Chirurghi toracici. Cosa stanno facendo? Dipartimento toracico: quali operazioni vengono eseguite lì

Un chirurgo toracico è uno specialista in chirurgia che studia gli organi che si trovano all'interno e intorno all'area. IN tempo diverso i chirurghi toracici hanno eseguito interventi sulle ghiandole mammarie, sul cuore e su altri organi. È stata la chirurgia toracica a dare impulso allo sviluppo di singoli settori come la mammologia, la cardiochirurgia, chirurgia vascolare e così via.

Malattie di competenza del chirurgo toracico

Viene chiesto aiuto a un chirurgo toracico per:

Malattie del mediastino – mediastiniti, mediastino e tumori mediastinici;
- malattie purulente e tumori polmonari;
- malattie della ghiandola del timo;
- malattie dell'esofago - ulcere, disfagia, esofagite, esofagite da reflusso, gastroesofagea, acalasia, disturbi spastici, sclerodermia;
- malattie dei vasi sanguigni e del cuore.

Lavoro chirurgo toracico paragonabile all'attività di uno pneumologo o di un fisiatra. Il dispensario della tubercolosi ha sempre nel suo staff uno specialista in medicina toracica, ma l'area della sua ricerca è molto più ampia di quanto sembri a prima vista. Un chirurgo toracico esperto è in grado di far fronte alle ferite penetranti del torace e di fornire assistenza in caso di lesioni agli organi situati nell'area sottocostale. Ad oggi capacità tecniche e i moderni metodi di trattamento consentono di far fronte ad anomalie dello sviluppo congenite e acquisite, problemi di bronchiectasie, pneumotorace spontaneo, emorragie, patologie polmonari interstiziali e disseminate e altre malattie.

Diagnosi eseguita da un chirurgo toracico

Il chirurgo toracico formula la diagnosi sulla base di:

Toracoscopia;
- artroscopia;
- malattie polmonari focali toracoscopiche, la cui localizzazione è stata determinata mediante contrasto preoperatorio;
- ;
- la pleurodesi videotoracoscopica nel trattamento della pleurite maligna essudativa;
- isteroscopia;
- esame ecografico intraoperatorio durante sedute toracoscopiche eseguite per patologie polmonari focali;
- biopsia;
- videotoracoscopia per patologie di nuova scoperta degli organi mediastinici;
- timectomia videotoracoscopica.

Un paziente con bruciore di stomaco, eruttazione, disfagia, sensazione di nodulo dietro lo sterno, odinofagia, dolore all'epigastrio e all'esofago, singhiozzo e vomito dovrebbe consultare un chirurgo toracico.

Un chirurgo toracico è un chirurgo del torace. E il nome "toracico" deriva dalla parola latina "toraks", che significa "petto".

Chirurgia toracicaè una specializzazione che, da Intervento chirurgico cura le malattie cavità toracica.

I chirurghi toracici eseguono interventi sui polmoni, sulla trachea, sul tubo respiratorio, sull'esofago e sulle strutture mediali. Attualmente, la maggior parte degli interventi di chirurgia toracica comportano malattie oncologiche. Per la maggior parte, la chirurgia toracica è un intervento chirurgico malattie tumorali polmone

Inoltre, molto spesso su tavolo operativo Gli uomini soffrono di questa malattia.

I chirurghi toracici operano su tumori polmonari, metastasi di tumori penetrati nei polmoni e tumori polmonari.

Si occupa di chirurgia toracica enfisema. Come il cancro ai polmoni, è associato al fumo. L'enfisema è caratterizzato da contenuto aumentato aria nei tessuti polmonari.

Il fumo può causare bronchite quando piccoli bronchi stretto, il polmone si gonfia, la pressione aumenta vasi polmonari, per cui il lavoro del cuore diventa difficile.

Una parte importante del lavoro dei chirurghi toracici sono le operazioni sull'esofago.

I chirurghi toracici sono gioiellieri chirurgici unici. Tutte le operazioni si svolgono in prossimità del cuore. Durante l’intervento chirurgico, il cuore viene quasi sempre spostato leggermente indietro per facilitare il lavoro dei medici.

Esiste una direzione come la chirurgia toracica pediatrica, uno dei rami più estremi e rischiosi della chirurgia in generale. Gli interventi chirurgici dei chirurghi toracici spesso salvano la vita di un bambino.

Circa la metà delle volte, i pazienti con malattie mediali o tumori non presentano sintomi.

La struttura è il cuore con il pericardio, i grandi vasi e altri organi. Gli organi ambientali sono circondati da fibre, che contengono complesse formazioni neurovascolari. La struttura mediale anteriore comprende: nella sezione inferiore - il cuore con il pericardio; in alto – timo, trachea, bronchi, arterie bronchiali e vene, vene polmonari E I linfonodi. Le strutture posteriori comprendono l'esofago, aorta toracica, Dotto toracico, I linfonodi, tronchi venosi e nervi.

I tumori benigni dell'ambiente si trovano più spesso di quelli maligni. Tra tumori benigni Teratomi e neuromi vengono spesso rilevati. Il primo posto tra i tumori maligni è occupato dai tumori del tessuto linfoide.

Svelare malattia nascosta aiuto esami preventivi.

Non dimenticare di sottoporsi alla fluorografia. Questo deve essere fatto per scoprire in tempo se è necessario misure preventive oppure è ora di iniziare il trattamento.

Un chirurgo toracico è un medico specialista che si occupa della diagnosi, della prevenzione e del trattamento chirurgico delle malattie degli organi del torace. Origine della professione La chirurgia toracica ha le sue origini in chirurgia generale ed era originariamente una direzione che si occupava della cura delle ghiandole mammarie, del cuore, dell'esofago e dei polmoni.

Nel 20 ° secolo, questa direzione si è separata in una disciplina indipendente, e anche tale indicazioni mediche, come la pneumologia, la chirurgia vascolare e cardiaca. Attualmente, queste aree sono in stretta collaborazione.

Grazie allo sviluppo della specialità del chirurgo toracico sono emerse nuove opzioni terapeutiche chirurgicamente malattie dei polmoni, del cuore e del mediastino. Le capacità diagnostiche si sono ampliate in modo significativo e sono emersi nuovi metodi esame istologico e le operazioni non richiedono più molte ore e sono di maggiore complessità.

Un chirurgo toracico tratta lesioni al torace e organi interni chirurgicamente, oltre a diagnosticare e curare processi infiammatori delle costole, dei polmoni, ghiandola tiroidea, esofago e diaframma.

Un'area separata è la chirurgia toracica pediatrica. Un chirurgo toracico pediatrico tratta neonati, bambini e adolescenti fino a 16 anni di età. Durante le operazioni viene utilizzato uno speciale endoscopio per la cavità toracica, che ha sistema ottico Illuminato e permette di effettuare piccoli tagli. Inoltre, un chirurgo toracico pediatrico effettua diagnosi su un monitor speciale e può rimuovere tumori e infiammazioni con piccole incisioni di 3-5 cm.

Le moderne tecnologie consentono al chirurgo di operare sul torace e sui suoi organi in modo delicato utilizzando apparecchiature efficaci. Il chirurgo toracico tratta l'enfisema, la pleurite, l'aterosclerosi, i tumori del mediastino, nonché i tumori maligni e benigni dei polmoni, della trachea, dell'esofago e del diaframma.

In caso di lesioni al torace e ai polmoni, il chirurgo esegue un intervento chirurgico d'urgenza. Le principali metodiche diagnostiche utilizzate sono la broncoscopia, la broncografia, la radiografia, la toracoscopia, l'ecocardiografia, ecografia, spirografia, TAC e MRI, studio degli isotopi.

All'inizio degli anni 2000, iniziarono ad essere introdotti attivamente metodi di intervento chirurgico endoscopico, che hanno un basso trauma e possono essere utilizzati sia per i bambini che per i pazienti anziani.

Il chirurgo toracico esegue attività mediche in istituzioni pubbliche e private, tra cui reparti chirurgici cliniche e ospedali, reparti di chirurgia toracica, dispensari, istituti di ricerca, centri di riabilitazione e cliniche private. Questa professione richiede alto livello conoscenze nel campo della medicina fondamentale e della chirurgia toracica, nonché alta intelligenza, fiducia, responsabilità e auto-organizzazione.

Il chirurgo toracico deve trattare i pazienti con comprensione, attenzione e precisione, possedere buone capacità motorie, destrezza delle dita, concentrazione e costanza. Questo chirurgo deve possedere moderne tecniche diagnostiche, conoscenza dell'anatomia, fisiologia generale e medicina, fisiologia degli organi del torace.

Questo specialista dovrebbe usare conservatore e metodi chirurgici, fornire pianificato e di emergenza cure mediche, nonché eseguire manipolazioni di base e aggiuntive, tra cui bendaggio, arresto del sanguinamento, sutura, respirazione artificiale eccetera.

La chirurgia è la branca medica più vasta che si occupa del trattamento di qualsiasi patologia mediante tecniche chirurgiche. Gli specialisti in questo profilo devono avere una conoscenza approfondita e una vasta esperienza nell'esecuzione di varie manipolazioni. Tuttavia, il nostro corpo è una struttura molto complessa e una persona non può comprendere assolutamente il lavoro di ogni struttura. Pertanto si è deciso di suddividere la chirurgia in più aree. I medici di ciascuno di essi devono conoscere a fondo tutti i dettagli della struttura di un determinato gruppo di organi, l'eziologia di tutti possibili malattie, le loro manifestazioni e i modi per risolvere i problemi che si presentano.

Questo articolo tratta il tema della chirurgia toracica e dei suoi specialisti. Questa branca della medicina si occupa della diagnosi e trattamento chirurgico tutte le strutture situate nella zona del torace. Innanzitutto includono organi respiratori, tra i quali:

Polmoni;
bronchi;
Pleura;
Trachea.

La sua competenza comprende anche l'esofago, il diaframma gastrico e il mediastino. Per la vita del paziente dopo lesione acuta seno, ad esempio, a causa di un incidente o di un infortunio, è il chirurgo di questo profilo che sta lottando.

Per poter curare le persone, un medico deve laurearsi scuola di Medicina, completa uno stage nel tuo campo e poi inizia a lavorare a tempo pieno. Tuttavia, in chirurgia tutto è molto più complicato, perché uno specialista deve capire non solo come funzionano gli organi in condizioni normali e condizioni patologiche, ma anche nel processo di intervento chirurgico.

Inoltre, il chirurgo toracico è responsabile delle attività vitali sistemi importanti respirazione e digestione, accanto al quale si trova il dipartimento cardiovascolare, il che significa che la sua responsabilità è molto seria.

In generale, può essere caratterizzato come uno specialista addestrato a lavorare sugli organi nella zona dello sterno, cioè limitatamente al torace e alla colonna vertebrale.

Lui sa tutto di queste strutture,
Può diagnosticare la loro condizione,
Riconoscere la malattia
Dare valutazione oggettiva la gravità della lesione,
E trarre una conclusione sulla necessità del trattamento chirurgico.

Successivamente si passa alla fase di selezione funzionamento efficace, che sarà completamente sicuro per un particolare paziente. Diamo un'occhiata ad esempi di ciò che tratta un chirurgo toracico.

Nonostante l'elenco limitato di organi contenuti nel torace, uno specialista troverà sempre qualcosa con cui lavorare. Un numero enorme di tutti i casi è occupato da pazienti con lesioni al torace, nonché con malattie infiammatorie progressive e ascessi. Un intero ramo della chirurgia toracica può essere definito il trattamento dei tumori benigni e tumore maligno. Una certa percentuale di pazienti in questo reparto sono persone affette da tubercolosi.

Malattie sistema respiratorio che rientrano nella competenza di un chirurgo toracico:

La pleurite lo è processo infiammatorio, che colpisce gli strati pleurici;
L'empiema pleurico è il risultato di una lesione infettiva progressiva, manifestata da accumuli purulenti nella cavità pleurica;
Ascesso polmonare: danno purulento al tessuto polmonare;
Embolia arteria polmonare- formazione di trombi nell'arteria che porta al polmone;
Il chilotorace è una condizione in cui cavità pleurica la linfa con grasso si accumula;
Bronchiectasie: aumento della larghezza del bronco a causa di danni alle sue pareti;
L'atelettasia è il collasso di una sezione del polmone in cui cessano gli scambi gassosi;
La stenosi bronchiale o tracheale è un restringimento patologico delle loro cavità;
Il pneumotorace è una malattia in cui aria o gas si accumulano nella pleura;

Cosa fa e cosa fa un chirurgo toracico?

Il polmone e le strutture adiacenti al suo sistema non sono l'unica cosa che tratta un chirurgo toracico. La malattia può colpire il mediastino o l'esofago. Stiamo parlando di patologie come:

Mediastinite - acuta o infiammazione cronica nella parte centrale del torace, chiamata mediastino;
Osteomielite - lesione infettiva tessuto osseo delle costole, durante il quale si forma il pus;
Condrite: infiammazione della cartilagine, come complicazione di polmonite o altre malattie infettive;
Esofagite: infiammazione delle mucose dell'esofago;
L'acalasia dell'esofago è un disturbo del passaggio del cibo causato da un'insufficiente funzionalità dello sfintere inferiore nell'esofago;
Il diverticolo esofageo è una formazione sulla mucosa dell'esofago sotto forma di sacca;
Bruciore dell'esofago, qualsiasi lesione o fistola nelle sue pareti;
Tumore dell'esofago.

Inoltre, il medico può rimuovere un corpo estraneo entrato nel iato. Molto spesso, tutte le sue operazioni sono urgenti, anche se a volte possono essere pianificate, ma poi rinviate sala chirurgica rilasciato dal gastroenterologo o dallo pneumologo curante o, meno spesso, da un terapista.

Le malattie trattate da un chirurgo toracico si manifestano più chiaramente sintomi gravi, poiché molto spesso presentano un serio pericolo a causa di una condizione progressiva. Questi includono il fatto che il paziente sperimenta gravi attacchi di dolore, concentrati in Petto e nella zona dell'esofago. Anche il passaggio del cibo peggiora e nella saliva appare sangue. Se il pus esce durante la tosse o è semplicemente presente cattivo odore, c'è mancanza di respiro o soffocamento, quindi questo è un motivo per fissare un appuntamento con un chirurgo toracico.

Quando visita uno specialista, ha bisogno di capire che tipo di malattia ha colpito il paziente e per questo ha bisogno di sottoporsi a diversi studi. Gli esami del sangue, delle feci e delle urine sono obbligatori, inoltre a discrezione del medico. A volte è necessario esaminare l'espettorato, ma nella maggior parte dei casi i raggi X e gli ultrasuoni non possono essere evitati.

Per moderno e molto metodi informativi può includere SCT, PET, ecografia interventistica, angiografia, broncoscopia, toracoscopia, artroscopia, biopsia e puntura.

Chirurgia toracica pediatrica

Le capacità di un chirurgo toracico possono essere paragonate al lavoro di alta gioielleria, poiché tutto ciò che fa interventi chirurgici prodotto vicino al cuore. Inoltre, a volte è necessario spostare leggermente questo organo.

Dipartimento di Chirurgia Toracica nell'Ospedale Clinico della Città dei Bambini n. 13 dal quale prende il nome. NF Filatov, Mosca è stata organizzata nel 1959 >>>storia del dipartimento

Il reparto chirurgico toracico dell'Ospedale Filatov ha accumulato una vasta esperienza nel trattamento di bambini con malattie e malformazioni del collo, del torace e della cavità toracica, dei polmoni, del mediastino, dell'esofago, dello stomaco e del fegato. Raggiunto buoni risultati trattamento di queste malattie.

Chirurgia esofagea: grande gruppo I nostri pazienti sono bambini con ustioni e restringimenti cicatriziali dell'esofago. Sono stati eseguiti più di 600 interventi di esofagoplastica. Questa è la più grande esperienza del mondo. Solo nel nostro reparto eseguiamo interventi di chirurgia plastica per stenosi orofaringea e rachide cervicale esofago utilizzando un segmento libero dell'intestino tenue.

Il nostro dipartimento conduce esame completo bambini con disturbi funzionali esofago, compreso il monitoraggio quotidiano del pH e ricerca sui radioisotopi evacuazione dallo stomaco. Sono stati eseguiti più di 500 interventi di gastrofundoplicatio, alleviando efficacemente i bambini dal reflusso gastroesofageo, dall'esofagite da reflusso e dalla stenosi peptica dell'esofago. Dal 2001 tutti gli interventi per il reflusso gastroesofageo vengono eseguiti per via laparoscopica, cioè utilizzando equipaggiamento speciale senza grandi tagli.

Chirurgia parete toracica: Abbiamo la maggiore esperienza nel paese nel trattamento di bambini con pectus excavatum, pectus carinatum e altre deformità toraciche.

Chirurgia della trachea e del polmone: un folto gruppo dei nostri pazienti sono bambini affetti difetti di nascita polmoni, bronchiectasie e altre malattie polmonari. Gli interventi di chirurgia plastica per le stenosi tracheali e laringee sono unici.

Chirurgia del fegato e ipertensione portale: nel nostro reparto sono stati operati più di 300 bambini affetti da ipertensione portale e malformazioni delle vie biliari.

Interveniamo anche su bambini con ipertensione renovascolare, coartazione dell'aorta e dotto arterioso pervio.

Puoi indirizzarci i bambini con qualsiasi malattia del torace e della cavità toracica, malattie del collo, del fegato e dello stomaco per il trattamento.

Il nostro dipartimento ha introdotto le operazioni polmonari utilizzando apparecchiature endoscopiche. Queste operazioni evitano le incisioni della toracotomia. Abbiamo sviluppato una tecnica video-assistita per la resezione polmonare senza l'utilizzo di costose suturatrici. In questo caso viene eseguita una resezione polmonare classica e standard. Periodo postoperatorio dopo tali operazioni procede molto più facilmente rispetto a operazioni standard. Si riducono anche i tempi di ospedalizzazione.

Trattamento radicale dell'ipertensione portale.

Nel Dipartimento di Chirurgia Toracica sono stati eseguiti per la prima volta interventi di anastomosi mesenterioportale per ipertensione portale extraepatica. Queste operazioni hanno lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno fisiologico attraverso la vena porta. L'unicità di queste operazioni sta nel pieno recupero relazioni fisiologiche e anatomiche in sistema di cancelli A completa eliminazione minaccia di sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago. Pertanto, i bambini gravemente malati si trasformano in bambini praticamente sani.

Fondamentalmente nuovo metodo trattamento del pectus excavatum.

Il nostro dipartimento ha introdotto un nuovo metodo di toracoplastica - secondo Nass. Questa operazione viene eseguita utilizzando due piccole incisioni ai lati del torace e non richiede la resezione o l'intersezione dello sterno o delle costole. Il periodo postoperatorio è molto più semplice. Si ottiene un risultato cosmetico quasi ideale. Con questo intervento, a differenza della toracoplastica standard, il volume del torace aumenta fino a livelli fisiologici.

Il reparto è ben attrezzato per prendersi cura del gruppo di bambini più pesante, dispone della sala operatoria più moderna, dotata di un sistema a flusso laminare, eliminando complicanze infettive durante l'intervento, attrezzatura endoscopica per broncoscopia, toracoscopia, laparoscopia. I medici hanno a disposizione una varietà di metodi diagnostici altamente informativi, tra cui endoscopia, ultrasuoni, radioisotopi e radiazioni (radiografia, tomografia computerizzata, angiografia). Sul territorio dell'ospedale si trova uno dei più grandi laboratori di Mosca per la ricerca biochimica e microbiologica.

IN infanzia incontrarsi come malattie congenite- malformazioni e anomalie dello sviluppo vari organi, e acquisito - malattie infiammatorie, conseguenze di lesioni e ustioni, nonché tumori. Un'ampia varietà di malattie richiede che il medico abbia conoscenze e competenze in molte aree della medicina, comprese quelle vascolari e chirurgia plastica, oncologia, endocrinologia, pneumologia e altri. L’obiettivo del trattamento è riportare il bambino alla normalità vita piena- può essere ottenuto previo esame, trattamento e trattamento completi ed esaurienti osservazione postoperatoria bambino dentro dipartimento specializzato medici altamente qualificati.

Il reparto chirurgico toracico dell'Ospedale Filatov di Mosca è il primo e il più grande reparto di questo profilo organizzato nel nostro Paese. Qui si eseguono interventi per malformazioni e malattie dell'esofago e dello stomaco, malformazioni e malattie della laringe, della trachea e dei polmoni, malformazioni e malattie della parete toracica (torace ad imbuto e carenato), tumori e cisti della cavità toracica , operazioni sul diaframma, torace dotto linfatico, operazioni sull'aorta, operazioni con apertura dotto arterioso, coartazione dell'aorta, chirurgia del fegato, tratto biliare e pancreas, interventi per ipertensione portale, interventi per cisti e fistole del collo, interventi per formazioni benigne tiroide e ghiandole paratiroidi e molti altri.

Abbiamo accumulato una vasta esperienza nell'esecuzione di procedure diagnostiche e terapeutiche endoscopiche per corpi stranieri ah trachea, bronchi ed esofago e altri condizioni patologiche e malformazioni dell'esofago, dello stomaco e vie respiratorie. Sono usati trattamento laser, criochirurgia e i più moderni strumenti e dispositivi elettrochirurgici.

Tutte le stanze sono dotate di ossigeno e possibilità di collegamento di aspiratori, nonché di dispositivi per la terapia respiratoria. Nel reparto terapia intensiva Viene fornito il monitoraggio 24 ore su 24, 7 giorni su 7 delle funzioni vitali.

Grazie alla diffusa introduzione di tecnologie a basso traumatismo ed endoscopiche in chirurgia bambini con varie malattie organi del torace e cavità addominale, mediastino e torace, la maggior parte di loro non ha bisogno di essere trasferita nel reparto di terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico, ma ha la possibilità di soggiornare con i genitori nel reparto di terapia intensiva, dotata di tutto il necessario per un soggiorno confortevole nel periodo postoperatorio.

Il reparto dispone di una moderna sala endoscopica dove viene eseguita vasta gamma esofagoscopia diagnostica, laringoscopia, broncoscopia e manipolazione endoluminale terapeutica: rimozione di corpi estranei dell'esofago e dello stomaco, rimozione di corpi estranei della trachea e dei bronchi, bougienage dell'esofago e della trachea, ecc. Se necessario, utilizziamo attivamente la terapia laser e CRYO ( un azoto liquido) nel trattamento di malattie e malformazioni della laringe, della trachea e dell'esofago. Tutto diagnostico e manipolazioni terapeutiche archiviati su supporti digitali.

Il reparto dispone di una propria sala ecografica con un dispositivo di livello esperto. Ciò amplia le possibilità della diagnostica non invasiva ad alta precisione. Inoltre, nel nostro reparto vengono eseguite numerose manipolazioni sotto controllo ecografico: puntura di cisti renali, milza, fegato, ecc.