Quali conseguenze possono essere pericolose per le fratture delle ossa metatarsali? Quanto tempo ci vuole per guarire una frattura del quinto metatarso del piede?

I metatarsi si trovano nel piede e collegano la caviglia alle dita dei piedi. Ogni gamba ha 5 di queste ossa e aiutano a mantenere l'equilibrio e la stabilità quando si cammina. Una frattura del metatarso si verifica in caso di impatto o uso eccessivo e si verifica soprattutto nelle persone che praticano sport, come i corridori.

Tali fratture si verificano nella maggior parte dei casi e sono causate da varie lesioni al piede. Ciò può accadere, ad esempio, quando un oggetto pesante cade sul tuo piede o atterra male dopo un salto. La vittima principale di tali fratture è il quinto metatarso e, insieme al primo e al secondo osso, vengono rotti più spesso negli atleti, in particolare nei calciatori. Una distorsione alla caviglia può anche causare lesioni quando viene applicata una forza al legamento collegato al quinto osso metacarpale, danneggiandolo. Questo è un infortunio comune a tutte le ballerine. La più insidiosa e difficile da trattare è la frattura di Jones, che si verifica nel quinto osso metacarpale, in una zona di limitato afflusso di sangue. Una quantità sufficiente di sangue è importante per la guarigione perché fornisce alla zona interessata sostanze nutritive e ossigeno. È la loro mancanza che rende questo tipo di frattura traumatica così pericolosa e richiede molta attenzione, perché una diminuzione dell'afflusso di sangue può portare anche alla necrosi ossea. Pertanto, è importante rivolgersi al medico ai primi sintomi.

Sintomi:

• Suono scricchiolante quando si verifica una frattura
• Dolore nel punto dell'impatto, che aumenta con il movimento e con il carico sulla gamba
• Ematoma, gonfiore nella zona interessata, che di solito si verifica il giorno successivo all'infortunio
• Sanguinamento in presenza di una frattura esposta
• Limitazione della mobilità del piede
• Intorpidimento e freddo alla gamba
• Aspetto alterato o anomalo della gamba

Fratture da stress

Anche tutti i corridori attivi sono a rischio, soprattutto se aumentano troppo il chilometraggio o il ritmo, utilizzano scarpe inadeguate o continuano a fare esercizio nonostante il dolore ai piedi.

Sintomi

• Dolore che compare periodicamente durante l'esercizio, scompare dopo il riposo e diventa costante nel tempo
• Il dolore proviene solo dalla zona interessata
• Leggero gonfiore, nessun ematoma

Diagnostica

• Interrogare la vittima sui sintomi, sul tipo di lesione, sulle cattive abitudini e sulle malattie croniche
• raggi X
• Tomografia computerizzata (CT)
• Risonanza magnetica (MRI)

Il pericolo principale nella diagnosi di tutti i tipi di fratture metatarsali è quando vengono confuse con lussazioni o distorsioni del piede, a causa di sintomi simili.

Trattamento

• Uso di antidolorifici, principalmente farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene o Nise.
• Ghiaccio, che dovrebbe essere applicato il prima possibile dopo l'infortunio. Si consiglia di applicarlo per 15-30 minuti, ogni due ore per i primi tre giorni. Vale la pena ricordare che il ghiaccio non deve entrare in contatto diretto con la pelle; deve essere prima avvolto in un panno e solo successivamente adagiato con cura sulla gamba per evitare congelamenti. Il freddo ridurrà il flusso sanguigno nell’area interessata, il che dovrebbe ridurre il dolore, l’infiammazione e i lividi.
• Riposo. A volte l’unico trattamento, anche in caso di fratture traumatiche, può essere quello di far riposare la gamba nel punto in cui si è verificata la frattura.
• Evitare attività vigorose. Consigliato sia per fratture traumatiche che da stress, ma soprattutto per queste ultime. È importante eliminare tutto lo stress che interferisce con la guarigione del tessuto osseo e provoca dolore, che richiederà l'uso di stampelle o addirittura di una sedia a rotelle.
• Immobilizzazione (immobilizzazione). Alcune fratture richiedono un calco in gesso, un'ortesi o l'uso a lungo termine di uno speciale stivale rigido per guarire, se il decorso è favorevole.
• Chirurgia. A volte può essere necessario un intervento chirurgico per rendere l’osso anatomicamente corretto, spesso utilizzando dispositivi di fissaggio come perni, placche e viti. L’intervento chirurgico è necessario in caso di fratture scomposte o se l’osso non guarisce naturalmente. In genere, dovrai indossare il gesso per 8-12 settimane dopo l'intervento.
• Fisioterapia. Per una migliore guarigione delle ossa si consigliano massaggi, idroterapia, ultrasuoni e un aumento graduale dell'attività fisica.
• Posizionamento della gamba fratturata sopra il livello dei fianchi per ridurre il gonfiore. Ad esempio, posiziona il piede su una sedia mentre sei seduto o su un cuscino mentre sei sdraiato.

Possibili complicazioni

• Guarigione ossea errata
• Dolore cronico alle gambe
• Danni a nervi e arterie
• Instabilità o artrite dell'articolazione, che è particolarmente importante in caso di lesioni ripetute e trattamento tardivo

Esercizi dopo il completamento del trattamento

1. Muovere il piede all'altezza dell'articolazione della caviglia, su e giù, il più lontano possibile e comodamente senza dolore (Fig. 1.1). Ripeti 10-15 volte.
2. Muovi la gamba da un lato all'altro come mostrato in Fig. 1.2. Quindi ripetere 10 volte.
3. Prova a fare movimenti circolari con i piedi (Fig. 1.3) Ripeti 10-20 volte.

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Come prevenire una frattura?

• Indossare scarpe idonee con adeguato sostegno e protezione per i piedi.
• Riscaldamento prima dell'attività fisica.
• Se compaiono sintomi di frattura, consultare immediatamente un medico;
• Mantenere una dieta ricca di calcio, magnesio e vitamina D, nonché assumere integratori vitaminici e minerali per la salute delle ossa.
• Ridurre l’intensità delle attività sportive per prevenire le fratture da stress. E il passaggio ad un aumento graduale del carico, non superiore al 10% ogni settimana.
• Tempo di riposo sufficiente per il miglior recupero.
• Esercizio su superfici morbide quando possibile.
• Mantenere la mobilità, come le passeggiate quotidiane.
• Esercizi fisici per rafforzare i muscoli e i legamenti del piede.

conclusioni

Vale la pena ricordare che è necessario tornare al livello precedente di mobilità e caricare la gamba solo dopo l'approvazione del medico.

Una frattura del quinto metatarso del piede è una violazione della sua integrità anatomica avvenuta sotto l'influenza di fattori traumatici.

Molto spesso ciò accade durante la torsione della gamba o durante momenti di intenso stress. Non è raro subire un simile infortunio a causa della caduta di oggetti pesanti sul piede o dell'atterraggio su una superficie dura dopo un salto.

Fattori provocanti per questo tipo di lesione:

• osteoporosi;
• distorsione dei legamenti che mantengono le ossa del piede entro la norma anatomica;
• attività fisica prolungata;
• eccesso di peso, che crea ulteriore stress sulle articolazioni degli arti inferiori.

Importante! Indossare scarpe col tacco alto, in cui l'articolazione metatarsale si trova per lungo tempo in una posizione innaturale, aumenta il rischio di torcere la gamba e di rompere l'osso metatarsale.

Tipi di lesioni

I principi di trattamento delle fratture in diverse aree del quinto metatarso presentano numerose differenze significative. Il danno può essere localizzato alla base dell'osso, nella sua parte centrale o nella zona della testa.

È importante diagnosticare e determinare correttamente il tipo di lesione:

1. Una frattura da avulsione della base del 5° metatarso si verifica a causa di una brusca inversione del piede. Il frammento osseo è disconnesso a causa della tensione dei tendini. È abbastanza difficile riconoscere questo tipo di lesione, poiché vengono alla ribalta i sintomi di una distorsione alla caviglia.
2. Una frattura di Jones è una frattura del quinto metatarso a 5 cm dalla base. Quindi in quest'area non c'è un afflusso di sangue molto intenso, la fusione dei frammenti avviene lentamente. Nei pazienti con patologia circolatoria degli arti inferiori, le ossa potrebbero non guarire per molto tempo.
3. Una frattura del quinto metatarso del piede può essere accompagnata da uno spostamento, cioè da una violazione della posizione anatomicamente corretta dei frammenti ossei l'uno rispetto all'altro. La loro fusione impropria può portare alla deformazione del piede e alla zoppia.
4. In una frattura non scomposta non vi è separazione delle sezioni ossee.

1. Una frattura da marcia del quinto metatarso è una cosiddetta lesione da fatica. L'infortunio si verifica quando il piede assume una posizione innaturale durante un esercizio intenso e prolungato.
2. Con una frattura chiusa, non vi è alcun danno alla pelle nel sito della frattura ossea.
3. Una frattura esposta è determinata dalla presenza di una ferita formata da frammenti ossei. Questo tipo di lesione è pericoloso a causa dell'infezione da parte della microflora patogena, della formazione di flemmone e dell'ingresso di agenti patogeni del tetano o della cancrena gassosa nel corpo.

A seconda della direzione della linea di frattura, si distinguono i seguenti tipi di fratture del quinto metatarso:

• a forma di cuneo;
• a forma di T;
• longitudinale;
• trasversale;
• obliquo.

Come si manifesta l'infortunio?

I sintomi di una frattura del metatarso variano a seconda del tipo e della posizione della lesione, ma hanno anche una serie di caratteristiche comuni:

• edema;
• dolore quando si tocca il sito della lesione, quando si sta in piedi, si cammina, si allungano (piegano) le dita e si svolge altra attività fisica sul piede;
• lividi dovuti alla rottura dei vasi sanguigni da parte di frammenti ossei.

Tuttavia, ci sono segni caratteristici di alcuni tipi di fratture descritte.

Al momento del verificarsi di una frattura traumatica, si sente chiaramente un suono scricchiolante, emesso dallo strappo dei tessuti ossei densi.

In questo momento appare un dolore acuto e diventa difficile per la persona camminare e appoggiarsi all'arto ferito. Se continui a esercitare pressione sulla gamba, il dolore si intensificherà e i frammenti ossei potrebbero spostarsi l'uno rispetto all'altro.

In un breve periodo di tempo si forma un gonfiore e la temperatura locale aumenta. Potresti notare un cambiamento nella posizione del mignolo o un suo accorciamento rispetto alla sua normale dimensione anatomica. In quasi il 100% dei casi di frattura traumatica del quinto metatarso, appare un livido sulla superficie laterale del piede.

A riposo, il dolore può attenuarsi leggermente, ma non scompare completamente. Il suo carattere può cambiare: da acuto a doloroso o pulsante. Se i legamenti sono gravemente slogati, l’articolazione della caviglia e persino i muscoli del polpaccio potrebbero far male.

Il dolore associato a una frattura da stress dell'osso metatarsale del piede non è così pronunciato, può assomigliare al dolore muscolare e scomparire completamente a riposo. Tuttavia, durante l’esercizio, il dolore ritorna e si intensifica gradualmente. L'area danneggiata si gonfia a causa dell'edema, ma potrebbe non esserci aumento della temperatura ed ematoma.

Una frattura metatarsale scomposta porta alla mobilità patologica del piede, che prima era impossibile. Alla palpazione (palpazione) puoi sentire suoni crepitanti. Quando si gira il piede verso l'esterno, il dolore si intensifica bruscamente.

Con una frattura aperta, puoi vedere visivamente frammenti dell'osso metatarsale nel lume della ferita.

Metodi diagnostici

Molto spesso, con una frattura da stress, una persona non cerca l'aiuto di un medico, perché non ha idea della natura del danno e non gli attribuisce importanza.

In alcuni casi, la corretta fusione delle ossa avviene da sola, ma spesso tale negligenza porta a complicazioni e deformazione del piede.

Attenzione! La posizione errata del piede quando si cammina dopo un infortunio porta ad un aumento del carico sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia, in cui nel tempo possono iniziare processi irreversibili.

Per evitare tristi conseguenze, è necessario contattare in tempo uno specialista che sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato.

I metodi per diagnosticare una frattura del quinto metatarso includono:

• ispezione;
• palpazione;
• radiografia su tre piani diversi;

Quest'ultimo metodo è usato abbastanza raramente. Viene utilizzato quando è presente un grave gonfiore dei tessuti che distorce l'immagine su una radiografia.

Primo soccorso

Se si sospetta una frattura del quinto metatarso, il primo passo è rimuovere completamente il carico dall'arto lesionato e, se possibile, immobilizzarlo.

In caso di forte dolore si consiglia di somministrare un analgesico e in caso di panico o isteria un sedativo. Se non ne hai uno a portata di mano, dovresti dare qualche sorso d'acqua, rimanendo calmo. Devi parlare con la vittima con voce calma e spiegare che l'aiuto sta arrivando.

Se il ricovero tempestivo non è possibile, è necessario procedere secondo il seguente schema:

1. Applicare freddo sulla zona danneggiata. Potrebbe trattarsi di ghiaccio avvolto in un sacchetto e un panno, una bottiglia di acqua fredda, un pezzo di carne congelata dal frigorifero, ecc. Questa procedura previene la formazione di un forte gonfiore e allevia leggermente il dolore. Posizionare solo su indumenti/pezzi di tessuto.
2. Dopo 20 minuti si rimuove l'oggetto freddo e si applica al piede una fasciatura di fissaggio costituita da una benda elastica. Se il paziente avverte intorpidimento alle dita, dovrebbe essere leggermente allentato.
3. Posiziona il piede ferito in modo che sia sopra il livello del bacino.
4. È severamente vietato strofinare o riscaldare la zona danneggiata. Il calore leggero può essere utilizzato solo un giorno dopo la frattura dell'osso metatarsale per accelerare il processo di riassorbimento del fluido accumulato nei tessuti.

Tutte queste azioni mirano a ridurre il gonfiore e prevenire lo spostamento dei frammenti ossei. Tuttavia non possono essere considerati un trattamento completo.

In caso di frattura esposta, il trasporto del paziente in ospedale è necessario non solo per il trattamento della ferita, ma anche per la somministrazione del siero antitetanico.

Come viene trattata una frattura?

Il trattamento della frattura del quinto metatarso deve essere effettuato solo da uno specialista qualificato dopo aver effettuato una diagnosi accurata.

Importante! Se la lesione non è accompagnata da spostamento di frammenti, viene applicato un calco in gesso sull'area danneggiata, partendo dalle falangi delle dita e terminando al bordo inferiore del ginocchio. Ciò garantisce la completa immobilità della caviglia e la corretta fusione delle ossa.

Dovresti indossare questo "stivale" per circa un mese. Se l'esito dell'esame radiografico è positivo, il cerotto viene rimosso e sostituito con una benda di fissaggio aderente.

Quando si lussano frammenti del quinto metatarso, è possibile utilizzare un metodo di trazione scheletrica utilizzando un'asta di metallo o un filo di seta inserito nel piede attraverso un piccolo foro vicino al mignolo. Quando i frammenti si sono sistemati, come confermato dai risultati delle radiografie, viene applicato un calco in gesso sulla gamba.

In presenza di una frattura esposta o di spostamenti multipli, viene utilizzata l'osteosintesi. Questo metodo si basa sull'impianto di un'asta o placca metallica nell'osso, che rimane lì fino alla completa fusione dell'osso metatarsale. Dopo un certo periodo di tempo, viene eseguita un'operazione ripetuta per rimuovere l'impianto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono prescritti integratori di calcio, vitamina D o olio di pesce.

Periodo di riabilitazione

L’esito del trattamento per una frattura del metatarso dipende anche dall’esecuzione da parte del paziente delle misure riabilitative, tra cui:

• massaggio;
• esercizi terapeutici;
• manipolazioni fisioterapeutiche.

Una frattura del quinto metatarso può verificarsi a causa della caduta di oggetti pesanti sul piede, di forti impatti, dopo un salto errato dall'alto, durante la corsa, lo sport o il lavoro. Al momento dell'infortunio, si sente uno scricchiolio e il paziente non può calpestare la gamba. Una frattura del quinto metatarso impiega 6-8 settimane per guarire, e talvolta anche di più.

Tempi di guarigione per diversi tipi di frattura

La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di frattura. Più grave è la lesione, più tempo richiederà la riabilitazione.

Si verifica una frattura del 5° metatarso:

• con spostamento;
• nessuna compensazione;
• trasversale, obliquo, a T, a cuneo;
• alla base, corpo, testa;
• aperto chiuso.

La frattura della base del 5° metatarso del piede è molto comune. L'osso si rompe più vicino alla caviglia, vicino alla testa articolare. Questo tipo di frattura può essere chiusa o aperta. Nel primo caso i tempi di recupero durano più di 12 settimane e richiedono l'intervento chirurgico per confrontare i detriti e ripristinare l'integrità dei tessuti molli.

Una frattura chiusa e non scomposta richiede un tempo di recupero minimo. Dopo un infortunio, il paziente richiede l'immobilizzazione obbligatoria (immobilizzazione del piede) fino alla completa guarigione dell'osso (circa 4 settimane). Il tempo di recupero dipende anche dall'età del paziente e dalla forza delle sue ossa. Nei pazienti affetti da osteoporosi (carenza di calcio), l’osso impiega più tempo a guarire.

Una frattura scomposta richiede misure aggiuntive per confrontare i bordi dei frammenti ossei e assistenza chirurgica quando i tessuti molli (legamenti, tendini, muscoli) sono danneggiati. La durata dell'immobilizzazione durante lo spostamento è di 2 mesi.

A volte il quinto metatarso può rompersi in più pezzi. Durante l'intervento viene assemblato pezzo per pezzo, fissandoli insieme con apposite piastre metalliche. L'immobilizzazione per un tale infortunio durerà più di 2 mesi.

Dopo ogni frattura è indicato un calco in gesso a forma di stivale. Fissa bene la gamba e impedisce ai detriti di spostarsi. Per le crepe nell'osso viene utilizzata un'ortesi, uno speciale supporto per il piede.

Il tempo di guarigione della frattura dipende anche dalla stretta osservanza delle raccomandazioni dell'ortopedico o del chirurgo. Non dovresti calpestare la gamba con tutto il tuo peso, anche se hai un calco in gesso, perché i frammenti potrebbero spostarsi nuovamente. È consentito calpestare il tallone, ma molto raramente. Si consiglia di non muovere le dita quando si applica una benda stretta. Il paziente dovrebbe muoversi solo con le stampelle.

Il gesso viene rimosso quando l'osso è completamente fuso, cosa che può essere vista su una radiografia. Le radiografie vengono effettuate in 2-3 proiezioni (obliqua, laterale, diretta) per garantire la piena guarigione del paziente.

Recupero dall'infortunio

La riabilitazione dopo la rimozione del cerotto richiede altri 1,5-2 mesi, a seconda delle condizioni del paziente. Una frattura sepolta senza spostamento (una crepa) guarisce più velocemente di altri tipi di lesioni. Dopo aver rimosso il calco in gesso, il paziente deve iniziare gli esercizi terapeutici, provare a camminare, calpestando con cautela il piede. È necessario muoversi con le stampelle per ridurre il carico sull'osso metatarsale. All'inizio è meglio salire sul tallone, trasferendo gradualmente il peso su tutto il piede. Si consiglia di condurre esercizi di camminata all'aria aperta, aumentando la distanza percorsa quotidianamente.

Si consiglia al paziente un massaggio professionale. Se il paziente non può assistere alla procedura in clinica, gli viene insegnata la tecnica dell'automassaggio (carezza longitudinale del piede, movimenti circolari sul dorso e sulla superficie plantare).

La terapia fisica include un elenco di esercizi per ripristinare muscoli e legamenti che non funzionano da molto tempo. Devono essere iniziati dal giorno in cui termina l'immobilizzazione.

Elenco degli esercizi:

• movimenti di flessione ed estensione delle dita dei piedi;
• transizioni dal tallone alla punta in posizione seduta;
• tirare il piede verso di te;
• allungare il piede lontano da te;
• gira il piede a sinistra e a destra (alternativamente in ciascuna direzione);
• far rotolare una palla, un rullo o un bastoncino lungo la suola;
• incrociare le gambe mentre si è sdraiati;
• movimenti circolari del piede.

Alimentazione, farmaci e visite mediche e sociali

Per accelerare il recupero dopo una frattura, il paziente deve mangiare correttamente. La dieta dovrebbe contenere un complesso di vitamine e calcio. Latticini consigliati:

• fiocchi di latte;
• latte;
• Yogurt;
• kefir;
• casseruola di ricotta.

I cibi fritti, affumicati e piccanti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È necessario mangiare più frutta e verdura; sono utili anche il pesce puro e i piatti preparati con esso (casseruola, zuppa di pesce, cotolette di pesce al vapore).

Per una rapida guarigione della frattura, i medici prescrivono complessi vitaminici (Complivit, Alphabet), integratori di calcio (Calcium-D3-Nycomed, Kalcemin, Complivit-Calcium). La rigenerazione ossea è promossa dai condroprotettori (Teraflex), soprattutto se la frattura è localizzata vicino all'articolazione.

Antidolorifici e unguenti aiutano a ridurre l'intensità del dolore. Gli agenti esterni vengono utilizzati se l'integrità della pelle non è compromessa.

Per ridurre il rischio di complicazioni e piedi piatti, il paziente deve indossare plantari e scarpe ortopediche per un anno dopo l'infortunio. Durante la riabilitazione sono necessarie le stampelle.

Abilità lavorativa e disabilità

In caso di frattura del 5° metatarso del piede, al paziente lavoratore viene rilasciato un certificato di inabilità al lavoro per l'intero periodo di cura e riabilitazione. Dura da 1,5 a 3 mesi, a volte più a lungo, a seconda del tipo di lesione. In caso di decorso complicato della malattia con funzione di supporto compromessa, che riduce significativamente la capacità lavorativa, al paziente può essere assegnato il gruppo di disabilità 3. La sua durata è determinata da una commissione di esperti clinici a seconda del tipo di malattia (1-2 anni o più). Se il paziente ha una disabilità, ha diritto a un sussidio in denaro (l'importo è stabilito dallo Stato), sconti su farmaci, stampelle, scarpe ortopediche e solette. I pazienti ricevono uno sconto del 50% sulle cure termali.

È considerata una frattura comune delle strutture ossee, più spesso nei bambini. Molto spesso si verifica una frattura del quinto metatarso a causa dell'inversione di posizione. Questa è una frattura di Jones comune. Ricorda, le fratture dell'osso metatarsale del piede vengono attentamente esaminate da un traumatologo, i metodi di trattamento del primo, secondo, terzo, quarto e quinto metatarso sono radicalmente diversi;

Immediatamente dopo una caduta compaiono i primi sintomi di una frattura del metatarso: gonfiore e dolore. La gravità del gonfiore e la gravità del dolore dipendono dal numero di ossa rotte. Ricorda, con una frattura come questa, il dolore è concentrato nella parte posteriore del piede. I sintomi evidenti sono considerati una violazione della forma del piede, l'incapacità di calpestare la gamba.

Vale la pena monitorare l'aumento del dolore quando si toccano leggermente le dita dei piedi. Se il dolore si intensifica quando si preme sulla base del mignolo, c'è un chiaro sintomo di frattura. Nei primi minuti dopo la caduta, dovrai esaminare attentamente il tuo piede: può formarsi un livido sulla suola: questo è un sintomo importante che richiede attenzione. Ricorda, è estremamente difficile determinare una frattura prima di visitare meticolosamente un medico;

Il trauma è una causa comune di frattura. Per esempio:

• una caduta;
• torcere la gamba;
• una brusca caduta dall'alto;
• un oggetto voluminoso che cade sul piede.

Tieni presente che tra le ossa metatarsali ci sono molti legamenti; la frattura del quinto metatarso è considerata la più pericolosa. Quindi è facile danneggiare le rimanenti ossa del piede.

La causa della frattura è la ripetizione di numerose lesioni monotone del piccolo piede. Ciò si verifica spesso durante gli esercizi sportivi e di danza. La causa indiretta della frattura è la mancanza di calcio e di gruppi selezionati di vitamine. Sarà necessario un trattamento aggiuntivo per riportare le ossa alle condizioni normali.

Misure di primo soccorso per una frattura

Immediatamente dopo l’infortunio, si raccomanda di limitare i movimenti del paziente in modo che non si formi una frattura scomposta. La base del piede rimane completamente immobilizzata. Si consiglia di applicare ghiaccio o un prodotto freddo: questa misura ridurrà il gonfiore e normalizzerà la temperatura del tessuto interessato. Non è necessario applicare ghiaccio nudo sul piede: è meglio avvolgerlo in un asciugamano e applicarlo per 20 minuti. Se non segui le regole, è probabile il congelamento. Ripetere la procedura dopo un'ora e mezza. Quando la vittima dorme, non applicare ghiaccio sulla zona rotta.

Dopo una serie di procedure simili, fissa la gamba con una benda elastica. La benda dovrà essere legata non troppo stretta per non provocare intorpidimento alle dita. Questo viene fatto per ridurre l'area del volume e fornire un'ulteriore fissazione dell'arto. Alla sera, slacciare la gamba del paziente. Se la vittima ha bisogno di spostarsi, ciò non dovrebbe essere fatto.

La gamba ferita ha semplicemente bisogno di una posizione alta. Se il paziente è sdraiato, posizionare un cuscino sotto l'arto ferito. Se la vittima è seduta, posizionare la gamba interessata su una sedia. L'azione ridurrà il gonfiore e il dolore.

Ricorda, è vietato riscaldare l'arto interessato. Non provare nemmeno a strofinare la gamba o a massaggiarla: questo riscalderà i tessuti del paziente. Ricordare alla vittima: bagni, saune e vasche idromassaggio sono vietati per i prossimi 7 giorni. Le misure rigorose vengono adottate per un motivo: il calore aumenta il flusso sanguigno e dilata i vasi sanguigni, portando ad un aumento del gonfiore. Prima di visitare un medico, cerca di limitare il più possibile i movimenti della vittima. Se fai tutto correttamente, il trattamento sarà molto più semplice.

Tipi di fratture metatarsali del piede

Come già accennato nell'articolo, le ossa metatarsali sono cinque, ciascuna trattata in modo particolare. In alcuni casi verrà semplicemente applicato un calco in gesso, in altri sarà necessario un intervento chirurgico. Decide esclusivamente il traumatologo.

Le fratture si dividono in da fatica e traumatiche. I primi si verificano direttamente a causa dell'azione traumatica. Vengono con spostamento (le ossa metatarsali si trovano su piani diversi) o senza di esso. Le fratture traumatiche possono essere aperte o chiuse. In diversi casi di frattura traumatica, viene prescritto un trattamento diverso.

Una frattura da stress appare come crepe su una radiografia. Si verifica inosservato: durante azioni ripetitive o microtraumi. Caratteristica della frattura: durante la formazione della fessura non si sente alcuno scricchiolio.

Ricorda, più spesso le persone sperimentano un livido standard alla base del piede.

Come determinare il tipo di frattura prima di visitare un medico

Nonostante i sintomi generali di una frattura sopra descritti, il tipo di lesione è determinato in modo diverso. Una frattura da stress presenta pochi sintomi, ma sono facili da identificare.

1. Tipico è un dolore sordo o doloroso che si manifesta esclusivamente quando si cammina. Appoggiando l'arto non ci sarà alcuna sensazione.
2. Apparirà gonfiore, ma il livido non sarà evidente.
3. Premendo sul bordo esterno del piede, il dolore si avverte localizzato esclusivamente nel punto della frattura.

I sintomi sopra descritti valgono anche per le fratture traumatiche. La differenza principale tra questo tipo di frattura e quella da marcia è che durante il riposo il dolore diminuirà leggermente, ma non si fermerà.

Se non ci sono sintomi di frattura da stress o traumatica, è probabile che la base delle ossa del piede sia stata contusa. Il trattamento dipende dalla gravità del livido.

Trattamento diretto

I metodi di trattamento dipendono dalla gravità e dalla quantità del danno. Il trattamento di una frattura semplice (senza spostamento) o di una crepa è considerato semplice e indolore. In tal caso, all'adulto non verrà ingessato, ma verrà concesso un congedo per malattia e gli verrà consigliato di limitare il carico sulla gamba. È impossibile spiegarlo ai bambini, è improbabile che i genitori attenti riescano a seguirli, i bambini vengono messi in un calco in gesso. Il trattamento in questo caso è relativamente facile e indolore.

Sarà necessario studiare le sfumature individuali della limitazione del carico sulla gamba. Se si verifica una frattura traumatica diretta, appoggiarsi alle stampelle o al tallone. In caso di danno da fatica, l'area fratturata diventa un fulcro parziale. Gli operatori sanitari consigliano di acquistare e inserire plantari ortopedici nelle scarpe. L'acquisto non farà male anche dopo il trattamento della frattura.

Se le ossa metatarsali sono leggermente spostate, la posizione viene fissata con stecche di gesso. Se si verifica un grande spostamento, il traumatologo esegue un'operazione. L'indicazione per l'intervento chirurgico è uno spostamento pari alla metà della larghezza delle ossa. Esistono due tipi di operazioni in questi casi (una descrizione è fornita nell'articolo).

Un metodo comune nel nostro paese è fissare la posizione con i ferri da maglia attraverso la pelle. Innanzitutto, il chirurgo traumatologo combina i frammenti ossei, quindi li fissa con ferri da maglia in una direzione a seconda del grado di lesione. I vantaggi innegabili dell'operazione sono il dolore minimo durante l'intervento e il basso costo. Lo svantaggio è la sporgenza obbligatoria delle estremità degli aghi, che aumenta la ferita. Per evitare che la ferita si infetti, è necessario fasciare quotidianamente la parte superiore della gamba. L'azione è scomoda, ma non rimane alcuna cicatrice dopo il trattamento.

Il secondo tipo di operazione sarà la riduzione con viti e piastra: un'operazione complessa e costosa. Il chirurgo deve praticare un'incisione nell'area della frattura. Allontanare con cautela tendini, terminazioni nervose, vasi sanguigni, ecc. Quindi il medico installa direttamente le viti e le placche. Successivamente il paziente deve camminare con l'appoggio sul tallone per 4-5 settimane.

I metodi di fissaggio descritti vengono spesso installati per un periodo di 1-2 mesi. Per ripristinare le funzioni del piede, una persona dovrà sottoporsi a un lungo corso di riabilitazione. La frattura guarisce in 1-1,5 mesi. Viene indossato un calco in gesso per il tempo specificato.

Metodi di recupero dopo una frattura

La riabilitazione è la seconda parte, la continuazione del trattamento. Il recupero da una frattura del quinto metatarso del piede dura due settimane. La riabilitazione è difficile e talvolta dolorosa. Dopo aver rimosso il calco in gesso, il traumatologo dovrà visitare un neurologo o un medico riabilitativo. I medici consiglieranno sicuramente esercizi efficaci nel corso di “riabilitazione” e ti diranno come eseguirli. Seguire ogni prescrizione per evitare di peggiorare la condizione.

Puoi acquistare speciali palline da massaggio nel negozio e farle rotolare con i piedi ogni giorno per 15 minuti al giorno: una semplice azione tonificherà i muscoli e rilasserà un nervo schiacciato.

Presta attenzione al tuo modo di camminare. Cerca di camminare in modo fluido e corretto, senza zoppicare. Se non esegui questo importante esercizio, c'è il rischio di rimanere zoppicante per tutta la vita. Se una persona è stata ingessata per più di 5-6 settimane, non dovresti camminare immediatamente da sola: è meglio camminare con un bastone, ma con sicurezza e senza intoppi.

I pediluvi aiuteranno con il recupero. Le procedure dell'acqua ripristineranno la funzione della pelle dopo il getto, alleviano la secchezza, leniscono le gambe e rafforzano le ossa. Per risultati migliori, i medici consigliano di utilizzare sali da bagno.

Vale la pena acquistare plantari ortopedici. Si consiglia di indossarlo da 6 mesi a un anno, rafforzando il piede interessato e prevenendo i piedi piatti.

1. Inizia raddrizzando e flettendo le dita dei piedi. Prova a eseguire l'esercizio prima con le mani, poi in modo indipendente e attivo.
2. Il secondo esercizio del complesso è la flessione e l'estensione della suola (eseguire in modo simile).
3. Prova a muovere il piede a destra e a sinistra.

Ripeti ogni esercizio 20 volte per 1-2 approcci. La cosa principale è evitare il dolore durante l'esecuzione del complesso. Gli esercizi ti aiuteranno perfettamente a sviluppare la gamba. Ricorda, il recupero non è un processo facile, dovrai impegnarti al massimo.

Complicanze dopo una frattura

Il trattamento e la riabilitazione spesso determinano il tipo e il numero di complicanze. A causa di una frattura della base del piede, nelle persone di età superiore ai 45 anni si verifica spesso un grave gonfiore nella zona inferiore della gamba. Ci sono complicazioni sotto forma di deformazione del piede e delle ossa, che spesso portano a disturbi dell'andatura. Quando una frattura colpisce il tessuto articolare si verifica l'artrosi. Quando il piede non guarisce correttamente, si intensifica il dolore frequente nell'area della recente frattura. In casi selezionati, la funzionalità del piede è gravemente compromessa. Le complicazioni dopo una frattura della base del piede sono simili. Per evitare gravi complicazioni, dopo una caduta i sintomi vengono controllati e immediatamente trasportati da un medico! Ricorda, l'assistenza medica qualificata aiuterà meglio dei dilettanti.

Se il trattamento è stato effettuato mediante intervento chirurgico, possono verificarsi infiammazioni purulente o necrosi di alcuni tessuti.

Pertanto, il recupero dopo una frattura è di grande importanza per il paziente. La salute dipende dallo sforzo investito nel recupero.

In traumatologia, le fratture dell'osso metatarsale del piede sono rare. Senza una diagnosi approfondita, la condizione può essere confusa con un livido o una distorsione, poiché i sintomi sono simili: gonfiore, ematoma, forte dolore, difficoltà a sostenere la gamba. Il trattamento dovrebbe essere preso sul serio, poiché le lesioni sono pericolose a causa di complicazioni come la deformazione delle ossa del piede, il dolore cronico e l'artrosi. Pertanto, dopo un incidente, si consiglia la consultazione e l'esame da parte di un medico.

Perché si verifica una frattura del metatarso?

Secondo l’ICD 10 il danno è codificato S92.3. La condizione appare a causa di lesioni o stress alle articolazioni dovuti allo stress prolungato sulle gambe. Una frattura delle ossa del piede umano si verifica per i seguenti motivi:

• cadere dall'alto o saltare con enfasi sui piedi;
• sport estremi e di forza;
• attività professionali associate al regolare sollevamento di carichi pesanti o carichi pesanti sulle gambe;
• scarpe strette e scomode;
• incidenti industriali e stradali;
• colpo diretto al piede con un oggetto pesante e contundente.

Come riconoscere un infortunio?

La frattura più comune è quella del 5° metatarso del piede. Il danno è classificato come chiuso senza spostamento, in cui l'integrità della pelle non è compromessa. Il tipo aperto di lesione da spostamento è caratterizzato dallo schiacciamento dell'osso in frammenti che tagliano la pelle e formano una ferita. Provoca una lesione alla base del quinto metatarso, in cui la linea di frattura si trova nella cavità articolare. I seguenti sintomi si osservano nei bambini e negli adulti:

• forte dolore acuto quando si cerca di appoggiarsi alla gamba o di fare pressione sul livido;
• rigonfiamento;
• ematoma;
• crunch sentito al momento dell'infortunio;
• accorciamento del dito in cui si è verificata la frattura;
• zoppia o incapacità di caricare il peso sulla gamba;
• aumento locale della temperatura;
• nausea e vertigini come reazione del corpo al dolore.

Quali sono le complicazioni?

Con una frattura aperta, esiste il rischio di penetrazione di microrganismi patogeni nella ferita: tetano o Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, streptococchi, che provocano sepsi e causano una condizione pericolosa per la vita. Le fratture delle ossa del piede spesso assomigliano a un livido nei loro sintomi, quindi la vittima non consulta immediatamente un medico. Il rilevamento ritardato di lesioni al 3°, 4° e 5° metatarso porta alle seguenti conseguenze:

• dolore cronico;
• cambiamenti nella struttura del corpo osseo;
• movimento limitato;
• zoppia;
• l'osso non guarisce o la guarigione avviene in modo errato;
• artrosi;
• la comparsa di calli ossei, che degenerano in una falsa articolazione.

Diagnosi e trattamento

Prima di essere portata al pronto soccorso, la vittima deve ricevere le prime cure. Per fare questo, applicare un impacco freddo sul piede rotto e, in caso di lesione aperta, si consiglia di trattare la ferita con perossido di idrogeno. L'immobilizzazione da trasporto per una frattura viene effettuata in posizione seduta o sdraiata, garantendo il riposo completo degli arti.

La diagnosi viene fatta da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico sulla base dei reclami del paziente, dell'anamnesi delle lesioni, dei risultati di un esame visivo e anche dopo le radiografie. Un quadro clinico completo è mostrato da un'immagine in 3 proiezioni, dove è possibile vedere la natura della frattura - aperta o chiusa, il grado di danno all'osso metatarsale e ai tessuti circostanti. Nei casi più gravi vengono prescritti scintigrafia, ecografia, TC e risonanza magnetica.

Misure terapeutiche

Il quinto metatarso è scarsamente irrorato di sangue, quindi la fusione richiede molto tempo, richiede una terapia a lungo termine e un'enfasi limitata sull'arto.

In caso di lesione chiusa, la gamba viene immobilizzata con un tutore in gesso. Puoi muoverti solo con l'aiuto delle stampelle. Il trattamento di una frattura di tipo aperto viene effettuato in ospedale. Il medico pulisce e drena la ferita, rimuove le particelle di pelle morta, sistema le ossa, se necessario, fissandole con strumenti di sintesi dei metalli: spilli, piastre, ferri da maglia, bulloni. Quindi sutura la ferita, posiziona la cucitura con un tovagliolo sterile e applica un calco in gesso. Mentre si indossa il fissatore, si consiglia il riposo a letto per evitare il ripetersi dello spostamento dei frammenti. Si raccomanda anche la radiografia di controllo.

Riabilitazione dopo una frattura

Fisioterapia

Il periodo di recupero può richiedere diversi mesi a seconda della gravità della lesione. Dopo aver rimosso il gesso, è vietato uno sforzo fisico intenso sulla gamba. Se non è possibile evitare di camminare, l’enfasi dovrebbe essere posta dal tallone alla punta. La terapia fisica per una frattura aiuta a sviluppare le ossa metatarsali. I seguenti esercizi sono efficaci:

• Rotazioni circolari del piede.
• Stringere e aprire le dita.
• Ruota i piedi su e giù e da un lato all'altro.
• Rotolare una palla posta sotto il piede.