Gardnerella nelle donne, cause e trattamento. Cos'è Gardnerella vaginalis Gardnerella vaginalis? Cos'è Gardnerella vaginalis

La microflora vaginale contiene sia microrganismi benefici (lattobatteri) che opportunistici. Gardnerella nelle donne fa parte della normale microflora, ma è presente nella vagina in quantità singole. Diamo uno sguardo più da vicino alla malattia causata dalla gardnerella, al suo trattamento, alle cause e alle manifestazioni.

Gardnerellosi nelle donne - cause

Gardnerella vaginalis è sempre presente nella microflora vaginale. Le singole cellule di questo microrganismo vengono spesso registrate quando si determina il grado di purezza del sistema riproduttivo. A certe condizioni x, è possibile una maggiore crescita e riproduzione di questo microrganismo, con conseguente sviluppo della gardnerellosi. Tra le cause della patologia, i medici identificano:

• Disponibilità processi infettivi nel sistema riproduttivo;
• uso a lungo termine farmaci antibatterici, che modificano la composizione della microflora;
• l'uso di glucocorticoidi, immunosoppressori che riducono l'immunità locale;
• diabete;
• cambiamento frequente partner sessuali.

Da dove viene Gardnerella nelle donne?

Gardnerella è sempre presente nel sistema riproduttivo delle donne. Tuttavia, la sua bassa concentrazione non influisce in alcun modo sulle condizioni della donna e non provoca sintomi. La rapida crescita e lo sviluppo di questi agenti opportunistici è facilitato da determinate condizioni. Varie situazioni causare la proliferazione di Gardnerella nelle donne, le ragioni possono essere le seguenti

• effettuare lavande con antisettici contenenti cloro (Miramistin, Gibitan);
• uso che contiene 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol);
• recente cambio di partner sessuale;
• uso di supposte vaginali antibatteriche (Poliginax, Terzhinan, Betadine).

Analisi Gardnerella

I ginecologi esperti sono in grado di identificare la gardnerellosi nelle donne basandosi solo sulle manifestazioni cliniche e sui sintomi. Per confermare e presunta diagnosi, prescritto ricerca di laboratorio. Questi si basano su uno striscio vaginale. Dopo la procedura, il materiale raccolto viene esaminato al microscopio, determinando il numero di gardnerella nella microflora. Altri metodi per diagnosticare la malattia includono:

• determinazione del pH vaginale - con patologia, si sposta sul lato alcalino;
• microscopia delle secrezioni in cui sono presenti cellule epiteliali squamose su cui si trovano microrganismi patogeni.

Gardnerella è normale

Come notato sopra, la gardnerella è presente nello striscio ed è normale. Tuttavia, la sua concentrazione è così bassa che non influisce in alcun modo sulla condizione. sistema riproduttivo. Quindi i medici parlano della concentrazione ammissibile di questo microrganismo nella quantità del 2-5%. composizione generale microflora. In questo caso i lattobacilli dovrebbero rappresentare il 95-98%. Questa composizione è una variante della norma e non desta sospetti tra i medici.

Gardnerellosi nelle donne - sintomi

Prima di trattare la gardnerella nelle donne, i medici effettuano una diagnosi approfondita. Quando la concentrazione di un microrganismo come la gardnerella aumenta nella vagina, i sintomi non compaiono immediatamente nelle donne. Come mostrano le osservazioni, in media, dal momento dell'infezione alla comparsa del quadro clinico e dei sintomi evidenti, passano dai 3 ai 10 giorni. Questo è il tempo necessario a un microrganismo per crescere, riprodursi e aumentare la sua colonia. Dopo il periodo specificato, la Gardnerella provoca i seguenti disturbi nelle donne:

• aumento di volume perdite vaginali, cambiando aspetto, acquisendo cattivo odore;
• deterioramento benessere generale– aumento della temperatura corporea, brividi, segni di raffreddore;
• prurito e bruciore nella vagina;
• iperemia vulvare;
• debolezza muscolare;
• minzione dolorosa;
• dolore durante i rapporti sessuali;
• gonfiore delle labbra.

Scarico da gardnerellosi nelle donne

Parlando di gardnerellosi, i cui sintomi sono descritti sopra, tra segni evidenti disturbi, i ginecologi notano un cambiamento nella natura della scarica. Compaiono immediatamente dopo le mestruazioni o i rapporti sessuali. La loro caratteristica è un odore sgradevole, che provoca grande disagio alla donna. I pazienti stessi spesso lo paragonano all'odore del pesce marcio. Spesso peggiora dopo il sesso senza preservativo. L'ambiente alcalino dello sperma stimola la formazione di ammine volatili. A parte l'odore, le secrezioni non sono praticamente diverse dal normale:

• scarso;
• consistenza omogenea;
• tinta grigiastra;
• non lasciare segni sulla biancheria intima.

Gardnerella nelle donne - trattamento

Dopo aver identificato una malattia come la gardnerellosi, il trattamento inizia immediatamente. La base della terapia sono i farmaci antibatterici. In questo caso, il corso del trattamento consiste in 2 fasi: riduzione della concentrazione di gardnerella e ripristino microflora normale vagina. Il medico determina come trattare la gardnerellosi nelle donne individualmente, selezionando i farmaci tenendo conto della gravità della malattia, dei sintomi e dello stadio del processo patologico. Insieme agli antibiotici, come fondi aggiuntivi può essere usato:

• antinfiammatorio;
• immunomodulatori.

Trattamento della gardnerellosi nelle donne: farmaci, schema

Il trattamento della gardnerellosi nelle donne si basa su terapia antibatterica. I farmaci contenenti metronidazolo sono efficaci nel combattere questa malattia. Possono essere utilizzati sia localmente che internamente. Il regime di trattamento per la gardnerellosi nelle donne può assomigliare a questo:

• gel – , Flagyl, Klion-D 100, i farmaci vengono somministrati nella cavità vaginale 2 volte al giorno, per 5 giorni;
• Dalatsin - usato una volta al giorno, di notte per trattare la cavità vaginale, il corso del trattamento dura 7 giorni.

I medici prescrivono quanto segue come compresse contenenti metronidazolo:

• Klion;
• Medazol;
• Tricopolum;
• Efloran;
• Metrogil.

Il corso del trattamento è sviluppato individualmente. Spesso alle donne vengono prescritti 500 mg di farmaci 2 volte al giorno. La durata della terapia è di almeno 7 giorni. Con le forme avanzate di gardnerellosi, il corso può essere esteso a 10-14 giorni. L'efficacia della terapia viene valutata utilizzando la diagnostica di laboratorio alla fine del corso

Supposte per gardnerellosi nelle donne

Parlando di come trattare la gardnerellosi, i medici, tra gli altri forme di dosaggio Le supposte vengono prima. Le supposte per Gardnerella aiutano a eliminare rapidamente la malattia, ridurre i sintomi e far sentire meglio il paziente. Contengono componenti come metronidazolo o tinidazolo. Le supposte vengono inserite nella cavità vaginale al mattino e alla sera. Il corso della terapia dura almeno 7 giorni. La terapia inizia 1-2 giorni dopo la fine delle mestruazioni. Tra le supposte comuni per il trattamento della gardnerellosi:

• Metrovagina;
• Metrovit;
• Metronidazolo.

Gardnerellosi - conseguenze

Tra le conseguenze provocate dalla Gardnerella, è la più negativa per le giovani donne. La mancanza di terapia e la diagnosi prematura della malattia portano a cambiamenti irreversibili nel sistema riproduttivo. Gardnerella provoca spesso nelle giovani donne:

• annessite;
• complicazioni della successiva gravidanza - nascita prematura, distacco prematuro della placenta.

Gardnerella durante la gravidanza

Gardnerella, i cui sintomi vengono registrati solo quando si sviluppa la patologia, viene spesso rilevata durante la gravidanza. In tali situazioni, il trattamento della malattia viene effettuato sotto la supervisione di ginecologi, il trattamento indipendente è inaccettabile. Gli antibiotici vengono prescritti non prima della 14a settimana di gestazione: fino a questo periodo i medici utilizzano un approccio attendista. In una situazione in cui l'effetto per la madre supera il rischio di complicazioni nel feto, l'ampicillina viene utilizzata nel 1o trimestre. Il metronidazolo viene utilizzato nel 2o e 3o trimestre.

Gardnerellosi - prevenzione

La prevenzione della gardnerellosi nelle donne richiede il rispetto di un certo numero di regole. Seguirli previene lo sviluppo della malattia in oltre il 90% dei casi.

Gardnerella vaginalis è il principale agente eziologico della vaginosi batterica nelle donne. Sebbene questa patologia possa essere causata anche da altri microrganismi.

Spesso viene rilevato con la vaginosi del serbatoio un gran numero di corinebatteri, micoplasmi, ureaplasmi e altri microrganismi.

Di regola, la Gardnerella non causa processi infiammatori. Non c'è dolore, nessun gonfiore, nessuna iperemia della mucosa degli organi riproduttivi.

L'unico sintomo è la leucorrea con l'odore sgradevole del pesce stantio. Tuttavia, sebbene questa manifestazione non causi sensazioni soggettive, ne diventa la causa disagio psicologico. Può compromettere la qualità della vita sessuale. Inoltre, con la vaginosi batterica aumenta il rischio di altre infezioni. Ciò è dovuto all'indebolimento proprietà protettive ambiente intravaginale.

Ci sono troppo pochi lattobacilli. Vengono gradualmente sostituiti dalle Gardnerella.

Di conseguenza, la produzione di acido lattico diminuisce. Il pH della vagina cambia. L'ambiente acido diventa più alcalino e quindi favorevole alla crescita di microbi patogeni. Poiché la maggior parte delle donne che soffrono di vaginosi batterica vogliono eliminare la Gardnerella nella vagina, la questione su come trattare la Gardnerella è molto rilevante.

La maggior parte delle donne vuole sapere come curare questa malattia per sempre. Parliamo di questo.

Gardnerella nel trattamento delle donne

Cominciamo con la provenienza della Gardnerella. Questo microrganismo non è un'infezione a trasmissione sessuale. Vive sulla mucosa vaginale della maggior parte delle donne. Ma solo in alcune persone provoca manifestazioni di vaginosi batterica.

La prevalenza di questa malattia è piuttosto elevata. Nei diversi gruppi di popolazione varia dal 15 all'80% delle donne.

Le cause della patologia non sono le stesse di quelle malattie veneree. Non esiste una relazione diretta tra l'insorgenza della gardnerellosi e lo specifico contatto sessuale durante il quale si è verificata l'infezione. Tuttavia, la ricerca mostra che il comportamento sessuale gioca un ruolo nell’influenzare il rischio di patologia.

Gardnerella ha maggiori probabilità di causare vaginosi da serbatoio nelle donne che:

• iniziato presto l'attività sessuale;
• avere un gran numero di partner sessuali;
• fare sesso spesso;
• assumere antibiotici in modo incontrollabile;

• sono eccessivamente preoccupati per la pulizia della vagina (usare antisettici, lavarsi più volte al giorno con prodotti per l'igiene, lavande vaginali, ecc.).

Nonostante il principale agente patogeno sia la Gardnerella, il suo isolamento non costituisce un'indicazione al trattamento. Perché il microrganismo viene isolato anche da donne completamente sane. Per fare una diagnosi sono necessari 3 criteri su 4.

Sono i seguenti:

• Ci sono sintomi caratteristici della gardnerellosi. Si tratta di abbondanti perdite vaginali. Può essere liquido o cremoso. Ha un odore sgradevole.
• Vengono rilevate le celle chiave. Vengono rilevati in uno striscio sulla flora. Le Gardnerella hanno un'elevata capacità adesiva. Si attaccano facilmente alle cellule. Le cellule epiteliali “ricoperte” di gardnerella sono chiamate appunto cellule chiave. Si chiamano così non perché somigliano a delle chiavi. E' semplicemente fondamentale sintomo di laboratorio gardnerellosi.
• Test degli aminoacidi positivo. La sua essenza è che le perdite vaginali vengono mescolate in proporzioni uguali con una soluzione KOH al 10%. Il risultato è l'odore del pesce avariato.
• Le secrezioni vaginali hanno un pH pari o superiore a 4,5.

Il sintomo principale della Gardnerella è la leucorrea. Le secrezioni sono la ragione per cui l'87% delle donne con vaginosi batterica si reca dal medico. Ma si verificano anche altri sintomi. I pazienti non sempre se ne lamentano da soli.

Tuttavia, quando il medico inizia a porre domande, diventano chiari nuovi segni soggettivi.

Questi possono essere:

• bruciore ai genitali;

• sindrome del dolore, principalmente nell'area del vestibolo vaginale.

Ciascuno di questi sintomi è osservato in circa ogni quarto paziente. I fenomeni di disuria sono ancora meno comuni.

SU malessere Solo il 15% delle donne affette da Gardnerella si lamenta durante la minzione. È stato riscontrato che al momento del trattamento il 75% dei pazienti aveva già avuto esperienze infruttuose con l'automedicazione. Durante l'esame, il medico può rilevare la dimissione. Sono per lo più bianchi, a volte grigi. Hanno una struttura omogenea.

Se la patologia persiste a lungo, il colore può virare al giallo o al verde. Anche la leucorrea diventa densa e appiccicosa. Mentre sei acceso stato iniziale gardnerellosi sono piuttosto liquidi.

La caratteristica principale della malattia è l'assenza di infiammazione. All'esame, le pareti vaginali non sono gonfie o rosse. Solo occasionalmente si riscontrano macchie rosse.

Principalmente nelle donne con carenza di estrogeni o in menopausa. Immediatamente, il medico misura il pH nella vagina. Come già accennato, il criterio per la diagnosi è un pH pari o superiore a 4,5. Ma in media, le donne hanno un pH di 6,0 quando sono presenti nel sistema riproduttivo elevato numero gardnerell. A volte ci sono segni di un processo infiammatorio. Perché la Gardnerella, sebbene non causi da sola l'infiammazione, aumenta il rischio di infezione con altra flora.

Nel 40% delle donne vengono rilevate patologie cervicali. Potrebbe trattarsi di ectopia, cicatrici o cervicite. Quindi, la Gardnerella è stata trovata nella vagina.

È necessario trattare questa patologia?

A volte questo è necessario, ma non sempre. Circa il 25% delle donne sono portatrici di Gardnerella. Ma non tutti sviluppano i sintomi della vaginosi batterica.

Principali indicazioni per il trattamento:

• un aumento del numero di Gardnerella a 10 4 o più copie di DNA;
• la comparsa di sintomi di vaginosi batterica;
• preparazione al concepimento di un bambino (la gravidanza aumenta il rischio di esiti sfavorevoli e complicanze);

• preparazione all’intervento chirurgico o all’aborto.

Gli obiettivi principali del trattamento dell’infezione sono:

• eliminazione dei sintomi;
• riduzione del numero di gardnerella;
• recupero biocenosi normale vagina;
• prevenzione delle complicanze;
• prevenzione malattie infiammatorie pelvi, che può svilupparsi dopo procedure diagnostiche o terapeutiche invasive.

Gardnerella nei farmaci per il trattamento delle donne

Il regime di trattamento si compone di due fasi. L'obiettivo della fase iniziale della terapia è distruggere la flora opportunistica. Vengono prescritti farmaci a cui la Gardnerella è sensibile.

La seconda fase richiede il ripristino della normale microbiocenosi vaginale. Per fare questo, la vagina deve essere popolata con una microflora benefica. Vengono utilizzati preparati contenenti lattobatteri e bifidobatteri vivi.

Un altro approccio al trattamento prevede l'uso di rimedi popolari. Ma di solito non aiutano a distruggere la Gardnerella.

Ma portano solo a complicazioni e alla progressione della malattia.

Nella prima fase del trattamento, il ruolo più importante spetta alla terapia etiotropica. A questo scopo sono nominati rimedi locali e compresse.

Farmaci locali che possono essere utilizzati per uccidere Gardnerella:

• clorexidina;
• metronidazolo sotto forma di gel;

• clindamicina.

Tipicamente, nelle supposte vengono utilizzate clorexidina e clindamicina. Il corso del trattamento dura 3-5 giorni. Vengono utilizzati anche farmaci per via orale. Questi sono ornidazolo, secnidazolo o tinidazolo.

Durante la gestazione è possibile utilizzare solo metronidazolo. Durante la terapia con questo farmaco è vietato bere alcolici. Inoltre, alcuni prodotti sono disponibili sotto forma di crema. Contengono grassi. Ciò significa che possono danneggiare il lattice del preservativo. Ciò porterà ad una diminuzione dell’efficacia della contraccezione. Oltre agli antibiotici vengono prescritti anche altri farmaci.

Tra loro:

• Acido lattico: per spostare il pH verso il lato acido. Un cambiamento di acidità crea condizioni favorevoli per il ripristino dei lattobacilli. Allo stesso tempo, un simile ambiente è distruttivo per Gardnerella.
• Immunocorrettori. Utilizzato nei casi in cui vi è il sospetto di deficienza immunitaria.
• Estrogeni. Prescritto per migliorare l'attività secretoria della vagina.
• Inibitori delle prostaglandine. Aiuta a ridurre l'infiammazione.
• Antisettici locali. Utilizzato secondo le indicazioni. Sono prescritti come mezzo di terapia sintomatica. Vengono utilizzati principalmente se una donna soffre di forte prurito.

Il problema con questa malattia è che la gardnerella di solito non viene completamente distrutta. Alcuni batteri rimangono nella vagina. Pertanto, le ricadute sono possibili. Soprattutto nei casi in cui la normale microflora vaginale non è stata adeguatamente ripristinata. Sono difficili da prevenire.

La terapia di mantenimento per la gardnerellosi nelle donne è considerata inappropriata. Un uomo può essere portatore di Gardnerella.

Ma gli studi hanno dimostrato che il trattamento di un partner non influisce sul tasso di ricaduta di una donna. Pertanto, tale terapia non è obbligatoria.

In caso di recidiva di vaginosi batterica, viene utilizzato un ciclo ripetuto di terapia. Ma lo schema utilizzato è più breve.

A una donna viene prescritto 1 grammo di ornidazolo per via orale una volta.

La clindamicina viene utilizzata meno frequentemente. Si usa alla dose di 0,25 g, 1 volta al giorno, per un ciclo di 5 giorni. La seconda fase della terapia aiuta a ridurre il rischio di recidiva. A una donna vengono prescritti farmaci contenenti lattobacilli vivi.

Nomi dei medicinali:

• Lattobatterino;
• Acipol;
• Acilatto.

A volte vengono utilizzati farmaci contenenti bifidobatteri. Ci sono anche medicinali, in cui questi due tipi di microrganismi sono combinati.

Una regola importante per la seconda fase della terapia è che essa inizi non prima di 3 giorni dopo la fine della somministrazione di antibiotici per via orale. Altrimenti è possibile un effetto post-antibiotico.

Parte agenti antimicrobici continuano a circolare nel sangue. Ma colpiscono non solo la Gardnerella.

Anche i lattobacilli vengono influenzati dagli antibiotici. Pertanto, l’efficacia dei farmaci potrebbe essere ridotta. Affinché la normale microflora vaginale possa essere ripristinata, è necessaria una pausa tra terapia antibiotica e probiotici.

Recensioni sul trattamento di Gardnerella

La vaginosi batterica è una malattia molto comune nelle donne. Poche persone sanno davvero come curare questa malattia. Ma chiunque può andare online e leggere ricette stupide.

Invece di andare dal medico, le donne chiedono consiglio a coloro che sono guariti dalla vaginosi batterica. Chiedono loro consigli, leggono recensioni. Ma questo percorso porta a un vicolo cieco.

La maggior parte delle istruzioni provenienti da Internet portano solo a un peggioramento dei sintomi.

Molto spesso, le donne consultano un medico con gravi sintomi di gardnerellosi dopo:

• erboristeria (erbe assunte sia internamente che localmente);
• lavande con soda (il pH vaginale si sposta già verso il lato alcalino e la soda rende l'ambiente ancora più favorevole per la flora patogena);
• uso di antibiotici.

Sembrerebbe che la Gardnerella sia un batterio. E i batteri vengono distrutti dagli antibiotici.

Conclusione: se hai la gardnerellosi, non hai bisogno di andare dal medico, è sufficiente curarlo con antibiotici. Ma in realtà si scopre che sono inefficaci e possono persino causare danni.

Spesso l’autotrattamento porta a:

• aumento della crescita di gardnerella (sono resistenti o insensibili alla maggior parte dei farmaci antibatterici);
• infiammazione fungina (i farmaci distruggono la normale microflora, quindi i funghi hanno meno concorrenti);
• formazione di resistenza ai farmaci nella microflora patogena e opportunistica (conseguenza della non conformità dosaggi ottimali e durata del ciclo, nonché la scelta sbagliata degli antibiotici).

Nella maggior parte dei casi, l’automedicazione fa più male che bene. Pertanto, non dovresti perdere tempo con tali metodi di trattamento.

Meglio contattare la nostra clinica. Qui lavorano ginecologi esperti. Il medico ti aiuterà a scegliere il trattamento giusto.

Dopo un ciclo di terapia, il rischio di recidiva della patologia causata da Gardnerella è ridotto al minimo.

La gardnerellosi è una malattia abbastanza comune che colpisce sia le donne che gli uomini. Pertanto, molti sono interessati a domande su come la Gardnerella entra nel corpo umano, di cosa si tratta e a quali problemi può portare. Esiste? trattamento efficace infezioni?

Gardnerella: che cos'è?

Gardnerella vaginalis- un batterio anaerobico che vive nell'uomo. Fino a poco tempo fa si credeva che la causa più comune di vaginite aspecifica fosse l'attività delle cause che, ovviamente, potrebbero essere associate alla crescita e alla riproduzione di questi microrganismi. Ma attualmente questo batterio è considerato opportunista.

L'infezione non porta sempre alla comparsa di processi infiammatori - lunghi mesi i microrganismi possono vivere nel sistema genito-urinario senza causarne alcuno segni esterni. A proposito, il portamento latente è più comune tra gli uomini.

Studi recenti hanno dimostrato che l'attività della Gardnerella nelle donne porta a cambiamenti nell'acidità e all'interruzione della normale microflora vaginale. Sullo sfondo di tali disturbi si osserva una crescita intensiva e la riproduzione di altri. Pertanto, molto spesso la gardnerellosi è associata ad altri malattie infettive— la causa del processo infiammatorio può essere diversi tipi di batteri patogeni.

Gardnerella: cos'è e come entra nel corpo?

Molto spesso, una persona viene infettata durante un rapporto sessuale non protetto. Inoltre, non solo i contatti vaginali, ma anche quelli orali e anali rappresentano un pericolo. Modo domesticoè possibile anche il trasferimento, ma solo nei casi in cui vi sia condivisione oggetti puramente personali, ad esempio biancheria intima, fondi igiene intima eccetera. È possibile la trasmissione dell'infezione dalla madre al feto o al parto.

Gardnerella: cos'è e a quali malattie comporta la sua attività?

Come già accennato, un'infezione può esistere nel corpo senza manifestarsi in alcun modo. La comparsa di un processo infiammatorio è solitamente associata a un'immunità indebolita, squilibri ormonali, ipotermia, stress e qualsiasi altro fattore che indebolisca il sistema immunitario.

Nelle donne l'attività della Gardnerella porta spesso allo sviluppo di vaginosi aspecifiche. I pazienti lamentano un aspetto insolito con un odore sgradevole, prurito dei genitali esterni, dolore durante i rapporti sessuali o anche a riposo.

Negli uomini, tale infezione può portare all'infiammazione delle pareti uretra. Come è noto, l'uretrite è accompagnata da dolore intenso e dolore durante la minzione, aumento della voglia di urinare Vescia, così come arrossamento e gonfiore del glande.

Come trattare la Gardnerella?

Naturalmente, i pazienti con problema simileè necessaria l'assistenza medica. Infatti, se non trattata, l’infezione può diffondersi più in alto nel tratto genito-urinario, provocando l’infiammazione di altri organi.

La terapia prevede principalmente l'assunzione di farmaci antibatterici. Poiché Gardnerella è resistente alla maggior parte degli antibiotici, ai pazienti viene prescritto il metronidazolo. Inoltre, è opportuno utilizzare alcuni prodotti esterni, in particolare supposte o gel vaginali, ad esempio Metrogyl o Flagin. Naturalmente è necessario assumere farmaci contenenti fermenti vivi batteri benefici, poiché è estremamente importante ripristinare la normale microflora vaginale. A volte viene eseguita anche l'immunoterapia.

La microflora condizionatamente patogena è una componente essenziale del corpo sano di qualsiasi persona. È con il suo aiuto che si crea una certa biocenosi (ad esempio l'intestino o la vagina), che determina la formazione dell'immunità e delle difese locali del corpo, e si forma un certo ambiente.

Non esiste una classificazione strutturale chiara di questi microrganismi; difficilmente occupano un posto intermedio tra batteri altamente patogeni e non patogeni. La complessità della loro strutturazione risiede nella loro “impermanenza”.

Questi microrganismi iniziano a manifestare le loro proprietà patogene quando il loro numero aumenta (ad esempio quando diminuisce l'immunità) o quando acquisiscono nuove proprietà ( mutazioni genetiche, sintesi di nuove proteine, ecc.).

U persona sana le cellule immunitarie sopprimono la crescita dei microbi opportunistici e li mantengono a un livello costante, “non patogeno”. Questa è l'essenza della loro presenza nel corpo: mantenere il "tono" sistema immunitario proprietario.

Se per qualsiasi motivo l'omeostasi viene interrotta, la crescita attiva della flora opportunistica inizia con il successivo sviluppo della malattia.

I fattori di rischio per lo squilibrio microbico includono disturbi endocrini (uno squilibrio di estrogeni nel corpo è favorevole alla crescita di gardnerella), diabete mellito, gravidanza, immunosoppressione iatrogena (ad esempio dopo terapia antibiotica a lungo termine o assunzione di farmaci ormonali).

In questo articolo parleremo della gardnerella vaginale, Gardnerella vaginalis, come una delle cause nelle donne.

Questo microrganismo fu descritto per la prima volta da Herman Gardner e Dukanos nel 1955 e originariamente era chiamato Haemophilus vaginalis.

Poi, nel corso della ricerca, nel 1980, furono rivelate differenze significative tra Gardnerella e Haemophilus influenzae (l'assenza di antigeni X e V sulla superficie della parete cellulare, che ne determinano la virulenza). Pertanto, sono stati assegnati a un genere separato Gardnerella.

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  1. Cos'è Gardnerella vaginalis?

  I Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) sono piccoli bastoncini, coccobacilli, del genere Gardnerella, che misurano 1-2*0,3-0,6 micron, spesso formanti grappoli. A tratti si trovano singolarmente o in coppia, a volte riuniti sotto forma di palizzata o lettera latina “V”.

  Una delle loro caratteristiche è la variabilità dei gram quando colorati con Gram. Le colture giovani di otto-dodici ore sono Gram-negative, mentre le colture con un tempo di crescita più lungo sono Gram-positive.

  Gardnerella non forma spore e non ha capsule né flagelli. La struttura della parete cellulare comprende sostanze caratteristiche dei batteri gram-positivi (triptofano, treonina, lisina, acidi glutammico e aspartico).

  2. Beni culturali

  I Gardnerella sono classificati come anaerobi facoltativi (cioè capaci di vivere sia in presenza di ossigeno che in assenza di esso), capnofili (per vivere hanno bisogno di anidride carbonica in concentrazione minima 10-15%).

  2.1. Mezzi nutritivi utilizzati per la coltivazione della gardnerella

  I terreni nutritivi semplici non sono adatti alla coltivazione della gardnerella. Per la loro corretta coltivazione è necessaria la presenza obbligatoria di emina e nicotinamide adenina nucleotide (NAD) nel terreno.

  Tali mezzi nutritivi sono chiamati complessi. Inoltre, è importante la presenza di biotina nel mezzo nutritivo, acido folico, riboflavina, tiamina, niacina, nonché purine e pirimidine.

  Per la coltivazione vengono utilizzati terreni come KDS (caseina, lievito, siero di latte) e V-agar (vaginalis). Su terreni nutritivi solidi, dopo 24-48 ore, crescono piccole colonie rotonde convesse incolori, mezzi liquidi gardnerella danno una torbidità e un sedimento omogenei.

  Mickelsen ha sviluppato il terreno ottimale per la coltivazione di Gardnerella vaginalis. Uno dei componenti principali di questo terreno è l'1% di amido di mais, che consente di isolare le colonie in base alla loro capacità idrolitica.

  In presenza di amido, Gardnerella vaginalis lo scompone per formare acidi che possono cambiare il colore del mezzo nutritivo in giallo. Questo terreno include anche caseina, lievito e proteine ​​animali per fornire carbonio, azoto e amminoacidi. Per mantenere l'equilibrio osmotico, viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio.

  Per sopprimere la flora associata nell'ambiente del test e isolare una coltura pura di Gardnerella vaginalis, vengono utilizzati colistina, amfotericina o acido nalidixico.

  2.2. Caratteristiche della coltivazione

  L'inoculazione batterica di Gardnerella viene effettuata con un'ansa batterica sterile su un mezzo nutritivo sterile preparato di composizione adeguata. Per la crescita è necessario mantenere il livello ottimale di acidità del terreno (4,0). Temperatura confortevole per la coltivazione (ottimale 35-37 gradi, ma le gardnerella possono crescere nell'intervallo 20-42).

  Una certa acidità del mezzo si ottiene aggiungendo soluzioni sterili di acido solforico alla composizione del mezzo, acido cloridrico. Durante il metabolismo batterico, l'acidità dell'ambiente può cambiare. Per monitorarlo vengono utilizzati indicatori speciali (carta, liquido) e, se necessario, vengono mantenuti a un livello ottimale.

  Manutenzione temperatura ottimale possibile quando si utilizza un termostato – dispositivo speciale con doppie pareti, tra le quali c'è aria o acqua. E' dotato di termostato per mantenere una temperatura costante e di termometro per controllarla.

  Isolare la Gardnerella è spesso difficile, poiché questi microrganismi sono difficili non solo da coltivare, ma anche da identificare.

  2.3. Capacità emolizzante

  Le Gardnerella hanno capacità emolizzante, anche se non costante: non emolizzano gli eritrociti di pecora e debolmente gli eritrociti di cavallo. Quando gli eritrociti del donatore vengono aggiunti al mezzo nutritivo, si formano foci di alfa-emolisi (cioè foci con completa distruzione eritrociti, con conservazione della parete cellulare) e beta - emolisi (cioè focolai con completa distruzione degli eritrociti).

  Quando si valuta l'emolisi, è necessario ricordare che ogni ceppo di Gardnerella ha proprietà diverse e livello di patogenicità. Grande ruolo gioca conformità rigorosa condizioni di coltivazione della Gardnerella, dovute alle loro elevate esigenze in termini di fattori di crescita.

  2.4. Proprietà biochimiche

  Gardnerella vaginalis è un chemioorganotrofo, il che significa che la sua fonte di carbonio sono composti organici. Il microrganismo è caratterizzato da metabolismo fermentativo; la maggior parte dei ceppi produce acido acetico, ma esistono anche produttori di acido succinico, lattico e formico.

  Gardnerella vaginalis sono caratterizzati da bassi attività enzimatica: non forma ossidasi (un enzima necessario in qualsiasi reazione redox per il trasferimento di ossigeno, disintossicazione sostanze tossiche) e catalasi (un enzima necessario per avviare e accelerare il processo di scissione dell'acqua ossigenata in acqua e ossigeno).

  Sono in grado di decomporre l'ippurato, idrolizzare l'amido, scomporre il maltosio e in alcuni casi il glucosio in acido.

  3. Antigeni e fattori di patogenicità

  Informazioni su struttura antigenica Gardnerella vaginalis sono piuttosto scarse. Esistono 7 sierotipi di Gardnerella. Tuttavia, l'antigene principale è un glicopeptide, comune a tutti i sierotipi.

  È sulla sua rilevazione che si basano i metodi sierologici per rilevare la Gardnerella vaginalis (RIF, ELISA).

  Alcuni sierotipi hanno antigeni comuni con la Candida albicans (cioè è possibile risultato falso positivo quando si conducono ricerche su pazienti con candidosi urogenitale).

  Fattori che determinano la patogenicità di Gardnerella:

  1. 1 La neuraminidasi (sialidasi) ha la capacità di distruggere le glicoproteine ​​che compongono le cellule della mucosa vaginale. Ciò consente a Gardnerella vaginalis di distruggere le difese locali del corpo e favorisce la penetrazione della microflora associata.
  2. 2 Le batteriocine sono sostanze proteiche che possono sopprimere la crescita della microflora vicina a causa del danneggiamento della membrana citoplasmatica. Le batteriocine portano ad una diminuzione del numero di lattobacilli e alla loro sostituzione con gardnerella e altri microbi opportunistici.
  3. 3 Le adesine sono proteine ​​che compongono membrana cellulare. Garantiscono un forte attaccamento (adesione) del microrganismo all'epitelio.

  A causa dei fattori di patogenicità della Gardnerella sopra elencati, quando condizioni favorevoli, fornire non solo attaccamento stretto all'epitelio vaginale, ma anche riproduzione attiva grazie alla soppressione della flora vicina.

  Gardnerella è instabile nell'ambiente, estremamente sensibile ai comuni antisettici e disinfettanti, nonché al metronidazolo e al trimetoprim.

  4. Meccanismo e vie di trasmissione

  Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è il contatto. Gardnerella si trasmette sessualmente attraverso il contatto non protetto. Di norma, la fonte dell'infezione è una persona malata e un portatore.

  Le donne in età riproduttiva con ridotta immunità sono le più suscettibili alla malattia; la prevalenza della gardnerellosi è diffusa; Negli individui con un buono stato immunitario, la suscettibilità alle infezioni opportunistiche è piuttosto bassa. La nicchia ecologica naturale per Gardnerella è la vagina.

  5. Manifestazioni cliniche dell'infezione

  5.1. Vaginosi batterica

  Il termine “gardnerellosi” è già storicamente superato ed era rilevante negli anni '80 del secolo scorso; Nel corso del tempo, l'eziologia della malattia è stata rivista più volte.

  Si è scoperto che la gardnerella come unico agente eziologico della malattia non viene sempre rilevata in un'associazione di microbi;

  SU questo momento la gardnerellosi è inclusa nel termine "".

  Come già accennato, la vaginosi batterica è una malattia polietiologica, ma nel suo sviluppo sono coinvolti non solo Gardnerella vaginalis, ma anche gli anaerobi Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis e altri.

  In questo caso non ci sono segni di infiammazione (gonfiore, iperemia, ecc.). Pertanto, quando si parla di vaginosi batterica, si intende una distribuzione particolare del sistema microbico.

  La patogenesi della bakvaginosi è una diminuzione forze immunitarie corpo, indebolendo l'effetto inibitorio dell'immunità sui microbi opportunistici.

  La normale flora aerobica, rappresentata principalmente dai lattobacilli, è sostituita dalla microflora opportunistica. Di conseguenza, la quantità di acido lattico prodotto diminuisce, il pH dell'ambiente vaginale cambia con uno spostamento verso il lato alcalino e si crea condizioni ideali per la riproduzione di anaerobi facoltativi e microaerofili.

  5.2. Sintomi clinici della bakvaginosi

  Il principale sintomo clinico della bakvaginosi è la comparsa di secrezioni schiumose bianche, grigio-biancastre, leggermente viscose con un caratteristico odore "di pesce" sgradevole.

  Questi sintomi esistono da molto tempo e la donna li dà per scontati. Con il passare del tempo, le secrezioni possono diventare giallo-verdi, dense, a volte formaggiose, rivestendo uniformemente le pareti vaginali senza segni di infiammazione. La quantità di leucorrea può essere moderata o abbondante, ma in media il suo volume non supera i 20 ml al giorno.

  All'esame, lo speculum rivela secrezioni cremose, distribuite uniformemente sulle pareti della vagina, spesso rivestendole con una copertura densa.

  La colposcopia può rivelare alterazioni distrofiche nelle pareti vaginali. Tali cambiamenti sono più tipici per quelli a lungo termine, processo cronico, con una significativa diminuzione dell'immunità locale.

  Va notato un'altra caratteristica di Gardnerella nello sviluppo della vaginosi batterica. L'odore di “pesce” è causato dal rilascio di ammine anomale e volatili (trimetilammina, putrescina, cadaverina, tiramina, isobutilammina), tipico degli anaerobi non sporigeni.

  Per Gardnerella il rilascio di tali ammine non è tipico, anzi rilasciano una grande quantità di aminoacidi e acido piruvico, che vengono utilizzati da altra microflora vaginale;

  Ciò significa che la presenza di Gardnerella vaginalis favorisce un aumento del numero di anaerobi, che, a loro volta, decarbossilano gli aminoacidi e aumentano la concentrazione di ammine nelle secrezioni vaginali.

  Questo fatto è importante da considerare quando si esegue il test delle ammine.

  5.2.1. Processo infiammatorio

  Gardnerella vaginalis si trova normalmente nel 13-47% delle donne come componente minore della normale microflora. Viene seminato anche nel 32% delle ragazze sane dai 7 ai 16 anni e nel 19% delle vergini adulte sane.

  Ma la gardnerella può causare il 7-19% dei casi di salpingite, salpingo-ooforite e persino pelvioperitonite (secondo varie fonti).

  Gardnerella vaginalis è la principale fattore eziologico in circa il 10% dei casi di aborto settico, parto prematuro, corioamnionite.

  Gardnerella può essere sia causale che sintomatica (circa il 3% di tutti i casi).

  5.3. Gardnerellosi negli uomini

  Come accennato in precedenza, la Gardnerella è un microbo opportunista nelle donne, le sue proprietà patogene vengono rilevate solo in caso di grave immunodeficienza;

  Molto spesso non si mostrano affatto. Con uno stato immunitario normale, circa il 25% degli uomini sono portatori di gardnerella, cioè non presentano alcuna manifestazione di infezione.

  Il trasporto si sviluppa quando Gardnerella vaginalis entra nel tratto genitale maschile. Solo in condizioni di immunosoppressione sufficientemente forte sono possibili sviluppi (circa il 15% di tutti i casi).

  6. Sensibilità ai farmaci antibatterici

  Nome del gruppo e farmaci	Sensibilità della gardnerella	Modalità di applicazione
  Nitroimidazoli: metronidazolo, tinidazolo, ternidazolo, ornidazolo		Per via orale, intravaginale, locale. Il metodo di applicazione dipende dalla posizione e dalla gravità del processo infiammatorio.
  Lincosamidi: clindamicina	Farmaci sensibili/di prima linea	Per via orale, intravaginale, locale. Le forme locali sono più spesso utilizzate (supposte, creme e gel con clindamicina)
  Macrolidi (josamicina, azitromicina, eritromicina)	Sensibile	Per via orale, per via endovenosa, usato per forme gravi infezioni, combinazione di bakvaginosi con clamidia, micoplasmosi
  Tetracicline: doxiciclina	Moderatamente sensibile	Per via orale, come uno degli antibiotici nel regime di trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili (clamidia)
  Aminoglicosidi: gentamicina, amikacina	Insensibile	Non usato per trattare le infezioni da Gardnerella
  Penicilline protette (amoxiclav)	Sensibile	La sensibilità è stata stabilita sperimentalmente e attualmente non è utilizzata per il trattamento.
  Fluorochinoloni (ofloxacina)	Sensibile	Può essere utilizzato in regimi di trattamento (più spesso se combinato con malattie sessualmente trasmissibili)

  Tabella 1 - Sensibilità della Gardnerella ai farmaci antibatterici.

  7. Immunità a Gardnerella vaginalis

  Poiché nella maggior parte dei casi Gardnerella vaginalis è, sebbene minore, ma comunque rappresentativa della normale microflora, quando il numero di Gardnerella vaginalis aumenta eccessivamente, l'immunità del paziente non reagisce con forza sufficiente.

  La bassa reattività immunitaria è dovuta alla resistenza naturalmente sviluppata a un rappresentante della flora opportunistica. Pertanto, la risposta immunitaria è generalmente debole e lo sviluppo della malattia è intenso. Ciò è dovuto anche alle basse proprietà virulente del microrganismo.

  L'immunità causata da Gardnerella vaginalis è aspecifica e instabile. È possibile lo sviluppo multiplo del processo infiammatorio sullo sfondo della disbiosi vaginale, reinfezione negli uomini.

  8. Prevenzione dell'infezione

  Sulla base del fatto che Gardnerella vaginalis è un rappresentante dei microbi opportunisti, non è necessario ottenere la sua completa eliminazione dal corpo.

  È semplicemente necessario prevenirne la crescita eccessiva. E questo, a sua volta, si ottiene rispettando determinati requisiti:

  1. 1 Rispetto delle norme di igiene personale;
  2. 2 Osservazione regolare da parte di un ostetrico-ginecologo locale, controllo in assenza di disturbi una volta all'anno;
  3. 3 Evitare l'uso inappropriato ed eccessivo di farmaci antibatterici;
  4. 4 Trattamento di patologie concomitanti che possono inibire le difese dell'organismo (ad esempio, disturbi ormonali, diabete);
  5. 5 Regolare vita sessuale con un partner permanente;
  6. 6 Indossare biancheria intima comoda realizzata con tessuti naturali che non limiti i movimenti;
  7. 7 Limitare l'interferenza con la flora naturale della vagina sotto forma di irragionevoli lavande con antisettici, l'uso di supposte con componenti antibatterici;
  8. 8 Se appare la minima secrezione che confonde una donna, si consiglia di consultare immediatamente un ostetrico-ginecologo.

Sono numerose le malattie che colpiscono il sistema riproduttivo femminile. Una delle malattie più comuni che causa disagio alle donne è la gardnerellosi.

Questa patologia non è considerata classica malattie veneree, tuttavia, il suo corso può essere lungo e il percorso verso guarigione completa- lungo.

Diamo un'occhiata a tutti i dettagli: quali sono i sintomi e i segni della gardnerellosi nelle donne, il trattamento della malattia e le possibili conseguenze.

L'essenza della malattia e il batterio Gardnerella vaginalis

Nella vagina di una donna c'è una certa microflora, che comprende molti microrganismi - sia benefici (lattobacilli) che opportunistici. Il loro rapporto è donna sana ottimale per la salute del sistema riproduttivo e dell'intero corpo nel suo insieme.

Tuttavia in determinate situazioni, la flora opportunistica inizia a moltiplicarsi attivamente, sostituendo quella benefica.

Il microrganismo Gardnerella vaginalis appartiene alla categoria dei patogeni opportunisti. Normalmente, la sua quantità nel tratto genitale è trascurabile o è completamente assente.

Quando la biocenosi viene interrotta a causa dell'uso di antibiotici, promiscuità o uso di supposte contraccettive, Gardnerella vaginalis si moltiplica attivamente, sostituendo i microrganismi benefici.

La Gardnerellosi è chiamata vaginosi batterica, che si sviluppa a causa della disbiosi del tratto genitale. Con questa malattia microbi patogeni fornire Influenza negativa sulla vagina, provocando un processo infiammatorio.

Da dove proviene la patologia: cause e vie di trasmissione

Da dove viene Gardnerella nelle donne, quali sono le ragioni della sua comparsa? La Gardnerellosi si sviluppa per una serie di ragioni, che i ginecologi considerano classiche:

• l'uso di potenti antibiotici che uccidono la microflora nell'intestino e nella vagina, minando il rapporto ottimale dei microrganismi;
• l'irrigazione che le donne fanno da sole, di conseguenza, la flora benefica viene semplicemente lavata via;
• uso di antisettici con un potente effetto antibatterico per le lavande;
• utilizzo farmaci contraccettivi contenente la sostanza 9-nonoxyl, che può avere un effetto dannoso sui lattobacilli;
• promiscuità, cambio frequente di partner sessuali;
• rapporti sessuali senza contraccezione.

Affinché la Gardnerella inizi a moltiplicarsi attivamente, causando vaginosi batterica, sono necessarie diverse ragioni.

Sebbene nelle donne con un sistema immunitario indebolito, la malattia può iniziare in presenza di un fattore.

L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale senza l'uso di contraccettivi di barriera.

La Gardnerella si trasmette da donna a uomo e viceversa, un uomo può infettare una donna? La fonte dell'infezione è una donna malata. Le principali vie di contagio vanno dalle donne agli uomini e viceversa.

Anche se alcuni medici lo dicono corpo maschile la gardnerella non può attecchire; gli uomini fungono da agenti di trasmissione del microrganismo.

Alcuni sostengono che esista un metodo orale di infezione. Ma è stato dimostrato che la Gardnerella non può esistere e svilupparsi sulla mucosa cavità orale. Pertanto, questa via di trasmissione dell’infezione è messa in discussione.

Classificazione

Come la maggior parte delle malattie che colpiscono il sistema genito-urinario femminile, la gardnerellosi ha una certa classificazione. I ginecologi spesso classificano la malattia in base alla sua gravità:

• vaginosi batterica di tipo compensato - con questo decorso della malattia, le analisi indicano una leggera presenza di flora opportunistica nei pazienti;
• vaginosi batterica di tipo subcompensato: il numero di lattobacilli benefici è significativamente ridotto con un aumento della flora opportunistica, inclusa la gardnerella;
• vaginosi di tipo scompensato - la flora benefica è quasi completamente sostituita dalla flora patogena, il processo infiammatorio è forte, pronunciato, i modelli di cambiamento nello strato epiteliale.

Quadro clinico

La malattia può colpire le donne di qualsiasi età, comprese le ragazze molto giovani e le donne anziane.

Come si manifesta la Gardnerella nelle donne? La patologia può svilupparsi:

• asintomatico: la malattia viene diagnosticata mediante esami, la donna non presenta alcun reclamo, non c'è dolore o secrezione;
• con un quadro clinico pronunciato: dolore e crampi, secrezione, cattiva salute.

Il periodo di incubazione della Gardnerella nelle donne - dal momento in cui la Gardnerella entra nel tratto genitale fino al momento della manifestazione - varia da una settimana a 20 giorni. Durante questo periodo, la flora patogena inizia a diffondersi gradualmente, sostituendo la flora benefica.

L'esordio della malattia è caratterizzato da sintomi lievi: leggero disagio, lieve secrezione. Luminoso quadro clinico appare nei giorni 14-20: i sintomi sono pronunciati, la secrezione è abbondante, il dolore e il disagio sono massimi.

I principali segni che indicano lo sviluppo della gardnerellosi:

• Cattivo odore dal tratto genitale- spesso questo è il primo sintomo dello sviluppo della vaginosi; l'odore è fetido, pungente, simile all'aroma del pesce in decomposizione, causato dalla decomposizione delle ammine dovuta alla rapida proliferazione della gardnerella.
• Secrezione vaginale- il loro carattere cambia a seconda della gravità della malattia. A stato iniziale lo scarico sembra un liquido mucoso traslucido e torbido, man mano che il processo patologico peggiora, lo scarico diventa grigio, opaco, viscoso e acquisisce una tinta verde o gialla;

  A stadio avanzato Le secrezioni formano depositi sulle pareti della vagina, provocando gonfiore e arrossamento. Caratteristica scarico da gardnerellosi - cattivo odore.

• Schianti improvvisi ciclo mestruale può indicare lo sviluppo di vaginosi batterica.
• Disagio nella zona organi genito-urinari - man mano che la flora patogena si moltiplica, compaiono prurito e bruciore nell'uretra, nelle labbra, nella vagina, le mucose possono apparire gonfie e infiammate.
• Sviluppo di malattie che colpiscono gli organi sistema urinario - indicare la presenza di gardnerellosi. Ciò è dovuto alla stretta vicinanza degli organi genitali e urinari.
• Sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale- il dolore può manifestarsi immediatamente durante l'intimità e persistere dopo.
• Dolore durante la minzione- si verificano quando l'infezione si diffonde all'uretra.
• Malessere generale - processo patologico può portare a violazione generale benessere, sensazione di debolezza, possibile aumento della temperatura a seguito della proliferazione attiva di microbi negativi.

Misure diagnostiche

Il pericolo della malattia sta nel suo possibile corrente nascosta, senza lamentele né segnali. Allo stesso tempo, una donna, ignara della presenza di vaginosi, può infettare i suoi partner sessuali. Con l'inizio brillante della malattia, un trattamento tempestivo per cure mediche. Un medico la cui competenza è curare la gardnerellosi è un ginecologo.

La diagnosi della malattia dovrebbe essere completa; è importante differenziare la gardnerellosi da altre malattie del sistema genito-urinario - vulvite.

I principali metodi utilizzati per stabilire una diagnosi:

• Visita ginecologica. A appuntamento iniziale Il medico raccoglie informazioni sulla vita sessuale, sui metodi contraccettivi e sulla regolarità del ciclo.

  Ispezione su una sedia utilizzando speculum ginecologico per esaminare la vagina.

• , durante il quale verrà determinata la presenza di microrganismi patogeni.
• Prendendo uno striscio per i marcatori di vaginosi.
• Determinazione del livello di acidità nella vagina utilizzando speciali strisce reattive.
• La diagnostica PCR è un metodo di reazione a catena polimerica.
• Una reazione all'isonitrile è una sostanza che appare nella vagina durante la gardnerellosi e conferisce allo scarico l'odore di pesce marcio.

In una donna affetta da gardnerellosi, nello striscio viene rilevato un basso numero di lattobacilli - 20-30% invece del 90% richiesto, un numero maggiore di leucociti, ambiente alcalino invece del solito acido. Quando si esamina lo striscio, è chiaro che le cellule native sono completamente ricoperte di gardnerella.

Consente di determinare la gravità della patologia, la sua diffusione organi urinari. Dopo aver confermato la diagnosi, il medico può inoltre eseguire una colcoscopia per determinare la presenza di processi infiammatori nella cervice.

Perché l'infezione è pericolosa?

Questa malattia però non si trasmette esclusivamente per via sessuale trattamento concomitante necessario. A lungo termine La gardnerellosi senza segni classici sotto forma di secrezione, dolore, disagio nel tratto genitale può portare a gravi complicazioni.

Nelle donne, prematuro e trattamento errato può provocare lo sviluppo di malattie infiammatorie degli organi pelvici, incluso malattia adesiva, metroendometrite - infiammazione dello strato muscolare dell'utero.

Altre conseguenze:

Con l'accesso tempestivo a un ginecologo e una terapia adeguatamente prescritta, la gardnerellosi può essere trattata con successo.

Anche una malattia avanzata può essere curata ripristinando completamente la salute delle donne.

Come e con cosa trattare: regimi farmacologici

Il trattamento viene effettuato in più fasi:

• distruzione dell'agente patogeno stesso;
• ripristino della microflora ottimale nella vagina;
• terapia di rafforzamento generale - per migliorare l'immunità.

Antibiotici

La prima fase, mirata a sopprimere la flora patogena e prevenirne ulteriormente la crescita. È importante determinare la sensibilità della Gardnerella a un particolare antibiotico affinché il trattamento abbia successo.

I principali gruppi di antibiotici utilizzati nel trattamento della gardnerellosi:

La terapia antibiotica dura in media 7-10 giorni in dosaggi calcolati in base all'età, al peso dei pazienti e alla gravità dell'infiammazione.

Il dosaggio generalmente accettato è di almeno 500 mg al giorno per i farmaci contenenti metronidazolo, trichopolum; 300 mg - per clindamicina.

Con un decorso da lieve a moderato della malattia, è possibile appuntamento una tantum Metronidazolo in un volume di 2 g.

Candele

L'uso delle supposte è importante quando la malattia non è in stadio avanzato. Fondamentalmente, la supporosi viene prescritta attivamente alle donne incinte, perché il loro vantaggio non è un effetto sistemico su tutto il corpo, ma un effetto direttamente sull'area problematica: il tratto genitale, la vagina.

La terapia farmacologica con supposte viene effettuata per 7-8 giorni nei casi più gravi, il periodo viene aumentato a 10 giorni; Il dosaggio viene selezionato individualmente dal ginecologo, di solito nei primi 2-3 giorni viene prescritto il massimo, quindi la dose viene leggermente modificata.

Supposte popolari nel trattamento della gardnerellosi:

• Terzhinan - farmaco complesso sotto forma di compresse vaginali, contiene componenti antimicrobici e antifungini;
• Metrovagina- contiene metronidazolo, dannoso per le infezioni anaerobiche;
• Esaicona- supposte contenenti clorexidina, che distrugge microbi dannosi, senza intaccare i lattobacilli;
• McMirror sotto forma di supposte - ha un effetto dannoso sui microrganismi opportunistici e patogeni, contiene inoltre nistatina.

Altri medicinali

Dopo aver distrutto l'agente patogeno, è importante continuare il trattamento con farmaci che aiuteranno ad alleviare i sintomi spiacevoli nella vagina e ripristinare l'equilibrio ottimale della microflora.

I lattobacilli sotto forma di supposte o compresse per uso orale aiuteranno a stabilire la biocenosi “corretta”, grazie alla quale il prurito scomparirà e bruciore, fastidio all'addome. A tali fini sono prescritti:

• Bifidumbacterin sotto forma di liofilizzato;
• Acylact sotto forma di supposte;
• Lattobatterino - supposte e polvere.

Il corso di assunzione di tali farmaci deve durare almeno 14 giorni, più spesso ci vorrà un mese microflora benefica ha messo radici e l'immunità locale è aumentata - nell'intestino e nella vagina.

Per rafforzare in generale il sistema immunitario, vengono prescritti immunomodulatori che aiuteranno in futuro a resistere alla proliferazione della flora patogena.

Il più efficace i seguenti mezzi:

• Wobenzym;
• Genferon nelle candele;
• Immune;
• Interferone.

Il ciclo di applicazione va dai 10 ai 14 giorni, dopo una pausa può essere ripetuto per un effetto migliore.

Rimedi popolari

Strutture medicina tradizionale considerato sicuro la loro azione è basata su erbe e materie prime vegetali con effetto antimicrobico e astringente- corteccia di quercia, camomilla, salvia, spago.

Vengono utilizzati oli che possono curare le mucose danneggiate: oliva, olivello spinoso.

Ma nonostante la sicurezza, è meglio non effettuare il trattamento senza il permesso del medico.. Metodi tradizionali può essere utilizzato in combinazione con la terapia farmacologica per alleviare i sintomi.

Le erbe e altri rimedi a base di oli e miele non sono in grado di distruggere l'agente patogeno e prevenire lo sviluppo della malattia.

Ricette popolari della medicina tradizionale per il trattamento della gardnerellosi:

Durata ottimale della terapia, trattamento in coppia

La durata media del trattamento per la vaginosi batterica è di quasi 2 mesi, di cui la terapia antibiotica dura 7-10 giorni, circa 14-30 giorni si ripristina la microflora mediante assunzione di prodotti biologici, sono necessarie circa 2 settimane per aumentare le difese dell'organismo.

La difficoltà del trattamento è che la malattia può ripresentarsi. Al minimo fattore provocatorio - ipotermia, stress - la gardnerella inizia a riattivarsi. Quindi i corsi terapia farmacologicaÈ importante ripetere periodicamente.

Trattamento del partner - condizione richiesta. Sebbene la gardnerellosi non causi malattie gravi negli uomini, può verificarsi un'infiammazione dell'uretra. E una donna che si è ripresa da una malattia può contrarre nuovamente l'infezione da un partner non trattato.

Agli uomini vengono prescritti più spesso agenti antimicrobici sotto forma di unguenti e creme(Gel metronidazolo) - agiscono sulla fonte dell'infiammazione, distruggendo l'agente patogeno. È importante effettuare un esame di controllo sia per la donna che per il partner: se nello striscio non sono presenti infezioni o manifestazioni cliniche, la malattia è considerata debellata;

Il medico ti dirà di più sul trattamento di questa malattia:

Gardnerellosi nelle donne in gravidanza

Questo flagello viene diagnosticato anche nelle donne incinte. date diverse. La malattia non è pericolosa per il feto: i batteri non possono raggiungere il bambino attraverso il sangue e la placenta. Ma la patologia non trattata può complicare il corso della gravidanza e processo di nascita, la condizione della donna stessa. Scorrere possibili complicazioni:

• nascita prematura;
• rottura precoce del sacco amniotico;
• endometrite postpartum- infiammazione nell'utero.

È possibile e necessario trattare la Gardnerella nelle donne durante la gravidanza. I ginecologi prescrivono farmaci più morbidi e delicati con azione locale.

Gli antibiotici sono controindicati, soprattutto in Presto. Supposte con clindamicina, o compresse vaginali Terzhinan distrugge la flora patogena nella vagina senza essere assorbito nel flusso sanguigno generale, pertanto è esclusa la penetrazione attraverso la placenta;

Altrettanto importante per le donne incinte in cura per vaginosi è il consumo di prodotti a base di latte fermentato sotto forma di bioyogurt e kefir. Questo aiuta a creare il giusto equilibrio batteri benefici.

Incinta è importante eseguire periodicamente degli strisci per determinare la microflora "dannosa". per diagnosticare e trattare tempestivamente malattie infettive tratto genitale.

Conseguenze, prognosi: è possibile curarla completamente e per sempre?

Se il trattamento viene testato correttamente, utilizzando farmaci antimicrobici, ricostituenti e farmaci che aiutano a ripristinare la microflora “corretta”, il rischio conseguenze negative perché il corpo è ridotto al minimo.

Una complicazione comune è l'indebolimento delle difese dell'organismo. Gli ci vorrà del tempo per tornare alla normalità.

Se la malattia è in fase avanzata, potrebbero sorgere problemi tratto urinario(cistite), salute riproduttiva(fallimento del ciclo mestruale, infiammazione delle ovaie e degli annessi).

In generale, la prognosi è favorevole, gravi complicazioni raramente si verificano. La cosa principale è riconoscere la malattia fin dall'inizio.

Misure preventive

La gardnerellosi è una malattia spiacevole e pericolosa, quindi è meglio prevenirne lo sviluppo. La base della prevenzione è l’assistenza sanitaria sistema genito-urinario e tutto il corpo. Pertanto è importante rafforzare il sistema immunitario con semplici accorgimenti:

• nutrizione appropriata;
• rifiuto cattive abitudini;
• modalità razionale lavorare e riposare;
• evitare situazioni stressanti e conflittuali.

Una donna dovrebbe evitare l'ipotermia, mantenere regolarmente l'igiene genitale e per questi scopi è importante scegliere i giusti detergenti con acido lattico, il cui utilizzo non causerà problemi di acidità nella vagina.

L'igiene deve essere particolarmente attenta durante giorni critici - sostituzione frequente delle guarnizioni, evitamento uso frequente tamponi.

In caso di contatto non protetto, è necessario utilizzare immediatamente antisettici per trattare il tratto genitale (miramistina, clorexidina).

Se ci sono segnali di allarme - leggero prurito, strane secrezioni, disagio - un motivo per visitare un ginecologo.

Gardnerellosi - malattia insidiosa. Sebbene non sia considerata grave come una malattia sessualmente trasmissibile, può minare la salute di una donna e peggiorare la sua qualità di vita. Rilevazione tempestiva infezioni, l'approccio corretto al trattamento e atteggiamento attento al tuo organismo ti consentirà di mantenere un'ottima salute per lungo tempo.

E infine, ancora più utile e Informazioni importanti sulla gardnerellosi: