Come superare le vertigini con l'osteocondrosi cervicale. Cause dei disturbi associati

Sintomi comuni con osteocondrosi cervicalemal di testa e vertigini. Esistono numerose tecniche che consentono di trattare efficacemente le vertigini. I medicinali sono una di queste opzioni.

Aspetti fondamentali del trattamento farmacologico

La stragrande maggioranza dei reumatologi prescrive pillole per le vertigini. A causa del fatto che ogni paziente soffre di osteocondrosi rachide cervicale la colonna vertebrale ha un organismo con caratteristiche individuali, dovresti saperne di più su questo metodo di trattamento.

Indicazioni

Per l'osteocondrosi cervicale, il trattamento delle vertigini con farmaci specializzati ha le seguenti indicazioni:

  • Rilassamento dei muscoli del collo tonici.
  • Migliorare la circolazione sanguigna nella regione cervicale.

Un complesso appositamente selezionato di vari farmaci, può migliorare notevolmente stato generale paziente, riportandolo alla sua precedente capacità di lavorare.

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Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh dal nome. N.N. Burdenko. Residente clinico e neurologo del Policlinico di Mosca.

Controindicazioni

Per i farmaci prescritti, dovrebbe fare attenzione quando assume i farmaci prescritti. Ciò è dovuto a possibili effetti negativi.

Alcuni farmaci usati per le vertigini presentano diverse controindicazioni generali. In particolare:

  • Intolleranza individuale, in base ai componenti inclusi nel farmaco.
  • Persone con problemi di funzionalità epatica/renale.
  • Donne durante la gravidanza o l'allattamento.
  • Bambini sotto i 7 anni (per la maggior parte dei farmaci).

Pro e contro del trattamento farmacologico

Per eliminare l'effetto collaterale dell'osteocondrosi del rachide cervicale, sotto forma di spiacevoli vertigini, è necessario eliminare il problema stesso - processi infiammatori V dischi vertebrali. Prendendo farmaci per le vertigini con osteocondrosi cervicale, il trattamento farmacologico ha i seguenti effetti positivi:

  • Rilassamento rapido dei muscoli che hanno un forte tono se si assumono miorilassanti.
  • Eliminazione sindrome del dolore se vengono assunti antidolorifici appropriati.
  • Non creano effetto dipendenza se vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.

Tuttavia, c'è anche un aspetto negativo se si utilizza un'opzione di trattamento farmacologico per l'osteocondrosi delle vertebre cervicali.

Questo svantaggio è l'intolleranza individuale. Alcuni farmaci possono contenere componenti che danno effetto negativo sul corpo del paziente.

Trattamento

Le vertigini risultanti con osteocondrosi cervicale, nella maggior parte dei casi, i medici consigliano il trattamento con prodotti farmaceutici.

Per l'efficienza percorso terapeutico, il medico curante seleziona una serie di farmaci che non solo hanno un effetto positivo sull'infiammazione dei dischi spinali, rilassano i muscoli del collo, ma alleviano anche il dolore.

La combinazione dei farmaci prescritti elimina infine l'effetto delle vertigini.

Quando dovrei consultare un medico?

Vertigini che non scompaiono per diversi giorni consecutivi, dovrebbe allertare il paziente. In questo caso è necessario fissare un appuntamento con il proprio terapeuta.

Inoltre, i pazienti con diagnosi di “osteocondrosi delle vertebre cervicali” dovrebbero rivolgersi al proprio medico se prescritto medicinali non forniscono più l’effetto terapeutico desiderato.

In questo caso, il reumatologo apporterà le modifiche necessarie processo di guarigione prescrivendo altri farmaci farmaceutici.

Ciò non solo aiuterà ad eliminare con successo le vertigini, ma anche accelerare il processo di recupero del paziente.

Revisione dei farmaci

Il trattamento efficace delle vertigini nell'osteocondrosi cervicale non dovrebbe essere limitato solo agli antidolorifici. Per eliminare la malattia vengono utilizzati farmaci di vari gruppi:

  • Rilassanti muscolari.
  • Antidolorifici.
  • Vasodilatatori del gruppo neurotropico o miotropico.
  • Farmaci antinfiammatori.
  • Blocchi.
  • Complessi vitaminici.

Vale a dire, i farmaci elencati gruppi medicinali può alleviare il paziente non solo dalle dolorose vertigini, ma anche dall'osteocondrosi cervicale stessa.

I farmaci di questo gruppo alleviano con successo l'eccessiva tensione muscolare. I rilassanti muscolari sono prescritti in combinazione con la fisioterapia.

Maggior parte mezzi efficaci questo gruppo:

  • "Mydocalm."
  • "Baklosan."
  • "Tizanidina."
  • "Sirdalud".
  • "Ciclobenzaprina."

Il farmaco viene utilizzato attivamente per gravi spasmi muscolari. Inoltre, Mydocalm è utile per ripristinare il tono muscolare nel periodo post-traumatico.

Il farmaco è controindicato nei seguenti casi:

"Mydocalm" è prodotto nelle seguenti forme:

  • Pillole. Imballaggio di tre norme 10 compresse ciascuno. Il costo medio è di circa 291-306 rubli per pacco.
  • Soluzione per iniezione intramuscolare. La scatola è composta da 5 fiale. Puoi acquistare Mydocalm ad un prezzo medio di 507 rubli.


Il prodotto ripristina la capacità motoria delle articolazioni, si indebolisce sensazioni dolorose.

  • Morbo di Parkinson.
  • Epilessia.
  • Disturbi nervosi.
  • Intolleranza individuale alle sostanze incluse nella composizione del farmaco.

"Baklosan" può essere acquistato nelle farmacie. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. Una confezione contiene 50 compresse.

Il prezzo medio in farmacia per Baklosan è di circa 507 rubli.

Il farmaco ha un effetto antispastico. Di conseguenza, l’ampiezza di movimento del paziente aumenta con l’effetto simultaneo di eliminare le vertigini.

La tizanidina ha le seguenti controindicazioni:

  • In caso di disfunzione epatica/renale.
  • Durante la gravidanza e durante l'allattamento.
  • Età dei bambini (fino a 18 anni compresi).
  • Reazioni allergiche dovute a intolleranza individuale ad alcuni componenti del farmaco.

Puoi acquistare la Tizanidina in farmacia per 167 rubli. La confezione del medicinale è composta da 30 compresse.


Il farmaco non solo allevia gli spasmi, ma elimina efficacemente anche i crampi muscolari.

Le controindicazioni per “Sirdalud” sono le seguenti:

  • Patologie associate a disfunzione epatica.

"Sirdalud" è prodotto in compresse. Nella confezione sono presenti tre standard da 10 compresse.

In farmacia è possibile acquistare una confezione di “Sirdaluda” al costo medio di 274 rubli.

Inoltre è stata avviata la produzione di “Sirdalud” in capsule con guscio a rapida dissoluzione. Una scatola di medicinali (30 capsule) in questa forma di rilascio costerà circa 489 rubli.


Il farmaco è indicato per le malattie del sistema muscolo-scheletrico. La ciclobenzaprina è un rilassante muscolare ad azione centrale.

La ciclobenzaprina ha le sue controindicazioni:

  • Infanzia.
  • Periodo dell'allattamento al seno.
  • Gravidanza.
  • Crisi epilettiche.

La ciclobenzaprina è disponibile in capsule. Il pacchetto rilassante muscolare è composto da 28 capsule. Il costo medio della Ciclobenzaprina è di circa 603-633 rubli.

Antidolorifici

In caso di attacchi dolorosi gravi, quando le condizioni del paziente diventano vertigini, vengono assunti antidolorifici speciali.

  • "Analgin."
  • "Chetonale".
  • "Baralgin."
  • "Diclofenac".
  • "Ibuprofene."

Questi antidolorifici aiutano ad eliminare vertigini e sintomi di dolore nelle vertebre cervicali.


Il farmaco blocca gli impulsi propriocettivi provenienti dai recettori nervosi. "Analgin" è in grado di alleviare la sindrome dell'armatura, comprese le vertigini.

Controindicazioni per Analgin:

  • Diagnosi di asma bronchiale.
  • Qualche disfunzione renale/epatica.
  • Intolleranza individuale.
  • Ulcere ed erosioni del tratto gastrointestinale.

Analgin è prodotto nelle seguenti forme:

  • Pillole. Una confezione da 20 pezzi costerà circa 48-54 rubli.
  • Soluzione intramuscolare. Ci sono 10 fiale in una scatola. Il costo della scatola è di circa 55 rubli.


L'antidolorifico appartiene alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Ha effetti analgesici e antinfiammatori pronunciati.

"Ketonal" ha le sue controindicazioni:

  • Presenza di asma bronchiale.
  • Rinite in qualsiasi forma.
  • Problemi al fegato/reni.
  • Morbo di Crohn.
  • Presenza di insufficienza cardiaca.
  • Ipersensibilità al principale principio attivo o ai componenti ausiliari.

Le farmacie vendono Ketonal in diverse forme:

  • Gel. Tubo con massa sostanza medicinale 50 grammi. Il costo medio è entro 300 rubli.
  • Capsule. Barattolo da 25 capsule. Puoi acquistare "Ketonal" in capsule al prezzo medio di 125 rubli.
  • . Due blister da 10 compresse costeranno circa 231 rubli.
  • Crema. Tubo da 30 grammi - prezzo medio 269-275 rubli.
  • . Confezione da 12 candele - prezzo medio 254-261 rubli.
  • . Ci sono 10 cerotti in una scatola - costo medioè 735-749 rubli.


La medicina può eliminare il dolore di qualsiasi natura. Ha un forte effetto analgesico.

Le controindicazioni all'assunzione di Baralgin sono le seguenti:

  • Intolleranza individuale ad alcuni componenti del prodotto.
  • Disfunzione epatica/renale.
  • Gloucoma.
  • Ischemia cardiaca.

"Baralgin" può essere acquistato in compresse. Una confezione da 20 compresse costerà in media 256-263 rubli.


Il farmaco appartiene alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Diclofenac aiuta ad alleviare il dolore nell'area infiammata delle vertebre cervicali, il che significa che può eliminare le vertigini. Il prodotto aiuta ad eliminare la rigidità nel movimento articolare.

Controindicazioni per Diclofenac:

  • Quando si diagnostica un'ulcera gastrointestinale.
  • Durante la gravidanza.
  • Quando si allatta con latte materno.
  • Ipersensibilità del corpo del paziente ad alcuni componenti del farmaco.
  • Bambini fino a 6 anni compresi.
  • Per la proctite.

Diclofenac ha seguenti forme pubblicazione:

  • . Una confezione di due standard da 10 compresse sarà disponibile al costo medio di 35-51 rubli.
  • . Un tubo con una massa di principio attivo di 30 grammi costa 83-106 rubli.
  • Gel. Un tubo con una massa di prodotto attivo di 30 grammi: il prezzo medio è compreso tra 76 e 83 rubli.
  • . Una confezione da 5 fiale: il costo medio è di circa 46-63 rubli.


Aiuta ad eliminare il dolore nelle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Ha effetti antipiretici e antinfiammatori.

L'ibuprofene ha le seguenti controindicazioni:

  • Durante la gravidanza.
  • IN infanzia fino a 1 anno compreso.
  • Ipersensibilità ai principi fondamentali sostanza attiva o componenti ausiliari.
  • Per l'asma.

L'ibuprofene ha diverse forme di rilascio:

  • Gel. Tuba con agente attivo 50 grammi: il prezzo medio è di circa 79-88 rubli.
  • Unguento. Un tubo con una massa di sostanza di 25 grammi: il costo medio è compreso tra 36 e 42 rubli.
  • Sospensione. Bottiglie da 100 ml: il prezzo medio è di circa 99-105 rubli.
  • Pillole. Scatola di due standard da 10 compresse. La confezione può essere acquistata in farmacia ad un costo medio di 39-51 rubli.

Vasodilatatori del gruppo neurotropico o miotropico

Questo gruppo di fondi può avere un effetto positivo SU vasi sanguigni nella zona delle vertebre cervicali, nonché il rilassamento dei muscoli.

Ciò consente di migliorare la circolazione sanguigna alla testa e quindi di eliminare mal di testa e vertigini.

A questa classe vasodilatatori includono farmaci come:

  • "Actovegin".
  • "Trental."
  • "Eufillin."
  • "Cinnarizina."
  • "Vinpocetina."


Il prodotto aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello. Ciò consente di eliminare mal di testa e vertigini.

Controindicazioni per Actovegin:

  • Per insufficienza cardiaca.
  • In caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco da parte del corpo del paziente.

Actovegin è prodotto in due forme:

  • Pillole. Una confezione da 50 compresse costerà in media 1.451 rubli.
  • Soluzione per iniezione intramuscolare. Ci sono 5 fiale in una scatola. Il prezzo medio per scatola è compreso tra 497 e 534 rubli.

Progettato per ripristinare la microcircolazione sanguigna nell'area della patologia del sistema muscolo-scheletrico.

Le controindicazioni per Trental sono le seguenti:

  • Intolleranza individuale al farmaco.
  • Con infarto miocardico.
  • Bambini e adolescenza fino a 18 anni compresi.
  • Durante la gravidanza e durante l'allattamento del bambino.
  • Per emorragie interne.

"Trental" è prodotto in due forme:

  • Pillole. Una confezione da 20 compresse viene venduta ad un prezzo medio di 523 rubli.
  • Soluzione intramuscolare. La scatola contiene 5 fiale per preparazioni iniettabili. Il costo medio è compreso tra 104 e 112 rubli.


« Eufillin»

Il prodotto riduce il tono dei vasi sanguigni.

Le controindicazioni a "Eufillin" sono le seguenti:

  • Se viene rilevata una pressione sanguigna alta o bassa.
  • Con tachiaartmia.
  • Per l'epilessia.
  • Per disfunzione epatica/renale.
  • Quando vengono rilevate ulcere nel tratto gastrointestinale.
  • Per ictus emorragico.
  • Nei bambini fino a 12 anni compresi.
  • In caso di intolleranza individuale alla teofillina o all'aminofillina.

"Eufillin" può essere trovato nelle farmacie in due forme:

  • Pillole. Confezione di uno standard (10 compresse). Il costo medio è di 89-94 rubli.
  • Soluzione per iniezione intramuscolare. Ci sono 10 fiale in una confezione. Puoi acquistarlo ad un prezzo medio di 99-16 rubli.


« Cinnarizina»

Ha un effetto benefico sulla normalizzazione della circolazione sanguigna durante gli effetti spasmodici del sistema muscolo-scheletrico. I medici prescrivono la Cinnarizina come a profilattico per mantenere la normale circolazione sanguigna nell'osteocondrosi.

Controindicazioni per la cinnarizina:

  • Per il morbo di Parkinson.
  • Durante la gravidanza e l'allattamento.
  • Ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco.

È possibile acquistare la cinnarizina in compresse. Il costo medio per confezione (50 compresse) è di 27-38 rubli. Maggior parte rimedio accessibile da questo elenco.


Il farmaco aiuta ad aumentare il flusso sanguigno, che porta ad un aumento del trasporto di ossigeno al cervello. Pertanto, la vinpocetina elimina vertigini e mal di testa durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi nella colonna cervicale.

Controindicazioni per la vinpocetina:

  • Per l'aritmia cardiaca.
  • Quando si diagnostica un ictus emorragico.
  • Durante la gestazione, così come durante l'allattamento.
  • In caso di ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco.

È possibile acquistare la Vinpocetina in farmacia sotto forma di compresse. Una confezione da 50 compresse costerà tra 189 e 196 rubli.

Vengono utilizzati farmaci di questa classe durante riacutizzazione patologia.

I farmaci antinfiammatori, oltre ad alleviare l’infiammazione, eliminano il gonfiore e il dolore.

Questo gruppo di farmaci antinfiammatori comprende i seguenti farmaci popolari, oltre al Diclofenac (leggi la descrizione sopra):

  • "Movalis".
  • "Reopirina."
  • "Amelotex".


« Reopirina»

Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antipiretico. Allevia in modo affidabile il dolore dovuto all'osteocondrosi, compreso il mal di testa.

Controindicazioni per "Reopirina":

  • Per l'aritmia cardiaca.
  • In caso di ipersensibilità del corpo del paziente.
  • Quando trovato lesioni ulcerative nel tratto gastrointestinale.
  • Se la funzionalità renale/epatica è compromessa.
  • Per l'epilessia.

"Reopirin" è venduto nelle seguenti forme:

Pazienti anziani. . La confezione contiene 5 fiale. Il costo medio è compreso tra 5.570 rubli.

"Novocaina" è disponibile nelle seguenti forme:

  • Fiale con soluzione per iniezioni intramuscolari. Confezione da 10 pezzi - prezzo medio 16-29 rubli.
  • Candele. Una scatola (10 candele) costa circa 22 rubli.

Vitamine e complessi vitaminici

L'uso di vitamine è necessario nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale. Questi complessi sono usati non solo come aiuto insieme ai farmaci di base, ma anche in a scopo preventivo. I complessi vitaminici svolgono un ruolo importante nella nutrizione dei dischi intercartilaginei.

Le vitamine più importanti sono A, C, D, E, B6, B12.

Quelli più richiesti sono i seguenti complessi vitaminici:

  • "Complivente." Confezione da 30 pezzi – prezzo 179-223 rubli.
  • "Supradin." Confezione da 20 compresse effervescenti– costo medio 630 rubli.
  • "Vitrum". Confezione da 30 pezzi - prezzo medio 523 rubli.
  • "Centro". Confezione da 30 pezzi - prezzo medio 534 rubli.

Tutti i complessi di cui sopra svolgono un ruolo importante nel recupero tessuto cartilagineo, migliorandone la struttura.

L'unico controindicazione generale Si verifica l'ipersensibilità individuale del paziente a questi complessi vitaminici.

Altri trattamenti

Tranne metodo medicinale Trattamento dell'osteocondrosi, vengono utilizzate le seguenti possibili opzioni di trattamento:

  • Terapia fisica ( fisioterapia).
  • Terapia manuale.
  • Ricette della medicina tradizionale.
  • Intervento chirurgico.

Prevenire la condizione con i farmaci

Per prevenire il dolore nell'osteocondrosi cervicale, comprese le vertigini, dovresti assumere complessi vitaminici. La frequenza del loro utilizzo dovrebbe essere determinata dal medico curante.

Inoltre, quando la colonna vertebrale avverte gravi effetti dolorosi, è consigliabile effettuare iniezioni periodiche di Diclofenac (si possono utilizzare altri farmaci con azione simile).

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Conclusione sull'argomento

Trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale è sempre più difficile che prevenirla. Per questo motivo vale la pena rivedere non solo il tuo immagine sedentaria vita, ma anche nutrizione, introducendovi complessi vitaminici specializzati. Quando trovato sintomi caratteristici accompagnando l'osteocondrosi cervicale, è consigliabile visitare il proprio terapista, che prescriverà i farmaci appropriati.

L'osteocondrosi del rachide cervicale si è diffusa a causa della specificità società moderna, in cui compaiono sempre più professioni che richiedono lunghi periodi di tempo davanti al monitor di un computer. Oltretutto caratteristica primaria, disagio al collo, i sintomi dell'osteocondrosi cervicale comprendono debolezza e vertigini, paure e depressione, disturbi della memoria, nausea. Sia tradizionali che rimedi popolari- farmaci, ginnastica, procedure fisioterapeutiche, psicoterapia.

Cos'è l'osteocondrosi cervicale

Il termine osteocondrosi deriva da due parole latine: “osteo”, che significa “osso”, e “chondros”, che significa “cartilagine”. Con l'osteocondrosi cervicale possono verificarsi contemporaneamente diversi processi sfavorevoli che colpiscono le vertebre direttamente o indirettamente, come descritto di seguito.

  • Il tessuto cartilagineo si degrada e degenera, perde la sua elasticità e diventa più denso, il che alla fine può rendere i dischi intervertebrali paragonabili in densità ai corpi vertebrali. In questa forma, i dischi intervertebrali cartilaginei perdono la capacità di assorbire i movimenti della testa e rimuovere le vibrazioni in eccesso, il che porta direttamente allo sviluppo di vertigini con osteocondrosi della colonna cervicale. Ciò è particolarmente importante poiché la colonna cervicale è costantemente soggetta a carico dinamico: i frequenti movimenti della testa ti consentono di navigare nel mondo che ti circonda ed evitare pericoli.
  • I corpi delle vertebre cervicali sono deformati: si appiattiscono, diventano asimmetrici e sulla superficie compaiono escrescenze ossee. Ciò porta alla compressione del fascio vascolare del collo, che fornisce l'afflusso di sangue al cervello, nonché a un'eccessiva irritazione e trauma alle fibre nervose che passano tra i processi delle vertebre. La combinazione di questi componenti provoca vertigini e nausea nell'osteocondrosi cervicale. Se uno dei componenti (vascolare o nervoso) predomina, la persona è più preoccupata per i sintomi corrispondenti. Oltre a ciò, si verificano disagi dovuti alla traumatizzazione dei dischi cartilaginei intervertebrali, che hanno anche una buona innervazione, da parte delle vertebre deformate.
  • Apparato legamentoso degenera, l’elasticità o la forza diminuiscono tessuto connettivo. Ciò aumenta il carico sulle vertebre e sui dischi intervertebrali, che sono già interessati dal processo patologico. Ecco perché compresse normali per le vertigini con osteocondrosi cervicale sono inefficaci.
  • Il tono dei muscoli del collo viene interrotto, il che contribuisce anche a ridurre il carico statico e dinamico sulla colonna vertebrale, mantenendola corretta posizione relativa organi del collo e garantire il normale funzionamento fascio neurovascolare collo. Ripristino del tono muscolare del collo - modo effettivo trattamento delle vertigini nell'osteocondrosi cervicale.

Sintomi dell'osteocondrosi cervicale

Le vertigini con osteocondrosi cervicale, o vertigini, non sono l'unica manifestazione della malattia. Molto spesso, con questa malattia, le persone sono anche preoccupate per:

  • Limitazione dell'ampiezza dei movimenti della testa, aumento del dolore con movimenti improvvisi della testa o dopo il sonno.
  • Dolore alla parte posteriore del collo. Può passare a parte occipitale testa, così come nella zona tra le scapole e sulla spalla. Il dolore è associato a determinati movimenti o posizioni del corpo e della testa.
  • Mal di testa che colpisce il collo, la parte posteriore della testa e metà della testa. Il dolore può durare a lungo, fino a diverse ore. Allo stesso tempo, accompagna le vertigini con l'osteocondrosi cervicale o si sviluppa in un altro momento.
  • Nausea e vomito. Si sviluppano principalmente quando sono interessate le vertebre cervicali V e VI (le vertebre cervicali si contano dall'alto verso il basso, in totale sono VII). Nausea sia sullo sfondo di attacchi di vertigini, sia con precedente buona salute.
  • Diminuzione dell'umore, fino allo sviluppo della depressione. In alcuni casi, sullo sfondo di una diagnosi consolidata, le persone sviluppano depressione somatoforme. Dà luogo a nuove denunce. Le persone stanno perdendo interesse per lavoro attivo, hanno un atteggiamento negativo nei confronti delle nuove informazioni e dei cambiamenti, compaiono sensazioni di disturbo atipiche nell'area del cuore e la testa inizia ad avere vertigini senza motivo.
  • Fluttuazioni dei livelli di pressione sanguigna. Può essere altrettanto persistente ipertensione arteriosa, che non viene alleviato dai tradizionali farmaci antipertensivi e da periodiche diminuzioni inspiegabili della pressione sanguigna.
  • Sensazione di brividi, aspetto grave debolezza generale, desiderio di sedersi o accettare posizione orizzontale. Più spesso, questi sintomi compaiono nelle persone dal fisico astenico o nelle persone emotivamente instabili.
  • Sensazione di interruzione del lavoro del cuore (battito irregolare, battito "mancato" o "blocco"), aumento della frequenza cardiaca.
  • Perdita di sensibilità alle mani, intorpidimento e crampi.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi cervicale

Nei casi in cui l'osteocondrosi provoca gravi vertigini e ciò interferisce con il movimento o lo svolgimento delle attività quotidiane, è importante sapere se l'assunzione di farmaci in compresse può migliorare il proprio benessere.

Di seguito viene descritto come eliminare le vertigini con l'osteocondrosi cervicale e i sintomi associati.

  • Cosa fare fisicamente: se possibile, assumere una posizione stazionaria, posizionare la testa comodamente, alleggerendo il più possibile il carico dalla colonna cervicale.
  • Come alleviare il dolore: prendi un antidolorifico (Analgin, Baralgin, Tempalgin), tenendo conto di quali compresse sono adatte ad una persona specifica. Se possibile, fallo iniezione intramuscolare(Analgin, Movalis, Diclofenac sodico).
  • Come alleviare il gonfiore: se non ci sono controindicazioni, assumere un diuretico (2 compresse di Furosemide).
  • Come aiutare i vasi sanguigni: assumere un farmaco che migliori la circolazione sanguigna (se possibile, 4,0 ml di soluzione di acido nicotinico per via endovenosa).
  • Come curare le persone colpite terminazioni nervose: fare un ciclo di terapia vitaminica. Le più utili saranno le vitamine del gruppo B: Milgamma, Vitaxon, Neurorubin.
  • IN periodo acuto malattia, come misura di distrazione, puoi legare un panno spesso attorno all'area malata o applicare cerotti di senape sull'area tra le scapole.

Rimedi popolari per le vertigini, usati invece farmaci tradizionali per le vertigini includono:

  • inalazione di ginepro essenziale e olio di abete, Per effetto positivo sarà sufficiente inserirlo lampada aromatica 10-15 gocce Olio essenziale e aggiungere 2 cucchiai di acqua;
  • bere succhi, preferibilmente appena spremuti: succo di carota e melograno. I succhi puri o una miscela vanno assunti mezzo bicchiere 3 volte al giorno, prima dei pasti;
  • applicazione alle tempie per vertigini di cannella sciolta burro oppure diluito con acqua in proporzione di 1 cucchiaino di cannella in 1 cucchiaio di acqua.

Trattamento non farmacologico dell'osteocondrosi cervicale

Per l'osteocondrosi, il trattamento è completamente giustificato e non si limita esclusivamente a farmaci, trattando principalmente i sintomi della malattia. I rimedi non farmacologici per le vertigini con osteocondrosi cervicale includono:

  • Esercizi fisici per le vertigini nell'osteocondrosi cervicale, che comprendono un complesso di terapia fisica appositamente progettato tenendo conto delle specificità della malattia. Gli esercizi per l'osteocondrosi cervicale vengono eseguiti all'esterno attacco acuto. Il focus predominante degli esercizi è lo sviluppo dei muscoli e delle articolazioni cintura scapolare, rafforzando la struttura muscolare del collo, migliorando la mobilità e la flessibilità del collo.
  • Fisioterapia. Magnetoterapia sulla nuca, terapia con amplimpulsi, nel periodo acuto della malattia - elettroforesi con Acido nicotinico o Diclofenac. Per trattare efficacemente le vertigini, tutte le procedure devono essere eseguite in un ciclo di almeno 10-14 sessioni continue.
  • Idroterapia. Bagni iodio-bromo, pino e trementina, massaggio con doccia subacquea, La doccia di Charcot. Allo stesso tempo, è importante conformarsi regime di temperatura. L'acqua nel bagno o nella doccia dovrebbe avere una temperatura di 35-40 ° C.
  • Terapia manuale. Comprende un massaggio che rilassa le aree problematiche del corpo, ripristinando la funzione delle articolazioni danneggiate passivamente o mediante trazione, nonché movimenti forzati attivi nelle articolazioni del collo.
  • Automassaggio superficie posteriore collo. Disponibile in qualsiasi momento, è particolarmente rilevante dopo il sonno o un lungo soggiorno in un ambiente scomodo situazione forzata.
  • Supporto psicologico importante per i pazienti con depressione somatoforme e condizioni ipocondriache.

Prevenzione dell'osteocondrosi cervicale

Comprendendo perché hai le vertigini con l'osteocondrosi, puoi prevenire efficacemente lo sviluppo della malattia e i sintomi che la accompagnano (descritti di seguito).

  • Fornitevi regolari attività fisica, da complesso mattutino yoga, prima di fare jogging dopo una giornata lavorativa.
  • Quando si lavora a lungo al monitor, fare brevi pause di 5 minuti ogni mezz'ora e una lunga pausa di 30 minuti ogni 2 ore.
  • Procurati un posto comodo dove riposare la notte (materasso ortopedico, cuscino di dimensioni adeguate) e 7-8 ore di buon sonno notturno.
  • SU fasi iniziali malattie, essere regolarmente osservati da un neurologo e, se possibile, ricevere cure in sanatorio.

Data di pubblicazione dell'articolo: 08/11/2013

Data aggiornamento articolo: 12/02/2018

Le vertigini sono associate all'irritazione dei centri del cervello e dell'apparato vestibolare. Gli impulsi che entrano in questi dipartimenti da determinati punti del corpo possono portare alla loro irritazione diretta. Inoltre, l'irritazione può essere indiretta, ad es. si verificano a causa della vasocostrizione e del deterioramento dell'afflusso di sangue ad alcune aree del cervello.

In alcuni casi, i pazienti possono descrivere in modo chiaro e colorato esattamente quanto si sentono vertigini. Ciò consente al medico di determinare i dipartimenti coinvolti in questo processo e persino di fare una diagnosi. Molto spesso si verificano vertigini con osteocondrosi del rachide cervicale. Inoltre, questo sintomo non si osserva mai nei casi di osteocondrosi che colpisce altre parti della colonna vertebrale (toracica e lombare). Per capire perché si verificano le vertigini in questi casi e come eliminare questo sintomo, è necessario farlo piccola escursione sulle cause e sul processo della malattia.

Le vertigini possono essere un sintomo sopra gli 80 anni varie patologie, compresa l'osteocondrosi cervicale

Cause di cambiamenti patologici

Le cause dell'osteocondrosi del rachide cervicale non sono state ancora stabilite con precisione. Si ritiene che la malattia sia causata da:

  • disordini metabolici ed eccesso di peso;
  • predisposizione ereditaria;
  • sviluppo muscolare insufficiente;
  • stile di vita sedentario e lavoro prolungato al computer;
  • intossicazione da nicotina;
  • l'influenza delle vibrazioni, ad esempio, associata alle attività professionali.

Molto spesso, l'osteocondrosi si sviluppa nella colonna cervicale inferiore: tra la 6a e la 7a cervicale e tra la 7a cervicale e la 1a vertebra toracica. i dischi portano a complicazioni sotto forma di formazione di un'ernia intervertebrale - sporgenza o rottura dell'anello fibroso del disco.

Conseguenza cambiamenti degenerativi sono anche:

  • spostamento delle vertebre (sublussazione) e lesioni alle strutture circostanti;
  • sviluppo di infiammazione e gonfiore dei tessuti;
  • disturbi circolatori;
  • spasmo riflesso (contrazione) dei muscoli circostanti, che si verifica per proteggere l'area interessata.

Tutto ciò porta a dolore, spostamento, compressione e irritazione dei nervi e dei vasi sanguigni, comprese le arterie vertebrali. Di conseguenza, il flusso sanguigno al cervello e al tronco encefalico diminuisce. midollo spinale(l'area di transizione dal midollo spinale al cervello). La mancanza di sangue in queste sezioni e l'arrivo di impulsi da altre sezioni provocano irritazione del centro del vomito, vertigini, diminuzione o aumento della pressione sanguigna e altri sintomi.

Questo è facilitato cambiamenti aterosclerotici vasi sanguigni, menopausa nelle donne, malattie pregresse. La protrusione del disco verso il midollo spinale può, oltre a vertigini e diminuzione della pressione sanguigna, portare a problemi respiratori e persino alla morte.

I muscoli spasmati e il gonfiore dei tessuti con osteocondrosi portano ad un aumento del dolore. Si crea così un circolo vizioso.

Ora dovrebbe essere chiaro al lettore il motivo per cui è impossibile trattare le vertigini con un metodo qualsiasi. Trattamento processo patologicoè possibile solo grazie ad un approccio integrato.

Caratteristiche delle vertigini

Reclami di vertigini sono comuni con l'osteocondrosi del rachide cervicale. A volte questo è anche l'unico sintomo della malattia.

Le vertigini si osservano principalmente in due sindromi (una sindrome è un complesso di sintomi):

    Sindrome del tronco vestibolare, che si verifica quando c'è una mancanza di afflusso di sangue e impulsi patologici apparato vestibolare e cervelletto. Si esprime nella sensazione di vibrazioni di pareti o pavimenti, rotazione di oggetti circostanti, instabilità o incertezza quando si cammina. Questo tipo di vertigini è accompagnato da contrazioni bulbi oculari, nausea e vomito. A differenza di altre malattie, questi sintomi dell'osteocondrosi cervicale compaiono principalmente al mattino quando ci si alza dal letto, quando si lancia improvvisamente all'indietro o si gira la testa.

    Sindrome del tronco cocleare. Si manifesta con la rottura degli organi dell'udito e dell'equilibrio situati nella cosiddetta coclea (coclea) della piramide delle ossa temporali. Ripetuti attacchi di vertigini in questo caso sono combinati con ronzii, fischi e rumore nelle orecchie, congestione e diminuzione dell'udito in una o entrambe le orecchie. L'importante è che tutti questi sintomi nell'osteocondrosi cervicale, a differenza di altre cause, siano più pronunciati o significativamente intensificati con un brusco ritorno al passato, una certa posizione forzata o una brusca rotazione della testa.

Le vertigini possono accompagnare altre sindromi:

  • Ipotalamico. Si manifesta come instabile sistema nervoso E aumento della fatica, aumento o diminuzione della temperatura cutanea, sudorazione eccessiva o, al contrario, secchezza pelle, aumento della minzione, pressione sanguigna alta o bassa, disturbi del ritmo cardiaco.
  • Sincopale. Caduta improvvisa con o senza perdita di coscienza e recupero veloce con sintomi residui sotto forma di vertigini, tinnito, "mosche volanti" lampeggianti e macchie davanti agli occhi (fotopsia), disturbi del linguaggio a breve termine (a volte per 2 giorni). Questa sindrome si basa sull'irritazione nervo spinale e vasospasmo.
  • Faringolaringeo. Manifestato da difficoltà di deglutizione, sensazione corpo estraneo alla gola, prurito e dolore, diminuzione della forza della voce.
  • La sindrome visiva si verifica a causa di disturbi nel sistema circolatorio delle vertebre e arteria carotidea. Manifestato da fotopsia, nebbia davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva.

Tutti i sintomi elencati per l'osteocondrosi del rachide cervicale sono variabili. Il grado della loro gravità dipende dal periodo della malattia: durante le riacutizzazioni sono più pronunciati, durante la remissione possono essere debolmente espressi o completamente assenti. Le vertigini sono più permanenti.

Principi di trattamento

Con una diagnosi di "osteocondrosi cervicale", il trattamento delle vertigini non si riduce alla prescrizione di qualche tipo di un certo farmaco. Al complesso procedure terapeutiche include l'assunzione di vasodilatatori, antidolorifici e farmaci antinfiammatori (questi ultimi sono particolarmente utilizzati durante le riacutizzazioni). Anche nominato terapia manuale, massaggi, fisioterapia, procedure idriche e terapia fisica: tutti questi metodi mirano a ripristinare la posizione delle vertebre, rilassare i muscoli spasmati e migliorare la circolazione sanguigna.

È impossibile curare o fermare lo sviluppo dell'osteocondrosi. Ma è del tutto possibile ridurne significativamente le manifestazioni con l'aiuto del diritto terapia complessa. Il trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista. È anche necessario comprendere che tutti i metodi per combattere la malattia possono solo essere raccomandati e senza la partecipazione attiva del paziente al trattamento - risultato positivo impossibile.

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L'osteocondrosi o deposizione di sale è un problema della società moderna. Soffrendo delle manifestazioni di questa malattia la maggior parte umanità. In precedenza, l'osteocondrosi era considerata una malattia delle persone anziane gruppi di età. IN l'anno scorso Sempre più spesso si possono trovare giovani e persino adolescenti il ​​cui esame rivela escrescenze saline in una o nell'altra parte della colonna vertebrale e, di conseguenza. vertigini con osteocondrosi cervicale come sintomo concomitante. Tuttavia, l'osteocondrosi non è una condanna a morte, e alcuni non ne sospettano nemmeno la presenza, perché la patologia può essere praticamente asintomatica. Puoi trovare l'osteocondrosi in quasi chiunque, ma ciò non significa che la malattia si manifesterà necessariamente.

Un disagio particolare è causato dai depositi di sale nella colonna cervicale, uno dei più sintomi spiacevoli che è vertigini. Allo stesso tempo, dentro tessera sanitaria Il medico scrive "vestibolopatia con osteocondrosi cervicale". Il collo contiene importanti tronchi vascolari che riforniscono il cervello. Con l'osteocondrosi, i vasi sono compressi e cellule cerebrali non ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive di cui hanno bisogno per la vita normale. La comparsa di vertigini e altro sintomi cerebrali il corpo segnala la presenza di patologia. Di solito nessuno sospetta che la testa possa avere vertigini a causa dell'osteocondrosi cervicale, anche se questo è uno dei più ragioni comuni. Solo un medico può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento, che molto spesso dà un risultato positivo.

Sintomi di vertigini nell'osteocondrosi del rachide cervicale

Le vertigini con osteocondrosi cervicale hanno le seguenti caratteristiche:

  • si sviluppa di notte o al mattino, spesso subito dopo il risveglio, soprattutto se la persona ha dormito su un cuscino alto;
  • si verifica o si intensifica in modo significativo quando si gira la testa;
  • il carattere è diverso, a seconda delle aree del cervello più colpite dalla mancanza di circolazione sanguigna: “ti manca la terra sotto i piedi”, si perde l'equilibrio, appare instabilità quando si cammina;
  • A volte possono verificarsi attacchi di vertigini sistemiche: sensazione di oggetti che ruotano in qualsiasi direzione o dell'intera stanza e dell'ambiente attorno alla persona che ruota.

I sintomi sopra elencati non sono sufficienti per fare una diagnosi corretta. Devono essere presenti le seguenti manifestazioni: scricchiolii nel movimento del collo e della testa, rigidità muscoli del collo(il paziente dice che è come se gli avessero messo un collare al collo), i cosiddetti “lampi di luce” (o “fulmini” o “sfarfallio di mosche” davanti agli occhi), rumore e ronzio nelle orecchie e nella testa, lì può essere nausea e, molto raramente, vomito. Inoltre, con l'osteocondrosi cervicale, la testa fa male.

Da solo, può essere molto difficile distinguere le vertigini causate dall'osteocondrosi cervicale da un'altra patologia più grave. Innanzitutto bisogna escludere:

In tutte queste malattie, le vertigini non hanno nulla a che fare con i movimenti del collo e si intensificano anche quando la colonna cervicale è completamente immobile. La vestibolopatia nell'osteocondrosi del rachide cervicale è molto raramente accompagnata da vomito, mentre in altre condizioni questo è un evento abbastanza comune.

In base alla natura delle vertigini, è abbastanza difficile determinarne la causa, pertanto i seguenti fattori sono decisivi nella diagnosi: sintomi associati. Ad esempio, se si sospetta un ictus, la presenza di ipertensione, aterosclerosi, età del paziente.

Trattamento delle vertigini con osteocondrosi cervicale

Molti pazienti, quando compaiono i segni della malattia, iniziano a curarsi da soli, assumendo farmaci per le vertigini su consiglio di amici o di un farmacista in farmacia. A volte tale automedicazione dà un miglioramento a breve termine, ma quando l'effetto del farmaco svanisce, i sintomi ritornano di nuovo, perché rimane la causa principale: la compressione dei vasi sanguigni a livello cervicale. Pertanto, la diagnosi competente è particolarmente importante qui. Se viene rilevata una vestibolopatia causata dall'osteocondrosi cervicale, la terapia deve essere completa e includere:

  • farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, meloxicam in iniezioni, compresse, nonché applicazione locale sotto forma di unguenti) per ridurre l'infiammazione del collo e dei muscoli adiacenti, consentendo il normale flusso sanguigno verso aree importanti del cervello;
  • miorilassanti (mydocalm, spasmaton);
  • vascolare (trental, aminofillina);
  • farmaci specializzati per vertigini (betagistina, vestibo);
  • nootropi e neuroprotettori per mantenere l'attività vitale cellulare in condizioni di malnutrizione (piracetam, actovegin);
  • Vitamine del gruppo B (milgamma, neuromultivite).

Metodiche fisioterapeutiche: SNIM, magnete, laser, UHF sul rachide cervicale, d'arsonvalutazione del cuoio capelluto.

Esercizi per l'osteocondrosi cervicale con vertigini

1. Rilassamento e rafforzamento dei muscoli del collo:

    rotazione della testa alternativamente in una direzione o nell'altra;
  • inclinare la testa in avanti, indietro, a destra, a sinistra, mentre è necessario bloccarla nella posizione finale per alcuni secondi;
  • “scrivi con il naso” i numeri nell’aria sono da 1 a 20.

2. Allenamento dell'apparato vestibolare:

  • stai con i piedi uniti, allunga le braccia davanti a te, chiudi gli occhi e cerca di mantenere l'equilibrio il più a lungo possibile;
  • camminare lungo la linea tracciata, posizionando un piede rigorosamente davanti all'altro;
  • piegarsi in avanti, con le gambe dritte, raggiungere il pavimento con le mani;
  • cavalcando un'altalena.

Esegui 10-15 movimenti di ogni tipo 3-4 volte al giorno.

La malattia dell'osteocondrosi del rachide cervicale provoca vertigini, visione oscura e mal di testa. Ciò è facilitato da coloro che hanno perso la loro forma naturale. dischi intervertebrali, muscoli del collo sovraccarichi che avvertono spasmi dolorosi, spremitura arterie del sangue colonna cervicale, con conseguente interruzione del trasporto naturale di ossigeno e nutrienti, incapace di entrare nel cervello.

Movimenti della testa lungo soggiorno con una posizione del corpo invariata, carichi pesanti insoliti sul corpo, sdraiati su cuscini morbidi e alti aumentano le vertigini con osteocondrosi cervicale.

Le vertigini sono un compagno costante della malattia, che si verifica sullo sfondo di maggiori fattori che promuovono lo sviluppo della malattia. Possono verificarsi pulsazioni acute mal di testa, nausea, vedere macchie colorate lampeggiare negli occhi, perdita di coscienza. Diminuire conseguenze pericolose, favorisce una posizione del corpo orizzontale con la testa abbassata.

Lo sviluppo dei sintomi richiede una consultazione e un trattamento medico immediati. Ignorare le vertigini durante lo sviluppo dell'osteocondrosi contribuisce allo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Fattori che causano vertigini e complicazioni cerebrali

Fattori che interrompono il naturale afflusso di sangue al tessuto cerebrale:

  • pizzicamento delle arterie vertebrali;
  • spostamento dei processi articolari superiori che premono sull'arteria;
  • Pressione del nervo di Frank (il plesso nervoso che circonda l'arteria vertebrale) causata da ernia o osteofiti.

Sotto l'influenza di cambiamenti progressivi nell'area delle vertebre cervicali, si verifica un pericoloso assottigliamento del contenitivo disco intervertebrale pareti, curvatura della forma naturale dei dischi e formazione di osteofiti - escrescenze ossee, così come un restringimento del diametro del canale nella colonna vertebrale e, di conseguenza, la compressione dei componenti del sistema nervoso centrale e dei vasi sanguigni situati in esso.

La presenza di osteofiti può influire sulla salute in diversi modi. Ciò dipende principalmente dalla direzione in cui crescono le formazioni ossee, esercitando pressione sulle zone vicine tessuto muscolare, nervi e vasi sanguigni. (Su questo argomento: ). Se gli osteofiti crescono verso i muscoli, ciò provoca il loro spasmo riflesso, che provoca la compressione dischi intervertebrali e porta all'interruzione della circolazione sanguigna naturale e tutto ciò, a sua volta, aggrava significativamente lo sviluppo della malattia. Quando gli osteofiti si allargano verso il canale proveniente dai processi trasversali, ciò provoca l'irritazione del nervo simpatico di Frank e, di conseguenza, provoca spasmo arteria vertebrale, che risulta essere compresso e incapace di svolgere normalmente la sua funzione principale. Un altro fattore che può causare le stesse conseguenze è un disco intervertebrale spostato dalla sua posizione naturale, che fa sì che il suo nucleo venga schiacciato nella cavità canale vertebrale. Nelle persone anziane, tutti i sintomi possono essere significativamente aggravati a causa dell'aterosclerosi, che di per sé peggiora significativamente funzionamento normale arteria vertebrale.

Perdita disturbi cerebrali sullo sfondo dello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale, è accompagnato da diverse sindromi, vale a dire:

  • diencefalico;
  • tronco cocleare (molto raro);
  • stelo vestibolare (abbastanza spesso);
  • sindrome dell'arteria vertebrale.

Principali metodi di trattamento

A trattamento complesso sintomi di vertigini sullo sfondo di una malattia avanzata, è necessario prestare attenzione da un lato all'eliminazione dei sintomi e dall'altro all'eradicazione della causa della malattia.

Terapia manuale e massaggi


Inoltre, vengono eseguiti per alleviare i sintomi spiacevoli, durante i quali influenzano attivamente connessioni cartilaginee la colonna vertebrale e i dischi stessi.

Mangiare sano

Per rendere più evidente il risultato del trattamento con vertigini sullo sfondo dell'osteocondrosi in corso, è necessario monitorare attentamente la propria dieta, eliminando cibi e bevande con caffeina, sale e farmaci che contengono aspirina.

Uso di farmaci

I farmaci che dilatano i vasi sanguigni e normalizzano l'afflusso di sangue si distinguono per l'effetto terapeutico locale, cioè aiutano ad eliminare i sintomi per un po ', ma non combattono la malattia stessa. Di conseguenza, dopo aver completato il ciclo di assunzione, puoi aspettarti vertigini e altri sintomi spiacevoli.

Oltre al gruppo descritto forniture mediche, per il trattamento dei sintomi, i medici prescrivono analgesici per eliminare il dolore, vari farmaci antinfiammatori che normalizzano scambio naturale sostanze utili, così come i complessi vitaminici, tra i quali il ruolo più significativo è svolto dalle vitamine del gruppo B.

Fisioterapia

L'uso di procedure fisioterapeutiche è prescritto in aggiunta al trattamento tradizionale. Come Un approccio complesso consente di normalizzare il metabolismo delle sostanze necessarie, eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione, esercitando un effetto mirato sui tessuti, muscoli e legamenti situati vicino alla colonna vertebrale con l'aiuto di:

  • campi elettromagnetici che dilatano i vasi sanguigni, normalizzando il metabolismo sostanze importanti e afflusso di sangue;
  • luce ultravioletta, che aiuta a produrre e assorbire la vitamina D;
  • esposizione laser;
  • impulsi elettrici a bassa frequenza.

Riflessologia

Avere un impatto diretto su quelli situati vicino alla colonna vertebrale zone biologiche, puoi rimuovere i blocchi dalle vertebre, eliminare la causa di vertigini e dolore dovuti all'osteocondrosi. Allo stesso tempo fluidificano il sangue e attivano il metabolismo e il trasferimento di ossigeno nei tessuti vicini.

Allungamento della colonna vertebrale

Fisioterapia

Al fine di aiutare il paziente ad eliminare i sintomi spiacevoli e le stesse cause che hanno causato l'osteocondrosi vertebra cervicale, sono stati sviluppati complessi di allenamento fisico per il miglioramento della salute. Tuttavia, dovresti fare attenzione quando li esegui, poiché l'osteocondrosi può peggiorare significativamente se esegui rotazioni del collo senza pensarci. Di conseguenza, è importante ottenere in anticipo una consulenza qualificata, altrimenti si potrebbe violare tessuti morbidi e peggiorare la tua condizione.

Metodi tradizionali di trattamento

L’uso della medicina tradizionale è possibile solo dopo il permesso del medico, poiché il dosaggio non è corretto o effetti collaterali dalla combinazione con alcuni farmaci medicinali, può causare gravi avvelenamenti. In generale, i rimedi popolari mirano a fornire un effetto antinfiammatorio, analgesico e riscaldante.

Utilizzando componenti provenienti dal mondo vegetale, ricette popolari permetterci di produrre varie tinture Per uso interno, così come prodotti per impacchi, sfregamenti e altre cose.

Oltretutto, etnoscienza contiene molte ricette per preparare vari sfregamenti, unguenti e impacchi da prodotti ottenuti dal mondo animale. Ad esempio, veleno d'api e uova di gallina, bile e molto altro ancora. (



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