Connessioni tra la colonna vertebrale e il cranio. Connessioni tra la colonna vertebrale e il cranio. Nervi tra il cranio e l'Atlante

Legamenti ausiliari:
1) anteriore, membrana atlantooccipitale anteriore, teso tra l'arco anteriore dell'atlante e l'osso occipitale;
2) posteriore, membrana atlantooccipitale posteriore, situato tra l'arco posteriore dell'atlante e la circonferenza posteriore del forame magno.

IN articolazione atlanto-occipitale il movimento avviene attorno a due assi: frontale e sagittale. Attorno al primo si eseguono movimenti di annuire, cioè piegare ed estendere la testa in avanti e indietro (esprimendo accordo), e attorno al secondo asse, inclinando la testa a destra e a sinistra. L'asse sagittale è leggermente più alto all'estremità anteriore che all'estremità posteriore. A causa di questa posizione obliqua dell'asse, contemporaneamente all'inclinazione laterale della testa, si verifica solitamente una leggera rotazione nella direzione opposta.

Articolazioni tra l'Atlante e la vertebra assiale

Ci sono tre giunti:

Due giunti laterali artt. atlantoassiali laterali, formato dalle fosse articolari inferiori dell'atlante e dalle fosse articolari superiori della vertebra assiale in contatto con esse, formando un'articolazione combinata.

Il dente in mezzo asse delle tane, collegato all'arco anteriore dell'atlante e legamento trasverso, lig. trasverso atlantide, teso tra le superfici interne delle masse laterali dell'atlante.

Il dente è ricoperto da un anello osseo-fibroso formato dall'arco anteriore dell'atlante e dal legamento trasverso, risultando in una forma cilindrica articolazione ratellare, arte. atlantoassiale mediana .

Due fasci fibrosi si estendono dai bordi del legamento trasverso: uno verso l'alto, fino alla circonferenza anteriore del grande foro dell'osso occipitale, e l'altro verso il basso, fino alla superficie posteriore del corpo della vertebra assiale. Questi due fasci insieme al legamento trasverso si formano legamento crociato, lig. Atlantide cruciforme . Questo legamento è di grande importanza funzionale: come già accennato, da un lato costituisce la superficie articolare del dente e ne dirige i movimenti, dall'altro gli impedisce di lussarsi, cosa che potrebbe danneggiare il midollo spinale e il midollo spinale. midollo allungato vicino al grande foro dell'osso occipitale, che porta alla morte.

I legamenti ausiliari sono lig. apicis dentis , proveniente dalla sommità del dente, e ligg. alaria - dalle sue superfici laterali all'osso occipitale.

L'intero apparato legamentoso descritto è ricoperto posteriormente, lateralmente al canale spinale, da una membrana, tectoria di membrana(continuazione della lig. longitudinale posterius, colonna vertebrale), proveniente dalla pendenza dell'osso occipitale.

Negli artt. atlantoassiale, si verifica l'unico tipo di movimento: rotazione della testa attorno a un asse verticale (girare a destra e sinistra, espressione di disaccordo) che passa attraverso il dente della vertebra assiale e la testa si muove attorno al processo insieme all'atlante (giunto cilindrico). Allo stesso tempo, si verificano movimenti nelle articolazioni tra l'atlante e la vertebra assiale. L'apice del dente durante il movimento rotatorio è mantenuto nella sua posizione dai suddetti ligg. alaria, che regolano il movimento e quindi proteggono il midollo spinale adiacente dagli urti. I movimenti nelle connessioni del cranio con le due vertebre cervicali sono piccoli.

Movimenti più ampi della testa si verificano solitamente con la partecipazione dell'intera parte cervicale della colonna vertebrale. Le articolazioni cranio-vertebrali sono maggiormente sviluppate negli esseri umani a causa della postura eretta e dell'elevazione della testa.

Una patologia come l'assimilazione dell'Atlante viene diagnosticata raramente, ma si sviluppa abbastanza spesso. L'assimilazione parziale o completa dell'Atlante da parte dell'osso occipitale può essere una malattia congenita, ma più spesso diventa una conseguenza di una lesione ostetrica. Durante il parto si verifica spesso la lussazione primaria o la sublussazione della prima vertebra cervicale. In futuro, ciò comporterà una deformazione parziale dell'atlante e la sua fusione con l'osso occipitale.

Nell'età adulta, l'assimilazione dell'Atlante da parte dell'osso occipitale avviene sullo sfondo di una cattiva postura, completa dislocazione della vertebra, a causa di un ridotto afflusso di sangue alla struttura ossea, ecc.

La prima vertebra cervicale, che normalmente dovrebbe formare una connessione mobile con l'osso occipitale, è chiamata atlante. Questa è l'unica vertebra praticamente priva di corpo. È formato dalla fusione di archi e presenta un dente a forma di punta per il collegamento con la seconda vertebra cervicale posta inferiormente. All'interno dell'atlante è presente un'ampia finestra ovale attraverso la quale il midollo spinale esce dalla base del cranio. Qui si trovano i solchi delle arterie vertebrali posteriori. Normalmente esiste un'articolazione atlanto-occipitale, grazie alla quale vengono effettuati vari movimenti della testa.

Se c'è un'anomalia nella struttura dell'Atlante e nella sua assimilazione da parte dell'osso occipitale, il processo di afflusso di sangue alle strutture posteriori del cervello viene interrotto. Spesso questa patologia è associata alla frattura dell'arco vertebrale posteriore. In questo caso, può formarsi una cisti alla base del cranio.

Con la fusione completa, la mobilità è responsabile. L'assimilazione parziale non dà segni clinici visibili che facciano sospettare la presenza di patologia. In un processo accompagnato dalla deformazione degli archi vertebrali, si può osservare un'insufficienza craniovertebrale dovuta alla compressione del midollo allungato da parte delle parti superiori del midollo spinale. Il secondo segno clinicamente significativo è l'instabilità della posizione delle vertebre cervicali sottostanti e la conseguente distruzione dei dischi intervertebrali. Molto spesso, l'assimilazione dell'Atlante negli adulti viene scoperta per caso durante gli esami sullo sfondo della diagnosi dell'osteocondrosi cervicale.

Se la patologia viene rilevata precocemente, il recupero completo è possibile con un trattamento conservativo. Nei casi avanzati, quando il paziente presenta segni pronunciati di compressione del midollo spinale e del cervello, viene eseguita un'operazione chirurgica, durante la quale viene ripristinata la struttura fisiologica dell'articolazione della prima vertebra cervicale e dell'osso occipitale. Per effettuare una diagnosi differenziale è spesso sufficiente una semplice radiografia, che mostrerà la posizione innaturale dell'atlante e l'assenza di una fessura dell'articolazione atlanto-occipitale.

Se hai bisogno di un trattamento conservativo di questa patologia, puoi fissare un appuntamento gratuito con un vertebrologo a Mosca presso la nostra clinica di terapia manuale. Il medico effettuerà un esame manuale e fornirà raccomandazioni individuali per un corso di terapia riabilitativa.

Assimilazione dell'arco posteriore dell'atlante

Nella diagnosi delle patologie congenite, l'assimilazione dell'arco posteriore dell'atlante è il leader, spesso associato ad anomalie di Kimerli e Chiari dello sviluppo intrauterino; I sintomi di questi difetti possono comparire per la prima volta in età abbastanza matura, quando una persona raggiunge i 20 anni. Pertanto, vi è un'idea sbagliata secondo cui tutti i casi di fusione dell'atlante con l'osso occipitale vengono acquisiti esclusivamente a causa dello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale o della curvatura della colonna vertebrale.

In realtà, questo non è vero. Quando è interessato l'arco posteriore, l'eziologia del disturbo nello sviluppo intrauterino del feto è quasi sempre indiscutibile. L'ossificazione della colonna cervicale è completamente completata entro i 22 anni. In questo momento avviene la formazione finale di tutte le curve fisiologiche. Se sono presenti deformità congenite, sono ricoperte da depositi di sali di calcio. Pertanto, l'assimilazione dell'Atlante avviene gradualmente dal momento della nascita fino all'età di 20-22 anni. Per tutto questo tempo, nella cavità dell'articolazione atlanto-occipitale si verificano processi di deformazione e idee di riempimento dei tessuti con depositi di calcificazione. Si forma un callo osseo.

L'impressione basilare è una condizione che accompagna l'assimilazione dell'arco posteriore dell'atlante e si esprime nello spostamento dell'osso occipitale con uno spostamento compensatorio della prima vertebra rispetto alla seconda.

Durante il normale processo di ossificazione, i processi articolari della prima vertebra rimangono mobili, ma sono strettamente adiacenti alle placche terminali dei condili dell'osso occipitale. Durante il processo di assimilazione si verifica un cambiamento distrofico nelle placche terminali e una completa degenerazione dello strato sinoviale cartilagineo nel piano articolare. Ciò provoca un attrito piuttosto forte della vertebra contro la superficie dell'osso occipitale durante il movimento della testa. Sulle superfici si formano delle crepe piene di sali di calcio. Inizia così il processo di fusione delle vertebre cervicali con l'osso occipitale.

Una riduzione del volume interno della fossa cranica e l'interruzione del corso delle arterie vertebrali posteriori portano a mal di testa persistenti, diminuzione delle prestazioni mentali, vertigini e altre manifestazioni di insufficienza vascolare vertebrobasilare.

Tale anomalia dello sviluppo deve essere diagnosticata in modo tempestivo. Con la fusione completa, un’assistenza medica efficace può essere fornita solo attraverso un intervento chirurgico. Pertanto, se compaiono sintomi caratteristici, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame clinico completo per effettuare una diagnosi accurata.

Eziologia della fusione vertebrale cervicale

La fusione delle vertebre cervicali è estremamente lenta. I cambiamenti patologici primari si verificano nella fase embrionale dello sviluppo intrauterino. Le strutture craniovertebrali nell'infanzia e nell'infanzia possono formarsi in modo completamente fisiologico. Non ci saranno difetti evidenti.

La fusione geneticamente determinata delle vertebre cervicali può essere provocata dai seguenti fattori di influenza negativa:

• condurre uno stile di vita malsano;
• lavoro dei futuri genitori in industrie pericolose, comprese quelle con un maggiore sottofondo di emissioni radio;
• fumare e bere alcolici durante la gravidanza;
• indossare indumenti stretti che comprimono la zona addominale;
• infortuni durante la gravidanza;
• varie patologie congenite in linea maschile e femminile, che colpiscono il tessuto connettivo, cartilagineo e osseo;
• diabete mellito, disfunzione tiroidea, anemia aplastica cronica, insufficienza cardiaca e malattie polmonari croniche nella futura mamma;
• tutti i tipi di tossicosi, nefropatia, insufficienza e distacco della placenta, sanguinamento, minaccia di aborto spontaneo e parto prematuro;
• lesioni infettive (citoplasmosi, trichomonas, virus dell'epatite e dell'herpes, ecc.).

Quando si forma il sito di assimilazione, può verificarsi un restringimento secondario del forame magno. Di conseguenza, aumenta la pressione di compressione sulle strutture delle parti posteriori del cervello. Se il midollo allungato è danneggiato, le funzioni mnestiche del paziente possono essere compromesse. In combinazione con la compressione del midollo spinale superiore nella colonna cervicale, ciò porta a paresi flaccida e paralisi e ad una compromissione della coordinazione dei movimenti.

Inoltre, potrebbe non verificarsi alcuna deformazione del forame magno. Ma con il secondo tipo di sviluppo della fusione si verifica la completa cessazione della mobilità. Nella fase iniziale, si tratta di una diminuzione significativa dell'ampiezza della mobilità. Quindi la mobilità delle vertebre cervicali inferiori inizia ad aumentare. Ciò preserva la mobilità complessiva della colonna cervicale e la capacità di effettuare normali movimenti della testa. L'iperlabilità porta alla rapida distruzione dei dischi intervertebrali C4-C5 e C5-C6. I pazienti con assimilazione dell'Atlante vengono spesso indicati per la loro protrusione e la comparsa di ernia intervertebrale. E solo attraverso una serie di radiografie è possibile individuare la patologia.

Sintomi di fusione incompleta (assimilazione) delle vertebre

La fusione incompleta delle vertebre e dell'osso occipitale può non produrre sintomi clinici per un lungo periodo di tempo. Spesso vengono alla ribalta i segni dello sviluppo della malattia distrofica degenerativa secondaria dei dischi intervertebrali della colonna cervicale.

Possono essere espressi i seguenti segni clinici di patologia:

1. mal di testa parossistici localizzati dietro le orecchie e nella regione occipitale;
2. aumento della sudorazione;
3. attacchi di aumento della frequenza cardiaca (tachicardia con frequenza cardiaca superiore a 120 battiti al minuto);
4. picchi di pressione sanguigna da una forte diminuzione ad un aumento del suo livello, indipendentemente dall'attività fisica e dall'ora del giorno;
5. sensazione di caldo o freddo improvviso senza variazione della temperatura ambiente;
6. pressione alla testa e sensazione di pienezza;
7. pressione sui bulbi oculari dall'interno;
8. sangue dal naso;
9. nausea e attacchi di vertigini, a volte vomito cerebrale possono verificarsi al culmine del mal di testa.

I pazienti hanno un umore prevalentemente depressivo, spesso sviluppano distonia vegetativa-vascolare in giovane età e ipertensione arteriosa in età avanzata. Le prestazioni mentali diminuiscono. Durante l’adolescenza si verifica il fallimento scolastico. Durante gli anni da studente, si manifesta sotto forma di stanchezza cronica e incapacità di ricordare il materiale in un istituto scolastico.

Con labilità funzionale secondaria delle vertebre cervicali inferiori, si verifica il quadro clinico dell'osteocondrosi cervicale:

• forte dolore nella zona del collo e del colletto;
• rigidità dei movimenti al mattino;
• cattiva postura;
• dolore agli arti superiori;
• tensione muscolare nella zona del collo e del colletto.

Quando il canale spinale e il forame magno sono deformati, possono verificarsi gravi disfunzioni sotto forma di paralisi, paresi e mielopatia. Tutti i casi clinici di perdita dell'udito, una forte diminuzione dell'acuità visiva e la comparsa del nistagmo sono indicazioni per la diagnosi differenziale dell'assimilazione dell'atlante.

Per diagnosticare l'assimilazione dell'atlante, a volte è sufficiente un esame approfondito da parte di un vertebrologo con esame manuale. Per confermare la diagnosi preliminare, vengono prescritte una serie di radiografie e un esame MRI.

Trattamento di assimilazione di Atlanta

La fusione dei processi spinosi delle vertebre cervicali e l'assimilazione dell'atlante nelle fasi iniziali possono essere trattate in modo conservativo. Nella medicina ufficiale vengono utilizzati principalmente metodi di trattamento sintomatici. Durante le riacutizzazioni, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici e farmaci per alleviare gli attacchi di tachicardia, aumentare o diminuire la pressione sanguigna. Un trattamento simile viene effettuato per l'osteocondrosi cervicale utilizzando condroprotettori.

La terapia manuale offre un approccio fondamentalmente diverso al trattamento. Con l'aiuto di un corso individuale appositamente sviluppato, il vertebrologo ripristina la mobilità dell'articolazione atlanto-occipitale. A questo scopo vengono utilizzati esercizi terapeutici e kinesiterapia, massaggi e osteopatia, riflessologia plantare, esposizione laser e fisioterapia.

Se hai bisogno di un trattamento per l'assimilazione dell'Atlante e la fusione del processo spinoso, puoi richiedere una consulenza iniziale gratuita con un vertebrologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Qui ti verrà data una diagnosi accurata. Un medico esperto ti parlerà di tutte le possibilità e prospettive di trattamento.

1. Connessioni della colonna vertebrale con il cranio; articolazione atlanto-occipitale. Articolazioni tra l'Atlante e la vertebra assiale.

Articolazione atlanto-occipitale (arte. Atlantooccipitale) appartiene al condilo. È formato da due condili dell'osso occipitale e dalle fosse articolari superiori concave dell'atlante. Entrambe le coppie sono racchiuse in capsule articolari, ma il movimento viene eseguito simultaneamente. In questa articolazione, il movimento avviene attorno all'asse frontale (flessione ed estensione della testa in avanti e all'indietro) e all'asse sagittale (inclinazioni della testa a destra e a sinistra).

Articolazioni tra l'Atlante e la vertebra assiale. Ci sono 3 giunti qui. Le due laterali sono formate dalle fosse articolari inferiori dell'articolazione atlanto-occipitale e dalle fosse articolari superiori della vertebra assiale. Il dente (asse delle tane) si collega all'arco anteriore dell'atlante e al legamento trasverso. Dal legamento trasverso si estendono 2 fasci fibrosi; insieme formano il legamento crociato. Questo legamento guida il movimento del dente e ne impedisce la dislocazione.

2. Aorta e sue parti. Rami dell'arco aortico e sua parte toracica (parietale e viscerale).

Aorta, aorta , è diviso in tre sezioni: l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente, che a sua volta è divisa nelle parti toracica e addominale.

Aorta ascendenteparte ascendente dell'aorta, esce dal ventricolo sinistro dietro il bordo sinistro dello sterno a livello del terzo spazio intercostale; nella sezione iniziale ha un prolungamento: il bulbo aortico, bulbo dell'aorta. Nella posizione della valvola aortica ci sono tre seni all'interno dell'aorta, seno aortico. Dall'inizio dell'aorta ascendente partono le arterie coronarie destra e sinistra.

Arco aortico,arco aortico, gira a sinistra e indietro dalla superficie posteriore della seconda cartilagine costale al lato sinistro del corpo della quarta vertebra toracica, dove passa nella parte discendente dell'aorta. In questo luogo c'è un leggero restringimento: l'istmo dell'aorta, istmo aortico. I bordi dei sacchi pleurici corrispondenti si avvicinano al semicerchio anteriore dell'aorta sui lati destro e sinistro. La vena brachiocefalica sinistra è adiacente al lato convesso dell'arco aortico e l'arteria polmonare destra inizia sotto l'arco aortico, sotto e leggermente a sinistra c'è la biforcazione del tronco polmonare. Dietro l'arco aortico si trova la biforcazione della trachea. Dal semicerchio convesso dell'arco aortico partono tre grandi arterie: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

Aorta discendentepars discendente dell'aorta, diviso in arterie iliache comuni destra e sinistra; questo posto è chiamato biforcazione aortica, biforcazione dell'aorta. L'aorta discendente è a sua volta divisa in parte toracica e addominale.

Aorta toracica, pars aorta toracica, situato nella cavità toracica nel mediastino posteriore. Nella cavità toracica, la parte toracica dell'aorta emette rami parietali accoppiati; arterie intercostali posteriori, nonché rami viscerali agli organi del mediastino posteriore.

Aorta addominale, pars addominale aorta, situato sulla superficie anteriore dei corpi vertebrali lombari. La parte addominale dell'aorta emette rami parietali accoppiati al diaframma e alle pareti della cavità addominale. I rami viscerali dell'aorta addominale sono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori (rami spaiati) e le arterie renali, surrenali medie e testicolari (ovariche) pari.

Rami dell'arco aortico. tronco brachiocefalico,tronco brachiocefalico, origina dall'arco aortico al livello II della cartilagine costale destra. Di fronte c'è la vena brachiocefalica destra, dietro c'è la trachea. Il tronco brachiocefalico è diviso in due rami terminali: l'arteria carotide comune destra e l'arteria succlavia destra.

Arteria carotide esterna, UN. carotide esterna, è uno dei due rami terminali dell'arteria carotide comune. L'arteria carotide esterna si divide nei suoi rami terminali: le arterie temporali superficiali e mascellari. Nel suo percorso, l'arteria carotide esterna emette una serie di rami che si estendono da essa in diverse direzioni. Il gruppo anteriore dei rami è costituito dalle arterie tiroidea superiore, linguale e facciale. Il gruppo posteriore comprende le arterie sternocleidomastoidea, occipitale e auricolare posteriore. L'arteria faringea ascendente è diretta medialmente.

CONNESSIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE CON IL CRANIO

La connessione della colonna vertebrale al cranio è una combinazione di diverse articolazioni, che consente il movimento attorno a tre assi, come un giunto sferico.

Articolazione atlanto-occipitale, art. atlantooccipitale appartiene al condilo; è formato da due condili dell'osso occipitale, condyli occipitales, e dalle superfici articolari superiori concave dell'atlante, foveae articulares superiores atlantis. Entrambe le paia di superfici articolari sono racchiuse in capsule articolari separate, ma si muovono contemporaneamente, formando un'unica articolazione combinata. Legamenti ausiliari: 1) anteriore, membrana atlantooccipitalis anterior, tesa tra l'arco anteriore dell'atlante e l'osso occipitale; 2) posteriore, membrana atlantooccipitalis posterior, situata tra l'arco posteriore dell'atlante e la circonferenza posteriore del forame magno. Nell'articolazione atlanto-occipitale, il movimento avviene lungo due assi: frontale e sagittale. Intorno al primo di essi vengono eseguiti movimenti di annuire, ad es. inclinazione della testa in avanti e indietro (esprimendo accordo), e attorno al secondo asse - inclinazione laterale della testa a destra e a sinistra, ad es. rapimento e adduzione. L'asse sagittale è leggermente più alto all'estremità anteriore che all'estremità posteriore. A causa di questa posizione obliqua dell'asse, contemporaneamente all'inclinazione laterale della testa, si verifica solitamente una leggera rotazione nella direzione opposta.

2. Giunti tra l'atlante e la vertebra assiale (Fig. 22).

Ci sono tre giunti qui. Due giunti laterali, artt. atlantoaxises laterales sono formati dalle superfici articolari inferiori dell'atlante e dalle stesse superfici superiori delle vertebre assiali a contatto con esse, formando un'articolazione combinata. Il processo odontoideo, asse delle tane, situato al centro, è collegato all'arco anteriore dell'atlante e al legamento trasverso, lig. transversum atlantis, teso tra le superfici interne delle masse laterali dell'atlante.

Il processo odontoideo è ricoperto da un anello osteofibroso formato dall'arco anteriore dell'atlante e dal legamento trasverso, dando origine ad un'articolazione rotatoria cilindrica, art. atlantoassiale mediana.

Due corde fibrose si estendono dai bordi del legamento trasverso: una verso l'alto, fino alla circonferenza anteriore del grande foro dell'osso occipitale, e l'altra verso il basso, fino alla superficie posteriore del corpo della vertebra assiale. Queste due corde, insieme al legamento trasverso, formano il legamento crociato, lig. Atlantide cruciforme. Questo legamento ha una grande importanza funzionale: come già accennato, da un lato costituisce la superficie articolare del dente e ne dirige i movimenti, dall'altro gli impedisce di lussarsi, cosa che potrebbe danneggiare il midollo spinale e la midollo allungato vicino al grande foro dell'osso occipitale, che porta alla morte.

I legamenti ausiliari sono lig. apicis dentis, proveniente dall'apice del dente, e ligg. alaria: dalle sue superfici laterali all'osso occipitale.

L'intero apparato legamentoso descritto è ricoperto posteriormente, lateralmente al canale spinale, da una membrana, membrana tectoria (continuazione della lig. longitudinale posterius della spina), proveniente dal declivio dell'osso sfenoide.

Negli artt. atlantoassiale, si verifica l'unico tipo di movimento: rotazione della testa attorno a un asse verticale (girare a destra e a sinistra, espressione di disaccordo) che passa attraverso il processo odontoideo della vertebra assiale e la testa si muove attorno al processo insieme al atlante (giunto cilindrico). Allo stesso tempo, si verificano movimenti nelle articolazioni laterali tra l'atlante e la vertebra assiale. Durante il movimento rotatorio l'apice del processo odontoideo viene mantenuto nella sua posizione dai lembi sopra menzionati. alaria, che regolano il movimento e quindi proteggono il midollo spinale adiacente dagli shock. I movimenti nelle connessioni del cranio con le due vertebre cervicali sono piccoli. Movimenti più ampi della testa si verificano solitamente con la partecipazione dell'intera parte cervicale della colonna vertebrale. Le articolazioni craniovertebrali sono le più sviluppate negli esseri umani, a causa della postura eretta e dell'elevazione della testa.

4. Colonna cervicale, sua struttura, connessioni, movimenti. I muscoli che producono questi movimenti.

Colonna vertebrale (colonna vertebrale), o colonna vertebrale, una persona è composta da 33-34 vertebre (vertebre). Distingue sezioni: cervicale (7 vertebre), toracica (12 vertebre), lombare (5 vertebre), sacrale (5 vertebre) e coccigea (4-5 vertebre). Le vertebre sacrali si fondono in un osso - l'osso sacro e le vertebre coccigee - nel coccige.

Vertebre cervicali (vertebre cervicali,CON ) hanno conservato rudimenti minori delle costole, fuse con processi trasversali, che per questo vengono chiamate costale trasversale. Alla base di questa lavorazione c'è un'apertura. La parte della lavorazione che delimita l'apertura davanti è un rudimento della costola. I fori costali trasversali di tutte le vertebre cervicali formano un canale intermittente. Serve a proteggere l'arteria vertebrale che passa al cervello e la vena con lo stesso nome. I corpi delle vertebre cervicali sono meno massicci dei corpi delle vertebre toraciche e le loro superfici superiore e inferiore sono a forma di sella. A causa di ciò, c'è una mobilità significativa nella colonna cervicale. I forami vertebrali sono grandi, gli archi sono sottili. I processi spinosi (ad eccezione del processo della VII vertebra) sono più corti che nella regione toracica e biforcati all'estremità, il che aumenta l'area di attacco di numerosi muscoli. Le prime due vertebre cervicali sono nettamente diverse dalle altre.

Atlantide– la prima vertebra cervicale – ha la forma di un anello. Occupa il posto del corpo arco anteriore, sulla sua parte convessa si trova tubercolo anteriore. Sul lato rivolto verso l'interno dell'ampio foro vertebrale si nota la fossa articolare per il processo odontoideo della seconda vertebra. SU arco posteriore, in corrispondenza degli archi delle altre vertebre è conservata una piccola sporgenza del processo spinoso - tubercolo posteriore. Al posto dei processi articolari superiori, sull'arco sono presenti fosse articolari ovali, che si articolano con i condili dell'osso occipitale. Il ruolo dei processi articolari inferiori è svolto dalle fosse che si articolano con la seconda vertebra.

Epistrofeo, o vertebra assiale, differisce dalle tipiche vertebre cervicali per il suo sviluppo sulla parte superiore del corpo processo odontoideo, attorno al quale ruota l'atlante insieme al cranio. Questo processo nasce durante il periodo prenatale dello sviluppo umano mediante l'accrescimento dell'epistrofia della maggior parte del corpo dell'Atlante. Al posto dei processi articolari superiori, ai lati del processo odontoideo si trovano superfici articolari leggermente convesse. Quando la testa gira, l'atlante ruota insieme al cranio. L'epistrofeo, con il suo processo odontoideo, funge da asse di rotazione.

MUSCOLI

5. Connessioni dell'atlante con il cranio e con la vertebra assiale. Caratteristiche di struttura, movimento.

Dashka)): La connessione della colonna vertebrale con il cranio è una combinazione di diverse articolazioni, che consente il movimento attorno a tre assi, come un'articolazione sferica.

Articolazione atlanto-occipitale, art. atlantooccipitale, appartiene al condilo; è formato da due condili dell'osso occipitale, condyli occipitales, e dalle fosse articolari superiori concave dell'atlante, foveae articulares superiori atlantide. Entrambe le paia di superfici articolari sono racchiuse in capsule articolari separate, ma si muovono simultaneamente, formando un'unica articolazione combinata.

Legamenti ausiliari:

1) anteriore, membrana atlantooccipitalis anterior, tesa tra l'arco anteriore dell'atlante e l'osso occipitale;

2) posteriore, membrana atlantooccipitalis posterior, situata tra l'arco posteriore dell'atlante e la circonferenza posteriore del forame magno.

Nell'articolazione atlanto-occipitale il movimento avviene attorno a due assi: frontale e sagittale. Attorno al primo si eseguono movimenti di annuire, cioè piegare ed estendere la testa in avanti e indietro (esprimendo accordo), e attorno al secondo asse, inclinando la testa a destra e a sinistra. L'asse sagittale è leggermente più alto all'estremità anteriore che all'estremità posteriore. A causa di questa posizione obliqua dell'asse, contemporaneamente all'inclinazione laterale della testa, si verifica solitamente una leggera rotazione nella direzione opposta.

Articolazioni tra l'Atlante e la vertebra assiale. Ci sono tre giunti qui.

Due snodi laterali, artt. atlantoaxises laterales, formato dalle fosse articolari inferiori dell'atlante e dalle fosse articolari superiori della vertebra assiale in contatto con esse, formando un'articolazione combinata. Il dente situato al centro, asse dens, è collegato all'arco anteriore dell'atlante e al legamento trasverso, lig. transversum atlantis, teso tra le superfici interne delle masse laterali dell'atlante.

Il dente è ricoperto da un anello osteofibroso formato dall'arco anteriore dell'atlante e dal legamento trasverso, dando origine ad un'articolazione rotatoria cilindrica, art. atlantoassiale mediana. Due fasci fibrosi si estendono dai bordi del legamento trasverso: uno verso l'alto, fino alla circonferenza anteriore del grande foro dell'osso occipitale, e l'altro verso il basso, fino alla superficie posteriore del corpo della vertebra assiale. Questi due fasci, insieme al legamento trasverso, formano il legamento crociato, lig. Atlantide cruciforme. Questo legamento è di grande importanza funzionale: come già accennato, da un lato costituisce la superficie articolare del dente e ne dirige i movimenti, dall'altro gli impedisce di lussarsi, cosa che potrebbe danneggiare il midollo spinale e il midollo spinale. midollo allungato vicino al grande foro dell'osso occipitale, che porta alla morte.

I legamenti ausiliari sono lig. apicis dentis, proveniente dall'apice del dente, e ligg. alaria: dalle sue superfici laterali all'osso occipitale.

L'intero apparato legamentoso descritto è ricoperto posteriormente, dal lato del canale spinale, da una membrana, membrana tectoria (continuazione della lig. longitudinale posterius, colonna vertebrale), proveniente dal declivio dell'osso occipitale. Negli artt. atlantoassiale, si verifica l'unico tipo di movimento: rotazione della testa attorno a un asse verticale (girare a destra e sinistra, espressione di disaccordo) che passa attraverso il dente della vertebra assiale e la testa si muove attorno al processo insieme all'atlante (giunto cilindrico). Allo stesso tempo, si verificano movimenti nelle articolazioni tra l'atlante e la vertebra assiale. L'apice del dente durante il movimento rotatorio è mantenuto nella sua posizione dai suddetti ligg. alaria, che regolano il movimento e quindi proteggono il midollo spinale adiacente dagli shock. I movimenti nelle connessioni del cranio con le due vertebre cervicali sono piccoli. Movimenti più ampi della testa si verificano solitamente con la partecipazione dell'intera parte cervicale della colonna vertebrale. Le articolazioni cranio-vertebrali sono maggiormente sviluppate negli esseri umani a causa della postura eretta e dell'elevazione della testa.