Sistema respiratorio. Anatomia e fisiologia dell'apparato respiratorio umano

In accordo con la Nomenclatura Internazionale (Londra, 1949), ogni polmone viene distinto 10 segmenti broncopolmonari; al loro interno il bronco segmentale e il ramo corrispondente dei rami dell'arteria polmonare; anche vene che drenano il segmento, drenando il sangue nelle vene situate nei setti intersegmentali. Successivamente, in ciascun segmento, si distinguono diversi lobi polmonari: sezioni del polmone, all'interno delle quali si verifica la ramificazione del bronco lobulare (diametro - circa 1 mm) fino al bronchiolo terminale. Ce ne sono circa 800 in ciascun polmone.

Rappresentazione schematica dei segmenti broncopolmonari(Di Nomenclatura internazionale, 1949) e le loro proiezioni sulla superficie dei polmoni e sulla parete toracica (i numeri indicano i segmenti) - vista frontale:

1 - apicale;

2 - posteriore;

3 - anteriore;

4 - laterale (nel polmone destro), lingulare superiore (nel polmone sinistro);

5 - mediale (nel polmone destro), uvulare inferiore (nel polmone sinistro);

6 - apicale (superiore);

7 - basale mediale (cardiaco);

8 - basale anteriore;

9 - basale laterale;

10 - basale posteriore.

Vista posteriore Vista da destra Vista da sinistra

CON Immagine chimica della trachea,

bronchi principali, lobari e segmentali:

1 - trachea; 2 - bronchi principali (destro e sinistro); 3 - bronchi lobari superiori;

4 - bronco lobare medio; 5 - bronchi lobari inferiori;

I - bronco segmentale apicale;

II - bronco segmentale posteriore;

I-II - bronco segmentale apicale-posteriore;

III - bronco segmentale anteriore;

IV - bronco segmentale laterale (a destra) e lingulare superiore (a sinistra);

V - bronco segmentale mediale (a destra) e lingulare inferiore (a sinistra);

VI - bronco segmentale apicale (superiore);

VII - bronco segmentale basale mediale (cardiaco);

VIII - bronco segmentale basale anteriore;

IX - bronco segmentale basale laterale;

X - bronco segmentale basale posteriore.

I rami dei bronchi per tutta la loro lunghezza (compresi i bronchioli terminali) formano l'albero bronchiale, ovvero le vie aeree dei polmoni; l'aria li attraversa fino agli alveoli - cavità microscopiche circondate da una rete di vasi sanguigni (capillari), in cui passano i bronchioli.

Gli alveoli costituiscono il parenchima respiratorio dei polmoni, dove avviene lo scambio di gas: dall'aria che entra qui, l'ossigeno penetra nel sangue attraverso i capillari, quindi i globuli rossi - eritrociti - forniscono ossigeno ai tessuti corporei. Il prodotto finale nel processo di scambio gassoso è l'anidride carbonica, che viene rimossa attraverso le vie aeree verso l'esterno, cosa che avviene durante l'espirazione, che in stato calmo effettuato passivamente. Durante l'inspirazione, che avviene con l'aiuto di uno speciale gruppo di muscoli, il principale dei quali è la parte muscolare del diaframma (la barriera addominale che entra in contatto con la superficie inferiore dei polmoni), i polmoni aumentano di volume.
Durante la respirazione tranquilla, una persona inspira ed espira da 300 a 800 ml di aria; questo volume d'aria viene chiamato volume corrente. Inoltre, facendo un respiro profondo, una persona può inalare circa 3000 ml di aria: questo viene chiamato volume di riserva d'aria. Dopo un'espirazione calma, una persona è in grado di espirare circa 1300 ml in più: il volume d'aria di riserva. La somma dei volumi indicati (500 + 3000 + 1300 = 4800 ml) è capacità vitale(abbreviato in VEL). Questo è uno degli indicatori più significativi, spesso utilizzato nei sondaggi sistema respiratorio persona. La capacità vitale dei polmoni è leggermente superiore negli uomini (4.000–5.500 ml) rispetto alle donne (3.000–4.500 ml). È più in posizione eretta che seduta o sdraiata. L'allenamento fisico aumenta la capacità vitale di una persona.

Per determinare il volume d'aria che entra nei polmoni durante l'inalazione, vengono utilizzati dispositivi speciali: spirometri. Bene il numero di movimenti respiratori è 15-20 al minuto; A persona sana la respirazione può diventare più veloce durante lo stress fisico o emotivo.

L'ipossia appare quando si sale in quota, a causa della diminuzione della pressione atmosferica, durante il lavoro fisico estremamente duro, nonché durante i disturbi respiratori, circolatori e della composizione del sangue.

Anche tutte le vie aeree eseguono un certo funzione di barriera- la mucosa dei passaggi nasali, della trachea, dei bronchi pulisce l'aria inalata dalla polvere, se necessario, la idrata e la riscalda.

Importante per il corpo funzione respiratoria fornito grazie all'apporto sanguigno e all'innervazione degli organi respiratori (arterie bronchiali e nervi).

I polmoni sono un organo importante da cui dipende la circolazione sanguigna: l'arteria polmonare, uscendo dal ventricolo destro del cuore, forma un enorme rete capillare di un piccolo cerchio circolazione sanguigna superficie di circa 140 mq.

Capacità letto vascolare polmoni può aumentare o diminuire. Quindi, con un aumento significativo del flusso sanguigno nei vasi grande cerchio(ad esempio, quando viene somministrata l'adrenalina), la quantità di sangue nei polmoni aumenta.

Grazie a capacità vasi polmonari non è costante, il riempimento sanguigno dei polmoni può esserlo fino al 25% di numero totale sangue nel corpo- quindi, i polmoni sono uno dei depositi di sangue del corpo.

Nelle malattie polmonari con danni al tessuto polmonare possono verificarsi non solo disfunzioni respiratorie, ma anche profonde alterazioni patologiche della circolazione sanguigna - “cor pulmonale”.
L'effetto del massaggio sul sistema respiratorio e sulla sua funzione.

• 
  Miglioramento della funzione respirazione esterna
• 
  Aumentare la profondità della respirazione e rallentarla leggermente

• 
  Aumento dello scambio di gas: rilascio di anidride carbonica e consumo di ossigeno
• 
  Aumento della saturazione di ossigeno nel sangue arterioso

• 
  Normalizzazione dello stato acido-base
• 
  Maggiore elasticità del tessuto polmonare, pervietà bronchiale e riserve respiratorie.
• 
  Normalizzazione del tono dei muscoli respiratori

Requisiti normativi per il massaggio delle aree anatomiche

Per il loro normale funzionamento, l'uomo e tutti gli esseri viventi altamente organizzati necessitano di un apporto costante di ossigeno ai tessuti del corpo, che viene utilizzato in complessi processo biochimico ossidazione nutrienti, con conseguente rilascio di energia e formazione di anidride carbonica e acqua.

Respiro- sinonimo e segno integrale della vita. "Mentre respiro, spero", affermavano gli antichi romani, e i greci chiamavano l’atmosfera “il pascolo della vita”. Una persona mangia circa 1,24 kg di cibo al giorno, beve 2 litri di acqua, ma inala oltre 9 kg di aria (più di 10.000 litri).

Respiroè un insieme di processi che assicurano che il corpo consumi ossigeno e rilasci anidride carbonica. - In condizioni di riposo, il corpo consuma in media 250 - 300 ml di O2 in 1 minuto e rilascia 200 - 250 ml di CO2. Durante il lavoro fisico ad alta potenza, il fabbisogno di ossigeno aumenta in modo significativo e il consumo massimo di ossigeno (MOC) raggiunge circa 6 - 7 l/min in persone altamente allenate. La respirazione effettua il trasferimento di O2 dall'aria atmosferica ai tessuti del corpo e nella direzione opposta rimuove la CO2 dal corpo nell'atmosfera.

Esistono diverse fasi della respirazione:
1. Respirazione esterna - scambio di gas tra l'atmosfera e gli alveoli.
2. Scambio di gas tra gli alveoli e il sangue dei capillari polmonari.
3. Trasporto di gas attraverso il sangue - il processo di trasferimento di O2 dai polmoni ai tessuti e di CO2 dai tessuti ai polmoni.
4. Scambio di O2 e CO2 tra il sangue capillare e le cellule dei tessuti corporei.
5. Respirazione interna o tissutale: ossidazione biologica nei mitocondri della cellula.

L'ambiente respiratorio per l'uomo è l'aria atmosferica, la cui composizione è costante. 1 litro di aria secca contiene 780 ml di azoto, 210 ml di ossigeno e 0,3 ml di anidride carbonica (Tabella 1). I restanti 10 ml sono gas inerti: argon, neon, elio, kripton, xeno e idrogeno.
Tabella 1 Contenuto e pressione parziale (tensione) di ossigeno e anidride carbonica in vari ambienti

Al livello del mare, la pressione atmosferica normale è di 760 mmHg. Secondo la legge di Dalton questo valore è la somma delle pressioni parziali di tutti i gas che compongono l'aria. L'aria atmosferica contiene anche vapore acqueo. In un clima temperato ad una temperatura di 22°C, la pressione parziale del vapore acqueo nell'aria è di 20 mm Hg. Pressione parziale del vapore acqueo bilanciata nei polmoni con il sangue pressione atmosferica 760mmHg e la temperatura corporea di 37°C, è di 47 mm Hg. Dato che la pressione del vapore acqueo nel corpo è maggiore che nell'ambiente, il corpo perde acqua durante la respirazione.

Respirazione esterna

La respirazione esterna si verifica a causa di cambiamenti nel volume del torace e concomitanti cambiamenti nel volume polmonare. Durante l'inspirazione, il volume del torace aumenta e durante l'espirazione diminuisce. IN movimenti respiratori partecipare:

1. Vie aeree, che per le loro proprietà sono leggermente estensibili, comprimibili e creano flusso d'aria. Il sistema respiratorio è costituito da tessuti e organi che forniscono la ventilazione polmonare e la respirazione polmonare (vie aeree, polmoni ed elementi del sistema muscolo-scheletrico). Le vie aeree che controllano il flusso d'aria comprendono: naso, cavità nasale, rinofaringe, laringe, trachea, bronchi e bronchioli. I polmoni sono costituiti da bronchioli e sacche alveolari, nonché da arterie, capillari e vene della circolazione polmonare. Gli elementi del sistema muscolo-scheletrico associati alla respirazione comprendono le costole, i muscoli intercostali, il diaframma e i muscoli respiratori accessori. Il naso e la cavità nasale fungono da condotti per l'aria, dove viene riscaldata, umidificata e filtrata. La cavità nasale è rivestita da una mucosa riccamente vascolarizzata. I recettori olfattivi si trovano nella parte superiore della cavità nasale. I passaggi nasali si aprono nel rinofaringe. La laringe si trova tra la trachea e la radice della lingua. La trachea inizia all'estremità inferiore della laringe e scende nella cavità toracica, dove si divide nei bronchi destro e sinistro. È stato stabilito che le vie aeree dalla trachea alle unità respiratorie terminali (alveoli) si ramificano (biforcate) 23 volte. Prime 16 "generazioni" vie respiratorie- bronchi e bronchioli svolgono una funzione conduttiva. "Generazioni" 17-22 - bronchioli respiratori e dotti alveolari, costituiscono la zona di transizione, e solo la 23a "generazione" è la zona respiratoria respiratoria ed è costituita interamente da sacche alveolari con alveoli. L'area della sezione trasversale totale delle vie respiratorie aumenta di oltre 4,5 mila volte man mano che si ramifica. Il bronco destro è solitamente più corto e più largo del sinistro.
2. Tessuto polmonare elastico ed estensibile. Il reparto respiratorio è rappresentato dagli alveoli. Nei polmoni esistono tre tipi di alveolociti (pneumociti) che svolgono funzioni diverse. Gli alveolociti del secondo tipo effettuano la sintesi dei lipidi e dei fosfolipidi del surfattante polmonare. La superficie totale degli alveoli in un adulto raggiunge 80-90 m2, vale a dire circa 50 volte la superficie del corpo umano.
3. Gabbia toracica, costituito da una base osteocondrale passiva, collegata da legamenti connettivi e muscoli respiratori che sollevano e abbassano le costole e muovono la cupola del diaframma. A causa della grande quantità di tessuto elastico, i polmoni, avendo una significativa estensibilità ed elasticità, seguono passivamente tutti i cambiamenti nella configurazione e nel volume del torace. Maggiore è la differenza tra la pressione dell'aria all'interno e all'esterno dei polmoni, maggiore sarà l'allungamento. Il modello Donders viene utilizzato per illustrare questo punto.

Esistono due meccanismi che causano cambiamenti nel volume del torace: sollevamento e abbassamento delle costole E movimento della cupola del diaframma. I muscoli respiratori sono divisi in inspiratorio ed espiratorio.

Riso. Modello Donders:
a - escursione dei polmoni alla fine dell'espirazione; b - escursione dei polmoni durante l'inspirazione

I muscoli inspiratori sono diaframma, muscoli intercostali e intercondrali esterni. Durante la respirazione tranquilla, il volume del torace cambia principalmente a causa della contrazione del diaframma e del movimento della sua cupola. appena 1 cm corrisponde ad un aumento della capacità della cavità toracica di circa 200 - 300 ml. Durante la respirazione forzata profonda, sono coinvolti ulteriori muscoli inspiratori: trapezio, scaleno anteriore e muscoli sternocleidomastoidei. Sono inclusi nel processo di respirazione attiva a livelli significativamente più elevati di ventilazione polmonare, ad esempio quando gli alpinisti salgono a grandi altezze o quando insufficienza respiratoria quando quasi tutti i muscoli del corpo entrano nel processo di respirazione.

I muscoli espiratori sono intercostali interni e muscoli parete addominale o muscoli addominali. Ciascuna costola è in grado di ruotare attorno ad un asse passante per due punti di collegamento mobile con il corpo e processo trasversale la vertebra corrispondente.

Durante l'inspirazione, le sezioni superiori del torace si espandono principalmente nella direzione antero-posteriore e le sezioni inferiori si espandono maggiormente nelle direzioni laterali, poiché l'asse di rotazione delle costole inferiori occupa una posizione sagittale.

Durante la fase di inspirazione i muscoli intercostali esterni, contraendosi, sollevano le costole, mentre durante la fase di espirazione le costole si abbassano a causa dell'attività dei muscoli intercostali interni.

Durante la normale respirazione tranquilla, l'espirazione viene eseguita passivamente, poiché il torace e i polmoni collassano: dopo l'inspirazione si sforzano di assumere la posizione da cui sono stati rimossi dalla contrazione dei muscoli respiratori. Tuttavia, quando si tossisce, si vomita o ci si sforza, i muscoli espiratori sono attivi.

Con un'inalazione silenziosa, l'aumento del volume del torace è di circa 500-600 ml. Il movimento del diaframma durante la respirazione determina fino all'80% della ventilazione dei polmoni. Negli atleti altamente qualificati, durante la respirazione profonda, la cupola del diaframma può spostarsi fino a 10-12 cm.

Pressione intrapleurica e intrapolmonare

Lo spazio intratoracico, in cui si trovano i polmoni, è sigillato ermeticamente e ambiente esterno non riportato. I polmoni sono circondati da strati di pleura: lo strato parietale è strettamente fuso con le pareti del torace e del diaframma, mentre lo strato viscerale è strettamente fuso con la superficie esterna del tessuto polmonare.

Riso. 2. Variazioni della pressione intrapolmonare (1) e intrapleurica (2) durante la respirazione

La pleura viene inumidita con una piccola quantità di liquido sieroso,

La pressione intrapleurica, o la pressione nella cavità pleurica ermeticamente chiusa tra gli strati viscerale e parietale della pleura, è normalmente negativa rispetto alla pressione atmosferica. Con le vie aeree superiori aperte, la pressione in tutte le parti dei polmoni è uguale alla pressione atmosferica. Il trasferimento dell'aria atmosferica nei polmoni avviene quando si verifica una differenza di pressione tra l'ambiente esterno e gli alveoli polmonari. Ad ogni inspirazione, il volume dei polmoni aumenta, la pressione dell'aria in essi contenuta, o pressione intrapolmonare, diventa inferiore alla pressione atmosferica e l'aria viene aspirata nei polmoni.

Quando si espira, il volume polmonare diminuisce, la pressione intrapolmonare aumenta e l'aria viene espulsa dai polmoni nell'atmosfera. Pressione intrapleurica a causa di trazione elastica polmoni o il desiderio dei polmoni di ridurre il loro volume. Con un respiro normale e tranquillo Pressione intrapleurica sotto atmosferico: all'ispirazione - 6-8 cm di acqua. Art., e alla scadenza - con 4 - 5 cm di acqua. Arte. Le misurazioni dirette lo hanno dimostrato Pressione intrapleurica nelle parti apicali dei polmoni è inferiore rispetto alle parti basali dei polmoni adiacenti al diaframma. In posizione eretta, questo gradiente è quasi lineare e non cambia durante la respirazione (Fig. 2)

Un fattore importante che influenza le proprietà elastiche e l'estensibilità dei polmoni è tensione superficiale del fluido negli alveoli. Il collasso degli alveoli è impedito dal fattore antiatelettatico, o tensioattivo, che riveste la superficie interna degli alveoli, prevenendone il collasso, nonché dal rilascio di fluido sulla superficie degli alveoli dal plasma dei capillari degli alveoli. polmone. Sintesi e sostituzione del tensioattivo - tensioattivo si verifica abbastanza rapidamente, quindi interruzione del flusso sanguigno nei polmoni, infiammazione e gonfiore, fumo, ossigeno acuto (ipossia) o eccesso di ossigeno (iperossia), nonché vari sostanze tossiche, compresi alcuni preparazioni farmacologiche(anestetici liposolubili) possono ridurne le riserve e aumentare la tensione superficiale del fluido negli alveoli. Tutto ciò porta alla loro atelettasia o collasso. Nella prevenzione e nel trattamento dell'atelettasia, di particolare importanza sono le inalazioni tramite aerosol di farmaci contenenti una componente fosfolipidica, ad esempio la lecitina, che aiuta a ripristinare il tensioattivo.

Pneumotorace chiamato l'ingresso di aria nello spazio interpleurico, che si verifica durante le ferite penetranti del torace che violano la tenuta della cavità pleurica. In questo caso, i polmoni collassano, poiché la pressione intrapleurica diventa uguale alla pressione atmosferica. Nell'uomo, le cavità pleuriche sinistra e destra non comunicano e, per questo motivo, l'unilateralità, ad esempio, a sinistra non porta alla cessazione della respirazione polmonare del polmone destro. L’apertura bilaterale è incompatibile con la vita.

Sistema respiratorio (Sistema respiratorio) fornisce ossigeno al corpo e lo rimuove da esso diossido di carbonio. È costituito dal tratto respiratorio e da organi respiratori accoppiati: i polmoni (Fig. 331). Il tratto respiratorio è diviso in sezioni superiori e inferiori. Il tratto respiratorio superiore comprende la cavità nasale, la faringe nasale e orale. I tratti inferiori comprendono la laringe, la trachea e i bronchi. Nelle vie respiratorie l'aria viene riscaldata, umidificata e

ripulito da particelle estranee. Lo scambio di gas avviene nei polmoni. L'ossigeno entra nel sangue dagli alveoli dei polmoni e l'anidride carbonica esce indietro (dal sangue agli alveoli).

Naso

Zona del naso(regio nasalis) comprende il naso esterno e la cavità nasale.

Naso esterno(nasus externus) è costituito dalla radice del naso, dal dorso, dall'apice e dalle ali del naso. Radice del naso(radix nasi) si trova nella parte superiore del viso, situata sulla linea mediana ponte nasale(dorsum nasi), terminante anteriormente con un apice. Si forma la parte inferiore delle sezioni laterali ali del naso(alae nasi), limitante narici(narici) - fori per il passaggio dell'aria. La radice e la parte superiore del dorso del naso hanno una base ossea: le ossa nasali e i processi frontali delle ossa mascellari. Hanno come base la parte centrale della schiena e le sezioni laterali del naso cartilagine nasale laterale(cartilago naso laterale), grande cartilagine nasale(cartilago alaris major) e piccole cartilagini dell'ala nasale(cartilagines alares minores), (Fig. 332). A superficie interna il dorso del naso è adiacente cartilagine spaiata del setto nasale(cartilago septi nasi), (Fig. 333), che si collega dietro e sopra con la placca perpendicolare dell'etmoide, dietro e sotto con il vomere, con la spina nasale anteriore.

Narice(cavum nasi) è diviso dal setto nasale nelle metà destra e sinistra (Fig. 334). Posteriormente, attraverso le coane, la cavità nasale comunica con il rinofaringe. In ciascuna metà della cavità nasale c'è una parte anteriore: il vestibolo e la cavità nasale stessa, situata dietro. Su ciascuna parete laterale della cavità nasale si trovano tre protuberanze che sporgono nella cavità nasale: i turbinati nasali. Sotto i turbinati superiore, medio e inferiore(conchae nasales superior, media et inferior) sono presenti depressioni longitudinali: i passaggi nasali superiore, inferiore e medio. Tra il setto nasale e la superficie mediale dei turbinati su ciascun lato c'è un passaggio nasale comune, che sembra una stretta fessura verticale. IN passaggio nasale superiore(meatus nasi superior) si aprono il seno sfenoidale e le cellule posteriori dell'osso etmoidale. Passaggio nasale medio(meatus nasi medius) si collega con il seno frontale (attraverso l'infundibolo etmoidale), con il seno mascellare (attraverso la fessura lunare), nonché con le cellule anteriori e medie dell'osso etmoidale (Fig. 335). Passaggio nasale inferiore(meatus nasi inferiore) comunica con l'orbita attraverso il dotto nasolacrimale.

La cavità nasale ha aree olfattive e respiratorie. Regione olfattiva(regio olfattoria) occupa i turbinati superiori, la parte superiore dei turbinati medi, la parte superiore del setto nasale e le corrispondenti sezioni del setto della cavità nasale. Nella copertura epiteliale della regione olfattiva sono presenti cellule neurosensoriali che percepiscono l'odore. L'epitelio del resto della mucosa nasale (regione respiratoria) contiene cellule caliciformi che secernono muco.

Innervazione delle pareti della cavità nasale: nervo etmoidale anteriore (dal nervo nasociliare), nervo nasopalatino e rami nasali posteriori (dal nervo mascellare). Innervazione autonoma - lungo le fibre dei plessi perivascolari (simpatici) e dal ganglio pterigopalatino (parasimpatico).

Riserva di sangue:arteria sfenopalatina (dall'arteria mascellare), arteria etmoidale anteriore e posteriore (dall'arteria oftalmica). Il sangue venoso scorre nella vena sfenopalatina (afflusso del plesso pterigoideo).

Vasi linfatici drenare nel sottomandibolare e mentale I linfonodi.

Laringe

Laringe(laringe), situata nella regione anteriore del collo, a livello delle vertebre cervicali IV-VI, svolge funzioni respiratorie e di formazione della voce. In alto la laringe è attaccata all'osso ioide, in basso continua nella trachea. Di fronte, la laringe è ricoperta dalle placche superficiali e pretracheali della fascia cervicale e sublinguale

Riso. 331.Schema della struttura dell'apparato respiratorio.

1 - meato nasale superiore, 2 - meato nasale medio, 3 - vestibolo del naso, 4 - meato nasale inferiore, 5 - osso mascellare, 6 - labbro superiore, 7 - la cavità orale stessa, 8 - lingua, 9 - vestibolo della bocca, 10 - labbro inferiore, 11 - mascella inferiore, 12 - epiglottide, 13 - corpo dell'osso ioide, 14 - ventricolo della laringe, 15 - cartilagine tiroidea, 16 - cavità sottoglottica della laringe, 17 - trachea, 18 - bronco principale sinistro, 19 - arteria polmonare sinistra, 20 - lobo superiore, 21 - vene polmonari sinistre, 22 - polmone sinistro, 23 - fessura obliqua del polmone sinistro, 24 - lobo inferiore del polmone sinistro, 25 - lobo medio del polmone destro, 26 - lobo inferiore del polmone destro , 27 - fessura obliqua del polmone destro, 28 - polmone destro, 29 - fessura trasversale, 30 - bronchi segmentali, 31 - lobo superiore, 32 - vene polmonari destre, 33 - arteria polmonare, 34 - bronco principale destro, 35 - tracheale biforcazione, 36 - cartilagine cricoide, 37 - corda vocale, 38 - piega vestibolare, 39 - parte orale della faringe, 40 - palato molle, 41 - apertura faringea del tubo uditivo, 42 - palato duro, 43 - inferiore turbinato, 44 - turbinato medio, 45 - seno sfenoidale, 46 - turbinato superiore, 47 - seno frontale.

Riso. 332.Cartilagini del naso esterno.

1 - osso nasale, 2 - processo frontale mascella superiore, 3 - cartilagine laterale del naso, 4 - grande cartilagine dell'ala nasale, 5 - piccole cartilagini dell'ala nasale, 6 - osso zigomatico, 7 - sutura lacrimale-mascellare, 8 - osso lacrimale, 9 - osso frontale.

Riso. 333.Cartilagini del setto nasale.

1 - cresta di gallo, 2 - placca perpendicolare dell'osso etmoidale, 3 - cartilagine del setto nasale, 4 - seno sfenoidale, 5 - vomere, 6 - placca orizzontale dell'osso palatino, 7 - cresta nasale, 8 - processo palatino dell'osso mascella, 9 - canale incisivo, 10 - spina nasale anteriore,

11 - grande cartilagine dell'ala nasale, 12 - cartilagine nasale laterale, 13 - osso nasale, 14 - seno frontale.

Riso. 334.Turbinati nasali e passaggi nasali sulla sezione frontale della testa.

1 - setto nasale, 2 - meato nasale superiore, 3 - meato nasale medio, 4 - orbita, 5 - meato nasale inferiore, 6 - muscolo temporale, 7 - osso zigomatico, 8 - gengiva, 9 - secondo molare superiore, 10 - buccale muscolo, 11 - vestibolo della bocca, 12 - palato duro, 13 - cavità orale propriamente detta, 14 - ghiandola sublinguale, 15 - ventre anteriore del muscolo digastrico, 16 - muscolo miloioideo, 17 - muscolo genioglosso, 18 - muscolo genioioideo, 19 - muscolo sottocutaneo del collo, 20 - lingua, 21 - mascella inferiore, 22 - processo alveolare dell'osso mascellare, 23 - seno mascellare, 24 - muscolo massetere, 25 - conca nasale inferiore, 26 - conca nasale media, 27 - conca nasale superiore, 28 - cellule etmoidali.

Riso. 335.Parete laterale della cavità nasale (turbinati rimossi). Sono visibili le comunicazioni tra la cavità nasale e i seni paranasali.

1 - conca nasale inferiore, 2 - conca nasale media, 3 - conca nasale superiore, 4 - apertura seno sfenoidale, 5 - seno sfenoidale, 6 - passaggio nasale superiore, 7 - passaggio nasale medio, 8 - borsa faringea, 9 - passaggio nasale inferiore, 10 - tonsilla faringea, 11 - cresta tubarica, 12 - apertura faringea del tubo uditivo, 13 - palato molle, 14 - passaggio nasofaringeo, 15 - palato duro, 16 - bocca del canale nasolacrimale, 17 - piega lacrimale, 18 - labbro superiore, 19 - vestibolo del naso, 20 - soglia della cavità nasale, 21 - cresta nasale , 22 - processo uncinato, 23 - imbuto etmoidale, 24 - vescicola etmoidale, 25 - seno frontale.

muscoli del collo. La ghiandola tiroidea è situata davanti e ai lati della laringe. Dietro la laringe c'è la parte laringea della faringe. Si distinguono il vestibolo, la sezione interventricolare e la cavità sottoglottica della laringe (Fig. 336). Vestibolo della laringe(vestibolo laringeo) si trova tra ingresso alla laringe(aditus laryngis) sopra e le pieghe del vestibolo (false corde vocali) sotto. La parete anteriore del vestibolo è formata dall'epiglottide e la parete posteriore dalle cartilagini aritenoidi. La regione interventricolare si trova tra le pieghe del vestibolo sopra e le corde vocali sotto. Nello spessore della parete laterale della laringe tra queste pieghe su ciascun lato c'è una depressione - ventricolo della laringe(venticolo laringeo). Il limite delle corde vocali destra e sinistra glottide(rima glottide). La sua lunghezza negli uomini è di 20-24 mm, nelle donne - 16-19 mm. Cavità sottoglottica(cavum infraglotticum) si trova tra le corde vocali in alto e l'ingresso della trachea in basso.

Lo scheletro della laringe è formato da cartilagini, pari e spaiate (Fig. 337, 338). Le cartilagini spaiate includono la tiroide, le cartilagini cricoidi e l'epiglottide. Le cartilagini accoppiate della laringe sono le cartilagini granulari aritenoidi, carruba, cuneiformi e instabili.

Cartilagine tiroidea(cartilago tiroidea) - la più grande cartilagine della laringe, è costituita da due placche quadrangolari collegate ad angolo nella parte anteriore della laringe. Negli uomini, questo angolo sporge fortemente in avanti, formandosi prominenza laringea(prominenza laringe). Sul bordo superiore della cartilagine, sopra la sporgenza della laringe, è presente una profonda tacca tiroidea superiore. La tacca tiroidea inferiore si trova sul bordo inferiore della cartilagine. Un corno superiore più lungo e un corno inferiore corto si estendono dal bordo posteriore delle placche su ciascun lato. Sulla superficie esterna di entrambe le placche è presente una linea obliqua della cartilagine tiroidea.

Cartilagine cricoide (cartilago cricoidea) ha la faccia rivolta in avanti arco cricoideo(arcus cartilaginis cricoideae) e dietro - ampia lamina di cartilagine cricoidea(lamina cartilaginis cricoideae). Sul bordo laterale superiore della placca cartilaginea su ciascun lato è presente una superficie articolare per l'articolazione con la cartilagine aritenoidea del lato corrispondente. Sulla parte laterale della placca della cartilagine cricoidea è presente una superficie articolare accoppiata per la connessione con il corno inferiore della cartilagine tiroidea.

Cartilagine aritenoide (cartilago arytenoidea) si presenta come una piramide con la base rivolta verso il basso. Si sposta in avanti dalla base breve processo vocale(processus vocalis), si estende lateralmente processo muscolare(processo muscolare).

Epiglottide(epiglottide) ha una forma a foglia, una parte inferiore stretta - peduncolo dell'epiglottide(petiolus epiglottidis) e parte superiore ampia e arrotondata. La superficie anteriore dell'epiglottide è rivolta verso la radice della lingua, la superficie posteriore è diretta verso il vestibolo della laringe.

Cartilagine cornicolata (cartilago corniculata) si trova all'apice della cartilagine aritenoide, in via di formazione tubercolo a forma di corno(tuberculum corniculatum).

Riso. 336.Sezioni della laringe nella sua sezione frontale.

1 - vestibolo della laringe, 2 - epiglottide, 3 - membrana tiroioideo, 4 - tubercolo dell'epiglottide, 5 - piega del vestibolo, 6 - corda vocale, 7 - muscolo tiroaritenoideo, 8 - cartilagine cricoide, 9 - cavità sottoglottica, 10 - trachea, 11 - ghiandola tiroidea ( lobo sinistro), 12 - muscolo cricotiroideo, 13 - glottide, 14 - muscolo vocale, 15 - ventricolo laringeo, 16 - sacca laringea, 17 - fessura vestibolare, 18 - cartilagine tiroidea.

Riso. 337.Cartilagini laringee e loro connessioni. Visualizzazione

davanti.

1 - membrana tiroioideo, 2 - cartilagine granulare, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca sinistra della cartilagine tiroidea, 5 - tubercolo tiroideo superiore, 6 - tubercolo tiroideo inferiore, 7 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 8 - cartilagine cricoide (arco), 9 - cartilagini tracheali, 10 - legamenti anulari (tracheale), 11 - legamento crico-tracheale, 12 - articolazione cricotiroidea, 13 - legamento cricotiroideo, 14 - incisura tiroidea superiore, 15 - legamento tiroioideo mediano, 16 - legamento tiroioideo laterale, 17 - corno minore dell'osso ioide, 18 - corpo dell'osso ioide.

Riso. 338.Cartilagini laringee e loro connessioni. Vista posteriore.

1 - membrana tiroioideo, 2 - legamento tiroioideo laterale, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca destra della cartilagine tiroidea, 5 - legamento tiroepiglottico, 6 - cartilagine aritenoidea, 7 - legamento crico-aritenoideo, 8 - cornicoide posteriore legamento, 9 - articolazione cricotiroidea, 10 - legamento cornicoide laterale, 11 - parete membranosa della trachea, 12 - placca della cartilagine cricoide, 13 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 14 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 15 - voce processo della cartilagine aritenoidea, 16 - cartilagine cornicolata, 17 - cartilagine granulare, 18 - grande corno dell'osso ioide, 19 - epiglottide.

Cartilagine sfenoide (cartilago cuneiforme) si trova nello spessore della piega ariepiglottica, formando un tubercolo a forma di cuneo (tuberculum cuneiforme).

Cartilagine granulare (cartilago triticea), o grano, si trova anche nello spessore della piega tiroioidea laterale.

Le cartilagini della laringe sono mobili, il che è assicurato dalla presenza di due articolazioni accoppiate. Articolazione crico-aritenoidea(articulacio cricoarytenoidea), pari, formati da superfici articolari alla base della cartilagine aritenoidea e sul bordo superolaterale della placca della cartilagine cricoide. Quando le cartilagini aritenoidi si spostano verso l'interno, i loro processi vocali si avvicinano e la glottide si restringe; quando si rivolgono verso l'esterno, i processi vocali divergono lateralmente e la glottide si allarga; Articolazione cricotiroidea(articulacio cricotiledea) appaiato, formato dalla connessione del corno inferiore della cartilagine tiroidea e della superficie articolare sulla superficie laterale della placca della cartilagine cricoide. Quando la cartilagine tiroidea si muove anteriormente, si piega in avanti. Di conseguenza, la distanza tra il suo angolo e la base delle cartilagini aritenoidi aumenta e le corde vocali diventano tese. Quando la cartilagine tiroidea ritorna nella sua posizione originale, questa distanza diminuisce.

Le cartilagini della laringe sono collegate da legamenti. Membrana tiroioideo(membrana tireohyoidea) collega la laringe all'osso ioide. La superficie anteriore dell'epiglottide si collega all'osso ioide legamento ipoglosso(lig hyoepiglotticum), e con cartilagine tiroidea - Legamento tiroepiglottico(lig. tireoepiglotticum). Legamento cricotiroideo mediano(lig. cricothydeum medianum) collega il bordo superiore dell'arco della cartilagine cricoide con il bordo inferiore della cartilagine tiroidea. Legamento cricotracheale(lig. cricotracheale) collega il bordo inferiore dell'arco della cartilagine cricoide e la 1a cartilagine tracheale.

Muscoli della laringeSi dividono in dilatatori della glottide, costrittori della glottide e muscoli tensori delle corde vocali. Tutti i muscoli della laringe (eccetto l'aritenoide trasversa) sono accoppiati (Fig. 339, 340).

Espande la glottide muscolo cricoaritenoideo posteriore(m. crycoarytenoideus posteriore). Questo muscolo ha origine sulla superficie posteriore della placca cartilaginea cricoidea, si estende verso l'alto e lateralmente e si inserisce nel processo muscolare della cartilagine aritenoidea.

La glottide è ristretta dai muscoli cricoaritenoideo laterale, tiroideo-aritenoideo, trasverso e obliquo. Muscolo cricoaritenoideo laterale(m. crycoarytenoideus lateralis) inizia sulla parte laterale dell'arco della cartilagine cricoide, va su e indietro e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Muscolo tiroaritenoideo(M. Thyroarytenoideus) inizia sulla superficie interna della placca della cartilagine tiroidea, va posteriormente e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Il muscolo spinge anche in avanti il ​​processo muscolare. Allo stesso tempo, i processi vocali si avvicinano, la glottide si restringe. Muscolo aritenoideo trasverso(m. arytenoideus transversus), situato sulla superficie posteriore di entrambe le cartilagini aritenoidi, avvicina le cartilagini aritenoidi, restringendo la parte posteriore della glottide. Muscolo aritenoideo obliquo(m. arytenoideus obliquus) va dalla superficie posteriore del processo muscolare di una cartilagine aritenoidea verso l'alto e medialmente fino al bordo laterale dell'altra cartilagine aritenoide. I fasci muscolari dei muscoli aritenoidi obliqui destro e sinistro, contraendosi, avvicinano le cartilagini aritenoidi. I fasci dei muscoli aritenoidi obliqui continuano nello spessore delle pieghe ariepiglottiche e si attaccano ai bordi laterali dell'epiglottide. I muscoli ariepiglottici inclinano posteriormente l'epiglottide, chiudendo l'ingresso della laringe (durante l'atto della deglutizione).

I muscoli cricotiroidei stringono (allungano) le corde vocali. Muscolo cricotiroideo(M. cricothydeus) inizia sulla superficie anteriore dell'arco cartilagineo cricoide e si attacca al bordo inferiore e al corno inferiore della cartilagine tiroidea della laringe. Questo muscolo inclina in avanti la cartilagine tiroidea. In questo caso, la distanza tra la cartilagine tiroidea

Riso. 339.Muscoli della laringe. Vista posteriore. 1 - parte epiglottico-aritenoidea del muscolo aritenoideo obliquo, 2 - muscoli aritenoidi obliqui, 3 - placca destra della cartilagine tiroidea, 4 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 5 - muscolo cricotiroideo,

6 - muscolo cricoaritenoideo posteriore,

7 - articolazione cricotiroidea, 8 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 9 - placca della cartilagine cricoidea, 10 - muscolo aritenoideo trasverso, 11 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 12 - piega ariepiglottica, 13 - legamento glossoepiglottico laterale, 14 - epiglottide, 15 - radice della lingua, 16 - ugola, 17 - arco velofaringeo, 18 - tonsilla palatina.

Riso. 340.Muscoli della laringe. Visione giusta. La placca destra della cartilagine tiroidea è stata rimossa. 1 - parte tiroepiglottica del muscolo tiroaritenoideo, 2 - legamento ioide-epiglottico, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento tiroioideo mediano, 5 - membrana quadrangolare, 6 - cartilagine tiroidea, 7 - legamento cricotiroideo, 8 - superficie articolare, 9 - arco della cartilagine cricoide, 10 - legamento cricotracheale, 11 - legamenti tracheali anulari, 12 - cartilagini tracheali, 13 - muscolo cricoaritenoideo laterale, 14 - muscolo cricoaritenoideo posteriore, 15 - muscolo aritenoideo tiroideo, 16 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea , 17 - cartilagine sfenoidale, 18 - cartilagine cornicolata, 19 - parte epiglottico-aritenoidea del muscolo aritenoideo obliquo, 20 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 21 - membrana tiroioideo, 22 - cartilagine granulare sch, 23 - legamento tiroioideo laterale.

Muscolo vocale(m. vocalis), o muscolo tiroideo-aritenoideo interno, inizia sul processo vocale della cartilagine aritenoidea ed è attaccato alla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea. Questo muscolo ha fibre longitudinali che rilassano la corda vocale, rendendola più spessa, e fibre oblique che si intrecciano nella corda vocale dalla parte anteriore e posteriore, modificando la lunghezza della parte vibrante del legamento teso.

La mucosa della laringe è rivestita da epitelio ciliato a più file. Le corde vocali sono ricoperte da epitelio stratificato. La sottomucosa è densa, si forma membrana fibroelastica della laringe(membrana fibroelastica laringe). La membrana fibroelastica è costituita da due parti: una membrana quadrangolare e un cono elastico (Fig. 341). Membrana quadrangolare(membrana quadraangularis) si trova a livello del vestibolo della laringe, il suo bordo superiore su ciascun lato raggiunge le pieghe ariepiglottiche. Il bordo inferiore di questa membrana si forma su ciascun lato legamento del vestibolo della laringe(lig. vestibulare), situato nello spessore delle pieghe omonime. Cono elastico(conus elasticus) corrisponde alla posizione della cavità sottoglottica, si forma il suo bordo superiore libero corde vocali(leg. vocale). Le vibrazioni delle corde vocali mentre l'aria espirata passa attraverso la glottide creano il suono.

Innervazione della laringe: nervi laringei superiori e inferiori (dai nervi vaghi), rami laringeo-faringei (dal tronco simpatico).

Riserva di sangue:arteria laringea superiore (dall'arteria tiroidea superiore), arteria laringea inferiore (dall'arteria tiroidea inferiore). Il sangue venoso scorre nella parte superiore e inferiore vene laringee(affluenti della vena giugulare interna).

Vasi linfatici drenano nei linfonodi profondi del collo (giugulare interna, linfonodi preglottici).

Riso. 341.Membrana fibroelastica della laringe. Le cartilagini della laringe vengono parzialmente rimosse. Vista laterale.

1 - membrana tiroioideo, 2 - corno minore dell'osso ioide, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento ioide-epiglottico,

5 - legamento tiroioideo mediano,

6 - membrana quadrangolare, 7 - cartilagine tiroidea, 8 - legamento vestibolare, 9 - legamento vocale, 10 - cono elastico, 11 - arco della cartilagine cricoide, 12 - legamento cricotracheale, 13 - legamento tracheale anulare, 14 - cartilagine tracheale, 15 - superficie articolare tiroidea, 16 - articolazione cricoaritenoidea, 17 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 18 - processo vocale della cartilagine aritenoidea, 19 - cartilagine aritenoidea, 20 - cartilagine corniculata, 21 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 22 - cartilagine aritenoidea piega sopraglottica, 23 - epiglottide, 24 - cartilagine granulare,

25 - legamento tiroioideo laterale,

26 - corno maggiore dell'osso ioide.

Trachea

Trachea(trachea) - un organo tubolare cavo che serve a far passare l'aria dentro e fuori i polmoni. La trachea inizia a livello della VI vertebra cervicale, dove si collega con la laringe e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica (Fig. 342). Distinguere cervicale E parte del torace trachea. Dietro la trachea per tutta la sua lunghezza c'è l'esofago, ai lati della parte toracica si trovano la pleura mediastinica destra e sinistra. La lunghezza della trachea in un adulto è 8,5-15 cm. Nella parte inferiore, la trachea è divisa nei bronchi principali destro e sinistro. Una sporgenza sporge nel lume della trachea nell'area di separazione (biforcazione) -

carena della trachea. Sulla parete della trachea c'è una membrana mucosa, una sottomucosa, una membrana fibrocartilaginea, che si forma 16-20 cartilagine ialina della trachea (cartilagine tracheale), collegate legamenti anulari (ligg. anularia). Ogni cartilagine ha l'aspetto di un arco, aperto posteriormente. Parete membranosa posteriore

(paries membranaceus) della trachea è formato da tessuto connettivo fibroso denso e fasci di miociti. Esternamente la trachea è ricoperta da una membrana avventizia.

Bronchi principali(bronchi principali), destro e sinistro, partono dalla biforcazione della trachea a livello della quinta vertebra toracica e si dirigono verso le porte dei polmoni destro e sinistro (Fig. 342). Il bronco principale destro è situato più verticalmente e ha una lunghezza e un diametro inferiori rispetto al bronco principale sinistro. Il bronco principale destro ha 6-8 cartilagini, il sinistro ne ha 9-12. Le pareti dei bronchi principali hanno la stessa struttura della trachea.

Innervazione della trachea E bronchi principali: rami dei nervi vaghi e dei tronchi simpatici.

Riserva di sangue:rami della tiroide inferiore, interni arterie toraciche, aorta toracica. Sangue deossigenato drena nelle vene brachiocefaliche.

Vasi linfatici drenano nei linfonodi cervicali laterali profondi (giugulare interna), nei linfonodi pre e paratracheali, tracheobronchiali superiori e inferiori.

Polmoni

Polmone (pulmo), destro e sinistro, si trovano ciascuno nella propria metà della cavità toracica. Tra i polmoni ci sono organi che si formano mediastino(mediastino). Dalla parte anteriore, posteriore e laterale, ciascun polmone è in contatto con la superficie interna della cavità toracica. Di forma polmonare assomiglia ad un cono con la faccia mediale appiattita e l'apice arrotondato. Il polmone ha tre superfici. Superficie diaframmatica(facies diaframmatica) concava, rivolta verso il diaframma. Superficie costale(facies costalis) convesso, adiacente alla superficie interna parete toracica. Superficie mediale(facies medialis) adiacente al mediastino. Ogni polmone ha superiore(apice polmonare) e base(basis pulmonis), rivolto verso il diaframma. Si distingue il polmone Bordo anteriore (margo anteriore), che separa la superficie costale da quella mediale, e bordo inferiore(margo inferiore) - separa la superficie costale e mediale da quella diaframmatica. C'è una depressione sul bordo anteriore del polmone sinistro - depressione cardiaca(impressio cardiaca), limitato di seguito ugola del polmone(Lingula pulmonis), (Fig. 342).

Ogni polmone è diviso in azioni(lobi). Il polmone destro ha i lobi superiori, medi e inferiori, il polmone sinistro ha i lobi superiori e inferiori. Fessura obliqua(fissura obliqua) è presente in entrambi i polmoni, inizia sul bordo posteriore del polmone 6-7 cm sotto il suo apice, va in avanti e scende fino al bordo anteriore dell'organo e separa il lobo inferiore da quello superiore (a sinistra polmone) o dal lobo medio (polmone destro). Anche il polmone destro ce l'ha fessura orizzontale(fissura orizzontalis), che separa il lobo medio da quello superiore. La superficie mediale di ciascun polmone presenta una depressione - porta del polmone(ilo pulmonis), attraverso il quale passano, formandosi, i vasi, i nervi e il bronco principale radice polmonare(radicale polmonare). Al cancello

Riso. 342.Trachea, sua biforcazione e polmoni. Vista frontale.

1 - apice del polmone, 2 - superficie costale del polmone, 3 - lobo superiore, 4 - polmone sinistro, 5 - fessura obliqua, 6 - lobo inferiore, 7 - base del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - tacca cardiaca, 10 - bordo anteriore del polmone, 11 - superficie diaframmatica, 12 - bordo inferiore del polmone, 13 - lobo inferiore, 14 - lobo medio, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - fessura orizzontale del polmone polmone, 17 - polmone destro, 18 - lobo superiore, 19 bronco principale destro, 20 - biforcazione della trachea, 21 - trachea, 22 - laringe.

Riso. 343.Superficie mediale del polmone destro.

1 - linfonodi broncopolmonari, 2 - bronco principale destro, 3 - arteria polmonare destra, 4 - vene polmonari destre, 5 - superficie costale del polmone, 6 - parte vertebrale della superficie costale, 7 - legamento polmonare, 8 - superficie diaframmatica del polmone, 9 - bordo inferiore del polmone, 10 - fessura obliqua del polmone, 11 - lobo medio del polmone, 12 - depressione cardiaca, 13 - bordo anteriore del polmone, 14 - fessura orizzontale del polmone, 15 - superficie mediastinica del polmone, 16 - lobo superiore del polmone, 17 - apice del polmone.

Riso. 344.Superficie mediale del polmone sinistro.

1 - arteria polmonare sinistra, 2 - bronco principale sinistro, 3 - vene polmonari sinistre, 4 - lobo superiore, 5 - depressione cardiaca, 6 - tacca cardiaca, 7 - fessura obliqua del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - superficie diaframmatica del polmone, 10 - bordo inferiore del polmone, 11 - lobo inferiore del polmone, 12 - legamento polmonare, 13 - linfonodi broncopolmonari, 14 - parte vertebrale della superficie costale del polmone, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - apice del polmone.

Riso. 345.Schema della struttura dell'acino polmonare. 1 - bronco lobulare, 2 - bronchiolo terminale, 3 - bronchiolo respiratorio, 4 - dotti alveolari, 5 - alveoli polmonari.

del polmone destro in direzione dall'alto verso il basso si trova il bronco principale, sotto c'è l'arteria polmonare, sotto la quale si trovano due vene polmonari (Fig. 343). All'ilo del polmone sinistro in alto c'è l'arteria polmonare, sotto c'è il bronco principale, e ancora più in basso ci sono due vene polmonari (Fig. 344). Nella zona del cancello, il bronco principale è diviso in bronchi lobari. Il polmone destro ha tre bronchi lobari (superiore, medio e inferiore) e il polmone sinistro ha due bronchi lobari (superiore e inferiore). I bronchi lobari sia nel polmone destro che in quello sinistro sono divisi in bronchi segmentali.

Bronco segmentale entra in un segmento, che è una sezione del polmone, con la base rivolta verso la superficie dell'organo e l'apice rivolto verso la radice. Ogni polmone ha 10 segmenti. Il bronco segmentale è diviso in rami, di cui esistono 9-10 ordini. Il bronco, di circa 1 mm di diametro, contenente ancora cartilagine nelle sue pareti, entra in un lobo del polmone chiamato bronco lobulare(bronchus lobularis), dove è diviso in 18-20 bronchioli terminali(bronchilo terminali). Ciascun bronchiolo terminale è suddiviso in bronchioli respiratori(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Derivano dal bronchiolo respiratorio condotti alveolari(dotti alveolari), terminante sacchi alveolari(sacculi alveolari). Le pareti di queste sacche sono costituite da alveoli polmonari(alveoli polmonari). Bronchi di vari ordini, a partire dal bronco principale, che servono per condurre l'aria durante

respirazione, forma albero bronchiale(arbor bronchiale). Bronchioli respiratori, dotti alveolari, sacchi alveolari e alveoli della forma polmonare albero alveolare (acino polmonare)(arbor alveolaris), in cui avviene lo scambio gassoso tra aria e sangue. Gli acini sono l'unità strutturale e funzionale del polmone.

Confini dei polmoni.L'apice del polmone destro anteriore sporge di 2 cm sopra la clavicola e di 3-4 cm sopra la 1a costola (Fig. 346). Da dietro, l'apice del polmone si proietta a livello del processo spinoso della VII vertebra cervicale. Dall'apice del polmone destro, il suo bordo anteriore scende fino all'articolazione sternoclavicolare destra, quindi discende dietro il corpo dello sterno, a sinistra della linea mediana anteriore, fino alla cartilagine della 6a costa, dove passa nella parte inferiore del polmone destro. confine del polmone.

Il bordo inferiore del polmone attraversa la sesta costola lungo la linea emiclaveare, la settima costola lungo la linea ascellare anteriore, l'ottava costola lungo la linea ascellare media, la nona costola lungo la linea ascellare posteriore e la decima costola lungo la linea scapolare. , lungo la linea paravertebrale termina a livello del collo dell'11a costa. Qui il bordo inferiore del polmone gira bruscamente verso l'alto e passa nel suo bordo posteriore, andando verso l'apice del polmone.

Anche l'apice del polmone sinistro si trova 2 cm sopra la clavicola e 3-4 cm sopra la prima costola. Il bordo anteriore va all'articolazione sternoclavicolare, dietro il corpo

Riso. 346.Confini della pleura e dei polmoni. Vista frontale.

1 - linea mediana anteriore, 2 - cupola della pleura, 3 - apice del polmone, 4 - articolazione sternoclavicolare, 5 - prima costola, 6 - bordo anteriore della pleura sinistra, 7 - bordo anteriore del polmone sinistro, 8 - costomediastinico seno, 9 - tacca cardiaca, 10 - processo xifoideo,

11 - fessura obliqua del polmone sinistro, 12 - bordo inferiore del polmone sinistro, 13 - bordo inferiore della pleura, 14 - pleura diaframmatica, 15 - bordo posteriore della pleura, 16 - corpo della XII vertebra toracica, 17 - bordo inferiore del polmone destro, 18 - seno costofrenico, 19 - lobo inferiore del polmone, 20 - bordo inferiore del polmone destro, 21 - fessura obliqua del polmone destro, 22 - lobo medio del polmone destro, 23 - orizzontale fessura del polmone destro, 24 - bordo anteriore del polmone destro, 25 - bordo anteriore della pleura destra, 26 - lobo superiore del polmone destro, 27 - clavicola.

Lo sterno scende al livello della cartilagine della 4a costola. Successivamente, il bordo anteriore del polmone sinistro devia a sinistra, corre lungo il bordo inferiore della cartilagine della 4a costola fino alla linea parasternale, dove gira bruscamente verso il basso, attraversa il quarto spazio intercostale e la cartilagine della 5a costola. A livello della cartilagine della 6a costola, il bordo anteriore del polmone sinistro passa bruscamente nel suo bordo inferiore.

Il bordo inferiore del polmone sinistro si trova circa mezza costola più in basso del bordo inferiore del polmone destro (circa mezza costola). Lungo la linea paravertebrale, il bordo inferiore del polmone sinistro passa nel suo bordo posteriore, correndo a sinistra lungo la colonna vertebrale.

Innervazione dei polmoni: rami dei nervi vaghi e dei nervi del tronco simpatico, che formano il plesso polmonare nella regione della radice del polmone.

Riserva di sanguei polmoni hanno caratteristiche. Il sangue arterioso entra nei polmoni attraverso i rami bronchiali dell'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi scorre attraverso le vene bronchiali negli affluenti delle vene polmonari. Le arterie polmonari sinistra e destra riforniscono i polmoni sangue deossigenato, che a seguito dello scambio gassoso si arricchisce di ossigeno, rilascia anidride carbonica e diventa arterioso. Il sangue arterioso dai polmoni scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro.

Vasi linfatici i polmoni drenano nei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali inferiori e superiori.

Pleura e cavità pleurica

Pleura(pleura), che è sierosa, copre entrambi i polmoni, si estende negli spazi tra i lobi (pleura viscerale) e riveste le pareti della cavità toracica (pleura parietale). Pleura viscerale (polmonare).(pleura visceralis) si fonde strettamente con il tessuto polmonare e nell'area della sua radice passa nella pleura parietale. Scendendo dalla radice del polmone, la pleura viscerale forma una posizione verticale legamento polmonare(lig. polmonare). U pleura parietale(pleura parietalis) distinguono le parti costale, mediastinica e diaframmatica. La pleura costale (pleura costalis) è adiacente alle pareti della cavità toracica dall'interno. Pleura mediastinica(pleura mediastinalis) limita lateralmente gli organi mediastinici, fusi con il pericardio. La pleura diaframmatica ricopre la parte superiore del diaframma. Tra la pleura parietale e quella viscerale si trova cavità pleurica stretta(cavum pleurale), che contiene una piccola quantità di fluido sieroso che idrata la pleura, eliminando l'attrito delle sue foglie le une dalle altre durante la respirazione. Nei luoghi in cui la pleura costale transita nella pleura mediastinica e diaframmatica, la cavità pleurica presenta delle depressioni - seni pleurici(seno pleurico). Seno costofrenico(sinus costodiaphragmaticus) si trova alla giunzione della pleura costale con la pleura diaframmatica. Seno frenico-mediastinico(sinus costomediastinalis) si trova alla transizione sezione anteriore pleura costale nella pleura mediastinica.

I bordi anteriore e posteriore della pleura, così come la cupola della pleura, corrispondono ai confini dei polmoni destro e sinistro. Il bordo inferiore della pleura si trova 2-3 cm (una costola) sotto il corrispondente bordo del polmone (Fig. 346). I confini anteriori della pleura costale destra e sinistra divergono in alto e in basso, formando campi interpleurici. L'area interpleurica superiore si trova dietro il manubrio dello sterno e contiene il timo. Il campo interpleurico inferiore, in cui si trova la parte anteriore del pericardio, si trova dietro la metà inferiore del corpo dello sterno.

Mediastino

Mediastino(mediastino) è un complesso di organi interni delimitati anteriormente dallo sterno, posteriormente dalla colonna vertebrale, lateralmente dalla pleura mediastinica destra e sinistra e inferiormente dal diaframma (Fig. 347). Il bordo superiore del mediastino corrisponde al superiore

apertura del torace. Il mediastino è diviso in superiore E sezioni inferiori, il confine tra il quale è un piano convenzionale che collega l'angolo dello sterno davanti e il disco intervertebrale tra le vertebre toraciche IV e V nella parte posteriore. Nella parte superiore del mediastino si trovano il timo, le vene brachiocefaliche destra e sinistra, l'inizio delle arterie carotide comune sinistra e succlavia sinistra, la trachea, le parti superiori delle parti toraciche (sezioni) dell'esofago, la parte toracica dotto linfatico, tronchi simpatici, nervi vago e frenico. La parte inferiore del mediastino è divisa in tre parti: mediastino anteriore, medio e posteriore. Mediastino anteriore situato tra il corpo dello sterno e il pericardio, riempito strato sottile tessuto connettivo lasso. IN mediastino medio il cuore e il pericardio, le parti iniziali dell'aorta, il tronco polmonare, la parte finale della vena cava superiore e inferiore, nonché i bronchi principali, le arterie e le vene polmonari, i nervi frenici, i linfonodi pericardici tracheobronchiali inferiori e laterali sono situato. Mediastino posteriore comprende organi situati dietro il pericardio: l'aorta toracica, le vene azygos e semi-gypsy, sezioni corrispondenti dei tronchi simpatici, i nervi vaghi, l'esofago, il dotto linfatico toracico, i linfonodi mediastinici posteriori e prevertebrali.

Istituzione educativa professionale autonoma statale
Regione di Tjumen'

Tjumen' Scuola Medica

Lezione n. 4

nella disciplina "Fondamenti di Anatomia, Fisiologia e Patologia"

per la professione lavorativa “Junior” infermiera per la cura dei pazienti"

Corso: 1 Anno di studio: 2017-2018

"Sistema respiratorio"

Esercizio: tenere un glossario.

Respiro– un insieme di processi che assicurano l’ingresso dell’ossigeno nell’organismo, l’eliminazione dell’anidride carbonica e l’utilizzo dell’ossigeno da parte di cellule e tessuti per l’ossidazione delle sostanze con rilascio dell’energia in essi contenuta, necessaria alla vita. Evidenziare tre fasi della respirazione:

1) respirazione esterna (polmonare) - il processo di scambio di gas tra i polmoni e l'atmosfera;

2) trasporto di gas attraverso il sangue: ossigeno dai polmoni ai tessuti e anidride carbonica dai tessuti ai polmoni per la rimozione dal corpo;

3) respirazione tissutale - scambio di gas nei tessuti: l'ossigeno viene utilizzato per la sintesi dell'ATP, si formano anidride carbonica e acqua.

Struttura e funzioni degli organi respiratori

Le vie respiratorie (aeree) sono cavità e tubi interconnessi attraverso i quali l'aria proveniente dall'ambiente raggiunge i polmoni. Ci sono le vie respiratorie superiori e inferiori.

Inizia il tratto respiratorio superiore narice . La mucosa contiene molti vasi sanguigni, grazie ai quali l'aria viene riscaldata e inumidita. L'epitelio ciliare lo pulisce dalle particelle di polvere. Le sostanze battericide e i leucociti distruggono i batteri. Successivamente, entra l'aria gola , poi dentro laringe , dove iniziano le basse vie respiratorie. Speciale sopraglottico cartilagine (epiglottide) copre l'ingresso della laringe durante la deglutizione del cibo.

L'aria entra dalla laringe trachea . A livello della 4a-5a vertebra toracica la trachea si ramifica in due bronchi. I bronchi si ramificano ripetutamente in tubi più piccoli, formandosi albero bronchiale . I rami più sottili - bronchioli. Da essi si estendono i passaggi più sottili, le cui pareti formano sporgenze - alveoli. Gli alveoli sono intrecciati da una fitta rete di capillari. Attraverso le pareti degli alveoli e dei capillari avviene lo scambio di gas tra aria e sangue: l'ossigeno entra nel sangue dall'aria alveolare e l'anidride carbonica entra nell'aria alveolare dal sangue.

Vengono chiamati gli alveoli che nascono da un bronchiolo acini. Gli acini compongono fette, dalle fette - segmenti, in cui sono raccolti azioni, e i lobi formano i polmoni sinistro e destro. Il polmone sinistro ha due lobi, il polmone destro ha tre lobi. Ogni polmone ne contiene uno arteria polmonare ed emergono due vene polmonari.

L'esterno dei polmoni è coperto pleura polmonare. Le pareti della cavità toracica sono coperte pleura parietale. Tra i due strati della pleura c'è un piccolo spazio a forma di fessura - cavità pleurica. Contiene liquido pleurico, riducendo l'attrito tra gli strati della pleura durante i movimenti respiratori. La pressione nella cavità pleurica è inferiore a quella atmosferica. Nella cavità pleurica non c'è aria necessaria per la respirazione esterna.

Mediastino- un complesso di organi situati tra le cavità pleuriche sinistra e destra. Confini del mediastino: davanti - lo sterno, dietro - la colonna vertebrale toracica, sopra - l'apertura toracica superiore, sotto - il diaframma. Ci sono S superiori e inferiori. Gli organi del mediastino sono indipendenti.

Apparato vocale umano

Gli elastici sono tesi attraverso la laringe corde vocali. Tra loro c'è glottide. Quando i legamenti sono tesi, l'aria espirata li fa vibrare, provocando vibrazioni sonore. Durante la respirazione, le corde vocali si allontanano notevolmente; quando creano il suono, si chiudono quasi completamente.

Apparato vocale umano

Composto da parti mobili e fisse. Le parti mobili includono le labbra, la lingua, la mascella inferiore, il velo con una piccola lingua, mentre le parti fisse includono la mascella superiore, i denti e i loro alveoli. La pronuncia può essere normale, cioè chiara e chiara, o compromessa, quando sono presenti numerose deviazioni dalla norma.

Meccanismo di respirazione. Capacità vitale dei polmoni

I movimenti respiratori forniscono inspirazione ed espirazione. Quando inspiri, i muscoli intercostali si contraggono, sollevando le costole, e il diaframma si sposta verso la cavità addominale, diventando più piatto. Il volume della cavità toracica aumenta. Poiché la pressione nella cavità toracica è inferiore alla pressione atmosferica, all'aumentare del suo volume anche i polmoni si allungano. Anche la pressione al loro interno diventa inferiore alla pressione atmosferica e l'aria proveniente dall'ambiente si riversa nei polmoni.

Quando è necessaria la respirazione profonda, si contraggono anche i muscoli del busto e del cingolo scapolare. L'espirazione è passiva: i muscoli intercostali si rilassano, le costole scendono, il diaframma si alza, il volume della cavità toracica e dei polmoni diminuisce. La pressione nei polmoni diventa superiore alla pressione atmosferica e l'aria li lascia. Con un'espirazione profonda, ulteriore contrazione dell'intercostale e muscoli addominali e il volume dell'espirazione aumenta.

Tipi di respirazione esterna

– differisce tra donne e uomini. Negli uomini tipo addominale respirazione: respirano principalmente a causa della contrazione del diaframma; nelle donne, toracico: respirano a causa della contrazione dei muscoli intercostali.

Capacità vitale dei polmoni (VC)

– espirare il più possibile dopo il massimo possibile inalazione. Il valore medio della capacità vitale è di 3500 cm 3 e dipende fortemente dall'età, dal sesso e dall'allenamento. Dalla nascita, questa cifra aumenta di circa 45 volte e può raggiungere più di 5000 cm 3 in una persona allenata.

Volumi polmonari

A riposo, una persona inspira ed espira circa 500 cm 3 di aria - volume corrente . Viene misurato utilizzando un dispositivo - spirometro.

Dopo un'inspirazione calma, puoi inspirare circa altri 1500 cm 3 di aria e, dopo un'espirazione calma, puoi espirare altri 1500 cm 3 di aria. Questo volumi di riserva inspirazione ed espirazione . Anche dopo l'espirazione più profonda, nei polmoni rimangono circa 1000 cm 3 di aria, necessari per garantire che gli alveoli non collassino - volume residuo .

Scambio di gas nei polmoni e nei tessuti di altri organi

Nel fluido intercellulare e nelle cellule c'è significativamente meno ossigeno che nel sangue portato attraverso i vasi della circolazione sistemica dal ventricolo sinistro del cuore. L'emoglobina emette ossigeno, che entra nel fluido tissutale che circonda i capillari sanguigni e quindi entra nelle cellule. Nelle cellule, l'ossigeno viene utilizzato per ossidare i composti organici, con conseguente rilascio di energia e formazione di anidride carbonica. Il gas passa dalle cellule al fluido intercellulare e poi attraverso le pareti dei capillari nel sangue. Attraverso il flusso sanguigno, l’anidride carbonica viene trasportata ai polmoni e rimossa dal corpo.

Con un'attività vigorosa, la frequenza e la profondità della respirazione aumentano, la frequenza cardiaca e la gittata cardiaca diventano più frequenti.

Regolazione della respirazione

Garantisce il lavoro coordinato dei muscoli responsabili dell'alternanza ritmica di inspirazioni ed espirazioni in conformità con i bisogni energetici del corpo.

Effettuato da umorale e meccanismi nervosi.

Regolazione nervosa effettuato grazie al centro respiratorio situato nel cervello.

Il centro respiratorio è in uno stato di attività costante e ha automatismo: in esso sorgono ritmicamente impulsi di eccitazione, che vengono trasmessi lungo i nervi ai muscoli che forniscono i movimenti respiratori. Il centro respiratorio viene eccitato circa 15 volte al minuto, che corrisponde alla frequenza media dei movimenti respiratori a riposo.

Una persona è in grado di trattenere, rallentare o accelerare volontariamente la respirazione, modificarne la profondità, poiché l'attività del centro respiratorio midollo allungato controllato dalle parti superiori del cervello.

L'attività del centro respiratorio è influenzata da una serie di sostanze che agiscono umorale. Le pareti di molti vasi sanguigni contengono recettori che rispondono al contenuto di anidride carbonica nel sangue. Da loro, gli impulsi seguono il centro respiratorio, provocando un aumento della respirazione. Durante lo stress fisico ed emotivo, la frequenza respiratoria aumenta bruscamente per soddisfare l'aumento del fabbisogno di ossigeno del corpo ed eliminare maggiori quantità di anidride carbonica.

Riflessi protettivi del sistema respiratorio

Quando si inalano vapori di sostanze che irritano i recettori della mucosa delle vie respiratorie (cloro, ammoniaca), si verifica un riflesso spasmo muscoli della laringe, dei bronchi e apnea.

Anche brevi esalazioni acute dovrebbero essere considerate come riflessi protettivi - tosse e starnuti. Tosse si verifica quando i bronchi sono irritati. Sta accadendo respiro profondo, seguito da un'espirazione intensa e acuta. La glottide si apre e l'aria viene rilasciata, accompagnata dal suono della tosse. Starnuti si verifica quando le mucose della cavità nasale sono irritate. C'è un'espirazione acuta, come quando si tossisce, ma la lingua è bloccata Indietro bocca e l'aria esce dal naso. Quando si starnutisce e si tossisce, le particelle estranee, il muco, ecc. vengono rimossi dalle vie respiratorie.

Manifestazioni stato emozionale umano (risate e pianti) non è altro che lunghe inspirazioni seguite da espirazioni brevi e acute. Lo sbadiglio è una lunga inspirazione e un'espirazione lunga e graduale. Lo sbadiglio è necessario per ventilare i polmoni prima di andare a letto e per aumentare la saturazione di ossigeno nel sangue.

Problemi respiratori

Gli organi dell'apparato respiratorio sono suscettibili a molte malattie infettive. Tra questi ci sono in volo E polvere di goccioline infezioni. I primi si trasmettono attraverso il contatto diretto con il paziente (tossendo, starnutendo o parlando), i secondi attraverso il contatto con gli oggetti utilizzati dal paziente. Le infezioni virali più comuni (influenza) e acute problemi respiratori(ARI, ARVI, tonsillite, tubercolosi, asma bronchiale).

Influenza e ARVI

trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Il paziente sviluppa febbre, brividi, dolori muscolari, mal di testa, tosse e naso che cola. Spesso dopo queste malattie, in particolare l'influenza, si osservano gravi complicazioni a causa della violazione degli organi interni: polmoni, bronchi, cuore, ecc.

Tubercolosi polmonare

causata da batteri La bacchetta di Koch(dal nome dello scienziato che lo descrisse). Questo agente patogeno è molto diffuso in natura, ma il sistema immunitario ne sopprime attivamente lo sviluppo. Tuttavia, quando condizioni sfavorevoli(umidità, malnutrizione, ridotta immunità) in cui può svilupparsi la malattia forma acuta, portando alla distruzione fisica dei polmoni.

Asma bronchiale

Una malattia polmonare comune. Con questa malattia i muscoli delle pareti bronchiali si contraggono e si sviluppa un attacco di soffocamento. Causa dell'asma - reazione allergica per: polvere domestica, peli di animali, polline di piante, ecc. Per alleviare il soffocamento vengono utilizzati numerosi farmaci. Alcuni di essi vengono somministrati sotto forma di aerosol e agiscono direttamente sui bronchi.

Anche gli organi respiratori sono sensibili oncologico malattie, più spesso nei fumatori cronici.

Utilizzato per la diagnosi precoce delle malattie polmonari fluorografia– immagine fotografica del torace, illuminato dai raggi X.

Rinite

Naso che cola, che è l'infiammazione dei passaggi nasali . La rinite può causare complicazioni. Dall'infiammazione del rinofaringe tubi uditivi raggiunge la cavità dell'orecchio medio e provoca infiammazione - otite.

Tonsillite

infiammazione delle tonsille (ghiandola). Tonsillite acuta – angina. Molto spesso, la tonsillite è causata da batteri. Il mal di gola fa paura anche per le sue complicazioni alle articolazioni e al cuore.

Faringite, laringite

Infiammazione della parte posteriore della gola. Se colpisce le corde vocali (la voce è rauca), allora lo è laringite.

Adenoidi

Crescita eccessiva tessuto linfoide all'uscita dalla cavità nasale nel rinofaringe . Se le adenoidi ostruiscono il passaggio dell'aria dalla cavità nasale, devono essere rimosse.

Bronchite

La malattia polmonare più comune . Con la bronchite, la mucosa delle vie aeree si infiamma e si gonfia. Il lume dei bronchi si restringe, la respirazione diventa difficile. L'accumulo di muco porta ad un costante desiderio di tossire. Il motivo principale bronchite acuta– virus e microbi. La bronchite cronica porta a danni irreversibili ai bronchi. La causa della bronchite cronica è l'esposizione prolungata a impurità nocive: fumo di tabacco, derivati ​​dell'inquinamento, gas di scarico. Il fumo è particolarmente pericoloso, poiché il catrame formatosi durante la combustione del tabacco e della carta non viene rimosso dai polmoni e si deposita sulle pareti delle vie aeree, uccidendo le cellule della mucosa.

Polmonite

Se processo infiammatorio si diffonde al tessuto polmonare, si sviluppa la polmonite , o polmonite.

Pleurite

La respirazione avviene facilmente e liberamente, poiché gli strati della pleura scivolano liberamente l'uno sull'altro. Quando la pleura è infiammata, l'attrito durante i movimenti respiratori aumenta notevolmente, la respirazione diventa difficile e dolorosa. Questo malattia batterica chiamata pleurite.

Domande per lo studio autonomo

Funzioni fondamentali dell'apparato respiratorio.

Struttura della cavità nasale.

Struttura della laringe.

Meccanismo di produzione del suono.

La struttura della trachea e dei bronchi.

La struttura del polmone destro e sinistro. Confini dei polmoni.

La struttura dell'albero alveolare. Acino polmonare.

1. Organi mediastinici.

   Scambio di gas nei polmoni.

   Il meccanismo di regolazione della respirazione.

   Volumi polmonari di base.

Letteratura per lo studio autonomo

R.P. Samusev, Yu.M. Celina. Anatomia umana. Libro di testo, pp. 246-261.

N.I. Fedyukovich. Anatomia e fisiologia umana. Esercitazione, pp.169-184.

L'anatomia del sistema respiratorio è stata studiata in dettaglio medicina moderna. Tutti gli elementi inclusi in questo reparto hanno le loro importanti funzioni necessarie per fornire ossigeno al corpo e il pieno funzionamento di tutti i suoi sistemi.

Da cosa è composto l'apparato respiratorio?

Il sistema respiratorio umano è diviso nel tratto respiratorio superiore e inferiore. La sezione superiore è formata:

• narice;
• seni paranasali;
• laringe.

Il tratto respiratorio inferiore è costituito dalla trachea e dai bronchi. Il sistema respiratorio umano termina con i polmoni. Essendo sani, tutti i reparti funzionano come un meccanismo solido e ben oliato.

L'anatomia e la fisiologia ben studiate degli organi respiratori aiutano a comprendere meglio le caratteristiche di quest'area del corpo e forniscono un trattamento di qualità in caso di sviluppo di varie malattie.

Struttura della cavità nasale

La prima struttura in cui fluisce l'aria durante l'inspirazione è il naso. La struttura di questo organo implica la presenza di:

1. Struttura contenente un gran numero di piccole ossa a cui è attaccata la cartilagine. La loro forma e dimensione hanno un'influenza primaria sull'aspetto generale del naso.
2. Cavità collegate all'ambiente esterno per la presenza delle narici. Sono collegati al rinofaringe tramite le coane (aperture a forma di imbuto).
3. Passaggi nasali, presenti in ciascuna metà della cavità nasale, dotati di aperture che si aprono nei seni paranasali e nei condotti lacrimali degli occhi.
4. La mucosa che ricopre l'interno della cavità nasale, dotata di numerose ciglia e peli. In questa sezione viene aspirata l'aria, quindi riscaldata, umidificata e purificata.

Piccole strutture intranasali sotto forma di peli e ciglia svolgono un ruolo di filtraggio: intrappolano le particelle di polvere e intrappolano i microrganismi pericolosi. Il muco, la cui fonte sono le cellule epiteliali, contiene sostanze speciali che aiutano a distruggere batteri patogeni, virus e impediscono la loro ulteriore penetrazione nel corpo.

Uno scopo altrettanto importante del naso è la funzione olfattiva. Questo organo è in grado di captare gli odori grazie alla presenza di speciali recettori, la cui posizione è la parte superiore della mucosa. Da loro entrano nella corteccia cerebrale impulsi nervosi, servendo la percezione dei vari aromi.

Come funzionano i seni paranasali?

I seni paranasali si trovano in tessuto osseo, formando il naso, e hanno l'aspetto di vuoti, il cui interno è formato dalla mucosa. Contengono aria, che riduce il peso delle ossa craniche. Come la cavità nasale, i seni sono coinvolti nel processo di formazione della voce (all'interno di questi vuoti l'aria risuona, a causa della quale aumenta il volume del suono).

I seni paranasali sono disponibili in diverse varietà. Nel corpo umano sono presenti:

• 2 seni mascellari, situati all'interno dell'osso della mascella superiore (mascellare);
• 2 frontale, che occupa la cavità dell'osso frontale sopra le sopracciglia;
• a forma di cuneo, che fa parte del tessuto osseo intracranico;
• cavità all'interno dell'osso etmoidale.

Per collegare i seni con i passaggi nasali, il corpo dispone di varie aperture e canali. Per questo motivo, nelle loro cavità entra l'essudato infiammatorio che si forma nel naso durante le malattie infiammatorie e infettive. Il risultato di questo processo è il danno e l'infiammazione delle strutture tissutali adiacenti, lo sviluppo di sinusite, sinusite frontale, sfenoidite, etmoidite. Tali patologie rappresentano un notevole pericolo per la salute: in casi particolarmente gravi, le masse purulente sciolgono le pareti delle ossa, entrano nella cavità cranica e causano lo sviluppo di cambiamenti irreversibili.

Caratteristiche anatomiche della laringe

Dopo che l'aria è entrata nella cavità nasale e nel rinofaringe, viene reindirizzata alla laringe. La posizione di questo organo è la regione del collo contenente 4-6 vertebre.

La laringe ha la forma di un tubo formato da cartilagine e tessuto muscolare. Le sue funzioni principali sono condurre il flusso d'aria e produrre la voce. Questo organo è la sede delle corde vocali, attraverso le quali vengono riprodotti suoni di diverse frequenze.

La superficie anteriore della laringe è formata dalle cartilagini tiroidea e cricoide. Posteriore e sezioni superiori– epiglottide e piccole cartilagini cuneiformi. L'epiglottide funge da “coperchio” per il corpo, coprendo la laringe durante la deglutizione, impedendo al cibo di entrare nell'area delle vie aeree.

La superficie interna della laringe contiene un epitelio monostrato, le cui cellule sono dotate di villi sottili. Questi ultimi sono coinvolti nel movimento del muco e delle particelle di polvere verso la faringe e servono a pulire regolarmente le vie respiratorie.

Scopo della trachea

In anatomia, l'inizio della trachea, che entra nel tratto respiratorio inferiore, è considerato la parte estrema della cartilagine cricoide. L'estremità di questo organo è la posizione delle 5-6 vertebre toraciche, dove si biforca.

La struttura tracheale è costituita da 15-20 semianelli con base cartilaginea. Nella parte posteriore sono uniti da una membrana adiacente all'esofago.

Il ruolo principale della trachea è quello di collegare la laringe ai bronchi. È inoltre progettato per riscaldare, pulire l'aria che entra nel corpo e spingerla verso le corde vocali.

Dopo che piccole particelle entrano nella trachea corpi stranieri o particelle di polvere, questo organo attiva la sua funzione protettiva. Gli elementi estranei vengono avvolti nel muco e vengono alternativamente spinti verso la laringe e la faringe.

La mucosa della trachea ha un buon assorbimento. Questa caratteristica di questo organo aiuta nell'esecuzione di una procedura speciale: la somministrazione intratracheale di vari farmaci.

Bronchi e loro ruolo nel sistema respiratorio

La trachea si divide in due bronchi. Sono formazioni tubolari costituite da tessuto cartilagineo e ricordano la forma della chioma di un albero.

I bronchi sono dotati di diverse importanti funzioni:

1. L'aria che passa attraverso questo organo elimina batteri e particelle di polvere.
2. I linfonodi presenti nell'albero bronchiale servono a sostenere il sistema immunitario.
3. Grazie alla presenza dei bronchi, gli alveoli ricevono aria calda e sufficientemente umidificata.

I linfonodi che penetrano in entrambi i bronchi aiutano a mantenere il normale stato del sistema immunitario.

Se i bronchi sono in uno stato sano, il corpo riceve ininterrottamente ossigeno puro, purificato da varie impurità, necessario per il mantenimento dei processi vitali.

L'albero bronchiale penetra in entrambi i polmoni, ramificandosi gradualmente e diminuendo in piccole strutture. I suoi “rami” sono chiamati bronchioli, che sono vie aeree con un diametro fino a 1 mm e non contengono elementi cartilaginei.

Il "punto" finale dei bronchioli sono gli alveoli, minuscole formazioni vescicolari penetrate da più capillari. All'interno di queste microstrutture, il processo più importante, garantendo la conversione dell'ossigeno in anidride carbonica e l'eliminazione di quest'ultima dalle vie respiratorie.

Polmoni: struttura e funzioni

I polmoni sembrano un organo appaiato costituito da materia organica spugnosa. Le loro funzioni principali:

• scambio continuo di gas;
• mantenimento del necessario equilibrio idrico e acido-base;
• liberazione del corpo dalle tossine e da altre sostanze non necessarie.

Ciascuno dei due polmoni è ricoperto da una speciale membrana filmica: la pleura. Questo tessuto protegge anche il torace dall'interno. Nelle due cavità pleuriche chiuse è presente la pressione negativa necessaria per l'inalazione completa.

La superficie interna di ciascuno dei due polmoni contiene una “porta” progettata per l’ingresso di bronchi, nervi e vasi sanguigni. Unendosi insieme, tutte queste strutture formano la radice polmonare.

Esiste il seguente schema anatomico: il polmone destro contiene 3 lobi, quello vicino - 2. Ciò è spiegato dalla dimensione più piccola della parte sinistra dell'organo accoppiato (il posto del terzo lobo in esso è occupato dal muscolo cardiaco ).

Il processo di respirazione

La fisiologia del sistema respiratorio ha caratteristiche interessanti. Nel corpo umano ci sono muscoli (inspiratori ed espiratori), grazie ai quali vengono eseguite l'inspirazione e l'espirazione. Il primo gruppo comprende il diaframma, i muscoli intercostali esterni e intercartilaginei interni. I muscoli espiratori sono rappresentati dai muscoli intercostali interni, sottocostali e retti. Questo gruppo comprendeva anche i muscoli obliqui esterni ed interni del peritoneo.

Esistono 2 tipi di respirazione: inconscia (normale) e cosciente. Il processo di inspirazione ed espirazione inconscia è controllato da un centro speciale situato nel tronco cerebrale. La respirazione cosciente è associata ad alcune attività umane (yoga, meditazione, canto).

In uno stato di salute, una persona effettua fino a 23.000 inalazioni ed espirazioni al giorno. In media, ogni minuto vengono eseguiti circa 16-18 movimenti respiratori.