La prolattina aumenta con il trattamento nelle donne. Cause e conseguenze dell'aumento della prolattina nelle donne

Prolattina è il nome dato all'ormone della parte frontale della ghiandola pituitaria, che regola l'allattamento, lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari ed è responsabile del normale funzionamento del sistema riproduttivo femminile nel suo insieme. Pertanto, una deviazione dalla norma della prolattina nel sangue delle donne può indicare piuttosto grave violazione nell'organismo.

Obiettivi principali di questo ormone V corpo femminile sono come segue:

• partecipazione alla normalizzazione delle ghiandole surrenali attivando la sintesi degli androgeni;
• favorisce lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari nelle ragazze, in particolare l'aumento del tessuto lattiero-caseario;
• prepara le ghiandole mammarie per l'allattamento;
• regola il processo produttivo latte materno dopo il parto;
• svolge il ruolo di naturale contraccettivo. Pertanto, una donna non può rimanere incinta mentre porta in grembo un bambino e allatta al seno;
• promuove la formazione dell'istinto materno;
• mantiene i livelli di progesterone durante la gravidanza, prevenendo aborti spontanei o nascite premature.

Negli uomini, questo ormone controlla la produzione di sperma e secrezioni prostatiche.

Possiamo quindi concludere che la prolattina è uno degli ormoni responsabili delle funzioni sessuali e riproduttive sia nelle donne che negli uomini.

Indicazioni per gli esami del sangue per la prolattina

Un ginecologo può prescrivere un esame del sangue per la prolattina a un paziente nei seguenti casi:

• assenza di mestruazioni in una donna età fertile su diversi cicli mestruali, non associati alla gravidanza;
• la comparsa di colostro o latte materno nelle donne che non sono incinte o che allattano;
• sterilità;
• perdita della vista senza causa;
• tumori ipofisari.

Caratteristiche di preparazione e conduzione di un esame del sangue per la prolattina

Per determinare la quantità di prolattina, utilizzare sangue venoso, che molto spesso viene prelevato dalla vena cubitale. Il medico che ha ordinato l'esame del sangue deve spiegare come prepararsi adeguatamente alla procedura, poiché l'accuratezza del risultato del test dipende da questo.

In preparazione per un esame del sangue per la prolattina è necessario attenersi ai seguenti consigli:

• 24 ore prima dello studio è necessario evitare rapporti sessuali;
• il giorno prima dell'analisi è necessario indossare biancheria intima morbida che non irriti i capezzoli;
• il giorno prima dell'analisi è necessario ridurre esercizio fisico e proteggerti dallo stress;
• non bere alcolici il giorno prima del test;
• Un esame del sangue per la prolattina viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre otto ore prima dell'esame del sangue. La cena del giorno prima dovrebbe consistere in cibi facilmente digeribili (yogurt, kefir, spezzatino o insalata di verdure);
• Devi dormire abbastanza prima del test, quindi prova ad andare a letto presto. Si consiglia inoltre di donare il sangue non prima di tre ore dopo il sonno;
• non fumare due ore prima del prelievo di sangue;
• venire in clinica 20-30 minuti prima dell'orario stabilito per riposarsi dalla strada e calmarsi, poiché anche una minima attività fisica o ansia possono influenzare il livello di prolattina nel sangue.

È anche importante scegliere momento giusto giorni per fare un esame del sangue, poiché l’ormone prolattina viene rilasciato in modo non uniforme durante il giorno.

L'orario più adatto per il prelievo del sangue è dalle 8 alle 10.

Inoltre, il livello di prolattina nel sangue è influenzato dalle fasi del ciclo mestruale, quindi è meglio effettuare le analisi tra il quinto e l'ottavo giorno dopo le mestruazioni.

Se è stato prescritto un test della prolattina a una donna che ha smesso di allattare, si consiglia di donare il sangue per il test 7-8 giorni dopo l'ultimo attacco al seno.

Prolattina: normale nelle donne

La quantità di prolattina in un esame del sangue può essere indicata nelle seguenti unità:

• µIU/ml;
• mUI/l;
• ng/ml;
• ng/dl.

Ma molto spesso, i laboratori moderni utilizzano mIU/L (moli di unità internazionali per litro) e ng/ml (nanogrammi per millilitro), con ciascun laboratorio che indica i propri standard di prolattina.

Tabella delle norme sulla prolattina nelle donne per età

Norma della prolattina nelle donne per fasi e giorni del ciclo

Prolattina sopra la norma: cause, sintomi e trattamento

Un aumento del livello di prolattina nel sangue è comunemente chiamato iperprolattinemia.

Le ragioni per alti livelli di prolattina nel sangue possono essere sia condizioni fisiologiche che patologiche. Diamo un'occhiata a loro.

Fattori fisiologici:

• mancanza di sonno;
• fame;
• dieta ricca di carboidrati;
• grave shock psico-emotivo;
• sesso;
• gravidanza;
• allattamento.

Fattori patologici:

• tumori ipofisari. Molto spesso, l'iperprolattinemia si osserva con un tumore della ghiandola pituitaria anteriore - prolattinoma;
• ipofunzione ghiandola tiroidea;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• lesioni Petto nell'area delle ghiandole mammarie;
• intervento chirurgico al torace;
• fuoco di Sant'Antonio;
• insufficienza epatica cronica;
• insufficienza renale cronica;
• malattie dell'ipotalamo, compresi i tumori;
• tumori di qualsiasi localizzazione, costituiti da cellule che producono estrogeni;
• iperprolattinemia idiopatica.

Può anche provocare iperprolattinemia assumendo alcuni farmaci, vale a dire:

• Aminazina;
• Aloperidolo;
• levodopa;
• metoclopramide;
• Motilio;
• Morfina;
• verapamil;
• Reserpina;
• contraccettivi ormonali orali.

Segni elevata prolattina nel sangue nelle donne potrebbe essere il seguente:

• assenza o irregolarità delle mestruazioni;
• sterilità;
• secrezione di colostro o latte materno in donne non in gravidanza e non in allattamento;
• deficit visivo;
• frequenti mal di testa senza causa;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• crescita dei capelli entro tipo maschile(sul viso, sul petto);
• acne sul viso, schiena e petto;
• frequenti fratture ossee associate all'osteoporosi;
• aumento di peso senza causa;
• stati depressivi;
• disturbi del sonno sotto forma di insonnia.

Il trattamento dell'iperprolattinemia consiste nell'eliminarne la causa.

Ad esempio, per i tumori dell'ipofisi è necessario Intervento chirurgico, e inoltre tattiche terapeutiche determinato in base ai risultati esame istologico biopsia. Se a una donna viene diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico, nella maggior parte dei casi viene utilizzata farmaci ormonali e, se necessario, intervento chirurgico. Per l'ipotiroidismo, ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva.

Prolattina al di sotto della norma: cause, sintomi e trattamento

La condizione in cui l’ormone prolattina è basso nel sangue è chiamata in medicina ipoprolattinemia.

Cause di bassi livelli di prolattina nel sangue nelle donne possono essere i seguenti fattori:

• neoplasie della ghiandola pituitaria;
• tubercolosi polmonare ed extrapolmonare;
• trauma cranico;
• radioterapia per neoplasie maligne testa e cervello;
• sanguinamento durante la gravidanza e il parto;
• terapia ormonale;
• sindrome del diabete insipido;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• infiammazione delle ovaieNo.
• patologia endocrina di natura ereditaria;
• pre e menopausa;
• dieta squilibrata;
• dieta a basso contenuto di carboidrati;
• fame;
• vegetarianismo;
• attività fisica eccessiva;
• fatica;
• abuso di alcool;
• fumare; uso di droga.

Segni clinici prolattina bassa potrebbe essere il seguente:

• la comparsa del colostro nelle donne non incinte e che non allattano;
• cessazione dell'allattamento nelle madri che allattano;
• irregolarità o completa assenza mestruazioni;
• rapido aumento di peso;
• la comparsa di acne sulla pelle del viso, del torace, della schiena e di altre aree del corpo;
• sterilità;
• eccessiva pelosità, soprattutto su viso, torace, addome, ecc.;
• disturbi della sfera psico-emotiva (depressione, apatia, nevrosi, insonnia, sonnolenza e altri).

Se una donna ha solo una prolattina inferiore al normale, ma altri indicatori sono normali e non sono stati identificati altri indicatori cambiamenti patologici nel corpo, poi nessuno misure terapeutiche non vengono effettuati. In questo caso, gli esperti raccomandano di limitare lo stress fisico e mentale, normalizzare il sonno, seguire una dieta equilibrata e sana, proteggersi dallo stress e rinunciare cattive abitudini, Guida immagine attiva vita.

Se l'iperprolattinemia è stata causata da una malattia, il trattamento sarà mirato ad essa. Ad esempio, per i tumori del cervello, delle ovaie o delle ghiandole surrenali, viene eseguito un intervento chirurgico, per le nevrosi vengono prescritti sedativi, per l'infiammazione delle appendici - farmaci antinfiammatori, terapia antibatterica eccetera.

Di conseguenza, possiamo concludere che la prolattina è essenzialmente di più ormone femminile che maschile. Tuttavia, è responsabile della funzione sessuale e riproduttiva sia nelle donne che negli uomini.

Se parliamo di quale sia la norma della prolattina, allora devi sapere che il livello di questo ormone dipende dall'età e stato fisiologico corpo. Un cambiamento nella quantità di prolattina nel sangue può essere una conseguenza di tutto malattie gravi Pertanto, qualsiasi cambiamento in questo parametro non dovrebbe essere lasciato senza la dovuta attenzione e richiede una consultazione tempestiva con uno specialista: un ginecologo o un endocrinologo.

Problemi con pelle e capelli, mestruazioni irregolari, infertilità, diminuzione della libido: questi sono solo alcuni sintomi allarmanti livelli elevati di prolattina.

La prolattina è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria (il suo lobo anteriore). Stimola direttamente la crescita e lo sviluppo delle ghiandole mammarie durante lo sviluppo di una ragazza e durante la gravidanza, e durante l'allattamento controlla la produzione di latte. La prolattina viene prodotta in grandi quantità durante il sonno, lo stress, la gravidanza e alcune malattie (ad esempio polmoni, fegato).

Oltre al suo effetto diretto sull'allattamento, la prolattina è coinvolta anche in altri processi vitali. Ad esempio, prolunga la fase del corpo luteo, partecipa alla regolazione metabolismo del sale marino, durante l'allattamento, sopprime gli ormoni che causano l'ovulazione.

I livelli normali di prolattina raggiungono i 30 ng/ml (600 mU/L). Ma quando certe condizioni può aumentare, causando iperprolattinemia. I segni di aumento della prolattina nelle donne si manifestano come sintomi sotto forma di disfunzione della ghiandola tiroidea, fragilità ossea e altre patologie.

Aumento della prolattina nelle donne. Cause

Ci sono una serie di ragioni per cui l’ormone prolattina nelle donne è elevato:

1. Fisiologico. Aumento dei livelli di prolattina nelle donne in questo caso determinato dai ritmi giornalieri di secrezione ormonale, gravidanza, allattamento, aumento dell’attività fisica, intimità. Alcuni interventi chirurgici può anche causare segni di aumento della prolattina nelle donne (ad esempio, frequente curettage uterino).
2. Iatrogeno. Alcuni farmaci possono causare iperprolatemia. Questi includono: antidepressivi, antipsicotici, estrogeni aumento del dosaggio, farmaci antipertensivi, contraccettivi orali e alcuni altri.
3. Ragioni patologiche. Con tali si verificano livelli elevati di prolattina nelle donne condizioni patologiche, come l'ipofisi, i reni e insufficienza epatica, cirrosi epatica, sindrome dell'ovaio policistico, malattie della tiroide, tubercolosi polmonare, malattie tumorali ipotalamo, mancanza di vitamina B6, esposizione alle radiazioni, compressione della ghiandola pituitaria Vale soprattutto la pena notare che la causa dell'aumento dei livelli di prolattina può essere cronica condizioni stressanti E continue violazioni sonno (ad esempio, insonnia).

Prolattina elevata nelle donne - sintomi

Livelli elevati di prolattina nelle donne possono manifestarsi con i seguenti sintomi:

• L'aumento della prolattina nelle donne può manifestarsi come sintomi sotto forma di compromissione della funzione riproduttiva, aborti ripetuti che si verificano nei primi tempi fasi iniziali, infertilità (solitamente dovuta a cicli anovulatori);
• irregolarità mestruali fino all'amenorrea;
• diminuzione della libido fino alla frigidità;
• galattorrea. A seconda della durata della malattia e del suo grado di sviluppo, il latte può essere rilasciato da poche gocce scarico abbondante con una leggera pressione;
• irsutismo. Più spesso, i peli iniziano a crescere nella zona attorno al capezzolo, sul viso e lungo la linea bianca dell'addome (dall'ombelico e dal basso fino al pube);
• acne ( acne);
• osteoporosi secondaria a causa della diminuzione della densità tessuto osseo;
• obesità dovuta a aumento dell'appetito e una tendenza alla deposizione eccessiva;
• Anche prima che venga determinata la prolattina elevata nelle donne, i sintomi si manifestano sotto forma di disturbi psico-emotivi. Di solito si manifesta con disturbi del sonno, depressione, aumento della fatica, indebolimento dell'attenzione e della memoria;
• anche i disturbi visivi sono segni di un aumento della prolattina nelle donne. Lo squilibrio ormonale è caratterizzato da numerosi altri sintomi: sudorazione, febbre, nausea, ronzio costante alla testa e vertigini, dolore al petto, viso arrossato e sonnolenza. I sintomi di questo disturbo a volte indicano malattie potenzialmente letali, compaiono segni di danno tumorale alla ghiandola pituitaria - se a causa di questa patologia si verifica un aumento della prolattina nelle donne, allora potrebbe esserci una compressione del chiasma nervo ottico, in alcuni casi, paralisi dei nervi cranici (oculomotore, trocleare, abducente).

Tuttavia, tutti questi sintomi sono inerenti anche ad altri disturbi nel funzionamento di sistemi e organi, per formulare una diagnosi accurata è necessario eseguire ulteriori esami;

Aumento della prolattina nelle donne. Conseguenze

Principale conseguenze serie Un aumento del livello di prolattina nel sangue nelle donne è l'incapacità di concepire. L'iperprolattinemia sopprime la sintesi degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti, responsabili dell'ovulazione. Si verifica un'anovulazione persistente, durante la quale la fecondazione è impossibile.

Livelli elevati di prolattina nelle donne e sua diagnosi

Prima di rispondere alla domanda "Perché la prolattina nelle donne è elevata?", è necessario condurre un esame approfondito. Prima di tutto, devi scoprire la tua storia di vita e la storia della tua famiglia. In particolare, è necessario conoscere le malattie della tiroide, i precedenti interventi sull'ipofisi, sulle ovaie e sul torace. Al paziente viene chiesto se ci sono attacchi di depressione o di insonnia, se ci sono mai state fratture patologiche, quanto è pronunciato l'irsutismo e altre domande che aiutano a determinare il grado di iperprolattinemia e a chiarirne la causa.

Per determinare la vera causa dell'iperprolattinemia, studi come:

1. Esame ecografico di reni, fegato, tiroide, ovaie, ghiandole mammarie per identificare patologie.
2. Radiografia o risonanza magnetica del cranio per identificare la patologia della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo. Se necessario, lo studio viene eseguito con contrasto.
3. Radiografia delle ossa scheletriche per determinare la presenza o l'assenza di perdita ossea a causa dell'osteoporosi secondaria che si sviluppa con un aumento della prolattina.
4. Analisi biochimica sangue per rilevare patologie dei reni (aumento della creatinina e dell'urea), del fegato (ALAT, AST).
5. Il principale metodo diagnostico per determinare se è presente iperprolattinemia e determinarne il grado è un esame del sangue per la prolattina. Dona il sangue al mattino a stomaco vuoto. Prima di condurre questa analisi, è necessario astenersi da un'intensa attività fisica, dallo stress e dai rapporti sessuali. Se ci sono dubbi sulla correttezza dei risultati ottenuti, si consiglia di eseguire nuovamente un esame del sangue per la prolattina.

I medici e gli assistenti di laboratorio del nostro centro non si limiteranno a selezionare programma individuale esami adatti a un particolare paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche della malattia, ma aiuteranno anche a interpretare correttamente i risultati dello studio.

Se la prolattina è elevata, il trattamento nelle donne deve essere prescritto in base al grado del suo aumento. A lieve aumento livello ormonale (fino a 50 ng/ml) con aggiustamenti dello stile di vita e abolizione dei farmaci provocatori, può scendere fino a valori normali da soli. Se livelli di prolattina superiori alla norma sono associati alla gravidanza o all’allattamento, il trattamento non è necessario.

Se i livelli di prolattina sono significativamente elevati, dovresti trattamento specializzato. Se la causa dell'iperprolattinemia è una malattia tumorale della ghiandola pituitaria, farmaci o chirurgia a seconda della malignità del processo e del grado della sua maturità.

I medici della nostra clinica selezioneranno il trattamento ottimale in base alla diagnosi di ciascun paziente.

La prolattina è elevata: trattamento nelle donne

Se la prolattina è elevata, il trattamento nelle donne inizia con la normalizzazione del suo livello. Il principale metodo di trattamento per la prolattina elevata è il farmaco. Per trattamento farmacologico utilizzare farmaci che influenzano la produzione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria anteriore. I farmaci più comunemente usati sono dostinex e bromocriptina. Per facilità d'uso, i farmaci sono disponibili sotto forma di compresse o capsule. Quando la prolattina è elevata, il trattamento nelle donne viene effettuato individualmente, a seconda della causa del disturbo e delle condizioni del paziente.

Va ricordato che quando la prolattina è elevata nelle donne, i sintomi lo sono manifestazione luminosa: il sonno è disturbato, il peso aumenta, disturbato equilibrio ormonale– tutti questi fattori indicano che dovresti cercare urgentemente l’aiuto di uno specialista. La diagnosi e il trattamento possono essere eseguiti solo da un medico autorizzato.

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L'organismo è meccanismo complesso, in cui tutto è interconnesso. Gli ormoni svolgono un ruolo importante nel funzionamento del corpo. A funzionamento normale sistema endocrino l'uomo vive vita piena, tuttavia, la deviazione dalla norma di un particolare ormone porta a gravi interruzioni. Oggi vi parleremo della prolattina, più precisamente delle ragioni del suo aumento e dei metodi di trattamento.

La prolattina è una proteina prodotta dalla ghiandola pituitaria anteriore e contiene 198 aminoacidi. L'ormone stimola la crescita e lo sviluppo delle ghiandole mammarie durante la gravidanza, nonché la produzione di latte durante l'allattamento.

È considerata la norma concentrazione di prolattina nel sangue donna adulta entro 4-23 ng/ml, durante la gravidanza, il livello dell'ormone aumenta ed è pari a 34-386 ng/ml.

L’iperprolattinemia è abbastanza comune al giorno d’oggi. Ciò è dovuto al ritmo della vita donne moderne, che è direttamente correlato a stress costante. È così che siamo passati senza problemi a parlare delle ragioni dell'aumento della prolattina nel sangue.

Ragioni per l'aumento della prolattina

Oltre agli stress sopra menzionati, la prolattina nel sangue può aumentare anche:
Tumori ipofisari,
Attività fisica eccessiva
Violazioni modalità risparmio,
Frequente rapporto sessuale,
Trauma precedente o trattamento chirurgico torace, nonché tumori al torace,
Tubercolosi,
Insufficienza renale,
Epilessia (l'aumento dei livelli di prolattina viene registrato nelle prime due ore dopo un attacco),
Ipotiroidismo (mancanza di ormoni tiroidei),
Malattie del fegato, comprese cirrosi alcolica,
Assunzione di farmaci. Alcuni farmaci provocano un aumento del livello di prolattina nel sangue, compresi gli antidepressivi triciclici, gli antipertensivi, gli antiulcera, gli estrogeni e molti altri.

La prolattina è elevata: ragioni

Ce ne sono diversi segnali oggettivi prolattinemia. In particolare, le donne le cui concentrazioni ematiche di questo ormone sono aumentate hanno disturbi irregolari ciclo mensile(amenorrea). Le mestruazioni possono arrivare una volta ogni sei mesi, e talvolta anche meno spesso, e si nota uno scarso sanguinamento. Ciò è spiegato dal fatto che la prolattina sopprime l'ovulazione.

Il secondo sintomo deriva dal primo sintomo: l’infertilità. Naturalmente, se l'ovulazione non avviene, non si può parlare di gravidanza. Pertanto, se non riesci a rimanere incinta per un lungo periodo, dovresti prestare attenzione ai livelli di prolattina nel sangue, forse la sua stabilizzazione ti aiuterà a scoprire in un futuro molto prossimo che sei incinta; Tuttavia, non possiamo fare a meno di segnalare che con livelli elevati di prolattina c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo nel primo trimestre di gravidanza, pertanto è semplicemente necessaria la supervisione di un medico.

La galattorrea può indicare indirettamente la prolattinemia; in altre parole, il latte o il colostro iniziano a fuoriuscire dalle ghiandole mammarie di una donna che non allatta. Di norma, questo è accompagnato da tensione mammaria e ingorgo. Ma non dobbiamo dimenticare che non solo la prolattina è responsabile della formazione del latte, quindi non sarebbe superfluo scoprire gli indicatori di altri ormoni.

Vengono presi in considerazione anche i sintomi comuni di livelli elevati di prolattina nel sangue:
Diminuzione del desiderio sessuale, frigidità.
Crescita delle ghiandole mammarie con formazione di cisti, mastopatia.
Osteoporosi (maggiore fragilità, ossa fragili),
Secchezza vaginale,
Mancanza di orgasmo
Diminuzione della crescita dei capelli genitali,
Acne (brufoli),
Irsutismo (crescita eccessiva di peli intorno ai capezzoli, sul viso, lungo la linea alba sull'addome),
Aumento del peso corporeo.

Se noti almeno uno dei segnali sopra elencati, consulta immediatamente un medico. Ti indirizzerà per i test e prescriverà trattamento necessario. Affinché i risultati del test siano quanto più accurati possibile, dovresti ricordare che un paio di giorni prima di donare il sangue, dovresti escludere i dolci dalla tua dieta, limitare l'attività fisica, rifiutare i rapporti sessuali e anche smettere di assumere farmaci che possono aumentare la prolattina .

Come trattare la prolattina elevata

Una volta che il medico ha diagnosticato la prolattinemia, deve prescrivere un trattamento. Tradizionalmente, il livello di prolattina nel sangue è ridotto utilizzando farmaci come dostinex e bromocriptina. Il primo farmaco è considerato più moderno ed efficace; il dosaggio esatto è determinato dall'endocrinologo, in base ai risultati dei test. In appena un paio di settimane, i livelli di prolattina tornano alla normalità. Per quanto riguarda la bromocriptina, attualmente viene prescritta meno frequentemente, poiché il farmaco ha molti effetti collaterali, tra cui mal di testa, affaticabilità veloce, nausea.

Per stabilizzare il livello di prolattina nel sangue, puoi prenderlo infusi di erbe e infusi. In particolare, i prodotti a base di Erba di San Giovanni, luppolo, passiflora, sambuco, biancospino, melissa, noti per il loro effetto sedativo.

E adesso buone notizie, che non potevamo fare a meno di informarvi, cari lettori del sito della rivista online. Si ritiene che se il livello di prolattina nel sangue di una donna non incinta non supera i 50 ng/ml, in un terzo dei pazienti tornerà alla normalità da solo, senza assumere farmaci costosi. E se i livelli di prolattina non superano i 40 ng/ml, il trattamento farmacologico non è necessario per il 70% delle donne, poiché l'aumento dei livelli ormonali è molto probabilmente associato all'esposizione a stimoli esterni.

Nel 90% dei casi dopo il trattamento farmacologico c'è effetto positivo, ma non possiamo nemmeno fare a meno di dire che dopo la sospensione del trattamento la prolattina può aumentare nuovamente nell'80% dei casi.

La prolattina umana è un composto proteico di quasi duecento aminoacidi, che esiste sotto forma di formazione mono, di e polimerica. Regola la produzione di latte - l'allattamento. La sintesi della prolattina avviene nel lobo posterolaterale dell'adenoipofisi. Fa parte della ghiandola principale secrezione interna la ghiandola pituitaria, che si trova alla base del cervello. Esso, insieme all'ipotalamo, regola tutto sistema endocrino persona.

Nell'adenoipofisi avviene anche la sintesi dell'ormone somatotropo, follicolo-stimolante e luteinizzante. L'ipotalamo produce una sostanza speciale, la dopamina, che ha la capacità di sopprimere la produzione di prolattina e di mantenerla ad un certo livello.

La prolattina viene rilasciata impulsivamente nel sangue circa quattordici volte al giorno. La sua concentrazione raggiunge normalmente i quindici nanogrammi in un millilitro. Maggior parte alto livello ormone al mattino dalle cinque alle sette e il minimo - subito dopo che una persona si è svegliata.

Naturalmente, durante l'allattamento, i livelli di prolattina nelle donne aumentano. Non appena il bambino prende il seno, dai recettori situati nei capezzoli viene inviato un impulso alla corteccia cerebrale e da lì all'ipotalamo. Quest'ultimo, in risposta all'irritazione, sintetizza il proormone prolattina, che stimola la produzione dell'ormone. La sintesi della prolattina è influenzata anche dagli estrogeni, dalla tiroide e da altri ormoni.

Qual è il livello normale di prolattina nel sangue? Negli uomini e nelle donne la prolattina è quasi allo stesso livello: da settanta a duecentonovanta nanogrammi per millilitro. Alcuni ricercatori affermano che i livelli di prolattina non dovrebbero essere inferiori a dieci nanogrammi. In una donna, la sua concentrazione dipende dalla fase del ciclo mestruale, ma queste fluttuazioni non sono così significative.

Oltre al fatto che la prolattina offre alla donna l'opportunità di allattare il suo bambino, inibisce il ciclo ovulatorio e prolunga la vita del corpo luteo, cioè è un contraccettivo fisiologico durante l'allattamento. Ha un effetto analgesico, regola la crescita delle ghiandole mammarie e favorisce l'orgasmo femminile.

Aumento della prolattina nelle donne. Cause

Ci sono due ragioni per l’aumento della prolattina nelle donne:

• fisiologico - durante il periodo neonatale, con irritazione dei capezzoli, durante la gravidanza e in periodo postpartum(allattamento), durante lo stress, mentre si mangia, durante i rapporti sessuali o durante il sonno.
• patologico: per malattie della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo, durante anestesia generale e operazioni volumetriche e durante l'assunzione di alcuni farmaci.

C'è spesso un aumento della prolattina nelle donne che soffrono di malattie ginecologiche: infiammazioni, fibromi o endometriosi. L'infertilità è accompagnata da un aumento transitorio della prolattina, poiché favorisce la lisi del corpo luteo. A causa del controllo compromesso della produzione di gonadotropine e prolattina, nelle donne affette da sindrome dell'ovaio policistico si riscontra spesso un aumento del livello di quest'ultima. Durante l'assunzione di bromocriptina, anche i livelli di prolattina nelle donne aumentano. I disturbi della funzione riproduttiva si verificano anche sullo sfondo dell'aumento della prolattina nelle donne. Influenzato alta concentrazione La prolattina nell'ipotalamo riduce la sensibilità dei recettori e riduce la produzione e il rilascio dell'ormone di rilascio della prolattina, FSH e LH. Anche la produzione di steroidi da parte delle ovaie viene rallentata sotto l'influenza della prolattina. Inibisce anche la secrezione corpo giallo progesterone.

Aumento della prolattina nelle donne. Sintomi

I principali sintomi di elevata prolattina nelle donne sono i seguenti:

• l'assenza delle mestruazioni si verifica nel quindici per cento dei casi di iperprolattinemia;
• perdita spontanea di latte dai dotti lattiferi, indipendentemente dal fatto che la donna allatti o meno;
• segni di iperestrogenismo: secchezza vaginale, diminuzione della libido, disagio e dolore durante il coito;
• diminuzione dell'acuità visiva a causa di un tumore pituitario;
• sviluppo sessuale prematuro;
• segni di iperandrogenismo dovuti alla stimolazione della corteccia surrenale da parte della prolattina.

L'iperprolattinemia negli uomini provoca una diminuzione della libido e disfunzione erettile.

Metodi di ricerca per livelli elevati di prolattina nelle donne

Innanzitutto, il medico intervisterà ed esaminerà la donna. Quindi ordinerà un esame del sangue per determinare i livelli ormonali. Il sangue per determinare la concentrazione di prolattina deve essere donato al mattino a stomaco vuoto. Prima di prendere il sangue, dovresti astenervi dal contatto intimo. Se nelle donne viene rilevato un aumento della prolattina, il test deve essere ripetuto altre due volte.

Determinare il livello degli ormoni tiroidei ci consente di escludere la patologia della ghiandola pituitaria. Grazie a esame radiografico in due proiezioni del cranio (craniogramma) è visibile la sella turcica, dove è situata la ghiandola pituitaria. È imperativo esaminare il fondo dell'occhio, poiché il restringimento del campo visivo può indicare un tumore situato sopra la sella turcica.

Sia la tomografia computerizzata che la risonanza magnetica sono indicate principalmente per le donne che stanno pianificando di dare alla luce un bambino. È il metodo di scelta nella diagnosi dei tumori ipofisari. Per scoprire le cause dell'aumento della prolattina nelle donne, lo fanno ecografia sensore transvaginale. Se è necessario escludere l'endometriosi, viene eseguita la laparoscopia endoscopica.

Trattamento dell'iperprolattinemia

I metodi di trattamento per l’iperprolattinemia dipendono dalle cause che hanno portato all’aumento della prolattina nelle donne. Se la causa della malattia sono i tumori ipofisari, è necessario prescrivere farmaci che riducano le dimensioni del tumore o rimuoverlo chirurgicamente. A questo scopo vengono utilizzate tecniche microchirurgiche utilizzando un bisturi laser o tecnologie criodistruttive. Se TAC confermato che non esiste alcuna patologia nella zona della sella turcica, vengono prescritti farmaci agonisti della dopamina, che riducono la concentrazione di prolattina nel sangue. Il più antico di questi è la bromocriptina. Stimola i recettori specifici nella corteccia cerebrale, che inibisce seriamente la produzione di prolattina. Il livello di quest'ultimo sta rapidamente diminuendo.

Il ciclo mestruale viene ripristinato a seguito della terapia con bromocriptina individualmente per ciascuna donna: a volte dopo otto settimane, a volte dopo otto mesi dall'inizio del trattamento. In alcuni pazienti, i livelli ormonali ritornano normali anche dopo pochi giorni. La dose è scelta singolarmente. Il trattamento continua finché il ciclo mestruale non si normalizza. Per prevenire la ricaduta della malattia, la terapia con bromocriptina viene eseguita in diversi cicli. Tuttavia, il farmaco ne ha uno effetti collaterali come stitichezza, nausea, vomito, vertigini, mal di testa, secchezza delle fauci e affaticamento. Gli effetti collaterali della seconda generazione di farmaci, che include Norprolac, sono meno pronunciati.

Questo farmaco è molto conveniente perché deve essere usato solo una volta al giorno. È minore effetto collaterale non interferisce affatto con il trattamento. Dostinex appartiene alla terza generazione di dopamine. Questo è un farmaco ad azione prolungata. Durante l'assunzione, la prolattina diminuisce il più possibile dopo due o tre settimane. Si prende solo una volta alla settimana. Sostanza attiva viene rapidamente assorbito nel sangue, il che consente di eliminare nausea e vomito.

Se la causa dell'aumento della prolattina in una donna è una patologia della ghiandola tiroidea, la somministrazione di ormoni ipotiroidei può normalizzare i livelli di prolattina. Particolare attenzione va posta al trattamento dell'iperprolattinemia se la gravidanza è già avvenuta, poiché un aumento dell'ormone può provocare un aborto spontaneo. Se la causa della malattia è lo stress prolungato, il trattamento viene effettuato insieme a uno psicologo.

Se in una donna viene rilevata una prolattina elevata, le cui conseguenze la spaventano, contattare il Centro IVF di Tambov. Ti offriremo di sottoporsi alla diagnostica nella maggior parte dei casi metodi moderni, sulla base dei risultati dei quali prescriveremo un programma di trattamento individuale. Non aspettare che livelli elevati di prolattina nelle donne causino conseguenze irreversibili.

Gli ormoni sono molto mutevoli e capricciosi, ma sono estremamente necessari per qualsiasi persona, specialmente per una donna. Controllano quasi tutte le funzioni del corpo. Il più importante processi fisiologici, così come il comportamento, le emozioni e i sentimenti dipendono dal lavoro sistema ormonale. Emergente come risultato del lavoro ghiandole endocrine, gli ormoni influenzano la crescita umana, lo sviluppo di tutti gli organi, le funzioni riproduttive, condizione mentale, attrazione sessuale. Pertanto qualsiasi disturbi ormonali, compreso l'aumento della prolattina nelle donne, è necessario diagnosticarli in tempo e adottare misure per eliminarli.

Essere uno dei più ormoni importanti, la prolattina viene prodotta nel cervello, precisamente nel lobo anteriore dell'ipofisi, la cosiddetta “sella turcica”. I recettori sensibili alla prolattina si trovano in quasi tutti gli organi e tessuti del corpo. Ma soprattutto, questo ormone ha effetto su processi riproduttivi E funzioni sessuali corpo della donna, vale a dire:

• stimola un aumento del numero di lobuli e dotti delle ghiandole mammarie;
• favorisce la secrezione del colostro e successivamente la formazione del latte;
• provoca la produzione dell'ormone progesterone durante la gravidanza;
• protegge il nascituro dall'immunità della madre;
• abbassa la soglia di sensibilità, riduce sensazioni dolorose durante il parto;
• regola la terza fase, o luteale, del ciclo mestruale;
• aiuta a raggiungere l'orgasmo durante i rapporti sessuali;
• influenze processi metabolici nel corpo, mantiene l'equilibrio salino.

Livelli elevati di questo ormone nel sangue sono chiamati iperprolattinemia. Le cause dell'elevata prolattina nelle donne sono divise in due gruppi: patologici e fisiologici.

L'iperprolattinemia patologica è causata da lesioni organiche alcuni organi:

Può verificarsi anche iperprolattinemia fisiologica persona sana. Le ragioni dell'aumento della prolattina in una donna in questo caso non sono malattie, ma stati naturali corpo. Si osservano alti livelli dell'ormone:

• durante l'allattamento (allattamento);
• durante la gravidanza;
• in uno stato di ipoglicemia causato dal digiuno;
• durante e immediatamente dopo il rapporto sessuale;
• nel processo di pratica di sport e di svolgimento di lavori fisici pesanti associati al sollevamento pesi;
• in caso di irritazione dei capezzoli dovuta a biancheria intima di scarsa qualità o forte stress fisico;
• a seguito dell'impatto su regione cervicale colonna vertebrale durante lunghe sessioni di massaggio, fisioterapia (nel collo ci sono nodi nervosi che controllano i livelli di prolattina);
• durante lo stress, paura grave, inclusa la paura delle iniezioni e del prelievo di sangue da una vena;
• quando ne usi alcuni medicinali, come estrogeni, antidepressivi, antipsicotici, anfetamine, oppiacei.

Esistono anche casi di iperprolattinemia idiopatica. Questa diagnosi viene fatta in una situazione in cui non è possibile stabilire le ragioni dell'aumento della prolattina.

Se una donna ha livelli elevati di prolattina, quindi nasce una serie sintomi gravi e conseguenze:

Diagnosi di prolattina elevata

Le malattie ormonali vengono solitamente trattate dagli endocrinologi. Ma poiché l'ormone prolattina è direttamente correlato a funzione riproduttiva corpo di una donna, sarebbe meglio consultare un ginecologo-endocrinologo con questo problema. Se nella clinica non è presente uno specialista di questo tipo, è possibile fissare un appuntamento da un ginecologo regolare o un endocrinologo. Il medico scriverà le indicazioni per test necessari, decifrare i loro risultati e scegliere le tattiche di trattamento.

Prima di tutto, è necessario esaminare il sangue venoso per i livelli ormonali. La prolattina è altamente sensibile, quindi è necessario prepararsi attentamente per l'analisi. Si effettua nella prima fase del ciclo mestruale, al mattino (circa 3 ore dopo il risveglio) e sempre a stomaco vuoto. Il giorno prima la donna dovrebbe riposarsi bene e astenersi da rapporti sessuali. Per più diagnosi accurata l'analisi dovrebbe essere ripetuta altre due volte . Livelli di prolattina per una donna non incinta:

• i valori normali sono 120-500 mIU/l, a seconda della fase del ciclo mestruale;
• la prolattina 1200-1500 mIU/l non è considerata critica, ma richiede un monitoraggio dinamico;
• concentrazioni ormonali fino a 2000 mIU/l sono associate principalmente a tumori ipofisari.

Se viene rilevata una prolattina elevataÈ necessario un ulteriore esame da parte di specialisti: mammologo, oculista, neurologo, neurochirurgo e altri. Per escludere un tumore dell'ipofisi, è necessario eseguire una risonanza magnetica del cervello. COME diagnostica aggiuntiva Viene inoltre eseguita un'ecografia della ghiandola tiroidea, delle ghiandole mammarie e degli organi pelvici.

Livelli elevati di prolattina nelle donne in gravidanza e in allattamento

Se la prolattina è elevata in una donna durante la gravidanza e l'allattamento al seno, questa è la norma assoluta. L'ormone inizia ad aumentare gradualmente a partire dall'ottava settimana di gravidanza e, alla fine della gravidanza, i livelli di prolattina possono essere molto alti. I limiti superiori della norma in questo caso sono 10.000 mIU/l. Questa concentrazione dell'ormone non richiede correzione e non dovrebbe spaventare il paziente. Al contrario, la prolattina in tali quantità contribuisce alla normale gestazione, così come allo sviluppo sistema respiratorio e l’immunità del bambino.

Durante la gravidanza Un aumento della prolattina è causato da un aumento degli estrogeni. Immediatamente dopo il parto, il livello di questi ormoni inizia a diminuire e raggiunge il livello normale. Con l'inizio dell'allattamento al seno, la prolattina aumenta nuovamente, poiché inizia a svolgere la funzione di allargamento delle ghiandole mammarie e di produzione del latte. Studiare il livello dell'ormone durante il trasporto e l'alimentazione di un bambino non ha senso. Per diagnosticare con precisione la patologia è necessario attendere la fine della gravidanza e dell'allattamento.

Trattamento dell'iperprolattinemia

Si verifica il trattamento di una tale malattia solo dopo uno studio dettagliato delle ragioni che lo hanno causato e dei sintomi esistenti. Se l'aumento dell'ormone è causato da un tumore della ghiandola pituitaria, sono possibili sia il trattamento farmacologico che quello chirurgico.

Esiste un gruppo di farmaci che sono, nella loro base farmacologica, agonisti della dopamina o dopaminomimetici. La dopamina è un neuroormone che regola la prolattina nel corpo. Per questa ragione il medico può prescriverlo i seguenti farmaci contenenti dopamina:

• bromocriptina;
• cabergolina;
• pergolide;
• chinagolide;
• norprolac;
• dostinex.

Tutti questi farmaci eliminano i sintomi e le conseguenze dell'aumento della prolattina in una donna: la produzione di latte si interrompe, la normalizzazione ciclo mestruale, la dimensione del tumore diminuisce.

Devi prendere delle medicine a lungo, perché è persistente effetto terapeutico raggiunto solo dopo due mesi di trattamento. Questi farmaci sono considerati ugualmente efficaci, ma quando pianificano una gravidanza i medici preferiscono la bromocriptina, che ha la minore tossicità.

Se non ci sono risultati trattamento conservativo e la continua crescita del tumore, viene prescritto al paziente chirurgia. Moderno tecnologia medica consentono di rimuovere i tumori dell'ipofisi attraverso i seni nasali senza danneggiare il cranio.

Non vengono prescritti farmaci ormonali per correggere l'iperprolattinemia fisiologica. In questo caso, di solito sono necessari la normalizzazione dello stile di vita, il rispetto dei ritmi di sonno e riposo e l'eliminazione degli effetti dello stress.

Controindicazioni per la prolattina elevata

Va ricordato che un livello elevato dell'ormone non significa la presenza di un tumore al cervello o di un'altra terribile malattia. Tuttavia durante il trattamento è necessario seguire scrupolosamente tutte le indicazioni del medico. L'autosomministrazione di farmaci in questo caso è inaccettabile, poiché ciò può causare disturbi metabolici ancora maggiori.

Per trattamento di successo una donna ha bisogno rispettare le seguenti restrizioni:

Dieta per l'iperprolattinemia

Il trattamento di una tale malattia di solito non comporta una rigorosa terapia dietetica, ma i medici lo fanno comunque consiglio vivamente di limitare l'assunzione di cibo Con contenuto aumentato proteine ​​come manzo, maiale, pollo, fegato, uova, formaggi vari, pesce, ricotta, fagioli rossi e lenticchie. Non ignorare completamente prodotto elencato, ma il loro numero durante il trattamento dovrebbe essere minimo.

Aiuterà a compensare la carenza proteica complessi vitaminici contenente acido folico, così come l'inclusione nella dieta di cavolini di Bruxelles, broccoli, diverse varietà foglie di lattuga, spinaci, altre verdure e frutta. Per ottenere i microelementi necessari, si consiglia di consumare noci e semi.

Prevenzione dell'aumento della prolattina e delle sue conseguenze

Non esiste una prevenzione specifica per l’aumento dei livelli di prolattina. I medici consigliano Non abusare dei farmaci, stare meno al sole. L'eccessiva insolazione stimola la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo, che può portare alla formazione di tumori che producono prolattina.

Quando viene rilevata la galattorrea(scarico dal capezzolo) non è necessario cercare di spremere il contenuto. Molto spesso, tale secrezione caratterizza la sensibilità individuale del tessuto mammario livello normale prolattina. Premendo costantemente sul capezzolo, puoi attivare il meccanismo per produrre una quantità eccessiva di ormone.

Sono necessari controlli preventivi regolari della concentrazione di prolattina nel sangue, anche se non sono presenti sintomi della malattia. E con un aumento sistematico dell'ormone, è necessario essere costantemente monitorati da uno specialista appropriato. Non farti prendere dal panico se i risultati del test sono lontani dall'essere normali. Medicina moderna ha tutto metodi necessari e significa eliminare prolattina alta tra le donne. Nella maggior parte dei casi, il trattamento di questa malattia va bene.