Tabella di degradazione enzimatica. Che ruolo svolgono gli enzimi nello stomaco? Enzimi digestivi prodotti dal pancreas

Esistono più di 50mila enzimi intestinali, di cui solo 3mila conosciuti dalla scienza. Ogni enzima svolge una funzione specifica, innescando una specifica reazione biologica. Qualsiasi enzima nella sua composizione contiene aminoacidi che accelerano i processi che si verificano nell'intestino, in particolare la digestione. Se mancano queste sostanze, si verificano malfunzionamenti, ad esempio inizia la decomposizione delle proteine ​​​​nell'intestino. Ciò porta a problemi digestivi, che portano a condizioni di carenza, gonfiore e stitichezza.

Il ruolo degli enzimi digestivi intestinali nel corpo

Gli enzimi intestinali svolgono molte funzioni:

• digestivo;
• trasporto;
• biologico;
• espellendo.

Con questi sostanze utili vengono eseguite le seguenti azioni:

• avviene la fermentazione;
• viene prodotta energia;
• l'ossigeno viene assorbito;
• aumenta la protezione contro le infezioni;
• la guarigione delle ferite accelera;
• i processi infiammatori sono soppressi;
• forniti e assimilati nutrienti nelle cellule;
• le tossine vengono eliminate;
• i grassi vengono scomposti (emulsionati);
• i livelli di colesterolo sono regolati;
• i coaguli di sangue si risolvono;
• la secrezione ormonale è regolata;
• il processo di invecchiamento rallenta.

Ma per svolgere queste funzioni, gli enzimi hanno bisogno di aiutanti: i coenzimi. Esistono fuori struttura cellulare, ma è possibile secernerli e assorbirli per ricostituire le riserve dell’organismo microelementi utili. La maggior parte dei catalizzatori intestinali per le bioreazioni è prodotta nel pancreas.

Principio operativo

La prestazione degli enzimi viene mantenuta entro un certo intervallo di temperature, in media a 37°C. Influenzano varie sostanze, trasformando il loro substrato. Sotto l'influenza dei coenzimi, la rottura di alcuni legami chimici nella molecola viene accelerata, con la creazione di altri e la loro preparazione per il rilascio e l'assorbimento da parte delle cellule del corpo e dei componenti del sangue.

A condizioni favorevoli gli enzimi non si consumano, quindi una volta terminato il loro compito passano a quello successivo. Teoricamente, la partecipazione a processi metabolici può accadere all'infinito. Le direzioni principali in cui funzionano gli enzimi:

• anabolismo ovvero la sintesi di composti complessi a partire da sostanze semplici con creazione di nuovi tessuti;
• catabolismo o il processo inverso che provoca la scomposizione di substrati complessi in sostanze più semplici.

La funzione più importante degli enzimi è garantire una digestione stabile, in seguito alla quale i componenti del cibo vengono scomposti e preparati per la fermentazione, l'escrezione e l'assorbimento. Il processo si svolge in più fasi:

1. La digestione inizia cavità orale, dove si trovano gli enzimi salivari (alimasi) che scompongono i carboidrati.
2. Una volta nello stomaco, la proteasi viene attivata per scomporre le proteine.
3. Quando si sposta il cibo intestino tenue La lipasi si unisce al processo di scomposizione dei grassi. Allo stesso tempo, l'amilasi converte finalmente i carboidrati.

Di conseguenza, il 90% dell'intero processo digestivo avviene nell'intestino, dove il corpo assorbe componenti di pregio, che entrano nel flusso sanguigno attraverso milioni di piccoli villi intestinali.

Tipi

Esistono 6 classi internazionali di enzimi:

• ossidoreduttasi – accelerano le reazioni ossidative;
• transferasi: trasferiscono componenti preziosi;
• idrolasi: accelerano le reazioni di rottura connessioni complesse con la partecipazione di molecole d'acqua;
• liasi – accelerano il processo di distruzione dei composti non acquosi;
• isomerasi - responsabili della reazione di interconversione in una molecola;
• ligasi: regolano le reazioni di unione di due molecole diverse.

Ogni classe di enzimi ha sottoclassi e 3 gruppi:

1. Digestivo, che funziona nel tratto gastrointestinale e regola i processi di elaborazione dei nutrienti con ulteriore assorbimento nel flusso sanguigno sistemico. Un enzima che viene secreto ed emulsionato nell'intestino tenue e nel pancreas è chiamato pancreatico.
2. Prodotti alimentari o vegetali forniti con il cibo.
3. Metabolici, responsabili dell'accelerazione dei processi metabolici intracellulari.

Gli enzimi intestinali sono un gruppo diviso in 8 categorie:

1. Alimasi contenuti nella saliva, nel pancreas e nell'intestino. L'enzima scompone i carboidrati in zuccheri semplici per facilitarne l’assorbimento nel sangue.
2. Proteasi prodotte dal pancreas e dalla mucosa gastrica. Riempiono le secrezioni dello stomaco e dell'intestino. Il compito è digerire le proteine ​​e stabilizzare la microflora gastrointestinale.
3. Lipasi prodotte dal pancreas, ma presenti nelle secrezioni gastriche. Il compito degli enzimi idrolitici è la scomposizione e l'assorbimento dei grassi.
4. Le cellulasi sono materiali che scompongono le fibre fibrose.
5. La maltasi converte le complesse molecole di zucchero in glucosio, che viene assorbito meglio.
6. Lattasi – distruzione del lattosio.
7. La fitasi è un aiuto digestivo universale, soprattutto nella sintesi delle vitamine del gruppo B.
8. La sucrasi è la degradazione dello zucchero.

Carenza

In caso di disturbi ambientali, ad esempio un aumento o una diminuzione della temperatura, le sostanze enzimatiche vengono distrutte e la loro emulsione con altri componenti alimentari viene interrotta. Di conseguenza, il cibo non viene digerito abbastanza, il che provoca disturbi nel tratto gastrointestinale. Di conseguenza, si sviluppano:

• malattie del fegato, della cistifellea, del pancreas;
• disturbi dispeptici sotto forma di eruttazione, bruciore di stomaco, aumento della formazione di gas e flatulenza;
• forti mal di testa;
• movimenti intestinali irregolari, inclusa stitichezza cronica;
• maggiore suscettibilità a qualsiasi infezione;
• insufficienza del sistema endocrino;
• obesità, perché il grasso non si decompone.

Cause

Regolare e nutrizione appropriata umano è la chiave per il normale funzionamento del corpo.

oppure semplicemente il cibo non è stato digerito. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno. E per aiutare il corpo a migliorare la digestione, dovrai assumere farmaci speciali progettati appositamente per questo.

Se inizi a osservare il lavoro del tuo corpo e a trattarlo con riverenza, puoi immediatamente notare i cambiamenti iniziali che indicheranno problemi al tratto gastrointestinale. Esistono numerose manifestazioni che indicano che è ora di aiutare lo stomaco:

• Affaticamento costante, che appare dovuto al fatto che il corpo non riceve la giusta quantità di vitamine e oligoelementi così necessari per funzionamento normale. Ecco perché il corpo si stanca sempre di più a causa dell'utilizzo e dell'esaurimento delle proprie riserve
• Sonnolenza costante, che si verifica anche a causa della mancanza di nutrienti
• Pessime condizioni della pelle. Diventa secco e possono apparire macchie di pigmento.
• Pessime condizioni di capelli e unghie. Questi sono alcuni dei più sintomi allarmanti il fatto che al corpo mancano vitamine a causa del cibo scarsamente digeribile
• , vale a dire stitichezza frequente o diarrea, nausea
• Sensazioni dolorose all'addome, soprattutto dopo aver mangiato
• Scarso appetito, che sembra dovuto malessere nello stomaco
• Se una persona presenta almeno uno dei segni di cui sopra che indicano che sono iniziati problemi al tratto gastrointestinale, è imperativo consultare un medico e iniziare a bere.

Cause dei disturbi digestivi

A volte i problemi di stomaco iniziano dopo una cena pesante o, al contrario, dopo la fame. Ma oltre a questi motivi, ce ne sono altri legati al consumo di cibo:

1. Cattiva alimentazione, ovvero abuso di carni affumicate, sottaceti, cibi grassi difficilmente digeribili, nonché presenza di grandi quantità di dolci nella dieta
2. Alimentazione incontrollata. I medici dicono che devi alzarti dal tavolo mezzo affamato, perché con questa sensazione è impossibile mangiare troppo. Spesso lo stomaco è già pieno, ma questo segnale non è arrivato al cervello e quindi la persona pensa di voler mangiare. Se mangi il cibo lentamente, puoi evitare di mangiare troppo, che può causare problemi digestivi.
3. Scarsa masticazione del cibo. Molte persone mangiano in fretta e per questo masticano male il cibo, soprattutto quello duro. Ed è molto più difficile da digerire
4. Cena a tarda ora. Molte persone sono abituate a mangiare dopo le 21, il che è molto dannoso non solo per lo stomaco, ma anche per tutto il corpo. L'orologio biologico lavorare in modo tale che entro la sera tutti i processi rallentino e i pasti tardivi possano semplicemente portare a indigestione
5. Consumare grandi quantità durante i pasti. Quasi tutti i nutrizionisti consigliano di bere molta acqua, ma c'è un avvertimento. Questo dovrebbe essere fatto esclusivamente lontano dai pasti, poiché l'acqua diluisce gli enzimi nello stomaco e la loro azione diventa meno efficace.

Tutti sanno cosa causa i problemi digestivi, ma poche persone vi aderiscono immagine sana la vita e con essa l’alimentazione.

Farmaci per migliorare la digestione

Festal è uno dei farmaci più popolari

Se c'è un problema con la digestione, può essere migliorato solo seguendo una dieta e assumendo farmaci. Tutti i farmaci possono essere suddivisi in diversi gruppi, ognuno dei quali differisce nel suo principio attivo principale e nel suo effetto:

• Preparati contenenti pancreatina come componente principale. È proprio la pancreatina l'enzima in grado di fornire un supporto immediato in caso di disturbi digestivi. Tali farmaci includono Pancreatina, Penzital, Creonte
• Preparati che, oltre alla pancreatina, contengono altri componenti ausiliari, come emicellulosa, acidi biliari, ecc. Questi componenti aiutano a scomporre i composti zuccherini complessi, a migliorare l'attività intestinale e la produzione di enzimi da parte del pancreas. I principali farmaci in questo gruppo includono Enzistal, Panzinorm
• Farmaci che aiutano a normalizzare l'attività esocrina del pancreas. Tali farmaci includono Somilaza, Nigedaza, Oraza

Solo un medico può prescrivere questo o quel farmaco dopo un esame approfondito, poiché la selezione indipendente dei farmaci non sarà sempre corretta. In alcuni casi sarà meglio bere Festal piuttosto che Pancreatina, come fanno molti.

Forme di rilascio dei farmaci

Non tutti sanno che da come viene rilasciato il farmaco dipenderà il suo effetto immediato.
Oggi tutti i farmaci a base enzimatica sono disponibili in due forme:

1. Capsule. Più recentemente, i farmaci hanno iniziato a essere prodotti in capsule e per qualche tempo le persone hanno avuto paura di acquistarli fino a quando i risultati dello studio non sono stati pubblicati pubblicamente. Quindi, ogni capsula ha tutti i gusci. Il primo si dissolve nello stomaco e il secondo solo nell'intestino. Pertanto, l'effetto del farmaco assunto sotto forma di capsule si estende all'intero tratto gastrointestinale
2. Si dà il caso che i consumatori si fidino di più delle pillole. Il loro effetto si estende esclusivamente allo stomaco, poiché sotto l'influenza del succo gastrico si dissolve e lì viene assorbito.

La scelta della forma migliore da assumere dipende esclusivamente dal medico e dal paziente. Alcune persone, dopo aver acquistato una capsula, per qualche motivo la aprono e prendono solo i granuli, impedendo così al farmaco di penetrare nell'intestino. In nessun caso questo dovrebbe essere fatto con le capsule. Per quanto riguarda le compresse, possono essere frantumate, divise in due parti, ecc. Ciò non ridurrà l'effetto.

Pancreatina

Creonte. Modulo di rilascio - compresse

È uno dei più i migliori farmaci per migliorare la digestione. Inoltre, il prezzo della Pancreatina è piuttosto basso. Quindi, una confezione da 60 compresse può essere acquistata per 70 rubli. Questo farmaco è indicato per l'uso in diversi casi:

• A produzione insufficiente enzimi pancreatici
• Con, intestini, fegato
• Quando si mangia troppo
• A sedentario vita e problemi all'apparato masticatorio

Pertanto, non esistono dosi specifiche per l'assunzione del farmaco. Si consiglia l'assunzione di una compressa durante i pasti. Alcuni pazienti ne prendono due. Per quanto riguarda i bambini, come prescritto dal gastroenterologo, si può somministrare al bambino una terza compressa tre volte al giorno per migliorare la digestione, soprattutto dopo infezioni intestinali. Molto raramente si verificano effetti collaterali durante l'assunzione di Pancreatina, di solito solo nell'1% dei pazienti:

1. Fastidio allo stomaco, nausea e talvolta vomito
2. , principalmente nella forma eruzioni cutanee
3. Sali di livello acido urico

Sebbene la pancreatina sia considerata relativamente farmaco sicuro, puoi assumerlo solo dietro prescrizione del tuo medico, poiché in alcuni casi potrebbe essere necessario aumentare la dose per ottenere un effetto migliore.

Creonte

La maggior parte dei gastroenterologi consiglia di assumere Creonte, poiché è disponibile sotto forma di capsule. Come accennato in precedenza, l'efficacia delle capsule è molto più elevata, poiché il farmaco penetra non solo nello stomaco, ma anche nell'intestino. Principale sostanza attiva in Creonte - pancreatina, che stimola molto bene la produzione di tutti gli enzimi necessari. È prescritto durante il trattamento:

• Pancreatite cronica
• Dopo operazioni eseguite sul tratto gastrointestinale
• Fibrosi cistica
• Malattie oncologiche, vale a dire tumori che si formano nelle immediate vicinanze dello stomaco e del pancreas, interferendo così con il loro normale funzionamento
• Si consiglia di assumere Creonte anche durante un pasto abbondante (feste aziendali, vacanze, ecc.) per migliorare la digestione e prevenire l'insorgenza di indigestioni.

Si consiglia di assumere una capsula prima di ogni pasto. Si consiglia di berlo semplicemente con acqua e non masticarlo, in modo che il farmaco entri non solo nello stomaco, ma anche nell'intestino. Separatamente, è necessario parlare degli effetti collaterali. Il farmaco non li ha in quanto tali, ma per quanto riguarda la reazione del tratto gastrointestinale, può svilupparsi diarrea e sensazioni dolorose nella zona dello stomaco. Alcuni pazienti sviluppano orticaria. Di solito questa è la reazione del corpo non alla pancreatina, ma ai componenti ausiliari del medicinale.

Creonte è uno dei farmaci che possono migliorare la digestione. È vero, è considerato molto più forte della pancreatina e quindi può essere assunto solo su prescrizione medica.

Mezim

Mezim è uno di quei farmaci ampiamente pubblicizzati dai media. Una compressa di Mezim è composta da pancreatina, lipasi, amilasi e proteasi. In effetti, la composizione delle compresse di pancreatina è la stessa. Mezim è prescritto nei seguenti casi:

• Produzione di enzimi insufficiente
• Per problemi legati al ristagno alimentare
• Per l'infiammazione della mucosa gastrica
• Per la pancreatite cronica

Separatamente, è necessario parlare del dosaggio. Dovresti prendere una compressa (a meno che il tuo medico non ne prescriva una quantità maggiore) prima di ogni pasto. A seconda della malattia e del problema della persona, il corso può durare da diversi giorni a diversi mesi. È severamente vietato assumere il farmaco se una persona lo ha blocco intestinale, ittero o epatite.

Mezim può essere chiamato di più analogo costoso Pancreatina. L'unica cosa che li distingue l'uno dall'altro è il gusto. La maggior parte dei pazienti nota che il rivestimento che ricopre la compressa di Mezim è molto più dolce e piacevole di quello della Pancreatina. E spesso, per dare medicine ai bambini, comprano Mezim.

Festale

Festal si riferisce ai preparati enzimatici che oltre alla pancreatina contengono anche emicellulosa e polvere di bile bovina. L'emicellulosa aiuta lo stomaco a scomporre le fibre, ma la polvere di bile di bue migliora l'attività della lipasi e di conseguenza favorisce il normale assorbimento di grassi e vitamine. Grazie a queste proprietà dei componenti costitutivi, può migliorare rapidamente la digestione e avere un impatto sull'insieme apparato digerente. Si consiglia di utilizzare Festal:

1. Per problemi con la produzione di enzimi da parte del pancreas
2. Per la diarrea, ma solo se la causa principale non è un'infezione intestinale
3. Per la sindrome dell'intestino irritabile
4. Si consiglia di assumere Festal anche per migliorare la digestione, soprattutto dopo averlo mangiato un gran numero di cibi piccanti, grassi e salati.

Alcuni esperti consigliano di assumere prima la compressa Festal esame ecografico organi addominali.

Per quanto riguarda le controindicazioni, è vietato assumere Festal se:

• Negli umani
• Ittero di qualsiasi origine
• Epatite
• Blocco intestinale
• Esiste un'intolleranza individuale ai singoli componenti del farmaco
• Festal è prescritto con cautela ai pazienti che hanno una malattia come diabete perché il guscio contiene glucosio e saccarosio.

Puoi acquistare Festal in qualsiasi farmacia e il suo prezzo è abbastanza abbordabile.

Ensisital

Mezim - un assistente nel processo digestivo

Per coloro che soffrono di problemi digestivi, Enzistal sarà un ottimo farmaco che può aiutare a migliorare questo processo. Enzistal contiene non solo pancreatina, ma anche emicellulosa e componenti biliari. Ecco perché il suo effetto è molto migliore della semplice Pancreatina. Gli esperti raccomandano di assumere il farmaco:

1. Se hai problemi di digestione del cibo causati dalla mancanza di enzimi digestivi
2. Se hai problemi con la funzione masticatoria, che si verifica più spesso nelle persone con protesi, o se ci sono danni alla mascella o alle gengive
3. Con uno stile di vita sedentario, soprattutto nei pazienti costretti a letto
4. Enzistal deve essere assunto con cautela nei pazienti che:
5. Avere insufficienza epatica o renale
6. Ittero
7. Blocco intestinale

Nella maggior parte di questi casi, il medico curante può vietare del tutto l'assunzione del farmaco, poiché ciò può causare gravi complicazioni. Per quanto riguarda le complicazioni dopo averlo preso, o meglio effetti collaterali, quindi molto spesso si verifica:

• Una reazione allergica che si manifesta come un'eruzione cutanea, lacerativa
• Sensazioni dolorose nella zona addominale
• Nausea
• Diarrea
• Irritazione della mucosa

Se si verifica almeno uno degli effetti collaterali sopra indicati, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione. medicinale. Enzcital è un farmaco con molto buona azione, e anche a un prezzo abbastanza basso, che lo rende accessibile alla maggior parte dei consumatori.

Somilaza

La somilasi è uno di quei farmaci che aiutano a ripristinare la funzione pancreatica. Contiene solizima, un enzima che aiuta a scomporre i grassi, e alfa-amilasi. Il principio d'azione del medicinale è leggermente diverso dai farmaci di cui sopra, ma l'effetto non è meno evidente. I componenti del farmaco reagiscono con i grassi vegetali e animali che entrano nel corpo, scomponendoli, compensando così la mancanza di enzimi. Il farmaco è indicato per i pazienti che:

1. Ci sono problemi digestivi associati alla mancanza di enzimi responsabili della scomposizione dei grassi
2. Hai una malattia grave come la pancreatite cronica
3. Sviluppato
4. Ci sono problemi con l'intestino, vale a dire l'infiammazione dell'intestino tenue o crasso
5. Somilase è consigliato anche alle persone che hanno problemi al fegato e alla cistifellea.
6. Fornisce assistenza speciale ai pazienti che hanno sofferto di gravi problemi al pancreas e al fegato.

Il farmaco Somilase non ha praticamente controindicazioni, ad eccezione di intolleranza individuale singoli componenti del farmaco. Ecco perché viene prescritto a quasi tutti i pazienti con problemi digestivi. Poiché Somilisa non appartiene farmaci semplici stimolando il pancreas

I preparati contenenti enzimi digestivi sono attualmente ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale. La direzione principale nel trattamento enzimatico è terapia sostitutiva con insufficienza dei propri enzimi. Esistono due direzioni d'azione dei preparati enzimatici: 1. scomposizione del cibo durante insufficienza esocrina pancreas, 2. riduzione del dolore addominale nelle malattie dello stomaco e dell'intestino, dispepsia (sensazione di pesantezza, gonfiore, eruttazione, disturbi delle feci).
Indicazioni per la prescrizione di enzimi: ridotta produzione e secrezione di enzimi da parte del pancreas, ridotto assorbimento intestinale, ridotta attività motoria del tratto gastrointestinale.

Classificazione dei preparati enzimatici.

1. Preparati contenenti pancreatina(penzital, pancreatina, mezim forte, pancitrato, creonte, pancreaopiatto, pangrol, pancreaone). Le indicazioni per l'uso di preparati enzimatici contenenti pancreatina sono: vari stati, accompagnato da una violazione della funzione esocrina del pancreas, disbatteriosi, in cui i suoi stessi enzimi vengono distrutti da microrganismi che infettano l'intestino tenue e duodenale, con ulcera peptica Con alto contenuto acido cloridrico e pepsina nelle secrezioni gastriche, durante infezioni acute e malattie croniche intestinale, accompagnato da sindromi da cattiva digestione e malassorbimento (parietale difficile digestione intestinale e assorbimento), deficit enzimatico congenito.

2. Preparati contenenti pancreatina, componenti biliari, emicellulasi e altri componenti(festal, digestal, panzinorm, enzistal, ipental, kadistal, cotazim forte, menzym, pankurmen, pancral). Gli acidi biliari inclusi nei preparati aumentano la secrezione del pancreas, attività motoria intestino e cistifellea. L'emicellulasi aumenta la scomposizione degli zuccheri complessi origine vegetale, riduce la formazione di gas. Farmaci combinati sono prescritti per la predominanza di stitichezza, flatulenza, eruttazione, accompagnamento acuto e patologie croniche intestino, disbiosi.
Controindicazioni alla prescrizione di farmaci combinati con componenti biliari sono pancreatite (acuta e cronica), epatite, diarrea, ulcera gastrica e duodeno, malattie infiammatorie intestini.

3. Preparati erboristici contenenti estratto di funghi di riso, papaina e altri componenti(peffisi, oraza, nigedasi, solisim, somilasi, unenzima). Utilizzato per l'insufficienza della funzione pancreatica esocrina e l'intolleranza alla carne di manzo o di maiale.
Solizim e somilase sono controindicati per l'uso in caso di allergia agli antibiotici penicillinici.

4. Preparati combinati in cui la pancreatina è combinata con enzimi vegetali e vitamine(wobenzym, phlogenzyme, merkenzyme) sono controindicati asma bronchiale, allergie ai funghi e alla polvere domestica.
I preparati a base di erbe sono 75 volte meno efficaci dei preparati a base di enzimi animali.

5. Enzimi semplici(abomin, betaina) avere attività proteolitica e non sono enzimi pancreatici. Attualmente usato meno.
Abomin è un preparato dalla mucosa gastrica di vitelli e agnelli, l'acidina-pepsina è a base di pepsina e betaina, il pepsidil contiene pepsina e peptoni, la pepsina è ottenuta dalla mucosa di maiali e agnelli. La presenza di pepsina, catepsina, peptidasi e aminoacidi in questi preparati favorisce il rilascio di gastrina, che aumenta secrezione gastrica e l'attività motoria del tratto gastrointestinale. I farmaci di questo gruppo sono prescritti per la gastrite con insufficienza secretoria.

I preparati enzimatici possono essere utilizzati sia una volta (con un carico alimentare o alcolico significativo) sia quando trattamento a lungo termine. L’efficacia del farmaco è indicata dalla normalizzazione delle condizioni del paziente (scomparsa del dolore, normalizzazione della frequenza e della natura delle feci) e dai cambiamenti di laboratorio (normalizzazione dell’elastasi nelle feci).
Le dosi di enzimi vengono selezionate individualmente in termini di attività della lipasi.
Le ragioni dell'assenza o della diminuzione dell'effetto durante il trattamento con enzimi possono essere dosi inadeguate del farmaco, inattivazione dell'enzima nello stomaco, distruzione degli enzimi dovuta alla disbiosi intestinale
L'inattivazione degli enzimi da parte del succo gastrico può essere ridotta prescrivendo contemporaneamente bloccanti o antiacidi dei recettori dell'istamina H2.

L'autosomministrazione di preparati enzimatici è possibile una volta durante il sovraccarico alimentare, poiché la terapia a lungo termine richiede un calcolo e una selezione corretti dei dosaggi, nonché un adeguato monitoraggio dei cambiamenti clinici e di laboratorio. Inoltre, l'uso prolungato e incontrollato di preparati enzimatici, soprattutto in dosaggi elevati in grado di sopprimere l'attività delle proprie ghiandole secretrici.

I preparati enzimatici sono medicinali che contengono sostanze speciali (enzimi) necessarie per la normale scomposizione e assorbimento di proteine, grassi e carboidrati. Di norma, vengono prescritti in presenza di malattie del pancreas, il cui sviluppo interrompe la funzione esocrina di questo organo. I preparati enzimatici per il pancreas hanno varie forme rilascio (compresse, capsule, confetti, ecc.) e categoria di prezzo. Tuttavia, agiscono tutti in modo identico. La differenza tra questi farmaci sta solo nella quantità di enzimi contenuti in una compressa o confetto, nonché nella presenza di eccipienti in essi contenuti.

Perché sono necessari i preparati enzimatici?

Come già accennato, i farmaci ad azione enzimatica sono prescritti per violazioni della funzione esocrina del pancreas. Viene interrotto a causa dello sviluppo di processi patologici nell'organo (necrosi, infiammazione, ecc.), Sullo sfondo del quale l'integrità delle cellule della ghiandola viene danneggiata e cessano di produrre gli enzimi necessari per mantenere la digestione.

Sfortunatamente, senza di loro, il cibo non può essere digerito normalmente, il che porta a problemi seri con la salute. Il paziente avverte spesso nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, stitichezza, ecc. Allo stesso tempo, dentro feci ah notato contenuto aumentato grassi e pezzi cibo indigesto. Ma questa non è la cosa peggiore.

Con pancreatite (infiammazione del pancreas), frequente attacchi dolorosi associato a gravi interruzioni nel funzionamento della ghiandola. Per colpa di grave infiammazione il suo parenchima si gonfia, provocando la compressione dei dotti escretori e il restringimento del loro lume. Ciò comporta una violazione del rilascio del succo pancreatico e del suo ristagno nell'organo. E poiché il succo pancreatico contiene enzimi, la ghiandola inizia a "mangiare" i propri tessuti, digerendoli e provocando la morte cellulare su larga scala.

Questo fenomeno si verifica spesso a causa di errori nella nutrizione o della mancanza di assunzione di preparati enzimatici che aiutano ad alleviare il carico sul pancreas. Ma sono proprio i carichi eccessivi che provocano l'insorgenza di un'infiammazione acuta in esso.

I medicinali contenenti enzimi sono presenti sul mercato farmaceutico da molti anni. Sono costituiti da pancreas bovino o suino, che contiene enzimi digestivi identici a quelli umani.

Prima della produzione dei medicinali, le materie prime vengono lavorate mediante liofilizzazione, a seguito della quale si ottengono solo le parti necessarie di pancreatina, contenenti enzimi digestivi. Tra questi ci sono:

• amilasi, senza la quale non può avvenire la scomposizione dei carboidrati;
• proteasi necessaria per la digestione delle proteine;
• lipasi responsabile della scomposizione dei grassi.

Nella pancreatite e in altre malattie di questo organo, questi enzimi pancreatici vengono prodotti in quantità insufficienti. E per prevenire l'accadimento gravi complicazioni dal tratto gastrointestinale, i medici usano agenti enzimatici, reintegrando la carenza di queste sostanze nel corpo e migliorando il funzionamento tratto digerente.

Ma, nonostante il fatto che le compresse contenenti pancreatina siano sicure per l'uomo. In nessun caso devono essere assunti senza la conoscenza del medico curante. In primo luogo, devono essere presi rigorosamente secondo lo schema, poiché il loro uso errato può portare a gravi violazioni lavoro del tratto gastrointestinale. E in secondo luogo, come notato sopra, tali farmaci hanno dosaggio diverso sostanze attive e devono essere selezionati rigorosamente su base individuale.

Caratteristiche dell'uso di preparati enzimatici

L'uso di preparati enzimatici in presenza di malattie pancreatiche accompagnate da compromissione della funzione esocrina dovrebbe avvenire per un lungo periodo di tempo. Se a una persona è stata diagnosticata una pancreatite acuta, il loro uso è prescritto per un periodo da 6 a 12 mesi. Se il paziente soffre di pancreatite cronica, che purtroppo non può essere trattato, si consiglia di assumere tali farmaci costantemente.

Poiché gli enzimi digestivi contenuti in questi farmaci iniziano ad agire immediatamente dopo essere entrati nello stomaco, devono essere assunti durante o immediatamente dopo i pasti, 1-2 compresse (un unico dosaggio viene selezionato dal medico, tenendo conto del decorso della malattia e caratteristiche individuali organismo). Non dovrebbero essere presi prima di mangiare! Ricordalo, poiché ciò potrebbe scatenare un attacco doloroso.

Importante! Se si sviluppa una pancreatite acuta o se la pancreatite cronica peggiora, non dovresti assumere preparati enzimatici! Ciò porterà ad un aumento sindrome del dolore e deterioramento benessere generale malato!

Si consiglia l'uso una tantum di preparati ad azione enzimatica se si verificano bruciore di stomaco, nausea o sensazione di pesantezza immediatamente dopo aver mangiato. Tuttavia, se questi sintomi vengono osservati sistematicamente, è necessario controllare il funzionamento del pancreas, poiché molto spesso si verificano fasi iniziali sviluppo di malattie dell'apparato digerente (per controllare il funzionamento del pancreas, basta prendere a analisi biochimiche sangue in clinica).

Inoltre, l'assunzione di preparati enzimatici è consigliata anche nelle seguenti condizioni:

• varie malattie dello stomaco (ulcere, gastrite, ecc.);
• patologie della cistifellea (ad esempio colelitiasi);
• malattie intestinali;
• disturbi della digestione parietale;
• dispepsia funzionale.

Indicazioni per l'uso di preparati enzimatici sono anche operazioni durante le quali è stata eseguita la resezione parziale o completa della cistifellea o del pancreas al fine di normalizzare il processo di digestione del cibo.

Elenco dei farmaci

Per il deficit degli enzimi pancreatici, vengono spesso utilizzati i seguenti farmaci:

• Pezitale,
• Digestivo e altri.

Se parliamo di cosa farmaco migliore azione enzimatica, allora vale subito la pena notare la Pancreatina. Viene venduto in tutte le farmacie e il suo prezzo non supera i 60 rubli. Contiene pancreatina, che, come già accennato, comprende amilasi, proteasi e lipasi, che favoriscono la digestione di proteine, grassi e carboidrati.

Con lo sviluppo di malattie del pancreas, la pancreatina compensa l'insufficienza della funzione esocrina e migliora il processo di digestione degli alimenti. Il dosaggio del farmaco viene prescritto individualmente in base all’età del paziente e al grado di sviluppo della malattia. La dose media per un adulto è di 150.000 unità/giorno. Se il paziente ha completa disfunzione pancreas, la dose giornaliera viene aumentata a 400.000 unità/giorno.

La particolarità di questo farmaco è che può essere utilizzato anche nei bambini piccoli. Tuttavia, prima di ciò, dovresti assolutamente consultare il tuo medico, poiché l'assunzione di pancreatite può provocare effetti collaterali, tra cui:

• reazioni allergiche(raramente);
• disagio allo stomaco;
• disfunzione intestinale;
• irritazione perianale (in caso di sovradosaggio).

Questo preparazione enzimatica costa più del precedente. Il suo prezzo medioè di 190 rubli per confezione, incluse 20 compresse. Anche il principio attivo di Mezim è la pancreatina. Ma oltre a ciò, contiene anche sostanze ausiliarie: biossido di silicio colloidale anidro, talco, additivi E122, sodio amido glicolato, MCC, macrogol, emulsione di simeticone, biossido di titanio e dispersione di poliacrilato.

Mezim ha poche controindicazioni. Non dovrebbe essere portato con sé pancreatite acuta ed esacerbazione di patologie croniche, nonché con ostruzione intestinale ostruttiva e in presenza di ipersensibilità a eccipienti contenuti nella preparazione.

Importante! La principale materia prima per la produzione di Mezim è il grasso di maiale. Può causare una grave reazione allergica in alcune persone, quindi non farlo consultazione preliminare In nessun caso dovresti assumere il farmaco con uno specialista!

Per disturbi minori nel funzionamento del pancreas, si consiglia di assumere Mezim nella quantità di 1-2 compresse durante i pasti. Per disfunzione d'organo completa - 2-4 compresse. Massimo dosaggio giornalieroè di 20.000 unità/kg.

Il prezzo di questo preparato enzimatico nelle farmacie è di circa 270-300 rubli. La sua composizione comprende:

• il principale ingrediente attivo è la pancreatina;
• eccipienti: macrogol, alcool cetilico, ipromellosa ftalato, trietil citrato, dimeticone.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali, durante l'assunzione questo farmaco Possono verificarsi dolore addominale, flatulenza, diarrea, nausea e vomito. È anche possibile la comparsa di colonpatia fibrosante, orticaria e iperuricosuria.

La dose massima giornaliera di Creonte 10000 è di 10000 unità/kg. Non può essere assunto in caso di intolleranza individuale ai componenti, pancreatite acuta o esacerbazione della pancreatite cronica.

Penzital è il preparato enzimatico più economico, costo medio che non supera i 40 rubli per confezione (20 compresse). Oltre alla pancreatite, contiene i seguenti eccipienti:

• lattosio;
• talco;
• sodio amido glicolato;
• cellulosa;
• povidone;
• diossido di titanio;
• biossido di silicio colloidale;
• copolimero dell'acido metacrilico.

Come nei casi precedenti, Penzital non deve essere assunto in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco, pancreatite cronica acuta o esacerbata. In tutti gli altri casi, accoglienza di questo medicinale può essere effettuato senza alcun timore, ma solo secondo lo schema prescritto.

Importante! Penzital può essere usato per trattare il pancreas nei bambini. Ma in nessun caso dovresti superare tu stesso il dosaggio del farmaco, poiché ciò può portare a stitichezza nel bambino.

Questo farmaco è relativamente sicuro. Effetti collaterali sotto forma di eruzioni cutanee, nausea, vomito, dolore addominale, iperuricosuria, ecc., si osservano molto raramente durante l'assunzione.

Il dosaggio medio di Penzital per un adulto è di 150.000 unità/giorno. Se si osserva una disfunzione pancreatica completa, il dosaggio viene aumentato a 400.000 unità/die. La dose massima giornaliera del farmaco è di 15.000 unità/kg. Per bambini di età inferiore a 1,5 anni dosaggio massimo Penzitala è di 50.000 unità/giorno, per i bambini di età superiore a 1,5 anni – 100.000 unità/giorno.

Questo farmaco non appartiene ai preparati enzimatici economici, poiché il suo costo varia da 400 rubli. fino a 1700 rubli. a seconda del numero di compresse in una confezione. Tuttavia, Wobenzym è riconosciuto come il preparato enzimatico più efficace e migliore, poiché ne contiene diversi ingredienti attivi:

• pancreatina;
• rutoside;
• bromelina;
• tripsina;
• papaina;
• chimotripsina.

Ulteriori componenti includono talco, amido di mais, acqua purificata, biossido di silicio colloidale, acido stearico, lattosio e stearato di magnesio. La composizione è ricca, ma a questo proposito questo farmaco, oltre alla pancreatite cronica acuta e aggravata, presenta altre controindicazioni, tra cui:

• tutte le patologie nello sviluppo delle quali c'è alto rischio apertura di emorragia interna;
• bambini sotto i 5 anni;
• emodialisi;
• ipersensibilità alle sostanze attive o aggiuntive del farmaco.

Il vantaggio di Wobenzym è completa assenza effetti collaterali. Solo in casi isolati possono verificarsi reazioni allergiche se il farmaco viene assunto in presenza di controindicazioni o con la comparsa di lievi variazioni nell'odore e nel colore delle feci.

Questo farmaco viene utilizzato in medicina per vari scopi e il suo dosaggio viene selezionato individualmente. Ma se parliamo di malattie del pancreas, di solito viene prescritto nella quantità di 1-2 compresse durante o dopo i pasti.

Digestivo

Il costo di questo farmaco è di circa 110-150 rubli. È un preparato enzimatico combinato che reintegra la carenza di componenti biliari e di enzimi pancreatici, normalizzando così i processi digestivi.

I componenti attivi del farmaco sono:

• emicellulasi;
• componenti della bile;
• paccreatina.

È vietato prendere Degistal se lo hai le seguenti malattie e afferma:

• colelitiasi;
• pancreatite cronica acuta e aggravata;
• insufficienza epatica;
• epatite;
• intolleranza individuale ai componenti medicinale componenti.

Questo farmaco viene assunto 2-3 volte al giorno, 1-3 compresse alla volta, durante o dopo i pasti. L'aumento del dosaggio può avvenire solo previo accordo con il medico curante. Se aumenti tu stesso la dose, ciò può portare a effetti collaterali, tra cui:

• gravi reazioni allergiche;
• diminuzione della sintesi endogena degli acidi biliari;
• iperurico;
• aumento dei livelli plasmatici di acido urico nel sangue.

I preparati enzimatici aiutano a ricostituire la carenza di enzimi pancreatici nel corpo e sono necessari per normalizzare i processi digestivi. Ma ricorda che non dovresti mai prenderli senza che il tuo medico lo sappia. Ciò può portare a seri problemi di salute.

Il processo di digestione è un insieme di reazioni chimiche e meccaniche volte a scomporre il cibo, assorbirlo e assimilarlo nelle cellule del corpo. Un ruolo speciale nella digestione del cibo è svolto dagli enzimi dello stomaco, prodotti dalla sua mucosa. Gli enzimi accelerano l'assorbimento molte volte.

Principi di digestione

Nello stomaco hanno luogo due principali processi digestivi:

• Mescolare il cibo allo stato di chimo: una massa semiliquida omogenea;
• Processo enzimatico: degradazione delle proteine ​​e dei grassi in composti più semplici.

Le pareti dello stomaco sono rivestite da una mucosa spessa circa 2 mm. Contiene ghiandole secretorie che reagiscono al processo di salivazione nel cavo orale rilasciando sostanze biologicamente attive. Gli enzimi vengono prodotti ad intervalli di 20 secondi. La loro attività dipende da vari fattori: la quantità di cibo che entra nel corpo, il suo contenuto di grassi, l'acidità e molto altro. La temperatura più adatta per l'attività enzimatica è 38–42 °C.

Lo stomaco assorbe acqua, alcol, glucosio e aminoacidi. Gli enzimi del succo gastrico forniscono l'idrolisi delle proteine ​​e dei lipidi, cioè il processo di scomposizione delle proteine ​​in albumosi e peptine e di alcuni grassi in gliceroli e acidi. Quindi queste sostanze vengono incluse nel chimo per contrazione muscoli lisci lo stomaco si sposta nell'intestino tenue.

Enzimi gastrici

L'intero tratto gastrointestinale è dotato di ghiandole che secernono enzimi per digerire il cibo. Il loro compito principale è l'elaborazione intensiva del chimo. La mancanza delle sostanze biologicamente attive necessarie può portare ad un assorbimento compromesso, processi putrefattivi e sintomi dispeptici: diarrea, stitichezza, formazione eccessiva di gas ecc. La composizione del succo gastrico comprende i cinque principali enzimi responsabili della normale digestione.

• Pepsina

Il corpo e il fondo dello stomaco contengono ghiandole che secernono pepsinogeno. Questo proenzima è un precursore inattivo della pepsina che inizia a funzionare solo quando entra in acido cloridrico. Ecco perché la pepsina agisce solo nello stomaco; quando viene introdotta nell'intestino con il cibo, perde le sue proprietà.

Le pepsine sono proteinasi, cioè enzimi che scompongono le proteine ​​complesse in proteine ​​più semplici. Colpiscono la maggior parte delle proteine ​​di origine vegetale e animale. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, 44 ​​aminoacidi vengono staccati dal pepsinogeno. Come risultato di questo reazione chimica si forma la pepsina, pronta per il lavoro. Successivamente, l'enzima agisce secondo il principio dell'autocatalisi, ovvero attiva in modo indipendente altre molecole di pepsina.

Poiché la pepsina è attiva solo in ambiente acido, i principali processi da essa provocati avvengono nel fondo dello stomaco. Qui è dove viene rilasciato l'acido cloridrico. Per garantire che tutte le proteine ​​siano esposte a sostanze biologicamente attive, le onde peristaltiche dello stomaco assicurano un movimento costante delle masse alimentari. Nel giro di poche ore il chimo viene lavorato, dopodiché le proteine ​​diventano idrolitiche, cioè acquisiscono la capacità di dissolversi in acqua. Ulteriore processo digestivo effettuato nell'intestino tenue.

• Gastricina

La gastricsina è anche una sostanza proteolitica che stimola la disgregazione delle proteine. Nelle sue funzioni è molto simile alla pepsina, quindi lo è spesso varie classificazioni appare come pepsina II o pepsina C. Inoltre, la gastrixina stimola la produzione di acido cloridrico. Ecco perché durante il processo di digestione la quantità di succo gastrico secreto aumenta gradualmente.

La pepsina è attiva a 1,5–2 pH, la gastricsina richiede un livello di acidità inferiore – 3–3,5 pH – per funzionare. Agisce principalmente nelle sezioni parietali del corpo dello stomaco. La gastroxina è il secondo enzima gastrico più abbondante; normalmente costituisce il 23-26% del volume della pepsina. Insieme, queste sostanze biologicamente attive forniscono circa il 98% della scomposizione delle proteine ​​nello stomaco.

• Parapepsina

Le cellule parietali dello stomaco, cioè quelle responsabili della produzione di acido cloridrico, producono anche l'enzima parapepsina. Come la gastrixina o la pepsina, garantisce la scomposizione dei composti proteici. La particolarità della parapepsina è che agisce esclusivamente sulle proteine tessuto connettivo. Una condizione necessaria poiché l'azione di questo enzima è a bassa acidità - non più di 5,5 pH.

• Chimosina o renina

La chimosina è un enzima per la scomposizione delle proteine, prodotto dalle cellule della mucosa gastrica. Chiamato anche caglio, questo tipo di chimosina si ottiene estraendo le secrezioni dello stomaco dei ruminanti e viene utilizzato per cagliare il latte. Il livello di acidità ottimale per il funzionamento di una sostanza biologicamente attiva è un pH inferiore a 5.

Durante la digestione, la chimosina è necessaria per la scomposizione delle proteine ​​del latte. Una carenza di questo enzima porta a intolleranza alle proteine ​​della caseina e gravi disturbi gastrointestinali quando si consumano latticini. Quantità più grande La renina viene prodotta nel corpo dei bambini di età inferiore agli 11-13 anni.

Nell'industria, la chimosina sintetica viene utilizzata per produrre formaggi e prodotti a base di cagliata. Oggi esistono metodi per ottenere enzimi sia di origine animale che vegetale.

anche in succo gastrico contiene una piccola quantità della sostanza antibatterica lisozima. Spesso mediante peristalsi inversa durante la digestione cibi grassi L'enzima intestinale lipasi viene rilasciato nello stomaco. Inoltre, l'acido cloridrico è in grado di scomporre parzialmente alcuni lipidi, ma il principio di azione è lo stesso in questo caso ancora non installato.

Patologie dovute a carenza di enzimi gastrici

La mancanza di enzimi nel succo gastrico porta a indigestione e allo sviluppo di processi di fermentazione e putrefazione. Se la proteina non inizia a essere digerita nello stomaco, successivamente nell'intestino non può essere scomposta in aminoacidi. Come processo patologico provoca un eccesso di proteine ​​libere. Oltre alle patologie dell'apparato digerente si presenta un altro problema: le proteine ​​si legano a quelle contenute nell'intestino estraneo al corpo sostanze - antigeni. Di conseguenza, si forma un cosiddetto antigene completo. Reagisce con i linfociti e provoca la produzione di anticorpi sistema immunitario persona. Questi disturbi portano allo sviluppo di vari malattie della pelle: eczema, dermatite, orticaria, neurodermite.

La carenza a lungo termine degli enzimi dello stomaco provoca malfunzionamenti dell'intero tratto gastrointestinale, del fegato e del pancreas. Se non ci sono abbastanza sostanze biologicamente attive non solo nello stomaco, ma anche nell'intestino, si sviluppa la sindrome da cattiva digestione. Questo è un disturbo digestivo in cui tutti i nutrienti che entrano nel corpo non vengono assorbiti. Questa condizione richiede un trattamento urgente.

Sintomi di carenza di enzimi

Una carenza di enzimi gastrici può manifestarsi con i seguenti sintomi:

1. Flatulenza. Si sviluppa come risultato di processi di fermentazione, a causa dei quali tratto gastrointestinale i gas si accumulano;
2. Copioso rigurgito d'aria dopo aver mangiato. Nei casi più gravi, l'eruttazione può causare attacchi di vomito;
3. Cambiamenti nel colore, consistenza e volume delle feci. Spesso l'insufficienza gastrica secretoria è accompagnata da disturbi delle feci: le feci possono diventare odore putrido, consistenza cagliata o schiumosa;
4. Bruciore di stomaco – sensazione di bruciore e dolore nella parte superiore dell'addome;
5. Deterioramento di capelli, pelle e unghie;
6. Diminuzione dell'appetito, che può essere causata da gonfiore e mal di stomaco.

Cause di carenza enzimatica

La quantità di enzimi prodotti dallo stomaco è influenzata negativamente uso a lungo termine farmaci antibatterici, fungino o malattie infettive. I fattori di rischio includono anche l'abuso di grassi e cibo piccante, carni affumicate, alcol.

La carenza di enzimi gastrici può indicare di più malattie gravi, ad esempio, ulcera peptica o processi tumorali. In questo caso, l'indigestione è accompagnata da forte dolore nell'addome, nausea o vomito, sensazione di malessere generale.

Gli enzimi nello stomaco sono necessari per la normale digestione e l'assorbimento del cibo. Se avverti disagio dopo aver mangiato o fenomeni dispeptici Si consiglia di recarsi in ospedale e di eseguire un esame delle feci per determinare l'attività secretoria dello stomaco.