Dispositivo per il trattamento della protrusione. Trattamento della protrusione del disco intervertebrale Trattamento della protrusione del disco spinale presso la clinica Paramita

La protrusione del disco intervertebrale (o, più correttamente, intervertebrale) è lo stadio iniziale del danno degenerativo-distrofico a questa struttura, caratterizzato dalla rottura delle fibre interne dell'anello fibroso e dal parziale prolasso del nucleo polposo.

Una caratteristica distintiva della protrusione è che il nucleo polposo del disco non si estende completamente oltre l'anello fibroso: è limitato dalle sue fibre esterne.

Cause

La sporgenza del disco intervertebrale si forma a causa di una serie di ragioni:

Fattori interni (endogeni) di protrusione:

• caratteristiche strutturali congenite del tessuto connettivo, dei muscoli, dei dischi intervertebrali,
• cambiamenti legati all’età.

Cause esterne (esogene) di protrusione:

• stile di vita passivo,
• stress fisico inadeguato sulla colonna vertebrale e sui dischi intervertebrali (compreso il sollevamento di carichi pesanti),
• fumare,
• dieta squilibrata.

Sintomi

La protrusione è lo stadio iniziale della formazione di un'ernia intervertebrale. La protrusione del disco intervertebrale è caratterizzata dalla variabilità dei sintomi e dai cambiamenti ondulatori dell'intensità del dolore.

In questo caso, i periodi di recidiva possono essere sostituiti da lunghe remissioni con completa assenza di dolore.

I seguenti sintomi sono caratteristici della protrusione del disco intervertebrale:

• Dolore. Il dolore può manifestarsi alla schiena e irradiarsi anche alla testa, alla zona inguinale e agli arti.
• Tensione muscolare. Questa condizione è chiamata sindrome tonico-muscolare. La tensione muscolare è una funzione protettiva che stabilizza il SMS ed evita la progressione della compressione delle radici nervose da parte del disco intervertebrale alterato. Tuttavia, gli spasmi muscolari possono essere fonte di dolore e mobilità limitata.
• Intorpidimento. La localizzazione dell'intorpidimento dipende dal segmento interessato. Molto spesso, il paziente è infastidito dall'intorpidimento delle punte delle dita delle mani e dei piedi.
• Funzione motoria compromessa. Questa è debolezza alle estremità: dita delle mani, dei piedi, debolezza del piede, ecc. Molto spesso, questo sintomo della protrusione del disco intervertebrale è transitorio.
• Disturbi pelvici. Il paziente può essere disturbato da periodici episodi di incontinenza urinaria, minzione frequente e problemi di erezione.

Diagnosi della protrusione del disco

I sintomi della protrusione potrebbero non essere chiaramente espressi. Tuttavia, se compaiono uno o più dei sintomi elencati, è necessario contattare un neurologo o un neurochirurgo per escludere complicazioni legate alla protrusione.

Nel centro medico Re-Clinic viene eseguita la moderna diagnostica della protrusione. Il rilevamento dello stadio iniziale delle lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale consente l'inizio del trattamento tempestivo.

Per diagnosticare la protrusione viene utilizzato quanto segue:

• RM della colonna vertebrale (“gold standard”),
• EMG degli arti - in presenza di paresi, paralisi o compromissione sensoriale.

Una componente importante della diagnosi è la consultazione con uno specialista qualificato. Conduce un esame, prescrive esami e pianifica tattiche di trattamento.

I medici israeliani della Re-Clinic sono specialisti professionisti che forniscono cure complete ed efficaci, compreso l'utilizzo di comprovate tecniche di mini-chirurgia.

Trattamento della protrusione del disco intervertebrale

Il trattamento conservativo della protrusione intervertebrale viene utilizzato per:

• alleviare il dolore
• ridurre la tensione muscolare,
• arrestare la progressione dei sintomi del deficit neurologico.

Vengono utilizzati i seguenti metodi:

• trattamento farmacologico (antidolorifici, miorilassanti, ecc.),
• fisioterapia,
• terapia manuale,
• kinesiterapia.

I tipi di terapia descritti sono sintomatici. Non influenzano la dimensione della protrusione intervertebrale e non possono provocarne la regressione.

Trattamento chirurgico della protrusione del disco intervertebrale presso Re-Clinic

L'intervento chirurgico è indicato per:

• forte dolore che dura più di 2 settimane e non viene alleviato dagli antidolorifici,
• la comparsa di sintomi di deficit neurologico (paresi, disturbi sensoriali, disturbi pelvici),
• disfunzione della deambulazione.

La moderna chirurgia della colonna vertebrale presso il Centro Israeliano Re-Clinic di Mosca offre tecniche chirurgiche efficaci e minimamente invasive.

In alcuni casi, consentono al paziente con protrusione del disco di evitare il ricovero ospedaliero.

Tecniche di trattamento chirurgico di base:

• nucleoplastica con plasma freddo – rimozione poco traumatica della sporgenza del nucleo polposo del disco intervertebrale mediante plasma freddo,
• microdiscectomia: rimozione del disco intervertebrale interessato per alleviare il suo effetto compressivo sulle radici spinali e su altre strutture.

La scelta del metodo di trattamento per la protrusione del disco intervertebrale è determinata da un neurochirurgo Re-Clinic. In ciascun caso, le tattiche di trattamento sono pianificate individualmente. La gamma dei servizi medici è determinata da:

• la gravità delle condizioni del paziente,
• la presenza di complicazioni,
• capacità finanziarie del paziente.

Una caratteristica del lavoro del centro medico Re-Clinic è la flessibilità, il desiderio di soddisfare i desideri del paziente e la scelta della soluzione clinica ottimale in conformità con il suo budget.

Eliminare non solo il dolore, ma anche la causa della sua insorgenza è il principio del nostro trattamento!

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La protrusione è lo stadio iniziale dell'ernia intervertebrale, una condizione in cui il disco intervertebrale “si gonfia” oltre i corpi vertebrali. La malattia può portare a gravi complicazioni, ma con una diagnosi tempestiva di solito risponde bene al trattamento non chirurgico.

Il termine “protrusione del disco intervertebrale” è spesso usato come sinonimo del termine “ernia intervertebrale”. In linea di principio, questo è corretto, ma non del tutto accurato. La protrusione è una delle fasi dell'ernia intervertebrale. Questa frase caratterizza il grado di sporgenza del disco: di solito in questa fase le sue dimensioni sono 4–15 mm. La fase di protrusione è caratterizzata da alcune caratteristiche:

• È in questa fase che compaiono più spesso i primi sintomi eclatanti e il paziente alla fine consulta un medico.
• Con la protrusione, la mancanza di trattamento per l'ernia intervertebrale diventa pericolosa. Se non si fa nulla, sono possibili gravi complicazioni.
• I sintomi sono particolarmente pronunciati se il disco deformato comprime i vasi sanguigni o i nervi.
• La parte esterna del disco è già abbastanza tesa, ma la sua integrità non è stata ancora compromessa.
• In questa fase, il trattamento non chirurgico è ancora possibile per la maggior parte dei pazienti.

Funzione della colonna vertebrale e dei dischi intervertebrali

La colonna vertebrale è classificata come scheletro assile; è la base dell'intero sistema muscolo-scheletrico umano. Grazie alla colonna vertebrale, il nostro corpo mantiene la sua forma e può mantenere una determinata postura e posizione nello spazio.

La colonna vertebrale umana è composta in media da 33 ossa: vertebre collegate da legamenti, articolazioni intervertebrali e dischi. Può sopportare carichi piuttosto pesanti a causa dei seguenti fattori:

• La colonna vertebrale non è diritta, come un bastone. Presenta curve fisiologiche: lordosi cervicale e lombare (un arco il cui apice è diretto in avanti) e cifosi toracica (un arco il cui apice è diretto all'indietro). Per questo motivo scatta come una molla.
• Tra le vertebre si trovano i dischi intervertebrali: hanno elasticità e resistenza piuttosto elevate, grazie alle quali possono tornare indietro e resistere ai carichi verticali.
• La colonna vertebrale è rafforzata dai muscoli del collo, del cingolo scapolare, della schiena e della parte bassa della schiena.
• Le vertebre sono collegate tra loro da forti legamenti.
• Verso il basso, all’aumentare dei carichi, le vertebre diventano più grandi e massicce. Le vertebre sacrali generalmente si fondono in un unico potente osso.
• Le vertebre toraciche fanno parte del torace e sono rinforzate dalle costole.

La colonna vertebrale non è solo forte, ma anche una struttura molto mobile, soprattutto nella regione cervicale e lombare. Grazie alle articolazioni e ai dischi intervertebrali possiamo piegarci avanti e indietro, a destra e a sinistra e girarci.

Il disco intervertebrale è progettato come una ciambella di gelatina. Si compone di due parti:

• All'interno è presente un nucleo molle polposo. È per questo che la colonna vertebrale scatta come una molla. Il nucleo polposo (chiamato anche nucleo polposo) è la “gelatina” della ciambella. Quando la colonna vertebrale subisce un carico verticale, si deforma leggermente, si sposta e aiuta a ridistribuire la pressione.
• Intorno al nucleo polposo è presente un denso anello fibroso. Aiuta il disco a mantenere la sua forma e impedisce alla “gelatina” di diffondersi in tutte le direzioni.

In media, nella colonna vertebrale umana ci sono 24 dischi intervertebrali.

Perché si verifica la protrusione?

Medici e scienziati citano tra le ragioni principali i cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale, in altre parole l'usura e l'invecchiamento. Nel corso dell'evoluzione l'uomo cominciò a camminare su due gambe e la sua colonna vertebrale assunse una posizione verticale. A questo proposito, la nostra colonna intervertebrale è cambiata, ma non è riuscita ad adattarsi completamente ai nuovi carichi. È particolarmente difficile per le vertebre lombari: dopo tutto, devono sopportare il peso dell'intero corpo. A questo proposito, l'usura dei dischi e delle articolazioni intervertebrali negli esseri umani avviene più velocemente che negli animali.

Tuttavia, non si tratta solo di cambiamenti degenerativi. Se fai una radiografia, possono essere trovati in quasi tutte le persone di età superiore ai 40 anni. Tuttavia, non tutti soffrono di mal di schiena e non tutti sviluppano protrusioni del disco. Anche alcuni altri fattori sono importanti:

• Eredità. Alcune persone hanno un tessuto connettivo “più forte” fin dalla nascita, mentre altre hanno un tessuto connettivo “più debole”. Se ai tuoi parenti stretti (padre, madre, fratelli, sorelle) viene diagnosticata una protrusione del disco intervertebrale, anche i rischi aumentano.
• Stile di vita passivo. Le persone moderne non svolgono molto spesso il lavoro fisico. Recentemente sono aumentati gli impiegati e allo stesso tempo è in aumento la prevalenza dei problemi alla colonna vertebrale. Una postura scorretta sul posto di lavoro, quando una persona si siede appoggiata al monitor del computer, ha effetti particolarmente negativi sulla colonna vertebrale. In questo caso, i carichi sui dischi intervertebrali sono distribuiti in modo errato e i loro bordi anteriori subiscono una maggiore pressione. Ciò aumenta il rischio di sporgenza.
• Peso corporeo in eccesso. Una persona deve portare costantemente tutti i chili in più e la colonna vertebrale deve sostenerli. Tali carichi non passano inosservati, soprattutto per la parte bassa della schiena.
• Aumento del carico sulla colonna vertebrale. Tutto va bene con moderazione. Non solo uno stile di vita sedentario, ma anche carichi eccessivamente elevati hanno un effetto negativo sulla colonna vertebrale. Potrebbe trattarsi di lavori che comportano il sollevamento e il trasporto di carichi pesanti o di vari sport (ad esempio il sollevamento pesi, se l'allenamento non sta andando bene, l'atleta solleva troppo peso).
• Sollevamento errato dei carichi da terra. Quando ti pieghi, la parte bassa della schiena funziona, questo è sbagliato. Quando si solleva un carico, le gambe dovrebbero essere piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, il carico principale dovrebbe cadere su di esse.
• Cattiva alimentazione. Se il corpo non riceve abbastanza nutrienti, vitamine e minerali, tutti gli organi, compresi i dischi intervertebrali, ne soffrono.
• Fumare. La nicotina porta al vasospasmo: di conseguenza, i tessuti sono in uno stato di carenza di ossigeno. I dischi intervertebrali si indeboliscono e i processi degenerativi si sviluppano più velocemente in essi.
• Malattie spinali. L'insorgenza di protrusioni è facilitata da patologie come osteocondrosi, scoliosi, cattiva postura, spondilolistesi e spondilosi.
• Lesioni. Tutti i motivi sopra elencati portano gradualmente alla protrusione del disco intervertebrale. I cambiamenti patologici spesso si accumulano nel corso degli anni. In caso di infortunio, si verificano contemporaneamente.

Molto spesso, una persona con diagnosi di protrusione del disco presenta vari fattori di rischio e non è chiaro quale di essi abbia svolto il ruolo principale. Per un trattamento efficace questo non è così importante.

Quali cambiamenti patologici si verificano nel disco intervertebrale durante la protrusione?

Inizialmente, si verificano cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale. La sua struttura cambia a livello molecolare, perde acqua, diventa meno elastica e resiste peggio alla sua funzione di assorbimento degli urti. Ma questa non è ancora nemmeno una malattia. La persona non presenta alcun sintomo. Se viene eseguita la radiografia, nelle immagini non verranno rilevati cambiamenti patologici.

Quindi si verifica il prolasso: una piccola sporgenza di 2-3 mm del disco intervertebrale. L'anello fibroso è già teso, ma non molto. In questa fase possono manifestarsi alcuni sintomi, ma solitamente la persona non presta loro attenzione. Se rimani a lungo in una posizione monotona, la schiena inizia a “dolorare”, ma queste sensazioni scompaiono dopo un po’ di riposo. Possono verificarsi segni simili all'osteocondrosi. Spesso questa è la diagnosi che i medici fanno se il paziente cerca aiuto, poiché la radiografia non è ancora in grado di rivelare cambiamenti patologici nel disco.

Sullo sfondo del prolasso si sviluppa la protrusione. L'anello fibroso si allunga ancora di più, aumentano i cambiamenti degenerativi e aumenta il carico sulle vertebre. I sintomi diventano più pronunciati e il paziente capisce che è ora di consultare un medico. È in questa fase che spesso inizia il trattamento. Non è più possibile ritardare questo, perché col tempo i cambiamenti nel disco e i sintomi potrebbero diventare ancora più gravi e sarà necessario un trattamento chirurgico.

Quali sono le conseguenze della protrusione del disco intervertebrale se non viene trattata?

Se non viene fatto nulla durante la protrusione, inizia la fase successiva: l'estrusione. L'anello fibroso si allunga sempre di più, si ricopre di crepe e alla fine appare una rottura. Parte del nucleo polposo fuoriesce e pende sotto forma di goccia. A causa del fatto che la sporgenza erniaria aumenta di dimensioni, aumenta il rischio di compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni. Il sintomo principale di questa condizione è un forte dolore. Manifestazioni più gravi possono verificarsi anche sotto forma di ridotta sensibilità, tono e movimento muscolare, incontinenza urinaria e fecale e disfunzione erettile negli uomini. Questa è già una condizione pericolosa. A volte può ancora essere corretto in modo conservativo, ma esiste la possibilità che si debba ricorrere al trattamento chirurgico.

Se non si interviene durante l'estrusione, la malattia progredisce allo stadio successivo, più grave: il sequestro. In questo caso, parte del nucleo polposo è separata dal disco e si trova liberamente. I sintomi nella fase di sequestro sono generalmente più pronunciati. La malattia può portare a gravi complicazioni, inclusa la disabilità. Questa patologia può essere curata solo chirurgicamente.

Se noti i primi sintomi della malattia, visita immediatamente un medico e fatti visitare. Affrontare la patologia nella fase di protrusione è molto più semplice che nelle fasi più avanzate. I medici della Clinica Bobyr saranno in grado di stabilire la diagnosi corretta e selezionare il trattamento ottimale. Contattaci.

Sintomi della protrusione del disco intervertebrale

I sintomi della malattia dipendono da diversi fattori:

• Dimensioni di sporgenza del disco intervertebrale.
• Direzioni di protrusione, compressione dei nervi e dei vasi sanguigni.
• La presenza di malattie concomitanti della colonna vertebrale.
• Soglia individuale di sensibilità al dolore.
• La sezione della colonna vertebrale in cui si trova la protuberanza.

Molto spesso, le protuberanze, così come le ernie intervertebrali in generale, si verificano nella regione lombare, poiché ha una mobilità sufficientemente elevata e sperimenta i carichi più elevati. Al secondo posto in termini di prevalenza ci sono le protrusioni del disco nella regione cervicale. Molto raramente, la patologia si verifica nella colonna vertebrale toracica, poiché le vertebre toraciche sono fissate abbastanza rigidamente, sono attaccate alle costole e allo sterno e prendono parte alla formazione del torace.

Dolore

Il dolore è il sintomo principale della protrusione del disco intervertebrale. Può essere causato da tre motivi:

• Compressione delle radici nervose. Ma non è così semplice. Questo fattore non è così importante come potrebbe sembrare. A volte il disco deformato è vicino al nervo e esercita pressione su di esso, ma il paziente non presenta alcun sintomo. In altri casi, la sporgenza è abbastanza lontana dal nervo e non entra in contatto con esso, ma il dolore selvaggio ti dà fastidio.
• Irritazione delle terminazioni nervose che si trovano nel disco intervertebrale stesso.
• Quando l'anello fibroso si rompe e la protrusione si trasforma in estrusione, il nucleo polposo secerne alcune sostanze che irritano le terminazioni nervose. Si sviluppa una reazione infiammatoria e gonfiore.

Con la protrusione, il dolore si manifesta solitamente dopo una lunga permanenza in una posizione monotona o un'intensa attività fisica. Possono essere pulsanti, sordi, taglienti, lancinanti e possono assomigliare a una scossa elettrica. Se ti sdrai e riposi, il dolore di solito scompare. A volte le sensazioni dolorose sono provocate da azioni come ridere o starnutire.

Il dolore può verificarsi nell'area della colonna vertebrale, irradiarsi al braccio, alla gamba, alle costole - dipende dal livello in cui si trova la sporgenza.

Disturbo del movimento

I disturbi muscolari con protrusione del disco intervertebrale si manifestano con tre tipi di sintomi:

• Diminuzione del tono muscolare.
• Diminuzione della forza muscolare e, di conseguenza, deterioramento dei movimenti.
• Riflessi ridotti, che vengono controllati da un neurologo durante un esame.

L'aggiunta di disturbi del movimento e della sensibilità al dolore di per sé indica che la malattia sta progredendo. Se non si interviene, i disturbi nella sfera motoria aumentano, nel tempo si sviluppa atrofia muscolare e diminuiscono di volume.

Compromissione sensoriale

I disturbi sensoriali durante le protrusioni si manifestano sotto forma di intorpidimento e formicolio in alcune zone del corpo. Il sintomo più grave è l'anestesia completa (perdita di sensibilità).

Disfunzione autonomica

La divisione autonoma del sistema nervoso è responsabile della regolazione del funzionamento degli organi interni, dei vasi sanguigni, delle ghiandole endocrine ed esocrine. Molto spesso, i disturbi autonomici con protrusione del disco intervertebrale si manifestano con i seguenti sintomi:

• Pelle pallida o arrossata.
• Secchezza o sudorazione eccessiva.

Sintomi gravi che richiedono cure mediche immediate

In rari casi possono verificarsi sintomi pericolosi che richiedono cure mediche immediate:

• Funzione compromessa della vescica e del retto – incontinenza urinaria e fecale. In questo caso, gli uomini spesso sperimentano la disfunzione erettile.
• Grave debolezza alle braccia e/o alle gambe.
• L'anestesia da sella è una condizione in cui scompare la sensibilità nell'ano, nel perineo e nell'interno coscia nella parte superiore.

Questi sintomi sono spesso caratteristici non della protrusione, ma degli stadi successivi dell'ernia intervertebrale. In ogni caso, se compaiono, è un male. In genere, tali pazienti richiedono un trattamento chirurgico immediato. Se non si fa nulla, una persona può rimanere disabile per tutta la vita.

Caratteristiche dei sintomi delle sporgenze in diverse parti della colonna vertebrale

A seconda del livello di partenza dei nervi spinali, forniscono innervazione a determinati muscoli, organi e aree della pelle. Pertanto, i sintomi dipenderanno dal livello in cui si trova la protrusione del disco intervertebrale.

Protrusione del disco nella regione lombare

I sintomi delle protuberanze nella regione lombare, che sono i più comuni, sono i seguenti:

Dolore alla parte bassa della schiena, glutei, gambe. Di norma, il dolore è localizzato solo su un lato e può essere pulsante, doloroso, tirante o acuto. La sindrome del dolore può colpire solo la parte bassa della schiena o, al contrario, è molto più pronunciata nella gamba. Se il dolore si estende lungo la parte posteriore della gamba, lungo il nervo sciatico, si parla di sciatica o radicolopatia. Questo dolore spesso si diffonde e i pazienti spesso lo descrivono come una “shock elettrico”.

Di solito il dolore nella regione lombare si manifesta molto rapidamente, il paziente ricorda chiaramente il momento in cui è iniziato. I fattori provocanti includono un'intensa attività fisica, piegarsi in vita, camminare, ridere e starnutire. Ma spesso è impossibile dire esattamente cosa abbia causato il dolore. Il riposo (è necessario sdraiarsi, piegare leggermente le gambe e mettere un cuscino sotto le ginocchia), il freddo o il caldo sulla zona del disco interessato aiuta ad alleviare la condizione.

Alcuni pazienti sono preoccupati per i disturbi del movimento e della sensibilità delle gambe, intorpidimento, formicolio, “strisciamento” e altre sensazioni spiacevoli.

A volte si verifica un sintomo caratteristico di danno ai nervi della gamba: il cosiddetto piede "di cavallo" o "sculacciata". A causa della debolezza muscolare, il piede non si alza mentre si cammina; “sbatte” (“cade”) sul pavimento.

Protrusione del disco nella regione toracica

Le sporgenze e le ernie dei dischi nella colonna vertebrale toracica sono rare, inoltre, si trovano più spesso nella parte inferiore della regione toracica - tra l'ottava e la dodicesima vertebra toracica, dove non ci sono molti recettori del dolore. Pertanto, tali sporgenze sono asintomatiche per lungo tempo.

Se i sintomi si verificano, il primo sintomo sarà probabilmente il dolore. Se sono coinvolti solo i recettori del disco stesso, la sensazione di dolore è localizzata nella parte bassa della schiena. Se un disco deformato comprime una radice nervosa, il dolore può diffondersi lungo la costola, al torace e all’addome. A questi pazienti viene spesso erroneamente diagnosticata nevralgia intercostale, malattie cardiache, gastrite, infarto, colecistite e persino urolitiasi (se il dolore si irradia alla parte bassa della schiena). Il dolore sembra più una lombalgia, una scossa elettrica. I pazienti spesso notano che la loro schiena è “in fiamme”.

Circa un quarto dei pazienti avverte disturbi sensoriali che si manifestano come intorpidimento e formicolio alla schiena. I disturbi del movimento non sono tipici della protrusione; si verificano negli stadi successivi, quando l'ernia comprime il midollo spinale. I muscoli delle gambe sono i primi a soffrire. Le anomalie dei muscoli respiratori e addominali sono rare. Nei casi più gravi si verifica una disfunzione del retto e della vescica.

Protrusione del disco nella regione cervicale

La regione cervicale è al secondo posto nella frequenza di insorgenza di ernie intervertebrali dopo la regione lombare. C'è molta mobilità tra le vertebre cervicali, che predispone allo sviluppo della patologia, ma, a differenza delle vertebre lombari, non sopportano carichi così pesanti.

La protrusione del disco intervertebrale nella regione cervicale può dare molti sintomi diversi. Il principale è il dolore al collo, che si irradia alla parte posteriore della testa, alla spalla e al braccio. I pazienti sono spesso disturbati da mal di testa, vertigini, acufeni e “macchie davanti agli occhi”.

I sintomi in un caso particolare dipendono dal livello a cui si trova la sporgenza:

• Nella parte superiore della regione cervicale: dolore al collo, alla spalla, debolezza dei muscoli del cingolo scapolare. I disturbi sensoriali non sono tipici di questa localizzazione della protrusione.
• Medio-cervicale: debolezza dei bicipiti e degli altri muscoli flessori del braccio. Spesso si verifica intorpidimento della pelle della mano. Le sporgenze sono spesso localizzate nella colonna cervicale a questo livello.
• Nella regione cervicale inferiore: debolezza dei tricipiti (il muscolo che si trova nella parte posteriore della spalla) e degli altri muscoli estensori del braccio, intorpidimento della pelle della mano che si estende lungo la parte posteriore del braccio fino al dito medio . Questo livello di localizzazione delle sporgenze è il secondo più comune dopo il precedente.
• Al confine tra la colonna cervicale e quella toracica: debolezza al braccio, dolore, intorpidimento e formicolio che si estende lungo il braccio dal lato del mignolo.

I sintomi della protrusione del disco nella colonna cervicale, di regola, si verificano solo su un lato.

Diagnosi della protrusione del disco intervertebrale

I sintomi delle protrusioni del disco intervertebrale non sono specifici e spesso assomigliano a manifestazioni di altre malattie associate sia alla colonna vertebrale che ad altri organi. Un esame approfondito da parte di uno specialista e ulteriori metodi diagnostici aiutano a stabilire una diagnosi accurata.

Le protuberanze intervertebrali e le ernie in generale non sono la causa più comune di dolore al collo, alla schiena e alla parte bassa della schiena. Nell'80-90% dei casi la sindrome dolorosa non è affatto associata alla colonna vertebrale. Si verifica a causa dello spasmo muscolare.

Se il dolore è cronico e disturba il paziente per un lungo periodo, di solito si rivolge prima a un terapista o a un neurologo. Le persone con dolore acuto si rivolgono molto spesso al chirurgo.

Un appuntamento con un medico inizia con una conversazione. Il medico può porre le seguenti domande:

• Dove ti fa male la schiena? Come puoi descrivere il dolore, qual è la sua natura?
• Da quanto tempo è presente il dolore? La situazione è migliorata/peggiorata da allora? È già successo prima?
• Qual è il tuo lavoro? Devi trasportare spesso carichi pesanti? Trascorri l'intera giornata su una sedia da ufficio vicino al computer?
• Pratichi qualche sport? Quale?
• Come mangi? Hai cattive abitudini?
• Dopo cosa il dolore si intensifica? Dopo cosa migliora?
• Hai altri sintomi oltre al dolore? Descrivili.

Successivamente viene effettuato un sopralluogo. Quando un medico esamina un paziente in posizione eretta, valuta la sua postura, postura e fisico. Il medico potrebbe chiederti di piegarti in avanti, indietro e di lato per controllare la tua mobilità e valutare quanto è diritta la tua colonna vertebrale. Questo di solito è seguito dalle misurazioni di altezza e peso. Il medico può premere su determinati punti della schiena e della parte bassa della schiena e chiedere se si verifica dolore. Il medico ti chiederà di camminare per vedere se la tua andatura e i movimenti dei muscoli delle gambe sono compromessi.

Questo è seguito da un esame neurologico. Il medico controlla:

• Forza e tono muscolare. Tipicamente, a questo scopo, il neurologo tira le braccia o le gambe del paziente e chiede loro di tirarle nella direzione opposta.
• Sensibilità. Il medico tocca la pelle del paziente con un martello, una spazzola o un ago speciale.
• Riflessi. Il ginocchio e altri riflessi vengono testati utilizzando un martello. Quando il disco intervertebrale sporge, possono indebolirsi.
• Stabilità e coordinazione dei movimenti. Il medico chiede al paziente di alzarsi, unire le gambe, allungare le braccia in avanti, chiudere gli occhi e restare lì per un po', quindi toccargli il naso con l'indice della mano destra e sinistra.
• Funzioni dei nervi cranici. Per fare questo, un martello neurologico viene passato davanti agli occhi del paziente e gli viene chiesto di guardarlo. Il medico ti chiederà di "strizzare i denti", mostrare la lingua e aggrottare le sopracciglia.

Se si sospetta un’ernia del disco, i neurologi eseguono test speciali che aiutano a identificare i sintomi della tensione. Il più comune è il test Lasègue, in cui il paziente si sdraia sulla schiena e il medico solleva la gamba tesa. Con la protrusione, il dolore si verifica in un certo momento e la tensione muscolare riflessa impedisce alla gamba di sollevarsi più in alto.

Se il medico identifica determinati sintomi durante l'esame, fa una diagnosi preliminare. Ma i sintomi da soli non bastano. Per confermare la diagnosi è necessario condurre ulteriori studi.

Radiografia

È con l'esame radiografico che molte cliniche iniziano a esaminare i pazienti che lamentano mal di schiena. Ma la radiografia non aiuta a identificare l'ernia in sé; aiuta solo a escludere altre patologie ossee, come fratture, sublussazioni, malformazioni e tumori delle vertebre.

Risonanza magnetica

La risonanza magnetica è il metodo principale e più accurato per diagnosticare le protrusioni intervertebrali e le ernie. Questo studio è ideale per valutare lo stato dei tessuti molli; mostra dove si trova l'ernia, quanto gravemente è deformato il disco e quali radici nervose sono interessate dal processo patologico. Inoltre, se è necessario un trattamento chirurgico, la risonanza magnetica aiuta a pianificarlo correttamente.

TAC

Sebbene le scansioni TC siano più accurate delle radiografie e possano mostrare molte strutture anatomiche, sono anche migliori nella valutazione delle ossa e di altri tessuti densi. Pertanto, viene utilizzato nei casi in cui la risonanza magnetica è impossibile per qualche motivo.

A volte ricorrono alla mielografia TC, uno studio durante il quale uno speciale agente di contrasto viene iniettato nel canale spinale. Aiuta a vedere il disco deformato e le radici nervose compresse. A differenza della risonanza magnetica, questo studio è invasivo e quindi meno preferibile.

Elettroneuromiografia

Se il movimento e la sensibilità sono gravemente compromessi, il medico può prescrivere l'elettroneuromiografia, uno studio durante il quale viene esaminato il passaggio degli impulsi elettrici nei muscoli e nei nervi utilizzando speciali elettrodi ad ago. Questo aiuta a capire quale radice nervosa ha causato il disturbo.

Trattamento della protrusione del disco

La protrusione e l'ernia dei dischi intervertebrali non sono così spaventose come si crede comunemente. Nell'80-90% dei casi, anche un dolore alla schiena molto grave non è associato a disturbi della colonna vertebrale. Sono associati a spasmi muscolari e vengono trattati in modo conservativo. Anche se una persona ha un’ernia, il trattamento non è sempre necessario. Il dolore potrebbe scomparire da solo nel giro di poche settimane. Naturalmente, è impossibile garantire un risultato così positivo, quindi quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare un medico: questo ti aiuterà a prendere misure tempestive e a prevenire gravi complicazioni.

Nel 75% dei casi con protrusioni del disco intervertebrale non è necessario l'intervento chirurgico. La malattia può essere trattata in modo conservativo, come fanno con successo da molti anni i medici della Clinica Bobyr. Durante la fase di protrusione, il disco deformato può ancora ritornare al suo stato normale.

È meglio, ovviamente, fare a meno dell'intervento chirurgico, ma anche se il paziente è indicato per un trattamento chirurgico, non è così spaventoso. Sì, in passato gli interventi chirurgici sulla colonna vertebrale erano molto traumatici, accompagnati da ampie incisioni nei muscoli e dovevano essere distrutte parte delle vertebre vicine, il che aumentava il rischio di alcune complicazioni. C'è stato un periodo di recupero molto lungo. Ora esistono interventi chirurgici minimamente invasivi che vengono eseguiti attraverso una piccola puntura, e non richiedono nemmeno l'anestesia, e il paziente può lasciare la clinica il giorno successivo all'intervento e camminare autonomamente. Tali tecnologie sono ancora disponibili solo in poche cliniche, ma nonostante ciò in Russia esistono già, ci sono chirurghi che sanno eseguire bene tali operazioni.

Trattamento conservativo

Una delle direzioni principali nel trattamento delle protrusioni del disco intervertebrale è la gestione del dolore. In caso di sindrome da dolore grave, in clinica vengono eseguite le seguenti misure:

• Durante le prime 48 ore dall'inizio dell'attacco, viene applicato il freddo per via topica: un impacco di ghiaccio o un asciugamano imbevuto di acqua fredda sulla zona del disco interessato. Questo aiuta a ridurre lo spasmo muscolare e l'infiammazione. Dopo due giorni il freddo viene sostituito dal caldo.
• In alcuni pazienti, applicazioni alternate di freddo e caldo aiutano ad alleviare il dolore.
• Vengono prescritti antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• La sindrome del dolore con sporgenze del disco è accompagnata da spasmo muscolare. A sua volta, a causa degli spasmi muscolari, il flusso sanguigno peggiora, il gonfiore aumenta e il dolore si intensifica. Si chiude un circolo vizioso. Sebbene i FANS contribuiscano ad alleviare il dolore, il medico può prescrivere rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari.

Molte persone credono che se hanno mal di schiena dovrebbero andare a letto e non alzarsi finché il dolore non sarà passato. Non è corretto. Il riposo a letto per la protrusione del disco intervertebrale non dovrebbe durare più di due giorni. Se una persona rimane a letto più a lungo, ciò porta ad un aumento degli spasmi muscolari e del dolore. Pertanto, il secondo o il terzo giorno, il paziente dovrebbe iniziare gradualmente a fare semplici esercizi fisici, alzarsi e camminare. Ciò accelera l'inizio dei miglioramenti.

Molto spesso, queste misure aiutano ad alleviare il dolore, ma sono necessari trattamenti aggiuntivi per ottenere effetti a lungo termine. Nella Clinica Bobyr la terapia conservativa è sempre completa e comprende varie misure:

• Fisioterapia. Come abbiamo già accennato, è necessario iniziare il più presto possibile, il secondo o il terzo giorno dopo l'inizio dell'attacco acuto di dolore. I medici della Clinica Bobyr sviluppano un programma di formazione individuale per ciascun paziente.
• Terapia manuale. Il medico usa le mani sul sistema muscolo-scheletrico del paziente, cercando di eliminare lo spasmo, ripristinare la mobilità e ripristinare le normali relazioni anatomiche. Questo aiuta ad accelerare il recupero, ad affrontare il dolore e alcuni altri sintomi.
• Osteopatia. Si riferisce alle cosiddette tecniche manuali morbide. Come un chiropratico, un medico osteopata lavora sul corpo del paziente con le mani, ma con più delicatezza. Ciò che conta in definitiva qui non è la forza dell’impatto, ma la giusta direzione, una profonda comprensione della causa principale del disturbo. L'osteopatia risolve vari problemi: aiuta a migliorare la nutrizione e l'innervazione di un disco deformato, a normalizzare il deflusso della linfa e ad alleviare il gonfiore, ad eliminare sottili deviazioni nel sistema muscolo-scheletrico che portano all'interruzione della biomeccanica e contribuiscono alla comparsa della protrusione.
• Massoterapia. Aiuta a normalizzare il tono muscolare, alleviare gli spasmi, migliorare il flusso sanguigno, il deflusso linfatico, favorisce la produzione di sostanze biologicamente attive nella pelle e migliora il trofismo dei tessuti.
• Terapia con onde d'urto. È l'effetto sul corpo degli impulsi sonori utilizzando un apparato speciale. Ciò riduce l’infiammazione, migliora la nutrizione e la rigenerazione dei tessuti, riduce il dolore e migliora la mobilità tra le vertebre.

Il metodo originale del Dr. Bobyr: la defanoterapia

La defanoterapia è un metodo originale brevettato per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni, sviluppato dal Dr. Bobyr. Il metodo esiste da molto tempo, migliaia di pazienti hanno constatato la sua efficacia e ha ricevuto ottimi voti dai nostri colleghi. La defanoterapia aiuta:

• Elimina rapidamente i sintomi della protrusione del disco intervertebrale.
• Questo effetto può essere mantenuto a lungo, poiché il metodo prevede l'eliminazione dei disturbi biomeccanici nella colonna vertebrale e la formazione di una postura corretta.
• Ridurre significativamente il corso del trattamento.
• Eliminare la causa della malattia, disturbi del sistema muscolo-scheletrico che contribuiscono alla comparsa di protrusioni ed ernie.
• È completamente sicuro ottenere un effetto pronunciato senza dolore, senza intervento chirurgico.
• Aumentare la possibilità di un esito positivo del trattamento conservativo ed evitare l’intervento chirurgico.

Attualmente molti medici provenienti dalla Russia e da altri paesi vengono da noi per imparare la defanoterapia presso la Clinica Bobyr. Ti consigliamo di sottoporti a cure da medici esperti che hanno studiato con l'ideatore della tecnica.

Chirurgia

Esiste un elenco chiaramente definito di indicazioni per il trattamento chirurgico delle protrusioni dei dischi intervertebrali:

• Dolore intenso che dura per molto tempo, riduce la qualità della vita e interferisce con le attività quotidiane e il lavoro.
• I metodi di trattamento conservativi non hanno aiutato.
• Ci sono disturbi pronunciati nel movimento e nella sensibilità.
• C'è disfunzione della vescica e dell'intestino, anestesia a sella.

Il trattamento conservativo dovrebbe aiutare a gestire i sintomi entro 6 settimane. Se ciò non accade, il paziente diventa un candidato all’intervento chirurgico.

Di solito viene eseguita una microdiscectomia: asportazione di una parte del disco deformato che comprime le radici nervose. L'intervento chirurgico risolve in modo più efficace il problema della sciatica. Per il mal di schiena, la sua efficacia è molto inferiore. In genere, oltre l’80% dei pazienti sperimenta un sollievo significativo dopo l’intervento chirurgico. Nel 10% dei casi si verifica una recidiva: un'ernia intervertebrale appare in un altro luogo e molto spesso ciò si verifica nei primi 3 mesi dopo l'intervento. Con frequenti ricadute sono indicati interventi più radicali.

Nella sua forma classica, l’intervento chirurgico per la protrusione del disco intervertebrale è molto traumatico. Il medico deve tagliare i muscoli, distruggere parte del tessuto osseo delle vertebre e c'è il rischio di danneggiare la radice nervosa. Il periodo di recupero dura solitamente a lungo.

La situazione è cambiata con l'avvento della tecnologia endoscopica denominata TESSYS. L'intervento viene eseguito utilizzando un apposito strumento lungo dello spessore di circa una matita. Il medico pratica un'incisione nella pelle e con questo strumento crea con cura un tunnel nei tessuti molli. Non c'è nessun taglio sui muscoli, non rimane alcuna cicatrice. Questo approccio può ridurre significativamente il periodo di recupero (il paziente può camminare e tornare a casa il giorno successivo non è necessaria l'anestesia generale durante l'intervento); Dopo l'intervento chirurgico con il metodo TESSYS, le complicazioni si verificano molto meno frequentemente.

La chirurgia della colonna vertebrale è diventata mini-invasiva e questo è senza dubbio una buona cosa. Tuttavia, non dovresti ritardare finché il dolore non diventa insopportabile e può essere trattato solo con un intervento chirurgico. Il trattamento conservativo è sempre migliore della chirurgia. Contatta i medici esperti della Clinica Bobyr non appena avverti i primi sintomi.

Metodi tradizionali di trattamento

I metodi di trattamento tradizionali e alternativi non aiutano a eliminare la causa della protrusione del disco intervertebrale, ma molti di essi possono ridurre i sintomi e migliorare le condizioni del paziente. Ad esempio, molti hanno familiarità con un metodo per affrontare il dolore come uno scialle caldo (o, meglio ancora, una cintura di pelo di cane) sulla parte bassa della schiena.

Molti pazienti traggono beneficio dall'agopuntura (agopuntura), che è essenzialmente un tipo di riflessologia. Il medico inserisce speciali aghi sterili per agopuntura in punti biologicamente attivi sulla superficie del corpo, stimolando così alcune terminazioni nervose e riducendo di riflesso il dolore.

Sono note numerose ricette a base di piante medicinali. Alcune formulazioni vengono utilizzate per via topica (sotto forma di lozioni sulla regione lombare), altre vengono assunte per via orale (sotto forma di decotti, infusi). Alcuni di questi rimedi erboristici possono migliorare la condizione, ma se decidi di assumerli, il tuo medico dovrebbe esserne consapevole, poiché i componenti di alcune piante medicinali possono interagire con i farmaci e influenzarne gli effetti.

Prognosi delle protrusioni dei dischi intervertebrali

Per riassumere tutto quanto sopra, possiamo evidenziare i seguenti possibili risultati per le protrusioni del disco intervertebrale:

• In alcuni pazienti, i sintomi scompaiono da soli entro poche settimane senza alcun trattamento.
• Circa il 75% dei restanti pazienti beneficia del trattamento conservativo entro 6 settimane.
• Se le misure conservative non aiutano, è indicato l'intervento chirurgico. Ma bisogna capire che nella maggior parte di questi casi non si tratta più di protrusione, ma di stadi più avanzati di ernia intervertebrale. Di norma, ciò accade perché il paziente non ha visitato il medico in tempo.
• Nell’80-85% dei casi l’intervento chirurgico aiuta a risolvere definitivamente il problema.
• Nel 10% dei pazienti operati persistono recidive persistenti e ciò costituisce un'indicazione per un intervento chirurgico più radicale.

Per la maggior parte dei pazienti, la prognosi per le protrusioni è favorevole. Il fattore chiave per il successo del trattamento conservativo è la consultazione tempestiva con un medico.

Prevenzione delle sporgenze

Per prevenire la protrusione dei dischi intervertebrali, inclusa la recidiva dopo un trattamento efficace, è necessario seguire alcune raccomandazioni abbastanza semplici:

• Mantieniti in buona forma fisica. Se svolgi un lavoro sedentario ti basterà andare in palestra nei fine settimana o fare brevi corse la sera. Se il tuo lavoro non è molto lontano da casa, puoi raggiungerlo a piedi.
• Mantenere un peso sano. Questa raccomandazione ti aiuterà a proteggerti non solo dalle malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni, ma anche dalle malattie cardiovascolari e persino dalle patologie tumorali.
• Non sollevare carichi pesanti da soli. Quando sollevi un carico dal pavimento, piega le ginocchia e i fianchi, non piegare la parte bassa della schiena.
• Se lavori in ufficio, imposta correttamente il tuo spazio di lavoro. È necessario disporre di una sedia comoda con braccioli e installare correttamente il monitor del computer.
• Se fai sollevamento pesi, trova un buon allenatore, segui il programma e dosa saggiamente i carichi.
• Mangia bene. La tua dieta dovrebbe contenere una varietà di piatti, il tuo corpo dovrebbe ricevere tutti i microelementi, i minerali e le vitamine necessari.
• Smettere di fumare.
• Se la tua postura è scorretta, soffri di scoliosi, osteocondrosi, visita un medico il prima possibile e fai correggere il disturbo. Anche i medici della Clinica Bobyr ti aiuteranno in questo.

Grazie ai nostri metodi proprietari e alla vasta esperienza pratica, riusciamo a ottenere buoni risultati nella maggior parte dei pazienti. Sulla base dei risultati di una valutazione di esperti nella comunità medica, i metodi del Dr. Bobyr sono riconosciuti come uno dei più efficaci nel trattamento delle protrusioni intervertebrali.

Ecografia della colonna vertebrale: un metodo diagnostico rapido e sicuro

La protrusione dei dischi della colonna lombare è un cambiamento patologico nel disco intervertebrale dovuto all'osteocondrosi. Consiste nella protrusione del disco nel canale spinale. Ciò avviene senza danneggiare l'anello fibroso.

Nella fase iniziale di sviluppo della protrusione, il disco (con i cambiamenti già iniziati in esso) conserva ancora le proprietà di assorbimento degli urti. Quando si sta in piedi o si carica la colonna vertebrale, il guscio centrale (anello fibroso) sporge oltre la colonna vertebrale. Ma se posizionato orizzontalmente assume una forma normale.

Nel tempo, il disco perde questa capacità ed è costantemente in uno stato di rigonfiamento. L'anello collassa gradualmente, si formano delle crepe in cui si riversa il contenuto del nucleo polposo. Si forma una sporgenza

Cause della malattia

Poiché la protrusione del disco è una fase complicata dell'osteocondrosi, le ragioni principali saranno il rilevamento prematuro della distruzione del disco o il mancato rispetto delle raccomandazioni per la sua prevenzione. Tra gli altri:

• Ulteriori lesioni;
• Attaccamento dell'infezione;
• Fatica;
• Attività fisica insufficiente;
• Cambiamenti nei muscoli;
• Involuzione del tessuto osseo;
• Una forte violazione della posizione del corpo.

Anche l'inattività fisica e l'obesità con osteocondrosi contribuiscono allo sviluppo di questa complicanza.

Sintomi della protrusione del disco

I segni di protrusione sono caratteristici dell'osteocondrosi: dolore nella parte bassa della schiena o nella regione sacrale, formicolio o intorpidimento dei glutei, delle gambe e della zona inguinale. Poiché i sintomi di questa patologia sono simili a quelli di altre malattie gravi, è impossibile trattare la protrusione senza un esame approfondito dell'hardware!

In caso di protrusione del disco ci sono due opzioni per lo sviluppo degli eventi. La fibrosi e la spondilosi possono svilupparsi come meccanismi compensatori. Altrimenti l'anello fibroso non può sopportare il carico e si rompe. Le particelle del nucleo escono: si forma un'ernia del disco.

Trattamento della protrusione del disco spinale

Fondamentalmente i metodi di trattamento della protrusione non differiscono da quelli dell'osteocondrosi. Di seguito sono riportate le principali indicazioni che possono essere utilizzate a questo scopo. La scelta dell'opzione appropriata e l'intensità del trattamento dipenderanno dal grado di sviluppo della malattia.

Il trattamento con farmaci è indicato durante il periodo acuto della malattia, principalmente per alleviare il dolore. Vengono prescritti antidolorifici, farmaci antinfiammatori e rilassanti muscolari. Questo può essere Diclofenac, Indometacina, Ibuprofene e altri.

Vengono spesso utilizzati agenti esterni: unguenti e gel (Ketoral, Voltaren, Fastum gel), che vengono applicati sulla colonna lombare. Se necessario, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa. I blocchi terapeutici - iniezione diretta del farmaco nel plesso nervoso - sono molto diffusi. Per i blocchi vengono utilizzati anestetici come novocaina, trimecaina, lidocaina.

“L'esercizio fisico può sostituire molti farmaci, ma nessun farmaco al mondo può sostituire l'esercizio fisico” (A. Musset).

Nel trattamento della protrusione dei dischi della colonna lombare, non si può fare a meno di un complesso di esercizi terapeutici. Il complesso deve essere redatto da un medico, indicando la durata e l'intensità dell'allenamento. Può trattarsi di uno schema tradizionalmente accettato o di metodi proprietari.

Pertanto, la kinesiterapia (secondo Bubnovsky) è diventata molto popolare nella lotta contro le malattie della colonna vertebrale. Questa tecnica prevede l'esecuzione di esercizi attraverso il dolore. L'autore ritiene che solo attraverso i meccanismi del dolore sia possibile ripristinare i muscoli danneggiati dalla malattia. Indicato per protrusione dei dischi lombari.

La terapia fisica per la protrusione ha i seguenti effetti:

• Rilassa e allunga i muscoli della schiena;
• Aumenta la mobilità e la flessibilità della colonna vertebrale;
• Migliora la circolazione sanguigna;
• Aumenta il tono generale del corsetto muscolare.

È importante eseguire correttamente ogni esercizio e registrare le proprie sensazioni. Un effetto positivo può essere ottenuto solo con l’esercizio regolare e a lungo termine. Non dovresti rifiutare la terapia fisica anche se ti senti bene.

Massaggio

Il massaggio spinale è al secondo posto per importanza nel trattamento della protrusione del disco dopo gli esercizi terapeutici. Attiva le connessioni riflesse, la circolazione sanguigna e i processi di innervazione, migliorando il trofismo dei tessuti. Assicurando un afflusso di sostanze attive nel sito di protrusione, il massaggio innesca meccanismi di ripristino dell'organo interessato.

La regione lombare dovrebbe essere trattata con tecniche di massaggio come carezze, sfregamenti, vibrazioni e impastamenti. Si effettuano in modo delicato, indolore, spesso con l'utilizzo di farmaci esterni (unguenti, balsami). Il corso richiede 10-15 procedure. I maggiori risultati si ottengono combinando idroterapia, fisioterapia e riflessologia. La tecnica non viene utilizzata nel periodo acuto.

Fisioterapia

Gli obiettivi principali di quest'area sono: sollievo dal dolore, avvio di processi biochimici nei tessuti, attivazione del flusso sanguigno e degli impulsi nervosi. La protrusione del disco può essere trattata utilizzando i seguenti metodi:

• Elettroanalgesia a impulsi brevi;
• Elettroforesi dei farmaci;
• Laserterapia (o laser magnetico);
• Terapia diadinamica;
• Terapia con impulsi amplificati;
• Fonoforesi medicinale;
• Terapia ad ultrasuoni.

I primi tre metodi saranno di primaria importanza. Il corso del trattamento per la regione lombare è di 5-15 procedure. È possibile utilizzare due metodi contemporaneamente. Ad esempio, al mattino - elettroanalgesia e alla sera - elettroforesi medicinale.

Trazione (terapia di trazione)

La trazione spinale è un metodo popolare per la protrusione. Il carico sui segmenti spinali viene ridotto, si verifica la decompressione del disco e delle radici e il gonfiore dei tessuti diminuisce. La procedura viene eseguita manualmente da personale medico o utilizzando una panca inclinata.

Un effetto maggiore si ottiene con l'estrazione dell'acqua (soprattutto se l'acqua non è fresca, ma minerale o trementina). Un ciclo di trattamento richiede 12-15 procedure. Il processo dura 25-35 minuti, temperatura dell'acqua 35̊-36̊.

L’uso della terapia di trazione per trattare la protrusione del disco è ancora controverso. Gli oppositori del metodo ritengono che la trazione della colonna vertebrale non aiuti ad eliminare la causa principale della malattia: la distruzione del disco intervertebrale, il che significa che, nella migliore delle ipotesi, è inutile.

Riflessologia

Questa direzione viene utilizzata per il trattamento della protrusione come direzione aggiuntiva. Agendo sui punti biologicamente attivi della regione lombare, lo specialista ottiene il ripristino delle connessioni neuro-riflessi, della circolazione sanguigna e della nutrizione dei tessuti nella parte danneggiata della colonna vertebrale. Si possono distinguere i seguenti tipi di riflessologia:

• Agopuntura;
• Apiterapia;
• Irudoterapia;
• Digitopressione, ecc.

Stimolando i punti nella regione lombare si allevia l'ipertonicità muscolare e il gonfiore. Modificando i livelli ormonali del corpo, le condizioni generali migliorano, il dolore scompare o diventa attenuato.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale utilizza unguenti, impacchi, infusi e decotti, applicazioni e balsami per trattare la protrusione del disco. Migliorano il metabolismo e il trofismo dei tessuti, hanno effetti antinfiammatori, analgesici e rigeneranti e ripristinano il metabolismo del sale. Le piante utilizzate per trattare la protrusione spinale includono tanaceto, sedano, mirtillo rosso e foglie di betulla, morena e lillà.

I guaritori consigliano di utilizzare le seguenti ricette per trattare la sporgenza lombare, l'osteocondrosi e il dolore alla colonna vertebrale.

• Fai degli impacchi sulla regione lombare della colonna vertebrale da diversi strati di foglie giovani e fresche di betulla, rafano o bardana. Sulle foglie vengono applicati una pellicola e un panno caldo. Devi sdraiarti per 30 minuti a 1,5 ore.
• La segatura di pino fresca (circa 1 kg) viene versata con acqua e fatta bollire nel forno per 4-5 ore. La segatura deve essere sparsa su una tela cerata e il punto dolente dovrebbe giacere su di essa, coperto con una coperta. Menti finché non si raffredda.
• Mescolare aloe, miele e vodka in rapporto 1:2:3 e applicare degli impacchi sulla zona lombare prima di andare a letto. Conservare per 20-30 minuti.

Yoga

Lo yoga consente di trattare efficacemente la regione lombare non solo in combinazione con altri metodi, ma anche come rimedio indipendente. Le asana sono uno strumento eccellente per prevenire la protrusione del disco. Varie pratiche yoga da migliaia di anni contribuiscono allo sviluppo della flessibilità della colonna vertebrale e al mantenimento dell'elasticità delle sue strutture. Pose ed esercizi speciali consentono di allungare i muscoli in modo dolce e graduale. Di conseguenza, la tensione viene alleviata, il dolore diminuisce e viene ripristinata la posizione normale delle vertebre nella regione lombare.

“Il cibo non è solo il nostro mezzo di vita, ma anche il nostro mezzo di morte” (Plutarco).

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'alimentazione dietetica durante il trattamento della colonna vertebrale. Si consiglia di escludere piatti di carne, cibo in scatola, brodi forti e frattaglie. Sono vietate anche farine e prodotti dolciari, zucchero, conserve, marmellate, ecc.

La dieta dovrebbe essere dominata da verdure, erbe e frutta. Sono utili vari cereali (fiocchi d'avena, grano saraceno, orzo perlato, riso) e prodotti a base di latte fermentato (yogurt, formaggio, ricotta, burro). Per la sporgenza sono molto efficaci i succhi freschi (verdura e frutta) con polpa. Forniranno molti minerali e vitamine, miglioreranno il metabolismo e rimuoveranno i sali in eccesso e i composti dannosi, che avranno un effetto positivo sulla condizione della colonna vertebrale e dei muscoli.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire la protrusione dei dischi della colonna lombare è il movimento! Il disco intervertebrale non ha vasi propri attraverso i quali i nutrienti potrebbero fluire verso di esso. La loro fonte sono le placche terminali adiacenti al corpo vertebrale.

Durante il movimento, quando una persona si ferma, il disco si trova nello stato “premuto”. Nel momento in cui viene compiuto il passo successivo, il corpo sembra “appendere”, il disco si raddrizza (come una spugna) e si riempie di sostanze nutritive dalle piastre. Pertanto, camminare, nuotare e sciare sono i modi migliori non solo per prevenire la formazione di protrusione o ernia del disco, ma anche per ripristinare i cambiamenti esistenti.

"La prima e migliore vittoria dell'uomo è conquistare se stesso" (Platone).

Tutti i metodi sopra elencati per il trattamento della protrusione del disco spinale richiedono molta pazienza e autodisciplina. Dopo aver ricevuto sollievo (di solito con l'aiuto dei farmaci), continuiamo a condurre il nostro stile di vita precedente. Poche persone pensano di dover riconsiderare la propria dieta, l'atteggiamento nei confronti dell'educazione fisica, prendersi cura della propria psiche e magari cambiare lavoro.

La nostra colonna vertebrale è il supporto della nostra vita. E il nostro destino dipenderà da come lo tratteremo. Buona salute a te!

Qualsiasi malattia della colonna vertebrale è accompagnata da sintomi molto spiacevoli e può causare gravi complicazioni. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto maggiori sono le possibilità di una guarigione completa.

Ecco perché è molto importante contattare uno specialista qualificato quando compaiono i primi dolori in qualsiasi parte della colonna vertebrale.

Un po 'sulla malattia

Il medico curante prescrive una serie di esercizi, nonché misure aggiuntive per ripristinare la flessibilità della colonna vertebrale, in base alla posizione e alle caratteristiche individuali di ciascun caso.

Il rispetto di tutte le istruzioni del medico aiuterà a ripristinare il più possibile lo stato normale dei dischi intervertebrali.

Dopo che la malattia è stata curata nella fase iniziale, è importante non dimenticare quelli semplici, ecc. Ignorare la malattia nelle sue fasi iniziali porterà al suo sviluppo con relative complicazioni.

Sviluppo della malattia

La seconda fase dello sviluppo della malattia è. L'area di sporgenza del disco supera significativamente i 2 mm.

Quando la malattia peggiora, si notano dolore insopportabile nell'area interessata, intorpidimento periodico degli arti, significativa rigidità dei movimenti nell'area interessata, ecc. Tutti i sintomi che sono comparsi in una fase iniziale dello sviluppo della malattia si intensificano.

Il secondo stadio di protrusione della colonna cervicale è curabile, poiché le vertebre in quest'area sono più suscettibili ai cambiamenti. Se la malattia è entrata nella fase acuta ed è localizzata nello sterno o nella parte bassa della schiena, sarà molto difficile affrontarla.

Nella maggior parte dei casi è possibile ridurre significativamente la dimensione della sporgenza, ma non sarà possibile ripristinarla completamente.

I metodi di trattamento nella seconda fase sono gli stessi della prima, con la sola differenza che i farmaci possono essere più potenti.

Inoltre, l’esecuzione di tutti gli esercizi durante la terapia fisica deve essere monitorata da un medico qualificato per escludere la possibilità di un deterioramento della salute del paziente.

Nella maggior parte dei casi, dopo il trattamento, rimangono piccole protuberanze, ma i sintomi possono essere completamente eliminati. L'adozione di misure preventive può garantire che il paziente dimentichi per molti anni e persino decenni di aver avuto problemi con i dischi intervertebrali.

La mancanza di prevenzione porterà alla ricaduta e ignorare la malattia provocherà lo sviluppo.

Ernia intervertebrale

Nella terza fase dello sviluppo della malattia, l'anello fibroso si rompe, causando la comparsa di un'ernia intervertebrale.

La protrusione è curabile o si avvicina il più possibile a questa condizione solo se l'anello fibroso non si è ancora rotto.

Se si è formata un'ernia intervertebrale, la malattia non può essere completamente curata.

Il trattamento per l'ernia intervertebrale può essere conservativo e, se si segue una dieta, forniranno dinamiche di recupero positive a lungo termine.

Ma la necessità di rispettare numerose misure preventive e il monitoraggio costante da parte del medico curante diventeranno compagni di vita integrali.

Il secondo metodo di trattamento è attraverso il quale la malattia verrà eliminata.

Tale operazione è molto complessa e viene eseguita solo in casi eccezionali, poiché un solo errore del chirurgo può immobilizzare il paziente per tutta la vita. Ma anche se l’operazione avesse successo, dovranno comunque essere seguite molte misure preventive.

Se il medico curante ha diagnosticato un'ernia spinale, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, poiché la "crescita" della malattia può portare a problemi con il sistema cardiovascolare, mal di testa incessanti, intorpidimento degli arti, trasformandosi in paralisi completa, danni agli organi interni, ecc.

Pertanto, è impossibile dire in modo inequivocabile se la protrusione sia curabile, perché la risposta a questa domanda dipende da molti fattori che accompagnano ogni singolo caso: dal grado di sviluppo della malattia e dalla sua localizzazione alle caratteristiche del corpo del paziente, compresa la sua età. .

Ma possiamo affermare con sicurezza che una tale malattia comporta una serie obbligatoria di misure preventive che aiuteranno ad evitare e mantenere il risultato ottenuto durante il trattamento.

Negazione di responsabilità

Le informazioni contenute negli articoli sono solo a scopo informativo generale e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi terapeutici. Questo articolo non sostituisce la consulenza medica di un medico (neurologo, terapista). Consulta prima il tuo medico per conoscere la causa esatta del tuo problema di salute.

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Ernia intervertebraleè una malattia in cui si verifica un'estensione del disco intervertebrale oltre il livello dei corpi vertebrali. Molto spesso, la patologia viene registrata nella regione lombare. Ciò è dovuto al carico maggiore sulla colonna lombare e all'attività motoria insufficiente. L'ernia è una delle complicanze più comuni dell'osteocondrosi.

Sintomaticamente la malattia si manifesta come una sindrome dolorosa di varia intensità nella zona interessata (lombare, toracica, cervicale) con irradiazione agli arti, regione glutea, perineo, testa. Il dolore appare o si intensifica con l'attività fisica, il sollevamento di carichi pesanti o la seduta prolungata senza modificare la postura. Man mano che la malattia progredisce, il dolore diventa costante, doloroso e anche in posizione orizzontale non scompare completamente. Assomiglia al dolore dell'angina pectoris, della nevralgia intercostale, della pancreatite acuta, dell'appendicite.

Test diagnostici

La diagnosi della malattia viene effettuata da un vertebrologo, un ortopedico e un neurologo, ma il paziente di solito si rivolge prima a un cardiologo, un urologo o un gastroenterologo. All'appuntamento con un vertebrologo, vengono analizzati i reclami del paziente, le caratteristiche della loro insorgenza, la progressione dei sintomi clinici e viene eseguito un esame obiettivo. Quindi vengono prescritte ulteriori diagnostiche strumentali. Include:

• radiografia della colonna vertebrale;
• computer, risonanza magnetica, che consente di visualizzare chiaramente il focus patologico, valutarne la struttura, le dimensioni e le condizioni dei tessuti circostanti.
• Per escludere malattie somatiche è necessario eseguire quanto segue:
• Raggi X dei polmoni;
• ECG, EcoCG;
• esame endoscopico del tratto digestivo (fibrogastroduodenoscopia, colonscopia);
• esame ecografico della cavità addominale, della pelvi, dello spazio retroperitoneale;
• urografia.

Tra le tecniche di laboratorio, viene prescritto un esame delle urine per valutare la funzionalità renale.

Principali fasi del trattamento

La scelta della tattica terapeutica dipende dalla gravità dei sintomi clinici e dalla presenza di complicanze.

Il trattamento conservativo prevede l’uso di:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (Movalis, Arcoxia) per ridurre il processo infiammatorio e alleviare il dolore;
• rilassanti muscolari (Mydocalm) per ridurre il tono muscolare;
• Vitamine del gruppo B.

I blocchi paravertebrali vengono utilizzati per alleviare il dolore acuto. Sono efficaci anche il massaggio, la trazione spinale, la riflessologia, le procedure fisioterapeutiche (elettroforesi, fonoforesi) e la terapia fisica.

In caso di ernie di grandi dimensioni o presenza di complicanze, si decide la questione dell'intervento chirurgico. Vengono eseguite discectomia e microdiscectomia. La microdiscectomia endoscopica è consigliabile quando la dimensione dell'ernia è inferiore a 0,6 mm.

All'inizio della formazione dell'ernia, viene utilizzata la terapia elettrotermica intradiscale per prevenire la protrusione del disco. Anche la vaporizzazione laser per puntura è efficace.

Complicazioni

Con un lungo decorso della malattia senza trattamento, aumenta il rischio di complicanze sotto forma di aumento del dolore, comparsa di "lombalgia", disturbi sensoriali (intorpidimento, mancanza di sensibilità), debolezza degli arti e ulcere trofiche. Successivamente si sviluppa la mielopatia discogenica, in cui si verifica un cambiamento nella funzione sensoriale e motoria (atassia sensibile) e una disfunzione degli organi pelvici.