renale?

È importante conoscere i principali tipi di malattie in cui il lavoro dei reni può essere interrotto. Le disfunzioni sono di due tipi: croniche e acute. Ci sono tre cause che portano a una funzione renale compromessa: prerenale, renale e postrenale. Il prerenale comporta difficoltà con l'afflusso di sangue. La quantità di urina dipende direttamente dalla quantità di sangue che raggiunge i reni. Spesso la malattia è dovuta al fatto che una persona ha la pressione bassa: pochissimo sangue entra nei reni, questo ha un effetto negativo sul loro lavoro. La pressione diminuisce se una persona subisce uno shock, un grave shock da stress che provoca una violazione della circolazione sanguigna. Lo stato di shock differisce nel grado di origine, può verificarsi a seguito di una grave perdita di sangue o di un infarto. In questa situazione, c'è il rischio di sviluppare anuria.

Quali sono le cause renali dell'insufficienza renale? La definizione implica segni in cui il parenchima è danneggiato, i più comuni sono nefrite interstiziale, intossicazione, trombosi vascolare, se l'epitelio dei tubuli è interessato, il processo di riassorbimento viene interrotto. L'insufficienza renale è una condizione che può svilupparsi con un trauma massiccio.

Le cause postrenali di insufficienza renale comprendono l'ostruzione ureterale acuta. Appare come risultato dell'urolitiasi. L'insufficienza renale acuta differisce in modo significativo da quella cronica, si sviluppa inaspettatamente. In un paziente cronico, i sintomi potrebbero non essere notati. L'insufficienza renale cronica può superare le persone che hanno avuto varie malattie d'organo, disturbi in cui si è verificata una lenta distruzione del parenchima attivo dei reni e la sua sostituzione con tessuto connettivo. L'insufficienza cronica si verifica spesso con pielonefrite e glomerulonefrite.

I disturbi renali sono principalmente accompagnati da diversi fattori. Se una persona ha insufficienza renale, la filtrazione è scarsa, c'è un blocco dei tubuli, mentre l'epitelio muore, l'urina non viene completamente espulsa dal corpo. Nei casi più difficili, il processo di formazione dell'urina è impossibile. L'urina contribuisce all'efficace rimozione di tossine, componenti tossici, sali minerali, è lei che libera il corpo dall'acqua in eccesso. Se è mal formato, le sostanze nocive si accumulano nel corpo, causando la sindrome da autointossicazione. Con un'alta concentrazione di componenti dannosi, si verificano danni agli organi.

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Sintomi di disfunzione renale

I segni di malattia acuta e cronica hanno alcune somiglianze tra loro, ma ci sono anche una serie di differenze tra loro. Quando si sviluppa un'insufficienza renale acuta, si creano condizioni che impediscono il funzionamento dei reni. Questo è spesso associato a perdita di sangue e shock traumatico. L'oliguria è una condizione caratteristica che si verifica con insufficienza renale. La malattia implica una diminuzione della quantità giornaliera di urina, inferiore a 500 ml in 1 giorno. Se il paziente ha anuria, la formazione di urina non si verifica. L'anuria dura 2 settimane, mentre vari enzimi, prodotti del metabolismo proteico, ormoni, ecc. Si accumulano nelle urine. Successivamente, esiste un rischio significativo di sviluppare la sindrome da autointossicazione, alcuni sistemi del corpo potrebbero essere interessati.

Con il decorso dell'autointossicazione, una persona inizia a essere disturbata da sensazioni spiacevoli nell'addome, i sintomi si manifestano sotto forma di vomito, mancanza di respiro, grave sonnolenza. È importante fornire al paziente un trattamento tempestivo, altrimenti potrebbe verificarsi un esito fatale. Sul viso e su alcuni arti si osserva edema, vi è una violazione del funzionamento dei polmoni e del cuore. Dopo due o tre settimane dall'insorgenza dell'insufficienza renale, inizia un periodo di recupero della diuresi. All'inizio si osserva una produzione di urina nella quantità di 500 ml, quindi la diuresi si trasforma in una fase di poliuria, quando si osserva un'eccessiva produzione di urina. A poco a poco inizia un periodo di recupero: i rifiuti tossici accumulati vengono rimossi dal corpo, le funzioni degli organi interni tornano alla normalità. La malattia renale cronica dura diversi anni. Ci sono due fasi principali della malattia: conservativa e terminale.

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Le fasi principali della malattia

Lo stadio conservativo è la disfunzione renale che si verifica gradualmente. Per qualche tempo hanno la capacità di espellere l'urina. Se i nefroni renali vengono ulteriormente distrutti, la condizione può progredire fino allo stadio terminale. Nella fase terminale dello sviluppo, si verifica la sindrome uremica.

Si manifesta sotto forma di debolezza generale, il paziente è preoccupato per mal di testa, mancanza di respiro, spesso c'è un disturbo dell'olfatto e del gusto. Il paziente ha anche un notevole prurito della pelle, gonfiore, compaiono attacchi di vomito, un odore di ammoniaca viene dalla bocca, la formazione di ulcere è caratteristica della pelle. Lo stadio terminale della malattia è caratterizzato dalla presenza di disturbi mentali: il paziente sperimenta spesso irritabilità, soffre di insonnia. Oltre a questi sintomi, si verificano disturbi della pressione. È importante riconoscere e curare la malattia in tempo.

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Funzionalità renale compromessa: metodi alternativi di trattamento

È importante osservare le misure per prevenire le malattie renali e, se viene rilevato un disturbo, utilizzare i metodi di trattamento corretti. I metodi tradizionali sono spesso usati per ripristinare la funzione renale. Gli organi dovrebbero essere trattati non solo con infusi medicinali, si consiglia di utilizzare massaggi terapeutici, esercizio fisico, cercare di fornire al corpo un'attività fisica dosata. È necessario scegliere una serie di esercizi speciali che aiuteranno a rafforzare i muscoli addominali della stampa, della schiena e dei lati.

Nel processo di trattamento, puoi utilizzare erbe utili come calendula, achillea, menta, salvia, ginepro, bardana, cinquefoil. Il seguente decotto diventerà un rimedio popolare efficace: devi prendere foglie di fragola (circa 10 grammi), foglie di ortica (20 grammi), foglie di betulla (20 grammi), semi di lino (circa 50 grammi). Per preparare un agente curativo, è necessario versare la miscela con un litro di acqua bollente, va assunto prima dei pasti in 100 ml.

Per eliminare i primi sintomi della malattia renale, viene spesso utilizzato un infuso di buccia di cipolla. Per prepararlo vi serviranno 3 cucchiaini di buccia di cipolla e 400 ml di acqua bollente. Il medicinale deve essere infuso per 30 minuti, deve essere assunto un cucchiaio tre volte al giorno. Per curare la giada, la linfa di betulla, la zucca, il tè alla rosa canina, i fagioli, la marmellata di mirtilli rossi sono adatti.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Per normalizzare il lavoro dei reni, puoi usare molti decotti, sono tutti preparati in modo molto semplice. Uno dei più utili sarà un rimedio di mirtilli rossi. Avrai bisogno di 1 cucchiaio di foglie e altrettanti frutti, la miscela viene versata con un bicchiere di acqua bollente, infusa per un'ora, filtrata e presa 1 volta al giorno. L'anguria e un infuso di semi di zucca aiuteranno a pulire bene i reni.

I decotti a base di rosa canina hanno un effetto diuretico e sono ottimi per le malattie renali. Per preparare il seguente rimedio vi serviranno due cucchiai di buccia di cipolla, tre cucchiai di rosa canina e cinque cucchiai di aghi di pino essiccati. Gli ingredienti vengono versati con acqua bollente (1 l), bolliti e poi infusi esattamente per 12 ore, il decotto viene preso un bicchiere 4 volte al giorno.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Per prevenire le malattie renali, si raccomanda di condurre uno stile di vita attivo. Il jogging può essere organizzato al mattino o alla sera, ma è importante non sovraccaricare il corpo e correre solo a stomaco vuoto. Il lavoro favorevole degli organi è facilitato dalla danza, esercizi sulla stampa, che possono includere inclinazioni e giri di lato. Per evitare malattie renali, dovresti smettere di mangiare cibi piccanti e salati, devi limitare il consumo di cibi grassi e carne, ai reni non piace davvero la carne. Acqua dolce gassata, snack, consumo eccessivo di spezie e latticini hanno un effetto negativo sul corpo.

Il corpo umano è un sistema complesso in cui tutti gli organi sono strettamente interconnessi. Di solito non prestiamo attenzione al loro funzionamento, ma non appena qualche organo o apparato si guasta, avvertiamo subito dei disturbi nel nostro benessere e nella nostra salute. Uno dei sistemi più importanti del nostro corpo è il tratto urinario, i cui organi principali sono i reni. Il compito di questo sistema è rimuovere i liquidi in eccesso e le sostanze tossiche nocive dal corpo. Pertanto, qualsiasi violazione della funzionalità renale è così pericolosa. Senza il loro chiaro lavoro, liquidi e tossine si accumulano nel corpo e nessun singolo sistema può funzionare correttamente.

Un po' di anatomia e fisiologia

Il sistema urinario comprende i seguenti organi:

• reni (producono urina);
• ureteri (che portano l'urina alla vescica)
• vescica (l'urina si accumula in essa);
• uretra (attraverso la quale viene espulsa l'urina).

Il ruolo più importante in questo sistema appartiene ai reni.

Il rene è un organo molto complesso, dal cui lavoro dipende non solo la salute, ma anche la vita umana.

I reni sono organi a forma di fagiolo accoppiati situati dietro il peritoneo nella regione lombare. Normalmente, il rene sinistro si trova leggermente più in alto del rene destro, a causa della presenza del fegato sul lato destro. Ogni organo ha una capsula di tessuto connettivo e, sotto di essa, un parenchima, in cui si trova il sistema di tubuli e calici renali, che si fondono nella pelvi renale. Direttamente nel parenchima, il sangue viene filtrato e si forma l'urina primaria. Con il suo ulteriore passaggio attraverso il sistema dei tubuli renali, si verifica l'assorbimento inverso di elementi utili. Le sostanze non necessarie vengono espulse nell'urina secondaria attraverso gli ureteri, la vescica e l'uretra.

Pertanto, grazie al sistema di immagazzinamento-escretore, le sostanze nocive e tossiche e i volumi di liquidi in eccesso vengono rimossi dal corpo.

Funzioni

Per una comprensione più completa di ciò che minaccia la disfunzione renale e di come si manifesta, è necessario capire esattamente quali funzioni svolgono i reni. I compiti principali di questo organismo sono:

• escretore (o escretore);
• osmoregolatore;
• regolazione degli ioni;
• secretivo;
• metabolico;
• rilascio di azoto;
• partecipazione all'emopoiesi.

Il ruolo più importante appartiene alla funzione escretoria (escretoria). A causa della capacità di filtrazione, le tossine e il fluido in eccesso vengono rimossi dal plasma sanguigno e si forma l'urina.

Come risultato della funzione secretoria, vengono rilasciati ormoni e sostanze biologicamente attive, che svolgono un ruolo nella regolazione della pressione sanguigna, nella formazione del sangue, nel metabolismo osseo, ecc.

La funzione metabolica si realizza nel metabolismo dei nutrienti e dei carboidrati. I reni producono glucosio e altre sostanze organiche. Partecipano anche al metabolismo delle proteine ​​e alla sintesi dei componenti delle membrane intercellulari.

Le funzioni osmoregolatrici e ionoregolatorie consistono nella capacità di concentrazione dei reni, cioè nel mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico regolando la secrezione e l'escrezione di elettroliti (sodio, potassio e cloro, fosfati, ecc.).

Il ruolo della funzione di escrezione dell'azoto è quello di espellere i prodotti finali del metabolismo dell'azoto: urea, creatinina, acido urico, ecc.

Cosa succede quando i reni falliscono?

La disfunzione renale è una condizione molto pericolosa. Pertanto, è necessario capire come si manifesta per consultare un medico in tempo.

Con disturbi funzionali del corpo, la rimozione dei prodotti metabolici dal corpo è difficile. C'è un accumulo di prodotti tossici nei tessuti, il ritiro del liquido in eccesso è ritardato. La produzione di ormoni e sostanze biologicamente importanti diminuisce. Questi processi spiegano i seguenti sintomi della malattia:

• rigonfiamento;
• aumento della pressione;
• deterioramento del benessere generale (una conseguenza dell'intossicazione);
• dolore;
• violazione della minzione;
• diminuzione o aumento della quantità di urina;
• crescita e sviluppo ritardati nei bambini;
• fragilità delle ossa (a causa di disturbi del metabolismo del calcio).

La violazione della minzione può manifestarsi sotto forma di dolore, aumento o diminuzione della voglia di farlo. Con lo sviluppo dell'insufficienza renale, la quantità di urina giornaliera diminuisce gradualmente. Le gravi manifestazioni della malattia sono considerate l'assenza di minzione, l'aumento del gonfiore e i segni pronunciati di intossicazione.

Il dolore può verificarsi anche a riposo. Il dolore è più spesso sordo, localizzato nella regione lombare.

La pressione sanguigna rimane invariata, ma più spesso aumenta. Ciò è dovuto al fatto che i reni non possono far fronte all'escrezione di sali e acqua, nonché alla violazione della secrezione ormonale. Questo spiega anche la comparsa di edema. Innanzitutto, il gonfiore è localizzato sui piedi. Nel tempo, tutte le gambe iniziano a gonfiarsi.

C'è un ulteriore accumulo di tossine nel corpo, che porta ad un aumento dei sintomi di avvelenamento:

• nausea;
• vertigini;
• disturbi del sonno;
• brutta sensazione;
• debolezza;
• prurito della pelle;
• alito cattivo.

I reni sono coinvolti nell'ematopoiesi. Pertanto, quando il loro lavoro viene interrotto, può verificarsi anemia, che si manifesta con debolezza, diminuzione delle prestazioni e letargia.

Nelle fasi iniziali della malattia, tutti questi sintomi non sono molto pronunciati e le persone non prestano loro attenzione. Ma devi capire che tali manifestazioni sorgono non solo così, ma per qualsiasi motivo. Pertanto, è necessario consultare un medico il prima possibile, senza attendere un significativo deterioramento del benessere.

Perché la funzione renale può essere disturbata?

La funzione renale viene interrotta nei seguenti casi:

• interruzione del loro afflusso di sangue.
• Danno al parenchima dell'organo.
• Ostruzione (blocco) degli ureteri.

Il funzionamento dei reni dipende direttamente dall'afflusso di sangue. Se il sangue smette di fluire nell'organo, la formazione di urina si interrompe e, di conseguenza, l'escrezione di prodotti tossici. Molto spesso ciò accade in condizioni acute, vale a dire:

• grave perdita di sangue;
• ferite e ustioni;
• violazioni del cuore;
• avvelenamento del sangue;
• shock anafilattico.

Ci sono molti fattori, sia esterni che interni, che possono compromettere la funzione renale.

La disfunzione renale si verifica quando il tessuto renale è danneggiato. Le cause più comuni di danno parenchimale sono:

• processi infiammatori (glomerulonefrite);
• malattie infettive (pielonefrite);
• avvelenamento con veleni nefrotropici;
• infarto renale;
• trombosi dei vasi renali e necrosi del tessuto dell'organo;
• danno ai vasi renali nelle malattie croniche (aterosclerosi, diabete mellito, ecc.).

Inoltre, l'insufficienza renale provoca l'ostruzione degli ureteri, ad esempio con l'urolitiasi o la compressione degli ureteri da parte di un ematoma o di un tumore.

Le anomalie congenite dei reni sono piuttosto rare (policistico, anaplasia, raddoppiamento del rene, ecc.), Ma con esse si osservano quasi sempre disturbi funzionali.

Cosa fare se ci sono segni di compromissione della funzionalità renale?

Il trattamento per la disfunzione renale dipende dal tipo e dalla gravità dell'insufficienza renale.

In caso di violazioni del flusso sanguigno nei reni, è necessario normalizzarlo. Per questo, viene utilizzata la terapia intensiva per infusione.

Se la disfunzione renale non viene rilevata in tempo, può svilupparsi insufficienza renale.

In caso di violazione del deflusso di urina dai reni, ad es. con l'ostruzione degli ureteri, è necessario rimuovere l'ostruzione - rimuovere i calcoli o rimuovere l'urina con un catetere (a seconda della causa).

Se il tessuto renale è danneggiato, è molto difficile normalizzare il lavoro dei reni. Per questo hai bisogno di:

• Se possibile, eliminare la causa (terapia antinfiammatoria e/o antibiotica, a seconda della malattia).
• Usa diuretici per stimolare la minzione.
• Limita l'assunzione di acqua.
• Ripristina l'equilibrio idrico ed elettrolitico e il pH del sangue.
• Segui una dieta.
• Cura l'anemia (assumendo integratori di ferro).

Il decorso moderato della malattia non richiede il ricovero del paziente. Con gravi sintomi di insufficienza renale, è necessario il ricovero in un reparto specializzato. Nei casi più gravi, l'emodialisi viene utilizzata per purificare il sangue. E in situazioni particolarmente difficili con la progressione dell'insufficienza renale, è necessario un trapianto di rene.

La prognosi favorevole e il successo del trattamento dipendono direttamente dalla visita tempestiva dal medico e dall'inizio più rapido possibile della terapia.

insufficienza renale- una condizione patologica che si verifica in varie malattie ed è caratterizzata da una violazione di tutte le funzioni renali.

Caratteristiche dell'anatomia e della funzione dei reni

rene umano- un organo pari situato nella regione lombare ai lati della colonna vertebrale ed esternamente a forma di fagiolo. Il rene destro è leggermente più basso, poiché il fegato si trova sopra di esso.

Il rene è un organo del sistema urinario. La sua funzione principale è la formazione di urina.

Succede così:

• Il sangue che entra nei vasi renali dall'aorta raggiunge il glomerulo dei capillari circondato da una capsula speciale (capsula di Shulmyansky-Bowman). Sotto alta pressione, la parte liquida del sangue (plasma) con le sostanze in esso disciolte penetra nella capsula. Ecco come si forma l'urina primaria.
• Quindi l'urina primaria si muove attraverso il sistema di tubuli contorti. Qui, l'acqua e le sostanze necessarie per il corpo vengono riassorbite nel sangue. Si forma l'urina secondaria. Rispetto a quello primario perde volume e diventa più concentrato, in esso rimangono solo prodotti metabolici nocivi: creatina, urea, acido urico.
• Dal sistema dei tubuli, l'urina secondaria entra nei calici renali, quindi nella pelvi e nell'uretere.

Le funzioni dei reni, che si realizzano attraverso la formazione di urina:

• Escrezione di prodotti metabolici nocivi dal corpo.
• Regolazione della pressione osmotica.
• Produzione di ormoni. Ad esempio, la renina, che è coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna.
• Regolazione del contenuto di vari ioni nel sangue.
• Partecipazione all'emopoiesi. I reni secernono la sostanza biologicamente attiva eritropoietina, che attiva la formazione di eritrociti (globuli rossi).

Nell'insufficienza renale, tutte queste funzioni dei reni sono compromesse.
Cause di insufficienza renale Cause di insufficienza renale acuta

Classificazione dell'insufficienza renale acuta, a seconda delle cause :

• prerenale. Causato da alterato flusso sanguigno renale. Il rene non riceve abbastanza sangue. Di conseguenza, il processo di formazione dell'urina viene interrotto, si verificano cambiamenti patologici nel tessuto renale. Si verifica in circa la metà (55%) dei pazienti.
• Renale. Associato a patologia del tessuto renale. Il rene riceve abbastanza sangue, ma non può formare l'urina. Si verifica nel 40% dei pazienti.
• Postrenale. L'urina si forma nei reni, ma non può fluire a causa di un'ostruzione nell'uretra. Se si verifica un'ostruzione in un uretere, il rene sano assumerà la funzione del rene interessato - non si verificherà insufficienza renale. Questa condizione si verifica nel 5% dei pazienti.

Nella foto: A - insufficienza renale prerenale; B - insufficienza renale postrenale; C - insufficienza renale renale.

Cause di insufficienza renale acuta:

Cause di insufficienza renale cronica

• Malattie congenite ed ereditarie dei reni.
• Danno renale nelle malattie croniche: gotta, diabete mellito, urolitiasi, obesità, sindrome metabolica, cirrosi epatica, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, ecc.
• Varie malattie del sistema urinario, in cui vi è una graduale sovrapposizione delle vie urinarie: urolitiasi, tumori, ecc.
• Malattie renali: glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica.
• Abuso, overdose di droghe.
• Avvelenamento cronico con varie sostanze tossiche.

Sintomi di insufficienza renale Sintomi di insufficienza renale acuta I sintomi di insufficienza renale acuta dipendono dallo stadio:

• stato iniziale;
• lo stadio di riduzione del volume giornaliero di urina inferiore a 400 ml (stadio oligurico);
• lo stadio di ripristino del volume delle urine (stadio poliurico);
• fase di pieno recupero.

Sintomi di insufficienza renale cronica

• Nella fase iniziale, l'insufficienza renale cronica non ha manifestazioni. Il paziente si sente relativamente normale. Di solito, i primi sintomi compaiono quando l'80% -90% del tessuto renale cessa di funzionare. Ma prima di quel momento, puoi stabilire una diagnosi se conduci un esame.
• Di solito, i primi a comparire sono i sintomi generali: letargia, debolezza, aumento della fatica, malessere frequente.
• L'escrezione di urina è compromessa. In un giorno si forma più del previsto (2-4 litri). Questo può portare alla disidratazione. C'è minzione frequente durante la notte. Nelle fasi successive dell'insufficienza renale cronica, la quantità di urina diminuisce drasticamente: questo è un brutto segno.
• Nausea e vomito.
• Contrazioni muscolari.
• Prurito cutaneo.
• Secchezza e amarezza in bocca.
• Mal di stomaco.
• Diarrea.
• Naso, sanguinamento dello stomaco a causa della diminuzione della coagulazione del sangue.
• Emorragie sulla pelle.
• Maggiore suscettibilità alle infezioni. Tali pazienti spesso soffrono di infezioni respiratorie, polmonite.
• Nella fase avanzata: la condizione peggiora. Ci sono attacchi di mancanza di respiro, asma bronchiale. Il paziente può perdere conoscenza, cadere in coma.

I sintomi dell'insufficienza renale cronica sono simili a quelli dell'insufficienza renale acuta. Ma crescono più lentamente.

Diagnosi di insufficienza renale

Trattamento dell'insufficienza renale

L'insufficienza renale acuta richiede il ricovero immediato del paziente in un ospedale nefrologico. Se il paziente è in gravi condizioni, viene ricoverato nell'unità di terapia intensiva. La terapia dipende dalle cause della compromissione della funzionalità renale.

Nell'insufficienza renale cronica, la terapia dipende dallo stadio. Nella fase iniziale, viene curata la malattia di base: questo aiuterà a prevenire gravi disfunzioni renali e renderà più facile affrontarle in seguito. Con una diminuzione della quantità di urina e la comparsa di segni di insufficienza renale, è necessario affrontare i cambiamenti patologici nel corpo. E durante il periodo di recupero, è necessario eliminare le conseguenze.

Indicazioni per il trattamento dell'insufficienza renale:

La dieta nell'insufficienza renale acuta

• È necessario ridurre la quantità di proteine ​​​​nella dieta, poiché i suoi prodotti metabolici mettono a dura prova i reni. La quantità ottimale va da 0,5 a 0,8 g per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
• Affinché il corpo del paziente riceva il numero richiesto di calorie, deve ricevere cibo ricco di carboidrati. Verdure consigliate, patate, riso, dolci.
• Il sale dovrebbe essere limitato solo se viene trattenuto nel corpo.
• L'assunzione ottimale di liquidi è di 500 ml in più rispetto alla quantità che il corpo perde durante il giorno.
• Il paziente dovrebbe rinunciare a funghi, noci, legumi: sono anche fonti di grandi quantità di proteine.
• Se il livello di potassio nel sangue è elevato, escludere uva, albicocche secche, uvetta, banane, caffè, cioccolato, patate fritte e al forno.

Prognosi dell'insufficienza renale Prognosi dell'insufficienza renale acuta A seconda della gravità dell'insufficienza renale acuta e della presenza di complicanze, dal 25% al ​​50% dei pazienti muore.

Le cause di morte più comuni:

• Danno al sistema nervoso - coma uremico.
• Gravi disturbi circolatori.
• La sepsi è un'infezione generalizzata, "avvelenamento del sangue", in cui soffrono tutti gli organi e i sistemi.

Se l'insufficienza renale acuta procede senza complicazioni, il recupero completo della funzione renale si verifica in circa il 90% dei pazienti.
Prognosi per insufficienza renale cronica

Dipende dalla malattia, contro la quale si è verificata una violazione della funzionalità renale, dell'età, delle condizioni del corpo del paziente. Dall'uso dell'emodialisi e del trapianto di rene, la morte dei pazienti è diventata meno comune.

Fattori che peggiorano il decorso dell'insufficienza renale cronica:

• aterosclerosi;
• ipertensione arteriosa;
• dieta scorretta, quando il cibo contiene molto fosforo e proteine;
• alto contenuto proteico nel sangue;
• aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi.

Fattori che possono provocare un deterioramento delle condizioni di un paziente con insufficienza renale cronica:

• danno renale;
• infezione del tratto urinario;
• disidratazione.

Prevenzione dell'insufficienza renale cronica

Se inizi il trattamento corretto di una malattia che può portare a insufficienza renale cronica in modo tempestivo, la funzione renale potrebbe non risentirne, o almeno la sua violazione non sarà così grave.

Alcuni farmaci sono tossici per il tessuto renale e possono portare a insufficienza renale cronica. Non assumere farmaci senza prescrizione medica.

Molto spesso, l'insufficienza renale si sviluppa nelle persone che soffrono di diabete mellito, glomerulonefrite, ipertensione arteriosa. Tali pazienti devono essere costantemente monitorati da un medico, sottoposti tempestivamente a esami.

Trattamento della funzionalità renale compromessa

Violazioni e loro cause in ordine alfabetico:

funzionalità renale compromessa -

Funzionalità renale compromessa (insufficienza renale)è una condizione patologica caratterizzata da una perdita completa o parziale della funzione renale per mantenere la costanza chimica dell'ambiente interno del corpo. L'insufficienza renale si manifesta con una violazione del processo di formazione e (o) escrezione di urina, una violazione dell'equilibrio salino, acido-base e osmotico.

Quali malattie causano una compromissione della funzionalità renale:

Cause di disfunzione renale

In termini di patogenesi e sviluppo dei sintomi, si distinguono disfunzione renale acuta e cronica.

Le cause di compromissione della funzionalità renale sono suddivise in prerenali, renali e postrenali.

1. Le cause prerenali includono un ridotto afflusso di sangue ai reni. Come sapete, il processo di filtrazione renale (il primo stadio della formazione dell'urina) dipende interamente dalla quantità di sangue che entra nei reni, che a sua volta è determinata dalla quantità di pressione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza renale acuta è causata da un brusco calo della pressione sanguigna e, di conseguenza, della quantità di sangue che entra nei reni. La ragione del calo della pressione sanguigna è una condizione critica: lo shock, che è caratterizzato da una violazione acuta dei processi circolatori. Uno stato di shock può verificarsi con grave perdita di sangue, traumi, ustioni (shock ipovolemico), in violazione del cuore (shock cardiogeno nell'infarto miocardico), shock settico (con sepsi), shock anafilattico (quando specifici allergeni vengono introdotti in un sensibilizzato corpo), ecc. Pertanto, con una diminuzione critica della quantità di sangue che entra nei reni, il processo di filtraggio dell'urina primaria diventa impossibile e il processo di formazione dell'urina si interrompe (anuria).

2. Le cause renali di disfunzione renale comprendono tutte le condizioni patologiche in cui è interessato il parenchima renale. Le cause più comuni di danno renale acuto sono la glomerulonefrite acuta, la nefrite interstiziale, l'intossicazione da veleni nefrotropici, la trombosi dei vasi renali, l'infarto renale, ecc. Vale la pena notare che il processo patologico può interessare sia i glomeruli renali (glomerulonefrite), interrompendo il processo di filtrazione e l'epitelio dei tubuli ( nefrite, intossicazione), che porta al loro blocco e interruzione del processo di riassorbimento. Una forma di insufficienza renale è il blocco dei tubuli renali da parte dell'emoglobina degli eritrociti distrutti, che si verifica durante l'emolisi massiccia o dalla mioglobina nella sindrome da schiacciamento. L'insufficienza renale si sviluppa anche con la rimozione bilaterale dei reni, nonché con lesioni massicce di entrambi i reni.

3. Le cause post-renali comprendono l'ostruzione acuta degli ureteri di entrambi i reni, che può verificarsi con urolitiasi, compressione degli ureteri con una legatura (durante un'operazione chirurgica), ematoma (con lesioni) e un tumore. Di norma, la violazione simultanea della funzione di entrambi gli ureteri è piuttosto rara.

A differenza dell'insufficienza renale acuta, che si sviluppa improvvisamente, l'insufficienza renale cronica si sviluppa lentamente e può passare inosservata per lungo tempo.

Le cause più comuni di disfunzione renale cronica includono la malattia renale cronica, caratterizzata dalla lenta distruzione del parenchima renale attivo e dalla sua sostituzione con tessuto connettivo. L'insufficienza renale cronica è lo stadio finale di malattie come la pielonefrite cronica, la glomerulonefrite cronica, l'urolitiasi. In alcuni casi, l'insufficienza renale cronica si verifica a seguito di danni ai vasi renali nell'aterosclerosi e nel diabete mellito. Molto raramente, la causa dell'insufficienza renale cronica sono le malattie ereditarie: malattia del rene policistico, nefrite ereditaria, ecc.

Pertanto, diversi principali meccanismi patogenetici sono alla base della disfunzione renale di varie eziologie: una diminuzione del processo di filtrazione (con danno ai glomeruli o con una diminuzione dell'afflusso di sangue ai reni), blocco dei tubuli renali e necrosi di l'epitelio dei tubuli (con emolisi, avvelenamento), l'impossibilità di espellere l'urina da - per disturbi della conduzione del tratto urinario. Il risultato comune di questi meccanismi è la riduzione o la completa cessazione del processo di formazione dell'urina. Come sapete, le sostanze inutili e tossiche, così come l'acqua in eccesso e i sali minerali, vengono espulse dal corpo con l'urina. Nell'insufficienza renale, la cessazione della minzione porta all'accumulo di queste sostanze nel corpo, che provoca lo sviluppo della sindrome da autointossicazione o uremia.

Lo stato di autointossicazione è dovuto all'accumulo nel corpo di una quantità eccessiva di urea (uremia) e altri prodotti contenenti azoto della disgregazione proteica (azotemia). Molti dei prodotti del metabolismo delle proteine ​​(ammoniaca, indolo, fenoli, ammine aromatiche) sono molto tossici e, ad alte concentrazioni, provocano danni a vari organi interni. C'è anche un aumento della concentrazione nel sangue di mannitolo, creatinina, acido urico, acido ossalico, vari enzimi e ormoni, nonché alcuni ioni. L'autointossicazione provoca una violazione di tutti i tipi di metabolismo e danni agli organi interni, che formano il quadro clinico della funzionalità renale compromessa.

Sintomi di compromissione della funzionalità renale

Nonostante i principali segni di laboratorio di insufficienza renale acuta e cronica siano simili (specialmente nella fase dell'uremia), l'evoluzione di queste malattie presenta differenze significative.

Nello sviluppo della disfunzione renale acuta, si distinguono i seguenti periodi:

1. Il periodo dell'azione iniziale del fattore patogeno - durante il quale si creano condizioni che interrompono il normale funzionamento dei reni. Le principali manifestazioni cliniche in questa fase sono associate alla malattia di base (perdita di sangue, sepsi, shock traumatico, ecc.)

2. Il periodo dell'oliguria (anuria). L'oliguria è una condizione in cui la quantità giornaliera di formazione ed escrezione di urina scende al di sotto di un livello critico (sotto i 500 ml nelle 24 ore). Con l'anuria, il processo di formazione dell'urina si interrompe del tutto. La durata di questo periodo è di circa 2 settimane ed è caratterizzata dall'accumulo di prodotti del metabolismo proteico, elettroliti, enzimi, ormoni e sostanze osmoattive nelle urine. Si sviluppa la sindrome da autointossicazione (uremia, azotemia). Le manifestazioni cliniche in questa fase sono associate a danni ai sistemi corporei causati dall'autointossicazione. Ci sono forti dolori addominali, vomito, mancanza di respiro, sintomi di danni al sistema nervoso, sonnolenza, in alcuni casi, con un trattamento inadeguato, il paziente può cadere in coma e morire. Si nota la formazione di edema, che all'inizio della malattia si trova sul viso e sugli arti, e successivamente si diffonde in tutto il corpo (anasarca). Il liquido edematoso può accumularsi nella cavità pericardica e nella cavità pleurica, che può causare un malfunzionamento del cuore e dei polmoni.

3. Il periodo di recupero della diuresi - arriva dopo 2-3 settimane dal momento in cui si instaura l'insufficienza renale. Nei primi giorni, la quantità di urina raggiunge circa 500 ml. Nei giorni successivi la diuresi aumenta progressivamente e inizia la fase della poliuria (eccessiva escrezione di urina), dovuta all'escrezione di una grande quantità di sostanze osmoattive.

4. Periodo di recupero. Con il ripristino della funzione renale e la rimozione delle sostanze tossiche accumulate dal corpo, i sintomi dell'autointossicazione si attenuano, il gonfiore scompare e le funzioni degli organi interni vengono ripristinate. Il periodo di completo recupero del paziente può durare 12 mesi o più.

Lo sviluppo della disfunzione renale cronica procede lentamente per molti anni. Ci sono due fasi cliniche dell'evoluzione di questa malattia: conservativa e terminale.

Lo stadio conservativo è caratterizzato da un lento deterioramento della funzionalità renale, che per qualche tempo conserva la capacità di concentrarsi ed espellere l'urina. I sintomi di questo periodo sono principalmente associati a malattie croniche che contribuiscono alla creazione di insufficienza renale. Con l'ulteriore distruzione dei nefroni dei reni, lo stadio conservativo passa al terminale.

Lo stadio terminale è caratterizzato dallo sviluppo della sindrome uremica, che si manifesta con debolezza, mal di testa e dolori muscolari, mancanza di respiro, alterazione dell'olfatto, del gusto, parestesie alle braccia e alle gambe, prurito cutaneo, edema, nausea e vomito . La pelle di un paziente con uremia è ricoperta da un sottile strato di cristalli di urea, l'odore di ammoniaca e urina proviene dalla bocca del paziente. Spesso sulla pelle si formano lividi e ulcere trofiche. I disturbi cerebrali si manifestano con disturbi mentali, irritabilità, sonnolenza o insonnia. Di norma, si sviluppa ipertensione, anemia. Il lavoro di tutti gli organi interni viene interrotto: con lo sviluppo di insufficienza respiratoria e cardiaca, tamponamento cardiaco, gastrite, colite, pancreatite, ecc.

Se non trattata, il paziente di solito va in coma e muore. La morte può anche verificarsi a causa della rottura del cuore, dei polmoni, del fegato e di varie infezioni.

Quali medici contattare in caso di violazione della funzionalità renale:

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Hai una funzionalità renale compromessa? Devi stare molto attento alla tua salute generale. La gente non presta abbastanza attenzione sintomi della malattia e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. Identificare i sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo più volte all'anno essere esaminato da un medico non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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I reni svolgono diverse funzioni vitali nel corpo. Se ci sono problemi con i reni, allora questo può indicare la presenza di una condizione patologica caratterizzata da una perdita parziale o totale della funzionalità di questo organo per mantenere l'equilibrio chimico nel corpo. Quando la funzione renale di una persona è disturbata, tutti gli organi soffrono in un modo o nell'altro.

Cause di disfunzione

Se il rene non funziona in un bambino o in un adulto, ci sono molte ragioni per cui ciò accade e ognuna può portare alle conseguenze più imprevedibili. Le possibili cause della disfunzione renale possono essere combinate in 3 gruppi, ognuno dei quali, in un modo o nell'altro, rivela i segreti della comparsa di tali disfunzioni nel corpo umano.

Renale

Gli studi hanno dimostrato che le patologie che interessano il parenchima dell'organo appartengono a questo tipo di fattori provocatori. I più probabili sono:

• avvelenamento con veleni nefrotropici;
• glomerulonefrite acuta;
• giada;
• trombosi dei vasi renali, che si verifica con emolisi estesa o sindrome da schiacciamento;
• infarti renali;
• trauma;
• asportazione di entrambi i reni.

Prerenale

L'ipofunzione, cioè una diminuzione dell'attività renale, si verifica a causa di problemi con i vasi sanguigni. La filtrazione delle urine dipende direttamente dal volume di sangue che entra nell'organo ed è determinata dal valore della pressione sanguigna. Molto spesso, un rene non funziona, o due in questo caso, con una forte diminuzione della pressione e, di conseguenza, una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi.

La principale causa alla radice del calo di pressione è uno stato di shock con gravi disturbi circolatori, che è possibile in circostanze quali:

• grave perdita di sangue;
• ustioni, ferite;
• sviluppo di sepsi;
• introduzione a una persona di allergeni specifici che provocano in lui uno shock anafilattico;
• malfunzionamenti del cuore (ad esempio, infarto del miocardio).

Postrenale

Questo tipo di cause comprende principalmente una forma acuta di ostruzione degli ureteri di due reni, causata da fattori quali:

• la presenza di un tumore;
• ottenere un infortunio che provoca la formazione di un ematoma;
• la formazione di calcoli nel sistema genito-urinario;
• spremere gli ureteri con una legatura durante l'intervento chirurgico.

I fallimenti simultanei nel lavoro di entrambi gli ureteri sono un evento estremamente raro. Molto spesso si osserva una forma cronica, che procede lentamente e non può essere rilevata immediatamente. L'ipofunzione si verifica a causa di patologie croniche che distruggono gradualmente il parenchima attivo dei reni, sostituendolo con tessuto connettivo. Queste malattie includono:

• malattia da urolitiasi;
• pielonefrite cronica;
• glomerulonefrite cronica.

Ci sono casi di sviluppo di una forma cronica sullo sfondo di danni ai vasi renali a seguito dello sviluppo del diabete mellito o dell'aterosclerosi. Meno comunemente, si tratta di malattie ereditarie (ad esempio policistiche). Possibili cause postrenali includono i seguenti meccanismi patogenetici:

• intasamento dei tubuli nei reni e necrosi del loro epitelio in caso di avvelenamento, emolisi;
• diminuzione del processo di filtrazione a causa della cattiva circolazione e del danno ai glomeruli;
• l'impossibilità di espellere l'urina a causa della sua non conduttività attraverso i canali urinari.

Segni e sintomi clinici

I primi segni che i reni non funzionano normalmente sono abbastanza tipici e chiariscono che dovresti contattare immediatamente uno specialista specializzato. Una scarsa funzionalità renale è determinata dai seguenti segni:

• manifestazioni minori di intossicazione: debolezza generale, febbre, emicrania;
• appare l'edema, nella zona in cui i tessuti diventano bianchi e si allentano leggermente, si avverte dolore;
• dolore tagliente o doloroso nella parte bassa della schiena, che si avverte solo in posizione eretta;
• l'integrazione del dolore nella parte superiore della coscia, nell'inguine e nel pube mostra il percorso di passaggio dei calcoli attraverso le vie urinarie;
• il sangue appare nelle urine, la cui causa è una lesione renale di diversa natura;
• urina torbida - un segno distintivo di infiammazione o processo necrotico con emolisi, tumori o ascesso;
• scarso deflusso di urina con frequenti impulsi, insieme ai quali si avvertono dolori, crampi nell'addome inferiore;
• una persona ha un volume ridotto di urina giornaliera, la ragione di ciò è l'avvelenamento con veleni o droghe, coliche renali;
• l'aumento della secchezza della bocca e della sete può mostrare fallimenti nell'escrezione di liquidi;
• ipertensione in caso di problemi ai reni, che per lungo tempo non viene ridotta dai farmaci - un segno di patologia delle arterie renali;
• la ritenzione urinaria mostrerà che si stanno sviluppando adenoma prostatico, urolitiasi, ecc.;
• preoccupato per disturbi nervosi come sovraeccitazione con possibile perdita di coscienza, minzione involontaria o, al contrario, sonnolenza e letargia;
• aumento di peso;
• scarso appetito.

Fasi principali

La disfunzione renale si presenta in due forme: cronica e acuta. A loro volta, sono divisi in 4 fasi:

1. Conservatore. Con esso, la disfunzione si verifica gradualmente e non scorre rapidamente nella fase successiva. C'è una lieve sintomatologia associata a patologie croniche, che sono le cause profonde del fatto che i reni non funzionano bene. Se ignori i sintomi del disturbo e non inizi il trattamento, allora è possibile entrare nella fase terminale, che è più pericolosa per il corpo.
2. Terminale. È caratterizzato dallo sviluppo della sindrome uremica con le sue caratteristiche:
   • debolezza generale;
   • mal di testa e dolori muscolari;
   • prurito della pelle con formazione di ulcere;
   • la comparsa di gonfiore;
   • vomito, nausea;
   • odore di ammoniaca dalla bocca;
   • disturbi dell'udito e dell'olfatto;
   • aumento dell'irritabilità;
   • insonnia, ipertensione;
   • malfunzionamenti di reni e fegato, polmoni e cuore.
3. Latente, caratterizzato da manifestazioni minime sotto forma di aumento della fatica durante lo sforzo fisico, debolezza serale, alterazioni della composizione delle urine, in cui viene rilevata la presenza di proteine.
4. Compensativo, in cui i reclami di cattiva salute diventano più frequenti, la sensazione di disagio non se ne va, la composizione delle urine e del sangue cambia.

Conseguenze dell'insufficienza renale

Anche una moderata compromissione della funzionalità renale con un trattamento prematuro può trasformarsi in una patologia più grave o portare alla morte. Se i reni funzionano male, allora:

• c'è il rischio di sviluppare un processo infettivo;
• diminuzione della produzione di ormoni sessuali;
• c'è sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• l'ipofunzionalità è esacerbata dall'ipertensione.

Molte complicanze dell'insufficienza renale dipendono dalla forma dell'insufficienza:

• I disturbi renali acuti danno impulso allo sviluppo della necrosi della sostanza corticale a causa di insufficienza circolatoria, l'edema appare nei polmoni durante il periodo di recupero, si osservano spesso infezioni e pielonefrite.
• L'insufficienza renale cronica può portare all'accumulo di sostanze nocive, che provocano problemi al sistema nervoso sotto forma di convulsioni, tremori degli arti, disturbi mentali. Forse lo sviluppo di anemia, una diminuzione della forza ossea, il verificarsi di un ictus o di un infarto.

Diagnosi: come determinare malfunzionamenti nei reni?

La disfunzione renale nelle prime fasi non viene praticamente diagnosticata senza sintomi pronunciati, poiché procede lentamente e spesso una persona non presta la dovuta attenzione a questi segni. Per confermare una diagnosi accurata, il paziente deve contattare un nefrologo o un urologo, che quindi prescriverà le seguenti procedure:

• analisi delle urine (analisi delle urine ne controlla l'osmolarità, la velocità di filtrazione glomerulare) e del sangue (creatinina in esso);
• biochimica del sangue;
• test per disturbi immunologici e TORCH - infezioni;
• RM e TC dei reni;
• urografia escretoria;
• ricerca radiologica.

Trattamento adeguato dei problemi renali

I reni malati interrompono il lavoro di tutti gli organi e sistemi. Se un rene non è in grado di funzionare completamente, il secondo lavoratore assume le sue funzioni e riceve un doppio carico, che nel tempo può portare a insufficienza d'organo. Prima di iniziare il trattamento, è meglio conoscere la malattia che è diventata un prerequisito per lo sviluppo dell'insufficienza renale e utilizzare metodi moderati per trattarla. La medicina offre i seguenti metodi efficaci di trattamento:

• dieta;
• assunzione di farmaci;
• operazioni (ad esempio, rimuovere, frantumare pietre);
• metodi popolari.

Cibo dietetico

La dieta è un modo efficace per ridurre l'intossicazione, ridurre la morte dei nefroni e ridurre l'impatto negativo dei disturbi metabolici. I principali "postulati" della nutrizione dietetica sono:

• una diminuzione della quantità di sale consumato (provoca gonfiore) e di proteine;
• aumentare il contenuto calorico della dieta a causa di carboidrati e grassi;
• mangiare più cibi contenenti calcio;
• cibo improprio - carni affumicate, dolci, cibi grassi, fritti;
• se i reni sono sovraccarichi, devi bere meno acqua.

Terapia medica

Tenendo conto della patologia che potrebbe scatenare disturbi ai reni, dove sono localizzati dolori caratteristici e altri fattori, il medico prescrive al paziente:

• antispasmodici per il dolore, allentamento dei calcoli e farmaci antinfiammatori per l'urolitiasi;
• medicinali per abbassare la pressione sanguigna;
• antibiotici per infezioni batteriche;
• glucosio, bicarbonato di sodio e altri farmaci per via endovenosa per sostenere l'equilibrio acido-base;
• diuretici per ridurre il volume dei liquidi;
• dialisi temporanea per la filtrazione artificiale del sangue.

Rimedi popolari

I segni di problemi ai reni non dovrebbero essere ignorati, i rimedi naturali aiuteranno a combatterli. Per fare questo, puoi preparare decotti e tinture da:

• foglie di fragola con foglie di ortica, betulla, semi di lino;
• buccia di cipolla;
• semi di zucca;
• foglie e frutti di mirtilli rossi;
• rosa canina con aghi secchi;
• calendula;
• millennio;
• menta;
• bardana;
• ginepro.

Prevenzione

Affinché i reni svolgano pienamente le funzioni loro assegnate, è necessario rispettare diverse regole:

• bere almeno 2 litri di liquidi;
• per una migliore escrezione urinaria e prevenzione della formazione di calcoli, si consiglia di utilizzare tè verde, succo di mirtillo rosso e mirtillo rosso, acqua con limone e miele, decotto di prezzemolo;
• escludere cibi salati, caffè, alcool e soda, spezie dalla dieta o ridurne la quantità;
• dare la preferenza a frutta, verdura, frutti di mare;
• mangiare meno affumicato e in scatola, piccante e grasso;
• condurre uno stile di vita mobile, esercitare regolarmente;
• evitare il contatto con veleni e sostanze tossiche.

È inoltre necessario osservare una corretta alimentazione, vestirsi in base alle condizioni meteorologiche per prevenire l'ipotermia, curare per tempo le malattie dell'intero sistema genito-urinario, escludere l'uso di droghe sintetiche e contraccettivi ormonali se non assolutamente necessario. Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare a lungo dalle sue conseguenze, che influiscono negativamente sulla salute umana.

Quasi tutte le funzioni dei reni nel nostro corpo sono insostituibili e vitali e con varie violazioni del loro normale lavoro, la maggior parte degli organi e dei sistemi del corpo umano soffre. Grazie all'attività dei reni, viene mantenuta la costanza dell'ambiente interno del corpo (omeostasi). Quando si verifica un processo patologico irreversibile in questo organo, le conseguenze della malattia diventano estremamente gravi e talvolta fatali.

Se consideriamo la questione di quale funzione svolgono i reni nel corpo umano e quali processi di supporto vitale controllano, prima di tutto è necessario familiarizzare con le caratteristiche strutturali di tutti i componenti di questo organo (soprattutto a livello cellulare) .

Struttura anatomica e fisiologica dell'organo e suo significato per l'organismo

reni

Normalmente, una persona dalla nascita ha due reni, che si trovano simmetricamente dalla colonna vertebrale nella sua regione toracolombare. Se si verificano anomalie dello sviluppo, un bambino può nascere con tre o, al contrario, con un rene.

L'organo ha una forma a fagiolo e all'esterno è ricoperto da una capsula densa, costituita da un componente di tessuto connettivo. Lo strato esterno è chiamato sostanza corticale del rene, occupa un volume minore. Lo strato interno è chiamato "midollare", la sua base è il tessuto parenchimale e lo stroma, che è abbondantemente penetrato dai vasi renali e dalle fibre nervose.

Se smontiamo il processo di accumulo di urina, allora in una versione semplificata si presenta così: le coppe piccole si fondono l'una con l'altra, formando coppe grandi, e quelle, a loro volta, formano un sistema di pelvi e si aprono nel lume dell'uretere .

L'unità morfofunzionale del rene è il nefrone, che è responsabile della maggior parte delle funzioni dei reni nel corpo umano. Tutti i nefroni sono strettamente interconnessi e rappresentano un complesso meccanismo "ininterrotto".

Nella loro struttura si distinguono le seguenti strutture:

I tessuti di ciascun rene contengono almeno 1 milione di nefroni che funzionano attivamente.

Il lavoro di tutti i componenti del nefrone passa in sequenza attraverso tre fasi:

ghiandole surrenali

Quando si tratta della struttura e della funzione dei reni, è impossibile non menzionare che al polo superiore di questo organo ci sono speciali formazioni accoppiate chiamate ghiandole surrenali. Nonostante abbiano un volume ridotto, la loro funzionalità è unica ed estremamente necessaria.

Le ghiandole surrenali sono costituite da parenchima e appartengono a un organo endocrino accoppiato, che determina il loro scopo principale nel corpo umano. L'oppressione del loro lavoro porta a una serie di gravi disturbi che richiedono un intervento medico immediato. Tra le malattie più comuni che deve affrontare uno specialista, c'è una patologia come l'ipofunzione delle ghiandole surrenali (la produzione di alcuni ormoni è fortemente inibita).

Le ghiandole surrenali sono un organo vitale per l'uomo.

Funzioni dei reni e delle ghiandole surrenali

La funzione principale di cui sono responsabili i reni è chiamata escretoria: questa è la capacità di formare e, successivamente, espellere il prodotto finale del metabolismo, vale a dire l'urina. Nella letteratura medica si può incontrare il termine funzione "escretoria", che è sinonimo del processo precedente.

L'attività escretoria (o escretoria) dei reni include le funzioni di filtrazione e secretoria, che sono state descritte sopra. Il loro compito principale è rimuovere le tossine dal corpo attraverso i sedimenti urinari.

L'urina finale contiene prodotti di scarto "non necessari" del corpo

Una funzione altrettanto importante dei reni è la loro capacità di sintetizzare sostanze ormonali. Il lavoro endocrino del corpo è associato all'ingresso nel sangue di tali ormoni come:

La funzione metabolica di un organo risiede nel fatto che un certo numero di sostanze biologiche vengono sintetizzate nei suoi tessuti o convertite in forme attive (ad esempio, la forma inattiva della vitamina D nei reni cambia struttura e diventa più attiva).

I reni sono in grado di mantenere l'equilibrio della composizione ionica del plasma e mantenere una pressione osmotica costante nel corpo.

La funzione di concentrazione dell'apparato renale è che è in grado di concentrare l'urina, vale a dire una maggiore escrezione di substrati disciolti con essa. Quando si verifica un fallimento in questa funzione, al contrario, aumenta il rilascio di acqua e non di sostanze. Pertanto, si riflette l'abilità funzionale dei reni.

Le funzioni più importanti delle ghiandole surrenali si riflettono in quanto segue:

La funzione principale delle ghiandole surrenali è la sintesi di sostanze ormonali.

Disfunzione

Sono stati scritti interi libri sui possibili fattori e cause di disfunzioni nell'attività dei reni, ci sono molte sindromi, malattie e condizioni patologiche che sono una conseguenza di una violazione di una particolare funzione dell'organo. Tutti sono senza dubbio molto importanti, ma cercheremo di concentrarci sui punti più importanti.

Fattori principali

Quando si tratta di fattori eziologici, cioè le cause che hanno portato alla malattia renale, dovrebbero essere distinti tra loro i seguenti gruppi.

I meccanismi prerenali sono causati da processi che influenzano indirettamente l'attività funzionale dell'organo. Questi includono:

• vari tipi di stati mentali, disturbi nel lavoro del sistema nervoso, a seguito dei quali è possibile lo sviluppo della ritenzione urinaria riflessa, fino alla sua completa assenza;
• patologia di natura endocrina, che porta a una violazione nella sintesi di sostanze ormonali che possono influenzare il funzionamento del rene;
• alterato afflusso di sangue all'organo durante i processi ipotensivi generali (ad esempio durante il collasso) o durante una crisi ipertensiva.

I meccanismi renali implicano danni diretti ai tessuti del rene (malattie infiammatorie o autoimmuni, trombosi, aneurisma o aterosclerosi dei vasi renali e altri).

I meccanismi di danno postrenale vengono attivati ​​​​quando sorgono ostacoli sulla via del naturale deflusso di urina (blocco del lume dell'uretere da parte di una pietra, compressione da parte di un processo tumorale e altri).

I principali tipi di insufficienza renale acuta

Meccanismi di sviluppo

Quando esposto a uno qualsiasi dei suddetti fattori, ci sono violazioni associate a un cambiamento nei processi di filtrazione, riassorbimento o escrezione.

Le modifiche alla filtrazione possono manifestarsi:

• una diminuzione del volume del plasma filtrato nell'apparato glomerulare (in condizioni ipotoniche, processi necrotici o sclerotici nei tessuti dei glomeruli);
• un aumento del volume del plasma filtrato (condizioni ipertensive, processi infiammatori che portano ad un aumento della permeabilità della membrana glomerulare).

I cambiamenti nel riassorbimento sono caratterizzati da un rallentamento di questo processo, che è più spesso associato ad anomalie genetiche a livello enzimatico.

La violazione dell'escrezione si manifesta nella ritenzione di sostanze tossiche nel corpo e nei loro effetti avversi su tutto il corpo, possibilmente con glomerulonefrite di varie eziologie, malattia renale ischemica e altre.

Manifestazioni principali

Il lavoro dei reni viene valutato in base alle seguenti caratteristiche:

• Indicatori di diuresi, cioè la quantità di urina escreta durante il giorno. Normalmente, una persona espelle un po 'meno urina di quanto beve liquidi e, in caso di patologia, è probabile lo sviluppo di poliuria, oliguria o anuria.
• La densità del sedimento urinario (normale varia da 1008 a 1028). In patologia si parla di iperstenuria, ipostenuria o isostenuria.
• I componenti che compongono l'urina e il loro rapporto quantitativo (stiamo parlando di leucociti, eritrociti, proteine, cilindri e altri).

Il lavoro funzionale dei reni viene valutato in base a una serie di criteri diagnostici per il sedimento urinario.

L'insufficienza renale è un complesso di sintomi e sindromi, il cui sviluppo è dovuto a una diminuzione o completa cessazione della produzione di urina. C'è un accumulo di prodotti metabolici tossici che "avvelenano" il corpo.

Un processo acuto si sviluppa letteralmente in poche ore e il suo segno principale è la progressione e il disordine di tutti i processi vitali.

L'insufficienza cronica può svilupparsi per molti anni, ciò è dovuto alla graduale morte dei nefroni.

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Trattamento

Per ripristinare le funzioni compromesse dell'apparato renale, ricorrono alla terapia etiotropica e patogenetica, ma non dimenticano il trattamento sintomatico.

La terapia etiotropica include la completa eliminazione o la massima correzione di tutte le cause che sono diventate la fonte della malattia.

I principi del trattamento patogenetico sono di bloccare alcuni collegamenti della malattia, che consente di avviare il ripristino della funzione renale e il loro lavoro naturale. A tale scopo vengono utilizzati farmaci in grado di sopprimere il sistema immunitario o, al contrario, stimolare le proprietà protettive del corpo, eseguire procedure di emodialisi e altro.

Condurre sessioni di purificazione del sangue in emodialisi aiuta il corpo umano a combattere gli effetti tossici di sostanze nocive e tossine

La terapia sintomatica comprende una vasta gamma di farmaci che ripristinano e correggono le conseguenze di una funzione renale impropria (farmaci antipertensivi, diuretici e altri).

Conclusione

Purtroppo la patologia renale è molto comune e colpisce le fasce normodotate della popolazione, sia tra le donne che tra gli uomini. Se i disturbi funzionali non vengono diagnosticati in tempo, esiste il rischio di un decorso prolungato del processo, che spesso causa disabilità.

Disfunzione renale

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Cause di disfunzione

Se il rene non funziona in un bambino o in un adulto, ci sono molte ragioni per cui ciò accade e ognuna può portare alle conseguenze più imprevedibili. Le possibili cause della disfunzione renale possono essere combinate in 3 gruppi, ognuno dei quali, in un modo o nell'altro, rivela i segreti della comparsa di tali disfunzioni nel corpo umano.

Renale

Gli studi hanno dimostrato che le patologie che interessano il parenchima dell'organo appartengono a questo tipo di fattori provocatori. I più probabili sono:

• avvelenamento con veleni nefrotropici;
• glomerulonefrite acuta;
• giada;
• trombosi dei vasi renali, che si verifica con emolisi estesa o sindrome da schiacciamento;
• infarti renali;
• trauma;
• asportazione di entrambi i reni.

Prerenale

L'ipofunzione dei reni è l'incapacità dei vasi sanguigni di mantenere la pressione sanguigna.

L'ipofunzione, cioè una diminuzione dell'attività renale, si verifica a causa di problemi con i vasi sanguigni. La filtrazione delle urine dipende direttamente dal volume di sangue che entra nell'organo ed è determinata dal valore della pressione sanguigna. Molto spesso, un rene non funziona, o due in questo caso, con una forte diminuzione della pressione e, di conseguenza, una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi.

La principale causa alla radice del calo di pressione è uno stato di shock con gravi disturbi circolatori, che è possibile in circostanze quali:

• grave perdita di sangue;
• ustioni, ferite;
• sviluppo di sepsi;
• introduzione a una persona di allergeni specifici che provocano in lui uno shock anafilattico;
• malfunzionamenti del cuore (ad esempio, infarto del miocardio).

Postrenale

Questo tipo di cause comprende principalmente una forma acuta di ostruzione degli ureteri di due reni, causata da fattori quali:

• la presenza di un tumore;
• ottenere un infortunio che provoca la formazione di un ematoma;
• la formazione di calcoli nel sistema genito-urinario;
• spremere gli ureteri con una legatura durante l'intervento chirurgico.

I fallimenti simultanei nel lavoro di entrambi gli ureteri sono un evento estremamente raro. Molto spesso si osserva una forma cronica, che procede lentamente e non può essere rilevata immediatamente. L'ipofunzione si verifica a causa di patologie croniche che distruggono gradualmente il parenchima attivo dei reni, sostituendolo con tessuto connettivo. Queste malattie includono:

• malattia da urolitiasi;
• pielonefrite cronica;
• glomerulonefrite cronica.

Ci sono casi di sviluppo di una forma cronica sullo sfondo di danni ai vasi renali a seguito dello sviluppo del diabete mellito o dell'aterosclerosi. Meno comunemente, si tratta di malattie ereditarie (ad esempio policistiche). Possibili cause postrenali includono i seguenti meccanismi patogenetici:

• intasamento dei tubuli nei reni e necrosi del loro epitelio in caso di avvelenamento, emolisi;
• diminuzione del processo di filtrazione a causa della cattiva circolazione e del danno ai glomeruli;
• l'impossibilità di espellere l'urina a causa della sua non conduttività attraverso i canali urinari.

Segni e sintomi clinici

Debolezza generale, febbre, emicrania: un motivo per prestare attenzione al lavoro degli organi interni.

I primi segni che i reni non funzionano normalmente sono abbastanza tipici e chiariscono che dovresti contattare immediatamente uno specialista specializzato. Una scarsa funzionalità renale è determinata dai seguenti segni:

• manifestazioni minori di intossicazione: debolezza generale, febbre, emicrania;
• appare l'edema, nella zona in cui i tessuti diventano bianchi e si allentano leggermente, si avverte dolore;
• dolore tagliente o doloroso nella parte bassa della schiena, che si avverte solo in posizione eretta;
• l'integrazione del dolore nella parte superiore della coscia, nell'inguine e nel pube mostra il percorso di passaggio dei calcoli attraverso le vie urinarie;
• il sangue appare nelle urine, la cui causa è una lesione renale di diversa natura;
• urina torbida - un segno distintivo di infiammazione o processo necrotico con emolisi, tumori o ascesso;
• scarso deflusso di urina con frequenti impulsi, insieme ai quali si avvertono dolori, crampi nell'addome inferiore;
• una persona ha un volume ridotto di urina giornaliera, la ragione di ciò è l'avvelenamento con veleni o droghe, coliche renali;
• l'aumento della secchezza della bocca e della sete può mostrare fallimenti nell'escrezione di liquidi;
• ipertensione in caso di problemi ai reni, che per lungo tempo non viene ridotta dai farmaci - un segno di patologia delle arterie renali;
• la ritenzione urinaria mostrerà che si stanno sviluppando adenoma prostatico, urolitiasi, ecc.;
• preoccupato per disturbi nervosi come sovraeccitazione con possibile perdita di coscienza, minzione involontaria o, al contrario, sonnolenza e letargia;
• aumento di peso;
• scarso appetito.

Fasi principali

La violazione dei reni danneggia lo stato di tutti i sistemi del corpo umano.

La disfunzione renale si presenta in due forme: cronica e acuta. A loro volta, sono divisi in 4 fasi:

1. Conservatore. Con esso, la disfunzione si verifica gradualmente e non scorre rapidamente nella fase successiva. C'è una lieve sintomatologia associata a patologie croniche, che sono le cause profonde del fatto che i reni non funzionano bene. Se ignori i sintomi del disturbo e non inizi il trattamento, allora è possibile entrare nella fase terminale, che è più pericolosa per il corpo.
2. Terminale. È caratterizzato dallo sviluppo della sindrome uremica con le sue caratteristiche:
3. debolezza generale;
4. mal di testa e dolori muscolari;
5. prurito della pelle con formazione di ulcere;
6. la comparsa di gonfiore;
7. vomito, nausea;
8. odore di ammoniaca dalla bocca;
9. disturbi dell'udito e dell'olfatto;
10. aumento dell'irritabilità;
11. insonnia, ipertensione;
12. malfunzionamenti di reni e fegato, polmoni e cuore.
13. Latente, caratterizzato da manifestazioni minime sotto forma di aumento della fatica durante lo sforzo fisico, debolezza serale, alterazioni della composizione delle urine, in cui viene rilevata la presenza di proteine.
14. Compensativo, in cui i reclami di cattiva salute diventano più frequenti, la sensazione di disagio non se ne va, la composizione delle urine e del sangue cambia.

Conseguenze dell'insufficienza renale

Anche una moderata compromissione della funzionalità renale con un trattamento prematuro può trasformarsi in una patologia più grave o portare alla morte. Se i reni funzionano male, allora:

La pielonefrite è una conseguenza della compromissione della funzionalità renale.

Molte complicanze dell'insufficienza renale dipendono dalla forma dell'insufficienza:

Diagnosi: come determinare malfunzionamenti nei reni?

La disfunzione renale nelle prime fasi non viene praticamente diagnosticata senza sintomi pronunciati, poiché procede lentamente e spesso una persona non presta la dovuta attenzione a questi segni. Per confermare una diagnosi accurata, il paziente deve contattare un nefrologo o un urologo, che quindi prescriverà le seguenti procedure:

Trattamento adeguato dei problemi renali

Un trattamento correttamente selezionato aiuta a ripristinare la funzione dell'organo.

I reni malati interrompono il lavoro di tutti gli organi e sistemi. Se un rene non è in grado di funzionare completamente, il secondo lavoratore assume le sue funzioni e riceve un doppio carico, che nel tempo può portare a insufficienza d'organo. Prima di iniziare il trattamento, è meglio conoscere la malattia che è diventata un prerequisito per lo sviluppo dell'insufficienza renale e utilizzare metodi moderati per trattarla. La medicina offre i seguenti metodi efficaci di trattamento:

Cibo dietetico

La dieta è un modo efficace per ridurre l'intossicazione, ridurre la morte dei nefroni e ridurre l'impatto negativo dei disturbi metabolici. I principali "postulati" della nutrizione dietetica sono:

Terapia medica

Tenendo conto della patologia che potrebbe scatenare disturbi ai reni, dove sono localizzati dolori caratteristici e altri fattori, il medico prescrive al paziente:

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Rimedi popolari

Il tè ai reni a base di ingredienti naturali ha molte proprietà benefiche.

I segni di problemi ai reni non dovrebbero essere ignorati, i rimedi naturali aiuteranno a combatterli. Per fare questo, puoi preparare decotti e tinture da:

Prevenzione

Affinché i reni svolgano pienamente le funzioni loro assegnate, è necessario rispettare diverse regole:

È inoltre necessario osservare una corretta alimentazione, vestirsi in base alle condizioni meteorologiche per prevenire l'ipotermia, curare per tempo le malattie dell'intero sistema genito-urinario, escludere l'uso di droghe sintetiche e contraccettivi ormonali se non assolutamente necessario. Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare a lungo dalle sue conseguenze, che influiscono negativamente sulla salute umana.

Come determinare la disfunzione dei reni?

La disfunzione renale è una condizione molto pericolosa in cui questi organi falliscono. In alcune malattie, il processo di formazione dell'urina può rallentare, il fluido sarà scarsamente escreto dal corpo.

A causa dell'insufficienza renale, l'equilibrio acido-base, osmotico e salino è disturbato.

Come si verifica l'insufficienza renale?

È importante conoscere i principali tipi di malattie in cui il lavoro dei reni può essere interrotto. Le disfunzioni sono di due tipi: croniche e acute. Ci sono tre cause che portano a una funzione renale compromessa: prerenale, renale e postrenale. Il prerenale comporta difficoltà con l'afflusso di sangue. La quantità di urina dipende direttamente dalla quantità di sangue che raggiunge i reni. Spesso la malattia è dovuta al fatto che una persona ha la pressione bassa: pochissimo sangue entra nei reni, questo ha un effetto negativo sul loro lavoro. La pressione diminuisce se una persona subisce uno shock, un grave shock da stress che provoca una violazione della circolazione sanguigna. Lo stato di shock differisce nel grado di origine, può verificarsi a seguito di una grave perdita di sangue o di un infarto. In questa situazione, c'è il rischio di sviluppare anuria.

Quali sono le cause renali dell'insufficienza renale? La definizione implica segni in cui il parenchima è danneggiato, i più comuni sono nefrite interstiziale, intossicazione, trombosi vascolare, se l'epitelio dei tubuli è interessato, il processo di riassorbimento viene interrotto. L'insufficienza renale è una condizione che può svilupparsi con un trauma massiccio.

Le cause postrenali di insufficienza renale comprendono l'ostruzione ureterale acuta. Appare come risultato dell'urolitiasi. L'insufficienza renale acuta differisce in modo significativo da quella cronica, si sviluppa inaspettatamente. In un paziente cronico, i sintomi potrebbero non essere notati. L'insufficienza renale cronica può superare le persone che hanno avuto varie malattie d'organo, disturbi in cui si è verificata una lenta distruzione del parenchima attivo dei reni e la sua sostituzione con tessuto connettivo. L'insufficienza cronica si verifica spesso con pielonefrite e glomerulonefrite.

I disturbi renali sono principalmente accompagnati da diversi fattori. Se una persona ha insufficienza renale, la filtrazione è scarsa, c'è un blocco dei tubuli, mentre l'epitelio muore, l'urina non viene completamente espulsa dal corpo. Nei casi più difficili, il processo di formazione dell'urina è impossibile. L'urina contribuisce all'efficace rimozione di tossine, componenti tossici, sali minerali, è lei che libera il corpo dall'acqua in eccesso. Se è mal formato, le sostanze nocive si accumulano nel corpo, causando la sindrome da autointossicazione. Con un'alta concentrazione di componenti dannosi, si verificano danni agli organi.

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Sintomi di disfunzione renale

I segni di malattia acuta e cronica hanno alcune somiglianze tra loro, ma ci sono anche una serie di differenze tra loro. Quando si sviluppa un'insufficienza renale acuta, si creano condizioni che impediscono il funzionamento dei reni. Questo è spesso associato a perdita di sangue e shock traumatico. L'oliguria è una condizione caratteristica che si verifica con insufficienza renale. La malattia implica una diminuzione della quantità giornaliera di urina, inferiore a 500 ml in 1 giorno. Se il paziente ha anuria, la formazione di urina non si verifica. L'anuria dura 2 settimane, mentre vari enzimi, prodotti del metabolismo proteico, ormoni, ecc. Si accumulano nelle urine. Successivamente, esiste un rischio significativo di sviluppare la sindrome da autointossicazione, alcuni sistemi del corpo potrebbero essere interessati.

Con il decorso dell'autointossicazione, una persona inizia a essere disturbata da sensazioni spiacevoli nell'addome, i sintomi si manifestano sotto forma di vomito, mancanza di respiro, grave sonnolenza. È importante fornire al paziente un trattamento tempestivo, altrimenti potrebbe verificarsi un esito fatale. Sul viso e su alcuni arti si osserva edema, vi è una violazione del funzionamento dei polmoni e del cuore. Dopo due o tre settimane dall'insorgenza dell'insufficienza renale, inizia un periodo di recupero della diuresi. All'inizio si osserva una produzione di urina nella quantità di 500 ml, quindi la diuresi si trasforma in una fase di poliuria, quando si osserva un'eccessiva produzione di urina. A poco a poco inizia un periodo di recupero: i rifiuti tossici accumulati vengono rimossi dal corpo, le funzioni degli organi interni tornano alla normalità. La malattia renale cronica dura diversi anni. Ci sono due fasi principali della malattia: conservativa e terminale.

Le fasi principali della malattia

Lo stadio conservativo è la disfunzione renale che si verifica gradualmente. Per qualche tempo hanno la capacità di espellere l'urina. Se i nefroni renali vengono ulteriormente distrutti, la condizione può progredire fino allo stadio terminale. Nella fase terminale dello sviluppo, si verifica la sindrome uremica.

Si manifesta sotto forma di debolezza generale, il paziente è preoccupato per mal di testa, mancanza di respiro, spesso c'è un disturbo dell'olfatto e del gusto. Il paziente ha anche un notevole prurito della pelle, gonfiore, compaiono attacchi di vomito, un odore di ammoniaca viene dalla bocca, la formazione di ulcere è caratteristica della pelle. Lo stadio terminale della malattia è caratterizzato dalla presenza di disturbi mentali: il paziente sperimenta spesso irritabilità, soffre di insonnia. Oltre a questi sintomi, si verificano disturbi della pressione. È importante riconoscere e curare la malattia in tempo.

Funzionalità renale compromessa: metodi alternativi di trattamento

È importante osservare le misure per prevenire le malattie renali e, se viene rilevato un disturbo, utilizzare i metodi di trattamento corretti. I metodi tradizionali sono spesso usati per ripristinare la funzione renale. Gli organi dovrebbero essere trattati non solo con infusi medicinali, si consiglia di utilizzare massaggi terapeutici, esercizio fisico, cercare di fornire al corpo un'attività fisica dosata. È necessario scegliere una serie di esercizi speciali che aiuteranno a rafforzare i muscoli addominali della stampa, della schiena e dei lati.

Nel processo di trattamento, puoi utilizzare erbe utili come calendula, achillea, menta, salvia, ginepro, bardana, cinquefoil. Il seguente decotto diventerà un rimedio popolare efficace: devi prendere foglie di fragola (circa 10 grammi), foglie di ortica (20 grammi), foglie di betulla (20 grammi), semi di lino (circa 50 grammi). Per preparare un agente curativo, è necessario versare la miscela con un litro di acqua bollente, va assunto prima dei pasti in 100 ml.

Per eliminare i primi sintomi della malattia renale, viene spesso utilizzato un infuso di buccia di cipolla. Per prepararlo vi serviranno 3 cucchiaini di buccia di cipolla e 400 ml di acqua bollente. Il medicinale deve essere infuso per 30 minuti, deve essere assunto un cucchiaio tre volte al giorno. Per curare la giada, la linfa di betulla, la zucca, il tè alla rosa canina, i fagioli, la marmellata di mirtilli rossi sono adatti.

Per normalizzare il lavoro dei reni, puoi usare molti decotti, sono tutti preparati in modo molto semplice. Uno dei più utili sarà un rimedio di mirtilli rossi. Avrai bisogno di 1 cucchiaio di foglie e altrettanti frutti, la miscela viene versata con un bicchiere di acqua bollente, infusa per un'ora, filtrata e presa 1 volta al giorno. L'anguria e un infuso di semi di zucca aiuteranno a pulire bene i reni.

I decotti a base di rosa canina hanno un effetto diuretico e sono ottimi per le malattie renali. Per preparare il seguente rimedio vi serviranno due cucchiai di buccia di cipolla, tre cucchiai di rosa canina e cinque cucchiai di aghi di pino essiccati. Gli ingredienti vengono versati con acqua bollente (1 l), bolliti e poi infusi esattamente per 12 ore, il decotto viene preso un bicchiere 4 volte al giorno.

Per prevenire le malattie renali, si raccomanda di condurre uno stile di vita attivo. Il jogging può essere organizzato al mattino o alla sera, ma è importante non sovraccaricare il corpo e correre solo a stomaco vuoto. Il lavoro favorevole degli organi è facilitato dalla danza, esercizi sulla stampa, che possono includere inclinazioni e giri di lato. Per evitare malattie renali, dovresti smettere di mangiare cibi piccanti e salati, devi limitare il consumo di cibi grassi e carne, ai reni non piace davvero la carne. Acqua dolce gassata, snack, consumo eccessivo di spezie e latticini hanno un effetto negativo sul corpo.

Violazioni e loro cause in ordine alfabetico:

funzionalità renale compromessa -

Funzionalità renale compromessa (insufficienza renale)è una condizione patologica caratterizzata da una perdita completa o parziale della funzione renale per mantenere la costanza chimica dell'ambiente interno del corpo. L'insufficienza renale si manifesta con una violazione del processo di formazione e (o) escrezione di urina, una violazione dell'equilibrio salino, acido-base e osmotico.

Quali malattie causano una compromissione della funzionalità renale:

Cause di disfunzione renale

In termini di patogenesi e sviluppo dei sintomi, si distinguono disfunzione renale acuta e cronica.

Le cause di compromissione della funzionalità renale sono suddivise in prerenali, renali e postrenali.

1. Le cause prerenali includono un ridotto afflusso di sangue ai reni. Come sapete, il processo di filtrazione renale (il primo stadio della formazione dell'urina) dipende interamente dalla quantità di sangue che entra nei reni, che a sua volta è determinata dalla quantità di pressione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza renale acuta è causata da un brusco calo della pressione sanguigna e, di conseguenza, della quantità di sangue che entra nei reni. La causa della caduta della pressione sanguigna è una condizione critica: lo shock, che è caratterizzato da una violazione acuta dei processi circolatori. Uno stato di shock può verificarsi con grave perdita di sangue, traumi, ustioni (shock ipovolemico), in violazione del cuore (shock cardiogeno nell'infarto miocardico), shock settico (con sepsi), shock anafilattico (quando specifici allergeni vengono introdotti in un sensibilizzato corpo), ecc. Pertanto, con una diminuzione critica della quantità di sangue che entra nei reni, il processo di filtraggio dell'urina primaria diventa impossibile e il processo di formazione dell'urina si interrompe (anuria).

2. Le cause renali di disfunzione renale comprendono tutte le condizioni patologiche in cui è interessato il parenchima renale. Le cause più comuni di danno renale acuto sono la glomerulonefrite acuta, la nefrite interstiziale, l'intossicazione da veleni nefrotropici, la trombosi dei vasi renali, l'infarto renale, ecc. Vale la pena notare che il processo patologico può interessare sia i glomeruli renali (glomerulonefrite), interrompendo il processo di filtrazione e l'epitelio dei tubuli ( nefrite, intossicazione), che porta al loro blocco e interruzione del processo di riassorbimento. Una forma di insufficienza renale è il blocco dei tubuli renali da parte dell'emoglobina degli eritrociti distrutti, che si verifica durante l'emolisi massiccia o dalla mioglobina nella sindrome da schiacciamento. L'insufficienza renale si sviluppa anche con la rimozione bilaterale dei reni, nonché con lesioni massicce di entrambi i reni.

3. Le cause post-renali comprendono l'ostruzione acuta degli ureteri di entrambi i reni, che può verificarsi con urolitiasi, compressione degli ureteri con una legatura (durante un'operazione chirurgica), ematoma (con lesioni) e un tumore. Di norma, la violazione simultanea della funzione di entrambi gli ureteri è piuttosto rara.

A differenza dell'insufficienza renale acuta, che si sviluppa improvvisamente, l'insufficienza renale cronica si sviluppa lentamente e può passare inosservata per lungo tempo.

Le cause più comuni di disfunzione renale cronica includono la malattia renale cronica, caratterizzata dalla lenta distruzione del parenchima renale attivo e dalla sua sostituzione con tessuto connettivo. L'insufficienza renale cronica è lo stadio finale di malattie come la pielonefrite cronica, la glomerulonefrite cronica, l'urolitiasi. In alcuni casi, l'insufficienza renale cronica si verifica a seguito di danni ai vasi renali nell'aterosclerosi e nel diabete mellito. Molto raramente, la causa dell'insufficienza renale cronica sono le malattie ereditarie: malattia del rene policistico, nefrite ereditaria, ecc.

Pertanto, diversi principali meccanismi patogenetici sono alla base della disfunzione renale di varie eziologie: una diminuzione del processo di filtrazione (con danno ai glomeruli o con una diminuzione dell'afflusso di sangue ai reni), blocco dei tubuli renali e necrosi di l'epitelio dei tubuli (con emolisi, avvelenamento), l'impossibilità di espellere l'urina da - per disturbi della conduzione del tratto urinario. Il risultato comune di questi meccanismi è la riduzione o la completa cessazione del processo di formazione dell'urina. Come sapete, le sostanze inutili e tossiche, così come l'acqua in eccesso e i sali minerali, vengono espulse dal corpo con l'urina. Nell'insufficienza renale, la cessazione della minzione porta all'accumulo di queste sostanze nel corpo, che provoca lo sviluppo della sindrome da autointossicazione o uremia.

Lo stato di autointossicazione è dovuto all'accumulo nel corpo di una quantità eccessiva di urea (uremia) e altri prodotti contenenti azoto della disgregazione proteica (azotemia). Molti dei prodotti del metabolismo delle proteine ​​(ammoniaca, indolo, fenoli, ammine aromatiche) sono molto tossici e, ad alte concentrazioni, provocano danni a vari organi interni. C'è anche un aumento della concentrazione nel sangue di mannitolo, creatinina, acido urico, acido ossalico, vari enzimi e ormoni, nonché alcuni ioni. L'autointossicazione provoca una violazione di tutti i tipi di metabolismo e danni agli organi interni, che formano il quadro clinico della funzionalità renale compromessa.

Sintomi di compromissione della funzionalità renale

Nonostante i principali segni di laboratorio di insufficienza renale acuta e cronica siano simili (specialmente nella fase dell'uremia), l'evoluzione di queste malattie presenta differenze significative.

Nello sviluppo della disfunzione renale acuta, si distinguono i seguenti periodi:

1. Il periodo dell'azione iniziale del fattore patogeno - durante il quale si creano condizioni che interrompono il normale funzionamento dei reni. Le principali manifestazioni cliniche in questa fase sono associate alla malattia di base (perdita di sangue, sepsi, shock traumatico, ecc.)

2. Il periodo dell'oliguria (anuria). L'oliguria è una condizione in cui la quantità giornaliera di formazione ed escrezione di urina scende al di sotto di un livello critico (sotto i 500 ml nelle 24 ore). Con l'anuria, il processo di formazione dell'urina si interrompe del tutto. La durata di questo periodo è di circa 2 settimane ed è caratterizzata dall'accumulo di prodotti del metabolismo proteico, elettroliti, enzimi, ormoni e sostanze osmoattive nelle urine. Si sviluppa la sindrome da autointossicazione (uremia, azotemia). Le manifestazioni cliniche in questa fase sono associate a danni ai sistemi corporei causati dall'autointossicazione. Ci sono forti dolori addominali, vomito, mancanza di respiro, sintomi di danni al sistema nervoso, sonnolenza, in alcuni casi, con un trattamento inadeguato, il paziente può cadere in coma e morire. Si nota la formazione di edema, che all'inizio della malattia si trova sul viso e sugli arti, e successivamente si diffonde in tutto il corpo (anasarca). Il liquido edematoso può accumularsi nella cavità pericardica e nella cavità pleurica, che può causare un malfunzionamento del cuore e dei polmoni.

3. Il periodo di recupero della diuresi - arriva dopo 2-3 settimane dal momento in cui si instaura l'insufficienza renale. Nei primi giorni, la quantità di urina raggiunge circa 500 ml. Nei giorni successivi la diuresi aumenta progressivamente e inizia la fase della poliuria (eccessiva escrezione di urina), dovuta all'escrezione di una grande quantità di sostanze osmoattive.

4. Periodo di recupero. Con il ripristino della funzione renale e la rimozione delle sostanze tossiche accumulate dal corpo, i sintomi dell'autointossicazione si attenuano, il gonfiore scompare e le funzioni degli organi interni vengono ripristinate. Il periodo di completo recupero del paziente può durare 12 mesi o più.

Lo sviluppo della disfunzione renale cronica procede lentamente per molti anni. Ci sono due fasi cliniche dell'evoluzione di questa malattia: conservativa e terminale.

Lo stadio conservativo è caratterizzato da un lento deterioramento della funzionalità renale, che per qualche tempo conserva la capacità di concentrarsi ed espellere l'urina. I sintomi di questo periodo sono principalmente associati a malattie croniche che contribuiscono alla creazione di insufficienza renale. Con l'ulteriore distruzione dei nefroni dei reni, lo stadio conservativo passa al terminale.

Lo stadio terminale è caratterizzato dallo sviluppo della sindrome uremica, che si manifesta con debolezza, mal di testa e dolori muscolari, mancanza di respiro, alterazione dell'olfatto, del gusto, parestesie alle braccia e alle gambe, prurito cutaneo, edema, nausea e vomito . La pelle di un paziente con uremia è ricoperta da un sottile strato di cristalli di urea, l'odore di ammoniaca e urina proviene dalla bocca del paziente. Spesso sulla pelle si formano lividi e ulcere trofiche. I disturbi cerebrali si manifestano con disturbi mentali, irritabilità, sonnolenza o insonnia. Di norma, si sviluppa ipertensione, anemia. Il lavoro di tutti gli organi interni viene interrotto: con lo sviluppo di insufficienza respiratoria e cardiaca, tamponamento cardiaco, gastrite, colite, pancreatite, ecc.

Se non trattata, il paziente di solito va in coma e muore. La morte può anche verificarsi a causa della rottura del cuore, dei polmoni, del fegato e di varie infezioni.

L'importanza dei reni per il corpo non può essere sopravvalutata. Questi organi non solo svolgono il lavoro di pulizia del sangue dai prodotti in decomposizione e di rimozione del liquido in eccesso. Sono anche responsabili della produzione di alcuni ormoni necessari per mantenere il normale stato del tessuto osseo, nonché della produzione di globuli rossi - eritrociti. Con danni ai reni, l'elettrolito, il sale marino e l'equilibrio acido-base sono disturbati, le sostanze tossiche si accumulano nel corpo. L'insufficienza renale può essere acuta o cronica. Nel secondo caso, la malattia è particolarmente pericolosa perché i suoi sintomi iniziali sono facilmente confusi con i segni di altre malattie. Secondo le statistiche, 9 pazienti su 10 non sono a conoscenza della sua presenza nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Per evitare problemi, è importante sapere in che modo la funzionalità renale compromessa influisce inizialmente sulle condizioni di una persona.

Prostrazione

L'accumulo di prodotti di decadimento tossici nel sangue influisce principalmente negativamente sul sistema nervoso centrale. I pazienti lamentano stanchezza costante, letargia, perdita di memoria e difficoltà di concentrazione.

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Disordini del sonno

Le patologie renali causano insonnia notturna unita a sonnolenza diurna. Inoltre, l'apnea notturna è comune in questi pazienti.

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Deterioramento della pelle

L'elasticità della pelle è strettamente correlata all'equilibrio idrico-salino. Con l'insufficienza renale, l'acqua in eccesso si accumula nel corpo e la concentrazione di oligoelementi e sostanze nutritive diminuisce. La pelle reagisce immediatamente a questo: diventa pallida e secca. I pazienti soffrono di prurito costante.

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Cambiare la natura della minzione

A seconda della causa e dello stadio di sviluppo della malattia, si possono osservare vari sintomi: minzione frequente, falsi impulsi, aumento o diminuzione della produzione di urina. A volte ci sono casi di minzione involontaria o dolorosa. I pazienti lamentano dolori doloranti e sordi nella regione lombare.

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La presenza di sangue nelle urine

Normalmente, i reni filtrano solo i liquidi in eccesso e i prodotti di scarto dal sangue. Quando i filtri renali (nefroni) non funzionano correttamente, le cellule del sangue iniziano a entrare nelle urine. Molto spesso si tratta di eritrociti (quindi l'urina acquisisce una caratteristica tinta rossastra), ma a volte si trovano anche leucociti.

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L'aspetto della schiuma nelle urine

In una persona sana, la proteina può essere determinata nelle urine solo in tracce. Con l'insufficienza renale, una grande quantità di albumina (la proteina che costituisce la maggior parte dell'uovo di gallina) passa dal sangue nelle urine. Al momento della minzione si osserva la formazione di bolle e anche di schiuma abbastanza persistente.

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Gonfiore delle gambe e dei lati superiori dei piedi

Con la disfunzione renale, non solo l'acqua viene scarsamente escreta dal corpo, ma anche alcuni oligoelementi (ad esempio il sodio). Se il metabolismo del sale marino fallisce, il liquido si accumula nelle gambe: si gonfiano.