Trattamento dell'ernia del disco intervertebrale L3-L4, L5-S1 della colonna lombare. Intorpidimento della gamba sinistra per ernia del disco vertebrale l5-s1 Ernia intervertebrale l4-l5

Circa l'80% della popolazione avverte dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, spesso questi sintomi sono associati allo sviluppo di un'ernia intervertebrale. La colonna vertebrale umana può sopportare molto stress e, nel tempo, i dischi lombari possono usurarsi. Un disco intervertebrale sporgente è un'ernia.

Nota. Molto spesso, l'ernia si verifica nei segmenti scheletrici L4-L5 e L5-S1. Si osserva una protrusione del disco tra la 4a e la 5a vertebra lombare e tra l'osso sacro e l'ultima vertebra. Sono comuni le ernie mediane e sequestrate.

Manifestazione della malattia

Le ernie intervertebrali potrebbero non manifestarsi in alcun modo nelle fasi iniziali dello sviluppo. Una leggera sporgenza del disco non provoca forti dolori o fastidi. Tuttavia, man mano che il tumore cresce, i sintomi della malattia si intensificano.

Sintomi come lombalgia, lombalgia, disturbi di potenza e intorpidimento degli arti inferiori possono indicare lo sviluppo di un'ernia lombosacrale. Questa malattia è molto pericolosa e richiede un trattamento tempestivo. Come non perdere lo sviluppo di un'ernia e quali metodi vengono utilizzati nel suo trattamento: questo e molto altro sarà discusso in questo articolo.

Il sintomo principale di un'ernia intervertebrale è il dolore nella regione lombare. Può cambiare carattere, forza e persino posizione. Di norma, il dolore aumenta con il sollevamento di carichi pesanti e movimenti improvvisi. In posizione orizzontale il disagio scompare. Man mano che l'ernia aumenta, la sindrome del dolore cambia la sua manifestazione. Le sensazioni possono diventare dolorose e penetranti. Il dolore può irradiarsi alla gamba, al tallone, al piede o alla testa.

Oltre al dolore, i pazienti con ernia intervertebrale sperimentano:

• spasmo muscolare;
• perdita di stabilità;
• intorpidimento degli arti;
• sciatto;
• rigidità dei movimenti;
• compressione delle radici del midollo spinale;
• secchezza o sudorazione della pelle vicino alla radice nervosa danneggiata;
• paralisi, ecc.

Cause dell'ernia

L'ernia del disco lombare si osserva più spesso negli adulti di età compresa tra 30 e 60 anni. La malattia può essere causata da una serie di ragioni, molto spesso i seguenti fattori contribuiscono alla protrusione del disco:

• Peso in eccesso.
• Posizione seduta prolungata.
• Sollevamento improprio di pesi, carichi pesanti.
• Curve strette.
• Impatti o lesioni alla colonna vertebrale.

Come trattare?

È possibile curare un'ernia del disco utilizzando metodi conservativi. Molti pazienti che hanno consultato un medico nelle prime fasi della malattia hanno completato con successo il percorso terapeutico e sono tornati a una vita normale e sana. Nei casi avanzati, si consiglia ai pazienti di utilizzare un metodo di trattamento chirurgico, ma ciò non garantisce il completo recupero e l'assenza di probabilità di recidiva.

Trattato utilizzando i seguenti metodi:

• Un complesso di esercizi terapeutici e stretching della colonna vertebrale. Gli esercizi fisici rafforzano il corsetto muscolare ed eliminano la sporgenza del disco. Molti medici raccomandano ai pazienti di trascorrere più tempo in piscina.

Importante! Il nuoto aiuta ad eliminare i sintomi della patologia in breve tempo.

• Fisioterapia: elettroforesi, terapia laser, puntura magnetica, ecc. Le procedure aiutano ad alleviare il dolore, eliminare il gonfiore, l'infiammazione e prevenire la manifestazione della malattia.
• Un complesso di terapia manuale, massaggio, kinesiologia, ecc. Queste procedure ripristinano i rapporti anatomici disturbati delle strutture spinali.
• Indossare corsetti speciali, ecc.

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A seconda dello stadio di sviluppo della malattia e delle condizioni del paziente, il medico curante prescrive farmaci antinfiammatori. Le iniezioni di steroidi possono aiutare ad alleviare il dolore quando i sintomi sono gravi. Ad alcuni pazienti si consiglia di prendere un periodo di riposo dosato.

La maggior parte dei pazienti ritorna alla vita di tutti i giorni dopo il successo del trattamento, ma nel 5% dei casi esiste la possibilità di una ricaduta della malattia.

L'ernia foraminale è una forma di ernia intervertebrale, che si presenta sotto forma di rigonfiamento del contenuto dei dischi intervertebrali verso il canale spinale con una deviazione verso destra o sinistra. Come risultato della patologia, le radici dei nervi spinali vengono compresse.

Questa malattia rappresenta fino al 10% dei casi.

Cause

La formazione di un difetto è causata da un'attività fisica intensa, che è fisiologicamente incompatibile con alcune parti della colonna vertebrale.

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La malattia può colpire qualsiasi livello del torace e, ma molto spesso la patologia viene diagnosticata a livello di e. Queste vertebre subiscono il carico massimo quando si sollevano oggetti pesanti con flessioni e curve strette del corpo.

La struttura dello spazio intervertebrale è influenzata da lesioni, disturbi metabolici e processi degenerativi-distrofici, che portano a lussazioni delle vertebre e disturbi dello scheletro muscolare.

Tipi

Lo spazio anatomico in cui si trovano le radici nervose che crescono dal midollo spinale è chiamato foraminale. Da qui il nome della malattia, in cui il contenuto dei dischi intervertebrali si gonfia.

Esistono diversi tipi di ernie foraminali, classificate secondo l'uno o l'altro criterio:

Sintomi dell'ernia del disco foraminale

Il sintomo principale di un'ernia foraminale è un dolore pronunciato e intenso. La sindrome del dolore si manifesta all'improvviso ed è così grave che a volte deve essere eliminata con farmaci narcotici. Il paziente è costretto ad assumere una determinata posizione del corpo.

Spesso il dolore è accompagnato dall'assenza dei riflessi tendinei (contrazione muscolare riflessiva in risposta all'irritazione del tendine) e dalla debolezza dell'apparato flessore del piede (il paziente non è in grado di reggersi sul tallone o sulla punta).

Un'ernia del lato sinistro è accompagnata da sintomi proiettati sull'arto sinistro, mentre un'ernia del lato destro è accompagnata da sintomi proiettati sull'arto destro (a volte sul braccio). Le ernie foraminali della colonna cervicale c5 c6 e c4 c5 causano dolore intenso e riducono la vista e l'udito.

Diagnostica

Un vertebrologo esperto (uno specialista che tratta le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e della colonna vertebrale) può presumere la presenza di un processo patologico basato solo sui disturbi e sulla postura forzata del paziente.

Una diagnosi preliminare può essere fatta sulla base dell'esame e dell'esame del paziente, descrivendo sintomi e reclami nell'anamnesi.

Metodi efficaci per rilevare patologie localizzate nelle regioni l4-l5 e l5-s1 sono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. La RM è considerata il “gold standard” nella diagnosi delle ernie foraminali.

Vantaggi della tecnica MRI:

• ottima visualizzazione dei dischi intervertebrali con identificazione della protrusione (rigonfiamento) e della protrusione erniaria;
• studiare il tessuto cartilagineo e identificare la possibilità di ulteriore degenerazione degli elementi tissutali;
• valutazione informativa della condizione dei tessuti molli nell'area della formazione erniaria;
• una chiara definizione della localizzazione della patologia, che è di particolare importanza se combinata con altri tipi di formazioni erniarie nello spazio intervertebrale;
• non è necessario utilizzare un mezzo di contrasto;
• non ci sono radiografie.

Trattamento

Il trattamento inizia con l'uso di metodi conservativi. L'intervento chirurgico viene effettuato solo se sono disponibili indicatori assoluti.

Il trattamento conservativo è mirato a:

I metodi di trattamento radicale sono utilizzati secondo indicazioni assolute:

• paralisi degli arti;
• sindrome del dolore pronunciata e non alleviata;
• trattamento conservativo inefficace per quattro mesi;
• formazione di ernia superiore a 10 mm.

L'operazione viene eseguita da specialisti del dipartimento di neurochirurgia. Sono ora disponibili diversi tipi di intervento chirurgico:

Prevenzione

Le misure riabilitative e preventive mirano a ripristinare l'attività fisica e la capacità di lavorare, nonché a ridurre al minimo i rischi di ricaduta. L'attività fisica viene introdotta gradualmente, a partire dai più piccoli.

Nei primi giorni dopo l'intervento è necessario indossare una benda di sostegno. Successivamente, il periodo di recupero prevede il mantenimento del corsetto muscolare. A questo scopo vengono introdotte lezioni di fisioterapia con esercizi statici e procedure in acqua.

I carichi dovrebbero essere moderati e fluidi, senza movimenti improvvisi.

Costo dell'operazione

Il costo dell’intervento dipende dalla tecnica chirurgica utilizzata, dalla durata del trattamento e dalle qualifiche degli specialisti. Le cliniche russe in cui vengono eseguite tali operazioni non sono inferiori in termini di qualità dei servizi ed efficacia a quelle straniere, ma i loro prezzi sono significativamente più bassi.

Il costo dell’intervento chirurgico nei centri medici russi varia tra 45.000 e 250.000 rubli. Il trattamento in Germania e Israele costerà 25.000-45.000 dollari.

Il costo dell'intervento chirurgico aumenta con ulteriori esami, consultazioni con specialisti della massima categoria, preparazione preoperatoria e altri fattori.

Il piano del periodo riabilitativo viene discusso con il paziente, il suo costo è determinato dalle attività previste.

Conseguenze

L'ernia foraminale è una delle più pericolose, indipendentemente dal tipo, poiché pizzica le radici nervose e talvolta il midollo spinale stesso, da cui crescono. Con una grave compressione di queste strutture nervose, può svilupparsi una necrosi che porta a gravi conseguenze.

Un'ernia foraminale può essere la conseguenza di una lesione della colonna vertebrale, quindi dopo eventuali cadute o urti è necessario sottoporsi ad un esame. Il pericolo maggiore è rappresentato dalla compressione dell'arteria radicolare anteriore, che può causare l'ischemia di una parte del midollo spinale, compreso un infarto.

Se la pressione è troppo elevata durante un'attività fisica intensa, il nucleo del disco intervertebrale può spostarsi nel forame così rapidamente che parte della radice nervosa viene letteralmente recisa.

Le sporgenze nella medicina moderna, sfortunatamente, sono un fenomeno comune. Ogni giorno, molte persone si rivolgono ai neurologi con dolori alla schiena e alle gambe. Recentemente, vari disturbi della colonna vertebrale hanno cominciato a preoccupare non solo la popolazione adulta e matura, ma anche i giovani.

Questo fa pensare, perché i cambiamenti dell'invecchiamento nel corpo, inclusa la struttura della colonna vertebrale, sono una cosa naturale e normale. Ma quando un giovane si reca dal medico con una protrusione o un'ernia intervertebrale, deve promuovere ancora di più uno stile di vita sano.

Ad esempio, la sporgenza della colonna lombare è considerata la più comune. Questo segmento della colonna assiale umana sopporta i carichi più pesanti, quindi non sorprende che queste aree della colonna vertebrale siano più spesso colpite.

La regione lombare è composta da cinque vertebre, che sono più grandi delle altre vertebre. Questo aiuta a sostenere il peso di una persona e a mantenere l'elasticità.

Ci sono casi in cui il danno da protrusione si verifica a livello delle vertebre, che in medicina sono designate come L3 L4.

Questa abbreviazione significa che il rigonfiamento dell'annulus si è verificato tra la terza (L3) e la quarta (L4) vertebra lombare. Quando si verifica il rigonfiamento, anche i dischi intervertebrali si spostano verso lo spazio spinale. Il segmento L3 L4 è la regione lombare o medio-lombare. È in questa zona che si avvertirà la prima sindrome dolorosa durante la protrusione di L3 L4.

Tale sporgenza si verifica solo nel 4% dei casi, ma può causare molti disagi. Nella maggior parte dei casi, il segmento L3 L4 non è interessato dalla protrusione in modo indipendente. Ci sono anche sporgenze e altri disturbi associati.

Ad esempio, insieme alle vertebre L3 L4, sono spesso interessati da protrusione i segmenti L4 L4 e L5 S1. Parallelamente si verificano anche ernie del disco intervertebrale, retrolistesi, spondilolistesi, antelistesi e altri disturbi spiacevoli per il corpo umano.

Difficoltà causate dalla protrusione del segmento L3 L4

La protrusione del disco L3 L4 è abbastanza difficile da diagnosticare. È difficile determinare non la presenza di una malattia spinale, ma la sua forma e lo stadio della malattia. Vale a dire, il trattamento futuro dipenderà da questo.

Inoltre, il problema con la protrusione L3 L4 è che con questa malattia possono essere pizzicate quattro radici nervose contemporaneamente. Nel peggiore dei casi, la cauda equina viene pizzicata: si tratta di un fascio di fibre nervose, il cui danno può portare alla disabilità e alla morte degli arti inferiori.

Se si verifica un'irritazione delle fibre nervose destra e sinistra del segmento L3 L4, ciò può causare radicolopatia vertebrogenica.

Quali sono i tipi di protrusione del disco L3 L4?

Come già accennato la protrusione lombare sul segmento L3 L4 verrà trattata a seconda del tipo e dell'entità della lesione. Diversi tipi di sporgenze hanno effetti diversi sul corpo e sulle fibre nervose. Di conseguenza, appariranno sintomi diversi e si verificheranno diverse lesioni della colonna vertebrale.

Tra le sporgenze del reparto L3 L4 si trovano spesso le seguenti tipologie:

• protrusione posteriore o dorsale;
• posterolaterale o posterolaterale;
• sporgenza circolare;
• foraminale o laterale;
• mediano;
• paramediano.

Queste sottospecie differiscono nel lato e nella natura del prolasso del disco intervertebrale. Nella pratica medica, le protrusioni diffuse posteriori sono particolarmente enfatizzate, poiché rappresentano la più grande minaccia per la salute umana.

Quali sono i sintomi della protrusione L3 L4?

I sintomi del danno alla zona L3 L4 possono essere molto diversi. Ma in ogni caso, tutto inizia con il dolore. Inizialmente può essere lieve e discreto, ma col tempo si svilupperà la protrusione, interessando un'area sempre più ampia della vertebra. Pertanto, la sindrome del dolore diventerà sempre più pronunciata e si trasformerà in un dolore quasi insopportabile nella regione lombare.

I medici notano inoltre che il dolore aumenta con il movimento e dopo l’attività fisica. A volte può verificarsi un caratteristico scricchiolio nella parte bassa della schiena, dopo di che il dolore inizierà ad aumentare rapidamente.

Nel corso del tempo, il dolore dalla parte bassa della schiena inizierà a irradiarsi alle gambe. A poco a poco, il dolore coprirà l'intera superficie delle gambe, iniziando dall'esterno delle cosce e terminando con l'interno delle caviglie.

La sindrome di Lasegue è caratteristica della protrusione del disco L3 L4. Si tratta di sensazioni spiacevoli e dolorose quando si inclina la testa o si solleva una gamba tesa, così come durante i riflessi come tossire o starnutire. È particolarmente evidente durante il periodo acuto della malattia.

I medici notano che i sintomi possono aumentare se la protrusione è preceduta da osteocondrosi. In questo caso, il danno alla vertebra sarà molto più grave.

Caratteristiche dell'intrappolamento della radice L3

Se la radice del nervo L3 viene pizzicata durante la protrusione di L3 L4, il paziente avvertirà un forte dolore nell'area interessata. Ciò è possibile se la protrusione risulta essere latero-foraminale o posterolaterale.

Il dolore si diffonde all'articolazione del ginocchio, alla parte anteriore e all'interno della coscia. Sentirai intorpidimento e formicolio. I muscoli in quest'area inizieranno a indebolirsi, il che influenzerà la funzionalità della caviglia, della parte inferiore della gamba e della coscia.

Caratteristiche caratteristiche dell'intrappolamento della radice L4

Con la protrusione del disco L3 L4, la radice nervosa L4 può essere pizzicata. Questo è tipico della protrusione mediana e paramediana. Il dolore sarà avvertito nella parte interna della coscia e nella parte anteriore della parte inferiore della gamba. Anche la sensibilità sarà compromessa e il muscolo quadricipite si indebolirà notevolmente.

Trattamento

La protrusione è il primo stadio del possibile sviluppo di un'ernia intervertebrale. Inoltre, diversi tipi di sporgenze hanno diverse complicazioni e forme di sviluppo. Pertanto, non dovresti esitare con il trattamento.

Le malattie dei segmenti L3 L4 vengono trattate con metodi tradizionali e non richiedono un intervento chirurgico. La cosa principale è fare una diagnosi di alta qualità e costruire opzioni di trattamento da lì.

Un commento su “Informazioni sulla protrusione del disco L3 L4”

1. Nina

   08.07.2014

   alterazioni degenerative della parte sinistra della colonna vertebrale osteocondrosi della parte sinistra con fenomeno del vuoto del disco parte sinistra 3-4 antilistesi parte sinistra 4 per 4 mm cosa fare

Protuberanze multiple della regione lombare
colonna vertebrale

Riepilogo:La protrusione L3-L4 è una conseguenza di un processo degenerativo nella colonna vertebrale. Diagnosi mediante risonanza magnetica della colonna lombare. Il trattamento è conservativo.

Più in basso si trova il disco, maggiore è il carico su di esso. Sebbene il segmento L3-L4 non sia suscettibile ai danni come L4-L5 e L5-S1, si danneggia abbastanza facilmente.

Un problema nel segmento L3-L4 molto probabilmente provocherà dolore e sintomi neurologici lungo la parte anteriore della coscia, la parte anteriore del ginocchio, la gamba e il piede. Questi sintomi differiscono da quelli causati dalla patologia a livello L4-L5 e L5-S1, poiché il danno del disco a questi livelli può provocare dolore, formicolio e debolezza lungo la parte posteriore della coscia, del ginocchio e della tibia o nella pianta del il piede. Non dobbiamo però dimenticare che, a causa delle caratteristiche nutrizionali del disco intervertebrale, spesso vengono colpiti i dischi dell’intera colonna vertebrale e i sintomi saranno vari. La formazione di una protrusione discale singola è l'eccezione piuttosto che la regola.

Trattamento della protrusione intervertebrale della colonna lombare

Alla prima visita, un neurologo effettuerà un esame neurologico e raccoglierà l'anamnesi della tua malattia. Dopo la tua consultazione, probabilmente ti indirizzerà per un esame della colonna vertebrale. Ulteriori test possono includere radiografie per cercare problemi scheletrici, scansioni di tomografia computerizzata (CT) o scansioni di risonanza magnetica (MRI). Il più informativo è un esame MRI della colonna vertebrale, che aiuterà il medico a ricreare un quadro completo del tuo problema. Dopo l'esame MRI, il medico prescriverà un trattamento.

Le protrusioni del disco intervertebrale vengono trattate in modo conservativo. Il trattamento complesso è più efficace. Poiché la nutrizione del disco intervertebrale dipende direttamente dalla distanza tra le vertebre (con una diminuzione si verifica una perdita di nutrienti e acqua, con un aumento dell'apporto di acqua e sostanze nutritive), il principale metodo di trattamento diventa, soprattutto , senza stress. Vengono utilizzati anche vari tipi di massaggio. L'hirudoterapia ha un ottimo effetto.

Nella maggior parte dei casi di protrusioni intervertebrali non è necessario il trattamento chirurgico. L’intervento chirurgico può essere necessario solo se il canale spinale è stretto e si manifestano sintomi. Dopo l'intervento chirurgico esiste il rischio di recidiva dell'ernia intervertebrale, poiché la rottura del disco non guarisce completamente.

Il trattamento precoce e la prevenzione ripristineranno completamente la salute della colonna vertebrale.

L'articolo è stato aggiunto a Yandex Webmaster il 27-06-2016, 09:13.

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