Diagnosi della stagnazione delle feci nell'intestino. Ostruzione acuta e funzione endocrina del sistema apud intestinale

Chiedi consiglio al saggio Google: come sbarazzarsi del fecaloma o dei calcoli fecali?
Ti svelo un segreto: devi mangiare di meno!
Non per niente la gola è un grande peccato, e i calcoli fecali, i tappi fecali e l'occlusione fecale sono un meritato pagamento per l'amore per il "mangiare"!

Ma non è così semplice

Non pensare che solo carne, grassi e cibi affumicati possano portare alla formazione di tutti i tipi di tappi nell'intestino.
Cosa sono i calcoli fecali e in cosa consistono? Questo nome si riferisce a formazioni compatte multiple o singole che possono essere localizzate nel tratto gastrointestinale. Di solito hanno una forma ovale o rotonda, le loro dimensioni possono essere molto diverse (da 2-3 centimetri e oltre).

Bezoar

Una volta veniva descritta una pietra che pesava fino a 2 chilogrammi (beh, molto grande). Questi calcoli possono essere costituiti da feci compattate, fibre vegetali o capelli arruffati, i cosiddetti bezoari, che sono piuttosto rari nell'uomo.

A seconda della composizione, tali enormi pietre "fecali" sono divise in fitobezoari (da fibre vegetali), tricobezoari (da capelli), emobezoari (da coaguli di sangue). Possono includere anche: ossa, pezzi di cibo scarsamente digerito, calcoli biliari, farmaci scarsamente solubili, fibre alimentari e altri corpi estranei.

Le pietre fecali giganti non sono molto comuni negli esseri umani, in Russia letteratura medica Sono stati descritti circa 1000 casi. Tuttavia, un frutto preferito e gustoso porta spesso alla formazione di tappi fecali o calcoli fecali: stiamo parlando del cachi.
I calcoli fecali dovuti all'abuso di cachi sono più comuni nei bambini.

Detriti fecali negli anziani

Il concetto di fecaloma spesso preoccupa le generazioni più anziane o le persone con disturbi mentali. Questa è una delle complicazioni della stitichezza che si verifica quando le persone anziane dimenticano di monitorare la regolarità del processo di movimento intestinale naturale. Di conseguenza, si formano dei sigilli nel retto. Passano solo le feci liquide e in una situazione del genere il paziente inizia a curare la diarrea, il che aggrava ulteriormente la situazione. In questo caso compaiono sensazioni dolorose all'addome, vomito, perdita di appetito, eruttazione e nausea. Il trattamento richiede la consultazione con un proctologo e un esame. La diagnostica a raggi X di solito conferma il processo avanzato di fecaloma. Per questo motivo, il trattamento è un processo piuttosto lento e difficile.
Se, dopo un esame radiografico, ti viene riscontrato un fecaloma, allora dovrai sottoporti ad una procedura non particolarmente piacevole. Installare clisteri purificanti e assumere lassativi non ti salverà. Di seguito verrà descritta la procedura per pulire il passaggio anale, quindi per i deboli di cuore si prega di saltare qualche riga!

Uno specialista che indossa un guanto di gomma spesso, ben lubrificato con un unguento, ad esempio posterisan, dovrebbe frantumare e rimuovere gradualmente i pezzi di pietra e rimuoverli. In questo caso, il paziente giace sul fianco sinistro con le gambe piegate e infilate sotto di sé. In questa posizione la procedura è meno dolorosa e spiacevole. Prima della procedura, al paziente può essere prescritto l'assunzione di antidolorifici, poiché ciò può durare a lungo e non sarà particolarmente piacevole da sopportare. Dopo averne rimosso la maggior parte, le formazioni rimanenti potrebbero uscire da sole, ma questo processo è doloroso ed è meglio fare un clistere. Dopo questa procedura, si consiglia di riconsiderare radicalmente la dieta, poiché una singola rimozione dell'ostruzione non risolve il problema della riformazione dei calcoli fecali nel corpo.

L'autore dell'articolo ha ereditato dal suo eminente nonno, un medico zemstvo, il seguente destino: spalare i detriti fecali. Diciamo solo che la procedura non porta gioia sia al medico che al paziente e, poiché tali nonni non sono ricoverati in ospedale, i medici privati ​​​​di solito puliscono i detriti fecali a casa e ricevono ingenti compensi per questa azione spiacevole .

Pietre fecali e loro composizione chimica

Molto spesso, i calcoli fecali sono costituiti da carbonato di magnesio o dai suoi composti. Ciò si verifica a causa del fatto che esiste un processo di consumo di cibi grassi in grandi quantità o uno scarso assorbimento dei grassi da parte dell'organismo. In alcune situazioni possono essere formati da calcoli biliari. A volte i calcoli veri e grandi della cistifellea formano una piaga da decubito nella parete della vescica e dell'intestino e cadono nell'intestino.
Come affermato in precedenza questo problema riguarda la generazione più anziana. Fattori predisponenti alla comparsa dei calcoli fecali sono: alterata funzionalità del colon, ristagno del contenuto intestinale, atonia o ipotensione del colon, anomalie congenite delle fibre del colon.
Anche fattore importante può essere definito un lento processo di formazione delle feci e un intenso assorbimento di acqua. È importante pulire l'intestino per evitare lo sviluppo di problemi inutili. Spesso possono verificarsi calcoli quando anomalie congenite o il morbo di Parkinson.
Uno dei motivi per lo sviluppo dell'ostruzione intestinale è l'occlusione fecale: la coprostasi.

Cause

Le ragioni per la formazione di tappi fecali includono:

• Spasmo dello sfintere anale;
• Emorroidi;
• Appendicite cronica, colecistite;
• Calcoli renali, ragadi anali;
• Tifo;
• Deformazione dell'intestino, che influenza il normale movimento delle feci;
• Prolasso del colon.

Formazione di calcoli fecali nell'intestino

Il prerequisito per la formazione dei calcoli è la stitichezza cronica. Tanto cibo, poca acqua, mancanza di movimento: questo è il traffico!

Ma in effetti: il cibo processato nello stomaco entra nell'intestino, che a sua volta deve rilasciare sostanze utili per il corpo dal cibo. I villi, che si trovano sulla superficie dell'intestino, contengono microflora benefica, che elabora il cibo in entrata. Se questa microflora è disturbata ragioni varie, o hai mangiato troppo cibo, o la motilità intestinale è insufficiente, o gli intestini sono troppo lunghi - quindi parte della massa alimentare rimane sulle pareti intestinali. E così ancora e ancora finché non si forma un tappo fecale e poi un blocco fecale. Pietre fecali nell'intestino, se presenti piccole dimensioni, non si manifestano in alcun modo, occasionalmente si possono avvertire dolori spasmodici nella zona addominale.

Sintomi

Molto spesso, una persona porta dentro di sé calcoli fecali in modo asintomatico. Se la pietra fecale causa complicazioni come:

• Blocco intestinale;
• Sanguinamento intestinale;
• Formazione di stenosi intestinale

quindi si presentano i sintomi caratteristici di ciascuna di queste condizioni.

Diagnostica

Quando il processo è avanzato, i calcoli fecali di grandi dimensioni formati possono essere palpati mediante palpazione dell'addome o durante l'esplorazione rettale e per identificare piccole formazioni, diagnostica radiografica o ecografia. Il metodo diagnostico a raggi X consente di determinare la formazione di calcoli nelle fasi iniziali, il che ha un effetto positivo sull'esito del trattamento.
Deve essere effettuata una diagnosi differenziale con formazioni tumorali. Se un calcolo si trova nell'intestino crasso, è necessaria una colonscopia.

Trattamento e misure preventive

Il trattamento del fecaloma a casa consiste nella pulizia dei clisteri, preferibilmente sotto la supervisione di un medico. Se hai deciso di eseguire questa procedura da solo, fai conoscenza. Poiché il fecaloma non può essere lavato via “solo con acqua”, i clisteri vengono eseguiti con l’aggiunta di glicerina, vaselina e perossido di idrogeno. Inoltre, in caso di stitichezza prolungata, potrebbe essere necessario prescrivere farmaci che stimolano la motilità del colon. Quando si lavano i calcoli fecali in futuro, è necessario regolare la nutrizione e i movimenti intestinali regolari. Nelle fasi iniziali, è possibile utilizzare lassativi per eliminare il fecaloma. Se queste misure non danno l'effetto desiderato e aumentano i sintomi di ostruzione intestinale, compaiono nausea e vomito fecale, è necessario un intervento chirurgico.

descritto in dettaglio sul nostro sito web. Principalmente, nutrizione appropriata si tratta di eliminare carni affumicate, grassi, carne e passare a cibi vegetali. Di notte, prendi 1 cucchiaio di olio di vaselina. Al mattino puoi inserire supposte di glicerolo nell'ano. Il clistere Enimax è utile anche per pulire il corpo.

Per purificare il corpo, rivedi la tua dieta, consuma meno riso bianco, banane, carote bollite, latte e formaggio. Gli alimenti sani includono porridge di crusca, verdure e molti liquidi.
A scopo preventivo è importante monitorare la qualità e la regolarità delle feci. È necessario formulare correttamente una dieta che fornisca al corpo tutte le sostanze utili. È particolarmente importante mangiare cibi ricchi di fibre: frutta, verdura, pane integrale.

Cari amici! Le informazioni mediche sul nostro sito Web sono solo a scopo informativo! Tieni presente che l'automedicazione è pericolosa per la salute! Cordiali saluti, redattore del sito

Il ristagno del contenuto nell'intestino (Obstipatio intestinorum) è caratterizzato dall'accumulo di contenuto in alcune parti dell'intestino, seguito da secchezza e indurimento. La chemostasi è l'accumulo e la successiva compattazione della massa del chimo nell'intestino tenue. La coprostasi è l'accumulo e la compattazione della massa del chimo nell'intestino crasso. La malattia è comune nei cavalli, meno comune nei carnivori e molto rara in altre specie.

Eziologia. La chemio-coprostasi appare negli animali a seguito dell'alimentazione prolungata con mangime grossolano e povero di nutrienti: fieno deciduo grossolano di taglio tardivo, paglia secca, pula, pula, bucce di avena e cotone, mangime per ramoscelli; la malattia può verificarsi quando i foraggi grossolani vengono completamente sostituiti con concentrati, crusca, polvere di farina, ecc. La chemostasi e la coprostasi sono predisposte da carenza di minerali e vitamine, inattività, mancanza di esercizio fisico, soprattutto per gli animali gravidi, lunghe pause di lavoro o superlavoro sistematico , mancanza di bevendo acqua.

La formazione di chemio-coprostasi è promossa da: salivazione insufficiente, stimolazione prolungata del sistema adrenalina, peristalsi indebolita a causa di intossicazione, aderenze e stenosi dell'intestino, malattie e anomalie dei denti, insufficienza cardiaca. La chemostasi negli animali può verificarsi a causa del restringimento del lume del 12 duodeno con emorragie nella parete intestinale, spasmi dello sfintere ileocecale e come risultato del riflesso viscerale o dell'irritazione dei recettori rettali.

Gli animali di razze pesanti, vecchi, emaciati e letargici sono più spesso affetti da chimostasi e coprostasi.

Patogenesi. A seguito dell'alimentazione prolungata di animali con foraggi grossolani, mangimi poveri di nutrienti, nonché a causa dei motivi indicati nell'eziologia, si osservano disturbi digestivi, la motilità intestinale è ritardata e si verifica il ristagno del contenuto intestinale.

Nei cavalli, il contenuto solitamente ristagna nel duodeno nella zona della seconda curva, nell'ileo davanti alla valvola ileocecale, raramente nell'ansa pelvica digiunale, spesso cieca, e nel prolungamento gastrointestinale del grosso colon e meno spesso il piccolo colon; nei cani - nel retto. Nel luogo di ristagno, il contenuto si secca e si ispessisce gradualmente, allunga la parete intestinale e, irritando gli enterocettori della mucosa, provoca dolore nell'animale. Gli impulsi dolorosi vengono trasmessi al sistema nervoso centrale e la sua azione regolatrice viene interrotta, a seguito della quale le ghiandole dello stomaco e dell'intestino anteriore secernono intensamente la secrezione di sale marino, la loro motilità aumenta e si sposta nel luogo di ristagno un ammontare significativo chimo. Le masse stagnanti comprimono i vasi sanguigni, interrompendo la circolazione sanguigna locale e poi generale, portando all'infiammazione della mucosa, fino al punto di necrosi. L'acetilcolina si accumula nel sangue dell'animale. Il contenuto di albumina, cloro e sodio diminuisce. Aumenta la quantità di potassio, globuline, azoto, ammoniaca e indicana. L'alcalinità della riserva diminuisce. Nell'intestino tenue, nella flessura pelvica, nel colon crasso e nel colon piccolo, i contenuti stagnanti chiudono il lume. Nel cieco e nella dilatazione gastrica del colon, il chimo ileale liquido può passare sulla superficie della massa compattata. Pertanto, la coprostasi di questi intestini nell'animale è talvolta accompagnata dal rilascio di una piccola quantità di feci dense o liquide.

Con la chemostasi del duodeno, e meno comunemente dell'ileo, l'animale sperimenta un'espansione secondaria dello stomaco, che porta il corpo alla disidratazione, all'ipocloremia, all'azotemia e alla diminuzione dell'alcalinità di riserva. In un animale malato, si verifica un ispessimento del sangue, la barriera, il pigmento e altre funzioni del fegato sono disturbati. L'attività del sistema nervoso, cardiovascolare e di altro tipo viene rapidamente e bruscamente interrotta nel corpo.

Quadro clinico. La chemostasi del duodeno in un animale inizia improvvisamente con forti sintomi di coliche, che compaiono nell'animale mentre mangia il cibo o subito dopo aver nutrito l'animale. L'animale si sviluppa rapidamente complesso sintomatologico dilatazione acuta secondaria dello stomaco. In un animale malato, l'ansia aumenta, l'animale cade, si alza rapidamente, scuote la testa in modo insolito, sbadiglia spesso, compaiono mancanza di respiro mista, tachicardia, eruttazione, a volte vomito e altri segni di dilatazione acuta dello stomaco. È caratteristico della chemostasi duodenale che dopo la rimozione del contenuto liquido dallo stomaco attraverso un tubo, le condizioni dell'animale migliorano, ma dopo 2-4 ore ricompaiono segni di dilatazione gastrica con l'accumulo di liquido. Per la chemostasi del duodeno, un sintomo importante è il rapido aumento del giallo delle mucose visibili e della sclera. Con l'esame rettale il veterinario può individuare una curvatura del duodeno del diametro di circa 6-8 cm in corrispondenza del bordo anteriore del mesentere, distesa da contenuto compattato, e nel caso di ingrossamento dello stomaco a sinistra, una milza spostata indietro.

La chemostasi del digiuno si verifica con gli stessi segni clinici della chimostasi del duodeno.

Con la chemostasi dell'ileo, i sintomi della malattia nell'animale iniziano con lieve ansia, perdita di appetito e frequenti sguardi all'ileo destro. Un animale malato assume spesso una postura per urinare, ma non urina, si sdraia, si alza, si sventola con la coda, muove gli arti e scava il terreno con i piedi. Durante un esame clinico di un animale malato, a sinistra nella regione della 11-13a costola, troviamo un'area di maggiore sensibilità cutanea e notiamo un giallo crescente della sclera e delle mucose visibili. Nel caso in cui il decorso della malattia sia prolungato, l'intestino tenue e lo stomaco si riempiono eccessivamente di gas e contenuto liquido. Il quadro clinico risultante assomiglia forma leggera espansione secondaria dello stomaco, ma dopo il sondaggio viene rimossa una piccola quantità di contenuto. Durante l'auscultazione durante le prime 24 ore, la peristalsi nell'intestino tenue è accompagnata da forti tintinnii, mentre nell'intestino crasso non si sentono suoni di peristalsi. L'animale defeca meno frequentemente. Entro la fine del primo giorno di malattia, a causa dell'intossicazione del corpo, le condizioni generali dell'animale peggiorano drasticamente, la respirazione diventa più frequente; il polso diventa spesso aritmico, piccolo riempimento e piccola onda, 70-90 battiti al minuto, battito cardiaco bussare Il veterinario, effettuando un'esplorazione rettale, rileva a livello del rene sinistro, in prossimità della testa del cieco, l'ansa posteriore dell'ileo sotto forma di un corpo cilindrico di consistenza pastosa o densa, spesso dolente, mentre si sposta verso il cieco , meno mobile e di diametro ridotto.

Fluire la chimostasi del duodeno è rapida e dura 6-20 ore, la chimostasi dell'ileo dura 2-4 giorni.

Quadro clinico la coprostasi dipende dalla posizione e dalla gravità del processo. Le coprostasi, complicate da autointossicazione e infiammazione intestinale, sono accompagnate negli animali da bilirubinemia, leucocitosi, neutrofilia con uno spostamento rigenerativo e complicate da peritonite settica e rottura intestinale - da collasso rapido, leucopenia e relativa linfocitosi. Negli animali, la coprostasi del cieco inizia clinicamente a manifestarsi come un leggero aumento dell'ansia dell'animale, si verifica un indebolimento dell'appetito, appare la stitichezza e meno spesso la diarrea, che è sostituita dalla stitichezza; tuttavia, la defecazione viene mantenuta. Successivamente, periodici attacchi di ansia sono accompagnati negli animali da movimenti lenti e da uno sguardo costante allo stomaco dell'animale. Un animale malato si distende o vaga senza meta, si sdraia con cautela, geme, si rotola e si rialza. Durante il periodo senza crisi, l'animale malato giace in silenzio o sta con la testa chinata, a volte cercando di mangiare del cibo. Durante l'auscultazione dell'intestino tenue, la peristalsi all'inizio della malattia è vicina alla normalità, ma successivamente si indebolisce. Nell'intestino crasso la peristalsi si indebolisce e talvolta è accompagnata da rumori che nei casi gravi della malattia non vengono rilevati o talvolta compaiono suoni individuali di una goccia che cade. La defecazione in un animale malato è rara. Con una percussione profonda a destra nell'area del cieco, stabiliamo un campo allargato di suono sordo. Nell'iliaca destra, alla percussione dell'iliaca destra, il suono è timpanico. Contrassegniamo l'area di maggiore sensibilità cutanea con lato destro dalla 10a alla 13a costola.

Man mano che il dolore e l'intossicazione si intensificano, gli attacchi di coliche dell'animale si prolungano e durante un breve periodo di riposo l'animale malato dà l'impressione di essere gravemente malato; La respirazione e il polso accelerano, talvolta compare un blocco atrioventricolare parziale o un'extrasistole. La sclera di un animale malato è itterica, la congiuntiva è iperemica. Membrana mucosa cavità orale un po' secco. La temperatura corporea all'esordio della malattia è subfebbrile; successivamente può aumentare o diminuire; All'ano lo sfintere è rilassato, il retto è privo di feci. Spesso durante l'esplorazione rettale si registrano masse compattate alla base del cieco. La palpazione aumenta la sensibilità al dolore. Notiamo flatulenza delle singole anse dell'ileo.

La coprostasi del grosso colon avviene nella sua espansione gastrica, meno spesso nella flessura pelvica. I sintomi della coprostasi in un animale malato compaiono lentamente, nell'arco di 2-4 giorni. Il quadro clinico è simile alla coprostasi del cieco. Come risultato di una completa violazione della pervietà della flessura pelvica dell'intestino, l'animale sviluppa rapidamente flatulenza intestinale. Quando si esegue un esame rettale, il contenuto compattato del grosso colon è facilmente palpabile a sinistra all'ingresso della cavità pelvica. Il ristagno nell'espansione gastrica viene avvertito dal veterinario sotto forma di un grande corpo denso semicircolare con una superficie piatta e liscia che si muove in sincronia con la respirazione. La peristalsi durante l'auscultazione del grosso colon è bruscamente indebolita o si arresta completamente. Il retto è solitamente vuoto, la sua mucosa è ricoperta di muco appiccicoso.

La coprostasi del piccolo colon si manifesta con posture innaturali dell'animale. Un animale malato prende a calci il terreno, cerca di sdraiarsi, si sdraia, spesso prende una posizione per defecare e urinare, appare un tenesmo acuto con gemiti. All'inizio della malattia, l'animale malato secerne alcuni grumi di feci ricoperti di muco, poi i movimenti intestinali si fermano completamente. La peristalsi intestinale si indebolisce rapidamente, accompagnata da brevi suoni periodici; successivamente, dopo 2-3 giorni, a causa della comparsa dell'intossicazione, la peristalsi si arresta completamente. Un animale malato sperimenta una forte depressione generale, l'appetito scompare e appare flatulenza nell'intestino crasso; Gli attacchi d'ansia del paziente si indeboliscono e si verificano meno frequentemente. La congiuntiva è iperemica. Il polso è debole, lento, 70-100 battiti al minuto. Pressione sanguigna cascate. Il retto è vuoto, la sua mucosa è secca e ruvida. L'esame rettale rivela feci dense, sferiche o a forma di salsiccia nel piccolo colon. In alcuni animali, al di sopra dell'espansione ampollare, è possibile rilevare un restringimento del retto causato da un edema infiammatorio o da un ascesso capsulato.

Nei cani con ipertrofia o infiammazione della prostata si verifica spesso un ristagno di feci nell'intestino, accompagnato da stitichezza persistente e da una dolorosa voglia di defecare.

Il decorso della coprostasi del cieco e del colon crasso si sviluppa gradualmente e dura negli animali 1-2 settimane. La malattia si manifesta più rapidamente negli animali con blocco completo del colon grande e piccolo nella flessura pelvica.

Diagnosi. Un veterinario fa una diagnosi di chemostasi sulla base di: 1) anamnesi (alimentazione con cibo secco con mancanza di acqua potabile, mancanza di esercizio fisico) 2) Segni clinici La malattia (attacchi violenti di coliche in rapido aumento con presenza di sintomi di dilatazione acuta dello stomaco) e il sondaggio ripetuto dello stomaco sono caratteristici della chemostasi del duodeno. Lento sviluppo della malattia con lievi attacchi di coliche e sviluppo tardivo l'espansione secondaria dello stomaco indica la chemostasi dell'ileo 3) risultati di un esame rettale.

La coprostasi è caratterizzata da 1) la presenza di un suono sordo nell'area del cieco e del colon grande. 2) esame rettale animale malato. 3) esaminando il sangue periferico, stabiliamo leucocitosi e aumento della VES.

Diagnosi differenziale. Quando si effettua una diagnosi differenziale basata sui risultati dei sintomi clinici, della percussione, dell'auscultazione e del sondaggio dello stomaco, il veterinario deve escludere: ostruzione, ernie e altre forme di ostruzione del tratto gastrointestinale.

Trattamento. L'obiettivo principale del trattamento del ristagno del contenuto è la liquefazione e la successiva rimozione delle feci dense dall'intestino e il ripristino della peristalsi. Per la chimostasi e la coprostasi, il trattamento inizia con il sondaggio dello stomaco del cavallo. I gas vengono rilasciati attraverso il tubo naso-esofageo inserito e lo stomaco viene lavato acqua calda o soluzione di ittiolo allo 0,5%. Dopo che il veterinario ha eliminato i gas e lavato lo stomaco, senza rimuovere il tubo dallo stomaco, attraverso di esso vengono somministrate grandi quantità di oli vegetali e minerali. Dopo aver ripristinato la pervietà del tratto gastrointestinale - lassativi: cavalli - 1 litro olio di semi di girasole, dopo il passaggio di gas caldi attraverso un tubo naso-esofageo. Ripeti tra un giorno. 600.0 L'olio di vaselina viene utilizzato come olio di girasole; solfato di sodio -500,0 sciolto in 3 litri di acqua calda e somministrato in 1 dose attraverso un tubo naso-esofageo dopo il passaggio dei gas. Insieme a lassativi e decotti mucosi, per fermare la fermentazione e i processi putrefattivi, vengono prescritti 10-30 g di ittiolo, 10-15 g di fenil salicilato, 6-15 g di timolo. Nei casi lievi, al cane viene somministrato olio di ricino (20-150 ml) per via orale in una sola volta - somministrato caldo con un cucchiaio dietro la guancia, se non si osserva alcun effetto terapeutico, ripetere dopo 12 ore, quindi somministrare un clistere purificante. Inoltre, vengono prescritti sedativi e antispastici: baralgin 5 ml per via endovenosa 3 volte al giorno, antispasmodico 0,05 per via orale dopo aver mangiato 2-4 volte al giorno, ma - shpa 0,5-1 ml per via intramuscolare o endovenosa 2-3 volte al giorno, papaverina cloridrato 0,01 5 volte al giorno. Per alleviare il dolore, ai cani malati vengono prescritte gocce gastriche, becarbonato, bealgin o belastina - 1 compressa 3 volte al giorno. Gli attacchi di coliche negli animali vengono alleviati dalla somministrazione endovenosa di 30 - 50 ml di una soluzione di analgin al 10%, 50 - 100 ml di una soluzione di cloralio idrato al 10%, 100 - 150 ml di una soluzione di solfato di magnesio al 10%.

Ai maiali con coprostasi viene prescritto monocloruro di mercurio (calomelano) per via orale alla dose di 0,5-1,5 con somministrazioni ripetute dopo 12 ore, dopo di che viene somministrato un clistere purificante.

La peristalsi intestinale può essere stimolata di riflesso mediante il massaggio addominale, la camminata leggera dell'animale e viene utilizzata la diatermia della parete addominale.

Per la coprostasi, all'animale malato viene somministrato cibo succulento in piccole porzioni: erba appena tagliata, barbabietole da zucchero, carote, mais, fieno buono, poltiglia crusca di frumento. Nei casi lievi di coprostasi, gli animali malati possono essere rilasciati al pascolo sotto la supervisione del personale di servizio.

Internamente vengono prescritti decotti mucosi da 8-10 litri, che vengono somministrati all'animale malato dopo 5-6 ore 2-3 volte; solfato di sodio o magnesio (250 - 450 g) con sabur (10 - 25 g) in 8 - 15 litri di acqua. Bene effetto curativo fornisce una o due volte la quantità di lievito per pane (200 – 400 g) in 5 – 10 litri di acqua.

Considerando che dopo aver eliminato la coprostasi, l'animale rimane spesso con un'infiammazione intestinale, viene trasferito al trattamento medico. cibo dietetico. Agli animali viene dato del buon fieno, cibo abbondante e succulento e un esercizio attivo sotto forma di lavori brevi e leggeri o di pascolo.

Prevenzione. I proprietari di animali dovrebbero evitare l'alimentazione prolungata con fibre grossolane e mangimi poveri di nutrienti. La dieta deve comprendere mangimi succulenti o fieno di buona qualità. I cavalli devono essere utilizzati sistematicamente nel lavoro e gli stalloni riproduttori e le madri devono essere dotati di sufficiente esercizio fisico ogni giorno.

L'ostruzione intestinale può verificarsi a causa di ragioni varie. Ci sono cause meccaniche e dinamiche del suo verificarsi. Una causa meccanica è un ostacolo fisico che si è formato (o è entrato) nel lume e lo ha intasato. La ragione dinamica è lo stato fisiologico dell'intestino, in cui le sue pareti non sono in grado di evacuare le feci.

Elenchiamo cosa può essere un ostacolo meccanico al percorso delle feci:

• Pietre fecali– si formano all’interno dell’intestino crasso durante la prolungata stagnazione e compattazione delle feci. Di regola, nella vecchiaia.
• Palle di vermi(più spesso - tipi allungati di elminti, ad esempio - nematodi). Palle di vermi possono formarsi in altre cavità umane, ad esempio nei vasi sanguigni o nel cuore.
• Palle di pelo- entrare nell'esofago attraverso la bocca quando cattiva abitudine masticare o succhiare i capelli. Con il tempo si accumulano e formano palline di varie dimensioni.
• Corpi stranieri- entrare nell'intestino attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco. Nel 60% dei casi nei bambini la patologia si verifica proprio per questo motivo. L'ingestione di corpi estranei può causare l'ostruzione di qualsiasi parte del tratto digestivo (esofago, sezioni sottili o spesse). La localizzazione del processo nella cavità intestinale è determinata dalla peristalsi intestinale indebolita. Il debole movimento delle feci si forma a causa dell'eccessivo contenuto calorico e cibi grassi, mancanza di mobilità, nonché durante l'assunzione di determinati medicinali. Pertanto, l'ostruzione intestinale in un bambino dopo aver ingerito un corpo estraneo può essere una conseguenza del lento movimento delle feci.
• Tumori degli organi vicini- comprime l'intestino all'interno cavità addominale.

Le cause di ostruzione elencate sono chiamate ostruttive. Oltre a questi, ci sono ragioni di strangolamento. Si tratta di cambiamenti fisiologici nella posizione dell'intestino, durante i quali si forma un'ostruzione intestinale acuta.

Questi includono:

• Avvolgere le anse intestinali attorno a sé.
• Intrecciando diversi anelli, “legandoli” con un “nodo”.
• Strangolamento intestinale in un'ernia.
• Compressione della cavità intestinale da parte di aderenze (che possono trovarsi sugli organi addominali vicini). In questo caso, è formato ostruzione adesiva intestini. Può essere completo o parziale.
• Processi infiammatori che portano a tumori ed edema della parete intestinale.

L'ostruzione intestinale dinamica si forma senza un'ostruzione fisica (calcoli o noduli). È determinato dallo stato delle pareti intestinali. Pertanto, a volte può essere curato senza intervento chirurgico. Ad esempio, se ostruzione dinamicaè causato da un'eccessiva tensione (spasmo dei muscoli intestinali), quindi il movimento delle feci può essere normalizzato con un antispasmodico.

Oltre ai motivi meccanici elencati, i medici identificano le cause dinamiche dell'ostruzione. Ce ne sono due: spasmo muscolare nelle pareti o paralisi. L'ostruzione intestinale negli anziani spesso si verifica proprio per questo motivo.

Segni e sintomi di ostruzione intestinale

Il processo di formazione dell'ostruzione si sviluppa nel corso della giornata. I medici identificano diversi periodi del suo sviluppo, che differiscono sintomi caratteristici. Le fasi della formazione erano chiamate periodi iniziale, medio e tardivo.

Segni di ostruzione intestinale negli adulti e nei bambini fase iniziale il seguente:

• I primi segni di patologia compaiono sotto forma di dolore. Se il lume intestinale è bloccato corpo fisico(una pietra, una palla), poi il dolore è di natura parossistica, poi appare e poi scompare. Se si è verificata una torsione dell'ansa intestinale, il dolore sarà costantemente presente, ma cambierà la sua intensità (fa male più forte, a volte più debole). La localizzazione del dolore corrisponde al sito di formazione dell'ostruzione. Allo stesso tempo, col tempo, il dolore si intensificherà, peggiorando ogni ora.
• Il vomito è possibile già nel primo periodo se all'inizio si è formato un ostacolo intestino tenue.
• Cessazione delle feci e formazione di gas (si verifica all'inizio della patologia - se si è formata un'ostruzione nelle parti inferiori dell'intestino crasso).

Il primo periodo dura fino a 12 ore. Medio – inizia 12 ore dopo la comparsa dei primi segni e dura fino alla fine della giornata (24 ore).

Segni di ostruzione intestinale nel periodo medio:

• Persistenza del dolore. Smettono di rafforzarsi e indebolirsi e acquisiscono un carattere costantemente acuto. Il cibo si è fermato completamente, non c'è peristalsi.
• Gonfiore– un aumento fisico del volume della cavità addominale, visibile ad occhio nudo.
• Vomito grave e frequente– si forma a causa di un flusso costante di tossine che fluiscono dalla zona di ristagno nel sangue, e poi nel fegato.
• Fermare le feci(se l'ostacolo si trova nelle parti superiori dell'intestino, la voglia di defecare non si ferma immediatamente, ma solo nel periodo intermedio). Un blocco nella parte superiore è chiamato ostruzione dell'intestino tenue. È nella piccola sezione che si formano più spesso i blocchi (a causa del diametro relativamente piccolo del lume, nell'intestino tenue umano il suo diametro può essere solo di 2,5 cm).

Dopo 24 ore dalla comparsa dei sintomi dolorosi, si forma un'ampia patologia del periodo tardivo.

È caratterizzato violazioni generali funzioni vitali di organi e apparati:

• La temperatura aumenta: questo indica l'aggiunta di un'infezione batterica. Sullo sfondo del ristagno fecale, diminuisce funzione protettiva mucosa della parete intestinale. I batteri patogeni penetrano all'interno e provocano un'infiammazione diffusa seguita da un aumento della temperatura. Un esame del sangue in questo momento mostra un gran numero di leucociti (più di 10 milioni di unità).
• La voglia di andare in bagno si interrompe gradualmente, l'urina smette di essere prodotta a causa della disidratazione generale del corpo. La lingua diventa secca, la pressione diminuisce, tutti segni di disidratazione.
• La frequenza della respirazione e del battito cardiaco aumenta (a causa della diminuzione della pressione).
• Segni di danno (infiammazione) del peritoneo ( nome medico infiammazione - peritonite) - forte dolore e addome duro e teso.
• Si sviluppa la sepsi - infezione purulenta o avvelenamento del sangue.

Perché l'ostruzione intestinale è pericolosa?

L'ostruzione intestinale negli adulti o nei bambini crea una serie di processi patologici che portano alla morte. Come si sviluppano le complicazioni letali:

1. Nella parte ostruita dell'intestino si accumulano i prodotti di scarto, le feci.
2. Il ristagno delle feci diventa una fonte di tossine. Penetrano nel muro del sangue e si diffondono in tutto il corpo.
3. Si verifica una grave intossicazione ( avvelenamento generale organismo – sepsi, peritonite). È accompagnato dai tradizionali sintomi di avvelenamento: nausea, vomito, mal di testa, debolezza.
4. Le pareti intestinali nella zona di piegatura sono private del normale apporto di sangue. Quando il flusso sanguigno è completamente bloccato, muoiono rapidamente, nel giro di pochi minuti. Con una parziale sovrapposizione, nelle cellule si accumulano le tossine della loro stessa attività vitale. Di conseguenza, si formano infiammazione, gonfiore e dolore.
5. Quando la parete intestinale diventa necrotica o infiammata, il processo di assorbimento si interrompe. Le tossine smettono di entrare nel sangue. Ma allo stesso tempo, i nutrienti e l'acqua smettono di entrare nel sangue. L'assunzione limitata di acqua e il vomito portano alla disidratazione generale del corpo.

I processi sopra descritti portano alla morte entro 24 ore dalla comparsa dei primi segni di blocco (sensazione di malessere, nausea).

Ostruzione intestinale nei bambini

L'ostruzione intestinale nei neonati si verifica quando difetti di nascita sviluppo degli organi addominali. In questo caso, la cavità intestinale può essere compressa dagli organi vicini o schiacciata nell'apertura della parete intestinale (ernia). Oppure possono svilupparsi astenia o spasmo intestinale (ostruzione).

Se tali disturbi sono accompagnati da meconio denso e denso (che è anche una patologia), il contenuto intestinale smette di muoversi lungo il passaggio. Un neonato non elimina le feci originali (meconio). Ciò porta alla necrosi del tessuto intestinale, nonché alla perforazione intestinale, all'avvelenamento del sangue e alla morte.

La maggior parte dei difetti intestinali nei neonati si sviluppa nel periodo precoce sviluppo intrauterino(fino alla 10a settimana). Le anomalie possono causare un’ostruzione intestinale completa. In presenza di patologia congenita, seguendo i segnali ostruzione intestinale nei bambini:

• Vomito dopo aver mangiato.
• Mancanza di movimenti intestinali e passaggio di meconio entro 24 ore dalla nascita.

L'ostruzione intestinale nei neonati è accompagnata da dolore e pianto.

L'ostruzione intestinale parziale si verifica quando il lume intestinale non è completamente bloccato. In questo caso, parte delle feci potrebbe spostarsi verso l'uscita.

La causa del blocco parziale sono tumori e aderenze. Restringono il lume dell'intestino e col tempo possono bloccarlo completamente.

I sintomi in questo caso sono i seguenti:

• Dolore (non così grave come in caso di ostruzione completa).
• Nausea, possibile vomito.
• Gonfiore addominale (non così grave come con un blocco completo dell'intestino).

Il trattamento dell'ostruzione parziale può essere conservativo e non chirurgico.

Cosa fare se si ha un'ostruzione intestinale

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'ostruzione intestinale è un'operazione di emergenza. A volte è possibile una terapia conservativa (se il processo è appena iniziato o il blocco del lume non è ancora completo).

Trattamento conservativo e “golden” 6 ore

Le prime 6 ore di sviluppo della patologia sono chiamate “d'oro”. Durante questo periodo, l’ostruzione può essere trattata senza intervento chirurgico.

Cosa fare se c'è un blocco parziale dell'intestino:

• Quando si verifica uno spasmo delle pareti intestinali, sono necessari antispastici per facilitare il passaggio delle feci.
• La colonscopia consiste nel sondare il colon attraverso l'ano con una sonda (endoscopio). L'uso della colonscopia in alcuni casi consente di superare un'ostruzione nell'intestino.
• Clisteri. L'ostruzione intestinale parziale può essere risolta con clisteri frequenti (ogni 20 minuti).

Nella maggior parte dei casi, il "momento d'oro" risulta essere mancato (e non sempre per colpa del paziente; a volte il medico non capisce il processo in corso e indirizza erroneamente la donna malata al reparto ginecologico). La chirurgia è necessaria per curare e salvare la vita del paziente.

Quando è necessario il trattamento chirurgico?

Il tipo di intervento chirurgico necessario per l'ostruzione intestinale dipende dalla causa della malattia. A volte una parte dell’intestino morto viene rimossa e i bordi rimanenti vengono suturati insieme immediatamente durante l’intervento. A volte i bordi dei tagli vengono fatti emergere, collegati con un tubo temporaneo e suturati insieme dopo alcune settimane. IN pratica medica Questa resezione è chiamata rimozione della stomia.

Se la causa è un'ernia, si riduce l'intestino e si sutura l'ernia. In questo caso è possibile che non sia necessario rimuovere parte della parete intestinale (se il suo tessuto non è morto). Lo stesso viene fatto per il volvolo intestinale: l'ansa viene raddrizzata e viene valutata la condizione della parete intestinale. Se non c'è necrosi dei tessuti, gli intestini non vengono tagliati.

Se è presente un corpo estraneo, è necessario aprire l'intestino per rimuovere il coagulo, il nodulo o il calcolo esistente. Parallelamente all'intervento chirurgico, alla persona vengono somministrate iniezioni di antibiotici (se era presente un processo di infezione) e farmaci antinfiammatori.

Quali possono essere le conseguenze di un intervento chirurgico per l'ostruzione intestinale?

La necessità di una dieta e di un controllo nutrizionale

La principale conseguenza dell'operazione è la necessità di una dieta e di un rigoroso controllo nutrizionale per lungo tempo dopo il trattamento chirurgico. Ciò è necessario per migliorare la digestione e ripristinare l'attività intestinale.

Durante il periodo acuto, quando si verifica un blocco intestinale, il cibo è generalmente controindicato per una persona. Inoltre non viene somministrato cibo per le prime 24 ore dopo l'operazione. La persona viene alimentata con una flebo (una soluzione di glucosio viene somministrata attraverso una vena). Dopo 24 ore, al paziente viene consentito il cibo liquido.

Quale dieta è prescritta per l'ostruzione intestinale?

• Pasti frazionati - fino a 8 volte al giorno, in piccole porzioni.
• Tutto il cibo viene macinato in una polpa liquida e consumato caldo (da caldo e cibo freddo meglio astenersi).
• Cosa puoi: gelatina, decotti mucosi, gelatina, succhi, brodi magri (di pollame), farina d'avena grattugiata, soufflé di cagliata, latte acido. Successivamente (dopo alcuni giorni) vengono aggiunte polpette al vapore, vari porridge frullati e frittate.
• L'apporto calorico è limitato a 1000 kcal al giorno (durante i primi giorni dopo l'intervento) e fino a 1800 kcal al giorno (una settimana dopo l'intervento).

Importante: Un caso su quattro di questa patologia è associato a una cattiva alimentazione. Pertanto, monitorare la propria dieta e le scelte alimentari non è un capriccio dei miliardari. Questa è la chiave per la salute di ogni persona.

Il menu per l'ostruzione intestinale dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere delicato. Per dodici mesi, una persona non dovrebbe mangiare cibo che provoca fermentazione: sottaceti, carboidrati (dolci), agrumi, soda. Anche l’assunzione di sale è limitata al minimo.

Blocco intestinale - patologia pericolosa. La possibilità del suo trattamento efficace è determinata dal momento in cui il paziente viene portato dal medico. Le statistiche mediche confermano il fatto che l'intervento chirurgico entro le prime 6 ore dal blocco porta quasi sempre alla guarigione. L'intervento tardivo (un giorno dopo la comparsa dei primi sintomi) ha un tasso di mortalità del 25%. Pertanto, quando il minimo sospetto in caso di ostruzione (gonfiore, mancanza di feci, dolore) consultare immediatamente un medico.

Se viene rilevata un'ostruzione intestinale negli anziani, cosa fare in presenza di una malattia così pericolosa? Dove contattare? Quali farmaci dovrei prendere? È possibile ottenere una buona cura senza intervento chirurgico?

Una delle chiavi per un buon benessere fisico è la normale funzione intestinale. La violazione del movimento naturale dei contenuti (masse alimentari semidigerite) provoca uno stato di ostruzione in questo organo, che è molto pericoloso ed è caratteristico soprattutto delle persone anziane.

Tipi di ostruzione intestinale

Se viene rilevata un'ostruzione intestinale negli anziani, solo uno specialista può decidere cosa fare. Questa malattia, a seconda delle cause della sua insorgenza, è divisa in due tipi:

A sua volta, il primo di essi è suddiviso in:

• ostruttivo: le pareti intestinali sono semplicemente compresse;
• strangolamento: la compressione delle pareti è accompagnata da un'interruzione della nutrizione dei loro vasi, il dolore è costante.

Esistono due tipi di ostruzione intestinale negli anziani:

1. Spastico, in cui si verifica un aumento della peristalsi (contrazioni ondulatorie che aiutano a spingere il cibo, provocando spasmo intestinale;
2. Paralitico. Le pareti intestinali sono rilassate, il che provoca l'arresto completo della peristalsi.

La stitichezza è il sintomo principale dell'ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale negli anziani, le cui cause sono per lo più dovute a cattiva alimentazione, malattie legate all'età e formazioni interne, è indicata da un segno così chiaro come la stitichezza: la mancanza di passaggio di gas e feci. Molto spesso è causato da uno stile di vita sedentario, che è caratteristico della maggior parte degli anziani e fornisce un apporto di sangue insufficiente al bacino e debolezza dei muscoli pelvici.

Una delle opzioni per alleviare la situazione è un leggero massaggio addominale, ginnastica rilassante e procedure fisioterapeutiche volte a stimolare la motilità intestinale.

Se l'ostruzione è parziale o il suo focolaio è localizzato nella parte superiore dell'intestino, le feci sono scarse e lo scarico dei gas è insignificante. Lungo il percorso si osserva una chiara "distorsione" dell'addome, gonfiore e vomito frequente.

Fasi della malattia

1. Iniziale. Si manifesta come un forte dolore nel punto focale, che si diffonde a tutta la regione addominale. Il paziente sperimenta un forte ribollire costante, che può durare 12 ore, dopo di che il rumore scompare completamente: la malattia si sviluppa in un altro stadio.
2. Intossicazione. Caratterizzato da difficoltà nel passaggio delle feci, vomito, diarrea con sangue, crampi dolore costante, ogni attacco dura circa 10 minuti. Il gonfiore addominale è asimmetrico, il paziente ha una significativa perdita di forza, il corpo è coperto dolce freddo. Durata di questo stato dura da 2 a 3 giorni e segnala un completo fallimento della funzione motoria intestinale.
3. La peritonite è un'infiammazione del peritoneo.

Se si verifica improvvisamente un'ostruzione intestinale nelle persone anziane, cosa dovresti fare? Come posso aiutare una persona malata?

Al minimo sospetto della presenza di tali nel corpo malattia pericolosa, che rappresenta una minaccia diretta per la vita umana, dovresti recarti in ospedale il prima possibile, aumentando così le possibilità di una pronta guarigione.

Possibili conseguenze dell'automedicazione

È importante capire che prima di visitare un medico non dovresti sciacquarti lo stomaco, fare clisteri o assumere lassativi o antidolorifici. Dopotutto, l'ostruzione intestinale nelle persone anziane, i cui sintomi sono determinati principalmente da stitichezza e dolore nella zona addominale, minaccia di conseguenze indesiderabili e pericolose per la vita come insufficienza cardiaca, nonché insufficienza renale ed epatica.

La necrosi (necrosi) dell'intestino può causare la compressione dei vasi sanguigni. In uno stadio avanzato della malattia, anche l’intervento chirurgico non può fornire una sicura garanzia per la guarigione del paziente. Pertanto, la riluttanza a recarsi in ospedale, la mancata comprensione della gravità della situazione, la decisione di curarsi da soli, senza consultare il medico, non possono che nuocere ad una persona anziana che ha

Metodi diagnostici

La diagnosi di ostruzione intestinale consiste in un'indagine iniziale e un esame approfondito del paziente da parte di un gastroenterologo. Nominato da un medico prove generali urina e sangue e dopo aver ricevuto i risultati - alcuni metodi di esame:

• L'ecografia dell'addome è il modo più comune per rilevare l'ostruzione intestinale, consentendo di chiarire la condizione clinica sia in forma dinamica che meccanica;
• esame del sangue biochimico, esame di indicatori come proteine, lipidi, carboidrati, enzimi, minerali, elettroliti, sostanze inorganiche, prodotti del metabolismo proteico;
• Diagnostica a raggi X della cavità addominale;
• esame del sangue dettagliato;
• Test di Schwartz, che aiutano a determinare l'ostruzione dell'intestino tenue;
• colonscopia: esame della superficie del colon dall'interno.

Attraverso un esame vaginale o rettale è possibile individuare un'ostruzione del retto e tumori nella pelvi. A ispezione esterna Un medico può determinare la peristalsi delle anse intestinali mediante una lingua secca ricoperta di rivestimento bianco e in modo asimmetrico

Se si sospetta una malattia intestinale o una diagnosi confermata, il ricovero in ospedale è semplicemente necessario.

Trattamento dell'ostruzione intestinale

Se sono presenti sintomi come stitichezza e dolore addominale, l'esame medico nella maggior parte dei casi conferma la diagnosi di ostruzione intestinale nelle persone anziane. Come trattare questa malattia in ambiente ospedaliero?

La terapia iniziale è da usare metodi conservativi, combinato, se necessario, con una diagnostica chiarificatrice. Si tratta di clisteri (rimozione delle feci stagnanti), drenaggio dello stomaco, somministrazione di composti medicinali che alleviano il dolore e aiutano a rimuovere le tossine. Tali misure sono efficaci per il tipo dinamico della malattia e parzialmente per quello meccanico.

La terapia è considerata efficace quando scompaiono il dolore, il gonfiore e l’assenza di vomito del paziente. Allo stesso tempo, i gas e le feci dovrebbero essere rilasciati dall'intestino. La radiografia prescritta consente di registrare quanto siano positivi i cambiamenti condizione fisica paziente.

Vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:

• inserimento di una sonda flessibile nello stomaco, che provoca il rilascio del contenuto stagnante nella parte superiore del tubo digerente;
• somministrazione endovenosa di una soluzione per normalizzare l'equilibrio salino;
• prescrizione di antidolorifici e farmaci antiemetici;
• somministrazione del farmaco "Proserina" per stimolare l'attività intestinale.

Ostruzione intestinale nell'anziano: intervento chirurgico

Se dopo 12 ore non si osserva alcun miglioramento, viene prescritta un'operazione urgente, durante la quale vengono tagliate le aderenze, le torsioni vengono raddrizzate e vengono rimossi anse, nodi e tumori che interferiscono con il movimento del contenuto intestinale. Nei casi più gravi se ne possono usare diversi interventi chirurgici. Queste manipolazioni consentono di ripristinare l'ostruzione intestinale nelle persone anziane.

Dopo l'intervento il paziente non dovrà mangiare né bere per 12 ore. Durante questo periodo, la nutrizione, basata su miscele speciali, viene somministrata per via endovenosa o tramite un tubo. Solo dopo l'approvazione e il permesso del medico curante il paziente viene trasferito a un pasto “zero”, composto da alimenti facilmente digeribili. Il sale nella dieta non dovrebbe essere superiore a 1-2 g al giorno. Le porzioni sono molto ridotte; i pasti vengono suddivisi in 6 o 8 volte nell'arco della giornata. Le pietanze devono essere servite allo stato gelatinoso o macinato, calde (sono vietate sia calde che fredde). La base sono brodi di carne magri, gelatine di frutti di bosco e frutta fatte in casa, succhi e decotti.

Come curare l'ostruzione intestinale negli anziani? L'intervento (la cui prognosi, se tempestiva, è generalmente favorevole) potrebbe non dare l'effetto desiderato se si contattano i medici nelle fasi successive o se la diagnosi di ostruzione intestinale è tardiva. Anche per un risultato indesiderato di questa malattia può indicare neoplasie di forma inoperabile.

Se nelle persone anziane è stata diagnosticata un'ostruzione intestinale, l'operazione, la cui prognosi abbiamo già menzionato, può anche dare buone speranze per una pronta guarigione. Ma i pazienti ne hanno bisogno misure preventive, Come esami costanti e tempestiva eliminazione delle infezioni da elminti. Se possibile, dovresti evitare infortuni e seguire una dieta equilibrata.

Ostruzione intestinale nell'anziano: dieta

Un ruolo importante nel trattamento dell'ostruzione intestinale è svolto dalla dieta, il cui effetto è mirato a liberare l'organo dal lavoro complesso e dai carichi alimentari eccessivi. I suoi principi fondamentali sono:

• pasti moderati e frequenti. Qualsiasi eccesso di cibo provoca un aggravamento dei sintomi della malattia e ricezione frazionata il cibo non provoca la fame;
• assenza nella dieta di alimenti che provocano formazione di gas: cavoli, legumi, latte intero;
• basso contenuto calorico: 1800-1900 kcal.

Menu per l'ostruzione intestinale

Offriamo un menu suggerito per l'ostruzione intestinale, ma dovresti assolutamente consultare il tuo medico per conoscere il suo contenuto:

1. La prima colazione è farina d'avena cotta in acqua e grattugiata, soufflé di ricotta e tè.
2. Seconda colazione: brodo di mirtilli o mele cotogne.
3. Pranzo: brodo leggero magro, riso grattugiato o porridge di semolino, polpette al vapore, gelatina.
4. Spuntino pomeridiano: un decotto a base di rosa canina.
5. Cena: porridge di grano saraceno cotto in acqua (macinato) o frittata al vapore, tè.
6. Prima di andare a letto: gelatina di frutta o bacche.

Sintomi come stitichezza prolungata e il dolore nella cavità addominale può indicare un'ostruzione intestinale negli anziani. Cosa fare se questa diagnosi viene confermata?

Il trattamento di una malattia pericolosa richiede assistenza medica qualificata. L'uso dei metodi tradizionali è possibile solo dopo aver consultato un medico, perché per un paziente un tentativo di terapia indipendente può finire molto tristemente. Metodi tradizionali può essere utilizzato se la malattia è di natura cronica, in cui l'ostruzione è parziale e non richiede Intervento chirurgico.

Olivello spinoso per aiutare

Decollare infiammazione interna e le ferite possono essere guarite con succo e olio di olivello spinoso, che ha anche un blando effetto lassativo. Per fare questo, lavare e macinare 1 kg di bacche, versare 0,7 litri di acqua bollita e raffreddata. Spremi il succo. Bere mezzo bicchiere una volta al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Per preparare l'olio di olivello spinoso è necessario macinare 1 kg di bacche con un cucchiaio di legno. Versare il succo risultante in una ciotola smaltata e lasciare agire per un giorno, dopodiché raccogliere l'olio che appare in superficie. La resa approssimativa da 1 kg di frutta è di 90 g di prodotto. L'olio va assunto un cucchiaino tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Trattamenti disponibili per l'ostruzione intestinale

Come curare l'ostruzione intestinale negli anziani? Cosa fare? Rimedi popolari Si consiglia l'uso di verdure: zucca e barbabietole. Aiutare a calmarsi colica intestinale, tali prodotti hanno un effetto lassativo sul corpo.

Le barbabietole bollite (100 g) devono essere abbinate al miele a piacere e 2 cucchiai. cucchiai di olio d'oliva o di girasole. Si consiglia di mangiare la miscela risultante 2 volte al giorno, 2 cucchiai. l., lavato con acqua. Una piccola porzione sarà benefica anche per l'organismo. polenta di zucca con miele, preso ogni giorno.

Gli antichi guaritori per la stitichezza associata a una scarsa permeabilità intestinale consigliavano di introdurre la crusca nella dieta. Ogni mattina è necessario cuocere a vapore 2 cucchiai di prodotto con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Quindi l'acqua raffreddata deve essere drenata e la massa densa depositata deve essere masticata accuratamente e mangiata. Dopo una settimana, le tue feci miglioreranno e le tue condizioni fisiche miglioreranno notevolmente.

Come lassativo efficace si consiglia di utilizzare un decotto di prugne fresche: mezzo bicchiere tre volte al giorno. Togliere i semi da mezzo chilo di frutta, aggiungere acqua e far bollire. Far bollire sul fuoco per circa un'ora. Prodotto pronto aggiungere acqua al livello originale e far bollire di nuovo.

Soluzioni erboristiche nel trattamento dell'intestino

(1 cucchiaio) deve essere preparato con un bicchiere di acqua bollente, infuso e bevuto al posto del solito tè. La bevanda ha un lieve effetto lassativo, senza reazioni avverse.

Ostruzione intestinale negli anziani, la cui dieta è uno dei principali fattori nel ripristino del lavoro organismo importante, viene eliminato mediante infusione di semi di lino. Si consiglia di assumerlo poco prima di coricarsi. Un cucchiaino di materia prima va cotto a vapore con un bicchiere di acqua bollente, avvolto e lasciato fino al mattino in un luogo caldo. Successivamente, il rimedio, caratterizzato da un lieve effetto lassativo, deve essere bevuto insieme ai semi.

I semi di lino sono anche una base efficace per clisteri antinfiammatori e purificanti: un cucchiaio di materia prima deve essere cotto a vapore con un bicchiere di acqua bollente. Dopo un'ora, filtra il liquido e utilizzalo per lo scopo previsto.

Un infuso di foglie di mora ha ottime proprietà lassative. Un cucchiaio di materia prima deve essere preparato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato in un thermos per 4 ore. Prendi un quarto di bicchiere del rimedio durante il giorno prima dei pasti.

È importante ricordare che per ripristinare la pervietà intestinale, la dieta dovrebbe includere alimenti che ne contengano un'alta percentuale fibra alimentare(pane di crusca, cereali, frutta, verdura) e bere abbastanza liquidi, che aiutano a gonfiare la fibra alimentare, con conseguente miglioramento della peristalsi.

Di grande importanza è anche uno stile di vita attivo (esercizio fisico, jogging, danza), che contribuisce al rapido insediamento del lavoro organi interni.

La salute e il benessere umano dipendono in gran parte dal corretto funzionamento del tratto gastrointestinale e dalla tempestiva rimozione dei prodotti di scarto dal corpo. Il fallimento nel normale funzionamento dell'intestino porta a disturbi e altro ancora gravi violazioni può causare condizioni in pericolo di vita. Una di queste gravi complicazioni è l'ostruzione intestinale.

L'ostruzione intestinale è una sindrome causata da una compromissione della motilità intestinale o da un'ostruzione meccanica che porta all'incapacità di spostare il suo contenuto lungo il tratto digerente.

L'ostruzione intestinale può essere causata da una varietà di fattori provocatori. La classificazione generalmente accettata dell'ostruzione intestinale aiuta ampiamente a comprendere la causa della malattia.

Tutte le forme di ostruzione intestinale sono suddivise nei seguenti tipi:

Per origine:

• Congenito
• Acquistato

L'ostruzione congenita viene diagnosticata quando tale patologie congenite come l'assenza di grasso, intestino tenue o ano. Tutti gli altri casi di ostruzione sono classificati come acquisiti.

Secondo il meccanismo di insorgenza, si verifica un'ostruzione intestinale

• Meccanico
• Dinamico

Secondo il decorso clinico

• Pieno
• parziale
• Acuto
• Cronico

Secondo le opzioni per comprimere i vasi che forniscono l'intestino:

• Strangolamento (con compressione dei vasi mesenterici)
• Ostruttivo (quando si verifica un ostacolo meccanico)
• Combinato (in cui sono espresse entrambe le sindromi)

Cause di ostruzione intestinale

Diamo uno sguardo più da vicino a quali fattori causano questo o quel tipo di ostruzione intestinale. Le cause dell'ostruzione intestinale meccanica includono:

• Disturbi della struttura degli organi interni, cieco mobile
• Corde congenite del peritoneo, anormalmente lunghe colon sigmoideo
• Aderenze che si sviluppano dopo l'intervento chirurgico
• Ernia strozzata
• Formazione errata dell'intestino (torsione delle anse intestinali, formazione di nodi)
• Chiusura del lume intestinale da tumori cancerosi e tumori provenienti da altri organi addominali
• Blocco dell'intestino da parte di corpi estranei (oggetti ingeriti accidentalmente, bile o pietre fecali, accumulo di elminti).
• Volvolo di una delle sezioni intestinali
• Accumulo di meconio
• Restringimento del lume intestinale a causa di malattie vascolari, endometriosi
• Invaginazione delle pareti intestinali, che si verifica quando una sezione di essa viene trascinata nell'altra e blocca il lume

L'ostruzione intestinale dinamica, a sua volta, è divisa in spastica e paralitica. La forma spastica è estremamente rara e precede di gran lunga lo stato paralitico dell'intestino. Le cause dell’ileo paralitico sono:

• Operazioni traumatiche sugli organi addominali
• Peritoniti e malattie infiammatorie degli organi interni
• Lesioni addominali chiuse e aperte

A volte un ulteriore fattore provocante, provocando il cambiamento la motilità e lo sviluppo dell'ostruzione intestinale possono essere causati da un cambiamento nella dieta. Tali casi includono il consumo di grandi quantità di cibo ipercalorico durante un lungo periodo di digiuno, che può provocare volvolo intestinale. Una complicazione può essere causata da un forte aumento del consumo di frutta e verdura durante la stagione o dal passaggio di un bambino nel primo anno di vita dall'allattamento al seno all'alimentazione artificiale.

I principali sintomi di ostruzione intestinale includono:

Oltre a questi segni principali, esistono una serie di altri sintomi specifici che solo uno specialista può comprendere. Durante l'esame, il medico può prestare attenzione ai caratteristici suoni gorgoglianti nella cavità addominale o alla loro completa assenza, che possono indicare un completo arresto della motilità intestinale.

Se la malattia progredisce e non vengono fornite cure mediche, il dolore può diminuire entro 2-3 giorni. Questo è un cattivo segno prognostico, poiché indica una completa cessazione della motilità intestinale. Un altro segnale inquietante è il vomito, che può diventare grave. Può diventare ripetuto e indomabile.

Innanzitutto, il contenuto dello stomaco inizia a fuoriuscire, quindi il vomito si mescola con la bile e diventa gradualmente marrone-verdastro. La tensione addominale può essere grave e lo stomaco sarà disteso come un tamburo. Quanto di più sintomo tardivo, dopo circa un giorno si può sviluppare la sindrome dell'assenza di feci e l'incapacità di defecare.

In assenza di trattamento o trattamento tardivo assistenza medica c'è un calo pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, sviluppo di shock. Questa condizione provoca grande perdita liquidi ed elettroliti a vomito ripetuto, intossicazione del corpo con contenuto intestinale stagnante. Si sviluppa una condizione pericolosa per la vita che richiede cure mediche di emergenza.

Diagnostica

Se compaiono sintomi minacciosi, è necessario cercare urgentemente aiuto medico e sottoporsi a un esame per chiarire la diagnosi. Dopo l'esame, al paziente viene prescritto test di laboratorio sangue e urina, inoltre, sarà necessario eseguire la fluoroscopia e l'ecografia.

1. Un esame radiografico degli organi addominali rivela sintomi specifici di ostruzione intestinale. Le immagini mostreranno anse intestinali rigonfie, traboccanti di contenuto e gas (i cosiddetti archi intestinali e coppe di Kloiber).
2. Un esame ecografico conferma la diagnosi mediante la presenza di liquido libero nella cavità addominale e anse intestinali distese.

Se la diagnosi è confermata, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale reparto di chirurgia. In ambito ospedaliero è possibile effettuare esami ripetuti mediante irrigoscopia e colonscopia.

• L'irrigoscopia d'urgenza viene eseguita per identificare patologie nel colon. In questo caso, l'intestino viene riempito con una sospensione di bario mediante un clistere e vengono scattate fotografie a raggi X. Ciò consentirà di valutare la dinamica della malattia e determinare il livello di ostruzione.
• colon pulito con un clistere e un endoscopio flessibile viene inserito attraverso l'ano per l'ispezione visiva dell'intestino. Questo metodo consente di rilevare un tumore, prelevare un pezzo di tessuto per una biopsia o intubare una sezione ristretta dell'intestino, eliminando così le manifestazioni di ostruzione intestinale acuta.

È importante condurre un esame vaginale o rettale. Pertanto, è possibile identificare tumori pelvici e ostruzione (blocco) del retto.

Nei casi difficili, la laparoscopia può essere eseguita in ambiente ospedaliero, attraverso una puntura nella parte anteriore parete addominale Viene inserito un endoscopio e la condizione degli organi interni viene valutata visivamente.

Possibili complicazioni

In assenza di cure mediche, l'ostruzione intestinale può causare complicazioni pericolose e potenzialmente letali per il paziente.

• Necrosi (morte) dell'area interessata dell'intestino. Un'ostruzione intestinale può causare l'interruzione del flusso sanguigno in una determinata area dell'intestino, causando la morte dei tessuti e può causare la perforazione della parete intestinale e la fuoriuscita del contenuto nella cavità addominale.
• Peritonite. Si sviluppa quando la parete intestinale viene perforata e si unisce processo infettivo. L'infiammazione del peritoneo porta ad avvelenamento del sangue (sepsi). Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede un intervento chirurgico immediato.

L'ostruzione intestinale nei bambini può essere congenita o acquisita. Nei neonati, l'ostruzione intestinale è spesso congenita e si verifica a causa di malformazioni intestinali. Può trattarsi di un restringimento anomalo dell'intestino, strangolamento delle anse intestinali, colon sigmoideo allungato, disturbi della rotazione e della fissazione dell'intestino medio, anomalie che portano alla chiusura delle pareti intestinali.

La causa dell'ostruzione acuta nei neonati può essere il blocco intestinale con meconio (feci ad alta viscosità). In questo caso, il bambino ha una mancanza di feci, un grande accumulo di gas, a causa del quale la parte superiore della pancia si gonfia e il vomito inizia con una miscela di bile.

Nei bambini infanzia questo è spesso osservato tipo specifico ostruzione intestinale, come l'intussuscezione, quando una parte dell'intestino tenue viene inserita nell'intestino crasso. L'invaginazione si manifesta con frequenti attacchi dolorosi, vomito invece di feci ano muco e sangue vengono rilasciati. Lo sviluppo dell'anomalia è facilitato dalla mobilità del colon e dall'immaturità del meccanismo della peristalsi. Questa condizione si osserva principalmente nei ragazzi di età compresa tra 5 e 10 mesi.

L'ostruzione intestinale nei bambini è spesso causata da un accumulo di vermi. Una palla di nematodi o altri elminti ostruisce il lume intestinale e provoca spasmi. Lo spasmo intestinale può essere molto persistente e causare un’ostruzione parziale o completa. Inoltre, i disturbi della peristalsi nei bambini possono portare a cambiamenti improvvisi nella nutrizione o nell’avvio anticipato dell’alimentazione complementare.

Nei bambini di età inferiore a un anno può essere diagnosticata un'ostruzione intestinale adesiva, che si verifica dopo operazioni o a causa dell'immaturità dell'apparato digerente a causa di lesioni alla nascita o infezioni intestinali. Un processo adesivo nella cavità addominale può causare volvolo. I bambini sono molto mobili; quando corrono o saltano, un'ansa intestinale può avvolgersi attorno alle corde della commessura.

Ostruzione adesiva acuta in gioventù- Molto complicazione pericolosa, dando un alto tasso di mortalità. Gli interventi per asportare la parte interessata dell'intestino sono tecnicamente complessi; nei bambini è molto difficile ricucire le sottili pareti intestinali, poiché il rischio di perforazione intestinale è elevato.

I sintomi di ostruzione acuta nei bambini si manifestano con forti crampi, gonfiore e vomito doloroso. Il vomito indomabile è più spesso osservato con il volvolo dell'intestino tenue. Dapprima nel vomito sono presenti resti di cibo, poi inizia a fuoriuscire la bile mista a meconio.

Se è interessato il colon, il vomito può essere assente, si notano ritenzione di gas, gonfiore e tensione addominale. Il dolore crampiforme è così grave che il bambino non riesce a piangere. Quando gli attacchi di dolore passano, il bambino diventa molto irrequieto, piange e non trova riposo.

Qualsiasi tipo di ostruzione intestinale nei bambini richiede il ricovero immediato. L'ostruzione intestinale congenita nei neonati viene trattata chirurgicamente. L'intervento chirurgico urgente è necessario in caso di volvolo intestinale e altre situazioni di emergenza. Il trattamento conservativo viene effettuato nei casi in cui la causa dell'ostruzione è un danno funzionale.

Se la diagnosi è confermata, il paziente viene ricoverato in ospedale ospedale chirurgico. Il paziente deve essere visitato da un medico; prima dell'esame è vietato somministrare antidolorifici o lassativi, eseguire un clistere o una lavanda gastrica. L'intervento chirurgico d'urgenza viene eseguito solo per la peritonite.

In altri casi, il trattamento inizia con metodi terapeutici conservativi. Misure terapeutiche dovrebbe mirare ad alleviare il dolore, combattere l'intossicazione del corpo, ripristinare metabolismo del sale marino, rimozione del contenuto intestinale stagnante.

Al paziente viene prescritta la fame e il riposo e viene avviato il trattamento di emergenza. misure terapeutiche:

• Utilizzando una sonda flessibile inserita nello stomaco attraverso il naso, le parti superiori del tratto digestivo vengono liberate dai contenuti stagnanti. Questo aiuta a smettere di vomitare.
• Viene avviata la somministrazione endovenosa di soluzioni per ripristinare l'equilibrio salino del corpo.
• Vengono prescritti antidolorifici e antiemetici.
• Per la peristalsi grave vengono utilizzati farmaci antispastici (atropina, no-shpu).
• Per stimolare la motilità intestinale in caso di paresi grave, la proserina viene somministrata per via sottocutanea

Viene effettuato il trattamento dell'ostruzione intestinale funzionale (paralitica). con l'aiuto di farmaci, che stimolano la contrazione muscolare e favoriscono il movimento del contenuto lungo il tratto digestivo. Tale ostruzione è molto spesso una condizione temporanea e dura diversi giorni trattamento adeguato i suoi sintomi possono scomparire.

Se la terapia conservativa è inefficace, viene eseguito l'intervento chirurgico. In caso di ostruzione intestinale, gli interventi mirano ad eliminare il blocco meccanico, rimuovere la parte interessata dell'intestino e prevenire il ripetersi dell'ostruzione.

IN periodo postoperatorio continuare a svolgere le attività su somministrazione endovenosa sostituti del sangue, soluzioni saline per il recupero equilibrio elettrolitico. Effettuare terapia anticoagulante e antinfiammatoria, stimolare le funzioni motorio-evacuanti dell'intestino.

Nei primi giorni dopo l’intervento il paziente deve rimanere a letto. Puoi bere e mangiare solo dopo il permesso e le raccomandazioni del tuo medico. Non dovresti mangiare o bere nulla per le prime 12 ore. In questo momento, il paziente viene alimentato per via endovenosa o utilizzando un tubo attraverso il quale vengono forniti i liquidi. miscele nutrizionali. Per ridurre il carico sulle suture postoperatorie, dopo l'intervento è possibile alzarsi e camminare solo con una speciale benda ortopedica.

Prognosi e prevenzione dell'ostruzione

Una prognosi favorevole per il trattamento dell'ostruzione intestinale dipende dalla tempestività delle cure mediche. Non puoi ritardare la visita dal medico, altrimenti se sviluppi gravi complicazioni alto rischio di morte. Un risultato sfavorevole può verificarsi quando diagnosi tardiva, in pazienti debilitati e anziani, in presenza di inoperabili tumore maligno. Se si verificano aderenze nella cavità addominale, sono possibili recidive di ostruzione intestinale.

A misure preventive La prevenzione dell'ostruzione intestinale comprende il rilevamento tempestivo e la rimozione dei tumori intestinali e il trattamento infestazioni da elminti, prevenzione di aderenze e lesioni addominali, corretta alimentazione.

Trattamento dell'ostruzione intestinale con rimedi popolari

In caso di ostruzione intestinale, l'automedicazione è estremamente pericolosa, poiché può essere fatale. Quindi le ricette medicina tradizionale può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico e sotto la sua diretta supervisione.

I metodi tradizionali vengono utilizzati per trattare solo l'ostruzione intestinale parziale, se la malattia è presente forma cronica e non richiede intervento chirurgico. Metodo ottimale Il paziente deve scegliere il trattamento insieme al medico. Questo approccio eviterà l'esacerbazione della malattia e lo sviluppo di complicazioni pericolose.

Il succo delle bacche di olivello spinoso ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e olio di olivello spinoso agisce come un blando lassativo. Per preparare il succo, un chilogrammo di bacche viene lavato, posto in un contenitore e frantumato. Le bacche schiacciate vengono mescolate e il succo ne viene spremuto. Assumere 100 g di succo una volta al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Per preparare l'olio si macina 1 kg di frutti di olivello spinoso con un cucchiaio di legno e si lascia per un giorno in un contenitore smaltato. Trascorso questo periodo, sulla superficie della massa frullata si accumulano fino a 90 g di olio. Viene raccolto e bevuto 1 cucchiaino tre volte al giorno prima dei pasti.

• Trattamento con frutta secca. Per preparare il rimedio prendete 10 cucchiai di prugne secche, albicocche secche, fichi e uvetta. La miscela di frutta secca viene lavata bene e versata con acqua bollente durante la notte. Al mattino si passa il tutto al tritacarne, si aggiungono 50 g di miele e si mescola bene. Prendi un cucchiaio della miscela preparata ogni giorno prima di colazione.
• Trattamento con decotto di prugne. Questo decotto agisce come un blando lassativo. Per prepararlo si lavano e si versano 500 g di prugne snocciolate acqua fredda e fate cuocere a fuoco basso per circa un'ora. Il brodo finito viene rabboccato con acqua al livello precedente e lasciato bollire nuovamente. Da bere fresco, 1/2 bicchiere tre volte al giorno.

Le principali raccomandazioni per l'ostruzione intestinale si riducono alla limitazione della quantità di cibo consumato. In nessun caso dovresti mangiare troppo, questo può portare ad un'esacerbazione dei sintomi quando ostruzione cronica. I pasti dovrebbero essere frazionari, devi mangiare ogni 2 ore, in porzioni molto piccole. Il contenuto calorico della dieta è di sole 1020 Kcal. Ogni giorno la dieta dovrebbe contenere carboidrati (200 g), proteine ​​(80 g), grassi (50 g). Il volume massimo di liquido non deve superare i 2 litri al giorno.

I prodotti sono completamente esclusi provocando la formazione di gas, latte intero e latticini, piatti densi, bevande gassate. Lo scopo di tale dieta è eliminare la fermentazione e i processi putrefattivi nel tratto gastrointestinale. Sono escluse tutte le sostanze irritanti di tipo meccanico, termico o chimico. Il cibo dovrebbe essere il più delicato possibile, frullato o gelatinoso, a una temperatura confortevole (né caldo né freddo).

La base della dieta dovrebbe essere brodi di carne deboli e magri, decotti mucosi e piatti frullati o frullati. Puoi cucinare purea di porridge in acqua, ricotta e soufflé di uova e frittate leggere. È preferibile mangiare la carne sotto forma di cotolette, polpette e quenelle al vapore. Sono utili gelatine, gelatine di frutta e bevande a base di latte fermentato. Per le bevande sono preferibili gli infusi di tè verde, rosa canina, mirtillo o mela cotogna.

Escludere dalla dieta farina e prodotti dolciari, uova fritte e sode, varietà grasse carne e pesce, sottaceti, carni affumicate, carne e pesce in scatola, caviale. Sono sconsigliate le verdure crude pasta, orzo perlato, miglio o polenta d'orzo. L'uso del burro è limitato; non è possibile aggiungere ai piatti più di 5 g di burro al giorno.

Non puoi bere bevande gassate e fredde, cacao, caffè e tè con latte. Dal menu sono esclusi piatti salati e piccanti, condimenti, brodi ricchi di pesce, carne e funghi. Non dovresti mangiare legumi, verdure e verdure contenenti fibre grossolane (cavoli, ravanelli, ravanelli, rape). Tutte le altre verdure non devono essere consumate crude; devono essere bollite, stufate o al forno.

In caso di ostruzione intestinale, l'obiettivo principale della dieta è scaricare l'intestino, escludere cibi indigeribili e limitarne il volume. Una tale dieta migliorerà le condizioni del paziente e aiuterà a evitare l’esacerbazione della malattia.