Quali sono le cause dei tumori benigni dello stomaco? Tumori benigni dello stomaco.

A seconda del grado di differenziazione, crescita e origine della patologia, si distinguono escrescenze benigne (polipi) o maligne che possono degenerare in cancro durante il processo di malignità sotto l'influenza di una serie di fattori provocatori (ulcere, batteri Helicobacter pylori).

La classificazione comprende molti tipi e sottotipi di neoplasie. Tenendo conto della differenziazione, si sviluppano forme benigne e maligne. A seconda dello stadio, le cause dello sviluppo distinguono tra tipi benigni:

• epiteliale (polipi);
• non epiteliali (adenoma, fibroma, coristoma, emangiolipoma, fibroma).

Formazioni maligne svilupparsi nelle seguenti forme:

• esofitico (melanoma, blastoma, sarcoma), più comune nelle donne con rapida crescita e diffusione agli organi vicini e capacità di più piccole ulcere di crescere insieme;
• tumore stromale gastrointestinale dello stomaco sotto forma di sarcoma di origine epiteliale con germinazione da cellule interstiziali di Cajal, il tessuto verrà gradualmente sostituito dal tessuto connettivo.

il tumore della sostanza è benigno sotto forma di una crescita ghiandolare rotonda su un gambo sottile con crescita direttamente nel lume, localizzata nel tratto gastrointestinale, intestino tenue o esofago. Ha un indice mitotico abbastanza basso e non si diffonde oltre l'organo, anche se quando raggiunge grandi dimensioni può diffondersi al fegato, al peritoneo, alla cavità addominale e meno spesso taglia l'appendice, l'esofago e gli omenti nel retroperitoneale. spazio.

Molto spesso, i tumori gastrici vengono rilevati in pazienti di età superiore ai 45 anni. La distrofia stromale, tenendo conto delle statistiche, rappresenta l'1% dei casi. Sebbene il tumore stromale gastrointestinale dello stomaco come sarcoma sotto forma di nodo sottomucoso con crescita in profondità nell'organo si verifichi nell'80% dei casi. La struttura è molto simile al leiomiosarcoma, ma i medici rivelano alcune caratteristiche dopo l'immunoistochimica.

È stato dimostrato che in Ultimamente La frequenza di rilevamento di questa forma è aumentata in modo significativo. Questa forma di formazione è di origine maligna, metastasi ai polmoni, alle ossa, ai linfonodi dovuti alla rapida progressione e all'aumento delle dimensioni oltre i 10 cm.

Nella sua struttura, tale formazione è simile alla muscolatura liscia e può essere confusa con leiomioma, leiomiosarcoma. Ma le neoplasie si distinguono per caratteristiche pronunciate che vengono rivelate durante l'analisi immunoistochimica.

I tumori hanno un decorso graduale:

• negli stadi 0-1 dello sviluppo del cancro, le cellule della ghiandola iniziano a mutare, sebbene la crescita non sia ancora avvenuta grandi formati(15-20 mm) e non si estende oltre l'organo. Non ci sono sintomi;

• allo stadio 2, la neoplasia inizia a crescere nei dotti biliari e negli organi vicini e metastatizza. I sintomi appaiono più chiaramente: vomito, diarrea, anemia;
• Lo stadio 3 porta a danni al fegato, alla milza, all'intestino e alla vena porta nei vasi;
• allo stadio 4 formazione patologica dà estese metastasi ai polmoni e al cervello.

Maggiori informazioni sull'argomento: Cause del mal di stomaco?

Perché si sta sviluppando?

Secondo gli scienziati, uno dei principali fattori provocatori per lo sviluppo del cancro è considerato predisposizione ereditaria quando la struttura delle cellule nel tratto gastrointestinale inizia a cambiare e spesso si sviluppa la formazione di tumori di tipo istologico nello stomaco.

Lo sviluppo può essere provocato da alcuni fattori irritanti:

• patologie precancerose;
• disturbi del sistema immunitario;
• alimentazione scorretta e povera con mancanza di frutta e verdura nella dieta;
• stress costante;
• immunità drasticamente ridotta cattiva alimentazione mancanza di frutta e verdura nella dieta;
• ambiente inquinato;
• cattive abitudini e abuso di alcol;
• gastrite cronica sullo sfondo di un'infiammazione prolungata della mucosa.

Come riconoscere?

Nella fase iniziale della formazione, un tumore allo stomaco non si manifesta in alcun modo, non ci sono sintomi. Inoltre, la patologia rimane inosservata anche quando raggiunge dimensioni abbastanza grandi. Spesso solo un FGDS casuale può rivelare la presenza di una crescita.

Le patologie benigne sotto forma di polipi hanno un decorso asintomatico e solo quando raggiungono grandi formati i pazienti iniziano a preoccuparsi di:

• dolore doloroso nel tratto gastrointestinale epigastrico dopo ogni pasto;
• nausea e vomito con striature di sangue;
• diarrea e stitichezza;
• vertigini;
• debolezza;
• bruciore di stomaco;
• eruttazione.

Le malattie precancerose dello stomaco sono simili alla gastrite cronica, quando i pazienti sperimentano

• mancanza di appetito;
• rapida sensazione di sazietà;
• perdita di peso improvvisa con una corretta alimentazione;
• perversione del gusto;
• la comparsa di intolleranza a una serie di prodotti;
• segni di intossicazione, nausea già al mattino;
• linfonodi ingrossati;
• vomito costante man mano che il tumore cresce quando penetra nei linfonodi regionali, quando il sistema del tratto gastrointestinale non funziona correttamente e smette di funzionare correttamente.

La condizione è pericolosa quando la crescita inizia ad emergere spazio addominale. In caso di collasso e ostruzione, il piloro può aprirsi forte sanguinamento. Inizierà a svilupparsi la peritonite o la crescita bloccherà il passaggio del cibo, creando un'ostruzione del cibo.

Questi sono i più segnali di pericolo tumori allo stomaco, quando una persona si rifiuta di mangiare, ha difficoltà anche a deglutire cibo liquido. Sono necessari il ricovero urgente e il trattamento di emergenza.

In caso di cancro maligno, i pazienti sperimentano:

• debolezza costante;
• dolore addominale diffuso;
• nausea;
• perdita di peso;
• anemia;
• perdita di peso improvvisa;
• la comparsa di ulcere sanguinanti sulle pareti della mucosa gastrointestinale.

Questi sono i segnali minaccioso per tutta la vita e non puoi più esitare a consultare i medici.

Come identificare?

Difficile individuare il cancro stato iniziale e i medici non smettono di condurre screening e studi annuali. I principali metodi diagnostici per il sospetto cancro includono:

• analisi generale e analisi delle urine per identificare il grado di diminuzione dell'emoglobina e l'accelerazione della VES;
• esame del sangue per la biochimica per determinare il grado di distruzione della ghiandola e del fegato in caso di germinazione o metastasi del tumore;
• esame del sangue immunologico per sospetto danno gastrointestinale da batteri Helicobacter;
• test delle feci se si osserva sanguinamento;
• marcatori per valutare la tipologia e l'origine della neoplasia;
• la gastroduodenoscopia come metodo diagnostico più comune introducendo uno speciale strumento ottico nel duodeno attraverso l'esofago per esaminare questi organi, identificare la posizione, la forma, la dimensione della patologia del cancro;
• biopsia prelevando un campione bioptico (un pezzo di tessuto) da una crescita patologica per studiarne le proprietà;
• radiografia se vi è il sospetto di metastasi nei polmoni, nelle ossa del cranio, nello sterno;
• MRI per ottenere sezioni di tessuto nella cavità peritoneale, per determinare l'entità del danno ai linfonodi.

Maggiori informazioni sull'argomento: Un tumore della ghiandola pituitaria provoca interruzioni nel funzionamento dell'intero corpo

Trattamento

Il trattamento di questa patologia è principalmente chirurgico, se rilevato neoplasia maligna La terapia di combinazione comprende anche radioterapia e polichemioterapia. Scelta tecnica terapeutica dipende direttamente dalla forma, dal tipo, dal grado di crescita, dalle dimensioni, dalla posizione corpo patologico, i sintomi esistenti nei pazienti, la gravità del decorso, poiché un tumore allo stomaco benigno procede in modo diverso da uno maligno.

Principali metodi di influenza:

• locale eseguendo una resezione completa o parziale del tratto gastrointestinale, prescrivendo chemioterapia, radioterapia o radioterapia al fine di rallentare e fermare la crescita dei tumori cancerosi. Inoltre vengono prescritti farmaci (citostatici) che possono portare alla morte delle cellule patologiche;
• metodo chirurgico eseguendo un'operazione, se impatto locale non ha portato ai risultati desiderati o il tumore si è disintegrato e le condizioni del paziente potrebbero peggiorare in modo significativo.

Dopo l'intervento chirurgico, metastasi e residui strutture cellulari, che tendono a recidivare dopo qualche tempo, metastatizzano e degenerano nuovamente in forma maligna. Ecco perché il trattamento del cancro è complesso.

L'introduzione di farmaci chemioterapici nel corpo porta a molti effetti collaterali: caduta dei capelli, deterioramento della pelle. Tuttavia, questo è l'unico modo per fermare la crescita della patologia. Più spesso, il trattamento per il cancro allo stomaco viene effettuato utilizzando un metodo radicale.

Ulteriore assegnato inoltre da raggiungere migliori risultati non puoi fare a meno di impostare una rotta chemioterapia con radiazioni, che è importante per evitare ricadute cellule cancerogene dopo la rimozione della crescita, anche un ciclo di terapia palliativa per minimizzarla sintomi spiacevoli miglioramento della qualità della vita. La chemio-radioterapia è inevitabile nei casi di crescita rapidamente progressiva e si osserva la disintegrazione del tumore.

L'endoscopia come metodo minimamente invasivo viene eseguita nella fase iniziale, quando è interessata solo la mucosa e la crescita è di piccole dimensioni e ha un decorso benigno. Possibile chirurgia plastica inserendo un ago speciale attraverso una puntura nelle pareti dell'intestino tenue o crasso per ripristinare la pervietà del tratto gastrointestinale e il normale deflusso degli acidi biliari, rimuovendo le secrezioni patologiche dal pancreas verso l'esterno.

I sintomi della malattia dipendono dal tipo di tumore, dalle sue dimensioni e dalla presenza o assenza di ulcerazione (un difetto profondo della mucosa). Di norma, i tumori benigni sono asintomatici e vengono rilevati durante esame endoscopico ( procedura diagnostica, durante il quale il medico esamina e valuta le condizioni della superficie interna dell'esofago, dello stomaco e del duodeno utilizzando uno speciale strumento ottico (endoscopio)).

Il più comune di tumori benigni – polipi – presentano i seguenti sintomi.

• Tirare il dolore carattere dolente nella regione epigastrica (epigastrica), che si verifica immediatamente o 1-3 ore dopo il pasto.
• Nausea, a volte vomito (può essere mescolato con sangue se c'è sanguinamento dal tumore).
• Eruttazione del cibo mangiato, a volte aria.
• Bruciore di stomaco, una sensazione di bruciore dietro lo sterno.
• Feci instabili (diarrea alternata a stitichezza).
• Debolezza, affaticamento, vertigini, che possono anche essere associati a sanguinamento nascosto da un polipo ulcerato (con ulcere (difetti profondi della mucosa)).

• debolezza, vertigini;
• perdita di peso;
• anemia da carenza di ferro (anemia dovuta alla mancanza di ferro).

Forme

• Polipi dello stomaco (escrescenze tumorali nel lume dello stomaco, con gambo o base larga, forma sferica e ovale, consistenza densa o morbida).
  • Polipo singolo.
  • Polipi multipli.
  • Poliposi (un gran numero di polipi).
    • Adenomatoso (polipi dell'epitelio ghiandolare (uno strato di cellule che forma e secerne varie sostanze (secrezioni ghiandolari)), aventi più alto rischio malignità (transizione a tumore maligno, il cui tipo cellulare differisce dal tipo cellulare dell'organo da cui ha avuto origine)). Va notato che i polipi dello stomaco raramente degenerano in cancro - un tumore maligno, il cui tipo di cellule non è simile al tipo di cellule dell'organo da cui ha avuto origine (circa lo 0,4-0,8% di tutti i casi, ovvero circa il 10 -20% polipi adenomatosi). Più grande è il polipo, maggiore è il rischio di degenerazione in cancro.
    • Iperplastico (polipi tumorali a basso rischio di malignità) sono i più comuni (70-80% di tutti i polipi). Inoltre, sono spesso accompagnati da gastrite atrofica (infiammazione della mucosa gastrica), che può portare allo sviluppo del cancro allo stomaco.
    • La malattia di Menetrier - Questo polipi multipli(poliposi). Sono spesso classificate come malattie precancerose.
    • Polipi fibromatosi infiammatori – Non sono essenzialmente polipi, ma gli somigliano nella forma. Se esaminati al microscopio, è chiaro che contengono un gran numero di eosinofili (cellule del sangue).
• Leiomioma gastrico (tumore benigno da tessuto muscolare stomaco).
• Lipoma (tumore benigno dei tessuti sottomucosi dello stomaco).
• Neuroma (tumore benigno del tessuto nervoso dello stomaco).
• Angioma (tumore benigno da vasi sanguigni stomaco).
• Fibroma (tumore benigno da tessuto connettivo stomaco).

Cause

Causa emergenza neoplasie benigne lo stomaco non è stato rilevato.

Fattori predisponenti:

• gastrite cronica ( infiammazione cronica Mucosa gastrica);
• infezione Helicobacter pylori(un microrganismo che promuove l'aumento della secrezione (escrezione) di acido cloridrico e portando ad una diminuzione proprietà protettive Mucosa gastrica);
• presenza di neoplasie nei parenti;
• cattive abitudini (alcol e fumo);
• sbilanciato e cattiva alimentazione (uso eccessivo mangiare cibi salati, affumicati, mancanza di frutta e verdura nella dieta);
• ambiente sfavorevole;
• diminuzione dell'immunità.

Diagnostica

• Analisi dell'anamnesi e dei disturbi (quando (quanto tempo fa) si sono verificati dolori addominali, nausea, eruttazione, vomito (può essere mescolato con sangue), sensazione di amarezza in bocca, perdita di peso, debolezza, affaticamento, sangue nelle feci compaiono? il paziente associa il verificarsi di questi sintomi).
• Analisi della storia della vita del paziente (il paziente ha varie malattie tratto gastrointestinale, altre malattie pregresse, cattive abitudini (bere alcol, fumare)).
• Analisi della storia familiare (presenza di malattie del tratto gastrointestinale nei parenti, nonché cancro).
• Dati esame obiettivo(ispezione pelle, mucose, determinando la presenza di obesità).
• Analisi del sangue generale. È possibile rilevare l'anemia (anemia).
• Coprogramma (analisi delle feci). È possibile rilevare impurità del sangue nelle feci, che indicano sanguinamento gastrointestinale.
• Metodi diagnostici strumentali.
  • L'esofagogastroduodenoscopia (EGDS) è una procedura diagnostica durante la quale il medico esamina e valuta le condizioni della superficie interna dell'esofago, dello stomaco e del duodeno utilizzando uno speciale strumento ottico (endoscopio) con una biopsia obbligatoria (prelevando un frammento di un organo per determinare il struttura dei suoi tessuti e delle sue cellule e presenza o assenza di Helicobacter pylori (un microrganismo che migliora la secrezione (escrezione) di acido cloridrico e porta ad una diminuzione delle proprietà protettive della mucosa gastrica)). Di norma, quando vengono rilevati polipi durante lo studio, vengono immediatamente rimossi e inviati esame istologico(esame del tessuto al microscopio per determinarne la benignità (il tipo di cellule tumorali è simile al tipo di cellule dell'organo da cui ha avuto origine)).
  • Diagnostica Helicobacter pylori Qualunque metodo accessibile(test della respirazione (il test si basa sullo studio dell'aria espirata), feci, analisi del sangue).
  • Esame radiografico degli organi cavità addominale. Utilizzato per identificare irregolarità nello stomaco, che possono indicare indirettamente la presenza di un tumore allo stomaco.
  • Esame ecografico (ecografia) degli organi addominali per determinare la presenza di un tumore allo stomaco.
  • Tomografia computerizzata (CT) per rilevare tumori allo stomaco.
  • Risonanza magnetica (MRI): più accurata di TAC, metodo diagnostico. Viene eseguito per identificare i tumori allo stomaco.
• Sono possibili anche consulenze.

Trattamento dei tumori benigni dello stomaco

Solo trattamento della malattia chirurgico. Il tumore viene rimosso chirurgicamente.

• Se si tratta di polipi, di norma vengono rimossi utilizzando un gastroscopio (uno speciale tubo flessibile) durante l'esofagogastroduodenoscopia (EGDS) - una procedura diagnostica durante la quale il medico esamina e valuta le condizioni della superficie interna dell'esofago, dello stomaco e duodeno utilizzando uno speciale strumento ottico (endoscopio). In questo caso, a seconda del numero di tumori, viene rimosso solo il tumore stesso oppure il tumore insieme a parte della parete dello stomaco. Durante l'intervento viene eseguito un esame istologico d'urgenza (esame microscopico del tessuto) del tumore per confermarne la benignità.
• Per la poliposi diffusa viene eseguita una gastrectomia (rimozione dello stomaco).

• inibitori della pompa protonica (farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico da parte dello stomaco);
• se ci fosse un'infezione Helicobacter pylori(un microrganismo che favorisce una maggiore secrezione (escrezione) di acido cloridrico e porta ad una diminuzione delle proprietà protettive della mucosa gastrica) , quindi - antibiotici (farmaci che distruggono e rallentano la crescita dei microrganismi).

Complicazioni e conseguenze

Previsione relativamente favorevole. Ma sono possibili ricadute (rinnovi) della malattia. I pazienti devono restare osservazione del dispensario.

• Malignità del tumore (degenerazione in un tumore maligno, il cui tipo cellulare è diverso dal tipo cellulare dell'organo da cui ha avuto origine).
• Perforazione del tumore (formazione di un buco nella parete dello stomaco) con sviluppo di peritonite (grave infiammazione degli organi addominali).
• Stenosi (riduzione significativa o restringimento del lume) dello stomaco, che si verifica più spesso quando il tumore raggiunge grandi dimensioni.
• Ulcerazione della superficie del tumore (formazione di ulcere (difetti profondi della mucosa sulla superficie del tumore)).
• Il verificarsi di sanguinamento da un tumore allo stomaco.
• Strangolamento del polipo. I polipi con lunghi peduncoli possono prolassare nel duodeno e rimanere schiacciati nel piloro (l’anello muscolare tra lo stomaco e duodeno), provocando un attacco di dolore acuto.

Prevenzione dei tumori benigni dello stomaco

Prevenzione specifica Non esistono tumori benigni dello stomaco. Consigliato:

• smettere di bere alcolici e fumare;
• mangiare in modo razionale ed equilibrato (evitare il consumo eccessivo di cibi troppo salati, fritti, affumicati, in salamoia; aumentare la quantità di frutta e verdura fresca);
• trattare la gastrite (infiammazione della mucosa gastrica);
• Fatti controllare regolarmente da. Dopo la rimozione dei tumori, si consiglia di eseguire esami gastroscopici di controllo dopo 3 e 6 mesi, quindi 1-2 volte l'anno.

Nello stomaco umano possono verificarsi sia tumori benigni che maligni. Neoplasie benigne si sviluppano da diversi strati della parete di questo organo.

Tra i tanti processi patologici inerenti al tratto gastrointestinale, quelli benigni possono comparire non più spesso del 4%. numero totale. Categoria di età I pazienti affetti da questa malattia hanno più di 50 anni. Viene diagnosticata leggermente più spesso nella popolazione maschile che in quella femminile.

Le neoplasie benigne hanno un'ampia varietà di istogenesi: muscolare, nervosa, tessuto connettivo, epiteliale. Sono caratterizzati da una crescita lenta, una prognosi relativamente favorevole e l'assenza di metastasi.

Trova questi hotspot processo patologico possibile in più punti: negli strati sottomucosi, sottosierosi o muscolari dello stomaco. Nelle neoplasie benigne fasi iniziali non ci sono sintomi o sono molto vaghi, quindi la diagnosi è difficile. Puoi scoprirli completamente per caso.

Pochi di loro causano sanguinamento o iniziano a ulcerarsi. Fino al 60% di tutti i tumori benigni dello stomaco diagnosticati sono fibromi. Se raggiungono grande taglia– allora diventa possibile palparli.

Tumore benigno nella foto

Tipi

La diagnosi differenziale dei tumori benigni dello stomaco viene effettuata in base al tipo di tessuto da cui si sviluppano.

Tutte le neoplasie di questo tipo possono essere suddivise in due grandi sottogruppi:

• epiteliale(origine nella mucosa);
• non epiteliale(intraparete, intramurale).

Tumori benigni non epiteliali

I tumori benigni non epiteliali si dividono in:

• fibromi;
• fibromi;
• neurofibromi;
• lipomi;
• neuromi;
• neurilemmomi;
• condromi;
• coristomi;
• osteomi;
• osteocondromi;
• emangiomi;
• endoteliomi;
• linfangiomi.

Si differenziano in base alla tipologia di provenienza dai vari tessuti:

• muscolare (leiomioma);
• strato sottomucoso (lipomi);
• vasi (angiomi);
• fibre nervose (neurinoma);
• connettivo (fibroma).

Le neoplasie intramurali (neurogeniche, leiomiomi) possono raggiungere grandi dimensioni, quindi diventa possibile palparle.

Tumori epiteliali benigni

Le neoformazioni polipose sono di origine adenomatosa e infiammatorio-iperplastica. IN categoria separata puoi introdurre un polipo di granulazione. Ha uno stroma ben sviluppato e un infiltrato infiammatorio multiplo, ricoperto di cellule epiteliali prismatiche.

I polipi sono localizzati principalmente (70%-80%) nella regione piloroantrale. Molto meno comune - nel corpo e per niente comune - il cardias.

In termini di frequenza di sviluppo: ce ne sono molti o si trovano singoli polipi, praticamente non c'è differenza. Ma hanno tutti delle differenze:

• aspetto (sferico, ovale, papillare, anulare, a fungo, peduncolato, a base larga);
• misurare;
• struttura;
• quantità (polipo singolo, polipi multipli, poliposi).

La struttura dei polipi è molto varia. In base ad esso si distinguono i seguenti sottotipi:

• adenomatoso(crescono dall'epitelio ghiandolare, nel 20% dei casi, se la dimensione del polipo è superiore a 15 mm, si verifica una degenerazione maligna);
• iperplastico(L'80% del numero totale di neoplasie può essere rilevato molto spesso in background gastrite atrofica, raramente diventano maligni);
• tessuto connettivo infiammatorio(non sono veri e propri tumori, ma nell'aspetto possono somigliargli molto; nell'infiltrato si trovano eosinofili).

Di classificazione medica, V gruppo separatoè stato identificato un processo benigno: la malattia di Ménétrier. Nelle descrizioni sembra una gastrite poliadenomatosa ed è una condizione precancerosa.

In alcuni casi, attorno a un polipo grande, se ne formano di più piccoli (sembrano placche).

Tutti i polipi hanno una netta delimitazione dalla mucosa e una superficie di granulazione liscia, colore: rosa, arancio, ciliegia. Possono variare notevolmente nelle dimensioni: da molto piccole a 3-4 cm di diametro.

I polipi si riscontrano più spesso nelle donne. I polipi localizzati nel corpo e nella parte cardiaca dello stomaco sono più suscettibili alla degenerazione in un tumore maligno.

Se viene rilevata una poliposi multipla (totale) dello stomaco, il cancro si sviluppa nel 90% dei casi.

Cause

La causa principale di un tumore benigno allo stomaco non è stata ancora stabilita. Esistono diversi fattori predisponenti che provocano il verificarsi di questo processo patologico.

I più famosi includono:

• presenza di patologie croniche o acute (storia) processo infiammatorio sviluppandosi nella mucosa gastrica;
• penetrazione di microrganismi patologici nella cavità gastrica (ad esempio Hilicobacter pilori, che può causare un aumento della secrezione di acido cloridrico, a seguito di questo processo si verifica una significativa diminuzione delle funzioni barriera);
• la raccolta di un'anamnesi familiare rivela la presenza di una neoplasia simile in parenti stretti (durante il test genetico, viene isolato il gene patologico IL-1);
• cattive abitudini acquisite (abuso di consumo frequente di bevande alcoliche e sigarette);
• modelli alimentari interrotti (eccesso cibo spazzatura, mangiare prodotti semilavorati, mancanza di quantità sufficiente fornitori naturali di vitamine);
• resezione di parte dello stomaco;
• anemia perniciosa;
• cattive condizioni ambientali;
• immunità ridotta.

Il processo infiammatorio può fungere da fattore diretto nell'influenza di sostanze irritanti meccaniche, chimiche, infettive e termiche sulla mucosa gastrica. Con un lungo processo di infiammazione, le cellule epiteliali iniziano a crescere rapidamente e si formano protuberanze patologiche: i polipi.

Se la funzione di secrezione è compromessa nell'area dello stomaco (si osserva una diminuzione significativa), i polipi compaiono a causa di una violazione processo rigenerativo– si formano focolai di iperplasia.

I polipi adenomatosi sono di origine embrionale (i rudimenti embrionali sono spostati nella mucosa).

Sintomi

Le neoplasie benigne sono per lo più asintomatiche. Il decorso delle manifestazioni cliniche della poliposi a livello primario è molto simile alla gastrite cronica e tutti i sintomi osservati in questa malattia sono presenti qui:

• disattivato sensazioni dolorose nella regione epigastrica;
• nausea;
• disturbi dispeptici;
• eruttazione d'aria;
• sapore sgradevole in bocca.

Se la mucosa che ricopre il polipo si ulcera, può verificarsi sanguinamento. Non è forte, ma la lenta perdita di sangue porta a sintomi di anemia e scolorimento feci(si scuriscono).

Se la malattia è presente stadio avanzato, ai sintomi precedenti possono essere aggiunti i seguenti sintomi:

• spesso ho le vertigini;
• sensazione di debolezza insita in tutto il corpo, malessere;
• ronzio nelle orecchie e nella testa;
• la pelle ha un aspetto pallido.

Secondo i sintomi clinici, tutti i tumori di natura benigna, che si trova nello stomaco, può essere diviso in quattro grandi gruppi:

• asintomatico (la malattia viene rilevata utilizzando metodi aggiuntivi diagnostica);
• palpazioni accessibili, ma allo stesso tempo asintomatiche;
• avendo sintomi clinici dal tratto gastrointestinale;
• Con decorso clinico(sintomi di sanguinamento nascosto o aperto).

Se noti i primi segni della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico per un consiglio.

Diagnostica

Quando contatti per la prima volta un medico, effettuerà il seguente esame:

• identificare la presenza di sintomi clinici soggettivi;
• raccolta della storia familiare e personale;
• identificazione dei sintomi oggettivi;
• esame del sangue clinico (rilevamento dell'anemia);
• analisi delle feci (coprogramma): rilevamento di sanguinamento nascosto;
• analisi biochimica del sangue e delle urine (viene rivelato il grado di intossicazione);
• tecniche aggiuntive eseguite utilizzando dispositivi: endoscopia: esamina lo stomaco e i suoi superficie interna per determinare lo stato dei suoi tessuti, cellule, presenza microrganismi patogeni+ biopsia;
• Radiografia di tutti organi interni situato nella zona addominale;
• Ecografia, TC, risonanza magnetica.

Se necessario, è prevista una consultazione con un gastroenterologo o un terapista.

Trattamento

Se scelto da un medico terapia conservativa allora coinciderà sostanzialmente con le prescrizioni per la gastrite cronica con ridotta funzionalità secretoria.

Scelta metodo chirurgico distruggere i tumori che si sono verificati nello stomaco dipende molto dalla dimensione, dalla quantità e dall'esame istologico del polipo stesso.

• Se la formazione è adenomatosa, il numero di polipi è elevato, si consiglia la resezione endoscopica.
• Se un polipo si trova su una base ampia– la resezione avviene in alcune parti per evitare sanguinamento o perforazione della parete dello stomaco.
• Con poliposi multipla Si consiglia la resezione subtotale o la gastrectomia.
• Resezione gastrica può essere prescritto nei casi in cui il polipo è più grande di 1,5 cm, si trova su una base ampia e ha il potenziale di degenerare in un tumore maligno.

Dopo trattamento chirurgicoè prescritta una terapia farmacologica concomitante:

• farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico;
• antibiotici che sopprimono l'azione dei microrganismi patogeni.

Questo video mostra come viene rimosso un polipo mediante resezione endoscopica:

Previsione

La prognosi per una neoplasia benigna è molto buona.

Possono verificarsi recidive della malattia, quindi il paziente deve essere sempre sotto controllo medico e sottoporsi almeno una volta all'anno esame completo(soprattutto se è stato applicato trattamento conservativo ed esiste la possibilità di degenerazione maligna).

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Inna Bereznikova

Tempo di lettura: 6 minuti

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Esistono una varietà di tumori benigni di origine non epiteliale ed epiteliale. Manifestazioni cliniche differiscono anche nella loro caratteristiche morfologiche e caratteristiche. Tra questi ci sono lipomi, neuromi, neurofibromi e altri.

Possono essere localizzati in varie aree stomaco: nel cardias, nella cavità gastrica, antro. Differiscono nella loro crescita: endogastrica, esogastrica, intramurale. La dimensione delle neoplasie benigne dipende dalle pareti dello stomaco, dalla presenza di sanguinamento gastrico e dalla presenza di ulcere. Lo sviluppo è influenzato anche da quelli che lo hanno preceduto. cancro organi.

Ci sono segni del quadro clinico:

• processi interrotti nello stomaco a causa di segni di gastrite;
• emorragia gastrica acuta;
• disturbi generali nel corpo: diminuzione dell'appetito, affaticamento organico, perdita di peso;
• passando secondo i segni di un sintomo stenotico nel piloro dello stomaco;
• flusso calmo assoluto;
• rilevamento completamente casuale di una formazione benigna;
• palpazione del tumore; osservazione di disturbi anemici e dispeptici.

Quadro sintomatico

Le caratteristiche cliniche si manifestano con un decorso calmo e prolungato, solo osservato dolore sordo, dolente e costante nella regione epigastrica dello stomaco. Non deve essere necessariamente dopo un pasto.

Notato:

• disturbi dispeptici;
• sensazione di pesantezza;
• sensazione di nausea,
• eruttazione,
• vomito con sangue nelle masse;
• feci catramose;
• diminuzione dell'emoglobina nel sangue;
• debolezza generale, vertigini.

La perdita di peso è prevista indipendentemente dal grado di appetito. Frequente e sintomo importante- questo sta sanguinando con una clinica tipica. Il dolore è accompagnato da un attacco di vomito.

Esistono più di cento tipi di tumori benigni. La durata della manifestazione della formazione può essere lunga o breve, anche con dimensioni tumorali significative. I pazienti a cui è stata diagnosticata la presenza di una neoplasia benigna proliferante sperimentano una progressione nello sviluppo. Il nonepiteliale è classificato come solitario.

Ragioni per lo sviluppo

Tutte le neoplasie oncologiche hanno fattori di manifestazione:

1. esposizione a fattori chimici;
2. fattore ereditario;
3. i polipi diventano un effetto collaterale di un'altra malattia;
4. rischi biologici;
5. presenza di infezioni virali;
6. esposizione ai raggi X;
7. squilibrio ormonale.

Classificazione

Tra le neoplasie epiteliali benigne si distinguono:

Per determinare la natura della neoplasia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. citologico;
2. istologico;
3. enzimatico;
4. immunocitoistochimico e immunoistochimico;
5. microscopico elettronico.

Il medico curante deve riflettere pienamente nell'anamnesi l'attenzione sui dati degli studi morfologici.

Se il tumore è stato asportato durante un intervento chirurgico, è necessario sapere in quale tessuto, sano o malato, è cresciuto. Ciò è necessario per stabilire i sintomi di una diagnosi pretumorale e la risposta dei tessuti circostanti.

I tumori benigni dello stomaco si sviluppano a causa di processi infiammatori e iperplasie reattive Mucosa gastrica. Si distinguono più spesso come fibroepiteliali, molto meno spesso sotto forma di fibromiomi, neurinomi, angiomi, lipomi, ecc. I polipi sono considerati formazioni benigne e possono crescere multipli o essere solitari.

Formazioni polipi

Segni:

• segni patologici. La classificazione divide i polipi in base ai sintomi: gastrite complicata da polipi, polipi troppo cresciuti nell'apparato digerente;
• Segni clinici. È asintomatico secondo il tipo di gastrite anemica. Complicazioni: formazioni sanguinanti, loro rimozione nel duodeno; malattia combinata della mucosa dello stomaco con neoplasie polipose e un'area cancerosa;
• i polipi si distinguono come piatti o sporgenti sopra la mucosa. La forma piatta dei polipi ricorda la superficie della corteccia cerebrale;
• segni patologici.

Fattori di impostazione:

• sintomi generali - aumento della fatica e affaticamento, perdita di capacità lavorativa, sensazione di pienezza nella zona addominale;
• segno del dolore;
• nausea, vomito, perdita di appetito, disturbi dispeptici;
• diminuzione della secrezione gastrica, presenza di fibre sanguigne nelle feci, comparsa di anemia;
• letture radiografiche, risultati endoscopici, confermando la presenza di un tumore in via di sviluppo nello stomaco;

Diagnosi delle formazioni

I polipi nella mucosa dell'organo sono formazioni multiple che sporgono sopra la mucosa nella cavità dello stomaco. Questo tipo di neoplasia si verifica abbastanza spesso. La presenza e lo sviluppo di polipi è molto pericoloso per lo stomaco e indica disturbi tratto gastrointestinale. Possono svilupparsi in tumori maligni se non vengono rimossi tempestivamente.

All'inizio della formazione della malattia, i polipi non compaiono fino a un certo momento. Lo rende difficile diagnosi precoce. A poco a poco compaiono sensazioni di dolore specifiche e caratteristiche di natura dolorosa e prolungata.

C'è una sensazione di dolore nella zona delle scapole e regione lombare. Si presume che il dolore non sia causato dai polipi stessi, ma dai cambiamenti che si verificano nella mucosa gastrica.

Altri sintomi includono salivazione eccessiva, perdita di appetito, sensazione dolorosa al pancreas, eruttazione, bruciore di stomaco, vomito, movimenti intestinali rotti e debolezza in tutto il corpo. La temperatura potrebbe salire fino a 39 gradi.

Il punto decisivo per fare una diagnosi è l'esame endoscopico. Spesso, quando si trattano i polipi, viene eseguito un intervento medico di emergenza e viene eseguito un intervento chirurgico per ottenere informazioni affidabili ed eseguire una biopsia per l'istologia.

L'introduzione del doppio contrasto dello stomaco e di una radiografia aiuterà a chiarire la diagnosi. Rivelerà la rotondità della formazione e i suoi confini e mostrerà tutti i difetti. Un esame ecografico darà i suoi risultati. Aiuterà a differenziare le pareti dell'organo, la sua mucosa, a introdurre la formazione localizzata e a fornire dati sulla neoplasia: la sua forma, tipo di crescita, sviluppo e aiuterà a prevedere le condizioni del paziente.

Esame endoscopico dello stomaco

L'endoscopia di una formazione benigna rileverà i polipi esistenti sulle gambe e delineerà i sintomi di ostruzione nel duodeno. Ma la diagnosi più accurata sarà data dall'esame istologico dopo una biopsia.

Segni di un tumore allo stomaco

SU fase iniziale sviluppando formazione oncologica sintomi speciali non risalta. Più spesso il paziente lamenta dolori lancinanti zona addominale, facendosi sentire subito o dopo aver mangiato. Potrebbero esserci vertigini, gastrite cronica o sanguinamento dello stomaco. Il dolore provoca sensazioni, come con ulcera peptica stomaco.

Le neoplasie benigne formano il distacco delle cellule epiteliali e, di conseguenza, il sanguinamento. Può essere rilevato tramite diagnosi anemia da carenza di ferro. I più pericolosi sono i tumori di tipo intramurale, che possono essere accompagnati da un'emorragia interna massiccia e pericolosa per la vita.

Dati istologici, esame, esame endoscopico, ricerca. Formazioni benigne nello stomaco si dividono in:

1. formazioni polipi;
2. gastropatia iperplastica, come la malattia di Ménétrier, pseudolinfoma;
3. formazioni intramurali;
4. gastrite eosinofila, tubercolosi, sifilide, morbo di Crohn, sarcoide, che contribuisce allo sviluppo di tumori gastrici;
5. cisti della mucosa;
6. forme miste.

Secondo i segni, le neoplasie raggiungono grandi dimensioni, il che consente loro di essere diagnosticate mediante palpazione. Se un polipo si sviluppa su un gambo, può penetrare attraverso il piloro dello stomaco nel duodeno e quindi causare un'ostruzione.

Trattamento

Il compito dei medici è prescrivere un trattamento completo corso di trattamento, che comprenderà:

• rimozione locale del tumore;
• resezione di un organo totale o parziale;
• chemioterapia;
• corso di radiazioni.

Se il tumore è di dimensioni microscopiche e colpisce solo una mucosa gastrica, sarà possibile utilizzarlo rimozione endoscopica. Inoltre, il tumore non deve essere canceroso.

L'operazione chirurgica risolve i problemi più globali di rimozione non solo dell'organo, ma anche delle sue vicinanze linfonodi, per prevenire il processo metastatico agli organi regionali. Per ripristinare la pervietà tratto digerente, eseguire un intervento di chirurgia plastica dall'intestino tenue o crasso. Allo stesso tempo, dovrebbe rimanere la possibilità di ingresso di acido biliare e secrezione pancreatica nell'organo.

Intervento chirurgico per rimuovere un tumore allo stomaco

Lo stomaco “artificiale” risolve anche i problemi di digestione e conserva nutrienti per il corpo. Ma non tutti i malati lasciano l'ospedale con un esito favorevole. Rimangono strutture cellulari cancerose, che portano a ricadute e degenerazione in un tumore maligno.

L'immunoterapia è una delle direzioni promettenti nel trattamento delle neoplasie. È in grado di sopprimere la formazione di metastasi e aiuta gli organi a far fronte funzione protettiva da soli. Il corso si svolge sulla base ingredienti naturali, motivo per cui non ci sono effetti collaterali.

Il metodo immunoterapico comprende:

1. vaccinazione antitumorale;
2. iniezione di anticorpi negli organi;
3. immunoterapia delle strutture cellulari;
4. introduzione di immunomodulatori.

Questo è un potente effetto stimolante sul corpo nel suo insieme. Causa la disponibilità ad aumentare la propria attività, sistema immunitario malato. Il metodo è particolarmente indicato per i pazienti che intendono farlo crescita rapida neoplasie.

Talvolta compaiono tumori benigni nello stomaco. Uno dei tipi più comuni di tale oncologia è considerato la formazione sottomucosa dello stomaco. Potrebbe essere una malattia antro o sottomucosa. Diagnosi mediante endoscopia. Molto spesso non ne porta nessuno conseguenze serie, ma a volte si forma una formazione maligna (fibrosarcoma, leiomiosarcoma).

Tumore sottomucoso

Il tumore si verifica nei muscoli, nel grasso, nei nervi o nel tessuto connettivo.

La formazione patologica cresce all'interno della parete, nel compartimento sottomucoso. Esistono benigni (lipoma, leiomioma, emangioma, fibroma neuroendocrino) e maligni (leiomiosarcoma, fibrosarcoma). Si formano lipomi e fibromi strato mucoso, leiomiomi - nei muscoli e tessuti nervosi e nei vasi - emangiomi. Poiché le malattie spesso non sono pericolose per la vita, non influenzano il funzionamento degli organi vicini.

La crescita procede lentamente e inosservata dal paziente. I corpi dei tumori possono essere di diverse dimensioni (benigni 3-4 cm), avere contorni diversi e si trovano in ordine caotico su diversi strati dello stomaco. Le formazioni sottomucose sono spesso di natura omogenea e contorni netti. I tumori con bordi irregolari e inclusioni iperecogene sono più spesso caratterizzati come maligni.

Ragioni per l'apparenza

I fattori esatti della sua comparsa non sono completamente noti. Ma i medici nominano diverse opzioni per spiegare la comparsa del carcinoma. Le cause sono comuni a tutti i tipi di tumori:

• gastrite, ulcera allo stomaco;
• batterio Helicobacter pylori;
• predisposizione genetica;
• cattiva alimentazione;
• effetti chimici sul corpo;
• cattive abitudini (fumo e alcol).

Sintomi della malattia

Si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni. Lo sviluppo dell'oncologia è invisibile al paziente. Viene scoperto accidentalmente durante l'endoscopia. Ma se ha raggiunto grandi dimensioni, il paziente è disturbato da nausea, vomito, È un dolore sordo e costipazione. Causa dei leiomiomi emorragia interna, perché le persone con tale patologia si sentono debolezza costante. I tumori maligni provocano metastasi. A causa loro, si verifica sanguinamento nello stomaco, una diminuzione della cavità delle sue pareti e una rapida perdita di peso. A volte tali formazioni modificano l'acidità dello stomaco.

Metodi diagnostici

I principali metodi di esame sono la radiografia e l'endoscopia. La seconda opzione diagnostica è più accurata. Il medico può determinare la posizione, il contorno e le dimensioni. Per confermare la diagnosi viene utilizzato:

• La radiografia con doppio contrasto consente di determinare la presenza di un tumore e la sua localizzazione;
• biopsia per determinare e confermare con maggiore precisione la malignità;
• Ecografia o MSCT per rilevare la presenza di metastasi;
• esami del sangue necessari per determinare condizione generale paziente.