Presentazione sul tema "Nozioni di base sulla chirurgia estetica". Chirurgia plastica estetica del viso Proporzioni estetiche della chirurgia del viso

Il desiderio di essere attraenti è forse il desiderio più importante delle persone. È risaputo che viso dolce aiuta a stabilire contatti interpersonali, facilita la risoluzione dei problemi sociali e, soprattutto, dà fiducia in se stessi. I risultati di numerose indagini e studi sociologici hanno confermato che l’attrattiva di una persona gioca un ruolo molto importante nel suo destino. È ben noto che gente meravigliosa Hanno maggiori probabilità di ottenere lavori ben pagati, sono più felici nei loro matrimoni e hanno una cerchia sociale più ampia. E queste non sono parole vuote! Non per niente milioni di persone in tutto il mondo sono d’accordo cambiando il tuo aspetto eseguendo vari interventi chirurgici. E la cosa più interessante è che ottengono effettivamente ciò che vogliono! (altrimenti la chirurgia plastica avrebbe cessato di esistere già da tempo). Il bisturi del chirurgo lo consente davvero cambiare la vita in meglio. È importante solo che abbia un'idea corretta e olistica della bellezza, sappia identificare con precisione il “problema” ed eliminarlo nel modo più appropriato.

Penso che sarai d'accordo con me su questo la bellezza è un concetto relativo e dipende in gran parte dalle idee che ci vengono imposte da una varietà di fonti, non sempre “autorevoli”. Pertanto, in relazione al volto, preferisco usare il termine "armonia", ovvero la proporzionalità delle parti, la fusione di vari componenti di un oggetto in un unico insieme organico. Di conseguenza, non divido i miei pazienti in “belli” e “non belli”. In ogni persona insoddisfatta del proprio aspetto, cerco di trovare la causa della disarmonia. A volte capita che le nostre opinioni non coincidano. Ad esempio, il paziente insiste per ridurre il naso (considerandolo la causa di tutti i disturbi), ed io insisto per ingrandire il mento (considerando assolutamente non da biasimare il naso). Naturalmente, di solito vinco io in una discussione. In caso contrario, non siamo d'accordo pacificamente, ognuno rimanendo con la propria opinione. Almeno mi consola il fatto di non aver reso ancora più disarmonico il volto della persona.

In questa sezione condividerò con voi informazioni su come “misuriamo” la bellezza e l'attrattiva di un viso, quali deviazioni possono verificarsi in persone di età e sesso diversi. E, soprattutto, come, con l'aiuto delle tecniche chirurgiche, possiamo raggiungere l'armonia o almeno avvicinarci ad essa.

34. CHIRURGIA ESTETICA

34.1. CAMBIAMENTI DELL'ETÀ NEI TESSUTI MOLLI DEL VISO E DEL COLLO……………..319

34.2. DEFORMAZIONI DEL NASO ESTERNO……………..325

34.3. DEFORMAZIONE DELL'ORECCHIO ESTERNO ……………………………………………………………………336

Il volto è la parte anteriore della testa umana. Convenzionalmente, il bordo superiore corre lungo la linea che separa il cuoio capelluto dalla pelle della fronte. Anatomico bordo superiore della parte facciale del cranio- questa è una linea tracciata attraverso la glabella (ponte del naso), le arcate sopracciliari, il bordo superiore dell'osso zigomatico e le arcate fino al canale uditivo esterno. Bordo laterale- lungo la linea di attacco del padiglione auricolare dietro e il bordo posteriore del ramo della mascella inferiore, e inferiore- angolo e bordo inferiore della mascella inferiore. Il rilievo del viso e il suo profilo sono determinati dalla forma delle aree più convesse: fronte, fronte e zigomi, naso, nonché dalla forma dei tessuti molli delle labbra e delle guance.

Il volto, che rappresenta solo una parte della testa di una persona, è la caratteristica principale del suo aspetto, perché Il viso di ogni persona ha la sua personalità. Il volto di una persona può essere utilizzato per giudicare la sua età, stato di salute, carattere, presenza di malattie concomitanti, ecc.

Nel 1528, l'artista Albrecht Dürer, in un libro sulle proporzioni umane, sottolinea che le proporzioni facciali non sono solo strettamente individuali, ma anche stabili. È noto che in un neonato l'altezza della testa è 1/4 dell'intera lunghezza del corpo, in un bambino di 7 anni è 1/6 e in un adulto è 1/8. In clinica è consuetudine dividere il viso in aree topografico-anatomiche. Distinguere parte facciale della regione frontale testa (zona sopraccigliare, glabella) e il volto reale costituito dalle seguenti aree: orbite, naso, infraorbitario, orale, buccale, zigomatico, parotido-masticatorio e mento. Le proporzioni dell'altezza, della larghezza e del profilo del viso cambiano con l'età.

Con l'invecchiamento, a causa dei cambiamenti nell'apparato dentofacciale (perdita dei denti, atrofia del processo alveolare), l'altezza delle mascelle superiore e inferiore diminuisce. Di conseguenza, le pieghe naso-labiali e mento-labiali diventano pronunciate. I cambiamenti involutivi colpiscono i tessuti molli (il tono muscolare diminuisce, si verifica un'atrofia parziale a causa del carico insufficiente). Con l'età il tessuto adiposo si assottiglia e l'elasticità della pelle si perde, la sua elasticità si riduce, la pelle diventa flaccida e le pieghe del viso non si raddrizzano più e si formano le rughe. A causa della riduzione del tono muscolare, la comparsa delle rughe si intensifica ancora di più. Va notato che le pieghe nasolabiali e mentolabiali sono pronunciate anche in età relativamente giovane (fino a 40 anni). Nella zona dell'angolo esterno degli occhi appare una rete di piccole rughe a forma di zampe di gallina (la loro comparsa è accelerata dall'abitudine di alcune persone di socchiudere gli occhi). Con l'età, sulla fronte compaiono o si approfondiscono le pieghe frontali della pelle (longitudinali o trasversali tra le sopracciglia - pieghe del pensatore). I tratti del viso diventano più nitidi, le guance si abbassano, la pelle in eccesso appare sulle palpebre, sul mento e sulle guance.

Il desiderio di bellezza è insito nelle persone fin dall'eternità ed è uno dei fattori del miglioramento umano. La chirurgia estetica può prevenire l’invecchiamento.

Chirurgia estetica (cosmetica).è una branca della chirurgia plastica. L'obiettivo della chirurgia estetica dell'area maxillo-facciale è eliminare i cambiamenti evidenti (legati all'età, ecc.) e i difetti (congeniti o acquisiti). Dopo ogni intervento di chirurgia estetica rimane una cicatrice che deve soddisfare esteticamente il paziente. Ciò si ottiene posizionando le incisioni lungo le pieghe e i solchi naturali.

Selezione dei pazienti per gli interventi chirurgici estetici è una fase molto importante, perché Durante questo periodo di comunicazione con il paziente, viene decisa la questione della possibilità di eseguire l'operazione su questa persona. Il medico ha a che fare con alcune persone che, in assenza di difetti estetici, riscontrano comunque che alcune parti del viso presentano un aspetto antiestetico. Fissano la loro attenzione su questo e associano tutti i fallimenti della vita (personale o professionale) solo a questo e mostrano una grande tenacia nel desiderio di farsi operare. Se non ci sono indicazioni per l'operazione, un paziente del genere deve essere rifiutato, perché l'intervento chirurgico potrebbe diventare per lui una fonte di disagio emotivo e sofferenza in futuro.

Indicazioni per le operazioni ci può essere assoluto(in presenza di difetti estetici pronunciati e molto evidenti) e parente(se le carenze sono debolmente espresse e appena percettibili). In quest’ultimo caso, lo stato mentale del paziente deve essere valutato correttamente dal punto di vista della possibilità di conciliare i suoi desideri con la gravità del difetto estetico. La chirurgia estetica dovrebbe essere eseguita su persone apparentemente sane.

Nell'area maxillo-facciale questi interventi devono essere eseguiti in pazienti di età superiore ai 17-18 anni. Fanno eccezione le persone con deformità congenite delle orecchie (orecchie a sventola), per le quali l'intervento chirurgico può essere eseguito a 6-7 anni di età, ad es. prima di entrare a scuola.

JSC "Università Medica di Astana"

Modulo n. Indice RP del dipartimento

Data di pubblicazione:

Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica e Chirurgica

Data di revisione:

Revisione n.:

Pagina da

"APPROVATO"

Vicerettore per l'Istruzione

attività

_________________ NOME E COGNOME.

"____"___________20__

PROGRAMMA DI LAVORO

Nella disciplina elettiva “Fondamenti di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso e del collo”.

Specialità: 051301 – “Medicina Generale”

Lezioni frontali: 14 ore

Lezioni seminariali: 20 ore

Tirocinio pratico: 38 ore

CRS: 36 ore

Test - ^ SEMESTRE????

Ore totali: 108 ore.

A urs: 5

Semestre-10

Astana 2011

Il programma di lavoro è stato redatto sulla base dello standard educativo statale della Repubblica del Kazakistan 2006 nella specialità: 051301 - "Medicina generale" nella disciplina elettiva "Fondamenti di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso e del collo".

Il programma di lavoro è stato discusso in una riunione del comitato per i programmi educativi della specialità 051301 - “Medicina generale” della JSC “Astana Medical University”

Presidente del Comitato_________________ _____________________

(firma) Nome completo

Approvato dal consiglio didattico e metodologico della JSC "Astana Medical University"

Protocollo n. ________ del “____”____________ 20__

Presidente dell'UMS _________________ _________________________

(firma) Nome completo

2.Programma.

2.1. Introduzione.

La chirurgia maxillo-facciale è una delle discipline necessarie nel campo dell'educazione medica generale, che ha un ruolo significativo nella formazione di specialisti altamente qualificati - chirurghi specializzati nel campo della chirurgia facciale.

Questo argomento forma il pensiero clinico, determina i modelli di sviluppo degli organi e dei tessuti dell'area maxillo-facciale, la possibilità della formazione di anomalie patologiche congenite e acquisite in quest'area e le condizioni per raggiungere un equilibrio armonioso in questo caso, insegna ad analizzare e disegnare conclusioni sull'influenza di fattori esterni ed interni sullo sviluppo del loro decorso e, se necessario, determinare le indicazioni per il posizionamento chirurgico e implementarlo efficacemente.

L’obiettivo principale del corso facoltativo “Fondamenti di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso e del collo” è familiarizzare con le principali sezioni della chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso e del collo, che servono come base teorica per uno studio più completo e approfondito dell'anatomia, della fisiologia, della chirurgia maxillo-facciale e di una serie di altre discipline speciali.

Il corso “Fondamenti di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso e del collo” consente di trarre conclusioni scientifiche sull'efficacia dei metodi di ricerca nella diagnosi di anomalie patologiche dello sviluppo e nella previsione dei risultati del trattamento di difetti e deformità sia congenite che acquisite del viso e collo.

Il corso prevede le seguenti sezioni principali: oggetto e obiettivi della chirurgia plastica estetica del viso; caratteristiche dello sviluppo del sistema vascolare di quest'area; caratteristiche della formazione dei lembi cutanei sul viso e della loro nutrizione; operazioni ricostruttive, indicazioni per loro; interventi chirurgici antietà, indicazioni e preparazione agli stessi; interventi specifici a) cheiloplastica, uranostafiloplastica, rinoplastica, otoplastica, blefaroplastica.

^ 2.2. Scopo della disciplina:

Formare una conoscenza di base dei “Fondamenti di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso e del collo” e insegnare l'applicazione delle conoscenze, abilità e abilità acquisite di un laureato di un'università di medicina in preparazione alla specialità “chirurgo maxillo-facciale”.

Approfondire le conoscenze teoriche sulle problematiche attuali dell'anatomia topografica, della chirurgia operatoria e formare i futuri medici di medicina generale, chirurghi, odontoiatri all'utilizzo di metodi e tecniche chirurgiche moderne per risolvere i problemi clinici nella diagnosi e un approccio differenziato nel processo di pianificazione e attuazione della correzione estetica problemi, cambiamenti legati all'età e deformità nella zona del viso e del collo.

^ 2.3. Obiettivi formativi:

1. 
   Formare negli studenti un'idea dei modelli di sviluppo del volto umano nel processo di evoluzione.
2. 
   Fornire conoscenze sui concetti di base e sulle leggi dello sviluppo umano armonioso.
3. 
   Formare idee sulle proprietà dell'espressione facciale.
4. 
   Sviluppare una comprensione dei concetti e dei metodi di base dell'analisi facciale.
5. 
   Per dare un'idea dell'architettura e della simmetria del viso, del loro significato nella pianificazione della chirurgia plastica del viso.
6. 
   Dare un'idea dei meccanismi dell'invecchiamento del viso e dei metodi per ritardare l'invecchiamento del viso.
7. 
   Formare idee sull'esecuzione di interventi chirurgici anti-età su viso e collo.
8. 
   Impara i principi generali dello sviluppo dei vasi sanguigni sul viso e il loro significato per la chirurgia plastica.
9. 
   Apprendi i principi generali dello sviluppo e del funzionamento dei muscoli facciali, il loro significato nella chirurgia estetica.
10. 
    Familiarizzare con i modelli generali dell'anatomia microvascolare dei tessuti e i tipi di afflusso di sangue ai tessuti del lembo.
11. 
    Familiarizzare con la classificazione dei lembi e i metodi del loro utilizzo.
12. 
    Per familiarizzare con i metodi di base della chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso:

B) uranostafiloplastica;

B) rinoplastica;

B) otoplastica;

D) blefaroplastica.

^ 2.4.Risultati finali dell'apprendimento:

Lo studente deve:

Sapere:

• 
  modelli di sviluppo facciale umano nel processo di evoluzione;
• 
  sulla qualità dell'espressione facciale;
• 
  concetti e metodi di base dell'analisi facciale;
• 
  architettura e simmetria facciale;
• 
  meccanismo dell'invecchiamento del viso;

• 
  principi generali dello sviluppo vascolare del viso;
• 
  principi generali di sviluppo e funzionamento dei muscoli facciali;
• 
  modelli generali di anatomia microvascolare dei tessuti;
• 
  classificazione dei lembi;
• 
  metodi di base della chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica del viso;

• 
  elaborare i risultati delle osservazioni e trarre conclusioni basate su di essi;
• 
  utilizzare libri di consultazione sulla chirurgia plastica ed estetica;
• 
  eseguire vari tipi di punti cosmetici su un fantasma;
• 
  sezionare i muscoli facciali su un cadavere;
• 
  determinare le proporzioni geometriche del viso;
• 
  identificare gli obiettivi del paziente;
• 
  condurre analisi estetiche e anatomiche;
• 
  elaborare un piano iniziale dell'operazione;
• 
  effettuare analisi fotografiche e valutare alternative;
• 
  finalizzare il piano di intervento.

Possedere abilità:

• 
  identificare gli obiettivi del paziente;
• 
  determinare le proporzioni del viso;
• 
  lavorare con strumenti chirurgici;
• 
  medicazioni di pazienti postoperatori;
• 
  compilazione documentazione medica.

2.6. Post-requisiti:^ INTERNATURA IN “CHIRURGIA”.

2.7. Piano tematico:( lezioni frontali, esercitazioni, seminari, laboratorio, studi indipendenti sotto la guida di un docente)

Schema tematico della lezione

^ Piano tematico per le lezioni pratiche

^ Piano tematico delle lezioni seminariali

^ Piano tematico per il lavoro indipendente

^ 2.8 Metodi di apprendimento e insegnamento:

Lezioni panoramica, tematica.

Lezioni pratiche: Risolvere problemi situazionali, mostrare un album fotografico di pazienti, eseguire manipolazioni e medicazioni con medici del reparto di chirurgia maxillo-facciale, seminari, applicare suture chirurgiche, lavorare su fantasmi e nel reparto di chirurgia maxillo-facciale.

Seminari: Esecuzione di lavori di dissezione su fantasmi, cadaveri, analisi di camera oscura, dati di analisi facciale computerizzata e conclusioni.

^ Lavoro indipendente degli studenti sotto la guida di un insegnante:

Studio approfondito di singole questioni di argomenti trattati nelle lezioni pratiche, studio indipendente di argomenti selezionati sotto forma di esecuzione di manipolazioni e medicazioni, preparazione di presentazioni e abstract, lavoro in piccoli gruppi, consultazioni con l'insegnante su tutte le questioni emergenti, discussione di i risultati degli incarichi individuali e di gruppo, dei test, della conduzione di un controllo cardine. Lavoro dimostrativo su fantasmi, cadaveri, analisi in camera oscura, dati informatici e conclusioni del lavoro, risoluzione di problemi, esercizi, lavoro in piccoli gruppi, stesura di progetti, difesa di abstract, seminario, relazioni sull'argomento.

^ 2.9.Metodi per valutare le conoscenze e le competenze degli studenti:

Controllo corrente : test, domande scritte e orali, risoluzione di problemi, verifica del completamento dei compiti, ecc., autovalutazione e valutazione di gruppo quando si lavora in piccoli gruppi.

Controllo intermedio: sondaggio o test scritto, orale.

Controllo finale : prova, compresa una prova orale sui biglietti.

Principale:

Ulteriori:

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2.11. Applicazioni:

Modulo n. 1 “Protocollo per il coordinamento della didattica con i prerequisiti e le discipline affini”.

Belousov A. E. Chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica - San Pietroburgo: Ippocrate

Secondo l'American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, la chirurgia estetica è un campo della chirurgia che si occupa di modificare l'aspetto, la forma e le relazioni delle strutture anatomiche di qualsiasi area del corpo umano, le quali (aree) non dovrebbero differire in modo significativo nell'aspetto dalla norma e tengono conto dell'età e delle caratteristiche etniche di una determinata persona. La chirurgia estetica deve essere eseguita in situazioni rigorosamente definite, secondo la decisione di uno specialista competente e in modo tale da non danneggiare la salute fisica e mentale della persona.

Secondo l'espressione figurata di H. Gillies, la chirurgia ricostruttiva è un tentativo di tornare alla normalità (dopo infortuni o malattie, nonché cambiamenti naturali nella vita umana associati al parto e all'alimentazione di un bambino).

La chirurgia estetica è un tentativo di "superare" la norma. Nessuno può diventare un chirurgo plastico finché non ha acquisito competenze in entrambe le aree della chirurgia e non ha imparato non solo a ridurre il volume del tessuto, ma anche ad aumentarlo, dando al tessuto una certa forma. Coloro che non riescono a raggiungere questo obiettivo rappresentano una minaccia per il paziente, poiché nella chirurgia estetica la riduzione del volume dei tessuti è quasi sempre abbinata al loro successivo modellamento, anche con l'aggiunta di materiale plastico. Pertanto ogni chirurgo può rimuovere parte del tessuto nasale o mammario, ma solo pochi riescono ad ottenere un buon risultato estetico.

Si possono distinguere le seguenti caratteristiche della chirurgia estetica:

1) lo scopo finale della chirurgia estetica non è ripristinare la salute perduta del paziente, ma migliorare la sua qualità di vita;

2) la chirurgia estetica ha lo scopo di migliorare l'aspetto di persone praticamente sane, pertanto gli interventi nella maggior parte dei casi vengono eseguiti su tessuti normali, sebbene siano cambiati con l'età;

3) non è obbligatorio, poiché le operazioni possono essere eseguite o meno; sebbene il rifiuto di intervenire non incida direttamente sulla salute, i cambiamenti nell’aspetto di una persona legati all’età possono creare in lui un forte complesso di inferiorità, che può, a sua volta, portare ad uno stato depressivo che influisce sulla sua salute generale;

4) poiché la chirurgia estetica non è obbligatoria per il paziente, deve pagarla, poiché lo Stato e le compagnie assicurative pagano solo quei tipi di interventi necessari per riportare una persona dallo stato di malattia allo stato normale;

5) nel 95% dei casi i pazienti sono donne; ciò è dovuto ai seguenti motivi:

a) le peculiarità della psicologia delle donne sono determinate dal fatto che l'apparenza è generalmente più importante per loro che per gli uomini;

6) la nascita di un bambino (soprattutto due o più) cambia sempre in modo significativo la figura di una donna, la forma delle ghiandole mammarie e rilassa la parete addominale anteriore; questo, a sua volta, può cambiare i rapporti familiari;

c) molte donne non sposate spesso considerano i difetti esteriori come motivo della loro solitudine

d) per molte donne, correggere il proprio aspetto aumenta notevolmente le possibilità di ottenere un determinato lavoro;

6) i pazienti spesso ritengono che il cambiamento estetico desiderato sia facilmente ottenibile, sottovalutando la complessità e il rischio degli interventi.

STORIA DELLO SVILUPPO DELLA CHIRURGIA ESTETICA

Per la prima volta gli interventi estetici iniziarono ad essere eseguiti nel XIX secolo, anche se un netto balzo nello sviluppo di questo campo della chirurgia si verificò all'inizio del XX secolo.

Nel 1881, il giovane chirurgo americano E. Ely descrisse la prima operazione per correggere le orecchie a sventola (orecchie a sventola). Un anno dopo, nel 1882, T. Thomas descrisse una tecnica per ridurre le ghiandole mammarie quando sono sovradimensionate.

L'inizio della rinoplastica estetica risale al 1887, quando J. Roe pubblicò materiali sulla chirurgia plastica intranasale della punta bulbosa del naso.

Nel 1895 venne eseguita la prima mastoplastica additiva: V. Czerny sostituì il tessuto mammario asportato a causa di un tumore con tessuto proveniente da un lipoma asportato dalla schiena.

1 anno prima dell'inizio del 20° secolo. H. Kelly fu il primo a descrivere la rimozione del tessuto dalla parete addominale anteriore, che pendeva come un “grembiule” dopo numerose nascite. Dopo 2 anni, questa operazione è stata descritta in modo più dettagliato.

Nel 1906, S. Miller eseguì un intervento chirurgico alle palpebre e un anno dopo, forse, la prima prova documentale dei risultati dell'operazione in fotografie apparve nella storia della chirurgia.

L'operazione di rassodamento della pelle del viso cominciò ad essere eseguita all'inizio di questo secolo: Hollander dal 1901 ed E. Lexer dal 1906. Dopo la prima guerra mondiale, nel 1918, apparvero le prime descrizioni dettagliate di questa operazione. Già nel 1926 apparve un libro di H. Hunt in cui venivano descritte per la prima volta operazioni come il sollevamento delle sopracciglia e della pelle della fronte attraverso un approccio coronale continuo e l'eliminazione del doppio mento.

Tuttavia, i rapidi progressi della chirurgia estetica iniziarono nella seconda metà del XX secolo e ciascuno dei paesi industrializzati conobbe un boom della popolarità della chirurgia plastica.

Attualmente, nei paesi con un elevato tenore di vita, la chirurgia estetica è il campo della medicina più importante. Ha un grande significato sociale, poiché può influenzare in modo significativo l'istituzione della famiglia e persino lo sviluppo degli affari.

RUOLO DELL'ASPETTO NELLA VITA DELLA PERSONA

Prendersi cura del proprio aspetto è una caratteristica naturale di ogni persona normale. Ogni società ha i propri standard di bellezza e una propria gerarchia di valori riguardo a ciò che sembra “buono” e ciò che sembra “cattivo”. Ma, nonostante le differenze significative, in ciascuna società gli standard di attrattiva sono piuttosto specifici. Inoltre, fin dai tempi antichi, il desiderio di decorare il proprio corpo si è manifestato in un'ampia varietà di forme: dalle acconciature stravaganti e colorazioni dei capelli all'uso di gioielli e trucco, dai tatuaggi e vestiti vari al piercing delle narici e delle orecchie, ecc. Ai pazienti moderni, che si rivolgono a un chirurgo estetico, viene semplicemente chiesto di considerare come criterio l'aspetto di quelle persone a cui vogliono o non vogliono assomigliare.

L'apparenza gioca un ruolo enorme nella vita di una persona moderna (Diagramma 34.3.1).

Attrazione reciproca dei sessi. Il compito più importante dell'uomo come specie biologica è la procreazione e l'apparenza gioca un ruolo chiave nella sua soluzione. Per una giovane donna piacere agli uomini significa sposarsi e mettere su famiglia in tempo, ricevere emozioni più positive dai rapporti sessuali e in generale dalla comunicazione con le persone. Tutto ciò rende la vita di una persona più felice, anche se non è più giovane. Non dimentichiamo che le persone conservano la capacità di amare anche dopo i 60 anni, e a questa età il problema dell'apparenza può rimanere estremamente importante.

Relazioni familiari. L'aspetto di marito e moglie cambia nel tempo. Ulteriori cambiamenti si verificano in una donna, che è significativamente influenzata dalla gravidanza, dalla nascita e dall'alimentazione di un bambino. Se dopo il parto si forma un "grembiule" sulla parete addominale anteriore, se le ghiandole mammarie, precedentemente belle, si restringono e si abbassano catastroficamente e i fianchi diventano sproporzionatamente grassi, allora l'attrattiva sessuale di una donna può diminuire significativamente, il che spesso dà origine a problemi familiari molto acuti .

Un'altra situazione tipica è una differenza di età significativa: una moglie è più vecchia del marito oppure un uomo più anziano è sposato con una giovane donna. E in questo caso, l'eliminazione dei cambiamenti legati all'età per il coniuge maggiore è un potente incentivo, la cui attuazione può rafforzare la famiglia.

Gli aspetti più importanti del ruolo dell’apparenza nella vita di una persona. un uomo più anziano è sposato con una giovane donna. E in questo caso, l'eliminazione dei cambiamenti legati all'età per il coniuge maggiore è un potente incentivo, la cui attuazione può rafforzare la famiglia.

In generale, la reazione del marito al desiderio della moglie di sottoporsi ad un intervento di chirurgia plastica è di grande importanza nella chirurgia estetica, poiché a seconda dell’atteggiamento del marito nei confronti dell’operazione, il chirurgo ha in lui un alleato o un nemico. La reazione del marito alla possibile operazione della moglie può essere di diversi tipi.

1. Reazione positiva-neutra, quando il marito non si oppone all’operazione e finanzia il trattamento, anche se afferma che “sua moglie gli piace comunque”. Questi mariti sono in definitiva gli alleati del chirurgo.

2. Una reazione attiva positiva se il marito prende la moglie per mano e spiega effettivamente al chirurgo quali cambiamenti lei (e di fatto lui) vuole apportare al suo aspetto. In questi casi la moglie non sempre vuole sottoporsi all'intervento chirurgico, ma è costretta ad accettare sotto la pressione del marito. E in questo caso, migliorare l’attrattiva sessuale della moglie aiuta a migliorare i rapporti familiari. Tuttavia, il chirurgo a volte deve limitare i desideri del marito e sforzarsi di creare nella paziente un atteggiamento più positivo nei confronti dell'intervento.

3. Negativo-neutro, quando il marito è contrario all'operazione, ma, tuttavia, non esprime un divieto categorico, lasciando che la moglie risolva da sola i suoi problemi.

4. Negativo-attivo: il marito vieta categoricamente l'operazione. Tuttavia, in alcuni casi, la moglie approfitta dell'assenza temporanea del marito per eseguire l'intervento a proprio rischio e pericolo e a proprie spese. R. Goldwyn (1991) considera questa situazione potenzialmente pericolosa per il chirurgo, poiché in alcuni casi marito e moglie possono unirsi contro di lui, avanzando affermazioni infondate sui risultati dell'intervento.

La percezione di sé come parte importante della visione del mondo. La misura in cui una persona si piace o non si piace determina in gran parte la qualità della sua vita e l'incentivo a cambiare il proprio aspetto. Allo stesso tempo, una persona percepisce il suo aspetto e se stesso come una parte importante del mondo che lo circonda, e il deterioramento dell'aspetto significa per lui una diminuzione della qualità della vita. Le qualità volitive individuali (insieme ad altre circostanze importanti) sono espresse nei seguenti tipi principali di reazioni delle persone al deterioramento dell'autostima.

Positivo-passivo: una persona è soddisfatta del suo aspetto, ma non fa nulla per mantenerlo. Il fumo e l'eccesso di peso corporeo portano ad una rapida perdita di dati esterni precedentemente buoni, dopo di che potrebbe esserci un incentivo all'intervento chirurgico.

Positivamente attiva: una donna si prende cura del proprio aspetto e della propria figura, mantenendo la magrezza e la grazia, ed è incline a rivolgersi a un chirurgo molto presto, poiché non è soddisfatta nemmeno dei primi segni dell'invecchiamento. Molti di questi pazienti vengono sottoposti a più interventi chirurgici, eseguendo una varietà di diversi tipi di procedure.

Negativo-conciliatorio: una persona è insoddisfatta del suo aspetto, ma non fa nulla.

Negativamente decisivo: la paziente non cerca di migliorare il suo aspetto con l'aiuto dell'intervento chirurgico, è pronta a sottoporsi a questo sotto la pressione delle circostanze (ad esempio, se i rapporti familiari o gli standard professionali lo richiedono improvvisamente).

Irragionevolmente critico: le deviazioni minime dagli standard di bellezza vengono drammatizzate. Il paziente è determinato solo alla perfezione, quindi valuterà i risultati di qualsiasi operazione come insoddisfacenti.

L'apparenza come attributo importante della professione. Si possono individuare numerose professioni per le quali il bell'aspetto è condizione necessaria e obbligatoria (artisti, annunciatori televisivi, uomini dello spettacolo, modelli di moda, ecc.). Questa categoria di pazienti è poco numerosa e pone maggiori esigenze sui risultati delle operazioni. I più famosi di questi pazienti tendono ad essere operati dai chirurghi più famosi e “costosi”, per i quali creano una buona pubblicità.

I rappresentanti delle imprese, sia uomini che donne, si candidano molto più spesso. Per loro, l'aspetto è un indicatore importante, sebbene non principale. Le condizioni di vita pragmatiche li costringono a sottoporsi a operazioni, poiché la competitività di una persona dall'aspetto più giovane aumenta in modo significativo e dà anche un effetto maggiore nel lavorare con le persone. Ecco perché una parte significativa dei pazienti del chirurgo plastico sono donne imprenditrici.

34.4. SELEZIONE DEI PAZIENTI E LORO TIPOLOGIE IN CHIRURGIA ESTETICA

Nella maggior parte dei casi, durante la prima visita, il chirurgo plastico deve risolvere tre problemi principali:

1) stabilire se esiste evidenza oggettiva che il paziente abbia un problema estetico che possa incidere sulla sua qualità di vita;

2) informare il paziente sui modi per risolvere questo problema e discutere le alternative;

3) informare il paziente sui possibili risultati dell'operazione e sulle complicanze.

Il primo contatto con il paziente è estremamente importante, poiché consente al chirurgo di determinare la sua tipologia psicologica in base alla reazione del paziente nei primi minuti dell’incontro, che può influenzare in modo significativo la decisione di operare. La pratica ci consente di identificare i seguenti tipi più comuni di pazienti.

Un paziente con uno stato mentale normale percepisce adeguatamente le nuove informazioni. La psiche equilibrata del paziente rende la comunicazione con lui calma ed efficace.

Fin dall'inizio della conversazione, un paziente eccessivamente esigente rivela spesso una conoscenza superficiale, non sistematica e spesso errata della chirurgia plastica, che lui (lei) considera profonda. Tali pazienti spesso richiedono la modellazione computerizzata del loro aspetto e desiderano una garanzia al 100% del successo dell'operazione. Non accettano informazioni su possibili complicazioni e spesso considerano il medico come una sorta di venditore di servizi, obbligato a soddisfare ogni loro capriccio. È chiaro che eseguire un intervento su un paziente del genere può essere l'inizio di una serie infinita di spiegazioni spiacevoli e di reciproca delusione.

Un paziente che esige la perfezione completa. In alcuni casi, una donna ha un bell'aspetto, ha un aspetto armonioso con differenze minime rispetto allo standard classico. Tuttavia, ritiene necessario “correggere” anche i difetti appena evidenti, poiché “la perseguitano”. Una preoccupazione significativa per una deformazione minima è, in termini prognostici, la combinazione peggiore, che quasi sicuramente porterà all'insoddisfazione del paziente per i risultati dell'operazione: quasi sempre e su ogni viso si può trovare qualcosa di cui lamentarsi.

A questo proposito, quando si lavora con un paziente del genere, è importante attirare la sua attenzione su quelle differenze tra la metà destra e quella sinistra del corpo, che sono normali e possono essere rilevate in quasi tutte le persone sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Valutare la reazione del paziente a quanto detto consentirà al chirurgo di trarre la giusta conclusione.

In tutti i casi, senza eccezione, è importante attirare l’attenzione dei pazienti sul punto importante che lo scopo principale dell’operazione è solo quello di migliorare (!) l’aspetto e non il raggiungimento di un ideale.

I pazienti con idee distorte rappresentano quel piccolo gruppo di persone per le quali è difficile, e spesso impossibile, provare qualcosa. Tali pazienti hanno il loro punto di vista originale su ciò che è bene per loro e ciò che è male. Chiedono di apportare modifiche al proprio aspetto che a volte sono in completa contraddizione con gli standard della chirurgia plastica. Allo stesso tempo, il paziente dichiara che non farà alcuna pretesa dopo l'intervento. Lascia semplicemente che facciano quello che lui/lei chiede.

Spesso questi pazienti hanno già subito un intervento chirurgico, che ha dato un risultato evidente e buono, ma il paziente stesso lo valuta in modo del tutto inadeguato. Inoltre, tali pazienti di solito non usano mezzi termini quando descrivono il loro precedente medico.

Ovviamente l'incapacità di valutare realmente la realtà è uno sfondo psicologico estremamente sfavorevole in cui prendere una decisione sull'intervento chirurgico è un errore. In alcuni casi, per valutare correttamente la situazione, è necessario spiegare al paziente che l'intervento può essere eseguito non solo se il paziente lo desidera, ma anche se il chirurgo lo ritiene opportuno. Se non c'è comprensione reciproca, si può consigliare al paziente di consultare altri chirurghi.

I pazienti a cui piace sottoporsi ad un intervento chirurgico possono essere masochisti nascosti, ma a volte si sforzano semplicemente di portare il proprio corpo alla perfezione, soprattutto perché le loro capacità finanziarie di solito lo consentono. Tali pazienti spesso presentano al chirurgo la tentazione di aumentare il proprio reddito eseguendo un'operazione quasi non necessaria (ad esempio, asportazione della cicatrice, ripetizione della liposuzione, ecc.). Se la decisione è positiva, il chirurgo ha un'alta probabilità di continuare una lunga serie di interventi in futuro.

Un paziente depresso si distingue per il suo comportamento, che indica chiaramente la depressione mentale. Spesso le donne visitano il chirurgo dopo piani di matrimonio non realizzati, dopo il divorzio e altre situazioni. A causa di un'autostima errata, la paziente crede erroneamente che il suo aspetto sia responsabile di tutto e che un'operazione eseguita correttamente la aiuterà a risolvere tutti i suoi problemi.

Ecco perché all'inizio della consultazione è molto importante chiarire attentamente le caratteristiche essenziali del paziente come la sua professione, lo stato sociale e la presenza di figli. Le donne e gli uomini single dovrebbero allertare immediatamente il chirurgo, soprattutto se le loro lamentele non corrispondono davvero alla realtà.

In alcuni casi è opportuno cercare di spiegare al paziente nella forma più adeguata e gentile possibile che la base dei suoi problemi di vita non risiede solo e non tanto nell'aspetto individuale, ma piuttosto nell'impreparazione psicologica a valutare adeguatamente la vita situazioni e reagire correttamente ad esse. A tale paziente dovrebbe essere consigliato di consultare uno psicoterapeuta o uno psicologo (ma non uno psichiatra, che può causare una reazione fortemente negativa), che può migliorare la visione del mondo di una persona senza bisturi. L'operazione in questi casi non solo non dà il risultato desiderato dal paziente, ma può anche aggravare la sua depressione.

Paziente indeciso. La sua caratteristica è la mancanza di ferma determinazione a migliorare l'aspetto attraverso la chirurgia. Può rivolgersi al chirurgo approssimativamente con le seguenti parole: "Dottore, dimmi, cosa mi consiglierebbe di fare per migliorare il mio aspetto?" Un'altra opzione è la presenza di motivi sufficienti per un intervento chirurgico e una pronunciata paura dell'intervento. In quest'ultimo caso, la paura dell'intervento chirurgico può manifestarsi solo all'ultimo momento, quando il paziente viene ricoverato in ospedale e sperimenta l'ulteriore influenza dell'ambiente ospedaliero. Nella nostra pratica, ci sono stati casi in cui i pazienti semplicemente scappavano dall'ospedale dopo la premedicazione, quando i farmaci somministrati indebolivano il controllo della corteccia cerebrale sulle emozioni.

Se il paziente esita se sottoporsi o meno ad un intervento chirurgico, è meglio consigliargli di aspettare affinché la sua futura decisione sia più matura. Di norma, questo consiglio è accettato con sollievo.

Se c'è una forte paura dell'intervento chirurgico, dell'ambiente del paziente nella clinica, della mancanza di contatto con i pazienti già operati (una stanza separata), della presenza di distrazioni nella stanza (TV), nonché della gentile cordialità e dell'influenza mirata degli infermieri svolgono un ruolo importante.

Persone molto importanti. Il loro carattere può essere molto diverso, ma spesso sono accomunati da maggiori richieste su piccole cose, affermazioni infondate e dalla necessità di sottolineare la loro importanza. Questi pazienti possono avere un carattere maschile, ma possono trasformarsi in pazienti molto difficili, con una volontà debole e bisognosi di stimolazione costante. D'altra parte, l'ampia fama di leader riconosciuti in politica o nell'arte rende loro la vita molto difficile a causa dell'attenzione del pubblico e dell'invadenza della stampa. Pertanto, tali pazienti possono richiedere la completa riservatezza del trattamento, il che può creare grandi ulteriori difficoltà.

34.5. IL PAZIENTE E IL SUO AMBIENTE PIÙ VICINO

Come sapete, l'opinione di una persona si forma in gran parte sotto l'influenza delle persone che la circondano, tra le quali vengono prima i parenti stretti (coniuge, figli adulti, ecc.) o gli amici (fidanzate). Con il loro “aiuto”, anche in assenza di ragioni impellenti, è possibile indurre nel paziente un profondo complesso di inferiorità. Un ruolo positivo sia nella preparazione all'intervento chirurgico che nella valutazione dei suoi risultati. Ecco perché il chirurgo dovrebbe accogliere con grande favore l’arrivo del paziente per un consulto con qualcuno del suo ambiente immediato, poiché il giusto approccio nella comunicazione può renderlo un vostro alleato. Allo stesso tempo, l'influenza positiva di amici e parenti continua anche dopo la consultazione. Grazie a questo “doppio” effetto il paziente decide di sottoporsi ad un intervento chirurgico con più facilità. Inoltre è più facile per il paziente valutare i risultati dell'intervento, poiché l'accompagnatore spesso ricorda meglio del paziente ciò che il chirurgo ha promesso e avvertito.

Se il paziente è accompagnato da una persona che, fin dai primi minuti dell'incontro, prende l'iniziativa di comunicare con il chirurgo, mostrando pretese eccessive o esprimendo desideri irrealistici, allora il chirurgo avrà momenti difficili quando deciderà di eseguire l'intervento.

34.6. QUANDO, COME E PERCHÉ È OPPORTUNO L'OPERAZIONE DI RIFIUTO

Secondo il famoso chirurgo plastico americano R. Goldwyn, esistono diverse situazioni in cui il chirurgo deve dire “no” al paziente.

1. Se, secondo il chirurgo, il paziente non ha bisogno di un intervento chirurgico, allora ci sono tutte le ragioni per rifiutarlo. È del tutto chiaro che in una situazione del genere il medico deve trovare delle spiegazioni per la sua decisione che in ogni caso non farà del paziente il suo nemico personale.

2. Il consenso all'operazione è molto difficile per un chirurgo anche quando si presenta a lui un paziente dall'aspetto veramente brutto. Di norma, in questo caso è necessario eseguire diverse operazioni ricostruttive con la partecipazione di chirurghi di altre specialità. Tali condizioni congenite sono solitamente accompagnate da gravi disturbi psico-emotivi che richiedono l'attenzione costante di uno psichiatra.

3. Se il chirurgo non si ritiene sufficientemente esperto nell'eseguire il tipo di intervento di cui il paziente ha bisogno, può indirizzarlo ad un altro specialista più esperto. Questa decisione è spesso difficile da prendere ed è sempre una testimonianza degli elevati standard etici che guidano il medico. Va ricordato che “un chirurgo si guadagna da vivere operando, ma si crea una reputazione rifiutandosi di operarsi”.

4. Numerose controindicazioni all'intervento dovute alla presenza di malattie concomitanti nel paziente possono costituire motivo sufficiente per rifiutare l'intervento chirurgico. A volte la soluzione del problema viene solo rinviata a tempo indeterminato mentre il paziente cerca di migliorare la propria salute attraverso il trattamento di medici di altre specialità.

5. È molto più difficile rifiutare l’intervento chirurgico se quest’ultimo può davvero migliorare significativamente l’aspetto del paziente. Allo stesso tempo, le eccessive esigenze del paziente, il suo atteggiamento psicologico rivolto esclusivamente alla perfezione, la sua riluttanza a scendere a compromessi e la sua riluttanza ad accettare le realtà della chirurgia moderna non lasciano al chirurgo altra scelta.
Tuttavia in questo caso può essere difficile spiegare al paziente il motivo del rifiuto. Una di queste spiegazioni potrebbe essere: “Capisco che la chirurgia può migliorare il tuo aspetto, ma la nostra conversazione mi ha mostrato che il livello di comprensione reciproca tra noi non è abbastanza alto. Guardiamo le stesse cose in modo diverso e questa differenza è troppo grande. In queste condizioni, hai una probabilità molto alta di essere insoddisfatto dei risultati del trattamento, anche se, secondo i nostri standard, sarebbero considerati buoni. Ecco perché è meglio separarci senza intervento chirurgico, questo ci permetterà di evitare reciproche pretese in futuro”.

Molto spesso, i pazienti, in risposta a tali parole, cessano ogni resistenza e accettano tutte le condizioni del chirurgo, che in precedenza avevano rifiutato. La mia scelta in questa situazione è sempre lo stesso rifiuto, poiché la psicologia del paziente rimane fondamentalmente immutata.

34.7. INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

Informazioni orali. Uno dei compiti più importanti della prima consultazione è fornire al paziente informazioni sulle caratteristiche del suo aspetto, sul contenuto dell'operazione e sul decorso del periodo postoperatorio. Quando si risolve la prima parte del problema, è importante non aumentare il senso di inferiorità del paziente, poiché ciò potrebbe complicare notevolmente l’eventuale trattamento. Pertanto, in molti casi mi rivolgo al paziente con le seguenti parole: "Nonostante tu, come tutti noi, differisca dallo standard esistente di bellezza maschile (femminile), sei bellissimo". Anche se il paziente è convinto che non sia così, lui (e soprattutto lei) è contento che il valutatore dell'aspetto (chirurgo plastico) valuti così bene i suoi dati esterni.

Successivamente, il chirurgo descrive i problemi principali del paziente. In questo caso dovrebbero essere evitate espressioni dure come "deformazione grave", "rughe molto profonde", ecc. L'uso di queste parole è sempre spiacevole per il paziente e può interferire con l'instaurazione di un buon contatto psicologico tra lui e il paziente chirurgo.

Cambiamenti piuttosto evidenti nell'aspetto sono evidenti al paziente. Pertanto, sono preferibili le espressioni "rughe abbastanza evidenti", "spostamento evidente dei tessuti", "cambiamento di contorno".

Durante la conversazione, è importante attirare l'attenzione del paziente su tutti i cambiamenti principali, anche non quelli più evidenti, poiché un paziente osservatore (anche conoscendoli) è convinto dell'osservazione professionale del medico. Se questa è una novità per il paziente, è meglio scoprirla prima dell'operazione e non dopo.

È estremamente importante discutere con il paziente la questione delle complicanze che possono svilupparsi nel periodo postoperatorio. Da un lato, l’informazione sulle possibili conseguenze negative dell’intervento chirurgico è un diritto legale del paziente. D'altra parte, solo uno specialista può valutare correttamente le cause, la probabilità di sviluppo e la natura delle complicanze, nonché il loro pericolo per il paziente.

Ecco perché, all'inizio, è opportuno notare che teoricamente, con qualsiasi intervento di chirurgia (compresa quella plastica), è possibile lo sviluppo di qualsiasi (!) complicanze chirurgiche generali, sia generali che locali. Tuttavia, in pratica ciò non accade poiché il medico adotta le misure appropriate.

D’altra parte, le complicazioni che si verificano richiedono una discussione obbligatoria. Durante questa parte più difficile dell'incontro con il paziente, il chirurgo, concentrandosi sulla situazione specifica, deve trovare quelle parole ed espressioni che gli consentano, senza peccare contro la verità, di informare sufficientemente il paziente sui possibili problemi. Naturalmente, un'eccessiva approfondimento di questo problema e una descrizione ingiustificata di dettagli spiacevoli possono spaventare qualsiasi paziente dall'intervento chirurgico. Ciò permette però anche di identificare quella parte di pazienti per i quali anche un piccolo rischio di sviluppare complicanze è inaccettabile.

Notiamo una tecnica psicologica che può essere utilizzata nella pratica: se, presentando informazioni sulle possibili complicanze, il chirurgo nota una reazione eccessivamente attiva del paziente, allora è consigliabile focalizzare la sua attenzione su alcuni dettagli per identificare le situazioni eccessivamente impegnative e visitatori sospetti.

Al contrario, il confronto aiuta ad alleviare lo stress psico-emotivo inutile del paziente. Se la reazione del paziente resta eccessivamente allarmante, allora è meglio che il paziente rifiuti l’intervento o comunque rinviare per il futuro una decisione collettiva (con il paziente).

Informazioni scritte. Dopo aver preso una decisione sull'intervento chirurgico, a ciascun paziente dovrebbero essere fornite ulteriori informazioni scritte sul contenuto del trattamento imminente e sulle sue caratteristiche. Un documento separato contiene informazioni sui possibili rischi e complicazioni tipici di ciascun tipo di operazione. Questo documento viene studiato attentamente dal paziente, è specifico per ciascun gruppo di operazioni e fa parte dell'anamnesi o della cartella clinica.

Nella maggior parte dei casi, segue un ulteriore colloquio e le risposte alle domande sorte, dopodiché il paziente firma il documento in presenza di un testimone, che può essere interpretato da un'infermiera. Firmando, il paziente conferma di essere stato consapevole della possibilità che si sviluppassero alcune complicazioni che potrebbero insorgere durante l'intervento, ma nonostante ciò accetta di sottoporsi all'intervento chirurgico e si assume consapevolmente dei rischi.

Un altro documento che utilizziamo nella nostra pratica è un avvertimento sulla responsabilità personale del paziente nel fornire al medico informazioni errate o incomplete sulla sua salute. La fattibilità di questo approccio è determinata dal desiderio di alcuni pazienti di sottoporsi ad un intervento chirurgico a tutti i costi, nonostante la presenza di gravi problemi medici e malattie concomitanti in passato che potrebbero non essere rilevate durante l'esame preoperatorio di routine. Nascondendo tali informazioni, i pazienti aumentano significativamente il rischio di complicanze, non comprendendo il pericolo di possibili conseguenze.

Un ruolo speciale in questo documento è giocato dall'atteggiamento del paziente nei confronti del fumo, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare alcune complicazioni. Pertanto, il fumo pesante nel periodo postoperatorio riduce significativamente il tasso di sopravvivenza dei lembi di grasso cutaneo, aumenta il rischio di sviluppare complicanze infettive e peggiora la qualità delle cicatrici formate. Ecco perché l’obbligo del medico di smettere di fumare 2 settimane prima dell’intervento chirurgico e di non fumare 2 settimane dopo è uno standard importante del nostro lavoro. La violazione di questo divieto da parte del paziente, a condizione che abbia firmato l’apposito avvertimento, trasferisce su di lui parte della responsabilità in molte situazioni.

PREPARAZIONE PER IL FUNZIONAMENTO E IL FUNZIONAMENTO

Di norma, il paziente viene in clinica il giorno dell'operazione. Prima dell’intervento viene ricoverato in un reparto, dove si trova in un ambiente del tutto insolito per lui, che può aumentare notevolmente l’ansia della persona e la sua paura di incontrare il chirurgo sul tavolo operatorio. Ecco perché nella chirurgia estetica è di fondamentale importanza creare il massimo comfort nella stanza, come in un moderno albergo. È di particolare importanza che il paziente si trovi in ​​una stanza singola, poiché il suo contatto con pazienti sottoposti a intervento chirurgico è estremamente indesiderabile. La vista di macchie di sangue sulla benda di qualcun altro, gonfiore dei tessuti facciali, storie di disagio e dolore subiti da altri pazienti possono diventare la base per il rifiuto immediato dell'intervento chirurgico. Una TV accesa, la cui presenza è obbligatoria in camera, un ambiente confortevole e la cordialità del personale aiutano a distrarre il paziente da pensieri spiacevoli.

In generale, è necessario ridurre il più possibile il tempo di attesa del paziente per l’intervento chirurgico, poiché, secondo molti di loro, questo momento è talvolta il più doloroso dell’intero processo di trattamento.

Idealmente, la persona che il paziente vede per ultima prima dell’intervento e per prima dopo l’intervento dovrebbe essere il chirurgo. Ciò preserva nella massima misura possibile la fiducia e la disposizione del paziente nei confronti del medico curante. Dopo la fine dell’intervento è importante avvisare telefonicamente i parenti del paziente. E il chirurgo che lo farà sentirà la loro gratitudine per la loro attenzione.

Nel periodo postoperatorio è importante essere a disposizione dei pazienti a qualsiasi ora del giorno e della notte. Ciò si ottiene creando un servizio di turno adeguato nella clinica, in grado di rispondere rapidamente a qualsiasi situazione (da un coordinatore infermieristico in servizio 24 ore su 24 a un servizio a servizio completo guidato da un chirurgo di turno).

COMPLICAZIONI POSTOPERATORIE E PAZIENTE INSODDISFATTO

Complicazioni postoperatorie. Come sapete, l’obiettivo finale della chirurgia estetica è “ottenere” un paziente soddisfatto. I principali ostacoli a questo obiettivo sono lo sviluppo di complicanze postoperatorie (generali e locali), nonché la valutazione negativa da parte del paziente sia del decorso del periodo postoperatorio che dei risultati finali del trattamento.

La frequenza delle complicanze dipende dalla qualità della selezione dei pazienti per l'intervento chirurgico, dall'esperienza del chirurgo, dal livello della sua tecnologia, nonché dall'implementazione di numerosi standard di qualità per il lavoro con il paziente, esistenti e in fase di miglioramento in ogni clinica seria . Tali norme comprendono, in particolare:

1) un esame preoperatorio sufficientemente approfondito dei pazienti, che confermi il normale stato di salute, l'assenza di malattie nascoste e, quindi, controindicazioni alle operazioni; Il livello di esame viene spesso eseguito in anestesia e comprende esami del sangue clinici per la sifilide e gli anticorpi dell'HIV;

2) implementazione di requisiti che migliorano le condizioni generali del corpo del paziente prima dell'intervento chirurgico (smettere di fumare o ridurne l'intensità, eseguire interventi tra le mestruazioni, ecc.);

3) rispetto degli standard per il posizionamento dei pazienti sul tavolo operatorio, cateterizzazione della vescica, temperatura e altri tipi di monitoraggio delle condizioni dei pazienti;

4) un elevato livello di anestesia generale, garantendo ai pazienti un rapido recupero dall'anestesia e un benessere soddisfacente già il primo giorno dopo l'intervento.

Praticamente non si verificano complicazioni generali se la selezione finale dei pazienti si basa su un esame preoperatorio sufficientemente approfondito. La sua parte importante è l'esame del paziente da parte di un anestesista, i cui risultati positivi prendono la decisione finale sull'intervento e determinano le caratteristiche individuali dell'anestesia.

Le complicanze postoperatorie locali in chirurgia estetica rappresentano un gruppo molto significativo ed eterogeneo e le ragioni del loro verificarsi potrebbero non caratterizzare affatto l'abilità del medico o l'ordine in clinica. Pertanto, è molto importante già durante il primo incontro con il paziente spiegargli che, contrariamente alla credenza popolare secondo cui "i medici sono responsabili di tutte le complicazioni associate all'intervento chirurgico", tutto è molto più complicato.

Pertanto, tutte le complicanze possono essere suddivise in tre gruppi principali (Diagramma 34.8.1): quelle dipendenti dal chirurgo, dipendenti dal paziente e determinate oggettivamente dalla complessità della situazione iniziale.

Le complicanze locali, dipendenti dagli errori del chirurgo o del personale medico, possono a loro volta essere suddivise in tre sottogruppi: intraoperatorie (prevalentemente danno iatrogeno); precoce (ematomi, suppurazione, tromboflebiti, ecc.) e tardiva (disturbi del contorno dell'area operatoria, deformità cicatriziali, ecc.).

Le complicazioni locali, a seconda dei pazienti, sono principalmente associate al mancato rispetto delle raccomandazioni del chirurgo, al ritorno anticipato al lavoro, agli infortuni, al consumo di alcol e ai rapporti sessuali prematuri. Pertanto, il contatto sessuale nei primi giorni dopo qualsiasi operazione può portare alla formazione di un ematoma. Anche 3 settimane dopo l'intervento, il contatto sessuale può causare il taglio di suture profonde dopo un intervento di chirurgia plastica della parete addominale anteriore. Il microtrauma costante delle ghiandole mammarie dopo l'endoprotesi è considerato uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della contrattura capsulare.

Complicazioni locali, causato da una situazione iniziale complessa. Lo sviluppo di complicanze locali è oggettivamente facilitato dall'esecuzione di interventi dopo interventi precedentemente infruttuosi, in presenza di una storia di complicanze purulente nell'area di intervento, nonché in alcune varianti anatomiche individuali. È noto che maggiore è lo spessore del tessuto adiposo sottocutaneo, maggiore è il rischio di sviluppare sieromi ed ematomi durante la chirurgia plastica della parete addominale anteriore. Esiste un rischio significativo di suppurazione ripetuta durante la sostituzione del seno in pazienti che hanno subito suppurazione dopo precedenti protesi o mastiti. Anche le rinoplastiche ripetute diventano significativamente più complicate a causa dei pronunciati cambiamenti del tessuto cicatriziale e della deformazione dello scheletro cartilagineo (e spesso osseo) del naso. La probabilità di sviluppare queste complicanze e le loro possibili conseguenze dovrebbero sempre essere discusse in dettaglio con il paziente prima dell'intervento.

Schema 34.8.1. Le ragioni principali dell’insoddisfazione del paziente per i risultati degli interventi di chirurgia estetica.

Esecuzione di operazioni dopo interventi precedentemente infruttuosi, in presenza di una storia di complicanze purulente nell'area di intervento, nonché in alcune varianti anatomiche individuali. È noto che maggiore è lo spessore del tessuto adiposo sottocutaneo, maggiore è il rischio di sviluppare sieromi ed ematomi durante la chirurgia plastica della parete addominale anteriore. Esiste un rischio significativo di suppurazione ripetuta durante la sostituzione del seno in pazienti che hanno subito suppurazione dopo precedenti protesi o mastiti. Anche le rinoplastiche ripetute diventano significativamente più complicate a causa dei pronunciati cambiamenti del tessuto cicatriziale e della deformazione dello scheletro cartilagineo (e spesso osseo) del naso. La probabilità di sviluppare queste complicanze e le loro possibili conseguenze dovrebbero sempre essere discusse in dettaglio con il paziente prima dell'intervento.

Paziente insoddisfatto. L'insoddisfazione del paziente per il corso del trattamento è un concetto molto più ampio della sua valutazione negativa dei risultati finali. Ciò è dovuto principalmente alle caratteristiche oggettivamente esistenti di qualsiasi operazione chirurgica. Questo è il motivo per cui l'insoddisfazione del paziente, salvo rare eccezioni, si manifesta dopo quasi ogni intervento. Tuttavia, nelle fasi del periodo postoperatorio discusse di seguito, questa insoddisfazione può scomparire o, al contrario, diventare permanente.

La fase 1 (le prime ore e giorni dopo l'intervento chirurgico) è il momento più spiacevole per il paziente, associato al recupero dall'anestesia, alla presenza di bende (a volte che coprono gli occhi), tubi di drenaggio, nonché sensazioni spiacevoli e dolorose. Particolarmente dolorosi sono la nausea e il vomito di cui soffrono alcuni pazienti, che non sempre possono essere alleviati con l'aiuto dei farmaci. Ecco perché i pazienti spesso dicono: “Se avessi saputo che era così difficile, non avrei mai accettato l’operazione”. Naturalmente, il giorno successivo la situazione migliora notevolmente, ma questo periodo è il più spiacevole per molti pazienti. Ciò implica l'opportunità di eseguire l'anestesia secondo gli schemi più moderni e utilizzando i farmaci più moderni, garantendo un più facile recupero del paziente dallo stato di sonno narcotico.

Fase 2 (2-3 settimane dopo l'intervento). Dopo che le normali condizioni generali del paziente sono state ripristinate, la base della sua ansia e insoddisfazione è molto spesso la presenza di gonfiore postoperatorio, emorragie, suture e, naturalmente, dolore e varie restrizioni. È chiaro che una paziente che ha subito un intervento chirurgico al viso si guarda attentamente allo specchio più volte al giorno.

Può essere spaventata da tutto: un aumento significativo del volume dei tessuti molli, il movimento di gonfiore ed emorragie e, naturalmente, sensazioni spiacevoli e dolorose associate all'impatto di parti di indumenti o anche di un cuscino morbido sulle cuciture e infiammate tessuti.

Tuttavia, ogni giorno, man mano che il gonfiore e l'emorragia diminuiscono, l'umore dei pazienti migliora e iniziano a valutare prematuramente i risultati dell'intervento, prestando attenzione alle asimmetrie accentuate dall'edema. Durante questo periodo sono molto importanti gli incontri con il chirurgo, il quale spiega che si tratta di un fenomeno temporaneo, da un lato, e tipico, dall'altro.

Fase 3 (2-3 mesi dopo l'intervento). Al termine di questo periodo, nella maggior parte dei casi, la condizione dei tessuti nell'area dell'intervento è quasi normale, sebbene il processo di maturazione della cicatrice continui molto più a lungo. Durante questo periodo sia il paziente che il chirurgo possono già valutare i risultati immediati dell'intervento, che possono soddisfare il paziente o diventare per lui fonte di disagio ancora maggiore. Quest'ultimo può essere associato sia a carenze oggettive dell'intervento eseguito, sia allo stato mentale anomalo del paziente.

Paziente con psiche alterata. Quando il paziente si concentra sulle differenze tra il lato destro e quello sinistro del corpo, può chiedere di migliorare qualcosa che è impossibile da migliorare o che non è necessario. Con un background ipocondriaco, si può tranquillamente assumere una valutazione negativa dei risultati dell'operazione, indipendentemente dal suo esito.

Nonostante il fatto che la maggior parte dei pazienti con disturbi mentali vengano “filtrati” durante la prima visita, persone con sintomi “smorzati” possono comunque finire sul tavolo operatorio (la tentazione di “compromettere i principi” è particolarmente forte se il chirurgo ha pochi pazienti e il paziente è solvibile). In questo caso, non invidierai il chirurgo.

Un paziente che ha ragioni oggettive per essere insoddisfatto. Molto spesso, i problemi psicologici che sorgono in un paziente sono associati a difetti nel lavoro del chirurgo, derivanti dal suo desiderio di operare il maggior numero possibile di pazienti. Prima di tutto, questa è un'informazione insufficiente al paziente su ciò che lo attende sia durante l'operazione che nel periodo postoperatorio. In questo caso, la realtà non soddisfa le aspettative.

I chirurghi poco qualificati (anche con una vasta esperienza lavorativa) a volte sono inclini ad affermazioni del tipo: "Tutto è molto semplice, lo faremo come desideri". Spesso al paziente vengono promesse infondate di "fare un bel naso" in una situazione in cui ciò è ovviamente impossibile, oppure gli viene promesso "un bel seno per il resto della sua vita...", cosa che non avviene. Infine, ci sono esempi di grave disinformazione di potenziali pazienti con una violazione dimostrativa della legge sulla pubblicità, quando i media denigrano i concorrenti e, al contrario, descrivono le “capacità eccezionali” della clinica dell'autore della pubblicità. La conseguenza logica di questo approccio, prima o poi, è il declino della reputazione del chirurgo sia tra i pazienti che nell'ambiente professionale.

Tuttavia, anche i chirurghi esperti incontrano regolarmente situazioni in cui il risultato desiderato dell'operazione non viene raggiunto completamente e il paziente necessita di un ulteriore trattamento. Se un paziente si rivolge al chirurgo con un problema reale, l’errore più grande che il medico può fare è cercare di convincerlo che “tutto rientra nei limiti normali”, che “non c’è niente che non va”, ecc. il corpo ha una cicatrice ipertrofica o una violazione del contorno del corpo che si è verificata dopo l'intervento chirurgico, una deformità irrisolta, e il medico afferma che tutto ciò non esiste, allora il paziente ha naturalmente la sensazione di essere preso in giro, e diventa furioso. È chiaro che il successivo rapporto tra paziente e medico non potrà più essere normale con tutte le possibili conseguenze di questa spiacevole situazione.

L'unica posizione corretta di un chirurgo se un paziente ha problemi oggettivamente esistenti è quella di riconoscerli valutando le possibili cause della loro insorgenza (comprese quelle dipendenti dal paziente) e le possibili soluzioni. Quindi, se il paziente presenta una deformazione anche minima, conseguenza dell'intervento, di solito uso le seguenti espressioni: “Sì, purtroppo hai motivo di preoccuparti perché...”. Detto queste parole, convinci il paziente della cosa più importante: la tua onestà professionale e decenza umana. Ulteriore comunicazione con lui, di regola, avviene secondo uno "scenario positivo".

Nella stragrande maggioranza dei pazienti, un successivo trattamento aggiuntivo può migliorare la situazione a un livello completamente accettabile.

In questo caso, spesso è possibile utilizzare tecniche chirurgiche abbastanza semplici per risolvere efficacemente il problema (ad esempio, iniezione di tessuto adiposo autologo nell'area del difetto del contorno formato dopo la liposuzione). Se è necessaria un'operazione ripetuta e piuttosto complessa, in questo caso la situazione è abbastanza promettente con buone possibilità di un esito favorevole.

Il caso più grave si verifica quando è davvero impossibile aiutare il paziente (ad esempio, se i rami distali del nervo facciale vengono danneggiati durante un rassodamento della pelle del viso). In questo caso si può solo simpatizzare sia con il paziente che con il chirurgo.

Chi dovrebbe pagare il trattamento delle complicanze?

Il problema del finanziamento delle operazioni associate a complicazioni è molto acuto. Chi dovrebbe pagare per questo trattamento, che non è previsto nello scenario normale? La risposta a questa domanda a volte non dipende da chi è effettivamente responsabile dello sviluppo della complicazione, sebbene la divisione delle responsabilità tra il paziente e il chirurgo avvenga molto spesso secondo il seguente schema.

In caso di una situazione iniziale oggettivamente complessa, che si verifica soprattutto nella chirurgia ricostruttiva, e di un intervento complesso dal punto di vista del contenuto, il rischio di complicanze è piuttosto elevato. Inoltre, non è possibile garantire che queste complicazioni siano prevenute a causa della loro natura complessa e dell'influenza di un numero enorme di fattori sul corso degli eventi (ad esempio, lo sviluppo di trombosi di anastomosi microvascolari in opzioni complesse di chirurgia plastica di estesi difetti tissutali con lembi complessi).

Un'incidenza relativamente elevata di complicanze è tipica della riendoprotesi mammaria se la paziente aveva già complicazioni purulente prima dell'intervento. Oggettivamente, il rischio di sviluppare sieroma ed ematoma durante la chirurgia plastica della parete addominale anteriore nelle donne molto obese è significativo.

La probabilità di tali complicazioni dovrebbe essere discussa con il paziente prima dell’intervento, così come i potenziali costi aggiuntivi per il paziente.

Se lo sviluppo di complicanze non è associato a difetti evidenti nel lavoro chirurgico, il paziente di solito paga per ulteriori trattamenti. Se le complicazioni sono associate a errori del chirurgo o del personale medico, il paziente viene solitamente liberato da ulteriori oneri finanziari, che vengono giustamente trasferiti al medico o alla clinica in cui è stata eseguita l'operazione. L'atteggiamento attento nei confronti del paziente e le tattiche chirurgiche attive in questi casi consentono anche di evitare conseguenze più gravi, sia fisiche che psicologiche.

Molto più complessa è la questione della divisione delle responsabilità nello sviluppo di complicazioni associate al mancato rispetto (violazione) delle raccomandazioni del medico e (o) all'indisciplina del paziente. Un classico esempio di tale situazione sarebbe un incidente accaduto nella nostra clinica circa 2 anni fa. Dopo l'intervento di chirurgia plastica della parete addominale anteriore, il paziente è stato dimesso dalla clinica il 5° giorno in condizioni soddisfacenti con la raccomandazione di evitare rapporti sessuali per un mese dopo l'intervento. Purtroppo questo divieto viene spesso violato, come è avvenuto in questo caso. Il risultato è stata la divergenza delle suture profonde poste sull'aponeurosi e la formazione di un ematoma con successiva suppurazione. Il paziente è stato operato due volte, ha trascorso altre 3 settimane in clinica ed è stato costretto a pagare le cure.

Tuttavia, molto spesso la questione della responsabilità per lo sviluppo delle complicanze rimane poco chiara. I sospetti del chirurgo riguardo all'indisciplina del paziente spesso non possono essere supportati da dati concreti. Il paziente afferma di aver fatto tutto secondo le raccomandazioni del medico, chiarendo che la responsabilità spetta al medico. In tali situazioni, nella nostra clinica forniamo al paziente l'assistenza necessaria (compreso il ricovero ospedaliero e l'intervento chirurgico) senza imporre rigide condizioni finanziarie e indipendentemente dalla sua capacità di pagare. Ciò ci consente non solo di evitare azioni legali o reclami presso varie autorità, ma anche di escludere cure insufficientemente qualificate in altre istituzioni mediche con lo sviluppo di problemi ancora più gravi con la salute del paziente.

Oggi l'umanità ha una grande varietà di modi per cambiare radicalmente il proprio aspetto. Il più radicale di questi metodi è la chirurgia.

Molte persone credono che la chirurgia plastica riguardi solo operazioni volte a migliorare l'aspetto di una persona. Questa opinione è sbagliata. La chirurgia estetica rappresenta solo un terzo della chirurgia plastica e due terzi sono interventi di chirurgia ricostruttiva, che riguarda principalmente la ricostruzione di parti del corpo, organi, pelle danneggiata a seguito di vari tipi di lesioni e malattie, nonché difetti congeniti dell'essere umano corpo.

È noto che operazioni simili alle moderne operazioni di chirurgia plastica furono eseguite già nel 600 a.C., quando Sushata Sam-gita restaurò i nasi danneggiati in India. In epoche successive non si hanno tracce dello sviluppo della chirurgia plastica fino alla fine del XV secolo. Durante questo periodo, il siciliano Anthony Branca utilizzò i tessuti della sua mano per riparare orecchie e labbra danneggiate. Un italiano di nome Gaspar Tagliacozzi (1545-1599) è considerato il fondatore della moderna chirurgia plastica. Tuttavia, il suo lavoro fu condannato dai suoi contemporanei. Le sue operazioni erano considerate illegali e viste come un crimine contro natura.

La Prima Guerra Mondiale diede un enorme impulso alla chirurgia plastica. Pochi chirurghi sapevano come curare le ferite da arma da fuoco. La situazione attuale ha portato alla creazione di centri chirurgici specializzati. Quasi mai si è visto un numero così massiccio di persone che desiderano sottoporsi ad un intervento di chirurgia plastica su parti del corpo sfigurate in seguito a ferite da combattimento.

Nel periodo tra le due guerre si svilupparono una grande varietà di interventi estetici. Agli inizi degli anni ’30, il chirurgo Joseph (considerato il pioniere della rinoplastica estetica) pubblicò a Berlino un manuale sull’argomento.

Durante la Seconda Guerra Mondiale la chirurgia plastica si trasformò da campo sperimentale della medicina in una vera e propria specialità. È diventato possibile curare ustioni, congelamenti e danni ai nervi, il che ha rappresentato un contributo significativo al rapido sviluppo della chirurgia plastica. Oggi questo periodo è chiamato il “secolo” della chirurgia plastica. La popolazione è diventata più consapevole, sono stati sviluppati nuovi metodi di trattamento e sono state migliorate le tecniche chirurgiche. La chirurgia estetica non era più vista come qualcosa di insolito e c'erano lunghe file di persone di ogni ceto sociale che volevano migliorare il proprio aspetto.

I pazienti moderni nella maggior parte dei casi non hanno ferite di guerra o ferite si rivolgono alla clinica estetica per altri motivi;

Indicazioni

Esistono due tipi di indicazioni per la chirurgia plastica:

• Medico
• Estetico

La chirurgia plastica aiuta a risolvere i problemi medici in molti modi e lo fa con successo. Molti difetti (sia congeniti che acquisiti) possono essere corretti solo con l'aiuto di un chirurgo plastico qualificato. L'esecuzione della chirurgia plastica migliora notevolmente l'aspetto del paziente e talvolta cambia qualitativamente la sua vita (ad esempio, eliminazione delle orecchie a sventola, chirurgia del naso, riduzione del seno, ecc.), Elimina anche alcuni difetti che influenzano il funzionamento dei singoli organi (spostamento delle cavità nasali setto compromette la respirazione e la circolazione sanguigna e così via).

La chirurgia estetica, di regola, è l’iniziativa personale di una persona per migliorare il proprio aspetto. Naturalmente, ci sono casi di chirurgia plastica forzata (ad esempio, comparsa di deformità dovute a incidenti), ma molto spesso i pazienti sono semplicemente insoddisfatti del loro aspetto naturale. In questo caso, con l'aiuto della chirurgia plastica, è possibile acquisire l'armonia esterna e, con essa, l'armonia nel mondo interiore.

Controindicazioni

Le controindicazioni a qualsiasi intervento di chirurgia plastica sono:

• Diabete
• Malattie oncologiche
• Disturbi emorragici
• Difetti cardiaci
• Patologie del sistema endocrino
• Età fino a 18 anni
• Lesioni cutanee infiammatorie
• Malattie croniche degli organi interni
• Ipertensione
• Patologie gravi del sistema cardiovascolare
• Malattia mentale

Tipi di chirurgia plastica facciale

Oggi la chirurgia plastica può essere utilizzata per correggere qualsiasi parte del corpo. Spesso vengono utilizzate anche tecniche combinate, ad es. Durante un'operazione, vengono eseguite una serie di manipolazioni correttive contemporaneamente.

Interventi plastici al viso e alla testa:

• Chirurgia plastica facciale - comprende lifting, collo, area frontotemporale

Lifting, lifting- esclusivamente chirurgia estetica, il suo obiettivo è ringiovanire l'aspetto, ripristinare i contorni del viso, eliminare rughe e pieghe, aree di rilassamento cutaneo del viso: metodi moderni. I cambiamenti legati all'età come gli angoli cadenti delle labbra, la comparsa di un doppio mento, la ptosi della parte inferiore del viso o della palpebra superiore fanno sembrare il viso molto più vecchio. L'operazione per rassodare la pelle del viso e del collo viene eseguita in anestesia generale e dura dalle quattro alle cinque ore, a seconda della portata del lavoro. Il periodo postoperatorio dura in media circa tre settimane, di cui i primi due giorni il paziente è sotto osservazione ospedaliera, dopo quattro-cinque giorni viene effettuata la prima medicazione e il settimo giorno vengono rimosse le suture. Il gonfiore dopo l'intervento chirurgico scompare dopo due o tre settimane. Il viso viene completamente ripristinato entro un mese e mezzo o due. Gonfiore: sintomi e trattamento. Durante questo periodo, al paziente è controindicata qualsiasi attività fisica.

Poiché la chirurgia plastica non si ferma e vengono costantemente apportati sviluppi moderni in questo settore, negli ultimi anni le tecniche sono diventate particolarmente popolari lifting endoscopico. Questo tipo di intervento prevede un lifting attraverso piccole incisioni che si trovano in zone invisibili alle altre persone. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, ma dura da una a tre ore. Piccole incisioni vengono praticate all'attaccatura dei capelli o lungo le pieghe naturali della pelle. Le cure postoperatorie dopo il lifting endoscopico richiedono meno tempo e i risultati dell'operazione sono più pronunciati.

• Rinoplastica: chirurgia plastica del naso, dei seni, delle narici

Chirurgia del naso (rinoplastica)- intervento chirurgico per correggere la forma esterna del naso. L'essenza della chirurgia del naso è quella di modificare chirurgicamente la struttura osteocondrale del naso o le sue singole parti per conferire al naso esterno una forma esteticamente più vantaggiosa. Nella maggior parte dei casi, le operazioni vengono eseguite in anestesia generale.

Le cicatrici postoperatorie si trovano all'interno del naso. Una piccola cicatrice esterna si trova nella parte inferiore del setto nasale. Dopo l'intervento il paziente rimane in ospedale per 2-3 giorni. Il paziente indossa una stecca di gesso sulla parte posteriore del naso per 7-14 giorni.
Inoltre, dopo l'operazione, si formano piccoli lividi sulla parte posteriore del naso e sulle palpebre (nella maggior parte dei pazienti questi scompaiono da soli entro 10-14 giorni).

• Blefaroplastica: chirurgia plastica delle palpebre superiori e inferiori

Blefaroplastica- intervento chirurgico per modificare la forma delle palpebre e la forma degli occhi. Le indicazioni per la blefaroplastica sono: pelle cadente delle palpebre superiore e inferiore, "borse di grasso" delle palpebre, angoli inferiori cadenti degli occhi, desiderio di cambiare la forma e la forma degli occhi. Durante l'intervento chirurgico, la pelle e il grasso in eccesso vengono rimossi attraverso incisioni nelle pieghe naturali degli occhi. La blefaroplastica viene eseguita in ambiente ospedaliero in anestesia generale. Durata - da 2 a 3 ore. Il periodo di riabilitazione non supera i 10-12 giorni.

• Chirurgia plastica della fronte e delle sopracciglia: sollevamento, abbassamento, correzione.

Tipicamente, con la tecnica tradizionale, viene praticata un'incisione bicoronale, che si estende sette centimetri dietro l'attaccatura dei capelli. Inizia approssimativamente nella parte superiore dell'orecchio e attraversa la parte superiore della fronte dietro l'attaccatura dei capelli fino all'altro orecchio. Attraverso questa incisione, il chirurgo ridistribuisce i tessuti della fronte, modifica e rassoda i muscoli della regione frontale e sopraorbitale, rimuove il grasso in eccesso, taglia la quantità necessaria di pelle nella parte superiore della testa e applica suture, solitamente utilizzando graffette metalliche. Lifting endoscopico della fronte e delle sopracciglia Si esegue attraverso 2-3 incisioni non più grandi di 1,5 cm, nascoste nel cuoio capelluto. Sotto la pelle vengono inseriti strumenti e una videocamera in miniatura che inviano l'immagine a un monitor. La pelle della fronte viene staccata dall'osso, allungata e fissata in una nuova posizione. utilizzando cuciture speciali. Invece di rimuovere parte della pelle, questa viene ridistribuita. La fissazione interna del cuoio capelluto sostituisce il movimento all’indietro delle aree cutanee effettuato con un lifting tradizionale inoltre, a differenza del metodo “aperto”, si verificano molti meno danni alle terminazioni nervose, ai follicoli piliferi e ai vasi sanguigni; L'uso della tecnologia endoscopica può anche ridurre significativamente la durata dell'intervento.

Il periodo di riabilitazione è minimo. Dopo un lifting della fronte e delle sopracciglia con il metodo aperto, sono necessarie in media 2-3 settimane, mentre con il metodo endoscopico dura circa una settimana. Il gonfiore e i lividi postoperatori scompaiono dopo 2-3 settimane. E dopo alcuni mesi, il tessuto cutaneo ritorna completamente alla normalità.

• Mentoplastica: correzione del mento

La mentoplastica è un intervento di chirurgia plastica volto ad eliminare i difetti del mento: correggendone la forma e le dimensioni, modellando le proporzioni del viso. A seconda del tipo di operazione, l'incisione durante la mentoplastica viene eseguita esternamente - nella piega della pelle sotto il mento, o internamente - all'interno del labbro inferiore. La mentoplastica si divide in interventi di aumento e riduzione. L’intervento chirurgico per correggere la forma del mento viene solitamente eseguito in anestesia locale ed è un intervento chirurgico a basso trauma.

Dopo la correzione chirurgica, il paziente può avvertire disagio e lieve dolore per 3-4 giorni. Il gonfiore e il dolore scompariranno in 14-16 giorni. Puoi iniziare a lavorare entro una settimana dall'operazione. Il risultato finale può essere valutato solo dopo 1-3 mesi.

• Otoplastica: correzione delle orecchie e dei lobi.

Otoplastica- chirurgia plastica delle orecchie. Lo scopo dell'operazione è eliminare un difetto estetico: orecchie sporgenti (su una o entrambe le orecchie). L'operazione viene eseguita in anestesia locale (iniezioni antidolorifiche) da un'incisione lungo la superficie posteriore del padiglione auricolare, quindi la futura cicatrice rimane invisibile. Alla cartilagine del padiglione auricolare viene data la forma corretta, che viene fissata con suture interne.

Il periodo di riabilitazione dipende dalla complessità della chirurgia plastica. Di norma, dura da una settimana a un mese, ma a volte fino a sei mesi. Inizialmente, il paziente segue un determinato regime: non solleva pesi, indossa biancheria intima o bende di supporto speciali, esegue procedure igieniche e assume farmaci. La guarigione definitiva dei siti chirurgici e il rafforzamento degli impianti avviene in circa sei mesi. Trascorso questo termine, i risultati di qualsiasi intervento di chirurgia plastica sono considerati definitivi. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti risultanti rimangono per tutta la vita; in caso di lotta ai cambiamenti legati all'età, è necessario ripetere l'operazione dopo 5-10 anni.

Le tendenze nel mondo della bellezza sono cambiate; ora viene prestata particolare attenzione all’aspetto di una persona e spesso è il suo aspetto a parlare del suo status, situazione finanziaria, ricchezza e posizione nella società. Pertanto, se lo status sociale cambia, l'aspetto dovrebbe corrispondere. La chirurgia plastica in generale non è più una rarità; oggi chiunque può correggere i difetti dell'aspetto, modificarli e migliorarli con l'aiuto della chirurgia.

È anche importante notare che la chirurgia plastica è il metodo più radicale per correggere i cambiamenti della pelle del viso legati all'età. Se lo si desidera, l'operazione può essere ritardata utilizzando metodi di iniezione come contouring, modellazione volumetrica, lifting del filo.

*La parola con cui è formata la frase stessa “chirurgia plastica”, cioè “plastica” dal greco significa “sciogliere” o “fondere uno stampo”. “Il termine “chirurgia plastica” fu introdotto nel 1798 da Desolt ed entrò in uso diffuso nel 1893.