Aumento dell'hct negli esami del sangue. Fascia d'età: adulti. Cambiamenti nel sangue durante la gravidanza

Importante dopo aver determinato le concentrazioni di emoglobina nel sangue è l'analisi dell'ematocrito, un metodo per ottenere informazioni sul rapporto tra globuli rossi e quantità di plasma sanguigno.

IN in alcuni casiè elevato o diminuito, il che è oltre la norma. Un cambiamento nell’equilibrio è talvolta considerato un cambiamento naturale nel sangue, ma cambiamenti significativi indicano uno stato patologico nel corpo.

Cos'è l'ematocrito in un esame del sangue, cosa significa se la sua percentuale è aumentata o diminuita e quali malattie può indicare?

Puoi scoprire gli indicatori dell'ematocrito dopo aver eseguito un esame del sangue generale (visualizzato in percentuale indicatore NST). Condizione sana il corpo dipende dall’età e dal sesso del paziente.

Fascia di età- bambini:

neonati - 35-65
fino a 12 mesi - 32-40
da uno a undici anni - 32-41

Adolescenti (12-17 anni):

ragazze - 35-45
ragazzi - 34-44

Fascia d'età - adulti:

donne dai 18 ai 45 - 39-50
uomini dai 18 ai 45 anni - 34-45
età di un uomo sopra i 45 - 40-50
età della donna superiore a 45 - 35-46

Variazioni di concentrazione dell'ematocrito negli adulti tra il 30% e il 35% richiederà l'osservazione in clinica e l'attuazione di raccomandazioni per modificare la dieta per aumentare il consumo di carne, fegato, frutta e verdure a foglia.

29% e 24%- una condizione predolorosa, eliminabile con l'assunzione di farmaci con ferro, vitamina B e acido folico.

Una diminuzione delle concentrazioni a meno del 13% richiede un ricovero urgente ed è considerata una condizione molto grave in termini di gravità.

Aumento del numero di ematocrito

Elevate concentrazioni di ematocrito portano a qualcosa di più sangue denso, Quale aumenta il rischio di trombosi. Può verificarsi un aumento dell'ematocrito nel sangue a causa di immagine sbagliata vita e per altri motivi:

Disidratazione. Bere meno liquidi del normale porta a una carenza di umidità e, di conseguenza, le ridotte concentrazioni plasmatiche modificano i parametri del sangue. La disidratazione attiva si verifica dopo diarrea, attacchi di vomito, surriscaldamento, troppo attivo attività fisiche, causando sudorazione profusa.
Ipossia. La mancanza cronica di ossigeno porta alla comparsa attiva di nuove cellule del sangue: globuli rossi, che servono a trasportare l'ossigeno ai tessuti organi diversi. L'ipossia è tipica delle persone per molto tempo persone che vivono in spazi soffocanti, fumatori e pazienti con diabete.
Condizioni di montagna. Direttamente correlato all'ipossia causata dall'essere dentro zona montuosa. Porta a un basso contenuto di ossigeno nell'aria rarefatta effetto spiacevole- aumento della produzione di globuli rossi. Si consiglia agli alpinisti e alle persone costrette per professione a stare in quota di portare con sé bombole di ossigeno.

Indicatore nella diagnosi delle malattie cardiovascolari

Riportare la quantità alla normalità è estremamente importante per i pazienti cardiopatici.

Blocco del lume dei vasi sanguigni, formazione di coaguli di sangue in piccoli e grandi arterie ostruire il flusso arterioso, caricando pericolosamente il muscolo cardiaco. Cuore debole inizia a logorarsi, il che porta ad un aumento del rischio di infarto miocardico.

Le trombosi arteriose formate (a causa dell'aumento del numero delle piastrine) portano inizialmente alla comparsa, seguita dal processo di morte dei tessuti attraverso la causa carenza di ossigeno.

Anche l’insufficienza cardiaca, che provoca un accumulo di liquidi, produce risultati di test identici. Il contenuto critico di ematocrito è considerato superiore al 50-55%(è richiesto il ricovero in ospedale).

Per trattare il sangue denso, vengono utilizzati anticoagulanti per fluidificarlo a livelli accettabili.

Significato di alto livello nel determinare altre malattie

I problemi renali, soprattutto l'idronefrosi e la malattia policistica, portano ad un aumento del valore quantitativo dei globuli rossi. Dà un effetto simile uso incontrollato (a lungo termine) di farmaci corticosteroidi e diuretici stimolando la rimozione dei liquidi dal corpo.

Altri stati:

sofferto stress;
lesioni pelle(oltre il 10%);
malattie gastrointestinali;
eritrocitosi;
malattia midollo osseo.

Malattie polmonari - asma bronchiale, bronchite ostruttiva- rendono difficile l'apporto di ossigeno ai polmoni, quindi il processo di emopoiesi si intensifica.

Durante la gravidanza la tossicosi tardiva interrompe il funzionamento dei reni, aumentando il contenuto di globuli rossi nel sangue. L'ispessimento del sangue si osserva più vicino al parto - nella seconda metà della gravidanza: è così che la natura prepara una donna al parto, che è spesso associato a una forte perdita di sangue.

Contenuto ridotto

I globuli rossi partecipano alla costruzione del corpo, nutrendolo con aminoacidi ed effettuando lo scambio di gas. Una diminuzione del numero delle cellule del sangue può portare a varie disfunzioni e condizioni problematiche. Livello ridotto dovrebbe avvisare. Consideriamo possibili ragioni diminuzione dell'ematocrito nel sangue.

Patologie cardiache

Eventuali difetti cardiaci sono più difficili da trattare se il numero dei globuli rossi è basso perché problemi cardiaci aggravato dall'ostruito apporto di ossigeno ai tessuti del cuore. Contrariamente all’aumento dell’ematocrito, contenuto ridotto globuli rossi non ha un effetto così dannoso sul cuore.

Le ridotte concentrazioni di ematocrito portano ugualmente ad una diminuzione simultanea dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Rapporto globuli rossi/emoglobina:

fase iniziale - 3.9-3/110-89
media: 3-2,5/89-50
grave - meno di 1,5/meno di 40

Anche secondo questi indicatori viene determinato il grado di anemia.

Percentuale bassa per altri motivi

Un basso numero di globuli rossi è spesso associato a malessere generale, desiderio costante sdraiarsi per riposare, perdita generale di forza. La malattia più comune quando l'ematocrito nel sangue è ridotto è anemia causata da bassi livelli di ferro.

Ragioni per la diminuzione dei globuli rossi:

perdita di sangue;
iperidratazione;
tumori primari;
disbatteriosi;
fumo e alcol.

Anche l'uso prolungato di farmaci può causare fluidificazione del sangue; ad esempio, l'uso frequente di aspirina porta proprio a questa conseguenza.

Fattore sfavorevole - lungo riposo a letto, nonché un elevato consumo di acqua(causato anche da insufficienza renale e infusioni endovenose).

Trasferito malattie infettive e processi infiammatori cronici hanno ugualmente un effetto di riduzione del numero degli elementi rossi nel sangue. Non solo il sanguinamento visibile - causato da fratture e lesioni - è pericoloso, ma anche il sanguinamento nascosto, principalmente interno.

Cirrosi epatica, disintegrazione del tumore, fibroma uterino, vene varicose vene esofagee, talassemia - compagni frequenti di perdita di sangue invisibile.

Per evitare di ottenere risultato falso, i medici non consigliano di donare il sangue immediatamente dopo le mestruazioni abbondanti nelle donne, così come durante grandi perdite di sangue(un HCT basso non indicherà la presenza della malattia).

Test per bambini: cosa prepararsi

I neonati spesso presentano iperprolattinemia, indicando un aumento delle proteine nel plasma sanguigno. Lei è chiamata nutrire un bambino con latte di capra o di mucca(situazione: la mamma non è disponibile l'allattamento al seno) Con alto contenuto scoiattolo. Per aumentare la tendenza all'addensamento del sangue, dovresti acquistare latte con meno proteine.

Pericolo: un bambino con un numero di globuli rossi inferiore al normale sperimenta una carenza di ossigeno.

Invecchiato più di 3 anni c'è una diminuzione capacità mentali, stanchezza, mancanza di respiro, colore pallido pelle e battito cardiaco accelerato. Tra le malattie dei bambini ci sono tutte le malattie caratteristiche di questo gruppo, tuttavia condizioni spiacevoli sono causate anche da banali carenze vitaminiche.

Infezione da vermi, più tipica per bambini e adolescenti che per gli adulti, può essere eliminato mediante assunzione antielmintici, dopo un ciclo in cui i test ritornano alla normalità.

Cambiamenti nel sangue durante la gravidanza

Una donna incinta di un bambino sperimenta aumento naturale quantità di sangue, a causa del quale l'ematocrito diminuisce leggermente.

Dopo la nascita, tutti gli indicatori ritornano alla normalità, altrimenti i risultati insoddisfacenti dei test vengono corretti assumendo farmaci contenenti ferro;

Livelli estremamente bassi portano a malessere e alla probabilità di sviluppare anemia. Concentrazioni di globuli rossi meno del 30% pericoloso per il nascituro, poiché il feto inizia a sperimentare la carenza di ossigeno.

Riassumiamo

Ora sai cosa significa e cosa porta la situazione quando l'ematocrito è più alto o più basso del normale. Ci sono alcuni fatti fondamentali da ricordare:

Nei bambini, i cambiamenti nel numero dei globuli rossi sono una norma fisiologica comune.
Nei neonati, il rapporto degli elementi nel sangue è significativamente più elevato rispetto agli adulti.
Gli uomini hanno un valore di ematocrito più alto rispetto alle donne.
Una diminuzione prolungata dei globuli rossi richiede la consultazione con un ematologo.
Un ematocrito inferiore al 13% richiede il ricovero urgente.

L’ematocrito basso o alto è una sindrome, non una malattia.

Sii attento alla tua salute! Informazioni più interessanti sull'argomento sono descritte nel video:

Per fare una diagnosi corretta per un paziente, il medico prima lo esamina e prescrive test necessari, uno dei quali è ricerca generale sangue. E se prima i risultati ricevuti in mano erano abbastanza comprensibili per qualsiasi paziente, perché lì scrivevano le parole: eritrociti, leucociti, emoglobina, ora sui pezzi di carta dell'assistente di laboratorio puoi vedere solo l'abbreviazione scritta nelle lettere inglesi. Il principale parametro del sangue presente nell'interpretazione dei test oggi è l'ematocrito, la cui designazione è hct. Diamo uno sguardo più da vicino a cos'è questo indicatore e cosa indicano le sue deviazioni.

Quasi ogni persona sa come fare un esame del sangue generale, ma non tutti sanno cosa è consentito e cosa è proibito fare alla vigilia del test. Pertanto, vale la pena ascoltare il consiglio:

prima di sostenere i test, dovresti astenervi dall'eseguire procedure che utilizzano i raggi X;
Se possibile, dovresti smettere di prenderlo medicinali, soprattutto se non vengono introdotti nell'organismo per via orale;
È importante eseguire gli esami del sangue a stomaco vuoto;
un aumento dello stress mentale ed emotivo può influenzare i risultati del test.

Se seguite i suggerimenti di cui sopra, potrete ottenere valori attendibili, in base ai quali il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento necessario.

L'analisi HCT eseguita in un esame del sangue riflette il rapporto tra il numero di globuli rossi e l'emocromo totale, espresso in percentuale. Inoltre, i medici usano spesso il termine “numero di ematocrito”, che riflette la valutazione dei risultati. Per dirla semplicemente, l'ematocrito è un indicatore che caratterizza lo spessore del sangue.

Quale test mostra la viscosità del sangue? Questa domanda sta suscitando molto interesse perché ematocrito hct è un termine abbastanza nuovo. In effetti, clinico o analisi biochimiche. La quantità di ematocrito dipende dal livello di plasma e globuli rossi nel corpo. Se uno qualsiasi di questi valori si discosta, cambierà anche l'indicatore hct, che esprime la viscosità. Ad esempio, se un paziente soffre di disidratazione, il sangue sarà più denso, il livello plasmatico diminuirà e l’ematocrito aumenterà. Pertanto è importante decodificazione corretta analisi, durante la quale è necessario capire perché l'hct è cambiato.

Non c'è molta differenza nel tipo di sangue da prelevare per il test: venoso o capillare. Pertanto, molto spesso il materiale per la ricerca viene prelevato dal dito, poiché questa procedura è praticamente non traumatica. Dopo aver prelevato il sangue, viene versato in un contenitore dove i componenti vengono rapidamente separati l'uno dall'altro. Grazie a ciò, è possibile determinare con precisione il loro livello corretto. Nella parte inferiore del contenitore si trovano i leucociti, lo strato intermedio è costituito da piastrine e globuli rossi, mentre nella parte superiore si raccoglie il plasma. Per determinare il livello percentuale di ciascuno di questi componenti, viene utilizzata un'attrezzatura speciale.

Risultati

Decifrare l'hct in un esame del sangue ha un serio significato diagnostico. Affinché gli indicatori non siano qualcosa di misterioso, vale la pena saperne di più su di essi:

R.B.C.
In questo modo vengono designate le principali cellule presenti nel sangue: globuli rossi. Loro funzione principale– apporto di ossigeno in tutto il corpo e raccolta di anidride carbonica. Livello aumentato I globuli rossi indicano malattie cardiache o intossicazione acuta corpo, mentre un livello basso indica anemia. Confermare questa diagnosi forse il prossimo indicatore.
HGB
Questa è l'emoglobina, i cui valori bassi indicano anemia o accumulo di liquidi nel corpo. Un aumento dell’emoglobina si verifica durante i cambiamenti nello spessore del sangue, che spesso si ritiene sia causato dalla malattia di Vaquez o dalla disidratazione.
HCT
L'ematocrito nell'analisi mostra il rapporto tra globuli rossi e plasma. Valori ridotti si verificano in caso di perdita di sangue, gravidanza, digiuno prolungato o introduzione nell'organismo grandi quantità liquidi. Un livello elevato si osserva durante la disidratazione dovuta a ustioni, malattie renali, assunzione minima di acqua nel corpo e peritonite.
RDW, MCV, MSN, MCNS
Tutti questi indicatori aiutano a stabilire il livello di emoglobina, la saturazione dei globuli rossi, che aiuta a determinare l'esatto tipo di anemia e la scelta metodo corretto trattamento.
PLT
Queste sono piastrine, cellule responsabili della coagulazione del sangue. Se questo valore è basso, il paziente avverte un sanguinamento eccessivo e compaiono costantemente lividi sul corpo. Aumento delle prestazioni può portare alla trombosi.
WBC
Questa è la designazione dei leucociti, che sono chiamati i difensori del corpo. Un aumento del numero di cellule è considerato un sintomo dell'insorgenza dell'infiammazione e il principale segno di diminuzione dell'immunità.
LIM
Questa abbreviazione si riferisce ai linfociti, il cui eccesso indica la possibile presenza di batteri, funghi e infezione virale, procedendo in forma trascurata.
LUN
Questi sono monociti che assorbono le cellule morte, gli agenti patogeni e alcune particelle presenti nel corpo. Un aumento del loro numero indica la presenza processo infettivo, e una diminuzione significa un indebolimento del sistema immunitario.
Granulociti
Questo nome include indicatori come eosinofili, neutrofili e basofili. Per identificare i disturbi che si verificano nel corpo, ciascuno di essi viene determinato separatamente e viene esaminata anche la loro relazione.
VES
Questa è la velocità di sedimentazione degli eritrociti, il cui aumento indica lo sviluppo dell'infiammazione nel corpo. Prestazioni basse si osservano abbastanza raramente e si verificano con un alto livello di globuli rossi.

Durante la decodifica, è importante prestare attenzione a tutti gli indicatori elencati.

Tabella dei valori accettabili dell'ematocrito

Ematocrito normale gruppi diversi pazienti presenta differenze significative. Per facilitare al medico la navigazione tra i risultati è stata elaborata un'apposita tabella che riporta tutti i valori:

per gli uomini, la norma dell'hct è 0,44-0,48;
per le donne – 0,36-0,43.

Nei bambini, questa cifra è significativamente diversa, cosa che si può notare già dal primo giorno di nascita. Nei neonati l'hct è quasi del 10% più alto che negli adulti e nelle prime 2 settimane di vita questo valore aumenta anche leggermente. Questo può essere facilmente visto dai seguenti indicatori normali:

1-3 giorni – 0,45-0,67;
7 giorni – 0,42-0,66;
14 giorni – 0,39-0,63;
1 mese – 0,35-0,55;
2 mesi – 0,28-0,42;
3-6 mesi – 0,29-0,41;
6 mesi - 2 anni – 0,27-0,41;
3-6 anni – 0,31-0,40;
7-12 anni – 0,32-0,41;
13-19 anni – 0,33-0,47.

Come si può vedere dai dati sopra riportati, le fluttuazioni dell'ematocrito in un bambino di età diverse significativo. Si può dire che il motivo principale sia quello corpo dei bambini in costante crescita e sviluppo, il che non avviene con calma, ma a passi da gigante.

HCT nel sangue delle donne incinte

L'ematocrito è considerato un noto indicatore del sangue che può essere utilizzato per stimare il livello di emoglobina. Questo numero aumenta notevolmente durante la gravidanza poiché la densità del sangue diminuisce. E la quantità di sangue in una donna che aspetta un bambino aumenta, quindi aumenta anche il livello dei globuli rossi. Se la sua consistenza è liquida e l'emoglobina risulta piccola quando viene decifrata, ciò indica il decorso dell'anemia. È possibile abbassare il livello dei globuli rossi assumendo farmaci. Se una donna non è malata di patologie e la gravidanza procede senza complicazioni, il livello dell'ematocrito diventa ottimale solo nel 3o trimestre. Tutti sono tenuti a donare il sangue per determinare la quantità di emoglobina. futura mamma, perché il risultato di questa analisi mostra accuratamente lo stato del corpo della donna incinta e del feto in via di sviluppo. In corso attività lavorativa il paziente spesso sperimenta sanguinamento abbondante. Quindi la ragione della diminuzione dell'ematocrito diventa ovvia: una grande perdita di sangue.

Se un adulto nota una leggera diminuzione dell'indicatore, ciò non significa che si sia verificato un problema di salute. Tuttavia, il medico prescriverà regolarmente analisi mediche sangue per monitorare le condizioni del corpo e il corso della gravidanza.

Quali sono le ragioni dei cambiamenti negli indicatori

Un esame del sangue non è sempre in grado di dare risultati positivi. A volte un certo indicatore è più alto o più basso del normale. Le ragioni di ciò sono le seguenti:

Numero di ematocrito elevato

Il fattore principale per aumentare il valore è l'aumento del livello dei globuli rossi o del volume di queste cellule. Quindi lo spessore del sangue cambia. Ciò accade con lo sviluppo di eritrocitosi, malattie polmonari e cardiache e patologie renali. Tutte le malattie causano un aumento dell'eritropoietina e portano ad una mancanza di ossigeno, che richiede una diminuzione del volume degli eritrociti.

Ulteriori cause includono cardiomiopatia, ostruzione intestinale, peritonite, un gran numero di ustioni e una diminuzione del volume plasmatico del sangue.

Prestazioni ridotte

Un calo dell'ematocrito si verifica a seguito di un disturbo nella composizione del plasma sanguigno o di cambiamenti negli eritrociti. La ragione di ciò è considerata la perdita di sangue causata da lesioni, ulcere gastrointestinali, emorroidi e mestruazioni lunghe. Non è difficile notare la perdita di sangue, quindi il paziente può iniziare immediatamente a ripristinare il corpo (per le donne incinte, il medico prescrive schema individuale trattamento).

Se vai dal medico con lamentele sulla tua salute, la prima cosa che lo specialista consiglia è di sottoporsi ad esami clinici del sangue e delle urine. Un esame del sangue dettagliato generale è uno dei modi più rapidi e informativi che aiuta il medico a conoscere lo stato di salute del paziente. Grazie ad esso è possibile capire quali organi funzionano male e quali patologie sono presenti nell'organismo. L'interpretazione dell'analisi viene effettuata da uno specialista esperto che ha prescritto la diagnosi.

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Un esame del sangue dettagliato generale è uno dei modi più rapidi e informativi che aiuta il medico a conoscere lo stato di salute del paziente.

Durante la decifrazione, il medico tiene conto dei principali parametri del sangue, loro standard salutari e il loro valore reale di questo paziente. Quasi ogni persona sa quali sono i principali parametri di studio analisi clinica sono i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine. Ma oltre a loro, ci sono una serie di valori non meno importanti per la valutazione condizione generale salute. HCT in un esame del sangue, che tipo di numero è questa è una domanda che i pazienti spesso fanno quando guardano il modulo dell'esame.

L'HCT è un ematocrito o, più precisamente, un numero di ematocrito. Essenzialmente, è il rapporto tra i componenti principali del sangue e il volume del sangue. L'ematocrito è indicato in percentuale o in unità e indica il volume delle cellule del sangue in esso contenute.

Sebbene tutte le cellule del sangue siano i componenti principali del flusso sanguigno, i medici prestano maggiore attenzione ai globuli rossi: gli eritrociti. Nel volume totale del sangue, queste cellule rappresentano circa il 99% e tutto il resto non è più dell'1%.

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L'HCT è l'ematocrito o, più precisamente, il numero dell'ematocrito

Pertanto, nel determinare la proporzione dell'ematocrito, il medico valuta quanto bene sistema circolatorio ricco di globuli rossi. Dipende da questi ultimi se ricevono organi interni il paziente ha ossigeno sufficiente per pieno funzionamento quantità e quanto correttamente viene rimosso dalle cellule diossido di carbonio- un prodotto della loro attività vitale.

Nel processo diagnostico volto a stabilire la percentuale richiesta, il tecnico di laboratorio utilizza dispositivo speciale– ematocrito. Questo è un tubo di vetro con dei segni che indicano il numero che stai cercando. Il tecnico di laboratorio inserisce il sangue del paziente in questo dispositivo, quindi la provetta viene inviata ad una centrifuga, dove viene fatta ruotare ad una certa velocità. Come risultato della centrifugazione, i globuli rossi si depositano sul fondo della provetta e il segno sulla provetta dove si trova il loro limite superiore è il numero desiderato.

IMPORTANTE!!! Nei laboratori moderni dotati delle attrezzature più moderne, l'ematocrito non viene più utilizzato. Per la diagnostica vengono utilizzati dispositivi in cui le misurazioni vengono eseguite automaticamente, senza la partecipazione di un assistente di laboratorio.

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Nei laboratori moderni dotati delle attrezzature più moderne, l'ematocrito non viene più utilizzato

Decodifica dei valori ricevuti

Le norme dell'ematocrito variano in base ai seguenti parametri del paziente:

genere;
età del paziente;
presenza di malattie croniche.

Anche la norma HCT per le donne in attesa di un bambino è diversa. Nel loro corpo questo parametro diminuisce, soprattutto dopo il primo trimestre. Questo fenomeno è chiamato diminuzione fisiologica, perché rientra nell'intervallo normale. Durante la gravidanza il volume totale del sangue della futura mamma aumenta, soprattutto nei mesi in cui il corpo del bambino è quasi completamente formato. E il livello dei globuli rossi rimane lo stesso, il che spiega la diminuzione dell'ematocrito.

IMPORTANTE!!! Il valore normale dell'HCT per una donna incinta è del 33-40%. Dopo che il bambino nasce e finisce emorragia postpartum il livello di questo indicatore ritorna a valori normali.

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Durante la gravidanza, il volume sanguigno totale della futura mamma aumenta

Una leggera diminuzione di questo indicatore si osserva durante le mestruazioni nelle donne, soprattutto se sono abbondanti e prolungate. Ma la differenza tra indicatore di salute e i dati durante le mestruazioni non devono essere superiori al 5%. Se la differenza tra gli indicatori è maggiore del valore specificato e le mestruazioni sono complicate da dolore, febbre e altri fenomeni spiacevoli, la paziente deve consultare un ginecologo e sottoporsi a ulteriori esami.

La necessità di ossigeno negli organi interni aumenta durante lo sport, durante un forte stress emotivo, durante sovraccarico nervoso. Ciò porta ad un aumento del livello dell'ematocrito, poiché in questo momento aumenta la sintesi dei globuli rossi. Lo stesso fenomeno è tipico delle persone il cui lavoro comporta un'attività fisica intensa.

L'ematocrito aumenta anche quando c'è una carenza di ossigeno nell'aria respirata dal paziente. Questo è tipico dei climi settentrionali, delle regioni di alta montagna e tra gli scalatori che scalano le vette. In tali luoghi l'aria è rarefatta, c'è poco ossigeno e questa carenza si fa sentire sugli organi interni. Per compensarlo, il corpo inizia processi compensativi e i globuli rossi vengono sintetizzati in quantità maggiori, il che porta ad un aumento del tasso di ematocrito nel corpo.

Norme sull'ematocrito del sangue

Per persone sane dopo la laurea pubertà accettato le seguenti norme. Per i rappresentanti del gentil sesso, questo parametro varia dal 35% al 45% e per metà forte dell’umanità – dal 39% al 49%.

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L'ematocrito aumenta anche quando c'è una carenza di ossigeno nell'aria respirata dal paziente.

Per i bambini nel primo mese di vita, la norma è del 45-67%, quindi il tasso diminuisce. I parametri HCT sono considerati sani dal 31% al 55% al mese, dal 28 al 42% in due mesi. Da tre mesi a sei mesi, i parametri sani vanno dal 29% al 41%. Da questa età fino ai due anni, l'ematocrito dovrebbe variare dal 28% al 41% nei ragazzi e dal 33-41% nelle ragazze.

IN infanzia l'ematocrito varia dal 32% al 41% in entrambi i sessi. Durante adolescenza Nelle ragazze sono considerati sani i parametri dal 34,5% al 47%, mentre nei ragazzi il 32-43,5%.

Sotto l'influenza del naturale processi fisiologici che si verificano nel corpo, complicato malattie croniche, la sintesi dei globuli rossi diminuisce e dopo 65 anni le norme dell'ematocrito diminuiscono. Per le donne anziane, la norma è considerata dal 30% al 50% e per gli uomini dal 32% al 45%.

Cosa significa un aumento dell'ematocrito?

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In più in rari casi la ragione dell'aumento dell'HCT è una diminuzione del volume flusso sanguigno

Un aumento dell'ematocrito si verifica per un motivo: nel corpo inizia una maggiore sintesi dei globuli rossi o aumentano di dimensioni. Di conseguenza, la densità del flusso sanguigno aumenta, poiché aumenta il numero dei volumi cellulari totali, ma il volume del fluido non cambia. Cosa porta ad un aumento della produzione di globuli rossi?

Gli esperti sottolineano le seguenti patologie nell'organismo:

malattie cardiache e vascolari;
problemi respiratori;
patologie renali;
eritrocitosi.

Con l'eritrocitosi si verifica un aumento della produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo, causato dalle sue lesioni e varie patologie. Le malattie del sistema cardiovascolare e polmonare comprendono: difetti cardiaci (congeniti e acquisiti), asma, cardiomiopatia e altri che provocano una mancanza di ossigeno nel corpo umano. La malattia renale influisce sulla produzione di alcuni ormoni responsabili della produzione di globuli rossi.

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Varie lesioni penetranti causano perdita di sangue, colpendo non solo la pelle, ma anche gli organi interni.

In casi più rari, la causa dell’aumento dell’HCT è una diminuzione del volume del flusso sanguigno. Poiché il plasma sanguigno, cioè la componente liquida, diminuisce, la quantità di globuli rossi in esso contenuti aumenta automaticamente. Questo fenomeno si verifica a causa di un disturbo o di un'ostruzione intestinale prolungata. Ustioni estese e infiammazioni provocano una diminuzione del volume plasmatico cavità addominale(peritonite).

Malattie che riducono l'ematocrito nel corpo

Numerose malattie che colpiscono direttamente i globuli rossi e interrompono la struttura del plasma portano ad una diminuzione del numero di ematocrito nel corpo del paziente. Se la patologia colpisce i globuli rossi, il loro numero nel volume del sangue diminuisce, ma se il plasma soffre, al contrario, aumenta, perché nel corpo ci sono più proteine e plasma stesso.

Gli esperti identificano le seguenti patologie: causandone una diminuzione numero di ematocrito nel corpo umano: questa è la perdita di sangue e diversi tipi anemia. Varie lesioni penetranti causano perdita di sangue, colpendo non solo la pelle, ma anche gli organi interni. In questo caso va osservato perdita acuta di sangue. La perdita di sangue cronica è causata da emorragia interna - patologica e fisiologica. Molto spesso questo è:

sanguinamento dello stomaco;
lesioni ulcerative dello stomaco e dell'intestino;
emorroidi;
mestruazioni.

Anche l'anemia è divisa in diversi tipi. Pertanto, nelle malattie che distruggono i globuli rossi, anemia emolitica. Le patologie che causano tali processi nel sangue includono avvelenamento chimico(tossine, metalli pesanti), trasfusione di sangue non adatta al gruppo o al fattore Rh.

La carenza di ferro e l'anemia dovuta al ferro sono causate dalla mancanza di questo elemento nella dieta. Il secondo fattore che contribuisce allo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro sono le patologie intestinali che impediscono l'assorbimento del ferro dal cibo. L'anemia si verifica anche quando ci sono disturbi nel funzionamento del midollo osseo, quando la sintesi dei globuli rossi viene interrotta (aumenta o diminuisce), ecco come si sviluppano la patologia aplastica e la carenza di vitamina B12 ( anemia perniciosa), provocato da una carenza di un microelemento come l'acido folico.

Ci rivolgiamo tutti ai medici e la prima cosa da cui inizia la nostra comunicazione è ricerca di laboratorio. E se per uno specialista i dati indicati sui risultati ottenuti sono chiari, allora persona ordinaria Anche la semplice decifrazione di un esame del sangue lascia spesso perplessi. HCT - ecco come viene ora indicato un parametro come l'ematocrito indicatore importante salute umana. Diciamo di più a riguardo.

Ematocrito: che cos'è

L'ematocrito è uno di quelli convenzionali. Mostra il rapporto percentuale tra la massa dei globuli rossi e il volume totale del fluido biologico. L'indicatore HCT, che può anche essere interpretato come il rapporto tra tutto e plasma, molto spesso determina ancora il volume dei globuli rossi, perché costituiscono il 99% numero totale cellule del sangue.

Il nome ufficiale di questo parametro è il numero di ematocrito e nel linguaggio comune viene spesso chiamato “densità del sangue”. L'ematocrito è un pallone utilizzato per centrifugare il biomateriale, ma il suo nome ha preso così piede che viene utilizzato molto spesso nella medicina ufficiale.

Come viene determinato l'ematocrito?

Come sapete, il sangue è costituito da plasma (parte liquida) e cellule. Il plasma è acqua in cui sono disciolte proteine, enzimi, ormoni e microelementi. Le cellule, rappresentate da eritrociti, leucociti e piastrine, hanno struttura diversa ed eseguire diverse funzioni. Una volta decifrato l'esame del sangue, l'HCT viene determinato visivamente. Per effettuare l'analisi, il sangue venoso o capillare selezionato viene posto in una provetta e, dopo avervi aggiunto un anticoagulante, viene centrifugato. Allo stesso tempo, si depositano cellule più dense e pesanti. Lo strato inferiore è costituito da globuli rossi, lo strato intermedio contiene globuli bianchi e piastrine e il plasma rimane sopra. Successivamente avviene la misurazione. Quindi, ad esempio, se il risultato indica che 40% HCT (esame del sangue), l'interpretazione significherà che in una provetta con 100 μl di sangue dopo averla fatta passare attraverso una centrifuga, 40 μl sono occupati da globuli rossi.

Oggi esistono due metodi per determinare l'ematocrito. Questo viene fatto utilizzando una centrifuga (in questo caso gli indicatori verranno indicati in percentuale) e utilizzando un analizzatore ematologico automatico. A ultimo studio La decodifica dell'HCT sarà definita come il rapporto tra litri e litri (l/l). Apparirà così:

se studiato in una centrifuga - 35%;
quando si utilizza un analizzatore ematologico - 0,35 l/l.

HCT (esame del sangue), trascrizione. Norma

L'ematocrito non è un indicatore costante. È spesso più elevato negli uomini che nelle donne. Cosa sono indicatori normali HCT? Un esame del sangue (decifrazione) nei bambini del primo anno di vita mostra spesso differenze significative rispetto a quelli degli adulti. Man mano che il paziente invecchia, questo valore diminuisce gradualmente. Anche la gravidanza influisce su questo indicatore. Durante il suo decorso normale, l'ematocrito diminuisce leggermente.

I seguenti valori HCT (esame del sangue, interpretazione) sono considerati normali:

la norma per i bambini nella prima settimana di vita è del 42-66%, da 6 mesi a 2 anni - 33-39%, da 2 a 6 anni - 35-45%, da 6 a 15 anni - 36-49%;
nelle ragazze dai 15 ai 18 anni, l'ematocrito può variare dal 36 al 46% e nei ragazzi dal 37-49%;
nelle donne l'ematocrito normale varia dal 33 al 47%;
negli uomini - 39-51%.

Come puoi vedere, gli indicatori hanno uno spread abbastanza ampio. Inoltre, quando si considerano i risultati, si deve tenere conto del fatto che essi potrebbero essere influenzati fattori esterni. Ad esempio, prendendone alcuni sostanze medicinali(interferone alfa, anticoagulanti) possono influenzare significativamente il risultato.

Perché viene prescritta l'analisi?

Quando un esame del sangue viene decifrato, l'HCT è uno dei suoi indicatori obbligatori, quindi viene sempre valutato. Valore diagnostico questo indicatore ha nei seguenti casi:

per confermare la diagnosi di anemia;
con policitemia (un gruppo di malattie caratterizzate da un aumento del numero di globuli rossi);
con poliglobulia (malattie associate a alto livello proteine nel sangue);
per il controllo nel trattamento dell’anemia.

Inoltre, quando viene decifrato un esame del sangue per pazienti gravemente malati, l'HCT consente di determinarne la presenza emorragia interna, livello di disidratazione. È anche un indicatore importante per i pazienti in seguito poiché aiuta a valutare l'efficacia delle misure adottate.

HCT (esame del sangue), trascrizione. Valore ridotto

Molto spesso, si può osservare una diminuzione dell'ematocrito nell'anemia ipoplastica. In questa malattia, il livello di HCT può diminuire fino al 15-25%. Ciò può manifestarsi in modo sintomatico stanchezza costante, mal di testa, vertigini, debolezza. Da fuori del sistema cardiovascolare si osserva tachicardia (aumento frequenza cardiaca), fiato corto. Esternamente si notano pelle pallida, perdita di capelli e unghie fragili.

Un altro motivo potrebbe essere l’iperidratazione. Questa patologia, caratterizzata da un eccesso di acqua nel sangue, può esserne una conseguenza insufficienza renale, avvelenamenti, malattie virali o infettive.

L’iperproteinemia (aumento della quantità di proteine nel sangue) può anche essere accompagnata da un basso numero di ematocrito. La causa dell'aumento delle proteine nel sangue sono le patologie epatiche (epatite, cirrosi), formazioni maligne, febbri prolungate, intossicazioni, malattie croniche cuore e reni.

HCT durante la gravidanza

La diminuzione dell'ematocrito durante la gravidanza è di natura fisiologica. Tuttavia, il ginecologo che gestisce la gravidanza è tenuto a stabilire tempestivamente quando diminuzione delle prestazioni indicano lo sviluppo di anemia. Questo è il motivo per cui gli esami del sangue vengono eseguiti regolarmente. L'HCT (normale) nelle donne in attesa di un bambino varia dal 31 al 35%. Il suo aumento superiore al 36% può segnalare disidratazione e valori superiori al 40% indicano già una grave ipovolemia (diminuzione del volume sanguigno circolante). La ragione di ciò potrebbe essere vomito costante, gonfiore, assunzione eccessiva di sale.

Una diminuzione dell'ematocrito in una donna incinta inferiore al 30% può essere un segnale di aumento dell'anemia, il che significa che le cellule non ricevono una quantità adeguata di sangue. quantità sufficiente nutrienti e ossigeno. Inoltre, questo porta a carico eccessivo sul cuore, sui reni e su altri organi. Un altro motivo di diminuzione dell'ematocrito può essere l'iperidratazione causata dalla somministrazione di grandi volumi di infusioni endovenose.

L’HCT è aumentato

Quando l'ematocrito è superiore al 55%, si può parlare del suo aumento. Prima di tutto, questo significa che ce n'è troppo nel sangue elementi cellulari, cioè la sua viscosità aumenta. Ciò minaccia una maggiore formazione di trombi. La trombosi può portare allo sviluppo di complicazioni che possono avere morte. Le seguenti condizioni possono causare un aumento dell’ematocrito:

eritrocitosi, sia primaria (eritemia) che secondaria, che può essere causata dalla carenza di ossigeno;
patologie renali, che sono accompagnate da una maggiore sintesi di eritropoietina;
idronefrosi o malattia renale policistica;
diminuzione del volume del sangue circolante (può essere una conseguenza di ustioni, peritonite, sanguinamento);
disidratazione.

Cosa influenza l'ematocrito

Nonostante tutto quanto sopra, un moderato aumento o diminuzione dell'ematocrito non è sempre un segno dello sviluppo di una patologia. Il suo aumento può essere dovuto ad una leggera disidratazione del corpo. Spesso ne soffrono persone sedentarie consumando poco liquido. Potrebbe derivarne un aumento dell'ematocrito sudorazione profusa, diarrea o vomito.

Un HCT elevato può essere osservato nelle popolazioni che vivono ad alta quota. La ragione di ciò è l'ipossia costante. Adattandosi ad esso, il corpo aumenta il numero di globuli rossi.

L'ematocrito è aumentato negli atleti che consumano steroide anabolizzante. Se l'esame del sangue mostra un HCT superiore al 50% (0,5), all'atleta non è consentito competere come tossicodipendente.

Il fumo può anche causare un aumento dell’ematocrito. Questa abitudine costringe il corpo a trovarsi in uno stato di costante carenza di ossigeno, che stimola la produzione di globuli rossi. Di conseguenza, l'ematocrito aumenta, quindi in modo uniforme fumatore sano sarà superiore a quello di un non fumatore.

L'esame del sangue clinico è ricerca di base, che consente di ottenere molte informazioni sullo stato del corpo questo momento. Non siamo ancora del tutto abituati al fatto che ora tale ricerca è diventata automatizzata e invece dei nomi familiari "eritrociti", "leucociti", ecc. ci viene fornito il risultato con le abbreviazioni inglesi. Devi gradualmente familiarizzare con le nuove abbreviazioni e capire cosa significano. Consideriamo la decodifica dell'indicatore HCT in analisi generale sangue. Cosa significa? In quali casi si discosta dalla norma? Come posso risolverlo?

L'HCT è un ematocrito, cioè un indicatore che dimostra il rapporto tra il volume totale elementi sagomati al volume del plasma sanguigno (in percentuale). Poiché gli eritrociti predominano in modo significativo tra gli elementi formati in termini di volume, altre cellule del sangue possono essere trascurate. In precedenza, per determinarlo, utilizzavano uno speciale tubo di vetro graduato, che veniva inviato in una centrifuga, e poi osservavano quale parte di esso era occupata dalle cellule del sangue. Gli analizzatori automatici che utilizzano altri metodi di conteggio dell’HCT vengono ora utilizzati sempre più spesso.

L'ematocrito dipende in egual misura dal volume del plasma e dal contenuto di globuli rossi in esso contenuti. Se uno qualsiasi di questi indicatori si discosta dalla norma, il valore HCT cambia. Ad esempio, se il sangue è diventato più denso a causa della disidratazione, l'ematocrito aumenterà a causa della diminuzione del volume plasmatico e se policitemia vera, al contrario, a causa di un aumento del numero dei globuli rossi. Pertanto è molto importante capire a causa di quale dei due indicatori è cambiato l'ematocrito.

Va notato che l'HCT è approssimativamente lo stesso in venoso e sangue capillare, quindi non fa alcuna differenza esattamente come viene effettuato il prelievo: da un dito o da una vena. Tradizionalmente, un esame del sangue clinico viene prelevato da un dito, poiché si tratta di una manipolazione meno traumatica, ma se è necessario prelevare il sangue da una vena, da esso è possibile determinare l'ematocrito: non è necessario prelevare un'altra porzione di nuovo dal dito. La preparazione per il test HCT è standard: si consiglia di astenersi dal mangiare prima del prelievo di sangue. Ma non è necessario seguire una dieta il giorno prima: bisogna attenersi alla dieta normale.

Valori di ematocrito normali

Il tasso medio di HCT per gli adulti è del 40-50%, ma è necessario differenziare questo valore per uomini e donne. La norma dell'ematocrito nelle donne (36-42%) è leggermente inferiore a quella degli uomini (40-48%). Ciò è spiegato dal fatto che il contenuto di globuli rossi nel sangue delle donne è inferiore, poiché gli ormoni sessuali maschili - gli androgeni - stimolano l'eritropoiesi più intensa. Inoltre, vi è una leggera tendenza dell'ematocrito ad aumentare con l'età, che è associata alla disidratazione e si spiega con una diminuzione del volume plasmatico. Pertanto, il tasso di HCT negli anziani è leggermente più alto.

Questo indicatore in un esame del sangue clinico differisce in modo significativo nei bambini. Nei neonati è quasi il 10% più alto rispetto ai valori dell'adulto, e nelle prime due settimane di vita questo valore aumenta leggermente. Nei bambini di età compresa tra uno e due mesi, la norma dell'HCT è quasi la stessa degli adulti. Poi continua a diminuire ulteriormente e ricomincia a salire nei bambini adolescenza, che è associato all'inizio della produzione di ormoni sessuali.

Eccotene alcune valori digitali norme dell'ematocrito per bambini di età diverse:

1 - 3 giorni: 45-67%,
1 settimana: 42-66%,
2 settimane: 39-63%,
1 mese: 31-55%,
2 mesi: 28-42%,
3 - 6 mesi: 29-41%,
sei mesi - 2 anni: 27,5-41%,
3 - 6 anni: 31-40,5%,
7 - 12 anni: 32,5-41,5%,
13 - 19 anni: 33-47,5%.

Come possiamo vedere, le fluttuazioni dell’HCT sono piuttosto significative. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dei bambini non si ferma: è in un costante processo di crescita e sviluppo, ma tutto non avviene in modo uniforme, ma a salti: prima si fa avanti un indicatore, poi un altro. Periodi di aumento del volume plasmatico nei bambini sono seguiti da periodi di volume plasmatico intenso e viceversa.

Inoltre, la norma dell'ematocrito è leggermente diversa nelle donne in gravidanza, soprattutto nella seconda metà della gravidanza. Durante questo periodo, l'indicatore HCT diminuisce, poiché la donna subisce un'emodiluizione fisiologica (cioè un aumento del volume del plasma sanguigno).

Ragioni per deviazione dell'ematocrito dal valore ottimale

Un aumento dell'ematocrito in un esame del sangue si verifica se il volume del plasma viene ridotto o se il numero di elementi formati aumenta. Una diminuzione del volume del plasma sanguigno può essere dovuta a un'assunzione insufficiente di liquidi nel corpo o alla sua eccessiva perdita. Nel primo caso, il motivo principale è la mancanza di acqua fornita con il cibo. Nel secondo, le ragioni sono più varie: vomito abbondante dovuto ad avvelenamento, infezione o durante la tossicosi che si verifica nelle donne in gravidanza, diarrea prolungata, perdita eccessiva di liquidi nelle urine (poliuria), sudorazione intensa, ustioni estese, gonfiore massiccio, ecc.

Un aumento significativo dell'HCT (fino al 65%) si osserva nella policitemia vera, un aumento meno significativo (50-55%) si osserva nell'eritrocitosi sintomatica. Possono verificarsi come reazione compensatoria del corpo all'ipossia causata da disturbi cardiaci o insufficienza polmonare, alcune emoglobinopatie ereditarie che si verificano nei bambini (lo stesso si osserva nelle persone che vivono in alta montagna: poiché vivono in condizioni di costante ipossia, per loro la norma HCT è più alta).

Un altro fattore che porta all'eritrocitosi è l'aumentata produzione di eritropoietina da parte dei reni, che molto spesso è causata da neoplasie in uno degli organi accoppiati.

L'ematocrito può essere ridotto con l'anemia e con un aumento del volume sanguigno circolante. Oltre all’ipervolemia fisiologica che si verifica nei bambini e nelle donne incinte, esiste l’ipervolemia patologica, a volte chiamata anche “edema del sangue”. È causato dal passaggio di una grande quantità di fluido tissutale nel sangue o dall'assunzione di acqua in eccesso dall'esterno. Questa condizione si verifica nello stadio oligoanurico di insufficienza renale, iperproteinemia, massiva terapia infusionale(soprattutto quando si trasmettono destrani a basso peso molecolare).

In caso di anemia, il tasso di HCT è ridotto al 20-25% (o anche meno). La sua interpretazione in un esame del sangue consente di giudicare la gravità dell'anemia:

moderato - 37-24%,
grave - 23-13%,
molto pesante - meno del 13%.

Una serie di fattori può portare a tali conseguenze: massiccia perdita di sangue, carenza di ferro, magnesio, fosforo, acido folico, vitamina B 12, emolisi degli eritrociti (per la malaria, Malattie autoimmuni, avvelenamento con veleni emolitici, ecc.), inibizione sistemica dell'ematopoiesi nella leucemia, ecc. Per capire che tipo di anemia ha un dato paziente, quando interpreta un esame del sangue, il medico presta attenzione non solo al fatto che l'ematocrito è basso , ma anche ad altri indicatori . La loro valutazione sistematica ci consente di trarre conclusioni abbastanza accurate. Per confermare le ipotesi formulate sulla base, vengono spesso prescritti ulteriori studi biochimici e di altro tipo.

Non esiste un metodo universale che restituisca l'ematocrito valori normali. Ciò è spiegato dall'esistenza di un numero enorme di motivi per cui l'indicatore può essere aumentato o diminuito. Ogni volta che il medico è costretto a identificare prima il fattore eziologico e solo successivamente a prescrivere un trattamento. Per alcuni sarà sufficiente una dieta semplice con un contenuto di liquidi ottimale, per altri sono necessari integratori di ferro e per altri tutto è molto più serio: saranno sottoposti a terapia contro il cancro.

A cosa serve il valore dell'ematocrito?

Conoscere l'ematocrito consente di utilizzare formule speciali per calcolare alcuni altri indicatori importanti per diagnosticare l'anemia e altre malattie: gli indici eritrocitari. Il volume medio dei globuli rossi più comunemente utilizzato (MCV) e concentrazione media emoglobina nei globuli rossi (MCHC).

L'MCV si calcola dividendo l'ematocrito per il numero di globuli rossi. Il valore risultante si misura in femtolitri (o micrometri cubi), normalmente varia da 76 a 96 fl. Se l'indicatore si trova nell'intervallo ottimale, tali globuli rossi sono chiamati normociti, se è elevato, sono chiamati macrociti, se è ridotto, sono chiamati microciti; Conoscere il volume medio dei globuli rossi è necessario innanzitutto per diagnosi differenziale anemia. Pertanto, l'anemia microcitica è solitamente causata da carenza di ferro, l'anemia macrocitica da carenza di vitamina B 12 e acido folico. Le cause dell'anemia normocitica possono essere un'estesa perdita di sangue, emolisi dei globuli rossi, malattia renale cronica, ecc.

L'MCHC viene determinato dividendo l'emoglobina (in grammi per litro) per l'ematocrito (in percentuale) e moltiplicando il numero risultante per 100. La norma per questo indicatore è del 30-38%. Tipicamente più alto valore ottimale questo parametro non aumenta, ma può essere notevolmente ridotto. motivo principale la sua riduzione - Anemia da carenza di ferro(tale indice in questa condizione diminuisce nell'85% dei casi). In questo caso, la formazione dell'emoglobina viene interrotta e, di conseguenza, la saturazione dei globuli rossi con essa diminuisce. Un'altra opzione è l'anemia megaloblastica, in cui il volume dei globuli rossi aumenta in modo significativo, ma la concentrazione di emoglobina in essi rimane la stessa (cioè il parametro relativo diminuisce).

Va ricordato che questi indicatori, come l'ematocrito, sono diversi nei bambini e negli adulti, quindi in pediatria ognuno di essi ha i propri standard a seconda dell'età. Prendere in considerazione questi indici ci permette di ottenere Informazioni aggiuntive sulla natura dell'anemia e quindi per determinarne la causa con maggiore precisione.

L'indicatore HCT in un esame del sangue generale è piuttosto informativo. Dà un'idea sia del volume plasmatico che dello stato dell'ematopoiesi. Inoltre, consente di trarre conclusioni indirette sulla viscosità e la fluidità del sangue. Il rilevamento delle deviazioni dell'ematocrito dalla norma ci consente di sospettare un intero spettro varie malattie, che significa questo indicatore gioca un ruolo importante nella diagnosi. Naturalmente, non è possibile fare una diagnosi basandosi solo sui cambiamenti dell'ematocrito, ma ciò non è necessario. Il suo significato principale è prestare attenzione alla presenza di patologia e solo allora, esaminando altri indicatori, determinarne con maggiore precisione la natura e la causa.