Dosaggio di condroitin solfato. Risultati del sondaggio sui visitatori

Istruzioni per uso medico

medicinale

Nome depositato

Nome comune internazionale

Forma di dosaggio

Capsule, 250 mg

Composto

Una capsula contiene

sostanza attiva: condroitin solfato - 250 mg,

Eccipienti: stearato di calcio, fecola di patate,

composizione della capsula: gelatina, glicerina, sodio lauril solfato, acqua depurata, biossido di titanio (E 171).

Descrizione

Capsule di gelatina dura, misura n. 0, bianche.

Il contenuto delle capsule è una miscela di polvere e granuli dal bianco con una sfumatura giallastra al giallo chiaro con una sfumatura grigiastra, inodore, igroscopico. È consentito avere compattazioni della massa della capsula sotto forma di colonna o compressa, che si sbriciolano quando vengono pressate con una bacchetta di vetro.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antinfiammatori e antireumatici. Antifiammatori non steroidei. Altri sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Condroitin solfato

Codice ATX M01AX25

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno (Cmax) viene raggiunta dopo 3-4 ore, nel liquido sinoviale dopo 4-5 ore. La biodisponibilità è di circa il 13%. Il farmaco viene escreto dal corpo principalmente attraverso i reni entro 24 ore.

Farmacodinamica

Il condroitin solfato è il componente principale dei proteoglicani, che insieme alle fibre di collagene costituiscono la matrice cartilaginea. Ha proprietà condroprotettive; inibisce l'attività degli enzimi che causano la degradazione della cartilagine articolare; stimola la produzione di proteoglicani da parte dei condrociti; migliora i processi metabolici nella cartilagine e nell'osso subcondrale; influenza il metabolismo del fosforo-calcio tessuto cartilagineo, stimola la sua rigenerazione, partecipa alla costruzione della sostanza base del tessuto osseo e cartilagineo. Il condroitin solfato ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche, aiuta a ridurre il rilascio di mediatori dell'infiammazione nel liquido sinoviale e fattori di dolore attraverso i sinoviociti e i macrofagi della membrana sinoviale, sopprime la secrezione di leucotriene B 4 e prostaglandina E 2. Il farmaco aiuta a ripristinare la capsula articolare delle superfici cartilaginee delle articolazioni, previene la degenerazione del tessuto connettivo e agisce come lubrificante. superfici articolari; normalizza la produzione di liquido articolare, migliora la mobilità articolare.

Indicazioni per l'uso

Malattie degenerative delle articolazioni e della colonna vertebrale: osteoartrosi, artropatie, osteocondrosi intervertebrale

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco viene assunto per via orale con una piccola quantità di acqua. Agli adulti vengono prescritti 750 mg (3 capsule da 0,25 g) 2 volte al giorno per le prime 3 settimane, poi 500 mg (2 capsule da 0,25 g) 2 volte al giorno.

Durata del trattamento - 4-5 settimane; per varie forme di parodontite - almeno 3 mesi.

L'effetto clinico dell'assunzione del farmaco avviene lentamente, ma persiste a lungo per diversi mesi dopo la fine del ciclo di trattamento.

Per prevenire le riacutizzazioni sono indicati cicli ripetuti di trattamento. Corso ripetuto - dopo 6 mesi.

Effetti collaterali

eruzioni cutanee, prurito, orticaria, lividi, reazioni allergiche

nausea, dolore addominale, diarrea, flatulenza

mal di testa, disordini del sonno

Controindicazioni

aumento della sensibilità individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco

tendenza al sanguinamento, tromboflebite

gravidanza e allattamento (l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento)

grave disfunzione renale

bambini sotto i 18 anni di età.

Interazioni farmacologiche

Se usato insieme a farmaci antinfiammatori non steroidei e glucocorticoidi, può ridurne la dose.

Possibile potenziamento dell'azione anticoagulanti indiretti, agenti antipiastrinici, fibrinolitici (in questi casi è necessario un monitoraggio più frequente dei parametri di coagulazione del sangue).

istruzioni speciali

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e meccanismi potenzialmente pericolosi

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli e macchinari.

Overdose

Il farmaco non presenta tossicità anche con un sovradosaggio significativo.

Sintomi: reazioni allergiche, aumento degli effetti collaterali.

Trattamento: trattamento sintomatico. Tutte le attività vengono svolte nel contesto dell'astinenza dal farmaco.

Modulo di rilascio e imballaggio

10 capsule in un blister. Due o tre blister insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe in una confezione di cartone.

Imballaggio per ospedali: 150 blister ciascuno con il numero appropriato di istruzioni per uso medico nello stato e in lingua russa in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a + 25 o C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore/confezionatore

RUE "Belmedpreparaty", Repubblica di Bielorussia

Sede legale e indirizzo per l'accettazione dei reclami:

220007, Minsk, st. Fabricio, 30 anni,

t./f.: (+375 17) 220 37 16,

e-mail: [e-mail protetta].

Nome e paese del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

RUE "Belmedpreparaty", Repubblica di Bielorussia

Indirizzo dell'organizzazione ospitante nel territorio della Repubblica del Kazakistan

KazBelMedPharm LLP

Indirizzo legale: RK 050028, Almaty, st. Beisebaeva, 151

Denominazione commerciale del farmaco: Condroitin solfato

Nome proprietario internazionale: Condroitin solfato

Forma di dosaggio:

Composto:

Sostanza attiva- 100 mg di condroitin solfato

Descrizione:
Massa bianca e porosa compattata in una compressa.

Gruppo farmacoterapeutico
Stimolatore della rigenerazione dei tessuti.

Codice ATS: M01AX25.

effetto farmacologico
Farmacodinamica:

Il condroitin solfato è il componente principale dei proteoglicani, che insieme alle fibre di collagene costituiscono la matrice cartilaginea. Ha proprietà condroprotettive; inibisce l'attività degli enzimi che causano la degradazione della cartilagine articolare; stimola la produzione di proteoglicani da parte dei condrociti; migliora i processi metabolici nella cartilagine e nell'osso subcondrale; influenza il metabolismo del fosforo-calcio nel tessuto cartilagineo, ne stimola la rigenerazione e partecipa alla costruzione della sostanza base del tessuto osseo e cartilagineo. Ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche, aiuta a ridurre il rilascio di mediatori dell'infiammazione e fattori del dolore nel liquido sinoviale attraverso i sinoviociti e i macrofagi della membrana sinoviale, sopprime la secrezione di leucotriene B 4 e prostaglandina E 2.

Il farmaco aiuta a ripristinare le superfici cartilaginee delle articolazioni e previene il collasso del tessuto connettivo; normalizza la produzione di liquido articolare, con conseguente miglioramento della mobilità articolare e riduzione dell'intensità del dolore.

Farmacocinetica. Il condroitin solfato sodico viene facilmente assorbito se somministrato per via intramuscolare. Concentrazione massima raggiunto 1 ora dopo la somministrazione. Il farmaco si accumula nel liquido sinoviale. Viene escreto dal corpo principalmente attraverso i reni entro 24 ore.

Indicazioni per l'uso
Osteoartrosi delle articolazioni periferiche e della colonna vertebrale.

Controindicazioni
Maggiore sensibilità al condroitin solfato, tendenza al sanguinamento, tromboflebite, gravidanza, allattamento (l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento).

Istruzioni per l'uso e dosi
Per via intramuscolare, 1 ml a giorni alterni. Prima dell'uso, il contenuto della fiala viene sciolto in 1 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Se ben tollerata, la dose viene aumentata a 2 ml, a partire dalla quarta iniezione. Il corso del trattamento è di 25 -35 iniezioni. Corsi ripetuti - dopo 6 mesi.

La durata dei cicli ripetuti di trattamento è determinata dal medico. Per ottenere un effetto clinico stabile sono necessarie almeno 25 iniezioni di condroitin solfato e l’effetto persiste per molti mesi dopo la fine del trattamento. Per prevenire le riacutizzazioni sono indicati cicli ripetuti di trattamento.

Effetto collaterale
Reazioni allergiche, emorragie nel sito di iniezione.

Modulo per il rilascio.
Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare da 100 mg in fiale da 1 ml.

100 mg in fiale di vetro neutre da 1 ml. 5 fiale in un blister costituito da un film di polivinilcloruro senza rivestimento in alluminio. 1 o 2 blister con istruzioni per l'uso e una fiala scarificatore in una scatola di cartone. 5 fiale o 10 fiale con istruzioni per l'uso e uno scarificatore per fiale in una scatola di cartone con rivestimento ondulato.

Data di scadenza.

3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di archiviazione.
In un luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura compresa tra 18°C ​​e 22°C.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie.
Su prescrizione.

Produttore:
LLC MC "Ellara"
601125, regione di Vladimir, distretto di Petushchinsky, villaggio di Volginsky

(Articolo di revisione)

Condroitin solfato– un componente naturale della cartilagine articolare, che svolge un ruolo importante nel mantenimento della necessaria pressione osmotica, grazie alla quale si allungano la matrice e i fili di collagene. Questa sostanza ha attività antinfiammatoria, interessando principalmente la componente cellulare dell'infiammazione, stimola la sintesi dell'acido ialuronico e dei proteoglicani e inibisce l'azione degli enzimi proteolitici. Il condroitin solfato è la parte principale della cartilagine articolare. È formato da unità disaccaridiche ripetute di acido glucuronico e N-acetil-D-galattosamina. Durante il processo degenerativo, la quantità di condroitina diminuisce drasticamente, il che porta alla degradazione della cartilagine.

La prevalenza delle malattie della cartilagine associate al suo degrado è piuttosto elevata. Nel 1994, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie avevano previsto che entro il 2020 negli Stati Uniti ci sarebbero state più persone affette da artrite che da qualsiasi altra malattia. Il termine “artrite” copre molte condizioni, ma la più comune è l’osteoartrite, diagnosticata in 15 milioni di americani, la maggior parte dei quali ha più di 60 anni. .

Attualmente l'artrosi è intesa come una malattia cronica, lentamente progressiva delle articolazioni, caratterizzata dalla distruzione della cartilagine articolare e del tessuto osseo sottostante e dallo sviluppo di osteofiti. L'artrosi è la cosa più importante malattia frequente articolazioni tra le malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Poiché la percentuale di anziani nel mondo aumenta rapidamente, l’osteoartrosi sta diventando un problema socioeconomico sempre più serio. Questa malattia è una delle principali cause di invalidità temporanea e permanente, seconda in questo senso solo alla malattia coronarica cuori. Artrosi delle ginocchia, articolazioni dell'anca e le articolazioni delle mani aumentano con l'età ed è più elevato nelle donne rispetto agli uomini. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre il 4% della popolazione mondiale soffre di artrosi e nel 10% dei casi provoca disabilità, provocando un peggioramento della qualità della vita e dell'adattamento sociale dei pazienti. All'età di 65 anni la sua frequenza è del 50%, e all'età di oltre 75 anni raggiunge l'80%.

Secondo l'OMS, solo l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è al quarto posto tra le principali cause di disabilità nelle donne e all'ottavo posto negli uomini. I risultati di uno degli ultimi grandi studi sull’epidemiologia dell’osteoartrosi in Europa (Zoetermeer Community Servey) hanno dimostrato che la prevalenza dell’artrosi del ginocchio secondo criteri radiologici era di 14.100/100.000 negli uomini e di 22.800/100.000 nelle donne di età superiore ai 45 anni. La prevalenza dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è significativamente più bassa: ad esempio, in Svezia la prevalenza della coxartrosi è 1945/100.000 negli uomini e 2305/100.000 nelle donne sopra i 45 anni.

Secondo le statistiche ufficiali della Federazione Russa, nel 1998 la prevalenza dell'osteoartrite era aumentata del 35% e le lesioni degenerative della colonna vertebrale e delle articolazioni, secondo un'analisi degli indicatori statistici per la Russia, rappresentavano oltre il 75% di tutte le malattie della il sistema muscolo-scheletrico. In generale, l'incidenza dell'artrosi nella Federazione Russa è di 580 ogni 100mila abitanti

Pertanto, l’artrosi è la più comune malattia reumatica, che porta all'interruzione della capacità funzionale del sistema muscolo-scheletrico e ad un significativo deterioramento della qualità della vita. Questa malattia è il risultato di processi degenerativi e riparativi nei tessuti dell'articolazione e, soprattutto, nella cartilagine ialina e nell'osso subcondrale. Alla base di questa malattia multifattoriale c'è uno squilibrio tra i processi anabolici e catabolici e, soprattutto, a livello della cartilagine articolare. Questa infiammazione promuove la progressione dei cambiamenti morfologici, compresi i cambiamenti strutturali nella cartilagine ialina.

Insieme al danno alla cartilagine processo patologico nell'artrosi sono coinvolte altre componenti dell'articolazione: osso subcondrale, membrana sinoviale, nonché legamenti, capsula articolare, muscoli periarticolari. Nella letteratura straniera, al posto del termine “artrosi”, viene utilizzato il termine più adeguato “osteoartrosi”, sottolineando l’importante ruolo della componente infiammatoria nello sviluppo e nella progressione della malattia.

Il trattamento e la prevenzione di una malattia così complessa in termini di meccanismo e decorso richiedono una terapia complessa e a lungo termine, quasi costante, che colpisce i principali anelli dello sviluppo e della progressione di questa malattia. Le principali aree di trattamento sono:

1. eliminazione delle cause esterne che contribuiscono allo sviluppo dell'osteoartrosi e alla sua progressione;
2. impatto sulle manifestazioni di artrite reattiva o di periartrite concomitante, che comporta la prescrizione di terapia antinfiammatoria;
3. influenza sul metabolismo della cartilagine articolare, cioè esecuzione di una terapia che modifica i sintomi ad azione lenta (antiartrosi);
4. ripristino della funzione delle articolazioni colpite, che comporta l'uso di una vasta gamma di attività riabilitative, compresi i metodi di correzione chirurgica.

Allo stesso tempo, il trattamento dell’osteoartrosi deve essere completo. Le linee guida per la gestione dell’osteoartrosi, create da EULAR (European League Against Rheumatism) e OARSI (Osteoarthritis Research Society International), includono metodi non farmacologici, farmacologici e chirurgici.

È stato proposto per la terapia di base dell'osteoartrosi un gran numero di vari farmaci. Maggior parte ampia applicazione trovato il cosiddetto analoghi strutturali cartilaginea, che comprende condroitin solfato, glucosamina solfato e glucosamina cloridrato. A causa della presenza di gruppi carbossilici e solfati, i glicosaminoglicani e, in particolare, il condroitin solfato hanno una pronunciata idrofilicità e questo, a sua volta, contribuisce al normale funzionamento della cartilagine e del tessuto. conservazione delle sue proprietà elastiche. Il condroitin solfato ha affinità per la cartilagine articolare e se assunto per via orale alte concentrazioni si accumula nel liquido sinoviale.

Il condroitin solfato e la glucosamina sono presentati nelle raccomandazioni della Osteoarthritis Research International Society (OARSI) 2008, 2010 come farmaci con attività condroprotettoria.

L'efficacia del condroitin solfato nel trattamento dei pazienti affetti da osteoartrosi è il risultato di un ampio complesso di reazioni biologiche, tra cui effetti antinfiammatori, stimolazione della sintesi di proteoglicani, collagene e acido ialuronico, nonché una diminuzione dell'attività catabolica dei condrociti, inibendo la sintesi degli enzimi proteolitici, dell'ossido nitrico e di altre sostanze.

Farmacologia e farmacocinetica.

Secondo il testo ufficiale delle istruzioni per uso medico, a cui appartiene la condroitina gruppo farmacologico correttori del metabolismo dei tessuti ossei e cartilaginei, apporta azioni farmacologiche: condroprotettivo, condrostimolante, stimolante la rigenerazione. La condroitina è coinvolta nella costruzione della sostanza base della cartilagine e del tessuto osseo. Migliora il metabolismo del fosforo-calcio nel tessuto cartilagineo, inibisce gli enzimi che interrompono la struttura e la funzione della cartilagine articolare e inibisce i processi di degenerazione del tessuto cartilagineo. Stimola la sintesi dei glicosaminoglicani, normalizza il metabolismo del tessuto ialino, favorisce la rigenerazione delle superfici cartilaginee e della capsula articolare. Previene la compressione del tessuto connettivo, aumenta la produzione di liquido intrarticolare e la mobilità delle articolazioni colpite. Rallenta il riassorbimento osseo, riduce la perdita di calcio e accelera i processi di riparazione del tessuto osseo, inibisce la progressione dell'osteoartrosi.

Il meccanismo d'azione del condroitin solfato è complesso, sfaccettato e copre quasi tutti gli aspetti chiave della patogenesi dell'osteoartrosi. Il condroitin solfato migliora il trofismo e riduce il riassorbimento dell'osso subcondrale, determina la viscosità del liquido sinoviale e l'elasticità della cartilagine. Inoltre, è necessario notare il suo effetto sul metabolismo dell'osso subcondrale, sull'idrofobicità e sulla stimolazione della sintesi dell'acido ialuronico, che contribuisce all'attuazione della sua funzione principale da parte della cartilagine. È stato dimostrato che l'attività biologica del condroitin solfato si esplica influenzando NF-kB (uno dei principali regolatori della risposta infiammatoria), riducendo l'espressione di IL-1β da parte di condrociti e sinoviociti, riducendo la concentrazione di sostanze proinfiammatorie molecole (CRP, IL-6) e inibendo l'espressione di COX-2. Pertanto, l'effetto di modificazione della struttura (condroprotettivo) del farmaco è associato ad un aumento della viscosità del liquido sinoviale, ad un aumento della sintesi dell'acido ialuronico endogeno, nonché ad un effetto sul metabolismo della cartilagine ialina, che si manifesta stesso nella stimolazione della sintesi dei proteoglicani, inibizione degli enzimi di distruzione della cartilagine metalloproteinasi - 3, 9, 13 , 14, elastasi, catepsina-beta, inibizione dei mediatori dell'infiammazione - IL-1, COX-2, prostaglandina E2 (PGE2), NF -kB, riduzione dell'apoptosi, concentrazione di ossido nitrico e radicali liberi.

Chen L. et al. (2011) hanno condotto uno studio comparativo per valutare l'effetto condroprotettivo delle forme iniettabili di condroitin solfato, condroitin solfato in combinazione con acido ialuronico e acido ialuronico su un modello sperimentale di osteoartrite in 28 conigli. Utilizzando il metodo di randomizzazione, i conigli sono stati divisi in 4 gruppi: controllo (soluzione isotonica), gruppo acido ialuronico, gruppo condroitin solfato, gruppo condroitin solfato in combinazione con acido ialuronico. Le iniezioni di farmaci venivano effettuate una volta alla settimana. nell'articolazione del ginocchio per 5 settimane. L'effetto condroprotettore più pronunciato, confermato da metodi biochimici e istologici, è stato ottenuto da iniezioni con la somministrazione combinata di condroprotettori. Usando metodo biochimico Una diminuzione del livello della citochina antinfiammatoria IL-1β (IL-1β, interleuchina-1), TNF-α (fattore di necrosi tumorale-α (TNF)), TIMP-1 (inibitore tissutale delle metalloproteinasi-1, TIMP -1) e iNOS (sintetasi ossido nitrico) nel liquido sinoviale solo nei 3 gruppi in cui è stata effettuata la terapia (non sono state ottenute differenze significative tra i gruppi). Lo studio ha ottenuto una risposta positiva al trattamento dell’osteoartrosi, realizzato attraverso 3 meccanismi principali, quali:

1. stimolazione della produzione della matrice cellulare esterna (proteoglicani, colesterolo, ialurone);
2. soppressione dei mediatori dell'infiammazione (mieloperossidasi, N-acetil glucosaminidasi, collagenasi, ialuronidasi, elastasi);
3. inibizione della degenerazione della cartilagine.

Gli autori hanno scoperto che dopo 5 iniezioni intrarticolari, il ripristino della membrana sinoviale negli animali è stato più rapido in quelli a cui erano stati iniettati farmaci, con la soppressione dei fattori infiammatori (IL-1β, TNF, TIMP-1) nel liquido sinoviale .

David-Raoudi M. et al. (2009) descrivere i principali meccanismi d'azione del condroitin solfato. Le unità disaccaridiche ripetute della condroitina (acido glucuronico e N-acetil-D-galattosamina) come elementi dei proteoglicani, questi componenti anionici contribuiscono all'idratazione della cartilagine e alla sua resistenza alla compressione meccanica. L'uso della condroitina migliora il quadro clinico dell'osteoartrite, che si basa sul presupposto che l'uso dei componenti della matrice cartilaginea ripristinerà l'attività condrocitica. Le proprietà antinfiammatorie della condroitina si basano sulla sua capacità di inibire la chemiotassi dei leucociti e dei fagociti, proteggere la membrana plasmatica dall'ossidazione dell'ossigeno e sopprimere la cicloossigenasi-2 (COX-2), l'espressione della prostaglandina E2 prodotta dai condrociti. Studi recenti hanno rivelato che il colesterolo ha la capacità di contrastare l'aumento dei livelli di interleuchina (IL-1b) e la trasformazione del fattore di crescita nei recettori dei condrociti.

Herrero-Beaumont G. et al. (2008) hanno condotto uno studio per valutare l'effetto della condroitina sull'artrite cronica in un modello sperimentale di coniglio con peggioramento dell'aterosclerosi. Secondo il disegno dello studio, gli scienziati hanno osservato per 1 settimana. durante il periodo di adattamento agli effetti dell'artrite cronica e dell'aterosclerosi indotte dall'antigene. L'aterosclerosi nei conigli è stata causata da una dieta iperlipidemica con danno all'endotelio dell'arteria femorale, mentre l'artrite cronica è stata causata da iniezioni intrarticolari di ovoalbumina. Lo studio ha incluso 40 conigli maschi adulti bianchi della Nuova Zelanda. Ad un gruppo di conigli è stato iniettato condroitin solfato alla dose di 100 mg/kg/giorno, dopo di che è stato eseguito un esame istologico dell'arteria femorale e dell'aorta toracica per studi di espressione genica. Durante l'esame istologico sono state isolate le cellule mononucleate del siero e del sangue periferico. I risultati dello studio hanno mostrato che l’uso di condroitin solfato riduce la concentrazione delle molecole proinfiammatorie proteina C-reattiva e IL-6 nel siero, il condroitin solfato ha anche soppresso l’espressione delle proteine ​​monociti e della COX nel sangue periferico e ha ridotto il movimento del fattore nucleare kB. Nella lesione femorale, la condroitina ha anche ridotto l’espressione del ligando-2 e della COX-2 e il rapporto spessore intimale/parete mediana. Inoltre, a seguito della terapia con condroitin solfato, il numero di conigli affetti da aterosclerosi e artrite cronica è diminuito. Gli autori hanno suggerito che il trattamento con condroitina può inibire in una certa misura la progressione dell’aterosclerosi.

Largo R. et al. (2010) hanno condotto uno studio per valutare l'efficacia dell'iniezione intrarticolare di condroitina in un modello di artrite cronica con grave infiammazione nei conigli in presenza di segni di danno endoteliale e quando viene prescritta una dieta aterosclerotica. L'artrite cronica nei conigli immunizzati è stata causata da iniezioni intra-articolari di ovalbumina; una dieta iperlipidemica nel contesto di un danno endoteliale alle arterie femorali ha aumentato l'infiammazione sistemica. Ai conigli è stato somministrato condroitin solfato alla dose di 100 mg/kg/die, dopo di che è stato effettuato uno studio istologico della membrana sinoviale (COX-2, chemochine, ligando-2, mRNA, quantità reazione a catena polimerasi in tempo reale). L'esame istologico sinoviale è stato eseguito utilizzando il punteggio istopatologico della sinovite (scala Krenn).
Lo studio ha registrato che il condroitin solfato ha ridotto l'espressione genica e la sintesi proteica della COX-2 e del ligando-2, nonché il punteggio istopatologico della membrana sinoviale rispetto ai conigli non trattati. Inoltre, la somministrazione di condroitin solfato è stata parzialmente impedita rapido aumento strato interno, è stata osservata una diminuzione della risposta infiammatoria della membrana sinoviale, nonché cambiamenti istopatologici nella sinovia. Pertanto, lo studio ha dimostrato in un modello sperimentale che la condroitin solfato può essere utilizzata nel trattamento dell’artrite infiammatoria.

Mikami T. et al. (2012) ha condotto uno studio per valutare il livello di espressione del condroitin solfato in sviluppo embrionale nel processo di miogenesi, ancora poco compreso a questo riguardo. Tutti gli studi sono stati condotti in vitro coltura cellulare mioblasti di topo. Sono state ottenute prove di una diminuzione temporanea dei livelli di condroitin solfato durante lo sviluppo del muscolo scheletrico, mentre la contrazione muscolare aumentava il processo di differenziazione/rigenerazione miogenica.

Le sostanze con attività condroproiettore - acido ialuronico, condroitin solfato e glucosamina solfato - hanno un effetto diverso, ma non sempre identico, sul dolore e sull'infiammazione dei tessuti articolari, in particolare della cartilagine ialina, dell'osso subcondrale e della membrana sinoviale. Sono agenti sinergici che si completano e migliorano gli effetti reciproci. In un esperimento su colture di condrociti di cavallo, è stato dimostrato che la glucosamina cloridrato sopprime la produzione di monossido di carbonio e prostaglandina E2, mentre il condroitin solfato non influisce sulla produzione di prostaglandina E2. Allo stesso tempo, la combinazione di questi sali riduce l’attività delle MMP-9 e MMP-13, cioè dei mediatori della degradazione della cartilagine.

La biodisponibilità del condroitin solfato dipende dal peso molecolare, dal grado di solfatazione, dalla presenza di impurità e in media dal 10 al 20%. La concentrazione massima di condroitin solfato nel sangue viene raggiunta 3-4 ore dopo la somministrazione e nel liquido sinoviale - dopo 4-5 ore. Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni.

Se assunto per via orale, il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e, in prevalenza, derivati ​​a basso peso molecolare raggiungono la circolazione sistemica, fino al 90% dei casi. dose assunta e solo il 10% delle molecole native.

Efficienza e sicurezza.

Ad oggi, sono noti numerosi studi clinici per studiare l’efficacia e la sicurezza dell’assunzione di condroitina.

Pertanto, è stata valutata l'efficacia della terapia per l'artrosi con condroitin solfato, che ha dimostrato che se assunto per via orale, una dose di 800-1000 mg al giorno. è ben assorbito e si trova in alte concentrazioni nel liquido sinoviale.

Ronca et al. . lo hanno dimostrato nel loro lavoro una condizione necessaria L'efficacia del condroitin solfato sta nel suo accumulo nei tessuti articolari. Utilizzando traccianti radioattivi, gli scienziati hanno identificato un aumento dell'accumulo di condroitin solfato sia nella cartilagine che nel liquido sinoviale. In generale, una concentrazione stabile di condroitin solfato nella circolazione sistemica si ottiene dopo 3-4 giorni, ma potrebbero essere necessarie dalle 8 alle 12 settimane prima che si sviluppi l'effetto clinico. terapia.

Leeb BF et al. (2000) ha condotto una meta-analisi di 7 studi randomizzati controllati basati su uno studio di 703 pazienti con gonartrosi, di cui 372 pazienti trattati con condroitin solfato e 331 trattati con placebo. La durata della terapia variava da tre a 12 mesi e la dose del farmaco da 800 a 2000 mg/giorno. L'efficacia del condroitin solfato è risultata significativamente più elevata rispetto al placebo in indicatori quali il dolore secondo VAS, l'indice di Lequesne e la valutazione globale dei risultati del trattamento secondo il paziente. Il farmaco è stato ben tollerato quanto il placebo. Gli eventi avversi più spesso includevano dolore addominale (in 18 pazienti su 349) e diarrea (in 7 pazienti).

Un'altra meta-analisi ha analizzato l'effetto sintomatico del condroitin solfato sulla base di 15 studi randomizzati controllati dal 1966 al 1999, che includevano 404 pazienti con OA che colpiva prevalentemente le articolazioni del ginocchio e dell'anca. È stato rivelato un effetto significativo del farmaco rispetto al placebo sulla sindrome del dolore, sull'indice funzionale di Lequesne e sulla necessità di FANS e analgesici.

Nel seguente studio, un trattamento di 6 mesi di 97 pazienti anziani con gonartrosi e coxartrosi con condroitin solfato ha dimostrato il suo effetto analgesico e antinfiammatorio. È stato dimostrato che l'assunzione di una dose giornaliera di 1,0 g del farmaco riduce il dolore e la necessità di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e migliora anche lo stato funzionale delle articolazioni, aumentando la qualità della vita. L'efficacia del farmaco è stata più pronunciata nei pazienti con gonartrosi di stadio 1 e 2, il che ha permesso di ridurre la necessità giornaliera di FANS rispettivamente del 50% e del 19%. .

Nel seguente studio aperto non comparativo per valutare l’effetto terapeutico a lungo termine (fino a 1,5 anni dopo la fine di un ciclo di terapia di 6 mesi) e la sicurezza del condroitin solfato in 20 pazienti con coxartrosi manifesta I- Fase III gli esami sono stati effettuati prima dell'inizio del trattamento, durante la terapia a 3 e 6 mesi, nonché dopo 6, 12 e 18 mesi. dopo aver interrotto il trattamento. Tutti i pazienti hanno raggiunto effetto positivo: diminuzione dell'indice di Lequesne (gravità dello stato funzionale della coxartrosi), diminuzione sindrome del dolore e la necessità di FANS, la mancanza di dati radiologici che indichino la progressione dell'osteoartrosi e di informazioni sui cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue durante la terapia con condroitin solfato.

Presso il Dipartimento di Medicina Generale dell'Accademia Medica Statale di Orenburg nel 2006 è stato condotto uno studio per valutare l'efficacia dei preparati di condroitina - Structum e Chondrolone in 50 pazienti con gonartrosi di stadio I-II. L'efficacia del trattamento è stata valutata utilizzando il Scala WOMAC (dolore, rigidità, attività motoria), variazioni dell'indice funzionale Leken, dolore secondo la scala analogica visiva (VAS) a riposo, camminando, secondo goniometria, tempo di camminata in linea retta per 30 m, su le scale. Lo studio ha dimostrato che la dinamica positiva dei sintomi clinici e dei test durante il trattamento con Structum aumenta più lentamente, soprattutto dopo 12 settimane. terapia e in caso di trattamento con condrolone - dopo 8 settimane. È stato dimostrato che i farmaci Structum e Chondrolone, contenenti condroitin solfato, possono essere utilizzati per il trattamento dell'artrosi di stadio I-II con disfunzione moderatamente grave delle articolazioni del ginocchio. Il corso del trattamento con i farmaci dovrebbe essere lungo - almeno 3 mesi, con Structum - 3-6 mesi. .

Nel 2009, presso il Dipartimento di Medicina Generale dell'Accademia Medica Statale di Orenburg, è stato condotto uno studio per valutare l'effetto di un ciclo di trattamento con condroprotettori e FANS sulla qualità della vita in 281 pazienti con esacerbazione dell'osteoartrosi. Nel corso di un'osservazione di due anni, i pazienti trattati solo con FANS o in combinazione con un condroprotettore hanno mostrato un decorso ondulato del processo, caratterizzato da un miglioramento dopo il primo e i successivi cicli di trattamento con l'inizio di un peggioramento dopo un certo tempo. La dinamica della condizione è stata valutata utilizzando la VAS a riposo e durante il movimento, l'indice di Lequesne, la scala WOMAC e il questionario SF-36 sulla qualità della vita. Quando Structum è incluso nel trattamento combinato, all parametri clinici e indicatori della qualità della vita a partire da 3 mesi. dall’inizio del trattamento sono stati significativamente migliori rispetto al basale durante l’intero periodo di osservazione. Lo studio ha dimostrato che sono stati ottenuti risultati migliori utilizzando Structum rispetto a Chondrolone. Con la monoterapia con FANS, tutti gli indicatori studiati erano significativamente peggiori rispetto ai gruppi che utilizzavano un condroprotettore.

È stato condotto un ampio studio clinico multicentrico randomizzato in aperto (con la partecipazione di 11 centri in varie città Federazione Russa), in cui 555 pazienti affetti da gonartrosi, di cui 192 hanno assunto Structum (farmaco a base di condroitin solfato) e FANS e 363 hanno costituito il gruppo di controllo a cui è stato somministrato il farmaco precedentemente prescritto dose giornaliera FANS. La struttura è stata presa per 6 mesi. In generale, il miglioramento clinico è stato registrato nel 90% dei pazienti con gonartrosi e altrettanto con coxartrosi. L'effetto si è manifestato in una significativa riduzione del dolore. Miglioramento della capacità funzionale dopo 6 mesi di trattamento di 2–2,5 volte secondo l'indice di Lekan. Nei pazienti con gonartrosi, alla fine del trattamento, il fabbisogno giornaliero di FANS è diminuito di 5,7 volte e nei pazienti con coxartrosi di 4,6 volte, cosa che non è stata osservata nel gruppo di controllo. Structum è stato ben tollerato nel 97,9% dei pazienti. Durante l'assunzione di Structum e dopo 6 mesi di osservazione, è stato rilevato un decorso favorevole dell'osteoartrosi, con un numero di riacutizzazioni diminuito di 2 volte, il numero di ricoveri di oltre 3 volte e il numero di visite ambulatoriali di 8 volte. Frequenza di riacutizzazione ipertensione arteriosa e la malattia coronarica era inferiore rispetto al gruppo di controllo, il che è probabilmente dovuto sia a una diminuzione del dolore articolare che a un livello inferiore fabbisogno giornaliero nei FANS durante l'assunzione farmaco sintomatico FANS ad azione lenta.

Schneider H. et al. (2012) hanno condotto uno studio randomizzato controllato con placebo per valutare l'efficacia della condroitin solfato in pazienti con osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Il numero totale di pazienti esaminati era 588 (età 50-80 anni), di cui 291 pazienti hanno ricevuto condroitin solfato e 297 pazienti hanno ricevuto placebo. I risultati della meta-analisi hanno dimostrato che i pazienti con osteoartrite sintomatica del ginocchio hanno un effetto positivo della terapia con condroitin solfato alla dose di 1 g/die. sulla sindrome del dolore, indice di funzionalità, è stato notato un aumento del numero effettivo di intervistati. Pertanto, la nomina di condroitin solfato alla dose di 1 g/giorno. A trattamento a lungo termine(3-6 mesi) è mezzi efficaci ridurre il dolore nei pazienti affetti da osteoartrosi del ginocchio da lungo tempo.

Uebelhart D. et al. (2004) in uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico, controllato con placebo condotto su pazienti affetti da gonartrosi, sono state valutate l'efficacia e la tollerabilità di due cicli di terapia orale con condroitina per 3 mesi ciascuno per un periodo di 1 anno. Al termine dell'osservazione, l'indice algofunzionale di Lequesne è diminuito nel gruppo principale del 36% e nel gruppo di controllo del 23%. Entro la fine dell'anno, nei pazienti che assumevano placebo è stato notato un ulteriore restringimento dello spazio articolare, cosa che non era stata osservata durante la terapia con condroitina.

Un effetto simile del condroitin solfato è stato dimostrato in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo Wildi et al. . I ricercatori hanno utilizzato la risonanza magnetica (MRI) per misurare il volume della cartilagine ialina, il danno al midollo osseo e lo spessore della membrana sinoviale dopo 6 mesi di trattamento con condroitin solfato. La risonanza magnetica è stata eseguita 6 e 12 mesi dopo l'inizio della terapia. Già dopo 6 mesi di trattamento è stato osservato un aumento significativo del volume della cartilagine ialina nella parte laterale dell'articolazione del ginocchio, nonché la normalizzazione dei cambiamenti nella midollo osseo.

In uno studio randomizzato STOPP Kahan A. et al. (2009) hanno valutato la progressione della gonartrosi durante il trattamento con condroitin solfato. Lo studio ha incluso 622 pazienti che hanno assunto condroitin solfato (gruppo principale) o placebo (gruppo di controllo) per due anni. Nel gruppo principale è stato registrato un restringimento dello spazio articolare meno pronunciato rispetto al gruppo di controllo (-0,07 e 0,31 mm, rispettivamente, p< 0,0005) и меньше было больных с рентгенологическим прогрессированием ≥ 0,25 мм по сравнению с плацебо (28% и 41% соответственно, р < 0,0005). Это исследование также показало высокую анальгетическую активность препарата по сравнению с плацебо (р < 0,001). Не было выявлено различий в частоте и выраженности нежелательных явлений в основной и контрольной группах.

Michel et al. Sulla base del trattamento di 300 pazienti affetti da gonartrosi per 2 anni, è stato rivelato un significativo effetto stabilizzante del condroitin solfato sull'ampiezza dello spazio articolare.

Railhac J.J. et al. (2012) hanno condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, esplorativo, controllato con placebo utilizzando la risonanza magnetica per valutare l'efficacia del trattamento dopo un ciclo di 48 settimane di terapia con condroitin solfato in pazienti con osteoartrosi del ginocchio per 12 mesi. Lo studio ha incluso pazienti di età compresa tra 50 e 75 anni con sintomi di osteoartrite dell'articolazione del ginocchio: 22 pazienti hanno ricevuto condroitin solfato 500 mg due volte al giorno. entro 48 settimane. (Gruppo 1), 21 pazienti - placebo (Gruppo 2). L'analisi della dinamica degli indicatori è stata effettuata alla 24a e 48a settimana di terapia, contemporaneamente alla risonanza magnetica. È stata effettuata una valutazione quantitativa del volume del tessuto cartilagineo, dell'ampiezza di movimento dell'articolazione cartilaginea, sono stati valutati il ​​danno meniscale, la patologia dei legamenti, la sinovite, il versamento sinoviale, gli osteofiti, le cisti subcondrali e poplitee e l'edema subcondrale. È stata notata una correlazione significativa tra i gruppi nel volume della cartilagine, nel numero di cisti e di osteofiti. Dopo 48 settimane sono stati osservati segni di miglioramento in entrambi i gruppi. Il volume totale della cartilagine è aumentato nel gruppo condroitin solfato rispetto al gruppo placebo, che ha mostrato una diminuzione (non significativa) del volume della cartilagine. Durante lo studio MRI, i parametri non differivano in modo significativo. Gli autori dello studio associano i cambiamenti nel volume della cartilagine all'effetto degli effetti terapeutici del condroitin solfato.

Nel 2008, Hochberg et al. hanno pubblicato i risultati di una revisione sistematica e di una meta-analisi di tutti gli studi randomizzati disponibili che hanno valutato l'effetto del condroitin solfato orale sul tasso di variazione dell'ampiezza dello spazio articolare. I dati di questa meta-analisi hanno dimostrato sufficientemente la presenza di un effetto di modificazione della struttura statisticamente significativo di questo farmaco.

È stata condotta una meta-analisi aggiornata che includeva studi precedentemente non pubblicati della durata di almeno 2 anni. Valutato cambiamenti strutturali sullo sfondo della terapia con condroitin solfato e digitale raggi X con la determinazione computerizzata della larghezza dello spazio articolare, che ha ridotto l'errore di misurazione e ne ha aumentato la precisione. La meta-analisi aggiornata includeva dati provenienti da più di 1.000 pazienti con manifestazioni cliniche e radiografiche di osteoartrosi del ginocchio. L'uso di condroitin solfato alla dose di 800 mg/die per via orale per due anni ha rallentato il tasso di restringimento dello spazio articolare nei pazienti con gonartrosi con manifestazioni cliniche e strumentali. La differenza media nei singoli studi prima e dopo il trattamento con condroitina era di 0,13 mm (0,06-0,19).

Considerando il sinergismo dei composti condroprotettivi, esistono numerosi farmaci combinati con comprovata attività condroprotettiva. Ad esempio, Theraflex (Bayer, Germania) contiene 500 mg di glucosamina cloridrato e 400 mg di condroitin solfato e viene prescritto 2 capsule 2 volte al giorno per le prime 4 settimane, quindi 2 capsule al giorno. La durata del trattamento dovrebbe essere di almeno 6 mesi. L'efficacia del farmaco aumenta con il suo uso a lungo termine (molti mesi e molti anni).

McAlindon et al. ha eseguito una meta-analisi di 15 studi in doppio cieco, controllati con placebo, sull'efficacia della glucosamina e della condroitin solfato come agenti sintomatici (riduzione del dolore e miglioramento dello stato funzionale) per il trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca (6 - glucosamina solfato, 9 - condroitin solfato). I risultati della ricerca hanno dimostrato la fattibilità uso combinato dati di connessione. .

I risultati dello studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo GAIT (Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial) hanno dimostrato che nei pazienti con sindrome da dolore intenso (301–400 mm secondo WOMAC) l’efficacia terapia di combinazione(condroitin solfato e glucosamina cloridrato) era significativamente più elevato rispetto al placebo e alla monoterapia con questi farmaci.

È stato condotto uno studio pilota, in aperto e non controllato Henrotin Y. et al. (2012) è stata valutata l'efficacia delle iniezioni intrarticolari di acido ialuronico e condroitin solfato in pazienti ambulatoriali con osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Lo studio ha incluso 30 pazienti di età compresa tra 45 e 80 anni. Il periodo di campionamento va da 21 a 1 giorno, il periodo di osservazione va da 0 a 84 giorni. Programma di somministrazione dei farmaci: settimanale, il giorno 0, il giorno 7 (1a settimana) e il giorno 14 (settimana 2), quindi il giorno 42 (settimana 6) e il giorno 84 (settimana 12).). Una soluzione iniettabile sterile è stata diluita con acido ialuronico/condroitin solfato per iniezione intrarticolare: ciascuna iniezione - 2 ml (24 mg di acido ialuronico e 60 mg di condroitin solfato). Il liquido articolare è stato visualizzato con uno scanner longitudinale attraverso il recesso sovrapatellare. La dimensione sinoviale è stata misurata in un'immagine longitudinale del recesso sovrapatellare.
Lo studio biochimico prevedeva la valutazione di una serie di indicatori, quali marcatori infiammatori [IL-6], degradazione e sintesi del collagene di tipo II, degradazione dell'aggrecano (proteoglicano della matrice cartilaginea) e marcatori di stress ossidativo. La maggior parte dei pazienti (79,3%) ha risposto positivamente dopo 6 settimane. dall’inizio della terapia, 73,3% – dopo 12 settimane. dopo la prima iniezione. Nel corso dello studio sono stati registrati 4 (13,3%) casi di effetti collaterali indesiderati: ematoma nel sito di iniezione, frattura del polso, artralgia, stasi venosa. risultati studio pilota dimostrato il rapporto beneficio/rischio delle iniezioni prescritte, che indica l'efficacia e uso sicuro iniezioni intrarticolari di acido ialuronico e condroitin solfato per l'artrosi del ginocchio. .

Uno studio randomizzato aperto condotto presso l’Istituto di ricerca di reumatologia dell’Accademia russa delle scienze mediche con la partecipazione di 50 pazienti ambulatoriali affetti da osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio ha confermato anche l’efficacia e la sicurezza della terapia combinata con condroitin solfato e glucosamina cloridrato (usando l’esempio di il farmaco Teraflex).

Uno studio comparativo sull'efficacia, la sicurezza e la durata degli effetti collaterali dell'uso continuo e intermittente del farmaco Teraflex è stato effettuato su 100 pazienti con osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio. La durata dell'osservazione è stata di 12 mesi. (9 mesi – trattamento e 3 mesi – osservazione per valutare i postumi dei farmaci). I pazienti sono stati divisi in due gruppi di studio: al primo gruppo è stato prescritto il farmaco Teraflex per 9 mesi, al 2° gruppo è stato somministrato Teraflex in cicli: dopo 3 mesi. Il farmaco è stato assunto per 3 mesi. pausa, quindi la terapia con Teraflex è stata ripresa per 3 mesi. L'analisi dei risultati ha mostrato che entrambi i regimi di trattamento con Theraflex sono caratterizzati dalla stessa efficacia del farmaco in termini di effetto sul dolore, sulla funzione articolare e sulla durata degli effetti collaterali. Va notato che dopo 9 mesi. più di ⅓ dei pazienti ha smesso di assumere FANS. La riduzione della dose o la sospensione dei FANS è essenziale per la sicurezza della terapia per l’osteoartrosi, soprattutto nei pazienti anziani.

Tra le altre proprietà dell'attività farmacologica del condroitin solfato, è attualmente in discussione l'influenza di piccoli frammenti di condroitin solfato sulla progressione della malattia di Alzheimer, sullo sviluppo dell'aterosclerosi aortica e delle eruzioni cutanee della psoriasi plantare. Tuttavia, questi dati richiedono ulteriori studi per essere dimostrati.

Nell'articolo di revisione Damiano R. et al. (2011) descrivono uno studio che valuta l'efficacia dello ialuronato di sodio e del condrotin solfato di sodio nelle malattie Vescia(infezioni ricorrenti del tratto urinario (RUTI), cistite chimica e da radiazioni, sindrome della minzione dolorosa/cistite interstiziale (BMS/IC)). Lo scopo dello studio è valutare l'uso terapeutico dello ialuronato di sodio e del condroitin solfato nella pratica urologica. Dopo l'introduzione forma liquida Il GK nella vescica in 40 donne con RUTI ha mostrato una diminuzione del numero di recidive per anno (da 4,3 a 0,3) e un aumento del tempo tra le recidive da 96 a 498 giorni.

Negli studi condotti Damiano R. et al. Nel periodo 2002-2011 sono stati ottenuti dati sull’effetto della somministrazione di una combinazione di ialuronato di sodio e condroitin solfato sulla sindrome della vescica iperattiva, cistite non batterica e processi tumorali della stessa localizzazione.

Così, ad oggi, la letteratura scientifica ha descritto i risultati elevato numero studi clinici dedicati allo studio dell'efficacia, della sicurezza d'uso e del meccanismo d'azione del condroitin solfato, che ha, da un lato, un effetto di modifica dei sintomi, contribuendo a ridurre il dolore articolare e normalizzare lo stato funzionale del sistema muscolo-scheletrico, dall'altro un marcato effetto di modificazione strutturale, che si manifesta con una diminuzione della perdita di cartilagine ialina, comprovato dalla misurazione della larghezza dello spazio articolare con metodi altamente sensibili.

Il condroitin solfato è ben tollerato e il suo uso a lungo termine non comporta conseguenze gravi eventi avversi. Questo farmaco è raccomandato per l'uso da una serie di organizzazioni leader: l'Associazione dei reumatologi della Russia, la Società internazionale per lo studio dell'osteoartrite (OARSI), la Lega europea contro i reumatismi (EULAR)), approvato per l'uso dal Ministero della Salute della Federazione Russa e dell'OMS.

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Questo farmaco appartiene al gruppo dei condoprotettori di seconda generazione. Grazie alla sostanza principale condroitina solfato di sodio, il metabolismo del tessuto cartilagineo viene migliorato e viene ripristinata la normale composizione della cartilagine.

Iniezioni di condroitin solfato: a cosa aiutano?

Questo farmaco viene utilizzato principalmente per trattare pazienti affetti dalle seguenti malattie:

1. Osteoporosi.
2. Osteocondrosi.
3. Spondilosi.
4. Artrite delle vertebre.
5. Con una frattura della colonna vertebrale.

Buono a sapersi! Può essere utilizzato come agente principale o ausiliario nel trattamento della funzione muscolo-scheletrica.

Composizione e forma di rilascio

Il condroitin solfato è disponibile in due forme:

• liofilizzato per preparare una soluzione iniettabile – 100 mg del componente in una fiala;
• capsule per uso orale – ogni capsula contiene 250 mg del componente.

Il farmaco è costituito da condroitin solfato.

Principio operativo

Muovendosi attraverso il sistema sanguigno, il farmaco entra nella cartilagine e tessuto osseo, dove influisce sul metabolismo e sulla normalizzazione del calcio e del fosforo. Ciò accelera il processo di ripristino delle parti interessate della vertebra e ne rallenta la distruzione.

Inoltre, l'effetto del farmaco influenza la produzione del fluido interarticolare e ne normalizza la composizione.

Buono a sapersi! L'azione del condroitin solfato rallenta la progressione delle malattie della colonna vertebrale, normalizza le sue funzioni ed elimina sintomi del dolore. Il prodotto può essere utilizzato a scopo preventivo durante frequenti esacerbazioni di malattie.

Istruzioni per l'uso del farmaco

Il condroitin solfato iniettabile viene utilizzato come segue:

1. Alla fiala con il liofilizzato viene aggiunto 1 mg di acqua per preparazioni iniettabili.
2. Il farmaco viene somministrato 1 mg per via intramuscolare a giorni alterni.

In alcuni casi, il dosaggio può essere aumentato a 2 mg a giorni alterni. La terapia è progettata per 20-35 iniezioni. È possibile ripetere il trattamento dopo sei mesi.

Assunzione del farmaco in capsule:

Il farmaco viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo, ma viene lavato con una quantità sufficiente di liquido. Il suo dosaggio:

• I bambini di età inferiore a un anno assumono una capsula da 250 mg al giorno. La capsula viene aperta e mescolata con latte, tè, acqua;
• ai bambini da 1 a 5 anni vengono prescritti 500 mg al giorno;
• dai 5 – 16 anni possono già prescrivere 500 – 750 mg al giorno;
• gli adulti assumono 750 mg (3 capsule) più volte al giorno.

Nota! Percorso terapeutico dura da 21 giorni a 3 mesi, se necessario si ripete dopo sei mesi. I dosaggi e il trattamento dei bambini con questo farmaco sono prescritti solo da un medico. L'uso indipendente può portare a gravi complicazioni sia per gli adulti che per i bambini ancora di più;

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mio mal di schiena da solo. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il dolore alla schiena. Oh, quanto soffrivo, mi facevano male la schiena e le ginocchia, Ultimamente Non riuscivo proprio a camminare normalmente... Quante volte sono andata in cliniche, ma mi prescrivevano solo pillole e unguenti costosi, che non servivano a niente.

E ora sono passate 7 settimane e le articolazioni della schiena non mi danno più fastidio, a giorni alterni vado alla dacia a lavorare, ed è a 3 km a piedi dall'autobus, quindi posso camminare facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Una lettura obbligata per chi soffre di mal di schiena!"

Controindicazioni all'uso di iniezioni

Potrebbe verificarsi una reazione allergica alla sostanza principale e sanguinamento nell'area dell'iniezione.

Il farmaco è anche controindicato per l'uso nei pazienti:

1. Chi ha la tromboflebite.
2. Insufficienza renale.
3. Durante l'allattamento.
4. Incinta.

Il farmaco viene prescritto da un medico tenendo conto delle condizioni del paziente.

Effetti collaterali e danni

Ci sono casi in cui l'uso del farmaco provoca effetti collaterali:

• eruzioni cutanee e prurito cutaneo;
• bavaglio;
• nausea.

Festeggiamo! Non sono stati osservati casi di sovradosaggio.

Il dolore e lo scricchiolio alla schiena possono portare nel tempo a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone, istruite dall'amara esperienza, usano i rimedi naturali consigliati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni...

Interazioni farmacologiche

L'effetto può essere migliorato:

• anticoagulanti indiretti;
• agenti antipiastrinici;
• fibrinolitici.

Nota! Pertanto, durante l'uso combinato con farmaci è necessario un monitoraggio più frequente dei parametri della coagulazione del sangue.

Analoghi e loro costo

Preparazioni simili di condroitin solfato possono essere utilizzate nel trattamento di malattie associate al sistema muscolo-scheletrico:

1. Vertice della condroitina – 100 sfregamenti.
2. Traffico artistico – 225 rubli.
3. Condroitina-akos – 280 rubli.
4. Vertice della condroitina – 335 sfregamenti.
5. Condroossido – 610 sfregamenti.
6. Mukosat – 640 rubli.
7. Artradol – 670 rubli.
8. Chondroguard – 775 rubli.
9. Chondrolon Microgen NPO – 795 rubli.
10. Artracam – 815 rubli.
11. Drastop Romania – 880 rubli.
12. Artrogistan – 1170 rubli.
13. Structum Francia–14.30 rub.
14. Injectran – 1510 rubli.

Alcuni di loro hanno un prezzo basso, ma hanno un buon effetto curativo.

Recensioni sull'applicazione

Quando si verificano processi infiammatori e si avvertono sintomi di dolore alle articolazioni, i medici raccomandano l'uso del condroitin solfato nel trattamento. Dopo mezz'ora, il paziente avverte già sollievo dal dolore. La maggior parte delle persone nota risultati positivi dall'uso di questo farmaco.

Sono state prescritte iniezioni di condroitin solfato. Non c'era una forte speranza che il dolore passasse rapidamente, ma passarono circa quaranta minuti e in effetti c'era una sensazione di leggerezza nelle articolazioni. Ho completato il corso prescritto dal medico e sono molto soddisfatto del prodotto, è passato più di un anno senza alcun dolore alle articolazioni;

Elena, 38 anni

Ho fatto iniezioni di condroitin solfato e, grazie al medico, il farmaco mi ha davvero fornito un servizio inestimabile. Il dolore, l'infiammazione, il gonfiore e l'arrossamento della pelle nella zona delle articolazioni colpite scompaiono gradualmente nel giro di pochi giorni.

Vitaly, 45 anni

Soffro di artrite cronica e quando il dolore è insopportabile uso la condroitina solfato. Questo farmaco ha un effetto duraturo, permettendoti di dimenticare l'inconveniente del movimento. Effetti collaterali sul corpo durante l'utilizzo del prodotto, non ho ancora osservato.

Yaroslav, 47 anni

Ebbene, il condroitin solfato mi aiuta ad alleviare il dolore durante gli attacchi di reumatismi. Faccio iniezioni a intervalli di 6 ore e la mobilità nella colonna vertebrale rimane a lungo.

Alla, 40 anni

Recensioni negative su questo farmaco preoccupazione effetti collaterali che chiama.

Quando si inietta il condroitin solfato, molti pazienti provano sollievo, il dolore scompare e la mobilità articolare ritorna, ma questo farmaco non cura, ma elimina i sintomi spiacevoli.

Indispensabile nel trattamento degli stadi iniziali dell'osteocondrosi e di altri tipi di danni articolari. Tutti i condroprotettori, che svolgono un ruolo chiave nella pratica medica, sono creati sulla base del condroitin solfato. In questo articolo imparerai le indicazioni e le controindicazioni del farmaco e come prenderlo correttamente. Secondo la forma di rilascio, il farmaco si presenta sotto forma di unguento, gel, balsamo, compresse o supposte.

Indicazioni per l'uso

Perché si verifica una malattia del tessuto cartilagineo? Cartilagine dischi intervertebrali soffrono della distruzione della loro struttura, perdendo condroitina. Vasi sanguigni Non c'è cartilagine nel tessuto, quindi è difficile fornirgli elementi minerali e sostanze nutritive. Età e molti altri fattori negativi contribuiscono anche ai disturbi metabolici nel tessuto cartilagineo.

Di conseguenza dischi intervertebrali si consumano e l'anello fibroso esce nel canale spinale. Questa è la causa della stimolazione negativa delle terminazioni nervose. Qualunque sia lo stadio della malattia, il paziente ha diritto a ricevere condroprotettori a base di glucosamina condroitina.

Lo sviluppo della malattia è aggravato dall'infiammazione e dall'aumento del numero dei processi ossei, altrimenti chiamati osteofiti. Questi processi hanno un effetto dannoso sulle articolazioni e sulla loro mobilità. La perdita di condroitin solfato porta a processi di degradazione della cartilagine intervertebrale a livello cellulare.

Processi di degradazione che interessano il tessuto cartilagineo articolare

- questo non è solo un componente strutturale della cartilagine, è un “lubrificante” per le articolazioni colpite, che salva il corpo dalla mancanza di composti proteici. I preparati con condroitina combattono lo sviluppo della malattia. Questi farmaci accumulano le forze del corpo per “la propria produzione” di tessuto cartilagineo. L'uso dei farmaci è finalizzato al raggiungimento di una remissione stabile e, naturalmente, al mantenimento delle articolazioni in uno stato sano e mobile.

Condroprotettori e meccanismo del loro lavoro

La condroitina, che è la base di ogni condroprotettore, è necessaria in qualsiasi fase della terapia. Per il recupero, è necessario non solo eliminare il dolore o l'infiammazione, ma anche eliminare la causa. Le azioni dello specialista dovrebbero mirare a resistere ai processi di degenerazione e ripristinare la normale circolazione sanguigna nell'area della cartilagine danneggiata. Non trascurare le istruzioni per l'uso: ti diranno in dettaglio che l'uso del farmaco dovrebbe essere a lungo termine. Il processo di ripristino del tessuto danneggiato richiede un periodo abbastanza lungo, che può durare diversi anni.

- questo è, infatti, un "discendente" del condroitin solfato. Si trova in tutti i farmaci del gruppo dei condroprotettori. Per questo motivo i pazienti hanno un’ampia scelta di farmaci. A cosa dovresti prestare attenzione molta attenzione: costo, dosaggio prescritto, versione farmaceutica del prodotto. È necessario concentrarsi non sul marchio, ma sull'azione e sulla composizione che hanno analoghi più convenienti.

L'uso della condroitina risolve diversi problemi contemporaneamente:

È importante capire che non esiste una panacea; la condroitina non sarà una salvezza assoluta per le articolazioni colpite. Indubbiamente, il paziente dovrebbe seguire le raccomandazioni dello specialista durante il corso della terapia, ma sperare pieno recupero non ne vale la pena. Sfortunatamente, le strutture cartilaginee distrutte non possono essere ricostruite.

Eppure, l'assunzione di farmaci porta all'obiettivo principale: ripristinare le funzioni naturali del corpo e vivere una vita piena senza dolore. Per fare ciò, devi prima normalizzare l'apporto di nutrienti alle articolazioni, eliminare l'infiammazione e alleviare le terminazioni nervose dalla stimolazione negativa.

Il liquido sinoviale della capsula articolare è “ posto di lavoro» per condroprotettori. Per questo motivo l'uso della condroitina, sia teoricamente che nella pratica, è più efficace per il trattamento delle articolazioni che per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale. Per i condroprotettori - vasta gamma appuntamenti. Dobbiamo ringraziare per questo la capacità di rianimare il tessuto cartilagineo, sopprimere i processi infiammatori e partecipare allo scambio ionico-catalitico.

Proprietà dei condroprotettori

Quanto prima inizierà il trattamento per l'osteocondrosi, tanto più potente e tangibile sarà il risultato. Finché le strutture della cartilagine superiore mantengono la massima integrità possibile, è logico lottare per le proprietà funzionali del tessuto cartilagineo.

1. Uso a lungo termine complesso medico- la chiave dell'efficacia della terapia. Perché è necessario assumere quantità impressionanti del farmaco per un periodo significativo? Il motivo è l'elevata frazione molecolare della sostanza attiva. Ci vuole molto tempo perché la condroitina inizi a funzionare.
2. Una delle caratteristiche del farmaco è la velocità estremamente lenta di ricostruzione del tessuto cartilagineo. Il paziente deve garantire al suo corpo un apporto ininterrotto di condroitin solfato. A volte il trattamento richiede diversi mesi. I professionisti consigliano l'uso profilattico del farmaco ogni 6 mesi dopo il completamento della parte principale della terapia.
3. La combinazione di procedure fisioterapeutiche con l'uso di farmaci aumenta le possibilità di successo. La fonoforesi e la magnetoforesi si sposano bene con i condroprotettori.
4. Ci sono momenti in cui è urgentemente necessario fornire un giunto componenti strutturali. Quindi il medico prescrive iniezioni di condroitina. Le iniezioni vengono effettuate direttamente nell'articolazione interessata. Il corso delle procedure comprende 10 iniezioni.

Tipi di farmaci con condroitina

• Farmaci singoli(un componente). Ad esempio, Khonsurid, Chondrolone, Structum.
• Droghe, compresa la glucosamina. Ad esempio, Artron flessibile.
• Droghe a base biologica. Ad esempio, Rumalon, Barton, Alflutop. Per la produzione vengono utilizzate le ossa e la cartilagine di animali e pesci.
• Farmaci complessi, che contiene condroitin solfato e glucosamina cloridrato. Ad esempio, Teraflex.
• Combinato medicinali , volto a sopprimere i processi di infiammazione e degradazione della cartilagine. Ad esempio, Artrodar, Movex-attivo.

Forme di rilascio del farmaco

I moduli di rilascio sono presentati in un'ampia gamma:

1. Se il paziente soffre di forti dolori, è urgente fermare l’infiammazione e aiutare il tessuto cartilagineo a rigenerarsi. Adatto a questo iniezioni.
2. Gel o crema- è comodo! Lo svantaggio è che queste forme di farmaco agiscono solo localmente. Lo spessore della pelle impedisce il completo assorbimento della condroitina, il che significa che la terapia richiederà tempo. Gel o unguenti possono funzionare fasi iniziali malattie. Questo modulo viene prescritto anche nel caso in cui il paziente per qualsiasi motivo non possa assumere capsule o compresse.
3. Ampiamente usato in scopi medici avuto capsule di condroitina. Una forma farmacologica molto conveniente: una confezione del medicinale è destinata a un corso terapeutico.