Alluce valgo: come liberarsene. Il trattamento tempestivo dell'alluce valgo aiuterà a evitare problemi.

L'alluce valgo è indicato dalla deformità del piede che peggiora quando si indossano scarpe scelte in modo errato. La patologia congenita o acquisita diventa un ostacolo alle lunghe passeggiate e allenamento sportivo. Il trattamento conservativo è possibile solo in infanzia. Negli adulti, la deformità dell'alluce valgo può essere eliminata solo mediante operazione chirurgica.

Informazioni generali sulla malattia

La deformità in valgo è una curvatura dell'asse del piede. È caratterizzata da prolasso della sezione centrale e rotazione del tallone verso l'esterno. Puoi rilevare tu stesso la patologia. Se premi forte le caviglie mentre sei in piedi, i tuoi talloni saranno a grande distanza l'uno dall'altro.

L'impulso per lo sviluppo della malattia sono i disturbi della forma o delle dimensioni delle strutture ossee, dei muscoli e dei legamenti. A causa dei cambiamenti nel rapporto tra gli elementi del piede, i carichi su di essi vengono distribuiti in modo errato. Ciò provoca un ispessimento dell'arco e un'ulteriore progressione: lo spostamento delle ossa del metatarso, del tarso e della tibia.

Negli adulti

Deformità in valgo negli adulti si sviluppa solitamente a causa dei piedi piatti. Se la patologia si manifesta in età avanzata, raramente si osserva la sua progressione. Le ossa e i legamenti non cambiano più, ma aumenta l’intensità dei disturbi funzionali, che possono causare la distruzione delle piccole articolazioni del piede.

Nelle persone di mezza età, la deformità dell’alluce valgo è ricorrente certo periodo vita quando le condizioni generali del corpo cambiano. Il dolore quando si cammina aumenta durante la gravidanza e aumenta rapidamente il peso corporeo, durante la menopausa naturale.

Nei bambini

Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa immediatamente dopo che il bambino ha mosso i primi passi. Se i genitori non cercano aiuto medico o il trattamento non viene effettuato correttamente, persiste per tutta la vita. A qualsiasi età, sotto l'influenza di esterni o fattori interni può verificarsi una ricaduta. Si manifesta con dolore causato dalla curvatura e dall'ispessimento delle ossa, dall'indebolimento dei muscoli, dei legamenti e dei tendini.

Forme di patologia

A seconda dell'angolo del tallone e dell'altezza dell'arco, si distingue la deformità in valgo: lieve, moderata e alto grado gravità. È generalmente accettata anche una classificazione basata sulla causa dello sviluppo della patologia. Esistono i seguenti tipi di alluce valgo:

• statico: è il risultato di una cattiva postura, inclusa la cifosi;
• strutturale - si verifica a causa della posizione verticale congenita dell'astragalo;
• compensatorio - formato a causa di un tendine di Achille accorciato, una posizione obliqua della caviglia, una rotazione impropria della tibia;
• paralitico - provocato da encefalite o poliomielite;
• spastico - diventa una conseguenza degli spasmi dei muscoli estensori peroneali;
• rachitico: si sviluppa a seguito di una violazione metabolismo minerale e formazione ossea.

La patologia traumatica si verifica sullo sfondo di precedenti lesioni alle ossa o ai legamenti. In questo caso, le lesioni al piede stesso non agiscono necessariamente come fattori provocatori. Le fratture della tibia o del femore predispongono alla curvatura del suo asse.

Le cause della malattia sono molte, ma tutte hanno un'unica essenza: un cambiamento nella normale distribuzione fisiologica del peso corporeo.

Cause di sviluppo dell'alluce valgo

La probabilità di sviluppare la malattia è significativamente aumentata nelle persone con displasia congenita tessuto connettivo, E . Di norma, a causa della produzione di speciale collagene iperestensibile, i loro legamenti sono più elastici e quindi non stabilizzano bene le articolazioni piccole e grandi. I principali fattori di rischio includono:

• fratture, rotture complete o parziali di legamenti e tendini;
• patologie endocrine, tra cui ipo e ipertiroidismo, diabete mellito;
• obesità;
• disturbi della postura.

Nell'infanzia, indossare scarpe inadeguate, scarsa attività fisica e carichi eccessivi sui piedi predispongono alla comparsa di patologie.

Sintomi della malattia

Con l'alluce valgo, oltre al dolore, i muscoli della parte inferiore delle gambe diventano eccessivamente tesi. Cambia anche l'andatura. Quando si tocca il pavimento, una persona pone l'accento non sul bordo esterno del piede, ma su tutta la sua superficie. C'è dorsiflessione della parte anteriore del piede rispetto alla parte posteriore. Appena sotto la parte interna della caviglia si trova una piccola sporgenza, la cui formazione è causata dallo spostamento dell'astragalo.

Gambe stanche - un segno chiaro problemi ai piedi.

Metodi diagnostici

La base per fare una diagnosi sono i risultati dei test funzionali e degli studi strumentali. Esternamente, la deformità in valgo si manifesta con l'appiattimento degli archi, la sporgenza della parte interna e la levigatura della superficie esterna della caviglia. Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti studi:

• plantografia: un metodo per diagnosticare i piedi piatti utilizzando le impronte delle superfici plantari dei piedi;
• radiografia del piede;
• podometria: misurazione delle caratteristiche temporali del passo di una persona quando cammina.

Il calcolo degli angoli e degli indici viene effettuato in base a quelli ottenuti durante tomografia computerizzata immagini. L'osteoporosi viene rilevata utilizzando la doppia radiografia o l'assorbimetria fotonica.

Anche senza gli altri esami strumentali La patologia è visibile nella foto.

Come trattare l'alluce valgo

Previsione. Prevenzione

Nei casi di deformazione minore, un trattamento tempestivo può portare al completo ripristino della funzionalità del piede. La prognosi è particolarmente favorevole durante l'infanzia. UN cambiamenti pronunciati elementi del piede possono provocare disturbi funzionali e causare disabilità.

Di base azioni preventive nell'infanzia - riduzione del carico sulle gambe fino a 8 mesi, Nutrizione corretta, passeggiate regolari aria fresca, sonno sufficiente. Gli adulti dovrebbero scegliere le scarpe giuste, se necessario, perdere peso e usare quelle elastiche quando fanno sport.

Alluce valgo Può colpire ginocchia, alluci e piedi. L'alluce valgo è una posizione dei piedi in cui l'enfasi principale è posta su di essi. parte interna. Il disturbo di solito si manifesta durante l'infanzia, quando il bambino inizia a camminare, ma può svilupparsi anche in un adulto in background malattie neurologiche, infortuni o altre circostanze avverse.

Cos'è l'alluce valgo?

L’alluce valgo è uno dei difetti dello sviluppo degli arti più comunemente diagnosticati. A volte si può notare già nei primi mesi di vita del bambino, ma più spesso è ben visibile quando il bambino muove i primi passi.

Il posizionamento del piede valgo a forma di X è accompagnato dalle seguenti caratteristiche:

• I piedi poggiano superficie interna. Questo può essere visto chiaramente se si traccia una linea retta convenzionale dalla parte posteriore della gamba attraverso il centro dell'articolazione del tallone, del ginocchio e dell'anca. Uno spostamento verso l'interno rispetto a questa linea retta indica un difetto in valgo.
• L'articolazione della caviglia è notevolmente spostata verso l'interno.
• Le dita e la suola sono inclinate verso l'esterno.

Questa posizione dei piedi è chiamata a forma di X, perché visivamente, in una posizione comoda, formano la lettera "X" l'uno rispetto all'altro. Se una persona è costretta a stare sull'attenti, con le ginocchia unite, la distanza tra le ossa della caviglia sarà di almeno 3-4 cm.

Con una tale deformazione, il carico corporeo assunto dai piedi viene notevolmente spostato. Ciò porta ad uno sviluppo errato della postura e ad una rapida usura. cartilagine articolare, dolore quando si cammina. Una persona con alluce valgo si stanca più velocemente quando cammina e può soffrire di dolore alle caviglie. Una delle complicazioni più comuni è il progressivo declino dell’arco plantare, che alla fine porta al piede piatto.

Cause dell'alluce valgo

I piedi valghi possono essere veri ( deformità congenite). In circa il 12% dei casi, il difetto si sviluppa in utero. È difficile studiare a fondo tutte le circostanze del progresso della patologia. Sia le malattie o gli infortuni durante la gravidanza che i fattori genetici possono portare al suo sviluppo.

Un difetto acquisito può essere causato da genitori, malattie pregresse, caratteristiche genetiche e altre circostanze. La causa della patologia è spesso:

• posizionamento precoce del bambino in piedi;
• prime scarpe selezionate in modo errato;
• muscoli del piede indeboliti (ipotonia) o debolezza generale tono muscolare;
• deviazioni nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico (ritardo nei bambini prematuri);
• malattie del sistema neuromuscolare, tra cui paralisi cerebrale, poliomielite virale;
• malattie associate ad un ambiente inadeguato e ad una cattiva alimentazione (compreso il rachitismo);
• diabete;
• in alcuni casi, l'alluce valgo si sviluppa sullo sfondo di una disfunzione sistema endocrino(malattie della tiroide, dell'ipofisi);
• obesità.

L'alluce valgo può derivare da traumi gravi, distorsioni o danni alle ossa della pianta del piede. Secondo alcuni dati, in oltre il 70% dei casi, la deformazione accompagna disturbi nello sviluppo dei tessuti connettivi (displasia). Questa diagnosi viene fatta da un ortopedico per alcuni bambini nei primi giorni di vita.

Alluce valgo negli adulti

Negli adulti, l’alluce valgo può “recidivare” – svilupparsi dopo il trattamento durante l’infanzia – o progredire a causa di circostanze di vita negative. Gli esperti osservano che in oltre il 60% dei casi di diagnosi negli adulti, i disturbi sono conseguenze di patologie infantili, per le quali all'epoca non erano state applicate misure terapeutiche.

Tra i segni caratteristici che accompagnano i difetti del piede negli adulti ci sono il piede piatto e l'osteocondrosi, nonché l'artrosi caviglia e andatura compromessa.

Ragioni che possono provocare deformazione in un adulto:

• inattività fisica (inattività);
• permanenza a lungo termine ingessata (frattura complessa della gamba);
• lavoro associato a camminare o stare in piedi a lungo termine;
• obesità;
• malattie neurologiche;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico – artrosi deformante (DOA) dell’anca, articolazione del ginocchio;
• L'uso regolare è scomodo scarpe strette su una suola dura;
• patologia sistema vascolare (vari disturbi sistemi di afflusso sanguigno delle gambe - arterioso e venoso).

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo della deviazione in valgo negli adulti, forma fisica(tono muscolare), età. La prognosi del trattamento non è così favorevole, viene utilizzata nei casi avanzati; metodi chirurgici. È importante effettuare la terapia per patologie sviluppate adiacenti parallelamente alla correzione.

Classificazione

Oltre alla natura di origine (congenita/vera, acquisita), il difetto dell'alluce valgo viene classificato in base alle sue caratteristiche, alle cause di sviluppo e al grado di progresso. Quindi, quando la patologia porta ad una notevole diminuzione dell'altezza dell'arco longitudinale, si tratta di una deformità plano-valgo di entrambi i piedi. Questo difetto viene diagnosticato in oltre il 50% dei casi di deviazione in valgo.

In base a causa ed effetto, la malattia è divisa in otto tipi.

1. Deformazione post-traumatica. Si sviluppa sullo sfondo di lesioni, strappi e rotture di legamenti, distorsioni dei tendini e fratture ossee.
2. I piedi patologici piatto valgo spesso si sviluppano a causa di deformazioni strutturali (congenite). Le violazioni in questo caso sono spesso causate da un allineamento errato delle ossa.
3. Un difetto statico è una complicazione della posizione iniziale del bambino, della postura compromessa e delle deformità della colonna vertebrale.
4. I piedi rachitici valghi sono una conseguenza del rachitismo sofferto (o non trattato).
5. La patologia può svilupparsi sullo sfondo di una ridotta attività o di disturbi nel funzionamento della corteccia cerebrale. In questo caso si parla di disturbi del sistema nervoso e un disturbo in valgo si chiama spastico.
6. La deformazione compensatoria è la reazione del corpo del bambino a difetti congeniti/acquisiti nel sistema di locomozione (movimento) - diverse lunghezze delle gambe, stinchi inclinati.
7. Spesso un difetto del piede si sviluppa a causa di errori nel trattamento di altre malattie del piede: piede piatto incipiente o piede torto (deformità compensatoria).
8. Se l'arco del piede valgo è inclinato dopo malattie che causano paralisi parziale(encefalite, poliomielite), questo è un difetto paralitico.

Ci sono solo quattro fasi di progressione dei piedi valghi. Differiscono nell'angolo di deviazione del piede dalla norma. La prognosi del trattamento dipende da questo. Al primo – secondo stadio (deviazione fino a 15 gradi se questo è il primo grado di deformazione, e fino a 20 gradi se il secondo) la prognosi è la più favorevole.

Al terzo grado di alluce valgo, quando l'angolo è compreso tra 20+ e 30 gradi, trattamento conservativo dà ancora risultati. La terapia deve essere completa, regolare e duratura. Solo questo determina una buona prognosi. La durata del trattamento è di sei mesi.

Il quarto stadio dell'alluce valgo viene diagnosticato quando la deviazione è superiore a 30 gradi. Questo può essere trattato, ma richiede molto più impegno e tempo. Per bambini di mezza età e più grandi fascia di età Per correggere l’allineamento dei piedi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

Sintomi e segni

Genitori bambino piccolo Sono caratterizzati da ansia, quindi dovrebbero prestare attenzione: i segni primari del difetto si osservano in quasi tutti i bambini quando tentano di andare:

• il bambino si stanca rapidamente di camminare;
• non calpesta l'intera superficie del piede;
• l'andatura è goffa e strascicata.

Tutto questo non deve costituire motivo grave ansia. Inoltre, non dovresti provare a raddrizzare le gambe o correggere l'andatura da solo. Gli specialisti in pediatria e ortopedia insistono: il bambino dovrebbe svilupparsi in modo conveniente per lui. Si consiglia ai genitori di lasciarlo camminare più spesso a piedi nudi, per non affaticarlo troppo, e di mettere da parte il girello per un po' se nota segni di cattivo posizionamento.

Dovrebbe verificarsi una seria preoccupazione quando il bambino ha già imparato a camminare, lo fa in modo indipendente e per un periodo piuttosto lungo (diversi mesi, fino a sei mesi). Di norma, l'alluce valgo è chiaramente visibile quando un bambino ha 1–1,5 anni. In questa fase, dovresti chiedere chiarimenti a un ortopedico se:

• l'andatura rimane molto incerta;
• il bambino lamenta dolore alle gambe:
• compaiono segni di crampi nella parte inferiore della gamba;
• la forma delle gambe in posizione eretta è chiaramente a forma di X;
• le scarpe sono chiaramente consumate all'interno del piede.

Un disturbo planovalgo può essere visivamente evidente: se la deviazione è superiore a 15 gradi, l'arco del piede è basso. In genere, questi bambini soffrono di dolori alle gambe e alla schiena la sera e talvolta i loro piedi possono gonfiarsi dopo il gioco attivo. Tutto ciò dovrebbe essere un segnale di non farsi prendere dal panico, ma di cercare aiuto.

Nell'adulto i sintomi sono più pronunciati: la soletta delle scarpe è ben visibile, la parte interna del piede è usurata, le gambe diventano molto stanche la sera, le articolazioni della caviglia possono gonfiarsi con l'esercizio prolungato e ferire dopo un lavoro giorno. Spesso il disallineamento della caviglia porta a mal di schiena.

La difficoltà nella diagnosi precoce della curvatura risiede nel fatto che non tutti “sospetteranno” che la causa sia il piede dolore frequente ginocchia o articolazione dell'anca. Allora come dovrebbero essere controllati esattamente per primi?

Diagnostica

Una diagnosi definitiva può essere fatta solo da un ortopedico. Successivamente viene accertato il posizionamento in valgo dei piedi esame obiettivo, un colloquio dettagliato con i genitori (malattie pregresse, abitudini, momento dei primi passi) e ricerche strumentali. Negli adulti, il medico fa affidamento su reclami, esami esterni, metodi di ricerca fisici e strumentali.

Deformità in valgo pollice la malattia del piede è la patologia ortopedica più comune e si manifesta soprattutto nelle donne di età superiore ai 30 anni. Un cambiamento nella forma dell'articolazione metatarso-falangea comporta anche una serie di altri disturbi: la struttura dei legamenti, dei tendini e delle ossa del piede cambia.

Cause di insorgenza

In precedenza, si credeva che l'alluce valgo fosse una conseguenza di un trauma all'avampiede e di un successivo trattamento inadeguato. Ma recenti ricerche nel campo dell'ortopedia hanno dimostrato l'incoerenza di questa versione a favore predisposizione ereditaria E caratteristiche anatomiche edifici.

I fattori di rischio includono quanto segue:

• indossamento costante scarpe scomode e strette, soprattutto tacchi alti. In questo caso, il piede rimane per lungo tempo in una posizione errata, che può provocare una deformità permanente sotto forma di deviazione della base dell'alluce verso l'esterno;
• piede piatto trasversale, più comune nelle femmine;
• displasia congenita dell'articolazione metatarso-falangea, nonché difetti nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico e del metabolismo;
• lunghezza del primo metatarso più del normale;
• una storia di una malattia come l'artrite;
• età anziana;
• sovrappeso;
• piede equino;
• lesioni.

L'osteoporosi può provocare la deformazione delle ossa del piede, in cui il calcio viene espulso dal corpo e la struttura ossea diventa porosa. Grande influenza L'intero sistema muscolo-scheletrico e le articolazioni in particolare sono colpiti da uno squilibrio ormonale. Durante la gravidanza, la menopausa o a causa di eventuali fallimenti ciclo mestruale Nelle donne, i legamenti si indeboliscono, il piede non può sopportare il carico e si deforma.

Varietà e fasi

Esistono diversi tipi di curvatura del primo dito:

• congenito;
• statico;
• rachitico;
• insorto dopo il trattamento del piede torto;
• traumatico;
• paralitico.

La medicina moderna distingue diverse fasi dell'alluce valgo:

• Fase 1. Il pollice è deviato non più di 15°;
• Fase 2. L'angolo di deflessione non è superiore a 20°;
• Fase 3. Deviazione – massimo 30°;
• Fase 4. Il dito devia di 31° o più.

Nelle fasi iniziali la deformazione non provoca gravi inconvenienti o disagi, tuttavia, con un angolo di deviazione pari o superiore a 21°, si verificano alcuni sintomi spiacevoli. Nella fase 3, l'alluce valgo del piede si infiamma e provoca dolore quando si cammina e si sta in piedi. Di sera le articolazioni si gonfiano e le gambe diventano pesanti. Le escrescenze ossee iniziano a formarsi nell'area della testa del primo osso metatarsale.

Sullo sfondo dell'alluce valgo si sviluppa spesso la borsite: infiammazione della borsa sinoviale o borsa del piede. Questo educazione anatomicaÈ una sacca di liquido e si trova in prossimità dell'articolazione metatarso-falangea. Si esibiscono i Bursa funzione protettiva, proteggendo i tessuti circostanti dai danni.

Quando si verifica l'infiammazione, l'epitelio interno della borsa inizia a secernere quantità eccessive di liquido sinoviale, che porta ad un aumento significativo del volume della borsa. Nonostante la natura asettica della malattia, che procede senza la partecipazione agenti infettivi, sindrome del dolore può essere molto forte. Ciò è dovuto all'irritazione della borsa sinoviale quando si cammina e alta pressione in piedi con il proprio peso corporeo.

Con il progredire della malattia, il secondo dito assume una forma a martello e sulla pianta del piede compaiono calli e calli. Il secondo e il terzo dito non sono praticamente coinvolti nel processo di deambulazione. La patologia può essere complicata dall'osteomielite, caratterizzata dalla graduale distruzione del tessuto osseo. A questo proposito, la diagnosi tempestiva diventa della massima importanza, poiché solo con l'aiuto di un tempestivo intervento medico è possibile evitare complicazioni.

Metodi diagnostici

L'esame iniziale e tutti gli appuntamenti necessari vengono effettuati da un chirurgo ortopedico, traumatologo o chirurgo. Per identificare i problemi metabolici, potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo.

Durante un esame fisico, scoprono in quali condizioni si trova la superficie plantare, valutano il turgore o l'elasticità sezioni superiori piedi, così come lo stato vascolare. Il medico controlla la funzionalità della falange e il grado di sensibilità tattile dei piedi.

È obbligatorio stabilire il movimento limitato del piede e lo stadio di deformazione dell'alluce è determinato dalla distanza tra le teste delle ossa metatarsali.

Le principali lamentele dei pazienti sono l'elevato affaticamento delle gambe dopo l'attività fisica, dolore lancinante nell'avampiede e rigidità durante i movimenti.

Per chiarire e dettagliare la diagnosi, il paziente viene inviato per la radiografia. Per valutare la condizione degli archi dei piedi e confermare piedi piatti o archi (archi troppo alti), il medico può prescrivere la podometria.

Questo metodo consente di ottenere il risultato in numeri: l'indice podometrico, che normalmente è pari a valori​​da 29 a 31. Il superamento dell'indice indica lo scavo dell'arco longitudinale del piede, e con valori​​ al di sotto di 29 si può constatare un ispessimento dell'arco plantare o piede piatto.

Dopo ricerca necessaria Viene fatta una diagnosi accurata e inizia il trattamento dell'alluce valgo.

Metodi moderni di trattamento

Convivere con un'escrescenza sporgente sulla gamba non è affatto facile, ma la terapia conservativa dà il risultato desiderato solo nelle prime fasi della malattia. Il valgo di 1° e 2° grado con un piccolo angolo di deviazione può essere trattato con farmaci, che vengono integrati con l'uso di tutori ortopedici, scarpe speciali e prestazioni esercizi terapeutici.

I medicinali per l'alluce valgo sono, prima di tutto, farmaci antinfiammatori non steroidei che alleviano il dolore e l'infiammazione. Secondo le indicazioni, possono essere utilizzate iniezioni intrarticolari di corticosteroidi (Idrocortisone, Diprospan).

Se viene identificata una patologia sistemica, sullo sfondo della quale si è verificata una curvatura del pollice, viene anche trattata contemporaneamente. Condizione richiesta trattamento di successoè mantenere peso normale corpi, perché peso in eccesso crea uno stress eccessivo sui piedi. Pertanto, ai pazienti obesi si consiglia di seguire una dieta e un'attività fisica moderata.

Scarpe ortopediche, plantari e fissatori – la parte più importante Terapia del valgo. Ciò è particolarmente vero quando la patologia sta appena iniziando a svilupparsi. Le scarpe o gli stivali devono essere morbidi e avere un plantare ortopedico. Il tacco non è più alto di 4 cm, la punta è piuttosto larga.

La gamba nella parte anteriore non deve penzolare; a tale scopo nelle scarpe ortopediche viene realizzata una speciale "coppa di fissaggio". Le scarpe giuste sono adatte per essere indossate costantemente e possono essere utilizzate dopo Intervento chirurgico per consolidare e mantenere i risultati.

Un correttore del pollice è un altro dispositivo per dare alle ossa la posizione corretta. Esistono molti tipi di correttori per alluce valgo: alcuni possono essere indossati durante il giorno e rimossi prima di andare a letto, mentre altri, al contrario, vengono indossati durante la notte. Sono questi ultimi ad essere più apprezzati dai consumatori perché non provocano alcun disagio.

Dato che la correzione della deformità avviene di notte, quando i muscoli e i legamenti sono rilassati, l’efficacia del trattamento sarà molto elevata. Dopo solo pochi giorni, le condizioni dei pazienti migliorano e si osserva quanto segue:

• notevole riduzione del dolore;
• riduzione dell'infiammazione e del gonfiore nell'area dell'articolazione danneggiata;
• cambiamento dell'andatura dovuto alla scomparsa del disagio;
• normalizzazione della circolazione sanguigna e linfatica nel piede.

Se la deformazione dell'alluce è accompagnata da piedi piatti, si consiglia di indossare scarpe con un supporto stretto dell'arco plantare e il tallone deve essere rigido e alto.

Durante il trattamento possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche; la terapia con onde d'urto è particolarmente efficace per l'alluce valgo. L'impatto degli impulsi acustici a bassa frequenza ha influenza benefica sul piede, migliorando la circolazione sanguigna e riducendo l'intensità del processo infiammatorio.

Il medico decide come trattare l'alluce valgo, tenendo conto delle caratteristiche della malattia e della gravità dei sintomi. Metodi conservativi Funzionano molto meglio con l'assistenza attiva del paziente, che deve monitorare il suo peso e l'esercizio fisico.

Fisioterapia

Nelle fasi iniziali, l’esecuzione di esercizi terapeutici può ridurre notevolmente l’angolo di deviazione e migliorare le condizioni del paziente, alleviandolo dal dolore e dalla pesantezza alle gambe.

Particolarmente efficaci sono i seguenti esercizi:

• allungamento delle caviglie: sedendosi su una superficie piana e raddrizzando le gambe, tirare le calze verso di sé;
• La posizione di partenza è la stessa dell'esercizio precedente, le gambe sono parallele tra loro. Allo stesso tempo, allarga i calzini sui lati e sul retro;
• seduto sul pavimento, stringi e apri le dita dei piedi;
• dalla posizione eretta alzarsi sulle punte dei piedi e poi ritornare nella posizione di partenza;
• posizione di partenza: sdraiato sul pavimento, puoi sollevare la parte superiore del corpo e appoggiarti sui gomiti. Eseguire movimenti tipo “bicicletta”, cercando di allungare il più possibile le dita dei piedi nel punto più basso e tirarle verso di sé quando si piegano le ginocchia;
• Tieni una pallina tra i piedi in modo che la pressione sia sulle ossa ingrossate. Devi schiacciare la palla con i piedi, sforzando fortemente i piedi.

Trattamento chirurgico

Fino a tempi relativamente recenti, l’intervento chirurgico per rimuovere un alluce valgo era considerato estremamente pericoloso e completamente inefficace. Non tutti i chirurghi si sono assunti il ​​compito di eseguirlo. Ora tutto è cambiato e medicina moderna ha tutti i mezzi per liberare i pazienti dalle dolorose escrescenze spinose.

Tra diverse centinaia di specie Intervento chirurgico Ci sono tecniche che i chirurghi usano più spesso:

• allineamento dell'asse del pollice attraverso piccole forature. Nei fori realizzati vengono inseriti strumenti speciali, con l'aiuto dei quali viene tagliato il guscio della capsula articolare. L'osso metatarsale viene limato con microfrese, la precisione delle manipolazioni viene monitorata sul monitor di un computer;
• la rimozione della crescita attraverso un'incisione lunga 2-4 cm viene eseguita negli stadi 1-2 dell'alluce valgo. Dopo aver installato anatomicamente l'articolazione posizione corretta e la ricostruzione dei legamenti, le ossa sono fissate con viti in titanio. Poiché il paziente non avverte fastidio, nella maggior parte dei casi le viti non vengono rimosse;
• osteotomia di Chevron. Puoi regolare l'angolo tra il primo e il secondo metatarso usando questo metodo con lieve e gravità moderata malattie. L'operazione inizia con un taglio a forma di V nell'osso del pollice vicino alla testa. Successivamente, la porzione distale dell'osso metatarsale viene spostata fino al raggiungimento della posizione desiderata. Le ossa sono fissate l'una all'altra, per le quali vengono utilizzati vari fissatori: una vite Brauk intracorticale, viti corticali, ferri da maglia, cerchiaggio metallico o vicrilico (un cerchio realizzato in materiale polimerico di sutura multifilamento). Poi quelli extra tessuto osseo vengono rimossi e viene eseguita la capsulografia, rimuovendo parte della membrana della borsa sinoviale e suturandola.

Il periodo riabilitativo dura in media circa un mese, durante il quale si consiglia di indossare uno stivale ortopedico durante il giorno e di indossare una stecca correttiva durante la notte. Questi dispositivi garantiranno una fissazione affidabile e il riposo dell'arto operato.

Vale la pena notare che prevenire lo sviluppo della deformità è molto più semplice che curarla. Misure preventive Sono abbastanza semplici e chiunque può farli. La cosa più importante sono le scarpe. Deve essere selezionato rigorosamente in base alla taglia, senza sperare che le scarpe si allunghino durante l'uso. Anche una punta troppo stretta non è desiderabile perché l'avampiede verrà compresso.

Molte donne adorano le scarpe a spillo, perché la bellezza, l'eleganza e l'individualità sono importanti per ogni rappresentante del gentil sesso. Tuttavia, non è possibile camminare a lungo con le scarpe col tacco alto, tanto meno per l'intera giornata.

Le scarpe ideali adatte sia per la prevenzione che per la cura dell'alluce valgo sono scarpe, scarpette, sandali o stivali con tacco fino a 4 cm e plantare ortopedico. Quando si cammina con le scarpe giuste, le gambe si stancano meno, poiché viene fornito un supporto naturale ai muscoli e ai legamenti e il rischio di curvatura delle strutture ossee è notevolmente ridotto.

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L’alluce valgo è la condizione ortopedica più comune. Il suo sintomo principale è la curvatura della prima articolazione metatarso-falangea. Nelle fasi iniziali appare come una piccola escrescenza vicino al pollice. La patologia è caratterizzata da uno sviluppo lento, quindi diagnosticarla nelle fasi iniziali è piuttosto difficile. Successivamente, il paziente inizia a provare dolore quando cammina.

La deformità dell'alluce valgo è spesso combinata con un ridotto apporto di sangue ai tessuti, che porta allo sviluppo di artrite o artrosi. Se non trattato, si verifica un dolore acuto nell'articolazione del pollice. processo infiammatorio chiamata borsite.

Cosa causa un dito piegato?

Le cause dell'alluce valgo possono essere diverse, le principali tra queste sono:

• piedi piatti;
• patologie congenite dell'articolazione metatarso-falangea;
• debolezza muscolare che porta alla mobilità patologica delle superfici ossee;
• lesioni alle gambe;
• distruzione della cartilagine a causa di artrite o artrosi.

Indossare scarpe scomode non è una causa diretta della malattia, ma può accelerare lo sviluppo del processo patologico. Pertanto, l'alluce valgo si riscontra più spesso nelle donne.

Ce ne sono altri cause patologiche, lungo il quale il primo dito può piegarsi. L’osteoporosi si verifica quando il calcio viene perso dal tessuto osseo, rendendolo meno denso. Questo è ciò che porta ad un cambiamento nella forma dell'articolazione. Quasi ogni persona con sintomi di alluce valgo ha uno dei 2 tipi di piedi piatti. I disturbi endocrini contribuiscono a ridurre la forza dei legamenti, a causa dei quali non riescono a mantenere l'articolazione nella posizione corretta. Il gruppo a rischio comprende le donne abituate a camminare con le scarpe tacchi alti. Esercitare carichi maggiori sulle dita dei piedi accelera il processo di curvatura dell'articolazione.

I ballerini sono costretti a lungo stare in punta di piedi, il che può portare alla deformazione dei piedi. Si ritiene che il rischio di sviluppare la malattia aumenti con l’invecchiamento del corpo. Pertanto, l'alluce valgo si riscontra solo nel 3% delle persone sotto i 30 anni, mentre tra gli anziani ogni 5 persone hanno un problema simile. Questa malattia si riscontra più spesso in pazienti i cui genitori avevano patologie del sistema muscolo-scheletrico.

Quadro clinico della malattia

La curvatura dell'alluce è abbastanza difficile da notare nelle fasi iniziali. Una persona nota che diventa scomodo per lui camminare con le sue solite scarpe. Dopo una lunga permanenza in posizione eretta, si verifica il dolore. Nel tempo appare il segno principale della patologia: deviazione della prima articolazione metatarso-falangea verso la seconda con la formazione di un cosiddetto nodulo. Le restanti dita assumono la forma di martelli. Il paziente può sperimentare fatica cronica e difficoltà nella scelta delle scarpe. Nel corso del tempo, i calli compaiono sulla pelle dei piedi, causando molti disagi a una persona.

I segni più comuni dell’alluce valgo sono: sensazioni dolorose associato all'infiammazione della membrana sinoviale. Appare un nodulo morbido nell'area del primo dito. La pelle della zona interessata diventa rossa e gonfia. La forma del pollice cambia. Con il tempo si forma callo, fastidioso tessuti morbidi. Un forte dolore appare mentre si cammina. La mobilità dell'articolazione è limitata e il processo patologico può colpire tutte le dita dei piedi.

Esistono diversi gradi di alluce valgo, ognuno dei quali ha i suoi sintomi:

1. L'alluce valgo 1° grado è caratterizzato da una curvatura del dito non superiore a 20°. Non si osserva dolore.
2. Con la malattia allo stadio 2, l'articolazione si sposta di 21-30°. Sensazioni spiacevoli sono di natura lieve, la mobilità del dito non è compromessa.
3. Nell'alluce valgo di grado 3, l'angolo di curvatura supera i 30°. Il dolore nella zona interessata diventa permanente. Impediscono a una persona di indossare scarpe normali, camminare e praticare sport.
4. Allo stadio 4 della malattia, l'articolazione è spostata di oltre 50°. Questo grado di deformità è caratterizzato da forte dolore, difficoltà nella scelta delle scarpe e formazione di calli.

Come viene diagnosticata questa malattia?

Per fare una diagnosi preliminare, vengono effettuati un esame del piede e l'anamnesi medica. Il medico deve:

• valutare la gravità dei cambiamenti nell'andatura;
• grado di curvatura dell'articolazione;
• presenza di calli;
• protuberanza ossea.

Confermare la diagnosi utilizzando esame radiografico in diverse proiezioni. La plantografia computerizzata è una procedura in cui il piede del paziente viene posizionato su una piattaforma e la corretta distribuzione del carico è determinata dalla natura dell’impronta risultante. Utilizzando la podometria vengono identificati i primi segni di alluce valgo. Quando si effettua una diagnosi definitiva, è necessario escludere malattie come l'artrosi e l'artrite gottosa. Come trattare l'alluce valgo?

Misure terapeutiche di base

La scelta dell'una o dell'altra tecnica dipende dal grado di deformazione articolare e dalla gravità del dolore. Maggior parte trattamento efficace La deformità dell'alluce valgo si verifica nelle sue fasi iniziali. La terapia può essere conservativa o chirurgica. Inoltre, indossare scarpe ortopediche aiuta a fermare lo sviluppo del processo patologico, favorendo una corretta distribuzione del carico e prevenendo la comparsa di calli. Per ridurre la pressione sulla zona interessata, vengono utilizzate solette e cuscinetti speciali.

Per una malattia come l'alluce valgo, il trattamento prevede l'uso di farmaci antinfiammatori. Le iniezioni intrarticolari di glucocorticosteroidi aiutano a liberarsi rapidamente dal dolore. Alle droghe di questo gruppo farmacologico relazionare:

• Kenalog;
• Diprospan;
• Idrocortisone.

A causa del gran numero effetti collaterali questi prodotti non sono adatti uso a lungo termine. Terapia farmacologica non può alleviare completamente una persona dall'alluce valgo. Con il suo aiuto puoi solo eliminare il dolore e i segni di infiammazione.

Per trattare la malattia vengono spesso utilizzate procedure fisioterapeutiche come la diatermia o gli ultrasuoni. Tuttavia, questi metodi apportano solo un sollievo temporaneo. Il più efficace è l'uso di dispositivi ortopedici realizzati tenendo conto delle caratteristiche individuali del piede. L'uso di supporti per l'arco plantare e di morsetti per le dita nelle prime fasi della malattia previene un'ulteriore deformazione dell'articolazione. A moduli in esecuzione Per quanto riguarda le malattie, i dispositivi ortopedici possono rendere più confortevole la deambulazione. Con l'aiuto di solette speciali, puoi eliminare la causa principale della curvatura: i piedi piatti.

L'intervento chirurgico è solitamente necessario per la deformità dell'alluce valgo di grado 3-4, quando il trattamento conservativo è inefficace. La scelta del metodo dipende dalla gravità della deformazione. Se il dito viene leggermente spostato, viene rimossa solo la crescita ossea. Per fare ciò, viene praticata una piccola incisione nell'area interessata, dopo di che il nodulo viene tagliato e rimosso.

L'osteotomia distale ha lo scopo di ridurre l'angolo di curvatura. La parte inferiore dell'osso viene tagliata e posizionata nella posizione corretta.

L’osteotomia prossimale prevede l’esposizione della parte superiore del dito.

Durante l'operazione di Keller-Brandes, l'articolazione del pollice viene completamente rimossa e la restante sinovia viene inserita nel mezzo osso metatarsale e la falange principale. Gli interventi chirurgici vengono utilizzati nella maggior parte dei casi di forme avanzate di alluce valgo.

L’efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla corretta attuazione misure di riabilitazione. Nel periodo postoperatorio è necessario indossare scarpe con suola dura o utilizzare dispositivi speciali. Per ridurre il carico sulla gamba operata, è necessario utilizzare le stampelle. Le scarpe dovrebbero avere una punta larga e un tacco basso. Va ricordato che qualsiasi intervento chirurgico può portare a complicazioni. I più pericolosi sono considerati:

• infezione dei tessuti molli;
• osteomielite;
• sanguinamento;
• spostamento di frammenti ossei;
• rallentamento dei processi di guarigione;
• perdita di sensibilità alle dita.

Complicazioni più rare sono la nevrosi avascolare e l'artrite post-traumatica.

La prevenzione della deformità dell'alluce valgo comporta visite costanti a un ortopedico. Evitare di indossare scarpe strette con i tacchi alti. Uso consigliato plantari ortopedici. Lungo soggiornoè vietato stare in piedi.

L'alluce valgo è una malattia abbastanza grave che può peggiorare la qualità della vita del paziente, quindi il trattamento dovrebbe iniziare nelle fasi iniziali.

Il trattamento dell'alluce valgo con rimedi popolari, sfortunatamente, non neutralizzerà completamente il problema. Ma rallenterà significativamente la sua crescita e allevia il disagio. Questo è il motivo per cui i rimedi popolari vengono spesso utilizzati come complemento al trattamento prescritto da uno specialista.

Rimedi popolari efficaci contro l'alluce valgo

Come rimuovere l'alluce valgo usando i rimedi popolari: basta domanda vera e propria, perché l'alluce valgo è un problema comune oggi. Gli uomini hanno molte meno probabilità di contrarre questa malattia rispetto alle donne, il che è comprensibile.

Il fatto è che nel gentil sesso i legamenti e i muscoli sono più deboli ed elastici. È questa caratteristica fisiologica che provoca la formazione di borsiti sulle gambe. Inoltre, le donne espongono i loro piedi a carichi irrazionali. Indossare scarpe col tacco alto e la punta stretta è una delle cause del problema.

La chirurgia è uno dei modi per eliminare la deformità del piede. Tuttavia, la chirurgia non è l’unico metodo per eliminare questa malattia. Nelle fasi iniziali della malattia, i borsiti possono essere trattati con rimedi popolari. Tuttavia, ciò non significa che non sia necessario consultare un medico. Quando compaiono i primi segni di alluce valgo, è necessario contattare uno specialista e consultarsi con lui su come sbarazzarsi dei borsiti usando i rimedi popolari.

Quando usare le ricette della nonna?

Deformità valgo del piede stato iniziale non danneggia una persona dolore intenso, non rende difficile camminare. Quando la deformità dell'alluce non è ancora diventata pericolosa, il trattamento può essere effettuato utilizzando rimedi popolari. Si consiglia di utilizzarli come supplemento alla terapia principale prescritta dal medico.

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Se il piede è gravemente deformato, trattare l'alluce valgo a casa non aiuterà. risultato positivo. La deviazione del pollice può essere corretta solo mediante intervento chirurgico. Durante l'operazione, l'osso spostato verrà corretto all'angolo fisiologicamente corretto.

Rimedi popolari da ingredienti a base di erbe

Le erbe medicinali sono un dono inestimabile della natura. Guariscono da vari disturbi, incluso aiutando a combattere il problema dei coni. Sostenitori medicina tradizionale Si consiglia di rimuovere un alluce valgo utilizzando le seguenti piante:

Da robbia Viene preparato un decotto per la somministrazione orale. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino. radici schiacciate di una pianta medicinale e versare un bicchiere di acqua bollente. Viene posizionato il contenitore con il prodotto bagnomaria. Dopo 10 minuti filtrare il brodo e raffreddare. Prendi il prodotto due volte al giorno, 0,5 tazze.

Tra metodi tradizionali Il trattamento delle borsiti sui piedi è considerato efficace utilizzando dente di leone . Da esso viene preparato un prodotto da applicare sui piedi. Prendi 100 g di fiori di tarassaco tritati. Quindi aggiungere un po' di iodio. Dovrebbe coprire i fiori. La composizione preparata viene posta per 4 giorni in un luogo appartato, nascosto i raggi del sole. Il rimedio viene utilizzato come segue: i piedi vengono cotti a vapore, asciugati e una rete di questo medicinale viene applicata sulle ossa.

Una buona medicina tradizionale è bardana . Per curare l'alluce valgo la pianta medicinale viene utilizzata insieme alla trementina farmaceutica. Avrai bisogno di un paio di grandi foglie di bardana. Vengono spalmati di trementina e usati per avvolgere le gambe dal piede al ginocchio. Devi stare molto attento con un simile impacco, perché la pelle può bruciarsi. La gamba è avvolta con pellicola di plastica e panno di lana sopra la bardana. La procedura deve essere eseguita ogni giorno per 3 mesi.

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Quando tratti i dossi sulle dita dei piedi con rimedi popolari, dovresti provare a usarli patate . Tuttavia, il rimedio popolare non è preparato con la frutta, ma con le bucce. Per preparare la medicina, prendi una piccola casseruola. Al suo interno vengono poste le bucce di patate (dovrebbero occupare 2/3 del volume). Sono riempiti d'acqua e fatti bollire per 15 minuti. Quindi prendi una piccola bacinella e versaci dentro l'acqua. Qui si aggiunge anche il brodo preparato, appena tolto dal fuoco. Immergi i piedi nella vasca per 30 minuti (l'acqua dovrebbe raggiungere le caviglie). La procedura viene eseguita in 7-10 giorni.

Altri significati

Il trattamento dell'alluce valgo con rimedi popolari deve includere l'uso di argilla . Di lei proprietà benefiche l’umanità lo sa da diversi secoli. Nei tempi antichi, i guaritori usavano l'argilla per alleviare l'infiammazione, l'irritazione della pelle, il calore e per risolvere i tumori. Ora è usato per vari disturbi. Per l'alluce valgo, l'argilla viene utilizzata come segue:

1. 50 g di argilla rossa vengono mescolati con 1 cucchiaio. l. sale marino e un bicchiere di acqua bollita.


2. Aggiungere 5-7 gocce di trementina al prodotto preparato.


3. Gli ingredienti accuratamente miscelati vengono applicati sui punti delle gambe in cui si sono formate le ossa.


4. L'impacco viene mantenuto finché l'argilla non si indurisce.


5. Il prodotto viene lavato via con acqua tiepida senza usare sapone.


6. Asciugare la pelle con un asciugamano.

Un altro modo per sbarazzarsi di un osso sporgente sul piede usando i rimedi popolari è la cottura regolare o l'acqua di mare. sale . Aiuta molto bene contro il dolore e blocca la crescita delle ossa nelle gambe. La ricetta per l'uso è abbastanza semplice:

1. Prendi un contenitore in cui verranno posizionate le gambe.


2. Versarvi dell'acqua (la temperatura non deve essere superiore a 36,6 gradi).


3. Sciogliere il sale (meglio se grosso e non fine).


4. Abbassa i piedi nel contenitore.


5. Dopo 15 minuti, asciugare la pelle.


6. La procedura viene ripetuta ogni giorno per 2 settimane.


7. Fai una pausa e ripeti il ​​corso se necessario.

Tra le ricette per curare i borsiti dei piedi ce n'è una in cui si usa il sale insieme alla neve. Questo rimedio non solo aiuta a ridurre i dossi, ma elimina anche il dolore. L'unico inconveniente è che il sale e la neve possono causare disagio, ma per il bene di buon risultato devi sforzarti di essere paziente. Per preparare il prodotto aggiungere sale e neve parti uguali, mescolare e applicare sull'osso per 2-5 minuti. Dopo la procedura, il piede viene pulito con un asciugamano, avvolto in una benda, un panno caldo e lasciato durante la notte, e al mattino il piede viene lubrificato olio di olivello spinoso. Il corso del trattamento deve essere effettuato entro 10 giorni.

Per l'alluce valgo, puoi usare un unguento preparato da uova di gallina . È auspicabile che siano freschi e fatti in casa. Queste uova ne contengono di più sostanze utili. Il trattamento dell'alluce valgo con un rimedio popolare è il seguente:

1. Essi prendono uovo e, senza romperlo, mettetelo in una tazzina.


2. L'acido acetico (concentrazione - 7%) viene versato nel contenitore.


3. Metti l'uovo in un luogo buio e freddo per 2 settimane in modo che l'acido corroda il guscio.


4. Dopo 14 giorni, l'uovo viene accuratamente rimosso dalla tazza con un cucchiaio e trasferito su un piatto asciutto.


5. Aggiungere 10 g di trementina.


6. Versare 1 cucchiaio nell'uovo. l. grasso di maiale reso.


7. Tutti gli ingredienti sono accuratamente miscelati.

Il prodotto preparato viene applicato sulle ossa. Dopo 1 giorno, ripetere la procedura. La durata del trattamento è di 1-2 settimane.

Le persone che vivono nelle vicinanze del Lago Baikal sanno come rimuovere un alluce valgo a casa, usando l'acqua fresca del fiume o del lago. pescare . Le ossa vengono rimosse da esso. La carcassa stessa viene applicata alla protuberanza durante la notte e la gamba viene avvolta in una benda. Al mattino togliete la benda e togliete il pesce. L'osso della gamba viene lavato con acqua tiepida e trattato con olio di abete. Si consiglia di eseguire la procedura ogni giorno per una settimana. Dopo il corso del trattamento dovrebbe esserci una pausa (2-3 giorni). Quindi puoi iniziare di nuovo a eseguire le procedure.

Il rimedio popolare più semplice per l'alluce valgo è iodio . Allevia il dolore e l'infiammazione. Lo iodio può essere semplicemente applicato sul punto dolente sotto forma di rete. L'area da trattare deve essere prima lubrificata con olio di canfora. Se ciò non viene fatto, dopo la procedura apparirà un'ustione sulla pelle. Il corso del trattamento per l'alluce valgo con iodio dovrebbe continuare per 1-2 settimane.

"Cocktail in farmacia" - questo è il nome di uno dei rimedi contro i colpi sulle dita. È una miscela di 5 compresse di aspirina e 10 mg di iodio. La medicina viene accuratamente agitata nella bottiglia. La miscela perde il suo colore sotto l'influenza dello iodio. Il prodotto preparato deve essere lubrificato sui punti dolenti: le ossa. Quindi puoi mettere una benda sui piedi e indossare i calzini sopra. Le procedure dovrebbero essere ripetute per 3 giorni. Dopo il trattamento dell'alluce valgo con iodio e aspirina, dovrebbe essere prevista una pausa di una settimana. Successivamente, puoi iniziare di nuovo a utilizzare il "cocktail della farmacia".

Aiuto qualificato per borsiti

Se il trattamento dell'alluce valgo con rimedi popolari non allevia il dolore e le protuberanze, è necessario consultare uno specialista. Il medico prescriverà un trattamento sintomatico, grazie al quale la sindrome del dolore verrà eliminata. In caso di gravi deformità, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Le operazioni attualmente eseguite non distruggono le articolazioni e preservano la loro mobilità e capacità di supporto. Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento può durare 1 o anche 2 mesi. Durante questo periodo, non permettere che alcuno stress venga esercitato sul piede. Questo è il motivo per cui gli esperti consigliano di indossarlo durante periodo di riabilitazione stivali ortopedici - calzature specializzate.

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In conclusione, vale la pena notare che una malattia come l'alluce valgo non può essere completamente eliminata. I rimedi popolari per eliminare l'alluce valgo si limitano a fermare o rallentare la crescita dell'alluce valgo, mentre la chirurgia elimina la deformità. Tuttavia, le cause della patologia non vengono eliminate. Nonostante ciò, rifiuta rimedi popolari e l'assistenza medica non ne vale la pena. Grazie al trattamento, la persona malata un lungo periodo si libera del dolore. malessere nelle gambe e non avverte alcuna difficoltà nel camminare.

Ricette popolari per borsiti

Con la deformità in varo (a forma di O), la parte centrale della parte inferiore della gamba devia visivamente verso l'esterno, con deformità dell'alluce valgo Lo stinco (a forma di X) si sposta verso l'interno, le gambe ricordano la lettera X.

Collo femorale

Gambe

La deformità in valgo delle gambe appare durante l'infanzia a causa della prematura capacità del bambino di stare in piedi, di una lunga permanenza in posizione eretta (nel box) e di un gattonamento compromesso. Ciò è dovuto alla forza insufficiente di muscoli e legamenti e carico aumentato su di essi. A ragioni significative Questa patologia può includere rachitismo, displasia dell'anca e lesioni al ginocchio. I principali cambiamenti inizialmente interessano le articolazioni del ginocchio, si verifica una certa iperestensione e appare il piede piatto piatto-valgo. Il bambino si lamenta di gambe stanche, chiede di essere tenuto in braccio e nota dolore alle gambe quando cammina a lungo. Con la curvatura asimmetrica delle gambe, esiste il rischio di sviluppare la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale).

Caviglia

Piede

Ragione principale:

• disturbo congenito;
• piede piatto traumatico a causa di una frattura ossea, danno all'articolazione della caviglia, rottura dei legamenti;
• piedi piatti statici dovuti all'aumento del carico sulle articolazioni a causa del peso eccessivo, ecc.;
• piede piatto rachitico;
• piede piatto paralitico, come complicanza dell'osteomielite.

Deformità in valgo del primo dito (alluce valgo)

Possibili cause della deformità dell'alluce

• cambiamenti endocrini;
• predisposizione genetica;

Sintomi

Gravità della deformazione:
1. Deviazione verso l'esterno del pollice fino a 15 o.
2. La deflessione del pollice va da 15 a 20°.
3. La deflessione del pollice è compresa tra 20 e 30 gradi.
4. La deviazione del pollice è superiore a 30°.

Con i gradi 3 e 4 di deformazione possono svilupparsi complicazioni quali:

• dita a martello;
• calli e calli dolorosi inclini all'infiammazione;
• dolore quando si cammina;

Sintomi simili possono verificarsi in alcune altre malattie: osteoartrite deformante, artrite, gotta. Per scoprire la causa del "protuberanza" e del dolore, è necessario consultare un ortopedico. Dopo l'esame, il medico prescriverà un esame radiografico (una foto del piede in tre proiezioni) e una plantografia.

Come risultato dell'ulteriore sviluppo del processo patologico con alluce valgo non trattato, molti pazienti sviluppano borsite cronica (infiammazione della borsa periarticolare) e malattia di Deuchelder (cambiamenti nella struttura delle ossa del metatarso).

Trattamento

Piedi piatti

Trattamento dell'alluce valgo

Il trattamento conservativo non porta a pieno recupero, viene utilizzato solo nelle fasi iniziali e come preparazione preoperatoria.

Chirurgia
Esiste un gran numero di(più di 100) metodi trattamento chirurgico deformità dell'alluce valgo. Di seguito vengono presentati i principali:

• Esostectomia (escissione di una parte della testa metatarsale).
• Osteotomia o rimozione di parte della falange o dell'osso metatarsale.
• Creazione di uno stato di immobilità dell'articolazione dell'alluce (artrodesi).
• Ripristino dei legamenti attorno all'articolazione metatarso-falangea dell'alluce e loro allineamento.
• Artroplastica di resezione o resezione (rimozione) di parte dell'articolazione metatarso-falangea dal lato dell'osso metatarsale.
• Sostituzione dell'articolazione interessata con un impianto.

Attualmente vengono utilizzati metodi meno traumatici di trattamento chirurgico dell'alluce valgo, che riducono significativamente il periodo di riabilitazione postoperatoria.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Un metodo efficace per facilitare la riabilitazione successiva trattamento chirurgico La deformità dell'alluce valgo è considerata una terapia con onde d'urto, il cui effetto è mirato a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, nonché a ridurre il gonfiore e il dolore nel sito dell'intervento.

Scarpe

In caso di deformità plano-valgo del piede, è necessario indossare scarpe nuove con dorso alto e rigido, 3 cm sopra il tallone, con plantare denso e alto.

Plantari ortopedici

A volte le solette sono difficili da inserire nelle scarpe, soprattutto in quelle standard. Pertanto, ai fini della correzione disturbi patologici Nel piede puoi utilizzare le mezze solette, una versione ridotta della soletta normale (senza avampiede).

In alcuni casi lievi, il tuo podologo può permetterti di indossare supporti ortopedici per il tallone.

Massaggio per alluce valgo

Alluce valgo nei bambini

Trattamento

• nuoto;
• un giro in bicicletta;
• camminare a piedi nudi (soprattutto su sabbia, erba e ciottoli);
• partita di calcio;
• esercizi sul muro svedese;
• salire le scale.

Il massaggio ha l'effetto migliore sul processo di guarigione. Deve essere svolto in corsi regolari. Anche la terapia fisica è molto importante; gli esercizi dovrebbero essere eseguiti quotidianamente. È meglio presentarlo sotto forma di gioco in modo che il bambino possa realizzarli con piacere. Tra gli esercizi degno di nota è il sollevamento piccoli oggetti e accartocciare un asciugamano con le dita dei piedi, far rotolare un bastoncino con il piede, alzarsi dalla posizione “turca”.

Se il trattamento risulta inefficace si ricorre all’intervento chirurgico. A questo scopo viene eseguita un'osteotomia in varo. Durante l'operazione, un cuneo viene tagliato dall'osso (in caso di valgo della tibia, questo è il femore). L'osso è collegato mediante viti. Dopo l'operazione vengono utilizzati dispositivi per la fissazione ossea esterna e l'osteosintesi secondo il metodo Ilizarov.