Diatesi essudativa. Diatesi catarrale essudativa nei bambini: cause, sintomi, dieta, trattamento Diatesi catarrale essudativa prurito da crosta lattea

La diatesi essudativa-catarrale (ECD) è una caratteristica costituzionale di un bambino in cui vi è una tendenza a ricorrenti lesioni infiltrative-desquamatose della pelle e delle mucose, lo sviluppo di reazioni allergiche, un decorso prolungato di processi infiammatori, iperplasia linfoide, labilità metabolismo del sale marino.

Epidemiologia. Secondo autori nazionali, le manifestazioni di ECD si osservano nel 55-60% dei bambini e sono più pronunciate nel 1°-2° anno di vita. Negli ultimi 30 anni, l’incidenza dell’ECD è aumentata di 5 volte.

E t i o l o g i . Fattori predisponenti sono: predisposizione familiare a malattie allergiche, patologie gastrointestinali, croniche malattie infiammatorie; decorso sfavorevole della gravidanza (gestosi nelle donne in gravidanza, minaccia di aborto spontaneo, incompatibilità della madre e del feto secondo il sistema AB0; fattore Rh, ecc.).

Gli errori nell'organizzazione dell'assistenza e dell'alimentazione sono importanti: dieta squilibrata, alimentazione artificiale precoce, violazioni del regime sanitario e igienico.

P a t o g e n e s. La diatesi si basa su disordini metabolici associati a cambiamenti ereditari determinati nell'attività di alcuni sistemi enzimatici. Un eccesso di mineralcorticoidi con una relativa carenza di glucocorticoidi contribuisce alla ritenzione di sodio, cloro e acqua nel corpo del bambino. Lo sviluppo della diatesi è associato a un'insufficiente differenziazione del tratto gastrointestinale e alle allergie alimentari. Una bassa attività enzimatica e una carenza locale di IgA portano alla scomposizione incompleta delle proteine alimentari e al loro assorbimento nel sangue attraverso la parete intestinale altamente permeabile. Lì svolgono il ruolo di antigeni estranei, provocando le fasi patochimiche e fisiopatologiche (aggirando quella immunologica) di una reazione allergica immediata con rilascio di istamina e altri composti biologici sostanze attive. Il meccanismo atopico (reaginico) si verifica solo nel 25-30% dei bambini con ECD. In altri casi si sviluppa un meccanismo non immune (pseudo-immune). È causato da: 1) maggiore reattività dei recettori dei mastociti con facile liberazione di istamina e altri mediatori (sotto l'influenza di una serie di sostanze - liberatori di istamina, come albume d'uovo, proteine del latte vaccino, cioccolato, fragole, conservanti, tossine batteriche ecc.) e dall'azione di fattori aspecifici (surriscaldamento, infezioni respiratorie acute, radiazioni ultraviolette, ecc.); 2) insufficiente inattivazione delle ammine biogene nel sangue e nella parete intestinale ( bassa attività istaminasi e la capacità di eseguire istaminopessia, ecc.).

SCHEDA CLINICA. Esistono due tipi di ECD: pastoso ed eretico. Con il tipo pastoso, i bambini sono inclini sovrappeso corpo a causa della maggiore idrofilia dei tessuti. Esternamente sono paffuti, sciolti e inattivi. La pelle e le mucose sono pallide, gli elementi di diatesi sulla pelle sono succosi e spesso si osserva eczema piangente. Con il tipo eretico, i bambini hanno un'alimentazione scarsa, sono irrequieti e presentano eruzioni cutanee secche e pruriginose.

Le manifestazioni cliniche della diatesi si verificano precocemente, nelle prime settimane e mesi di vita. Le lesioni più comuni sono la pelle e le mucose.

Gli elementi della pelle nell'ECD sono rappresentati da scaglie di grasso grigie o gialle sulla testa (gneiss), arrossamento della pelle e desquamazione a placche sottili simile alla pitiriasi sulla pelle delle guance ("crosta lattea"), eczema lacrimante del viso, prurigo, orticaria, strofolo, ecc. La persistente irritazione da pannolino nelle pieghe cutanee è tipica fin dal primo mese di vita, nonostante una buona cura del bambino. Le mucose sono caratterizzate da “lingua geografica”, mughetto orale ricorrente, congiuntiviti e blefariti frequenti, malattie infiammatorie delle mucose superiori vie respiratorie(rinite, faringite, laringite, bronchite, bronchite ostruttiva nelle ARI), facilmente complicate da polmonite, vulvovaginite persistente nelle ragazze e balanite nei ragazzi, infezioni delle vie urinarie (pielite, pielocistite). La rinite prolungata nei bambini con ECD si manifesta con abbondanti secrezioni muco-sierose a temperatura corporea normale e condizioni soddisfacenti. Tutte queste malattie si sviluppano facilmente a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria sullo sfondo di un aumento dell'essudazione delle mucose.

Vicino alle zone colpite della pelle e delle mucose (soprattutto in caso di eczema), si osserva un aumento dei linfonodi regionali (una conseguenza dell'infezione).

Spesso sono presenti feci instabili con un'alimentazione normale (dispepsia essudativa), abbondanza di epitelio desquamato negli escrementi (urina, feci).

I bambini con ECD sono caratterizzati da reazioni allergiche a farmaci e vaccini, formazione precoce malattie allergiche (dermatite atopica, allergie alimentari, asma bronchiale, ecc.).

Nei bambini con ECD che hanno contemporaneamente infezioni ricorrenti, ereditarie stati di immunodeficienza; nei bambini con gravi forme non infettive disturbi intestinali- carenza di disaccaridasi intestinali, enteropatia essudativa; con un ritardo sviluppo mentale- oligofrenia fenilpiruvica (morbo di Felling), sindrome di Knapp-Comrover (xanthurenuria ereditaria - vitamina B6-dipendente), disturbi del metabolismo del triptofano (morbo di Hartnup) e condizioni causate da un aumentato fabbisogno di piridossina.

La diagnosi di ECD solitamente non è difficile, ma è necessario differenziarla dalla dermatite atopica (eczema infantile).

Diagnostica di laboratorio. Nel sangue si osservano spesso leucocitosi, linfocitosi, eosinofilia, segni di anemia e spesso trombocitopenia. Nell'esame del sangue biochimico: ipo e disproteinemia, diminuzione dei livelli di IgA e aumento dei livelli di IgE, ipocolesterolemia, diminuzione dei NEFA, acidosi metabolica, aumento dei livelli di Na e Cl. Nelle urine si trovano epitelio, leucociti eosinofili e muco.

Il decorso dell'ECD è ondulato; alla fine del secondo anno di vita le sue manifestazioni si attenuano e scompaiono gradualmente, tuttavia nel 25-30% dei bambini l'ECD può trasformarsi in dermatite atopica, asma bronchiale e altre malattie allergiche.

Il trattamento comprende l'organizzazione del regime e della nutrizione, la correzione dei disturbi metabolici, la stabilizzazione della biocenosi intestinale, trattamento locale lesioni della pelle e delle mucose. La conformità è importante sanitario e igienico regime, un'attenta cura della pelle, cambiamento frequente pannolini, bagno regolare del bambino. Si sconsiglia l'uso di pannolini di cellulosa usa e getta (pannolini) per i bambini nei primi mesi di vita.

Ottimale per i bambini del primo anno di vita è l'allattamento al seno a condizione che la madre che allatta e il bambino seguano una dieta ipoallergenica (vedi Allergie alimentari).

Se c'è una comprovata allergia al latte vaccino, i bambini vengono trasferiti all'alimentazione con formule di soia, miscele con idrolizzato proteico (Frisopep, Peptidi-Tuteli, Pepti-Junior, ecc.).

L’eliminazione dei prodotti a base di latte è particolarmente importante prima dell’età di 1 anno. All'età di 2-3 anni, i bambini tollerano molto meglio il latte.

Ai bambini con diatesi vengono somministrati alimenti complementari contemporaneamente a quelli sani - a 5,5-6 mesi. Il primo alimento complementare deve essere vegetale. Per preparare purea di verdure, zucchine, zucca, cavolo bianco e cavolfiore, rape, patate, zucca (varietà light). A piatto di verdure aggiungere olio vegetale. Le patate devono essere messe a bagno per 12-18 ore in acqua fredda prima della cottura.

Per la seconda alimentazione si consigliano porridge ipoallergenici: mais, grano saraceno, miglio, riso. Semolino escluso. Al porridge viene aggiunto burro chiarificato o olio vegetale. I porridge vengono preparati con acqua o una miscela speciale ( miscela di soia o idrolizzato). Il riso, come le patate, è pre-immerso nell'acqua.

Per i bambini con diatesi è preferibile utilizzare cereali senza latticini produzione industriale: aziende "Gerber", "Beach-Nat" - riso, farina d'avena, orzo; Azienda Heinz - riso-mais, riso-mais con mela; della Nestlé - riso, riso-soia, ecc. Questi cereali sono arricchiti di vitamine, sali minerali e ferro e non necessitano di cottura.

Come terzo alimento complementare viene fornito un piatto di verdure o cereali vegetali (zucchine con semola di mais, zucca con grano saraceno e altri abbinamenti).

Per preparare la purea si fa bollire la carne in due acque: in una per 30 minuti, poi si scola l'acqua e si fa bollire nell'altra per 1,5-2 ore.

Invece della carne bollita, puoi usare carne in scatola speciale per bambini produzione domestica- "Il piccolo cavallo gobbo", "Cheburashka", "Winnie the Pooh", nonché carne in scatola monocomponente delle aziende "Gerber", "Beach-Nut", ecc. I piatti di pesce non sono raccomandati per i bambini del primo anno di vita; in futuro vengono introdotti con grande cautela.

Frutta e bacche includono mele verdi e bianche (Antonovka, naliv bianca, semirenko), pere, ribes bianco, ciliegie bianche, prugne gialle, uva spina, mirtilli e mirtilli rossi.

Escluso dalla dieta del bambino brodi di carne(vengono sostituiti con verdure), cibi fritti, carne e pesce affumicati, salsicce, condimenti piccanti e prodotti in scatola, ad eccezione del cibo in scatola speciale per bambini. Nella dieta, lo zucchero e il sale sono limitati al 50% (il cibo non viene aggiunto) e la percentuale di grassi vegetali è aumentata al 30%.

Quando si ha a che fare con l’ECD, è importante diario alimentare, in esso i genitori devono scrivere in dettaglio cosa e quanto ha mangiato il bambino, quale è stata la sua reazione (condizioni della pelle, ansia, prurito, cambiamento delle feci). Il diario aiuterà a identificare esattamente quegli alimenti che il bambino non può tollerare.

La terapia farmacologica per l'ECD prevede la prescrizione di antistaminici e stabilizzatori di membrana (ketotifene, cromoglicato di sodio): claritina 0,005 g (1 cucchiaino 1 volta al giorno), tavegil 0,025 mg/kg al giorno per 2 dosi oppure fenkarol, suprastin 1-2 mg/die kg al giorno per 5-7 giorni, alternando i farmaci se necessario. Il ketotifene (zaditen) viene utilizzato alla dose di 0,025 mg/kg al giorno in 2 dosi frazionate, per un ciclo di 1,5-3 mesi. È indicata anche la somministrazione di vitamine: B6 (piridossal fosfato) 0,01-0,05 g 3 volte al giorno (fino a 50-75 mg/die sotto il controllo della reazione urinaria all'acido xanturenico), B5 e B15 0,05 g 2-3 1 volta al giorno, vitamina E (tocoferolo) 5 mg/kg al giorno, ciclo di trattamento per 2-3 settimane, vitamina A per 3-4 settimane alla dose di 5.000-10.000 UI al giorno. Con feci instabili insieme preparati enzimatici(Abomin 1/4-1/2 compresse 3 volte al giorno, pancreatina 0,1-0,2 g 3 volte al giorno, Creonte, pancitrato, ecc.) vengono prescritti eubiotici (bifidum- o lattobatterino 2-3 dosi 3 volte al giorno per 1 -2 mesi), enterosorbenti (Vaulen 50-100 mg/kg al giorno, carbolene 1 compressa 3 volte al giorno, ecc.).

Per le infezioni ricorrenti vengono prescritti biostimolanti: estratto di eleuterococco, 2 gocce per anno di vita, tintura di ginseng, Citronella cinese 1 goccia all'anno di vita per 3-4 settimane. Per lo stesso scopo sono indicati i glicirammi alla dose di 1-2 mg/kg al giorno o l'etimizolo alla dose di 1 mg/kg al giorno in 2 dosi frazionate, per un ciclo di 7-14 giorni.

Per trattare le lesioni della pelle e delle mucose, vengono adottate le seguenti misure:

A) fare il bagno quotidiano al bambino in acqua bollita con l'aggiunta di decotti di piante (semi, viola, ortica, radice di valeriana, menta, corteccia di quercia, ecc.), segale e crusca di frumento, amido, paglia d'avena, tenendo conto della sensibilità individuale;

B) le eruzioni cutanee pruriginose e lacrimanti sul viso vengono asciugate con lozioni di soluzione di resorcinolo all'1%, soluzione di rivanolo allo 0,1%, soluzione di nitrato d'argento allo 0,25% e trattate anche con unguento di zinco salicilico all'1%, aerosol di pantenolo, oratori con talco e ossido di zinco . Buon effetto dà applicazione locale corticosteroidi sotto forma di unguenti, creme, emulsioni: dermosolone (betametasone + cliochinolo), celestoderm B (betametasone + garamicina), pimafucort (idrocortisone + neomicina + natamicina, usato da 12 mesi), acriderm (triderm) (betametasone + gentamicina + clotrimazolo ), Advantan, Elidel; prescritto 2 volte al giorno, il corso medio è di 7-14 giorni.

Per l'infezione di eruzioni cutanee eczematose vengono utilizzate soluzioni acquose all'1-2% di coloranti all'anilina (blu di metilene, verde brillante, viola di genziana).

P r o f i l a c t i k a. Per prevenire reazioni allergiche è importante individualizzare il piano vaccinale e preparare il bambino alla vaccinazione con terapia iposensibilizzante aspecifica ( antistaminici, vitamine C, P, B6, B5, E 2-3 giorni prima e 5-7 giorni dopo la vaccinazione), tenendo conto della reazione individuale alle vaccinazioni, inclusa quella precedente.

Diatesi essudativa-catarrale (allergica) (ECD) - condizione, ha-
rasterizzato da eruzioni cutanee polimorfiche, ipersensibilità e vulnerabilità delle mucose, diminuzione della resistenza agli agenti infettivi e frequenti reazioni allergiche.
Sintomi clinici L'ECD appare precocemente, a volte fin dai primi giorni di vita, di solito dopo qualche effetto provocatorio, e scompare, di regola, entro 2 - 3 anni (85 - 90%).
Eziologia. L'ECD è causata da fattori genetici (onere ereditario nel 70 - 80% dei bambini), caratteristiche dell'età formazione di enzimi e protezione immunologica, così come le influenze ambientali.
I fattori di rischio includono: condizioni favorevoli sviluppo intrauterino (tossicosi, scarsa nutrizione materna), ipossia fetale e danni al centro sistema nervoso durante il parto, infezioni e massicce terapia farmacologica, natura dell'alimentazione. Quindi, all'inizio alimentazione artificiale L'ECD si sviluppa da 5 a 7 volte più spesso rispetto a quella naturale.
Patogenesi. È consuetudine distinguere tra forme di diatesi immunitarie (transitorie e vere) e non immunitarie. Le varianti transitorie e vere dell'ECD immune hanno una fase immunologica comune: l'iperproduzione di immunoglobuline E (IgE) con una chiara diminuzione di IgA, IgG e del livello dei linfociti T. Nella variante transitoria più comune dell'ECD immune (85-90%), l'iperproduzione di IgE è secondaria ed è solitamente causata da un massiccio apporto di antigene del latte vaccino nel sangue. L'antigenemia è causata da un'insufficiente digestione della lattoalbumina dovuta a carenza o bassa attività di enzimi specifici, nonché ad una maggiore permeabilità tratto gastrointestinale per le proteine in un bambino gioventù. Inoltre, nei bambini nei primi sei mesi di vita, anche la barriera immunologica intestinale è ridotta: se ne produce poco. immunoglobulina secretiva(SlgA) nella mucosa. A alimentazione naturale questa carenza è coperta completamente o parzialmente dalla presenza di SlgA in latte materno. L’antigene che circola nel sangue irrita gli organi immunocompetenti imperfetti del bambino, distorce la loro reattività e porta all’iperproduzione di IgE. Reazioni simili possono essere causate da altri fattori stimolanti antigenici: vaccinazioni, farmaci, sostanze chimiche eccetera.
Tuttavia, non tutti i bambini presentano antigenemia accompagnata da un quadro clinico di diatesi. Nella patogenesi dell’ECD un posto importante è occupato anche dal cedimento delle barriere tissutali del bambino, che può essere congenito, geneticamente determinato o acquisito (ad esempio a seguito del discorticismo).

ma). Inoltre, è importante possibile carenza anticorpi bloccanti, in cui si verifica la formazione libera e la fissazione di apteni nella pelle e nelle mucose con lo sviluppo della sensibilizzazione alla reagina. Successivamente si osserva una degranulazione locale dei mastociti, il rilascio di sostanze biologicamente attive che aumentano permeabilità vascolare e provocando reazioni essudative.
Molto meno spesso, solo nel 10-15% dei casi, si osserva l'ECD, che si basa sulla vera immunogenesi. L'iperproduzione di IgE è geneticamente determinata e è fissata anche in assenza di manifestazioni cliniche nel probando e nei suoi familiari e viene attuato in clinica anche nei casi di cedimento delle barriere tissutali e di contatto con l'antigene. È questa forma di diatesi che può successivamente trasformarsi nel cosiddetto malattie allergiche.
Anche i disturbi neuroendocrini e metabolici svolgono un ruolo importante nella patogenesi. Lo stato del sistema nervoso nei bambini con ECD attira da tempo l'attenzione dei ricercatori. Pertanto, M. S. Maslov e A. F. Tur credevano che fosse la peculiare reattività della centrale e reparti vegetativi il sistema nervoso è alla base di questa condizione. Conferma che questa posizione è elevata eccitabilità nervosa, distonia vegetativa distinta con attività predominante del sistema parasimpatico, simmetria cambiamenti della pelle, Di più sviluppo frequente quadro clinico della diatesi nei bambini con encefalopatie postipossiche. Le condizioni ipossiche, a quanto pare, possono anche essere la causa principale dei disturbi endocrini, il più delle volte manifestati dal discorticismo. Quest'ultimo in questo caso può essere dovuto a un danno post-ipossico alla corteccia surrenale. Inoltre, il discorticismo può svilupparsi sullo sfondo dell'immaturità morfologica e funzionale del fegato e dei suoi sistemi enzimatici e dei disturbi associati del metabolismo dei corticosteroidi. Il risultato è un aumento dell'attività dei mineralcorticoidi e disturbi facilmente riscontrabili della microcircolazione e del metabolismo delle acque minerali. Una differenziazione insufficiente e una disfunzione enzimatica del fegato portano anche a disturbi del metabolismo delle proteine e delle vitamine, in particolare delle vitamine del gruppo B. L'intero complesso dei disturbi metabolici provoca una diminuzione dei processi redox e lo sviluppo di acidosi, che si osserva in tutti i bambini con ECD.
Quadro clinico. I bambini con ECD sono solitamente pallidi e pallidi. Il peso corporeo aumenta in modo non uniforme e diminuisce facilmente a causa della malattia. Tessuto sottocutaneo lasso, idrofilo, spesso ipersviluppato, il turgore dei tessuti e l'elasticità della pelle sono ridotti, i fenomeni di paratrofia sono pronunciati.
Manifestazioni cutanee si manifestano precocemente, nelle prime settimane e mesi di vita, e raggiungono il massimo nella seconda metà dell'anno. All'inizio è "gneiss". parti pelose cuoio capelluto (aumento della formazione di squame seborroiche, desquamazione), rash da pannolino persistente nelle pieghe della pelle, soprattutto nel perineo e nei glutei. Poi iperemia, infiltrazione e desquamazione della pelle delle guance ("getti di latte") (Fig. 31) e strofolo - un'eruzione nodulare pruriginosa sul parti aperte corpo, talvolta con una vescicola puntata al centro. Il grattamento provoca la comparsa di erosioni puntiformi, essudazione, formazione di croste giallastre (eczema “bagnante”) e facili infezioni secondarie. Nei casi più gravi, l'eczema si diffonde maggior parte torso e arti, causando prurito costante, ansia, disturbi del sonno, intossicazione.
In età avanzata (dopo un anno), si osservano più spesso eruzioni cutanee orticarioidi, eritemato-papulose e pruriginose, eczema secco e neurodermite.
L'aumento della vulnerabilità delle mucose si esprime in una maggiore desquamazione dell'epitelio della lingua ("lingua geografica" - aree biancastre a forma di anello di gonfiore e desquamazione dell'epitelio), cambiamenti nella mucosa della cavità orale (stomatite), così come nelle malattie infiammatorie di facile insorgenza degli occhi (congiuntivite, blefarite) e delle vie respiratorie superiori (rinite ricorrente, faringite, sinusite, bronchite, talvolta con componente asmatica, falsa groppa). Le malattie sono spesso gravi, con gravi disturbi della microcircolazione, tossicosi ed escicosi. In questi bambini spesso si verificano alterazioni delle urine (proteinuria, leucocituria, cellule epiteliali piatte) e disfunzioni intestinali (feci liquide e mucose frequenti) senza una ragione apparente.
Nei bambini di età superiore a un anno aumenta la frequenza della “componente asmatica”, che in seguito spesso si sviluppa in asma bronchiale, e vengono rilevate discinesie tratto biliare e tratto gastrointestinale.
L’iperplasia del tessuto linfoadenoideo è una manifestazione clinica caratteristica dell’ECD. Le adenoidi e le tonsille si ingrandiscono, I linfonodi(di solito regionale in relazione al processo cutaneo e ai cambiamenti nel rinofaringe), fegato e milza. L'iperplasia del tessuto linfoadenoide nell'ECD è considerata secondaria, conseguenza di un difetto dell'immunità umorale, del discorticismo e degli effetti infettivi ripetuti dei disordini metabolici.
Dati di laboratorio. Ricerca di laboratorio indicano una crescente allergia (eosinofilia), disturbi persistenti del metabolismo delle proteine (ipo e disproteinemia, diminuzione dei livelli di albumina e γ-globuline, squilibrio degli aminoacidi), dei grassi (ipocolesterolemia) e dei carboidrati (alto livello iniziale di zucchero), un cambiamento nel metabolismo equilibrio di acidi e basi verso l’acidosi.
La diagnosi si basa sullo sviluppo precoce di cambiamenti caratteristici della pelle e delle mucose, sull'iperplasia del tessuto linfoadenoide; fenomeni di paratrofia, distinti disturbi metabolici e immunologici, ridotta resistenza del corpo del bambino alle influenze infettive.
Previsione. Nella maggior parte dei bambini, con un regime delicato e in assenza di stimoli antigenici aggiuntivi, all'età di 2 - 3 anni, gli enzimi e sistema immunitario, salita funzioni di barriera la pelle e le mucose sono stabilizzate processi metabolici. Solo in alcuni pazienti, di solito con ECD immune vera e condizioni sfavorevoli vita, avviene la trasformazione in “malattie allergiche” (asma bronchiale, neurodermite, eczema).

Una caratteristica è la diatesi catarrale essudativa corpo del bambino, che si manifesta sotto forma di eruzione cutanea, più spesso sulle guance, mentre si mangiano determinati cibi. Questo problema è solitamente chiamato semplicemente diatesi e si osserva nella maggior parte dei casi nei bambini di età inferiore a un anno. Puoi sbarazzartene usando cura adeguata e aggiustamenti dietetici.

Cos'è la patologia

Questa condizione non è considerata una patologia, ma una predisposizione ereditaria alla reazioni negative il corpo nel suo habitat abituale, i sintomi sono solitamente causati dalla dieta.

Vari gradi di gravità si verificano nel 60% dei bambini. Nel corso degli anni, il numero di casi di diatesi è aumentato in modo significativo. Ciò è associato al deterioramento della qualità del cibo.

In alcuni casi di diatesi si osserva la sua trasformazione in asma bronchiale o eczema. Questo malattie croniche che devono essere trattati.

Cause di insorgenza

Un bambino di qualsiasi età può sviluppare allergie alimentari. Ciò è dovuto alla maggiore sensibilità del corpo.

Nei bambini di età inferiore a un anno, le allergie alimentari sono associate a caratteristiche fisiologiche:

Ridotte funzioni di barriera intestinale. Per questo motivo alcuni componenti degli alimenti penetrano nel sangue attraverso le pareti intestinali. Hanno un effetto tossico sul corpo, escono attraverso la pelle e provocano un'eruzione cutanea.
Imperfezione del sistema enzimatico. Per questo motivo, il processo di digestione del cibo non avviene abbastanza bene.
Elevata sensibilità dei tessuti corporei immaturi all'istamina. La produzione di questa sostanza avviene nel corpo umano, ma può provenire anche dal cibo.

Durante il primo anno di vita di un bambino, la fisiologia migliora e il funzionamento di tutti i sistemi migliora. Questo può aiutare a fermare la diatesi. Alcuni bambini possono soffrire di allergie prima dei cinque anni.

I medici considerano questa condizione una pseudoallergia, poiché è associata alle caratteristiche del corpo dei bambini.

L'ipersensibilità allergica può verificarsi:

se in corso attività lavorativa il neonato soffriva di ipossia;
con disbiosi intestinale;
A alimentazione complementare precoce. Se il bambino è stato introdotto a nuovi alimenti prima dei sei mesi di età;
se la dieta del bambino è preparata in modo errato;
se una madre che allatta consuma cibi che possono causare allergie.

Aumenta la probabilità di sviluppare una reazione allergica se consumato da una donna durante la gravidanza. prodotti nocivi, così come la perdita di proteine nelle urine.

Reazioni di ipersensibilità possono essere osservate se la gravidanza si è svolta con complicazioni sotto forma di grave gonfiore, crampi e ipertensione.

Opinione di un esperto

L'allergologo Yulia Borisovna Cherkashina

Istruzione: Università di Medicina intitolata a. N.I. Pirogov, Mosca, 1998

Fai una domanda ad un esperto

Maggior parte motivo principale La diatesi essudativa-catarrale è considerata una predisposizione ereditaria. Se il problema si verifica in uno dei tuoi parenti stretti, spesso viene diagnosticato nei bambini.

Tipi e sintomi caratteristici

La diatesi allergica può avere diverse manifestazioni. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

In questa condizione, la comparsa di:

Eruzione da pannolino nelle pieghe del collo, area inguinale, sotto le ascelle, dietro le orecchie. IN in rari casi possono formarsi sulle pieghe degli arti.
Corto dietro le orecchie.
Eruzione da pannolino bagnato.
Macchie rosse, dure e squamose aree diverse corpi. Questa è una crosta di latte.
Formazioni di gneiss. Questo fenomeno è rappresentato su larga scala forfora grassa sulle sopracciglia e sul cuoio capelluto.
Linfonodi cervicali ingrossati.
Eruzione cutanea sul corpo.
Forte prurito nella sede dell'eruzione cutanea.
Aree di pelle pallide e secche senza eruzioni cutanee.
Aumento delle dimensioni e della luminosità delle macchie durante l'esposizione alle basse temperature.

L'eruzione cutanea può coprire gli arti, l'addome e la schiena, talvolta diffondendosi al viso.

Foto: diatesi catarrale essudativa (crosta di latte)

La diatesi può verificarsi sotto forma di:

Eruzione eritemato-papulosa. In questo caso, sulla superficie della pelle compaiono noduli circondati da macchie rosse.
Eruzione eritema-vescicolare. In questo caso, le macchie sulla pelle saranno di colore chiaro, attorno alle quali è presente l'eritema.

Se la reazione dura a lungo, le croste acquisiscono un colore giallo chiaro o dorato. L'ingiallimento è causato dal bacillo tubercolare. La crosta bagnata e la pelle sottostante creano le condizioni ideali per la sua riproduzione. A causa di questo fenomeno questo problema noto anche come scrofola.

Se i bambini sono sensibili a determinati alimenti, sulla lingua possono formarsi macchie e strisce rosse.

I bambini con allergie spesso sviluppano raffreddori, processi infiammatori nelle mucose degli occhi, della bocca e della cavità nasale.

L'escara del latte è un evento comune nei bambini infanzia. Ha un flusso ondulato. Lo sviluppo della malattia consiste nella fase:

Latente. In questo caso il problema è asintomatico, compaiono i primi segnali.
Manifesto. È caratterizzato dalla formazione di tutti i sintomi della diatesi.
Remissioni. La gravità delle manifestazioni cliniche diminuisce, reazione allergica si calma.
Ricaduta. Se il bambino consumava un prodotto allergenico, veniva trattato farmaci antibatterici o sotto l'influenza di altri fattori la condizione può peggiorare.

Metodi diagnostici

La diatesi essudativa-catarrale nei bambini viene diagnosticata dopo aver raccolto l'anamnesi, l'esame e l'identificazione dei reclami.

La madre dovrebbe tenere un diario alimentare, in cui deve indicare tutti gli alimenti consumati dal bambino e se è comparso o meno uno sfogo dopo un determinato alimento.

Se un bambino beveva latte, mangiava porridge, uova, bacche e appariva un'eruzione cutanea, ciò indica diatesi.

Di solito, per fare una diagnosi, è sufficiente che un medico esamini il bambino, ma in alcuni casi possono essere eseguiti esami delle feci, del sangue e della pelle.

Trattamento

Poiché la diatesi allergica nei neonati può essere causata vari fattori, quindi non esistono metodi di trattamento specifici. Eliminare con misure terapeutiche manifestazioni spiacevoli le malattie creano condizioni favorevoli per lo sviluppo del bambino.

Per eliminare il problema è necessario:

Monitorare l'igiene domestica. Ogni giorno è importante da trascorrere pulizia ad umido, aerare i locali, cambiare la biancheria da letto, utilizzare solo asciugamani puliti.
Organizza correttamente la tua routine quotidiana.
Fare una dieta in base all'età.
Cammina regolarmente all'aperto.

Se appare una crosta di latte in un bambino, il trattamento viene effettuato:

Antistaminici e farmaci antiallergici.
Integratori di calcio.
Se sei preoccupato forte prurito, che non consente al bambino di dormire normalmente, gli vengono prescritti sedativi.
Prodotti vitaminici contenenti acido ascorbico, routine, B6 e altri.
Medicina erboristica. Sono prescritti decotti di erba di San Giovanni, ortica e spago.
Agenti ormonali nei casi gravi.
Olio vegetale. Viene utilizzato per lubrificare le aree di gneiss, dopo di che la pelle viene lavata acqua calda con sapone.
Unguento allo zinco e zolfo, olio di pesce trattare la pelle ruvida e le eruzioni cutanee.
Bagni terapeutici. IN acqua calda aggiungere infusi di viburno, corteccia di quercia e camomilla.
Farmaci antibatterici se viene rilevato un processo infettivo.
Soluzione di solfato di magnesio se il bambino soffre di stitichezza.

La nutrizione gioca un ruolo importante nella terapia. I medici consigliano di nutrire i bambini secondo un programma, evitando la sovralimentazione, con cibi freschi ricchi di vitamine e microelementi.

Se il problema si verifica con infantile, gli alimenti complementari dovrebbero essere introdotti non prima di sette mesi. La purea di verdure è adatta come primo alimento. I bambini allattati con latte artificiale devono essere nutriti miscele ipoallergeniche: idrolizzato o soia.

È importante sostituire il latte con biolact, latte acidofilo e kefir.

È necessario evitare completamente cibi altamente allergenici come agrumi, pomodori, banane, cacao e frutti rossi.

Se un bambino soffre di diatesi e viene nutrito latte materno, allora si consiglia di prolungare il periodo di alimentazione. In questo caso, una donna dovrebbe evitare gli allergeni.

Il problema ha una prognosi favorevole. Nella maggior parte dei casi, i bambini guariscono completamente. Ma in una piccola percentuale di bambini è possibile il passaggio alla forma cronica.

Per evitare il problema, è opportuno effettuare la prevenzione durante la gravidanza. Una donna deve seguire le regole di una dieta equilibrata, soprattutto se si verificano casi di diatesi tra parenti stretti.

Dopo la nascita del bambino, è importante allattarlo e introdurlo con il latte materno il più a lungo possibile prodotti aggiuntivi secondo la sua età.

Se proteggi il tuo bambino dall'esposizione a fattori durante il primo anno di vita, il rischio di sviluppare la malattia sarà minimo.

Una buona opzione sarebbe tenere un diario alimentare. Grazie a questo, puoi notarlo in tempo reazione negativa per un prodotto specifico.

Questa forma è più comune nei neonati ed è popolarmente chiamata diatesi o pseudoallergia. Solo un quarto dei neonati presenta lesioni cutanee infiltrative-desquamatose che persistono fino a 4 anni e sviluppano una vera e propria reazione allergica.

Cause

La diatesi essudativa nei bambini nel 70-80% dei casi è di origine ereditaria, ma il ruolo predisponente è giocato dalla dieta materna durante l'allattamento e durante la gravidanza.

Le manifestazioni patogenetiche possono essere causate dai seguenti alimenti:

latte di mucca;
uova;
dolci, cioccolato;
agrumi;
frutti rossi (fragole, fragole);
banane;
pescare;
semolino.

La patogenesi della comparsa della diatesi essudativa-catarrale è associata all'immaturità del tratto digestivo, che non può far fronte alla disgregazione delle proteine. Anche nei neonati è ridotto funzione protettiva intestino e aumento della permeabilità delle sue pareti. Per questo motivo sono possibili problemi digestivi e malattie gastrointestinali.

La diatesi catarrale si verifica spesso nei bambini allattati artificialmente, poiché le formule contengono proteine del latte vaccino.

Inadeguato reazione immunitaria in un bambino può essere causato dal raffreddore, agenti infettivi, terapia antibatterica o disbiosi intestinale.

I fattori predisponenti per la comparsa della diatesi essudativa-catarrale nei bambini includono:

patologie della gravidanza (uso di farmaci da parte della gestante, tossicosi, ipossia fetale, lesione perinatale sistema nervoso centrale, ipovitaminosi o malattie gastrointestinali nella madre);
alimentazione scorretta di una donna incinta, consumo di cibi allergenici in grandi quantità;
nutrizione squilibrata del bambino (sovralimentazione, fame, introduzione prematura di alimenti complementari);
insufficiente trattamento termico prodotti che il bambino mangia.

La diatesi negli adulti può verificarsi a causa del diabete mellito.

Sintomi

Diatesi tipo catarrale Viene diagnosticato più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi, ma i primi segni possono essere evidenti fin dai primi giorni di vita. Si tratta di dermatite da pannolino, secchezza, desquamazione e pallore della pelle, squame seborroiche sul cuoio capelluto.

I bambini con sintomi di diatesi essudativa-catarrale aumentano di peso bene e addirittura aumentano di peso corporeo al di sopra del normale. Sono caratterizzati da stitichezza frequente e cambiamenti nel metabolismo del sale marino. Il bambino ha poco tempo sullo sfondo del disturbo delle feci, può svilupparsi disidratazione.

Altri segni di diatesi essudativa nei neonati:

guance traballanti rosa o rosso vivo sullo sfondo viso pallido(crosta di latte);
maggiore sensibilità della pelle nell'area delle pieghe;
pelle secca, soggetta a screpolature e danni meccanici;
formazione di crepe e ferite sulle guance, dietro le orecchie;
gneiss sul cuoio capelluto;
eruzioni cutanee, rappresentate da noduli, papule e tubercoli pruriginosi;
convulsioni agli angoli della bocca;
cerchi scuri sotto gli occhi;
dermatite da pannolino nelle pieghe naturali, compreso il collo.

La desquamazione e il rossore delle guance aumentano con i cambiamenti indicatori di temperatura, ad esempio, all'aperto dove fa freddo o in una stanza calda e soffocante.

I bambini di età superiore a un anno sono caratterizzati da linfonodi ingrossati ed epatomegalia. Il bambino è spesso malato e le infezioni virali respiratorie acute diventano più complicate infezioni batteriche come congiuntivite o blefarite. Le adenoidi e le tonsille del bambino sono ingrandite.

Tutte le manifestazioni della diatesi essudativa scompaiono entro 2-3 anni. Ma il 15-25% sviluppa complicazioni sotto forma di asma bronchiale, neurodermite, eczema e altre malattie allergiche.

La diatesi negli adulti ha manifestazioni più gravi. Le eruzioni cutanee possono diffondersi in tutto il corpo, secchezza, desquamazione e prurito della pelle sono più pronunciati rispetto all'infanzia.

Quale medico cura la diatesi essudativa-catarrale?

Se il paziente ha una diatesi catarrale, vale la pena visitare un allergologo. In alcuni casi è necessario l'aiuto di un immunologo.

Diagnostica

La diagnosi di “diatesi catarrale” viene fatta dopo un esame visivo e lo studio della storia medica del bambino. Il medico è interessato alla dieta e alla dieta del bambino. È molto importante che la mamma tenga un diario alimentare, in cui indichi giorno per giorno cosa ha mangiato o dato al bambino.

La diatesi negli adulti e nei bambini peggiora sempre dopo che gli alimenti allergenici entrano nel corpo.

In alcuni casi, al paziente vengono prescritte feci per disbatteriosi e analisi biochimiche sangue, i cui risultati mostrano disturbi nel metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Trattamento

La diatesi negli adulti e nei bambini non può essere curata senza seguire una dieta ipoallergenica. Sfortunatamente, è piuttosto problematico stabilire la causa esatta delle allergie nei neonati, poiché è impossibile eseguire un test allergologico.

Il trattamento deve essere prescritto da un medico. Questi possono essere antistaminici sistemici e locali (Suprastin, Fenistil gel), che alleviano il prurito. Per gravi manifestazioni di diatesi, possono essere prescritti farmaci ormonali, ad esempio, desametasone.

I cosmetici Mustela, così come le creme La Cree e Bepanten, sono adatti per idratare la pelle. I bagni con decotto di camomilla e spago hanno un effetto calmante.

Se il bambino ha la disbiosi, è necessario curarlo. Per la stitichezza, dovresti usare lassativi e anche assumere probiotici, ad esempio Linex, Symbiolact Compositum.

Nutrizione

Se il medico ha diagnosticato “diatesi catarrale”, è necessario migliorare la nutrizione. Principi di base della dieta:

i neonati hanno diritto all’allattamento al seno, miscele artificiali– una causa comune di diatesi nei neonati;
introduzione di alimenti complementari non prima di 6 mesi (il primo piatto dovrebbe essere di verdure, non di porridge);
esclusione dalla dieta della madre di alimenti dannosi additivi del cibo: maggiore è la quantità di E, coloranti e conservanti nella composizione, maggiore è la probabilità che si verifichi una reazione allergica;
limitare il consumo di carboidrati semplici, ad esempio zucchero, gelatina, biscotti e prodotti da forno (lo zucchero può essere sostituito con fruttosio);
esclusione di tutti gli alimenti altamente allergenici (latte vaccino intero, uova, frutti di mare, cioccolato, dolci, agrumi, frutti rossi, frutta e verdura);
limitare il consumo di grassi animali (fino al 30% andrebbe sostituito con grassi vegetali).

Salsicce e carni affumicate dovrebbero essere sostituite con manzo o coniglio. La frutta dovrebbe essere preferita mele verdi e pere. Il porridge e le verdure in umido sono salutari.

La dieta di una madre che allatta dovrebbe essere variata. La carenza di vitamine può anche causare diatesi nei bambini.

Prevenzione

La diatesi negli adulti è difficile da curare, quindi vale la pena prendere tutte le misure per prevenirla infanzia. Le raccomandazioni sono:

attenersi a mangiare sano durante la gravidanza e l'allattamento;
seguire le regole per nutrire il bambino e introdurre alimenti complementari;
evitare l'uso di farmaci, soprattutto antibiotici;
trattare tempestivamente le malattie infettive;
Controlla le feci del tuo bambino ed evita la stitichezza prolungata.

Sfortunatamente, se mamma o papà hanno la diatesi, è molto difficile prevenire manifestazioni allergiche nel bambino. Tutto misure preventive può ridursi ad evitare complicazioni.

Video utile sulla diatesi

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La diatesi catarrale essudativa è una malattia in cui la pelle è talvolta colpita insieme alla mucosa e la diatesi indica anche la tendenza generale del corpo, spesso un bambino, alle reazioni allergiche.

In presenza di diatesi può comparire un processo infiammatorio.

L'insorgenza di questa malattia si basa sulla predisposizione genetica (ereditarietà). Il bambino ha la tendenza a un certo tipo manifestazioni allergiche, come dermatiti, eczemi e altri simili a questi.

Se la diatesi essudativa-catarrale è ancora presente nel corpo del bambino, i cambiamenti verranno rilevati a seguito di un esame del sangue. Ciò si noterà in un cambiamento nel livello di IgE che sarà molto più alto del solito, ma i soppressori T e le Ig secretorie, al contrario, ridurranno i loro livelli.

A causa del fatto che durante il decorso della malattia il sangue si riempie di una grande quantità di IgE, nel corpo inizia una reazione rapida e immediata, questa è la cosiddetta reazione a un allergene.

Molto spesso dopo la diatesi essudativa-catarrale, cioè dopo di essa manifestazione precoce, inizia la manifestazione di altre malattie allergiche, come l'asma bronchiale, rinite allergica, polinosi, in generale, se la diatesi si manifesta sulla pelle, porta con sé conseguenze che si manifestano a livello respiratorio.

Video: Tutto quello che devi sapere sulla diatesi catarrale essudativa

Cause

Le ragioni che provocano questa malattia includono:

farmaci assunti per lungo tempo;
malattie infettive o infezioni specifiche;
tossicosi durante la gravidanza;
alimentazione scorretta o quando la dieta viene interrotta.

Naturalmente, se una donna incinta si ammala di questa malattia, è possibile che abbia un effetto negativo sul bambino, quindi durante la gravidanza devi prenderti cura di te e mangiare bene.

Si può chiamare uno degli allergeni più pericolosi prodotti alimentari, che non sono stati sufficientemente lavorati prima dell'uso, ad esempio proteine montate con panna o frutta, zabaione.

Prodotti come pesce e noci rimangono forti allergeni anche dopo la lavorazione. I bambini possono sviluppare una diatesi catarrale essudativa a causa del fatto che mangiano cibi che non possono essere mangiati a causa della loro giovane età.

Sintomi

deterioramento delle condizioni generali;
aumento della temperatura corporea;
Possono formarsi pustole sulla pelle già colpita.

In questa condizione, il trattamento sarà più difficile, quindi i genitori dovrebbero consultare un medico ai primi segni della malattia.

Video: Diatesi nei neonati più piccoli

Trattamento

Fin dall'inizio vengono accertate le cause della diatesi allergica e vengono eliminate.

Se la diatesi appare in un bambino, la madre che allatta il bambino dovrebbe riconsiderare la sua dieta e rimuovere gli alimenti iperallergenici dal cibo.

Per garantire che questa malattia non ritorni mai al bambino, è necessario essere trattato solo secondo le prescrizioni e le raccomandazioni del medico. Ti prescriverà antiprurito e unguenti ormonali, farmaci antiallergici, che vengono selezionati individualmente e con cautela, poiché qualsiasi farmaco può aggravare la situazione.

Prevenzione

Se i sintomi della diatesi allergica infastidiscono una donna incinta, allora ha bisogno di mangiare bene e rimuovere gli alimenti altamente allergenici dal suo cibo.
Seleziona con cautela gli alimenti complementari per un bambino piccolo.
Seleziona tutti i prodotti per la cura della pelle con attenzione e attenzione.