Gli eosinofili sono elevati in un bambino a causa di Komarovsky. Gli eosinofili sono elevati in un bambino

Eosinofili come separato elemento cellulare fu descritta per la prima volta dall'immunologo tedesco e fondatore della chemioterapia Paul Ehrlich nel 1879. Le ragioni dell'aumento di queste cellule nel sangue di bambini e adulti sono ancora oggetto di studio. test clinici, sebbene nell’ultimo secolo l’umanità abbia compiuto progressi significativi in ​​questo settore.

Il sangue umano è costituito da una parte liquida (plasma), piastrine e leucociti. Questi ultimi, a loro volta, si dividono in 5 tipologie, ognuna delle quali svolge proprie funzioni specifiche.

Tipi di leucociti:

  • basofili: partecipano ai processi di coagulazione del sangue e alle reazioni immunitarie;
  • neutrofili: combattono i batteri e purificano il sangue assorbendo le cellule morte;
  • monociti – distruggono i microrganismi dannosi;
  • linfociti – combattono virus e infezioni;
  • eosinofili: rispondono a complessi immunitari antigene-anticorpo (lotta delle immunoglobuline con elementi estranei).

Gli eosinofili compaiono a 8 settimane sviluppo intrauterino. Maturano per più di un giorno midollo osseo, dopodiché entrano nel flusso sanguigno, dove rimangono per circa 10 ore.

Quindi si trovano nei tessuti:

  • pelle;
  • polmoni;
  • tratto gastrointestinale;
  • parti inferiori del tratto urinario;
  • utero.

Se un oggetto estraneo è entrato nel corpo, gli eosinofili sono i primi a migrare verso il luogo di pericolo e si trovano ai margini dell'infiammazione. Queste cellule contengono granuli che contengono grandi quantità di sostanze chimiche, come grandi proteine ​​basiche o polipeptidi alcalini unici.

Sono loro che lo fanno funzioni protettive corpo. Il consumo completo delle risorse granulari si chiama degranulazione (in questo caso la cellula muore). La "morte" avviene istantaneamente e, se non si verifica la degranulazione, l'aspettativa di vita è di circa due settimane.

Cosa mostrano gli eosinofili in un esame del sangue?

Gli eosinofili sono elevati nel sangue del bambino (le ragioni di questa situazione sono ambigue, poiché l’aumento del numero di queste cellule non è malattia specifica) di solito durante il corso di varie malattie. Per scoprire che tipo di malattia indica questo sintomo, è necessario, prima di tutto, fare un esame del sangue generale (al mattino e a stomaco vuoto).

Uno dei motivi di tali regole è la variazione del numero di eosinofili durante il giorno (diminuisce durante il giorno e raggiunge il massimo durante la notte).

Nonostante il ruolo di questo tipo di leucociti nel corpo umano rimanga inesplorato, i compiti oggi conosciuti sono un indicatore sul percorso di ricerca possibile motivo cambiamenti patologici.

Difesa immunitaria del corpo

Gli eosinofili sono una sorta di soldati del sangue che combattono vari agenti patogeni nel corpo:

Gli eosinofili aumentano la sopravvivenza dei mastociti, la durata della vita del plasma del midollo osseo, attivano il lavoro dei neutrofili e dei macrofagi, in una parola, sono una sorta di catalizzatore (conduttore) reazioni chimiche nel corpo umano.

Neutralizzazione dei metaboliti (prodotti di decomposizione nelle cellule viventi)

Gli eosinofili cercano di impedire all'antigene di entrare nel letto vascolare. Sono i primi a migrare nel sito di comparsa dell'antigene, delimitano l'area interessata attraverso necrosi (morte del tessuto) o fibrosi (comparsa di tessuto cicatrizzato nel sito del difetto) e attivano il lavoro di altre cellule (neutrofili, linfociti T , mastociti).

Puoi scoprire come appare una cellula eosinofila nella forma reale da questo video:

Insieme creano la cosiddetta risposta immunitaria generale, cioè una reazione allergica, che esternamente può presentarsi sotto forma di asma, dermatite o rinite. È così che il corpo invia un segnale al proprietario che in esso si stanno verificando processi patologici. Ma cosa neutralizzano gli eosinofili?

Questo tipo di leucociti, al di fuori dell'area interessata (che delimitano anche loro), neutralizzano i metaboliti coinvolti nella distruzione dell'allergene. Controllano anche il rilascio eccessivo di istamina (questa è la sostanza responsabile della reazione allergica immediata).

Gli eosinofili proteggono dall'uso inappropriato delle cellule in modo che non si verifichi un'inutile degranulazione massiccia di queste ultime quando si combatte una piccola quantità di antigene estraneo.

Ci sono momenti in cui manifestazioni allergiche visibili ad occhio nudo e gli eosinofili rilevati in un esame del sangue non superano i valori di riferimento. Questa situazione si verifica perché il numero di cellule che migrano verso il sito della lesione quando piccole dosi ci sono abbastanza allergeni per creare una risposta immunitaria.

Ricostruzione e rigenerazione dei tessuti

Oltre alle reazioni distruttive, gli eosinofili sono in grado di ripristinare i mastociti(noti anche come mastociti), che si trovano nei tessuti connettivi. Se il numero di eosinofili nel sangue di un bambino aumenta, il terapista o il pediatra lo sospetteranno immediatamente proteina estranea nel corpo o produzione eccessiva di istamina.

Valore relativo in analisi clinica chiamato percentuale globuli bianchi, dove totale i leucociti è considerato al 100%. Questo è quello che viene solitamente utilizzato dai vari laboratori.

Di seguito una tabella con i valori medi degli eosinofili in base all’età del paziente:

Età Valore assoluto degli eosinofili

×109/l

Importanza relativa degli eosinofili
Bambini di età inferiore a 2 settimane0,02-0,6×10 9 /ldall'1 al 6%
Bambini sotto 1 anno0,05-0,7×10 9 /ldall'1 al 5%
Bambini 1-2 anni0,02-0,7×10 9 /ldall'1 al 6%
Bambini 2-5 anni0,02 – 0,7×10 9 /ldall'1 al 6%
Bambini sopra i 5 anni0 – 0,6×10 9 /ldall'1 al 5%
Adulti0 – 0,45×10 9 /ldall'1 al 5%

Tutto ciò che è al di sopra dei valori di riferimento è chiamato eosinofilia e tutto ciò che è al di sotto è chiamato eosinopenia.

Una situazione in cui il 15% o più di queste cellule si trovano nel sangue è chiamata ipereosinofilia. Possedere un elevato contenuto informativo, questo studio quando si raccoglie un'anamnesi di qualsiasi malattia, può indicare a uno specialista su cosa si concentrano tutte le forze del corpo (per combattere o difendere).

Cause di eosinofili elevati nel sangue di un bambino

Gli eosinofili sono elevati nel sangue di un bambino (le cause di questo fenomeno nel 90% dei bambini di età compresa tra uno e 10 anni sono le stesse), solitamente in tre casi:

L'eosinofilia, come segno concomitante della malattia, può manifestarsi in tumori maligni metastatici o necrotici. Sfortunatamente, non è possibile rilevare e diagnosticare il cancro in modo tempestivo utilizzando un esame del sangue con questo sintomo.

Quadro clinico

Nelle fasi iniziali varie malattie accompagnati da eosinofilia sono generalmente asintomatici e vengono identificati in modo casuale. Tuttavia, esistono alcuni segnali indiretti che possono indicare un aumento del numero di eosinofili nel sangue.

  • fatica;
  • tosse;
  • dispnea;
  • dolore al petto;
  • dolore muscolare e gonfiore;
  • deficit visivo;
  • diarrea;
  • eruzione cutanea;
  • febbre.

Tutti, ovviamente, non indicano necessariamente eosinofilia, ma accompagnano le malattie per le quali è caratteristica (forme gravi di pleurite, epatite, dermatite).

Nei pazienti con sindrome ipereosinofila, abbreviata in HES (sufficiente grande gruppo malattie caratterizzate livello aumentato eosinofili nel sangue), l’ecocardiografia mostra anomalie, anche in pazienti che non ne hanno manifestazioni cliniche malattie.

I cambiamenti si verificano anche nei tessuti e sistema vascolare: necrosi, fibrosi, trombosi.

Nei casi più gravi, il danno è possibile:

  • cuori;
  • centrale e periferica sistema nervoso;
  • polmoni;
  • tratto gastrointestinale.

Cosa fare con l'eosinofilia?

Gli eosinofili sono elevati nel sangue del bambino (le ragioni possono essere nascoste anche in tali casi malattie gravi, come la leucemia o l'edema di Quincke), quando l'organismo non è in grado di superare la malattia da solo e un trattamento immediato basato su diagnosi accurata I problemi.

Innanzitutto è necessario escludere un'infestazione da elminti e recente malattie infettive. Per fare ciò, il paziente deve testare le sue feci per le uova di vermi e ricordare il trattamento di tutti i disturbi nell'ultimo mese. Se l'elmintiasi e l'infezione non vengono confermate, si dovrebbe sospettare un'allergia.

Un test standard in questo caso sarà la determinazione della cosiddetta immunoglobulina E (IgE) nel sangue del paziente (prelevato da una vena a stomaco vuoto). Se il suo contenuto è elevato, il secondo passo nel percorso verso il recupero sarà l'identificazione degli allergeni stessi (la causa principale manifestazioni cutanee e gonfiore delle mucose degli occhi, cavità nasale).

Tuttavia, vale la pena considerare che i test per le allergie cutanee vengono eseguiti sui bambini di età superiore ai 3 anni., e nei bambini fino a sei mesi, questi test non saranno informativi, da allora cellule immunitarie a questa età sono nella fase di formazione. La predisposizione alle malattie nei neonati viene controllata da sangue del cordone ombelicale, comprese le allergie.

Ci sono più motivi seri aumento degli eosinofili nel sangue. Ad esempio, l'infiltrazione (penetrazione nei tessuti) dei polmoni. Per diagnosticarlo è necessario fare una radiografia o sottoporsi tomografia computerizzata(ricerca più accurata).

Se si sospetta un'insufficienza cardiaca, oltre all'ECG, è meglio sottoporsi a una biopsia miocardica, poiché i cambiamenti potrebbero non riflettersi nell'elettrocardiogramma. Per determinare tumore maligno accompagnato da eosinofilia, viene inviato il tessuto interessato esame istologico.

Terapia farmacologica. Regime posologico dei farmaci

Se un bambino ha un livello elevato di eosinofili nel sangue, è necessario contattare un immunologo-allergologo o un terapista iniziare immediatamente il trattamento farmacologico.

Di seguito sono riportati i regimi di dosaggio dei farmaci in base ai motivi e categoria di età(le dosi sono per i bambini):

Indipendentemente dalle ragioni dell'aumento degli eosinofili nel sangue, nonché Mepolizumab è utilizzato per l’asma bronchiale eosinofila grave. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un volume di 100 mg ogni 4 settimane sotto la supervisione di un medico esperto.

Il dosaggio può essere aumentato a 750 mg, ma la sicurezza del farmaco nei bambini non è ancora stata completamente studiata.

Trattamento con rimedi popolari. Ricette

Gli eosinofili sono elevati nel sangue del bambino (le ragioni devono essere determinate direttamente dal medico) a causa del fatto che nel corpo si verificano alcuni processi patologici: nella maggior parte dei casi, infanziaÈ un'allergia o i vermi?

È contro di loro che si dirigerà la lotta. rimedi popolari , poiché in assenza di anticorpi e allergeni estranei, il numero di eosinofili in un esame del sangue clinico tornerà ai suoi valori di riferimento.

Malattie Sintomi Ricetta
Allergie di qualsiasi tipo, comprese le allergie ai farmaciForte prurito. Eruzione cutanea e arrossamento. Rinorrea. Asciutto tosse allergica. Desquamazione della pelle. Aumento della produzione lacrimale. Infiammazione delle mucose.1 cucchiaino. diluire l'argilla bianca in un bicchiere d'acqua. Utilizzare a stomaco vuoto, prima dei pasti.
Allergie stagionaliPreparare una serie in un bicchiere e aggiungere in una concentrazione debole un infuso di erba madre e valeriana. Fai dei gargarismi ogni volta dopo essere uscito.
Asma bronchialeCongestione nasale. Tosse secca.1. Riempi un sacchetto piccolo, forse 10×10, con coni di luppolo. Metti lì le seguenti erbe:
  • un rametto di erba di San Giovanni;
  • valeriana;
  • menta;
  • ortica;
  • timo;
  • origano;
  • numerosi fiori di biancospino.

Respirare le erbe durante gli attacchi di soffocamento o di tosse. Suggerimento: puoi cucire un piccolo cuscino!

Importante: non abusare dell'infuso di assenzio!

Per combattere l'eosinofilia e mantenerla immunità generale L'hirudoterapia è perfetta, in altre parole, il trattamento con le sanguisughe. La saliva di questi anellidi contiene una secrezione che include l'irudina (una sostanza contenente fino a 65 aminoacidi).

La composizione del sangue del paziente viene rinnovata e arricchita di aminoacidi e, di conseguenza, il livello degli eosinofili ritorna alla normalità.

Possibili complicazioni

La presenza a lungo termine dell'eosinofilia, insieme alla sindrome ipereosinofila (HES) e alla leucemia eosinofila cronica (CEL), può causare danni cardiaci (il meccanismo di migrazione al cuore non è completamente compreso). Questa complicazione si verifica abbastanza spesso e può portare alla morte del paziente.

L'infiltrazione nei tessuti da parte degli eosinofili provoca danni ai polmoni, al sistema nervoso centrale e periferico e al cervello che, se non trattati tempestivamente, possono portare anche a esito fatale malato.

I sintomi in questo caso saranno:

  • compromissione della memoria;
  • tosse e soffocamento;
  • convulsioni;
  • cambiamenti senza causa nel comportamento;
  • atassia (movimento irregolare);
  • atrofia muscolare;
  • emorragia intracranica.

Nei casi più gravi, un aumento di questo tipo di leucociti nel sangue indica la presenza di un focolaio secondario neoplasia maligna e il processo irreversibile di morte di parte del tessuto (cancro con metastasi e necrosi).

Pertanto, è necessario non solo prendere sul serio gli eosinofili, ma anche iniziare a monitorare il loro livello nel sangue, soprattutto nei bambini, e se vengono rilevati cambiamenti patologici (aumento o diminuzione), consultare immediatamente un medico e iniziare a cercare la radice causa.

Formato articolo: E. Chaikina

Video utile sugli eosinofili

Storia sulle ragioni rinite allergica e metodi per diagnosticarlo:

Tra le tante cellule del sangue, esiste una popolazione di globuli bianchi chiamati eosinofili, che sono marcatori che determinano:

Le cellule hanno preso il nome dalla loro capacità di assorbire perfettamente il colorante eosina utilizzato diagnostica di laboratorio. Al microscopio, le cellule sembrano piccole amebe con un doppio nucleo in grado di andare oltre parete vascolare, penetrano nei tessuti e si accumulano in focolai infiammatori o aree di danno tissutale. Gli eosinofili galleggiano nel sangue per circa un'ora, dopodiché vengono trasportati nei tessuti.

Per gli adulti, il contenuto normale di eosinofili in un esame del sangue clinico è considerato compreso tra l'1 e il 5% del numero totale leucociti. Gli eosinofili sono determinati mediante citometria a flusso utilizzando un laser a semiconduttore e la norma nelle donne è la stessa degli uomini. Unità di misura più rare sono il numero di cellule in 1 ml di sangue. Gli eosinofili dovrebbero essere compresi tra 120 e 350 per millilitro di sangue.

Il numero di queste cellule può variare durante il giorno a causa dei cambiamenti nel funzionamento delle ghiandole surrenali.

  • Al mattino e alla sera gli eosinofili sono il 15% in più rispetto al normale
  • Nella prima metà della notte il 30% in più.

Per più risultato affidabile l’analisi dovrebbe:

  • Fai un esame del sangue nelle prime ore del mattino a stomaco vuoto.
  • Per due giorni dovresti astenervi dall'alcol e uso eccessivo dolci.
  • Gli eosinofili possono aumentare anche durante le mestruazioni nelle donne. Dal momento dell'ovulazione fino alla fine del ciclo, il loro numero diminuisce. Su questo fenomeno si basa il test eosinofilo della funzionalità ovarica e la determinazione del giorno dell'ovulazione. Gli estrogeni aumentano la maturazione degli eosinofili, mentre il progesterone la diminuisce.

Eosinofili: normali nei bambini

Man mano che il bambino cresce, il numero di eosinofili nel sangue oscilla leggermente, come si può vedere dalla tabella.

Gli eosinofili sono più alti del normale, cosa significa?

Un aumento significativo del numero di eosinofili è considerato una condizione quando ci sono più di 700 cellule per millilitro (da 7 a 10 a 9 grammi per litro). Contenuto aumentato eosinofili si chiama eosinofilia.

  • Crescita fino al 10% - grado lieve
  • Dal 10 al 15% - moderato
  • Oltre il 15% (più di 1500 cellule per millilitro) – eosinofilia pronunciata o grave. In questo caso, si possono osservare cambiamenti negli organi interni a causa della carenza di ossigeno cellulare e tissutale.

A volte si verificano errori durante il conteggio delle celle. L'eosina colora non solo i granulociti eosinofili, ma anche la granularità dei neutrofili, quindi i neutrofili si riducono e gli eosinofili aumentano senza una buona ragione. In questo caso ti servirà analisi di controllo sangue.

Cosa porta all'eosinofilia

Quando gli eosinofili sono elevati nel sangue, le ragioni risiedono nella predisposizione allergica del corpo. Ciò accade quando:

Se nell'analisi gli eosinofili risultano elevati, l'adulto raccoglie:

  • feci sulle uova di vermi
  • eseguita
  • A rinite allergica vengono prelevati tamponi dal naso e dalla gola per gli eosinofili.
  • Se si sospetta l'asma bronchiale si eseguono la spirometria e i test provocativi (a freddo, con Berotec).
  • L'allergologo esegue successivamente una diagnostica specifica (determinazione degli allergeni utilizzando sieri standard), chiarisce la diagnosi e prescrive il trattamento (, farmaci ormonali, siero).

Gli eosinofili sono elevati in un bambino

Le cause più comuni di eosinofili elevati nei bambini sono:

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita: Da sei mesi a tre anni: Oltre tre:
  • malattia emolitica
  • pemfigo dei neonati
  • sepsi da stafilococco
  • malattia da siero
  • colite eosinofila
  • dermatite atopica
  • allergie ai farmaci
  • Edema di Quincke
  • infestazioni da elminti (vedi)
  • allergie cutanee
  • rinite allergica
  • asma bronchiale
  • oncoematologia
  • In caso di shock infettivo e doloroso, quando elementi sagomati il sangue si unisce in formazioni simili a fango all'interno dei vasi.
  • Per avvelenamento con metalli pesanti (piombo, rame, mercurio, arsenico, bismuto, cadmio, tallio).
  • Per lo stress cronico.
  • Sullo sfondo delle patologie ghiandola tiroidea E .
  • Nello stadio avanzato della leucemia, gli eosinofili scendono a zero.

Aumenti combinati degli eosinofili

  • Linfociti ed eosinofili sono aumentati quando infezione virale nei soggetti allergici, nei pazienti con dermatosi allergiche o elmintiasi. La stessa immagine sarà nel sangue di coloro che sono trattati con antibiotici o sulfamidici. Nei bambini, queste cellule aumentano nella scarlattina e nella presenza del virus Epstein-Barr. Per diagnosi differenziale Si consiglia inoltre di donare il sangue per il livello di immunoglobuline E, per gli anticorpi contro il virus Epstein-Barr e per le feci per le uova di vermi.
  • Monociti ed eosinofili aumento durante i processi infettivi. Il caso più tipico nei bambini e negli adulti è la mononucleosi. Un quadro simile può verificarsi con malattie virali e fungine, rickettsiosi, sifilide, tubercolosi e sarcoidosi.

Quando a un bambino viene diagnosticato un aumento degli eosinofili (eosinofilia) in un esame del sangue generale, la prima cosa a cui devi pensare è se il corpo del bambino ha riscontrato qualcosa di nuovo. Dopotutto, il livello degli eosinofili reagisce lieve aumento per l'introduzione di cibo precedentemente sconosciuto, vaccinazioni, punture di zanzara.

Il significato e le funzioni degli eosinofili

Gli eosinofili fanno parte delle cellule granulocitarie (un tipo di globuli bianchi). Sono abituati a essere misurati non in numeri assoluti, ma in percentuale composizione generale formula dei leucociti. La norma nei neonati arriva fino all'8%, dopo cinque anni di solito arriva fino al 5% e non cambia per tutta la vita.

Vengono prodotti nel midollo osseo, ma “vivono” nei piccoli capillari o nei tessuti delle prime vie respiratorie, nei polmoni, nella pelle, nello stomaco e nell'intestino. Il corpo dei bambini differisce da un adulto per l'aumentata permeabilità della barriera intestinale, il che significa che gli eosinofili passano più facilmente nel sangue.

La funzione principale è incontrare e neutralizzare una sostanza sconosciuta, un microrganismo e organizzare una reazione infiammatoria sufficiente. Queste cellule non solo avviano la reazione, ma la fermano anche in caso di forme eccessive, perché influenzano la produzione di istamina.

Gli eosinofili nel sangue combattono i microrganismi patologici, sostanze tossiche, formati dai prodotti della loro decomposizione. Le cellule sono in grado di assorbire e dissolvere sostanze proteiche estranee.

Perché gli eosinofili aumentano?

Nei bambini, la causa più comune di aumento degli eosinofili è l'infezione da vermi e reazioni allergiche. L’infestazione da vermi è una malattia comune dovuta al mancato rispetto da parte del bambino delle norme igieniche relative al lavaggio delle mani e al contatto frequente con animali infetti.
Le allergie possono svilupparsi al cibo, al latte, alla frutta.

Non ci vorrà molto perché i bambini imparino l’igiene

Altri motivi:

  • infezione da un'infezione fungina, stafilococco;
  • mancanza di magnesio nel corpo;
  • malattie della pelle (licheni, dermatiti, psoriasi);
  • malattie del sangue;
  • danno vascolare (vasculite);
  • tumore maligno.

Separatamente, si distingue l'eosinofilia congenita, geneticamente determinata.

Eosinofilia reattiva nei bambini

Con eosinofilia allergica (reattiva) nel sangue rilevata percentuale aumentata cellule fino a 15, ma numero di leucociti normale o leggermente aumentato. Una reazione simile è tipica della diatesi essudativa, della neurodermite, dell'orticaria, dell'asma bronchiale e dell'edema di Quincke. Il meccanismo è dominato da un alto livello di sostanze simili all'istamina.

Viene data importanza effetto tossico farmaci (penicillina, sulfamidici, vaccini e sieri).

Dopo il primo anno di vita eosinofili alti può indicare un'infezione da scarlattina, tubercolosi, infezione da meningococco. Rimangono al di sopra della norma per lungo tempo dopo aver sofferto di polmonite o epatite.


La diatesi è una delle manifestazioni di allergie

Eosinofilia maggiore

Il gruppo delle lesioni di grandi dimensioni comprende malattie in cui il livello di eosinofili è aumentato e ammonta a oltre il 15-20%. La monocitosi e la leucocitosi generale si sviluppano simultaneamente.

I monociti appartengono anche ai granulociti, la loro norma è superiore agli eosinofili (fino al 13%). Un aumento simultaneo di monociti ed eosinofili si verifica quando si incontra un'infezione grave, fornendo una risposta pronunciata all'introduzione degli elminti.

L’eosinofilosi infettiva è una malattia dalla causa sconosciuta. Ha un decorso ondulato, ad esordio acuto o subacuto. Febbre forte, naso che cola, dolori articolari.

Diagnostica

Per chiarire la natura dell'aumento degli eosinofili, il medico prescrive un esame. Il bambino deve superare:

  • controllo dell'esame del sangue;
  • test biochimici del fegato e dei reni;
  • analisi generale delle urine;
  • analisi fecale per elmintiasi e coprogramma.

Inoltre, è necessario identificare reazioni sierologiche Per identificare gli antigeni, eseguire una radiografia del torace.

L'interpretazione degli esami del sangue nei bambini è sempre associata a una sovradiagnosi. I genitori dovrebbero trattarlo con comprensione. Un esame non necessario non causerà danni, ma consentirà il rilevamento tempestivo della malattia stato iniziale quando si potrà guarire. La terapia non è specifica e dipende dalla malattia identificata.

Quando almeno uno degli indicatori nell’analisi del sangue di un bambino è elevato, ciò allarma sempre i genitori. Soprattutto se parliamo di uno dei tipi di leucociti, perché molte madri sanno che queste cellule custodiscono l'immunità del bambino. Ciò significa che il loro numero maggiore può segnalare che un figlio o una figlia ha qualche tipo di problema di salute. Perché un bambino potrebbe riscontrare un aumento del numero di eosinofili e quali azioni genitoriali sarebbero corrette in caso di tali cambiamenti nell'esame del sangue?


Perché sono necessari gli eosinofili?


Gli eosinofili si formano nel midollo osseo, come altre cellule del sangue, e dopo essere entrati nel flusso sanguigno risiedono nei capillari o in vari tessuti del corpo (in vie respiratorie, pelle, cellule intestinali e altri luoghi). IN sangue periferico vengono rilevati in quantità relativamente piccole. Caratteristica interessante di tali cellule è che gli eosinofili possono muoversi attivamente utilizzando il metodo ameboide. È così che arrivano dove devono essere agente infettivo o una tossina che deve essere neutralizzata.

Il livello degli eosinofili viene determinato in un esame del sangue calcolando la formula dei leucociti. Il livello di tali cellule è espresso come percentuale del numero totale di globuli bianchi.

Il limite superiore della norma per i bambini è considerato:

  • Non più del 5% degli eosinofili di età inferiore a un anno (nei neonati fino al 10° giorno di vita il limite superiore sarà del 4%).
  • Non più del 4% degli eosinofili nei bambini che hanno già 1 anno.

Se gli eosinofili nel sangue di un bambino sono elevati, questa condizione è chiamata eosinofilia. Può essere reattivo (piccolo) quando il livello di questi leucociti aumenta fino a un massimo del 15%. Viene isolata anche un'eosinofilia moderata se questo tipo di leucociti costituisce il 15-20% di tutti i globuli bianchi. Un tasso superiore al 20% indica un'eosinofilia elevata. In alcuni bambini, con attivo processo patologico gli eosinofili rappresentano il 50% di tutti i leucociti o anche di più.


Cause dell'eosinofilia

Maggior parte ragioni comuni eccedente percentuale normale gli eosinofili nell'infanzia sono rappresentati da reazioni allergiche e infestazioni da elminti. Se sono presenti, il bambino mostra un'eosinofilia prevalentemente reattiva, cioè il tasso raramente supera il 10-15%.

Al giorno d'oggi le allergie sono patologie molto comuni nei bambini. Possono essere innescati da sostanze allergeniche presenti negli alimenti, prodotti chimici domestici, peli di animali, polline di piante e altre cose. Con edema di Quincke, orticaria, diatesi essudativa, asma bronchiale e neurodermite, il livello degli eosinofili aumenta sempre.


Anche i vermi sono molto problema comune nei bambini, poiché molti bambini non si conformano norme igieniche completamente: non si lavano le mani o non le lavano abbastanza accuratamente, mangiano verdure non lavate, comunicano con gli animali. Tutti questi fattori aumentano il rischio di infezione da elminti, tra cui i più comuni nei bambini sono i nematodi e gli ossiuri.


Alto livello i leucociti eosinofili vengono rilevati anche quando:

  • Mancanza di magnesio.
  • Leucemia e altri tumori benigni o maligni.
  • Policitemia.
  • Reumatismi e malattie sistemiche.
  • Infezioni causate da protozoi.
  • Mononucleosi infettiva.
  • Malaria.
  • Scarlattina e altri infezioni acute causata da batteri.
  • Dermatiti, psoriasi e altre malattie della pelle.
  • Vasculite.
  • Tubercolosi.
  • Immunodeficienze.
  • Brucia occupando vasta area corpi.
  • Malattie polmonari.
  • Funzione tiroidea ridotta.
  • Cirrosi epatica.
  • Difetti cardiaci congeniti.
  • Rimozione della milza.
  • Assunzione di alcuni farmaci, ad esempio sulfamidici, nitrofurani, farmaci ormonali o antibiotici.
  • Aumento del tono del nervo vago.


Un discorso a parte si distingue per l'eosinofilia, causata da un fattore genetico. Oltretutto, numero aumentato gli eosinofili possono essere rilevati nei bambini che hanno avuto recentemente polmonite o epatite. Dopo malattie come in periodo postoperatorio e dopo gli infortuni, i leucociti eosinofili possono essere rilevati al di sopra del normale per un periodo piuttosto lungo.

Sintomi

Se un bambino ha eosinofilia, questa condizione non appare sintomi specifici, ma lo avrà quadro clinico la malattia di base che ha provocato il cambiamento nel leucogramma. Il bambino potrebbe averlo alta temperatura, anemia, ingrossamento del fegato, insufficienza cardiaca, dolori articolari, perdita di peso, dolori muscolari, eruzioni cutanee e altri sintomi.

A malattie allergiche ci saranno lamentele di prurito alla pelle, tosse secca, dermatite, naso che cola e altri segni di reazioni allergiche. Se la causa dell'eosinofilia sono i nematodi o gli ossiuri, il sonno del bambino sarà disturbato e nella zona apparirà prurito. ano e i genitali, l’appetito e il peso corporeo cambieranno.


Cosa fare

Se trovi eosinofili elevati nelle analisi di tuo figlio, dovresti consultare il tuo medico. Il pediatra esaminerà il bambino e lo indirizzerà rianalisi escludere la possibilità risultato errato. Inoltre, se necessario, verranno prescritti altri studi: analisi delle urine, coprogramma, analisi biochimiche sangue, controllo delle feci per le uova di elminti, test sierologici e così via.

Il compito degli eosinofili, un tipo di globuli bianchi, è quello di distruggere le proteine ​​estranee nel sangue. Queste sostanze si formano nel midollo osseo, dopo di che entrano nel flusso sanguigno per diverse ore e dal flusso sanguigno vengono distribuite nei tessuti. È qui che svolgono il loro “lavoro” principale. Gli eosinofili vivono per circa 1-2 settimane. Quando una persona non soffre di allergie, infiammazioni o cancro, queste sostanze rientrano nei limiti normali. Il cambiamento di numero viene interpretato da diversi punti di vista. Esaminiamo in dettaglio il concetto di eosinofili e consideriamo cosa significa il loro contenuto in un esame del sangue.

Compiti degli eosinofili

Il compito principale degli eosinofili è l'eliminazione degli estranei agenti dannosi. La loro distruzione avviene a livello extracellulare, le loro capacità comprendono anche l'eliminazione di organismi abbastanza grandi; L'effetto inizia quando viene rilasciato il contenuto dei granuli intracellulari. Rispetto ai neutrofili, la capacità di fagocitosi negli agenti che stiamo considerando è minore, ma è comunque presente. Questo non è il loro compito principale, ma possono distruggere e assorbire i germi.

Elenchiamo le principali funzioni dei granulociti eosinofili:

  • Hanno un effetto tossico sugli elminti.
  • Eliminare l'effetto biologicamente sostanze attive che provocava allergie.
  • Aiutano ad eliminare le conseguenze dell'attività delle sostanze bioattive prodotte dai mastociti e dai basofili. Questi ultimi sono i principali agenti causali reazione allergica. Influenzano anche lo sviluppo forme gravi malattie - Edema di Quincke e shock anafilattico.
  • Sviluppa una reazione altamente sensibile.
  • Risveglia l'attività per uccidere i batteri.
  • Liquidare cellule estranee, assorbendoli.

Gli eosinofili combattono gli allergeni, portando alla stabilizzazione delle condizioni del bambino o dell'adulto

Indicatore normale per i bambini

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I granulociti eosinofili fanno parte della formula dei leucociti del sangue. Determinare il loro numero è il metodo più semplice e affidabile analisi generale sangue.

Gli indici normali delle proteine ​​cationiche degli eosinofili possono fluttuare, il che è direttamente correlato all’età. Nei bambini, il numero di granulociti eosinofili è maggiore che negli adulti. Quindi, nei neonati - fino all'8%, nei bambini più grandi - fino al 5-6%.

Gli indicatori che determinano la norma varieranno a seconda del laboratorio che conduce lo studio. Ciò è influenzato dai reagenti utilizzati, dalle apparecchiature e dalle unità di misura adottate in una particolare istituzione medica. La maggior parte i laboratori determinano il numero di granulociti eosinofili come percentuale del numero totale di tutti i leucociti. Quelli. alla fine non vediamo numero totale cellule e la loro proporzione tra i leucociti.

È importante tenere presente che il risultato ottenuto è relativo. Sulla base di questa tecnica, i granulociti eosinofili normalmente comprendono:

  • per i neonati - dall'1 al 6-8%;
  • per i neonati da 15 giorni a un anno – 1-5%;
  • 1-2 anni – 1-7%;
  • 205 anni – 1-6%;
  • 5-15 anni – 1-4%;
  • oltre i 15 anni - fino al 5%.

IN infanzia Il numero degli eosinofili è il più alto

Tabelle esistenti consentono di determinare in modo indipendente se il risultato del test è normale o se ci sono deviazioni. Per calcolare il numero assoluto di granulociti eosinofili nel sangue, si prende come base la seguente unità di misura: 10^9/l.

I seguenti indicatori sono considerati la norma:

  • dalla nascita a un anno – 0,05-0,4;
  • da 1 anno a 6 anni – 0,02-0,3;
  • per bambini sopra i 6 anni e adulti – 0,02-0,5.

Perché gli eosinofili sono elevati?

Una condizione in cui una persona ha un aumento del numero di granulociti eosinofili nel corpo fino al 10-15% è chiamata eosinofilia. Questo aumento degli eosinofili è accompagnato da una conta dei globuli bianchi leggermente elevata o normale. I granulociti eosinofili vengono prodotti attivamente nel midollo osseo come reazione protettiva alla comparsa di proteine ​​estranee nel sangue.

Un aumento del contenuto di proteine ​​cationiche degli eosinofili influenza la comparsa di cambiamenti organi interni, che è una conseguenza della mancanza di ossigeno nei tessuti e nelle cellule.

Gli indici delle proteine ​​cationiche degli eosinofili possono aumentare per vari motivi:

  • Reazione protettiva all'esposizione agli allergeni. Inizia il sistema immunitario lavoro attivo quando si verificano lesioni allergiche pelle o asma bronchiale. È l'immunità che dà il segnale per aumentare la produzione di granulociti eosinofili.
  • Il processo di recupero dopo un'infezione. Il corpo si riprende e inizia a rafforzare il sistema immunitario, creando un gran numero di eosinofili.
  • La presenza di infestazioni da elminti (ascariasis, toxocariasis, giardiasi, opisthorchiasis). Essendo un irritante cronico, provocano infestazioni da elminti sistema immunitario per la regolare produzione di eosinofili. È importante sapere che possono verificarsi fluttuazioni nel numero di granulociti eosinofili anche in bambino sano. A volte, dopo aver ripreso l'analisi, i primi dati elevati vengono sostituiti da quelli normali.

Un aumento del numero di eosinofili può indicare una possibile infestazione da elminti
  • Malattie tessuto connettivo(vasculite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia). Queste malattie provocano l'insorgenza di infiammazioni nel corpo e successivamente la produzione grande quantità granulociti eosinofili.
  • Malattie a livello del sistema endocrino.
  • Patologia reumatoide.
  • Malattie del sangue, compreso il cancro.
  • Una serie di malattie della pelle (eczema, dermatite, pemfigo) (ti consigliamo di leggere :).
  • Ricezione medicinali(ormoni adrenocorticotropi, antibiotici, sulfamidici).
  • Conseguenze di congelamento e ustioni.
  • Mancanza di ioni magnesio nel corpo dei bambini.

Il superamento del livello dei granulociti eosinofili di oltre il 20% è un motivo per pensarci seriamente e consultare un medico. Spesso la causa di questo fenomeno è Giardia, Trichinella o Ascaris. Ci sono casi noti in cui indice normale aumentato immediatamente del 50%, il che significa che non puoi posticipare l'esame del bambino per l'opistorchiasi, perché questa malattia dà i seguenti sintomi (si consiglia di leggere :).

Aumento degli eosinofili e dei monociti

I monociti e gli eosinofili aumentano in presenza di processi infettivi(maggiori dettagli nell'articolo :). Un tipico esempio è la mononucleosi nei bambini e negli adulti. Una situazione simile si osserva anche nei pazienti con malattie fungine e virali, nonché sifilide, tubercolosi, rickettsiosi e sarcoidosi.

Aumento degli eosinofili e dei linfociti

La presenza di malattie infettive virali nei bambini allergici porta spesso ad un aumento del livello di linfociti ed eosinofili (vedi anche :). Una situazione simile è possibile nei pazienti con elmintiasi e dermatosi allergiche. Questi tassi sono elevati anche negli adulti e nei bambini che assumono antibiotici e sulfamidici.


Per assicurarti che non ci siano elmintiasi, devi fare un test delle feci per le uova di verme.

Risultati falsi

Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di una determinazione errata del numero di granulociti eosinofili. Sono sempre colorati con eosina, mentre i basofili non si colorano affatto, ed i neutrofili hanno una doppia possibilità. Accade che anche i neutrofili siano colorati con eosina e questo influisce sul quadro finale. Di conseguenza vedremo indice basso neutrofili e aumento degli eosinofili. Per sicurezza, il dottor Komarovsky consiglia di ripetere l'analisi.

Perché gli eosinofili sono bassi?

Un basso numero di eosinofili (meno di 0,05) è chiamato eosinopenia. Un numero così piccolo di celle lo indica forze protettive il corpo è debole e non può resistere agli attuali fattori dannosi.

Perché il livello potrebbe abbassarsi? Spesso il motivo risiede in una patologia esistente:

  • alcune malattie infettive intestinali acute ( tifo, dissenteria);
  • appendicite acuta;
  • sepsi;
  • lesioni, ustioni, interventi chirurgici;
  • il primo giorno di sviluppo dell'infarto miocardico;
  • Disponibilità infiammazione acuta(all'inizio le sostanze sono completamente assenti, poi si nota un eccesso della norma, che indicherà il recupero).

La causa della diminuzione del numero di eosinofili può essere lo sforzo eccessivo e lo stress.

Una diminuzione del livello dei granulociti eosinofili talvolta non è affatto associata alla patologia. Ciò è spesso causato da un eccessivo esercizio fisico, sovraccaricare in termini psico-emotivi, gli effetti degli ormoni surrenali.



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