Sporgenza del disco fino a 2 mm. Protrusione del disco

Probabilmente non esiste persona che non abbia sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. Con l'età, questo sintomo diventa un compagno quasi inevitabile che devi sopportare o assumere costantemente antidolorifici.

Quando visita diversi medici per il mal di schiena, una persona può ricevere una serie di diagnosi diverse, dalle quali molti sono confusi: osteocondrosi, radicolite, lombalgia, dorsalgia, radicolopatia, dorsopatia e altri. Molte persone pensano che si tratti di malattie diverse, che i medici siano confusi e non sappiano nulla. Questo non ci aggiunge ottimismo; andiamo online e la confusione nelle nostre teste non fa altro che intensificarsi.

Tutti i concetti elencati sono nomi di sintomi di un processo come cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale e nei dischi intervertebrali con vari gradi di gravità. Sì, chi ha più familiarità può chiamarla osteocondrosi, anche se i medici si stanno gradualmente allontanando da questo termine. Una delle cause del mal di schiena è la protrusione dei dischi intervertebrali, del cui trattamento scriveremo di seguito.

Un po' di anatomia

La nostra colonna vertebrale è il supporto per tutto il nostro corpo. Ma per potersi piegare, inclinare e girare, deve essere mobile, quindi è costituito da molte (più precisamente, 33) vertebre collegate tra loro tramite articolazioni e legamenti. In medicina, tale connessione è chiamata semimobile: la colonna vertebrale è generalmente in grado di eseguire movimenti, ma allo stesso tempo ciascuna vertebra rimane immobile rispetto all'asse principale.

Il fatto è che la nostra colonna vertebrale svolge un'altra importante funzione: protegge il midollo spinale che la attraversa dai danni.

Una vertebra ha un corpo e un arco. Posizionati costantemente uno sopra l'altro, i corpi vertebrali formano la colonna vertebrale e i fori all'interno degli archi formano il canale spinale. Dalle arcate si estendono i processi: due processi articolari superiori e due inferiori, i processi trasversali destro e sinistro e i processi spinosi (questi sono quelli che noi stessi possiamo sentire sulla schiena). Tra processi articolari adiacenti ci sono aperture foraminali. Attraverso di loro, le radici spinali emergono dal midollo spinale.

Tra i corpi vertebrali c'è il disco intervertebrale (IVD). Serve come giunto semimobile, oltre a funzioni di assorbimento degli urti (ammorbidisce urti e shock).

Il disco è un anello fibroso cartilagineo, all'interno del quale è situato il nucleo polposo. È ricoperto sopra e sotto da sottili placche ialine attraverso le quali avviene la sua nutrizione (l'IVD stesso non ha vasi propri).

Il nucleo ha una struttura gelatinosa, capace di contrarsi ed espandersi sotto carichi lungo l'asse verticale. La nutrizione del nucleo avviene attraverso i pori delle placche terminali cartilaginee con un'attività fisica più o meno uniforme. Pertanto, sia l'immobilità che l'eccessiva tensione sulla colonna vertebrale sono dannose per il suo normale funzionamento.

L'anello fibroso è più denso, è costituito da fibre di collagene multidirezionali e assume carichi rotazionali (torsione attorno a un asse).

Normalmente, l'anello fibroso avvolge uniformemente e trattiene il nucleo al centro del disco.

Meccanismo di sviluppo

Quali sono i cambiamenti degenerativi nel disco? Si ritiene che la nostra colonna vertebrale inizi a invecchiare dopo 20 anni. A questa età, i vasi che riforniscono l'IVD finalmente si atrofizzano e ricevono sostanze nutritive solo attraverso la cartilagine ialina. Nelle persone di età superiore ai 45 anni, la degenerazione della colonna vertebrale si verifica nel 90%, nelle persone di età superiore ai 60 anni nel 100%.

L’osteocondrosi è il prezzo da pagare per camminare in posizione eretta. Ogni anno, il carico assiale sulla colonna vertebrale porta alla rottura delle singole fibre dell'anello fibroso. Per alcuni ciò avviene più velocemente, per altri più lentamente.

Con l’avanzare dell’età, la quantità di acqua nei nostri tessuti diminuisce e il disco diventa meno elastico. Microfessure e perdita di umidità ne provocano l'appiattimento. Il nucleo polposo è una sostanza, sebbene morbida, ma elastica. Se premiamo una palla di gomma, la pressione al suo interno aumenterà e si espanderà leggermente ai lati.

Lo stesso vale per il nucleo polposo: man mano che l'altezza del disco diminuisce, comincia ad appiattirsi e, se trova un punto debole sotto forma di rottura nelle fibre interne dell'anello fibroso, si rigonfierà principalmente in questa direzione. . Anche l'anello cartilagineo, sotto la pressione del nucleo, sporgerà, estendendosi oltre i confini della vertebra. Questo si chiama protrusione del disco spinale.

Se non vengono prese misure in questa fase, la pressione all'interno del disco aumenterà e quindi le fibre marginali si romperanno, cioè l'anello fibroso si romperà completamente. Il nucleo sporge oltre i suoi limiti: si forma un'ernia intervertebrale. La protrusione è quindi lo stadio iniziale dell'ernia intervertebrale; si tratta di una protrusione del disco senza rottura dell'anello fibroso. Le protrusioni sono più comuni delle ernie, quindi sono la causa più comune di mal di schiena.

Le protrusioni si verificano principalmente nelle regioni lombare e cervicale e molto raramente nella regione toracica.

Ragioni per lo sviluppo

La causa principale della protrusione del disco sono i processi degenerativi legati all'età o, in altre parole, l'osteocondrosi. Ma i fattori provocanti sono:

• Lesioni spinali.
• Curvature, scoliosi, che si formano durante l'infanzia.
• Debolezza congenita del tessuto connettivo.
• Peso in eccesso.
• Lavoro prevalentemente sedentario.
• Stress eccessivo sulla colonna vertebrale (lavoro fisico pesante associato al sollevamento pesi).
• Muscoli deboli a causa di un’attività fisica insufficiente.
• Posizione del corpo errata durante il sollevamento pesi.
• Movimenti improvvisi che vanno oltre il consueto (cadute, rialzi improvvisi, rotazioni).
• Frequenti carichi di vibrazioni sulla colonna vertebrale (osteocondrosi nei conducenti).
• L'intervento per rimuovere il disco è stato una discectomia. Successivamente, il carico sugli IVD vicini aumenta notevolmente.
• Infezioni.

Tipi

In base all’area di sporgenza si dividono in:

Diffuso (circolare)

La protrusione avviene in modo diffuso ed occupa più del 50% della circonferenza del disco.

• Uniforme;
• Irregolare.

Locale

Il rigonfiamento ha un'area limitata (meno del 25% della circonferenza del disco).

• Posteriore (mediana, dorsale). Sono pericolosi perché possono esercitare pressione direttamente sul midollo spinale.
• Anteriore (ventrale). Tipicamente asintomatico.
• Laterale.
• Posterolaterale. I più comuni possono comprimere le radici spinali.
• Foraminale. Direttamente nell'area di uscita della radice spinale, è quasi sempre accompagnato da sintomi di radicolopatia.

Queste sono dimensioni medie; il significato della sporgenza come grande o piccola dipende dalla posizione in un particolare reparto. Quindi, per la regione cervicale, una protrusione di 4 mm è già considerata grande e si manifesta con sintomi, ma nella regione lombare le protrusioni possono arrivare fino a 8 mm e non si manifestano in alcun modo.

Principali sintomi

Le protrusioni del disco possono rimanere asintomatiche per lungo tempo. Apparirà quando la sporgenza inizierà a esercitare pressione sulle strutture nervose: il midollo spinale o le sue radici. I sintomi principali sono il dolore e la sindrome radicolare.

Il dolore può essere insignificante, manifestarsi periodicamente dopo lo sforzo fisico, oppure può comparire all'improvviso, durante un attacco, come una “lombalgia”. Un attacco può comparire una volta e non disturbare più, oppure ripresentarsi periodicamente, oppure il dolore che si presenta è costantemente fastidioso e non scompare affatto. Il dolore è causato sia dalla pressione diretta sulle strutture nervose che dallo spasmo muscolare riflesso.

Sindromi radicolari dipendono dalla localizzazione della patologia, le manifestazioni principali sono la ridotta sensibilità e il tono muscolare. Nelle fasi iniziali, il paziente stesso potrebbe non sentire nulla, ma un esame neurologico mostrerà già un'asimmetria dei riflessi.

Protrusione nella regione lombare

La posizione più comune di protrusione è la regione lombare. Questa sezione della colonna vertebrale sostiene il carico di supporto principale; è costituita dalle cinque vertebre più massicce. Sono designati L1-L5. I dischi nella regione lombare sono indicati anche dalle lettere latine delle vertebre tra le quali si trovano. Ad esempio, disco L3-L4.

La quinta vertebra lombare è collegata dall'ultimo IVD al sacro ed è designata L5-S1. L'osso sacro è costituito da 5 vertebre fuse insieme e i dischi non ci sono più.

La regione lombare è sottoposta al carico principale quando si sollevano oggetti pesanti e quando si è seduti. Molto spesso, le ernie si verificano nel disco L5-S1 (50%) e L4-L5 (40%).

I principali sintomi della protrusione del disco nella regione lombare sono il dolore e la compressione delle radici nervose. Il nervo sciatico è più spesso colpito.

Il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, ma può irradiarsi alla gamba, al gluteo o allo stomaco. Si intensifica con il movimento, quando si cerca di sedersi o stare in piedi. Si verifica uno spasmo muscolare riflesso, si forma una posizione delicata del corpo: una curvatura laterale eccessivamente raddrizzata o, al contrario, piegata all'indietro.

Le radici nervose che emergono dalla regione lombosacrale innervano l'intero arto inferiore, così come gli organi pelvici. I sintomi della loro compressione dipendono dal tipo di sporgenza, dalla sua direzione e dimensione. Ciò si manifesta principalmente:

• Dolore fastidioso alla gamba.
• Parestesia: sensazione di gattonare, intorpidimento, bruciore sia agli arti inferiori che all'inguine e al perineo.
• Forza muscolare indebolita nella gamba.
• La scomparsa di alcuni riflessi.

La compressione della cauda equina con disfunzione degli organi pelvici dovuta alle protrusioni è rara.

Protrusione nella colonna cervicale

La colonna cervicale è colpita a causa della sua enorme mobilità in tutte le direzioni; in essa si verifica il 30% di tutte le protrusioni. È composto da 7 vertebre. Sono designati in ordine, a partire dal cranio, con la lettera latina C (C1-C7).

Sintomi principali:

• Dolore doloroso, tirante o “lancinante” al collo, aggravato dal movimento.
• Spasmo dei muscoli del collo, talvolta a tal punto che il paziente non riesce a muovere la testa.
• Dolore lancinante all'occipite.
• Irradiazione del dolore al cingolo scapolare, al braccio.
• Bruciore, aumento della sensibilità del cuoio capelluto.
• Parestesia alle mani: intorpidimento, formicolio, sensazione che la mano “riposi”.
• Indebolimento della forza nella mano.
• Mal di testa, vertigini.

Diagnostica

La protrusione dell'IVD può essere sospettata in base ai sintomi di cui sopra. Un esame da parte di un neurologo può rivelare perdita di riflessi, diminuzione della sensibilità e della forza muscolare. Questo ti darà un'idea approssimativa di quale unità è interessata.

raggi X

Lo studio più accessibile è la radiografia convenzionale. Con il suo aiuto non puoi vedere la sporgenza, ma non dovresti trascurarla. La radiografia consente di avere un'idea generale della colonna vertebrale, delle sue curvature, delle condizioni delle vertebre ed escludere fratture. Il radiologo indicherà anche segni indiretti di protrusione o ernia del disco: una diminuzione della sua altezza.

TC e risonanza magnetica

Studi più accurati sulla condizione dell'IVD sono la TC o la RM. I tessuti molli, compresi i dischi, vengono visualizzati meglio utilizzando la risonanza magnetica. Nei casi in cui questo metodo è controindicato o inaccessibile, viene prescritta la TC.

Sui tomogrammi, la protrusione è visibile come una sporgenza della placca cartilaginea oltre i confini della vertebra. La sua principale caratteristica distintiva dall'ernia è che la larghezza tra i bordi della sporgenza è sempre inferiore alla larghezza alla base.

Il referto della risonanza magnetica riporta sempre:

• tipo di sporgenza (protrusione o estrusione),
• localizzazione (designazione esatta del disco, ad esempio C5-C6),
• la sua direzione (dorsale, laterale, mediana), dimensioni,
• condizione del canale spinale.

Principi di base del trattamento

Come trattare la protrusione del disco? Con il giusto stile di vita e un adeguato trattamento conservativo si può ottenere la scomparsa di tutti i sintomi e la remissione a lungo termine della malattia. Il secondo obiettivo è prevenire la progressione e la transizione della condizione allo stadio dell'ernia intervertebrale.

Esistono molti metodi per trattare la protrusione, sia tradizionali che non tradizionali, e talvolta anche esotici. Poiché questa patologia è molto comune, la domanda detta l’offerta e la pubblicità del “rimedio più efficace contro il mal di schiena” si trova ovunque, soprattutto su Internet.

tuttavia, anche gli scienziati a volte non sono d’accordo su alcune misure. Ad esempio, non esistono ancora raccomandazioni chiare sull’attività fisica durante una riacutizzazione: cosa è meglio – riposo a letto o esercizio fisico moderato.

Ma i principi di base del trattamento sono ancora noti:

1. Efficace sollievo dal dolore.
2. Ridurre il carico sulla colonna vertebrale malata.
3. Rafforzare la struttura muscolare della colonna vertebrale.
4. Alleviare lo spasmo muscolare.
5. Miglioramento della conduzione nervosa.
6. Rallenta la degenerazione della cartilagine.

Il trattamento durante un periodo di riacutizzazione differisce dalla terapia durante il periodo di recupero. L'obiettivo principale durante una riacutizzazione è il sollievo dal dolore e il regime più delicato.

Trattamento farmacologico

Analgesici non narcotici

Questi sono farmaci come Paracetamolo, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Sono usati meno frequentemente dei FANS, ma possono essere prescritti in cicli brevi se ci sono controindicazioni ai non steroidi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questo è un ampio gruppo di farmaci che hanno effetti sia analgesici che antinfiammatori. Sono prescritti più spesso. Questi includono:

• come i vecchi e conosciuti Ibuprofene, Ketoprofene, Diclofenac, Meloxicam,
• così come i farmaci di nuova generazione: Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise).

Sono utilizzati in compresse, supposte e iniezioni. L'effetto collaterale principale è la capacità di causare ulcere ed erosioni nella mucosa gastrointestinale, quindi anche 1 compressa di farmaci non steroidei deve essere assunta sotto la copertura dei suoi analoghi.

Confronto approssimativo dei principali FANS

FANS di base in compresse

• Celebrex (principio attivo celecoxib 10 pz. 420 RUR)
• Arcoxia (etoricoxib 7 pz. 600 RUR)
• Texamen (tenoxicam 10 pz. 250 rubli)
• Nise, Nimulid, Nimika (prezzo nimesulide 20 pz. 80-150 rubli)
• Nalgesin (naprxen 10 pz. 110-150 rubli)
• Movalis, Arthrozan, Meloxicam (prezzo Meloxicam 20 compresse 40 rubli, Movalis 20 compresse 250 rubli)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac prezzo 20 compresse. 40-60 rubli.)
• Naprossene (120-260 rubli), Nalgesin
• Ketoprofene: Artrosilene, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 pezzi 150 rubli, Bysrumkaps 10 pezzi 250-270 rubli, Flexen 30 pezzi 170 rubli)
• Ibuprofene (prezzo dell'ibuprofene 20 pezzi. 15 rubli, Nurofen 12 pezzi. 110 rubli, Faspik 6 pezzi. 100 rubli, Burana 10 pezzi. 80 rubli)
• Diclofenac: Diclofenac prezzo 20 pz. 40 rubli, Voltaren 20 pezzi. 200 RUR, Ortofen 30 pz. 20 sfregamenti, Diklak 10 pz. 70-100 rubli.
• Aertal 20 tab. 400 rubli. Aceclofenac.
• Xefocam 10 pz. 130-200 rub. Lornoxicam.

Antidolorifici combinati

diclofenac + paracetamolo: Dolaren, Panoxen (20 pz. 120 rub.)

• diclofenac + vitamine del gruppo B: Neurodiclovit (30 pz. 300 rub.)
• paracetamolo e ibuprofene: Avanti (RUB 120-170)

Medicinali per uso topico

Buono effetto hanno anche i medicinali applicati localmente, sotto forma di unguenti, gel o cerotti (vedi. Possono avere:

• Effetto distraente e riscaldante. Si tratta di unguenti e balsami contenenti canfora, estratto di peperoncino, veleno di serpente e cerotto al pepe.
• Effetto antinfiammatorio: unguenti con ibuprofene, indometacina, voltaren-gel, bambola-crema, cerotto con voltaren e altri.
• Solo un effetto analgesico, ad esempio, un cerotto alla lidocaina Versatis.

Antidolorifici narcotici

Per il dolore grave, a volte vengono utilizzati farmaci contenenti potenti sostanze narcotiche. Nel nostro Paese i farmaci pesanti non sono una pratica di routine nel trattamento del mal di schiena. Ma i farmaci contenenti analgesici oppioidi deboli possono essere prescritti per il dolore che non è trattabile con i mezzi convenzionali. Questi sono codeina, tramadolo e farmaci contenenti codeina combinati: Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin e altri. Disponibile in farmacia solo su prescrizione medica.

Rilassanti muscolari

Sirdalud, Mydocalm, Baclofene. Vengono aggiunti al trattamento in presenza di una componente miofasciale di dolore o di mancanza di effetto degli antidolorifici per diversi giorni.

Anticonvulsivanti

Molte persone sono sorprese dal fatto che, nel trattamento della radicolite, vengano prescritti farmaci per l'epilessia. Non descriveremo il meccanismo della loro azione, ma farmaci come Finlepsin e i più moderni Pregabalin e Gabapentin affrontano molto bene il dolore neuropatico e riducono anche parestesie, intorpidimento e crampi muscolari.

Condroprotettori

Questi sono farmaci contenenti glucosamina e condroitin solfato. Sono progettati per migliorare i processi metabolici nel tessuto cartilagineo, compresi i dischi intervertebrali. Questi sono farmaci come DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Condroitina. Sono prodotti sia sotto forma di soluzioni iniettabili che sotto forma di compresse e capsule, nonché unguenti. Sono utilizzati in corsi lunghi durante il periodo di attenuazione dell'esacerbazione.

Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi

Prescritto quando la compressione delle radici nervose porta a disturbi della sensibilità. Questi includono i farmaci del gruppo B (Milgamma, Combilipen, Neuromultivit), nonché i farmaci anticolinesterasici Prozerin, Neuromidin.

Trattamento non farmacologico

Modalità

Durante il periodo di esacerbazione, si raccomanda un regime delicato con restrizioni sui carichi e movimenti non necessari nella parte malata della colonna vertebrale. Il riposo a letto è possibile per un breve periodo, 1-2 giorni, dopodiché i medici consigliano comunque di spostarsi. Si consiglia di indossare uno speciale corsetto lombare o un collare cervicale.

Fisioterapia

L'applicatore Kuznetsov dà un buon effetto

Si consiglia di iniziare la terapia fisica quando la riacutizzazione si attenua e di continuarla più intensamente quando il dolore è completamente scomparso. Esistono molte serie di esercizi per la schiena; è meglio sceglierlo insieme a un medico o impegnarsi in gruppi di trattamento speciali. L'obiettivo principale degli esercizi nel trattamento delle protrusioni del disco è rafforzare la struttura muscolare che circonda la colonna vertebrale. Allo stesso tempo, si dovrebbe evitare un carico eccessivo sulla colonna vertebrale stessa.

Se parliamo della regione cervicale, qui gli esercizi isometrici sono più accettabili, cioè la tensione muscolare statica senza muovere la testa (appoggiando la testa sulle mani, tendiamo a turno tutti i gruppi dei muscoli del collo).

Per la regione lombare, quasi tutti gli esercizi vengono eseguiti sdraiati o in piedi a quattro zampe, cioè senza carico assiale. Molto buoni sono gli esercizi eseguiti in acqua o semplicemente il nuoto libero.

È necessario stabilire come regola l'esecuzione quotidiana degli esercizi, anche dopo aver raggiunto la remissione a lungo termine della malattia. Cm. .

Massaggio e terapia manuale

Per le protrusioni discali non sono controindicate il massaggio e le tecniche manuali. Aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari e ridurre il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nell'area patologica. Ma devi fidarti di un maestro veramente esperto.

Il massaggio può essere iniziato già nel periodo di recupero da una riacutizzazione, iniziando con tecniche rilassanti e passando gradualmente a quelle più intense.

"Ponte" - per allungare la colonna vertebrale.

Un buon chiropratico inizierà il trattamento solo dopo aver studiato tutte le immagini e i tomogrammi.

Allungamento

Le tecniche di stretching sono utili anche per alleviare la compressione delle radici nervose. Esistono tavoli speciali per eseguire gli allungamenti della colonna vertebrale. Esistono anche metodi di trazione subacquea.

Fisioterapia

La fisioterapia è molto popolare nel trattamento delle protrusioni. Può essere prescritto già nel periodo acuto. Vengono utilizzate correnti diadinamiche (DDT), elettroforesi e fonoforesi di vari farmaci antinfiammatori e analgesici, ultrasuoni e bagni di paraffina.

trattamento Spa

Il trattamento sanatorio è indicato oltre l'esacerbazione della malattia. Di solito vengono utilizzati vari metodi: terapia fisica, massaggi, fisioterapia, fangoterapia, bagni di radon e idrogeno solforato e altre procedure.

Trattamenti invasivi

La puntura innesca i punti dolenti

In caso di dolore intenso è possibile forare le cosiddette zone trigger, cioè le zone con maggiore sensibilità durante la palpazione. I pazienti spesso chiamano questi blocchi. Molto spesso, i blocchi vengono eseguiti nel trattamento delle sporgenze nella regione lombare. Di solito viene somministrata una miscela medicinale di anestetici, ormoni glucocorticoidi e vitamine del gruppo B. L'effetto è buono, ma di breve durata.

Anestesia epidurale

L'anestetico viene iniettato nello spazio subdurale del canale spinale. Per le protrusioni viene eseguita raramente, nei casi in cui il dolore non viene affatto alleviato. Eseguito da un anestesista.

Interventi chirurgici mini-invasivi

L'intervento chirurgico per le sporgenze viene eseguito estremamente raramente. Negli ultimi anni sono apparse tecniche minimamente invasive in grado di influenzare il nucleo del disco per ridurne le dimensioni. Il principio è chiaro: con l'aiuto di qualche fattore fisico, parte del nucleo viene distrutta, la pressione all'interno del disco viene ridotta e la sporgenza, grazie alle sue proprietà elastiche, viene retratta nella sua posizione precedente.

Questa operazione è chiamata nucleoplastica o discectomia percutanea. L'essenza dell'intervento: sotto il controllo dell'attrezzatura, viene portata sul disco una cannula speciale, attraverso la quale viene applicato un conduttore con un tipo di energia distruttiva.

Ci sono:

• Nucleoplastica al plasma freddo.
• Vaporizzazione laser.
• Ablazione con radiofrequenza.
• Idroplasticità (il nucleo viene distrutto dalla forte pressione del liquido).

Questa operazione viene eseguita senza incisioni, in anestesia locale, può essere eseguita in regime ambulatoriale e non richiede un lungo periodo di recupero.

Errori comuni nel trattamento del mal di schiena

1. Il nuovo mal di schiena non è un motivo per correre immediatamente a un esame costoso. La maggior parte del dolore scompare rapidamente ed è causata dallo spasmo muscolare. Ebbene, in secondo luogo, il protocollo MRI non è una diagnosi. I cambiamenti identificati potrebbero essere completamente estranei a questo particolare dolore e aggiungeranno ansia alle persone sospettose.
2. Riposo a letto prolungato durante la riacutizzazione. La maggior parte dei ricercatori è giunta alla conclusione che il riposo completo riduce il trofismo del tessuto spinale e non contribuisce a un recupero più rapido. Molti addirittura raccomandano di continuare a lavorare durante il trattamento. Naturalmente è escluso il lavoro fisico pesante.
3. Ignorare il trattamento per il dolore prolungato. Il dolore prolungato e ricorrente è già motivo di esame.
4. Automedicazione. È consentito assumere antidolorifici da soli, ma se il dolore non scompare entro pochi giorni, è necessario consultare un medico. Non dovresti rispondere alla pubblicità di rimedi rapidi ed efficaci e rivolgerti a un chiropratico senza una formazione medica.
5. È un malinteso credere che “solo le iniezioni possano aiutare”. I farmaci in compresse non sono meno efficaci e sono più convenienti da assumere. Ma dovresti sempre tenere conto delle controindicazioni.

La colonna cervicale è un elemento molto importante del sistema muscolo-scheletrico umano. Il normale funzionamento di molti organi interni dipenderà dalle sue condizioni. È nella regione cervicale che si trovano i vasi che forniscono sangue e nutrimento al cervello. Pertanto, per avere un ottimo umore, una buona memoria e lucidità mentale fino alla vecchiaia, tutti i problemi che compaiono in questa parte della colonna vertebrale devono essere risolti nelle prime fasi.

Una malattia abbastanza comune è la protrusione del rachide cervicale. Tradotto dal latino significa “sporgenza”. In altre parole, la protrusione è uno spostamento di una vertebra con progressione significativa. La patologia è caratterizzata dalla distruzione dell'anello fibroso che circonda il disco intervertebrale. La protrusione porta allo stiramento del tessuto fibroso, che consente al disco intervertebrale di spostarsi dalla sua posizione naturale, riducendo così le funzioni di assorbimento degli urti nel corpo.

La protrusione del rachide cervicale si sviluppa in più fasi, da cui dipenderanno i sintomi della malattia.

• Primo stadio. La malattia si manifesta con forte dolore locale. La struttura del disco inizia ad acquisire una struttura fibrosa, l'anello fibroso viene gradualmente distrutto, la violazione della sua integrità raggiunge il 70%.
• Seconda fase. La dimensione della sporgenza raggiunge i 2 mm, il dolore inizia a irradiarsi. L'anello fibroso è in uno stato di pre-rottura. La persona nota rigidità al collo e spasmi muscolari, rumore o congestione nelle orecchie, vertigini ed emicrania.
• Terza fase. La protrusione del disco diventa più grande, si verificano i seguenti sintomi: il dolore aumenta e si irradia alle spalle e alle braccia, compaiono disturbi statico-dinamici e si verifica intorpidimento nelle estremità superiori. In alcuni casi si osserva un deterioramento della vista. L'anello fibroso si rompe, formando un'ernia intervertebrale.

Tipi di protrusioni del disco intervertebrale

Esistono quattro tipi di sporgenza:

Cause della malattia

La colonna cervicale ha sette vertebre separate, con dischi intervertebrali situati tra di loro. Questo reparto è il più importante dell'apparato muscolo-scheletrico, dove i dischi intervertebrali sono di primaria importanza. Sono responsabili della posizione stabile della testa, determinano l'attività motoria e l'elasticità del collo. Quando almeno un disco si consuma, si formano delle sporgenze.

La causa principale della patologia è l'osteocondrosi della regione vertebrale cervicale, grazie alla quale vengono creati tutti i prerequisiti per la comparsa della protrusione, vale a dire:

• perdita di aminoacidi e oligoelementi;
• disidratazione.

Oltre all'osteocondrosi, le cause dello sviluppo della malattia sono:

• cifosi;
• scoliosi;
• lordosi;
• lesioni spinali di vario tipo.

Per dirla in un altro modo, le sporgenze compaiono sullo sfondo dei processi distrofici, a causa della quale si perdono le funzioni di assorbimento degli urti del disco intervertebrale, si perde la sua elasticità e la struttura cambia.

Le cause predisponenti della malattia possono essere considerate:

• immunità indebolita;
• dieta malsana;
• carichi significativi sulla colonna vertebrale;
• predisposizione ereditaria;
• permanenza prolungata in una posizione anatomicamente scorretta o scomoda;
• ipotermia.

Sintomi di protrusione del rachide cervicale

I principali sintomi della malattia sono:

I sintomi della malattia dipendono direttamente dall'anatomia della colonna cervicale di una determinata persona. Per esempio:

• nella regione cervicale l'altezza delle vertebre è maggiore che in altre parti della colonna vertebrale;
• non ci sono dischi nella I e II vertebra;
• La lordosi è una curva cervicale fisiologica.
• il canale spinale è ristretto;
• eterogeneità congenita della struttura vertebrale.

Queste caratteristiche indicano che uno spostamento verso il disco, anche di 2 mm, interrompe la funzionalità della colonna vertebrale e si manifesta con sintomi corrispondenti.

Pericolo di malattia

È necessario parlare dell'importanza di consultare un medico ai primi sintomi di protrusione. Se confrontato con il resto delle regioni vertebrali, dove la sporgenza può raggiungere fino a 4 mm e non manifestarsi in alcun modo, per la regione cervicale uno spostamento di 2 mm comporta un gran numero di problemi, uno di questi è il dolore.

Se si ignora il contatto con un medico, questa patologia può causare gravi danni a una delle arterie che passano vicino alla colonna vertebrale. Queste arterie trasportano il sangue al cervello e, se vengono ferite, possono verificarsi paralisi o ictus.

I processi infiammatori si verificano nei legamenti e nei muscoli vicino al segmento interessato. Ciò può causare danni al corpo e portare alla sciatica cervicale, difficile da trattare e molto dolorosa.

È probabile anche il pizzicamento del canale spinale, che porta a disturbi degli organi interni.

Diagnosi delle protrusioni

Un neurologo e un veterinario sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento di questa patologia. Uno specialista sarà in grado di rilevare la presenza della malattia sulla base di un esame visivo e dei risultati degli esami MRI è il modo più sicuro e consente di identificare la presenza di una protrusione e la sua dimensione, nonché di determinare alterazioni infiammatorie; .

Trattamento della malattia

Il trattamento delle sporgenze è sempre piuttosto a lungo termine, coerente e complesso. I metodi di trattamento conservativo includono:

Trattamento con farmaci

Per alleviare il dolore, si consiglia al paziente di utilizzare antifiammatori non steroidei. Questi farmaci fermano la degenerazione dei tessuti, che causa l’infiammazione dei muscoli e dei legamenti. Per i primi 2-3 giorni di trattamento, è necessario effettuare iniezioni intramuscolari di questi farmaci e solo successivamente i farmaci vengono assunti per via orale.

Una componente importante del trattamento farmacologico è uso di miorilassanti, che alleviano il dolore spastico e riducono la tensione muscolare. Si consiglia inoltre di utilizzare agenti locali sotto forma di unguenti e gel insieme all'assunzione di farmaci internamente.

Fisioterapia

Questo metodo di trattamento della malattia si basa sull'azione di vari fattori fisici sul corpo: elettrici, meccanici, ondulatori e termici. La fisioterapia può accelerare il metabolismo e ridurre il gonfiore dei tessuti. Questi metodi includono:

• magnetoterapia;
• terapia laser;
• terapia con onde d'urto, ecc.

Terapia manuale e massaggio

Entrambi questi metodi hanno una buona efficacia nel trattamento della malattia. L'obiettivo principale di questi metodi è migliorare la circolazione sanguigna per massimizzare il flusso sanguigno ai tessuti e agli organi. Con l'aiuto del massaggio, la flessibilità della colonna vertebrale e l'attività aumentano. Il corsetto muscolare è tonico, aumenta la sua resistenza a carichi diversi.

Gli effetti manuali e di massaggio hanno un effetto benefico sulla sensibilità muscolare e sulla nutrizione. Il trattamento della protrusione comprende diverse procedure di massaggio e ogni elemento deve durare almeno 5 minuti. Durante un'esacerbazione della malattia, la terapia manuale e il massaggio sono vietati.

Trattamento con terapia fisica

La terapia fisica è forse il metodo più efficace per combattere la protrusione. Gli esercizi mirano ad aumentare il tono muscolare del collo e a rafforzare i muscoli. Inoltre, si concentrano sul miglioramento dell’elasticità e della flessibilità delle vertebre, nonché sulla loro mobilità. Allevia il gonfiore e ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna nel collo. Gli esercizi sono selezionati dal medico individualmente per ogni persona. È importante che il paziente segua rigorosamente i consigli del medico e non superi il carico.

Agopuntura

L'agopuntura è un metodo abbastanza efficace per trattare la protrusione della colonna cervicale, che include un effetto sui punti biologici attivi del corpo. L’agopuntura può migliorare la circolazione sanguigna e alleviare il dolore.

Trattamenti aggiuntivi

Esistono altri modi per trattare la protrusione del disco cervicale che stimolano il corpo a combattere autonomamente la malattia.

Prevenzione delle malattie

Il rispetto di determinati comportamenti fisici e uno stile di vita sano prevengono efficacemente la protrusione.

• Monitora la tua dieta quotidiana per fornire in modo ottimale un supporto nutrizionale per migliorare l'immunità e il tono corporeo;
• Eseguire periodicamente esercizi fisici per rafforzare i muscoli del collo e della schiena;
• Non fumare;
• Mantenere un peso sano;
• Imparare a sollevare oggetti pesanti in modo sicuro e corretto per prevenire tensioni al collo;
• Mantenere sempre la postura corretta.

Mantenere il corpo in una forma fisica normale contribuirà a un ritardo significativo nell'usura legata all'età di tutti gli organi interni del corpo, compreso il tessuto fibroso dei dischi intervertebrali.

Va ricordato che con una consultazione tempestiva con un medico, la sporgenza dei dischi intervertebrali della colonna cervicale può essere trattata con successo. Inoltre, un ciclo di trattamento tempestivo sotto la supervisione di un medico esperto è una garanzia quasi al 100% del completo ripristino della colonna vertebrale danneggiata.

La protrusione è un cambiamento patologico nel disco intervertebrale, caratterizzato dalla sua sporgenza oltre i confini dei corpi vertebrali. Quando si verifica una protrusione, l'anello fibroso del disco mantiene la sua integrità. Spesso questa malattia precede lo sviluppo di un'ernia intervertebrale, quindi una diagnosi tempestiva migliorerà l'efficacia del trattamento ed eviterà gravi conseguenze sulla salute.

La struttura dei dischi intervertebrali aiuta a distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale e ne garantisce la mobilità. Il disco è costituito da un anello fibroso fibroso, al centro del quale è presente un nucleo polposo. Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, si verifica una graduale distruzione del disco intervertebrale, si forma una sporgenza, la cui dimensione aumenta nel tempo.

1. 1-2 mm (piccola sporgenza). Si formano crepe interne nel tessuto connettivo dell'anello fibroso e l'elasticità e l'altezza del disco diminuiscono. Il nucleo disidratato si sposta verso la direzione di minor resistenza. Di norma, non esiste una sindrome del dolore pronunciata. La malattia viene spesso interpretata come lo stadio iniziale dell'osteocondrosi.
2. 3-5 mm (sporgenza media). Si sviluppano processi infiammatori, la distanza tra le vertebre adiacenti diminuisce e c'è il rischio di compressione delle radici nervose del midollo spinale (in questo caso si verifica dolore acuto intermittente).
3. 6-8 mm (grande sporgenza). Esiste la minaccia di rottura dell'anello fibroso e si verifica l'estrusione del disco. Se non trattata, la malattia si trasformerà in un'ernia intervertebrale a tutti gli effetti.

Vale la pena notare che le dimensioni medie delle sporgenze sono presentate sopra. Ad esempio, la sporgenza del disco nella regione cervicale di solito non supera i 5 mm, mentre nella regione lombare la sua dimensione può arrivare fino a 8 mm. Anche una piccola sporgenza di 2 mm nella regione cervicale può causare disagio e dolore notevole, mentre un difetto simile nella regione lombare a volte non mostra alcun segno della sua presenza.

La risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata in modo più efficace per diagnosticare lo stadio del danno del disco e la direzione della protrusione. La tomografia computerizzata (TC) e le radiografie sono meno informative e precise, ma allo stesso tempo consentono di determinare l'inizio del processo degenerativo.

Le principali cause della malattia

La protrusione del disco intervertebrale è una malattia comune, molto spesso caratteristica della fascia di età superiore ai 30 anni. La ragione del suo sviluppo può essere una predisposizione ereditaria o numerosi fattori che compromettono l'afflusso di sangue e riducono l'apporto di sostanze nutritive ai dischi intervertebrali. Questi fattori includono principalmente:

• Stile di vita sedentario, permanenza prolungata in una posizione scomoda.
• Eccessiva attività fisica, movimenti improvvisi.
• Varie lesioni alla colonna vertebrale.
• Eccesso di peso, metabolismo alterato.
• Patologie vertebrali (scoliosi, osteocondrosi, ipercifosi e altre).

Sintomi generali e locali della protrusione del disco

I sintomi della protrusione dipendono dalla posizione della lesione, dalle cause della deformazione del disco e dalle caratteristiche individuali del paziente. Nelle fasi iniziali della malattia, qualsiasi segno della malattia può essere completamente assente. Tra i sintomi più comuni della protrusione del disco intervertebrale, vale la pena evidenziare:

• Dolore cronico, irradiato o migrante, sensazione di bruciore.
• Sensazioni di intorpidimento e formicolio agli arti superiori o inferiori.
• Rigidità dei movimenti, radicolopatia.
• Mal di testa periodici.

La malattia si verifica più spesso nelle regioni lombare e cervicale, all'incrocio dei segmenti mobili della colonna vertebrale. Meno comunemente, la protrusione appare nella regione toracica. La manifestazione della malattia in varie parti della colonna vertebrale, oltre ai sintomi principali, può essere accompagnata da sintomi unici per ciascuna parte.

1. Regione cervicale. Poiché questa sezione è particolarmente mobile, c'è il rischio di un'usura più rapida dei dischi che collegano le sette vertebre cervicali. Quando appare la protrusione, si avverte dolore cronico o locale nella parte laterale e posteriore del collo, mal di testa, è difficile girare la testa, si osserva intorpidimento parziale degli arti superiori, debolezza muscolare e irritabilità.
2. Dipartimento toracico. Nella maggior parte dei segmenti di questa parte della colonna vertebrale sono caratterizzati da scarsa mobilità. La maggior parte dei carichi dinamici ricade sui dischi intervertebrali della regione toracica inferiore. In presenza di protrusione, si osserva dolore nell'area del cuore e tra le scapole, si avverte "spremitura" della schiena, debolezza dei muscoli addominali, nevralgia intercostale e dolore acuto quando si fa un respiro profondo .
3. Regione lombare. Uno dei luoghi più probabili per la localizzazione della protrusione è la regione lombare, ciò è dovuto principalmente alla sua posizione vicina al centro di gravità del corpo, che indica grandi carichi sulla regione lombare. Un ulteriore fattore negativo sono i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale legati all’età. La malattia provoca dolore cronico, lombalgia e rigidità nella parte bassa della schiena, possibile interruzione del sistema genito-urinario, intorpidimento parziale o formicolio agli arti inferiori e dolore al nervo sciatico.

Classificazione delle sporgenze

Si distinguono i seguenti tipi di protrusione del disco intervertebrale:

1. Mediano (centrale). È caratterizzata da una deformazione in cui il disco sporge nel lume del canale spinale e colpisce le membrane del midollo spinale, esercitando un effetto pressante e provocandone l'irritazione.
2. Laterale (lato). Questo tipo di sporgenza non si verifica spesso. La direzione della sporgenza è a destra o a sinistra della parte centrale della colonna vertebrale. Le sensazioni dolorose, di regola, si verificano solo quando le radici del midollo spinale vengono compresse.
3. Posterolaterale. In questo caso il disco sporge lateralmente e all'indietro (ovvero in direzione del midollo spinale). Viene esercitata una pressione sui nervi spinali, causando un forte dolore.
4. Dorsale (posteriore). La protrusione avviene nella direzione “dall'addome alla schiena” (verso il midollo spinale). Tale protrusione provoca spesso dolore acuto dovuto alla compressione delle radici nervose.
5. Ventrale (anteriore). È estremamente raro nella pratica medica. Si forma una sporgenza del disco “dalla schiena all'addome”, nella direzione opposta alla sporgenza posteriore. Nella maggior parte dei casi, non ci sono manifestazioni cliniche della malattia.
6. Foraminale. Il disco intervertebrale sporge verso il foro della vertebra. Ciò può essere pericoloso, poiché da questi fori emergono i processi nervosi del midollo spinale e piccoli vasi.
7. (circolare). Sporgenza uniforme del disco su tutti i lati. Un tipo di malattia molto comune che, in fase avanzata, può portare allo schiacciamento dei nervi spinali.
8. Diffondere. Protrusione irregolare e ripetuta del disco intervertebrale. Una forma di protrusione estremamente sfavorevole, che indica danni multipli al disco, che a volte porta a gravi complicazioni.

Questa classificazione elenca i principali tipi di protrusioni esistenti; esistono anche altre forme combinate della malattia, ad esempio dorsale diffusa, circolare-dorsale e altre protrusioni.

Trattamento della protrusione del disco, un complesso di varie tecniche

I dischi intervertebrali hanno il potenziale di autoguarigione, quindi il corso del trattamento ha lo scopo di attivare questo meccanismo. Le tecniche moderne possono anche alleviare il dolore e prevenire la progressione della malattia:

Prevenzione delle sporgenze

Per evitare il verificarsi della protrusione del disco intervertebrale, è necessario prestare attenzione ad una serie di misure preventive, tra cui:

• Esercizio moderato per rafforzare i muscoli della schiena.
• Mantenere una postura corretta stando seduti.
• Correzione del peso corporeo (il peso in eccesso deve essere rimosso).
• Avere una dieta equilibrata ricca di vitamine e microelementi.
• Rifiuto di carichi eccessivi sulla colonna vertebrale.

In conclusione, vorrei sottolineare che, come ogni malattia, la protrusione richiede una diagnosi tempestiva. Se avverti problemi incipienti alla colonna vertebrale, non ritardare la visita dal medico!

Con il prolasso del disco intervertebrale (vera ernia intervertebrale), il nucleo polposo fuoriesce irreversibilmente nel lume del canale spinale. Ne consegue che il trattamento della protrusione è molto più semplice e richiede meno tempo rispetto al trattamento del prolasso del disco intervertebrale.

La dimensione della sporgenza varia da 1 mm a 5 mm.

Lavorare al computer. Causa della protrusione del disco.

Cause della protrusione del disco intervertebrale

Le ragioni per la formazione delle sporgenze sono le stesse del prolasso del disco intervertebrale:

• Stile di vita sedentario
• Sollevamento pesi
• Mancato rispetto del programma di lavoro e di riposo
• Malattie endocrinologiche
• Professioni con flessioni forzate del corpo (chirurgo, parrucchiere)
• Curvatura spinale

La protrusione del disco è lo stadio di formazione di un'ernia intervertebrale.

Quasi ogni ernia intervertebrale attraversa una fase di protrusione

Nella malattia di Scheuermann-Mau si formano protrusioni più spesso dei prolassi del disco nella colonna vertebrale toracica e in tutte le parti della colonna vertebrale.

Sintomi della protrusione del disco intervertebrale

A causa delle piccole dimensioni della sporgenza del nucleo polposo, di solito non si verificano sintomi a distanza. Pertanto, in caso di protrusioni della colonna lombare, il dolore lombare è più tipico e i sintomi remoti, come dolore alla gamba, al piede e alle dita dei piedi, sono meno comuni. Tuttavia, con un canale spinale anatomicamente stretto, una piccola protuberanza può comportarsi come una grande ernia intervertebrale. Quindi, ad esempio, una protrusione di 5 mm in un canale spinale di 11 mm si comporterà come un'ernia intervertebrale di 10 mm.

Protrusione del rachide cervicale

Protrusione del rachide cervicale alla risonanza magnetica.

Il decorso clinico delle protrusioni della colonna cervicale differisce dal decorso di questa malattia nella colonna toracica e lombare. Ciò è dovuto alle dimensioni relativamente piccole del canale spinale a livello della colonna cervicale e al fatto che a questo livello ci sono vasi che forniscono ossigeno al cervello.

Per confrontare il decorso della malattia con quello della colonna toracica e lombare, viene spesso utilizzato un coefficiente pari a 2. Pertanto, una sporgenza di 4 mm nella colonna cervicale è paragonabile ad un'ernia intervertebrale di 8 mm nella colonna lombare. La dimensione massima della sporgenza di un disco intervertebrale nella colonna cervicale è di 7 mm; con un'ernia sequestrata può raggiungere i 9-10 mm;

In base alla dimensione della sporgenza del rachide cervicale si dividono in:

Protrusioni lombari nello stretto canale spinale alla risonanza magnetica.

• 1 mm - piccola sporgenza
• 2 e 3 mm - dimensione media della sporgenza
• Protrusione o prolasso di 4 mm o più del disco intervertebrale

A partire da una dimensione di 2 mm, le sporgenze del rachide cervicale danno sintomi remoti della malattia:

• Intorpidimento delle dita
• Dolore alla spalla
• Dolore al braccio
• Mal di testa
• Vertigini
• Picchi di pressione
• Dolore sotto la scapola

I medicinali non aiutano a trattare la protrusione del disco.

Trattamento della protrusione del disco intervertebrale

Il trattamento della protrusione non è diverso dal trattamento del prolasso del disco intervertebrale. Abbastanza rapidamente è possibile rimuovere la sindrome del dolore e ripristinare la mobilità del segmento spinale. Tuttavia, a causa del rapido ripristino della salute e delle funzioni perse, del completo sollievo dal dolore, la maggior parte dei pazienti sviluppa un atteggiamento irragionevolmente facile nei confronti della propria malattia. Alcuni pazienti non seguono le raccomandazioni loro fornite, il che alla fine porta alla progressione della malattia e allo sviluppo del prolasso del disco intervertebrale, che può portare il paziente a conseguenze irreversibili e disabilità vertebrogenica. Se si seguono tutte le raccomandazioni, nel 95% dei casi si osserva una diminuzione delle dimensioni delle protuberanze e un completo ripristino della salute.

Testo aggiunto al webmaster Yandex il 03/06/2012, 17:07

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Mi è stata diagnosticata una protrusione del disco intervertebrale L4-5, 3,5 mm. Siamo stati trattati con Trental 400, ma ora il trattamento è stato annullato perché è stato impiantato lo stomaco. Così quello che ora? Mi è stato detto di pazientare, passerà da solo

La protrusione del disco intervertebrale non può essere curata con Trental. Lo scopo di questo farmaco non ci è chiaro. Dato che vivi a Mosca, puoi venire da noi per una consulenza gratuita in una delle nostre Cliniche. Ti aiuteremo sicuramente a risolvere il tuo problema.

Soffro da tempo di forti dolori alla parte bassa della schiena e alla gamba sinistra; nell'ultimo anno al dolore si è aggiunto l'intorpidimento delle dita dei piedi. Recentemente ho fatto una risonanza magnetica e ho trovato solo alcune piccole protuberanze nella parte bassa della schiena. Potrebbero queste sporgenze causare tale dolore e intorpidimento? O dovremmo cercare un altro motivo?

Potrebbero esserci diverse ragioni per questa discrepanza tra il quadro clinico e la descrizione della MRI. Il più probabile di questi è la presenza di uno stretto canale spinale. In un canale del genere, anche le piccole sporgenze si comportano come grandi ernie intervertebrali. Il secondo motivo più comune è l'esecuzione della risonanza magnetica su una macchina a basso campo. Il terzo motivo è una risonanza magnetica descritta in modo errato. Ad esempio, viene descritta solo la dimensione sagittale della protrusione erniaria. Abbiamo avuto molti casi simili nella nostra pratica. Ad esempio, viene descritta un'ernia del disco di 5 mm, ma non viene descritto lo spostamento dell'ernia a destra di 8 mm e a sinistra di 7 mm. Puoi scansionare e inviarci le tue foto tramite e-mail.

Buon pomeriggio. Ieri una risonanza magnetica ha evidenziato la presenza di due protuberanze: 2 mm (C2-C3) e 3 mm (C4-C5). Sono un atleta, vorrei sapere se nella mia situazione è possibile curare completamente il collo in modo che le protuberanze scompaiano?

SÌ. La nostra tecnica ci permette di ridurre le dimensioni della protrusione erniaria, ma è necessario seguire tutti i nostri consigli ed eseguire quotidianamente una ginnastica specifica.

Anna (Dnepropetrovsk):

Nel collo hanno trovato una sporgenza di 0,5 cm nel segmento C5-C6 e diverse altre piccole sporgenze, il canale spinale è di 1,1 cm Il medico dice che la sporgenza è piccola e non può causare i sintomi che ho (vertigini, mobilità limitata del collo quando Giro la testa a sinistra, la mano (sinistra) mi fa male più volte è successo che la mano diventasse come un batuffolo di cotone e le dita non obbedissero). Dimmi, è così e, se sì, cosa potrebbe essere? Ho fatto una risonanza magnetica alla testa e un EEG: tutto era normale.

La dimensione massima di un'ernia del disco nella colonna cervicale è 7-8 mm, quindi 5 mm per il collo sono considerati una dimensione grande. Inoltre, la situazione è complicata dalla presenza di uno stretto canale spinale - solo 11 mm. Pertanto, tutti i sintomi di cui sopra rientrano completamente nel quadro della risonanza magnetica. Sono necessarie misure terapeutiche urgenti.

Vitaly Petrovich, 40 anni (Mosca):

Sto leggendo un articolo sulla protrusione e non riesco a capirlo: ho una protrusione di soli 4 mm nella parte bassa della schiena, ma il mio medico insiste che non è più curabile e mi consiglia di sottopormi ad un intervento chirurgico. Cosa consigli? I sintomi sono: dolore alla parte bassa della schiena, alle anche e ai glutei, lungo la gamba fino al ginocchio. Ora sto facendo massaggi e sto subendo l'agopuntura. Aiuta, ma non così tanto.

Il trattamento chirurgico delle ernie del disco dovrebbe avere indicazioni strettamente limitate, poiché l'operazione può peggiorare drasticamente le condizioni di salute del paziente. Nuove ernie intervertebrali possono formarsi già 3 mesi dopo l’intervento, e in alcuni casi anche prima. In quasi l'85% dei casi, in pazienti con ernia di 8-14 mm riusciamo a fare a meno dell'intervento chirurgico se seguono tutte le raccomandazioni, quindi con una dimensione di 4 mm semplicemente non può esserci alcuna indicazione per il trattamento chirurgico. Vieni per un appuntamento gratuito con un neurologo presso le nostre Cliniche.

Ciao! Mi chiamo Maxim, vivo nella regione di Mosca. La domanda è questa: mi sto allenando in palestra e recentemente ho iniziato a sentire dolore al collo, mi sento il collo rigido al mattino e ho mal di testa almeno una volta alla settimana. Questo non era mai successo prima, quindi sono andato dal medico e ho fatto una risonanza magnetica. Una risonanza magnetica ha rivelato diverse sporgenze, la più grande di 4 mm. Ho letto in un articolo che sollevare pesi può causare protrusione. Hai bisogno di smettere di studiare? O forse basta andare in palestra meno spesso?

È necessario interrompere l'attività fisica in palestra, poiché durante il sollevamento pesi potrebbe verificarsi un forte aumento della sporgenza del disco intervertebrale. Il nuoto è sicuro.

Sono in cura da molto tempo per attacchi di ipertensione, ai medici non è mai venuto in mente che il problema potesse essere nella colonna vertebrale, e recentemente mi sono imbattuto nel tuo articolo, ho fatto un test della colonna vertebrale e ho fatto una risonanza magnetica . Infatti, hanno trovato tre protuberanze nel collo. Grazie! Adesso almeno so qual è il problema.

Sono stato trattato per le vertigini per molto tempo, mi sentivo male, avevo costantemente le vertigini, la mia vista era oscura e il mal di testa a volte era semplicemente infernale. Non riuscivo a dormire normalmente perché non riuscivo a trovare una posizione comoda per la testa sul cuscino e mi svegliavo costantemente stanco e con un dolore sordo alla nuca. È stato trattato con un numero enorme di metodi, ha preso Trental, Vinpocetina ed era in una clinica per nevrosi. Mille grazie alla Clinica Stayer per aver fatto la diagnosi corretta (protrusione dei dischi intervertebrali nella colonna cervicale, canale spinale stretto) e aver migliorato notevolmente la mia situazione! Dopo la quinta procedura ho sentito un miglioramento significativo (poi mi sono posta più volte la domanda: perché ho sofferto così a lungo?) Finora ho completato l'intero percorso. In realtà ora posso lavorare normalmente, il dolore è diminuito e, soprattutto, questo stato di semi-svenimento causato da vertigini e nausea è scomparso, ho cominciato a dormire bene e a dormire a sufficienza. Grazie.

Elizaveta Alexandrovna, 54 anni:

Tre anni fa mi ha fatto male la spalla, sono andato in clinica, il medico ha detto che il problema era nell'articolazione e mi ha mandato a fare una radiografia. Non hanno trovato nulla dalla radiografia. Mi hanno trattato con magneti, elettroforesi, hanno iniettato diprospan nell'articolazione (perché??), hanno fatto fisioterapia: niente ha aiutato e col tempo la situazione è solo peggiorata. Qualche mese fa la mia mano ha iniziato a pendere. Mi sono spaventata e ho iniziato a cercare metodi di trattamento più efficaci con mio marito. La perquisizione mi ha portato alla Stayer Clinic in Academician Yangel Street, dove sono stato esaminato e inviato urgentemente per una risonanza magnetica. Sulla base dei risultati dell'esame è stata fatta una diagnosi di protrusioni multiple nella colonna cervicale. All’inizio non ero particolarmente fiducioso nel successo; per i primi 20 trattamenti il ​​dolore non diminuiva, e ad un certo punto sembrava che fosse ancora peggio, ma poi gradualmente il dolore ha cominciato miracolosamente a scomparire! Adesso sono passati 3 mesi da quando ho finito il trattamento in Clinica, mi sento benissimo, la spalla, grazie a Dio, non mi fa male. Grazie ragazzi!

La protrusione del disco intervertebrale è un'uscita parziale del tessuto del disco oltre lo spazio tra le vertebre, il primo stadio dello sviluppo di un'ernia vertebrale. La protrusione può verificarsi in modo latente. Clinicamente si manifesta con dolore irradiato nel segmento interessato, disturbi iniziali della sensibilità. Diagnosi mediante anamnesi, esame obiettivo, radiografia, risonanza magnetica/TC, elettroneurografia. Il trattamento comprende sollievo dal dolore (antinfiammatori, antidolorifici, miorilassanti), esercizi terapeutici, massaggi e trazioni spinali.

Protrusione del disco intervertebrale

La sporgenza del disco intervertebrale è lo stadio iniziale della formazione di un'ernia intervertebrale. "Protrusione" significa protrusione - spostamento di parte del disco situato tra le vertebre oltre i confini dello spazio intervertebrale. Allo stesso tempo viene preservata l'integrità della parte esterna dell'anello fibroso, il nucleo polposo non si estende oltre i suoi limiti. Molto spesso, si osserva una sporgenza nella regione lombare, meno spesso nella regione cervicale o toracica. Il picco di incidenza si verifica durante il periodo di età. Le donne e gli uomini si ammalano altrettanto spesso. Il gruppo a rischio per lo sviluppo della patologia comprende persone che conducono uno stile di vita sedentario, hanno curvature della colonna vertebrale, hanno subito lesioni spinali e soffrono di malattie dismetaboliche.

Cause di protrusione

Si forma una protrusione del disco intervertebrale a causa di processi degenerativi che portano alla perdita di elasticità della componente fibrosa. Tra i fattori che causano la degenerazione del disco ci sono:

• Inattività fisica. L'immobilità è causata da un insufficiente apporto di sangue ai tessuti vertebrali e da uno scarso sviluppo del corsetto muscolare della schiena. Di conseguenza, la pressione sul disco aumenta e la sua nutrizione si deteriora.
• Cattiva postura, curvatura della colonna vertebrale (cifosi, lordosi, scoliosi). Può essere associato ad anomalie congenite. Portano a una distribuzione impropria del carico su diverse parti della colonna vertebrale, riducendo la distanza intervertebrale.
• Lesioni spinali. Lesioni gravi, contusioni e microtraumi ripetuti provocano la crescita del tessuto connettivo con perdita di elasticità.
• Carichi inadeguati. Associato allo sport, al sollevamento pesi, al lavoro in una posizione forzata.
• Processi dismetabolici. Sono una conseguenza della patologia endocrina (diabete mellito, obesità endocrina, ipotiroidismo) e della cattiva alimentazione.
• Età anziana. L'invecchiamento del corpo è accompagnato da cambiamenti distrofici in vari organi e tessuti, inclusa la colonna vertebrale.

Patogenesi

I suddetti fattori causano lo sviluppo dell’osteocondrosi – alterazioni degenerative-distrofiche nei tessuti della colonna vertebrale, compreso il disco intervertebrale. L'elasticità dell'anello fibroso che circonda il nucleo del disco diminuisce. Nella sua parte interna si formano microfessure. Il processo è facilitato dall'aumento della pressione sul disco dovuta al restringimento dello spazio intervertebrale. Di conseguenza, il nucleo polposo si sposta verso la parte esterna del disco. Si forma una sporgenza. La dimensione della parte sporgente varia da 4 a 6-7 mm. A causa delle dimensioni più piccole delle vertebre nella regione cervicale, le sporgenze di 2-3 mm, classificate nella neurologia pratica come "prolasso", possono essere clinicamente significative.

Classificazione

Il decorso e il quadro clinico della malattia dipendono dalla direzione del prolasso del disco. In base alla sua posizione, la protrusione intervertebrale è classificata come segue:

• La protrusione anteriore (ventrale) è una sporgenza di parte del disco nella direzione dalla colonna vertebrale all'addome. Avviene in modo latente, senza intaccare le strutture spinali.
• Protrusione laterale (laterale) - situata sul lato della colonna vertebrale, influisce negativamente sulla radice spinale adiacente. Può essere destro o sinistro, antero e posterolaterale. Separatamente si distingue una sporgenza foraminale, che va nella direzione del forame intervertebrale.
• Protrusione posteriore (dorsale) – diretta verso la parte posteriore. Include la forma mediana (centrale), che corre verso il centro del canale spinale. Se grande, la sporgenza mediana può influenzare direttamente il tessuto spinale.

Sintomi della protrusione del disco intervertebrale

I sintomi dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della sporgenza. Le forme anteriore e anterolaterale sono caratterizzate da un decorso asintomatico. Quelli posteriori e posterolaterali hanno un periodo di latenza, poi si manifestano con segni di irritazione della radice spinale adiacente - sindrome dolorosa con irradiazione dalla colonna vertebrale alla periferia, disturbi sensoriali nella zona innervata dalla radice interessata. Fino ad una certa dimensione, il prolasso del disco intervertebrale non è accompagnato da sintomi clinici. La sporgenza cervicale inizia ad apparire a dimensioni da 2 mm e la sporgenza lombare - da 4 mm.

Nella regione cervicale, la protrusione è caratterizzata da dolore acuto (sub-acuto) al collo, di natura bruciante o simile a una "lombalgia". Le sensazioni di dolore si diffondono al cingolo scapolare, lungo il braccio fino alle dita. C'è intorpidimento, sensazione di "pelle d'oca", formicolio alla mano. Le rotazioni e le inclinazioni della testa sono limitate.

Nella regione toracica, la sindrome del dolore può manifestarsi con l'imitazione di malattie degli organi interni (dolore all'epigastrio, al petto, nella zona del cuore). La protrusione è accompagnata da formicolio e sensazioni spiacevoli lungo lo spazio intercostale.

Nella regione lombare, si verifica più spesso la patologia del disco intervertebrale, che è associata ad un aumento del carico e ad un'ampia gamma di movimenti (flessione-estensione, torsione). Il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, si irradia al gluteo sul lato della sporgenza e si estende oltre al piede. Nella zona del dolore si avverte una sensazione di “spilli e aghi”, disagio e formicolio. Il movimento nella parte bassa della schiena è limitato poiché aumenta il dolore.

Complicazioni

Senza misure mediche e protettive la situazione peggiora. L'ulteriore progressione dei processi degenerativi, l'aumento della pressione sul disco con una crescente diminuzione della distanza intervertebrale e un carico inadeguato provocano la rottura della parte esterna dell'anello fibroso con la formazione di un'ernia del disco. Si verifica la compressione della radice spinale o del midollo spinale. Nel primo caso, la sindrome radicolare si sviluppa con perdita della funzione radicale, nel secondo - mielopatia discogenica. Le complicazioni possono portare alla formazione di deficit neurologici persistenti e disabilità. L'ernia intervertebrale non risponde bene al trattamento conservativo e spesso costituisce un'indicazione all'intervento chirurgico.

Diagnostica

La difficoltà principale risiede nel decorso spesso nascosto della protrusione, nella gravità insignificante dei sintomi, per cui i pazienti cercano aiuto medico già nella fase dell'ernia. La diagnostica completa viene eseguita attraverso gli sforzi di un neurologo, ortopedico e vertebrologo. Include:

1. Raccolta anamnestica. Aiuta a rilevare la comparsa di sintomi dopo l'esposizione a un fattore scatenante (sollevamento di un oggetto pesante, carico eccessivo, permanenza prolungata in una posizione piegata o torcente).
2. Esame del paziente. Rivela la presenza di postura antalgica, limitazione forzata della mobilità, dolore alla palpazione paravertebrale nella zona delle vertebre corrispondenti. Lo stato neurologico può determinare aree di iper- o ipoestesia, sintomi di tensione nelle radici nervose. La comparsa di segni di perdita di funzionalità (debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi, mancanza di sensibilità al dolore) indica un'ernia.
3. Radiografia della colonna vertebrale. Aiuta a valutare la distanza tra le vertebre, il corretto rapporto anatomico delle strutture ossee. La radiografia può confermare la presenza di anomalie, curvature, segni di osteocondrosi e precedenti traumi spinali.
4. RM della colonna vertebrale. Consente di visualizzare il prolasso, valutarne le dimensioni e il grado di compressione dei tessuti circostanti. La TC della colonna vertebrale è meno informativa perché mostra peggio le strutture dei tessuti molli.
5. Elettroneuromiografia. Viene effettuato per valutare il grado di cambiamenti funzionali, identificare i disturbi di conduzione dei tronchi nervosi ed eseguire la diagnostica differenziale.

La diagnosi differenziale viene effettuata con mononeurite, miosite, osteocondrosi non complicata. In caso di lesioni della regione toracica, a seconda dei sintomi, è necessario escludere patologie degli organi interni (gastrite, pancreatite, angina pectoris).

Trattamento della protrusione del disco intervertebrale

La terapia viene effettuata nell'ambito di metodi conservativi. Di primaria importanza è l'eliminazione del fattore eziologico (carico eccessivo, posizione errata della colonna vertebrale, disturbi metabolici). Il trattamento ha due componenti:

• Sollievo dalla sindrome del dolore. Prodotto da farmaci antinfiammatori non steroidei. Se c'è tensione muscolare che aumenta il dolore, vengono prescritti rilassanti muscolari. È possibile effettuare l'ultrafonoforesi e l'elettroforesi degli antidolorifici. Il paziente deve osservare un regime protettivo: evitare movimenti improvvisi, ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
• Prevenzione della progressione della protrusione. Si tratta di rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso, che mantiene le vertebre nella posizione corretta, ad adeguata distanza le une dalle altre. Un complesso di terapia fisica ed esercizi regolari su simulatori speciali ti consentono di allenare i tuoi muscoli. Se necessario, la ginnastica è combinata con la terapia di trazione: trazione a secco o subacquea della colonna vertebrale per aumentare la distanza intervertebrale. Il massaggio e la fisioterapia aumentano la circolazione sanguigna, la nutrizione dei muscoli e dei tessuti paravertebrali e aiutano a rafforzarli.

Prognosi e prevenzione

Il prolasso del disco ha una prognosi favorevole. Il trattamento tempestivo è efficace nel 90% dei pazienti. La mancanza di terapia porta alla progressione della malattia, provocando un'ernia che richiede la rimozione chirurgica. La prevenzione primaria consiste in uno stile di vita attivo, un'alimentazione razionale, un'adeguata attività fisica nella posizione fisiologica della colonna vertebrale e il sollievo delle anomalie dismetaboliche. La prevenzione secondaria ha lo scopo di prevenire lo sviluppo dell'ernia del disco. Consiste nell'esecuzione costante di una serie di esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena, eliminando i fattori provocatori e nel monitoraggio regolare da parte di un vertebrologo.

Protrusione del disco intervertebrale - trattamento a Mosca

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Sintomi, cause e metodi di trattamento della protrusione del rachide cervicale

Con l’avanzare dell’età, tutte le parti del corpo cambiano, compresi i dischi della colonna vertebrale.

Durante il processo di invecchiamento, i dischi si disidratano e perdono elasticità, rendendoli più deboli e più inclini al cambiamento. Un'eccessiva deformazione del disco può portare alla protrusione cervicale.

Una protrusione è una condizione in cui si forma un rigonfiamento su uno dei dischi intervertebrali del collo, che preme sulla base del nervo, causando dolore nell'area e altri sintomi.

Il collo umano sano contiene sette vertebre cervicali (C1-C7), separate da dischi intervertebrali resistenti e fibroelastici che ammortizzano il movimento del collo. Questi “cuscinetti” aiutano a sostenere il cranio e a mantenere il collo flessibile e mobile.

Quando i dischi cervicali si indeboliscono sotto lo stress di movimenti improvvisi e rapidi della testa, si formano rigonfiamenti che possono causare la compressione del midollo spinale o della base di un nervo adiacente.

È questa pressione sul nervo che causa il dolore e il disagio di un disco rigonfio.

La protrusione può trasformarsi in un’ernia del disco in caso di rottura dell’anello fibroso.

Classificazione delle sporgenze

A seconda delle caratteristiche della deformazione dell'anello fibroso, la sporgenza è divisa in diversi tipi.

Laterale

Sporgenza del disco intervertebrale sul lato sinistro o destro della colonna vertebrale

Ad ogni livello del midollo spinale, le radici nervose si estendono a sinistra e a destra. Quando il disco sporge dal lato in cui si trovano le basi nervose, c'è un'alta probabilità che le dimensioni innaturali dell'anello fibroso le comprimano.

Se il rigonfiamento non influisce sulle vie nervose, la sporgenza laterale può passare inosservata per molto tempo.

Poiché più dischi possono deformarsi contemporaneamente, è spesso difficile determinare quale disco esercita pressione sul tessuto nervoso causando dolore e altri sintomi.

La protrusione laterale rappresenta meno del 10% di tutti i casi.

Posterolaterale

La forma più comune di lesione del disco spinale si verifica quando il disco si espande sia all'indietro che lateralmente, invadendo il canale spinale centrale e portando potenzialmente alla compressione del nervo.

Centrale

Caratterizzato da una prominenza del disco centrale, si forma un rigonfiamento nella parte posteriore dell'anello fibroso e al centro del canale spinale, dove si trovano il midollo spinale e le radici dei nervi spinali. Questo tipo di malattia può esercitare pressione sul midollo spinale e sui nervi, provocando dolori al collo e alla schiena e infiammazioni del sistema nervoso.

Paracentrale

Questo è il rigonfiamento del disco in direzione centrale e destra o centrale e sinistra dalla linea mediana del canale spinale.

Posteriore

Si tratta di un rigonfiamento del disco lontano dall'addome, che offre maggiori possibilità di comprimere i nervi che si estendono dalla parte posteriore delle vertebre.

Fasi

Primo (degenerazione)

L'indebolimento del disco tra le vertebre cervicali fa sì che il nucleo del disco, che si trova all'interno della parete fibroelastica esterna del disco, inizi a spostarsi. Si formano sporgenze del disco che possono coprire fino a 180 gradi della circonferenza del disco.

Secondo (prolasso)

Questa fase è caratterizzata da un'ulteriore sporgenza del disco. Il materiale del disco interno, chiamato nucleo polposo, si sposta ulteriormente attorno alla circonferenza del disco e spinge contro la parete esterna fibroelastica del disco (anello fibroso), creando un rigonfiamento fino a 2-3 mm. In questa fase, il rigonfiamento del disco copre più della metà (più di 180 gradi) della circonferenza del disco.

Terzo (estrusione)

L'eccessivo ingrossamento del nucleo polposo interno porta ad un'ulteriore protrusione dell'anello fibroso, che può causare la formazione di un'ernia.

Quarto (sequestro)

Il nucleo polposo sfonda l'anello fibroso e si estende oltre il disco e nel canale spinale.

Fattori e cause di insorgenza

Sono stati identificati diversi fattori per il verificarsi della protrusione del disco cervicale.

Usura del tessuto legata all'età

Lesioni

Genetica

Osteocondrosi

Obesità

Stile di vita specifico

Sintomi

Ma il problema diventa noto solo quando il rigonfiamento del disco comprime il canale spinale e tocca la radice nervosa o il midollo spinale.

Sintomi generali della protrusione del disco cervicale:

• dolore passeggero;
• dolore cronico in alcune aree del collo o della schiena;
• intorpidimento e formicolio alle mani;
• debolezza muscolare;
• rigidità dei movimenti.

A seconda della posizione del disco interessato, il paziente può provare varie sensazioni spiacevoli.

• Disco tra le vertebre C5 - C4. Il nervo C5 è compresso, il che può portare a debolezza dell’avambraccio e del muscolo deltoide e dolore alla spalla.
• Disco tra le vertebre C6 - C5. La base del nervo C6 viene compressa, causando debolezza al polso e al bicipite. Dolore, formicolio e intorpidimento possono verificarsi nella zona del pollice. Questo disco è considerato il più vulnerabile.
• Disco tra le vertebre C7-C6. Il nervo C7 è compresso, il che porta a indebolimento, formicolio, intorpidimento e dolore alle dita, in particolare al medio, e ai tricipiti. È anche considerato il caso più comune di protrusione cervicale.
• Disco tra le vertebre C7-T1. Il nervo C8 viene compresso, causando formicolio e intorpidimento del mignolo e dell'avambraccio.

Diagnostica

La diagnosi di protrusione del disco cervicale inizia con un esame fisico completo del collo e delle braccia. Allo stesso tempo, il medico controlla la flessibilità del collo, l'ampiezza di movimento e altri segni esterni di compressione delle basi nervose e del midollo spinale.

Dopo un esame esterno, vengono prescritti test diagnostici speciali per diagnosticare correttamente la malattia.

Risonanza magnetica

La risonanza magnetica viene utilizzata per determinare la posizione esatta del disco danneggiato e quale nervo è interessato.

TAC

Una TAC con iniezione può mostrare la minima compressione di un nervo, che potrebbe non essere visibile sulle immagini MRI.

Elettromiografia

Un EMG aiuterà a determinare la presenza di cause alternative di dolore e altri sintomi caratteristici.

Trattamento complesso

Metodo di medicazione

In caso di protrusione del rachide cervicale, il medico può prescrivere farmaci che alleviano i sintomi e facilitano le funzioni motorie del paziente.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS sono prescritti per ridurre gonfiore, infiammazione e dolore. Questi includono ibuprofene, aspirina, celecoxib e naprossene.
• Rilassanti muscolari e steroidi. I rilassanti muscolari aiutano a rilassare i muscoli e a ridurre il dolore e gli spasmi. Gli steroidi riducono l'infiammazione dei nervi schiacciati.
• Rilassanti muscolari. Carisoprodol, ciclobenzaprina e metocarbamolo possono essere prescritti per controllare gli spasmi muscolari.
• Analgesici. Il paracetamolo e altri analgesici possono alleviare il dolore ma non hanno l’effetto antinfiammatorio dei FANS.
• Iniezioni. I farmaci iniettabili come la chemonucleosi aiutano a ridurre il rigonfiamento del disco.
• Farmaci epidurali. Questi farmaci congelano l’area vicino al disco rigonfio e riducono il dolore e l’infiammazione.
• Immunostimolanti. I complessi minerali e vitaminici, nonché i preparati immunitari, aiutano a migliorare la nutrizione del tessuto cartilagineo e ad aumentare la rigenerazione e l'elasticità del tessuto del disco intervertebrale.

Fisioterapia

Di norma, per ridurre gli spasmi al collo, il fisioterapista prescrive l'elettroforesi, la terapia magnetica, la miostimolazione e la terapia con paraffina.

Gli esercizi di trazione possono anche aiutare a ripristinare la mobilità cervicale, migliorare la circolazione e aiutare i dischi intervertebrali a guarire più velocemente.

Massaggio

Il massaggio non è controindicato in caso di protrusione del disco cervicale, ma questo metodo di trattamento deve essere utilizzato con cautela.

Durante il massaggio, i processi trasversali delle vertebre proteggono le radici nervose da un'ulteriore compressione, ma i sintomi possono essere aggravati anche da un leggero movimento delle vertebre che si verifica al momento della pressione.

Esercizi

1. Mettiti davanti allo specchio e punta la testa in avanti e le spalle leggermente indietro;
2. Premi leggermente il mento verso il basso, avvertendo un leggero allungamento nella parte anteriore del collo;
3. Stringi il mento e spostalo leggermente indietro, aumentando l'allungamento;
4. Rimani in questa posa per due volte, quindi rilassati e torna alla posizione iniziale.
5. Fai l'esercizio 10 volte.

1. Stai dritto e punta leggermente le spalle indietro;
2. Rilassa i muscoli del collo;
3. Con un ritmo lento e controllato, solleva il mento e poi abbassalo lentamente verso il collo;
4. Rimani in questa posa per 10-15 secondi, quindi torna alla posizione iniziale;
5. Esegui l'esercizio 3-5 volte.

1. Intreccia le dita dietro la schiena con i palmi rivolti l'uno verso l'altro;
2. Alza le braccia e senti l'allungamento nella parte anteriore delle spalle;
3. Rimani in questa posa per 10-15 secondi, quindi abbassa le braccia per tornare alla posizione di partenza;
4. Esegui l'esercizio 2 volte.

1. Stai dritto, posiziona i piedi alla larghezza delle spalle e guarda avanti;
2. Piega i gomiti in modo che le mani raggiungano le clavicole;
3. Tira indietro i gomiti e le spalle, immaginando che le scapole si tocchino;
4. Fai un respiro profondo e mantieni questa posizione per 20 secondi, quindi rilascia l'allungamento;
5. Esegui l'esercizio 2-3 volte.

Fisioterapia

L'esercizio terapeutico (terapia fisica) deve essere prescritto da un medico e implica il rigoroso rispetto di tutte le condizioni per ciascun tipo di esercizio. La terapia fisica aiuta ad aumentare la distanza tra le vertebre e a ridurre la tensione sui dischi intervertebrali.

Tecniche aggiuntive

Terapia laser

Agopuntura

Terapia del vuoto

Farmacopuntura

Perforazione magnetica

Terapia manuale dolce

Trazione spinale

Stimolazione elettrica

Prevenzione

• Esercitati regolarmente per rafforzare i muscoli di sostegno della schiena e del collo;
• Monitora la tua dieta per garantire un supporto nutrizionale ottimale per migliorare il tono e l'immunità del corpo;
• Mantenere un peso sano;
• Non fumare;
• Mantieni sempre la postura nella posizione corretta;
• Impara a sollevare oggetti pesanti in modo corretto e sicuro per evitare tensioni al collo.